Antitijela celic beta-celic

  • Preprečevanje

Antitijela celic beta-celic (ICA) so avtoprotitelesa, ki delujejo proti izločajočim celicam pankreasnih otočkov in povzročajo njihovo uničenje. V diagnostični praksi veljajo za laboratorijski znak sladkorne bolezni, odvisne od insulina (sladkorna bolezen tipa 1). Študija je indicirana za simptome hiperglikemije, genetsko nagnjenost k sladkorni bolezni, slab odziv na standardno zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Rezultati se uporabljajo za razlikovanje in določanje tveganja za razvoj insulina odvisne oblike bolezni. Vensko kri pregledamo z ELISA. Normalni indikator je titer manjši od 1: 5. Obdobje analize je 11-16 dni.

Antitijela celic beta-celic (ICA) so avtoprotitelesa, ki delujejo proti izločajočim celicam pankreasnih otočkov in povzročajo njihovo uničenje. V diagnostični praksi veljajo za laboratorijski znak sladkorne bolezni, odvisne od insulina (sladkorna bolezen tipa 1). Študija je indicirana za simptome hiperglikemije, genetsko nagnjenost k sladkorni bolezni, slab odziv na standardno zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Rezultati se uporabljajo za razlikovanje in določanje tveganja za razvoj insulina odvisne oblike bolezni. Vensko kri pregledamo z ELISA. Normalni indikator je titer manjši od 1: 5. Obdobje analize je 11-16 dni.

Ko avtoimunske lezije Langerhansovih otočkov razvije sladkorno bolezen tipa 1. Učinek avtoprotiteles na beta celice - bazofilne insulocyte - vodi do zmanjšanja proizvodnje insulina. Specifična protitelesa iz te skupine proizvajajo B-limfociti, zaradi njihove aktivnosti se razvije insulin-odvisen diabetes. Proizvodnja protiteles je lahko povezana z izvajanjem dednega programa, ki ga sprožijo okužbe, zastrupitve. Prisotnost AT v krvi velja za znak diabetesa tipa 1. Analiza je zelo specifična in zelo občutljiva, toda z drugo sorodno avtoimunsko endokrinopatijo se lahko dobi lažno pozitiven rezultat.

Indikacije

Protitelesa proti beta celicam določimo pri 70-95% bolnikov z diagnozo diabetesa tipa 1. Razlogi za analizo so:

  1. Klinični znaki hiperglikemije - povečana žeja, hujšanje s povečanim apetitom, zmanjšana občutljivost rok in nog, poliurija, srbenje kože in sluznice. Rezultati se uporabljajo za določitev vrste sladkorne bolezni in reševanje vprašanja primernosti inzulinske terapije, zlasti pri otrocih.
  2. Dedna nagnjenost k sladkorni bolezni, odvisni od insulina. Študija je potrebna za določitev tveganja za razvoj bolezni, saj se razvoj specifičnih protiteles začne pred pojavom prvih simptomov. Diagnoza pre-diabetes vam omogoča, da takoj predpisati prehrano in imunsko-korektivno zdravljenje.
  3. Presaditev območja trebušne slinavke. Študija je prikazana potencialnim darovalcem, da bi potrdili odsotnost avtoimunskega diabetesa.
  4. Neučinkovitost standardne terapije je bila usmerjena v popravljanje ravni glukoze v krvi pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena sladkorna bolezen tipa 2. t Rezultati se uporabljajo za pojasnitev diagnoze.

Informativnost študije je pri avtoimunskih endokrinopatijah nižja, saj obstaja možnost lažno pozitivnega rezultata. Pri vnetnih in onkoloških boleznih trebušne slinavke se lahko proizvodnja protiteles proti beta celicam zmanjša tudi v prisotnosti insulin-odvisne sladkorne bolezni.

Priprava na analizo

Zjutraj se izvede venska kri za analizo. Posebna priprava na postopek ni potrebna, vsa pravila so svetovalne narave:

  • Bolje je dajati kri na prazen želodec, pred zajtrkom ali 4 ure po obroku. Kot običajno lahko pijete čisto, negazirano vodo.
  • Dan pred študijo je vredno zavrniti uživanje alkoholnih pijač, intenzivnega fizičnega napora, da bi se izognili čustvenemu stresu.
  • V 30 minutah pred darovanjem krvi se morate vzdržati kajenja. Priporočljivo je, da ta čas preživite v sproščenem vzdušju.

Kri se odvzame s punkcijo iz kubitalne vene. Biomaterial se postavi v zapečateno cevko in pošlje v laboratorij. Pred analizo se v centrifugo vstavi vzorec krvi, da se ločijo oblikovani elementi od plazme. Nastali serum se preiskuje z ELISA testom. Priprava rezultatov traja 11-16 dni.

Normalne vrednosti

Običajno je titer protiteles proti beta celicam trebušne slinavke manjši od 1: 5. Rezultat se lahko izrazi tudi prek indeksa pozitivnosti:

  • 0–0,95 - negativno (normalno).
  • 0,95–1,05 - nedoločeno, potrebno je ponovno testiranje.
  • 1,05 in več - pozitivno.

Kazalec v okviru norme zmanjšuje verjetnost insulina odvisne sladkorne bolezni, vendar ne izključuje bolezni. Hkrati se pri ljudeh brez sladkorne bolezni redko odkrijejo protitelesa proti beta celicam. Iz teh razlogov je treba rezultate analize razlagati v kombinaciji s podatki iz drugih študij.

Povečanje vrednosti

Krvni test za protitelesa na celične antigene otočkov trebušne slinavke je zelo specifičen, zato je razlog za povečanje lahko:

  • Prediabetes Razvoj avtoprotiteles se začne pred nastopom simptomov bolezni, začetni poraz sekretornih celic pa se kompenzira s povečano sintezo insulina. Povečanje hitrosti določa tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1. t
  • Diabetes, odvisen od insulina. Protitelesa proizvaja imunski sistem in okužijo beta celice pankreasnih otočkov, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje insulina. Povišana stopnja je določena pri 70-80% bolnikov s kliničnimi manifestacijami bolezni.
  • Individualne značilnosti zdravih ljudi. V odsotnosti insulin-odvisne sladkorne bolezni in nagnjenosti k njej so protitelesa odkrita v 0,1–0,5% ljudi.

Zdravljenje nenormalnosti

Test za protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke v krvi je zelo specifičen in občutljiv na sladkorno bolezen tipa 1, zato je običajna metoda za njegovo diferencialno diagnozo in odkrivanje razvojnega tveganja. Zgodnje odkrivanje bolezni in pravilna določitev njenega tipa omogočata izbiro učinkovite terapije, pravočasno začetek preprečevanja presnovnih motenj. Rezultate analize je treba nasloviti na endokrinologa.

Protitelesa na celice otočka pankreasa

Analiza omogoča identifikacijo specifičnih avtoprotiteles za celične antigene otočkov v krvnem serumu, ki lahko povzročijo insulin-odvisen diabetes mellitus avtoimunske narave.

Ruski sinonimi

AT na celice beta trebušne slinavke, avtoprotitelesa na antigene celic otočkov v serumu.

