Kaj pomeni povišan bilirubin v krvi otroka?

• Hipoglikemija

Če sumite na jetrno bolezen, morate najprej predpisati biokemični krvni test. Eden od najbolj informativnih kazalcev je raven bilirubina. Ta snov omogoča zdravnikom, da diagnosticirajo bolezni hepatobilarnega sistema in organov, ki sodelujejo pri hematopoetski funkciji. V nekaterih patoloških stanjih ima otrok povišan bilirubin v krvi, kar pomeni, da bomo podrobneje povedali v članku. Najprej pa ugotovimo, kaj je bilirubin in kakšne so njegove funkcije.

Bilirubin je eden izmed žolčnih pigmentov, ki se sintetizira kot posledica razgradnje sestavin proteinske strukture in vsebuje heme. Sem spadajo hemoglobin, citokrom in mioglobin. Zaradi razgradnje hemoglobina se sintetizira približno 85% bilirubina, preostanek pa se pojavi med cepitvijo citokromov in mioglobina. Cepitev hemoglobina poteka v organih hematopoetskega sistema (kostni mozeg, vranica, bezgavke) in jetra. Končni produkt presnove te snovi skupaj z žolčem se izloči iz telesa.

Sorte žolčnega pigmenta

V krvnem obtoku kroži bilirubin v dveh oblikah: konjugiran in nekonjugiran. V diagnostičnem smislu je raven vseh frakcij tega pigmenta, vključno s celotno količino, pomembna.

Konjugiran bilirubin imenujemo tudi neposreden. Razlikuje se od posredne manjše toksičnosti. V jetrih se pojavi nastanek direktnega žolčnega pigmenta. V tem organu, pod delovanjem glukoranil transferaze, se žolčni pigment združi z glukuronsko kislino in nastane bilirubin glukokranid. Zaradi zgoraj navedenih transformacij, nastala snov postane topna v vodi. Nato se večina te snovi izloča skupaj z žolčem v tanko črevo. Tu se snov pretvori v urobilinogen. Del snovi se absorbira v tanko črevo in skozi jetrno veno zopet vstopi v jetra in del snovi se nato prenese v debelo črevo.

Sledi postopek pretvorbe urobilinogena v stercobilinogen. Potem pride do oksidacijskih procesov in stercobilinogen se spremeni v stercobilin. Tako se snov stercobilin pojavlja iz bilirubina med vsemi transformacijami in v tej obliki se transformirani bilirubin izloči iz telesa z blatom. Manjši del reabsorbira v kri in se izloči z urinom.

Nekonjugirana, ki je tudi posredna, je dokaj toksična spojina. Ni topen v vodi, lahko prodre skozi celično steno in negativno vpliva na presnovne procese. Indirektni bilirubin nastane z delitvijo rdečih krvnih celic. Nastali bilirubi se veže na beljakovine in se prenaša v jetra.

Bilirubin pri otrocih

Raven te snovi je eden najpomembnejših kazalnikov v biokemični analizi krvi ne le odraslih, ampak tudi pri otrocih. Po njegovi ravni je možno oceniti zdravje jeter, žolčevodov, hematopoetskih in imunskih sistemov.

Indirektni bilirubin je najpomembnejši kazalnik zdravja. Kot je navedeno zgoraj, se večinoma sintetizira iz hemoglobina in je strupena za telo. Če posredni bilirubin dolgo časa presega normo, potem ta pojav vodi do hude zastrupitve. Zastrupitev telesa z bilirubinom povzroči motnje v živčnem sistemu. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško odpravo.

Eden prvih simptomov povečanja ravni žolčnih pigmentov je zlatenica kože. Po odstranitvi vzroka bolezni pri otrocih, za razliko od odraslih, rumenkost poteka zelo hitro in za to ni potrebno uporabljati dodatnih zdravil.

Delež bilirubina pri otrocih različnih starostnih skupin in odraslih se lahko bistveno razlikuje. Zato vam ponujamo, da se s temi kazalniki seznanite v tabeli:

Raven bilirubina v krvi novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta: norme, vzroki za povišane in nizke stopnje

Mnogim dojenčkom diagnosticiramo fiziološko zlatenico. Praviloma poteka brez posledic, včasih pa se spremeni v patološko obliko. V bolnišnici je raven bilirubina v krvi strogo nadzorovana, in če zlatenica pri novorojenčku ne izgine v 2-4 tednih življenja, je potrebno zdravljenje.

To stanje zahteva zdravniški nadzor. Diagnozo bomo poročali staršem po testiranju na raven pigmenta v krvi ali med pregledom, če neonatolog opazi nenaravno rumenkost kože.

Merjenje bilirubina pri novorojenčku

Kaj je bilirubin?

Žvečilni pigment nastane iz razgradnih produktov rdečih krvnih celic, sodeluje pri presnovi in ​​je tesno povezan z delom notranjih organov. V telesu zarodka je še eden, fetalni rdeči krvni pigment. Ko dojenček prvič diha, se hemoglobin razgradi in tvori bilirubin, zato se ta faktor poveča pri vseh novorojenčkih, kar velja za normalno.

Organi novorojenčka se včasih ne morejo spopasti z velikim številom bilirubina, v tem primeru govorijo o patološki zlatenici. Pri dojenčku najprej obraz, vrat in preostanek telesa obarvajo rumeno. To stanje ne moti otroka, huda možganska zastrupitev ogroža le zelo visoko vsebnost bilirubina.

Neposredni, posredni in skupni bilirubin

V študiji o bilirubinu je treba opozoriti na tri kazalnike: splošni, neposredni in posredni, kar kaže na odnos med njimi. V telesu so dejansko neposredni in posredni bilirubin, skupna številka pa povzema prva dva. Neposredni bilirubin je netoksičen, topen in se dobro izloča iz telesa.

Posredni bilirubin se združuje z maščobami, strupen je in se nabira v tkivih. Če ga želite umakniti, morate snov pretvoriti s pomočjo želodčnih encimov v direktni bilirubin. Ta pristop je potreben, kadar je delovanje jeter okrnjeno z obdelavo indirektnega bilirubina.

Ponavadi so večinoma posredni bilirubin. Običajno je njena stopnja 75%. Novorojeni otrok ima drugačen odnos. V prvih nekaj dneh življenja je bilirubin vedno posreden. Prisotna je v krvi otroka, ne pride sama od sebe, za njeno odstranitev so potrebni posebni encimi, katerih aktivnost pri dojenčku je še vedno nizka. Ko se pojavijo, bo encimski sistem zrel, vse "slabe" pigmente bodo odstranili.

