Rinsulin - kaj je to?

• Izdelki

Diabetes in njegovo zdravljenje

Stran 1 od 6 1, 2, 3, 4, 5, 6

Rinsulin - kaj je to?

Re: Rinsulin - kaj je to?

Re: Rinsulin - kaj je to?

Na podlagi lastne snovi humanega gensko spremenjenega insulina so bile v klinični praksi najbolj razširjene pripravljene dozirne oblike kratkega in srednje trajnega delovanja - Rinsulin R in Rinsulin NPH.

V skladu s programom, ki ga je odobril Farmakološki državni odbor, so bila snov in končne dozirne oblike v celoti predklinično testirani. V raziskavi je bila prikazana visoka kakovost zdravil, njihova popolna identiteta s humanim insulinom, minimalna prisotnost nečistoč, zlasti proinzulin, odsotnost alergenosti in nastajanje protiteles proti insulinu na ravni najboljših tujih vzorcev.

OJSC National Biotechnologies ponuja inzulin genskega inženiringa osebe Rinsulin R (kratkotrajno delovanje) in Rinsulin NPH, ki jo priporoča glavni endokrinolog iz Rusije I. I. Dedov za uporabo v praktičnem javnem zdravstvu (srednje trajanje).

Učinkovitost domačega insulina potrjujejo obsežne klinične študije, ki so bile izvedene pri:

Center za raziskovanje endokrinologije - akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. I.I.Dedov;
Ruska medicinska akademija podiplomskega izobraževanja - prof. A.S. Ametov;
Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov - prof.M. I. Balabolkin;
Vojaško medicinska akademija - prof. S. B. Shustov.
Študija je bila izvedena kot odprta, nadzorovana, v skladu z odločbo Farmakološkega odbora Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. januarja 2000 po enotnem protokolu z izpolnjevanjem enotnih kartic individualnega opazovanja. V raziskavo je bilo vključenih 100 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1. Pred študijo so zdravljenje z insulinom pri bolnikih izvajali v obliki ponavljajočih se injekcij insulina z zdravili Novo-Nordisk (Aktrapid, Protafan, Monotard) in Ellie Lily (Humalog, Humulin R in NPH).

Podatki iz štirih klinik potrjujejo, da so se glavni kazalci učinkovitosti delovanja insulina (glikemija na tešče in glikirani hemoglobin do konca opazovanja) zmanjšali v prisotnosti indikatorjev stabilne telesne mase bolnikov in skupnega dnevnega odmerka insulina. Poleg tega je bila ugotovljena odsotnost povečanja titra protiteles proti insulinu. Ne opažamo epizod ketoacidoze, hipoglikemije in alergijskih reakcij, ki zahtevajo uporabo terapevtskih ukrepov. Poudariti je treba, da so dnevne doze insulina ostale skoraj nespremenjene, medtem ko se je kompenzacija sladkorne bolezni izboljšala, kar dokazuje zmanjšanje glikoziliranega hemoglobina v krvi.

Post-registracijsko testiranje na 36 klinikah v Rusiji je pokazalo, da pri prehodu z uvoženih zdravil na Rinsulin ni nobenih negativnih učinkov in ni potrebe po povečanju odmerka.

Pregled: Geropharm "Rinsulin NPH" injekcijska raztopina - Pomočnik za diabetike.

V mojem pregledu injekcij Rinsulina R sem omenil, da je bil moj stric, potem ko je bil nekaj tednov v bolnišnici s sladkorno boleznijo, zdravljen individualno s strani zdravnika na celovit način, več zdravil za "vzdrževanje zdravja" s to boleznijo. Popolnoma seveda ga je nemogoče ozdraviti, če pa uporabljate zdravila, ki vsebujejo insulin, lahko tako živite že vrsto let. Glavna stvar je, da se redno pregledujejo, opravijo potrebni testi in ravnajo v skladu z zdravniškimi priporočili.

Torej, drugo zdravilo, ki je bilo dodeljeno mojemu stricu, je bilo Rinsulin NPH. Če zdravilo "Rinsulin P" je treba dati 4-krat na dan zaradi dejstva, da je njegovo delovanje kratkotrajno, potem je to zdravilo predpisano, da se injicira 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Z drugimi besedami, razlikuje se od prvega z veljavnostjo vbrizgane raztopine.

Kar zadeva mehanizem uporabe te droge, lahko rečem, da je tukaj dvojen. Zlasti Rinsulin NPH se pripravi z brizgo za enkratno uporabo, kjer je posebna kartuša z raztopino že vstavljena in kjer morate samo pritrditi iglo; in ko se raztopina konča, se ta vložek zavrže z brizgo.

Poleg te oblike sproščanja lahko najdete posamezne kartuše, ki so vstavljene v brizgo za večkratno uporabo, in ko je raztopina izčrpana, se odstrani samo vložek.

To zdravilo, kot tudi Rinsulin R, moj stric dobi brezplačni recept, in če ga kupite za denar, bo stalo približno 1500 rubljev na paket.

Naredijo to zdravilo v regiji Moskvi, zato je cena za to še vedno veliko cenejša od tujih protipostavk iste sestave.

V našem primeru ni bilo nobenih stranskih učinkov, vendar še enkrat ponavljam, da lahko to rešitev uporabimo le tako, kot jo je predpisal zdravnik.

Ocene za Rinsulin nph

Oblika sproščanja: Suspenzija za subkutano dajanje

Analogi Rinsulina nph

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 90 rubljev. Analogni cenejši za 970 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 97 rubljev. Analogni cenejši za 963 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 115 rubljev. Analogna je cenejša za 945 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 130 rubljev. Analogni cenejši za 930 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 273 rubljev. Analogni cenejši za 787 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 287 rubljev. Analogni cenejši za 773 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 288 rubljev. Analogni cenejši za 772 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 435 rubljev. Analogni cenejši za 625 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 499 rubljev. Analogni cenejši za 561 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 735 rubljev. Analogni cenejši za 325 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 982 rubljev. Analogni cenejši za 78 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1301 rubljev. Analog dražji na 241 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1395 rubljev. Analog dražji na 335 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1806 rubljev. Analog dražji za 746 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 2128 rubljev. Analog dražji za 1068 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 2569 rubljev. Analog je dražji za 1509 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 3396 rubljev. Analog več za 2336 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 4919 rubljev. Analog dražji za 3859 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 8880 rubljev. Analog dražji na 7820 rubljev

Navodila za uporabo zdravila Rinsulin NPA

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Suspenzija za s / do vnosa bele barve; ko stoji, se vzmetenje umiri; supernatant je bistar, brezbarven ali skoraj brezbarven; oborino z lahkim stresanjem zlahka resuspendiramo.

Pomožne snovi: protamin sulfat - 0,34 mg, glicerol (glicerin) - 16 mg, kristalni fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, natrijev hidrogenfosfat dihidrat - 2,25 mg, voda d / in - do 1 ml.

3 ml - vložki iz stekla (5) - paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.
3 ml steklene kartuše, nameščene v večkratni injekcijski brizgi za večkratno injiciranje zdravila Rinastr ali Rinastra II (5) - škatle iz kartona.

Farmakološko delovanje

Človeški insulin srednje srednje dolžine, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA. Deluje s specifičnim receptorjem zunanje citoplazmatske celične membrane in tvori insulinski receptorski kompleks, ki stimulira znotrajcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Zmanjšanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega znotrajceličnega transporta, povečane absorpcije in absorpcije v tkivih, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze in zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je predvsem posledica hitrosti absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerek, način in mesto dajanja), zato je profil delovanja insulina podvržen velikim nihanjem, tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi. oseba

V povprečju, po dajanju s / c, Rinsulin ® NPH začne delovati po 1,5 ure, največji učinek se razvije med 4 h in 12 ur, trajanje delovanja pa je do 24 ur.

Farmakokinetika

Popolnost absorpcije in pojav insulinskega učinka sta odvisna od mesta dajanja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerka (volumen injiciranega insulina) in koncentracije insulina v pripravku.

Neenakomerno porazdeljeno tkivo; ne prodre v placentno pregrado in v materino mleko. Inzulinazo uniči predvsem v jetrih in ledvicah. Izloča se preko ledvic (30-80%).

Indikacije

- sladkorna bolezen tipa 1;

- diabetes mellitus tip 2: stopnja odpornosti proti peroralnim hipoglikemičnim zdravilom, delna odpornost na ta zdravila (pri kombiniranem zdravljenju), interkurentne bolezni;

- sladkorna bolezen tipa 2 pri nosečnicah.

Način odmerjanja

Zdravilo je namenjeno samo za sc injekcijo. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej v vsakem primeru na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Dnevni odmerek zdravila je v povprečju od 0,5 do 1 ie / kg telesne mase (odvisno od bolnikovih individualnih značilnosti in koncentracije glukoze v krvi).

Starejši bolniki, ki prejemajo insulin, vključno z Rinsulin ® NPH, imajo povečano tveganje za hipoglikemijo zaradi prisotnosti kombiniranih bolezni in hkratne uporabe več zdravil. Morda bo treba prilagoditi odmerek insulina.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter je povečano tveganje za hipoglikemijo, zato je treba prilagoditi odmerek insulina in pogosteje spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

Rinsulin ® NPH lahko dajemo samostojno ali v kombinaciji s kratkodelujočim insulinom (Rinsulin ® P).

Kontraindicirana v / v uvedbo zdravila.

Temperatura insulina mora biti pri sobni temperaturi.

Zdravilo se običajno injicira s / c v stegno. Injekcije se lahko izvedejo tudi v prednji trebušni steni, zadnjici ali predelu deltoidne mišice rame. Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je treba mesto injiciranja znotraj anatomske regije spremeniti.

Pri jemanju insulina s / c morate paziti, da med injiciranjem ne pade v krvno žilo. Po injiciranju mesta za injiciranje ne masirajte. Bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo pripomočka za dajanje insulina.

Vložki Rinsulin ® NPH pred uporabo je treba med dlanmi zaviti v vodoravnem položaju 10-krat in pretresti, da insulin resuspendira v stanje, dokler se ne pojavi homogena motna tekočina ali mleko. Pena se ne sme tvoriti, kar lahko vpliva na pravilno odvzemanje odmerka. Kartuše je treba skrbno preveriti.

Insulina se ne sme uporabiti, če so po mešanju v njem kosmiči, če so trdni beli delci prilepljeni na dno ali stene vložka, zaradi česar je videz zamrznjen. Pravilno mešana suspenzija mora biti enakomerno bela in motna.

Kartuša ne dopušča mešanja njihove vsebine z drugimi insulini neposredno v samem vložku. Kartuše niso namenjene ponovnemu polnjenju.

Pri uporabi kartuš morate slediti navodilom proizvajalca za ponovno polnjenje kartuš v injekcijskem peresniku in iglah. Dati ga je treba v skladu z navodili proizvajalca injekcijskega peresnika.

Po vstavitvi je potrebno iglo odviti z zunanjim pokrovčkom igle in jo takoj varno uničiti. Odstranitev igle takoj po injiciranju zagotavlja sterilnost, preprečuje uhajanje, vstop zraka in morebitno zamašitev igle. Nato namestite pokrovček na ročaj. Igel se ne sme ponovno uporabiti.

Pri uporabi injekcijskih peresnikov za večkratno odmerjanje je treba suspenzijo Rinsulin ® NPH v injekcijskem peresniku neposredno pred uporabo. Pravilno mešana suspenzija mora biti enakomerno bela in motna.