Angleški sinonimi

Protitelesa proti celicam na otočkih, citoplazmatska avtoprotitelesa na otočkih.

Raziskovalna metoda

Encimsko vezan imunski test (ELISA).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Splošne informacije o študiji

Za insulin-odvisen diabetes mellitus tipa 1 je značilna nezadostna proizvodnja insulina z beta celicami (Langerhansovi otočki) v pankreasu zaradi njihovega avtoimunskega uničenja. Specifični avtoprotitelesi za celične antigene otočkov v krvnem serumu je eden od indikatorjev insulina odvisnega diabetes mellitusa tipa 1, ki ima avtoimunski značaj. Njihov videz odraža uničenje celic beta trebušne slinavke in posledično nezadostno sintezo insulina, kar je značilnost diabetesa tipa 1. Nasprotno se razvija sladkorna bolezen tipa 2, ki je predvsem posledica nastanka celične insulinske rezistence in ni povezana z avtoimunskimi procesi.

Približno 10% vseh primerov sladkorne bolezni je sladkorna bolezen tipa 1 (avtoimuna), ki je pogostejša pri bolnikih, mlajših od 20 let. Glavni simptomi sladkorne bolezni, kot so pogosto uriniranje, žeja, izguba telesne teže in slabo celjenje ran, se pojavijo, kadar oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 moti približno 80-90% beta celic trebušne slinavke in ni več sposobna proizvajati ustreznega insulina.. Telo potrebuje dnevno proizvodnjo insulina, saj lahko le z njegovo pomočjo glukoza vstopi v celice in se uporabi za proizvodnjo energije. Brez zadostne količine insulina celice stradajo, raven krvnega sladkorja (hiperglikemija) pa se dvigne. Akutna hiperglikemija lahko vodi v razvoj diabetične kome, kronična hiperglikemija pa lahko poškoduje krvne žile in organe, kot so ledvice.

Pri avtoimunskem diabetesu mellitusa tipa 1 v 95% primerov se odkrijejo specifična protitelesa proti celičnim antigenom, medtem ko pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 navadno odsotna avtoprotitelesa.

Test za protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke v krvi je najpogostejša metoda za diagnosticiranje avtoimunske narave sladkorne bolezni.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Predvsem zato, da bi razlikovali med avtoimunsko insulinsko odvisno sladkorno boleznijo tipa 1 in drugimi vrstami sladkorne bolezni. Pravilna in pravočasna določitev vrste sladkorne bolezni razširja možnosti zgodnjega zdravljenja z izbiro najprimernejše terapije in preprečuje zaplete bolezni.
  • Predvideti možno sladkorno bolezen tipa 1, saj lahko protitelesa proti celicam otočkov najdemo v krvi že pred prvimi simptomi sladkorne bolezni. Njihova identifikacija vam omogoča, da diagnosticirate prediabetes, predpiše prehrano in imunsko-korektivno terapijo.

Kdaj je predvidena študija?

  • Pri diferencialni diagnozi diabetesa tipa 1 in tipa 2 pri bolnikih z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo.
  • Pri diagnozi obskurne sladkorne bolezni, ko je bila bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 2, ima z uporabo standardne terapije velike težave pri uravnavanju ravni glukoze v krvi.

Kaj pomenijo rezultati?

  • Avtoimunski insulin odvisen diabetes mellitus tip 1.
  • Predispozicija za avtoimunski diabetes mellitus tipa 1 pri posameznikih s hudo dednostjo.

Negativni izid pri bolnikih s simptomi sladkorne bolezni

  • Sladkorna bolezen tipa 2.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Avtoimunske endokrine bolezni, kot so Hashimotov tiroiditis ali Addisonova bolezen, prispevajo k lažno pozitivnemu rezultatu.

Pomembne opombe

  • V nekaterih primerih lahko protitelesa proti celičnim otroškim celicam odkrijemo pri zdravih posameznikih.
  • Ta analiza je zelo pomembna pri odločanju o imenovanju insulinskega zdravljenja, zlasti pri otrocih.

Prav tako priporočamo

Kdo pripravlja študijo?

Protitelesa trebušne slinavke

Sladkorna bolezen je huda bolezen, ki se v sodobni družbi zelo razširja. Na njegov razvoj vplivajo ne samo način življenja in prehrana, temveč tudi genetski (dedni dejavniki). V tem članku bomo govorili o tem, kako lahko določite vašo dovzetnost za sladkorno bolezen, kakor tudi govorimo o tem, za kaj so določena protitelesa proti določenim celicam trebušne slinavke.

Nekaj ​​teorije

Trebušna slinavka ni le sekretorni organ, vključen v prebavni proces. V tkivu trebušne slinavke so majhni deli celic, ki proizvajajo hormone (Langerhansovi otočki). Ista beta celice so odgovorne za izločanje insulina - snov, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov. Pomanjkanje insulina povzroča razvoj diabetesa tipa 1. Pojavi se v 10% primerov, vendar hitro napreduje, ni primerna za konvencionalno zdravljenje. Pri tej vrsti sladkorne bolezni se pogosteje pojavijo zapleti: prizadenejo se ledvice, fundusne žile, trpijo srčna mišica in spodnje okončine.

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina) se razvije kot posledica avtoimunskih lez celic beta trebušne slinavke. Lastne obrambe uničijo te formacije. Posledično se proizvodnja insulina zmanjša ali se popolnoma ustavi. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju tega stanja, niso znani. Toda prisotnost takšnih protiteles se lahko določi invitro.

O analizi

Protitelesa na beta celice trebušne slinavke so odkrita v krvi ljudi z diabetesom tipa 1. Za kaj je ta analiza? Simptomi sladkorne bolezni, odvisne od insulina, napredujejo zelo hitro. Analiza bo pomagala hitro določiti vrsto bolezni in predpisati kompetentno in učinkovito zdravljenje. Analizo lahko določimo tudi takrat, ko se simptomi bolezni še ne pojavijo. Pokazal bo nagnjenost osebe k tej patologiji in bo pomagal vnaprej prilagoditi način življenja.

Protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke je priporočljivo določiti v primerih, ko se zdravniki soočajo s sladkorno boleznijo tipa 2 s slabo popravljivo vsebnostjo sladkorjev. V tem primeru se insulin-odvisen diabetes mellitus prikrije pod običajnim potekom patologije.

Ta protitelesa spadajo v imunoglobuline razreda G. Določajo se z ELISA (encimski imunski test).

Kako darovati kri?

To analizo običajno predpisujejo terapevti ali endokrinologi. Poleg tega vas lahko v laboratorij napoti družinski zdravnik, pediater ali kirurg. Kri se odvzame iz vene. Vse venske preiskave se izvajajo na prazen želodec, da bi se izognili zvišani ravni maščobe v krvi, ki ovirajo študijo. Prav tako strokovnjaki svetujejo, da ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Rezultati testov

Pozitiven rezultat tega testa kaže, da ima bolnik sladkorno bolezen, odvisno od insulina (sladkorna bolezen tipa 1). Telo proizvaja protitelesa, ki blokirajo Langerhansove otočke in zavirajo proizvodnjo insulina. Pozitiven rezultat se lahko pojavi pri zdravih posameznikih. V tem primeru je tveganje za razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti veliko. Običajno se pojavijo simptomi bolezni, ko umre približno 80-90% celic. Če pa se pri zdravih otrocih in mladostnikih odkrije visoka raven protiteles, lahko nadomestno zdravljenje začnemo že prej. V tem primeru se klinična slika bolezni sploh ne pojavi.