Po 2 do 4 tednih naj bi fiziološka zlatenica prestala, če se to ne zgodi, govorijo o patološki zlatenici. Otroci so hospitalizirani v oddelku za neonatalno patologijo. V blagih primerih se drobtina prepusti doma z uporabo aparata za fototerapijo.

Tabela normalnih kazalnikov pri novorojenčkih

Vrednosti bilirubina za nedonošenčke in nedonošenčke se razlikujejo. Da bi razumeli, kaj je norma za določeno starost, se obračamo na mizo. Vrednosti so podane v μmol / l.

Če se zmanjšanje na normalno raven ne pojavi ali se količina snovi znatno poveča, to kaže na podaljšano zlatenico. Če je indeks na primer 300 µmol / l, se morate posvetovati z zdravnikom.

Druga tabela prikazuje norme vsebnosti bilirubina po frakcijah:

Kako narediti analizo bilirubina pri dojenčkih?

Merjenje bilirubina poteka z odvzemom krvi iz popkovine, nato pa se krvni test opravi po 2 dneh. Pri nedonošenčkih se ta postopek ponovi vsak dan za en teden. Pri otrocih brez izrazitih znakov zlatenice je raven bilirubina določena s posebno napravo - digitalnim bilirubinometrom. Postopek je neboleč, meritev poteka na področju čela, prsnega koša in nosu.

Drugi način za določitev količine bilirubina pri otroku je krvni test. Vzamemo ga iz pete novorojenčka s posebno iglo, vzamemo ga na prazen želodec. Mesec dni kasneje se študija opravi znova, iz vene se vzame kri - to je običajna praksa za novorojenčke.

S stalno zvišanimi stopnjami bo otrok zapustil zdravljenje v bolnišnici, ker potrebuje opazovanje in terapijo, dokler se ne ozdravi, to pomeni, da se vsebnost pigmenta v krvi zniža na normalno raven. Zdravnik v bolnišnici bo predpisal dodatne študije:

• popolna krvna slika;
• analiza za celotni, neposredni in posredni bilirubin;
• Coombsov test (za hemolizo);
• celovit krvni test za bolezni jeter in žolčevodov;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• posvetovanja drugih strokovnjakov.

Če starši že doma odkrijejo moteče simptome, se obrnite na pediatra in ponovite analizo. To je potrebno pri odkrivanju:

• zaspanost;
• močna tesnoba;
• tahikardija;
• povečana jetra in vranica (priporočamo branje: kaj pomeni ultrazvočno povečanje jeter pri otroku?);
• pojav krčev;
• ohranitev rumenkaste barve.

Če se ob izstopu iz bolnišnice otrok ne umiri in se dodajo drugi simptomi zvišanega bilirubina, je nujno, da se obrnete na pediatra

Povečana raven pigmenta

Najpogosteje razlog za visoko raven bilirubina je, da jetra majhnega otroka ne izpolnjujejo svoje naloge. To je posledica zmanjšane ravni encimske aktivnosti.

Vzrok pozne zlatenice je materino mleko. To se zgodi, ko vsebuje veliko estrogena, ki preprečuje odstranitev bilirubina iz drobtin telesa.

Razlogi za dvig

Zakaj raven bilirubina narašča je težko določiti. Obstajajo domnevni vzroki za fiziološko zlatenico:

• nedonošenca (čeprav imajo nekateri nedonošenčki celo nizke ravni pigmenta);
• nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
• sladkorna bolezen pri materi;
• kisikovo stradanje otroka med porodom;
• jemanje določenih zdravil z žensko med nosečnostjo.

Vsi vzroki za zvišan bilirubin so posredni - tako lahko na žolčni pigment pri novorojenčku vpliva zdravstveno stanje matere med nosečnostjo.

Kaj povzroča patološko obliko? Viri so različni:

• nezdružljivost krvne skupine matere in otroka;
• konflikt rezusov;
• hepatitis novorojenčka;
• kršitve prebavnega trakta;
• prezgodnji porod

Z napihnjenimi številkami se otrok ne trudi, dobro se prehranjuje, aktivno raste in se razvija. V tem primeru lahko prenehate dojiti 2-3 dni, zlatenica pa bo šla sama. Praviloma zdravljenje ni potrebno, vse je normalizirano na 3 mesece življenja.

Posledice visokega bilirubina

Znatno in dolgotrajno povečanje koncentracije tega pigmenta povzroča resno škodo za zdravje, predvsem pa trpijo možgani in živčni sistem. Posledica tega so odstopanja v splošnem razvoju otroka, duševne motnje, v skrajnih primerih, izguba sluha in vida.

Samozdravljenje ne sme biti kategorično, patološko zlatenico novorojenčkov je treba zdraviti le pod zdravniškim nadzorom. Vse dojenčke, ki so bile izpostavljene visoki ravni bilirubina, so registrirane pri pediatričnem nevrologu vsaj eno leto.

Nizek pigment žolča

Razlogi za upad

Nizek bilirubin je veliko redkejši kot visok. Za diagnozo bolezni so pomembni primeri, ko je koeficient znatno zmanjšan. Do danes znanstveniki niso v celoti preučili mehanizmov, ki vodijo v zmanjšanje njegove koncentracije. Vendar pa so razlogi za takšne kazalnike snovi v krvi lahko:

• kronična podhranjenost;
• nizke ravni hemoglobina in nizke koncentracije rdečih krvnih celic (eritrociti);
• pomanjkanje železa.

Pogosto je nizek neposredni ali posredni bilirubin kršitev metode krvnega testa. Rezultati študije lahko vplivajo na vnos nekaterih zdravil, vključno z antibiotiki in askorbinsko kislino.

Malo verjetno je, da bodo diagnosticirani nizki nivoji bilirubina.

Kaj lahko kaže nizka koncentracija v krvi?

Če se v limfi pojavi zmanjšana koncentracija pigmenta, to pomeni, da se med razgradnjo hemoglobina tvori zelo malo. Stanje telesa kaže, da je bolnik zmanjšal količino hemoglobina in tkiva ne prejmejo dovolj kisika. Včasih parameter govori o boleznih:

• kronično okvaro ledvic ali jeter;
• aplastična anemija;
• akutna levkemija;
• tuberkuloza;
• različnih nalezljivih bolezni.

