AT na insulin

• Izdelki

Insulin je beljakovinska molekula, hormon, ki ga proizvaja lastna trebušna slinavka. Pri sladkorni bolezni človeško telo proizvaja protitelesa proti insulinu. Zaradi te avtoimunske patologije ima bolnik akutno pomanjkanje insulina. Da bi natančno določili vrsto diabetesa in določili pravilno terapijo, zdravilo uporablja raziskave za odkrivanje in odkrivanje protiteles v telesu bolnika.

Pomen odkrivanja protiteles proti insulinu

Avtomatska protitelesa proti insulinu v telesu se pojavijo pri nepravilnem delovanju imunskega sistema. V zvezi s sladkorno boleznijo avtoprotitelesa razgradijo celice beta, ki proizvajajo insulin. Pogosto je vzrok vnetje trebušne slinavke. Pri testiranju na protitelesa lahko v materialu obstajajo tudi drugi tipi protiteles - za encimske proteine ​​in celice otočkov. Ne vplivajo vedno na razvoj bolezni, vendar jim lahko zdravnik zaradi diagnoze razume, kaj se dogaja v pankreasnem bolniku. Študija pomaga odkriti zgodnji nastop sladkorne bolezni, oceniti tveganje za nastanek, diagnosticirati njen tip, napovedati potrebo po insulinskem zdravljenju.

Kako določiti vrsto diabetesa?

Medicina loči dve vrsti sladkorne bolezni - diabetes tipa 1 in tip 2. Študija vam omogoča, da razdelite vrste bolezni in bolniku postavite pravilno diagnozo. Prisotnost protiteles v bolnikovem serumu je možna le pri sladkorni bolezni tipa 1. t Zgodovina je zabeležila le nekaj primerov prisotnosti AT pri ljudeh drugega tipa, zato je to izjema. Za odkrivanje protiteles se uporablja encimsko vezan imunski test. Od 100% ljudi, ki trpijo za to boleznijo, 70% ima 3 ali več vrst protiteles, 10% ima en tip in samo 2-4% bolnikov nima protiteles.

Protitelesa proti insulinu so možna samo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Vendar pa obstajajo primeri, ko rezultati raziskav niso indikativni. Če bolnik jemlje insulin (po možnosti med zdravljenjem sladkorne bolezni tipa 2) živalskega izvora, se koncentracija protiteles v krvi postopoma poveča. Telo postane odporno na insulin. V tem primeru bo analiza pokazala AT, vendar ne bo določila, na koga - lastnega ali prejetega med zdravljenjem.

Diagnoza diabetesa pri otrocih

Genetska nagnjenost otroka k sladkorni bolezni, vonj acetona in hiperglikemija so neposredne indikacije za izvedbo študije o protitelesih proti insulinu.

Pojav protiteles narekuje starost bolnika. Pri otrocih prvih petih let življenja, v prisotnosti protiteles proti insulinu, se v skoraj 100% primerov ugotovi diabetes mellitus prvega tipa, pri odraslih, ki trpijo za to boleznijo, pa protiteles ni. Največjo koncentracijo so opazili pri otrocih, mlajših od treh let. Če ima otrok visoko raven sladkorja v krvi, študija AT pomaga ugotoviti stanje pred diabetikom in odpraviti pojav resne bolezni. Če pa je raven sladkorja normalna, diagnoza ni potrjena. Glede na te značilnosti je diagnoza sladkorne bolezni z uporabo študije za prisotnost protiteles najbolj značilna za majhne otroke.

Indikacije za študijo

Potrebo po laboratorijskih raziskavah določi zdravnik na podlagi takih dejavnikov:

Samo laboratorijska testiranja bodo pomagala pri odkrivanju protiteles.

pacient je v nevarnosti, če so bili v preteklosti sorodniki bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1;

pacient je donor trebušne slinavke;

po insulinskem zdravljenju je treba potrditi prisotnost protiteles;

Na strani bolnika so lahko vzrok za vzorec naslednji simptomi:

• žeja;
• povečanje dnevnega volumna urina;
• drastična izguba teže;
• povečan apetit;
• dolge rane brez zdravljenja;
• zmanjšana občutljivost nog;
• hitro padajoča vizija;
• pojav trofičnih razjed na spodnjih okončinah;

Nazaj na kazalo

Kako se pripraviti na analizo?

Da bi dobili napotnico za raziskave, se je potrebno posvetovati z imunologom ali revmatologom. Sama analiza je vzorčenje krvi iz vene. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Od zadnjega obroka do dajanja krvi naj traja vsaj 8 ur. Alkoholne pijače, pikantna in mastna živila je treba izključiti v enem dnevu. Ne kadite 30 minut. pred vzorčenjem krvi. Tudi dan prej se morate vzdržati fizičnih naporov. Neupoštevanje teh priporočil vpliva na točnost rezultata.

Dešifriranje rezultata

Dovoljena raven: 0—10 enot / ml. Pozitiven rezultat preskusa pomeni:

• sindrom avtoimunskega insulina;
• avtoimunski poliendokrini sindrom;
• diabetes tipa 1;
• alergijo na injiciran insulin, če je bila izvedena terapija z zdravili;

Negativni rezultat pomeni:

• norma;
• možni diabetes tipa 2;

Test za protitelesa proti insulinu je lahko pozitiven v primeru nekaterih bolezni imunskega sistema, kot je eritematozni lupus ali bolezen ščitnice. Zato zdravnik opozarja na rezultate drugih preiskav, jih primerja, potrdi ali izključi prisotnost sladkorne bolezni. Na podlagi pridobljenih podatkov se sprejme odločitev o potrebi po terapiji z insulinom in pripravi shema zdravljenja.

Antitijela na receptorje za insulin: hitrost testiranja

Kaj so protitelesa proti insulinu? To so avtoprotitelesa, ki jih človeško telo proizvaja proti lastnemu insulinu. AT na insulin je najbolj specifičen marker za sladkorno bolezen tipa 1 (v nadaljnjem besedilu: diabetes tipa 1), študije pa so določene za diferencialno diagnozo same bolezni.

Insulin-odvisna sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi zaradi avtoimunskih poškodb otočkov Langerhansove žleze. Ta patologija bo povzročila absolutno pomanjkanje insulina v človeškem telesu.

To je, da je diabetes tipa 1 v nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imunološkim motnjam ne pripisuje tako velikega pomena. Diferencialna diagnoza tipov sladkorne bolezni je zelo pomembna pri pripravi napovedi in taktike učinkovite terapije.

