Dislipidemija

  • Hipoglikemija

Dislipidemija je kršitev metabolizma lipidov, ki je sestavljena iz spreminjanja koncentracije lipidov v krvi (zmanjšanje ali povečanje) in je dejavnik tveganja za razvoj številnih patoloških procesov v telesu.

Holesterol je organska spojina, ki je med drugim del celične membrane. Ta snov ni topna v vodi, temveč je topna v maščobah in organskih topilih. Približno 80% holesterola proizvaja samo telo (jetra, črevesje, nadledvične žleze, ledvice, spolne žleze so vključene v njegovo proizvodnjo), preostalih 20% se zaužije s hrano. Črevesna mikroflora je aktivno vključena v presnovo holesterola.

Funkcije holesterola vključujejo zagotavljanje stabilnosti celičnih membran v širokem temperaturnem razponu, sodelovanje pri sintezi vitamina D, nadledvične hormone (vključno z estrogeni, progesteronom, testosteronom, kortizolom, aldosteronom) ter žolčnih kislin.

V odsotnosti zdravljenja se na dislipidemiji razvije žilna ateroskleroza.

Transportne oblike lipidov v telesu, kot tudi strukturni elementi celičnih membran so lipoproteini, ki so kompleksi, ki jih sestavljajo lipidi (lipo) in beljakovine (beljakovine). Lipoproteini se delijo na proste (lipoproteine ​​krvne plazme, topne v vodi) in strukturne (lipoproteini celičnih membran, mielinski ovoj živčnih vlaken, netopni v vodi).

Najbolj proučeni prosti lipoproteini so lipoproteini krvne plazme, ki so razvrščeni glede na njihovo gostoto (višja je vsebnost lipidov, manjša je gostota):

  • lipoproteini z zelo nizko gostoto;
  • lipoproteini nizke gostote;
  • lipoproteini visoke gostote;
  • hilomikroni.

Holesterol se v periferna tkiva prenaša s hilomikroni, lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto ter lipoproteini z visoko gostoto, ki se prenašajo v jetra. Pri lipolitični razgradnji lipoproteinov zelo nizke gostote, ki nastanejo pod vplivom encima lipoprotein lipaze, nastanejo lipoproteini vmesne gostote. Za lipoproteine ​​srednje gostote je značilno kratko življenje v krvi, vendar se lahko kopičijo z nekaterimi motnjami metabolizma lipidov.

Dislipidemija je eden glavnih dejavnikov tveganja za aterosklerozo, ki je odgovorna za večino patologij kardiovaskularnega sistema, ki se pojavljajo v starosti. Aterogene motnje presnove lipidov vključujejo:

  • povečanje koncentracije celotnega holesterola v krvi;
  • zvišane ravni trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote;
  • zmanjšala raven lipoproteinov visoke gostote.

Razlogi

Vzroki dislipidemije so lahko kongenitalni (enojne ali večkratne mutacije, ki povzročajo hiperprodukcijo ali pomanjkljivosti v sproščanju trigliceridov in lipoproteinov z nizko gostoto ali hipoproduktov ali prekomerno izločanje lipoproteinov z visoko gostoto) ali pridobljene. Najpogosteje je dislipidemija posledica kombinacije več dejavnikov.

Zdravljenje dislipidemije pri otrocih se izvaja le po 10 letih.

Glavne bolezni, ki prispevajo k razvoju tega patološkega procesa, so difuzna bolezen jeter, kronična odpoved ledvic, hipotiroidizem. Dislipidemija se pogosto pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Razlog za to je težnja takih bolnikov do aterogeneze v kombinaciji s povečano koncentracijo trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote v krvi ter hkratno zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 obstaja veliko tveganje za razvoj dislipidemije, zlasti pri kombinaciji nizke kontrole sladkorne bolezni in izrazite debelosti.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

  • prisotnost dislipidemije v družinski anamnezi, tj. dedna predispozicija;
  • arterijska hipertenzija;
  • slaba prehrana (zlasti prenajedanje, prekomerno uživanje maščobnih živil);
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • prekomerna telesna teža (zlasti debelost v trebuhu);
  • slabe navade;
  • psiho-čustveni stres;
  • jemanje določenih zdravil (diuretiki, imunosupresivi itd.);
  • starosti nad 45 let.

Vrste dislipidemije

Dislipidemija je razdeljena na prirojene in pridobljene ter izolirane in kombinirane. Dedlične dislipidemije so monogene, homozigotne in heterozigotne. Pridobljeni so lahko primarni, sekundarni ali prehranski.

Dislipidemija je v bistvu laboratorijski indikator, ki ga lahko določimo samo na podlagi rezultatov biokemičnih krvnih preiskav.

Glede na Fredriksonovo klasifikacijo dislipidemije (hiperlipidemije), ki jo je Svetovna zdravstvena organizacija sprejela kot mednarodno standardno nomenklaturo motenj metabolizma lipidov, je patološki proces razdeljen na pet tipov:

  • Dislipidemija tipa 1 (dedna hiperhilomikronemija, primarna hiperlipoproteinemija), za katero so značilne povečane koncentracije hilomikronov; ne sodi med glavne vzroke aterosklerotičnih sprememb; pogostost pojavljanja v splošni populaciji - 0,1%;
  • dislipidemija tipa 2a (poligenska hiperholesterolemija, dedna hiperholesterolemija) - povečane ravni lipoproteinov nizke gostote; pogostnost pojavljanja - 0,4%;
  • dislipidemija tipa 2b (kombinirana hiperlipidemija) - povečane ravni lipoproteinov in trigliceridov z nizko, zelo nizko gostoto; diagnozo pri približno 10%;
  • Dislipidemija tipa 3 (dedna disbeta-lipoproteinemija) - povečanje ravni lipoproteinov srednje gostote; velika verjetnost aterosklerotične lezije krvnih žil; pogostnost pojavljanja - 0,02%;
  • Dislipidemija tipa 4 (endogena hiperlipemija) - povečane ravni lipoproteinov zelo nizke gostote; pojavlja se pri 1%;
  • Dislipidemija tipa 5 (dedna hipertrigliceridemija) - povečanje ravni hilomikronov in lipoproteinov zelo nizke gostote.

Oddelek za endokrinologijo Inštituta za splošno prakso - Družinska medicina (Kijev)

Najboljša zdravila v endokrinologiji

Mednarodne organizacije

Dislipidemija

Dislipidemija (hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija) je nenormalno povišana raven lipidov (lipoproteinov) in / ali kršitev njihovega razmerja. Motnje metabolizma lipidov in lipoproteinov so precej pogoste pri splošni populaciji. Hiperlipidemija je pomemben dejavnik tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja predvsem zaradi pomembnega vpliva holesterola na razvoj ateroskleroze.

Kot rezultat študije UKPDS ima diabetična dislipidemija štiri glavne značilnosti: 1) hipertrigliceridemijo, 2) visoko LDL, 3) nizko koncentracijo HDL holesterola, 4) pojav lipemije po obroku.

LDLs so najbolj proatherogenic lipoproteini, saj so najbolj intenzivno oksidirani in, ki jih absorbirajo makrofagi, postanejo osnova za nastanek penastih celic.

Vse te kaskadne spremembe, ki spremljajo sladkorno bolezen, sledijo odpornosti na insulin, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti encima lipoprotein lipaze, prekomerne lipolize in povečanja vsebnosti krvi v prostih maščobnih kislinah. Hkrati s temi procesi v jetrih, v ozadju hepatocitne inzulinske rezistence, se zmanjša uničenje apolipoproteina-B (apoB), kar povzroči povečanje števila trigliceridov-VLDL.

Tabela - Vrste hiperlipoproteinemije (klasifikacija WHO)

Glavne ugotovitve večine raziskovalcev so, da dajanje statinov v vseh odmerkih (nizko ali visoko) pozitivno vpliva na potek kardiovaskularnih bolezni, ateroskleroze in sladkorne bolezni.

Hiper lipoprotein - aemija

Frederickson DS, Lee RS. Sistem za fenotipizacijo hiperlipidemije. Circulation 1965; 31: 321-7.

Hiperlipoproteinemija tipa I

Redka vrsta hiperlipidemije, ki se razvije s pomanjkanjem LPL ali okvaro proteina aktivatorja LPL - apoC2. Pojavlja se v povišani stopnji hilomikrona, razreda lipoproteinov, ki prenašajo lipide iz črevesja v jetra. Pogostost pojavljanja v splošni populaciji je 0,1%.

Hiperlipoproteinemija tipa II

Najpogostejša hiperlipidemija. Značilen je povečan LDL holesterol. Razdeljen je na tipe IIa in IIb, odvisno od odsotnosti ali prisotnosti visokih trigliceridov.

Ta hiperlipidemija je lahko sporadična (zaradi podhranjenosti), poligenska ali dedna. Dedna hiperlipoproteinemija tipa IIa se razvije kot posledica mutacije genskega receptorja LDL (0,2% populacije) ali gena apoB (0,2% populacije). Družinsko ali dedno obliko kažejo ksantomi in zgodnji razvoj bolezni srca in ožilja.

Ta podtip hiperlipidemije spremlja povečana koncentracija trigliceridov v krvi v sestavi VLDL. Visoka raven VLDL nastane zaradi povečane tvorbe glavne sestavine trigliceridov VLDL, kot tudi acetil koencima A in apoB-100. Redkejši vzrok te kršitve je lahko počasen očistek (odstranitev) LDL. Incidenca te vrste v populaciji je 10%. Pri tem podvrsti spadajo tudi dedna kombinirana hiperlipoproteinemija in sekundarna kombinirana hiperlipoproteinemija (običajno v presnovnem sindromu).

Zdravljenje te hiperlipidemije vključuje spremembo prehrane kot glavno sestavino zdravljenja. Mnogi bolniki potrebujejo statine, da zmanjšajo tveganje za bolezni srca in ožilja. V primeru močnega povišanja trigliceridov so pogosto predpisani fibrati. Kombinirana uporaba statinov in fibratov je zelo učinkovita, vendar ima stranske učinke, kot je tveganje za miopatijo, in mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika. Uporabljajo se tudi druga zdravila (nikotinska kislina itd.) In rastlinske maščobe (ω3 maščobne kisline). [2]

Hiperlipoproteinemija tipa III

Ta oblika hiperlipidemije se kaže v povečanju hilomikrona in LPPP, zato se imenuje tudi dis-beta lipoproteinenija. Najpogostejši vzrok je homozigotnost v eni od izooblik apoE - E2 / E2, za katero je značilno zmanjšano vezanje na LDL receptor. Pojavnost v splošni populaciji je 0,02%.

Hiperlipoproteinemija tipa IV

Za ta podtip hiperlipidemije je značilna povečana koncentracija trigliceridov, zato se imenuje tudi hipertrigliceridemija. Pogostost pojavljanja v splošni populaciji je 1%.

Hiperlipoproteinemija tipa V

Ta vrsta hiperlipidemije je v mnogih pogledih podobna tipu I, vendar se ne kaže le z visokimi hilomikroni, ampak tudi z VLDL.

Druge redke oblike dislipidemije, ki niso vključene v sprejeto klasifikacijo: t

Fredricksonova klasifikacija

Hiperlipidemija (hiperlipoproteinemija, dislipidemija) je nenormalno povišana raven lipidov in / ali lipoproteinov v človeški krvi. Motnje metabolizma lipidov in lipoproteinov so precej pogoste pri splošni populaciji. Hiperlipidemija je pomemben dejavnik tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja predvsem zaradi pomembnega vpliva holesterola na razvoj ateroskleroze. Poleg tega nekatere hiperlipidemije vplivajo na razvoj akutnega pankreatitisa.

Vsebina

Razvrstitev

Razvrstitev lipidnih abnormalnosti, ki temelji na spremembi lipoproteinskega profila plazme med elektroforetsko separacijo ali ultracentrifugiranjem, je razvil Donald Fredrickson leta 1965. [1] Razvrstitev po Fredricksonu je Svetovna zdravstvena organizacija sprejela kot mednarodni standardni seznam hiperlipidemij. Vendar pa ne upošteva ravni HDL, ki je pomemben dejavnik, ki zmanjšuje tveganje za aterosklerozo, kot tudi vlogo genov, ki povzročajo motnje lipidov. Zato se včasih šteje za zastarelo. Vendar pa sistem ostaja najpogostejša klasifikacija.

Hiperlipoproteinemija tipa I

Redka vrsta hiperlipidemije, ki se razvije s pomanjkanjem LPL ali okvaro proteina aktivatorja LPL - apoC2. Pojavlja se v povišani stopnji hilomikrona, razreda lipoproteinov, ki prenašajo lipide iz črevesja v jetra. Pogostost pojavljanja v splošni populaciji je 0,1%.

Hiperlipoproteinemija tipa II

Najpogostejša hiperlipidemija. Značilen je povečan LDL holesterol. Razdeljen je na tipe IIa in IIb, odvisno od odsotnosti ali prisotnosti visokih trigliceridov.

Tip IIa

Ta hiperlipidemija je lahko sporadična (zaradi podhranjenosti), poligenska ali dedna. Dedna hiperlipoproteinemija tipa IIa se razvije kot posledica mutacije gena receptorja LDL (0,2% populacije) ali gena apoB (0,2% populacije). Družinsko ali dedno obliko kažejo ksantomi in zgodnji razvoj bolezni srca in ožilja.

Tip IIb

Ta podtip hiperlipidemije spremlja povečana koncentracija trigliceridov v krvi v sestavi VLDL. Visoka raven VLDL nastane zaradi povečane tvorbe glavne sestavine trigliceridov VLDL, kot tudi acetil koencima A in apoB-100. Redkejši vzrok te kršitve je lahko počasen očistek (odstranitev) LDL. Incidenca te vrste v populaciji je 10%. Pri tem podvrsti spadajo tudi dedna kombinirana hiperlipoproteinemija in sekundarna kombinirana hiperlipoproteinemija (običajno v presnovnem sindromu).

Zdravljenje te hiperlipidemije vključuje spremembo prehrane kot glavno sestavino zdravljenja. Mnogi bolniki potrebujejo statine, da zmanjšajo tveganje za bolezni srca in ožilja. V primeru močnega povišanja trigliceridov so pogosto predpisani fibrati. Kombinirana uporaba statinov in fibratov je zelo učinkovita, vendar ima stranske učinke, kot je tveganje za miopatijo, in mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika. Druga zdravila (nikotinska kislina itd.) In rastlinske maščobe (ω3-maščobnih kislin). [2]

Hiperlipoproteinemija tipa III

Ta oblika hiperlipidemije se kaže v povečanju hilomikrona in LPPP, zato se imenuje tudi dis-beta lipoproteinenija. Najpogostejši vzrok je homozigotnost v eni od izooblik apoE - E2 / E2, za katero je značilno zmanjšano vezanje na LDL receptor. Pojavnost v splošni populaciji je 0,02%.

Hiperlipoproteinemija tipa IV

Za ta podtip hiperlipidemije je značilna povečana koncentracija trigliceridov, zato se imenuje tudi hipertrigliceridemija. Pogostost pojavljanja v splošni populaciji je 1%.

Hiperlipoproteinemija tipa V

Ta vrsta hiperlipidemije je v mnogih pogledih podobna tipu I, vendar se ne kaže le z visokimi hilomikroni, ampak tudi z VLDL.

Druge oblike

Druge redke oblike dislipidemije, ki niso vključene v sprejeto klasifikacijo: t

  • Hipo-alfa lipoproteinemija
  • Hipo-beta-lipoproteinemija (0,01-0,1%)

Povezave

  1. Er Frederickson DS, Lee RS. Sistem za fenotipizacijo hiperlipidemije. Circulation 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
  2. Pson Thompson GR. Zdravljenje dislipidemije. Heart 2004; 90: 949-55. PMID 15253984.

Zunanje povezave

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj je klasifikacija Fredricksona v drugih slovarjih:

Hiperlipidemija - ICD 10 E78.78. ICD 9 272.0272.0 272.4... Wikipedija

Dislipidemija - hiperlipidemija ICD 10 E78. ICD 9 272.0 272.4... Wikipedija

Lipoproteini nizke gostote - (LDL, LDL, angleški. Lipoprotein nizke gostote, LDL) je razred lipoproteinov v krvi, ki so najbolj aterogeni. LDL se med lipolizo oblikujejo iz lipoproteinov zelo nizke gostote. Ta razred lipoproteinov je eden od...... Wikipedije

LDL - lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL, lipoproteini nizke gostote, LDL) so najbolj aterogeni razred lipoproteinov v krvi. LDL se med lipolizo oblikujejo iz lipoproteinov zelo nizke gostote. Ta razred lipoproteinov...... Wikipedija

LDL - lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL, angleški lipoproteini nizke gostote, LDL) je najbolj aterogeni razred lipoproteinov v krvi. LDL se med lipolizo oblikujejo iz lipoproteinov zelo nizke gostote. Ta razred lipoproteinov...... Wikipedija

ICD-10: Razred IV - Seznam razredov Mednarodne klasifikacije bolezni 10. revizije Razred I. Nekatere nalezljive in parazitske bolezni II. Neoplazma III. Bolezni krvi, krvotvorni organi in posamezne motnje, povezane z imunskim...... Wikipedija

ICD-10: Razred E - Razvrstitveni seznam Mednarodne klasifikacije bolezni 10. revizije Razred I. Nekatere infekcijske in parazitske bolezni II. Neoplazma III. Bolezni krvi, krvotvorni organi in posamezne motnje, povezane z imunskim...... Wikipedija

ICD-10: Koda E - Razvrstitveni seznam Mednarodne klasifikacije bolezni 10. revizije Razred I. Nekatere nalezljive in parazitske bolezni II. Neoplazma III. Bolezni krvi, krvotvorni organi in posamezne motnje, povezane z imunskim...... Wikipedija

Preon - Ne zamenjujte se z beljakovinskimi delci, ki povzročajo nalezljive bolezni, glejte "Prioni". Preoni so hipotetični osnovni delci, ki jih lahko sestavljajo kvarkovi in ​​leptoni. Kljub temu, da v tem trenutku ni...... Wikipedije

Preoni - Ne zamenjujte se z beljakovinskimi delci, ki povzročajo nalezljive bolezni, glejte "Prioni". Preoni so hipotetični osnovni delci, ki jih lahko sestavljajo kvarkovi in ​​leptoni. Kljub temu, da v tem trenutku ni...... Wikipedije

Dislipidemija - kaj je ta bolezen? Razvrstitev, vrste, stopnje, diagnoza in zdravljenje

Dislipidemija - kršitev razmerja lipidov, ki so maščobne snovi v krvi. Ne predstavlja nikakršne bolezni - je dejavnik nastanka ateroskleroze, za katero je značilno zgostitev arterijskih sten in zožitev lumena z nadaljnjo motnjo v dotoku krvi v organe. Vsebnost lipidov v dislipidemiji se poveča zaradi povečanega vnosa maščob iz hrane. Ta bolezen se lahko pojavi le na podlagi dolgotrajnega zvišanja ravni holesterola v krvi. Dislipidemija je zdaj zelo pogosta. V različnih državah se zazna pri vsakem drugem prebivalcu. Razmislite, kaj je to - dislipidemija in kako zdraviti to bolezen.

Stopinje

Glede na mehanizem dislipidemije se razlikujejo naslednje stopnje:

  • Primarni. V tem primeru bolezen ni posledica nobenih patologij.
  • Sekundarna stopnja dislipidemije pomeni razvoj patologije zaradi določenih bolezni.
  • Alimentarna. Razvija se v ozadju prekomernega uživanja živalskih maščob.

Odvisno od lipidov, katerih raven je povišana, se razlikujejo naslednje oblike:

  • Čista hiperholesterolemija. Glede na to se zvišuje holesterol v sestavi lipoproteinov.
  • Mešana hiperlipidemija. Hkrati se v krvi opazi povečanje holesterola in trigliceridov.

Fredricksonova klasifikacija dislipidemije

Fredricksonova klasifikacija vključuje določitev vrste bolezni glede na vrsto zvišanih lipidov:

  • Prvi tip pomeni dedno hiperchilomikronemijo. V tem primeru bodo v krvi povišani le veliki lipoproteini. Moram reči, da je to edina vrsta dislipidemije, katere sposobnost povzročanja ateroskleroze še ni dokazana.
  • Tip "2a" je hiperholesterolemija zaradi dednih dejavnikov, poleg tega pa tudi vpliv zunanjega okolja. Zaradi tega so lipoproteini z nizko gostoto v krvi osebe povišani.
  • Tip “2b” je kombinirana hiperlipidemija. Zaradi tega se v krvi povečujejo lipoproteini nizke gostote in trigliceridi. Ta klasifikacija dislipidemije je zelo priljubljena.
  • Za tretji tip je značilna dedna lipoproteinemija. Hkrati se v krvi povečajo lipoproteini nizke gostote.
  • Četrti tip kaže na endogeno hiperlipidemijo, ko se v krvi zvišajo lipoproteini z zelo nizko gostoto.
  • Za peti tip je značilna dedna hipertrigliceridemija, ko so v krvi povišani lipoproteini z zelo nizko gostoto in hilomikroni.

Nato ugotovimo, kakšni so lahko razlogi, ki lahko vplivajo na razvoj takšnega pojava, kot je dislipidemija.

Kaj je, smo pojasnili zgoraj.

Vzroki za patologijo

Razlogi za razvoj te bolezni so številni. Zato se razlikujejo:

  • Pridobitev patologije od enega ali obeh staršev. Hkrati se nenormalni gen, ki je odgovoren za sintezo holesterola, prenese na osebo.
  • Prisotnost hipotiroidizma, to je zmanjšanje delovanja ščitnice zaradi vnetja ali kirurške odstranitve.
  • Razvoj diabetesa, v ozadju katerega je moten pretok glukoze.
  • Obstruktivna jetrna bolezen, pri kateri pride do kršitve iztoka tekočine, ki jo izloča to telo. To se na primer dogaja z žolčnimi kamni.
  • Zdravljenje z drogami. Na primer, nekateri diuretiki, beta blokatorji, imunosupresivi in ​​podobno lahko sprožijo to bolezen.
  • Povečana vsebnost dnevne hrane živalskih maščob, to je zloraba hrane, bogate s holesterolom.
  • Hipodinamija, to je sedeči način življenja.
  • Stresni tip značaja, ko je oseba doživela nasilne čustvene reakcije na različne dražljaje.
  • Zloraba alkohola, kajenje.
  • Prisotnost hipertenzije, proti kateri ima oseba stalno pritisk.
  • Prisotnost abdominalne debelosti.

Še naprej razumemo, kaj je to - dislipidemija in kako zdraviti to bolezen.

Diagnostika

Diagnostika v tem primeru vključuje različne študije, vključno z:

  • Analiza pritožb bolnikov.
  • Zbiranje anamneze življenja, v okviru katere lečeči zdravnik ugotovi, kaj je bolnik zbolel, kdo je po poklicu, ali ima kakšne nalezljive bolezni. Na primer, v zgodovini so lahko znaki ateroskleroze, miokardnega infarkta. Poleg tega lahko dobimo informacije o družinski dislipidemiji.
  • Fizični pregled. Ob istem času se lahko pojavlja tudi ksantelazma skupaj z lipoidnim lokom roženice. Dislipidemija praviloma ni spremljana s spremembami v tolkanju in auskultaciji srca. In pritisk, najverjetneje, se lahko poveča.
  • Preiskave krvi in ​​urina. Te študije se izvajajo za identifikacijo vnetnih procesov in povezanih bolezni. Kaj je še diagnoza dislipidemije?
  • Izvedite biokemično analizo krvi. Hkrati določite raven sladkorja in beljakovin v krvi. Proučujejo se tudi kreatinin in sečna kislina. Takšne študije so pomembne za odkrivanje poškodb organov.
  • Opravite lipidni profil. Ta analiza je glavna metoda za diagnosticiranje patologije. V njenem okviru se proučujejo predvsem trigliceridi. Njihova visoka raven so opazili pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ocenjujemo tudi parameter, kot so lipoproteini. Raziskan je tudi aterogeni koeficient. V primeru, da koeficient aterogenosti preseže indikator "3", to kaže na visoko tveganje za aterosklerozo.
  • Izvedite imunološko analizo krvi. V tej študiji strokovnjaki določajo vsebnost protiteles proti citomegalovirusu in klamidiji, pa tudi raven reaktivnega proteina, ki je beljakovina, katere vrednost se v krvi dviguje v ozadju katerega koli vnetja.
  • Izvajanje genetske analize za identifikacijo genov, ki so odgovorni za razvoj dedne dislipidemije pri sorodnikih bolnikov.

Nato se obrnemo na vprašanje zdravljenja te patologije in ugotovimo, kateri načini zdravljenja brez zdravil.

Kakšna so priporočila za dislipidemijo?

Medicinski dogodki

Pri zdravljenju sekundarne dislipidemije, ki se pojavi zaradi bolezni, kot posledica uživanja alkohola ali številnih učinkov nekaterih zdravil, ima ključno vlogo identifikacija in terapija osnovne bolezni skupaj z odpravo patoloških alkoholnih pijač in medicinskih pripravkov.

Kaj je ta diagnoza - dislipidemija, je zanimiva za mnoge bolnike.

Nefarmakološko zdravljenje patologije

V okviru nefarmakološkega zdravljenja so navedene naslednje metode zdravljenja dislipidemij: t

  • Zelo pomembno je normalizirati telesno težo.
  • Vadbo je treba odmerjati in izvajati le v pogojih zadostne oskrbe s kisikom. Način obremenitve je treba izbrati ob upoštevanju lokalizacije in resnosti ateroskleroze ter povezanih bolezni.
  • Slediti morate prehrani z omejenim vnosom živalskih maščob. Hrano je treba obogatiti z vitamini, prehranskimi vlakni. Poleg tega mora vsebnost kalorij v hrani ustrezati bolnikovi obremenitvi. Zelo pomembno je zavračanje mastne in ocvrte hrane. Bolje je, da meso zamenjate z dieto z ribami. Morskim ribam je treba dati prednost trikrat na teden. Kot je za zelenjavo in sadje, bogata z vlakninami in vitamini, morajo biti osnova prehrane.
  • Zelo pomembno je omejiti uporabo alkohola. Lahko poveča trigliceride, povzroča razvoj ateroskleroze - kronične bolezni, za katero je značilno utrjevanje sten arterij. Poleg tega alkohol vodi k povečanju telesne mase in uteži protin, kar povzroča poškodbe mišic pri ljudeh, ki jemljejo statine (kategorija zdravil, ki vplivajo na sintezo lipidov v jetrih).
  • V okviru nefarmakološkega zdravljenja je potrebno tudi kajenje. Dejstvo je, da ta slaba navada bistveno poveča tveganje za srčne in žilne bolezni, zlasti za srčni napad in poškodbe arterij okončin. Zavračanje te škodljive navade, nasprotno, spremlja povečanje krvnih protitelesnih komponent, ki preprečujejo aterosklerotično poškodbo telesa.

Priporočila za dislipidemijo je treba strogo upoštevati.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje te bolezni vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  • Zdravljenje s statini. Ta zdravila znižujejo sintezo holesterola v jetrih. Poleg tega zmanjšujejo intracelularno vsebnost škodljivega holesterola, kar povečuje uničenje lipidov. Statini imajo protivnetne učinke, ki preprečujejo poškodbe novih področij krvnih žil. Statini lahko povečajo življenjsko dobo bolnikov, zmanjšajo incidenco zapletov ateroskleroze skupaj z resnostjo vaskularnih lezij. Res je, da ta zdravila povzročajo poškodbe jeter in mišic, zato je treba med jemanjem statinov spremljati krvni test za pojav poškodb na jetrih in mišicah v njej. V nobenem primeru statini ne moremo uporabljati v prisotnosti aktivne bolezni jeter. Statini so prepovedani tudi za uporabo pri otrocih, ne smejo jih uporabljati nosečnice in doječe matere.
  • Zdravljenje dislipidemije z zaviralci absorpcije holesterola v črevesju. V tem primeru govorimo o skupini zdravil, ki zavirajo absorpcijo holesterola v črevesni regiji. Učinek te kategorije zdravil je omejen, saj je holesterol, ki prihaja iz hrane, približno ena petina celotnega elementa v telesu. Neposredno v jetrih nastane štiri petine holesterola. Absorpcijski inhibitorji so pri otrocih prepovedani.
  • Zdravljenje s sekvestranti žolčnih kislin. To je skupina zdravil, ki vežejo žolčne kisline, ki vsebujejo holesterol, in jih odstrani iz telesa. Toda ta zdravila lahko povzročijo zaprtje pri ljudeh, skupaj z napenjanje in motnjami okusa. Res je, da so ta zdravila dovoljena za otroke, ki so doječe in noseče.
  • Obdelava fibratov. Ta skupina zdravil zmanjšuje trigliceride in povečuje raven lipoproteinov. Fibrate lahko uporabimo skupaj s statini. Vendar uporaba fibratov ni priporočljiva za otroke in nosečnice, doječe bolnike.
  • Zdravljenje z zdravilom Omega-3. To so tako imenovane polinenasičene maščobne kisline, ki so skupina zdravil, ki izvirajo iz mišic rib. Omega-3 je znana po svoji sposobnosti zniževanja ravni trigliceridov. Zaradi teh zdravil se zmanjša tveganje za motnje srčnega ritma in podaljša pričakovana življenjska doba bolnikov po miokardnem infarktu.

Uporaba tehnik ekstrakoralne obdelave

Tehnike ekstrakorporalne obdelave so namenjene spreminjanju sestave in lastnosti krvi s pomočjo posebnih pripomočkov. Takšne metode vključujejo imunosorpcijo lipoproteinov, skupaj s kaskadno plazemsko filtracijo, sorpcijo v plazmi, hemosorpcijo in še več. Takšna zdravljenja se uporabljajo za zdravljenje najhujših oblik dislipidemije. Te možnosti zdravljenja so dovoljene za otroke, katerih telesna teža je najmanj dvajset kilogramov.

Kakšna vrsta bolezni - dislipidemija, je zdaj jasna. Kaj se še uporablja v terapevtskih aktivnostih?

Tehnike genskega inženiringa

Pri bolnikih z dedno dislipidemijo se lahko v prihodnosti uporabijo metode genskega inženiringa, v katerih se spreminjajo dedne snovi celic, da se doseže njihova želena kakovost. Kaj je, ne vem vsega.

Dislipidemija. Preventivni ukrepi

Kot del primarnega preprečevanja dislipidemije, to je neposredno pred nastopom bolezni, je mogoče izvesti nefarmakološki učinek na spreminjajoče se dejavnike tveganja. V ta namen je priporočljivo upoštevati naslednje nasvete:

  • Vsaka oseba mora spremljati svojo težo in poskušati normalizirati telesno težo.
  • Potrebna je dieta. Kot del prehrane je treba zagotoviti, da je hrana z nizko vsebnostjo maščob, poleg tega pa tudi sol (ne več kot 5 gramov na dan). Hrano je treba obogatiti z vitamini in hkrati z vlakni.
  • Ljudje bi morali prenehati jemati alkohol, kaditi.
  • Sami morate sami izbrati raven redne telesne dejavnosti.
  • Potrebna omejitev čustvenega stresa in stresov.
  • Paziti je treba, da so ravni glukoze v krvi normalne.
  • Tlak mora biti pod 140/90 milimetrov živega srebra.
  • Izjemno pomembno je, da se dokončajo in hkrati pravočasno zdravijo bolezni, ki lahko vodijo do dislipidemije. Na primer, s posebno pozornostjo je potrebno zdraviti bolezni ščitnice in jeter.

Pomembno je upoštevati vsa priporočila za zdravljenje dislipidemije, ki jih daje zdravnik.

S sekundarno preventivo, to je, ko že obstaja patologija, so ukrepi, namenjeni preprečevanju pojava in napredovanja aterosklerotičnih vaskularnih sprememb in razvoju vseh vrst zapletov. V ta namen je treba izvajati ukrepe brez zdravil skupaj z zdravilom dislipidemije.

Tako je dislipidemija motnja v razmerjih različnih frakcij holesterola, ki ni izražena s posebnimi kliničnimi simptomi. Kljub temu pa je to odstopanje vzrok za pojav različnih bolezni v človeškem telesu. Opozoriti je treba, da dislipidemija kot neodvisna specialistka bolezni ni upoštevana, vendar služi kot resen provokator kronične patologije, imenovane "aterosklerotična vaskularna bolezen". Motnje tipa dislipidemije neizogibno vodijo do odlaganja maščobnih plasti na stene krvnih žil. Zaradi tega je otežen prosti pretok krvi in ​​pride do hemodinamske poškodbe tkiva in organov.

Menili smo, da je dislipidemija.

Dislipidemija - kaj je ta bolezen? Klasifikacija, vrste, stopnje, diagnostika in zdravljenje na Diet4Health.ru.

Naše življenje je sestavljeno iz vsakodnevnih malenkosti, ki nekako vplivajo na naše dobro počutje, razpoloženje in produktivnost. Ni dovolj spanja - glavobol; pili kavo, da bi izboljšali razmere in se razvedrili - postali razdražljivi. Želim si zamisliti vse, vendar pa sploh ne deluje. Da, in povsod, kot je ustanovljen, dajte nasvet: gluten v kruhu - ne prihajajte, ubijte; čokolada v žepu - neposredna pot do izgube zob. Zbiramo najbolj priljubljena vprašanja o zdravju, prehrani, boleznih in jim odgovarjamo, kar bo omogočilo boljše razumevanje, kaj je dobro za zdravje.

Vrste hiperlipidemije po Fredricksonu (1967)

Hiperhilomi-conemia, pomanjkanje LPLazy

Družinski primanjkljaj LPLazy

Sistemski eritematozni lupus (SLE), pankreatitis, neustrezno nadzorovan diabetes mellitus

Hipotiroidizem, nefroza, disglobulinemija, akutna porfirija, idiopatska hiperkalcemija

vsebnost LDL in VLDL

Družinska hiperholesterolemija, družinska kombinirana hiperlipidemija

Nefrotski sindrom, sladkorna bolezen

Diabetes mellitus, hipotiroidizem, disglobulinemija

Družinska hipertrigliceridemija, družinska kombinirana hiperlipidemija

Glikogenoza, hipotiroidizem, SLE, diabetes mellitus, nefrotski sindrom, odpoved ledvic t

Večinoma trigliceridi, holesterol

vsebnost hilomikronov VLDL

Družinska hipertrigliceridemija, družinska kombinirana hiperlipidemija

Neustrezno nadzorovana sladkorna bolezen, glikogenoza, hipotiroidizem, nefrotski sindrom, disglobulinemija, nosečnost, dajanje estrogena z družinsko hipertrigliceridemijo

Razvrstitev kardiomiopatije (WHO, 1995; koda po ICB-10 - i42)

Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata *

Klasificirana kardiomiopatija (neznani razlogi)

Opomba: * - Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata - zamenjava segmenta miokarda desnega prekata z maščobnim ali vlaknastim tkivom, ki se kaže v ventrikularni tahikardiji iz desnega prekata.

Približna formulacija diagnoze

Dilatirana kardiomiopatija, atrijska fibrilacija, tahizistolična oblika, NC IIA (III FC na NYHA).

Hipertrofična kardiomiopatija z obstrukcijo iztočnega trakta levega prekata, sindrom angine pektoris, NK I (NYHA FC II).

Razvrstitev infektivnega endokarditisa (koda ICD-10: I33)

Klasifikacija dislipidemije

V tej fazi se za opisovanje motenj lipidnega spektra uporablja naslednja terminologija: dislipidemija, hiperlipoproteinemija in hiperlipidemija.

Izraz dislipidemija je najširši, saj vključuje povečanje ravni lipidov in lipoproteinov nad optimalno vrednostjo in / ali možno zmanjšanje indeksov dela lipidnega spektra, to je HDL ali alfalipoproteinov.

Izraz hiperlipoproteinemija pomeni vsako povečanje ravni lipidov in lipoproteinov v krvni plazmi nad optimalno ravnjo.

Izraz hiperlipidemija je najpreprostejši, saj je za njegovo uporabo dovolj določiti povečanje lipidov (holesterola in TG) v krvi nad optimalno ravnjo.

Za karakterizacijo hiperlipoproteinemije je najbolj razširjena klasifikacija WHO (tabela 2.1).

Za fenotip I je značilno ločeno povečanje ravni HM. Holesterol in ščitnica sta lahko zmerno povišana. Ta fenotip hiperlipoproteinemije je redko opažen in običajno ni povezan z razvojem ateroskleroze. Vendar so ostanki, ki nastanejo med postopkom hidrolize HM, lahko aterogeni.

Za fenotip IIa je značilno povečanje koncentracije LDL holesterola in holesterola; Ta fenotip je precej pogost pri populaciji in je tesno povezan z razvojem ateroskleroze koronarnih žil. Pri dednih motnjah metabolizma lipidov IIa se fenotip diagnosticira pri bolnikih z družinsko in poligensko hiperholesterolemijo.

Pri fenotipu IIb se poveča koncentracija LDL holesterola in holesterola VLDL. Pri osebah s fenotipom IIb je ugotovljena kombinirana hiperlipoproteinemija, saj so koncentracije holesterola in TH povišane. To je pogost in aterogeni tip. V primerih primarne hiperlipoproteinemije IIb se fenotip pogosteje opazi pri bolnikih z družinsko kombinirano hiperlipoproteinemijo. Pogosto je kombinirana hiperlipoproteinemija manifestacija sekundarnih motenj metabolizma lipidov.

Fenotip III se kaže v povečanju ravni Lpp in posledično holesterola in TG. To je dokaj redka vrsta motnje metabolizma lipidov, ki je pogosto povezana z E2 / 2 fenotipom E, E, kjer so jetrni receptorji slabši od drugih apo-E fenotipov, vežejo LLP. Fenotip III se običajno odkrije pri presnovnih motnjah, zlasti pri bolnikih s presnovnim sindromom in sladkorno boleznijo. S sumom na fenotip III, pomembno vlogo pri diagnozi igra elektroforeza v serumu v agaroznem gelu. Na elektroforegramu se pojavi značilna široka beta pasova, ki odraža visoke ravni LPPP v krvi. Pri nosilcih tretjega fenotipa z zgoraj navedenimi motnjami je tveganje za aterosklerozo veliko.

Za IV fenotip so značilne povečane koncentracije VLDL in hipertrigliceridemije. To je pogost tip dislipidemije, ki se odkrije pri 40% bolnikov z motnjami v presnovi lipidov. IV fenotip je lahko manifestacija družinske hipertrigliceridemije, pa tudi pogost pojav sekundarnih motenj metabolizma lipidov. V kombinaciji z nizko koncentracijo HDL holesterola je za ta fenotip značilna visoka aterogenost.

V fenotipu redko opazimo. Zanj je značilno hkratno povečanje koncentracije CM in VLDL ter hipertrigliceridemija in zmerno povečanje vsebnosti holesterola. Običajno ni jasne povezave med fenotipom V in razvojem ateroskleroze. Vendar pa je huda hipertrigliceridemija, značilna za ta fenotip, nevarna za razvoj akutnega pankreatitisa.

Klasifikacija SZO ne upošteva fenotipa, za katerega je značilno selektivno zmanjšanje HDL holesterola (hipoalfa-lipoproteinemija). Ta fenotip se pogosteje pojavlja pri moških, ki ga spremljajo poškodbe koronarnih in cerebralnih žil. Pomembno je omeniti, da zgoraj navedena klasifikacija ne omogoča diagnoze bolezni, ki je povzročila dislipidemijo, vendar omogoča ugotavljanje stopnje aterogenosti.

Hkrati se v medicinski literaturi za ocenjevanje ravni lipoproteinov pogosto uporablja klasifikacija komponent lipidnega spektra krvi, predlaganih v tretjem panelu za zdravljenje odraslih - ATP-III v ameriškem nacionalnem programu izobraževanja o holesterolu (tabela 2.2).

Leta 2003 prof. M.I. Lutai Ukrajinski Society of Cardiology predlagala novo klinično klasifikacijo dislipidemij, ustvarjene na podlagi priporočil Singapur kardiologija-cal Society - klinični praksi Smernice «lipidov» (2001) in dopolnjen s šesto izvedbo primarnega dislipidemijo - izolirano znižanje holesterola HDL (hipoalfalipoproteinemije), ki se le redko diagnozo.

Klinična klasifikacija primarne dislipidemije ukrajinskega znanstvenega kardiološkega društva (Lutay M. I, 2003)

V klinični klasifikaciji dislipidemije ukrajinskega znanstvenega društva kardiologije (2003), podane v tabeli. 2.3 Priporočeno je bilo, da se koncentracija lipidov v krvi obravnava kot patološka, ​​če je indeks skupnega holesterola ≥ 6,2 mmol / l (240 mg / dl), LDL holesterol ≥ 4,1 mmol / l (160 mg / dl) in TG ≥ 2,3. mmol / L (200 mg / dL).

Diagnozo dislipidemije, hiperlipoproteinemije in hiperlipidemije ni neodvisna, ampak jo je treba vključiti v glavno klinično diagnozo bolezni srca in ožilja. Za široko uporabo v klinični diagnozi leta 2007. predlagala uporabo poenostavljene različice klasifikacije dislipidemije.

Klinična klasifikacija dislipidemije v ukrajinskem znanstvenem društvu kardiologije (2007)

1. Hiperholesterolemija (ustreza vrsti IIa D. Fredricksona).

2. Kombinirana dislipidemija (ustreza tipu IIb in tipu III po D. Fredu Ricku).

3. Hipertrigliceridemija (ustreza vrsti IV D. Fredricksona).

Treba je opozoriti, da so se v zadnjem času spremenile normativne vrednosti glavnih značilnosti lipidnega profila. V skladu s tretjo revizijo Priporočil Evropskega kardiološkega društva za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni (CVD) (2007) so naslednje lastnosti lipidov in lipoproteinov optimalne (tabela 2.4).

Pri izvajanju ukrepov primarne in sekundarne preventive kardiovaskularnih zapletov v skladu s priporočili Evropskega kardiološkega društva (2007) se morajo zdravniki osredotočiti na naslednje ciljne ravni skupnega holesterola in LDL holesterola:

• za splošno populacijo mora biti ciljna raven holesterola v plazmi

• ciljne ravni za bolnike z IHD, klinične manifestacije KVB in bolnike s sladkorno boleznijo: za skupni holesterol

E.I. Mitchenko "Dislipidemija: diagnoza, preprečevanje, zdravljenje"

Kakšni so vzroki za razvoj hiperlipidemije in kje začeti zdravljenje?

Maščobe, ki so v telesu katerekoli osebe, imajo znanstveno ime - lipidi. Te spojine opravljajo številne pomembne funkcije, vendar v razmerah, kjer njihova koncentracija iz kakršnega koli razloga presega dovoljeno stopnjo, obstaja tveganje resnih zdravstvenih težav.

Kaj je hiperlipidemija in hipolipidemija?

Izraz "hiperlipidemija" pomeni nenormalno povečanje koncentracije lipidov ali lipoproteinov v krvi in ​​najpogostejše povečanje ravni trigliceridov in holesterola. Nasprotno stanje, v katerem se znižuje trigliceridov, holesterol in lipoproteine, ima ime "hipolipidemija". Hiperlipidemija in hipolipidemija sta posledica oslabljenih presnovnih procesov.

Povišani lipidi lahko privedejo do ateroskleroze. V tem primeru se plaki, ki so sestavljeni neposredno iz lipidov, oblikujejo na notranjih stenah žil in arterij, zaradi česar se njihov lumen zmanjša, kar pa posledično moti krvni obtok. Včasih lahko pride do skoraj popolne blokade plovila. Ateroskleroza močno poveča možnost manifestacije patologij, povezanih s srčno-žilnim sistemom, vključno s kapi in srčnimi napadi.

Nastajanje aterosklerotičnih plakov v žilah

Pomembno je! Sama hiperlipidemija ne daje izrazitih simptomov. Bolezni, ki jih povzroča hiperlipidemija, na primer akutni pankreatitis ali ateroskleroza, imajo značilne simptome. Z večjo koncentracijo lipidov lahko ugotovimo s testiranjem njihove vsebine.

Razvrstitev hiperlipidemije

Leta 1965 je Donald Fredrickson ustvaril klasifikacijo motenj metabolizma lipidov. Kasneje jo je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija in še danes ostaja najpogosteje uporabljena klasifikacija mednarodnega standarda.

Obstajajo naslednje vrste bolezni: "hiperlipidemija":

  1. Prva vrsta (I) je najredkejša. Zanjo je značilna pomanjkanje lipoproteinske lipaze (LPL) ali motnja aktivatorskega proteina v ozadju povečane vsebnosti hilomikronov. Ta vrsta patologije ni povezana z aterosklerotičnimi boleznimi, ampak povzroča disfunkcijo trebušne slinavke. Zdravi se z dieto, ki temelji na ostrem omejevanju porabe maščobe.
  2. Hiperlipidemija drugega tipa (II) - najpogostejši tip bolezni. Glavna razlika je v zvišanju LDL holesterola. Poleg tega je ta patologija razdeljena na dva tipa: IIa in IIb. Hiperlipidemija podtipa IIa je dedna ali se pojavi kot posledica podhranjenosti. V primeru dednega faktorja je pojav patologije posledica mutacije gena receptorja LDL ali apoB. Podtip IIb bolezni vključuje dedno mešano hiperlipidemijo in mešano sekundarno hiperlipidemijo. V tem primeru je v sestavi VLDL povečana vsebnost trigliceridov.
  3. Tretja oblika bolezni (III) je manj pogosta, vendar to ni nič manj nevarno. Koncentracija LPPP v krvni plazmi se poveča, pojavlja se pojavnost aterosklerotičnih plakov. Pogosto so ljudje s to vrsto bolezni nagnjeni k razvoju protina in debelosti.
  4. Za četrti tip hiperlipidemije (IV) je značilna visoka vsebnost trigliceridov v krvi. V procesu raziskav je bilo ugotovljeno, da povečuje VLDL. Skupina tveganja za to patologijo vključuje ljudi srednjih let, ki trpijo zaradi debelosti, diabetesa in disfunkcije trebušne slinavke.
  5. Peti tip patologije (V) je podoben prvemu, saj je značilen po visoki stopnji hilomikronov, vendar je ta primer spremljalo povečanje koncentracije VLDL. Morda razvoj hude pankreatične disfunkcije.
Lipoproteini, njihove funkcije in okrajšave

Vzroki bolezni

Vzroki hiperlipidemije so genetske ali ležijo v napačnem načinu življenja in slabi kakovosti prehrane. Mehanizem bolezni je pogosto povezan z dedno predispozicijo, zato se lahko patologija manifestira celo v mladosti. Nepravilna prehrana z visoko vsebnostjo maščobe povzroči razvoj bolezni veliko manj, čeprav ta možnost ni izključena.

Obstajata dve skupini dejavnikov, ki vplivata na razvoj bolezni. Prvi izmed njih - nenadzorovan:

  • dednost;
  • starost (starejši ljudje pogosteje doživijo patologijo);
  • moški spol (po statističnih podatkih se moški pogosteje srečujejo s to boleznijo).

Drugi so dejavniki, ki jih je mogoče nadzorovati. Najpogosteje so povezani z življenjskim slogom in prisotnostjo slabih navad pri ljudeh:

  • hipodinamija;
  • uporaba nekaterih zdravil;
  • nenehno prenajedanje, uživanje visoko kalorične hrane;
  • diabetes in hormonske motnje.

Pri ženskah se med nosečnostjo lahko odkrije hiperlipidemija. To je posledica fizioloških sprememb v ženskem telesu v procesu prenašanja otroka in sčasoma se indikator vrne v normalno stanje. Pomemben prispevek k razvoju bolezni imajo slabe navade: zloraba alkohola in kajenje. Zato je pomembno ohraniti zdrav življenjski slog in poskušati upoštevati pravila uravnotežene prehrane.

Zdravljenje in preprečevanje

Pri hiperlipidemiji je glavna in najučinkovitejša strategija zdravljenja in preprečevanja prilagoditev življenjskega sloga. Povečana telesna dejavnost, spoštovanje načel zdrave prehrane in zavračanje slabih navad - ključ do uspeha v boju proti bolezni.

V zvezi s prehrano je obvezen pogoj popolna izključitev hitre hrane in hitre hrane. Takšna hrana je nasičena z ogljikovimi hidrati in telesu ne prinaša nobenih koristi. Prehrana nikakor ne pomeni popolne odstranitve maščob iz menija, ker so potrebne za popolno delovanje vseh notranjih sistemov in organov. Vendar je pomembno zmanjšati porabo živil z visoko vsebnostjo nasičenih maščob in holesterola.

V primerih, ko popravek načina življenja in prehrane ni dovolj, strokovnjaki uporabljajo zdravilo. Večinoma se uporabljajo fibrati in statini. Nanesite nikotinsko kislino, včasih je zdravljenje hiperlipidemije dopolnjeno z vitaminom B5. V zelo hudih primerih je lahko potreben postopek čiščenja krvi in ​​lasersko obsevanje.

Nasvet! V prisotnosti sorodnikov, ki trpijo za boleznimi, povezanimi s srčno-žilnim sistemom, da bi izključili hiperlipidemijo, strokovnjaki priporočajo, da se praviloma redno preverja koncentracije lipidov v plazmi.

Z upoštevanjem priporočil o življenjskem slogu lahko redno obiskujete zdravnika za preventivne namene, s čimer znatno zmanjšate tveganje za nastanek bolezni.

Klasifikacija dislipidemije

V tej fazi se za opisovanje motenj lipidnega spektra uporablja naslednja terminologija: dislipidemija, hiperlipoproteinemija in hiperlipidemija.

Izraz "dislipidemija" je najširši, saj vključuje povečanje ravni lipidov in lipoproteinov nad optimalnimi vrednostmi in / ali možno zmanjšanje dela lipidnega spektra, to je HDL ali alfalipoproteinov.

Izraz "hiperlipoproteinemija" pomeni vsako povečanje ravni lipidov in lipoproteinov v krvni plazmi nad optimalno vrednostjo.

Izraz »hiperlipidemija« je najpreprostejši, saj je za njegovo uporabo dovolj, da definiramo le povečanje ravni lipidov v krvi (holesterol in TG) nad optimalno vrednostjo.

Za karakterizacijo hiperlipoproteinemije se najpogosteje uporabljajo klasifikacije WHO (tabela 1.1) in ATP-III (tabela za zdravljenje odraslih III, tabela 1.2).

Razvrstitev hiperlipoproteinemije po D. Fredricksonu

Razvrstitev ATP-III (2001), LDL holesterola, skupnega holesterola, HDL holesterola in TG (mg / dL) / (mmol / l) holesterola LDL

Diagnoze dislipidemije, hiperlipoproteinemije in hiperlipidemije niso neodvisne, vendar jih je treba vključiti v glavno klinično diagnozo bolezni srca in ožilja.

Za razširjeno uporabo v klinični diagnozi se predlaga uporaba poenostavljene različice klasifikacije dislipidemije.

Klinična klasifikacija dislipidemije v ukrajinskem znanstvenem društvu kardiologije (2007)

Hiperholesterolemija (ustreza vrsti Pa po D. Fredricksonu).

2. Mešana dislipidemija (ustreza tipu IIb in III po D. Fredricksonu).

3. Hipertrigliceridemija (ustreza vrsti IV D. Fredricksona).

V skladu s četrto revizijo Priporočil Evropskega kardiološkega društva za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni (2007) so naslednje lastnosti lipidov in lipoproteinov optimalne (tabela 1.3).

Optimalne lastnosti lipidov in lipoproteinov

(Evropsko kardiološko društvo, 2007)

Hkrati je treba za izvajanje ukrepov v zvezi s primarnim in sekundarnim preprečevanjem kardiovaskularnih zapletov v skladu s priporočili Evropskega združenja za kardiologijo (2007) zdravnike voditi ciljne ravni skupnega holesterola in LDL-C:

• za splošno populacijo mora biti ciljna raven holesterola v krvni plazmi

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks