Diabetes tipa 1 - kaj je to?

• Diagnostika

Tako huda bolezen, kot je diabetes mellitus tip 1, se razvije kot posledica vztrajnega zvišanja ravni glukoze v krvnem obtoku, ki je posledica nezadostne proizvodnje hormona-insulina. Ta patologija ne prispeva le k znatnemu poslabšanju kakovosti človeškega življenja, temveč je lahko tudi vzrok za nastanek resnih zapletov in kroničnih bolezni.

Preučiti sladkorno bolezen tipa 1 in kaj se je potrebno seznaniti z mehanizmom njegovega nastanka. Za uporabo glukoze v telesu je odgovoren hormon insulina, ki spodbuja prodiranje molekul glukoze v živo celico. Pomanjkanje insulina se izraža v obliki tvorbe okvare v celotnem telesu.

Diabetes mellitus tip 1 je dedna bolezen, zato se njegova prisotnost lahko odkrije tudi pri novorojenčkih z obremenjeno dednostjo.

Najpogosteje bolezen prizadene organizme mladih, katerih starost je stara komaj 30 let.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Glavna osnova za nastanek te bolezni je patološka disfunkcija celic trebušne slinavke pod vplivom škodljivih dejavnikov. Vse celice niso uničene, ampak samo tiste, ki so odgovorne za proizvodnjo hormona-insulina.

Pomembno je! Za razliko od sladkorne bolezni tipa 2 je za ta tip značilna popolna odsotnost izločanja insulina.

Glavni vzrok te bolezni je dednost. Če v družini človeka obstajajo primeri sladkorne bolezni tipa 1, lahko pod vplivom določenih dejavnikov razvijejo isto diagnozo.

Pomanjkanje insulina v človeškem telesu vodi do zmanjšane uporabe ogljikovih hidratov. Polnjenje rezerv energije se v tem primeru izvaja z delitvijo beljakovin in maščob, zaradi česar se v telesu kopičijo toksični produkti razkroja. Glavni dejavniki, ki lahko stimulirajo pojav diabetesa tipa 1, so:

• konstanten stres na telo;
• razvoj infekcijsko-vnetnega procesa;
• bolezni avtoimunske narave;
• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• nepravilna prehrana.

Ljudje, ki jedo prekomerno količino živil, ki vsebujejo sladkor (slaščice, sladke pijače), resno tvegajo to bolezen. Uživanje maščobnih živil, dimljene hrane in hitre hrane prispeva k razvoju debelosti in kot posledica sladkorne bolezni.

Virusne okužbe

Medicinski strokovnjaki so dokazali, da pomembno vlogo pri razvoju te bolezni igrajo virusne okužbe, ki delujejo kot spodbujevalni dejavniki. Vzrok za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 lahko takšne okužbe:

• ošpice;
• epidemijski parotitis (mumps);
• rdečke
• virusni hepatitis;
• kozice.

Otroci predšolskega in adolescentnega obdobja so v največji nevarnosti za okužbo zgoraj navedenih okužb, zato se sladkorna bolezen v tem obdobju pogosto pojavi kot posledica infekcijskega procesa.

Povezavo med virusno okužbo in to patologijo lahko pojasnimo z dejstvom, da virusi, ki vstopajo v telo, škodljivo vplivajo na beta celice želodčne žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina.

Največja nevarnost za človeka je virus kongenitalne rdečke, v katerem je značilna poškodba tkiva trebušne slinavke. Ta proces je nepovraten. Ko okužba vstopi v krvni obtok, se aktivira imunost, zaradi česar lahko umrejo ne samo virusi, temveč tudi celice telesa.

Vpliv stresa

Če je izpostavljen stresnim dejavnikom na človeškem telesu, se pojavi prekomerna proizvodnja različnih hormonov. Rezultat tega procesa je izčrpavanje naravnih rezervatov, za katere oseba potrebuje glukozo, da jo dopolni. Poskušam nadomestiti pomanjkanje glukoze, oseba začne jesti visoko kalorično hrano. V odgovor na pretiran vnos glukoze v telo, trebušna slinavka proizvaja masivni insulin. Tako se oblikuje kršitev uporabe glukoze in kot posledica sladkorne bolezni.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Najbolj značilni simptomi te bolezni so:

• nenadna izguba teže (do 10-15 kg);
• občutek žeje, v katerem lahko oseba pije do 10 litrov tekočine na dan;
• splošno slabo počutje in šibkost;
• pogosto uriniranje, dnevna količina urina pa lahko doseže 3 litre.

Značilen simptom diabetesa tipa 1 je pojav amoniaka iz ust. Z razvojem diabetesa mellitusa pride do znatne poškodbe krvnih žil ledvic in oči. Ni redko, da se ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, pritožujejo zaradi izgube vidne ostrine, celo do popolne slepote. Ob poškodbi žil v ledvicah nastane odpoved ledvic.

Vztrajno poslabšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah lahko povzroči nekrozo mehkih tkiv in amputacijo samega telesa.

Za to bolezen je značilno tudi znatno povečanje koncentracije holesterola v krvi, kar povzroča veliko tveganje za nastanek aterosklerotičnih sprememb v ozadju sladkorne bolezni.

Takšna resna bolezen je lahko za moške preobremenjena z razvojem spolne disfunkcije (impotence). Drugi, nič manj značilni simptomi sladkorne bolezni tipa 1 vključujejo:

• upočasnitev procesa celjenja ran;
• občutek srbenja v predelu zunanjih spolnih organov;
• povečanje trajanja infekcijskega procesa;
• krči v mišicah spodnjih okončin (zlasti gastrocnemius).

Metode diagnoze bolezni

Načrt splošne raziskave za to bolezen je sestavljen iz naslednjih elementov:

• krvni test za ravni hormonskega inzulina in glukoze;
• določanje vrste sladkorne bolezni;
• izvajanje dodatnih diagnostičnih metod, ki omogočajo izključitev bolezni, podobnih simptomom.

Za določanje različnih motenj presnove ogljikovih hidratov se uporabljajo naslednje vrste diagnostičnih ukrepov:

• določanje urinskih ketonov;
• merjenje glukoze v krvi;
• določanje koncentracije glikiranega hemoglobina v krvi;
• merjenje ravni fruktozamina;
• določanje tolerance telesa na glukozo.

Vsak bolnik s sumom na sladkorno bolezen tipa 1 ima poleg zgoraj navedenih testov tudi obvezne študije, med katerimi so: t

• oceno funkcionalnega stanja ledvic;
• kompleks študij, namenjenih oceni delovanja srčno-žilnega sistema in določanju tveganja za nastanek aterosklerotičnih sprememb;
• presnovo beljakovin v telesu.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Primarna naloga pri zdravljenju diabetesa tipa 1 je nadomestna terapija, ki je uporaba hormonskega insulina. Glede na hitrost porazdelitve v telesu in trajanje delovanja se razlikujejo naslednje vrste insulina:

• Kratkodelujoča zdravila. Porazdelitev snovi v telesu poteka precej hitro, vendar njeno delovanje ni dolgoročno. Kot primer lahko vzamemo zdravilo Actrapid, katerega učinek opazimo že 15 minut kasneje po dajanju. Učinek zmanjševanja sladkorja te snovi ne traja več kot 4 ure.
• Zdravila povprečnega trajanja delovanja. Sestava teh zdravil vključuje sestavine, ki lahko upočasnijo hitrost nastopa učinka. Trajanje učinka zniževanja glukoze je od 7 do 10 ur.
• Drogo delujoča zdravila. Po uvedbi takšnih sredstev bo njihov učinek opazen šele po 12-14 urah. Trajanje učinka zniževanja sladkorja je več kot 30 ur.

Potrebno vrsto zdravila in pogostost dajanja je individualno za vsako osebo, ki ima diabetes tipa 1. Vsa priporočila glede odmerjanja in pogostnosti uporabe insulina izrazi lečeči zdravnik in le pod pogojem končne diagnoze. Neodvisna izbira insulina je strogo prepovedana in lahko vodi do resnih zdravstvenih posledic.

Sodobne metode zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 so sestavljene iz formulacije insulinske črpalke. Načelo delovanja te naprave je istočasno merjenje koncentracije glukoze v krvi in ​​odmerjanje insulinskih pripravkov (če je potrebno).

Metode injiciranja insulina

Pripravke insulina najdemo izključno subkutano. Pri intramuskularnem dajanju insulina se lahko hitrost nastopa in trajanje učinka drastično spremeni. Bolnik lahko od svojega zdravnika dobi podrobnejšo shemo za dajanje pripravkov insulina.

Zapleti bolezni

Razvoj sladkorne bolezni tipa 1 v telesu lahko povzroči te zaplete:

• Miokardni infarkt, stenokardija in aritmija. Patološke spremembe lahko opazimo v srčnih mišicah, velikih in majhnih žilah.
• Poškodba ledvičnega tkiva (nefropatija). Ta zaplet je najbolj nevaren in lahko povzroči smrtni izid.
• Oblačnost očesne leče (katarakta). Nepovratne spremembe v mrežnici očesa lahko povzročijo delno ali popolno slepoto.

Prehrana, prehrana

Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, morajo strogo upoštevati posebna priporočila glede prehrane. Najpomembnejša priporočila vključujejo:

• Vsak dan je treba zagotoviti, da v obroku ni nobenih vrzeli;
• Bolje je jesti frakcijo vsaj 4-krat na dan in po možnosti ob istem času;
• Prehrana mora biti raznolika in hkrati ne sme vsebovati prepovedanih živil;
• Namesto sladkorja je priporočljivo uporabljati sladila (ksilitol, sorbitol);
• Redno spremljajte raven glukoze v krvi;
• Količina tekočine, ki jo pijete, ne sme presegati 1500 ml na dan.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 lahko zaužijete naslednja živila:

• Žita (ajda, oves, ječmen, ječmen, pšenica);
• Maslo in rastlinsko olje;
• Vitke vrste mesa in rib;
• Slaščičarski izdelki na osnovi nadomestkov za sladkor;
• Mlečni izdelki z minimalnim odstotkom maščobe;
• Skuta z nizko vsebnostjo maščob;
• Zeleni in črni čaj;
• Sveže iztisnjeni jagodičji in sadni sokovi;
• Sadni in jagodni želeji, pene in sadne pijače;
• Zelenjava, sveža in kuhana;
• Kruh Bran

Seznam prepovedanih živil za sladkorno bolezen tipa 1 vključuje:

• Zelenjava, ki vsebuje povečano količino ogljikovih hidratov (pesa, zeleni grah, krompir, konzervirana in kisla zelenjava, fižol, korenje);
• Vse slaščice, ki vsebujejo sladkor (čokolada, med, sladoled, piškoti);
• Sladke gazirane pijače;
• Peka na osnovi moke visoke kakovosti;
• Živila, ki vsebujejo večjo količino maščobe;
• Nekatere vrste sadja in jagodičja (mango, banane, grozdje, datumi).

Zmanjšajte uporabo teh izdelkov:

• Kuhinjska sol;
• Beli riž;
• Ribe v konzervah;
• Muesli;
• Kikiriki;
• Marinade in industrijske omake;
• Živila in pijače, ki vsebujejo kofein.

Glede na prehrambene navade ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1, izbiro ustrezne prehrane opravi zdravnik ali strokovnjak za prehrano. Pridobivanje samopodobne prehrane ni zelo priporočljivo, saj lahko vsaka napaka v prehrani vodi do poslabšanja bolezni, vse do razvoja kome.

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je endokrinološka bolezen, za katero je značilna nezadostna proizvodnja inzulina in zvišanje ravni glukoze v krvi. Zaradi dolgotrajne hiperglikemije bolniki trpijo zaradi žeje, izgubijo težo in se hitro utrudijo. Značilna je mišica in glavobol, krči, srbenje, povečan apetit, pogosto uriniranje, nespečnost, vročinski valovi. Diagnoza vključuje klinično raziskavo, laboratorijske teste krvi in ​​urina, odkrivanje hiperglikemije, pomanjkanje insulina, presnovne motnje. Zdravljenje poteka po metodi inzulinske terapije, predpisani prehrani, telesni vadbi.

Sladkorna bolezen tipa 1

Izraz "sladkorna bolezen" prihaja iz grščine in pomeni "tokovi, tokovi", tako da ime bolezni opisuje enega od ključnih simptomov - poliurijo, izločanje velikih količin urina. Diabetes mellitus tipa 1 imenujemo tudi avtoimunski, odvisen od insulina in mladost. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se kaže pri otrocih in mladostnikih. V zadnjih desetletjih se je povečalo število epidemioloških kazalcev. Prevalenca vseh oblik sladkorne bolezni je 1-9%, delež inzulin-odvisne patološke variacije pa znaša 5-10% primerov. Incidenca je odvisna od etnične pripadnosti bolnikov, ki je najvišja med skandinavskimi narodi.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, se še naprej preiskujejo. Doslej je bilo ugotovljeno, da se sladkorna bolezen prvega tipa pojavlja na podlagi kombinacije biološke predispozicije in zunanjih neželenih učinkov. Najverjetnejši vzroki poškodbe trebušne slinavke, zmanjšanje proizvodnje insulina vključujejo:

• Dednost. Nagnjenost k sladkorni bolezni, odvisni od insulina, se prenaša v ravni liniji - od staršev do otrok. Opredelili so več kombinacij genov, ki so nagnjeni k bolezni. Najpogostejši so v Evropi in Severni Ameriki. V prisotnosti bolnega starša se tveganje za otroka poveča za 4-10% v primerjavi s splošno populacijo.
• Neznani zunanji dejavniki. Obstajajo nekateri vplivi okolja, ki izzovejo sladkorno bolezen tipa 1. To dejstvo potrjuje dejstvo, da se identični dvojčki, ki imajo popolnoma enak nabor genov, zbolijo skupaj le v 30-50% primerov. Ugotovljeno je bilo tudi, da ljudje, ki so se preselili z ozemlja z nizko incidenco na ozemlje z višjo epidemiologijo, pogosteje trpijo zaradi sladkorne bolezni kot tisti, ki niso hoteli migrirati.
• Virusna okužba. Avtoimunski odziv na celice trebušne slinavke se lahko sproži z virusno okužbo. Najverjetnejši učinek virusov Coxsackie in rdečk.
• Kemikalije, droge. Na beta celice žleze, ki proizvaja insulin, lahko vplivajo nekatera kemična sredstva. Primeri teh spojin so strup za podgane in streptozocin - zdravilo za bolnike z rakom.

Patogeneza

Osnova patologije je pomanjkanje proizvodnje insulinskih hormonov v beta celicah Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Tkiva, odvisna od insulina, so jetrna, maščobna in mišična. Ko se izločanje insulina zmanjša, prenehajo jemati glukozo iz krvi. Obstaja stanje hiperglikemije - ključni znak sladkorne bolezni. Kri se zgosti, krvni pretok v žilah je moten, kar se kaže v poslabšanju vida, trofičnih lezijah okončin.

Pomanjkanje insulina spodbuja razgradnjo maščob in beljakovin. Vstopajo v krvni obtok in se presnavljajo v jetrih v ketone, ki postanejo vir energije za tkiva, neodvisna od insulina, vključno z možganskim tkivom. Ko koncentracija krvnega sladkorja preseže 7-10 mmol / l, se aktivira izločanje blata preko ledvic. Razvijajo se glikozurija in poliurija, zaradi česar se povečuje tveganje za dehidracijo telesa in pomanjkanje elektrolitov. Za nadomestitev izgube vode se poveča občutek žeje (polydipsia).

Razvrstitev

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je sladkorna bolezen tipa I razdeljena na avtoimunsko (sproženo s tvorbo protiteles na celice žlez) in idiopatsko (v organski spremembi žleze ni organskih sprememb, vzroki za patologijo še niso znani). Razvoj bolezni poteka v več fazah:

1. Opredelitev nagnjenosti. Izvajajo se preventivni pregledi, ugotavlja se genetsko breme. Ob upoštevanju povprečnih statističnih kazalnikov za državo se izračuna stopnja tveganja za razvoj bolezni v prihodnosti.
2. Začetni začetni trenutek. Avtoimunski procesi so aktivirani, β-celice so poškodovane. Protitelesa se že proizvajajo, vendar proizvodnja insulina ostaja normalna.
3. Aktivni kronični avtoimunski insulitis. Titer protiteles postane visok, število celic, ki proizvajajo insulin, pa se zmanjša. Določeno je veliko tveganje za pojavljanje sladkorne bolezni v naslednjih 5 letih.
4. Hiperglikemija po nakladanju ogljikovih hidratov. Znaten delež celic, ki proizvajajo insulin, se uniči. Proizvodnja hormonov se zmanjša. Ohranja se normalna raven glukoze na tešče, vendar se hiperglikemija določi po 2 uri po jedi.
5. Klinična manifestacija bolezni. Pojavnost simptomov, značilnih za sladkorno bolezen. Izločanje hormona je močno zmanjšano, 80-90% celic žlez je podvrženo uničenju.
6. Absolutna pomanjkljivost insulina. Vse celice, odgovorne za sintezo insulina, umrejo. Hormon vstopa v telo le v obliki zdravila.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Glavni klinični znaki manifestacije bolezni so poliurija, polidipsija in izguba telesne mase. Poziv na uriniranje postane pogostejši, dnevna količina urina doseže 3-4 litre, včasih pa se pojavi tudi čiščenje z mokrimi posteljami. Bolniki doživljajo žejo, občutijo suha usta, pijejo do 8-10 litrov vode na dan. Poveča se apetit, vendar se telesna masa v 2-3 mesecih zmanjša za 5-12 kg. Poleg tega se lahko ponoči pojavijo nespečnost in dremavost, omotica, razdražljivost, utrujenost. Bolniki se počutijo stalno utrujeni, komaj opravljajo svoje običajno delo.

Obstaja srbenje kože in sluznice, izpuščaji, razjede. Stanje las in nohtov se slabša, rane in druge kožne lezije se dolgo ne zdravijo. Okvarjen pretok krvi v kapilarah in žilah se imenuje diabetična angiopatija. Poraz kapilar se kaže v zmanjšanem vidu (diabetična retinopatija), depresiji ledvične funkcije z edemi, hipertenziji (diabetična nefropatija), neenakomerni rdečici na licih in bradi. Pri makroangiopatiji, ko so žile in arterije vključene v patološki proces, se začne napredovati ateroskleroza srca in spodnjih okončin, razvija se gangrena.

Pri polovici bolnikov so določeni simptomi diabetične nevropatije, ki so posledica elektrolitskega neravnovesja, nezadostne oskrbe s krvjo in otekanja živčnega tkiva. Prenašanje živčnih vlaken se poslabša, izzovejo se konvulzije. Pri periferni nevropatiji se bolniki pritožujejo zaradi pekočih in bolečih pojavov v nogah, zlasti ponoči, mravljinčenja, otrplosti in povečane občutljivosti na dotik. Za avtonomno nevropatijo so značilne motnje v delovanju notranjih organov - pojavijo se simptomi prebavnih motenj, pareza mehurja, okužbe sečil, erektilna disfunkcija in angina pektoris. Pri žariščni nevropatiji nastajajo bolečine različnih lokalizacij in intenzivnosti.

Zapleti

Dolgotrajna prekinitev presnove ogljikovih hidratov lahko povzroči diabetično ketoacidozo, stanje, za katero je značilno kopičenje ketonov in glukoze v plazmi, povečanje kislosti krvi. To je akutno: apetit izgine, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, se pojavi vonj acetona v izdihanem zraku. V odsotnosti zdravstvene oskrbe pride do zmede, kome in smrti. Bolniki z znaki ketoacidoze potrebujejo nujno zdravljenje. Med drugimi nevarnimi zapleti sladkorne bolezni so hiperosmolarna koma, hipoglikemična koma (z napačno uporabo insulina), »diabetična stopala« z nevarnostjo amputacije okončin, huda retinopatija s popolno izgubo vida.

Diagnostika

Bolnike pregleda endokrinolog. Ustrezna klinična merila za bolezen so polidipsija, poliurija, spremembe teže in apetita - znaki hiperglikemije. Med raziskavo zdravnik pojasni tudi prisotnost dednega bremena. Domnevno diagnozo potrjujejo rezultati laboratorijskih preiskav krvi, urina. Odkrivanje hiperglikemije omogoča razlikovanje med diabetesom mellitusom s psihogeno polidipsijo, hiperparatiroidizmom, kronično ledvično odpovedjo, diabetesom insipidusom. V drugi fazi diagnoze se izvaja diferenciacija različnih oblik sladkorne bolezni. Celovita laboratorijska preiskava vključuje naslednje preskuse: t

• Glukoza (kri). Določanje sladkorja se izvaja trikrat: zjutraj na prazen želodec, 2 uri po natovarjanju z ogljikovimi hidrati in pred spanjem. Kazalniki hiperglikemije kažejo kazalnike od 7 mmol / l na prazen želodec in od 11,1 mmol / l po jedi ogljikovih hidratov.
• Glukoza (urin). Glikozurija kaže na trajno in izrazito hiperglikemijo. Normalne vrednosti za ta preskus (v mmol / l) so do 1,7, mejne vrednosti so 1,8-2,7, patološke vrednosti so večje od 2,8.
• Glicirani hemoglobin. Za razliko od prostega, glukoza-nevezanega proteina, količina glikiranega hemoglobina v krvi ostaja relativno stalna skozi ves dan. Diagnoza diabetesa je potrjena s stopnjo 6,5% in več.
• Hormonski testi. Izvajajo se testi insulina in C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnega insulina na tešče v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogoča oceno aktivnosti beta-celic, volumna proizvodnje insulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, pri sladkorni bolezni pa se koncentracija markerja zmanjša.
• Presnova beljakovin. Opravljeni so testi kreatinina in sečnine. Končni podatki omogočajo pojasnitev delovanja ledvic, stopnjo spremembe v presnovi beljakovin. Pri kazalnikih poškodbe ledvic nad normalno vrednostjo.
• Presnova lipidov. Za zgodnje odkrivanje ketoacidoze se preveri vsebnost ketonskih teles v krvnem obtoku in urinu. Za oceno tveganja za aterosklerozo se določijo ravni holesterola v krvi (skupni holesterol, LDL, HDL).

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Prizadevanja zdravnikov so namenjena odpravi kliničnih manifestacij sladkorne bolezni, preprečevanju zapletov in izobraževanju bolnikov za samostojno vzdrževanje normoglikemije. Bolnike spremlja več strokovna skupina strokovnjakov, ki vključuje endokrinologe, strokovnjake za prehrano in inštruktorja vadbene terapije. Zdravljenje vključuje svetovanje, uporabo zdravil, usposabljanje. Glavne metode vključujejo:

• Zdravljenje z insulinom. Uporaba insulinskih pripravkov je potrebna za maksimalno dosegljivo kompenzacijo presnovnih motenj, preprečevanje hiperglikemije. Injekcije so bistvenega pomena. Shema uvajanja je individualna.
• Diet Bolnikom je pokazana dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vključno s ketogeno dieto (ketoni so vir energije namesto glukoze). Osnova prehrane so zelenjava, meso, ribe, mlečni izdelki. V zmernih količinah so dovoljeni viri kompleksnih ogljikovih hidratov - polnozrnati kruh, žita.
• Dozirana individualna vadba. Fizična aktivnost je koristna za večino bolnikov, ki nimajo resnih zapletov. Tečaje izbira inštruktor v vadbeni terapiji individualno, sistematično. Specialist določi trajanje in intenzivnost usposabljanja ob upoštevanju splošnega zdravja bolnika, ravni kompenzacije sladkorne bolezni. Imenovana redna hoja, atletika, športne igre. Moč športa, maraton je kontraindiciran.
• Učenje samokontrole. Uspeh vzdrževalnega zdravljenja za sladkorno bolezen je odvisen od stopnje motivacije bolnikov. Na posebnih oddelkih se jim povedo o mehanizmih bolezni, o možnih načinih kompenzacije, zapletih, poudarjajo pomen rednega spremljanja količine sladkorja in uporabe insulina. Pacienti obvladajo spretnost samoinjiciranja, izbire hrane, sestave menija.
• Preprečevanje zapletov. Uporabljena zdravila, ki izboljšujejo encimsko funkcijo žleznih celic. Ti vključujejo sredstva, ki spodbujajo oksigenacijo tkiva, imunomodulatorna zdravila. Pravočasno zdravljenje okužb, hemodialize, antidotne terapije za odstranjevanje spojin, ki pospešujejo razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Med eksperimentalnimi metodami zdravljenja je treba omeniti razvoj DNA vakcine BHT-3021. Pri bolnikih, ki so prejemali intramuskularne injekcije 12 tednov, so se zvišale ravni C-peptida - markerja celične aktivnosti otočkov trebušne slinavke. Drugo področje raziskav je preoblikovanje matičnih celic v žlezne celice, ki proizvajajo insulin. Poskusi na podganah so dali pozitiven rezultat, toda za uporabo metode v klinični praksi so potrebni dokazi o varnosti postopka.

Prognoza in preprečevanje

Insulina odvisna oblika diabetesa mellitusa je kronična bolezen, vendar ustrezno podporno zdravljenje pomaga ohranjati visoko kakovost življenja bolnikov. Preventivni ukrepi še niso bili razviti, saj natančni vzroki bolezni niso bili pojasnjeni. Trenutno se vsem ljudem iz rizičnih skupin priporoča, da opravijo letne preglede za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi in pravočasen začetek zdravljenja. Ta ukrep vam omogoča, da upočasni nastanek vztrajne hiperglikemije, zmanjša verjetnost zapletov.

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 se nanaša na klasično avtoimunsko specifično bolezen, ki povzroči uničenje β-celic, ki proizvajajo insulin, z razvojem absolutnega pomanjkanja insulina.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, potrebujejo zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 1, kar pomeni, da potrebujejo dnevne injekcije insulina.

Za zdravljenje so zelo pomembni tudi dieta, redna vadba in stalno spremljanje glukoze v krvi.

Kaj je to?

Zakaj se ta bolezen pojavi in ​​kaj je to? Diabetes mellitus tipa 1 je avtoimunska bolezen endokrinega sistema, katere glavna diagnostična značilnost je:

1. Kronična hiperglikemija - zvišana koncentracija krvnega sladkorja.
2. Polyuria, kot posledica tega - žeja; izguba teže; pretiran ali zmanjšan apetit; huda splošna utrujenost telesa; bolečine v trebuhu.

Najpogostejši primeri mladih (otroci, mladostniki, odrasli, mlajši od 30 let) so lahko prirojeni.

Sladkorna bolezen se razvije, ko se pojavi:

1. Nezadostna proizvodnja insulina s endokrinimi celicami trebušne slinavke.
2. Motnje medsebojnega delovanja insulina s celicami telesnih tkiv (odpornost na inzulin) kot posledica spremembe strukture ali zmanjšanja števila specifičnih receptorjev za insulin, spremembe v strukturi samega insulina ali kršitev znotrajceličnih mehanizmov prenosa signala od receptorjev do celičnih organelov.

Insulin se proizvaja v trebušni slinavki - organu, ki se nahaja za želodcem. Trebušna slinavka je sestavljena iz skupin endokrinih celic, imenovanih otočki. Beta celice v otočkih proizvajajo insulin in ga sproščajo v kri.

Če beta celice ne proizvedejo dovolj insulina ali se telo ne odzove na insulin, ki je prisoten v telesu, se glukoza začne kopičiti v telesu, ne pa se absorbira v celicah, kar vodi do prediabetesa ali diabetesa.

Vzroki

Kljub temu, da je sladkorna bolezen ena najpogostejših kroničnih bolezni na planetu, v medicini še vedno ni jasnih informacij o vzrokih za razvoj te bolezni.

Pogosto so za razvoj sladkorne bolezni potrebni naslednji pogoji.

1. Genetska predispozicija
2. Proces razpadanja β-celic, ki sestavljajo trebušno slinavko.
3. To se lahko zgodi pod zunanjimi neželenimi učinki in pod avtoimunskim.
4. Prisotnost stalnega stresa psiho-čustvene narave.

Izraz "diabetes" je prvič predstavil rimski zdravnik Aretius, ki je živel v drugem stoletju našega štetja. Bolezen je opisal takole: »Sladkorna bolezen je grozno trpljenje, ki ni zelo pogosto pri moških, raztaplja meso in ude v urin.

Pacienti, neprekinjeno, oddajajo vodo v neprekinjenem toku, kot skozi odprte vodne cevi. Življenje je kratko, neprijetno in boleče, žeja je nenasitna, vnos tekočine je pretiran in ni sorazmeren z veliko količino urina zaradi še večje sladkorne bolezni. Nič jih ne more preprečiti jemanja tekočine in izločanja urina. Če za kratek čas zavrnejo tekočine, se njihova usta posušijo, koža in sluznice postanejo suhe. Bolniki imajo slabost, so agitirani in v kratkem času umrejo. «

Kaj se bo zgodilo, če ne bomo zdravili?

Sladkorna bolezen je grozna zaradi svojega destruktivnega učinka na človeške krvne žile, tako majhne kot velike. Zdravniki za tiste bolnike, ki ne zdravijo sladkorne bolezni tipa 1, dajejo razočarljivo prognozo: razvoj vseh srčnih bolezni, poškodb ledvic in oči, gangrene okončin.

Zato vsi zdravniki zagovarjajo le dejstvo, da morate ob prvih simptomih stopiti v stik z zdravstveno ustanovo in opraviti teste za sladkor.

Posledice

Posledice prve vrste so nevarne. Med patološkimi stanji so: t

1. Angiopatija - poškodba krvnih žil na ozadju pomanjkanja energije kapilar.
2. Nefropatija - poraz ledvičnih glomerulov na ozadju motenj cirkulacije.
3. Retinopatija - poškodba očesne mrežnice.
4. Nevropatija - poškodba membran živčnih vlaken
5. Diabetična stopala - značilna je večkratna poškodba okončin s celično smrtjo in pojav trofičnih razjed.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 ne morejo živeti brez nadomestnega zdravljenja z insulinom. Z neustrezno inzulinsko terapijo, proti kateri niso doseženi kriteriji za kompenzacijo sladkorne bolezni in je bolnik v stanju kronične hiperglikemije, se začnejo hitro razvijati in napredovati pozni zapleti.

Simptomi

Pri dednih boleznih tipa 1 lahko ugotovimo naslednje simptome:

• stalna žeja in posledično pogoste uriniranje, kar vodi v dehidracijo;
• hitro hujšanje;
• stalni občutek lakote;
• splošna šibkost, hitro poslabšanje zdravja;
• Diabetes tipa 1 je vedno akuten.

Če odkrijete kakršnekoli simptome sladkorne bolezni, morate takoj opraviti zdravniški pregled. Če pride do take diagnoze, bolnik potrebuje reden zdravstveni nadzor in stalno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Diagnoza sladkorne bolezni tipa 1 v veliki večini primerov temelji na ugotavljanju pomembne hiperglikemije na tešče in podnevi (postprandially) pri bolnikih s hudimi kliničnimi manifestacijami absolutnega pomanjkanja insulina.

Rezultati, ki kažejo, da ima oseba sladkorno bolezen:

1. Plazemska glukoza na tešče je 7,0 mmol / L ali več.
2. Pri izvajanju dvournega testa za toleranco glukoze je bil rezultat 11,1 mmol / l in več.
3. Krvni sladkor v naključnem merjenju je bil 11,1 mmol / l ali več in pojavljajo se simptomi sladkorne bolezni.
4. Glicirani HgA1C hemoglobin - 6,5% ali več.

Če imate merilnik glukoze v krvi doma, preprosto izmerite sladkor, ne da bi morali iti v laboratorij. Če je rezultat višji od 11,0 mmol / l, je to verjetno sladkorna bolezen.

Metode zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 1

Takoj je treba povedati, da sladkorne bolezni prve stopnje ni mogoče pozdraviti. Nobena zdravila ne morejo oživiti celic, ki umrejo v telesu.

Cilji zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1:

1. Krvni sladkor naj bo čim bližje normalnemu.
2. Spremljajte krvni tlak in druge kardiovaskularne dejavnike tveganja. Še posebej, da imajo normalne rezultate krvnih preiskav za "slab" in "dober" holesterol, C-reaktivni protein, homocistein, fibrinogen.
3. Če se pojavijo zapleti sladkorne bolezni, jo zaznajte čim prej.
4. Bližji sladkor v diabetiku je normalen, manjše je tveganje zapletov v srčno-žilnem sistemu, ledvicah, vidu in nogah.

Glavni poudarek pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 je stalno spremljanje krvnega sladkorja, injekcij inzulina, prehrane in rednega gibanja. Cilj je ohraniti raven glukoze v krvi v normalnih mejah. Strožji nadzor krvnega sladkorja lahko zmanjša tveganje za srčni napad in možgansko kap zaradi sladkorne bolezni za več kot 50 odstotkov.

Zdravljenje z insulinom

Edina možna možnost za pomoč bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 je predpisati zdravljenje z insulinom.

In kolikor prej je predpisano zdravljenje, tem boljše bo splošno stanje telesa, saj je začetna stopnja sladkorne bolezni stopnje 1 značilna za nezadostno proizvodnjo insulina s strani trebušne slinavke, kasneje pa ga preneha proizvajati. In to je treba uvesti od zunaj.

Odmerke zdravil izberemo individualno, medtem ko poskušamo posnemati nihanje insulina pri zdravi osebi (vzdrževanje ravni izločanja ozadja (ki ni povezano z vnosom pisanja) in postprandialno - po obroku). Če želite to narediti, uporabite ultrazvočno, kratko, srednje trajanje delovanja in dolgotrajno delovanje v različnih kombinacijah.

Običajno se podaljšan insulin daje 1-2-krat na dan (zjutraj / zvečer, zjutraj ali zvečer). Pred vsakim obrokom se injicira kratek insulin - 3-4 krat na dan in po potrebi.

Diet

Za dobro kontrolo sladkorne bolezni tipa 1 se morate naučiti veliko različnih stvari. Najprej ugotovite, katera živila povečajo vaš sladkor in kateri ne. Diabetično prehrano lahko uporabljajo vsi ljudje, ki sledijo zdravemu načinu življenja in želijo ohraniti mladost in močno telo že več let.

Najprej je to:

1. Izključitev preprostih (rafiniranih) ogljikovih hidratov (sladkor, med, slaščice, džem, sladke pijače itd.); porabijo večinoma kompleksne ogljikove hidrate (kruh, žita, krompir, sadje itd.).
2. Skladnost z rednimi obroki (5-6-krat na dan v majhnih količinah);
   Omejevanje živalskih maščob (svinjska mast, mastno meso itd.).

Zadostna vključitev v prehrano zelenjave, sadja in jagodičja je koristna, saj vsebujejo vitamine in elemente v sledovih, so bogati z prehranskimi vlakni in zagotavljajo normalen metabolizem v telesu. Vendar je treba upoštevati, da sestava nekaterih sadežev in jagod (suhe slive, jagode itd.) Vključuje veliko ogljikovih hidratov, zato jih je mogoče zaužiti le glede na dnevno količino ogljikovih hidratov v prehrani.

Za nadzor glukoze se uporablja indikator, kot je enota za kruh. Ona je uvedla za nadzor vsebnosti sladkorja v hrani. En enota kruha je enaka 12 gramom ogljikovih hidratov. Za odstranjevanje enote kruha je potrebno povprečno 1,4 enote insulina. Tako je mogoče izračunati povprečno bolnikovo potrebo po sladkorjih.

Prehrana številka 9 pri sladkorni bolezni vključuje porabo maščobe (25%), ogljikovih hidratov (55%) in beljakovin. Pri bolnikih z insuficienco ledvic je potrebna močnejša omejitev sladkorja.

Fizična aktivnost

Poleg prehranske terapije, insulinskega zdravljenja in skrbnega samokontrola, morajo bolniki ohraniti svojo fizično obliko z uporabo fizičnih aktivnosti, ki jih določi zdravnik. Takšne kumulativne metode bodo pomagale izgubiti težo, preprečiti tveganje za bolezni srca in ožilja, kronično visok krvni tlak.

1. Pri vadbi se občutljivost telesa na insulin in hitrost njegove absorpcije povečata.
2. Poraba glukoze se poveča brez dodatnih odmerkov insulina.
3. Ob rednih treningih se normoglikemija stabilizira veliko hitreje.

Fizična vadba močno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, zato je pomembno vedeti, da telo med telesno vadbo aktivno uporablja zaloge glikogena, zato se lahko po vadbi pojavi hipoglikemija.

Sladkorna bolezen tipa 1: simptomi, zdravljenje, prehrana in prehrana

Diabetes mellitus tipa 1 se imenuje odvisen od insulina. Ta bolezen endokrinega sistema pri ljudeh in številnih sesalcih je povezana s pomanjkanjem ali popolno odsotnostjo hormona insulina v telesu, ki je odgovoren za prenos glukoze skozi celične membrane.

V nasprotju s sladkorno boleznijo prvega tipa, prežeto z akutnim (labilnim) potekom, diabetes druge vrste ni neposredno povezan s sintezo insulina in ima bolj sproščen razvoj, čeprav za dolgoročne učinke ni nič manj zvit.

Grenko sladko življenje

Sladkor - gorivo za vse celice telesa - živčne, maščobne, mišične, kožne. Da bi molekule glukoze prodrle v celico, potrebujejo ključ za insulin. Če ni ključa ali je proizveden v nezadostni količini, se glukoza v krvnem obtoku nenadzorovano kopiči. Takšno "sladko življenje" za telo sploh ni sladko. Presežek sladkorja uniči stene krvnih žil, pojavijo se mikroangiomi - poškodbe ledvičnih žil, ki prevzamejo glavno delo za odstranitev presežnega sladkorja, in makroangiome - poškodbe velikih večjih žil, vzrok za prihodnje kapi in srčne napade ter diabetično stopalo in diabetično retinopatijo. nepovratna izguba vida.

Bolnik s sladkorno boleznijo želi piti ves čas, uriniranje postane pogostejše. Ime "sladkorna bolezen" iz antične grščine lahko prevedemo kot "sifon" - ne da bi v celoti razumeli naravo bolezni, starodavni zdravniki so ujeli bistvo - telo začne mirovati, da bi sama vodila vodo.

Ledvice, ki poskušajo očistiti kri od prekomerne glukoze, delujejo z največjo možno močjo, toda diabetik ne povzroča niti pitja niti prenašanja velikih količin urina na olajšanje. Dejstvo je, da se celice telesa, ki ne prejemajo ustrezne prehrane od zunaj, začnejo "jesti" same, prebavljajo zaloge maščob in ogljikovih hidratov. Motnje presnove ogljikovih hidratov vodijo v kronično zastrupitev telesa z razgradnimi produkti, telesna masa se zmanjša. Boleče vitkost je značilen simptom sladkorne bolezni tipa 1, kronično, počasno sladkorno bolezen tipa 2 pa skoraj vedno spremlja debelost.

Vzroki in posledice

Krivdo za pomanjkanje naravnega insulina je trebušna slinavka. Vlogo trebušne slinavke pri pojavu sladkorne bolezni pri študijah na živalih je leta 1889 potrdil Joseph von Mehring in Oscar Minkowski. V žlezi so območja, imenovana Langerhansovi otočki, ki vsebujejo beta celice, ki proizvajajo insulin. Samo ime izvira iz latinske besede insula - "island". Leta 1910 ga je izumil britanski znanstvenik sir Edward Sharpay-Schaefer, ki je povezal endokrino aktivnost žleze in motnjo presnove ogljikovih hidratov.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki so posledica genetske predispozicije, poškodb ali bolezni trebušne slinavke in avtoimunskih motenj, beta celice proizvajajo insulin manj kot normalno ali ga sploh ne proizvajajo. Posledično se tipični simptomi diabetesa mellitusa prvega tipa pojavijo zelo hitro:

• mišična oslabelost in utrujenost;
• obstojna žeja in lakota, ki ne dušita niti povečane prehrane niti obilnega pitja;
• pogosto uriniranje, poslabšanje ponoči. Količina sproščene tekočine presega količino porabljene tekočine, razvije se dehidracija in pomanjkanje kalijevih ionov;
• ostra izguba teže;
• vonj acetona, ki prihaja iz ust, iz kože, znoja in urina. Pravi, da se v telesu dogajajo zelo nevarni procesi, povezani s kopičenjem strupenih ketonskih teles v krvi.