Kako določiti vrsto sladkorne bolezni

Za diferencialno določanje tipa diabetesa mellitusa pregledamo avtoprotitelesa, ki so usmerjena proti beta celicam otočkov.

Telo večine diabetikov tipa 1 proizvaja protitelesa proti elementom lastne trebušne slinavke. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 takšna avtoprotitelesa niso značilna.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 hormon insulin deluje kot avtoantigen. Insulin je strogo specifičen avtoantigen za trebušno slinavko.

Ta hormon se razlikuje od drugih avtoantigenov, ki jih najdemo v tej bolezni (vse vrste beljakovin Langerhansovih otočkov in glutamat dekarboksilaze).

Zato velja, da je najbolj specifičen marker avtoimunske patologije trebušne slinavke pri sladkorni bolezni tipa 1 pozitivna analiza za protitelesa proti hormonskemu insulinu.

V krvi polovice diabetikov najdemo avtoprotitelesa proti insulinu.

Pri diabetesu tipa 1 se v krvnem obtoku odkrijejo tudi druga protitelesa, ki pripadajo beta celicam trebušne slinavke, kot so protitelesa proti glutamat dekarboksilazi in drugi.

Trenutek, ko se postavi diagnoza:

• 70% bolnikov ima tri ali več vrst protiteles.
• Ena vrsta je opažena pri manj kot 10%.
• Specifičnih avtoprotiteles pri 2-4% bolnikov ni.

Vendar protitelesa proti hormonom s sladkorno boleznijo niso vzrok za razvoj bolezni. Odražajo samo uničenje celične strukture trebušne slinavke. Protitelesa proti hormonu insulina pri otrocih z diabetesom tipa 1 lahko opazujemo veliko pogosteje kot pri odraslih.

Bodite pozorni! Ponavadi se pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1 pojavijo protitelesa proti insulinu in v zelo visokih koncentracijah. Podoben trend je izrazit pri otrocih do 3 let.

Upoštevajoč te značilnosti, se študija AT danes obravnava kot najboljša laboratorijska analiza za ugotavljanje diagnoze diabetesa tipa 1 v otroštvu.

Da bi pridobili najbolj popolne informacije pri diagnozi sladkorne bolezni, je dodeljen ne le test protiteles, temveč tudi prisotnost drugih avtoprotiteles, značilnih za diabetes.

Če se pri otroku brez hiperglikemije pojavi oznaka avtoimunske lezije Langerhansovih celic otočkov, to ne pomeni, da je diabetes mellitus prisoten pri otrocih tipa 1. t Z napredovanjem sladkorne bolezni se raven avtoprotiteles zmanjša in postane popolnoma nezaznavna.

Tveganje prenosa sladkorne bolezni tipa 1 z dedovanjem

Kljub temu, da so protitelesa proti hormonu prepoznana kot najbolj značilen marker sladkorne bolezni tipa 1, obstajajo primeri, ko so bila ta protitelesa odkrita pri sladkorni bolezni tipa 2.

Pomembno je! Sladkorna bolezen tipa 1 je večinoma dedna. Večina ljudi s sladkorno boleznijo so nosilci določenih oblik istega gena HLA-DR4 in HLA-DR3. Če ima oseba sorodnike s sladkorno boleznijo tipa 1, se tveganje, da bo zbolel, poveča 15-krat. Razmerje tveganja je 1:20.

Značilno je, da se imunološke patologije v obliki markerja avtoimunskih lezij celic Langerhansovih otočkov zaznajo že pred pojavom sladkorne bolezni tipa 1. t To je posledica dejstva, da je za popolno razvite simptome sladkorne bolezni, je treba uničiti strukturo 80-90% beta celic.

Zato lahko test za avtoprotitelesa uporabimo za identifikacijo tveganja za prihodnji razvoj sladkorne bolezni tipa 1 pri ljudeh z obremenjeno dedno anamnezo te bolezni. Prisotnost avtoimunske lezije celic otočkov Largengans pri teh bolnikih kaže na 20% povečanje tveganja za razvoj sladkorne bolezni v naslednjih 10 letih njihovega življenja.

Če v krvi najdemo 2 ali več protiteles proti insulinu, značilnih za diabetes tipa 1, se verjetnost za razvoj bolezni v naslednjih 10 letih pri teh bolnikih poveča za 90%.

Kljub dejstvu, da študija o avtoprotitelesih ni priporočljiva kot presejanje za sladkorno bolezen tipa 1 (to velja tudi za druge laboratorijske indikatorje), je ta analiza lahko koristna pri preiskovanju otrok z obremenjeno dednostjo na diabetesu tipa 1.

V kombinaciji s testom tolerance za glukozo bo omogočila diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 1 pred izrazitimi kliničnimi znaki, vključno s diabetično ketoacidozo. Norma C-peptida v času diagnoze je tudi prekinjena. To dejstvo odraža dobre kazalnike preostale funkcije beta celic.

Treba je omeniti, da tveganje za razvoj bolezni pri osebi s pozitivnim testom na protitelesa za insulin in odsotnost slabe dedne anamneze sladkorne bolezni tipa 1 se ne razlikuje od tveganja za to bolezen v populaciji.

Telo večine bolnikov, ki so prejemali injekcije insulina (rekombinantni, eksogeni insulin), po določenem času začne proizvajati protitelesa proti hormonu.

Rezultati raziskav pri teh bolnikih bodo pozitivni. In niso odvisne od tega, ali je proizvodnja protiteles proti insulinu endogena ali ne.

Zaradi tega analiza ni primerna za diferencialno diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 pri tistih ljudeh, ki so že uporabljali insulinske pripravke. Podobna situacija se pojavi, če je diabetes mellitus prisoten pri osebi, ki je imela napako diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, in je bil zdravljen z eksogenim insulinom, da bi odpravil hiperglikemijo.

Sočasne bolezni

Pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 je na voljo ena ali več avtoimunskih bolezni. Najpogosteje je mogoče prepoznati:

• avtoimunske bolezni ščitnice (Gravesova bolezen, Hashimotov tiroiditis);
• Addisonova bolezen (primarna adrenalna insuficienca);
• celiakija (glutenska enteropatija) in perniciozna anemija.

Zato je treba pri odkrivanju markerja avtoimunske patologije beta celic in potrjevanja sladkorne bolezni tipa 1 dajati dodatne teste. Potrebne so za odpravo teh bolezni.

Za kaj so potrebne raziskave?

1. Izključiti bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2.
2. Napovedati razvoj bolezni pri tistih bolnikih, ki imajo obremenjeno dedno zgodovino, zlasti pri otrocih.

