Zdravljenje zdravil za zdravljenje pankreatitisa

• Izdelki

Metode za zdravljenje kroničnega pankreatitisa.

Ko je pankreatitis glavno zdravilo za zdravljenje vnetja trebušne slinavke, ki temelji na kompleksu zdravil, ki sestojijo iz blokatorjev H-2, antacidov, analgetikov v kombinaciji z antispazmodičnimi in holinolitičnimi zdravili ter antienzimskimi in encimskimi pripravki.

Celostni terapevtski ukrepi so namenjeni normalizaciji delovanja organov prebavil, lajšanju bolečinskega sindroma in drugih simptomov bolezni.

Najboljši terapevtski rezultat kaže na predpisovanje antifernih zdravil, ki vključujejo aprotininski polipeptid. Ta naravna snov se pridobiva iz lahkega goveda, ki se hrani v posebnih pogojih.

Zgoraj navedena zdravila so predpisana v terapevtskih režimih v povezavi s postopki, ki vključujejo čiščenje prebavnega trakta, kot tudi celotnega telesa, iz encimov trebušne slinavke in njihovih razgradnih produktov.

Holino in antispazmodična zdravila pri zdravljenju pankreatitisa

Ta skupina zdravil vključuje popolnoma čista zdravila, kot so: gastrocepin, platifilin, atropin, papaverin, No-shpa in zdravila, ki vključujejo analgin in paracetamol.

Vse označene droge se dajo subkutano ali intravensko v srednjem odmerku, večinoma v akutni fazi kroničnega pankreatitisa.

Zdravljenje pankreatitisa z encimskimi pripravki

Enzimska terapija je predpisana po prekinitvi napada pankreatitisa, za katero je značilna huda bolečina. Zdravljenje s temi zdravili zmanjša dispeptični sindrom, izboljša prebavo, zmanjša bruhanje in slabost, stabilizira telesno težo in ustavi drisko.

Priprave encimske skupine so razdeljene v dve skupini:

• Zdravila, ki vključujejo žolč. Takšna zdravila so priznana kot najbolj učinkovita.
• Zdravila brez žolča.

Tripsin in lipaza sta glavna zdravila za ustavitev izločanja pankreasa. Normalizira sekretorno aktivnost trebušne slinavke, ki lahko v lumenu dvanajstnika 60 minut traja od 150 do 300 mg tripsina. Nevtralna hidroliza maščob lahko zagotovi lipazo, ki presega 20.000 ie.

Zgornje zahteve ustrezajo: CREON 25.000, CREON 8.000, amilaza in mikrosferični encimi.

Odmerek encimskih pripravkov določi posamezni zdravnik za vsakega bolnika posebej. 2-3 kapsule zdravila se vzamejo kot standard, vzamejo se z ali takoj po obroku. Pri hudih in zelo hudih oblikah pankreatitisa, kot tudi pri hudi steatraciji, se dnevni odmerek lipaze poveča in doseže 55.000 - 60.000 ie. V primeru hude steatorrhee je treba predpisati vitamine skupin A, B, D, E, K, ki imajo liposolubilne lastnosti. Biliarno-pankreatična insuficienca zahteva predpisovanje zdravil, kot so pancurmen in panzinorm. Preveliko odmerjanje encimskih pripravkov lahko povzroči zmanjšanje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, kar je preobremenjeno s proizvodnjo encimov na naraven način v nezadostnih količinah.

Anti-encimska terapija pankreatitisa

Antiferno zdravljenje kroničnega pankreatitisa je predpisano le v posameznih primerih bolnikom, ki so imeli diagnozo intersticijskega pankreatitisa z ultrazvokom, ki ga spremlja značilna hiperemijaja in edem pankreasa.

Uporaba anti-encimskih zdravil je omejena zaradi izredno negativnih stranskih učinkov, kot so anafilaktični šok in hude alergijske reakcije.

V skupini anti-encimskih zdravil je treba razlikovati med aprotininom in kontrikalom. Vsa anti-encimska zdravila se dajejo intravenozno v izotonični raztopini natrijevega klorida.

V redkih primerih pri prenehanju stalne bolečine in lajšanju edema trebušne slinavke z drugimi terapevtskimi metodami ni mogoče, je bolniku predpisana radioterapija z bližnjim fokusom. V klinikah v Nemčiji in Izraelu se v podobnih primerih uporablja perkutana blokada celiakije s steroidi.

Zdravljenje pankreatitisa z antacidnimi zdravili

Antacidi so predpisani poleg encimskih zdravil, da bi povečali učinkovitost njihovega terapevtskega delovanja. Trenutno se uporabljajo taki antacidni pripravki kot fosfalugel, almagel in druge alkalne zmesi. Zmanjšujejo količino encimov, ki se razgrajujejo v želodcu, in stopnjo kislosti soka trebušne slinavke.

H-2 blokatorji pri zdravljenju vnetja trebušne slinavke

Hude bolečine pri kroničnem pankreatitisu se učinkovito ustavijo z zaviralci N-2. Famotidin in ranitidin sta pogosta.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa z antibiotiki

V akutni fazi kroničnega pankreatitisa, ko se pojavijo bolezni, kot so holangitis in peripankreatitis, je predpisano zdravljenje z antibiotiki. Bolnišničnim bolnikom se cefoperazon prepove intravensko ali intramuskularno v odmerku 2 g dvakrat na dan v tednu ali ampioksi intramuskularno v odmerku 2 g štirikrat na dan tudi za en teden. Ambulantno cefopan, apliciran peroralno v odmerku 0,1 g dvakrat na dan za en teden.

Zdravljenje pankreatitis folk pravna sredstva

Kot je predpisal zdravnik, lahko tradicionalno zdravljenje dopolnimo z arzenalom tradicionalne medicine, predvsem zeliščni decoctions kot choleretic agent rastlinskega izvora.

Od dokazano učinkovitega sredstva za Monge, da dodeli oves in posadite zlate brke. Kaljeno zrnje ovsa je treba zmleto ali mleto in preliti z vrelo vodo do konsistence želeja. Vzemite trikrat na dan 4 tedne. Zlati brki normalizirajo delovanje trebušne slinavke in zavirajo vnetne procese v njem.

Anti-encimska zdravila za pankreatitis, indikacije, kratka navodila

Zatiranje naravne produkcije encimov, hormonov in drugih snovi pri zdravljenju nekaterih bolezni je nujen in nepogrešljiv element terapije. Tipičen primer je vnetje trebušne slinavke ali pankreatitisa.

V tem primeru mu encimi, ki jih proizvaja telo, povzročajo nepopravljivo škodo. Aktivne snovi dražijo integrame trebušne slinavke, proces samoregulacije. Pri zdravljenju pankreatitisa so anti-encimska zdravila predpogoj za okrevanje.

Bistvo in mehanizem delovanja

Anti-encimska zdravila za pankreatitis

Trenutno se podrobno preučuje mehanizem proizvodnje prebavnih encimov. To nam je omogočilo ustvarjanje zdravil, ki zavirajo proizvodnjo zdravilnih učinkovin.