Pri odraslih lahko zmanjšana količina encima nastane zaradi stagnacije žolča, zato se njegova vsebnost lahko poveča s pravilno prehrano in telesno aktivnostjo. Pri dojenčkih zdravljenje obsega identifikacijo vzrokov in zdravljenje bolezni, ki je povzročila upad. Folk pravna sredstva se uporabljajo samo kot pomožna, vzporedno z uporabo zdravil.

Zdravljenje za zmanjšanje bilirubina

Fiziološka zlatenica ne zahteva posebnega zdravljenja - če se je razmerje povečalo, zdravniki priporočajo hranjenje otroka z materinim mlekom, tako da se bo hitreje spopadel s presežkom bilirubina v telesu. Prehranska dopolnila potrebujejo veliko pijače. Za patološko zlatenico so predpisani številni postopki za zmanjšanje količine strupenega pigmenta v krvi.

Fiziološka zlatenica sama izgine, odvisno od pravilnega spanja in prehrane dojenčkov.

Fototerapija (obdelava s kvarcem)

Otrok je nameščen v posebno kiveto, nosite zaščitna očala ali pokrijte obraz s plenicami in izpostavljen intenzivni izpostavljenosti svetlobi. Bilirubin, ki se kopiči v podkožni maščobi pri novorojenčkih, uniči ultravijolična svetloba. Ležati pod takšno svetilko bo imelo več ur na dan. Otroka jemljemo le za higienske postopke in ga ponovno postavimo v jarek.

Zdravljenje z drogami

Pripravke predpiše zdravnik, odvisno od zdravja otroka. Običajno napisano:

• enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) za odstranitev presežnega bilirubina;
• hepatoprotektorji (Silibor, Essentiale) za izpiranje toksinov in obnovitev delovanja jeter;
• kapalke za normalizacijo ravni elektrolitov.

Infuzijsko zdravljenje

Ni neposreden način za zmanjšanje ravni bilirubina. Njen namen je nevtralizirati toksične učinke na telo in odstraniti presežek tega pigmenta.

Preprečevanje

Ni nedvoumne metode za preprečevanje neonatalne zlatenice. Lahko se pojavi absolutno pri vsakem, celo najbolj zdravem otroku. Lahko samo dajemo splošna priporočila:

Ali je zvišan bilirubin pri otrocih nevaren?

Dragi bralci, z veseljem vas pozdravljam! Zakaj menite, da lahko otroški bilirubin zraste v krvi in ​​za kaj gre? Kako vam bo pomagal ta članek? Najprej boste izvedeli, zakaj ima otrok povečan bilirubin. Drugič, obravnavali bomo koncept neposrednega in posrednega bilirubina in razumeli simptome, s katerimi ga lahko prepoznamo. Če imate kakršna koli vprašanja v procesu branja, lahko napišete komentar ali izpolnite obrazec za vprašanja v zgornjem desnem kotu, na katerega vam z veseljem odgovorim.

Vsebina:

Kaj je bilirubin?

Preprosto povedano, bilirubin je rumeni pigment žolča, ki se pojavi po razgradnji hemoglobina, ki nato vstopi v črevo in izstopi iz žolča v svetlobo. Zato se delci dragih kamnov v kompleksni »kemični kuhinji« pretvarjajo v strupeni pigment in se nato odstranijo iz telesa.

Zakaj se hemoglobin razgradi? Sčasoma rdeče krvne celice starajo in propadajo. Kraj njihovega propadanja je naravni filter našega telesa - jetra, kot tudi vranica, kostni mozeg in krvne žile.

V resnici hemoglobin ni edini vir bilirubina, približno 15% so produkti razgradnje citokroma in mioglobina, ki so tudi pigmenti žolča.

Rumeni pigment se premika v krvni plazmi z albuminom, ki je z njim povezan s kompleksnimi kemičnimi vezmi. Celoten razpad hemoglobina je precej zapleten biokemijski proces, v katerem je brez pomena globoko, ker vi in ​​jaz nismo zdravniki in ne kemiki, zanima nas samo razlog za povečanje njegove koncentracije.

Kaj je norma?

Norma je indikator v razponu od 8,5 do 22,5 µmol / l. To pravilo velja tudi za otroke in odrasle.

Ob rojstvu so te številke veliko višje od normalnih in dosežejo svoj vrh na 2-4 dneh življenja otroka. Nato se kazalniki začnejo postopoma zmanjševati in do meseca so usklajeni z navedenimi številkami. Če se to ne zgodi, in so stopnje še vedno previsoke, potem je otrok hospitaliziran in raven bilirubina v bolnišnici je znižana. Spodaj je tabela z normalno vrednostjo te snovi. Vse vrednosti, ki so nižje ali višje od norme, kažejo na možno patologijo.

Kaj morate storiti, če sumite, da ima otrok presežek žolčnega pigmenta? Glejte pediatra! Zdravnik bo izbral ustrezno zdravljenje in pomagal rešiti problem brez negativnih posledic.

Kaj je neposredni, posredni in skupni bilirubin?

Pri biokemični analizi krvi lahko naletite na koncepte neposrednega, splošnega in posrednega bilirubina. Kaj to pomeni?

V telesu je lahko rumeni pigment dveh vrst - neposreden in posreden. Prvi je približno 1 od skupaj, drugi pa 3. V odstotkih je videti tako:

Posredni bilirubin je zelo strupen, vendar se po izpustu v jetra spremeni v ravno črto. Neposredni bilirubin je netoksičen, topen v vodi in izpiran iz človeškega telesa.

Vizualno določite približno vsebnost pigmenta v telesu otroka z uporabo Cramerjeve lestvice, ki je prikazana spodaj.

Povišan bilirubin pri novorojenčkih

Zakaj otrok poveča bilirubin?

V članku »Povišan hemoglobin pri otroku« smo pri vas ugotovili, da je fiziološko normalno povečati hemoglobin pri novorojenčku. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina. To je, če je visoka raven hemoglobina norma, potem podobna situacija je z bilirubinom.

Hiperbilirubinemija je povečanje koncentracije bilirubina v krvi.