Pri nekaterih oblikah avtoimunskih bolezni imajo testi lažno pozitiven rezultat. Bolnika je treba vprašati, če je v preteklosti prišlo do bolezni ščitnice ali nadledvične žleze.

Negativen rezultat kaže, da bolnik trpi za sladkorno boleznijo tipa 2, specifično zdravljenje z insulinom pa ni potrebno. Diagnoza je pomembna, če se zvišuje raven sladkorja.

Treba je upoštevati titer protiteles (količina v krvi). Na začetku bolezni je veliko imunoglobulinov, ki aktivno napadajo celice beta in jih uničujejo. Ko se otočki uničijo, se število protiteles zmanjša. Torej lahko na podlagi te analize ocenimo tudi stopnjo bolezni.

Hitrost protiteles proti beta celicam trebušne slinavke

Zdravniki včasih napotijo ​​bolnike na analizo, v skladu s katero se določijo protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke. Da bi bralcu pojasnili brez medicinske izobrazbe, obstaja poseben krvni test, katerega namen je pregledati bolnike, ki so ogroženi s predispozicijo za diabetes tipa 1. t

Kakšna so protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke?

Analiza se izvede v primeru, ko se obravnava vprašanje zdravljenja z insulinom. Lahko se uporablja za odkrivanje protiteles, ki se nahajajo pri bolnikih, ki so bolni ali so nagnjeni k sladkorni bolezni tipa 1. t

Strokovnjaki določajo protitelesa za celice otočkov trebušne slinavke. Grozdi celic v repnem delu trebušne slinavke se imenujejo otočki Langergnas (ICA). Odkril jih je nemški zdravnik Paul Langergans, po katerem so dobili takšno ime.

Odkritih je bilo skupno 5 vrst celic:

  1. Alfa celice, ki proizvajajo glukagon, ki je odgovoren za količino glukoze v krvi.
  2. Beta celice so odgovorne za proizvodnjo insulina, ki prenaša glukozo iz krvi v celice telesa.
  3. Delta celice - proizvajajo somatostatin, ki zavira izločanje mnogih žlez.
  4. PP-celice (pankreatični polipeptid) - upočasnijo proizvodnjo soka trebušne slinavke in povečajo proizvodnjo želodčnega soka.
  5. Epsilonske celice - proizvajajo hormon grelin, ki poveča občutek lakote.

Oznaka poškodb avtoimunskih celic so protitelesa v krvi. Nastajajo v telesu glede na lastne antigene - otočke beta celic. Najdete jih lahko celo več let (od 1 do 8 let) pred pojavom glavnih simptomov bolezni. Oznaka avtoprotiteles v testu se imenuje ICA.

Pri ljudeh z diabetesom tipa 1 trebušna slinavka ne proizvaja insulina. To pomeni, da je treba za vzdrževanje ravni krvnega sladkorja dajati od zunaj.

Upoštevajte norme in odstopanja.

Običajno protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke niso zaznana. Njihov videz kaže:

  • manifestacija bolezni ali manifestacije kliničnih simptomov bolezni;
  • napredovanje ali prehod diabetesa pri bolnikih drugega tipa na prvi;
  • dedna predispozicija ogroženih oseb.

Kako poteka analiza?

Določanje protiteles proti beta celicam trebušne slinavke je naslednje.

Pri sladkorni bolezni prvega tipa (odvisno od insulina) opazimo uničenje otočkov trebušne slinavke, zaradi česar prenehajo proizvajati insulin. Glavni simptom bolezni je prisotnost specifičnih protiteles proti beta celicam v serumu. Ponavadi jih najdemo s točnostjo do 95% pri bolnikih.

To je pomembna razlika pri bolnikih, ki so neodvisni od insulina in nimajo teh protiteles v krvi.

S to krvno preiskavo je bilo mogoče določiti vrsto sladkorne bolezni, ki je zelo pomembna za ustrezno zdravljenje, zlasti pri otrocih. Zgodnja diagnoza omogoča, da se začne imunsko-korektivno zdravljenje zgodaj in predpisuje pravilna prehrana.

Očitni simptomi diabetesa mellitusa, ki so najprej pozorni na prvo, so:

  • povečana suha usta;
  • drastična izguba teže;
  • pogosto uriniranje ponoči;
  • zmanjšana regeneracija kože;
  • poseben vonj acetona iz ust.

Kako se pripraviti na analizo? Vzorčenje krvi poteka iz vene. Ponavadi se preda zjutraj na prazen želodec, tj. Zadnji obrok mora biti 8 ur pred odvzemom krvi.

Kajenje pred študijo izkrivlja rezultat, zato je priporočljivo, da se nikomin ne vzdržuje eno uro pred analizo.

Dan pred postopkom je treba izključiti iz prehranske maščobne hrane in alkoholnih pijač. Zaradi aktivnega fizičnega dela in čustvenih izkušenj se lahko sestava krvi spremeni, zato morate 24 ur pred manipulacijo počivati. Ponavadi je pacientu na voljo mirno sedenje 15 minut pred začetkom ograje.

Dekodiranje rezultatov opravi izkušen specialist. Če ima bolnik klinične znake sladkorne bolezni, bo pozitivna analiza protiteles proti beta celicam trebušne slinavke pokazala, da ima bolnik sladkorno bolezen, odvisno od insulina. Negativen odgovor je znak sladkorne bolezni tipa 2 (s spremljajočimi simptomi bolezni).

  • meja vrednosti na 0,95 se šteje za negativno;
  • več kot 1,05 - pozitivno;
  • če je vrednost v razponu od 0,95 do 1,05, potem je predpisan ponovni pregled, saj lahko taka situacija pomeni tako diabetes kot absolutno normo.

Bolezen ščitnice lahko vpliva na natančen rezultat. Če ima bolnik raka ali pankreatitis, ta protitelesa ne bodo prisotna v krvi. Bolnika običajno imenuje ta bolnik endokrinolog ali terapevt.

AT na celice beta trebušne slinavke

Protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke ali protiteles proti celicam otočkov trebušne slinavke so testi, ki se uporabljajo za diferencialno diagnozo avtoimunskega diabetesa tipa 1 z drugimi vrstami sladkorne bolezni.

Pri diabetes mellitusu tipa 1 (odvisno od insulina) je opaziti nezadostno proizvodnjo insulina z beta celicami trebušne slinavke zaradi njihovega avtoimunskega uničenja. Eden od markerjev diabetesa tipa 1 je prisotnost protiteles proti antigenom beta celic trebušne slinavke v krvi. Ta protitelesa uničijo beta celice in uničene celice ne morejo proizvesti potrebne količine insulina. To je razvoj diabetesa tipa 1. Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilna tvorba insulinske rezistence v odsotnosti avtoimunskih procesov.

Diabetes mellitus tipa 1 se najpogosteje odkrije pri mladih, mlajših od 20 let. Pomembna vloga za njegov razvoj je dedna predispozicija. Geni določenih alelov, HLA-DR3 in HLA-DR4, najdemo pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo. Prisotnost sladkorne bolezni tipa 1 pri bližnjih sorodnikih poveča tveganje za nastanek bolezni pri otroku 15-krat.

Značilni simptomi žeje, pogosto uriniranje, izguba telesne mase se pojavijo, ko je približno devetdeset odstotkov beta celic že uničenih, in ne morejo proizvesti zadostne količine insulina. Telo vsak dan potrebuje insulin, saj lahko le-ta glukozo »prenese« v celice, kjer se porabi za zadovoljevanje energetskih potreb. Če insulin ni dovolj, so celice lačne, koncentracija glukoze v krvi pa se poveča in razvije se hiperglikemija. Akutna hiperglikemija je nevarna za diabetično komo, kronično zvišanje krvnega sladkorja pa je uničenje žil oči, srca, ledvic in okončin.

Protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke najdemo predvsem (95% primerov) pri sladkorni bolezni tipa 1, pri sladkorni bolezni tipa 2 pa jih ni.

Poleg tega je s tem testom priporočljivo opraviti preiskavo krvi za “insulinska protitelesa” in preiskavo krvi za “insulin”.

Indikacije za analizo

Diferencialna diagnoza diabetes mellitus tipa 1 in 2.

Odkrivanje sladkorne bolezni pri posameznikih z genetsko predispozicijo.

Odločitev o potrebi po terapiji z insulinom pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pogosto otroci.

Priprava na študijo

Krv za raziskovanje se vzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena. Dovoljeno je piti čisto vodo.

Časovni interval od zadnjega obroka do analize je vsaj osem ur.

Dan pred študijo, ne jemljite alkoholnih pijač, maščobnih živil, omejite telesno dejavnost.

Študijsko gradivo

Razlaga rezultatov

Norma: nič.

Dvig:

1. Diabetes mellitus tip 1 - avtoimunska, odvisna od insulina.

2. Dedna predispozicija za sladkorno bolezen tipa 1. Zaznavanje protiteles vam omogoča, da določite posebno dieto in imunsko-korektivno terapijo.

3. Pri endokrinih avtoimunskih boleznih se lahko pojavijo lažni pozitivni rezultati: t

  • Hashimotov tiroiditis,
  • Addisonova bolezen.

Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletne strani potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Ne uporabljajte spletnega mesta, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz javnih virov so referenčne in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemanjem pogojev te pogodbe popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki jih bo po lastni presoji uporabil.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne daje odobritve za njihovo vsebino in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".

AT na celice beta trebušne slinavke

Analiza protiteles proti antigenom beta celic trebušne slinavke

Celice beta trebušne slinavke so njeni otočki in so odgovorni za endokrino funkcijo. Inzulin, ki ga proizvajajo celice, pospešuje absorpcijo glukoze v krvi s telesnimi tkivi. S svojo pomanjkljivostjo se razvije sladkorna bolezen, odvisna od insulina. Pomanjkanje insulina se pogosto pojavi zaradi avtoimunskega procesa. V telesu nastanejo protitelesa, ki vodijo do uničenja beta celic trebušne slinavke. Pogosteje se bolezen pojavi zaradi dedne predispozicije, lahko pa jo povzročijo tudi zunanji dejavniki.

Protitelesa v krvi lahko odkrijemo več let pred prvimi simptomi sladkorne bolezni. Obstajajo protitelesa za številne antigene celic otočkov (AOK) in specifična protitelesa proti insulinu, glutamat dekarboksilazi in drugim.

Z analizo lahko določite nagnjenost k sladkorni bolezni in potrdite diagnozo med nastopom sladkorne bolezni tipa 1. t

Indikacije za analizo

Analizna metoda

Dan pred analizo je priporočljivo, da se držite običajnega načina dneva in obrokov, ne pijete alkohola, izogibajte se prevelikim obremenitvam, 2 uri pred tem ne smete popušiti.

Protitelesa za antigene beta-celic (AOK, angleški izraz ICA) določimo z metodo posredne imunofluorescence.

Interpretacija rezultatov analize

Ocenite rezultate analize titrov protiteles v serumu.

Referenčne vrednosti v različnih laboratorijih se razlikujejo glede na opremo:

  • titer manj kot 4 - negativni rezultat;
  • titer je 4 in višji - pozitiven rezultat.

Pri bolnikih z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 1 so v 70% primerov odkrili protitelesa proti beta celicam. Pozitiven rezultat so opazili tudi pri ljudeh, ki so nagnjeni k insulinu odvisni sladkorni bolezni. Višji kot je rezultat, večje je tveganje za razvoj bolezni. Pri zdravih ljudeh je opazen pozitiven test s pogostnostjo 0,1–0,5%.

Za pojasnitev diagnoze je priporočljivo izvesti dodatne študije o vsebnosti protiteles proti specifičnim antigenom Langerhansovih celic. Po določenem času od začetka bolezni se stopnja zaznavnih protiteles AOK začne zmanjševati in po določenem času lahko rezultat analize postane negativen.

Analiza protiteles proti antigenom beta celic pomaga pri diagnozi sladkorne bolezni tipa 1, kot tudi pri ugotavljanju občutljivosti na to bolezen. To omogoča izbiro ustreznega zdravljenja ali pravočasne preventivne ukrepe, vključno z dieto in imunotropno terapijo. Pozitivni titer protiteles mora opozarjati na tveganje za razvoj drugih avtoimunskih stanj.

№201, AT za celice beta trebušne slinavke, IgG (protitelesa proti izletu)

Oznaka tveganja za avtoimunsko uničenje celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin.

Protitelesa proti celicam otočkov (beta celic) trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, so ugotovljena pri 70% bolnikov z diabetesom, odvisnim od insulina, kadar se pojavijo klinični simptomi bolezni (v primerjavi z 0,1-0,5% v kontrolni skupini bolnikov brez sladkorne bolezni).

Insulin-odvisna sladkorna bolezen (sladkorna bolezen tipa I) je v večini primerov povezana z avtoimunsko lezijo celic beta trebušne slinavke, ki povzroča kršitev sinteze insulina in posledično spremembo v presnovi ogljikovih hidratov. Protitelesa proti beta-celicam in / ali drugim avtoimunskim markerjem (glejte tudi teste: protitelesa proti insulinu št. 200, protitelesa proti glutamat dekarboksilazi - test št. 202) se lahko odkrijejo mesece in leta pred nastopom kliničnih manifestacij sladkorne bolezni, odvisne od insulina. Lahko so prisotni tudi pri bližnjih sorodnikih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa I, kar je pokazatelj visokega tveganja za nastanek te bolezni. Pokazalo se je tudi, da lahko pojav avtoprotiteles na celice otočkov pri bolnikih z diabetesom tipa 2, ki ni odvisen od insulina, predvideva razvoj sladkorne bolezni, odvisne od insulina, v njih.

