Psihoterapevtske in zdravilne terapije za kompulzivno prenajedanje. Možne zdravstvene posledice te motnje prehranjevanja.

• Razlogi

Pomembno je pravilno oceniti tveganje za pojav komorbiditet in zapletov, ki povzročajo kompulzivno prenajedanje. Zdravljenje se začne s poglobljeno študijo psihološkega in fiziološkega stanja, na podlagi katerega se razvijajo terapevtske taktike.

Najprej bi rad opozoril na dolgoročne učinke stalne porabe velikih količin hrane. Prekomerna telesna teža in nenehno prenajedanje lahko povzročita razvoj naslednjih bolezni:

• Debelost. Najbolj očitna posledica stalnega prenajedanja. Poleg kozmetičnih napak vodi do razvoja velikega števila komorbiditet. Arterijska hipertenzija se razvije zaradi povečanja obremenitve srca zaradi potrebe po ohranjanju krvnega obtoka v neugodnih razmerah in zmanjšanju elastičnosti žil zaradi ateroskleroze. Povečan stres na sklepih povzroča različne artritise in artroze. Ločena manifestacija ateroskleroze je koronarna bolezen srca.
• Diabetes. Obstaja več mehanizmov njenega pojavljanja pri debelosti - telo se ne more spopasti s pretiranim vnosom glukoze pri vsakem obroku in z nenehno povišano stopnjo. Tudi sladkorna bolezen je lahko posledica pankreatitisa, povezanega s preobremenitvijo trebušne slinavke.
• Metabolni sindrom je kombinacija debelosti z zvišanjem ravni glukoze in holesterola v krvi. Nato se razvije v polnopravno diabetes mellitus z arterijsko hipertenzijo.
• Psihopatološki simptomi. Občutki krivde, ki jih povzroča vsaka epizoda prenajedanja, se pogosto spremenijo v depresivno motnjo.
• Onkološke bolezni. Motnje v dotoku krvi v posamezne organe in nenehno vnetje v njih s podaljšano prisotnostjo se lahko razvijejo v maligne neoplazme. Posebno značilna je kombinacija debelosti in raka debelega črevesa.

Splošna načela zdravljenja

Oceno tveganja in pregled zdravljenja je treba izvajati redno, zlasti po pomembnih spremembah v zdravju - spremembah telesne teže, spremembah zdravil ali tehnik zdravljenja.

Pomembno je, da imajo bolniki in negovalci, kot tudi njihovi družinski člani, popolne informacije o naravi bolezni, njenem poteku, sočasnih boleznih in pristopih zdravljenja. Pomembne so tudi informacije o skupinah za samopomoč in skupinski psihoterapiji, če so na dosegu roke.

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od časa njegovega začetka. Pogosto se v otroštvu začne kompulzivno prenašanje. Kljub zgodnji starosti se otroci dobro odzivajo na terapijo. Tako zgodnje zdravljenje pomaga preprečiti resne zdravstvene težave v prihodnosti.

Vitalno zdravljenje kompulzivnega prenajedanja pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Redne motnje hranjenja lahko pri njih povzročijo zelo resne zaplete.

Vrste psihoterapije za kompulzivno prenajedanje

Za zdravljenje kompulzivnega prenajedanja se uporablja več vrst psihoterapije. Njihova skupna značilnost je veliko trajanje zdravljenja - od 4 mesecev do enega leta ali več. Najpogosteje uporabljene metode psihoterapije za kompulzivno prenajedanje so:

• Skupinska psihoterapija in skupine za samopomoč in medsebojno pomoč. Pri nekaterih bolnikih je ta možnost zdravljenja zadostna. To lahko vključuje tudi družinsko zdravljenje. Pogosto je prenajedanje posledica nezdrave psihološke situacije v družini ali dednih patoloških navad. To je še posebej pomembno v primeru zdravljenja kompulzivnega prenajedanja pri otrocih.
• Kognitivno-vedenjska terapija za kompulzivno prenajedanje (CPT-KP) je poseben prilagojen program za ljudi z motnjami hranjenja. To je najhitrejši učinkovit način psihoterapije, izračunan na 4-5 mesecih rednih ur. Tečaj poučuje pacienta, kako sprejeti sebe, različne metode obvladovanja stresa in samokontrole, kaže možnost spreminjanja običajnih odzivov na dogodke in vedenjske stereotipe, ki pripomorejo k izboljšanju kakovosti življenja na splošno.
• Medosebna psihoterapija je po učinkovitosti primerljiva s kognitivno-vedenjskimi. Glavna razlika je v trajanju zdravljenja. Pri medosebni terapiji se giblje od 8 mesecev do enega leta.
• Predlog ali hipnoza lahko pomaga pri zavrnitvi drugih metod psihoterapevtske pomoči. Te tehnike delujejo hitro in dajejo otipljiv rezultat. Njihova pomanjkljivost je v odsotnosti bolnikove zavesti o tem, kaj se dogaja, in vztrajnosti modelov odziva na stres, vključno s prenajedanjem. Zato so možni nadaljnji relapsi kompulzivnega popivanja.

Cilji psihoterapije za kompulzivno prenajedanje

Glavni cilji psihoterapije so naslednje spremembe v prehranjevalnem vedenju:

• Usposabljanje o samokontroli nad napadi prenajedanja z določitvijo njihovih vzrokov in posledic, da bi preprečili takšne napade na stopnji misli o hrani, kot tudi z zmanjšanjem števila vzročnih dejavnikov.
• Zavedanje o dejstvu, da je pravilna prehrana učinkovitejša in koristnejša od katere koli diete in posledično odpravljanje prehrane iz pacientovega življenja.
• Odstranjevanje fiksnosti na misli o obliki telesa in hrani.
• Usposabljanje za samokontrolo v situacijah, ki izzovejo prenajedanje.
• Glavni in glavni cilj je doseči normalno prehranjevalno vedenje.

Zdravljenje kompulzivnega prenajedanja

Z visoko pogostostjo napadov in izrazito spremembo zdravja zaradi kompulzivnega prenajedanja, kot tudi na željo pacienta, se lahko predpišejo zdravila. Edina skupina zdravil, ki so učinkovita pri kompulzivnem prenajedanju, so antidepresivi. Razumeti je treba, da hitro in učinkovito zmanjšajo število epizod prenajedanja, vendar dolgoročni učinki takšnega zdravljenja niso znani.

Skupina antidepresivov, ki najbolj učinkovito odpravlja simptome kompulzivnega prenajedanja z minimalnimi stranskimi učinki, so selektivni zaviralci prevzema serotonina.

Uradna medicinska priporočila kažejo, da je ta skupina antidepresivov edina, ki se priporoča za uporabo s kompulzivnim prenajedanjem. Zdravljenje z zdravili, ki zavirajo apetit, je omenjeno v dvomljivih virih. Popolne študije o njihovi uporabi pri osebah s kompulzivnim prenajedanjem niso bile izvedene.

Poleg tega je za zdravljenje komorbiditet, zlasti diabetesa mellitusa in hipertenzije, morda potrebno zdravljenje z zdravili. Pri zdravljenju teh skupin bolezni izberemo specialista glede na splošno stanje bolnika, prisotnost kroničnih bolezni in druge dejavnike.

To je tudi obvezna obravnava debelosti v njeni prisotnosti. Za to potekajo posvetovanja na področju prehrane in življenjskega sloga, izbirajo se vaje. Kirurško zdravljenje, zlasti liposukcija in zmanjšanje volumna želodca, se lahko uporabita le kot pomožne metode. Brez obravnavanja psiholoških vzrokov prenajedanja bo njihov učinek kratkoročen.

Kompulzivno prenajedanje - zdravljenje in učinki

Zelo veliko ljudi se prehranjuje, uživa dodatne porcije med počitnicami ali pri pripravi na izpit. Včasih pa ta navada postane stalna in potem se ukvarjamo s tako imenovanim kompulzivnim prenajedanjem.

Oseba v takih primerih preprosto ne more nadzorovati samega sebe. Omejevanje stresa in negativnih čustev je precej pogosto (veliko več kot anoreksija) in v večini primerov se prenajedanje samo še poslabša. Na srečo je zdravljiva.

Kompulzivno prenajedanje se določa z uživanjem velikih količin hrane in nezmožnostjo nasičenja. Najpogosteje se to zgodi po prehrani in glede na resnost traja več ur ali cel dan.

Kakorkoli že, dnevni delež hrane za ljudi, ki trpijo zaradi kompulzivnega prenajedanja, je veliko višji kot za povprečno osebo. Poleg tega se tovrstno vedenje prvič odkrije v starejši mladosti ali v odrasli dobi.

Prekomerno uživanje hrane pomaga tem ljudem, da izginejo čustva, ki se pojavijo med stresom, toda na dolgi rok negativno postane še več, saj se z njimi pomeša samopomilovanje (povečanje telesne mase, debelost).

Oseba se močno zaveda, da ne more prenehati absorbirati hrane in zaradi tega se počuti še slabše. Kot rezultat, začne jesti še več, da se ta občutek ugodi. Opazujte začarani krog.

Skupina tveganja

data-full-width-responsive = "true">
Praviloma so to ljudje, ki so že od otroštva uporabljali različne diete. Lahko gre za dedne probleme metabolizma. Za vse to, nizko samospoštovanje, nekaj infantilizma in nezmožnosti, da bi se spopadli s težavami na lastno dodajanje. To je v mnogih pogledih značilne značilnosti za najstnike in mlade od 18 do 25 let. Bolj pogosto, seveda, ženske.

Razlogi

Kompulzivno prenajedanje je lahko posledica številnih razlogov, ki je v veliki meri odvisno od genetike in izobraževanja, prisotnosti stresa ali depresije.

Biološki vzroki

Predvsem so raziskovalci ugotovili, da je to lahko posledica povratne informacije našega telesa v območju takšnega dela možganov, kot je hipotalamus. Zdi se, da preneha pošiljati signale o zasičenosti, zaradi česar je vzrok takšne škodljive odvisnosti od hrane. K tej motnji prispeva tudi nizka raven sinaptičnega serotonina, kar pomeni, da je njegova etiologija v mnogih pogledih blizu depresije.

Družbeni in kulturni razlogi

Norme socialne podpore v zgodnji starosti za vitke ljudi zagotovo igrajo svojo vlogo, zaradi česar mu je kompulzivni užitek žal, kar povzroča sekundarno depresijo in ponovno prispeva k razvoju začaranega kroga. Možno je, da nekateri starši, ki uporabljajo hrano kot nagrado, samo pripravijo bogato zemljo za razvoj te patologije, pogoste kritike in pripombe pa te ljudi čutijo ranljive kot žrtve spolne zlorabe v otroštvu.

Psihološki razlogi

Nič presenetljivega v razmerju depresije in prenajedanja. Zelo veliko ljudi s prekomerno telesno težo občasno trpi za depresijo in ne morejo nadzorovati svojih prehranskih impulzov. Nizka samozavest, skupaj z osamljenostjo in nezadovoljstvom, preprosto poudarjajo hrano, potem pa, ko bi verjetno lahko našli izhod iz družbenih interakcij.

Prenajedanje in stres

Sposobnost obvladovanja neprijetnih čustev s hrano je splošno znana. Na primer, veliko izdelkov vključuje triptofan, predhodnik serotonina. Torej, po kratkem času, strah in tesnoba izginejo in se umakne bolj ali manj zadovoljni, vendar to ne traja dolgo. Zato je ena od skupnih hipotez povezana s ti endogeno depresijo in hitrim katabolizmom serotonina v možganih ljudi, ki trpijo zaradi prenajedanja.

Znaki in simptomi

Vidni jedci se izogibajo svoji zasvojenosti s hrano in skušajo obdržati svoje simptome skrivnost. Mnogi uspejo, saj vsi nimajo izrazite debelosti.

Pogosti simptomi:

• vztrajni primeri nenadzorovanega prenajedanja;
• žalost in samopomilovanje po požrešnosti;
• praviloma ni poskusov, ki bi nadomestili prenajedanje s spremljanjem prehrane, telesnih vaj itd.;
• vseobsegajoči občutek krivde in obsesivne misli o tem, kaj bi lahko postalo od njihovega telesa, samo-sovraštvo, ker niso mogli nadzorovati prehranjevalnega vedenja.

Vedenjski simptomi:

• prehranjevalne navade;
• požrešnost - enkrat jesti ogromno hrane;
• pomanjkanje zasičenosti;
• kopičenje hrane, prisotnost prigrizkov v vrečki;
• skupaj z ostalo osebo poje normalno količino hrane, potem pa poje sam;
• Ni stroge prehrane.

Čustveni simptomi:

• navada lajšanja prehranjevanja zaradi stresa;
• občutek sramu;
• depresija po epizodah požrešnosti;
• obup zaradi nezmožnosti nadzora navad.

Posledice

Po drugi strani pa prenajedanje vodi do številnih drugih problemov, pri katerih je hujšanje samo eden najbolj neškodljivih. Tako kot vsi ljudje z kompulzivnim obnašanjem imajo večji verjetnost, da bodo imeli epizode anksioznosti in strahu, notranje anksioznosti, nespečnosti in spremljajoče depresije. Včasih gre celo za zasvojenost v poskusu nadzora nad prenajedanjem in čustvenimi simptomi.

Debelost in prenajedanje

Debelost je pogosto naravna posledica prenajedanja in povzroča motnje sekundarnega spektra, kot so: t

• diabetes mellitus;
• rak;
• zvišan holesterol;
• visok tlak;
• želodčne težave;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• apneja za spanje;
• bolezni ščitnice.

Zdravljenje

Zdravljenje je lahko kompleksno in pogosto dolgo. Ne bi smeli sprejemati radikalnih ukrepov, da bi se znebili hrane. Če hrana dobro razbremeni stres in negativna čustva, mora biti vaš pomočnik. Naučiti se je treba le, kako se lahko v njenem vnosu obvladuje, vzpostavi stabilen režim in uravnoteži prehrano, pogosto pa pomaga pri sprejemanju skrbno izbranih kompleksov elementov v sledovih in vitaminov.

Psihoterapija

Psihoterapija je odlična pomočnica za ljudi s kompulzivnim prenajedanjem in pomaga pri boju, daje občutek podpore in pomaga nadomestiti slabe navade z bolj uporabnimi. Poleg tega zagotavlja učinkovite sposobnosti obvladovanja stresa. V psihoterapiji je več pristopov, katerih pomembnost se kaže ob upoštevanju značilnosti posameznega pacienta.

1. Kognitivno-vedenjska terapija v praksi pomaga pri reševanju njihovih problemov, na igriv način, razvrščanje čustvenih izkušenj v posamezne komponente in njihovo fiksiranje na podzavestni ravni. Da prispeva k zamenjavi navad.
2. Interpersonalna terapija odpravlja simptome nizke samozavesti, zagotavlja učinkovite komunikacijske sposobnosti. Dobro deluje v kombinaciji z elementi kognitivno-vedenjske psihoterapije.
3. Dialektična vedenjska terapija. Njen glavni cilj je naučiti ljudi, kako naj se učinkovito soočiti s stresom, sintetizira edino pravilno in najbolj sprejemljivo rešitev, ki temelji na obstoječih protislovjih.

Psihoterapija sama po sebi ne bo dala tako impresivnih rezultatov, kot če bi bila izvedena v povezavi s programom, ki ga je skrbno izbral zdravilec. Obstaja tudi tako znana disciplina, kot je Nutrigenomika, ki na podlagi genetskih podatkov prikazuje najprimernejšo vrsto prehrane, ki prispeva k optimalnemu ravnovesju vitaminov in mikroelementov. To bi bilo skupaj s psihoterapijo najboljši izhod iz te situacije in bi popolnoma izničilo tveganje za ponovitev bolezni.

Zdravljenje z drogami

Obstajajo določena zdravila za kompulzivno prenajedanje, vendar se uporabljajo le kot dodatek k psihoterapiji in olajšajo epizodo za normalno prehrano. Poleg tega imajo pogosto veliko stranskih učinkov. Večina ima izrazite psihostimulantne lastnosti, dramatično zavira apetit. Uporabljajo se tudi različni antidepresivi.

Reduxine (sibutramin) se pogosto in izključno uporablja, kot ga je predpisal lečeči zdravnik, ima lastnosti antidepresiva in psihostimulanta, kar bistveno zavira apetit in upočasni presnovo. Ne smemo pozabiti, da se ob prenehanju jemanja vse običajno vrne na izhodišče, še posebej, če ni bila izvedena ustrezna psihoterapija. Zdravljenje mora biti celovito.

Rezultat

1. Možno je popolnoma zanikati prehrano s stradanjem, ki poslabša čustveno stanje pacienta.
2. Navsezadnje pomaga odpraviti prekomerno telesno težo, vendar rezultati zagotovo ne bodo hitri, lahko traja precej časa.
3. Pacient se nauči razlikovati med naravno lakoto in željo po stresu.
4. Opsesivne misli (obsesije) o hrani izginejo same od sebe.
5. Konec koncev, takoj izgine veliko število povezanih bolezni. Oseba postane zdrava. Izgubljen krog požrešnosti izgine.

Cenim sebe in zapomni si, včasih boš prosil za pomoč dobrega strokovnjaka, če ne boš rešil problemov v celoti, potem vsaj za kratek čas zmanjšal simptome in začel na pravi način.

Zdravljenje na domu

Kompulzivno prenajedanje - kako se boriti?

Debelost je psihosomatska bolezen, v patogenezi in klinični sliki, ki združuje in medsebojno vpliva biološke in psihološke dejavnike ter simptome.

Kot veste, obstaja tesna povezava med anksioznimi osebnostnimi motnjami, debelostjo in depresijo.

Anksiozne motnje vodijo do obsesivno-kompulzivnega prenajedanja, prisotnost anksiozne motnje povečuje tveganje debelosti, debelost pa povzroča depresijo. Oblikovali so začarani krog, iz katerega, kot se včasih zdi, ni izhoda.

Vendar, kot so pokazale nedavne študije, je povezava med anksioznimi motnjami, depresijo in debelostjo jasna, kot se zdi na prvi pogled.

Prisotnost depresije pri otrocih in mladostnikih podvoji tveganje za razvoj debelosti, ne pa tudi obratno. Tako je depresija pri deklicah pozne adolescence povečala tveganje debelosti po 5-7 letih za 2,3-krat; mladi moški niso imeli takšnega vzorca.

Nekoliko manj študij je pokazalo obratno zaporedje dogodkov. Na primer, fantje, ki so bili v otroštvu in mladosti predebeli, so imeli občutno večjo verjetnost, da bodo imeli depresijo in vedenjske motnje pozneje kot tisti, ki so bili debeli ali samo v otroštvu ali le v adolescenci.

Pri ženskah z indeksom telesne mase (ITM)> 30 je bilo relativno tveganje za depresijo 1,8, pri ženskah in moških z indeksom telesne mase> 40 pa skoraj 5-krat.

Pri osebah, starejših od 50 let, je debelost povečala tveganje za depresijo po 5 letih opazovanja za približno 2-krat, vendar prisotnost depresije v prihodnosti ni povečala tveganja za debelost.

Torej, depresija pogosto pred razvojem debelosti, zlasti pri mladostnikih in mladih ženskah z veliko depresijo, vendar pri nekaterih bolnikih, nasprotno, depresija se razvije po dolgotrajnem obstoju debelosti. To kaže na možnost obstoja različnih patogenetskih variant asociacije debelosti z depresijo.

Depresija in kompulzivno prenajedanje

Klasično depresijo spremlja nespečnost, izguba apetita in telesna teža (MT), vendar pa se atipične, izbrisane in somatizirane depresije pogosto pojavijo z zaspanostjo, povečanim apetitom in povečanjem telesne mase.

Tako debelost kot depresija pogosto spremljajo motnje hranjenja (RPD), sindrom prehrambenih ekscesov (POC) in bulimija nervoza. Depresivna motnja je v anamnezi na voljo pri 54% bolnikov z debelostjo in EIT in le pri 14% bolnikov z debelostjo brez EIT.

Obstajajo epidemiološke in klinične povezave med depresivnimi in anksioznimi motnjami na eni strani ter z njo povezano debelostjo in somatskimi boleznimi.

V mnogih primerih pred depresijo in anksioznostjo nastopita debelost, resnost duševnih simptomov pa je povezana z antropometričnimi in biokemičnimi motnjami, značilnimi za debelost. Depresija, tesnoba in debelost so med seboj negativni.

Povezanost debelosti in duševnih motenj (PR) je posledica številnih dejavnikov, predvsem sorodnosti nekaterih povezav v centralni regulaciji vnosa hrane in razpoloženja, to je serotoninskih in noradrenergičnih nevrotransmiterskih sistemov centralnega živčnega sistema (CNS) ter podobnosti funkcionalnega stanja nevroendokrinih sistemov in psihološke značilnosti.

Že leta 1921 je psihiater E. Krechmer zapisal, da osebe s piknično postavo (abdominalna debelost, v sodobnem smislu) pogosto trpijo za depresijo, kap, aterosklerozo in protin. Leta 1932 so pri posameznikih s tem kompleksnim simptomom odkrili motnjo presnove ogljikovih hidratov, zmanjšanje občutljivosti na insulin in avtonomno disfunkcijo.

To delo je prvič pokazalo povezavo med depresijo in sindromom, ki je kasneje postal znan kot "metabolični sindrom" (MetS). Dokazano je bilo, da so imele ženske pred-, peri- in postmenopavzalne starosti s prvotno povišanimi točkami depresije, napetosti in jeze po 7 letih značilno višjo pogostnost metaboličnega sindroma (MetS).

Kot pri debelosti s presnovnim sindromom (MetS) in z depresijo je visoka pogostnost podobnih somatskih bolezni - arterijske hipertenzije, koronarne bolezni srca (CHD), kapi in sladkorne bolezni tipa 2. t

Kompulzivno prenajedanje - vzroki

Z. Freud je poudaril, da je uživanje hrane za njega na ustni stopnji razvoja posameznika eden od redkih načinov, kako pridobiti instinktivno zadovoljstvo, ki lahko traja za določene posameznike za življenje in pride v ospredje, ko se oseba počuti nevarno in zaskrbljeno, kljub razvoju "I."

Psihodinamski pristop k motnjam prehranjevanja temelji na predpostavki, da je osnova tega pojava otroška frustracija v tako imenovani ustni fazi razvoja, nezavedna osnova patološko povečanega apetita pa je strastna želja po ljubezni in agresivnih nagnjenja k "absorbiranju" ali "posedovanju".

Hrana je prvo očitno zadovoljstvo receptivne-kolektivne želje. V otrokovem umu je želja po ljubezni in želja po hranjenju zelo globoko povezana. Starši pogosto ne razumejo razlogov za krik otroka in ga poskušajo nahraniti, da se umiri. Z zahtevo po pozornosti prejme otrok hrano, zato ima dojenček tesno povezavo med hranjenjem in oskrbo.

Ko v zrelejših letih želja po pomoči drugega pri reševanju nekaterih svojih problemov ali zadovoljevanju njihovih potreb povzroča sramoto ali sramežljivost, ki je pogosto v družbi, katere glavna vrednost je neodvisnost, ta želja najde regresivno izražanje v povečanem bremenu za absorpcijo hrane, t. e) spodbuja izločanje želodca, ki vodi v nastanek razjed, če oseba ne jede ali če je debela, če močno uživa.

Depresijo in anksioznost spremljata enaka osrednja in periferna znaka kot dolgotrajen stres. Poleg tega se s fizičnim in duševnim stresom povečajo koncentracije nevropeptida Y, kar povečuje vnos hrane (»stresne zastoje«).

Stresne reakcije so posledica psihosocialnih in ekonomskih težav, depresije in tesnobe, uživanja alkohola in kajenja. Na tveganje končne tvorbe dolgotrajne stresne reakcije z nadaljnjim razvojem MetS-a vplivajo tip osebnosti, izobrazba, socialna kompetenca in genetski polimorfizem.

Med bližnjimi sorodniki debelih oseb je verjetnost depresije in bipolarne afektivne motnje ter antisocialna osebnostna motnja bistveno višja kot pri sorodnikih ljudi z normalno telesno težo (MT). Kandidatni gen za genetsko korelacijo med MT in depresijo se nahaja na lokusu ObD7s 1875, poleg gena OB debelosti na 7. kromosomu.

Pogosti pri debelosti in depresivnih anomalijah - povišane koncentracije leptina, raven C-reaktivnega proteina kot indikator blagega sistemskega vnetja, odpornost na insulin, aterogene dislipidemije in povečano odlaganje visceralne maščobe. Vzporednice lahko potegnemo med hormonskimi in presnovnimi spremembami pri depresiji, Cushingovi bolezni in MetS; podobne motnje najdemo v posttravmatski stresni motnji.

Bjorntorp pojasnjuje povezavo debelosti z duševnimi motnjami (PR) z aktivacijo limbično-hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze (LHGNS) in simpatičnega živčnega sistema (SNS) kot odgovor na stres.

Prvi tip odziva na stres (»borba ali tek«) poteka predvsem zaradi aktivacije SNA in se konča ugodno: po stresnem stresu »uspešne« živali zavzamejo višji položaj, dobijo koristi pri prehrani in razmnoževanju, raven testosterona pri moških pa se poveča..

Druga vrsta stresne reakcije (»zaščitna«) je značilna za živali, ki se ne morejo spopasti s konkurenco in nemoči ter se premaknejo na nižjo raven hierarhije. Kažejo aktivacijo LHGNS - zvišane ravni kortizola, zmanjšanje spolnih hormonov in nadaljnje - kopičenje visceralne maščobe, insulinske rezistence, dislipidemije, hipertenzije, okvarjene tolerance za ogljikove hidrate in zgodnjih znakov koronarne ateroskleroze, tj. MetS.

Na raven kortizola vplivajo ne le dejanski stres, temveč tudi spomini na preneseno in pričakovanje prihodnjega stresa ter razpoloženje.

Kompulzivno prenajedanje - simptomi

F. Aleksander je verjel, da večinski (vključno s prehrambenimi) vzorci vedenja v veliki meri določajo psihološki obrambni mehanizmi. Ti mehanizmi so po njegovem mnenju precej togi in omejujejo človeško vedenje, čeprav opravljajo prilagodljivo funkcijo in podpirajo integracijo duševnega "jaz", ki varuje um pred travmatskimi izkušnjami.

Tako je bilo zaradi raziskav ugotovljeno, da so ženske, ki imajo prekomerno telesno težo v primerjavi z ženskami z normalno telesno težo, pomembne razlike na lestvicah "zanikanje", "regresija", "represija" in "reaktivne formacije". Takšni zaščitni mehanizem kot »represija« preprosto ne dopušča tistih misli, želja, čustev, ki so psihotraumske zaradi svoje družbene nesprejemljivosti v zavest.

Za debele bolnike so značilni tudi prekomerni zahtevki, pasivna agresivnost, povečana, slabo nadzorovana čustvenost, pasivne oblike vedenja.

Simptomi obsesivno kompulzivne motnje:

• visoka anksioznost (90%);
• ritualizacija rutinskih dnevnih dejavnosti;
• obsesivne fobije (pogosto umivanje rok, preverjanje ključavnic na vratih itd.; t
• nedoslednost s svojim idealnim in neustreznim samospoštovanjem (84%);
• občutek notranje praznine (vakuum), izguba, depresija (59%);
• nagnjenost k somatizaciji in pretirana skrb za lastno zdravje (70%);
• težave v medosebnih odnosih, želja po izogibanju socialnih stikov in odgovornosti (82%);
• »Pomanjkanje moči«, psihološko nelagodje, slabo zdravje (26%);
• po bulimičnih epizodah (24%).

Identificirane osebnostne lastnosti so lahko eden od razlogov, zakaj se negativni učinki prenajedanja na telo dolgo časa ne opažajo, ker bolniki pogosto ne priznavajo dejstva, da je prenajedanje eden najpomembnejših vzrokov za pojav in napredovanje prekomerne telesne teže.

Značilne značilnosti mišljenja in zaznavanja, ki so skupne debelostim in depresivnim anksioznim motnjam, so togost, nagnjenost k "zatajitvi" v čustvah, "črno-belo" razmišljanje (načelo "vse ali nič"), katastrofa (pričakovanje najhujšega od vseh variant dogodkov), nagnjenosti k nerazumnim posplošitvam (»nikoli ne uspevam«), slabi strpnosti do negotovosti in pričakovanj.

Simptomi depresivne anksiozne motnje z kompulzivnim prenajedanjem:

• zmanjšana energija, občutek izolacije in izolacije;
• ovira za povečano telesno dejavnost;
• zmanjšanje spomina, pozornosti, koncentracije;
• težave pri razumevanju, pomnjenju in spremljanju priporočil za štetje kalorij, vodenje dnevnika, jemanje zdravil itd.;
• depresivno razpoloženje, anksioznost;
• prenajedanje, neredni obroki, povečana poraba maščobnih in sladkih živil, bolj aktivno kajenje za sprostitev;
• pesimizem, zanesljivost;
• nizka samoučinkovitost, neveren uspeh;
• težave s sistematičnim, postopnim in stalnim napredkom k nalogi.

Debelim posameznikom, ki iščejo zdravniško pomoč za hujšanje (MT), pa tudi ženske in osebe z morbidno (prekomerno) debelostjo, je prav tako del impulzivnosti, nepredvidljivega vedenja, pasivnosti, odvisnosti, razdražljivosti, ranljivosti, infantilizma, čustvene nestabilnosti, ekscentričnosti, histerije, anksioznosti fobične in psihastenične lastnosti.

Impulzivnost se odraža v menjavi prenajedanja in postu, poskuša zmanjšati telesno težo (MT) in jih opustiti. Neuspeh z zmanjšanjem MT ali na drugih področjih življenja poslabša nizko samozavest, ki je značilna za ljudi z debelostjo, njihov občutek nesolventnosti, nizko lastno učinkovitost (pomanjkanje zaupanja v sposobnost spreminjanja ničesar), zapiranje "začaranega kroga" s povečanjem depresije in tesnobe.

Alexithymia in debelost

Izkazalo se je, da večina žensk s prekomerno telesno težo trpi za aleksitimijo, imajo težave pri opredelitvi in ​​opisovanju lastnih čustev in čustev drugih ljudi; težave pri opisovanju lastnih občutkov; pomanjkanje diferenciacije čustev in telesnih občutkov v kombinaciji z omejeno sposobnostjo domišljije. Notranje občutke, ki označujejo čustveno življenje, jih razlagajo v smislu razdražljivosti, dolgočasja, praznine, utrujenosti, nediferencirane vzburjenosti ali napetosti.

Nekateri znanstveniki menijo, da je aleksimetija pomemben dejavnik, ki prispeva k razvoju debelosti. Tuji raziskovalci menijo, da je altitimija dejavnik, ki ovira zdravljenje debelosti, in ugotavljajo njegovo visoko razširjenost v kombinaciji z depresijo.

Alexithymia je prisotna pri približno 8% ljudi z normalno telesno maso (MT) in pri več kot 25% oseb z debelostjo, praviloma pa samo pri tistih, ki imajo druge psihopatološke simptome, kot je anksioznost. Osebe z aleksitimijo dajejo hipertrofirano reakcijo na stres: v splošnem ozadju "neizražljivosti" čustev se nenadoma pojavijo epizode jeze, ki so pogosto "nerazumne".

Psihološki vzroki za debelost

Hilda Brush, pionirka v študiji in zdravljenju prekomerne telesne teže, trdi, da motnje v odnosih med mamo in hčerko privedejo do velikega pomanjkanja ega pri otroku (vključno z pomanjkanjem neodvisnosti in nadzora) in resnih kognitivnih motenj, ki skupaj vodijo k debelosti.

Nezadostna diferenciacija čustvenih in somatskih procesov, značilnih za infantilne osebnosti. V primeru uničenja obrambnih mehanizmov pod vplivom stresa nastopi regresija na fiziološki ravni odziva in nastanejo razmere za nastanek različnih motenj, vključno z debelostjo.

Še posebej patogeno je vzgajati otroka v odsotnosti sprejema matere, ko se ne odziva na njegove notranje potrebe in ne razlikuje med otrokovimi signali lakote in drugimi čustvenimi stanji, zaradi česar se nauči kombinirati lakoto z drugimi negativnimi stanji, ki vztrajajo in vodijo v poznejšo patologijo. prehranjevalno vedenje.

Za osebe s prekomerno telesno težo je značilna nezmožnost razlikovanja med občutki lakote in drugimi čustvenimi stanji, zaradi česar se na vsak stres odzovejo kot na lakoto, potreba po hrani je bolj reakcija na konfliktne in osebnostne težave kot na notranje fiziološke dražljaje.

Tako se v psihoanalitični literaturi vzrok povečane prehranske potrebe obravnava kot iskanje nadomestnih užitkov za neizpolnjene čustvene zahteve, hrana je nadomestek za odsotno materinsko ljubezen, skrb in zaščito pred depresijo.

Z vidika psihologije fizičnosti je proces absorpcije, prebave in asimilacije hrane splošna metafora odnosa človeka do sveta. Ritem hranjenja, njegova skladnost z resničnim stanjem otroka se internalizira v bazalno zaupanje v lastne potrebe, sposobnost lastne pobude in dejavnosti, da doseže ustrezno vedenje smiselnega »drugega«, ki zadovolji te potrebe. Hranjenje, njegov režim, njegova čustvena spremljava so za otroka primarni model njegovega odnosa z drugimi ljudmi in svetom kot celoto.

Možni psihološki mehanizmi, ki povezujejo debelost in depresijo, vključujejo stigmatizacijo ljudi z debelostjo, razvoj nizke samozavesti, negativen odnos do podobe "jaz" in posledično tesnobo in depresijo. Torej, pri otrocih z debelostjo, izpostavljeni posmehom zaradi videza, je značilno povečanje pogostosti dysmorphophobia in depresije.

Simptomi tesnobe in depresije pri debelih posameznikih naraščajo vzporedno s povečanjem števila psihosocialnih težav. Psihopatološke stiske se odkrijejo pri 26% oseb z debelostjo in bistveno bolj poslabša kakovost življenja kot somatske bolezni, povezane z debelostjo. Psihotraumatski dogodki v otroštvu 4.6 krat povečajo tveganje za debelost v odrasli dobi. Pri otrocih, ki so doživeli spolno, psihološko in fizično nasilje ali grožnjo, se tveganje debelosti poveča za 1,46-krat, bolezenska debelost se poveča 2,5-krat. Zgodovino debelosti pogosto zaznamujejo zgodnja izguba ali alkoholizem staršev, v odrasli dobi pa nezadovoljivo družinsko življenje in spolni odnosi, ki poslabšujejo depresivne in zaskrbljujoče simptome.

Vojaški cilj je zmanjšati MT in postati privlačnejši.

Kompulzivno prenajedanje - kako se boriti?

Z obsesivno-kompulzivnim prenosom se zmanjša telesna masa (MT) z začetno visoko oceno depresije in osebnostne tesnobe, ne glede na predpisano prehrano. Bolniki z debelostjo in duševnimi motnjami (PR) zmanjšujejo MT slabše (6,3% od izhodišča po 1 letu in 1,2% - po 1,5 letih) kot osebe brez PR (12,6% in 7,8%, ).

Še en praktičen vidik diagnoze depresije in anksioznosti je sposobnost prepoznavanja tveganih skupin za razvoj debelosti. Prospektivna študija pri ženskah pozne reproduktivne starosti je pokazala, da ima depresija ali tesnoba podvojitev tveganja za povečanje MT v naslednjih 4 letih, medtem ko prehranski dejavniki, telesna aktivnost, ravni gonadotropnih, spolnih in nadledvičnih hormonov niso vplivale na to. Preskušanje za depresijo in anksioznost pomaga identificirati ženske z največjim tveganjem za MT dobiček v obdobju menopavze.

Psihoterapija je bila namenjena zmanjšanju anksioznosti, ki jo spremlja zmanjšanje telesne teže (MT) za 7,5% med letom, brez prehrane. Če se v zgodovini pojavijo resne psihotraume, še posebej za otroke, je pogosto opaziti zavestno ali nezavedno sabotažo poskusov hujšanja. debelost za te bolnike pomeni simbolni pomen "zaščite in varnosti".

Pokazalo se je, da preživeli pri spolnem nasilju, v ozadju istega korekcijskega programa MT, težje izgubijo težo kot ne-zlorabljeni posamezniki. V takšnih primerih je zmanjšanje MT nemogoče brez dolgoročne psihoterapije, zaradi katere pacient spozna vzrok debelosti, se nauči interakcije na drugačen način z grožnjami in graditi bolj optimalno obrambo.

Vse to vodi do potrebe po celovitem psihosomatskem pristopu k obvladovanju debelosti, ki združuje tradicionalne medicinske programe korekcije MT s psihoterapijo, ki je namenjena odpravi psiholoških težav, ki so povzročile razvoj debelosti ali so se pojavile na njenem ozadju.

Kompulzivno prenajedanje - zdravljenje

Obstajajo skupni patogenetski mehanizmi pri debelosti in duševnih motnjah. Monoaminergična disfunkcija (serotonin, norepinefrin, dopamin), ki prenaša živčni signal na centralni živčni sistem (CNS), ki je osnova depresivnega in anksioznega PR, igra pomembno vlogo v patogenezi debelosti.

Serotonin pospešuje nasičenost, vpliva na apetit in izbiro makrohranil, zatiranje želje po uživanju ogljikovih hidratov in maščob. Posreduje nekatere učinke leptina na hujšanje (MT). Pomanjkanje serotonina pri depresiji povečuje hrepenenje po ogljikovih hidratih, ki zmanjšujejo vegetativne simptome depresije, povečujejo pa tudi telesno težo (MT).

Norepinefrin ima dvojni učinek na vnos hrane: stimulacija arg in p2 receptorjev paraventricularnega jedra in lateralnega hipotalamusa ga zmanjša, stimulacija a2 receptorjev paraventricularnega jedra pa se poveča. Norepinefrin modulira vnos hrane tako, da vpliva na nevropeptid Y in leptin.

Stimulacijo dopaminskih receptorjev spremlja ne le zmanjšanje volumna in števila obrokov, temveč tudi neposreden vpliv na porabo energije. Učinek dopamina povečuje prijetne občutke jedenja okusne hrane.

Pristop k zdravljenju debelosti je treba razlikovati, saj je očitno, da je treba ljudi z debelostjo in PR obravnavati drugače kot tiste brez OL. Pri klinično očitni depresiji ali anksioznosti je priporočljivo začeti z zdravljenjem ustreznih motenj in šele nato nadaljevati z dejanskim programom za popravljanje telesne teže, sicer je verjetnost pozitivnega rezultata majhna.

Če so simptomi depresije manj izraziti ali izbrisani, se lahko Sibutraminu, če je mogoče, daje prednost pri zdravljenju debelih bolnikov v kombinaciji s psihoterapijo ali njenimi elementi.

Prenajedanje tablete

Obstaja več skupin zdravil, ki se uporabljajo za depresijo in debelost. Tako so bili predhodni psihostimulanti amfetamin in metilfenidat predpisani za zdravljenje debelosti. Zdaj za zdravljenje debelosti se ne uporabljajo zaradi tveganja odvisnosti, vendar se v psihiatriji še vedno uspešno uporabljajo pri nekaterih vrstah depresije in drugih CR.

Fenfluramin in deksfenfluramin (iz varnostnih razlogov) serotonergična anorektika zmanjšata MT, zmanjšata pa tudi resnost simptomov pri nekaterih vrstah depresije in bulimije.

Psihotropna zdravila pri zdravljenju debelosti

Antidepresivi

1. Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI): t

• Fluoksetin - kratkotrajno zmanjšanje MT, izginotje učinka po 5-6 mesecih uporabe; z debelostjo + EIT se učinek na MT po 1 letu uporabe ohrani;
• Sertralin, fluvoksamin - neučinkovit; pri debelosti + EIT - kratkoročno zmanjšanje MT;
• Citalopram je neučinkovit; pri debelosti + EIT - kratkoročno zmanjšanje MT. Izboljšuje nevroendokrine, avtonomne in presnovne parametre, povezane z debelostjo.

2. Selektivni inhibitorji prevzema serotonina in noradrenalina (SNRI): t

• Venlafaksin * - zmanjšuje apetit in MT pri bolnikih z depresijo;
• Sibutramin je selektivni zaviralec prevzema serotonina in noradrenalina in je bil prvotno razvit kot antidepresiv. Njegovo glavno delovanje pa je povečanje občutka sitosti in zmanjšanje potrebe po vnosu hrane, kar vodi do zmanjšanja MT, ki traja s podaljšano uporabo zdravila. (Zaradi tega je Sibutramin edina SNRI, registrirana za zdravljenje debelosti). Sibutramin se priporoča za zdravljenje debelosti, ki jo povzročajo duševne težave, kot centralno delujoče zdravilo, ki preko serotoninskih in noradrenalinskih sistemov hkrati vpliva na vnos hrane in psiho-čustveno stanje debelih bolnikov.

3. Selektivni inhibitorji ponovnega privzema norepinefrina in dopamina: t

• Bupropion * - zmanjša MT in depresivne simptome pri bolnikih z depresijo, pri bolnikih z debelostjo; zmanjša MT pri debelih osebah brez depresije; učinkovito za dolgotrajno uporabo.

Antiepileptična zdravila

• Topiramat - zmanjša MT pri debelosti, učinkovito za dolgotrajno uporabo; dobro prenašajo

* Ni registrirano v Rusiji

Tabela Psihotropna zdravila pri zdravljenju debelosti

V poročilu Svetovne zdravstvene organizacije o debelosti so SSRI navedeni v poglavju „zdravila, ki niso prikazana za zdravljenje debelosti kot take“; priporočajo se le za zdravljenje depresije v kombinaciji z debelostjo.

Kompulzivno prenajedanje: metode odpravljanja patologije + knjige in filmi na to temo

Kompulzivno prenajedanje je oblika motnje prehranjevanja. Zanj je značilno nenadzorovano in dolgotrajno prehranjevanje. Bilo je primerov, ko je oseba jedla hrano 2 uri in jedla veliko več, kot bi lahko imel zunaj napada.

To vedenje je akutna reakcija na stres. Osnovna potreba: čim hitreje zadostiti lakoti, vendar nasičenost ne nastopi, tudi če požrešnost povzroča drisko ali bruhanje.

Žalost ali psihološki problem?

Glavna razlika med navadno ljubeznijo do jesti in kompulzivnim prenajedanjem je pomanjkanje užitka v procesu. Hrana deluje kot orodje za odpravljanje izrazitega stresa in ne prinaša užitka okusa.

V nevarnosti so:

• občutljivi ljudje, ki imajo kakršnekoli poškodbe ali živčni šok;
• mlada dekleta;
• najstniki.

Motnje v prehranjevanju lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

• pohod na hladilnik ob prvem znaku stresa ali negativnih psiholoških občutkov;
• nezmožnost odstopanja od škodljivih jedi, absorpcije hrane;
• nediskriminatorna prehrana: z kompulzivnim prenajedanjem se lahko ljudje prenašajo kadar koli, celo v škodo spanja;
• primerne prehranjevalne navade pri ljudeh, skupaj s samim popolnim požrešnostjo. Tudi po obilnem obroku lahko oseba uživa različna živila v ogromnih kosih s požrešnostjo sedenja na strogi in prisilni prehrani;
• nenormalna hitrost prehranjevanja brez žvečenja;
• nezmožnost ustaviti se tudi ob pojavu zaskrbljujočih simptomov: slabost, bolečine v trebuhu, driska;
• po zaključku napada oseba doživi akutni občutek krivde, razpoloženje se zmanjša, nastane samo-gnus;
• prisotnost stalnega obupa zaradi nezmožnosti nadzora prehranjevalnih navad in teže.

Diagnostični ukrepi

Ko se pojavijo znaki motenj hranjenja, je pomembno prepoznati prisotnost bolezni. Ko je oseba pripravljena na zdravljenje, je to polovica uspeha. Da bi točno identificirali psihološki problem, se je treba obrniti na psihoterapevta - to je glavni specialist, ki sodeluje pri takšnih boleznih. Pri postavljanju diagnoze se zdravnik opira na rezultate primarnega strukturiranega pogovora in specializiranega testa.

Lahko govorimo o kompulzivnem prenajedanju, če je potrjeno prisotnost vsaj 3 od naslednjih 5 dejavnikov:

• požrešnost opažamo le, ko jedemo sami;
• po prenajedanju obstaja depresija, krivda in prezir do samega sebe;
• vnos hrane je mogoč tudi v odsotnosti lakote;
• velik del se uživa zelo hitro;
• po končanem napadu je nelagodje zaradi polnosti želodca.

Primerjajo se tudi indeksi teže: pred nastopom motnje in ob kontaktu s psihoterapevtom. Sprememba ITM na indikatorje dodatnih kilogramov ali debelosti je dodatna potrditev obstoječe kršitve.

Razlogi

Vzroki za kršitev so 4 skupine dejavnikov:

• fiziološki;
• genetsko;
• čustveno;
• socialne.

Fiziološka

Prva skupina je tesno povezana s patološkimi spremembami hormonskega ravnovesja in presnove. V tem primeru signal za lakoto pošljejo možgani, kar povzroči napade prenajedanja. Tudi s somatsko patologijo lahko oseba zmede občutke žeje in lakote. Logični rezultat je absorpcija sendvičev, čeprav se z občutkom lahko spopadeš samo s kozarcem vode.

Genetsko

Genetska predispozicija se izraža v mutaciji več genov, ki povzročajo kompulzivno prenajedanje. Učinek mutagenih sprememb je:

• stimulacija povečanega apetita;
• zaviranje procesa nasičenja;
• prekomerno telesno težo in prenajedanje, tudi če ni težav.

Psihološko

Psihološko ozadje - najpogostejša skupina vzrokov za motnje hranjenja. Prenajedanje postane patološka reakcija na:

• ločitev;
• konfliktne situacije;
• težave pri delu;
• izrazit strah in tesnoba;
• občutek nemoči v danih razmerah;
• stalna krivda;
• posledice izjemno nizke samozavesti.

Družabno

Družbeni dejavniki, povezani s kultom harmonije v sodobni družbi. Neskladnost s standardom izzove dva tipa psihološkega odziva:

• protest, sestavljen iz želje, da se pripeljejo do groteskne polnosti;
• občutek popolne nemoči z nemožnostjo korekcije teže, ki se izraža v "motenju" negativnih čustev.

Ločena skupina so razlogi, povezani z značilnostmi izobraževanja. Nenadoma se lahko pojavijo po starosti ali izzovejo kršitev pri mladostnikih:

• verigo, ki jo starši: jedli polno večerjo - poslušen otrok, zavrnil konča del - boste kaznovani;
• slabe družinske razmere;
• pomanjkanje čustvene intimnosti z družinskimi člani.

Načela zdravljenja

Kompulzivna terapija s prenajedanjem je kompleksen in dolgotrajen proces. Uspešna napoved je odvisna od razumevanja in podpore ljubljenim. Zdravljenje je namenjeno obnavljanju psihološkega stanja in odpravljanju fizioloških posledic prenajedanja: debelosti in bolezni prebavnega trakta.

Osvoboditev od sindroma

Kompulzivno prenajedanje je registrirana duševna bolezen, zato jo je zelo težko obvladati sami. Vendar, popolnoma zavedati problema in pridobiti odločitev za boj proti bolezni brez pomoči zdravnikov, bi morali uporabiti več priporočil.

Obstaja veliko razlogov za požrešnost in vsi ne kažejo na kršitev. O problemu je varno reči, če so napadi nenadzorovanega prehranjevanja neposredno povezani z negativnimi spremembami psihološkega stanja.

Če je dobro ugotovljeno, da je požrešnost povezana z občutki, okvarami in stresi, je treba za sebe pripraviti natančen dosleden načrt za boj proti bolezni, ki ga je treba strogo upoštevati. Ključne točke:

• Za odpravo poskusov za boj proti bolezni s samo močjo volje - po kratkem času bo to povzročilo nov akutni napad.
• Izogibajte se različnim, še posebej strogim prehranjevanjem - čustvena nestabilnost, ki se je okrepila glede na omejitev, bo hitro povzročila okvaro.
• Izvesti sejo samoanalize in identificirati glavne psihološke vzroke, ki prispevajo k požrešnosti.
• Začnite voditi dnevnik - zapišite vse misli, izkušnje, težave. Učinek rokovnika je pred nekaj stoletji rešil žensko polovico človeštva: zabeležene misli so strukturirane, razporejene na policah, negativne izkušnje pa ostajajo črte na papirju.
• Naučite se podajati verbalno opredelitev občutka. Natančno razumevanje tega, kar oseba doživlja - strah, tesnoba, jeza, depresija, pomaga »spoznati sovražnika z vidom« in lažje se boriti s takšnim nasprotnikom.
• Poiščite in razširite seznam zabavnih dejavnosti. Porabo hrane nadomestijo pod stresom.

Papirni načrt je predhodna priprava. Po pisanju vseh točk, je pomembno, da začnete z odpravljanjem kompulzivnega prenajedanja v praksi. Prvi in ​​glavni korak je takoj začeti izvajati idejo, ne odlašati do ponedeljka ali prvega dne novega meseca.

Vendar je treba določiti točen datum „vmesnega nadzora“. To vam bo omogočilo, da ugotovite, kako učinkovita je razvita strategija. Če se je število napadov požrešnosti zmanjšalo, je potrebno nadaljevati delovanje v skladu z načrtom.

V primerih, ko oseba izvaja vse točke strategije, vendar se prenajedanje nadaljuje, ali pa ni dovolj samonadzora za njihovo izvajanje v življenju, se obrnite na psihoterapevta.

Psihoterapevtski vidik

V okviru psihološkega dela se razlikujejo različne tehnike, ki se uspešno spopadajo z motnjami hranjenja. Strokovnjak izbere metodo na podlagi osebnostnih značilnosti in trenutnega stanja pacienta.

• Skupinska ali družinska psihoterapija. Ta oblika je učinkovita, če obstajajo težave v družini ali izrazita odvisnost od mnenj drugih. Komuniciranje z ljudmi, ki trpijo za podobnim problemom, povečuje samozavest, izboljšuje komunikacijske sposobnosti in ustvarja zaupanje v možnost dobrega odnosa do sebe.
• Kognitivno-vedenjska terapija. Med pogovorom svetovalec pomaga pacientu spremeniti odnos do sebe, pridobiti veščine za obvladovanje učinkov stresa, popraviti vedenjske stereotipe.
• Medosebna psihoterapija. Cilj je oblikovati podobo o sebi kot popolnoma samozadostni osebi, povečati odpornost na negativne situacije, zmanjšati anksioznost, spremeniti načela komuniciranja s sorodniki in sodelavci.
• Hipnoza. Kontroverzna tehnika, ki pomaga reševati problem v 3-4 sejah, vendar ohranja prvotni model odziva na stresne dejavnike, kar poveča verjetnost ponovitve bolezni.

Psihoterapevtsko zdravljenje je dolg proces. Minimalni tečaj traja približno šest mesecev.

Organizacija prehrane

Poleg psihoterapevtskih metod je potrebno prilagoditi prehrano. V tem primeru je pomembna podpora sorodnikov. Če:

• Zadovoljiti le biološko lakoto.
• Če se pojavi živčna napetost, uporabite alternativne načine, da jo razbremenite. V akutnem napadu pojdite ven iz hiše in se poslužite dihalnih praks.
• Hladilnik napolnite z zdravo hrano.
• V času zdravljenja, da bi se izognili kavarne, restavracije, fast food mestih.
• Prenehajte z vsemi dejavnostmi, povezanimi s prehrano - preučevati knjige ali spletne strani s recepti, gledati kulinarične programe.
• Kupujte majhne jedi, ki vam bodo pomagale preprečiti uživanje velikih porcij.
• Zavrnitev strogih omejitev - zdravljenje kompulzivnega prehranjevanja ni enako normalnemu hujšanju. Telo se mora sprostiti, zato je dovoljeno razvajati se s slastno hrano, ne da bi jo sprejeli v požrešnost.

Zdravljenje z drogami

Podpora za droge je namenjena ponovni vzpostavitvi psiho-emocionalnega ozadja in splošni krepitvi telesa. Imenovan:

• antidepresivi za pomoč pri odpravljanju depresije;
• zdravila za epilepsijo z verjetnostjo konvulzivnih napadov;
• zdravila za zmanjšanje telesne maščobe.

Farmacevtski izdelki - le dodatna metoda. S pomočjo jemanja tablet brez popravka prehrane in psihoterapije z boleznijo ne moremo obvladati.

Posledice patologije

Pomanjkanje zdravljenja ali nepravilno izbrana metoda vodi k ohranjanju patološkega modela prehranjevalnega vedenja. Kronična požrešnost negativno vpliva na človeško fiziologijo in genetiko.

Glavne posledice neobdelanega kompulzivnega prenajedanja:

• hormonsko neravnovesje;
• hipertenzija;
• oslabljen imunski sistem;
• poškodbe prebavnega sistema;
• blokada arterijskih žil;
• debelost;
• patologija srčne mišice;
• zvišanje ravni glukoze v krvi in ​​posledično sladkorne bolezni;
• kršitev genetske strukture, ki vodi do nenormalnosti v potomcih - šibka imunost, nagnjenost k sladkorni bolezni, debelost, bolezni srca in krvne žile.

Informacije o kognitivnih težavah

Glede na aktivnost in stresnost življenja v sodobnem svetu se problem kompulzivnega prenajedanja še poslabša. To dejstvo spodbuja literarne in kinematografske delavce k popularizaciji bolezni, dokazovanju njene nevarnosti in potrebi po pravočasni terapiji.

V literaturi

Knjige, ki vam bodo pomagale bolje razumeti motnje hranjenja:

• S. Olbers. "50 načinov za pomiritev brez hrane." Kognitivna pomoč, ki pomaga naučiti razlikovati med fiziološko in psihološko lakoto, pa tudi obvladati metode obravnave slednje;
• J. Mouth. "Hranjenje lačnih pomeni." Knjiga je napisana na osebnih izkušnjah, vsebuje priporočila, ki jih je pisatelj preskusil v praksi;
• S. Olbers. "Zaslužim si to čokolado." Vsebuje informacije o tem, zakaj hrana ne bi smela biti nagrada.

V kinu

Da bi se seznanili s problemom motenj hranjenja, je priporočljivo gledati dokumentarce. Živo govorimo o kršitvi:

• "Debela in tanka." Prvi domači film, ki govori o prenajedanju in anoreksiji;
• Kratki film "Prezrenost". Izpuščen v seriji "Človeški napadi";
• "Hrana je moja obsedenost." 8 zgodb ljudi, ki trpijo zaradi različnih motenj hranjenja.

Miti o kompulzivnem prenajedanju

Razširjena javnost problema je povzročila številne mite o kompulzivnem prenajedanju:

• Bolezni ljudje trpijo zaradi bolezni - v resnici je to medicinska patologija, ki jo povzroča depresija ali sindrom anksioznosti.
• Pacienti nujno trpijo zaradi prekomerne telesne teže - patološko požrešnost povzroča debelost, vendar ne vedno. Vzroki za prekomerne kilograme so lahko v drugih dejavnikih, vendar pa lahko zaradi motnje prehranjevanja še naprej primanjkuje.
• Prenajedanje se zdravi z dieto, ki se najpogosteje dogaja obratno, hude omejitve pa povzročajo akutne okvare.
• Bolezen ne zahteva resne obravnave - glede na verjetnost poškodbe gena je potrebna patologija, da se bojuje tako intenzivno kot bulimija ali anoreksija.