Mehanizem delovanja anti-encimskih zdravil je inaktivacija proteolitičnih encimov, ki blokira sproščanje biološko aktivnih snovi, deaktivacijo kalidina in bradikinina.

To pomaga zmanjšati aktivnost vnetnega procesa, otekanje telesa, izboljšanje prepustnosti kapilare trebušne slinavke.

Na podlagi jemanja antienzimov obstaja:

• zmanjšanje bolečine;
• zmanjšanje zastrupitve;
• preprečevanje nekroze trebušne slinavke;
• preprečevanje razvoja šoka;
• zmanjšana proizvodnja eksudata;
• zmanjšanje števila smrti pri vnetnih procesih v trebušni slinavki.

Zdravil v tej skupini se ne sme jemati profilaktično. Izbira zdravila je odvisna od resnosti bolezni, bolnikove starosti, anamneze in odziva na zdravljenje.

Izbrane droge so:

1. Panthriptin;
2. Traksolan;
3. Gordox;
4. Contrycal;
5. Ingitril;
6. Aminokaprojska kislina.
7. Pokajati Odmerki, indikacije in kontraindikacije

Glavna aktivna sestavina zdravila je aprotinin. Ta polipeptid zavira procese proizvodnje encimov trebušne slinavke, blokira razvoj šoka.

• proteinaze, ki omogoča njeno uporabo pri zdravljenju pankreatitisa;
• plazmin - uporablja se pri zdravljenju kardiopatije, s krvavitvami različnih etiologij, z razvojem šokov.

Delitev učinkovine se pojavi v ledvicah. Razpolovna doba je 2 uri. Aprotinin se izloča skozi urinarni sistem.

Pri akutnem vnetju trebušne slinavke je treba zdravljenje z zdravilom Kontrikal začeti čim prej. Prvega dne je prikazan brizgalni vbrizg 200–300 tisoč U aktivne snovi.

Nato se enak dan uporabi čez dan, vendar se daje le z infuzijo. Zdravilo se uporablja v celotnem poteku zdravljenja za pridobitev objektivnih podatkov v obliki rezultatov analize. Prekličite zdravilo po jasnem izboljšanju pri bolniku.

Za otroke se odmerek izračuna na podlagi teže pacienta in znaša 14.000 enot / 1 kg. Neželeni učinki proti uporabi anti-encimov so redki. Najpogostejše alergijske reakcije, motnje srčnega ritma in pojav kratkovidnosti.

Zdravilo se med nosečnostjo ne uporablja v prvih 12 tednih in v polialergičnih reakcijah brez alergena.

Panthriptin - Anti-encimski pregled

Panthriptn - eden od učinkovitih zdravil

Panthriptin je polipeptid, ki lahko blokira produkcijo in zavira aktivnost tripsina, kimotripsina, kalikreina, plazmina. To omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju akutnega pankreatitisa.

Poleg tega se zdravilo uporablja pri kroničnem vnetju trebušne slinavke, po operaciji na želodcu, žolčnem traktu.

Zdravilo je namenjeno za intravensko dajanje. Pri blagi obliki pankreatitisa so prikazani 12–25 Pantriptina. Nadaljnje odmerjanje se prilagodi glede na bolnikovo stanje.

V hudi obliki bolezni je začetni odmerek 100–125 U, razredčen v raztopini glukoze. Po prenehanju akutne faze je uporaba antienzima indicirana z infuzijo, dokler ne dosežemo skupnega skupnega odmerka 200–300 U na dan.

Drugi dan zdravljenja se odmerek zmanjša na 120-150 enot. Zdravilo je indicirano za čas zdravljenja bolezni.

Kontraindikacije so podobne "Kontrikalu". Ni priporočljivo predpisati zdravila osebam, ki so nagnjene k razvoju alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem je treba spremljati stanje bolnika. Potrebne so biokemijske analize urina in krvi.

Gordox: indikacije in priporočene odmerke

Anti-encimska zdravila za pankreatitis: širok izbor

Zdravilo je popoln analog "Kontrikale". Glavna učinkovina je aprotinin.

To je indicirano pri zdravljenju različnih oblik pankreatitisa, vključno s tistimi, ki jih povzroča travma, operacija.

Za lajšanje primarnega napada pri odraslih bolnikih se uporablja 0,5 milijona enot zdravila. Antienzim se daje z infuzijo.

Z normalizacijo bolnikovega stanja je vzdrževalni odmerek 200 tisoč ie vsakih 6 ur, vendar ne manj kot 1 milijon na dan. Z izboljšanjem splošne učinkovitosti je režim odmerjanja 0,5 milijona ie na dan.

Neželeni učinki med zdravljenjem z zdravilom Gordox so zelo redki. Najpogosteje pride do preobčutljivostnih reakcij, možno je znižati krvni tlak, pojav dispepsije.

Zdravilo je prepovedano za imenovanje v prvih 12 tednih nosečnosti. Nadalje se zdravljenje izvaja po vitalnih indikacijah in pod nadzorom zdravnika.

Pomembno je! Zdravilo je prepovedano jemati na ozadju zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo dekstran. To poveča tveganje za alergijsko reakcijo.

Zdravilo ni združljivo s hranilnimi mešanicami za parenteralno prehrano, steroidnimi hormoni.

Ingitril: učinkovite odmerke, indikacije in kontraindikacije

Kontrykal - zdravilo proti encimom

Ta snov se pridobiva s predelavo pljučnega tkiva goveda. Zavira nastajanje plazmina, kininogenazije, tripsina, kimotripsina, kalikreina.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje pankreatitisa, za preprečevanje med kirurškimi posegi na organih prebavil, z nespecifičnim vnetjem žlez slinavk.

Poleg tega je zdravilo Intrigue indicirano za lajšanje šoka z veliko izgubo krvi. Zdravilna učinkovina se izloči v 7–10 urah skozi organe urinarnega sistema.

V začetni fazi zdravljenja se bolniku injicira 100 ie, čez dan pa še 200 ie. Nadalje se odmerek poveča na 300 ie. Zdravljenje poteka 5 dni. Zdravilo se daje izključno intravensko.

Kontraindikacije za imenovanje:

• nosečnost;
• laktacija;
• Sindrom DIC;
• posamezne nestrpnosti do komponent.

Pred prvo uporabo zdravila je zaželeno opraviti kožne teste. Uporablja se previdno pri zdravljenju bolnikov, ki so v bližnji preteklosti prejemali mišične relaksante.

Aminokaprojska kislina pri pankreatitisu

Prehrana - kot osnova za zdravljenje pankreatitisa

Aminokaprojska kislina zavira nastajanje encimov tripsin in kimotripsin, pankreasnega soka v trebušni slinavki.

Poleg tega ima učinkovina hemostatični učinek. To pomaga preprečevati razvoj krvavitev v vnetih organih, pojavljanje področij nekroze.

V akutnem obdobju se zdravilo daje z infuzijo. Učinkoviti odmerek za odrasle bolnike je 100 ml vsake 4 ure. Hitrost vnosa aminokaprojske kisline ne sme presegati 60 kapljic na minuto.

Izboljšanje bolnikovega stanja z intravenskim dajanjem zdravila opazimo že 15 minut po začetku infundiranja.

Aminokaprojska kislina ima obsežen seznam kontraindikacij. Ne uporablja se v naslednjih primerih:

1. individualne nestrpnosti;
2. kri v urinu;
3. ledvične bolezni, povezane z odstranitvijo tekočine iz telesa;
4. srčna ishemija;
5. patologije možganskega obtoka;
6. povečano strjevanje krvi;
7. nagnjenost k nastajanju krvnih strdkov, embolus.

Aminokaprojska kislina vpliva na hitrost reakcije in koncentracijo pozornosti. To je treba upoštevati med zdravljenjem.

Pomembno je! Aminokaprojska kislina je v eni infuziji z drugimi zdravili nezdružljiva.

Večji neželeni učinki vplivajo na centralni živčni sistem. Bolniki so se pritoževali zaradi halucinacij, krčev, glavobolov. Poleg tega obstajajo dispeptični simptomi, aritmije, tinitus.

Antiferativna zdravila za pankreatitis so sredstva za nujno zdravljenje. Ne uporabljajo se za preprečevanje kronične oblike bolezni.

Ta zdravila predpiše zdravnik glede na trenutno stanje bolnika in odmerek po potrebi prilagodi. Samodejno dajanje in zamenjava zdravila z analogom je neprimerna.

Zdravila za pankreatitis pri odraslih - video pregled zdravil:

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Anti-encimska zdravila za pankreatitis

Kronični pankreatitis: zdravimo s pravimi zdravili

Pankreatitis je ena izmed redkih bolezni, pri katerih je zdravljenje v kronični in akutni obliki bistveno drugačno. Če se med primarnim odkrivanjem predpisujejo anti-encimi in analgetiki, pri počasnem delujočem pankreatitisu pa se nasprotno uporabljajo zdravila za stimulacijo izločanja in spazmolitikov. Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom ne le, ko se pojavijo simptomi, ampak tudi brez poslabšanja, da bi izvedli preventivno terapijo.

V kronični fazi pankreatitisa so predpisana analgetična zdravila.

Bolečine

Za kronično fazo je značilen počasen potek, vendar pa ima skoraj 1/3 bolnikov bolečino. V takih primerih so predpisana analgetična zdravila, na primer Baralgin ali Analgin. Za hude bolečine se lahko uporabijo injekcijske oblike. Z imenovanjem slednjega je dovolj pet mililitrov, toda prvi se uporablja v količini 3 ml. Po 2-3 dneh se bolniku priporoča, da opusti injekcije in odide na tabletirano zdravilo. Za neakutni pankreatitis je dovolj, da vzamete do tri kose analgetika na dan.

Pri uporabi paracetamola v ozadju poškodbe jeter naj maksimalni odmerek ne presega treh gramov.

Lahko se zgodi, da bo bolečina še posebej izrazita. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se vnetna žarišče nahaja poleg živčnega snopa. V tem primeru niti tablete niti injekcije običajnih analgetikov ne pomagajo. Zato morajo zdravniki zdraviti kronični proces prepovedanih drog. Dovoljena je uvedba Promedola v količini enega mililitra. Lahko se uporabita tudi Tramadol ali Sintradon. Najnovejša zdravila so na voljo v obliki raztopine za injiciranje in v obliki kapsul. V nekaterih primerih je potrebno dopolniti analgetike s Stelazinom. Takšno zdravljenje lahko traja največ tri dni.

Vnos Promedola, Tramadola ali Sintradona je dovoljen z močnimi bolečinami

Po 3-4 dneh se bolečina umiri in zdravljenje kroničnega procesa se nadaljuje brez zdravil proti bolečinam. Vendar je možno, da bo jemanje zdravil trajalo dlje.

Posebna terapija

V akutnem in kroničnem obdobju se predpisujejo antibakterijska zdravila. Po statističnih podatkih so zaradi njih sposobni zmanjšati verjetnost ponovitve patologije in se izogniti nevarnim posledicam. Take tablete lahko uporabimo tudi v primerih, ko bolnik trenutno nima simptomov pankreatitisa.

Najpogosteje se daje prednost oblikam tablet. Uporabijo se lahko tudi suspenzije in injekcije. Zdravila Biseptol, Tetracycline in Bactrim so priljubljena in učinkovita. Na voljo so v obliki tablet in se pogosto uporabljajo za zdravljenje vnetja pri odraslih v kroničnem poteku. Če so te učinkovine neučinkovite, lahko uporabite injekcije rifampicina ali ampicilina.

Antibakterijska zdravila so predpisana za akutni in kronični pankreatitis.

Zdravljenje z zdravili z antibiotiki za kronični pankreatitis lahko doseže naslednje učinke: t

• odstranitev hipertermije po enem dnevu od začetka zdravljenja;
• normalizacija splošnega stanja;
• pospeševanje procesa regeneracije tkiva žleze;
• zmanjšano trajanje tečaja.

Antibakterijska zdravila se predpisujejo le po posvetovanju s strokovnjakom, pri čemer se upoštevajo morebitne negativne posledice in izključitev kontraindikacij.

Zdravljenje z drogami bo uspešno le, če se zdravila pravilno uporabljajo. V zvezi s tem obstajajo pravila za uporabo antibiotikov za kronični pankreatitis:

• tablete za odrasle in otroke so popolnoma drugačne;
• vedno je bolje začeti zdravljenje z najvarnejšim zdravilom in le v odsotnosti učinka uporabe močnih zdravil;
• injekcije so prednostne, ker se bolje absorbirajo;
• trajanje zdravljenja najmanj 7 dni;
• Izbor zdravil se izvede individualno po popolnem pregledu.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni izven akutne faze je priporočljivo jemati encimske pripravke.

Encimi za žlezo

Za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je dovolj, da prekinete prehrano. Prekomerna mastna hrana vodi k dejstvu, da železo preprosto nima časa za proizvodnjo prave količine soka, kar poveča obremenitev telesa in poslabša njegovo delovanje. V zvezi s tem je treba z dolgotrajnim potekom zunaj akutne faze vzeti encimske pripravke. Še posebej pomembno je izbrati najučinkovitejše v tem primeru.

Da se žleza ne bi vnela in da se vhodna hrana popolnoma prebavi, je potrebno na uro proizvesti najmanj 150 miligramov tripsina in 20 tisoč enot lipaze. Če pride do pankreatitisa, se hitrost proizvodnje zmanjša, obremenitev pa se poveča. V takem primeru bodo še posebej primerna zdravila, ki vsebujejo mikrokapsule, ki se ne sproščajo v želodcu, ampak v črevesju, normalizirajo prebavo. Odličen primer je CREON z različnimi odmerki zdravilne učinkovine.

