Gestacijski diabetes pri nosečnicah: nevarnost, zapleti in zdravljenje

• Hipoglikemija

Če je sladkorna bolezen precej pogosta in znana bolezen, potem gestacijski diabetes med nosečnostjo nikomur ni zelo znan. Ta bolezen se pojavlja le pri štirih odstotkih nosečnic, vendar je zavedanje o tej bolezni še vedno vredno, saj je zelo nevarno.

Gestacijski diabetes in njegovi zapleti

Gestacijski diabetes mellitus je bolezen, ki jo povzroča močan dvig ravni krvnega sladkorja v obdobju nosečnosti. Takšen pojav lahko negativno vpliva na zdravje otroka, ki raste v maternici. Z razvojem bolezni v prvem trimesečju nosečnosti obstaja veliko tveganje za spontani splav. Najbolj nevarno je dejstvo, da se lahko v tem obdobju zaradi bolezni ustvari prirojena deformacija ploda, ki najpogosteje prizadene vitalne organe, kot so možgani in srčno-žilni sistem.

Če se gestacijski diabetes mellitus razvije v drugem trimesečju nosečnosti, plod dramatično pridobi prekomerno telesno težo in krmo. To lahko povzroči nastanek hiperinzulinemije po rojstvu, ko otrok ne more prejeti potrebne količine glukoze od matere. Posledično raven glukoze v krvi otroka postane prenizka, kar vpliva na njegovo zdravje.

Če je sladkorna bolezen odkrita med nosečnostjo, je obvezen zdravstveni poseg, da bolezen ne povzroči razvoja vseh vrst zapletov v plodu zaradi neenakomernega pretoka ogljikovih hidratov v telo nosečnice.

Otrok s podobnimi boleznimi ima lahko naslednje simptome:

• Prekomerna velikost in teža otroka ob rojstvu;
• Neenakomerna porazdelitev velikosti telesa - tanke roke in noge, širok trebuh;
• Oteklina na telesu in prekomerno kopičenje maščob;
• Rumena koža;
• Respiratorna odpoved;
• Nizek krvni sladkor pri dojenčku, visoka gostota krvi, nizka raven kalcija in magnezija.

Gestacijski diabetes in vzroki za njegov razvoj pri nosečnicah

Noseča ženska v obdobju prenašanja otroka doživlja vse vrste hormonskih sprememb, ki lahko povzročijo različne motnje in okvare v telesu. Med temi fenomeni se lahko zgodi, da se zmanjša prebavnost krvnega sladkorja v telesu zaradi hormonskih sprememb, vendar je še prezgodaj za govor o sladkorni bolezni.

Gestacijski diabetes se najpogosteje pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti zaradi hormonskega neravnovesja v ženskem telesu. V tem obdobju breje trebušne slinavke začne proizvajati trikrat več insulina, da ohrani normalne spremembe ravni sladkorja v krvi. Če žensko telo ne more obvladati tega volumna, se pri nosečnici diagnosticira gestacijski diabetes.

Praviloma so ogrožene ženske z določenimi kazalniki zdravja. Medtem pa prisotnost vseh teh značilnosti ne more navesti, da se pri nosečnicah razvije gestacijski diabetes. Prav tako ni mogoče z gotovostjo trditi, da se bolezen ne bo pojavila pri ženskah, ki nimajo naslednjih simptomov.

Naslednje nosečnice so ogrožene:

• Povečana telesna teža, ne samo med nosečnostjo, ampak tudi prej;
• Bolezen je pogosto odkrita pri ljudeh, ki pripadajo takim državljanstvom, kot so Azijci, Hispaniki, Črnci, Američani.
• Ženske z zvišano glukozo v urinu;
• Zvišan krvni sladkor ali prediabetes;
• Ženske v družini, pri katerih so bolniki s sladkorno boleznijo;
• Ženske, ki so rodile drugič, ko je prvi otrok imel povečano težo pri rojstvu;
• Rojstvo mrtvega otroka med prvo nosečnostjo;
• Ženske z diagnozo gestacijskega diabetesa med začetno nosečnostjo;
• Nosečnice, ki so identificirale visoko vodo.

Diagnoza bolezni pri nosečnicah

Če odkrijete kakršnekoli sumljive simptome, se morate najprej posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil potrebne teste in opravil pregled, ugotovil, kakšna je stopnja sladkorja med nosečnostjo.

Poleg tega so vse ženske, ki nosijo otroka, v obdobju 24-28 tednov nosečnosti obvezno pregledane zaradi možnega gestacijskega diabetesa. Za ta krvni test se izvaja krvni sladkor.

Po tem, boste morali piti sladko vodo, ki se zmeša s 50 g sladkorja. 20 minut po tem iz nosečnice vzame vensko kri v laboratoriju. Tako se rezultati primerjajo in izkaže, kako hitro in v celoti telo obvladuje absorpcijo glukoze. Če je rezultat 7,7 mmol / l ali več, bo zdravnik predpisal dodatno analizo na prazen želodec, potem ko nosečnica več ur ne bo jedla.

Gestacijski diabetes in njegovo zdravljenje

Tako kot pri običajni sladkorni bolezni, morajo nosečnice upoštevati določena pravila, da ne bi škodovale nerojenemu otroku in njim samim.

• Vsak dan, štirikrat na dan, je treba opraviti test za raven glukoze v krvi. Kontrolo je treba opraviti na prazen želodec in dve uri po jedi.
• Pomembno je, da urin za analizo redno prehaja, da bi preprečili nastanek ketonskih teles v njem, kar kaže, da je bolezen zanemarjena.
• Nosečnicam predpisujemo posebno dieto in določeno prehrano.
• Ženske v položaju preprečevanja ne smejo pozabiti na lažjo vadbo in fitnes za nosečnice;
• Pomembno je, da spremljate lastno težo in preprečujete pridobivanje telesne teže;
• Če je potrebno, nosečnice dobijo insulin za vzdrževanje telesa. Ženske, ki so na položaju, lahko le tako nadomestijo pomanjkanje insulina pri gestacijskem diabetesu.
• Redno morate spremljati krvni tlak in zdravniku sporočiti vse spremembe.

Dietna prehrana za bolezni

Pri detekciji gestacijskega diabetes mellitusa se nosečnicam predpisuje posebna prehrana. Samo pravilna prehrana in stroga ureditev bosta pomagala pri obvladovanju bolezni in brez posledic obvestiti otroka. Prva stvar, ki jo ženske v položaju, je, da skrbijo za lastno težo, da povečajo proizvodnjo insulina.

Medtem je postenje kontraindicirano med nosečnostjo, zato je za plod pomembno, da dobi vse potrebne hranilne snovi, da je pozorna na hranilno vrednost izdelkov, vendar zavrne visoko kalorično hrano.