V nasprotju z dolgotrajnim zdravljenjem diabetesa druge vrste, ki ni neposredno vezano na proizvodnjo insulina, je insulin-odvisen sladkorni bolnik akuten in poln smrtnih posledic, če ni zdravstvene oskrbe.

Raven sladkorja v krvi dramatično narašča. Pri 5,5-6 mmol / l lahko doseže 20-25 mmol / liter. To vodi do tako groznih zapletov, kot so ketoacidoza in diabetična koma. Presnova beljakovin in maščob vpliva na vsa tkiva in organe, predvsem na živčni sistem, jetra in ledvice. Koža trpi - suši se, kosmiči se, najmanjša obraba povzroči nastanek nezdravih razjed. Obstaja tveganje za razvoj diabetične sepse. Oslabljen imunski sistem se ne more spopasti z neškodljivimi okužbami. Poškodbe očesnih sten vodijo v slepoto.

Zgodovina in statistika

V preteklosti se lahko ena vrsta sladkorne bolezni šteje za glavno, tisti, ki je bil diagnosticiran pri bolnikih s starimi in srednjeveškimi kliniki. Prvi opisi bolezni, podobni diabetes mellitusu prvega tipa, najdemo v starem egipčanskem papirusu iz 15. stoletja pred našim štetjem.

Hiperglikemija je bila določena brez gnusa... z okusom urina. Podobna je bila tudi diagnoza pri zdravnikih starega vzhoda. Prevedeno iz starodavne kitajščine, je sladkorna bolezen tipa 1 »bolezen sladkega urina«. Toda hudobni stari indijski zdravniki so postavili diagnozo, pri čemer so ugotovili, ali mravlje uživajo urin bolnika. Latinsko ime za diabetes mellitus - diabetes mellitus (diabetes mellitus) se je v literaturi pojavilo precej pozno - sredi XVIII.

V starih časih povprečna pričakovana življenjska doba ni presegla 30 let in do starosti, ko se običajno razvije sladkorna bolezen druge vrste, ljudje preprosto niso preživeli. Tudi če bi živeli, nihče ni posvečal pozornosti »blagi slabosti« zaradi epidemij in stalnih vojn.

Sladkorna bolezen tipa 1 se včasih še vedno imenuje "mladostni sladkorna bolezen". To ni čisto pošteno, možno je, da se zboli z insulinsko odvisno hiperglikemijo v kateri koli starosti, čeprav se v večini primerov patološki proces razvije v prvih 25-30 letih življenja bolnika. Otroci so še posebej nevarni: otrok trpi zaradi telesnega trpljenja, bolezen pogosto vpliva na njen celotni razvoj in neizogibno povzroča številne težave, povezane s potrebo po skrbnem spoštovanju prehrane in telesne dejavnosti, kot tudi rednih injekcij insulina.

Znanstveniki imajo dokaze, da lahko stalne napetosti postindustrijske družbe povzročijo spremembe v endokrinem sistemu, vključno z nepojasnjeno smrtjo beta celic pankreasnih otočkov. Obstaja tudi statistika o pojavnosti sladkorne bolezni prve vrste med predstavniki različnih narodov, pa tudi med moškimi in ženskami.

Diabetiki prvega tipa so 10-krat manjši od diabetikov druge.

Mongolska rasa se je izkazala za najbolj ranljivo, nato so sledili temnopolti prebivalci planeta, nato belci. Največji delež bolnikov, registriranih v Hong Kongu, najmanj - v Čilu. Mlade ženske in dekleta so bolj nagnjene k sladkorni bolezni tipa 1 kot moški in fantje, čeprav je glede na drugo vrsto resnično nasprotno - močnejši spol je bolj bolan.

Zdaj na svetu obstaja tendenca širjenja sladkorne bolezni iz razvitih v države v razvoju. V kvantitativnem smislu so diabetiki prvega tipa manj kot tisti, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2. t Toda uspeh substitucijske terapije daje paradoksalen rezultat - z veliko bolj nevarno hiperglikemijo, odvisno od insulina, pričakovana življenjska doba bolnikov danes je višja kot med tistimi, ki trpijo za drugo vrsto in menijo, da je bolezen neprijetna, vendar ne smrtna.

Ali lahko sladkorna bolezen ozdravi?

Do začetka 20. let 20. stoletja je bila sladkorna bolezen tipa 1 neozdravljiva. Bolniki so umrli zaradi diabetične kome in infekcijskih zapletov v otroštvu ali mladosti.

Poskusi, da bi našli zdravilo za grozno bolezen, so se začeli takoj, ko so von Mehring in Minkowski odkrili temeljni vzrok bolezni, in Sharpay-Schaefer izoliral insulin. Leta 1921 so kanadski znanstveniki Frederick Banting, Charles Best in John MacLeod v poskusih na psih ugotovili, da dajanje izvlečka iz tkiva Langerhansovih otočkov zdravega psa živali z odstranjenim trebušno slinavko odpravlja simptome sladkorne bolezni. Za zdravljenje ljudi so znanstveniki izolirali kravni insulin. Leta 1922 so izvedli prve klinične poskuse, ki so se končali z očarljivim uspehom. Bolniki, ki so v komi in so po inzulinskih injekcijah razglasili brezupnost, so se zaznali in se vrnili v življenje. Za to odkritje leta 1923 sta Banting in McLeod prejela Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino. Bantingov rojstni dan 14. novembra je Svetovna zdravstvena organizacija razglasila za mednarodni dan boja proti sladkorni bolezni.

Zdravljenje sladkorne bolezni danes

Sto let se zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 ni bistveno spremenilo. Še vedno temelji na subkutanem in intramuskularnem insulinu, odmerek in pogostnost injiciranja pa se določata z rednim spremljanjem vsebnosti sladkorja v krvi in ​​je vezana na obroke in urnik vadbe.

Izziv injekcij je nadomestiti najvišjo raven krvnega sladkorja takoj po obroku.

Da bi bolnikom olajšali injiciranje insulina, se poleg običajnih brizg uporabljajo tudi posebne brizge, ki ne zahtevajo vstavljanja igle in ročnega praznjenja brizge - vse se izvede s pritiskom na gumb.

Injiciranje injekcije insulinske brizge subkutano z diabetesom tipa 1. t

Za optimalno porazdelitev odmerkov insulina čez dan se uporabljajo insulinske črpalke - ročne ali elektronske naprave, pritrjene na telo, ki lahko samodejno dozirajo zdravilo glede na odčitke glukometra, vgrajene v črpalko, in bolnikove subjektivne občutke.

Inzulinska črpalka za spodnje perilo za sladkorno bolezen tipa 1.

Črpalka pomaga pri nestandardnih situacijah, ko je potrebno povišanje ali zmanjšanje standardnega odmerka insulina:

• po fizični aktivnosti ali športu, ko je treba odmerek zmanjšati;
• med daljšo nepremičnostjo (na primer med daljšim potovanjem v avtomobilu), ko je treba odmerek povečati;
• med boleznijo, psihološkim stresom, menstruacijo pri ženskah, ko osnovni odmerek zahteva večkratno povečanje.

Sodobne elektronsko krmiljene črpalke se enostavno prilagajajo vsem načinom in omogočajo pacientu, da vodi polno življenje brez razmišljanja o bolezni.

Za ljudi, ki trpijo zaradi fobij in ki si ne morejo dati injekcije, so razvili insulinske inhalatorje in tablete, ki se raztopijo pod jezikom. Vendar je njihova učinkovitost precej manjša v primerjavi z injekcijami ali insulinsko črpalko.

Insulin je že dolgo umetno sintetiziran, ne da bi poškodoval živali.

Diabetes prehrana in življenjski slog

Čeprav je kompenzacijska terapija z insulinom odločilni dejavnik pri zdravljenju sladkorne bolezni prvega tipa, nihče ne prezre potrebe po zdravem načinu življenja in predvsem prehrani. Ljudje z odvisnostjo od insulina se takoj odzovejo na živila z visoko vsebnostjo sladkorja in nobeno pretresanje s tako resno endokrino boleznijo ne pripelje telesa k ničemu. Vedeti, kaj lahko in kaj ne morete jesti, je še posebej pomembno, če je sladkorna bolezen povezana z organskimi poškodbami trebušne slinavke, kot je pankreatitis. Pravilna prehrana v tem primeru ne bo samo ohranila normalne vsebnosti sladkorja, ampak tudi preprečila zaplete v prebavnem traktu.

Sedem načel prehrane pri sladkorni bolezni

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo zapomniti: bolezen ni stavek, temveč le razlog, da vodi poseben in precej zdrav način življenja. Treba je upoštevati sedem osnovnih pravil:

1. Morate jesti redno, vsaj 4-krat na dan (in bolje - pogosteje).
2. Energijska vrednost hrane je enakomerno porazdeljena skozi ves dan.
3. Hrana ustreza medicinski prehrani št. 9, vendar z največjo možno raznolikostjo.
4. Tabela kalorij izdelkov mora biti nenehno vidna, preveriti jo morate in načrtovati jesti ta ali ta izdelek
5. Na dan morate piti več kot 1,2-1,5 litra tekočine (odvisno od telesne teže), vključno s juhami.
6. Vsaj štirikrat na dan morate nadzorovati raven sladkorja v krvi. Prva meritev se opravi na prazen želodec, ostalo pa po jedi. Optimalno je, da je problem nadzora glukoze rešen z insulinsko črpalko z elektronskim merilnikom glukoze v krvi, ki je brezžično povezan z računalnikom ali pametnim telefonom ali z integriranim mikroprocesorjem.
7. Namesto sladkorja je treba zaužiti nadomestke za sladkor, vendar v primeru nenadnega strmega znižanja glukoze v krvi pazite, da boste nosili sladkarije.

Hipoglikemija je enako mogočen zaplet, poln razvoja diabetične kome, kot tudi oster skok v ravni sladkorja. Pojavi se z močnim povečanjem porabe glukoze - s stresom, precejšnjim fizičnim naporom, če je bolnik injiciral insulin, vendar ni jedel.

Kaj lahko in ne moremo jesti s sladkorno boleznijo

Prepovedi so stroge, vendar ne absolutne, obstajajo dovoljene norme za uporabo skoraj vseh "prepovedanih" živil.

Torej, kaj je nemogoče (ali skoraj nemogoče) jesti pri sladkorni bolezni tipa 1:

• zelenjava z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov - krompir, fižol, pesa, korenje, zeleni grah, slanost in ohranitev. Največji znesek je 100 g na osebo na odraslo osebo;
• sladkarije in pecivo - čokolada, sladice, sladoled, marmelada, med, piškoti, torte, izdelki iz moke iz testa;
• gazirane pijače;
• sladko sadje, jagode in sadni sokovi. Sem spadajo banane, mango, grozdje, fige, datumi, rozine;
• maščobe, ocvrto in prekajeno meso in ribe.

Diabetiki se ne priporočajo jesti veliko soli, zlorabljajo začimbe in začimbe, pijejo močan čaj in kavo. V skladu s prepovedjo, vse alkoholne pijače, saj so kalorije, spodbujajo apetit, vsebujejo vodo in poleg tega zavirajo trebušno slinavko, kar ni lahko.

Skladnost z dieto za diabetični tip 1 ne pomeni popolne opustitve gastronomskih užitkov. Tukaj je seznam, ki ga lahko ima sladkorna bolezen:

• kruh brez kvasa in kruh z rženo moko - do 200 g na dan;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - predvsem kefir, skuta in jedi iz njega. Kisla smetana in smetana - nizka vsebnost maščob in največ 1-krat na teden;
• prvi obroki - zelenjavne juhe, boršč na pusto meso, gobova juha, okroska, ribja juha;
• žitna kaša na vodi. Dovoljene so vse trdne žitarice - ajda, riž, proso, oves, koruza. Kaša - alternativa normi kruha, če je kaša, potem brez kruha. V času pred inzulinom so zdravniki diabetikom prepovedali ovseno kašo, saj menijo, da pomaga pri boju proti bolezni;
• pusto meso, po možnosti piščanci brez kože, na pari, dušeni ali kuhani;
• sira s trdo, nesoljeno in nizko vsebnostjo maščob;
• kuhana ali pečena v foliji morskih belih rib;
• jajca in omlete po največ 2 jajcih 2-krat na teden;
• zelenjava z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - zelje in cvetača, paradižniki, kumare, jajčevci, squash, squash, buče, čebula, por, česen, različni zeleni;
• nesladkano sadje v omejenih količinah - hruške, zelena jabolka, kivi, citrusi.

V vseh večjih mestih in v številnih regionalnih središčih že dolga leta delujejo specializirane trgovine s sladkorno boleznijo. Posvetovanja strokovnjakov in več sto receptov za domačo kuhinjo so na voljo na internetu. Z zdravo prehrano in nadzorovanjem sladkorja v krvi lahko živite polno življenje, delate, se ukvarjate s hobiji, športom in ustvarjalnostjo, imate družino in otroke.

Znani diabetiki

Na desetine znanih osebnosti 20. stoletja in v začetku našega stoletja je imela sladkorna bolezen tipa 1 in se je uspešno borila. Mnogi od njih so zdaj v starosti, vendar ostajajo aktivni in veseli.

Edgar Alan Poe in Thomas Edison sta lahko živela veliko kreativno življenje še pred izumom insulinskega zdravljenja.

Tukaj je nekaj znanih diabetikov prve vrste:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Dekle James Bond Halle Berry Model in igralka Sharon Stone Legenda o svetovnem nogometu Pele