Rinsulin ® NPH v injekcijskem peresniku se ne sme uporabljati, če je bil zamrznjen.

Ko uporabljate napolnjene injekcijske brizge za večkratno injiciranje, morate pred prvo uporabo odstraniti ročico injekcijske brizge iz hladilnika in pustiti, da pripravek doseže sobno temperaturo. Potrebno je natančno upoštevati navodila za uporabo injekcijskega peresnika, ki je priložen zdravilu.

Rinsulin ® NPH v injekcijskem peresniku in igelah je namenjen samo za individualno uporabo. Kartuše ne napolnite z injekcijskim peresnikom. Igel se ne sme ponovno uporabiti.

Za zaščito pred svetlobo naj bo peresnik zaprt s pokrovčkom. Uporabljenega peresa ne shranjujte v hladilniku.

Uporabljeno zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 15 ° do 25 ° C) največ 28 dni.

Navodila za uporabo injekcijskih peresnikov Rinastra (enkratni odmerek za večkratno injiciranje)

Zagotavljanje asepse med injiciranjem

Umijte si roke z milom in vodo ter izberite mesto injiciranja. Obrišite kožo na mestu injiciranja z alkoholno krpico, ki jo morate narediti šele po nastavitvi odmerka insulina v injekcijskem peresniku. Pustite, da se alkohol posuši na mestu injiciranja pred injiciranjem.

Pred sestavljanjem je treba injekcijski peresnik 10-krat zapreti vodoravno med dlanmi in pretresti, da ponovno suspendira insulin, dokler ni videti kot gladka, motna tekočina ali mleko.

A) Držite injekcijski peresnik z eno roko in odstranite pokrovček, tako da ga povlečete z drugo roko. Gumijasto membrano (pregrado) obrišite z alkoholno krpico.

Opomba: Uporaba alkoholne krpice pomaga zmanjšati tveganje okužbe.

B) Izberite iglo iz kompleta in odstranite zaščitno nalepko iz nove igle.

B) Z zunanjo šobo namestite iglo neposredno na držalo kartuše in jo privijte.

Opomba: vedno uporabite novo iglo za pero.

D) Rahlo povlecite, odstranite zunanjo kapico. Ohranite zunanjo šobo, da odstranite uporabljeno iglo.

D) Previdno odstranite notranjo šobo in jo zavrzite. Injekcijski peresnik morate držati z iglo navzgor. Rahlo pritisnite na kartušo, da se poveča zračni mehurčki. Štejejo za veljavne, če ostanejo majhni mehurčki.

Opomba: igla postane vidna (izpostavljena), ko odstranite notranjo šobo.

Preverjanje ustreznosti injekcijskega peresnika pred injiciranjem je potrebno za odstranitev zraka iz igle. Pred vsakim injiciranjem preverite ustreznost injekcijskega peresnika.

E) Pomaknite izbirnik odmerka in nastavite odmerek na 2 enoti, tako da se številka 2 ujema z odmernim oknom z kazalcem. Ko pokličete vsako enoto, boste slišali klik.

Opomba: Če izbirnik odmerka preskoči potrebni odmerek, ga pomaknite v nasprotno smer, da prilagodite odmerek. Med nastavitvijo odmerka ne pritiskajte gumba za zagon.

G) Medtem ko držite pero z iglo obrnjeno navzgor, morate pritisniti gumb za zagon do konca. Izbirnik odmerka bo kliknil, ko bo dosegel "0".

Potrebno je preveriti, ali se na konici igle pojavi kapljica tekočine. Če se to ne zgodi, ponovite koraka E in F, vendar ne več kot 6-krat. Če se kapljica tekočine še vedno ne pojavi, je potrebno odstraniti iglo (korak L) in ponoviti postopke, ki se začnejo pri koraku B (od izbire nove igle).

Odmerek je bil popoln, pred vsakim injiciranjem zdravila pa je treba preveriti prisotnost kapljice tekočine na konici igle. Dovoljena je majhna "izguba" insulina.

H) Pomaknite izbirnik odmerka, dokler zahtevani odmerek ne ustreza kazalcu v dozirnem oknu. Če je na primer potreben odmerek 40 enot, se izbirnik odmerka pomaknite na "40". Odmerek, ki presega število enot, ki ostanejo v vložku, ni mogoče klicati. Če se izbirnik odmerka ne pomakne, to pomeni, da v brizgi ni dovolj zdravila. V tem primeru morate poviti injekcijski peresnik ali vstaviti preostale odmerne enote in uporabiti nov peresnik za dokončanje odmerka.

I) Prepričajte se, da je treba zbrati zahtevani odmerek. Nato je treba kožo na mestu injiciranja obrisati z alkoholno krpico, kožo zategniti na pravem mestu in z eno neprekinjeno gibanje vstaviti iglo pod kožo. Da bi se izognili nenamernim poškodbam z iglo, naj bo igla pritrjena na vsaj 2,5 cm od kože in igle ne vstavljajte pod kotom proti prstom.

K) Pritisnite gumb za zagon, dokler vrednost "0" ne ustreza kazalcu v dozirnem oknu. Držite gumb pritisnjen, peresnik na mestu injiciranja pa naj bo v 10 sekundah po kliku. Neupoštevanje teh navodil lahko povzroči napačen odmerek. Če peresnika na mestu injiciranja ne držite celih 10 sekund, morda ne boste dobili zahtevanega odmerka zdravila. Če insulin po injiciranju še naprej teče iz igle, je treba iglo v kasnejših injekcijah obdržati dlje.

Odstranjevanje igel in shranjevanje injekcijskih peresnikov

L) Previdno položite zunanjo šobo na iglo, dokler se ne ustavi, odvijte iglo in jo zavrzite z zunanjo šobo.

M) Na pokrovček injekcijskega peresnika položite pokrovček in ga shranite do naslednje uporabe.

Uporabljajte nego in odstranjevanje

Injekcijski peresnik naj bo ločen od neposredne sončne svetlobe.

Injekcijski peresnik je namenjen za individualno uporabo in ga ne more uporabljati več oseb.

Ne poskušajte popraviti peresa sami. O pojavu pro

Neželeni učinki

Neželeni učinki zaradi vpliva na presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemična stanja (bleda koža, povečano znojenje, palpitacije, tremor, lakota, vznemirjenost, parestezija ustne sluznice, glavobol, omotica, zmanjšana ostrina vida). Huda hipoglikemija lahko vodi v razvoj hipoglikemične kome.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem, anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina in srbenje na mestu injiciranja, pri daljši uporabi - lipodistrofija na mestu injiciranja.

Drugo: edem, prehodno zmanjšanje ostrine vida (običajno na začetku zdravljenja).

Bolnika je treba obvestiti, da morate, če je opazil razvoj hipoglikemije ali če je imel epizodo izgube zavesti, nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Če se ugotovijo drugi neželeni učinki, ki niso opisani zgoraj, se mora bolnik posvetovati tudi z zdravnikom.

Kontraindikacije

- povečana individualna občutljivost na insulin ali katerokoli sestavino zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Omejitve zdravljenja sladkorne bolezni inzulina med nosečnostjo ni, ker insulin ne prodre skozi placentno pregrado. Pri načrtovanju nosečnosti in pri njej je potrebno okrepiti zdravljenje sladkorne bolezni. Potreba po insulinu se v prvem trimesečju nosečnosti običajno zmanjša in se v drugem in tretjem trimesečju postopoma poveča.

Med porodom in takoj za njimi se lahko potreba po insulinu dramatično zmanjša. Kmalu po porodu se potreba po insulinu hitro vrne na raven, ki je bila pred nosečnostjo. Ni omejitev za zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom med dojenjem. Vendar pa bo morda treba znižati odmerek insulina, zato je potrebno nekaj mesecev skrbno spremljati, dokler se potreba po insulinu ne stabilizira.

Vloga za kršitve jeter

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

Ne uporabljajte zdravila, če po mešanju suspenzija ne postane bela in enakomerno motna.

Med zdravljenjem z insulinom je potrebno stalno spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

Poleg prevelikega odmerjanja insulina so lahko vzroki za hipoglikemijo: zamenjava zdravila, preskok obrokov, bruhanje, driska, povečana telesna dejavnost, bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (nenormalno delovanje jeter in ledvic, hipofunkcija skorje nadledvične žleze, hipofiza ali ščitnica), sprememba mesta injiciranja, in interakcije z drugimi zdravili.

Nepravilno odmerjanje ali prekinitev dajanja insulina, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, lahko vodi do hiperglikemije. Običajno se prvi simptomi hiperglikemije razvijejo postopoma čez nekaj ur ali dni. Vključujejo pojav žeje, povečano uriniranje, slabost, bruhanje, omotico, rdečico in suho kožo, suha usta, izgubo apetita, vonj acetona v izdihanem zraku. Če se zdravilo ne zdravi, lahko hiperglikemija pri diabetesu tipa 1 vodi do razvoja življenjsko nevarne diabetične ketoacidoze.

Odmerek insulina je treba popraviti zaradi okvarjene funkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, okvarjenega delovanja jeter in ledvic ter sladkorne bolezni pri bolnikih, starejših od 65 let.

Zaradi povečanega tveganja za srčne in možganske zaplete hipoglikemije je treba zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih s hudo stenozo koronarnih in cerebralnih arterij.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, še posebej ne zaradi fotokagulacijske terapije (laserska koagulacija) zaradi nevarnosti amauroze (popolna slepota).

Če bolnik poveča intenzivnost telesne dejavnosti ali spremeni svojo običajno prehrano, bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina.

Sočasne bolezni, zlasti okužbe in zvišana telesna temperatura, povečujejo potrebo po insulinu.

Prehod bolnika na novo vrsto insulina ali insulina drugega proizvajalca je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.

Pri uporabi insulina v kombinaciji s pripravki skupine tiazolidindion pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko pojavi zadrževanje telesne tekočine, kar povzroči povečano tveganje za razvoj in napredovanje kroničnega srčnega popuščanja, zlasti pri bolnikih s kardiovaskularnim sistemom in dejavniki tveganja za kronične bolezni. srčno popuščanje. Bolnike, ki prejemajo to zdravljenje, je treba redno pregledovati, da bi odkrili znake srčnega popuščanja. Če pride do srčnega popuščanja, je treba zdravljenje izvesti v skladu s trenutnimi standardi zdravljenja. Treba je razmisliti o možnosti odpovedi ali zmanjšanju odmerka tiazolidindiona.

Kartuše z zdravilom Rinsulin ® NPH se lahko uporablja z injekcijskimi brizgami za večkratno uporabo:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 enota (1-21 enot) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 enota (2-42 enot) AN3800) proizvajalca Owen Mumford Ltd., Velika Britanija;

- Injektorji za injiciranje insulina HumaPen ® Ergo II in HumaPen ® Luxure proizvajalca Eli Lilly and Company, ZDA;

- injekcijski peresnik OptiPen ® Pro I proizvajalca Aventis Pharma Deutschland GmbH, Nemčija;

- Injekcijski peresnik BiomatikPen ® proizvajalca Ipsmed AG, Švica.

Upoštevajte navodila za uporabo injekcijskih brizg, ki jih zagotavljajo njihovi proizvajalci.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V povezavi z začetnim imenovanjem insulina, spremembo njegove vrste ali ob prisotnosti velikega fizičnega ali duševnega stresa je mogoče zmanjšati sposobnost vožnje vozil ali različnih mehanizmov, kot tudi opravljati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost odziva.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči hipoglikemijo.