Pankreatitis je mogoče zdraviti z uporabo encimskih učinkovin šele po odstranitvi akutnega obdobja. V nasprotnem primeru se lahko stanje organa poslabša. Pogosto jih imenujejo dve tableti ob obrokih. Odmerek zdravil se določi le na podlagi uporabljene prehrane. Višja kot je porabljena količina maščobe, večji je odmerek. V nekaterih primerih kroničnega pankreatitisa se zdravljenje izvaja z uporabo 60 tisoč lipaznih enot.

Če je proizvodnja žolčevega encima oslabljena, je priporočljiva uporaba Panzinorm ali Pankurmenovih pripravkov.

Še posebej skrbno morate pristopiti k izbiri sredstev. V primeru kršitve eksokrine funkcije bo Creon primeren. Če se vzporedno pojavijo spremembe v proizvodnji žolčevega encima, je bolje, da vnetje zdravimo s takimi zdravili, kot so Panzinorm ali Pankurmen. Če povečate količino maščobe v koprogramu, morate določiti tudi maščobe topne vitamine.

Znaki pravilno izbranega odmerka so naslednji indikatorji:

• odstranitev dispepsije;
• normalizacija blata;
• stabilizacija teže;
• zmanjšanje resnosti steatorrhee.

Trajanje zdravljenja kroničnega pankreatitisa je lahko od treh tednov do več let.

Antisekretorna sredstva in njihova nujnost

Anti-encimska terapija se izvaja izključno v akutni fazi pankreatitisa, pri kroničnem poteku pa je lahko tudi potrebna. Praviloma taka zdravila zdravijo vnetje v primerih, ko je diagnosticirana intersticijska oblika z jasnimi znaki edema. V takih razmerah je Kontrykal ali Gordoks imenovan ves teden. Zdravila se dajejo le v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.

V akutni fazi pankreatitisa s kroničnim potekom bolezni se lahko pojavi potreba po anti-encimski terapiji.

Nevarnost takih sredstev je, da povzročajo alergijske reakcije. V primerih, ko je verjetnost zapletov zaradi kroničnega pankreatitisa višja od tveganja za alergije, se antihistaminiki uvajajo skupaj z anti-encimskimi sredstvi, kar zmanjšuje verjetnost šoka in druge negativne posledice.

Dodatna sredstva

Poleg zgoraj navedenega se za zdravljenje pankreatitisa uporabljajo tudi druga zdravila. Sindrom bolečine lahko odstranite s spazmolitiki, kot je Atropin ali Papaverin. Lahko so obe tableti in injekcije. Katere oblike so primerne v posameznem primeru, odloči zdravnik.

Potrebna bodo tudi antacidna zdravila, kot so Almagel ali Ranitidin. Pri izbiri sredstev se je potrebno posebej paziti. Dejstvo je, da ni smiselno zdraviti bolezni z zdravili, podobnimi zdravilu Almagel. Zdravila zaradi vsebnosti aluminija samo razredčijo obstoječo kislost in ustvarijo zaščitno folijo. V nasprotju s tem Ranitidin zmanjša proizvodnjo soka in s tem izključi draženje sluznice. Hkrati se uporabljata dve vrsti zdravil, kar omogoča odpravo zgage, slabosti in bolečin v želodcu.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa pogosto zahteva predpisovanje antacidnih zdravil.

Pri obisku zdravnika je koristno vprašati, katera druga zdravila so primerna za zdravljenje vnetja pri odraslih. Poleg navedenega so predpisani vitamini, saj prebavne motnje negativno vplivajo na absorpcijo hranil iz hrane. Najboljša rešitev bi bila uporaba oblik za injiciranje zaradi boljše prebavljivosti. V primerjavi z njimi tablete ne smejo biti absorbirane v želodcu in črevesju.

Predpisana hipoglikemična sredstva. Biti bodo potrebni, ko se v ozadju okvare žleze zviša raven glukoze v krvi. Takšno zdravljenje mora spremljati prehrana.

Po pregledu videa boste dobili še več koristnih informacij o zdravljenju in prehrani za kronični pankreatitis:

Zdravljenje pankreatitisa

Kot rezultat analize učinkovitosti zdravljenja pankreatitisa različnih oblik je bila oblikovana shema konzervativne terapije z zdravili, ki je vključevala naslednje skupine zdravil:

• 1) prehrana in zdravila, ki zavirajo izločanje (atropin, metacin);
• 2) miotropni spazmolitiki;
• 3) narkotični analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila;
• 4) encimski in anti-encimski pripravki;
• 5) antiholinergiki, zaviralci receptorjev H2, zaviralci protonske črpalke;
• 6) prokinetiko;
• 7) sedativi in ​​psihotropna zdravila.

Glede na prevalenco bolečinskega sindroma različne intenzivnosti pri pankreatitisu in progresivno poslabšanje izločajoče funkcije žleze so glavne smeri zdravljenja pankreatitisa lajšanje bolečine in zatiranje zunanjega izločanja. Shema zdravljenja bolečine je povzročena ne le z resnostjo morfoloških sprememb neposredno v parenhimu žleze, temveč tudi zaradi prisotnosti komorbiditet, saj je spazm Oddijevega sphincta ali patologija sluznice želodca in dvanajstnika znatno poslabšala resnost kliničnih manifestacij bolečine.

Supresija izločanja pri zdravljenju pankreatitisa

Pomembna sestavina pri zdravljenju pankreatitisa v akutni fazi je prehrana. S povečanjem bolečine in dispepsije je bolnikom pokazana varčna prehrana, lakota in pijača pa prvi dan. V nekaterih primerih je indicirana parenteralna prehrana. To bo zagotovilo funkcionalen mir trebušne slinavke. Hkrati je treba v skladu s standardi zdravljenja pankreatitisa predpisati zdravila, ki zavirajo izločanje želodca in trebušne slinavke. Ti vključujejo atropin, metacin. Ko hude manifestacije bolezni in pospešijo učinek zdravljenja, se lahko zdravila uporabljajo intravensko.

Klinična uporaba različnih farmakoloških skupin zdravil za zdravljenje pankreatitisa z namenom zmanjšanja aktivnosti zunanjega izločanja trebušne slinavke je pokazala dobro učinkovitost nevropeptidov - somatostatina in njegovih sintetičnih analogov (oktreatid). Indikacije za uporabo oktreatida pri zdravljenju pankreatitisa so zaviranje izločanja trebušne slinavke in učinki anticitokinov. Infuzija somatostatinskih peptidov povzroči zmanjšanje eksokrne sekrecije - klorovodikove kisline, pankreasnih encimov, celotnega izločanja pankreasa in prebavil.

Z istim namenom se uporabljajo antiholinergiki, blokatorji H2-receptorjev H2 in zaviralci protonske črpalke v skladu s protokolom za zdravljenje pankreatitisa. Antisekretorna terapija je predpisana predvsem za zatiranje kislinsko funkcijo želodca, saj je klorovodikova kislina glavni spodbujevalec sinteze sekretina, ki vpliva na izločanje kanalov trebušne slinavke. Dobri rezultati so bili doseženi pri uporabi kompleksne terapije kroničnega pankreatitisa, esomeprazola (nexium), ki omogoča lajšanje bolečin, zmanjšanje izražanja proinflamatornih in regulativnih citokinov ter koncentracije encimov trebušne slinavke v krvnem serumu. Poleg tega je treba upoštevati, da v primeru pankreatitisa pogosto pride do patologije želodca in dvanajstnika, ki zahteva korekcijo, zlasti med poslabšanjem osnovne bolezni. Famotidin, omeprazol, omez je predpisan v terapevtskih odmerkih.

Zdravljenje pankreatitisa s spazmolitiki in analgetiki

Izkazalo se je, da uporaba miotropnih antispazmodikov (no-shpa, papaverin, drotaverin, halidor, duspatalin) lajša krče gladkih mišic in da se izloči spazm Oddijevega sphinctra, so prikazani preparati tipa tableyphillin. Dober učinek je mogoče doseči z uporabo baralgina, ki ima analgetičen in spazmodičen učinek.

Znatna intenzivnost in obstojnost bolečinskega sindroma nas v večini primerov sili k imenovanju analgetikov pri zdravljenju pankreatitisa. Priporočljivo je, da uporabite ne-narkotična in nesteroidna protivnetna zdravila. Dober analgetski učinek daje zdravljenje z zdravili v kombinaciji z novokainskimi paraumbiličnimi ali perirenalnimi blokadami.

Zdravljenje pankreatitisa z encimi

Zelo pomemben v procesu lajšanja bolečinskega sindroma je imenovanje encimskih in antienzimskih zdravil, ki lahko povečajo učinek funkcionalne zaščite trebušne slinavke. Pozitivni rezultati so pridobljeni z uporabo pripravkov pankreatina v kompleksnem zdravljenju pankreatitisa; odkritje regulacije peptidov, ki sproščajo izločanje trebušne slinavke, je omogočilo razumno vključitev te skupine zdravil v režim zdravljenja. Priporočljivo je, da uporabite preparate z večenazimi, vključno s Creonom. Creon je multienzimski pripravek, ki vsebuje amilazo, lipazo in celotne proteaze. Omogoča kompenzacijo za pomanjkanje encimov trebušne slinavke, za nadomestitev pomanjkanja eksokrinih funkcij in pri zdravljenju pankreatitisa - za zagotovitev funkcionalnega počitka telesa. Dober pozitiven rezultat je uporaba mezim, penzital, festal.

Pomembna sestavina pri zdravljenju pankreatitisa je predpisovanje antifernih zdravil, vključno s trasilolom, kontrikalo, gordoksom, ingitrilom. Mehanizem delovanja te skupine se zmanjša na blokiranje aktivnosti proteolitičnih encimov. Poleg inaktivacije proteaz anti-encimi zmanjšajo fibrinolitično aktivnost krvi.

Simptomatsko zdravljenje

Ena od komponent konzervativne terapije kroničnega pankreatitisa je uporaba prokinetikov. Vsak vnetni proces notranjih organov vodi v moteno gibljivost, kar močno poslabša resnost kliničnih manifestacij glavnega procesa. Poleg tega je treba upoštevati, da je eden od etiopatogenetskih vidikov razvoja pankreatitisa oslabljena gibljivost žolčnih poti (holangiogeni pankreatitis) in razjeda na dvanajstniku ter se kaže v kliničnih simptomih dispepsije - slabost, bruhanje in bruhanje. Uporaba takšnih zdravil, kot so motilan, cerukal, metoklopramid, vam omogoča, da obnovite gibljivost v glavnem proksimalnem prebavnem traktu, izboljšate želodčno evakuacijo in preprečite duodenogastrični refluks. Metoklopramid (Tsercal) je po kemijski strukturi podoben nevroleptikom, ki zmanjšujejo navzeo in bruhanje zaradi blokiranja osrednjih dopaminskih receptorjev, blokada receptorjev za periferne D2 pa stimulira želodčno in duodenalno motilnost, kar poveča antiemetični učinek zdravila.

Glede na dolgotrajno, dolgoročno naravo kroničnega pankreatitisa, večina bolnikov razvije psihosomatska stanja, ki zahtevajo korekcijo zdravil. Razdražljivost, solzenje, sumničavost, motnje spanja je treba ustaviti s predpisovanjem sedativov in psihotropnih zdravil, izbira določenega zdravila pa je posledica resnosti psihosomatskih motenj, splošnega stanja pacienta in želenega rezultata. Pri zdravljenju pankreatitisa, psihotropnih, so prikazani sedativi (valerijana, maternica, eglonil), ki omogočajo ne le stabilizacijo psihološkega stanja pacienta, temveč prispevajo tudi k uspešnejšemu lajšanju bolečine.

Podporno zdravljenje s pankreatitisom

Po ustavitvi glavnih kliničnih simptomov poslabšanja in med interiktalnim obdobjem je prikazana vzdrževalna terapija, katere namen je ustvariti najbolj ugodne pogoje za trebušno slinavko (funkcionalni počitek), nadomestiti eksokrino in endokrino insuficienco, preprečiti razvoj poslabšanj. Za funkcionalno razkladanje trebušne slinavke je navedeno, da poleg uporabe prehrane z izjemo maščobnih, pečenih, pečenih živil, to je vse, kar lahko povzroči znatno aktivacijo proizvodnje encimov trebušne slinavke, uporaba encimskih pripravkov. Poleg tega so encimi indicirani za uporabo pri dolgotrajnem kroničnem pankreatitisu brez pogostih eksacerbacij, saj bolezen spremlja atrofija pankreasnega parenhima in razvoj sekundarne eksokrine insuficience, ki lahko klinično pokažejo motnje dispepsije (slabost, slabost blata, meteorizem). Doze encimskih pripravkov prilagodimo tako, da dobimo terapevtski učinek.

Pogosto pri pankreatitisu, kot posledica prebavnih motenj in absorpcijskega procesa, primanjkuje telesne teže s precejšnjim zmanjšanjem telesne teže, pomanjkanjem vitaminov, elektrolitskimi motnjami, anemijo zaradi pomanjkanja B12. Za odpravo teh motenj se uporabljajo različne kombinacije aminokislin, vitaminske terapije in anabolnih hormonov.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni se pri pankreatitisu pojavijo motnje presnove ogljikovih hidratov. Insularna naprava skoraj vedno trpi poškodbo trebušne slinavke, vendar je lahko resnost insularne insuficience drugačna, kar bo določilo terapevtsko taktiko. V nekaterih primerih je hiperglikemija prehodna, pojavlja se le v obdobju poslabšanja v ozadju povečanja edema pankreasnega parenhima, in postopoma se raven serumske glukoze normalizira v procesu olajšanja poslabšanja. Če je pomanjkanje insulina konstantno in potrjeno z laboratorijskimi metodami, je potrebno zdravljenje s tabletami z zdravili za zniževanje glukoze ali insulinom, odvisno od resnosti sladkorne bolezni.

Sklepi in priporočila

Kot kaže praksa, mora biti zdravljenje kroničnega pankreatitisa celovito. Glavna sestavina konzervativne terapije so encimski pripravki, izbira katerih in opredelitev odmerkov mora biti individualna, antienzimska zdravila v zadostnih terapevtskih odmerkih in analgetiki. Preostale komponente zdravljenja z zdravili se določijo glede na klinično sliko in prisotnost sočasne patologije.

Zdravila z anti-encimsko aktivnostjo, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnega pankreatitisa

Sinonimi: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakološko delovanje. Zaviralec protein (sredstvo, ki zavira delovanje encimov, ki razgrajujejo beljakovine). Inaktivira plazemske proteaze (plazmin, kininogenaze, tripsin, kimotripsin), krvne celice in tkiva. Zmanjšuje aktivnost fibrinolitika (raztapljanje krvnega strdka). Ima terapevtski učinek pri akutnem pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke), nekrozi (nekroza tkiva) trebušne slinavke.

Indikacije za uporabo. Akutni pankreatitis, nekroza trebušne slinavke, akutni hemoragični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, ki se pojavi s krvavitvijo v telesu), za preprečevanje pankreatitisa med operacijami na trebušni slinavki in organih v bližini, angioedem (alergijski) edem, edemi in ekstenzivni, akutni, akutni, akutni, akutni, akutni, akutni, akutni, akutni v nasprotju s strukturo tkiva) revmatične poškodbe sklepov.

Odmerjanje in uporaba. Pri akutnem pankreatitisu in za druge terapevtske namene bolniku najprej dajemo intravensko začetno dozo 500.000 U, nato vsako uro 50.000 U. Bolnik med vnosom je v ležečem položaju. V naslednjih dneh, po izboljšanju bolnikovega stanja in laboratorijskih parametrov, postopoma zmanjšajte dnevni odmerek na 30 000050 000 ie.

Pri otrocih se uporabljajo v skladu z zgornjo shemo, vendar v manjših odmerkih, izračunanih za 1 kg telesne teže otroka (ob predpostavki, da je pri odraslih shema odmerka navedena pri povprečni telesni teži 70 kg).

Za revmatične poškodbe sklepov je predpisanih 20.000 enot intraartikularnih injekcij, ki se po potrebi ponavljajo.

Neželeni učinki Alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Preobčutljivost za zdravilo, intravaskularna diseminirana koagulacija (strjevanje krvi), prvo trimesečje nosečnosti.

Objava obrazca. Raztopina za injiciranje 1 000 000 ie v plastenkah po 5 ml v pakiranju po 1 kos. V vialah z 10 000, 30 000 in 50 000 ie v suhi obliki v pakiranju po 10 kosov z uporabo topila (izotonično)

raztopine natrijevega klorida). Raztopina za injiciranje v ampulah po 10 ml (1 ampula - 100 000 ie).

Pogoji skladiščenja Pri temperaturi +4 ° C.

Zdravilo, ki izhaja iz pljuč goveda.

Farmakološko delovanje. Tako kot pantripin zavira aktivnost proteolitičnih encimov (zavira aktivnost encimov, ki spodbujajo razgradnjo beljakovin), zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi (sposobnost raztapljanja krvnega strdka).

Aktivnost zdravila je določena z zmanjšanjem aktivnosti tripsina in izražena v U; 1 g zdravila vsebuje najmanj 550 U.

Indikacije za uporabo. Uporablja se za zdravljenje akutnega pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke), poslabšanje kroničnega pankreatitisa in druge indikacije za zmanjšanje aktivnosti encimov proteolitičnih (proteinskih cepitev).

Odmerjanje in uporaba. Nanesite intravenozno (curek ali kapalno). Pri akutnem pankreatitisu, po možnosti kapljično zdravilo, da bi zagotovili enakomeren pretok skozi ves dan s hitrostjo 200 ie prvi dan. Zdravilo Ingitril se dodaja tudi raztopinam, ki jih bolnik prejme za nadomestitev izgub vode, razstrupljanje (nevtralizacijo) itd. Ali raztopi zahtevani odmerek v 500-1000 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, v primerih zapletenega akutnega pankreatitisa pa se intravensko daje koncentrirana raztopina. zdravilo (100 ie v 10-20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida). Nato se dnevni odmerek ingitrila poveča na 300 ie.V naslednjih 2 do 6 dneh se zdravilo predpiše v enakem odmerku in ko se pojavijo znaki terapevtskega učinka, se dnevni odmerek lahko zmanjša na 150-100 ie. Po prenehanju (lajšanju) bolečine, bruhanja, odstranitvi peritonealnih pojavov (simptomov peritonealnega vnetja), izginotju črevesne pareze (zmanjšanje moči in / ali amplitude gibanja), prekinitev tahikardije (normalizacija prej pospešenega srčnega utripa), normalizacija ravni amilaze (encim, ki razcepi škrob), glikogena in sorodnih spojin) krvi in ​​urina, ingitril se daje v 3 do 4 dneh s 60 kapljicami na dan. Če je potrebno, se odmerek znova poveča na 100-150 ie na dan in nadaljuje zdravljenje še 2 do 6 dni. Zdravilo se prekine takoj, ko se doseže trajno izboljšanje. Tečaj odmerka ingitril za zdravljenje akutnega pankreatitisa se giblje od 600 do 5000 ie.

V primeru pankreatične in visoke enterične fistule (običajno odsotnih kanalov, ki povezujejo votle organe z zunanjim okoljem ali med seboj), se ingitril uporablja v odmerku 100 U. V tem primeru se zdravilo raztopi v volumenskih količinah izotonične raztopine natrijevega klorida ali drugih topil (raztopina novokaina, lidokaina, glukoze), ki zadostuje za krožno in počasno injekcijsko injiciranje.

Neželeni učinki Med zdravljenjem z ingitrilom lahko opazimo alergijske reakcije v obliki urtikarije, ki jih lahko zlahka ustavimo (odstranijo) z antihistaminiki.

Kontraindikacije. Uporaba zdravila je kontraindicirana pri boleznih, ki jih spremlja povečanje strjevanja krvi, in pri bolnikih, ki so že prej opazili ingerlitno intoleranco.

Objava obrazca. Na 15 in 20 kosov v steklenicah s prostornino 5 ml, obložene z gumijastimi prometnimi zastoji s kovinskimi kapicami.

Pogoji skladiščenja Na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega +20 ° C.

Zdravilo iz goveje trebušne slinavke.

Farmakološko delovanje. Panthripin je polipeptidna snov s specifično sposobnostjo zaviranja (zaviranja) aktivnosti tripsina, kimotripsina, kalikreina, plazmina in drugih proteaz (encimov, ki delijo beljakovine).

Aktivnost pantripina je določena z biološko metodo glede na njeno sposobnost zniževanja aktivnosti tripsina. 1 g zdravila vsebuje najmanj 650 U.

Polivalentna antiproteazna aktivnost (aktivnost, ki preprečuje razgradnjo različnih beljakovin) pantripin (kot drugi zaviralci proteaze, ki so ji blizu) določa njeno visoko aktivnost pri akutnem pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke).

Po sodobnih podatkih se pri akutnem pankreatitisu spreminja proces aktivacije pankreasnih encimov (tripsin, kimotripsin, lipaze itd.). V fizioloških pogojih so ti encimi v žlezi v neaktivni (zimogeni) obliki in se aktivirajo le, ko vstopijo v črevo. Motnje v presnovnih procesih in pojava citokineze (kot posledica okužb, poškodb, kamnitih tvorb itd.) Lahko povzročijo sproščanje aktiviranih encimov v kanalih trebušne slinavke, kar povzroči samo-prebavo žleznih tkiv, pojav intersticijskih krvavitev, edeme in druge spremembe.

Indikacije za uporabo. Uporablja se za zdravljenje akutnega pankreatitisa in ponovitev (ponovna pojavitev znakov bolezni) kroničnega pankreatitisa, preprečevanje pankreatitisa med operacijami na želodcu in žolčnem traktu, če obstaja tveganje poškodbe trebušne slinavke.

Upoštevati je treba, da v hudih primerih uporaba pantripina ne nadomešča kirurškega posega.

Odmerjanje in uporaba. Injicirana intravensko. Pri hudih oblikah pankreatitisa se 100-125 ie daje sočasno v 10-20 ml 5% raztopine glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida. Potem zdravilo se daje kaplja v odmerku 25-30 ie v 500 ml 5% raztopine glukoze (z dodatkom insulina v višini 1 ie na vsake 3-4 g glukoze) ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Drip injekcija raztopine Panthripin se proizvaja s hitrostjo 40-60 kapljic na minuto. Prvi dan lahko zdravilo ponovno uporabite v skupnem odmerku 250-300 ie. V naslednji dan vnesite do 120-150 IU (odvisno od slike bolezni). Vnos se ponavlja do kliničnega izterjave.

Pri blažjih oblikah bolezni je začetni odmerek 12-25 U, v prihodnosti pa je odmerek nastavljen glede na bolnikovo stanje (aplicirano s kapanjem).

Pri žolčnem, duodenalnem (dvanajstniku), visokih črevesnih fistulah (nastalih kot posledica bolezni, kanalih, ki povezujejo votle organe z zunanjim okoljem ali med seboj) in drugim dajemo 6 do 12 enot; nadaljnji odmerek se spremeni glede na klinično sliko; enkrat na dan. Profilaktično (med operacijami na organih trebušne votline) imenovati 50-80 U.

Panthripin se uporablja tudi pri operacijah odstranjevanja katarakte (zamuljena očesna leča) z uporabo kimotripsina za zaviranje prekomernega delovanja encima, vnesenega v očesne komore. 2-3 minute po vnosu kimotripsina v prednje in posteriorne komore očesa, se izperejo z raztopino panthripina v izotonični raztopini natrijevega klorida.

Neželeni učinki Osebe, ki so nagnjene k alergijskim reakcijam, morajo biti previdne. Potrebno je skrbno opazovanje bolnikovega stanja; zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom vsebnosti amilaze v urinu in krvi ter drugih biokemičnih parametrih, meritvah telesne temperature, krvnih preiskavah itd. Pri simptomih intolerance se zdravilo prekine.

Kontraindikacije. Enako kot za aprotinin.

Objava obrazca. V hermetično zaprtih vialah po 6; 12; 15; 20 in 30 U.

Pogoji skladiščenja Na suhem, temnem mestu. temperatura ni višja od + 20 ° C.

Katera zdravila je mogoče predpisati za pankreatitis

Akutni pankreatitis ima nenaden začetek in kratko trajanje, kronična oblika bolezni pa se postopno razvija in s časom poslabša, kar vodi do trajne poškodbe trebušne slinavke.

Analgetiki

Lajšanje bolečin je sestavni del zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa. V primeru zmernega sindroma bolečine se uporabljajo šibki analgetiki, vendar pa mnogi bolniki potrebujejo močna zdravila proti bolečinam ali narkotične droge.

Šibki analgetiki

V večini primerov se pri napadih akutnega ali kroničnega pankreatitisa z zmerno bolečino uporabljajo naslednja zdravila:

• Paracetamol. Zdravilo za zdravljenje blage bolečine z vnetjem trebušne slinavke, ki se jemlje oralno v obliki tablet ali sirupa. To zdravilo se lahko uporablja za pankreatitis pri odraslih in otrocih. Paziti je treba, da ne presežemo priporočenega odmerka paracetamola, saj v tem primeru obstaja nevarnost poškodbe jeter.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To je eden najpogostejših zdravil proti bolečinam na svetu. Med njimi so Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen in druga zdravila. Večina bolnikov, ki jemljejo ta zdravila za pankreatitis v priporočenem odmerku, ne razvije nobenih resnih stranskih učinkov. Najpogostejši zapleti njihovega sprejema so težave s prebavnim traktom, gastritisom in razjedami. Zato je pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil potrebno piti tudi zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico, najpogosteje - zaviralce protonske črpalke.

Močni analgetiki in narkotiki

V primeru neučinkovitosti paracetamola in nesteroidnih protivnetnih zdravil pri odpravljanju bolečin se bolnikom predpišejo močnejši analgetiki:

Neželeni učinki teh zdravil vključujejo zaprtje, slabost, bruhanje in zaspanost. Zaprtost se pojavi pri dolgotrajni uporabi zdravil, za njihovo odpravo pogosto pijejo laksative. Če bolnik, ki jemlje enega od teh sredstev proti bolečinam, postane zaspan, ne more voziti ali opravljati nobene dejavnosti, ki zahteva budnost.

Antispazmodiki

To so relaksanti gladkih mišic. Takšna zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa, še posebej, če je bolezen kombinirana z holecistitisom in žolčnimi diskinezijami.

Najpogosteje uporabljeni:

• Drotaverinum (No-shpa). Najpogosteje uporabljen antispazmodik za zdravljenje pankreatitisa in holecistitisa. Pomaga pri lajšanju bolečin, ki so posledica spazma gladkih mišic žlez za žleze in trebušne slinavke. Neželeni učinki zdravila Drotaverin vključujejo glavobol, omotico, slabost.
• Mebeverin. Eden izmed najbolj učinkovitih antispazmodikov. Neželeni učinki tega zdravila vključujejo zgago, dispepsijo, zaprtje, omotico, nespečnost in izgubo apetita.

Antacidi

Zdravila, ki nevtralizirajo želodčno kislino. Zaradi zmanjšanja kislosti s pomočjo teh zdravil želodčna vsebina pri izpustu v dvanajstnik ne povzroča aktivnega izločanja pankreasnih encimov, kar prispeva k fiziološkemu počitku trebušne slinavke pri pankreatitisu.

• Pripravki na osnovi aluminija.
• Pripravki na osnovi magnezija.

Čeprav ta zdravila, zaradi inaktivacije kisline, zmanjšujejo aktivnost trebušne slinavke, se praktično ne uporabljajo pri pankreatitisu, saj obstajajo bolj učinkovita zdravila - zaviralci H2 histaminskih receptorjev in zaviralci protonske črpalke.

H2-blokatorji histaminskih receptorjev

To je skupina zdravil, ki blokirajo delovanje histamina na receptorjih v želodčnih celicah, ki proizvajajo kislino. Zaradi tega delovanja zdravila za trebušno slinavko zmanjšajo sintezo kisline v želodcu, kar je potrebno pri zdravljenju pankreatitisa.

Kljub njihovi učinkovitosti se ta zdravila postopoma izločajo iz prakse zdravljenja pankreatitisa z zaviralci protonske črpalke.

Zaviralci protonske črpalke

IPP je skupina zdravil, ki nepovratno blokirajo sintezo kisline v želodčnih celicah. Najbolj učinkovito zmanjšujejo kislost vsebine želodca.

Zanje spadajo:

Najpogostejši neželeni učinki zaviralcev protonske črpalke so glavobol, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost in bruhanje. Dolgotrajna uporaba teh zdravil v velikih odmerkih lahko poveča tveganje za zlom kosti, povezane z osteoporozo.

Encimski pripravki

Pri številnih bolnikih s kroničnim pankreatitisom trebušna slinavka ne proizvaja dovolj prebavnih encimov. V takih primerih zdravniki predpišejo umetna zdravila za nadomestitev encimov trebušne slinavke, ki lahko izboljšajo delovanje prebavnega trakta in pospešijo absorpcijo hranil.

• amilaza;
• lipaze;
• proteaze (pepsin, tripsin, kimotripsin).

Najbolj znani pripravki encimov trebušne slinavke so Creon, Mezim, Pancreatism. Neželeni učinki teh zdravil vključujejo drisko, zaprtje, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Anti-encimska zdravila

Anti-encimska zdravila - zdravila, ki zavirajo delovanje pankreasnih encimov. Ta zdravila so najpogosteje vključena v zdravljenje akutnega pankreatitisa.

Zanje spadajo:

Trenutno se ta zdravila redko uporabljajo za pankreatitis, ker njihova učinkovitost ni bila potrjena s kliničnimi študijami. Neželeni učinki zdravila Gordox in Kontrikala vključujejo alergijske reakcije, slabost, bruhanje in drisko.

Oktreotid

To je umetni analog hormona somatostatina. Zavira izločanje želodca in trebušne slinavke, kar je po mnenju mnogih zdravnikov koristno pri pankreatitisu, zlasti v njegovi akutni obliki. Vendar pa ni bilo mogoče dokončno dokazati njene učinkovitosti pri tej bolezni, zato ostaja koristnost uporabe oktreotida.

Sedativi

V primeru izrazitega sindroma kronične bolečine so včasih bolnikom predpisani sedativi, ki jim spadajo:

Ta zdravila so vključena v zdravljenje kronične bolečine. Ne le olajšujejo depresijo pri bolnikih, temveč tudi povečujejo učinek proti bolečinam.

Hormonska zdravila

Če je kronični pankreatitis posledica avtoimunskega procesa, se uporabljajo kortikosteroidi (na primer prednizolon). Vendar pa lahko dolgotrajna uporaba teh zdravil povzroči resne neželene učinke, vključno z osteoporozo in povečanjem telesne mase.

Antibiotiki

Predpišejo jih le za nalezljive zaplete akutnega pankreatitisa. Ker je v teh primerih najpogosteje stanje bolnika hudo, se uporabljajo močni antibiotiki (Meropenem, Doripenem).

Zdravilna zelišča

Zdravilna zelišča za pankreatitis se najpogosteje uporabljajo kot del kombinirane terapije. Uporabljajo se lahko samo pri nezapletenih primerih kronične oblike in celo v fazi remisije.

Praviloma se pri pankreatitisu uporabljajo zdravilna zelišča, ki spodbujajo regeneracijo tkiva trebušne slinavke in imajo antispazmodične in protivnetne lastnosti. Najpogostejša oblika zeliščne medicine je uporaba zeliščnih čajev in decoctions.

• Zelišča, ki krepijo regenerativne lastnosti trebušne slinavke - kamilica, rman, trpotec, preslica, šentjanževka, ognjič.
• Zelišča z antibakterijskimi lastnostmi - šentjanževka, rman, plesni, ognjič, preslica.
• Zelišča, ki pospešujejo izločanje toksinov iz telesa - baldrijana, geranije, eleganca, šentjanževke, Ivanovega čaja, stolpice, bokca, metine, kamilice, rmana.
• Zelišča s pomirjevalnimi in antispazmodičnimi lastnostmi - maternice, korenine baldrijana, cvetovi mete.

Pred zdravljenjem pankreatitisa ali holecistitisa z zelišči se posvetujte z zdravnikom. Kljub naravnosti imajo lahko zelišča izrazit učinek in povzročajo enako močne stranske učinke.

Zdravljenje pankreatitisa

Shema zdravljenja pankreatitisa s pomočjo narodnih zdravil, zdravil in metod, ki niso povezane z zdravili, je narejena izključno s strani zdravnika na podlagi klinične slike bolezni. Pred začetkom zdravljenja s pankreatitisom je treba opraviti preglede, ki bodo pomagali določiti, katera zdravila jemljejo, najpogosteje pa se pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa predpisujejo zaviralci protonske črpalke, spazmolitiki in zdravila proti bolečinam. Pri pomanjkanju encimov trebušne slinavke se uporabljajo encimska sredstva.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se izvaja le v stacionarnih pogojih, saj je ta bolezen lahko smrtno nevarna za bolnika.

Zdravila za kronični pankreatitis

Večina bolnikov s kroničnim pankreatitisom v remisiji potrebuje samo dieto. Zdravljenje z zdravili se izvaja z poslabšanjem bolezni.

Način zdravljenja najpogosteje vključuje:

• Sredstva proti bolečinam in spazmolitiki.
• Encimski pripravki.
• Zdravila, ki zavirajo nastajanje želodčne kisline (zaviralci protonske črpalke ali blokatorji receptorjev H2-histamin).

Pankreatitis je pogosta bolezen, za zdravljenje katerih se zdravila uporabljajo iz različnih skupin. Da bi našli najboljši zdravilo za pankreatitis, morajo zdravniki upoštevati obliko in stopnjo bolezni, simptome in vzroke vnetja trebušne slinavke, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod. Ne glede na zdravila, ki jih zdravnik predpiše za pankreatitis, njihove uporabe ni mogoče preklicati sami.