Odgovor na vprašanje: "Zakaj imajo dojenčki v prvih 4 tednih življenja visoko raven žolčevega pigmenta?", Je v pomanjkanju beljakovin iz albumina, ki smo jih omenili že prej. Zato se takšno stanje ne šteje za patološko, temveč le čas, ki je potreben za »zorenje« organizma v drobtinici, z nadaljnjo proizvodnjo albumina v zadostnih količinah in odstranitvijo toksičnega bilirubina.

Mimogrede, to stanje se imenuje "zlatenica" ali "fiziološka zlatenica". Res je, če so kazalci žolčevega pigmenta previsoki, se lahko neškodljiva zlatenica spremeni v bolj resno obliko - „patološko zlatenico“. Lahko povzroči otipljivo in resno škodo otrokovemu telesu.

Ali lahko nekako pomagamo malemu otroku, da malo pospešimo ta proces?

Seveda! Zdravniki ugotavljajo pozitiven učinek pogostega pritrjevanja otroka na prsni koš, pa tudi dobrega sončenja s "dodatnim pigmentom". Poleg tega lahko mama pije zeliščni čolagog čaji, vendar pred uporabo, se prepričajte, da se posvetujte s svojim zdravnikom!

Za zdravljenje patološke zlatenice je mogoče predpisati posebno terapijo s svetlobnimi žarki v bolnišnici. V primeru lahke oblike je otroku predpisana fototerapija, vendar je treba razumeti, da daje prvi pozitivni učinek le nekajkrat star.

Pogosto zdravniki v naprednih primerih zdravljenje z zdravili. Ampak tukaj je najpomembnejše najti kompetentnega in izkušenega zdravnika. Za tako majhen organizem lahko droge igrajo slabo dejanje. Nič čudnega, da pravijo: »Mi obravnavamo eno stvar - pohabljamo drugo.« Zaupanje ali ne zdravljenje z drogami, se odločite, vendar zagotovo ne vredno ob vsaki priložnosti, vlijte v otroka avto in voziček tablet.

Znaki

Kateri simptomi kažejo na povečan žolčni pigment pri otroku?

• rumenkost kože in beločnice oči;
• šibkost in letargija;
• šibek sesalni refleks;
• temnejša barva urina;
• razbarvanje blata;
• povečane jetra in vranica;
• slaba splošna krvna slika.

Vsi ti simptomi kažejo na patološki proces v telesu, povezan s povečanjem ravni rumenega pigmenta, zato zahtevajo nujno diagnozo in zdravljenje. Kot diagnostiko se opravi biokemični krvni test - laboratorijski tehnik odkrije natančne podatke o ravni plazemskega bilirubina. Na podlagi rezultatov testov zdravnik izbere zdravljenje.

Poskus znižanja ravni rumenega pigmenta pri visokih vrednostih ni vredno! Navsezadnje lahko to pripelje do resnih posledic, saj je dokazano, da s svojo visoko vsebnostjo povzroča zaostanek v duševnem razvoju in negativno vpliva na živčni sistem.

Razlogi

Kakšni so razlogi za povečanje bilirubina pri otroku?

Povečan indirektni žolčni pigment? To pomeni, da se rdeče krvne celice v krvi pretirano uničijo, če pa je neposredno, potem gre za hepatobilarni sistem (jetra, žolčnik in žolče).

Razčlenitev rdečih krvnih celic nad normo vodi do nastanka "nadhepatične ali hemolitične zlatenice".

V drugem primeru se povečanje bilirubina, kot smo ugotovili, pojavi zaradi patologij hepatobilijarnega sistema, ali bolje, zaradi težav z jetri, ki povzročijo "jetrno žolčo". Tudi patologije hepatobilijarnega sistema vključujejo vnetje žolčnika, nastanek kamnov v njem, kar nadalje vodi do "subhepatične zlatenice".

Prav tako ste se verjetno soočili s konceptom "zlatenice dojenja". Pojavi se za nepojasnjene razloge. Domnevno materino mleko matere zavira vezavo "slabega pigmenta" na albumin in njegovo nadaljnjo odstranitev. Ta zlatenica ni nevarna in ne zahteva opustitve materinega mleka. Ponavadi poteka v prvem tednu življenja malčka, vendar obstajajo tudi tako redki primeri, ko takšna zlatenica spremlja celotno obdobje dojenja.

• pomanjkanje vitamina B12;
• konflikt rezusa med nosečnostjo;
• nalezljive bolezni;
• nezdružljivost krvnih skupin;
• težave s prebavnim traktom;
• predčasna dostava;
• anemija;
• endokrine težave;
• spodbujanje dela.

• huda poškodba živčnega sistema;
• duševna zaostalost;
• težave s sluhom ali vidom, do popolne izgube.

Glede na rezultate krvne preiskave bo zdravnik lahko ugotovil razlog za povečanje rumenega pigmenta. Bilirubin najdemo tudi v urinu, zato lahko specialist predpiše biokemijsko analizo urina.

Poleg tega bi se rada dotaknila teme prehranjevanja otroka za izpiranje "dodatnega" žolčnega pigmenta. Ta metoda bo učinkovita le, če je topnost povečana - neposredna frakcija.

Bodite prepričani, da si ogledate mojo spletno stran in svetujem prijateljem, da berejo članke. Skupaj bomo lahko razumeli najbolj pereče in kontroverzne teme materinstva, pa tudi drug drugemu dali dragocene nasvete in dobro razpoloženje!

Za vas, moje drage mame, imam veliko odkritje. Če sem prej moral nenehno povečevati trepalnice, potem zdaj ni potrebno. V zadnjem času uporabljam odlično maskaro, ki daje volumen, zaradi česar je videz izrazen in fascinanten. S tem črnilom vam ne bo treba porabiti veliko časa za ličenje, samo 5 minut in vaš videz, kot da je iz kritja!

Bilirubin pri otroku

Vsebina:

Bilirubin je kristal podoben encim, eden od sestavin žolča. Njegovi kristali so rjave barve, povečana koncentracija v krvi pa sproži obarvanje tkiv (kože, bleščice, sluznice) rumene barve - tako imenovane zlatenice. V pediatrični praksi se spremlja za hepatitis različnih etiologij, zlasti za zlatenico novorojenčkov.

PomembnoBilirubin je eden od indikatorjev biokemične analize krvi, ki vam omogoča, da presodite normalno ali patološko stanje tkiv jeter in žolčevodov ter uničenje rdečih krvnih celic, ki presegajo normalno območje.

