Rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo
- Diagnostika
Diabetes mellitus je pogosta bolezen, pri kateri ljudje doživljajo absolutno ali relativno pomanjkanje insulina v telesu, skupaj s povišanimi vrednostmi sladkorja v krvi in urinu. Motnje v presnovi ogljikovih hidratov so negativno prikazane na telesu, pojavljajo se težave z delovanjem centralnega živčnega sistema, jeter, srčno-žilnega sistema in drugih organov. Diabetes mellitus ni mogoče zdraviti večno, vendar so razvite učinkovite tehnike, ki pomagajo zmanjšati tveganje za zaplete in izboljšajo bolnikovo stanje. Tema današnjega pogovora je rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo.
Glavna načela rehabilitacije
Rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo je kompleks tehnik, ki spodbujajo obnavljanje telesnih funkcij. Osnovna sestavina rehabilitacije je upoštevanje zdravega načina življenja z vključitvijo:
- posebne diete;
- zdravila;
- telesna dejavnost;
- zavračanje slabih navad;
- fizioterapija.
Fizična aktivnost in terapevtska prehrana imata pomembno vlogo pri rehabilitaciji, vendar nista vedno sposobni znižati ravni sladkorja na želeno vrednost. Zato so predpisana farmakološka sredstva, ki imajo lahko takšne slabosti kot prisotnost stranskih učinkov ali odpornosti. Sodobne metode zdravljenja združujejo v sebi farmakoterapijo, dietno terapijo in fizioterapijo, ki prinaša največjo učinkovitost okrevanja telesa.
Masaža
Ta vrsta rehabilitacije se uporablja že več stoletij. Masaža blagodejno vpliva na normalizacijo sladkorja. Ima sprostitveno lastnost, pomaga normalizirati srčni utrip in znižuje krvni tlak.
Kvalificirana masaža je močno sredstvo rehabilitacije
Masažna terapija pomirja in sprošča, kar se pozitivno kaže na telesu diabetikov tipa 1 in tipa 2. t Masažni postopki izboljšajo prekrvavitev v tkivih mišic in kože, preprečujejo razvoj nevropatije in drugih s tem povezanih bolezni.
Akupunktura
Začetki te tehnike so na Kitajskem. Akupunktura se je dokazala v rehabilitaciji bolnikov s sladkorno boleznijo, lahko zmanjša tveganje za zaplete, ki pogosto spremljajo sladkorno bolezen. Metoda pomaga preprečevati debelost, povečuje proizvodnjo insulina.
Umetnost akupunkture je na voljo samo strokovnjakom.
Hidroterapija
Ta postopek se uporablja za čiščenje telesa toksinov, maksimalno sprostitev mišičnega okvirja. Hidroterapija se psihično in fizično sprošča, pomaga povečati krvni obtok v mišicah. Ta metoda je še posebej uporabna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ker je vadba kontraindicirana zanje.
Psihološka rehabilitacija
Sladkorna bolezen ne vpliva le na fizično, temveč tudi na psihološko stanje telesa. Pri diabetikih tipa 1 in 2 se pogosto opazi stanje depresije in afektivne duševne motnje. Tehnike sprostitve pomagajo zmanjšati raven sladkorja, izboljšajo splošno stanje osebe, pomagajo ustvariti pozitivno psihološko klimo.
Bolniki s sladkorno boleznijo ne morejo skrbeti in skrbeti
Stres in živčna napetost ne mimo, ne da bi pustili sled, preživeli, telo povečuje raven porabe glukoze, pogosto z uporabo odloženih rezerv. Pomaga pri obvladovanju živčnega šoka, za pridobitev potrebne energije, hkrati pa se poveča količina sladkorja v krvi. Zato se morajo diabetiki izogibati situacijam, zaradi katerih so živčni in zaskrbljeni.
Posebno pozornost je treba posvetiti psihološki rehabilitaciji mladostnikov.
Mladostniki akutno reagirajo na bolezen in doživljajo občutek manjvrednosti. Zdravljenje in rehabilitacijo otrok mora nujno spremljati zagotavljanje psihološke pomoči.
Bolni mladostni diabetiki se lahko razlikujejo:
- togost;
- izolacija;
- nepripravljenost za komunikacijo s starši, vrstniki in drugimi ljudmi okoli njih.