Nosečnicam priporočamo, da upoštevajo določena pravila, ki bodo pomagala obvladovati bolezen in se počutila popolnoma zdravo osebo.

• Treba je jesti majhne porcije, vendar pogosto. Standardni zajtrk, kosilo in večerja z dvema ali tremi lahkimi prigrizki. Zjutraj morate jesti hrano, 45 odstotkov bogato z ogljikovimi hidrati. V večernih urah bi morala biti prigrizek tudi hrana z vsebnostjo ogljikovih hidratov najmanj 30 gramov.
• Pomembno je opustiti maščobo in ocvrto hrano, pa tudi hrano, ki vsebuje povečano količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Preprosto povedano, to so vse vrste moke, žemljice, kolački, grozdje, banane, fige, dragun, češnja. Takšne jedi, potem ko se absorbirajo v kri, lahko dramatično povečajo raven glukoze v krvi, medtem ko so ta živila praktično hranljiva in imajo visoko kalorično raven. Da bi popolnoma obvladali njihovo predelavo, potrebujete veliko količino insulina. Kar pri sladkorni bolezni ni dovolj.
• Za jutranjo toksemijo je priporočljivo, da ob postelji držite krožnik s slanimi krekerji. Preden vstanete, bi morali pojesti nekaj piškotkov, po katerih se lahko varno umijete.
• Treba je popolnoma opustiti posebne izdelke za hitro kuhanje, ki se prodajajo v trgovinah. Hitro se predelajo in pripravijo, ko potrebujete nekaj hitrega. Vendar pa imajo ti izdelki povečan kazalnik učinka po uporabi na ravni sladkorja v krvi v primerjavi z naravnimi analogi. Iz tega razloga ne zlorabljajte hitrih juh, instant krompirja in kaše iz vrečk.
• Med nosečnostjo je zaželeno jesti čim več živil, bogatih z vlakninami. To so sveže sadje, zelenjava, riž, jedi iz žit, kruh itd. Za udarce morate jesti vsaj 35 gramov vlaknin. Ta snov je koristna za vse nosečnice, ne le za diabetike. Fiber izboljšuje delovanje črevesja, zmanjšuje pretok odvečne maščobe in glukoze v kri. Tudi ti izdelki vsebujejo potrebne minerale in vitamine.
• Nasičene maščobe ne smejo presegati 10 odstotkov celotne prehrane. Zaželeno je izključiti maščobne hrane na splošno, je nemogoče jesti klobase, svinjine, ovčetine, klobase, prekajeno meso. Ta seznam izdelkov lahko zamenjate s pustim mesom, vključno s kritso, pusto govejo, purano in ribje jedi. Morate kuhati meso v rastlinskem olju, s kuhanjem, kuhanjem v pari ali pečenjem v pečici. Pred kuhanjem je treba odstraniti maščobo in mastno kožo. Poleg tega morate opustiti takšne maščobe, kot so margarina, majoneza, semena, siri iz sira, oreški, kisla smetana.
• Pri trku morate piti vsaj eno in pol litra tekočine brez plinov.
• Dopolnite količino vitaminov in ne škodi zdravju solat, bo pomagalo zelenjavi. V vsaki količini lahko zaužijete paradižnike, redkev, kumare, zelje, solato, bučke. Pri takšnih izdelkih je najbolje, da si med zajtrkom, kosilom in večerjo privoščite prigrizek. Poleg solate lahko zelenjavo pripravite na pari.
• Pomembno je zagotoviti, da telo in plod prejmeta dovolj mineralov in vitaminov. Če želite to narediti, lahko zdravnik predpiše dodatne vitaminske komplekse, primerne za nosečnice. Tudi vitaminski čaj iz bokov pomaga ohranjati potrebno vodno ravnovesje.

Če prehrana ne pomaga prilagoditi ravni glukoze v krvi, vam bo zdravnik predpisal injekcijo insulina.

Vpliv bolezni na porod

Po porodu, ženska gestacijska sladkorna bolezen postopoma izgine. Pri sladkorni bolezni se bolezen razvije le v 20 odstotkih primerov. Medtem pa lahko sama bolezen škodljivo vpliva na porod.

Torej, pogosto ko se prehranjuje, se rodi prevelik otrok. Velike velikosti lahko povzročijo težave med porodom med porodom. Nosečnica pogosto predpisuje carski rez. Če se otrok rodi naravno, obstaja tveganje za poškodbo ramenski sestavi otroka, poleg tega se lahko diabetes pri otrocih razvije kasneje.

Pri otrocih, ki se rodijo materam z diagnozo gestacijskega diabetesa, se raven glukoze v krvi skoraj vedno zmanjša, vendar se ta pomanjkanje postopoma dopolni s hranjenjem. Če pride do pomanjkanja materinega mleka, je otroku predpisano hranjenje s pomočjo mešanic. Otroka skrbno spremljamo in merimo raven sladkorja v krvi otroka pred in po vsakem hranjenju.

Enostavne besede o diagnozi gestacijskega diabetesa med nosečnostjo

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo (HD) je vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavlja pri ženskah zaradi hormonskih motenj v tretjem trimesečju. Posledica tega je, da se raven sladkorja v krvi po jedi poveča in zmanjša na prazen želodec.

Patologija ogroža otroka, saj lahko sproži prirojene bolezni.

Da bi to preprečili, se ženski priporoča, da opravi analizo gestacijskega sladkorne bolezni na 24–28 tednih, pri diagnosticiranju bolezni pa upoštevajte določena pravila prehrane in življenjskega sloga. V nekaterih primerih je potrebna terapija z zdravili, ki jo lahko predpiše le zdravnik.

Za gestacijski diabetes je dodeljena koda v skladu z ICD 10 - O 24.

Razlogi

Vzroki gestacijskega diabetesa pri nosečnicah niso bili ugotovljeni. Vendar pa se vedno več strokovnjakov nagiba k prepričanju, da se patologija razvija v ozadju hormonskega neuspeha. Posledično hormoni blokirajo proizvodnjo insulina. Vendar pa telo ne more dovoliti takšne situacije, saj mati in otrok potrebujeta glukozo za normalno delovanje organov in sistemov. Posledica tega je kompenzacijsko povečanje sinteze insulina. Tako se razvija gestacijski diabetes.

Avtoimunske patologije so eden od možnih vzrokov za HD. Take bolezni negativno vplivajo na stanje trebušne slinavke. Posledično se sinteza insulina zmanjša.

Rizične skupine

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za HD:

• Debelost.
• Nacionalna identiteta. Znanstveniki so pokazali, da nekateri narodi pogosteje trpijo zaradi gestacijskega diabetesa kot drugi. Med njimi so črnci, Azijci, Hispaniki in Indijanci.
• Povečana koncentracija glukoze v urinu.
• Okvarjena toleranca za glukozo.
• Genetska lokacija. Če je nekdo v družini trpel za to patologijo, obstaja možnost, da bo takšna bolezen diagnosticirana pri ženskah.
• Prejšnje rojstvo, če je teža otroka presegla 4 kg.
• Prejšnjo nosečnost so spremljali gestacijski diabetes.
• Velika količina amnijske tekočine.

Simptomi

Obstajajo nekateri znaki, ki posredno kažejo na pojav gestacijskega diabetesa:

ostro pridobivanje teže;

pogosto uriniranje in vonj acetona iz urina;

utrujenost tudi po daljšem počitku in pomanjkanju telesne vadbe;

stalna potreba po pitju;

izguba apetita.

Če se ti simptomi ne upoštevajo in se zdravnik ne posvetuje z njim, bo bolezen napredovala in pojavili se bodo naslednji simptomi:

• zmeda;
• omedlevica;
• zvišanje krvnega tlaka;
• bolečine v srcu, ki lahko sčasoma povzročijo kap;
• težave z ledvicami;
• zamegljen vid;
• počasno celjenje ran na povrhnjici;
• odrevenelost spodnjih okončin.

Da bi se temu izognili, je priporočljivo redno obiskovati specialiste.

Diagnostika

Za diagnozo gestacijskega diabetesa se bolniku predpiše krvni test. Da je rezultat zanesljiv, je priporočljivo upoštevati pravila za predložitev biomateriala:

• tri dni pred študijo ni priporočljivo prilagajati elektroenergetskega sistema in slediti običajni telesni aktivnosti;
• dajejo kri na prazen želodec, zato po večerji in zjutraj ne morete jesti hrane ali piti čaja in drugih pijač, razen čiste vode brez plina.

Analiza se izvede na naslednji način:

• biomaterial je odvzet bolniku;
• ženska pije vodo z glukozo;
• Dve uri kasneje se biomaterial ponovno vzame.

Rezultati testov

Stopnja krvnega sladkorja:

• od prsta - 4,8-6 mmol / l;
• iz vene - 5,3-6,9 mmol / l.

V skladu s tem diagnosticiramo gestacijski diabetes z naslednjimi indikatorji analize:

• s prstom na prazen želodec - nad 6,1 mmol / l;
• iz vene na prazen želodec - nad 7 mmol / l;
• po pitni vodi z glukozo - nad 7,8 mmol / l.

Če je študija pokazala normalno ali nizko raven glukoze, potem je na 24–28 tednu nosečnosti predpisan ponovni test. To je posledica dejstva, da lahko analiza v zgodnjem obdobju pokaže nezanesljiv rezultat.

Sladkorna bolezen med nosečnostjo je več vrst, odvisno od časa nastopa:

preprečevanje sladkorne bolezni - ta vrsta sladkorne bolezni je bila diagnosticirana pred nosečnostjo (ta vrsta se deli na sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2);

gestacijski diabetes ali noseča sladkorna bolezen.

Gestacijski diabetes ima svojo klasifikacijo, odvisno od predpisane terapije:

• kompenzirana z dietno terapijo;
• zdravljenje in insulin.

Zdravljenje je predpisano glede na vrsto sladkorne bolezni in resnost patologije.

Zdravljenje

Kako zdraviti gestacijski diabetes? Obstajata dva glavna načina - dietna terapija in insulinska terapija. Le zdravnik lahko določi, ali bolnik zahteva klinično priporočilo.

Zdravljenje z insulinom

Zdravljenje z insulinom je predpisano, če prehrana ne prinese želenega rezultata in se raven glukoze v krvi dolgo časa ne povrne v normalno stanje.

V tem primeru je uvedba insulina nujen ukrep, ki preprečuje pojav fetopatije.

Zdravnik predpiše tovrstno zdravljenje tudi z normalno koncentracijo sladkorja, vendar z veliko težo otroka, z veliko količino amnijske tekočine ali otekanjem mehkih tkiv.

Uvedbo zdravila priporočamo na prazen želodec in pred nočnim počitkom. Vendar pa natančno odmerjanje in urnik injekcij določi zdravnik, glede na resnost patologije in individualne značilnosti pacienta.
Injekcije insulina predstavljajo posebno brizgo. Zdravilo se daje subkutano. Po navadi ženska injiciranje opravi samostojno po posvetovanju s specialistom.

Če je potreben večji dnevni vnos insulina, lahko zdravnik injicira podkožno insulinsko črpalko.

Diet

Glavna sestavina uspešne patološke terapije je upoštevanje določenih pravil prehrane. Pomaga pri normalizaciji koncentracije sladkorja v krvi. Tu so načela prehrane, ki jih je priporočljivo upoštevati pri tej vrsti patologije:

prekajena živila, klobase, mastne omake, oreški, semena, maslo, margarina in mastno meso je treba izključiti iz prehrane;

Priporočljivo je, da vstopite v meni pusto meso, perutnino in nizko vsebnost maščob rib;

ne morete prepražiti hrane, ko kuhanje je treba dati prednost paro, kuhanje in peko;

priporočljivo je, da se mleko in proizvodi iz njega uporabljajo z minimalnim masnim deležem maščobe;

v prehrano je treba uvesti svežo zelenjavo, zelenjavo in gobe;

je treba piti na delno prehrano, to je, jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah;

na dan lahko porabite največ 1800 kcal.

Vpliv na plod

Kaj je nevarna diagnoza za nerojenega otroka? Poglejmo.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo negativno vpliva na razvoj otroka.

Če se patologija diagnosticira v prvih tednih, obstaja nevarnost spontanega spontanega splavljanja. Bolezen lahko privede tudi do prirojenih bolezni pri dojenčku.

Najpogosteje bolezen trpi možgani in srce.

Če se patologija pojavi v drugem ali tretjem trimesečju, to vodi do prekomerne rasti otroka in njegovega povečanja telesne mase. Posledično se bo po porodu sladkor otrok znižal pod normalno vrednost, kar lahko povzroči zdravstvene težave.

Če nosečnica razvije gestacijski diabetes, vendar ni popolne terapije, je verjetnost fetalne fetopatije velika.
Ta patologija ogroža otroka z naslednjimi posledicami: t

• teža dojenčka več kot 4 kg;
• neravnovesja telesa;
• pretirano odlaganje maščobe v podkožnem prostoru;
• otekanje mehkega tkiva;
• težave z dihanjem;
• zlatenica;
• cirkulacijo in viskoznost krvi.

Če je nosečnici diagnosticirana sladkorna bolezen, potem mora ženska za normalno potekanje poroda upoštevati priporočila zdravnika. S to patologijo je ženska hospitalizirana v 37-38 tednih.

Tudi če se delo ne zgodi, je povzročeno z umetnimi sredstvi, vendar le, če se otrok šteje za polnopravnega. Tako se izognemo rojstvu.

Naravna dostava ni vedno mogoča. Če je otrok prevelik, zdravniki predpišejo carski rez.

Prognoza in preprečevanje

Skladnost s priporočili zdravnika za gestacijski diabetes daje ugodno prognozo za nosečnice in dojenčke. Če je mogoče ohraniti raven sladkorja pri normalni vrednosti, bo to omogočilo ženski, da nosi in rodi zdravega otroka.
Ni vedno mogoče preprečiti pojav gestacijskega diabetesa, vendar pa lahko zmanjšate tveganje za nastanek bolezni.
Naslednji preventivni ukrepi bodo pomagali pri tem:

• zmanjšanje teže na dovoljeno oznako;
• prehod na načela pravilne prehrane;
• zavrnitev tako imenovanega sedečega načina življenja in povečane telesne dejavnosti, če ne ogroža nosečnosti;
• hospitalizacijo na priporočilo zdravnika.

Uporaben video

Pri bodočih materah s trdim diskom se pogosto zastavljajo številna vprašanja: kakšen teden rodijo, imajo to diagnozo, kako biti po rojstvu in kakšno naj bo poporodno opazovanje, pa tudi posledice za otroka.
Za vas smo izbrali video s strokovnimi komentarji in video dnevnik bodoče matere z diagnozo HD:

Zaključek

Če diagnosticiramo gestacijski diabetes v obdobju nosečnosti otroka, to ni razlog za paniko ali konec nosečnosti. Če sledite določenim načelom prehrane in zdravnikovim navodilom, ima ženska vse možnosti za zdravo dojenček in rojstvo brez ogrožanja lastnega zdravja.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo - neprijetno presenečenje

Če mnogi od nas slišijo za običajno sladkorno bolezen, je zelo malo ljudi seznanjenih s tem, kaj je gestacijski diabetes. Gestacijski dabbet je povečanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi, ki je bila prvič odkrita med nosečnostjo.

Bolezen ni tako pogosta - le 4% vseh nosečnosti - vendar, za vsak slučaj, morate vedeti za to, čeprav samo zato, ker ta bolezen še zdaleč ni neškodljiva.

Gestacijski diabetes v nosečnosti: posledice in tveganja

Sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Če se je pojavila v zgodnji nosečnosti, se tveganje za spontani splav poveča, še slabše pa je pojav prirojenih okvar pri otroku. Najpogosteje prizadeti so najpomembnejši organi drobtin - srce in možgani.

Gestacijski diabetes, ki se je začel v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, povzroča vzrejo in prekomerno rast ploda. To vodi do hiperinzulinemije: po porodu, ko otrok ne prejema več takšne količine glukoze od matere, se raven sladkorja v krvi zmanjša na zelo nizko raven.

Če ta bolezen ni identificirana in se ne zdravi, lahko povzroči razvoj diabetične fetopatije - zaplet pri plodu, ki se razvije zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov v materinem telesu.

Znaki diabetične fetopatije pri otroku:

• velike dimenzije (teža nad 4 kg);
• kršitev telesnih razmerij (tanki udi, velik trebuh);
• otekanje tkiv, prekomerne usedline podkožne maščobe;
• zlatenica;
• motnje dihanja;
• hipoglikemija novorojenčka, povečana viskoznost krvi in ​​tveganje za nastanek krvnih strdkov, nizka vsebnost kalcija in magnezija v krvi novorojenčka.

Kako se v nosečnosti pojavlja gestacijski diabetes?

Med nosečnostjo, v ženskem telesu ni samo hormonsko valovanje, ampak celo hormonska nevihta, in ena od posledic takšnih sprememb je kršitev telesne tolerance do glukoze - nekdo je močnejši, nekdo je šibkejši. Kaj to pomeni? Raven sladkorja v krvi je visoka (nad zgornjo mejo normalne vrednosti), vendar še vedno ni dovolj za diagnosticiranje sladkorne bolezni.

V tretjem trimesečju nosečnosti se lahko zaradi novih hormonskih sprememb razvije gestacijski diabetes. Mehanizem njegovega nastanka je naslednji: trebušna slinavka nosečnic proizvaja 3-krat več insulina kot drugi ljudje - da bi nadomestila učinek določenih hormonov na raven sladkorja v krvi.

Če se s to funkcijo ne spopada s povečanjem koncentracije hormonov, se tak pojav pojavi kot gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo.

Skupina tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa med nosečnostjo

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost, da bo ženska med nosečnostjo razvila gestacijski diabetes. Vendar prisotnost vseh teh dejavnikov ne zagotavlja, da se sladkorna bolezen pojavi - prav tako kot odsotnost teh škodljivih dejavnikov ne zagotavlja 100% zaščite pred to boleznijo.

1. Prekomerna telesna teža, opažena pri ženski pred nosečnostjo (še posebej, če je teža presegla normo za 20% ali več);
2. Državljanstvo Izkazalo se je, da obstajajo nekatere etnične skupine, v katerih se gestacijski diabetes veliko pogosteje kot pri drugih. Med njimi so črnci, Hispaniki, Indijanci in Azijci;
3. Visoke ravni sladkorja glede na rezultate urinskih testov;
4. Okvarjena toleranca za glukozo (kot smo že omenili, je raven sladkorja nad normo, vendar ne toliko, da bi postavili diagnozo sladkorne bolezni);
5. Dednost. Sladkorna bolezen je ena najresnejših dednih bolezni, tveganje se poveča, če je nekdo blizu vas v vaši vrstici diabetik;
6. Prejšnje rojstvo velikega (nad 4 kg) otroka;
7. Prejšnje rojstvo mrtvorojenega otroka;
8. Med nosečnostjo ste že imeli diagnozo gestacijskega diabetesa;
9. Polihidramniji, to je preveč plodovnice.

Diagnoza gestacijskega diabetesa

Če ste našli več znakov, povezanih s skupino tveganja, o tem obvestite svojega zdravnika - morda vam bo predpisan dodatni pregled. Če ne najdete nič slabega, boste skupaj z vsemi drugimi ženskami opravili še eno analizo. Vsi drugi so pregledani na gestacijski diabetes med 24. in 28. tednom nosečnosti.

Kako se bo to zgodilo? Boste morali narediti analizo, imenovano "peroralni test tolerance za glukozo". Piti boste morali sladkano tekočino, ki vsebuje 50 gramov sladkorja. Po 20 minutah bo potekala manj prijetna faza - jemanje krvi iz vene. Dejstvo je, da se ta sladkor hitro absorbira, po 30-60 minutah, vendar se individualne indikacije razlikujejo, in to je tisto, kar zanimajo zdravniki. Na ta način ugotovijo, kako dobro telo lahko presnovi sladko raztopino in absorbira glukozo.

Če je obrazec v stolpcu »rezultati analize« 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ali višji, je to že visoka raven. Naredili boste še eno analizo, toda tokrat po nekaj urah posta.

Zdravljenje gestacijske diabetesa

Življenje pri diabetikih, odkrito povedano, ni sladkor - tako dobesedno kot figurativno. Toda to bolezen je mogoče nadzorovati, če veste, kako in kako slediti navodilom za medicino.

Torej, kaj bo pomagalo obvladovati gestacijski diabetes med nosečnostjo?

1. Nadzor ravni sladkorja v krvi. To naredimo 4-krat na dan - na prazen želodec in 2 uri po vsakem obroku. Morda boste potrebovali tudi dodatne preglede - pred obroki;
2. Test urina. Ketonska telesa se v njej ne smejo pojavljati - kažejo, da sladkorna bolezen ni nadzorovana;
3. Upoštevajte posebno dieto, ki vam bo povedala zdravnika. To vprašanje bo obravnavano spodaj;
4. Razumen fizični napor po nasvetu zdravnika;
5. Nadzor teže;
6. Insulinska terapija po potrebi. Trenutno je med nosečnostjo dovoljen le insulin kot antidiabetično zdravilo;
7. Nadzor krvnega tlaka.

Prehrana za gestacijski diabetes

Če imate gestacijski diabetes, boste morali ponovno razmisliti o prehrani - to je eden od pogojev za uspešno zdravljenje te bolezni. Običajno je pri sladkorni bolezni priporočljivo zmanjšati telesno težo (to prispeva k večji odpornosti proti insulinu), vendar nosečnost ni čas za izgubo telesne teže, saj bi moral plod prejeti vse hranilne snovi, ki jih potrebuje. To pomeni, da je treba zmanjšati kalorično vsebnost hrane, ne da bi pri tem zmanjšali njeno hranilno vrednost.

1. Jejte majhne obroke 3-krat na dan in še 2-3 krat prigrizek ob istem času. Ne preskočite obrokov! Zajtrk mora biti 40-45% ogljikovih hidratov, zadnji večerni prigrizek naj vsebuje tudi ogljikove hidrate, približno 15-30 gramov.

2. Izogibajte se ocvrti in mastni hrani, kot tudi živilom, bogatim z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Sem spadajo na primer pecivo, pecivo in nekatere vrste sadja (banana, dragun, grozdje, češnje, fige). Vsi ti izdelki se hitro absorbirajo in izzovejo dvig ravni sladkorja v krvi, imajo malo hranil, vendar imajo veliko kalorij. Poleg tega je za izravnavo visokega glikemičnega učinka potreben preveč insulina, ki je pri sladkorni bolezni nepopustljiv luksuz.

3. Če se zjutraj počutite slabo, na nočni omarici imejte kreker ali suho slano piškotko in pojedite nekaj pred vstajanjem iz postelje. Če se zdravite z insulinom in zjutraj zbolite, se prepričajte, da veste, kako ravnati z nizkim krvnim sladkorjem.

4. Ne jejte hitre hrane. Gre za predindustrijsko predelavo, da se skrajša čas priprave, vendar je njihov učinek na povečanje glikemičnega indeksa večji kot učinek naravnih analogov. Zato izključite iz prehrane sublimiranih rezancev, juha-kosilo "za 5 minut" iz vrečke, instant kaša, liofilizirani pire krompir.

5. Bodite pozorni na živila, ki so bogata z vlakni: žita, riž, testenine, zelenjava, sadje, kruh iz polnozrnatega zrna. To ne velja samo za ženske z gestacijskim diabetesom - vsaka nosečnica naj uživa 20-35 gramov vlaknin na dan. Katera vlakna so tako koristna za diabetike? Spodbuja črevesje in upočasni absorpcijo odvečne maščobe in sladkorja v krvi. Tudi živila, bogata z vlakni, vsebujejo veliko pomembnih vitaminov in mineralov.

6. Nasičene maščobe v dnevni prehrani ne smejo presegati 10%. In na splošno jesti manj hrane, ki vsebuje "skrite" in "vidne" maščobe. Izključite klobase, klobase, klobase, slanino, prekajeno meso, svinjino, jagnjetino. Veliko bolj zaželeno meso: puran, govedina, piščanec in ribe. Odstranite vse vidne maščobe iz mesa: maščobe iz mesa in kože perutnine. Kuhajte vse na nežen način: zavrite, pecite, paro.

7. Ne kuhajte na maščobi, ampak na rastlinskem olju, vendar ne sme biti preveč.

8. Pijte vsaj 1,5 litra tekočine na dan (8 kozarcev).

9. Vaše telo ne potrebuje maščob, kot so margarina, maslo, majoneza, kisla smetana, oreški, semena, kremni sir, omake.

10. Utrujeni od prepovedi? Obstaja nekaj živil, ki jih lahko jeste brez omejitev - vsebujejo malo kalorij in ogljikovih hidratov. To so kumare, paradižnik, bučke, gobe, redkev, bučke, zelena, zelena solata, zeleni fižol, zelje. Jesti jih v glavnih obrokih ali kot prigrizki, po možnosti v obliki solat ali kuhani (kuhamo na običajen način ali na pari).

11. Poskrbite, da bo vaše telo opremljeno z vsemi potrebnimi sestavinami vitaminov in mineralov med nosečnostjo: vprašajte zdravnika, če potrebujete dodaten vnos vitaminov in mineralov.

Če dietna terapija ne pomaga, in krvni sladkor ostane na visoki ravni ali pri normalni ravni sladkorja v telesu ketona v urinu nenehno zaznavamo - vam bo predpisana terapija z insulinom.

Insulin se daje samo z injekcijo, ker je beljakovina, in če jo poskušate zaprti v tablete, se bo popolnoma uničil pod vplivom naših prebavnih encimov.

Dezinfekcijskim sredstvom dodamo insulinske pripravke, zato pred injiciranjem ne drgnite kože z alkoholom - alkohol uničuje insulin. Seveda morate uporabljati brizge za enkratno uporabo in upoštevati pravila osebne higiene. Vse druge finosti insulinskega zdravljenja vam bodo povedale zdravnika.

Vaja z nosečnico

Misliš, da ni potrebna? Ravno nasprotno, pomagali bodo ohranjati dobro zdravje, vzdrževati mišični tonus, po porodu se hitreje okrevati. Poleg tega izboljšajo delovanje insulina in pomagajo, da ne pridobijo prekomerne telesne teže. Vse to pomaga vzdrževati optimalno raven krvnega sladkorja.

Vključite se v običajne aktivnosti, ki jih imate radi in prinašate užitek: hojo, gimnastiko, vaje v vodi. Brez obremenitve na želodcu - o vaših najljubših vajah "na tisk", dokler ne boste pozabili. Ne smete se ukvarjati s športi, ki so polni poškodb in padcev - jahanje, kolesarjenje, drsanje, smučanje itd. Več informacij o zaračunavanju za nosečnice →

Vse obremenitve - po dobrem počutju! Če se počutite slabo, bolečine v spodnjem delu trebuha ali v hrbtu, se ustavite in vzemite sapo.

Če jemljete zdravljenje z insulinom, je pomembno vedeti, da se lahko med telesno vadbo pojavi hipoglikemija, saj tako telesna aktivnost kot insulin zmanjšata količino sladkorja v krvi. Preverite raven sladkorja v krvi pred in po vadbi. Če ste začeli vaditi uro po jedi, lahko po razredu pojeste sendvič ali jabolko. Če je minilo več kot 2 uri od zadnjega obroka, je bolje, da si pred treningom privoščite prigrizek. Bodite prepričani, da vzamete sok ali sladkor v primeru hipoglikemije.

Gestacijski diabetes in porod

Dobra novica je, da po porodu gestacijski diabetes običajno izgine - v 20-25% primerov se razvije v diabetes mellitus. Res je, da je sam porod lahko zapleten zaradi te diagnoze. Na primer, zaradi že omenjenega prehranjenosti zarodka se lahko otrok rodi zelo velik.

Morda bi mnogi želeli imeti »junaka«, vendar je velikost otroka lahko težava med porodom: v večini teh primerov se izvaja carski rez, v primeru poroda pa obstaja nevarnost poškodbe otrok.

Pri gestacijskem diabetesu se otroci rodijo z nizko koncentracijo sladkorja v krvi, vendar je to mogoče popraviti samo s hranjenjem.

Če mleka še ni, in kolostrum za otroka ni dovolj, se otroka hranijo s posebnimi mešanicami, da dvignejo raven sladkorja na normalno raven. Poleg tega medicinsko osebje nenehno spremlja ta kazalnik, pogosto preveri raven glukoze, pred hranjenjem in 2 uri po tem.

Praviloma ne bodo potrebni nobeni posebni ukrepi za normalizacijo ravni sladkorja v krvi matere in otroka: pri otroku, kot smo rekli, se sladkor vrne v normalno stanje zaradi hranjenja, v materi pa - z izhodom iz placente, kar je »dražilni dejavnik« proizvaja hormone.

Prvič po porodu boste morali upoštevati prehrano in redno meriti raven sladkorja, vendar se bo sčasoma vse vrnilo v normalno stanje.

Preprečevanje gestacijskega diabetesa

100% jamstvo, da ne boste nikoli naleteli na gestacijski diabetes, ni - se zgodi, da ženske, po večini indikatorjev, ki so ogrožene, zanosijo, ne zbolijo, in obratno, ta bolezen se zgodi ženskam, ki se zdi, da niso ni predpogojev.

Če ste med prejšnjo nosečnostjo že imeli gestacijski diabetes, je možnost vrnitve zelo velika. Vendar pa lahko med nosečnostjo zmanjšate tveganje za razvoj gestacijske sladkorne bolezni, tako da ohranjate normalno telesno težo in v teh 9 mesecih ne dobivate preveč.

Telesna vadba bo pripomogla tudi k vzdrževanju krvnega sladkorja na varni ravni, pod pogojem, da so redni in ne povzročajo neugodja.

Prav tako obstaja tveganje za razvoj trajne oblike sladkorne bolezni - sladkorne bolezni tipa 2. t Po porodu bomo morali biti bolj previdni. Zato je za vas nezaželeno jemati zdravila, ki povečujejo odpornost proti insulinu: nikotinska kislina, glukokortikoidna zdravila (med njimi so na primer deksametazon in prednizon).

Upoštevajte, da lahko nekatere kontracepcijske tablete povečajo tveganje za sladkorno bolezen - na primer progestin, vendar to ne velja za zdravila z nizkimi odmerki. Pri izbiri kontracepcijskega sredstva po porodu upoštevajte nasvet zdravnika.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo

Gestacijski diabetes mellitus je vrsta sladkorne bolezni, ki se pri nosečnicah kaže izključno pri ženskah. Po rojstvu, čez nekaj časa, ponavadi mine. Če pa se takšna motnja ne zdravi, jo lahko sprožimo, potem se lahko problem spremeni v resno bolezen - sladkorno bolezen tipa 2 (in to je veliko težav in neprijetnih posledic).

Vsaka ženska z nastopom nosečnosti je prijavljena v ambulanti na kraju prebivališča. Zahvaljujoč temu, strokovnjaki med celotnim obdobjem nošenja otroka spremljajo zdravje ženske in njenega ploda, za spremljanje pa je obvezen periodični nadzor krvnih in urinskih testov.

Če se v urinu ali krvi nenadoma odkrije povečanje ravni glukoze, tak primer ne sme povzročiti panike ali strahu, ker se to za nosečnice šteje za fiziološko normo. Če so rezultati testov pokazali več kot dva takšna primera, se glukozurija (sladkor v urinu) ali hiperglikemija (sladkor v krvi) ne najde po obroku (ki se šteje za normalno), temveč na praznem želodcu v testih, potem pa lahko že govorimo o nosečnem nosečnem diabetesu.

Vzroki gestacijskega sladkorne bolezni, tveganja in simptomi

Po statističnih podatkih približno 10% žensk trpi zaradi zapletov med nosečnostjo, med njimi pa obstaja določena skupina tveganja, ki lahko povzroči gestacijski diabetes. Te vključujejo ženske:

• z genetsko predispozicijo,
• prekomerno telesno težo ali debelost
• z boleznimi jajčnikov (npr. policističnim), t
• nosečnostjo in porodom po 30. letu starosti,
• s predhodnimi rodovi, ki jih spremlja gestacijski diabetes.

Razlogov za pojav GDM je lahko več, vendar je to predvsem posledica kršenja zvestobe glukoze (kot pri sladkorni bolezni tipa 2). To je posledica povečanega stresa pri nosečnicah na trebušni slinavki, ki se ne more soočiti s proizvodnjo insulina, in nadzoruje normalno raven sladkorja v telesu. Krivda za to stanje je posteljica, ki izloča hormone, ki so odporni na insulin, hkrati pa zvišuje raven glukoze (odpornosti na insulin).

"Soočenje" hormonov insulina posteljice se običajno pojavi v 28-36 tednih nosečnosti in praviloma je to posledica zmanjšanja telesne aktivnosti, kar je tudi posledica naravnega povečanja telesne mase med nosečnostjo.

Simptomi gestacijskega diabetesa med nosečnostjo so enaki kot pri sladkorni bolezni tipa 2:

• povečana žeja,
• pomanjkanje apetita ali stalna lakota,
• pojav nelagodja zaradi pogostih urinacij,
• možno povišanje krvnega tlaka
• zamegljenost (zamegljen) vid.

Če je prisoten vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov ali ste ogroženi, o tem obvestite svojega ginekologa, da vas bo pregledal na GDM. Končno diagnozo naredimo ne le z enim ali več simptomi, temveč tudi na podlagi testov, ki jih je treba pravilno izvesti, za to pa morate uporabiti izdelke, ki so vključeni v vaš dnevni meni (ne spreminjajte jih pred sprejemom testa!) In vodite normalno življenje..

Norma za nosečnice so kazalci:

• 4-5,19 mmol / liter - na prazen želodec,
• največ 7 mmol / l - 2 uri po obroku.

Za dvomljive rezultate (t.j. rahlo povečanje) se izvede test obremenitve z glukozo (5 minut po analizi na prazen želodec pije kozarec vode, v katerem se raztopi 75 g suhe glukoze), da natančno določi možno diagnozo HSD.

Gestacijski diabetes mellitus: kako nevarna diagnoza med nosečnostjo je za mater in otroka

Pogosto se pri prenašanju ženske sooča s težavami, o katerih prej ni nikoli razmišljala. Za mnoge postane presenečenje, ko se med pregledom odkrije gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo. Patologija je nevarna ne le za mater, ampak tudi za otroka. Zakaj se bolezen pojavi in ​​kaj storiti, da bi izvedli zdravega otroka?

Gestacijski diabetes se pogosteje pojavlja pri tistih, ki imajo pred nosečnostjo presnovne motnje, in v prisotnosti nagnjenosti k sladkorni bolezni tipa 2, na primer, če bolniki trpijo zaradi bližnjih sorodnikov. Bolezen je zahrbtna, ker ženska ne zanima ničesar in otrok trpi. Pravočasno zaznavanje sprememb v telesu bo pomagalo preprečiti zaplete.

Zakaj

Gestacijski diabetes mellitus (GSD) - bolezen, pri kateri pride do spremembe v metabolizmu in nepravilni absorpciji ogljikovih hidratov. Izraz diabetesa nosečnosti se pogosto uporablja za opisovanje patologije. Bolezen vključuje tako sladkorno bolezen kot tudi prediabetes - kršitev tolerance (občutljivosti) na glukozo. Bolezen se pogosteje zazna na koncu 2 in 3 trimesečja.

GSD o kliničnih manifestacijah, taktika upravljanja spominja na diabetes tipa II. Vendar pa imajo hormoni placente in ploda pomembno vlogo pri njegovem razvoju. Z naraščanjem gestacije v telesu primanjkuje insulina. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

• povečana proizvodnja insulinaze - v placenti (encim, ki razgrajuje insulin);
• aktivno uničenje insulina - z ledvicami ženske;
• povečana produkcija kortizola z nadledvičnimi žlezami;
• povečana presnova insulina - zaradi estrogena, gestagena in laktogena, ki ga proizvaja posteljica.

Insulin ima pomembno vlogo pri izkoriščanju sladkorja. "Odpre" pot do glukoze v celico. Brez take interakcije ostaja sladkor v krvnem obtoku, kar povzroči povečano proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke. Pri izčrpani lastni rezervi se pojavi pomanjkanje insulina in posledično povečanje krvnega sladkorja. Začaran krog, ki ga ni vedno lahko zlomiti.

Kdo bolj pogosto zazna

Simptomi gestacijskega sladkorne bolezni pri nosečnicah se pogosteje pojavljajo pri naslednjih ženskah:

• po 30 letih;
• če imajo bližnji sorodniki diabetes;
• če ima ženska v prejšnji nosečnosti GDS;
• z nenormalnim povečanjem telesne mase;
• z začetno prekomerno telesno težo pri ženskah;
• če so bili v prejšnjih rojstvih rojeni veliki otroci;
• če je bilo v tej ali prejšnjih nosečnostih veliko vode;
• pri ugotavljanju motene tolerance glukoze;
• s hipertenzijo;
• preeklampsijo pri tej ali prejšnji nosečnosti.

Ocenjevanje zdravstvenega stanja ženske in ugotavljanje predispozicijskih faktorjev omogočata čas za identifikacijo znakov GDM med nosečnostjo.

Kako se manifestira gestacijski diabetes

Celotna nevarnost bolezni je, da ženska sama ne opazi resnih sprememb in da je GDM mogoče sumiti le s krvnimi preiskavami. In samo z visokim nivojem sladkorja se pojavijo klinične manifestacije. Ženska je lahko zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov:

• povečana žeja;
• žeja po sladicah;
• pretirano znojenje;
• kožo srbeče povsod;
• šibkost mišic;
• ponavljajoča se drozga, bakterijska vaginoza;
• izguba apetita.

Kako poteka nosečnost v tem stanju?

Diabetes v nosečnosti je največja nevarnost za plod. Verjetnost zapletov je neposredno odvisna od ravni krvnega sladkorja - višje, večje. Najpogostejša patološka stanja se razvijejo.

• Nevarnost prekinitve. Zvišana raven sladkorja v krvi v zgodnjih fazah vpliva na razvoj in vzpostavitev notranjih organov otroka, kar poveča verjetnost napak in spontanega splava. Presnovne motnje pri ženskah so pogosto povezane s hormonskimi motnjami, kar vodi v nevarnost prekinitve nosečnosti v 1. in 2. trimesečju. Nagnjenost k nalezljivim boleznim povečuje verjetnost intrauterine okužbe in razvoj prezgodnjih porodov.
• Veliko vode. Visoka raven sladkorja v krvi žensk in otrok vodi v transcendentno koncentracijo glukoze v plodovnici. To pomeni izrazite polihidramneje - do 4-6 litrov amnijske tekočine med dolgotrajno nosečnostjo (običajno ne več kot 2-3 litre). Povečan pritisk na stene maternice in placente prispeva k disfunkciji slednjega in razvoju placentne insuficience. Poleg tega, z visoko vodo poveča verjetnost odklapljanje "otroški kraj" in krvavitev.
• Gestoza. Visoke vrednosti krvnega sladkorja vodijo do okvarjene mikrocirkulacije, kar neizogibno vodi v moteno delovanje ledvic, povečan pritisk. Za nosečnice s sladkorno boleznijo je značilen izrazit edem.
• Placentna insuficienca. Poleg polihidramnij, sprememba hitrosti pretoka krvi v žilah in nagnjenost k trombozi arteriole in kapilare vodi v oslabljeno delovanje placente. Kompenzacijska posteljica se istočasno zgosti, kar se odkrije z ultrazvokom.
• Intrauterina izguba. Spremembe v delovanju placente, visoke vode, motnje v oskrbi fetusa s hranili in kisikom povzročajo njegovo trpljenje kljub navidezni blaginji zaradi velike mase.

Posledice za plod

Učinki sladkorne bolezni na nosečnost za otroka prav tako korelirajo s kompenzacijo krvnega sladkorja. Takšni otroci se pogosto rodijo z veliko maso. To je posledica dejstva, da presežek glukoze iz krvi matere gre do otroka, kjer se spremeni v maščobne rezerve. Plod je še vedno v maternici, trebušna slinavka deluje v intenzivnem načinu in poskuša asimilirati vso glukozo. Takoj po rojstvu imajo ti otroci pogosto hipoglikemijo (nevarno znižanje glukoze v krvi).

Nato se po rojstvu pogosteje pojavijo zlatenica, ki traja dolgo in je težko zdraviti. V prvem letu življenja so ti otroci nagnjeni k različnim nalezljivim boleznim zaradi motenj nadledvičnih žlez.
Pri otrocih, ki se rodijo materam z HSD, je nastala površinsko aktivna snov - notranja sluznica v pljučnih alveolah, ki pljučam ne dovoljuje, da bi se zrušila in »držala skupaj«. Kot rezultat - nagnjenost k pljučnici.

Če ženska med nosečnostjo ne kompenzira ravni glukoze, se v njenem telesu oblikujejo ketonski telesi. Prosto prečkajo placento in imajo strupeni učinek na celice možganov in hrbtenjače. Tako za otroka gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo ogroža naslednje zaplete:

• kronična hipoksija;
• nastajanje malformacij notranjih organov;
• zapoznel psihomotorični in fizični razvoj;
• dovzetnost za nalezljive bolezni;
• nagnjenost k presnovnim motnjam;
• tveganje za razvoj sladkorne bolezni;
• fetalna smrt v poznejših fazah;
• v zgodnjem neonatalnem obdobju.

Posledice za ženske

Verjetnost in obseg zapletov za žensko telo je veliko manjša kot pri otroku. Med nosečnostjo lahko preeklampsija in njeno napredovanje (preeklampsija in eklampsija), moteno delovanje ledvic ogrožata življenje in zdravje. Po porodu noseča sladkorna bolezen je v sedmih do desetih letih nagnjena k drugi vrsti diabetesa. Tudi ženske z GSD imajo običajno naslednje pogoje:

• presnovni sindrom in debelost;
• hipertenzija;
• zamegljen vid;
• napredovanje ateroskleroze.

Za zmanjšanje verjetnosti razvoja vseh teh zapletov lahko spremenite način življenja, prilagodite prehrano in telesno dejavnost.

Kako prepoznati

Diagnoza GSD se izvaja z določanjem ravni glukoze v krvi. V ta namen so naslednje študije.

• Splošni krvni test. Ograjo vzamemo iz prsta na prazen želodec. Norma glukoze ne presega 5,5 mmol / l. Med nosečnostjo se preda ob prijavi, nato ob 18-20 tednih in 26-28. Pri povišanih vrednostih - pogosteje.
• Preskus tolerance za glukozo. Njen pomen je identificirati skrito pomanjkanje insulina. Da bi to naredili, nosečnico dodatno "obremeni" z glukozo - pijemo 50 g ali 100 g glukoze, raztopljene v vodi. Nato se izmerijo ravni sladkorja v krvi po eni, dveh in treh urah. Presežne stopnje v dveh vrednostih kažejo na latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Izvaja se samo za potrditev GSD.
• Glicirani hemoglobin. Presežna glukoza se delno veže na ženske rdeče krvne celice. S posrednim določanjem ravni lahko presodite, kako dolgo je raven sladkorja v krvi povišana. Normal ne sme biti večji od 6,5%. Pri določanju GSD glikiranega hemoglobina na vsake dva do tri mesece.
• Določanje placentnega laktogena. Nižje vrednosti kažejo na povečanje potreb po insulinu. Ni obvezen pregled.

Dodatni pregled

Po ugotovitvi diagnoze HSD nosečnica temeljito pregleda, da ugotovi zaplete in ugotovi funkcionalno stanje organov. Redno se izvaja naslednje:

• biokemični krvni test, koagulogram;
• preglede z oftalmologom, nevrologom;
• testi delovanja ledvic (ultrazvok, test Reberg, urin Zimnitsky);
• Ultrazvok ploda, ščitnice in organov trebuha;
• merjenje krvnega tlaka.

Kaj storiti, ko zazna

Ključ do uspešne nosečnosti je normalna raven sladkorja v krvi. Zato zdravljenje gestacijskega diabetesa mellitusa v prvi vrsti pomeni korekcijo glukoze v krvi med nosečnostjo. To je mogoče s prehrano in telesno aktivnostjo, v primeru neuspeha pa so predpisane injekcije inzulina.

Diet

Pregledi zdravnikov in žensk potrjujejo, da je v 95% primerov možno doseči normalno raven glukoze v krvi med nosečnostjo s spremembo prehrane. Splošna načela so naslednja.

• Zmanjšajte kalorij. Potrebna količina kalorij se izračuna približno 20-25 kcal / kg telesne teže, pri čemer je prvotno povečana telesna masa. Če je bila teža pred nosečnostjo normalna, je dovoljeno 30 kcal / kg na dan. Poleg tega mora biti razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati naslednje: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Zmanjšajte količino ogljikovih hidratov. Najprej je treba izključiti vse lahko prebavljive ogljikove hidrate - štruce, kruh, čokolado, gazirane pijače, makarone. Namesto tega morate v meniju vključiti zelenjavo, sadje (razen zelo sladkih - banane, hruške, suho sadje), žita, stročnice. Vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate, ki ne bodo povzročili ostrega zvišanja glukoze v krvi.
• Spremenite način kuhanja. Nosečnice s HSD morajo upoštevati zdravo prehrano in izključiti recepte s praženjem, uporabo žara, kajenja, soljenja. Koristno je, da se kuhamo, paro, pečemo.
• Zdrobimo obroke. Čez dan morate imeti vsaj štiri do pet obrokov. Od tega sta dva ali tri osnovna, ostali pa so prigrizki. Če ne dovolite občutka lakote, je lažje nadzorovati raven sladkorja. Količina beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov mora biti enakomerno porazdeljena skozi ves dan. Na primer, priporoča se naslednja shema: 30% za zajtrk, 40% za kosilo, 20% za večerjo in 5% za dve prigrizki.

Pomembno je opazovati telesno aktivnost - hojo, plavanje, jogo, gimnastiko. Delo skeletnih mišic pomaga pri izkoriščanju odvečne glukoze. Za skrbno spremljanje ravni sladkorja v krvi doma priporočamo nakup prenosnega merilnika glukoze v krvi. Z naslednjimi tabelami se lahko pomikate po vrednostih, ki jih prikaže naprava.

Tabela - Ciljna raven glukoze v krvi za HSD