Za oceno tveganja za razvoj avtoimunske patologije beta celic trebušne slinavke.

  • Obširna preiskava posameznikov z možno predispozicijo za sladkorno bolezen tipa 1.
  • V težkih primerih, ko se odloča o imenovanju insulina za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 (zlasti pri mladih bolnikih).
  • Presejalni pregled potencialnih darovalcev fragmenta trebušne slinavke - družinski člani bolnika s končno fazo sladkorne bolezni IA.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Merske enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: titer.

Antitijela celic beta celic pankreasa: vse, kar morate vedeti o analizi

Protitelesa (a) za beta celice trebušne slinavke so marker, ki dokazuje avtoimunsko patologijo beta celic, ki so odgovorne za sintezo insulina. Analiza je obravnavana z namenom ugotavljanja sladkorne bolezni (tip I) ter razmerja verjetnosti njegovega razvoja pri osebah z genetsko predispozicijo za to bolezen. Lahko je dodeljen tudi možnemu donatorju trebušne slinavke.

Avtoantitijela: ali njihova prisotnost vedno nakazuje prisotnost bolezni?

Drugače pa se beta celice imenujejo Langeransove otočke ali ICA, katerih poškodbe je mogoče ugotoviti med potekom študije. Avtoantitijela (podskupina protiteles, ki se oblikujejo proti protitelesom, beljakovinam in drugim snovem telesa) se odlikujejo po tem, da se pojavijo v krvnem serumu že dolgo pred razvojem sladkorne bolezni. Zahvaljujoč tej funkciji je mogoče ugotoviti tveganje in predispozicijo za insulin odvisno bolezen.

Med možnimi vzroki za nastanek protiteles so:

Prenesene infekcijske bolezni, vključno z virusom Coxsackie B4;

Druge virusne bolezni itd.

Statistični zdravstveni podatki potrjujejo, da pozitiven rezultat testa ne pomeni vedno prisotnosti bolezni:

V 0,5% vseh primerov so v serumu odkrili protitelesa pri zdravih ljudeh.

Od 2 do 6% je število tistih, ki nimajo bolezni, vendar je bližnji sorodnik bolnika s sladkorno boleznijo (1. stopnja odnosa).

70-80% je tistih, ki imajo to bolezen.

Presenetljivo je, da odsotnost protiteles ne pomeni, da ne boste nikoli razvili bolezni. Poleg tega je izvajanje testov v fazi vidne sladkorne bolezni manj učinkovito. Na primer, če se na začetku študija izvede v 8 od 10 primerov, vas bo marker obvestil o pojavu sladkorne bolezni. In zdaj, po nekaj letih - samo 2 od 10, še bolj - še manj.

Če ima trebušna slinavka druge bolezni (vnetni proces - pankreatitis ali rak), v analizi ne bo nobenih protiteles.

Postopek testiranja na prisotnost protiteles proti celicam beta pankreasa

Da bi ugotovili, ali obstaja ana do beta celic žleze, se morate obrniti na laboratorij za darovanje krvi iz vene. Študija ne zahteva predhodne priprave. Ni vam treba stradati, opustiti običajno prehrano itd.

Po zaužitju krvi se pošlje v prazno cev. Nekateri medicinski centri vnaprej vnašajo poseben gel z ločilnimi lastnostmi. Na mestu vboda se nanese kroglica iz vate, namočene v tekočino, ki pomaga razkužiti kožo in ustaviti kri. Če se na mestu vboda oblikuje hematom, vam bo zdravnik priporočil, da se zatečete k oblogam za segrevanje, da se zmanjša zastoj krvi.

Indeks pozitivnosti se razlaga na naslednji način:

0,95-1,05 je dvomljiv rezultat. Potrebno je ponoviti študijo.

1,05 - in več - pozitivno.

Zdravniki so opazili, da je nižja starost osebe, ki je lahko določila prisotnost protiteles, in višji je titer, večje je tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

V povprečju so stroški analize približno 1.500 rubljev.

AT na celice beta trebušne slinavke

Opis

Protitelesa proti beta celicam so marker tveganja za avtoimunsko uničenje celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin.

Protitelesa proti beta celicam so topni glikoproteini, ki jih proizvaja telo, ki uničujejo celice, ki proizvajajo insulin, in tako zmanjšajo količino insulina v krvi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 jih najdemo v 70% študij, pri zdravih ljudeh - v 0,1 do 0,5%. Analiza določanja števila protiteles proti beta celicam kaže na dovzetnost osebe za sladkorno bolezen ali začetno fazo bolezni. Za identifikacijo protiteles proti beta celicam pri ljudeh je lahko dolgo pred pojavom znakov bolezni - od nekaj mesecev do več let.
Če so protitelesa najdena tudi pri sorodnikih bolnika, to kaže na visoko verjetnost za diabetes.

Za zdravo osebo je odsotnost protiteles proti beta celicam normalna. Če so določene, je treba govoriti bodisi o dovzetnosti osebe za bolezen ali o prisotnosti same bolezni. Obstajajo tudi dokazi, da prisotnost protiteles proti celicam beta (ali celicam otočkov) v bolnikovem telesu z diabetesom, neodvisnim od inzulina, lahko kaže na možnost, da bi bolezen prešla v 1. stopnjo.

Prav tako je treba opozoriti, da je razvoj sladkorne bolezni mogoč v odsotnosti protiteles proti beta celicam - pri 20-30% obolelih protiteles ni bilo odkritih. V takšnih primerih je treba izboljšati natančnost napovedi, da bi ugotovili prisotnost drugih vrst protiteles (inzulin, komponente beta celic) in raven C-peptida, ki omogočajo napovedovanje bolezni v naslednjih 3-4 letih z 90% natančnostjo.

Priprava

  • Priporočljivo je, da se biomaterial testira na prazen želodec (vsaj 8 ur mora potekati med zadnjim obrokom in jemanjem krvi, po možnosti vsaj 12 ur.
  • Izključeni sok, čaj, kava (zlasti s sladkorjem).
  • Lahko pijete vodo.

Indikacije

  • Ocena tveganja za razvoj avtoimunske patologije beta celic trebušne slinavke.
  • Obširna preiskava posameznikov z možno predispozicijo za sladkorno bolezen tipa 1.
  • V težkih primerih, ko se odloča o imenovanju insulina za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 (zlasti pri mladih bolnikih).
  • Presejalni pregled potencialnih darovalcev fragmenta trebušne slinavke - družinski člani bolnika s končno fazo sladkorne bolezni IA.

Razlaga rezultatov

Merske enote: indeks pozitivnosti.

Referenčne vrednosti:

Protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke

AT na celice beta trebušne slinavke

Protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke ali protiteles proti celicam otočkov trebušne slinavke so testi, ki se uporabljajo za diferencialno diagnozo avtoimunskega diabetesa tipa 1 z drugimi vrstami sladkorne bolezni.

