Barve pri sladkorni bolezni

• Izdelki

Madeži na nogah z diabetesom mellitusom niso le neprijetni z estetskega vidika, temveč tudi nevarni, saj so lahko prvi znaki razvoja hiperglikemije. Vendar pa je s pravočasno diagnozo in izbiro zdravljenja možno ne le nevtralizirati simptome bolezni, temveč tudi preprečiti številne resnejše zaplete.

Vzroki in vrste

Rožne rdeče lise na nogah s sladkorno boleznijo se lahko pojavijo zaradi vpliva različnih dejavnikov in imajo drugačno naravo, barvo, velikost in teksturo. Eden od pogostih vzrokov za nastanek temnejših predelov na koži je presnovna motnja. Neuspeh presnove pri sladkorni bolezni vodi do uničenja najmanjših krvnih žil na koži, zato epitelijske celice ne prejmejo dovolj hranil in se razvije angiopatija - sprememba naravne pigmentacije. Vir izpuščaja madežev na telesu so lahko glivične tvorbe in različni dermatitisi, ki jih povzročajo bakterije in mikrobi. V tem primeru je razlog za to oslabljena imunost diabetesa, ki se ne more upreti patogenom.

Glivična okužba

Candida albicans povzroča glivične okužbe in povzroča temne lise pri sladkorni bolezni. Če se mikroorganizem v začetni fazi okužbe pomnoži, se to kaže v srbenju in rdečici na prizadetem območju, potem pa se mesto potemni in se lahko strdi. Glive so nastale v vlažnih, toplih predelih telesa, kožnih gubah in vdolbinah. Najpogostejše lokacije:

• med prsti in prsti;
• pod pazduho;
• prsti v bližini ploščice za nohte;
• dimne plasti;
• prepucija pri moških;
• vogali ust in brade;
• pod prsi žensk.

Nazaj na kazalo

Dermatitis in dermatoza

Na koži s sladkorno boleznijo se ne pojavijo vedno madeži. Bolezen je odvisna od stopnje vaskularnih lezij, ravni sladkorja v krvi in ​​bolnikove genetske predispozicije. Kožne bolezni se lahko kažejo tudi na različne načine: kot modrice, mehurji, luskavice ali preprosto temna območja s spremenjeno pigmentacijo. Glede na izvor in simptome se razlikujejo naslednje vrste diabetičnega dermatitisa, opisane v tabeli:

Drugi vzroki temnih madežev pri sladkorni bolezni

Epileptična ksantomoza je še ena neprijetna bolezen, povezana s sladkorno boleznijo. Vzrok bolezni je visoka vsebnost sladkorja in holesterola, kar vodi do kršitve presnove maščob in koncentracije lipidov na površini kože. Posledica tega je rdečina posameznih delcev na rokah in nogah, nato se pojavijo temno strnjeni madeži, ki štrlijo nad površino epitela in so obdani z rožnato obrobo. Nenehno srbijo in povzročajo nelagodje.

Vir madežev so lahko nepravilnosti v celicah, ki povzročajo pigmentacijo kože. Pri diabetikih 1. vrste obstajajo območja pobeljene ali razbarvane kože, tako imenovane "vitiligove lise". Pojavijo se na obrazu, prsih, rokah, komolcih in stopalih. Prizadeta območja je treba skrbno zaščititi pred neposredno sončno svetlobo in jih obdelati s posebnimi dermatološkimi kremami.

Možni zapleti

Temne pike na nogah in rokah same po sebi niso nevarne, s progresivnim diabetesom pa se lahko razvijejo v gangrene brez zdravljenja in mehanske poškodbe kože. Ko diabetes mellitus poteka v ozadju oslabljene imunosti, se v dermatoznih ranah lahko razvije erizipelatozno vnetje. Če pride do zapletov, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Diagnostične metode

Za ugotovitev vzroka nastanka madežev v diabetični le laboratorijska metoda - analize in testi. Najprej bodite pozorni na raven sladkorja in holesterola v krvi. Po zunanjem pregledu zdravnik predpiše napotitev na test. V primeru sporne diagnoze bakteriološke kulture vzamemo kot dopolnilo, da bi odkrili prisotnost infekcijskih mikroorganizmov.

Zdravljenje bolezni

Vse vrste bolezni kože pri sladkorni bolezni zahtevajo intenzivno in ustrezno zdravljenje z zdravili. Samozdravljenje lahko škoduje, zdravljenje naj poteka v kliniki pod nadzorom zdravnika. Zdravljenje folk zdravil ni učinkovito. Ne bodo se znebili bolezni in poslabšali bolezni, čeprav je v začetni fazi lahko napačen vtis uspešnega okrevanja. Prizadeta območja se zdravijo z lokalnimi ukrepi - mazili, kremami, losjoni. Za konsolidacijo doseženih rezultatov se uporablja mešana terapija, ki jo individualno oblikuje zdravnik.

V vseh primerih madežev na stopalih je primarno zdravljenje normaliziranje ravni sladkorja.

Nasveti za preprečevanje

Trajanje terapevtskega učinka po zdravljenju prizadetih predelov na nogah s sladkorno boleznijo je odvisno od hitrosti odprave presnovnih okvar. Zato je glavna preventiva namenjena ohranjanju ravnovesja v presnovi s pomočjo pravilno izbrane prehrane in nadzora sladkorja. Domači hitri testi bodo pomagali slediti glukozi in holesterolu.

Včasih se po uporabi kozmetike s parfumi, kremami, losjoni pojavijo rdeče pike na nogah. Če se odkrije alergijska reakcija na izdelek za nego kože, je treba takoj odpraviti njegovo uporabo in temeljito umiti epitelij na mestu nanosa. Za nego vitiliga potrebujete foto kreme in kreme za zaščito pred soncem. Ponavljajoči se mehurji na nogah ne luknjajo in ne mažejo z antiseptičnimi sredstvi.

Diabetiki, katerih madeži se pojavijo vsaj enkrat, bi morali preiti na oblačila iz naravnih tkanin in izključiti sintetične izdelke. Spodnje perilo se priporoča vsak dan. Diabetiki s sladkorno boleznijo zahtevajo posebno pozornost, zato je bolje zamenjati sintetične nogavice in nogavice z bombažem. Vsa oblačila, ki pridejo v stik z obolelimi deli telesa, je treba enkrat nositi in nato oprati s hipoalergenimi praški.

Pege na nogah z diabetesom mellitusom (rdeča, rjava, temna)

Ena izmed pogostih zapletov sladkorne bolezni je rjava ali rdeča pika, ki se pojavijo na nogah. Narava takšnih izbruhov ni povezana z luskavico, zato se mnogi sprašujejo, kakšne so v resnici takšne točke.

Ti zapleti dajejo bolniku veliko neugodja, kar prinaša različne neprijetnosti. Torej, kaj so temne lise na nogah in kako se jih znebiti?

Vzroki

Pri sladkorni bolezni so moteni presnovni procesi, kar prispeva k kasnejšemu nastajanju različnih patologij v mnogih sistemih in organih. Koža za to bolezen prav tako ni izjema.

Dejstvo je, da so dejavniki, ki povzročajo rdeče madeže na nogah, očitni. Narava njihovega videza je v močnih presnovnih motnjah v tkivih. Posledično se na površini dermisa pojavijo različna vnetja, lasni mešički in pore.

Poleg tega pri diabetikih oslabijo zaščitne funkcije telesa, kar povzroči okužbo povrhnjice s patogenimi bakterijami in mikrobi.

Z napredujočo stopnjo bolezni se pacientova koža večkrat spremeni: grobo, odlepi in izgubi elastičnost.

Glivične okužbe

Ali so temne lise na nogah dejavnik pri razvoju gliv pri sladkorni bolezni? Pogosto je vzrok glivičnih okužb Candida Albicans. Ta mikroorganizem je nekoliko podoben kvasu, povzroča srbenje, izpuščaje in pordelost povrhnjice (kot je prikazano na sliki).

V bistvu je gliva locirana na najbolj vlažnih in toplih mestih dermisa, t.j. Odlično se počuti v kožnih gubah.

Za sladkorno boleznijo so problematična področja:

• pod prsmi pri ženskah in pod kožico pri moških;
• v kotih ust;
• med prsti na roki in nogi;
• blizu ploščice za nohte;
• v območju dimelj;
• v pazduhah.

Pogosto so rdeče srbeče pike na nogah, ki se osredotočajo na določena mesta, jasen znak, ki kaže na sladkorno bolezen. In najpogosteje zaplet povzroča glivično okužbo. Skoraj vedno se glivica osredotoča na noge.

Bodite pozorni! Da bi odstranili rdečico, dermatologi priporočajo uporabo naravnih olj z antibakterijskim učinkom na prizadeta območja.

Dermatitis

Ali je izpuščaj na spodnjih okončinah posledica dermatitisa in kaj je potrebno vedeti o tem zapletu? Danes obstaja vsaj trideset različnih vrst dermatitisa.

Pomembno je! V tem primeru, ki se nanaša na kožne bolezni, napreduje kot predhodniki diabetesa ali v ozadju z razvojem bolezni.

Obstajajo 3 kategorije bolezni. Prvič, je treba omeniti primarne bolezni kože. Dermatologi se pri tej kategoriji sklicujejo na vse simptome, ki so jih povzročile različne bolezni, ki se pojavljajo v presnovnih procesih, če ima bolnik sladkorno bolezen.

V zvezi s sekundarnimi boleznimi spadajo okužbe infekcijske narave, ki jih povzročajo bakterije in glive.

Bodite pozorni! Kožni izpuščaji pri sladkorni bolezni se razvijejo zaradi zmanjšanja splošnih in lokalnih reakcij imunskega sistema.

V tretji kategoriji dermatoloških bolezni, zaradi katerih se na nogah pojavijo rdeče pike, dermatologi vnesejo značilne kožne bolezni. Pogosto se pojavijo po uporabi zdravil, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni.

Načini diagnoze

Kaj morate vedeti o diagnozi kožnega izpuščaja na spodnjih okončinah pri diabetikih? Bolniki, ki pridejo obiskati dermatologa, da pokažejo kožni izpuščaji drugačne narave, zdravnik praviloma naroči različne teste.

Raziskave vključujejo tudi analizo, ki prikazuje razmerje sladkorja v krvi. Pogosto so pri bolnikih, ki so obiskali dermatologa s sumom na dermatitis in spremljajočim vnetjem, diagnosticirana sladkorna bolezen.

V drugih primerih se diagnoza dermatoze endokrinih bolezni izvaja na enak način kot pri drugih kožnih boleznih:

1. izvajajo se laboratorijski testi;
2. zdravnik opravi zunanji pregled;
3. včasih lahko strokovnjak izvede dodatno integracijo.

Za določitev dejavnikov nastanka dermatitisa iz sekundarne skupine zdravnik predpiše posebne teste za bakteriološke pridelke. S takšnimi študijami lahko odkrijemo infekcijske dejavnike.

Metode zdravljenja kožnih izpuščajev pri diabetikih

Kaj naj ljudje s sladkorno boleznijo vedo o metodah zdravljenja, če se na nogah pojavijo temne lise?

Način zdravljenja dermatitisa je neposredno povezan s skupino, ki ji bolezen pripada. Najprej zdravnik izbere zdravljenje, katerega cilj je maksimiranje okrevanja presnovnih procesov. Prvič, dermatolog ne zdravi posledic, temveč razloge, zaradi katerih se je kožni izpuščaj razširil.

Diabetični dermatitis, ki spada v primarno kategorijo, ne zahteva kompleksnega in kombiniranega zdravljenja. Ko se bolnikovo splošno stanje stabilizira, se bo kožni izpuščaj znatno zmanjšal.

Za učinkovito in uspešno zdravljenje različnih infekcijskih lezij uporabite posebne metode zdravljenja, ki vključujejo antialergijska zdravila.

Da bi dermatoza v spodnjih okončinah hitreje izginila, morajo imeti ta zdravila protiglivične in antialergijske lastnosti.

Preventivno delovanje

Uspeh zdravljenja dermatoze pri sladkorni bolezni je neposredno odvisen od prilagajanja bolnikovega splošnega zdravja in normalizacije presnovnih procesov, ki se pojavljajo v njegovem telesu.

Rdeče lise, ki se naberejo na nogah, je težko ozdraviti. Če želite to narediti, morate dokončati kompleksno nego kože.

Pomembno je! V prisotnosti različnih vrst dermatitisa uporabite le izdelke za mehko nego kože, ki ne vsebujejo dišav. Priporoča se tudi uporaba vlažilnih krem ​​in izdelkov za foto-učinke.

Za mehčanje grobo površino stopala bolje uporabiti plovec ali posebne datoteke. Ob istem času, ni vredno samostojno odstraniti nastala natoptysh in uporabiti vse folk pravna sredstva za odstranitev kurja očesa.

Pomembno je! Bolnik z rdečimi pikami na spodnjih okončinah mora nositi oblačila iz naravnih, visokokakovostnih tkanin. Prav tako morate dnevno menjati spodnje perilo, nogavice, golf ali nogavice.

Poleg tega je nujno, da so bila oblačila usklajena strogo po velikosti. To stanje je izredno pomembno, da koža prosto diha, ne sme se zdrobiti in ne drgniti. Ko se pojavijo majhna in manjša vnetja, je treba dermis takoj razkužiti.

Poleg tega rane ni mogoče zapečatiti z ometom. V primeru nastajanja različnih dermatoz pri diabetesu je treba čim prej stopiti v stik z dermatologom, nato pa obiskati endokrinologa.

Zapleti

Kljub dejstvu, da so dermatoze, ki so zapletene zaradi osnovne bolezni, pojava posledic malo verjetna, vendar se lahko pojavijo. Med njimi so ekcem in celo gangrena pri sladkorni bolezni, če je bila razpoka ali rana okužena z okužbo.

Možna je tudi tvorba erizipel. Toda glavni zaplet, pri katerem se pojavijo rdeči izpuščaji na spodnjih okončinah, je poslabšanje vseh vitalnih procesov.

Zato se diabetik začne močno gibati, vendar mnogi bolniki temu resnemu simptomu ne namenjajo dovolj pozornosti, saj menijo, da je to diabetična posledica. Iz navedenega lahko sklepamo, da lahko diabetično dermatozo spremljajo zapleti.

Da bi to preprečili, mora bolnik opraviti pravočasno diagnozo. Konec koncev, sladkorna bolezen zahteva, da bolnik nenehno spremlja njihovo zdravje, ne da bi dovolil niti najmanjšo popustljivost. Samo v tem primeru lahko diabetik izboljša kakovost življenja na polno raven.

Kaj povzroča madeže na stopalih pri sladkorni bolezni in kaj storiti

Ljudje, ki živijo z nesprejemljivo diagnozo sladkorne bolezni, z zapletom bolezni, obstajajo lise na nogah. To ne samo da pokvari bolnikov videz, ampak služi tudi kot nevarna manifestacija hiperglikemije z okvarjenim celičnim metabolizmom. Endokrinologi močno priporočajo skrbno spremljanje stanja kože, zlasti v spodnjih okončinah, saj se pri njih pogosto pojavlja huda patologija pri diabetikih. Ali se je mogoče izogniti neprijetnim simptomom in kako se jih znebiti?

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Zakaj se diabetiki obarvajo?

Razni izpuščaji in madeži v spodnjih okončinah se pojavijo pod vplivom številnih škodljivih dejavnikov. Najpogostejši vzrok patoloških procesov je presnovna motnja, ki je značilna za diabetes mellitus. Najmanjše kapilare v krvnem obtoku zaradi kopičenja velikega števila glikozilacijskih snovi so prizadete, zamašene, trombozirane. Posledično epitelijske celice in tkiva ne prejmejo potrebnih hranil in kisika, kar povzroča razvoj angiopatije - spremembe v pigmentaciji kože.

Vir zla se lahko skriva v glivičnih okužbah, dermatitisu, ki ga povzročajo patogeni. Tu se pojavijo izpuščaji in madeži zaradi zmanjšane imunosti. Telo, ki je oslabljeno zaradi sladkorne bolezni, se ne more več upreti patogeni mikroflori, ki jo napadajo, in postaja gojišče za klice.

Razvoj dermatitisa

Rdeče pike na spodnjih okončinah se ne pojavijo vedno v diabetiku. Veliko je odvisno od starosti, glukoze, dedne predispozicije. Kožne patologije se lahko manifestirajo na svoj način: v obliki modrih madežev, mehurjev, razjed, temnih pigmentnih področjih.

Patologija, pri kateri nastajajo rdeče lise v območju stopala, se imenuje dermatoza. Pod tem imenom je več vrst bolezni, od katerih nekatere ogrožajo zdravje sladkorne bolezni:

1. Dermopatija je bolezen, ki nastane zaradi patoloških procesov, ki se pojavljajo v majhnih žilah. Na nogah nastanejo rjave, zaobljene lise, prekrite z luskastimi luskami. V tem primeru žrtve ne doživljajo veliko neugodja in se ne pritožujejo zaradi svojega zdravja.
2. Lipoidna necrobioza, ki je zelo redka. Razlog za njegov razvoj je v motnji presnove ogljikovih hidratov. Hkrati trpijo golenico. Na začetku se pojavi rdečica, potem madeži postanejo modri, potemni, postanejo pokriti z razjedami in bolniku povzročajo veliko težav. Pusti to bolezen brez pozornosti ne more, kot samozdravljenje.
3. Diabetična ateroskleroza, za katero je značilen pojav luskavih izbruhov. Med napredovanjem so pokrite z bolečimi ranami, ki se ne zdravijo.
4. Diabetični mehurji so pogosta dermatološka težava pri sladkorni bolezni. Na koži se pojavijo rdečkaste, otekle površine, ki so videti kot opekline.
5. Xanthomatosis - zaznamuje pojav rumenega izpuščaja. Najpogosteje se ta patologija razvije s povišano ravnijo holesterola.
6. Distrofija kože, za katero je značilen videz rjavih madežev. Pojavlja se pri debelih bolnikih. Z naraščanjem telesne teže se tudi lise povečajo.
7. Neurodermatitis, ki je znak razvoja diabetesa mellitusa, ki se pojavlja v latentni obliki.

Gobice

V bistvu se pojavi izpuščaj na nogah s sladkorno boleznijo, če se ne upoštevajo osnovna higienska pravila in pacientovo malomarno držo do telesa. Pri srbenju, zbijanju, mikrorazpokah, majhnih ranah, suhi koži pomanjkanje nege stopal prispeva k razmnoževanju glivičnih okužb in prodiranju virusnih mikroorganizmov na prizadeta območja.

Pri bolnikih z debelostjo se kandidiaza pogosto razvije v gubah povrhnjice. Prvič, pacient doživlja nepremagljiv srbenje - glej članek o srbenju kože pri diabetikih. Bakterije, ki povzročajo nastanek mikrorazlomov in erozij, se usedejo na kožna področja, ki jih poškoduje praskanje. Nenehno se zmočijo, prekrijejo z belkastim cvetom in mehurčki. Patološki proces v odsotnosti pravilnega zdravljenja se lahko odloži za dolgo časa, saj mehurčki počijo in tvorijo nove erozijske rane.

Pomembno je! Streptokokne in stafilokokne okužbe so še posebej nevarne. Razjede, vre, pioderma in druge vnetne bolezni pri sladkorni bolezni se pojavljajo v zapleteni obliki in zahtevajo stabilizacijo glikozilacijskih snovi v krvi. Pri bolnikih, ki so odvisni od insulina, obstaja potreba po povečanem odmerku hormona.

Raziskava in kdo se lahko obrne

Pri infekcijskih in glivičnih poškodbah kože se mora dermatologu pojaviti diabetik. Po začetnem vizualnem pregledu bo pacienta napotil na krvne preiskave, da bi določil koncentracijo glukoze, in določil vrsto kožne bolezni z uporabo metode diferencialne diagnostike.

Če ima bolnik pustule, skorje na koži, se pritožuje zaradi srbenja, suhosti in luščenja prizadetih delov telesa, izbruhi pa so napolnjeni s prozorno vsebino, to pa je glivična okužba. Strokovnjak v takih primerih ga lahko usmeri na strganje prizadetega dela kože.

Kako zdraviti kožni izpuščaj s sladkorno boleznijo

Zdravnik izbere individualno zdravljenje za vsakega bolnika, odvisno od narave patološkega procesa in resnosti.

Pogosto pri dermatitisu protokol zdravljenja vključuje:

• normalizacijo ravni glukoze v krvi;
• dieto;
• uporaba protivnetnih zdravil, antibakterijskih mazil, zdravil proti bolečinam, antialergijskih in antihistaminskih zdravil.

Za okrepitev imunskega sistema so predpisani tečaji vitaminske terapije. Poleg tega lahko dermatolog ali endokrinolog priporoči zdravilne mazila:

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

• Bepanthen, ki se uporablja za prekomerno suhost, rdečico, izpuščaje, razpoke;
• Metiluracil, ki varuje pred slabo zaceljenimi ranami in diabetičnimi razjedami;
• Reparfef se uporablja za gnojne kožne lezije in trofične razjede;
• Solcoseryl, gelno sredstvo, ki pomaga pri izcednih mestih in mazilu - za suhe lezije kože na nogah;
• Ebermin je zdravilo, ki učinkovito zdravi trofične razjede, ki se pogosto pojavljajo pri sladkorni bolezni.

Ko so dodeljene glivične poškodbe:

• antimikotična zdravila, na primer Lamisil, Nizoral mesec dni;
• zdravljenje problematičnih območij z raztopino natrijevega tiosulfata;
• lokalna uporaba protiglivičnih zdravil, na primer mikonazol, v enem mesecu;
• spoštovanje najstrožje prehrane;
• antihistaminska zdravila, ki lajšajo občutek neznosnega srbenja.

Kako ohraniti kožo zdravo

Da ne bi obravnavali težav s kožo pri sladkorni bolezni, je priporočljivo:

• sistematično skrbijo za telo in dnevno pregledujejo noge za izpuščaje in madeže;
• uporabite milo, ki ne vsebuje parfumskih dodatkov;
• ne jemljite vročih kopel, ki močno povrnejo povrhnjico;
• po vodnih postopkih obrišite kožo suho;
• preprečite poškodbe kože in obnohtno kožico med nego nohtov;
• uporabite naravne nogavice in visokokakovostne dihalne čevlje, ki omogočajo prezračevanje stopal;
• posebno pozornost je treba nameniti interdigitalnim lokacijam z uporabo zdravilne in vlažilne kozmetike;
• preprečevanje pojava prekomerne teže;
• za žulja in kurja očesa uporabljamo kremo z visoko vsebnostjo sečnine;
• koža se ne sme izsušiti in se tako izogniti pojavu razpok in zmanjšati verjetnost okužbe z mikroorganizmi.

Takoj, ko bolnik najde opozorilne znake dermatoloških bolezni, takoj poiščite zdravniško pomoč, da preprečite zaplete.

Zapleti

S pomembno kršitev krvnega obtoka v nogah se lahko razvije nevarno stanje - diabetična gangrena, ki prizadene prste in pete. Temni madeži opazno črnijo in tvorijo nekrotično območje, ločeno od neokrnjenih zdravih predelov z rdečo vneto mejo. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja bo potrebna uporaba kardinalnih metod zdravljenja - amputacije noge, da bi se izognili sepsi.

Rdeče lise se pogosto pojavljajo na nogah diabetikov in obstaja veliko razlogov za njihov nastanek. Le dobro izbrano zdravljenje in pravočasna diagnoza bo pomagalo izogniti se resnim posledicam in vrniti lep videz nog.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Vzroki bolečine v stopalih pri sladkorni bolezni

Pri sladkorni bolezni, pod vplivom patoloških sprememb v presnovnih procesih, se razvijejo številni zapleti, ki vplivajo na funkcije notranjih sistemov telesa.

Prizadeti so skoraj vsi organi, vključno s kožo.

Kraji, razjede, utrjena koža so pogost pojav bolezni pri diabetikih.

Vzroki kožnih sprememb

Motnje presnove ogljikovih hidratov, ki so značilne za sladkorno bolezen, povzročajo nastanek povišanih ravni insulina v telesu ali, s pomanjkanjem hormona, povečano koncentracijo sladkorja v krvi. Prekomerna količina insulina ali glukoze vodi v podhranjenost dermisa in strukturne spremembe v epitelnih celicah. Kopičenje produktov presnove v celicah povzroči poškodbe lasnih mešičkov.

Povečana vsebnost sladkorja negativno vpliva na krvni obtok in delovanje živčnih končičev, ki se nahajajo v koži. To vodi do zmanjšanja občutljivosti udov, povečanja nagnjenosti k pojavu poškodb nog. Poleg tega je zaradi bolezni oslabljena obramba telesa in poslabšana funkcija regeneracije mehkih tkiv.

Zaradi tega diabetiki takoj ne opazijo poškodb, ki so se pojavile na telesu, zaradi nizke stopnje obnavljanja celic, se rane dolgo ne zacelijo, zaradi oslabljene imunosti pa se bakterijske ali glivične okužbe pridružijo celotni sliki.

Zato so vzroki za nastanek kožnih madežev pri sladkorni bolezni:

• zvišana glukoza v krvi;
• visoka koncentracija insulina (odpornost na insulin);
• kršitev krvnega obtoka v okončinah;
• zmanjšana imunost;
• poškodbe živčnega sistema (nevropatija);
• alergijske reakcije na insulin in zdravila za zniževanje sladkorja;
• glivične in bakterijske okužbe.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj patologije:

1. Debelost. Debeli ljudje težko najdejo poškodbe telesa. Poleg tega imajo takšni bolniki povečano znojenje in velike kožne gube, kar vodi do pojava izpuščajev, prask, žuljev in olajša prodiranje okužbe.
2. Nikotinska in alkoholna odvisnost. Škodljive navade povečujejo dehidracijo kože in prispevajo k zoženju krvnih žil, kar ovira cirkulacijo.
3. Nosijo ozke in neprijetne čevlje. To vodi do nastanka kurja in odrgnin.
4. Nezadostna nega kože. Posledično se koža posuši, pojavijo se groba področja in razpoke.
5. Starost Spremembe, povezane s starostjo, povzročajo zmanjšanje tonusa kože in sušenje kože, zlasti v predelu nog, dimelj in presredka.

Poskusi, da se v prisotnosti sladkorne bolezni vključijo samozdravljenje poškodb, prispevajo k napredovanju kožnih bolezni in pojavu zapletov.

Rdeče lise z diabetično dermatopatijo

Razpršeni obročasti granulom

Zaradi visoke ravni glukoze v krvi in ​​pogostega uriniranja se moti dotok krvi v tkiva in pojavijo se znaki dehidracije.

Posledično se stanje kože spremeni, postanejo bolj grobe, na stopalu se pojavijo groba področja, koža postane suha in počasna, na peti pa se pojavijo razpoke. Prihaja do srbenja in luščenja, lasje začnejo izpadati.

Koža spremeni barvo: lahko je siva barva ali rumena. Zaradi razširjenih kapilar se na obrazih pojavi rdečica (diabetićna rubeoza), ki jo pogosto opazimo pri otrocih s sladkorno boleznijo.

Kožne patologije lahko razdelimo v več skupin:

• zdravilo - ki izhaja iz ozadja zdravljenja z insulinom in jemlje zdravila za zmanjševanje sladkorja (alergijska dermatoza, urtikarija, lipodistrofija po injiciranju, ekcem);
• primarne bolezni, ki so se razvile zaradi angiopatije in presnovnih motenj (ksantomatoza, lipoidna nekrobioza, diabetični mehurji, diabetična dermatopatija);
• sekundarna - okužba z bakterijami ali glivicami na ozadju endokrinih motenj.

Zdravljenje kožnih lezij ovira zmanjšanje stopnje regeneracije mehkih tkiv, zato traja dolgo časa s pogostimi ponovitvami.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se oblikuje angiopatija. Izraz patologije je diabetična dermopatija (glej sliko), ki pogosto prizadene moške srednjih let in starejše.

Glavni simptom so rjave lise, luskaste, neboleče in ne srbeče, ki se po nekaj letih pojavljajo na obeh udih in izginjajo same.

Če je sladkorna bolezen kratkotrajna, je pojav okroglih kostanjevih madežev z jasno konturo znak eritema. Takšne lezije so velike, pogosto se pojavljajo na telesu in jih spremlja rahlo mravljinčenje. Pege izginejo po nekaj dneh brez kakršnegakoli zdravljenja.

Pri debelih diabetikih se pojavi zaplet, kot je črn acanthoza (glej sliko). V pazduhah in vratnih gubah se pojavijo rjave lise.

Na poškodovanem delu je koža žametna na otip, z jasnim vzorcem kože.

Nato nastane črna lisa iz pike. Bolezen je najpogosteje benigna, madeži pa kmalu izginejo, obstaja pa tudi maligna oblika patologije.

Enako zatemnitev lahko opazimo na sklepih prstov. Podobne kožne spremembe so posledica prevelike količine insulina v telesu, kar se zgodi z insulinsko rezistenco.

Manifestacije lipoidne nekrobioze

Lipoidna necrobioza - kaj je to? To patološko poškodbo kože na nogah, ki se pojavlja v ozadju pomanjkanja insulina. Bolezen je pogostejša pri ženskah z diabetesom tipa 1.

Prvič, na nogah so rdeče lise (glej sliko), dvignjene nad kožo, nato rastejo in se spremenijo v brezoblične atrofične plake.

V središču se oblikujejo rjave, potopljene lise, zaradi česar se čez čas pojavijo boleče razjede.

Kompleksna terapija kožne bolezni je naslednja:

• zdravila za ponovno oskrbo s krvjo (Aevit, Curantil, Trental);
• zdravljenje madežev s Ftorocortom, Dimexide, Troxevasinom;
• zdravljenje z insulinom v razjedah in injekcijah heparina;
• zdravila, ki normalizirajo metabolizem lipidov (Lipostabil, Clofibrate);
• laserska terapija;
• fonoforeza s hidrokortizonom.

V težkih primerih se uporablja plastična kirurgija.

Srbeč izpuščaj

Druga oblika dermatoloških poškodb pri sladkorni bolezni je pojav srbenja v kožnih gubah. Pogosto se patologija pojavi v petih letih po razvoju sladkorne bolezni in je pogostejša pri ženskah.

Na komolcih, trebuhu ali dimljah se pojavijo telesne ali rdeče lise. Točke se združijo s časom, prizadeto območje kože se posuši in postane razpokano. Ponoči se srbenje poveča.

Na stopalih ali nogah zgornjih in spodnjih okončin se lahko tvorijo diabetični mehurji, ki dosegajo velikost nekaj centimetrov.

Barva dermisa v krajih poškodb se ne spremeni, izpuščaj lahko spremlja rahlo srbenje ali mravljinčenje in ne povzroča izrazitega neugodja. Mehurčki vsebujejo krvavo ali bistro tekočino, ki ne vsebuje patogene mikroflore. Po treh do štirih tednih mehurčki izginejo in ne ostanejo brazgotine.

Infekcijske kožne spremembe

Znaki kandidoze so lahko madeži, ki se pojavljajo pri starejših diabetikih v dimljah med prsti, v gubah kože in v presredku.

Na koži se pojavi rdeča, razpokana in erozijska oblika s svetlo obrobo in modro-rdečo svetlečo površino.

Sosednja področja kože so lahko prekrita s finimi mehurčki. Vse to spremlja intenzivno srbenje.

Za potrditev diagnoze se izvede mikrobiološka analiza strganja z erozijske površine.

Zdravljenje obsega fizioterapijo in jemanje flukonazola ali itrakonazola. Za zunanjo uporabo imenujemo klotrimazol, eksoderil ali lamisil.

Poleg kandidiaze v ozadju sladkorne bolezni so takšne infekcijske lezije pogosto diagnosticirane:

• furunkuloza;
• prestopnik;
• erizipele;
• diabetični ulkus stopal;
• piodermo.

Antibakterijski pripravki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, vendar so patologije kože težke in zahtevajo dolgoročno zdravljenje. Kožne bolezni je težko zdraviti in otežujejo učinkovito kompenzacijo za visoke ravni glukoze.

V poškodovanih območjih se sintetizira snov, ki deluje na insulin in uničuje hormon. Poleg tega telo poskuša znebiti okužbe in vnetja ter vključuje obrambni mehanizem, ki vodi do izčrpanja imunosti.

Zato, da bi pospešili rezultat, diabetiki povečajo odmerek insulina, predpišejo zdravila, ki krepijo obrambo telesa, v težkih primerih pa se zatekajo k operaciji.

Skladnost s preventivnimi ukrepi bo pomagala preprečiti okužbo in ublažiti potek bolezni:

• ščiti kožo pred opeklinami, odrgninami, praskami in ranami;
• redno pregledujte kožo in po odkritju poškodb zdravite z antiseptikom;
• izberite udobne, primerne čevlje, da se izognete nastanku kurjih očes;
• negovanje kože, ne uporabljajte ostrih predmetov, trdega perila, ne uporabljajte mila;
• higienske postopke je treba redno izvajati z mehkimi, ne dražečimi kožnimi geli;
• uporabite mehčala in vlažilne izdelke za nego kože.

Video gradivo o kožnih boleznih pri sladkorni bolezni:

Ko ste našli gnojno mesto ali rano velike velikosti, ne poskušajte sami zdraviti škode. V tem primeru morate nujno obiskati zdravnika in preprečiti poslabšanje.

Mesta na stopalih s sladkorno boleznijo

Bolezni sladkorne bolezni (DM) na nogah so zelo pogosta težava pri bolnikih s "sladko boleznijo". Včasih lahko te manifestacije služijo kot »prvi zvonec« za zdrave ljudi in govorijo o tveganju za razvoj hiperglikemije.

Glavni razlog za nastanek področij spremenjene pigmentacije (barve) - angiopatija. Poraz majhnih žil na koži vodi do distrofnih procesov, zaradi česar lupina človeškega telesa ne prejme dovolj hranil.

Kraji pri sladkorni bolezni: kaj so?

Trenutno znanstveniki ločijo okoli 30 različnih dermatoz (kožnih sprememb), ki so lahko posledica hiperglikemije. Za vse je značilen kraj lokalizacije.

Najpogosteje - to so lise pri sladkorni bolezni na spodnjih okončinah - nogah. Razlog ostaja oddaljenost od srca in poškodbe majhnih plovil na obrobju. Poleg spodnjih okončin so prizadeti tudi vrat, komolci, stranice in ledveni del. Vse je odvisno od vrste simptomov kože. Obstajajo tudi rdeče in temne lise, malo manj - modre.

Vse je mogoče razdeliti na:

1. Primarni. Razlog za to je neposredni učinek povišane ravni sladkorja z razvojem nevropatije (poškodbe živčnih končičev) in angiopatije.
2. Sekundarno. Pojavite se v povezavi s pristopom bakterijske ali glivične okužbe.
3. Terciarno. Lahko se pojavijo kot posledica zdravil.

Ne glede na vrsto patologije vedno zahteva ustrezno zdravljenje. V skoraj vseh primerih je pravilno zdravljenje madežev na nogah s sladkorno boleznijo predvsem v normalizaciji ravni glukoze v krvi.

Kasneje se uporabljajo lokalne priprave za odpravo te ali tiste vrste kršitev. Samozdravljenje ni priporočljivo, saj se večina težav pojavlja iz različnih razlogov. Pri izbiri napačnih ljudskih zdravil ali tablet - se lahko še bolj poškodujete.

Najpogostejša dermatoza

1. Acantokeratoderma. Patologija, za katero je značilno zbijanje in zatemnitev kože. Slednji postane grob in neobčutljiv. Rjave lise se lahko dvignejo nad lupino telesa, neboleče. Včasih imajo videz žametne tkanine. Priljubljena mesta lokalizacije: noge, zadnji del vratu, pod rokami, na prsih. Problem je pogosto predhodnik diabetesa.
2. Aterosklerotične spremembe na koži. Zaradi napredovanja "sladke bolezni" se aktivira proces zvišanja holesterola. Zaradi tega se majhne posode hitro zamašijo in kožna področja ne prejmejo dovolj hranil. Ker so tkiva stalno v stiski s kisikom, tkiva atrofirajo ali popolnoma umrejo. To se najprej kaže v bledici, izpadanju las, zniževanju temperature udov. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvijejo resni zapleti.
3. Diabetična lipodistrofija. Razlog za to je manjvrednost kolagena in poraz maščobne plasti. Na nogah z diabetesom so rdeče lise. Koža postane tanka in nastane razjeda pri najmanjši poškodbi. Imajo jasne meje, ne bolijo. Včasih se lahko pri bolnikih pojavi srbenje in pekoč občutek.
4. Dermatopatija. Lezija, ki se pojavi zaradi sprememb v žilah. Mehanizem razvoja je podoben z aterosklerotično patologijo, vendar je videti drugačen. Lokaliziran problem na nogah. Oblikovana področja redčene kože. Ne bolijo, včasih srbijo. Posebno zdravljenje ni potrebno.

Ali se mesta nujno pojavijo?

Pojav dermatoze pri sladkorni bolezni ni vedno prisoten. Vse je odvisno od tega, kako močno so prizadete žile in kakšna je povprečna raven sladkorja bolnika.

Pomemben dejavnik je genetska predispozicija in individualne značilnosti vsake osebe. Nekdo od rojstva ima lahko različne kraje na nogah ali rokah, in nekdo do smrti ne bo imel nič takega.

V primeru kakršnekoli novotvorbe, depigmentacije ali predelov kože, se morate posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok tega pojava.

Epifanska ksantomoza

Zanj je značilen videz posebnih plošč na površini pokrova telesa. Temne točke segajo nad kožo, obdane z rdečim robom. Srca in daje bolniku veliko neugodja.

Vzrok problema je kršitev presnove maščob zaradi sladkorne bolezni in odlaganje na površini. Glavni poudarek terapije je uporaba zdravil, ki normalizirajo absorpcijo lipidov.

Vitiligo

Bolezen, ki se pogosteje pojavlja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Trpijo celice, ki so odgovorne za proizvodnjo pigmenta na koži. Posledično se pojavijo bele lise obarvanosti.

Najljubše lokalizacije: roke, noge, komolci, prsi, obraz. Zelo pomembno je skrbeti za takšna območja. Potrebno jih je zaščititi pred neposredno sončno svetlobo s pomočjo posebnih krem.

Kožne manifestacije sladkorne bolezni - so lahko prvi simptomi bolezni

Kožne spremembe najdemo pri mnogih ljudeh s sladkorno boleznijo. V nekaterih primerih lahko postanejo tudi prvi simptom za diagnosticiranje bolezni. Približno tretjina ljudi s to patologijo ima simptome, kot so srbeča koža, glivične okužbe ali bakterijske okužbe. Pojavijo se drugi, bolj redki kožni zapleti. Veliko kozmetičnih izdelkov je bilo razvitih za globoko vlaženje kože in lajšanje simptomov. Običajno zagotavljajo začasno izboljšanje in za doseganje optimalnega rezultata je potrebna njihova redna uporaba.

Nalezljivi zapleti so najbolj nevarni pri diabetesu. Da jih preprečite, morate upoštevati pravila oskrbe.

Pruritus

Srbec je eden prvih znakov sladkorne bolezni. Pogosto jo povzročajo poškodbe živčnih vlaken, ki se nahajajo v zgornjih plasteh dermisa, zaradi visoke ravni sladkorja v krvi. Tudi preden so živci poškodovani, se v njih pojavi vnetna reakcija s sproščanjem zdravilnih učinkovin - citokinov, ki povzročajo srbenje. V hudih primerih je ta simptom povezan z jetrno ali ledvično odpovedjo, ki je posledica poškodbe diabetičnega tkiva.

Nekatere kožne bolezni spremlja srbenje:

• glivična okužba stopal;
• okužbe;
• ksantomi;
• lipoidna nekrobioza.

Sladkorna bolečina se običajno začne na spodnjih okončinah. Na teh istih področjih se pogosto izgubi občutljivost kože, pojavi se mravljinčenje ali pekoč občutek. Pacient čuti nelagodje običajne obleke, pogosto se zbudi ponoči, čuti stalno potrebo po praskanju. Vendar drugih zunanjih znakov bolezni morda ne bo.

Odvisnost kožnih lezij od vrste sladkorne bolezni

Spodaj navedene lezije so veliko pogostejše pri osebah s sladkorno boleznijo kot v povprečju. Vendar pa so nekatere od njih bolj značilne za eno ali drugo vrsto bolezni.

Z boleznijo 1. vrste pogosteje opazimo:

• periungualna telangiektazija;
• lipoidna necrobioza;
• diabetična bulla;
• vitiligo;
• lichen planus

Pri osebah s patologijo tipa 2 so pogosteje opazili naslednje:

• sklerotične spremembe;
• diabetična dermatopatija;
• črna akantoza;
• ksantomi

Pri osebah z obema vrstama sladkorne bolezni opazimo infekcijske spremembe, še bolj pa z drugo.

Tipične spremembe na koži

Dermatologi so opazili različne težave s kožo s sladkorno boleznijo. Različni patološki procesi imajo drugačno naravo in zato različno zdravljenje. Zato, ko se pojavijo prve spremembe na koži, se je potrebno posvetovati z endokrinologom.

Diabetična dermatopatija

Ob spremljanju videza madežev na sprednjih površinah nog. To je najpogostejša sprememba kože pri sladkorni bolezni in pogosto kaže na njeno neustrezno zdravljenje. Dermatopatija je majhna okrogla ali ovalna rjava lisica na koži, zelo podobna pigmentu (moli).

Običajno jih opazujemo na sprednji površini golenice, vendar na asimetričnih območjih. Kraji ne spremljajo srbenje in bolečine in ne zahtevajo zdravljenja. Razlog za pojav teh sprememb je diabetična mikroangiopatija, tj. Lezija kapilarne plasti.

Lipoidna necrobioza

Bolezen je povezana s poškodbami najmanjših kožnih žil. Klinično značilna je pojava enega ali več mehkih, rumenkasto rjavih plakov, ki se počasi razvijajo na sprednji površini golenice več mesecev. Lahko trajajo več let. Pri nekaterih bolnikih pride do poškodb na prsih, zgornjih udih, deblu.

Na začetku patologije se pojavijo rjavo-rdeči ali mesnato obarvani papuli, ki se počasi prekrijejo z voskastim cvetenjem. Okoliška meja je rahlo dvignjena, središče se spusti in pridobi rumeno-oranžno barvo. Epidermis postane atrofičen, redčen, sijoč, na njeni površini so vidne številne telangiektazije.

Ognjeniki imajo nagnjenost k obrobni rozi in se združijo. Istočasno se oblikujejo policiklične številke. Plaki se lahko razjedajo, ko se razjede zacnejo brazgotine.

Če nebrobioza ne vpliva na noge, ampak na druge dele telesa, so lahko plaki nameščeni na dvignjeni, otekli bazi, pokriti z majhnimi mehurčki. Atrofija dermisa se ne pojavi.

1. Diabetična dermatopatija
2. Lipoidna nekrobioza

Okolonogtevy telangiectasia

Izrazite kot rdeče razširjene tanke ladje, do

ki so posledica izgube normalne mikrocirkulacijske plasti in širjenja preostalih kapilar. Pri ljudeh z diabetično lezijo se ta simptom pojavi pri polovici primerov. Pogosto je v kombinaciji z rdečico obodnega valja, občutljivostjo tkiv, konstantnimi udarci in poškodbami povrhnjice.

Vitiligo

Pojav svetlih madežev kože se običajno pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1 pri 7% bolnikov. Bolezen se razvije pri starosti 20-30 let in je povezana s poliendokrinopatijo, vključno z adrenalno insuficienco, avtoimunsko boleznijo ščitnice in hipofizno patologijo. Vitiligo lahko kombinirate z gastritisom, perniciozno anemijo, izpadanjem las.

Bolezen je težko zdraviti. Bolnikom svetujemo, da se izogibajo sončni svetlobi in da uporabljajo zaščito pred soncem z ultravijoličnim filtrom. Za izolirane majhne lise, ki se nahajajo na obrazu, lahko uporabite mazila z glukokortikosteroidi.

1. Okolonogtevye telangiektazije
2. Vitiligo

Rdeči lišaj planus

Ta kožna lezija je opažena pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Klinično se lišaj planus manifestira s ploščato rdečico nepravilne oblike na zapestjih, zadnjem delu stopala in nog. Patologija vpliva tudi na ustno votlino v obliki belih črt. Te manifestacije je treba ločiti od stranskih reakcij ličenidov na zdravila (npr. Protivnetna ali antihipertenzivna zdravila), vendar je natančna diferenciacija mogoča šele po histološki preiskavi lezije.

Diabetični mehurji (biki)

To stanje kože je redko, vendar kaže na stalno visoko raven sladkorja v krvi. Diabetične bulle so zelo podobne mehurjem, ki jih povzročajo opekline. Lokalizirane so na dlaneh, stopalih, podlakti, spodnjih okončinah. V nekaj tednih lezije izginejo spontano, če se sekundarna okužba ni združila in se gnojna ne razvije. Zapletje pogosto prizadene moške.

Pogosti vzroki bulozne dermatoze so poškodbe, lezija pa se lahko pojavi tudi spontano. Velikost posameznega mehurčka se giblje od nekaj milimetrov do 5 cm.

Izvor diabetičnih bikov je nejasen. Vsebujejo bistro tekočino in nadalje zdravijo, brez ožilja. Le občasno ostanejo majhne brazgotine, ki jih dobro obdela zunanja sredstva.

Bolezen je povezana s slabim nadzorom bolezni in visokim nivojem sladkorja v krvi.

1. Lichen planus
2. Diabetični biki

Diabetična rubeoza

To je trajna ali začasna rdečina povrhnjice na licih, manj pogosto na čelu ali udih. To je povezano s poslabšanjem oskrbe s kapilarami krvi v mikroangiopatiji.

Pyoderma

Kožne manifestacije diabetesa pogosto vključujejo infekcijske spremembe. To je posledica zmanjšanja imunosti in zmanjšane oskrbe s krvjo. Vsaka okužba, ki se pojavi v ozadju diabetične angiopatije, je hujša. Takšni ljudje imajo večjo verjetnost, da imajo vre, karbunlice, folikulitis, impetigo, akne, felon in druge vrste pioderme.

Značilna diabetična poškodba kože je furunkuloza. To je globoko vnetje lasnega mešička, ki vodi do nastanka abscesa. Na koži se pojavijo rdeči, otečeni, boleči vozlički. To je pogosto prvi simptom diabetesa.

1. Diabetična rubeoza
2. Pyoderma

Glivične okužbe

Kožne bolezni pri sladkorni bolezni so pogosto povezane z glivično okužbo. Posebej ugodni pogoji so ustvarjeni za razmnoževanje gliv rodu Candida. Najpogosteje se poškodbe razvijejo v kožnih gubah s povišano temperaturo in vlažnostjo, na primer pod mlečnimi žlezami. Prav tako so prizadeti interdigitalni prostori na rokah in stopalih, vogalih ust, pazduh, dimeljih in genitalijah. Bolezen spremlja srbenje, pekoč občutek, pordelost, belo cvetje na prizadetih območjih. Lahko se razvijejo glivice za nohte in versicolor versicolor.

Obročni granulom

To je kronična ponavljajoča se kožna bolezen z drugačno klinično sliko. Izpuščaji so lahko enojni ali večkratni, subkutano ali v obliki vozlov. Pri sladkorni bolezni je pretežno razširjena (skupna) oblika.

Navzven je lezija videti kot debele papule (tuberkula) v obliki leč in vozličev rožnato-vijolične ali mesne barve. Združujejo se v številne obročaste ploščice z gladko površino. Nahaja se na ramenih, zgornjem delu trupa, na zadnji strani dlani in podplatih, v vratu, na obrazu. Število elementov izpuščaja lahko doseže več sto, in njihova velikost - do 5 cm, pritožbe so ponavadi odsotne, včasih je prišlo do blagega občasnega srbenja.

1. Gljivične okužbe
2. Obročni granulom

Diabetična kožna skleroza

Spremembe v koži povzročajo otekanje zgornjega dela dermisa, moteno strukturo kolagena, kopičenje kolagena tipa 3 in kislih mukopolisaharidov.

Skleroza je del sindroma diabetične roke, prizadene približno tretjino ljudi z insulinsko odvisno boleznijo in klinično spominja na progresivno sklerodermijo. Zelo suha koža na zadnji strani dlani in prstov je stisnjena in zategnjena, v območju medfalangealnih sklepov postane grob.

Proces se lahko razširi na podlaket in celo na deblo, ki posnema sklerodermo. Aktivno in pasivno gibanje v sklepih je omejeno, prsti na roki prevzamejo stalen položaj zmerne upogibnosti.

Lahko se pojavi tudi rdečina in zadebljanje kože na zgornjem delu trupa. To opažamo pri 15% bolnikov. Prizadeta območja so močno ločena od zdrave kože. To stanje je pri moških 10-krat pogostejše. Postopek se začne postopoma, slabo diagnosticiran, ponavadi se pojavi pri ljudeh z debelostjo.

Ksantomi

Slab nadzor sladkorja v krvi lahko vodi do razvoja ksantamskih rumenih papul (izpuščajev), ki se nahajajo na hrbtni strani okončin. Ksantomi so povezani s povišanimi nivoji lipidov v krvi. V tem stanju se maščobe kopičijo v kožnih celicah.

1. Diabetična kožna skleroza
2. Ksantomi

Diabetična gangrena

To je huda okužba stopal, ki se pojavi s pomembno motnjo v oskrbi okončin s krvjo. Vpliva na prste in pete. Zunaj lezija izgleda kot črna nekrotizirana površina, omejena z zdravim tkivom z rdečico vnetnega območja. Bolezen zahteva nujno zdravljenje, potrebna je amputacija dela okončine.

Diabetična razjeda

To je okrogel, globok, slabo zdravilni poraz. Najpogosteje se pojavi na stopalih in na dnu palca. Razjed nastopi pod vplivom različnih dejavnikov, kot so:

• ravne noge in druge deformacije okostja stopala;
• periferna nevropatija (poškodba živčnih vlaken);
• ateroskleroza perifernih arterij.

Vsi ti pogoji so pogostejši pri sladkorni bolezni.

1. Diabetična gangrena
2. Razjeda z diabetikom

Črna akantoza

To se kaže s simetričnimi hiperpigmentiranimi spremembami v obliki kožnih plakov, ki se nahajajo na upogibnih površinah sklepov in na območjih, ki so izpostavljena intenzivnemu trenju. Horny simetrične temne plošče se prav tako nahajajo v aksilarnih gubah, v vratu, na dlaneh.

Pogosteje je povezana z insulinsko rezistenco in debelostjo, manj pogosto pa je lahko znak malignega tumorja. Acanthoza je tudi eden od znakov Cushingovega sindroma, akromegalije, policistične bolezni jajčnikov, hipotiroidizma, hiperandrogenizma in drugih motenj endokrinih funkcij.

Zdravljenje

Kako in kaj za lajšanje srbenja zaradi sladkorne bolezni?

Prvo pravilo je normalizacija ravni sladkorja v krvi, to je popolno zdravljenje osnovne bolezni.

Pri srbenju brez drugih zunanjih znakov lahko ta priporočila pomagajo:

• ne jemljite vročih kopel, ki posušijo kožo;
• nanesite vlažilni losjon po vsem telesu takoj po sušenju kože pri pranju, z izjemo interdigitalnih prostorov;
• izogibajte se vlažilnim sredstvom z barvili in dišavami, najbolje je, da uporabite hipoalergene izdelke ali posebne farmacevtske pripravke za nego kože za sladkorno bolezen;
• upoštevajte potrebno prehrano, izogibajte se jemanju preprostih ogljikovih hidratov.

Nega kože za sladkorno bolezen vključuje tudi takšna pravila:

• uporabite blago nevtralno milo, dobro sperite in nežno suho površino kože brez drgnjenja;
• nežno pobrišite področje interdigitalnih prostorov, izogibajte se pretiranemu potenju stopal;
• izogibajte se poškodbam kože, obodnemu valjčku, povrhnjici za nego nohtov;
• uporabljajte samo bombažno spodnje perilo in nogavice;
• po možnosti nosite odprte čevlje, ki omogočajo dobro zračenje stopal;
• če pride do poškodb ali poškodb, se obrnite na endokrinologa.

Nenehno suha koža je pogosto razpokana in se lahko okuži. V prihodnosti lahko povzroči resne zaplete. Zato se v primeru poškodb posvetujte z zdravnikom. Poleg sredstev za izboljšanje krvnega obtoka in delovanja perifernih živcev (npr. Berlition) lahko endokrinolog predpiše zdravilne mazila. Tu so najbolj učinkoviti za sladkorno bolezen:

• Bepanten, Pantoderm, D-pantenol: s suhostjo, razpokami, odrgninami;
• Metiluracil, Stizamet: z slabo zaceljenimi ranami, diabetičnimi razjedami;
• Reparfef: z gnojnimi ranami, trofičnimi razjedami;
• Solcoseryl: gel - za sveže, jokane lezije, mazilo - za suhe, celjenje rane;
• Ebermin: zelo učinkovito zdravilo za trofične razjede.

Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom zdravnika. Okužbe pri sladkorni bolezni se hitro razširijo in prizadenejo globoke plasti kože. Okvarjena oskrba s krvjo in inervacija ustvarjajo pogoje za nekrozo tkiva in nastanek gangrene. Zdravljenje tega stanja je običajno kirurško.

Reakcije kože na insulin

Ne pozabite, da so številne kožne spremembe pri diabetesu povezane z uvedbo insulina. Proteinske nečistoče v pripravku, konzervansi, sama hormonska molekula lahko povzroči alergijske reakcije:

• Lokalne reakcije dosežejo največjo resnost v 30 minutah in izginejo v eni uri. Pojavi se rdečina, včasih pride do urtikarije.
• Sistemske manifestacije vodijo do pojava rdečice kože in razpršenega izpuščaja krtice. Anafilaktične reakcije niso značilne.
• Pogosto so opažene pozne preobčutljivostne reakcije. Opaženi so 2 tedna po začetku dajanja insulina: 4–24 ur po njem se na mestu injiciranja pojavi srbeč vozel.

Drugi zapleti injekcij insulina vključujejo tvorbo keloidov, keratinizacijo kože, purpuro in lokalizirano pigmentacijo. Zdravljenje z insulinom lahko vodi tudi do lipoatrofije - omejeno zmanjšanje količine maščobnega tkiva na mestu injiciranja 6 do 24 mesecev po začetku zdravljenja. Bolj pogosto otroci in ženske z debelostjo trpijo zaradi te patologije.

Lipohipertrofija klinično spominja na lipom (wen) in se kaže kot mehka vozla na mestu pogostih injekcij.