Zdravljenje: bolnik lahko sam odpravi svetlobno hipoglikemijo z jemanjem sladkorja ali živil, bogatimi z ogljikovimi hidrati. Zato bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da z njimi nenehno nosijo sladkor, sladkarije, piškote ali sladki sadni sok. V hudih primerih, ko bolnik izgubi zavest, 40% raztopino glukoze (glukoze) injiciramo v bolnika, i / m, sc in i / v - glukagon. Po ponovni zavesti se bolniku priporoča, da jemlje hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se prepreči ponovitev hipoglikemije.

Interakcija z zdravili

Obstaja več zdravil, ki vplivajo na potrebo po insulinu.

Hipoglikemični učinek telesa pripravki, ki vsebujejo etanol.

Hipoglikemično učinek insulina naglušne glukagona, rastnega hormona, estrogeni, peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidi, ki vsebujejo jod tiroidnih hormonov, tiazidnih diuretikov, "zanka" diuretikov, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, klonidin, epinefrin, histamin H₁-receptorje, počasne zaviralce kalcijevih kanalčkov, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod vplivom rezerpina in salicilatov sta možna tako slabitev kot krepitev učinka zdravila.

Zdravilo zmanjša toleranco na etanol.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba shranjevati izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C; ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

RINSULIN NPH

Suspenzija za s / do vnosa bele barve; ko stoji, se suspenzija usede in tvori oborino; supernatant je bistar, brezbarven ali skoraj brezbarven; oborino z lahkim stresanjem zlahka resuspendiramo.

Pomožne snovi: protamin sulfat - 0,34 mg, glicerol (glicerin) - 16 mg, kristalni fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, natrijev hidrogenfosfat dihidrat - 2,25 mg, voda d / in - do 1 ml.

3 ml - vložki iz stekla (5) - paketi konturnih celic (1) - kartonske škatle.
3 ml steklene kartuše, nameščene v večkratnem injekcijskem peresniku za večkratno injiciranje zdravila Rinastr (5) - škatle iz kartona.
10 ml - steklenice brezbarvnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Človeški insulin srednje srednje dolžine, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA. Deluje s specifičnim receptorjem zunanje citoplazmatske celične membrane in tvori insulinski receptorski kompleks, ki stimulira znotrajcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Zmanjšanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega znotrajceličnega transporta, povečane absorpcije in absorpcije v tkivih, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze in zmanjšanja hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je predvsem posledica hitrosti absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer odmerek, način in mesto dajanja), zato je profil delovanja insulina podvržen velikim nihanjem, tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi. oseba

V povprečju, po dajanju s / c, Rinsulin NPH začne delovati po 1,5 ure, največji učinek se razvije med 4 h in 12 h, trajanje delovanja pa je do 24 ur.

Popolnost absorpcije in pojav insulinskega učinka sta odvisna od mesta dajanja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerka (volumen injiciranega insulina) in koncentracije insulina v pripravku.

Neenakomerno porazdeljeno tkivo; ne prodre v placentno pregrado in v materino mleko. Inzulinazo uniči predvsem v jetrih in ledvicah. Izloča se preko ledvic (30-80%).

- diabetes mellitus tip 2: stopnja odpornosti proti peroralnim hipoglikemičnim zdravilom, delna odpornost na ta zdravila (pri kombiniranem zdravljenju), interkurentne bolezni;

- sladkorna bolezen tipa 2 pri nosečnicah.

- povečana individualna občutljivost na insulin ali katerokoli sestavino zdravila.

Zdravilo je namenjeno samo za sc injekcijo. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej v vsakem primeru na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Dnevni odmerek zdravila je v povprečju od 0,5 do 1 ie / kg telesne mase (odvisno od bolnikovih individualnih značilnosti in koncentracije glukoze v krvi).

Starejši bolniki, ki prejemajo insulin, vključno z Rinsulinom NPH, imajo povečano tveganje za hipoglikemijo zaradi prisotnosti kombiniranih bolezni in hkratne uporabe več zdravil. Morda bo treba prilagoditi odmerek insulina.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter je povečano tveganje za hipoglikemijo, zato je treba prilagoditi odmerek insulina in pogosteje spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

Rinsulin NPH lahko dajemo samostojno ali v kombinaciji s kratkodelujočim insulinom (Rinsulin R).

Kontraindicirana v / v uvedbo zdravila.

Temperatura insulina mora biti pri sobni temperaturi.

Zdravilo se običajno injicira s / c v stegno. Injekcije se lahko izvedejo tudi v prednji trebušni steni, zadnjici ali predelu deltoidne mišice rame. Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je treba mesto injiciranja znotraj anatomske regije spremeniti.

Pri jemanju insulina s / c morate paziti, da med injiciranjem ne pade v krvno žilo. Po injiciranju mesta za injiciranje ne masirajte. Bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo pripomočka za dajanje insulina.

Vložki Rinsulin NPH pred uporabo naj se 10-krat prevrne med dlanmi v vodoravnem položaju in pretrese, da insulin resuspendira v stanje, dokler se ne pojavi homogena motna tekočina ali mleko. Pena se ne sme tvoriti, kar lahko vpliva na pravilno odvzemanje odmerka. Kartuše je treba skrbno preveriti.

Insulina se ne sme uporabiti, če so po mešanju v njem kosmiči, če so trdni beli delci prilepljeni na dno ali stene vložka, zaradi česar je videz zamrznjen. Pravilno mešana suspenzija mora biti enakomerno bela in motna.

Kartuša ne dopušča mešanja njihove vsebine z drugimi insulini neposredno v samem vložku. Kartuše niso namenjene ponovnemu polnjenju.

Pri uporabi kartuš morate slediti navodilom proizvajalca za ponovno polnjenje kartuš v injekcijskem peresniku in iglah. Dati ga je treba v skladu z navodili proizvajalca injekcijskega peresnika.

Po vstavitvi je potrebno iglo odviti z zunanjim pokrovčkom igle in jo takoj varno uničiti. Odstranitev igle takoj po injiciranju zagotavlja sterilnost, preprečuje uhajanje, vstop zraka in morebitno zamašitev igle. Nato namestite pokrovček na ročaj. Igel se ne sme ponovno uporabiti.

Pri uporabi injekcijskih peresnikov za večkratno uporabo za enkratno uporabo je treba suspenzijo Rinsulin NPH mešati v ročici brizge tik pred uporabo. Pravilno mešana suspenzija mora biti enakomerno bela in motna.

Rinsulin NPH v injekcijskem peresniku se ne sme uporabljati, če je bil zamrznjen.

Ko uporabljate napolnjene injekcijske brizge za večkratno injiciranje, morate pred prvo uporabo odstraniti ročico injekcijske brizge iz hladilnika in pustiti, da pripravek doseže sobno temperaturo. Potrebno je natančno upoštevati navodila za uporabo injekcijskega peresnika, ki je priložen zdravilu.

Rinsulin NPH v injekcijskem peresniku in igelah je namenjen samo za individualno uporabo. Kartuše ne napolnite z injekcijskim peresnikom. Igel se ne sme ponovno uporabiti.

Za zaščito pred svetlobo naj bo peresnik zaprt s pokrovčkom. Uporabljenega peresa ne shranjujte v hladilniku.

Uporabljeno zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 15 ° do 25 ° C) največ 28 dni.

Navodila za uporabo injekcijskih peresnikov Rinastra (enkratni odmerek za večkratno injiciranje)

Zagotavljanje asepse med injiciranjem

Umijte si roke z milom in vodo ter izberite mesto injiciranja. Obrišite kožo na mestu injiciranja z alkoholno krpico, ki jo morate narediti šele po nastavitvi odmerka insulina v injekcijskem peresniku. Pustite, da se alkohol posuši na mestu injiciranja pred injiciranjem.

Pred sestavljanjem je treba injekcijski peresnik 10-krat zapreti vodoravno med dlanmi in pretresti, da ponovno suspendira insulin, dokler ni videti kot gladka, motna tekočina ali mleko.

A) Držite injekcijski peresnik z eno roko in odstranite pokrovček, tako da ga povlečete z drugo roko. Gumijasto membrano (pregrado) obrišite z alkoholno krpico.

Opomba: Uporaba alkoholne krpice pomaga zmanjšati tveganje okužbe.

B) Izberite iglo iz kompleta in odstranite zaščitno nalepko iz nove igle.

B) Z zunanjo šobo namestite iglo neposredno na držalo kartuše in jo privijte.

Opomba: vedno uporabite novo iglo za pero.

D) Rahlo povlecite, odstranite zunanjo kapico. Ohranite zunanjo šobo, da odstranite uporabljeno iglo.

D) Previdno odstranite notranjo šobo in jo zavrzite. Injekcijski peresnik morate držati z iglo navzgor. Rahlo pritisnite na kartušo, da se poveča zračni mehurčki. Štejejo za veljavne, če ostanejo majhni mehurčki.

Opomba: igla postane vidna (izpostavljena), ko odstranite notranjo šobo.

Preverjanje ustreznosti injekcijskega peresnika pred injiciranjem je potrebno za odstranitev zraka iz igle. Pred vsakim injiciranjem preverite ustreznost injekcijskega peresnika.

E) Pomaknite izbirnik odmerka in nastavite odmerek na 2 enoti, tako da se številka 2 ujema z odmernim oknom z kazalcem. Ko pokličete vsako enoto, boste slišali klik.

Opomba: Če izbirnik odmerka preskoči potrebni odmerek, ga pomaknite v nasprotno smer, da prilagodite odmerek. Med nastavitvijo odmerka ne pritiskajte gumba za zagon.

G) Medtem ko držite pero z iglo obrnjeno navzgor, morate pritisniti gumb za zagon do konca. Izbirnik odmerka bo kliknil, ko bo dosegel "0".

Potrebno je preveriti, ali se na konici igle pojavi kapljica tekočine. Če se to ne zgodi, ponovite koraka E in F, vendar ne več kot 6-krat. Če se kapljica tekočine še vedno ne pojavi, je potrebno odstraniti iglo (korak L) in ponoviti postopke, ki se začnejo pri koraku B (od izbire nove igle).

Odmerek je bil popoln, pred vsakim injiciranjem zdravila pa je treba preveriti prisotnost kapljice tekočine na konici igle. Dovoljena je majhna "izguba" insulina.

H) Pomaknite izbirnik odmerka, dokler zahtevani odmerek ne ustreza kazalcu v dozirnem oknu. Če je na primer potreben odmerek 40 enot, se izbirnik odmerka pomaknite na "40". Odmerek, ki presega število enot, ki ostanejo v vložku, ni mogoče klicati. Če se izbirnik odmerka ne pomakne, to pomeni, da v brizgi ni dovolj zdravila. V tem primeru morate poviti injekcijski peresnik ali vstaviti preostale odmerne enote in uporabiti nov peresnik za dokončanje odmerka.

I) Prepričajte se, da je treba zbrati zahtevani odmerek. Nato je treba kožo na mestu injiciranja obrisati z alkoholno krpico, kožo zategniti na pravem mestu in z eno neprekinjeno gibanje vstaviti iglo pod kožo. Da bi se izognili nenamernim poškodbam z iglo, naj bo igla pritrjena na vsaj 2,5 cm od kože in igle ne vstavljajte pod kotom proti prstom.

K) Pritisnite gumb za zagon, dokler vrednost "0" ne ustreza kazalcu v dozirnem oknu. Držite gumb pritisnjen, peresnik na mestu injiciranja pa naj bo v 10 sekundah po kliku. Neupoštevanje teh navodil lahko povzroči napačen odmerek. Če peresnika na mestu injiciranja ne držite celih 10 sekund, morda ne boste dobili zahtevanega odmerka zdravila. Če insulin po injiciranju še naprej teče iz igle, je treba iglo v kasnejših injekcijah obdržati dlje.

Odstranjevanje igel in shranjevanje injekcijskih peresnikov

L) Previdno položite zunanjo šobo na iglo, dokler se ne ustavi, odvijte iglo in jo zavrzite z zunanjo šobo.

M) Na pokrovček injekcijskega peresnika položite pokrovček in ga shranite do naslednje uporabe.

Uporabljajte nego in odstranjevanje

Injekcijski peresnik naj bo ločen od neposredne sončne svetlobe.

Injekcijski peresnik je namenjen za individualno uporabo in ga ne more uporabljati več oseb.

Ne poskušajte popraviti peresa sami. Pojav težave je treba sporočiti organizaciji, ki prejme zahtevek, naveden v navodilih za uporabo v medicini.

Prazen peresnik morate uničiti in ga ne smete ponovno uporabiti.

Neželeni učinki zaradi vpliva na presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemična stanja (bleda koža, povečano znojenje, palpitacije, tremor, lakota, vznemirjenost, parestezija ustne sluznice, glavobol, omotica, zmanjšana ostrina vida). Huda hipoglikemija lahko vodi v razvoj hipoglikemične kome.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem, anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina in srbenje na mestu injiciranja, pri daljši uporabi - lipodistrofija na mestu injiciranja.

Drugo: edem, prehodno zmanjšanje ostrine vida (običajno na začetku zdravljenja).

Bolnika je treba obvestiti, da morate, če je opazil razvoj hipoglikemije ali če je imel epizodo izgube zavesti, nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Če se ugotovijo drugi neželeni učinki, ki niso opisani zgoraj, se mora bolnik posvetovati tudi z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči hipoglikemijo.

Zdravljenje: bolnik lahko sam odpravi svetlobno hipoglikemijo z jemanjem sladkorja ali živil, bogatimi z ogljikovimi hidrati. Zato bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da z njimi nenehno nosijo sladkor, sladkarije, piškote ali sladki sadni sok. V hudih primerih, ko bolnik izgubi zavest, 40% raztopino glukoze (glukoze) injiciramo v bolnika, i / m, sc in i / v - glukagon. Po ponovni zavesti se bolniku priporoča, da jemlje hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se prepreči ponovitev hipoglikemije.

Obstaja več zdravil, ki vplivajo na potrebo po insulinu.

Hipoglikemični učinek telesa pripravki, ki vsebujejo etanol.

Hipoglikemično učinek insulina naglušne glukagona, rastnega hormona, estrogeni, peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidi, ki vsebujejo jod tiroidnih hormonov, tiazidnih diuretikov, "zanka" diuretikov, heparin, triciklični antidepresivi, simpatomimetiki, danazol, klonidin, epinefrin, histamin H₁-receptorje, počasne zaviralce kalcijevih kanalčkov, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod vplivom rezerpina in salicilatov sta možna tako slabitev kot krepitev učinka zdravila.

Zdravilo zmanjša toleranco na etanol.

Ne uporabljajte zdravila, če po mešanju suspenzija ne postane bela in enakomerno motna.

Med zdravljenjem z insulinom je potrebno stalno spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

Poleg prevelikega odmerjanja insulina so lahko vzroki za hipoglikemijo: zamenjava zdravila, preskok obrokov, bruhanje, driska, povečana telesna dejavnost, bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (nenormalno delovanje jeter in ledvic, hipofunkcija skorje nadledvične žleze, hipofiza ali ščitnica), sprememba mesta injiciranja, in interakcije z drugimi zdravili.

Nepravilno odmerjanje ali prekinitev dajanja insulina, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, lahko vodi do hiperglikemije. Običajno se prvi simptomi hiperglikemije razvijejo postopoma čez nekaj ur ali dni. Vključujejo pojav žeje, povečano uriniranje, slabost, bruhanje, omotico, rdečico in suho kožo, suha usta, izgubo apetita, vonj acetona v izdihanem zraku. Če se zdravilo ne zdravi, lahko hiperglikemija pri diabetesu tipa 1 vodi do razvoja življenjsko nevarne diabetične ketoacidoze.

Odmerek insulina je treba popraviti zaradi okvarjene funkcije ščitnice, Addisonove bolezni, hipopituitarizma, okvarjenega delovanja jeter in ledvic ter sladkorne bolezni pri bolnikih, starejših od 65 let.

Zaradi povečanega tveganja za srčne in možganske zaplete hipoglikemije je treba zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih s hudo stenozo koronarnih in cerebralnih arterij.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, še posebej ne zaradi fotokagulacijske terapije (laserska koagulacija) zaradi nevarnosti amauroze (popolna slepota).

Če bolnik poveča intenzivnost telesne dejavnosti ali spremeni svojo običajno prehrano, bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina.

Sočasne bolezni, zlasti okužbe in zvišana telesna temperatura, povečujejo potrebo po insulinu.

Prehod bolnika na novo vrsto insulina ali insulina drugega proizvajalca je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.

Pri uporabi insulina v kombinaciji s pripravki skupine tiazolidindion pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko pojavi zadrževanje telesne tekočine, kar povzroči povečano tveganje za razvoj in napredovanje kroničnega srčnega popuščanja, zlasti pri bolnikih s kardiovaskularnim sistemom in dejavniki tveganja za kronične bolezni. srčno popuščanje. Bolnike, ki prejemajo to zdravljenje, je treba redno pregledovati, da bi odkrili znake srčnega popuščanja. Če pride do srčnega popuščanja, je treba zdravljenje izvesti v skladu s trenutnimi standardi zdravljenja. Treba je razmisliti o možnosti odpovedi ali zmanjšanju odmerka tiazolidindiona.

Vložki z zdravilom Rinsulin NPH se lahko uporabljajo z injekcijskimi peresniki za večkratno uporabo:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 enota (1-21 enot) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 enota (2-42 enot) AN3800) proizvajalca Owen Mumford Ltd., Velika Britanija;

- Injektorji za dajanje insulina HumaPen Ergo II in HumaPen Luxure proizvajalca Eli Lilly and Company, ZDA;

- Injekcijski peresnik OptiPen Pro I proizvajalca Aventis Pharma Deutschland GmbH, Nemčija;

- Injekcijski peresnik BiomatikPen proizvajalca "Ipsed AG", Švica.

Upoštevajte navodila za uporabo injekcijskih brizg, ki jih zagotavljajo njihovi proizvajalci.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V povezavi z začetnim imenovanjem insulina, spremembo njegove vrste ali ob prisotnosti velikega fizičnega ali duševnega stresa je mogoče zmanjšati sposobnost vožnje vozil ali različnih mehanizmov, kot tudi opravljati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost odziva.

Omejitve zdravljenja sladkorne bolezni inzulina med nosečnostjo ni, ker insulin ne prodre skozi placentno pregrado. Pri načrtovanju nosečnosti in pri njej je potrebno okrepiti zdravljenje sladkorne bolezni. Potreba po insulinu se v prvem trimesečju nosečnosti običajno zmanjša in se v drugem in tretjem trimesečju postopoma poveča.

Med porodom in takoj za njimi se lahko potreba po insulinu dramatično zmanjša. Kmalu po porodu se potreba po insulinu hitro vrne na raven, ki je bila pred nosečnostjo. Ni omejitev za zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom med dojenjem. Vendar pa bo morda treba znižati odmerek insulina, zato je potrebno nekaj mesecev skrbno spremljati, dokler se potreba po insulinu ne stabilizira.

Nekdo je prešel iz Lantusa v Rinsulin NPH

Ali je kdo prešel iz Lantusa v Rinsulin NPH?

Tega ne priporočam)

Slump199306, Lantus ni. Tudi denar za nakup. Kaj se izda, potem izda. Sladkor se je podivjal

Indy198804, Ali v Moskvi ni lantusa?

Strinjam se s prvim govornikom))

Ponovno vzemite odmerek, NPH se dvigne 2-krat na dan. lahko poskusite razdeliti dnevni odmerek lantusa na dva, nato pa prilagodite rezultat.

• indy198804
• 28. marec 2016
• 15:57

slump199306, v kraljici

• indy198804
• 28. marec 2016
• 15:58

Pristop199001, tudi jaz se strinjam, ampak perekantovatsya Nuno

• slump199306
• 28. marec 2016
• 15:59

indy198804, Da, v skladu s FIG, če imate invalidsko skupino, morate od Lantusa izdati zvezno dajatev, obiščite tožilstvo.

• indy198804
• 28. marec 2016
• 16:02

Slump199306, jaz sem zdrav, kot bika. Brez invalidnosti, obstaja način življenja, ki ne mara prehoda)))

• slump199306
• 28. marec 2016
• 16:05

indy198804, Aha ha) In kaj misliš, da je invalidnost samo za tiste, ki niso precej zdravi?) Torej vam bodo dali te gavnyashki namesto dostojne suspenzije)

• slump199306
• 28. marec 2016
• 16:06

Accession199001, Nimate pojma, kaj lahko ta čudež izofan ponoči.

• indy198804
• 28. marec 2016
• 16:07

Slump199306, lena sem. Preveč sem lena hoditi, reči, da se počutim slabo. Želim samo slišati, kako so tiste, ki so bili "srečni", prilagajali odmerke, da bi jih pustili brez svojega najljubšega insulina. Bu na cha))))

• slump199306
• 28. marec 2016
• 16:09

Indy198804, No, še vedno ne bodi preveč leni za izdajo, veliko bonusov)

• pristop199001
• 28. marec 2016
• 4:10

Alex, verjemi, vendar sem prepričan, da ni slabši od Protamine ali Protamine))

- Prvič, ljudje zdaj poskušajo prevesti v domače inštrukcije (potrebno se je upreti, vendar ne vedno zviti).

- drugič, če ni nobenih zapletov, potem se veliko invalidnosti odstrani in če imate 18 let, vendar ni nobenih zapletov glede skupine, lahko pozabite.

• indy198804
• 28. marec 2016
• 16:13

V redu, fantje. Pojdi mamut kladivo, vozi in kupi Lantus

• slump199306
• 28. marec 2016
• 16:15

Accession199001, Protafan je veliko boljši, ga je uporabil tudi. Lahko povem. za njeno 31. leto s sladkorno boleznijo je odletela v hippo enkrat ponoči, bila je dobra z materjo, rešila me je ravno pri naših sranjah.

• priam
• 28. marec 2016
• 17:07

Slump199306, ampak ponoči je strašno, da ga ubadam. V to mora biti prepričan

• dater199202
• 28. marec 2016
• 17:36

Pristop199001, kaj je protaphan ne li?) Sem bil na njem v prvem letu bolezni - je šlo brez postanka)

• Gent
• 28. marec 2016
• 17:40

Dater199202, In zakaj potem ne na protafan?

• dater199202
• 28. marec 2016
• 17:47

ghent, ker se je takrat pojavil lantus in ker imam enako potrebo, podnevi in ​​ponoči, sem že od takrat na njem. Če primerjate rast in protafan - protafan je boljši kot karkoli, mislim

• priam
• 28. marec 2016
• 18:03

Ali je mačka Levemir otekla? ☺

• slump199306
• 28. marec 2016
• 18:14

priam, Nimaš pojma, kaj je bilo. najprej za mojo mamo. Ponavadi sem nor. Vstavim insuline v usta, odgovarjam.

• priam
• 28. marec 2016
• 18:15

Slump199306, natanko Rinsulin? Ali biosulin-roinsulin?

• slump199306
• 28. marec 2016
• 18:15

Priam, ne spomnim se kakšnega smeti v zelenem tutu

Ruski insulin: pregledi domačega zdravila

Nesladkano življenje: Ruski diabetiki so zaskrbljeni, da se prenašajo na ruski insulin po programu nadomestka uvoza.

27/04 2017 09:04 Nesladkano življenje: Ruski diabetiki so zaskrbljeni, da se prenašajo na ruski insulin v okviru programa nadomestitve uvoza Republika Karelia 32 0

- Koliko šefov, ki sem jih imel, vse skupaj, ne maram skupaj, ko osebje gre v bolnišnico.

In če nekdo ugotovi, da je kronična bolezen, bo to povzročilo nekatere sankcije. Še več, sladkorna bolezen je bolezen, o kateri ljudje malo vedo, ker nihče praviloma ne oglašuje.

Vsakdo misli: ena stvar, če obstaja samo nekakšen problem in se lahko popravi z dieto ali življenjskim slogom. Še ena stvar, če oseba vzame tabletko. No, če posnetkov - to je rob in zadnji fazi. Čeprav je edini problem, da se insulin ne absorbira v želodec in da so potrebne injekcije.

To je samo način za jemanje zdravila, pravi Elena [ime spremenjeno]. Junakinja gradiva je prosila, naj ne navede svojih osebnih podatkov zaradi možnih težav pri delu.

Zamenjava

Elena je precej izjemen primer. Že 18 let živi s sladkorno boleznijo, ima prvo stopnjo (tisto, ki zahteva streljanje). Sprva je bila predpisana danska droga, vendar je bila odpovedana zaradi močne zavrnitve ene od komponent.

Potem prenese na ameriški "Humulin". Zdaj se proizvaja skupaj z Rusijo - surovine so nam pripeljane in pakirane. Elena je bila popolna.

Tako je rodila zdravega otroka brez insulinske črpalke [posebna naprava, ki samodejno dostavlja insulin v telo med porodom].

Februarja 2017 je Elena prišla na kliniko za še eno serijo zdravila.

- Kot običajno sem prišel napisati recept. V receptu ni bilo sprememb, še vedno je bilo navedeno: insulin, zdravilna učinkovina "izofan". V knjigi, v "invalidka", kot jo imenujem, je ime zdravila napisano: "Humulin".

Predložim recept z vsemi pečati skozi okno lekarne in to samo knjigo, v kateri moram zapisati, katero zdravilo sem dobil, in moj podpis mora stati. Farmacevt vidi, da je to »Khumulin«, in mi ga mora dati.

Toda namesto tega dobim škatlo z napisom "Rinsulin", - pravi Elena.

Bioloških zdravil ni mogoče premešati kot glavobol zdravil ali vitaminov. Insulin je treba zamenjati v bolnišnici ali vsaj pod nadzorom zdravnika - vgrajen je v skoraj vse procese v telesu.

Za prenos pacienta iz enega biološkega proizvoda v drugega so potrebni dobri razlogi: sladkor je močno zmanjšan, alergična reakcija. Nekdo bi moral biti odgovoren za zamenjavo bolnikovega zdravila, toda Elena je preprosto dobila zdravilo v okno.

Ni ga hotela vzeti.

- Pravim: "Kaj je to?". Farmacevt odgovori: "To je tisto, kar potrebujete." Pravim: "Ne, to ni" Humulin "." Rekla mi je: "To je zdaj tak humulin." Pravim: »To ni» Humulin «. Humulin je napisan na Humulinu.

Lahko pokažem škatlo. Tukaj na škatli: "Rinsulin". " Farmacevt: »Dekle, ne odlašajte, če vam ni všeč, lahko izda Insuman.«

Pravim: "Ne, to niso zdravila, ki jih potrebujem, ne želim tvegati."

Elena je kljub temu vzela zdravilo in podpisala na kartici invalidnega.

Drugi pacienti v takšnih primerih, zaradi nevednosti ali neresnosti, zapustijo besede: »Oh, zdaj je to insulin? No, prav, "pravi Elena. Šla je k svojemu endokrinologu. Poslušala je, rekla: "Ne skrbi," in dodala, da Humulina ni več, ko bo - ni znano, ker obstaja ukaz za prenos vseh na ruske droge.

- Otroci se ne dotikajo. Najbolj nemirni del prebivalstva tega procesa je izklopljen: to so matere, ki bodo vse dvignile na vile in razbile vse na svoji poti. Tisti, ki so na novo diagnosticirani, jim ni mar, od kod naj začnejo.

In zakaj se dotakneš vseh? Če živim na tem insulinu, živim normalno in ni razloga, da bi me prenesel na drugo drogo? Rekel sem, da bom od jutri šel na vprašanja.

Zvečer me je poklicala nazaj in povedala, da je o tem razpravljala z vodjo klinike, s kliničnim farmakologom, da imam pravico, da dobim tisto, kar potrebujem, in pripravljeni so mi dati zadnji zavitek Humulina iz zaloge kliničnega farmakologa. »Prejel sem ga naslednji dan,« pravi Elena.

Po mnenju zdravnikov ima pravico vzeti zdravilo, ki ji ustreza.

Še posebej za njo naj bi lahko kupili humulin - vendar bo v pogojih nadomestne uvoza kdo prišel na dražbo za nakup ameriške droge? Stalež, ki je bil izdan v kliniki, Elena dovolj za en mesec. V prvih mesecih bo Elenina družina lahko kupila zdravilo v tujini ali v lekarnah na lastne stroške, toda kaj se bo zgodilo?

Naročilo

Elena je poskušala poiskati mnenja o pripravku "Rinsulin" v specializiranih forumih. Diabetiki z veseljem delijo informacije o zdravilih, vendar o ruski drogi ni veliko omembe. Samo uradni podatki: koliko klinik je sodelovalo v testu, rezultati uporabe zdravila, jasen hipoglikemični učinek in podobno.

- Na največjem forumu sem našel le en pregled od leta 2015. Moški je dal soglasje, da se preseli iz "Humulina" v "Rinsulin", in ne pomaga.

Sladkorji hodijo v vseh smereh, in če naredi šale [dodaten odmerek insulina, ki je pod stresom ali z uporabo izdelkov, ki vsebujejo sladkor], je učinek skoraj nič, in če so ostanki "Humulina" normalni.

Še en pregled je bil nevtralen: "No, je minilo in minilo brez posebnih posledic." In še en (kot veteran sladkorne bolezni, bom rekel, da diabetik ne bo napisal take stvari): "Poskušal sem to, poskusil sem, Rinsulin je enak kot vsi drugi."

In kako ste poskusili to in to, če endokrinolog izbere zdravilo posebej? To ne gre priti v lekarno in kupiti analogno nekakšno no-shpy, pravi Elena.

Internetna revija „7 × 7“ je uradno zaprosila Ministrstvo za zdravje Republike Karelije in zastavila vprašanja: zakaj se pacienti prenašajo v drugo zdravilo, ali se bo kumulin pojavil v lekarnah in kakšen je red, po katerem se ljudje prenašajo na domače zdravilo? Odgovorili so, kot ponavadi, sploh ne. Vendar pa ukaz, kot izhaja iz odgovora, resnično obstaja. Natančneje - resolucija: novembra 2015 je ruska vlada sprejela Resolucijo št. 1289 „O omejitvah in pogojih za sprejem drog iz tujine...“.

Iz besedila sledi, da mora dobavitelj ponuditi zdravila iz držav evrazijske ekonomske unije - brez tujih drog.

V vlogi mora kupec navesti le tako imenovana mednarodna generična imena zdravil, ki jih zdravnik običajno navede v receptu.

V primeru "Humulina" in "Rinsulina", odvisno od načela delovanja, je bodisi topen v insulinu ali insulin izofan.

Izjema je lahko blagovna znamka zdravila, ki je navedena v vlogi, če je vključena na seznam.

Kot je razvidno iz odgovora Zvezne protimonopolne službe poslancem regionalne dume Kursk, nenadomestljiva zdravila spadajo v ta seznam. To pomeni, da tisti, ki nimajo analogov.

V nasprotju s tem, na primer, iz "Humulin" - v njegovem primeru, je Komisija prepričana, da se lahko droga nadomesti. Na primer, "Rinsulin".

Tako lahko zdravniki pravijo, kolikor jim je všeč, da lahko kupijo »Humulin« za Elena, toda po zakonu bo zmagovalec dobavitelj z najnižjo ceno iz evrazijske unije. In to je verjetno domači "Rinsulin R" ali "Rinsulin NPH". Zahtevati uporabo "Humulin" je nemogoče. Vendar obstajajo izjeme.

Po vsej Rusiji

Ne samo prebivalci Karelije se soočajo z zamenjavo drog.

Polina Mozents živi v majhnem mestu Khadyzhensk na Krasnodarskem ozemlju. Ima diabetes tipa 1. Polina že 19 let jemala Aktrapid in Protophan je tuja medicina, nedavno pa je proizvajalec odprl tovarno v Rusiji. Februarja se je zdravnik odločil, da ji da Lantus.

»Morda mi ne bo šlo čez druge insuline, vendar to očitno ni» Rosinsulin «[priljubljeno ime za ruski insulin].

Dejstvo je, da se zdravnik zgolj sooča z dejstvom: vzemi, kar daš in greš, in se imenuješ kolitis. I za prevajanje in izbiro odmerkov samo v bolnišnici.

V mestu ali v okrožju ni nobene postaje, ampak samo na regionalni, v Krasnodar. Nihče ne ponuja tja. Zdravnik je samo tih, - pravi Polina.

Poklicala je lokalno ministrstvo za zdravje in pustila pritožbo. Brez uspeha.

- Položaj zdravnika: kaj vam bom pisal in kolitis Dala recept za "Lantus": pojdite v Apsheronsk, dobili tako dober insulin. Ne bom ga sam nabodel, ne vem, kako ga prešteti, izbira odmerkov pa se izvaja pod nadzorom zdravnika in testi. Napisali so zavrnitev recepta, - pravi ženska.

Potem je dobil potrebne priprave iz starih zalog, marca pa so ponovno začeli ponujati rusko. Vzemi ga Polina se boji.

- Seveda, bojim se, da to ni samo vitamin, poleg tega poznam reakcijo mojega telesa na moje insuline: na Aktrapid in Protofan, vem, kako preračunati, kakšen odmerek, ki ga je med boleznijo, pod stresom in osnovno. odmerke so endokrinologi izbrali v bolnišnici v Krasnodarju pod strogim nadzorom krvnega sladkorja.

Dva tedna sem poklical regionalnega samostojnega endokrinologa - nisem prišel skozi. In zdravnik nenehno pravi: »Vse so vzeli! Vi niste edini! " Čeprav vem, da ni sam. Ampak, seveda, veliko ljudi je samo tiho vzelo. V Barnaulu ima prijatelj prijatelj bolezen, enako stanje: tam so bili Humulini, Rosinsulinu so tiho dali, pravi Polina.

Diabetiki iz drugih regij Rusije aktivno razpravljajo o problemu v socialnih omrežjih.

V javnosti na VKontakte Diabetes, uporabniki postavljajo vprašanje: “St Petersburg, je kdo že prejel Tujeo? Kakšne razlike z Lantusom? Ali samo dozo?

Odgovor: "Bil sem v Tujeu, nazaj pri Lantusu." V Tujeu so bili odmerki višji za pet enot. Ampak mislim, da je to individualno, zato začnite z odmerkom, ki je bil na "Lantusu", nato ga po potrebi prilagodite. Uveden "Tudzheo" lažje kot "Lantus", ni nelagodja.

Toda glavni plitvini ni: če Lantus ni izdan, ga lahko kupite v kateri koli lekarni, toda v mestu nimamo Tujea, zato ga ne dobite pravočasno, nato pa nazaj v Lantus. ali - nikakor! Najbližja prodajna točka Tujea od nas je v Moskvi, ki je 100 km v eno smer.

Ne svetujem mu, naj gre, če je v vašem mestu enaka situacija. "

Na številnih forumih pišejo tudi o diabetikih iz različnih regij Rusije o zamenjavi zdravil. Na primer, na največjem dia forumu obstaja celo posebna tema: “Rinsulin” - kaj je to? “.

»Zdi se, da je naš endokrinolog preveč skrivnosten: tiho je dal Rinsulin, ne besedo, niti besedo!« Sina vprašam, kaj je rekel ali naslikal, kako in kaj? Toda sin pravi: ni rekel ničesar, «piše ​​uporabnik Sibill iz regije Sverdlovsk.

»Pred približno dvema tednoma sem ponovno šel po insulin. Že drugič so mi začeli govoriti, kako slabo je vse in da »Humulin« ni dovolj za vsakogar in da je ta uvozna nadomestitev in na splošno treba verjeti v rusko znanost in industrijo. Kako sladko je pel ta endokrinolog, boste videli.

Ne vem zakaj, vendar sem se odločil dati priložnost našim, domačim izdelkom, in dal sem soglasje za prenos iz Humulina R na isti Rinsulin. Omeniti je treba, da imam vnaprej tisto, kar imenujemo, čutil sem, da iz tega ne bo prišlo nič dobrega.

In tako se je zgodilo... «- piše uporabnik Wall na istem forumu.

»Zdravo. Danes sem dobil ta »čudež« - zdravilo v lekarni namesto »Humulina R«, ki sem ga do nedavnega vedno prejemal. Podatki o tem niso dovolj, farmacevt je začel trditi, da je zamenljiva droga.

Prebral sem nit, razumem, da je moja teta blažena. Kaj zdaj storiti s to škatlo - ne vem.

Prodaj ali kaj? Ali pa pojdite v skladišče in prisežete, da iztrebite svojo drogo? Če ne "Humulin", potem vsaj "Insuman", "piše uporabnik z vzdevkom Humulina.

»Prav tako sem bil prenesen iz Protafana in Actrapida v Rinsuline, učinek je enak, kot je opisal Wall. Nagnjenost k zmanjšanju učinkovitosti vzdrževanja ravni glukoze v krvi je bila potrjena s svetlobno hitrostjo.

Sladkor z njimi se je začel zrušiti na 25. Imel sem dovolj za tri dni. Vrnil sem se na Protafan in Actrapid. Prehodil bom na drug insulin, ni izhoda.

Želim poskusiti "Lantus" s "Humalog", "piše volniy-s.

»Prišel sem do endokrinologa na recept, povedala mi je, da ni uvoženega insulina, potrebno je prevesti v ruski bioinzulin! Pravijo, da je treba v bolnišnico poiskati prilagoditev! Resnično, v šoku sem. Več kot pet let uporabljam »Humalog« / »Lantus«. Kdo se je soočil s tem in kaj naj naredim? «Vpraša kif.

Najverjetneje to ni zadnji vnos. Poskus o uvedbi ruskih drog se nadaljuje. In to ni vedno predvidljivo.

V nasprotju z logiko

Sergej Veselov iz Murmanska komunicira z diabetiki iz drugih regij Rusije: droge se razlikujejo na različne načine. Na nemškem "Tujeu" ga je nenadoma zamenjal ruski "Lantus". In on in drugi: insulin glargin.

Murmansko ministrstvo za zdravje je v odgovor na zahtevo »7 × 7« pojasnilo, da kupujejo tudi insulin, pri čemer se sklicujejo na resolucijo št. ponuja zdravilo tujega proizvajalca. V primeru Tujea je bila vložena le ena vloga (ta uredba preneha delovati) in tuja droga je prispela v polikliniko Murmansk.

Res je, da je Ministrstvo za zdravje regije Murmansk v svojem odgovoru na zahtevo navedla napačno številko nakupa za insulin glargin, z dne 27. februarja 2017 - to je dražba za "Dobava reagentov in potrošnega materiala za oddelek za radiologijo". Morda po pomoti.

Našli smo potrebne nakupe sami. V februarju sta bili dve: približno 12 milijonov rubljev. in 2 milijona rubljev. v tem zaporedju.

V obeh primerih je edini Sankt Peterburški dobavitelj zmagal na dražbi za dobavo Tujeo: Nejavno delniško družbo Mediko-farmacevtska družba severozahod.

Omeniti je treba, da je znesek nakupov ruskega "Lantus", ki ga Ministrstvo za zdravje v regiji Murmansk v istem mesecu ne presega 140 tisoč rubljev.

Kljub temu je Ministrstvo za zdravje Lantus kupilo. In ne samo v februarju - še en nakup je bil marca. Toda Sergeju Veselovu je predpisal recept na kliniki in rekel: »Bodite pozorni na odmerek«. V receptu je bilo navedeno generično ime: insulin glargin. Poimenoval je točko izdaje preferenčnih receptov, kjer so potrdili: pacienti imajo zdaj analogno. Sergej je ponovno šel na kliniko.

- Pravim: »Analog je ohlapen koncept. Kolikor vem, je to drugačno zdravilo, njegov učinek je lahko drugačen. Kako se bo moje telo odzvalo na to? " Na kar so mi preprosto povedali: "Če vam nekaj ni všeč, napišite opustitev insulina in zapustite pisarno." Rekel sem: "Imam ga."

Obrnil se je na namestnika glavnega zdravnika, je bil šokiran, je dejal, da je medicinska sestra samo ni zelo motivirani v smislu plače in povedal diabetika o tem, kakšne droge, je preprosto ni imel želje. Zato sem od namestnika glavnega zdravnika slišal, kakšno drogo je.

Ampak še vedno sem bil presenečen, kako je vstopiti v novo drogo brez posvetovanja, brez nadzora? Preprosto: ne skrbite - to je vse, pravi Sergey.

Za malomarnost kaznovala medicinsko sestro. Sergej še vedno ima zalogo stare droge. Še ni se preselil v novega - boji se.

- Bojim se, zakaj? Komuniciram z diabetiki iz različnih mest, zanima me, kdo ima kaj. En sladkor je tako nizek, da je vsak dan slab. Začeli so klicati na enak način, kot jim je povedal zdravnik, toliko enot.

Drugi pravijo, da se sladkorjev ne moremo znebiti: 20, 21, to je zelo slab kazalec. To pomeni, da v vsem telesu reagira drugače. To že kaže, da vse ni tako preprosto: vzemite, injicirajte isti odmerek in se veselite.

Poleg tega je novo zdravilo, njegovo delovanje daljše, po mojem mnenju, za šest ur. Zato se ne obračam in se ne skrbi.

V socialnih omrežjih in na forumih se vsi sprašujejo: kako ste, kako se počutite? Nekateri pravijo: zaman sem celo šel, ker zdaj nenadzorovano krvni sladkor, oziroma, več potrošnega materiala za nadzor ravni glukoze, - je dejal Sergey.

Bojim se, da bi prešli na novo drogo in Elena. Vendar zaloge farmacevtov in zdravnikov v polikliniki niso neomejene. Našla je lekarno v Moskvi, ki deluje neposredno z dobaviteljem Humulina. Letna oskrba z zdravilom bo stala 20 tisoč rubljev. Glavna stvar je, da dobavitelj zdaj ne zapusti države za vedno. In tako se zdi, da je izbira majhna: vzemite, kar dajete in greste.

Kot kaže primer iz Murmanska, obstaja možnost: en avtor lahko vstopi na dražbo in z njim sklenejo pogodbo, čeprav ponuja tuje droge.

Sergey Markelov, fotografija avtorja, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin Ocene

Rosinsulin je insulinsko zdravilo, ki se uporablja pri nekaterih oblikah sladkorne bolezni. Takoj je treba poudariti, da obstaja več sort tega zdravila:

• Rosinsulin P - »kratki« insulin z nastopom učinka, po pol ure od trenutka vnosa in največjim razvojem v 1-3 urah. Skupno trajanje delovanja je do 8 ur;
• Rosinsulin M mix - »srednje« insulin, sestavljen iz dveh faz (kemično pridobljena snov in produkt genskega inženiringa, popolnoma enakovreden človeškemu hormonu). Prvi znaki učinka tega zdravila se pojavijo po pol ure, po dajanju se največji učinek kaže od štiri do dvanajst ur, skupno trajanje učinka pa je približno en dan;
• Rosinsulin C - "srednje" insulin, sestavljen izključno iz insulina izofan, pridobljen z genskim inženiringom. Za razliko od mešanice Rosinsulin M, se učinek te droge razvije v eni uri in pol, doseže maksimum in traja - enako kot prejšnje;

Takšna zdravila so potrebna za ljudi, ki nimajo dovolj insulina.

To vodi v povečanje koncentracije glukoze v krvi, kar je kršitev njegove absorpcije v tkivih, kar je zelo nevarno in lahko hitro spodkoplje zdravje telesa.

Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so razumeli kompleksne mehanizme presnove glukoze, se naučijo pravilno oceniti svoje stanje (redno merijo z glukometrom) in uporabijo "dolge", "srednje" ali "kratke" insuline, da to popravijo.

Ta zdravila se uporabljajo za:

• Insulin-odvisen diabetes mellitus (tip I);
• Sladkorna bolezen, neodvisna od insulina (tip II), kadar je telo neobčutljivo na obliko hipoglikemičnih zdravil v tabletah;
• Diabetična ketoacidoza in koma;
• Diabetes, ki ga povzroča nosečnost;
• Nadzor sladkorja pri bolnikih, ki potrebujejo operacijo, poškodbe, ki imajo akutno fazo nalezljive bolezni - v primerih, ko uporaba drugih hipoglikemikov ni mogoča;

Oblike sproščanja Rosinsulina - raztopine in suspenzije za injekcije. Taka zdravila se dajejo subkutano (v redkih primerih, intravensko ali intramuskularno).

Hitrost absorpcije tega zdravila je odvisna tudi od mesta injiciranja - izkušeni bolniki vedo, kje je bolje injicirati insulin v različnih situacijah.

Pomembno je, da se mesta injiciranja nenehno spreminjajo, da bi se izognili patološkemu učinku na tkivo (lipodistrofija itd.).

Čas dajanja različnih zdravil je različen in je vezan na vnos hrane. Na primer, „kratki“ Rosinsulin P se daje petnajst do dvajset minut pred obroki.

"Povprečni" Rosinsulin C, ki se uporablja enkrat na dan, se običajno daje pol ure pred zajtrkom.

Vsak bolnik razvije svoj lasten vzorec uporabe drugačnega insulina, ki temelji na podatkih glukometra o koncentraciji glukoze v krvi, značilnostih njihove bolezni in življenjskem slogu.

Zdravilo je kontraindicirano pri:

• Nestrpnost do katere koli sestavine;
• Hipoglikemija;

Nosečnice in doječe matere lahko in morajo, če je potrebno, uporabljati insulinske pripravke. Za plod in novorojenčka je varno. Vendar pa mora bolnik stalno spremljati raven sladkorja, ker se presnova glukoze med nosečnostjo in po porodu močno spreminja.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neprenašanje nekaterih vrst insulina lahko vodi do alergijskih reakcij - od urtikarije, povišane telesne temperature, zasoplosti, do angioedema.

Možen je tudi razvoj hipoglikemije, prvi znaki pa so bledica, tremor, tesnoba, palpitacije in tako naprej (več o tem v posebnem članku). Povečanje količine protiteles proti insulinu v krvi lahko poslabša to stanje.

Na začetku zdravljenja lahko spremlja otekanje in motnje vida. Na mestu injiciranja so možna rdečina, otekanje, srbenje, uničenje maščobnega tkiva (s pogostimi injekcijami na istem območju).

Preveliko odmerjanje Rosinsulina vodi do hipoglikemije in zahteva nujne ukrepe - od jemanja sladkorja s samim pacientom, preden mu dajo raztopine glukoze in glukagona (z izgubo zavesti).

Analogi cenejši kot Rosinsulin

Ker Rosinsulin trenutno ni na voljo na trgu in se izda le v skladu s prostimi recepti, boste morali v lekarni izbrati njegove analogne snovi in ​​po možnosti naj bi bile cenejše. Na primer, "kratki insulin" so:

Od teh je najbolj ekonomičen Aktrapid.

Analogi mešanice "srednjega" insulina Rosinsulina C in M ​​bodo:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• In drugi;

Biosulin je najcenejši.

Rosinsulin Reviews

To zdravilo se proizvaja doma - zato se aktivno uvaja v sistem oskrbe diabetikov. Predvsem je to zdravilo, ki je zdaj pogosto brez alternativne oblike, odvajano v skladu s prostimi recepti na klinikah. Seveda je to zelo zaskrbljujoče za paciente in njihove ocene o Rosinsulinu to jasno kažejo:

»Moj zdravnik mi je pred časom začel govoriti o Rosinsulinu in ga hvalil. Ampak sem se upiral. Doslej so mi en dan neposredno povedali, da bo zdaj predpisana le ta droga. In vse tuje je mogoče kupiti na lastne stroške. Nisem imel druge izbire. Hvala Bogu, normalno sem se preselil. Zdaj pa ni miru - nenehno čakajo na težave.

- Pol leta že na Rosinsulinu (prevedeno s silo). Sladkor je začel galopirati. Med prilagajanjem odmerka, včasih pa pride do panike.

Nekateri bolniki so se prilagodili temu insulinu in ga celo pohvalili:

- Spoznal sem, da je večina težav iz strahu in nezaupanja. Skoraj eno leto sem bil usmerjen proti Rosinsulinu in vidim, da zelo dobro dela.

“Rosinsulin me je začel vbrizgati v bolnišnico. Sladkor drži, kot bi moral. Torej, ne paničarite.

Glavni razlog za nezadovoljstvo diabetikov je, da je zanje uporaba enega ali drugega insulina ključ do normalnega obstoja. Bolniki so že leta izbrali droge, preverili zdravljenje, prilagodili način življenja... V tem primeru se bo prehod (in pogosto v obliki naročila) v katerokoli drugo zdravilo zagotovo zdel kot katastrofa. Tudi če bo to orodje zelo učinkovito.

Drugi razlog je nezaupanje do domačega insulina. Priprave, ki so bile proizvedene v naši državi, so bile prej slabe kakovosti in niso mogle biti konkurenčne, še bolj pa nadomestile uvožene droge.

Seveda, v najboljšem primeru bi bil vsak bolnik dobro, da bi dobil "svoj" insulin - sredstvo, ki mu najbolj ustreza. Ampak, žal, v trenutnih razmerah je nemogoče.

Vendar pa je vedno vredno ohranjati optimizem in zdrav razum. Večina bolnikov je večkrat spremenila droge - pri tem so pomembni osebni nadzor sladkorja in pravočasna posvetovanja z zdravnikom.

In verjetno je, da bo Rosinsulin dokazal svojo učinkovitost.

Skupna ocena: 1.2 od 5

Prevod uvoženih insulinov domačim analogom

Dragi Natalia, v primeru hormonov, govorijo o zamenjavah le s hormoni enake terapevtske učinkovitosti, obstaja izraz za njih - biosimilari. Podobno za NOVORAPID - z akcijskim profilom m. HUMALOG V Rusiji nobena od njih ni proizvedena.

Poleg tega obstajajo razlike v obliki snovi v obliki konzervansa. Če ste bili zadovoljni z NOVORAPID-om, se ne strinjajte z zamenjavo. In če to ni Humalog - res se ne strinjam, glej intervju z A.V. Suvorovim.

na tem spletnem mestu ali preberite:

AiF: - Alexander Yuryevich, leta 2013 iztečejo patenti za insulinske analoge (najsodobnejše in najbolj učinkovite droge, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni). Pričakuje se, da bodo poceni indijska in kitajska zdravila poplavila trg. Kaj bo privedlo do tega?

A.: - Za farmacevtska podjetja je proizvodnja insulina in njegovih analogov (ki jih plačujejo zavarovalnice povsod) okusen zalogaj. Zato podjetja pogosto raje vstopajo na trg ne civilizirano, opravljajo neodvisne raziskave, ki dokazujejo kakovost zdravila, ampak „upravne“, ki ponujajo nižjo ceno. Za naše zdravstvene uradnike izbira zdravila ni kakovost življenja, temveč cena. Zato se lahko pacienti prenesejo na nove, manj učinkovite droge.

"AIS": - Ampak, morda so prihranki upravičeni?

: - Ljudje s sladkorno boleznijo jemljejo zdravila vse življenje. Njihovo stanje je neposredno odvisno od kakovosti zdravila, ki ga določata ne le skladnost s kemijsko formulo, temveč tudi kovina rezervoarja, v katerem bakterije proizvajajo insulin.

Po vsem svetu mora proizvajalec, da bi dokazal učinkovitost novega zdravila, ponovno izvajati vse faze kliničnih preskušanj. V Rusiji zadostuje trimesečno testiranje zdravila za diabetike, po katerem se opravi registracija. Če v tem času bolnik ne postane slabši, se zdravilo šteje za skladno z normo. Nadaljnja kakovost se ne spremlja.

"AIF": - Ali bo zdravnik lahko predpisal pacientu ne poceni indijsko zdravilo, ampak drago evropsko?

A.: - Teoretično lahko, vendar bo to zahtevalo resno utemeljitev. In kdo bo zbral te dokaze?

Uvožen insulin ali domači? To je stvar dostopnosti.

Ukrajinski droge niso slabše, vendar cenejši.

Ko govorimo o sladkorni bolezni, jo zdravniki pogosto imenujejo neinfektivna epidemija 21. stoletja.

In res, ta huda endokrina bolezen je na tretjem mestu v svetu po številu ljudi, ki trpijo zaradi nje - po srčno-žilnih in onkoloških boleznih.

Vsakih 15 let se število pacientov s sladkorno boleznijo na planetu podvoji. Danes, po ocenah univerze Harvard, je okoli 350 milijonov, kar je skoraj 6% celotne populacije Zemlje.

ODVISNI IN NEODVISNI

Diabetes mellitus je razdeljen na insulinsko odvisne in insulinsko neodvisne tipe.

V prvem primeru bolnik potrebuje redne injekcije inzulina za vzdrževanje ravni sladkorja v krvi v normalnih mejah, v drugem primeru je problem povečanja sladkorja mogoče rešiti s prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ker se insulin-neodvisna oblika najpogosteje razvije pri starejših zaradi prekomerne telesne teže. V insulin-odvisnih oblikah je insulin edino možno zdravilo, ki nadomešča "udarne" otočke trebušne slinavke. Poskusi, da bi se izognili injekcijam, nadomestili insulin z prehranskimi dopolnili ali preprosto dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, lahko povzročijo hiperglikemično komo, včasih celo smrt. O tem bi se morali spominjati bolniki in njihovi sorodniki, ki menijo, da se ga z zanikanjem bolezni, zanemarjanja, lahko znebite.

KAJ SO PRIPRAVE

Danes so pripravki insulina narejeni iz naravnih surovin (zlasti iz prašičje trebušne slinavke) ter polsintetičnih in sintetičnih (gensko spremenjene vrste). Gensko spremenjeni humani insulini so po kemijski sestavi podobni naravnemu humanemu insulinu.

Poleg tega je insulin zelo kratek, kratek, srednje dolg in podaljšan (podaljšan). Trenutno zdravniki raje predpišejo kratkotrajne in srednje trajne insuline, ki jih združujejo.

Vendar pa mora bolnik sam nadzorovati raven sladkorja v krvi s pomočjo glukometra in se naučiti samostojnega izračunavanja optimalne doze insulina za 1 XE (enota za kruh je običajna enota, ki se uporablja pri izračunu količine ogljikovih hidratov v živilih), ker ni univerzalnega, enkratnega za vse izračunane odmerke, za vsakega bolnika lahko niha.

Ne smemo pozabiti, da bi morali imeti bolniki, odvisni od insulina, jasen časovni razpored obrokov, vezan na čas injiciranja.

Injekcija, ki ni pravočasna, lahko povzroči hiperglikemijo (povečanje ravni sladkorja v krvi) in hrano, ki ni pravočasno, nasprotno, hipoglikemiji (zmanjšanje ravni sladkorja).

Tako hiper kot hipoglikemija sta preobremenjena s komo, iz katere lahko bolnika odstranimo le v bolnišnici.

NAŠ INSULIN PRISPEVA K UVOZU SAMO PRI CENI

Od leta 1999 v Ukrajini deluje Diabetes Diabetes Program, zaradi česar se bolnikom z insulinom odvisno oblikuje zdravilo 100%. Vendar ni mogoče reči, da program popolnoma rešuje vse težave diabetikov.

Pred uvedbo pripravkov za inzulin s strani ukrajinskih farmacevtskih podjetij (in danes sta dva od njih - Indar in Farmak), je bil nakup uvoženih zdravil od časa do časa težav. In sladkorna bolezen, kot veste, ne mara in ne more čakati.

Zato so bili bolniki prisiljeni kupovati uvožene droge na črnem trgu, katerih cena je daleč od proračuna. Ko so se pripravki za insulin pojavili v Ukrajini, so razmere postale manj napete.

Seveda niso vsi Ukrajinci takoj prešli na zdravila, ki jih proizvajajo domači proizvajalci. Vloga je igrala tukaj kot psihološki dejavnik - uvozu po vsej nekdanji Sovjetski zvezi je bilo vedno zaupano več zaupanja in dejavnik spremembe drog.

Kot veste, so pogoste spremembe insulina velik stres za telo. Prenos iz ene droge v drugo se včasih opravi v bolnišnici. Zato bolniki poskušajo uporabiti zdravila ene družbe.

Vendar se tisti, ki so začeli uporabljati ukrajinski insulin, ne pritožujejo - naš inzulin je praktično enak uvoženim analogom. Samo ceneje.

Vendar, kot pravijo zdravniki, imajo bolniki s sladkorno boleznijo pogosto pomisleke glede oskrbe z insulinom, pa tudi glede cene. Majhen primanjkljaj ali zvišanje cen vedno povzroča razburjenje.

»Prehod z ene droge na drugo je seveda možen, vendar je zelo težaven, saj ga je treba opraviti v stacionarnih pogojih,« je povedal Yuri Karachentsev, direktor Inštituta za endokrine patološke probleme na Akademiji za medicinske znanosti Ukrajine.

Ni težko izračunati, da v Ukrajini ni toliko postelj in oddelkov, ki bi hkrati pomagali toliko ljudem.

Toda katera droga ima raje, kot pravijo mnogi ljudje, je stvar cene in prestiža. Vsi izdelki, ki se prodajajo v Ukrajini, so na splošno učinkoviti.

RAIDER ZAGOTAVLJANJE UKRAJINSKEGA ZDRAVJA

Vendar pa lahko insulin, ki ga proizvaja Kijevski obrat "Indar", kmalu izgine ali pa se cena dvigne na raven uvoženega.

Drugi dan se je predsednik uprave CJSC Indar, Aleksej Lazarev, obrnil na predsednika Ukrajine z odprtim pismom, v katerem je poročal, da je v podjetju prišlo do raiderja in da je država izgubila nadzor nad strateškim objektom, ki po zakonodaji ni bil predmet privatizacije.

V svojem nagovoru je Lazarev opozoril, da je "70,7% delnic družbe ukradenih od države." Po njegovem mnenju se je to zgodilo v letu 2008, triletni spori pa niso spremenili poteka dogodkov. Delnice s kompleksnimi shemami so bile v lasti več offshore podjetij.

70,7% delnic družbe je bilo v lasti države, ki jih je imela preko DSV "Ukrmedprom", strukture Ministrstva za zdravje.

Vendar pa je po uradnih podatkih njihov trenutni lastnik offshore podjetje Stroke Holdings Limited, registrirano v Belizeju.

21% podjetja Indar je v lasti poljskega podjetja Bioton, ki ima v lasti ta paket preko ciprskega offshore podjetja Mindar Holdings Limited. Še 8% delnic je tudi posredno v lasti Poljakov, ki so jih kupili leta 2006.

Lazarev je prepričan, da je namen napadalcev zapreti proizvodnjo v interesu uvoznikov in svetovnih proizvajalcev insulina.

Verjame, da sedanji lastniki niso zainteresirani za proizvodnjo insulina, želijo prodati tovarno.

Poleg tega so novi lastniki, ki so namesto Lazareva imenovali direktorja, offshore podjetja, torej ni povsem jasno, kdo so in kdo zastopajo.

Vladislav Tsarev, odvetnik in svetovalec pri odvetniškem združenju "Yurexpert", meni, da v pravni praksi ljudje in podjetja svojo dejavnost v premoženju skrivajo predvsem v dveh primerih.

»Prvi je najpogostejši, kadar je lastnik visoki uradnik ali bližnji član njegove družine,« pojasnjuje odvetnik. - In drugi, ko je oseba povezana s kriminalnim svetom. V tem in drugem primeru lahko objava imen lastnikov povzroči kazensko odgovornost in revizijo vseh sporazumov, ki niso v korist novega lastnika.

Tako je možno, da bodo Ukrajinci, odvisni od insulina, kmalu morali spremeniti droge in precej odtegniti. Vendar pa predsednik še ni posredoval.

ZGODBE BOLEZNI

Kijevski Gennady Bogolyubchenko je star 26 let, pred devetimi leti mu je bila diagnosticirana sladkorna bolezen. Poskuša uporabiti le uvoženi insulin: “V kombinaciji z nemškim“ Lantusom ”vtisnem francoski“ Insuman Rapid ”. Droge so učinkovite, zato se počutim precej dostojno.

Ne bom se prenašal na domače droge, moji kolegi v nesreči so mi povedali veliko groznih stvari. Čeprav je vprašanje uvoženih zdravil ves čas obstajajo težave. Torej, morate kupiti sami, seveda, to ni poceni.

Moj endokrinolog me ves čas prepriča, da preklopim na naš »humodar«, pravi, da je vse govorjenje, da je slab, politika. Poleg tega je tam pero, je zelo priročno, vendar se bojim zapletov. "

Upokojenka Anna Samsonova, stara 60 let, že 30 let trpi za sladkorno boleznijo, pri čemer uporablja domači insulin: »Z zdravilom sem zelo zadovoljen, 10 let sem uporabljal Humodar.

Razumete, da je preprosto nerealno kupiti uvožena zdravila za mojo pokojnino in zakaj? Zdravnik brez težav piše Humodarja, z njim ni prekinitev. Med tem časom nisem imel nobenih zapletov, sladkor je normalen.

No, prehrana seveda drži. Na žalost brez naše bolezni ni mogoče.

Študentka Lilia Gmara živi v Žitomirju, 19 let, je bila diagnosticirana pred šestimi meseci, uporablja domači insulin: »Ko so mi povedali, da imam sladkorno bolezen, sem bila zelo zaskrbljena, šokiral sem. Plakala sem, mislila sem, da se ne bom nikoli strinjala, da bi ubadala insulin.

Ampak potem sem spoznal, da ni druge možnosti, čeprav so me starši poskušali nositi na psihiki. No, veš, izgleda, da nihče ne verjame v to, vendar so še vedno upali. Zdravnik nas je za to zelo kritiziral. Šele pred kratkim sem se sprijaznil s svojo diagnozo.

Razumem, da to ni rak in da lahko z njim živite. Vendar pa je o tem zelo težko ves čas razmišljati, ne pozabite, da morate narediti injekcijo pravočasno, jesti pravočasno. Sem študent, življenje v skladu z režimom na splošno je problem. Zdravnik mi je napisal Humodarja, zadovoljen sem z njim. Občutek dobrega.

Ne bom kupil uvoženega, to je predrago in brez pomena. Naše ni slabše. "

Sodobna farmacevtska proizvodnja. Ruski insulin

Diabetes, odvisen od insulina, je bolezen, ki zahteva vseživljenjsko terapijo. Od prisotnosti ali odsotnosti insulina v dobesednem pomenu besede je odvisno od bolnikovega življenja. Sladkorna bolezen je uradno priznana kot neinfekcijska epidemija in je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije tretja najbolj razširjena po srčno-žilnih in onkoloških boleznih.

Na svetu je 200 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo, kar je že 6% odrasle populacije na svetu. Več kot 2,7 milijona jih živi v naši državi. Veliko je njihovega življenja odvisno od tega, kaj se proizvaja v teh stenah.
Obrat "Medsintez" deluje v Sverdlovsku Novouralsk od leta 2003.

Danes zadovoljuje 70% celotnega ruskega trga insulina. Torej, z veseljem in zanimanjem sem izkoristil priložnost, da naredim majhen ogled tega podjetja, in prva stvar, ki me je presenetila, so bile "matryoshka" stavbe. V produkcijski „nonstire“ trgovini je še ena - »čista«.

Seveda obstajajo zrcalna tla in čistoča v skupnih hodnikih. Toda glavni ukrep poteka tam, za steklenimi okni, LLC "Plant Medsintez", ustanovljen leta 2003, je del NP "Ural Pharmaceutical Cluster". Danes združenje združuje 29 podjetij različnih profilov s skupnim številom zaposlenih več kot 1.000 ljudi.

V tovarni je trenutno zaposlenih več kot 300 ljudi, gostje pa so bili naročeni znotraj vhoda, čeprav smo bili zapakirani v delovno obleko. Moral sem gledati skozi okna, v notranjosti prevladuje žensko ročno delo. Nekaj ​​se pripravlja in pakira, in tudi če se zavedate, da je v njem vse varno in da se zdravila proizvajajo, to nekako ni preprosto.

Torej, kaj te čudovite oči delajo na delu nasproti? Če na kratko, ali bolje na eni sliki, potem tukaj:

SHEMA PROIZVODNJE INSULINA

In zdaj v bistvu. V letu 2008, obrat "Medsintez" z udeležbo guverner regije Sverdlovsk E.E. Rossel je v skladu z zahtevami GMP EC (certifikat TUV NORD št. 04100 050254/01) odprl prvo industrijsko proizvodnjo končnih odmerkov humanega gensko spremenjenega insulina v Rusiji.

Zmogljivost proizvodnega obrata znaša do 10 milijard IU na leto, kar omogoča zadovoljitev do 70% potreb ruskega trga insulina.

Proizvodnja se nahaja v novi stavbi s površino več kot 4.000 m². Vključuje kompleks čistih prostorov s površino 386 m², vključno s prostori razredov čistoče A, B, C in D.

Tehnološka oprema vodilnih svetovnih proizvajalcev je nameščena na proizvodnjo: BOSCH (Nemčija), SUDMO (Nemčija), GF (Italija), EISAI (Japonska).

Vendar je bilo treba snov, ki je potrebna za proizvodnjo zdravila, prej kupiti v Franciji. Da bi sprostili snov, je bilo potrebno razviti lastno bakterijo.

Znanstveniki Uralov so potrebovali štiri leta - svoj sev so patentirali maja 2012. Zdaj je treba razširiti proizvodnjo.

Medtem so nam pokazali svete svetnike - tu se začne proizvodna veriga, Uralski odposlanec Igor Kholmanski in spremljevalci poslušajo kratek opis delovnega procesa, na drugi strani pa so bioreaktorji. Vse je avtomatizirano in ljudje so samo na tej strani.

Zaposlene v »življenju« lahko vidimo le še vzdolž tehnološke verige. V delavnici za čiščenje vode se priprave sami premestijo iz delavnice v delavnico izključno na transportne trakove, tako da dekleta zbirajo pakete in jih dajo na transportni trak, transporter pa se približuje meji »sterilnega« območja in odlaga embalažo v poseben pladenj.

Skupaj s pakiranji iz pladnja uhaja močan tok zraka. Bakterij in drugih slabih stvari »proti volni« ni mogoče doseči, nato pa bo moral iti nekaj metrov skozi »nesterilno« območje do naslednjega »sterilizatorja«, položene bodo na palete in poslane na to veliko čistilo.

Tovornjaki se avtomatsko vozijo po tirnicah, zdaj pa se zadnji del pakira v zabojnik. Insulin je pripravljen za potrošnika. Prav tako ni veliko ljudi, tudi grozljiv avto na servo pogonih razkriva škatle.

V Novouralsku se gradi nova stavba, ki bi morala v celoti pokriti potrebo po insulinih za celotno državo.

Poleg tega se bo del izdelkov dobavil v tujino - o tem so že bili podpisani sporazumi.

Nova stavba bo v nekaj mesecih na voljo. Pričakuje se, da bo prva serija popolnoma ruskega insulina v družbi Medsintez v prvi polovici leta 2013.

Stroški novega gradbenega projekta znašajo 2,6 milijarde rubljev. Delavnica površina je 15 tisoč kvadratnih metrov. m, od tega 2 tisoč - laboratoriji. Večina opreme bo kupljena v Nemčiji. Zmogljivost naprave mora biti 400 kg snovi na leto. Po mnenju strokovnjakov, to presega povpraševanje po Ruski federaciji za 75 kg.

Danes potrebuje približno 2 milijona Rusov dnevno vnos insulina. Embalaža tujih zdravil stane približno 600 rubljev, domače - okoli 450–500 rubljev. Po projektu je treba stroške zmanjšati na 300 rubljev. Prihranki ruskega proračuna v tem primeru je lahko približno 4 milijarde rubljev.