Pri diabetes mellitusu tipa 1 (odvisno od insulina) je opaziti nezadostno proizvodnjo insulina z beta celicami trebušne slinavke zaradi njihovega avtoimunskega uničenja. Eden od markerjev diabetesa tipa 1 je prisotnost protiteles proti antigenom beta celic trebušne slinavke v krvi. Ta protitelesa uničijo beta celice in uničene celice ne morejo proizvesti potrebne količine insulina. To je razvoj diabetesa tipa 1. Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilna tvorba insulinske rezistence v odsotnosti avtoimunskih procesov.

Diabetes mellitus tipa 1 se najpogosteje odkrije pri mladih, mlajših od 20 let. Pomembna vloga za njegov razvoj je dedna predispozicija. Geni določenih alelov, HLA-DR3 in HLA-DR4, najdemo pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo. Prisotnost sladkorne bolezni tipa 1 pri bližnjih sorodnikih poveča tveganje za nastanek bolezni pri otroku 15-krat.

Značilni simptomi žeje, pogosto uriniranje, izguba telesne mase se pojavijo, ko je približno devetdeset odstotkov beta celic že uničenih, in ne morejo proizvesti zadostne količine insulina. Telo vsak dan potrebuje insulin, saj lahko le-ta glukozo »prenese« v celice, kjer se porabi za zadovoljevanje energetskih potreb. Če insulin ni dovolj, so celice lačne, koncentracija glukoze v krvi pa se poveča in razvije se hiperglikemija. Akutna hiperglikemija je nevarna za diabetično komo, kronično zvišanje krvnega sladkorja pa je uničenje žil oči, srca, ledvic in okončin.

Protitelesa proti beta celicam trebušne slinavke najdemo predvsem (95% primerov) pri sladkorni bolezni tipa 1, pri sladkorni bolezni tipa 2 pa jih ni.

Poleg tega je s tem testom priporočljivo opraviti preiskavo krvi za “insulinska protitelesa” in preiskavo krvi za “insulin”.

Indikacije za analizo

Diferencialna diagnoza diabetes mellitus tipa 1 in 2.

Odkrivanje sladkorne bolezni pri posameznikih z genetsko predispozicijo.

Odločitev o potrebi po terapiji z insulinom pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pogosto otroci.

Priprava na študijo

Krv za raziskovanje se vzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena. Dovoljeno je piti čisto vodo.

Časovni interval od zadnjega obroka do analize je vsaj osem ur.

Dan pred študijo, ne jemljite alkoholnih pijač, maščobnih živil, omejite telesno dejavnost.

Študijsko gradivo

Razlaga rezultatov

1. Diabetes mellitus tip 1 - avtoimunska, odvisna od insulina.

2. Dedna predispozicija za sladkorno bolezen tipa 1. Zaznavanje protiteles vam omogoča, da določite posebno dieto in imunsko-korektivno terapijo.

3. Pri endokrinih avtoimunskih boleznih se lahko pojavijo lažni pozitivni rezultati: t

  • Hashimotov tiroiditis,
  • Addisonova bolezen.

Protitelesa pri diagnozi diabetesa tipa 1

Diabetes mellitus tip 1 se razvije, ker njegov lastni imunski sistem iz različnih razlogov uničuje beta celice pankreasa, ki izločajo insulin. Ta proces se imenuje avtoimunski. Skladno s tem se tip 1 DM nanaša na avtoimunske bolezni. Če je več kot 80-90% beta celic umrlo ali ne deluje, se pojavijo prvi klinični simptomi diabetesa mellitusa (velike količine urina, žeja, šibkosti, izguba telesne mase itd.), Bolnik (običajno otrok ali mladostnik) pa se mora posvetovati z zdravnikom. Ker večina beta celic umre pred pojavom znakov sladkorne bolezni, je mogoče izračunati tveganje za diabetes tipa 1, napovedati visoko verjetnost bolezni in pravočasno začeti zdravljenje.

Zgodnja uporaba insulina pri sladkorni bolezni tipa 1 je izjemno pomembna, saj zmanjšuje resnost avtoimunskega vnetja in shranjuje preostale beta celice, kar na koncu ohranja preostalo izločanje insulina in diabetes postane mehkejši (ščiti pred hipoglikemičnimi grudicami in hiperglikemijo). Danes bom govoril o vrstah specifičnih protiteles in njihovem pomenu pri diagnozi sladkorne bolezni.

Resnost avtoimunskega vnetja lahko določimo s številom in koncentracijo različnih specifičnih protiteles štirih tipov:

  • na celice otočkov trebušne slinavke (ICA), t
  • na tirozin fosfatazo (anti-IA-2), t
  • na glutamatno dekarboksilazo (anti-GAD), t
  • (IAA).

Te vrste protiteles spadajo večinoma v imunoglobuline razreda G (IgG). Ponavadi se določijo z uporabo testnih sistemov, ki temeljijo na testu ELISA (encimsko vezan imunski test).

Prve klinične manifestacije sladkorne bolezni tipa 1 običajno sovpadajo z obdobjem zelo aktivnega avtoimunskega procesa, zato lahko na začetku diabetesa tipa 1 zaznate različna specifična protitelesa (natančneje, avtoprotitelesa - protitelesa, ki lahko vplivajo na antigene lastnega telesa). S časom, ko praktično ni živih beta celic, število protiteles ponavadi pade in se v krvi morda sploh ne odkrijejo.

Antitijela celic otočka trebušne slinavke (ICA)

Ime ICA prihaja iz angleščine. - protitelesa proti celicam otočkov. Drugo ime je ICAab - iz antigenskih protiteles celičnih otočkov.

Tukaj moramo pojasniti, kaj so otoki v trebušni slinavki.

Pankreas opravlja dve najpomembnejši funkciji:

  • njegovi številni akini (glej spodaj) proizvajajo sok pankreasa, ki se po kanalskem sistemu izloča v dvanajstnik kot odgovor na vnos hrane (eksokrina funkcija trebušne slinavke),
  • Langerhansovi otočki izločajo v kri vrsto hormonov (endokrina funkcija).

Lokacija in struktura trebušne slinavke Vir: http://www.uralargo.ru/article/2041

Langerhansovi otočki so skupine endokrinih celic, ki se nahajajo predvsem v repu trebušne slinavke. Otok je leta 1869 odkril nemški patolog Paul Langergans. Število otočkov doseže 1 milijon, vendar zasedajo le 1-2% mase trebušne slinavke.

Otoček Langerhans (spodaj desno) je obkrožen z akini, vsaka acini je sestavljena iz 8 do 12 sekretornih celic in epitelija kanala.

Langerhansovi otočki vsebujejo več vrst celic:

  • alfa celice (15-20% skupnega števila celic) izločajo glukagon (ta hormon povečuje raven glukoze v krvi),
  • beta celice (65-80%) izločajo insulin (zmanjšujejo raven glukoze v krvi), t
  • delta celice (3-10%) izločajo somatostatin (zavirajo izločanje mnogih žlez. Somatostatin v obliki zdravila Octreotid se uporablja za zdravljenje pankreatitisa in krvavitev v prebavnem traktu),
  • PP celice (3-5%) izločajo polipeptid pankreasa (zavirajo nastanek pankreasnega soka in povečajo izločanje želodčnega soka),
  • epsilonske celice (do 1%) izločajo grelin (hormon lakote, ki krepi apetit).