Zato morate takim otrokom pomagati, na primer z organiziranjem sestankov z drugimi mladostniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo. Ena od možnosti je skupinska terapija.
Pogosto pride do situacije, ko je najstniška diabetik v šoli predmet posmeha. Razlog za to je lahko močan padec razpoloženja, pogosta depresija, tesnoba bolnika. Zato je pomembno nadzorovati duševno stanje najstnika s sladkorno boleznijo, da bi ga zaščitili pred morebitnimi spori z drugimi ljudmi.
Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo potrebujejo predvsem psihološko pomoč.
Da bi se izognili težavam in konfliktom z vrstniki in sorodniki, je priporočljivo obiskati psihologa, ki je specializiran za delo z mladostniki za nasvet. Specialist vodi pogovore z bolnikom s sladkorno boleznijo in ljudmi iz njegovega okolja, pomaga pri premagovanju posledic bolezni, se prilagaja življenju z diagnozo.
Starši morajo razumeti, da lahko prekomerna skrb in vztrajni nadzor škodita psihi otroka. Starši ne smejo biti preveč vsiljivi in nadležni, morajo spoštovati želje in mnenja mladostnika. Otrok mora čutiti podporo, ne strog nadzor. Samo s popolnim razumevanjem lahko dobite dober rezultat. Enako velja za prijatelje in bližnje bolnike, strokovnjak pa naj bi o obnašanju razpravljal z drugimi.
Glavna naloga staršev diabetičnega najstnika je, da ga naučijo voditi zdrav način življenja. Ko najstnik odraste, mora nadaljevati s prehranjevanjem, vsakodnevno vadbo, ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja.
Otroci morajo razumeti, da zdrava in pravilna prehrana, disciplina in odgovornost igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni. Morajo nadzorovati raven sladkorja, ne kaditi in ne piti alkohola. Otroci s sladkorno boleznijo morajo v skladu s priporočili zdravnikov izvajati na izvedljiv način.
Aromaterapija
Ta način zdravljenja ima pomirjevalni učinek, zato ga lahko po priporočilu zdravnika uporabite kot rehabilitacijo. Aromaterapija pomaga obnoviti ravnotežje, pomiriti in sprostiti osebo, prilagoditi na pozitivno. Uporabljajo se različne vrste aromaterapije, na primer drgnjenje eteričnih olj v kožo, vdihavanje arom pri vdihavanju.
In romatična olja spodbujajo celjenje telesa.
Pri diabetesu priporočamo uporabo aromaterapije z eteričnimi olji geranije, lovorja, brina, rožmarina, evkaliptusa, limone.
Zdravilne rastline
Medicina ne stoji mirno, ta industrija se nenehno razvija. Posebna pozornost je namenjena proučevanju lastnosti različnih rastlin, ki se uporabljajo v medicinske namene. Mnogi od njih imajo lastnosti, potrebne za zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo.
Zdravilna zelišča - starodaven in preizkušen način za zdravljenje telesa
Pravilna uporaba posebnih zdravil lahko bistveno ublaži simptome sladkorne bolezni, prepreči nastanek možnih zapletov in pospeši regeneracijo celic beta.
Vitaminski in mineralni dodatki
Zdravniki so opazili, da uporaba mnogih vitaminov (B3, E in drugi), mineralov (magnezij, vanadij) lahko prepreči bolezen, pomaga pri zdravljenju diabetesa katere koli stopnje.
Bolnike s sladkorno boleznijo spodbujamo k jogi, te vaje lahko zmanjšajo pojavnost simptomov diabetesa in možne zaplete v primeru bolezni tipa 2, krepijo telo, mišice.
Joga razredi prispevajo k sprostitvi in normalizaciji dejavnosti mnogih telesnih sistemov
Joga ima tudi pomirjujoč in sproščujoč učinek, ki pripomore k izboljšanju fizičnega in psihičnega stanja pacienta. Študije so pokazale, da lahko redni tečaji joge zmanjšajo tveganje za diabetes.
Vaja
Brez vadbe ne preide noben diabetični rehabilitacijski program. Vadba je še posebej pomembna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2. t S pomočjo usposabljanja poveča učinkovitost insulina, izboljša splošno stanje telesa. Usposabljanje prinaša sprostitev, ki pozitivno vpliva na psihološko stanje bolnika.
Redna vadba pomaga ohranjati telo v dobri formi.
Diabetiki se pogosto soočajo s problemom prekomerne telesne teže. Zato je potrebno vsakodnevno vaditi. Tudi minimalna telesna aktivnost je lahko koristna. Najbolj učinkoviti so posebni rehabilitacijski programi, ki so jih razvili zdravniki. Takšni programi se pripravljajo posamično ob upoštevanju splošnega stanja pacienta. Programi vadbe so razdeljeni na faze s postopnim povečanjem obremenitve.
Kot rezultat, izboljšuje presnovo, povečuje učinkovitost insulina. Vadba zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja, poveča mišični tonus, krepi kosti in pomaga preprečevati prekomerno telesno težo.
Do danes obstaja veliko načinov obravnave sladkorne bolezni in njenih posledic. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo upoštevati posebno dieto, telovaditi, jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Treba je omeniti, da se morajo zdravniki, ki se udeležujejo zdravljenja, ukvarjati z razvojem prehrane, razporejanjem urnikov in intenzivnostjo usposabljanja.
Če imate kakšne dodatke ali priporočila na to temo, napišite komentarje!
Medicinska rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo
Diabetes mellitus - endokrina bolezen, za katero je značilno
sindrom kronične hiperglikemije, ki je posledica nezadostne produkcije ali delovanja insulina, kar vodi do t
vrste metabolizma, zlasti ogljikovi hidrati, žilne lezije (angiopatija), živčni sistem (nevropatija), kot tudi drugi organi in sistemi.
Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priznavajo diabetes mellitus kot neinfekcijsko epidemijo in je resen medicinski in socialni problem. Tako notri
Dandanes 2.1% svetovnih prebivalcev trpi za sladkorno boleznijo tipa II in po napovedih namestnika mednarodnega inštituta za sladkorno bolezen do leta 2015 lahko njihovo število preseže
več kot 250 milijonov ali 3% celotnega prebivalstva. Smrtnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo
II 2,3-krat večja kot pri splošni populaciji.
Preučevanje genetskih, etioloških, patogenetskih in kliničnih značilnosti sladkorne bolezni je omogočilo razlikovanje med dvema njegovima glavnima vrstama: insulin-odvisnim diabetesom ali sladkorno boleznijo tipa I in insulinom neodvisnim diabetesom ali sladkorno boleznijo tipa II.
Obvezni diagnostični minimum za sladkorno bolezen je: povečana glukoza v krvi na tešče, prisotnost glukoze v urinu, povečana t
glukoze v krvi čez dan.
Za določitev ustrezne ravni zdravljenja je potrebna pravilna objektivna ocena stopnje disfunkcije. S sladkorno boleznijo
Glavni kazalci oslabljenih funkcij so: oslabljen metabolizem ogljika in vode, okvarjena funkcija organa vida, ledvice, srce, krvne žile.
stopala in živčni sistem.
Stopnja funkcionalnega stanja različnih telesnih sistemov je skladna z nekaterimi motnjami PK.
Pri sladkorni bolezni se 4 FCs razlikujejo glede na stopnjo bolezni:
- FC - I - z blago obliko sladkorne bolezni.
- FC - II - z zmerno resnostjo.
- FC - III - v primeru hude oblike poteka se med dnevom pojavlja precejšnje nihanje glukoze v krvi od hiperglikemije do hiplikemije, pomembnih motenj iz oči, ledvičnih žil,
- FC - IV - v primeru ostrih motenj s slepoto, amputacije okončin, ki ovirajo gibanje, uremija.
Namen MR je izboljšati kakovost življenja, preprečiti zaplete, zmanjšati resnost kršitev ciljnih organov (oči, oči, srčne žile, možgane in periferni živčni sistem).
Rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II poteka večinoma
Po pregledu bolnika se pripravijo pravice intelektualne lastnine z navedbo pogojev in metod kliničnega, laboratorijskega in funkcionalnega spremljanja učinkovitosti.
dejavnosti, ki se izvajajo ob upoštevanju priporočil, prejetih na prejšnjih
stopenj zdravljenja in splošnega počutja, povezanih bolezni.
Učinkovitost MR je ocenjena z naslednjimi merili, ki odražajo:
doseganje trajnostnega nadomestila (normoglikemija, aglukozurija);
stopnja obvladovanja metod samokontrole sladkorne bolezni skozi bolniško šolo;
največje nadomestilo prizadetih organov;
zmanjšanje količine inzulina, ki je bil injiciran ali jemlje tablete za zniževanje sladkorja, za 30% ali več;
zmanjšanje prekomerne telesne teže in zvišanje krvnega tlaka;
možnost korekcije sočasne dislipidemije;
zmanjšanje vzdrževalne terapije zaradi nadomestila
zmanjšanje omejitev življenjske aktivnosti za 10–25% ali za FC
Individualni rehabilitacijski program v ambulantno-poliklinični fazi vključuje: režim, prehrano, normalizacijo telesne teže, odpravo slabih navad, vadbeno terapijo, korekcijo zdravil,
jemanje insulina in drugih zdravil.
Bolniki so podvrženi spremljanju, ponavljajoči se ponavljajoči se terapiji 3-4 krat na leto: imenovanje vitaminov, lipotropnih, hepatotropnih, hipolipidemičnih zdravil.
Individualni program za rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo z manjšimi motnjami v presnovi ogljikovih hidratov (FC - I)
Med zdravstveno rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo z manjšimi motnjami v presnovi ogljikovih hidratov v stanju kompenzacije in redkih subkompenzacijah (1-2 krat letno) in z manjšo invalidnostjo so:
I. Dietna terapija z zmanjšano energijsko vrednostjo, ki omejuje visoko vsebnost prebavljivih ogljikovih hidratov in maščob v prehrani. Osnova prehrane morajo biti škrobna živila z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin, enakomerno porazdeljena med vsakim obrokom.
Ii. Kineziterapija. Fizične aktivnosti, ki pozitivno vplivajo na stabilizacijo glukoze v krvi, duševno stanje bolnika. Fizično aktivnost je treba vključiti vsaj eno uro
dan (odmerjena fizikalna terapija, terapevtske vaje, dozirana hoja, samomasaža, tuš, kadi itd.).
III. Psihološki vidik rehabilitacije je namenjen oblikovanju pacientove aktivne, zavestne, pozitivne percepcije.
priporočila zdravnika in razvoj neodvisnih, ustreznih rešitev v. t
na podlagi pridobljenega znanja.
Iv. Fizioterapijo je treba uporabiti kot metodo za kompenzacijo izmenjave ogljika in maščob (hidroterapija, magnetna terapija, termoterapija itd.).
V. Netradicionalne metode.
Fitoterapija - kot samostojna metoda rehabilitacije, ki se uporablja v kombinaciji z dietno terapijo po nekaj tednih
začeti zdravljenje za doseganje nadomestila. Uporabljajo se naslednji rastlinski pripravki s hipoglikemično aktivnostjo: t
obogatitev telesa z alkalnimi radikali (divji radič,
koruzni cvetovi, lovorovi listi, sok iz čebule itd.);
preparati, ki vsebujejo gvanidin (fižol, grah, piškoti);
fitopreparacije, ki prispevajo k obnovi β-celic trebušne slinavke (preslica itd.);
zeliščni pripravki, vključeni v ureditev imunitete
(Eleutherococcus, Aralia, kitajski Schizandra, Ginseng, Radiol in drugi);
zeliščni pripravki iz listov borovnice, brusnic, svežega soka
repinca, kaše fižolov, kozlyatnika itd.).
Poleg fitoterapije so pogosto uporabljali tudi druge netradicionalne metode (RTI, akupunktura itd.).
Vi. Izobraževanje v šoli "sladkorna bolezen" metode samokontrole sladkorne bolezni
(izračun prehrane, nadzor glukoze v krvi in urina z uporabo test trakov, t
merilnik glukoze, preprečevanje zapletov sladkorne bolezni).
Bolnik se mora obvezno seznaniti s pravili.
vodenje dnevnika bolnika s sladkorno boleznijo, v katerem odraža raven glikemije, krvnega tlaka, telesne teže itd.
VII. Poklicna rehabilitacija vključuje poklicno
diagnosticiranje, usposabljanje strokovno pomembnih funkcij in. t
po potrebi predvideva omejitve pri delu zdravstvenih in preventivnih ustanov WCC z izgubo
poklice - poklicna orientacija, poklicna izbira po zaključku
Individualni program rehabilitacije bolnikov in invalidov
z zmerno sladkorno boleznijo tipa II z debelostjo (FC-II).
Medicinska rehabilitacija bolnikov z diabetesom, ki ni odvisen od insulina
z debelostjo je treba odpraviti stanje odpornosti proti insulinu s postopnim zmanjšanjem telesne teže, omejitvijo in prepovedjo kajenja, prehrane in merjenega gibanja.
Glavne metode rehabilitacije so:
Nizkokalorična dieta (800–1200 kcal), ki omogoča postopno zmanjšanje telesne teže. Pri taki prehrani so maščobe večinoma omejene, zlasti nasičene. V prehrani mora biti razmerje
med nasičenimi in nenasičenimi maščobnimi kislinami 1: 1. Priporočeni so bolniki z zmerno hiperholesterolemijo (5,2–6,5 mmol).
Prehrana, v kateri maščobe predstavljajo 30% vseh kalorij, holesterola
manj kot 300 mg na dan, beljakovinski proizvodi z mesom, ki ne presega 200 g
na dan, razen maščobnih plasti in drobovine. Ogljikovih hidratov so omejeni na slaščice (dieta za zniževanje lipidov številka 1).
Za hujšo hiperholesterolemijo (6,5–7,8 mmol) je predpisana dieta z vsebnostjo maščobe manj kot 25% kalorij, manj holesterola t
250 mg na dan, z omejevanjem beljakovinskih proizvodov (poraba mesa se zmanjša na 150 g na dan v obliki pustega mesa). Ogljikohidrati so omejeni na škrobno hrano, slaščice, sladkor in sladkarije: čokolado, med, sladki sokovi, kompoti, sladko testo itd. (prehrana številka 2).
Pri hudi hiperholesterolemiji (več kot 7,8 mmol) je predpisana dieta z manj kot 20% skupne kalorične vsebnosti in manjša od holesterola.
150 mg na dan, z omejitvijo beljakovinskih izdelkov (ne več kot 85 g na dan).
Uporabljajo se samo rastlinska olja, margarina v majhni količini. Omejitve glede ogljikovih hidratov so enake kot v prehrani številka 1 (prehrana številka 3).
Fizični vidik zavzema pomembno mesto v rehabilitaciji bolnikov
Diabetes in debelost. Vaja ima ugoden učinek na diabetes. Dozirana konstantna bremena pomagajo nadomestiti sladkorno bolezen in ohranijo stabilno kompenzacijo, kar prispeva k
zmanjšanje potrebe po zdravilih za zniževanje sladkorja, izboljšanje učinkovitosti
maščobe in druge vrste presnove, razvoj vaskularnih motenj diabetesa. On
vključuje povečanje telesne aktivnosti za vsaj 1 uro na dan v obliki vaj za medicinsko gimnastiko, fizikalno terapijo, odmerno hojo,
fizioterapija z vodo in drugimi postopki, masaža. Pri izbiri
obseg in vrste telesne dejavnosti je treba upoštevati raven glikemije,
ki ne sme presegati 15 mmol / l. Intenzivnost in trajanje pouka določata splošno stanje bolnika, upošteva se srčni utrip,
ravni krvnega tlaka in, če je mogoče, podatkov VEM. Prikazani so tudi bolniki.
netradicionalne metode (akupunktura, akupresura, akupunktura).
III. Psihološki vidik rehabilitacije.
Glavni poudarek je na osebnostno naravnani in sugestivni psihoterapiji, katere glavni namen je popravek
osebnostne motnje, ki povzročajo neskladnost s prehranskimi in drugimi priporočili. Individualni in skupinski razredi so učinkoviti na dolgi rok. Psihološka faza rehabilitacije
in si prizadeva razviti ustrezen odnos do bolezni in zdravljenja, njegove vloge v družini in do dela.
Iv. Netradicionalne metode.
Zeliščno zdravilo se uporablja samostojno ali v kombinaciji s tabletami za zmanjševanje sladkorja. Rastlinske snovi, ki telo obogatijo z alkalnimi radikali, spodbujajo regeneracijo β-celic in uporabljajo regulatorje imunosti.
Razširjena uporaba je namenjena tudi ИРТ.
V. Medicinski vidik rehabilitacije.
Bolnikom s sladkorno boleznijo je treba predpisati zdravljenje z zdravili
zmerno resnost, če ni mogoče doseči dobre ali zadovoljive ravni za uravnavanje glikemije s kombinacijo prehrane in
Ta skupina bolnikov je indicirana za zdravljenje z bigvanidi, ki pa jih je
uporabljajo veliko manj pogosto zaradi številnih stranskih učinkov
in kontraindikacije. Pogosto so predpisane osebam z malo izkušnjami.
beta tipa II, ki imajo prekomerno telesno maso (metformin, buformin). Ta skupina
hipoglikemičnih zdravil, priporočenih za bolnike brez zapletov
Sladkorna bolezen in hkratna kardiovaskularna bolezen ter za osebe povprečnega obolenja
starosti Učinkovitost bigvanidov med zdravljenjem ocenjujemo z izboljšanjem bolnikovega stanja v naslednjih 2–4 tednih od začetka zdravljenja.
Glavna hipoglikemična sredstva za diabetes tipa II so pripravki sulfonilsečnine. Priporoča se imenovanje naslednjih generacij sulfonilsečnine II:
gliklazid (diamicron, diabeton, predian);
glinizid (minidiab, glibinez);
glibenklamid (maninil, donil, euglukon);
glycvidon (glurenorm). To je edino zdravilo, ki je 95%
se izloča skozi prebavila in je indiciran za bolnike s sočasno ledvično patologijo.
Zdravljenje z zdravili vključuje tudi:
jemanje derivatov fibrilne kisline (fibrati-eikolon, ne-fibrat, gemfibozol, fenofibrat);
uporaba pripravkov anionskih izmenjevalnih smol (holestiramin, kolestinol itd.);
jemanje nikotinske kisline in njenega derivata;
jemanje inhibitorjev hidroksimetilglutarida - koencim-A-reduktaze
(lovastatin, levakor, simvastatin);
vnos trombocitno učinkovitih zdravil (aspirina).
Vi. Izobraževalni program.
Pri zdravljenju sladkorne bolezni je pomembno usposabljanje v metodah "šole sladkorne bolezni"
samonadzor glukoze v krvi, ki je potrebna za boljše razumevanje njihove bolezni s strani pacientov, njihovih sorodnikov, izbire prehrane,
zdravljenje.
Potrebno je oblikovati pravila in spretnosti za odzivanje na nujna stanja (hipoglikemija, hiperglikemija).
Učinkovitost MR se ocenjuje s kazalniki:
izguba teže 3 do 5 kg za 3 mesece. Priporočljivo je, da se telesna teža izračuna po naslednji formuli:
Р– (100 × Р - 100) za ženske;
Р– (100 × Р - 100) za moške;
kjer je P rast v cm.
znižanje koncentracije holesterola v serumu za 0,5-1,5 mmol
v 3 mesecih;
doseganje normoglikemije in agglikozurija pred jedjo;
skrbno uporabo in zmanjševanje diabetičnih sredstev;
možnosti in izključitve iz zdravljenja.
Program pouka v "šoli za sladkorno bolezen":
1. Diabetes: splošno razumevanje bolezni, etiologija, patogeneza.
2. Prehrana za sladkorno bolezen, insulin-odvisna sladkorna bolezen, krušne enote.
3. Hrana, vnos kalorij, diabetes, neodvisen od insulina.
4. Zdravljenje z insulinom, vrste insulina.
5. Zapleti insulinskega zdravljenja, njihovo preprečevanje.
6. Zdravljenje diabetesa s peroralnimi antidiabetiki, fitoterapijo.
7. Zapleti sladkorne bolezni.
8. Nujni pogoji za sladkorno bolezen.
9. SD - način življenja: motorni način, fizioterapija doma,
poklicna zaposlitev, zdraviliško zdravljenje.
10. Preprečevanje sladkorne bolezni.
VII. Socialno rehabilitacijo izvajamo na željo pacienta.
To bi lahko pomenilo: zmanjšanje števila nadstropij pri bivanju na visokem nadstropju.
brez dvigala, finančne pomoči.
Bolniki s sladkorno boleznijo dobijo brezplačne tablete za zmanjševanje sladkorja.
Invalidi iz skupin II in III imajo na voljo zdravila z popustom
90 in 50% receptov.
Viii. Poklicna rehabilitacija vključuje izbiro in racionalno zaposlovanje v poklicih, ki so povezani z manjšim fizičnim naporom (za posameznike) ali zmerno duševno delovno obremenitvijo, pri čemer se delovni dan skrajša za 1/3 oziroma 1/2, tj. -Ampak, I in II kategorije resnosti in napetosti (za invalide III. in II. skupine).
IX. Medicinsko-socialni pregled.
Približni (optimalno-minimalni) pogoji HV za DM:
Diabetična retinopatija: bolnišnično zdravljenje - 18–20 dni,
Splošni pogoji HV - 18–20 dni.
DM, tip 1, prvič ugotovljen: bolnišnično zdravljenje - 10–21 dni,
5–7 dni, splošno VN –– 15–28 dni.
DM, tip 2, prvič diagnosticiran s ketoacidozo: bolnišnično zdravljenje -
10–15 dni, ambulantno zdravljenje - 3–4 dni, splošni pogoji VN –– 13–18 dni.
• Sladkorna bolezen tipa 1 (klinična in presnovna dekompenzacija): bolniško zdravljenje - 14–16 dni, splošni VL - čas - 14–16 dni, če je potrebno, napotitev na MEDC.
• Sladkorna bolezen tipa 2 (klinična in presnovna dekompenzacija): bolniško zdravljenje - 10–14 dni, splošna obdobja HH - 10–14 dni, če je potrebno, napotitev na MEDC.
Diabetes tipa 1 in tipa 2 (labilna, ketoza): zdravljenje
v bolnišnici - 12-14 dni, splošni pogoji HF - 12–14 dni, če je potrebno, napotitev na MEDNC.
• Sladkorna bolezen tipa 2 - odvisna od insulina (sekundarna odpornost na sulfanilamido proti stentu), kadar se spremeni v zdravljenje z insulinom: bolnišnično zdravljenje -
12–14 dni, ambulantno zdravljenje - 5–7 dni, celotna obdobja v BiH - 17–21
dan, če je potrebno, smer mnek.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati MEDC
Motnje PK (njihove klinične in instrumentalne značilnosti), omejitev življenjske aktivnosti in njihova resnost.
Merila za invalidnost so odvisna od resnosti sladkorne bolezni in so določena z:
resnost motenj izmenjave;
stopnja motenj srčno-žilnega sistema in živčnega sistema, organov vida.
Odmerek insulina ne more določiti resnosti
Ponovno izbrano ITU se izvaja glede na resnost kršitev.
Blaga motnja presnove ogljikovih hidratov (8 mmol / l, dnevno)
glukoze ni večja od 20 g), funkcionalna faza angioevropatije pa se nadomesti z dieto. Prikazuje tudi zaposlovanje v VKK. Kontraindicirana
težko fizično delo, delo v drugi izmeni, nočna služba.
Zmerna resnost vključuje motnje ogljikovih hidratov, maščobe
in presnova beljakovin, hiperglikemija na tešče je 9–16 mmol / l, dnevna glukoza - 20–40 g / l, označena faza diabetične polinevropatije, glukozurija. Peroralni vnos sladkorja je kontraindiciran. Torej
Bolniki dobijo kombinirano zdravljenje z insulinom (60–80 U
insulina na dan) in težko fizično delo je kontraindicirano, delajo v
predpisan tempo, zmerno fizično delo velikega obsega, delo z gibajočimi se mehanizmi, visoka montažna dela. Ti bolniki
pošljejo MEDNC, ki določa III skupino invalidnosti.
Pri sladkorni bolezni zmerna resnost in dekompenzirani potek
določa skupina II.
Hudo obliko sladkorne bolezni spremlja kršitev vseh vrst presnove,
glukozurija, nagnjenost k ponovitvi bolezni, kršitev CAS,
zdravljenje z visokimi odmerki insulina. V teh primerih vsi trpijo
komunikacijske oblike. MEDIA opredeljuje II. Skupino invalidnosti, vendar lahko
biti in jaz skupina.
Bolniki s sladkorno boleznijo dobijo tablete, ki zmanjšujejo vsebnost sladkorja v obliki tablete.