Ko morate dodeliti analizo

Analiza je predpisana za odkrivanje kliničnih simptomov hiperglikemije pri bolniku:

1. Povečana količina urina.
2. Žeja.
3. Nepojasnjeno hujšanje.
4. Povečan apetit.
5. Zmanjšana občutljivost spodnjih okončin.
6. Slabost vida.
7. Trofične razjede na nogah.
8. Dolge rane brez zdravljenja.

Kaj kažejo rezultati

Norma: 0-10 U / ml.

• diabetes tipa 1;
• Bolezen Hirata (sindrom AT insulina);
• poliendokrini avtoimunski sindrom;
• prisotnost protiteles za pripravke eksogenega in rekombinantnega insulina.

• norma;
• prisotnost simptomov hiperglikemije kaže na visoko verjetnost za sladkorno bolezen tipa 2.

Antitijela na insulin v krvi

Antitijelo proti insulinu je marker avtoimunskega okvare beta celic, povezanih z trebušno slinavko in sintetiziranjem insulina. Indikacije za njihovo uporabo so korekcija insulinskega zdravljenja, diagnoza sladkorne bolezni, diagnoza zgodnjih stanj sladkorne bolezni, kot tudi prediabetes.

Avtoantitijela, ki jih telo proizvaja na lastni insulin, so protitelesa, ki so diagnosticirana v krvnem serumu bolnika s sladkorno boleznijo prvega tipa pred začetkom zdravljenja z insulinom. Pojav takšnih protiteles se lahko zlahka poveže z bolnikovo starostjo. V petem primeru so pri odraslih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 ugotovljena protitelesa. Študije so pokazale, da se sladkorna bolezen te vrste razvije v približno dveh letih pri 40% bolnikov, ki so prej odkrili protitelesa proti insulinu. Titer teh protiteles se lahko poveča pri vseh otrocih brez izjeme, ki imajo sladkorno bolezen prvega tipa pet let. Razlog za to je lahko hiperinzulinemija, ki se ponavadi pojavi v začetni fazi bolezni, pa tudi imunski odziv. Iz tega razloga se lahko definicija protiteles v zvezi z insulinom uporablja kot sredstvo za diagnosticiranje zgodnjih stadijev diabetesa mellitusa, njegovega nastopa, atipičnih in izbrisanih oblik (specifičnost - 99%, občutljivost - od 40 do 95%). Po več kot 15 letih od trenutka bolezni se protitelesa diagnosticirajo le pri 20% bolnikov.

Protitelesa proti insulinu, ki so v krvi bolnikov, povzročajo odpornost na insulin, katere raven je odvisna od njihovega števila. Pri veliki večini bolnikov ima velika količina protiteles na hormon pomemben vpliv na to, kako bo insulin, ki se daje bolniku, sam vstopil. Število protiteles proti insulinu, odkritih v krvi, velja med zdravniki kot izjemno pomemben diagnostični parameter, ki omogoča zdravniku, da predpiše pravilno korekcijo inzulinske terapije in ugotovi stopnjo odvisnosti med stopnjo odpornosti hormonov in količino protiteles v krvi. V večini primerov lahko opazimo pojavnost insulinske rezistence pri dajanju bolniku pripravkov govejega insulina, ki niso dovolj očiščeni, ki vsebujejo glukagon, proinzulin, somastin in druge nečistoče. Da bi preprečili razvoj inzulinske rezistence, lahko zdravnik uporablja visoko prečiščene insuline (najpogosteje svinjski insulin), ki ne vodijo v tvorbo protiteles. Taka protitelesa lahko najdemo tudi v krvi pacientov, ki so bili zdravljeni ne samo z insulinom, ampak tudi s hipoglikemičnimi peroralnimi pripravki, ki spadajo v skupino sulfonilsečnine.

Zakaj je pomembno pregledati protitelesa proti hormonu?

Prediagnoza sladkorne bolezni prve sorte.

Kako poteka študija protiteles proti hormonu?

Po postopku venepunkcije se odvzame kri v prazni epruveti ali v epruveti z ločevalnim gelom. Območje, kjer je bila izvedena venepunkcija, se pritisne z bombažno palčko, dokler se krvavitev ne ustavi. Če se na mestu venepunkcije oblikuje hematom, se lahko predpiše uporaba oblog za segrevanje.

Kako naj se pripravim na testiranje na insulinska protitelesa?

Vsak bolnik se mora zavedati, da je ta test potreben za diagnosticiranje diabetesa. Prav tako je treba bolnika opozoriti, da je za analizo potreben vzorec njegove krvi, pa tudi za obveščanje, kdaj in kdo bo izvajal venopunkturo. Pri uporabi pasu je treba opozoriti, da se pojavijo neprijetni občutki. Če je bil bolnik pred kratkim opravljen radioizotopski preskusni postopek, se mora to pokazati v napotitvenem obrazcu v laboratorij, ki ga predpiše zdravnik.

Material za testiranje na protitelesa proti insulinu

Kakšne so normalne vrednosti testov na insulinsko protitelesa?

Ne več kakor 10 e / ml.

Kazalniki, ki presegajo vrstico, lahko kažejo na prisotnost:

• Diabetes tipa 1;
• Prediabetes tipa I.

AT na insulin

Protitelesa proti insulinu (AT v insulin) so avtoprotitelesa, ki jih telo proizvaja proti lastnemu insulinu. Predstavljajo najbolj specifičen marker, ki natančno kaže na sladkorno bolezen tipa 1. Ta protitelesa so določena za odkrivanje sladkorne bolezni tipa 1 in za njeno diferencialno diagnozo s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina) se razvije z avtoimunsko poškodbo celic beta trebušne slinavke. Te celice uničijo lastna protitelesa. V telesu se razvije absolutno pomanjkanje insulina, saj ga ne povzročajo uničene beta celice. Diferencialna diagnoza diabetesa tipa 1 in tipa 2 je pomembna za izbiro taktike zdravljenja in določitev prognoze za določenega bolnika. Prisotnost protiteles proti insulinu ni značilna za sladkorno bolezen tipa 2, čeprav je bilo v literaturi opisanih več primerov sladkorne bolezni tipa 2, v katerih so pri bolnikih odkrili protitelesa proti insulinu.

AT na insulin se najpogosteje pojavlja pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1, pri odraslih s to vrsto sladkorne bolezni pa se lahko pojavijo redko. Največje vrednosti protiteles proti insulinu so določene pri otrocih, mlajših od 3 let. Zato analiza AT proti insulinu najbolje potrjuje diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih s povišano koncentracijo krvnega sladkorja (hiperglikemija). Vendar v odsotnosti hiperglikemije in prisotnosti protiteles proti insulinu diagnoza tipa 1 DM ni potrjena. Med potekom bolezni se raven AT na insulin postopoma zmanjšuje, vse do popolnega izginotja pri odraslih. To razlikuje ta protitelesa od drugih vrst protiteles, odkritih pri sladkorni bolezni, katerih raven ostaja konstantna ali se sčasoma celo povečuje.

Dednost je bistvena za razvoj diabetesa tipa 1. Geni določenih alelov, HLA-DR3 in HLA-DR4, najdemo pri večini bolnikov. Prisotnost sladkorne bolezni tipa 1 pri bližnjih sorodnikih poveča tveganje za nastanek bolezni pri otroku 15-krat. Nastajanje avtoprotiteles proti insulinu se začne že dolgo pred pojavom prvih kliničnih znakov sladkorne bolezni. Ker se morajo simptomi pojaviti, je treba uničiti približno 90% beta celic trebušne slinavke. Tako analiza AT na insulin ocenjuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni pri ljudeh z dednimi predispozicijami v prihodnosti.

Če otrok z dedno predispozicijo odkrije protitelesa proti insulinu, se tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 v telesu v naslednjih 10 letih poveča za 20%. Če odkrijemo 2 ali več protiteles, specifičnih za diabetes tipa 1, se tveganje za bolezen dvigne na 90%.

Če bolnik prejme insulinske pripravke (rekombinantni, eksogeni insulin) za zdravljenje sladkorne bolezni, potem telo sčasoma začne proizvajati protitelesa. Test za insulinski insulin je v tem primeru pozitiven, vendar analiza ne omogoča, da bi razlikovali med tem, ali so ta protitelesa proizvedena v samem pankreatičnem insulinu (endogeni) ali kot zdravilo (eksogeno). Če je bila pacientu pomotoma diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 2 in je prejemal insulin, potem je s sladkorno boleznijo na osnovi insulina nemogoče potrditi sladkorno bolezen tipa 1. t

Indikacije za analizo

1. Pregled oseb z dedno predispozicijo za sladkorno bolezen tipa 1.

2. Preiskava darovalcev fragmenta trebušne slinavke za presaditev pri bolnikih s končno fazo DM 1A tipa.

3. Odkrivanje protiteles proti insulinu, ki se oblikujejo med zdravljenjem z insulinom.

Priprava na študijo

Krv za raziskovanje se vzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena. Dovoljeno je piti čisto vodo.

Časovni interval od zadnjega obroka do analize je vsaj osem ur.

Dan pred študijo, ne jemljite alkoholnih pijač, maščobnih živil, omejite telesno dejavnost.

Študijsko gradivo

Razlaga rezultatov

Norma: 0-10 U / ml.

Dvig:

1. Diabetes mellitus tip 1.

2. Osebe z genetsko predispozicijo za razvoj diabetesa tipa 1.

3. Oblikovanje lastnih protiteles pri zdravljenju pripravkov insulina.

4. Avtoimunski insulinski sindrom - bolezen Hirata.

Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletne strani potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Ne uporabljajte spletnega mesta, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz javnih virov so referenčne in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemanjem pogojev te pogodbe popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki jih bo po lastni presoji uporabil.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne daje odobritve za njihovo vsebino in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".

Insulinska protitelesa

Študija za odkrivanje avtoprotiteles za endogeni insulin v krvi, ki se uporablja za diferencialno diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 pri bolnikih, ki niso bili zdravljeni z insulini.

Ruski sinonimi

Angleški sinonimi

Insulinska avtoprotitelesa, IAA.

Raziskovalna metoda

Encimsko vezan imunski test (ELISA).

Merske enote

Enote / ml (enot na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Splošne informacije o študiji

Protitelesa proti insulinu (AT v insulin) so avtoprotitelesa, ki jih telo ustvari proti lastnemu insulinu. So najbolj specifičen marker sladkorne bolezni tipa 1 (tip 1 DM) in se preiskujejo za diferencialno diagnozo te bolezni. Sladkorna bolezen tipa 1 (insulin-odvisna sladkorna bolezen) nastane kot posledica avtoimunskega poškodovanja β-celic trebušne slinavke, kar vodi v absolutno pomanjkanje insulina v telesu. To razlikuje sladkorno bolezen tipa 1 od sladkorne bolezni tipa 2, pri kateri imunološke motnje igrajo veliko manjšo vlogo. Diferencialna diagnoza tipov sladkorne bolezni je temeljnega pomena za pripravo prognoze in taktike zdravljenja.

Za diferencialno diagnozo variant diabetesa se preiskujejo avtoprotitelesa, usmerjena proti β-celicam Langerhansovih otočkov. Velika večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 ima protitelesa proti sestavinam lastne trebušne slinavke. In nasprotno, takšna avtoprotitelesa niso značilna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2.

Insulin je avtoantigen pri razvoju diabetesa tipa 1. Za razliko od drugih znanih avtoantigenov, ki jih najdemo v tej bolezni (glutamat dekarboksilaza in različni proteini Langerhansovih otočkov), je insulin edini avtoantigen, ki je strogo specifičen za trebušno slinavko. Zato se pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 šteje, da je pozitiven test na insulinska protitelesa najbolj specifičen marker avtoimunskega okvare trebušne slinavke (50% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 ima avtoprotitelesa proti insulinu). Druga avtoprotitelesa, najdena tudi v krvi bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, vključujejo protitelesa proti celicam otočkov trebušne slinavke, protitelesa proti glutamat dekarboksilazi in nekatere druge. V času postavitve diagnoze ima 70% bolnikov tri ali več vrst protiteles, manj kot 10% - samo ena vrsta in 2-4% nima nobenih specifičnih avtoprotiteles. Istočasno, avtoprotitelesa pri diabetesu tipa 1 niso neposreden vzrok za razvoj bolezni, temveč le odražajo uničenje celic trebušne slinavke.

AT na insulin je najbolj značilen za otroke s sladkorno boleznijo tipa 1 in je veliko manj pogost pri odraslih bolnikih. Praviloma se pri pediatričnih bolnikih pojavijo najprej v zelo visokem titru (ta trend je zlasti izrazit pri otrocih, mlajših od 3 let). Glede na te značilnosti je analiza za insulinska insulinska protitelesa najboljši laboratorijski test za potrditev diagnoze sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih s hiperglikemijo. Vendar je treba opozoriti, da negativen rezultat ne izključuje prisotnosti sladkorne bolezni tipa 1. Da bi dobili najbolj popolne informacije v diagnozi, je priporočljivo analizirati ne samo AT insulin, temveč tudi druga avtoprotitelesa, specifična za diabetes tipa 1. Odkrivanje AT do insulina pri otroku brez hiperglikemije ni v prid diagnozi diabetesa tipa 1. Med boleznijo se raven protiteles proti insulinu zmanjša na nezaznavno, kar razlikuje ta protitelesa od drugih protiteles, specifičnih za diabetes tipa 1, katerih koncentracija ostaja stabilna ali se povečuje.

Kljub dejstvu, da protitelesa proti insulinu veljajo za specifični marker diabetesa tipa 1, so opisani primeri sladkorne bolezni tipa 2, v katerih so bila odkrita tudi ta avtoprotitelesa.

Sladkorna bolezen tipa 1 ima izrazit genetski fokus. Večina bolnikov s to boleznijo so nosilci nekaterih HLA-DR3 in HLA-DR4 alelov. Tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 pri bližnjih sorodnikih bolnika s to boleznijo se poveča 15-krat in je 1:20. Praviloma se imunološke motnje v obliki produkcije avtoprotiteles na pankreatične sestavine zabeležijo veliko pred nastopom diabetesa tipa 1. Razlog za to je, da razvoj razvitih kliničnih simptomov diabetesa tipa 1 zahteva uničenje 80-90% celic Langerhansovih otočkov. Zato lahko test za protitelesa proti insulinu uporabimo za oceno tveganja za razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti pri bolnikih z obremenjeno dedno anamnezo te bolezni. Prisotnost insulinskega insulina v krvi teh bolnikov je povezana z 20% povečanjem tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 v naslednjih 10 letih. Z odkrivanjem dveh ali več avtoprotiteles, značilnih za diabetes tipa 1, se v naslednjih 10 letih poveča tveganje za razvoj bolezni za 90%.

Čeprav test za insulinski insulin (kot tudi za vse druge laboratorijske kazalnike) ni priporočljiv kot presejalni test za sladkorno bolezen tipa 1, je lahko študija koristna pri pregledovanju otrok z obremenjeno dedno anamnezo sladkorne bolezni tipa 1. Skupaj s testom tolerance za glukozo vam omogoča diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 1 pred pojavom hudih kliničnih simptomov, vključno s diabetično ketoacidozo. Raven C-peptida v času diagnoze je prav tako višja, kar odraža najboljše kazalnike ostankovne funkcije β-celic, opaženih s takšno taktiko za obvladovanje tveganih bolnikov. Opozoriti je treba, da se tveganje za razvoj bolezni pri bolniku s pozitivnim testom na insulinska protitelesa in odsotnost poslabšane dedne anamneze diabetesa tipa 1 ne razlikuje od tveganja za razvoj te bolezni pri populaciji.

Večina bolnikov, ki prejmejo insulinske pripravke (eksogeni, rekombinantni insulin), sčasoma začnejo proizvajati protitelesa. Njihove raziskave bodo imele pozitiven rezultat, ne glede na to, ali proizvajajo protitelesa za endogeni insulin ali ne. Zaradi tega študija ni namenjena diferencialni diagnozi diabetesa tipa 1 pri bolnikih, ki so že prejeli insulinske pripravke. Do takšne situacije lahko pride, če obstaja sum na sladkorno bolezen tipa 1 pri bolniku z napačno diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, ki je bila zdravljena z eksogenim insulinom, da bi odpravila hiperglikemijo.

Večina bolnikov z diabetesom tipa 1 ima eno ali več avtoimunskih bolezni. Najpogosteje je mogoče diagnosticirati avtoimunske bolezni ščitnice (Hashimoto thyroiditis ali Gravesova bolezen), primarno adrenalno insuficienco (Addisonova bolezen), glutensko enteropatijo (celiakija) in perniciozno anemijo. Če torej dobimo pozitivni test za insulinski insulin in potrdimo diagnozo sladkorne bolezni tipa 1, so potrebni dodatni laboratorijski testi za izključitev teh bolezni.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Za diferencialno diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 in 2.
• Napovedati razvoj diabetesa tipa 1 pri bolnikih z obremenjeno dedno anamnezo te bolezni, zlasti pri otrocih.

Kdaj je predvidena študija?

• Pri pregledu bolnika s kliničnimi znaki hiperglikemije: žeja, povečanje dnevnega urina, povečan apetit, izguba telesne teže, postopno zmanjšanje vida, zmanjšana občutljivost kože okončin, nastanek nezdravih razjed nog in nog.
• Pri pregledu bolnika z obremenjeno dedno anamnezo sladkorne bolezni tipa 1, zlasti če je otrok.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 10 U / ml.

• diabetes tipa 1;
• avtoimunski insulinski sindrom (bolezen Hirata);
• avtoimunski poliendokrini sindrom;
• če so bili predpisani pripravki insulina (eksogeni, rekombinantni insulin) - prisotnost protiteles proti pripravkom insulina.

• norma;
• če obstajajo simptomi hiperglikemije, je diagnoza tipa 2 sladkorne bolezni bolj verjetna.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

• AT na insulin je bolj značilen za otroke s sladkorno boleznijo tipa 1 (zlasti do 3 leta) in je veliko manj pogost pri odraslih bolnikih.
• Koncentracija protiteles proti insulinu se v prvih 6 mesecih bolezni zmanjša na nezaznavno.
• Pri bolnikih, ki prejemajo insulinske pripravke, bo rezultat študije pozitiven, ne glede na to, ali povzročajo protitelesa za endogeni insulin ali ne.

Pomembne opombe

• Študija ne omogoča razlikovanja avtoprotiteles od lastnega endogenega insulina in protiteles proti eksogeni (injekcijski, rekombinantni) insulin.
• Rezultate analize je treba oceniti skupaj s podatki o preskusih za druga avtoprotitelesa, značilna za diabetes tipa 1, in rezultate splošnih kliničnih preskusov.

Prav tako priporočamo

Kdo pripravlja študijo?

Endokrinolog, splošni zdravnik, pediater, anesteziolog, rehabilitator, oftalmolog, nefrolog, nevrolog, kardiolog.

Kaj so protitelesa proti insulinu?

Diabetes mellitus prvega tipa je kronična bolezen endokrinega aparata, ki je tesno povezana z avtoimunskim uničenjem celic Langerhansovih otočkov. Izločajo insulin, kar zmanjšuje raven glukoze v telesu.

Simptomi nastajanja protiteles proti insulinu se pojavijo, če je več kot 80% celic uničenih. Patologijo zaznavamo pogosteje v otroštvu ali adolescenci. Glavna značilnost je prisotnost v telesu posebnih beljakovinskih spojin krvne plazme, ki kažejo na avtoimunsko aktivnost.

Resnost vnetja je odvisna od števila in koncentracije različnih specifičnih beljakovinskih snovi. Lahko niso le hormoni, ampak tudi:

1. Islandske celice organa prebavnega sistema z zunanjimi in intrasekretornimi funkcijami;
2. Drugi odprti celični antigen otočka;
3. Glutamat dekarboksilaza.

Vsi so del imunoglobulinov razreda G, ki so vključeni v delež beljakovin v krvi. Razpoložljivost in njihovo število se določita z uporabo preskusnih sistemov na podlagi ELISA. Primarni simptomi nastanka sladkorne bolezni so kombinirani z začetno stopnjo aktivacije avtoimunskih sprememb. Rezultat je proizvodnja protiteles.

Ker se živa celica zmanjšuje, se število beljakovin zmanjša do te mere, da se krvni test ustavi.

Koncept inzulinskih protiteles

Veliko jih zanima: protitelesa proti insulinu - kaj je to? To je vrsta molekule, ki jo proizvajajo človeške žleze. Usmerjen je proti lastnemu insulinu. Takšne celice so eden najbolj specifičnih diagnostičnih indikatorjev za sladkorno bolezen tipa 1. Njihova študija je potrebna za identifikacijo vrste insulina odvisne sladkorne bolezni.

Motnje privzema glukoze se pojavijo kot posledica avtoimunskega okvare specifičnih celic največje žleze človeškega telesa. To vodi do skoraj popolnega izginotja hormona iz telesa.

Protitelesa proti insulinu se imenujejo IAA. Zaznani so v serumu pred uvedbo hormona beljakovinskega izvora. Včasih začnejo delati 8 let pred pojavom simptomov sladkorne bolezni.

Izraz določene količine protiteles je neposredno odvisen od starosti bolnika. V 100% primerov se beljakovinske spojine odkrijejo, če se pred 3-5 letom otroka pojavijo znaki sladkorne bolezni. V 20% primerov te celice najdemo pri odraslih, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1.

Raziskave različnih znanstvenikov so pokazale, da se bolezen oblikuje v eni in pol - dveh letih pri 40% posameznikov, ki imajo v svojih krvnih celicah antikvice. Zato je zgodnja metoda odkrivanja pomanjkanja insulina, kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Kako nastajajo protitelesa?

Insulin je poseben hormon, ki proizvaja trebušno slinavko. On je odgovoren za zmanjšanje glukoze v biološkem okolju. Hormon proizvaja posebne endokrine celice, imenovane Langerhansove otočke. Ko se pojavi sladkorna bolezen prvega tipa, se insulin pretvori v antigen.

Pod vplivom različnih dejavnikov lahko nastanejo protitelesa tako na lastnem insulinu kot na injekcijah, ki se injicirajo z injekcijami. Posebne beljakovinske spojine v prvem primeru vodijo do pojava alergijskih reakcij. Pri injekcijah se ustvari hormonska odpornost.

Poleg protiteles proti insulinu se pri bolnikih s sladkorno boleznijo oblikujejo tudi druga protitelesa. Običajno ob diagnozi lahko ugotovite, da:

• 70% oseb ima tri različne vrste protiteles;
• 10% bolnikov - lastnik samo ene vrste;
• 2-4% bolnikov nima specifičnih celic v krvnem serumu.

Kljub dejstvu, da se protitelesa pogosteje pojavljajo pri sladkorni bolezni tipa 1, so bili primeri ugotovljeni tudi pri sladkorni bolezni tipa 2. Prva bolezen je pogosto podedovana. Večina bolnikov je nosilec iste vrste HLA-DR4 in HLA-DR3. Če ima bolnik takojšnje sorodnike s sladkorno boleznijo tipa 1, se tveganje za bolezen poveča 15-krat.

Indikacije za proučevanje protiteles

Za analizo vzamemo vensko kri. Njene raziskave omogočajo zgodnjo diagnozo sladkorne bolezni. Analiza je pomembna:

1. Za diferencialno diagnozo;
2. Odkrivanje znakov prediabetesa;
3. Prediktivne opredelitve in ocene tveganja;
4. Predpostavke o potrebi po terapiji z insulinom.

Študija se izvaja za otroke in odrasle, ki imajo te bližnje sorodnike s temi boleznimi. Pomemben je tudi pri preiskovanju oseb, ki trpijo zaradi hipoglikemije ali oslabljene tolerance glukoze.

Značilnosti analize

Venska kri odvzamemo v prazno epruveto z ločitvenim gelom. Mesto injiciranja se stisne z bombažno kroglo, da se ustavi krvavitev. Za to študijo ni potrebna nobena zapletena priprava, vendar je, tako kot večina drugih testov, kri najbolje vzeti zjutraj.

Obstaja več priporočil:

1. Od zadnjega obroka do dostave biomateriala naj traja vsaj 8 ur;
2. Alkoholne pijače, pikantna in ocvrta živila je treba v enem dnevu izključiti iz prehrane;
3. Zdravnik lahko priporoči opustitev telesne dejavnosti;
4. Kajenje ne more biti eno uro, preden vzamete biomaterial;
5. Nezaželeno je dajati biomaterial med jemanjem zdravil in opravljanjem fizioterapevtskih postopkov.

Če je analiza potrebna za spremljanje kazalcev v daljšem časovnem obdobju, jo je treba vsakič izvesti pod enakimi pogoji.

Za večino bolnikov je pomembno: ali je treba sploh pojaviti protitelesa proti insulinu. Normalno - raven, ko je njihovo število od 0 do 10 enot / ml. Če je več celic, potem lahko sklepamo ne le na nastanek diabetesa mellitusa prve vrste, ampak tudi:

• Bolezni, za katere so značilne primarne avtoimunske lezije endokrinih žlez;
• Avtoimunski insulinski sindrom;
• Alergija na injicirani insulin.

Negativni rezultat je pogosto dokaz norme. Če obstajajo klinične manifestacije sladkorne bolezni, bolnik pošlje diagnozo, da odkrije presnovno bolezen, za katero je značilna kronična hiperglikemija.

Značilnosti rezultatov krvnih preiskav za protitelesa

Z večjo količino protiteles proti insulinu lahko sklepamo na prisotnost drugih avtoimunskih bolezni: eritematozni lupus, bolezni endokrinega sistema. Zato zdravnik pred postavitvijo diagnoze in predpisovanjem diagnoze zbere vse informacije o preteklih boleznih in dednosti ter opravi druge diagnostične ukrepe.

Med simptomi, ki lahko povzročijo sum na sladkorno bolezen tipa 1:

1. Intenzivna žeja;
2. Povečanje količine urina;
3. Izguba teže;
4. Povečan apetit;
5. Zmanjšana ostrina vida in drugi.

Zdravniki pravijo, da ima 8% zdravih prebivalcev protitelesa. Negativni rezultat ni znak odsotnosti bolezni.

Analiza protiteles proti insulinu ni priporočljiva kot presejanje za sladkorno bolezen tipa 1. Toda pregled je koristen za otroke z obremenjeno dednostjo. Pri bolnikih s pozitivnim rezultatom testa in v odsotnosti bolezni pri najbližjih sorodnikih je tveganje enako kot pri drugih preiskovancih znotraj iste populacije.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat

Stopnja protiteles proti insulinu je pogostejša pri odraslih.

V prvih 6 mesecih po začetku bolezni se lahko koncentracija protiteles zmanjša na takšno raven, da je nemogoče določiti njihovo število.

Analiza ne omogoča razlikovanja, beljakovinske spojine se proizvajajo v lastnem hormonu ali eksogeni (vstopajo skozi injekcijo). Zaradi visoke specifičnosti testa zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode za potrditev diagnoze.

Pri postavljanju diagnoze se upošteva naslednje:

1. Endokrino bolezni povzroča avtoimunska reakcija proti celicam trebušne slinavke.
2. Aktivnost tekočega procesa je neposredno odvisna od koncentracije proizvedenih protiteles.
3. Glede na to, da se zadnji proteini začnejo razvijati že dolgo pred pojavom klinične slike, obstajajo vsi predpogoji za zgodnjo diagnozo sladkorne bolezni tipa 1. t
4. Upoštevati je treba, da se pri odraslih in otrocih na ozadju bolezni oblikujejo različne celice.
5. Protitelesa na hormon v večji meri imajo diagnostično vrednost pri delu z bolniki mlajše in srednje starosti.

Zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 s protitelesi proti insulinu

Raven protiteles proti insulinu v krvi je pomemben diagnostični kriterij. Zdravniku omogoča, da izvede korekcijo terapije, ustavi razvoj odpornosti na snov, ki pomaga uravnavati raven glukoze v krvi na normalno raven. Trajnost se pojavlja z uvedbo slabo prečiščenih zdravil, ki imajo dodatno proinzulin, glukagon in druge sestavine.

Če je potrebno, imenujemo dobro očiščene sestavke (pogosteje svinjsko). Ne vodijo v tvorbo protiteles.
Včasih se v krvi odkrijejo protitelesa bolnikov, ki se zdravijo s hipoglikemičnimi zdravili.

AT na insulin

Opis

AT na insulin je marker avtoimunskega procesa, ki vodi do odpornosti in alergijskih reakcij na eksogeni insulin med zdravljenjem z insulinom.

Protitelesa proti insulinu najdemo pri 35-40% bolnikov z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa I. t Protitelesa proti insulinu se pojavijo skupaj s protitelesi proti celicam otočkov. Trenutno se šteje, da je dekarboksilaza glutaminske kisline (GAD) glavni antigen, ki je povezan z razvojem insulin-odvisnega diabetesa. To je membranski encim, ki sintetizira zaviralni nevrotransmiter centralnega živčnega sistema sesalcev, g-aminobutirne kisline. Anti-GAD je informativni marker prediabetesa, kot tudi posamezniki z velikim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni, odvisne od insulina. Z asimptomatsko sladkorno boleznijo se lahko anti-GAD odkrije 7–17 let pred klinično manifestacijo bolezni.

Protitelesa določimo v krvnem serumu bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, preden jim je predpisana insulinska terapija pri skoraj vseh bolnikih, ki prejemajo injekcije insulina. Ta skupina protiteles je ponavadi predstavljena z Ig G, različice Ig M so manj pogoste, še manj pa IgE, običajno v serumu bolnikov, z manifestacijami splošnih in lokalnih alergijskih reakcij. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki prejemajo insulin, se terapevtski učinek slednjega postopoma zmanjša zaradi nastajanja protiteles proti insulinu, zlasti pri podaljšanem zdravljenju z insulinom ali, če je potrebno, z uporabo velikih dnevnih odmerkov hormona. Inzulinskih molekul ni
so nosilci posameznih specifičnih strukturnih sprememb, zato je alo-in avtosenzibilizacija organizma enoten koncept.

Obstaja stališče, da se pri osebah, ki imajo v krvi vse tri oblike protiteles, hitreje razvije popolno pomanjkanje insulina in ni možnosti za prehodno remisijo. Ta marker ima največji klinični pomen v otroštvu: pri mladih bolnikih z novoustanovljeno sladkorno boleznijo pred začetkom zdravljenja z insulinom doseže protitelesa proti endogenom insulinu 100%. Anti-insulinska avtoprotitelesa, usmerjena proti endogenom insulinu, je treba razlikovati od protiteles, ki se pojavijo pri bolnikih z diabetesom, odvisnih od insulina, ki se zdravijo z insulinskimi pripravki živalskega izvora. Slednji so povezani z nastopom med zdravljenjem neželenih učinkov (lokalne kožne reakcije, tvorba insulina, simulacija odpornosti proti hormonskemu zdravljenju s pripravki insulina iz živalskega vira).

Insulinska protitelesa

Kaj je

Antitijelo proti insulinu (IAA) je marker avtoimunskih lezij beta celic, ki proizvajajo insulin, trebušne slinavke. Glavne indikacije za uporabo: diagnostika diabetesa, popravek insulinskega zdravljenja, za diagnozo začetnih stopenj sladkorne bolezni, diagnozo prediabetesa.

Avtomatska protitelesa proti lastnemu insulinu - IAA, so protitelesa, ki jih je mogoče odkriti v serumu bolnikov s sladkorno boleznijo prvega tipa pred zdravljenjem z insulinom. Pojav teh protiteles se dobro ujema s starostjo bolnika. Protitelesa odkrivamo v skoraj 100% primerov, če se je pri otrocih, mlajših od 5 let, razvila sladkorna bolezen. V 20% primerov se lahko ta protitelesa odkrijejo pri odraslih bolnikih, pri katerih je diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1. t V številnih študijah je bilo dokazano, da se je sladkorna bolezen tipa 1 razvijala v obdobju 1,7 leta pri 37% posameznikov, ki so predhodno odkrili protitelesa IAA in ICAs v serumu.

Zaradi dolgotrajnega zdravljenja z insulinom pri bolnikih s sladkorno boleznijo v krvi se poveča količina protiteles proti uporabljenemu insulinu, kar lahko povzroči odpornost proti insulinu in vpliva na izvedeno zdravljenje. Upoštevati je treba, da se lahko pojav insulinske rezistence pojavlja med zdravljenjem s slabo prečiščenimi insulini.

Zakaj je pomembno storiti

Pre-diagnosticiranje diabetesa mellitusa prvega tipa.

Insulinska protitelesa

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je pri bolnikih, pri katerih se razvije alergija na dani insulin, in pri ljudeh, ki imajo nagnjenost k razvoju sladkorne bolezni, registrirana visoka vsebnost protiteles proti insulinu.

Odkrivanje protiteles proti insulinu kaže na prisotnost genetske predispozicije za poraz beta celic, ki proizvajajo insulin. Različna protitelesa za endogeni in eksogeni insulin. Protitelesa proti eksogenom insulinu so odgovorna za pojav alergijskih reakcij na insulin, ki se dajejo od zunaj, in pojav neželene - insulinske rezistence. Analizo za določanje protiteles proti insulinu uporabljajo zdravniki, kadar je potrebno napovedati sladkorno bolezen, za pravilno izbiro insulinskega zdravljenja pri zdravljenju juvenilne sladkorne bolezni.

Dolgotrajno zdravljenje z insulinom povzroči povečanje vsebnosti protiteles proti insulinu, ki se daje bolniku. Visoka raven teh protiteles spremeni farmakokinetiko injiciranega zdravila in razvije rezistenco na insulin. Za lečečega zdravnika je poznavanje vsebnosti protiteles proti insulinu pomemben kazalnik, po katerem lahko popravi zdravljenje z insulinom in izvede imunosupresivno zdravljenje. Ta protitelesa proti insulinu je mogoče odkriti v krvi bolnikov, ki se ne zdravijo z insulinom, ampak z drugimi peroralnimi zdravili. Njihova vsebnost je lahko povišana pri osebah, pri katerih je bila bolezen prvič diagnosticirana, in zdravljenje z insulinom še ni bilo opravljeno. Zato se znanje o ravni protiteles uporablja za diagnosticiranje nastopa bolezni in njenih starih oblik.

Vsebnost protiteles proti insulinu običajno ne sme presegati 10 e / ml.

Ta analiza je pogosto predpisana za diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 in sladkorne bolezni tipa 2, zlasti če klinična slika ni povsem klasična.

Na insulinu kaj je

Insulinska protitelesa

(informacije o bolniku)

Kaj je ta analiza?

Ko okvara imunskega sistema, nekatere proteinske strukture v telesu začnejo zaznati imunski sistem kot tuje. Te beljakovine začnejo proizvajati protitelesa, ki jih uničujejo. Posledično se razvije avtoimunska bolezen, za katero so značilni problemi, ki izhajajo iz odsotnosti motenih proteinov. Ta proces uničevanja lastnih beljakovin se lahko pojavi v vsakem organu. Kraj patologije je odvisen od genetskih motenj. Najbolj raziskane so trenutno avtoimunske bolezni endokrinega sistema.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je najpogostejši vzrok za nastanek bolezni uničenje beta celic, ki proizvajajo insulin. Uničenje celic poteka s protitelesi v vnetni reakciji trebušne slinavke na virusno okužbo na podlagi genetske predispozicije za diabetes mellitus.

Hkrati se lahko v krvi bolnika pojavijo protitelesa proti insulinu, celicam otočkov in proteinskim encimom. Čeprav je njihov prispevek k razvoju sladkorne bolezni majhen, so to označevalci patološkega procesa, ki se pojavlja v trebušni slinavki. Njihovo odkrivanje je pomembno pri napovedovanju razvoja bolezni in pravilni diagnozi.

Torej, v primeru sladkorne bolezni, tri ali več vrst protiteles najdemo pri 70% bolnikov, pri 10%, pri eni vrsti, pri 2-4% bolnikov z na novo diagnosticirano sladkorno boleznijo morda nimajo protiteles.

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo posebne endokrine celice trebušne slinavke. Insulin je beljakovinska molekula.

Protitelesa proti insulinu so imunoglobulini razreda G. Za njihovo odkrivanje v krvi z metodo imunsko-encimske analize (ELISA)

Najpogosteje se pri otrocih z diabetesom tipa 1 odkrijejo protitelesa proti insulinu. Praviloma se njihovo število na začetku bolezni močno poveča. Vendar pa zgodnje odkrivanje protiteles omogoča, da se imunosupresivno zdravljenje in ohranjanje endokrinih celic trebušne slinavke pred uničenjem traja dlje časa. To vam omogoča, da odložite prvenec bolezni.

Protitelesa proti insulinu se lahko pojavijo v primeru zdravljenja sladkorne bolezni s slabo prečiščenimi živalskimi insulinskimi pripravki. V tem primeru se razvije insulinska rezistenca, t.j. imunost na dani insulin, kar vodi do pomanjkanja učinka zdravljenja. Trenutno se za zdravljenje diabetesa mellitusa uporablja genetski inzulin, tako imenovani »humani« insulin, ki praviloma ne povzroča reakcije imunskega sistema.

Kdaj naj uporabim to analizo?

1. Če ima sorodnik prve stopnje diagnozo sladkorne bolezni tipa 1, oceni tveganje za razvoj bolezni (zlasti pri otrocih).

2. Ko se odkrijejo druga avtoprotitelesa (za ščitnične celice, nadledvične žleze in druge).

3. Za potrditev avtoimunske narave diabetesa tipa 1.

4. Če ni učinka zdravljenja z živalskim insulinom.

5. Če ni učinka zdravljenja s tabletami s hipoglikemičnimi zdravili za sladkorno bolezen tipa 2 (napačna diagnoza je namesto diabetesa tipa 1 nastala sladkorna bolezen tipa 2).

6. Če imate težave pri določanju vrste sladkorne bolezni (tip 1 ali tip 2).

Material za raziskave: kri iz vene

Kaj pomenijo nepravilnosti?

Povečanje titra protiteles kaže:

1. 20% možnosti za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 v naslednjih 10 letih.

2. Reakcija imunskega sistema za injiciranje pripravkov insulina.

3. Avtoimunska narava bolezni pri sladkorni bolezni tipa 1.

4. Napačna diagnoza diabetesa tipa 2 pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 ali sladkorno boleznijo LADA.

5. V kombinaciji s povečanjem drugih vrst protiteles (za strukture ščitnice, nadledvične žleze, itd.) - prisotnost poliendokrinskega avtoimunskega sindroma.