V procesu razvoja diabetesa tipa I se v krvi pojavijo avtoprotitelesa proti celičnim antigenom (ICA) zaradi avtoimunskega okvare trebušne slinavke. Protitelesa se pojavijo 1-8 let pred začetkom prvih simptomov sladkorne bolezni. ICA se določi v 70-95% primerov sladkorne bolezni tipa I v primerjavi z 0,1-0,5% primerov pri zdravih ljudeh. V Langerhansovih otočkih je veliko vrst celic in veliko različnih beljakovin, zato so protitelesa proti celicam otočkov trebušne slinavke zelo raznolika.

Domneva se, da so v zgodnjih fazah sladkorne bolezni protitelesa proti celicam otočkov, ki sprožijo avtoimunski destruktivni proces, ki za imunski sistem pomeni »tarčo« za uničenje. V primerjavi z ICA se pojavijo druge vrste protiteles veliko kasneje (začetni počasni avtoimunski proces se konča s hitrim in množičnim uničenjem beta celic). Pri bolnikih z ICA, ki nimajo znakov sladkorne bolezni, se sladkorna bolezen tipa I končno razvije.

Protitelesa proti tirozin fosfatazi (anti-IA-2) t

Enzim tirozin fosfataze (IA-2, iz združenega insulinoma ali otočnega antigena 2) je avtoantigen celic otočka trebušne slinavke in se nahaja v gostih granulah beta celic. Protitelesa proti tirozin fosfatazi (anti-IA-2) kažejo na veliko uničenje beta celic in so določena pri 50-75% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa I. Pri otrocih se IA-2 odkrije veliko pogosteje kot pri odraslih s tako imenovanim LADA-diabetesom (o tem zanimivem podvrsti diabetesa tipa I bom povedal v posebnem članku). S potekom bolezni se stopnja avtoprotiteles v krvi postopoma zmanjšuje. Po nekaterih podatkih je pri zdravih otrocih s prisotnostjo protiteles proti tirozin fosfatazi tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa I v 5 letih 65%.

Protitelesa proti glutamatni dekarboksilazi (anti-GAD, GADab) t

Encim glutamat dekarboksilaza (GAD, iz angleščine. Dekarboksilaza glutaminske kisline - de-karboksilaza glutaminske kisline) pretvarja glutamat (sol glutaminske kisline) v gama-aminobutirno kislino (GABA). GABA je zaviralni (upočasnjevalni) mediator živčnega sistema (to je služi za prenos živčnih impulzov). Glutamat dekarboksilaza se nahaja na celični membrani in se nahaja le v živčnih celicah in beta celicah trebušne slinavke.

V medicini, nootropic (izboljšuje presnovo in delovanje možganov) drog Aminalon, ki je gama-aminobutirne kisline, se uporablja.

V endokrinologiji je glutamat dekarboksilaza (GAD) avtoantigen, pri tipu 1 DM pa protitelesa proti glutamat dekarboksilazi (anti-GAD) v 95% bolnikov. Menijo, da anti-GAD odraža trenutno uničenje beta celic. Anti-GAD je značilen za odrasle bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 in manj pogoste pri otrocih. Protitelesa proti glutamatni dekarboksilazi lahko odkrijemo pri bolniku 7 let pred nastopom kliničnih znakov sladkorne bolezni.

Če pozorno preberete, si zapomnite, da encim glutamat dekarboksilaza (GAD) najdete ne le v celicah beta trebušne slinavke, temveč tudi v živčnih celicah. Seveda je v telesu veliko več živčnih celic kot beta celice. Zato se pri nekaterih boleznih živčevja pojavi visoka raven anti-GAD (? 100-kratna raven pri sladkorni bolezni tipa 1!):

  • Mersch - Voltmanov sindrom (sindrom "togih moških". Rigidnost - togost, stalna napetost mišic),
  • cerebelarna ataksija (kršitev stabilnosti in hoje zaradi poraza malih možganov, od grškega. taksiji - red, a - zanikanje),
  • epilepsija (bolezen, ki se kaže s ponavljanjem različnih vrst napadov), t
  • miastenija gravis (avtoimunska bolezen, pri kateri je moten prenos živčnih impulzov na progasto mišico, kar se kaže v hitri utrujenosti teh mišic),
  • paraneoplastični encefalitis (vnetje možganov, ki ga povzroča tumor).

Anti-GAD najdemo pri 8% zdravih ljudi. Pri teh ljudeh se anti-GAD štejejo za označevalce dovzetnosti za bolezni ščitnice (avtoimunski tiroiditis, tirotoksikoza) in želodca (anemija pomanjkanja B12).

Insulinska protitelesa (IAA)

Ime IAA izvira iz angleščine. Insulinska avtoprotitelesa - insulinska avtoprotitelesa.

Insulin je hormon beta celic trebušne slinavke, ki znižuje raven krvnega sladkorja. Z razvojem DM 1 tipa postane insulin eden od avtoantigenov. IAA so protitelesa, ki jih imunski sistem proizvaja na svojem (endogenem) in injekcijskem (eksogenega) insulinu. Če se sladkorna bolezen tipa I pojavi pri otroku, mlajšem od 5 let, bo imela protitelesa proti insulinu v 100% primerov (pred zdravljenjem z insulinom). Če se diabetes mellitus 1 pojavi pri odraslih, se IAA zazna le pri 20% bolnikov.

Vrednost protiteles pri sladkorni bolezni

Pri bolnikih s tipično sladkorno boleznijo tipa I se pojavijo naslednja protitelesa:

  • ICA (do celic otočkov) - 60-90%,
  • anti-GAD (glutamat dekarboksilaza) - 22-81%,
  • IAA (insulin) - 16-69%.

Kot lahko vidite, se noben posamezen tip protiteles ne pojavi pri 100% bolnikov, zato je za zanesljivo diagnozo treba identificirati vse 4 vrste protiteles (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Ugotovljeno je bilo, da sta pri otrocih, mlajših od 15 let, najbolj značilna dva tipa protiteles:

  • ICA (do celic otočkov trebušne slinavke), t
  • IAA (insulin).

Pri odraslih, za razlikovanje diabetesa I in diabetesa tipa II, je nujno ugotoviti:

  • anti-GAD (glutamat dekarboksilaza),
  • ICA (na celice otočkov trebušne slinavke).

Obstaja sorazmerno redka oblika diabetesa tipa I, imenovana LADA (latentni avtoimunski sladkorni bolnik pri odraslih, Latentni avtoimunski diabetes pri odraslih), ki je po kliničnih simptomih podobna sladkorni bolezni tipa II, vendar je v razvojnem mehanizmu in v prisotnosti protiteles tip I sladkorne bolezni. Če je pri sladkorni bolezni LADA napačno predpisati standardno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa II (peroralna zdravila s sulfonilsečnino), se to hitro konča s popolnim izčrpanjem beta celic in intenzivnim insulinskim zdravljenjem. O LADA-diabetesu vam bom povedal v posebnem članku.

Trenutno se prisotnost protiteles v krvi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) šteje za predhodnico prihodnje sladkorne bolezni tipa I. Več protiteles različnih vrst je odkritih v določenem subjektu, večje je tveganje za razvoj diabetesa tipa I. t

Prisotnost avtoprotiteles za ICA (celice otočkov), IAA (insulin) in GAD (glutamat dekarboksilaza) je povezana s približno 50% tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa I v 5 letih in 80% tveganje za razvoj diabetesa tipa I v 10 letih.

Po drugih študijah je v naslednjih petih letih verjetnost, da bo bolna z SDT tipa I:

  • pri samo ICA je tveganje 4%,
  • v prisotnosti ICA + druge vrste protiteles (katerokoli od treh: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), tveganje je 20%,
  • v prisotnosti ICA + 2 drugih vrst protiteles je tveganje 35%,
  • pri vseh štirih vrstah protiteles je tveganje 60%.

Za primerjavo: med celotno populacijo je samo 0,4% bolnikov z diabetesom tipa I. Povedal vam bom več o zgodnji diagnozi diabetesa tipa I.

Sklepi

Torej, iz članka je koristno zapomniti:

  • Sladkorno bolezen tipa I vedno povzroči avtoimunska reakcija proti celicam trebušne slinavke,
  • aktivnost avtoimunskega procesa je neposredno sorazmerna s količino in koncentracijo specifičnih protiteles,
  • ta protitelesa se zaznajo že pred prvimi simptomi sladkorne bolezni tipa I, t
  • odkrivanje protiteles pomaga pri razlikovanju sladkorne bolezni tipa I in tipa II (pravočasno diagnosticiranje diabetesa LADA), pravočasno postavi diagnozo in pravočasno predpiše zdravljenje z insulinom,
  • pri odraslih in otrocih pogosto zaznajo različne vrste protiteles,
  • za popolnejšo oceno tveganja za sladkorno bolezen je priporočljivo določiti vse 4 vrste protiteles (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Dodatek

V zadnjih letih smo zaznali 5. avtoantigen, pri katerem se tvorijo protitelesa pri diabetesu tipa I. To je cinkov transporter ZnT8 (enostaven za zapomnitev: cink (Zn) -transporter (T) 8), ki ga kodira gen SLC30A8. Cink-transporter ZnT8 transportira cinkove atome v beta-celice trebušne slinavke, kjer se uporabljajo za shranjevanje neaktivnega insulina.

Protitelesa na ZnT8 se običajno kombinirajo z drugimi tipi protiteles (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Pri novo diagnosticirani sladkorni bolezni tipa I se v 60-80% primerov pojavijo protitelesa proti ZnT8. Približno 30% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa I in odsotnostjo štirih drugih tipov avtoprotiteles imajo protitelesa proti ZnT8. Prisotnost teh protiteles je znak zgodnejšega nastopa sladkorne bolezni tipa I in izrazitejšega pomanjkanja insulina.

Od leta 2014 je bila določitev vsebnosti protiteles proti ZnT8 problematična tudi v Moskvi.

Naslednji: kaj je sladkorna bolezen LADA. Podtipi diabetesa tipa 1.

Je bil material koristen? Delite povezavo:

Protitelesa za celice beta trebušne slinavke, kri

Priprava na študijo:

Jemanje biomateriala poteka na prazen želodec z najmanjšim časovnim intervalom med zadnjim

zaužitje hrane in vzorčenje krvi mora biti vsaj 8 ur, najboljše pa približno 12 ur. Prav tako ni dovoljeno uporabljati nobene druge tekočine, razen vode.

Testni material: Zbiranje krvi

Analiza določa tveganje avtoimunskega uničenja celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina.

Informacije o referenčnih vrednostih kazalnikov in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Glede na rezultate študije je določen indeks pozitivnosti. Njegove vrednosti v razponu do 0,95 so negativne, več kot 1,05 - pozitivne, z 0,95 - 1,05 - je potrebna ponovna analiza. Hkrati pozitivni rezultat lahko pomeni tako diabetes mellitus tip 1 (E10) bodisi nagnjenost k njegovemu razvoju, kot tudi vstopanje v 0,1 do 0,5 odstotka zdravih ljudi.

Možna predispozicija za sladkorno bolezen tipa 1, za predpisovanje insulinskega zdravljenja pri mladih bolnikih v težkih primerih sladkorne bolezni tipa 1, presejanje potencialnega darovalca pankreasa.

AT na celice beta trebušne slinavke

Protitelesa proti beta celicam so marker tveganja za avtoimunsko uničenje celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin.

Protitelesa proti beta celicam so topni glikoproteini, ki jih proizvaja telo, ki uničujejo celice, ki proizvajajo insulin, in tako zmanjšajo količino insulina v krvi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 jih najdemo v 70% študij, pri zdravih ljudeh - v 0,1 do 0,5%. Analiza določanja števila protiteles proti beta celicam kaže na dovzetnost osebe za sladkorno bolezen ali začetno fazo bolezni. Pri bolnikih je mogoče zaznati protitelesa proti beta celicam že dolgo pred nastopom znakov bolezni - od nekaj mesecev do več let.Če se protitelesa pojavijo tudi pri sorodnikih bolnika, to kaže na visoko verjetnost za diabetes.

Za zdravo osebo je odsotnost protiteles proti beta celicam normalna. Če so določene, je treba govoriti bodisi o dovzetnosti osebe za bolezen ali o prisotnosti same bolezni. Obstajajo tudi dokazi, da prisotnost protiteles proti celicam beta (ali celicam otočkov) v bolnikovem telesu z diabetesom, neodvisnim od inzulina, lahko kaže na možnost, da bi bolezen prešla v 1. stopnjo.

Prav tako je treba opozoriti, da je razvoj sladkorne bolezni mogoč v odsotnosti protiteles proti beta celicam - pri 20-30% obolelih protiteles ni bilo odkritih. V takšnih primerih je treba izboljšati natančnost napovedi, da bi ugotovili prisotnost drugih vrst protiteles (inzulin, komponente beta celic) in raven C-peptida, ki omogočajo napovedovanje bolezni v naslednjih 3-4 letih z 90% natančnostjo.

  • Priporočljivo je, da se biomaterial testira na prazen želodec (vsaj 8 ur mora potekati med zadnjim obrokom in jemanjem krvi, po možnosti vsaj 12 ur.
  • Izključeni sok, čaj, kava (zlasti s sladkorjem).
  • Lahko pijete vodo.
  • Ocena tveganja za razvoj avtoimunske patologije beta celic trebušne slinavke.
  • Obširna preiskava posameznikov z možno predispozicijo za sladkorno bolezen tipa 1.
  • V težkih primerih, ko se odloča o imenovanju insulina za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 (zlasti pri mladih bolnikih).
  • Presejalni pregled potencialnih darovalcev fragmenta trebušne slinavke - družinski člani bolnika s končno fazo sladkorne bolezni IA.

Merske enote: indeks pozitivnosti.

0,95 - 1,05 - dvomljivo

  1. diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina);
  2. nagnjenost k razvoju insulina odvisne sladkorne bolezni;
  3. zdravih ljudi (0,1 - 0,5%).

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks