Actrapid NM

• Razlogi

Actrapid NM Penfill (Actrapid HM) je pripravek humanega insulina, ki se proizvaja z genskim inženiringom.

Ima kratko trajanje delovanja in nevtralen pH. Injicirana subkutano. HM v imenu droge v latinščini pomeni "človeški genski inženiring, monokomponenta."

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Actrapid NM, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Pravo pričevanje ljudi, ki so že izkoristili Actrapid, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Actrapid je na voljo v obliki brezbarvne raztopine za injiciranje v 10 ml vialah (40 e zdravilne učinkovine / ml) ter v vložkih za injekcijske brizge z 1,5 ali 3 ml.

1. Zdravilna učinkovina je nevtralna monokomponentna raztopina insulina, ki je enaka humanemu insulinu. 1 ie (mednarodna enota, v ruski transkripciji - AU) ustreza 35 μg brezvodnega humanega insulina. Človek je gensko spremenjen.
2. Pomožne snovi: cinkov klorid (stabilizator insulina), glicerol, metakrezol (sredstvo za sterilizacijo dobljene raztopine, omogoča uporabo odprte viale do 6 tednov), klorovodikova kislina in / ali natrijev hidroksid (za vzdrževanje nevtralnega pH), voda za injekcije.
3. Koncentracija aktivne snovi je 100 e / ml.

Klinično-farmakološka skupina: DNA-rekombinantni humani insulin.

Kaj pomaga Actrapid NM?

Indikacije za uporabo Actrapida so:

• Diabetes mellitus tipa I ali II.
• Nosečnost, ki jo spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov.

Farmakološko delovanje

DNA rekombinantni humani insulin. Je insulin povprečnega trajanja delovanja.

Regulira metabolizem glukoze, ima anabolični učinek. V mišicah in drugih tkivih (z izjemo možganov) insulin pospešuje znotrajcelični transport glukoze in aminokislin, izboljšuje anabolizem beljakovin. Insulin prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen v jetrih, zavira glukoneogenezo in spodbuja pretvorbo odvečne glukoze v maščobo.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo odmerek zdravila Actrapid NM določi zdravnik v vsakem posameznem primeru v skladu z bolnikovim stanjem. Pri uporabi actrapid NM v njegovi čisti obliki se običajno dodeli 3-krat na dan (po možnosti do 5-6-krat). Zdravilo se lahko daje subkutano, intramuskularno ali intravensko.

Hrano je treba jemati v 30 minutah po dajanju zdravila. Pri individualni izbiri insulinskega zdravljenja je mogoče uporabiti Actrapid NM v kombinaciji z dolgodelujočim insulinom. Actrapid NM se lahko zmeša v isti brizgi z drugim visoko prečiščenim insulinom. Pri mešanju z suspenzijo cinkovega insulina je treba injiciranje opraviti takoj. Pri mešanju z insulinom z dolgotrajnim delovanjem je treba zdravilo Actrapid NM najprej zbrati v brizgo.

Sočasna uporaba kortikosteroidov, zaviralcev MAO, hormonskih kontraceptivov, alkohola, zdravljenje s ščitničnimi hormoni lahko vodi do povečane potrebe po insulinu.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..

Kontraindikacije

Hipoglikemija; preobčutljivost za insulin ali eno od komponent zdravila.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, opaženi med uporabo zdravila Actrapid NM, so bili v večini primerov posledica farmakološkega delovanja insulina in so bili odvisni od odmerka. Najpogostejši neželeni učinek zdravila je hipoglikemija, ki se pojavi, ko odmerek insulina bistveno presega bolnikovo potrebo po njem.

Ob hudi hipoglikemiji so bili zabeleženi konvulzije in / ali izguba zavesti, začasna ali trajna motnja možganske aktivnosti in celo smrt. Drugi možni neželeni učinki, ugotovljeni med kliničnimi preskušanji, so: t

1. Kožno in podkožno tkivo: redko - lipodistrofija na mestu injiciranja (lahko se pojavi, kadar se mesto injiciranja v mejah enega območja ne spreminja stalno in injicira raztopino na istem območju);
2. Živčni sistem: zelo redko - periferna nevropatija (s hitrim izboljšanjem kontrole ravni glukoze v krvi lahko pride do akutne boleče nevropatije, ki je praviloma reverzibilna);
3. Organ vida: redko - refraktivne motnje (razvijajo se na začetku tečaja in so ponavadi reverzibilne); zelo redko - diabetična retinopatija;
4. Imunski sistem: redko - izpuščaj, urtikarija; zelo redko - anafilaktične reakcije; generalizirana preobčutljivost (v nekaterih primerih smrtno nevarna), vključno z naslednjimi simptomi: angioedem, znojenje, pruritus, generaliziran kožni izpuščaj, gastrointestinalne motnje, hitro bitje srca, kratko sapo, omedlevica / izguba zavesti, znižanje krvnega tlaka;
5. Lokalne reakcije na mestu injiciranja: bolečina, srbenje, otekanje, nastanek hematoma, pordelost kože; redko, zabuhlost (vsi našteti učinki so praviloma prehodni in izginjajo med terapijo).

Posebna navodila

V primeru nepravilno izbranega odmerka ali če je zdravilo preklicano, obstaja tveganje za hiperglikemijo, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Prvi simptomi tega zapleta se običajno pojavijo postopoma, več ur ali dni: slabost, huda zaspanost, suha usta, bruhanje, suha in pordela koža, izguba apetita, žeja, vonj acetona iz ust, povečana izločanje urina.

Če pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 ne zdravimo hiperglikemije, je možen razvoj življenjsko nevarne diabetične ketoacidoze. Ob znatnem izboljšanju urejenosti glikemije (na primer zaradi okrepljenega insulinskega zdravljenja) se lahko spremenijo običajni simptomi predhodnikov hipoglikemije, na katere je treba opozoriti bolnike. Upoštevati je treba, da lahko predhodniki hipoglikemije postanejo manj izraziti pri bolnikih, ki se prenašajo z ene vrste insulina na drugo.

Zdravila, ki povečajo učinek insulina in povečajo tveganje za hipoglikemijo: tablete za sladkorno bolezen, zaviralci ACE, disopiramid, fibrati, fluoksetin, zaviralci MAO, pentoksifilin, propoksifen, salicilati in sulfonamidi. Zdravila, ki rahlo oslabijo učinek insulina: danazol, diazoksid, diuretiki, izoniazid, derivati ​​fenotiazina, somatropin, simpatikomimetiki, tiroidni hormoni, peroralni kontraceptivi, zaviralci proteaz in antipsihotiki. Pogovorite se s svojim zdravnikom!

Analogi

Analogi Actrapida HM so: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regulyar, Rinsulin R, Monoinsulin CR, Rosinsulin R.

Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena Aktrapid NM, v lekarnah (Moskva) 400 rubljev.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Actrapid HM shranjujte pri 2... 8 ° C. Zamrzovanje ni dovoljeno. Vialo z insulinom, ki je shranjena pri sobni temperaturi, je treba uporabljati 6 tednov.

Zdravilo se ne sme uporabiti v primeru izgube popolne primernosti in ob prisotnosti madežev.

ACTRAPID NM

Raztopina za injiciranje je bistra, brezbarvna.

Pomožne snovi: cinkov klorid, glicerol, metakrezol, natrijev hidroksid in / ali klorovodikova kislina (za vzdrževanje pH vrednosti), voda d / in.

* 1 ie ustreza 35 µg brezvodnega humanega insulina.

10 ml - steklenice (1) - pakiranje kartona.

DNA rekombinantni humani insulin. Je insulin povprečnega trajanja delovanja. Regulira metabolizem glukoze, ima anabolični učinek. V mišicah in drugih tkivih (z izjemo možganov) insulin pospešuje znotrajcelični transport glukoze in aminokislin, izboljšuje anabolizem beljakovin. Insulin prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen v jetrih, zavira glukoneogenezo in spodbuja pretvorbo odvečne glukoze v maščobo.

Diabetes mellitus ob prisotnosti indikacij za zdravljenje z insulinom; novo diagnosticirana sladkorna bolezen; nosečnostjo s sladkorno boleznijo tipa 2 (neodvisno od insulina).

Odmerek določi zdravnik posebej, odvisno od stopnje glikemije.

Način dajanja je odvisen od vrste insulina.

Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija.

Huda hipoglikemija lahko povzroči izgubo zavesti in (v izjemnih primerih) smrt.

Alergijske reakcije: možne so lokalne alergijske reakcije - hiperemija, oteklina ali srbenje na mestu injiciranja (običajno se ustavi za nekaj dni do več tednov); sistemske alergijske reakcije (pojavljajo se redkeje, vendar so hujše) - generalizirana srbenje, težko dihanje, težko dihanje, znižan krvni tlak, povečan srčni utrip, povečano znojenje. Hudi primeri sistemskih alergijskih reakcij so lahko smrtno nevarni.

Peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi, pripravki ščitničnega hormona, tiazidni diuretiki, diazoksid, triciklični antidepresivi zmanjšujejo hipoglikemično delovanje.

Oralna hipoglikemična zdravila, salicilati (npr. Acetilsalicilna kislina), sulfonamidi, zaviralci MAO, zaviralci beta, zdravila za etanol in etanol, povečujejo hipoglikemični učinek.

Beta-blokatorji, klonidin in rezerpin lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.

Prenos bolnika na drugo vrsto insulina ali insulinskega pripravka z drugačnim imenom mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Spremembe v delovanju insulina, njegove vrste, vrste (svinjina, humani insulin, analog humanega insulina) ali proizvodne metode (DNA-rekombinantni insulin ali živalski insulin) lahko zahtevajo prilagoditev odmerka.

Potreba po prilagoditvi odmerka je morda potrebna že pri prvi injekciji humanega insulina po insulinu živalskega izvora ali postopoma več tednov ali mesecev po prenosu.

Potreba po insulinu se lahko zmanjša z nezadostnim delovanjem nadledvične žleze, hipofize ali ščitnice ali z ledvično ali jetrno odpovedjo.

Pri nekaterih boleznih ali čustvenem stresu se lahko potreba po insulinu poveča.

Prilagoditev odmerka je lahko potrebna tudi s povečanim fizičnim naporom ali s spremembo običajne prehrane.

Simptomi, predhodniki hipoglikemije v ozadju vnosa humanega insulina pri nekaterih bolnikih so lahko manj izraziti ali drugačni od tistih, ki so jih opazili v ozadju vnosa insulina živalskega izvora. Z normalizacijo ravni glukoze v krvi, na primer zaradi intenzivnega insulinskega zdravljenja, lahko izginejo vsi ali nekateri simptomi, predhodniki hipoglikemije, o katerih je treba obvestiti bolnike.

Simptomi, predhodniki hipoglikemije se lahko spremenijo ali so manj izraziti pri dolgotrajni sladkorni bolezni, diabetični nevropatiji ali ob hkratni uporabi zaviralcev beta.

V nekaterih primerih lahko lokalne alergijske reakcije povzročijo razlogi, ki niso povezani z delovanjem zdravila, na primer draženje kože s čistilnim sredstvom ali nepravilno injiciranje.

V redkih primerih je za razvoj sistemskih alergijskih reakcij potrebno takojšnje zdravljenje. Včasih je morda treba spremeniti insulin ali desenzibilizacijo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med hipoglikemijo lahko bolnik poslabša sposobnost koncentracije in zmanjša hitrost psihomotornih reakcij. To je lahko nevarno v primerih, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (vožnja avtomobila ali nadzor strojev). Bolnikom je treba svetovati, naj sprejmejo previdnostne ukrepe, da bi se izognili hipoglikemiji med vožnjo. To je še posebej pomembno za bolnike z blagimi ali odsotnimi simptomi, predhodniki hipoglikemije ali s pogostim razvojem hipoglikemije. V takih primerih mora zdravnik oceniti, ali je pacient sposoben voziti avto.

V nosečnosti je še posebej pomembno ohraniti dobro urejenost glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Med nosečnostjo se potreba po insulinu običajno zmanjša v prvem trimesečju in se poveča v drugem in tretjem trimesečju.

Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da zdravnika obvestijo o začetku ali načrtovanju nosečnosti.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo med dojenjem (dojenjem) bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina, prehrane ali obojega.

V študijah genetske toksičnosti v serijah in vitro in in vivo humani insulin ni bil mutagen.

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Značilno

Nevtralen humani monokomponentni insulin kratkega delovanja.

Farmakološko delovanje

Deluje s specifičnim receptorjem za plazemsko membrano in vstopa v celico, kjer aktivira fosforilacijo celičnih proteinov, stimulira glikogen sintetazo, piruvat dehidrogenazo, heksokinazo, inhibira lipazno maščobno tkivo in lipoprotein lipazo. V kombinaciji s specifičnim receptorjem olajša prodiranje glukoze v celice, izboljša njegovo absorpcijo v tkivih in prispeva k njeni pretvorbi v glikogen. Poveča dobavo glikogena v mišicah, spodbuja sintezo peptidov.

Klinična farmakologija

Učinek se razvije 30 minut po injiciranju s / c, doseže maksimum po 1-3 urah in traja 8 ur.

Indikacije za zdravilo Actrapid ® HM Penfill ®

Diabetes mellitus tipa I in II.

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Hipoglikemija, refraktivne motnje (običajno na začetku zdravljenja), alergijske reakcije.

Interakcija

Zaviralci MAO, neselektivni zaviralci beta, zaviralci ACE, salicilati, anabolni steroidi, povečanje alkohola, peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi, tiroidni hormoni, tiazidni diuretiki, simpatikomimetiki - oslabijo hipoglikemični učinek.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč potrebe bolnika.

Običajno je potreba po insulinu od 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevne potrebe po insulinu so lahko višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Med puberteto, kot tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižje pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina.

Zdravilo se daje 30 minut pred obrokom ali prigrizkom, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Actrapid ® NM je kratkodelujoči insulin in se lahko uporablja v kombinaciji z dolgodelujočimi insulini.

Actrapid ® NM se običajno injicira s / c v območje sprednje trebušne stene. Če je to primerno, se lahko injicirajo tudi v stegno, glutealno regijo ali deltoidno mišico rame. Z uvedbo zdravila v prednjo trebušno steno dosežemo hitrejšo absorpcijo kot z uvajanjem na druga področja. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za nenamerno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjša. Igla naj ostane pod kožo vsaj 6 s, kar zagotavlja popoln odmerek. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja znotraj anatomske regije, da bi zmanjšali tveganje za razvoj lipodistrofije.

Možne so tudi v / m injekcije, vendar le na recept.

Actrapid ® NM je možno uvesti tudi v / in in takšne postopke lahko izvaja le zdravnik.

Intravensko dajanje zdravila Actrapid ® NM Penfill ® iz vložka je dovoljeno le kot izjema v odsotnosti vial. V tem primeru morate zdravilo vzeti v inzulinski brizgi brez seta zraka ali infuzije z uporabo sistema za infundiranje. Ta postopek naj opravi le zdravnik. Actrapid ® NM Penfill ® je namenjen za uporabo z injekcijskimi sistemi za dajanje insulina iz zdravil Novo Nordisk in NovoFine ® ali NovoTvist ® insulina. Upoštevajte podrobna priporočila za uporabo in dajanje zdravila.

Sočasne bolezni, zlasti kužne in spremljane s povišano telesno temperaturo, običajno povečajo telesno potrebo po insulinu. Prilagoditev odmerka zdravila je lahko potrebna tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice.

Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi pri spreminjanju telesne aktivnosti ali običajne prehrane bolnika. Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri prenašanju bolnika z ene vrste insulina na drugo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija (hladen znoj, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, razdražljivost, bledica, glavobol, zaspanost, pomanjkanje zaupanja v gibanje, motnje govora in vida, depresija). Huda hipoglikemija lahko povzroči začasno ali trajno disfunkcijo možganov, komo in smrt.

Zdravljenje: sladkor ali raztopina glukoze v notranjosti (če je bolnik pri zavesti), n / a, v / m ali / in - glukagon ali in / in - glukoza.

Varnostni ukrepi

Upoštevati je treba, da se lahko sposobnost vožnje avtomobila po prehodu bolnika na humani insulin začasno zmanjša. Zdravilo se lahko uporabi, če je popolnoma pregledno in brezbarvno. Pri uporabi dveh vrst insulinov v vložkih Penfill potrebujete injekcijski peresnik za vsako vrsto insulina.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za injiciranje, 100 ie / ml. V steklenih vložkih Penfill® 3 ml; v blisterju 5 vložkov; v pakiranju z kartonskim 1 pretisnim omotom.

Proizvajalec

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danska.

Predstavništvo Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, of. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Actrapid ® HM Penfill ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Aktrapid ® HM Penfill ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Actrapid HM

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Actrapid HM - kratkodelujoči humani insulin.

Oblika in sestava sproščanja

Odmerna oblika - raztopina za injiciranje: brezbarvna, prosojna tekočina (v steklenih vialah po 10 ml, v škatli 1 steklenička).

1 ml raztopine vsebuje:

• Aktivna sestavina: topni insulin (gensko spremenjen človek) - 100 ie (mednarodne enote), kar ustreza 3,5 mg brezvodnega humanega insulina;
• Dodatne sestavine: voda za injekcije, metakrezol, glicerol, cinkov klorid, klorovodikova kislina in / ali natrijev hidroksid.

Indikacije za uporabo

Actrapid HM je zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni, vključno z nujnimi stanji, ki vključujejo kršitev urejenosti glikemije.

Kontraindikacije

• Hipoglikemija;
• Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Doziranje in administracija

Actrapid NM se daje intravensko (iv) ali subkutano (s / c) 30 minut pred zaužitjem ali uživanjem malice, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Zdravnik izbere dnevni odmerek zdravila individualno, odvisno od potreb bolnika, običajno pa se giblje med 0,3-1 IU / kg. Dnevna potreba po insulinu je lahko nižja pri bolnikih s preostalo proizvodnjo endogenega insulina in višjo pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Pri debelosti ali med puberteto).

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter zmanjšajo odmerek zdravila Actrapid NM.

Po doseganju optimalne urejenosti glikemije se kasneje pojavijo zapleti sladkorne bolezni, zato si morate prizadevati za optimizacijo presnove, zlasti skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Če je potrebno, se lahko zdravilo Actrapid NM daje v kombinaciji z dolgodelujočim insulinom.

Intravensko zdravilo sme dajati le zdravnik specialist. V ta namen uporabite infuzijske sisteme, ki vsebujejo humani insulin, v koncentracijah 0,05-1 IU / ml v takšnih raztopinah za infundiranje, kot je natrijev klorid 0,9%, dekstroza 5% in 10%, vključno s kalijevim kloridom pri koncentraciji 40 mmol / L. V sistemu za intravensko dajanje se uporabljajo polipropilenske infuzijske vrečke. V procesu infundiranja je potrebno nadzorovati raven glukoze v krvi.

Subkutano se zdravilo ponavadi injicira v predelu prednje trebušne stene, injekcije se lahko vnesejo tudi v glutealno regijo, regijo stegna ali deltoidno mišico rame. V prvem primeru dosežemo hitrejšo absorpcijo v primerjavi z drugimi mesti dajanja.

Vnos zdravila v kožo zmanjša tveganje, da bi raztopina vstopila v mišico.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je priporočljivo, da v anatomski regiji nadomestite mesta injiciranja.

Uvedite zdravilo s / c samo z uporabo inzulinskih brizg, ki so označene z lestvico za merjenje odmerka v enotah ukrepanja. Viale so namenjene za individualno uporabo.

Pred uvedbo zdravila Actrapid NM je potrebno preveriti etiketo, da se prepričate, ali je izbrana ustrezna vrsta insulina, in tudi dezinficirajte gumijasti zamašek z bombažno palčko.

Prepovedano je uporabljati Actrapid NM v naslednjih primerih:

• Izguba transparentnosti, sprememba barve raztopine;
• Skladiščenje brez skladnosti z določenimi pogoji, zamrzovanje raztopine;
• Uporaba pri insulinskih črpalkah;
• Pomanjkanje zaščitnega pokrova steklenice ali tesno zapiranje.

Tehnika injiciranja pri uporabi samo Actrapid NM:

1. V brizgo potegnite zrak v količini, ki ustreza zahtevanemu odmerku insulina;
2. Vbrizgajte zrak v vialo z zdravilom, zato zaženite gumijasti zamašek z iglo in pritisnite bat;
3. Steklenico obrnite na glavo;
4. V brizgo potegnite pravi odmerek insulina;
5. Iglo vzemite iz viale;
6. Odstranite zrak iz brizge;
7. Preverite pravilen odmerek zdravila;
8. Takoj naredite injekcijo.

Tehnika injiciranja pri uporabi zdravila Aktrapida NM v kombinaciji z dolgodelujočim insulinom:

1. Vialo zavrtite z dolgodelujočim insulinom (IDA) med dlani, dokler raztopina ne postane enakomerno motna in bela;
2. Injekcijo vnesite v zrak v količini, ki ustreza odmerku FID, injicirajte v ustrezno vialo in odstranite iglo;
3. V brizgo potegnite zrak v količini, ki ustreza odmerku zdravila Actrapid NM, in vstavite zrak v ustrezno vialo;
4. Brez odstranitve brizge obrnite vialo navzdol in zberite potreben odmerek zdravila Actrapid NM, odstranite iglo in odstranite zrak iz brizge, preverite pravilnost izbranega odmerka;
5. Iglo vstavite v steklenico z IDA;
6. Steklenico obrnite na glavo in pokličite želeni odmerek FID;
7. Izvlecite iglo iz viale in zrak iz brizge, preverite pravilen odmerek;
8. Takoj injicirajte izbrano mešanico kratkega in insulina
   dolgotrajno delovanje.

Inzuline kratkega in dolgega delovanja je treba vedno zaposliti v zgoraj opisanem zaporedju.

Pravila upravljanja drog:

1. Dva prsta odložita kožo;
2. Iglo vstavite v podnožje gube pod kotom približno 45 ° in injicirajte insulin pod kožo;
3. Igle ne odstranjujte 6 sekund, da zagotovite popolno uporabo odmerka.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek zdravila je hipoglikemija, ki se razvije v primerih, ko odmerek insulina bistveno presega bolnikovo potrebo po njej. Pri hudi hipoglikemiji se lahko pojavijo epileptični napadi in / ali izguba zavesti, ki lahko povzročijo motnje v delovanju možganov in celo smrt.

Drugi možni neželeni učinki: t

Imunski sistem: Redko (> 1/1000,

Insulin Aktrapid - navodila, kako zamenjati in koliko stane

Tradicionalno sredstvo za zmanjšanje sladkorja po obroku je človeški kratkodelujoči insulin. Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil, Actrapid, se že več kot tri desetletja bori s sladkorno boleznijo. Z leti je potrdil svojo odlično kakovost in rešil milijone življenj.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Trenutno že obstajajo novi, izboljšani insulini, ki zagotavljajo normalno glikemijo in so brez slabosti svojih predhodnikov. Kljub temu Actrapid ne izgubi svojega položaja in se aktivno uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. t

Kratka navodila za uporabo

Actrapid je eden izmed prvih insulinov, pridobljenih z genskim inženiringom. Prvič je bila izdelana leta 1982 s strani farmacevtskega koncerna Novo Nordisk, enega največjih razvijalcev zdravil za diabetes na svetu. Diabetiki so morali biti takrat zadovoljni z živalskim insulinom, ki je imel nizko stopnjo čiščenja in visoko alergenost.

Actrapid se proizvaja s pomočjo spremenjenih bakterij, končni izdelek pa ponavlja insulin, proizveden pri ljudeh. Proizvodna tehnologija nam omogoča, da dosežemo dobro glukozno znižanje in visoko čistost raztopine, kar zmanjša tveganje alergij in vnetij na mestu injiciranja. Radar (register zdravil, registriranih pri Ministrstvu za zdravje) kaže, da je zdravilo mogoče izdelati in pakirati na Danskem, v Franciji in Braziliji. Nadzor proizvodnje se izvaja samo v Evropi, zato ni dvoma o kakovosti zdravila.

Kratke informacije o Actrapidu iz navodil za uporabo, ki je vredno seznaniti vsakega sladkornega bolnika:

1. Zdravilna učinkovina je humani insulin.
2. Za dolgotrajno shranjevanje so potrebni konzervansi - metakrezol, cinkov klorid. Omogočajo injiciranje brez predhodne obdelave kože z antiseptiki.
3. Stabilizatorji so potrebni za vzdrževanje nevtralnega pH raztopine - klorovodikove kisline, natrijevega hidroksida.
4. Voda za injekcije.

1. Diabetes mellitus z absolutnim pomanjkanjem insulina, ne glede na vrsto.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 z ohranjeno sintezo insulina v obdobjih povečane potrebe po njem, na primer med operacijo in v pooperativnem obdobju.
3. Zdravljenje akutnih hiperglikemičnih stanj: ketoacidoza, ketoacidotična in hiperosmolarna koma.
4. Gestacijski diabetes.

• izpuščaj;
• srbenje;
• prebavne motnje;
• slab;
• hipotenzija;
• Quincke otekanje.

Zdravilo Actrapid je prepovedano uporabljati v insulinskih črpalkah, ker je nagnjeno k kristalizaciji in lahko zlepi infuzijski sistem.

Če presežete odmerek, se pojavi hipoglikemija, ki lahko v nekaj urah povzroči komo. Pogoste lahke kapljice sladkorja povzročajo nepopravljivo poškodbo živčnih vlaken, »brisanje« simptomov hipoglikemije, zaradi česar jih je težko zaznati.

V primeru kršitve tehnike injiciranja insulina Actrapid ali zaradi individualnih značilnosti podkožnega tkiva je možna lipodistrofija, pogostost pojava manj kot 1%.

V skladu z navodili lahko med prehodom na insulin in hitrim padcem sladkorja pride do začasnih neželenih učinkov, ki sami izginejo: zamegljen vid, otekanje, nevropatija.

Insulin je krhka droga, v eni brizgi pa se lahko zmeša samo s slanico in srednje delujočim insulinom, bolje kot isti proizvajalec (Protafan). Razredčevanje insulina Aktrapid je potrebno pri bolnikih s sladkorno boleznijo z visoko občutljivostjo na hormon, na primer pri majhnih otrocih. Kombinacija z zdravili povprečnega delovanja se uporablja za sladkorno bolezen tipa 2, običajno pri starejših.

Hkratni vnos nekaterih zdravil lahko vpliva na aktivnost insulina. Hormonska in diuretična sredstva lahko oslabijo učinek aktrapida, sodobna tlačna zdravila in celo tetraciklin z aspirinom. Bolniki, ki se zdravijo z insulinom, morajo skrbno preučiti poglavje "Interakcije" v navodilih vseh zdravil, ki jih nameravajo uporabljati. Če se izkaže, da zdravilo lahko vpliva na delovanje insulina, je treba odmerjanje zdravila Actrapid začasno spremeniti.

• 3 ml kartuše, 5 kosov v škatli;
• 10 ml viale;
• 3 ml kartuše v peresnikih za enkratno uporabo.

V praksi so v prodaji le steklenice (Actrapid NM) in kartuše (Actrapid NM Penfill). Vse oblike vsebujejo isto zdravilo s koncentracijo 100 enot insulina na mililiter raztopine.

Actrapid se vsako leto vključi na seznam VED, zato ga lahko diabetiki dobijo brezplačno, po receptu lečečega zdravnika.

Dodatne informacije

Actrapid NM se nanaša na kratke (seznam kratkih insulina), vendar ne na ultrakratke droge. Začne delovati po 30 minutah, zato ga vnaprej vnesite. Ta insulin uspe "ujeti" glukozo iz hrane z nizkim GI (na primer ajdo z mesom) in jo pravočasno odstraniti iz krvi. S hitrimi ogljikovimi hidrati (npr. Čaj s pogačo) se Actrapid ne more hitro boriti, tako da se bo po uživanju hiperglikemije neizogibno pojavila, ki se bo nato postopoma zmanjšala. Tovrstni sladkorni skoki ne le poslabšajo zdravje bolnika, ampak prispevajo tudi k napredku zapletov sladkorne bolezni. Za upočasnitev rasti glikemije mora vsak obrok pri uporabi insulina Actrapid vsebovati vlaknine, beljakovine ali maščobe.

Trajanje ukrepa

Actrapid deluje do 8 ur. Prvih 5 ur je glavno dejanje, nato pa preostale manifestacije. Če si insulin pogosto injicirate, se učinek dveh odmerkov naneseta drug na drugega. Skoraj nemogoče je izračunati želeni odmerek zdravila, kar poveča tveganje za hipoglikemijo. Za uspešno uporabo zdravila je treba obroke in injekcije insulina razdeliti vsakih 5 ur.

Zdravilo ima največjo aktivnost po 1,5-3,5 ure. V tem času ima večina hrane čas za prebavo, zato se pojavi hipoglikemija. Da bi se temu izognili, potrebujete prigrizek na 1-2 XE. Skupaj z diabetesom mellitus na dan dobite 3 glavne in 3 dodatne obroke. Insulin Actrapid se daje samo pred glavnimi, vendar se njegov odmerek izračuna glede na prigrizek.

Uvod Pravila

Steklenice z zdravilom Aktrapid NM se lahko uporabljajo samo z insulinskimi brizgami z oznako U-100. Vložki - z injekcijskimi brizgami in injekcijskimi brizgami: NovoPen 4 (korak doziranja 1 enota), NovoPen Echo (0,5 enota).

Za pravilno delovanje insulina pri sladkorni bolezni morate v navodilih za uporabo preučiti tehniko injiciranja in jo natančno slediti. Najpogosteje se zdravilo Actrapid nabode v pregibu trebuha, brizga pa držite pod kotom glede na kožo. Po vstavitvi se igla ne odstrani za nekaj sekund, da se prepreči iztekanje raztopine. Insulin mora biti pri sobni temperaturi. Pred uvedbo morate preveriti datum in rok uporabe zdravila.

V notranjosti je prepovedana uporaba steklenice s kosmiči, usedlinami ali kristali.

Primerjava z drugimi insulini

Kljub dejstvu, da je molekula Actrapid identična človeškemu insulinu, je njihovo delovanje različno. To je posledica subkutane uporabe zdravila. Potrebuje čas, da zapusti maščobo in doseže krvni obtok. Poleg tega je insulin nagnjen k nastanku kompleksnih struktur v tkivih, kar preprečuje tudi hiter padec sladkorja.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Te sodobne pomanjkljivosti so prikrajšane za sodobnejše ultrakratke insuline - Humalog, NovoRapid in Apidra. Začnejo delati prej, zato jim uspe odstraniti celo hitre ogljikove hidrate. Čas njihovega delovanja se zmanjša in vrh je odsoten, zato so lahko obroki pogostejši in prigrizki niso potrebni. Raziskave kažejo, da ultrakratke droge zagotavljajo boljši glikemični nadzor kot Actrapid.

Uporaba insulina Actrapid pri sladkorni bolezni je lahko upravičena: t

• pri bolnikih, ki se držijo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2;
• pri dojenčkih, ki jedo vsake 3 ure.

Koliko je droga? Nedvomne prednosti tega insulina so njegova nizka cena: 1 enota Actrapida stane od 40 kopeckov (400 rubljev na steklenico po 10 ml), ultrakratki hormon je 3-krat dražji.

Analogi

Pripravki humanega insulina s podobno molekulsko strukturo in podobnimi lastnostmi: t

Actrapid

Opis od 07.02.2015

• Latinsko ime: Actrapid
• ATX koda: A10AB01
• Aktivna sestavina: topen v insulinu (topni v insulinu)
• Proizvajalec: Novo Nordisk (Danska) t

Sestava

Actrapid NM vsebuje topen v insulinu (gensko spremenjen človek), kot tudi naslednje dodatne sestavine: cinkov klorid, metakrezol, voda, glicerol, natrijev hidroksid in / ali klorovodikova kislina.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Znana je tudi takšna oblika sproščanja, kot je Actrapid NM Penfill. Prav tako se prodaja kot injekcija.

Farmakološko delovanje

Hipoglikemično zdravilo, ki je kratko delujoč insulin.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Insulin Aktrapid se proizvaja z biotehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. Njegov INN je humani insulin.

Zdravilo medsebojno deluje z receptorjem zunanje celične celice citoplazme. Oblikuje insulinski receptorski kompleks. Aktivira intracelularne procese tako, da stimulira biosintezo cAMP ali prodre v mišično celico.

Znižanje ravni glukoze je posledica povečanja njenega znotrajceličnega transporta in prevzema tkiva, aktivacije lipogeneze, sinteze beljakovin in glikogenogeneze, kot tudi zmanjšanja stopnje proizvodnje glukoze v jetrih itd.

Ukrep se začne v 30 minutah po nanosu. Maksimalni učinek je opazen v povprečju 2,5 ure. Skupno trajanje delovanja je 7-8 ur.

Obstajajo individualne značilnosti za bolnike, tudi glede na velikost odmerkov.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo - diabetes. Ker učinek uporabe zdravila prihaja precej hitro, je predpisan za nujne razmere, ki jih spremlja kršitev glikemične kontrole.

Kontraindikacije

Insulom in hipoglikemija.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila lahko povzroči alergijske reakcije: angioedem, izpuščaj. V redkih primerih je bila zabeležena lipodistrofija. Verjetna odpornost na Actrapid.

Navodila za uporabo Aktrapida (metoda in doziranje)

Navodila za uporabo zdravila Actrapid kažejo, da se zdravilo daje subkutano ali intravensko. Odmerek izbere specialist posebej, odvisno od potreb bolnika v insulinu. Praviloma je odmerek 0,3-1 ie / kg na dan. Z insulinsko rezistenco je lahko potreba večja, v primeru preostale endogene proizvodnje insulina pa nižja. Bolniki morajo skrbno spremljati raven glukoze v krvi.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic ali jeter je potreba po insulinu manjša. Zato morate prilagoditi odmerek.

Navodila za uporabo Actrapid kaže, da se lahko uporablja v kombinaciji z dolgodelujočim insulinom.

Zdravilo se injicira pol ure pred obrokom ali prigrizkom z ogljikovimi hidrati. Praviloma se injekcije opravijo subkutano v predelu trebušne stene. To zagotavlja pospešeno absorpcijo. Poleg tega se lahko injicirajo v področje stegna, deltoidne mišice ramen ali zadnjice. Za preprečevanje lipodistrofije je treba mesta injiciranja spremeniti.

Intravensko dajanje je dovoljeno le, če injiciranje opravi zdravnik. Intramuskularna zdravila se dajejo le tako, kot vam je predpisal specialist.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka je možno: nespečnost, prekomerno bledenje, povečano vzburjenje in apetit, tremor, potenje, glavobol, parestezije v predelu ust, občutek srčnega utripa. V primeru uporabe zdravil v odmerkih, ki so veliko višji od norme, lahko pade v komo.

V primeru blage hipoglikemije morate jesti sladkor ali živila, ki so bogata s sladkorjem. Pri hudem prevelikem odmerjanju se daje intramuskularna injekcija 1 mg glukagona. Po potrebi se dodatno vbrizgajo koncentrirane raztopine glukoze.

Interakcija

Hipoglikemični učinek telesa zdravila, ki vsebujejo etanol. Alkohol ne le krepi, temveč tudi podaljšuje učinek zdravila Actrapid.

Hipoglikemično učinka, nasprotno, zmanjša pod vplivom peroralnih kontraceptivov, tiroidnih hormonov, heparina, simpatomimetiki, klonidina, diazoksid, fenitoin, kortikosteroidi tiazidnih diuretikov, triciklični antidepresivi, danazol, zaviralce kalcijevih kanalčkov, morfin, nikotin.

Učinek zdravila Actrapid se lahko poveča ali zmanjša zaradi uporabe Reserpina in salicilatov. Oktreotid, lahko Lanreotid zmanjša ali poveča potrebo po insulinu.

Sprejemanje zaviralcev beta lahko skrije simptome hipoglikemije in prepreči njegovo izločanje.

Nekateri izdelki, na primer tioli ali sulfiti, lahko povzročijo razgradnjo insulina.

Pogoji prodaje

Samo po receptu.

Pogoji skladiščenja

Raztopino shranjujte v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C. Ne morete zamrzniti. Po odprtju se viale shranijo pri sobni temperaturi. Hranite jih v hladilniku ni zaželeno. Viale zaščitite pred neposredno izpostavljenostjo ognju in svetlobi. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Odprta steklenica je shranjena največ 6 tednov. Pred odprtjem je rok uporabe zdravila 30 mesecev. Raztopine ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.

Ocene

Recenzije označujejo Actrapid kot zanesljivo zdravilo, ki omogoča doseganje predvidljivega nadzora glikemije. Bolniki kot hitro delujoče zdravilo. Med negativnimi vidiki je zabeležena le neprimerna oblika sprostitve sredstev v obliki raztopine za injekcije, katere uvedba pogosto zahteva nadzor specialista.

Cena Aktrapida kje kupiti

Cena Aktrapida okoli 450 rubljev. Kupi to orodje lahko le recept.

Cena inzulin Aktrapid HM Penfill je približno 950 rubljev. Tako zdravilo velja za precej drago. V nekaterih spletnih lekarnah je cena zdravila Actrapid lahko višja od navedene.

ACTRAPID NM PENFILL / ACTRAPID HM PENFILL

Navodila za uporabo in preglede

Klinično-farmakološka skupina

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Raztopina za injiciranje je bistra, brezbarvna.

Pomožne snovi: cinkov klorid, glicerol, metakrezol, klorovodikova kislina in / ali natrijev hidroksid (za vzdrževanje pH vrednosti), voda d / in.

* 1 ie ustreza 35 µg brezvodnega humanega insulina.

3 ml - brezbarvni stekleni vložki (5) - oblikovani celični paketi (1) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Actrapid NM je kratkodelujoči insulinski pripravek, ki ga proizvaja biotehnologija rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. Zmanjšanje ravni glukoze v krvi se pojavi zaradi povečanja njegovega znotrajceličnega transporta po vezavi insulina na receptorje za mišice in maščobne insuline ter hkratno zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Normalizacija koncentracije glukoze v plazmi (do 4,4–6,1 mmol / l) po intravenski aplikaciji zdravila Acrapid NM pri bolnikih z intenzivno nego, ki so bili izpostavljeni hudim kirurškim posegom (204 bolnikov s sladkorno boleznijo in 1344 bolniki brez sladkorne bolezni), ki so imeli hiperglikemijo (koncentracija) glukoze v plazmi> 10 mmol / l), zmanjšana smrtnost za 42% (4,6% namesto 8%). Delovanje zdravila Actrapid NM se začne v pol ure po dajanju, največji učinek pa se pokaže v 1,5-3,5 urah, skupno trajanje delovanja pa je približno 7-8 ur.

Farmakokinetika

T1 / 2 insulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut. Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem posledica hitrosti absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer od odmerka insulina, načina in kraja dajanja, debeline podkožne maščobe in vrste sladkorne bolezni). Zato so farmakokinetični parametri insulina podvrženi pomembnim med- in intra-individualnim nihanjem.

Cmax insulina v plazmi se doseže v 1,5-2,5 urah po s / c dajanju.

Z beljakovinami v plazmi ni izrazite vezave, razen na krožeča protitelesa proti insulinu (če so prisotna).

Človeški insulin se cepi z encimi, ki razgrajujejo insulinazo ali insulin, in po možnosti tudi z delovanjem disulfidne izomeraze.

Predpostavlja se, da je v molekuli humanega insulina več mest cepitve (hidroliza); vendar nobeden od metabolitov, ki nastanejo s cepitvijo, ni aktiven.

T1 / 2 se določi s hitrostjo absorpcije iz tkiv s / c. T1 / 2 je torej bolj merilo absorpcije kot pa dejansko merilo izločanja insulina iz plazme (T1 / 2 insulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut). Študije so pokazale, da je T1 / 2 približno 2-5 ur.

Otroci in najstniki

Farmakokinetični profil zdravila Aktrapid NM so proučevali v majhni skupini otrok s sladkorno boleznijo (18 oseb), starih 6-12 let, in mladostnikov (starih 13-17 let). Čeprav so pridobljeni podatki omejeni, so še vedno pokazali, da je farmakokinetični profil zdravila Actrapid NM pri otrocih in mladostnikih podoben kot pri odraslih. Istočasno so bile ugotovljene razlike med različnimi starostnimi skupinami v smislu takšnega parametra kot Cmax, ki še enkrat poudarja potrebo po individualni izbiri odmerka.

Predklinični podatki o varnosti

V predkliničnih študijah, vključno s študijami farmakološke varnosti, študijami toksičnosti s ponavljajočimi odmerki, genotoksičnostjo, karcinogenim potencialom in toksičnimi učinki na reproduktivno sfero, niso ugotovili nobenega posebnega tveganja za človeka.

Doziranje

Zdravilo je namenjeno za SC in IV.

Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč potrebe bolnika.

Zahteve po insulinu so običajno v razponu od 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevne potrebe po insulinu so lahko višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Med puberteto, kot tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižje pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina.

Zdravilo se daje 30 minut pred obrokom ali prigrizkom, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Actrapid NM je kratkodelujoči insulin in se lahko uporablja v kombinaciji z dolgodelujočim insulinom.

Actrapid NM se običajno injicira s / c v območje sprednje trebušne stene. Če je to primerno, se lahko injicirajo tudi v stegno, glutealno regijo ali deltoidno mišico rame. Z uvedbo zdravila v prednjo trebušno steno dosežemo hitrejšo absorpcijo kot z uvajanjem na druga področja. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za nenamerno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjša. Igla mora ostati pod kožo vsaj 6 sekund, kar zagotavlja popolno uporabo odmerka. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja znotraj anatomske regije, da bi zmanjšali tveganje za razvoj lipodistrofije.

Možne so tudi v / m injekcije, vendar le na recept. Actrapid NM je možen tudi vstop / vstop in takšne postopke lahko izvaja le zdravnik.

V / v uvedbo zdravila Aktrapid NM Penfill iz vložka je dovoljen le kot izjema v odsotnosti vial. V tem primeru morate zdravilo vzeti v inzulinski brizgi brez seta zraka ali infuzije z uporabo sistema za infundiranje. Ta postopek naj opravi le zdravnik. Actrapid NM Penfill je namenjen uporabi z injekcijskimi sistemi za injiciranje insulina z iglami Novo Nordisk in NovoFine ali NovoTvist. Upoštevajte podrobna priporočila za uporabo in dajanje zdravila.

Sočasne bolezni, zlasti kužne in spremljane s povišano telesno temperaturo, običajno povečajo telesno potrebo po insulinu. Prilagoditev odmerka zdravila je lahko potrebna tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice.

Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi pri spreminjanju telesne aktivnosti ali običajne prehrane bolnika. Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri prenašanju bolnika z ene vrste insulina na drugo.

Preveliko odmerjanje

Specifični odmerek, ki je potreben za preveliko odmerjanje insulina, ni bil ugotovljen, vendar se lahko hipoglikemija razvije postopoma, če se dajejo previsoki odmerki insulina glede na potrebe bolnika.

Bolnik lahko z lahkoto odpravi hipoglikemijo z zaužitjem glukoze ali živil, ki vsebujejo sladkor. Zato bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da z njimi nenehno nosijo izdelke, ki vsebujejo sladkor.

V primeru hude hipoglikemije, ko je bolnik nezavesten, morate vnesti od 0,5 mg do 1 mg glukagona intramuskularno ali s / c (lahko vnesete usposobljeno osebo) ali intravensko v raztopino glukoze (dekstroza) (lahko vnese le zdravnik). Prav tako je potrebno uvesti dekstrozo v / v primeru, če se bolnik po 10-15 minutah po vnosu glukagona ne spet zaveda. Po okrevanju zavesti se bolniku priporoča, da jemlje hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se prepreči ponovitev hipoglikemije.

Interakcija z zdravili

Obstaja več zdravil, ki vplivajo na potrebo po insulinu. Hipoglikemicid.

Hipoglikemični učinek insulina je oslabljen zaradi peroralnih kontraceptivov, glukokortikosteroidov, ščitničnih hormonov, tiazidnih diuretikov, heparina, tricikličnih antidepresivov, simpatikomimetikov, rastnega hormona (somatropin), dianoza, klonidina, zaviralcev rasti, somatropina, diazoksa, klonidina.

Beta-blokatorji lahko prikrijejo simptome hipoglikemije in otežijo obnovo hipoglikemije. Oktreotid / Lanreotid lahko poveča in zmanjša potrebo telesa po insulinu.

Alkohol lahko poveča ali zmanjša hipoglikemični učinek insulina.

Actrapid NM lahko dodamo le tistim spojinam, za katere je znano, da so združljive. Nekateri pripravki (npr. Pripravki, ki vsebujejo tiole ali sulfite), kadar insulin dodamo raztopini, lahko povzročijo njegovo razgradnjo.

Nosečnost in dojenje

Omejitev uporabe insulina med nosečnostjo ne obstaja, ker insulin ne prodre skozi placentno pregrado.

Tako hipoglikemija kot hiperglikemija, ki se lahko razvijejo v primeru nezadostno izbranega zdravljenja, povečata tveganje za malformacije ploda in smrt ploda. Nosečnice s sladkorno boleznijo je treba spremljati ves čas nosečnosti, zato morajo izvajati okrepljen nadzor ravni glukoze v krvi; Ista priporočila veljajo za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Potreba po insulinu se običajno zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in se postopoma povečuje v drugem in tretjem trimesečju.

Po porodu se potreba po insulinu praviloma hitro vrne na raven, ki je bila zabeležena pred nosečnostjo. Prav tako ni omejitev za uporabo zdravila Actrapid NM med dojenjem. Opravljanje insulinskega zdravljenja za ženske med dojenjem ni nevarno za otroka. Vendar pa bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja zdravila Actrapid NM in / ali dieto.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek z insulinom je hipoglikemija. Med kliničnimi preskušanji, kot tudi med uporabo zdravila po sproščanju na potrošniški trg, je bilo ugotovljeno, da je pogostnost hipoglikemije odvisna od populacije pacientov, režima odmerjanja zdravila in nadzora glikemije. na mestu injiciranja (vključno z bolečino, rdečino, urtikarijo, vnetjem, hematomom, oteklino in srbenjem na mestu injiciranja). Ti simptomi so običajno začasni. Hitro izboljšanje urejenosti glikemije lahko vodi do stanja "akutne nevropatije bolečine", ki je ponavadi reverzibilna.

Intenziviranje zdravljenja z insulinom in dramatično izboljšanje nadzora nad presnovo ogljikovih hidratov lahko povzročita začasno poslabšanje diabetične retinopatije, hkrati pa dolgoročno izboljšanje urejenosti glikemije zmanjša tveganje za napredovanje diabetične retinopatije. Seznam neželenih učinkov je prikazan spodaj.

Vsi spodaj navedeni neželeni učinki, ki temeljijo na podatkih iz kliničnih preskušanj, so razdeljeni v skupine glede na pogostost razvoja v skladu z MedDRA in organskimi sistemi. Pojavnost neželenih učinkov je opredeljena kot: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥1 / 100 do

Pogoji za shranjevanje

Pripravo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi od 2 ° C do 8 ° C (v hladilniku), vendar ne v bližini zamrzovalnika. Ne zamrzujte.

Kartuše shranjujte v kartonski škatli, da jih zaščitite pred svetlobo.

Za odprte kartuše: ne shranjujte v hladilniku. Shranjujte 6 tednov pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Actrapid NM Penfill je treba zaščititi pred izpostavljenostjo prekomerni toploti in svetlobi.

Rok uporabnosti - 30 mesecev. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Indikacije

- Nujna stanja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jih spremlja kontrola glikemije.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za humani insulin ali katerokoli sestavino, ki je del tega zdravila.

Posebna navodila

Neustrezen odmerek ali prekinitev zdravljenja, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1, lahko vodi do razvoja hiperglikemije, praviloma pa se prvi simptomi hiperglikemije pojavijo postopoma, več ur ali dni. Simptomi hiperglikemije so žeja, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje, zaspanost, pordelost in suhost kože, suha usta, izguba apetita in vonj acetona v izdihanem zraku. Brez ustreznega zdravljenja lahko hiperglikemija pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 povzroči diabetično ketoacidozo, stanje, ki je lahko smrtno nevarno.

Hipoglikemija se lahko razvije, če se daje previsok odmerek insulina glede na potrebe bolnika.

Če preskočite obroke ali nenačrtovano intenzivno vadbo, lahko pride do hipoglikemije.

Po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, npr. Pri intenzivirani terapiji z insulinom, se lahko pri bolnikih spremenijo značilni simptomi hipoglikemije, ki so značilni za njih, o katerih je treba obvestiti bolnike. Običajni simptomi predhodnih sestavin lahko izginejo z dolgotrajnim diabetesom.

Prenos bolnikov na drugo vrsto insulina ali insulina drugega proizvajalca je treba opraviti le pod zdravniškim nadzorom. Če spremenite koncentracijo, proizvajalca, tip, tip (humani insulin, analog humanega insulina) in / ali način proizvodnje, boste morda morali spremeniti odmerek insulina. Pri bolnikih, ki preidejo na zdravljenje z zdravilom Actrapid NM, bo morda treba spremeniti odmerek ali povečati pogostnost injiciranja v primerjavi s predhodno uporabljenimi pripravki insulina. Če je pri prehodu bolnikov na zdravljenje z zdravilom Actrapid NM potrebno prilagoditi odmerek, je to mogoče storiti že pri prvem odmerku ali v prvih tednih ali mesecih zdravljenja.

Tako kot pri zdravljenju z drugimi pripravki insulina se lahko reakcije pojavijo na mestu dajanja, ki se kaže v bolečini, rdečici, urtikariji, vnetju, hematomu, otekanju in srbenju. Redno spreminjanje mesta injiciranja v istem anatomskem območju bo pomagalo zmanjšati simptome ali preprečiti razvoj teh reakcij. Reakcije običajno izginejo v nekaj dneh do nekaj tednih. V redkih primerih je morda treba zdravilo Actrapid NM preklicati zaradi reakcij na mestu dajanja. Pred potovanjem se mora bolnik zaradi spremembe časovnih pasov posvetovati z zdravnikom, ker spreminjanje časovnega pasu pomeni, da mora bolnik jesti in injicirati insulin v drugem času.

Pri dodajanju zdravila Aktrapid NM raztopinam za infundiranje je količina insulina, ki jo absorbira infuzijski sistem, nepredvidljiva, zato uporaba zdravila Actrapid NM v PSII ni dovoljena.

Hkratna uporaba pripravkov skupine tiazolidindionov in pripravkov insulina

O primerih razvoja kroničnega srčnega popuščanja so poročali pri zdravljenju bolnikov s tiazolidindioni v kombinaciji z insulinskimi pripravki, zlasti kadar imajo ti bolniki dejavnike tveganja za razvoj kroničnega srčnega popuščanja. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju tiazolidindionov in kombiniranega zdravljenja z insulinom bolnikom. Pri predpisovanju takšne kombinirane terapije je treba opraviti zdravniške preglede bolnikov, da se ugotovijo njihovi znaki in simptomi kroničnega srčnega popuščanja, povečanje telesne mase in prisotnost edema. Če se simptomi srčnega popuščanja pri bolnikih poslabšajo, je treba zdravljenje s tiazolidindioni prekiniti.

Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi

Sposobnost bolnikov, da se koncentrirajo in hitrost reakcije, se lahko poslabšajo med hipoglikemijo, ki je lahko nevarna v takih primerih, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (na primer pri vožnji ali delu s stroji in mehanizmi). Bolnikom je treba svetovati, naj sprejmejo ukrepe za preprečevanje razvoja hipoglikemije med vožnjo. To je še posebej pomembno za bolnike z odsotnostjo ali zmanjšanjem resnosti simptomov, predhodnicami razvoja hipoglikemije ali s pogostimi epizodami hipoglikemije. V teh primerih je treba razmisliti o smotrnosti vožnje in opravljanju takšnega dela.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Prilagoditev odmerka zdravila je lahko potrebna tudi, če ima bolnik povezano ledvično bolezen.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Prilagoditev odmerjanja zdravila je lahko potrebna tudi, če ima bolnik s tem povezane bolezni jeter.