• Skupni bilirubin je skupna količina bilirubina, ki kroži v telesu, vključno s skupno neposredno in posredno frakcijo.
• Indirektni bilirubin - spojina encima z albuminom, ki predstavlja tri četrtine celotnega encima. Imenovan je zato, ker se metodološki izračun ne izvaja neposredno, temveč po pretvorbi v vodotopno obliko.
• Neposredni (vezani) bilirubin je encim v stanju, konjugiranem z glukuronsko kislino (predstavlja četrtino celotnega volumna).

Indikacije za analizo

Indikacije za uravnavanje bilirubina in njegovih frakcij v krvi so:

• različne patologije jeter;
• holestaza;
• diferenciacija hepatitisa različnih etiologij;
• hemolitična anemija.

InformacijeZa analizo se venska kri odvzame na prazen želodec. Prehrana in zlasti kava se izločita osem (idealno dvanajst) ur pred analizo.

Poleg tega so mastna živila izključena (dan pred analizo), prekomerni fizični in čustveni stres. V nekaterih primerih, pred (1-2 tednov) preklicati zdravilo (askorbinska kislina, antiepileptiki).

V laboratorijskih pogojih se serum loči, kar je material za kolorimetrične in fotometrične študije.

Normalne vrednosti bilirubina, µmol / l

Odstopanja od referenčnih kazalcev bilirubina v krvi vedno kažejo na prisotnost nepravilnosti v jetrih ali hemolizo - visoka stopnja uničenja rdečih krvnih celic.

Skupni bilirubin

Povečan skupni bilirubin pri otrocih se pojavi, ko: t

• funkcionalne motnje v verigi sinteze bilirubina;
• hemolitična bolezen (neonatalna zlatenica);
• virusni hepatitis A, B, C, D;
• kongestivni jetrni procesi (oviran ali odsoten odtok žolča in njegovo izločanje v lumen duodenuma);
• metastaze tumorjev v drugih organih;
• pomanjkanje vitamina B12;
• Dubin-Johnsonov sindrom (oslabljen direktni bilirubin v žolčevodu iz kapilar);
• Crigler-Nayarjev sindrom (zaradi pomanjkanja ali nezadostne produkcije glukuroniltransferaze, je konjugacija bilirubina in glukuronske kisline oslabljena);
• Gilbertov sindrom (kršitev mehanizma prevoza bilirubina znotraj hepatocitov do mesta konjugacije).

nevarno: Zvišanje skupnega bilirubina lahko kaže na pojav rakavih tumorjev v jetrih.

Neposredni bilirubin

Normalna raven neposrednega bilirubina pri otrocih je 0-0,68 µmol / l (ena četrtina vseh). Rahlo povečanje kaže na hemolitično (nadhepatično) zlatenico. Znatno povečanje možne prisotnosti takšnih patologij:

• bilirubin v urinu, kar kaže na bolezen jeter (hepatitis, ciroza, rak) že dolgo pred pojavom zlatenice;
• akutni ali kronični hepatitis;
• ciroza jeter;
• holecistitis (vnetje žolčnika) ali holangitis (vnetje žolčnih vodov);
• holestatski sindrom, pri katerem sestavine žolča iz enega ali drugega razloga ne izvirajo iz jetrnega tkiva;
• absces;
• neoplazma v tkivu jeter;
• maščobna degeneracija - degeneracija hepatocitov v maščobne celice;
• Dubin-Johnsonov sindrom;
• Rotor sindrom (v jetrnih celicah ni temnega pigmenta);
• kronični pankreatitis;
• leptospiroza - okužba, ki jo sprožijo bakterije iz rodu Leptospira, ki prizadene tudi kapilare, tudi v jetrih;
• zastrupitev s svetlo toadstool;
• jemanje določenih zdravil.

Poleg tega znatno povečanje neposredne frakcije bilirubina kaže parenhimsko (jetrno) zlatenico pri hepatitisu. Oster skok je znak mehanske (obstruktivne ali subhepatične) zlatenice. Število posrednega bilirubina se ne spremeni.

Indirektni bilirubin

Referenčni kazalniki posrednega bilirubina pri otrocih (tri četrtine vseh): t

• v prvih dneh po rojstvu - 14,4 µmol / l;
• od 4 dni življenja - 82,3 µmol / l;
• od 1 meseca do 14 let - 2,5-10,3 μmol / l.

Rahlo povečanje kaže na jetrno (parenhimsko) zlatenico pri hepatitisu. Oster skok je znak hemolitične zlatenice.

Povečanje posrednega bilirubina v krvi otrok kaže na možnost takšnih bolezni:

• razgradnja rdečih krvnih celic z anemijo, toksični učinki zdravil, patološki imunski procesi;
• pomanjkanje vitamina B12;
• Rotor sindrom;
• Gilbertova bolezen;
• zlatenica novorojenčkov;
• Criglerjev sindrom - Nayar;
• kronična eritroblastoza;
• galaktozemija (presnovne motnje pri pretvorbi galaktoze v glukozo);
• zastrupitev z benzenom, toadstools.

Informacije: Povečanje posrednega bilirubina lahko povzroči uporaba določenih zdravil (indometacin, tetraciklin, nitrofurani, sulfonamidi).

Bilirubin je pod normalno vrednostjo

Nizek bilirubin ni klinično pomemben znak patoloških procesov. Čeprav nekatere študije kažejo razmerje med nizkimi ravnmi tega encima in patologijo drugih organov, na primer pri ishemični bolezni srca. Tj Tveganje za srčni infarkt pri teh bolnikih je bistveno višje kot pri tistih, pri katerih ima visoka raven bilirubina. Zmanjšanje stopnje lahko povzročijo tudi nekatera zdravila: askorbinska kislina, teofilin, fenobarbital.

Povečana raven bilirubina pri novorojenčkih: vzroki, učinki, zdravljenje

Mnoge mumije v porodnišnici morajo slišati besedo »vaš otrok ima zvišan bilirubin«.

Da se te besede ne bojijo, je treba ugotoviti, kakšno vlogo igra bilirubin pri novorojenčkih in koliko je ta snov varna za otroka.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, katerega visoka koncentracija v telesu je lahko strup za živčni sistem. Ta snov je posledica razgradnje rdečih krvnih celic.

Iz zastarelih rdečih krvnih celic se sprosti hemoglobin, ki takoj postane strupen. Imuniteta začne "napadati sovražnika" in uničuje hemoglobin, sprošča hemes - spojine, ki vsebujejo železo. Pod vplivom encimov se hemes pretvori v bilirubin.

Treba je razlikovati med neposrednim in posrednim bilirubinom. Neposredno se izloča z blatom in urinom, posredno pa najprej oblikuje spojino z albuminom in se prenaša v jetra, kjer se fermentira in postane neposredni bilirubin, ki zlahka zapusti telo.

Bilirubin v krvi novorojenčka je vedno povišan. Dejstvo je, da kisik v telesu nerojenega otroka nosi rdeče krvne celice, nasičene s fetalnim hemoglobinom. Po rojstvu izgubi svojo funkcijo in se sesuje, pri čemer za seboj pušča produkt razpadanja - bilirubin.

V porodnišnici se večkrat odvzame krvni test, da se določi raven tega pigmenta. Zvišan bilirubin pri novorojenčkih kaže na pojav zlatenice, zato zdravniki nadzorujejo njegov potek.

Zlatica z visokim bilirubinom je sama po sebi nevarna in lahko nakazuje razvoj kakršnega koli patološkega stanja v drobtinah.

Katere teste je treba opraviti?

• Takoj po prvem joku otroka zdravniki merijo raven pigmenta v popkovnični krvi. Dva dni kasneje se znova preskusi dojenček.
• Nedonošenčki preverijo količino pigmenta v krvi dan po rojstvu in jo spremljajo vsakih 24 ur.
• Otroci iz rizične skupine (težka nosečnost, težji porod, huda porumenelost beločnice in kože) odvzamejo kri iz vencev na glavi.

Ta postopek je neboleč in varen za otroka, čeprav je to zelo zastrašujoče mame. Ograjo držimo s posebno tanko iglo z rokami izkušene medicinske sestre, ta analiza pomaga pravočasno diagnosticirati razvoj nevarnih zapletov, zato je ne smete opustiti v bolnišnici.

• Otrokom brez jasnih znakov zlatenice dajemo test brez krvi - bilitest.

Naprava za analizo je fotocelica, ki zajame barvo kože na otrokovem čelu in tako določi količino rumenega pigmenta. Rezultat lahko vidite takoj. Pomanjkljivost tega testa je, da ne kaže neposrednega in posrednega bilirubina, te številke pa so zelo pomembne za diagnozo.

Ko dojenčki z zlatenico opravijo kontrolne teste skozi celoten čas zdravljenja, dokler raven pigmenta ne pade na normalno raven.

Še enkrat, analiza bilirubina pri novorojenčkih je že opravljena v kliniki, medtem ko je na zdravniškem pregledu v mesečni starosti. Hkrati se iz venec na glavo ali ročaj vzame kri na različne načine v različnih zdravstvenih ustanovah.

Normira bilirubin pri otrocih

Ker je proces posodabljanja krvi nenehno, je v telesu vedno prisotna varna količina pigmenta. Norma bilirubina pri enomesečnem otroku je v območju od 8,5 do 20,5 μmol / liter. Toda novorojenček in v naslednjih nekaj tednih so te številke veliko višje. To stanje je posledica kolapsa velike količine fetalnega hemoglobina.

1. Normalna je vsebnost pigmenta v krvi popkovnice:

• 51–60 µmol / liter pri otrocih, rojenih pravočasno;
• 71,8-106 μmol / liter pri nedonošenčkih.

Govorimo o ravni skupnega bilirubina, ki je vsota količine posrednega in neposrednega bilirubina. V tem primeru posredni bilirubin ne sme biti več kot četrtina celotne ravni, neposredni bilirubin pa mora biti manjši od 75%.

1. 24 ur po porodu normalna raven pigmenta pri dojenčkih, rojenih v času, ne presega 85 μmol / l.
2. Po 36 urah od rojstva se ta številka dvigne na 150 µmol / L.
3. Po 48 urah, do 180 µmol / L.
4. 3-5 dni po rojstvu lahko bilirubin doseže svoj maksimum: 256 µmol / l. Če je ta meja presežena, zdravniki govorijo o razvoju zlatenice pri otroku.

Nato se raven bilirubina zmanjša.

1. V dneh 6-7 je otrokovo življenje do 145 µmol / l.
2. Na 8. - 9. dan - do 110 µmol / l.
3. Za 10–11 dni - do 80 µmol / l,
4. 12–13 dni - do 45 µmol / l itd.
5. Do četrtega tedna življenja, drobtine bilirubin doseže normalno vrednost - do 20,5 µmol / l.

Tabela norm bilirubin (posredna in neposredna)

Delež bilirubina pri novorojenčkih se razlikuje glede na dan in pri nedonošenčkih. 24 ur po rojstvu je povprečna raven bilirubina pri „zgodnjem“ otroku 97,4–148,8 µmol / L. Indikator doseže najvišjo vrednost 5–6 dni po dostavi. Če je raven pigmenta višja od 172 µmol / l, se pri otroku ugotovi zlatenica.

Zakaj ima otrok visok bilirubin in kakšna je nevarnost takšnega stanja

Ko je bilirubin višji od normalne ravni (256 µmol / l pri otrocih, rojenih v obdobju in 172 µmol / l pri "hitrih" otrocih), zdravniki govorijo o razvoju zlatenice. Ima dve vrsti. Fiziološka zlatenica se najpogosteje konča sama do 4. tedna otrokovega življenja in nima nobenih posledic za njegovo telo.

Vendar pa otroci s takšno diagnozo potrebujejo stalno spremljanje, saj se lahko bolezen prelije v hujšo obliko. Patološka zlatenica zahteva zdravljenje in v primeru njene odsotnosti prinaša znatno škodo za zdravje otroka.

Če ima novorojenček bilirubin v krvi, so lahko razlogi naslednji:

• huda nosečnost;
• sladkorna bolezen pri materi;
• zapleten porod;
• prezgodnja nosečnost;
• pomanjkanje kisika pri otroku med nosečnostjo ali porodom - na primer med zapletanjem popkovine.

Pri patološki zlatenici se bilirubin v krvi otrok izloči iz skale. Razlogi za to povečanje so lahko isti problemi, ki vodijo do fiziološke zlatenice. Izjemno visoka raven pigmenta lahko kaže tudi:

1. težave z jetri pri otroku;
2. hormonske motnje;
3. konflikt rezusa med materjo in otrokom;
4. črevesna obstrukcija;
5. genetsko bolezen, ki vodi do uničenja rdečih krvnih celic;
6. obstrukcija žolčnika.

Tudi patološko zlatenico lahko izzovejo zdravila, ki jih je mati prejela med nosečnostjo in porodom.

Ko otrok najde to stanje, zdravniki ne zdravijo le simptomov neposredno, ampak tudi odpravijo vzrok bolezni.

Pogoji, ki lahko povzročijo patološko zlatenico, so sami po sebi zelo nevarni in včasih usodni. Toda visokega bilirubina pri novorojenčkih ni mogoče prezreti. Ta pigment je strupen za živčni sistem dojenčka. S svojo visoko koncentracijo v krvi se razvija bilirubinska encefalopatija. Znaki tega pogoja so:

• povečane jetra in vranica;
• zmanjšanje tlaka;
• konvulzivni sindrom;
• otrok veliko spi ali, nasprotno, je stalno v gibanju;
• otrok praktično ne jemlje steklenice in prsi.

Pozno prejemanje zdravljenja (ali popolna odsotnost pomoči) za bilirubinsko encefalopatijo ima lahko naslednje posledice: t

1. izguba sluha;
2. razvojni zaostanek;
3. motorična paraliza.

Včasih se bilirubin v drobcih dvigne zaradi materinega mleka: razvija se tako imenovana „dojka zlatenica“. V mleku so prisotne maščobne kisline, ki preprečujejo, da bi jetra posredovala indirektni bilirubin v ravno črto, in toksin se nabira v telesu. V tem primeru se otroci prenesejo na dva dni v mešanico hrane.

Če se zmanjša bilirubin, ostane otrok na umetnem hranjenju. Ali pa je možno nahraniti mleko dojenčkove matere. To naredite tako, da ga prelijte v steklenico in segrejte na temperaturo 70 °, nato jo ohladite in dajte otroku. Preberite več o tem, kako izraziti materino mleko >>>

Pri segrevanju se maščobne kisline uničijo, mleko pa ne bo škodovalo otroku.

Zdravniška pomoč za zvišan bilirubin

Kako zmanjšati bilirubin pri novorojenčku? Če se ugotovi fiziološka zlatenica, niso potrebni posebni ukrepi, razen opazovanja. Bolezen običajno mine nekaj tednov.

Sončenje bo pripomoglo k hitrejšemu zmanjšanju bilirubina pri novorojenčku. Če imate "pomladnega" ali "poletnega" otroka, nato pa med sprehodi lahko premaknete hood voziček nazaj, zamenjavo majhen obraz in roke otroka na soncu. Zimsko in jesensko sonce je težje ujeti. Toda, če se je izkazalo, da je jasen dan, pojdite ven z otrokom na balkonu, naj žarki svetijo na obrazu otroka.

Otrok ne more biti na soncu več kot 10 minut. Treba je zagotoviti, da sonce ne pade v odprte oči. Pozno spomladi in poleti otroka ne zadržujte v neposrednih žarkih od 11. do 17. ure.

Fototerapija je najučinkovitejši način za zdravljenje patološke zlatenice. Lahko se izvaja v bolnišnici, če ima potrebno opremo. V nasprotnem primeru mama in otrok preidejo v otroško bolnišnico. Otrok je postavljen pod posebno modro svetilko.

S pomočjo svetlobe prehaja bilirubin v lumirubin, ki hitro zapusti telo. Če želite ležati pod svetilko, potrebujete skupno 96 ur, s prekinitvami za hranjenje.

Oči otrok nosijo posebno povoj ali povlecite pokrovček, ker je svetloba žarnic škodljiva za vid. Postopek je neboleč in učinkovit, lahko pa ima tudi neprijetne stranske učinke: sušenje in luščenje kože, utekočinjeno blato, ki bo potekalo po zaključku terapije.

V hujših primerih otroci postavijo kapalke in celo opravijo transfuzijo krvi. Odlično preprečevanje zlatenice je hranjenje materinega mleka. Zelo pomembno je, da otroka čim prej pritrdite na prsi. Kako narediti to, preberite članek: Dojenje: priporočila Svetovne zdravstvene organizacije.

Hranjenje na zahtevo pomaga zmanjšati količino škodljivih pigmentov. Kolostrum povzroča izločanje mekonija iz telesa novorojenčka, s katerim se sprosti velika količina bilirubina. Več o hranjenju na zahtevo >>>

Eden od slabih nasvetov, ki jih mama lahko sliši, je, da nahrani otroka z zlatenico. Niti sladka voda, niti juhe ne zmanjšajo ravni bilirubina. Boljše je, da se drobtica pogosteje nanese na prsi in upoštevate priporočila svojega zdravnika.

Vsebnost bilirubina je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja novorojenčka. V nobenem primeru ne smemo zapustiti svoje opredelitve in zdravljenja zlatenice. Posledice takšnega neuspeha so lahko veliko slabše kot nekatere nevšečnosti med terapijo.

Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: vzroki, simptomi (znaki), učinki

Približno 70% novorojenčkov razvije fiziološko zlatenico. Da bi preprečili, da bi se spremenil v patološko obliko, ki je nevarna za zdravje, je treba ohraniti raven bilirubina pod nadzorom.

Kaj je bilirubin

Bilirubin je vmesni produkt nekaterih reakcij v človeškem telesu. Pojavi se po propadu hemoglobina v dveh delih: globinu in hemu. Postopek se pojavi, ko se eritrociti starajo.

Delci Heme so strupeni, zato se jih telo želi znebiti. Tako se delci pretvorijo v bilirubin, da bi jih lahko nadalje izvlekli.

Nekatera količina bilirubina je normalna v telesu odrasle osebe, vendar je pri novorojenčku raven bistveno višja.

Povišane vrednosti bilirubina so lahko:

1. simptom zlatenice,
2. posledica obstrukcije žolčevodov (na primer v tumorju),
3. posledica nizkokalorične diete.

Posredni, neposredni in celotni bilirubin

Za določitev ravni bilirubina v krvi je pomembno upoštevati tri kazalnike:

Pomembno je poznati odstotek vseh treh kazalnikov.

Prosti ali neposredni bilirubin je netopen in se ne izloča iz telesa. Indirektni bilirubinski proces jetrnih encimov, zapusti telo skozi iztrebke in urin.

Večina bilirubina je posredna snov - 75% vseh. Neposredno je v telesu 25%. Toda pri novorojenčkih v prvem mesecu življenja so lahko ta razmerja različna.

Pretvorba v direktni topni bilirubin se lahko pojavi v jetrih pod vplivom nekaterih encimov. Dobavo "slabega" bilirubina jeter opravljajo posebne beljakovine, imenovane serumski albumin.

Te beljakovine v telesu novorojenčka manjkajo. Po zorenju encimskega sistema otroka bo "slab" bilirubin obdelan in odstranjen iz telesa.

Tako je stopnja bilirubina pri novorojenem otroku naravno precenjena in ostaja na tej ravni približno 2 do 4 tedne.

Problem je, da ni vsak zlatenica otrok fiziološka. Postopek se lahko zelo hitro spremeni v patološko, če je raven bilirubina nad dovoljenim pragom ali če se v njej stalno povečuje.

Patološka zlatenica otrok ima naslednje značilnosti:

1. traja dlje kot fiziološko,
2. nujno zdravljenje
3. potrebuje stalno spremljanje bilirubina (vsak dan).

Norme za bilirubin pri novorojenčkih

Torej, kot je postalo znano, je bilirubin pri otrocih vedno visok. Pri odraslih in otrocih je običajno v razponu od 8,5 do 20,5 μmol / l. Vendar pa je pri novorojenem otroku koncentracija snovi lahko celo večja od 205 µmol / L.

Raven bilirubina v krvi otroka, ki se je pred kratkim rodil, se spreminja skoraj vsak dan, postopoma pa se zmanjšuje. Stopnja za tedenskega otroka je 205 µmol / l, vendar je pri nedonošenčkih ta številka nižja - 170 µmol / l.

Pri novorojenčkih se bilirubin dvigne 2-4 dni po rojstvu. Če ni negativnih dejavnikov, se raven snovi vrne v normalno vrednost v enem mesecu. Ob koncu prvega meseca življenja raven doseže kazalnik »odrasli«.

Obstajajo primeri, da koncentracija snovi v krvi še naprej narašča. Visoka raven je resna grožnja otrokovemu zdravju. Če so stopnje višje od 256 µmol / L (in 172 µmol / L pri nedonošenčku), je treba otroka nujno hospitalizirati, da se zniža raven snovi v zdravstvenih stanjih.

Vzroki povišanega bilirubina pri novorojenčku

Pojavlja se očitno vprašanje: zakaj imajo nekateri otroci fiziološko zlatenico enostavno in brez posledic, medtem ko drugi otroci trpijo zaradi patološkega tipa zlatenice, ki zahteva kirurški poseg?

V hudi obliki se patološka zlatenica pojavi na podlagi hitre rasti bilirubina (več kot 85 μmol / l na dan). Poleg tega je patološka zlatenica drugačna:

1. Širjenje rumenkaste barve pod popkom otroka, pa tudi na stopalih in dlaneh,
2. Zatiranje ali skrajna vznemirljivost otroka,
3. Barvanje blata bela, temen urin.

Dejavniki, ki razvijajo bilirubinemijo pri otrocih, so lahko:

• huda nosečnost in zapleti
• bolezni mater, kot je sladkorna bolezen,
• uporaba nekaterih drog med porodom,
• otrok
• intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika),
• zadušitev (asfiksija).

Poleg tega so lahko učinki patološke zlatenice pri otroku naslednji:

• okužba jeter,
• nezdružljivost s krvjo matere in otroka,
• obstruktivna zlatenica
• zapora črevesja,
• različne hormonske motnje
• Gilbertov sindrom in druge motnje v jetrih otroka,
• deformacije rdečih krvnih celic iz genetskih razlogov.

Kritično stanje se lahko prepreči, če je porumenelost otroka pravočasna.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Na splošno velika količina bilirubina negativno vpliva na zdravje otroka. Nenormalna koncentracija vpliva predvsem na živčni sistem in možgane.

Nevarnost je, da se snov nabira in povzroča resno zastrupitev, kar povzroči smrt živčnih končičev, možganske celice in druge resne posledice.

To se lahko v prihodnosti izrazi z naslednjimi kršitvami:

• duševne motnje
• izguba sluha
• duševno zaostalost
• izguba vida
• druga odstopanja.

Zato mora raven zdravljenja z bilirubinom pri otroku nadzorovati zdravnik. Če med pregledom pediater sumi na razvoj zlatenice pri otroku, ga bo takoj usmeril v študijo bilirubina in njegove frakcije.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok z zlatenico naslednje simptome:

1. zaspanost, strma letargija,
2. zmanjšan sesalni refleks
3. tiki, tesnoba, napad,
4. povečanje velikosti vranice in jeter,
5. znižanje krvnega tlaka.

Zmanjšanje bilirubina v krvi novorojenčka

Zdravljenje zahteva le patološko zlatenico. Fiziološka vrsta zlatenice prehaja sama in ni nevarna za ljudi.

Najučinkovitejše zdravljenje za bilirubinemijo je zdravljenje s svetlobnimi žarki. Toda metoda se uporablja manj in manj, otroci pa se zdravijo s strupenimi zdravili. Če otroku ne predpisujete svetlobne terapije, je morda vredno vedeti zakaj.

Pomembno je, da ste pripravljeni na dejstvo, da bo otrok po obsevanju začel izgubljati lase ali lupiti kožo. Ni treba biti strah, po koncu zdravljenja se bodo vsi neprijetni pojavi prenašali sami. Otroka je treba pogosteje nanesti na dojke in zdraviti kožo z vlažilnimi sredstvi.

Fototerapija ali zdravljenje s kvarcem je rezultat le prvih dni po rojstvu otroka. Če je zlatenica v tekočem stanju, se zdravilom ni mogoče izogniti.

Zelo pomembno je, da vedno natančno preučite vsa navodila za zdravniške pripravke, ki jih predpiše zdravnik. Mnogi od njih niso tako neškodljivi in ​​imajo resne stranske učinke in kontraindikacije. Potrebno je najti zdravnika za vašega otroka, ki mu lahko zaupate v te pomembne zadeve.

Pri zdravljenju bilirubinemije je dojenje v veliko pomoč, zlasti pri kolostrumu. Treba je dojiti otroka, spodbuja hitro izločanje toksinov iz telesa in ščiti pred morebitnimi boleznimi.

Mati zdravniki priporočajo uporabo veliko tekočine, zlasti decoction rosehips. Otrok mora urediti dolgoročno sončenje. Pediater lahko poleg tega imenuje: