Ali lahko diabetik ima otroke?

• Razlogi

Diabetiki pogosto postavljajo vprašanje: ali je mogoče imeti zdrave otroke s tako resno boleznijo. V starih časih je bila sladkorna bolezen resna ovira pri rojstvu otrok. Menili so, da otrok ne samo, da lahko deduje bolezen, ampak se lahko tudi rodi z resnimi odstopanji v zdravju. Sčasoma je sodobna medicina spremenila pristop k rojstvu otrok s sladkorno boleznijo.

Ali lahko zanosim s sladkorno boleznijo?

V skupnih študijah so se endokrinologi in ginekologi strinjali, da lahko pri sladkorni bolezni ženska rodi zdrave dojenčke. Vendar je pomembno razumeti odgovornost odločitve in skrbno načrtovati nosečnost. Otrok se rodi bolan ali zdrav, odvisno od ravni sladkorja v krvi. Če ne nadzirate njegove ravni, zlasti med nastankom ploda, se lahko pojavijo zapleti pri materi in otroku.

Pri moških s sladkorno boleznijo je kakovost sperme močno poslabšana. Višja kot je resnost patologije, manj verjetno je, da bi zanosila otroka.

Kdaj je absolutno nemogoče imeti otroke s sladkorno boleznijo?

Diabetes mellitus vpliva na vse vitalne sisteme v telesu bolne osebe. Ledvice, jetra, kardiovaskularni in živčni sistem so pod velikim pritiskom. Zato obstaja tveganje neželene prekinitve nosečnosti in grožnje za življenje ženske. Na tveganje za nastanek zapletov vpliva starost prve manifestacije patologije, trajanje njenega poteka.

Kljub visokemu napredku na področju medicine so številni dejavniki, pri katerih zdravniki ne priporočajo poroda:

Ledvična odpoved je kontraindikacija za nosečnost.

• sladkorna bolezen je bila ugotovljena pri dveh starših (tveganje za dedovanje sladkorne bolezni pri otrocih se je povečalo na 20–30%);
• sladkorna bolezen na ozadju Rh-konflikta;
• Sladkorna bolezen je kombinirana s srčnimi boleznimi;
• diagnosticirana ledvična odpoved;
• Sladkorna bolezen na ozadju aktivne tuberkuloze.

Tveganje za zdravje matere in bodočega otroka ni vredno. Čeprav so v medicini bili primeri, ko so se starši s sladkorno boleznijo rodili zdravi otroci. Toda brez sodelovanja zdravnikov za rešitev tako pomembno vprašanje ni priporočljivo. Da bi rodila zdravega otroka in ne škodovala zdravju matere, je treba nosečnost s sladkorno boleznijo načrtovati in usklajevati z zdravniki - endokrinologom, ginekologom, kardiologom.

Lastnosti načrtovanja

O nenamerni nosečnosti, praviloma ne vem takoj, ampak po 5-6 tednih po spočetju. V tem obdobju se pojavi nastanek notranjih organov zarodka in glavnih sistemov v telesu. Brez nadzora nad glukozo se patologijam ni mogoče izogniti, otrok pa se lahko rodi bolan. Zato je obdobje načrtovanja vnaprejšnje nosečnosti pri sladkorni bolezni zelo pomembno.

Ženske s sladkorno boleznijo morajo pod jasnim navodilom zdravnika upoštevati naslednja priporočila:

• Doseči popolno kompenzacijo patologije za 2-3 mesece pred zanositvijo. Na prazen želodec mora biti raven sladkorja 3,5-6 mmol / l, po zaužitju pa ne več kot 8 mmol.
• Izvedite celovit pregled.
• Seznaniti s shemami individualne kontrole odstopanj ravni sladkorja od norme.
• Prilagodite prehrano, prilagodite prehrano.
• Udeležite se specializiranih tečajev za načrtovanje nosečnosti.

Nazaj na kazalo

Upravljanje nosečnosti

Ženska s sladkorno boleznijo je vsaj 3-krat hospitalizirana na kliniki:

Hospitalizacija v tretjem trimesečju je potrebna za pripravo nosečnice na porod.

• Prva hospitalizacija je namenjena korekciji prehrane in uvedbi načina zdravljenja z insulinom. Potreba po insulinu v različnih fazah nosečnosti je drugačna, zato zdravnik izbere odmerek. Preostalih zdravil zaradi razvoja teratogenega učinka ne uporabljamo.
• Po 20. tednu je potrebna druga hospitalizacija. Zaradi poslabšanja zdravja zaradi sprememb v resnosti bolezni.
• Tretja hospitalizacija po 32 tednih. Potrebno za pripravo na porod in fetalni nadzor ploda.

Da bi preprečili stradanje ogljikovih hidratov, mora ženska med celotno nosečnostjo vsak dan jesti sadje in zelenjavo.

Ženskam s sladkorno boleznijo je težko poročati o nosečnosti do dolžine porodničarja (40 tednov), ki so ga določili zdravniki, zadnji tedni pa so bistveno zapletli potek osnovne bolezni. Razumni rok za dostavo je 36–37 teden, pri čemer je treba upoštevati posamezne razmere. V razvoju ploda v določenem obdobju opazimo nezrelost, zato je zgodnje poroda nezaželeno.

Ali lahko diabetiki zanosijo in ali je dovoljen porod

Ena najpomembnejših stopenj v ženskem življenju je nosečnost. V tem času se bodoči otrok oblikuje v maternici svoje matere, tako da mora biti njeno telo pripravljeno na težke obremenitve. V zvezi s tem se postavlja vprašanje - ali je mogoče roditi s sladkorno boleznijo?

Tveganja in možni zapleti

Prej je bila sladkorna bolezen resna ovira pri iskanju otrok. Zdravniki niso priporočali, da bi začeli otroka, ker je verjel, da otrok ne bo le dedoval bolezni od staršev, temveč tudi z visoko stopnjo verjetnosti, da bi se rodil s patologijami.

Sodobna medicina to vprašanje obravnava drugače. Danes nosečnost s sladkorno boleznijo velja za normalno in ne ovira poroda. Ali obstaja medsebojna odvisnost med sladkorno boleznijo in porodom? Na podlagi medicinskih raziskav in opazovanj je bila ugotovljena verjetnost prenosa sladkorne bolezni na nerojenega otroka.

Če je njegova mati bolna, je možnost prenosa bolezni na plod le dva odstotka. Diabetiki imajo lahko otroke s sladkorno boleznijo in moške. Toda če je oče bolan, se verjetnost dednega prenosa bolezni poveča in je pet odstotkov. Še slabše, če se pri obeh starših diagnosticira sladkorna bolezen. V tem primeru je verjetnost prenosa bolezni petindvajset odstotkov in to je osnova za prekinitev nosečnosti.

Samodisciplina, strogo upoštevanje predpisov, stalno spremljanje glukoze v krvi in ​​nadzor specialista pozitivno vplivajo na normalen potek in izid nosečnosti.

Posebej pomemben je nadzor sladkorja v telesu nosečnice. Spremembe tega kazalnika lahko negativno vplivajo ne le na mater, ampak tudi na njen plod.

Organizmi matere in otroka med nosečnostjo so neločljivo povezani. Z zvišanjem ravni glukoze v ženskem telesu prekomerna količina sladkorja vstopi v plod. V skladu s tem je pri pomanjkanju plod občutljiv na hipoglikemijo. Glede na pomembnost sladkorja pri razvoju in normalnem delovanju človeškega telesa lahko takšno stanje povzroči pojav patologij, povezanih z zaostankom pri razvoju ploda.

Še bolj nevarni so ostri skoki v sladkorju, ker lahko sprožijo spontani splav. Prav tako je vredno razmisliti o dejstvu, da se presežek glukoze nagiba k kopičenju v otrokovem telesu, kar vodi do nastajanja maščobnih oblog. To poveča težo otroka, ki lahko negativno vpliva na proces poroda (porod bo zapleten, plod pa se lahko resno poškoduje, ko zapusti materino mater).

V nekaterih primerih se lahko pri novorojenčkih v krvi zmanjšajo ravni glukoze. To je posledica značilnosti intrauterinega razvoja. Otroška trebušna slinavka, ki proizvaja insulin, jo zaradi velikih količin sladkorja iz materinega telesa sprosti v velikih količinah. Po rojstvu se indikator normalizira, vendar se insulin proizvaja v enakih količinah.

Čeprav sladkorna bolezen danes ni ovira za rojstvo otroka, morajo nosečnice, da bi se izognili težavam, strogo nadzorovati raven glukoze v krvi. Njegove drastične spremembe lahko povzročijo spontani splav.

Kontraindikacije za materinstvo

Kljub uspehu sodobne medicine, v nekaterih primerih zdravniki priporočajo splav.

Dejstvo je, da sladkorna bolezen ogroža človeško telo. Opazno obremenjuje številne organe in sisteme, kar se z začetkom nosečnosti bistveno poveča. Takšne razmere lahko ogrozijo ne samo plod, ampak tudi zdravje matere.

Danes ni priporočljivo, da zanosijo ženske, če imajo:

• diabetesa, odporna na insulin, ki je nagnjen k ketoacidozi;
• aktivna tuberkuloza;
• konflikt rezusov;
• ishemična bolezen srca;
• bolezni ledvic (huda ledvična odpoved);
• gastroenteropatija (v hudi obliki).

Odkrivanje sladkorne bolezni pri obeh starših, kot je bilo že omenjeno, je tudi kontraindikacija. Toda odločitev o prekinitvi nosečnosti je možna le po posvetovanju s kvalificiranimi strokovnjaki (endokrinolog, ginekolog itd.). Ali lahko imajo diabetiki otroke v prisotnosti takšnih zapletov? V medicinski praksi je dovolj primerov, kako so bolni starši rodili popolnoma zdrave otroke. Toda včasih je tveganje za mater in zarodek preveliko, da bi rešila otroka.

V vsakem primeru je treba načrtovati nosečnost s sladkorno boleznijo, vendar ne spontano. Poleg tega je treba začeti priprave za to tri do šest mesecev pred načrtovano zasnovo. V tem obdobju mora ženska nadzorovati glukozo v njenem krvnem obtoku, prekiniti jemanje dodatnih zdravil in multivitaminskih kompleksov. V tem obdobju je smiselno najti kvalificirane strokovnjake, ki bodo spremljali napredovanje nosečnosti.

Poleg tega se morajo ženske psihološko pripraviti na prihodnje nosečnosti in proces poroda. Zelo verjetno je, da bodo težki. Pogosto se strokovnjaki zatekajo k carskem rezu. Morate biti pripravljeni na dejstvo, da bo veliko časa preživelo v bolnišnici.

Gestacijski diabetes

Nosečnice so nagnjene k gestacijskemu diabetesu. Ta pojav ni bolezen. Po statističnih podatkih se ta problem pojavlja pri približno petih odstotkih zdravih žensk, ki imajo otroka. To pomeni, da se lahko gestacijski diabetes pojavlja tudi pri osebah, ki pred tem še niso imele sladkorne bolezni. Običajno se ta pojav pojavlja v dvajsetem tednu.

To je začasni učinek, ki traja le v obdobju nosečnosti. Po zaključku odstopanja izginejo. Vendar, če se ženska odloči, da bo imela več otrok, se lahko težava vrne.

Ta pojav zahteva nadaljnjo študijo, saj mehanizem njegovega pojavljanja še ni povsem jasen. Znano je, da takšno sladkorno bolezen povzročajo hormonske spremembe. Telo noseče ženske proizvaja hormone v večjih količinah, saj so potrebni za skladen razvoj otroka v maternici. V nekaterih primerih hormoni vplivajo na proces proizvodnje insulina, kar preprečuje njegovo sproščanje. Posledično se raven glukoze v krvi nosečnice poveča.

Rojstvo z gestacijskim diabetesom je bilo normalno, pravočasno se je treba posvetovati z zdravnikom. Za to morate vedeti, kateri simptomi kažejo na njegov razvoj. Obstajajo naslednji znaki GSD:

• pogosto uriniranje;
• srbenje, suha koža;
• furunkuloza;
• povečan apetit, ki ga spremlja zmanjšanje telesne teže.

Če prepoznate te simptome, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom, ki spremlja nosečnost.

Potek nosečnosti

V tem obdobju mora biti ženska vedno pod nadzorom zdravnika. To ne pomeni, da mora ostati v bolnišnici. Samo morate nenehno obiskati strokovnjaka in skrbno spremljati raven glukoze. Nosečnost in porod pri sladkorni bolezni tipa I in II imata svoje značilnosti.

Dejanja in obnašanje otrokove matere so neposredno odvisna od obdobja:

1. Prvo trimesečje Prvi korak je zmanjšanje porabe insulina. To se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika. Ker se v tem času začne oblikovanje najpomembnejših organov zarodka, mora ženska nenehno spremljati sladkor. Pridržati se morate prehrane devetega. Jemanje sladkarij je strogo prepovedano. Celotna kalorična vsebnost zaužite hrane ne sme presegati 2500 kcal. Da bi se izognili zapletom in boleznim, bi morala nosečnica opraviti načrtovano hospitalizacijo.
2. Drugo trimesečje Relativno mirno obdobje. Toda od trinajstega tedna se lahko raven sladkorja v krvi dvigne. V tem primeru so potrebne dodatne injekcije insulina. Včasih se hospitalizacija izvede na osemnajstem tednu, vendar o vprašanju njene nujnosti odloča specialist.
3. Tretje trimesečje V tem času se začne priprava na prihajajočo dostavo. Kako rojevati pri sladkorni bolezni je neposredno odvisna od poteka nosečnosti v prejšnjih dveh trimesečjih. Če ni bilo nobenih zapletov, se bo porod normalno pojavil. V nasprotnem primeru se uporablja carski rez. Obvezen je stalen nadzor neonatologa, ginekologa in endokrinologa.

Pred začetkom poroda se izmeri raven sladkorja v krvi ženske in mati in njen plod se injicira insulin.

Tako sladkorna bolezen ni vedno ovira pri rojstvu otroka. Zahvaljujoč razvoju sodobne medicine lahko ženska s sladkorno boleznijo rodi popolnoma zdravega otroka. Vendar pa obstajajo določene kontraindikacije, za katere ni priporočljivo imeti otrok.

Potek poroda je neposredno odvisen od obnašanja bodoče matere, njene discipline in samokontrole. Stalni nadzor strokovnjakov, redni pregledi in nadzor glukoze je ključ do rojstva zdravega otroka.

Kako sladkorna bolezen prizadene moško plodnost

Sladkorna bolezen pri moških lahko vodi do neplodnosti. Razlog - zaplet diabetesa - ali bolje poškodbe živcev. Diabetes mellitus lahko povzroči nenormalno reakcijo živčnega sistema na dražljaje in povzroči poslabšanje moči. Diabetes mellitus lahko povzroči tudi povratno ejakulacijo, to pomeni, da izstop semena ni izven in v mehur.

Vrste diabetesa

Diabetes mellitus je skupina presnovnih bolezni, za katere je značilna hiperglikemija in zato povišana raven sladkorja v krvi. Diabetes se pojavi zaradi okvare v proizvodnji ali delovanja insulina, hormona, ki ga izloča trebušna slinavka.

Kronična hiperglikemija je povezana s poškodbami, okvarami in insuficienco različnih organov, zlasti oči, ledvic, živcev, srca in krvnih žil.

Glede na vzrok in naravo poteka bolezni obstajata dve glavni vrsti sladkorne bolezni: sladkorna bolezen tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2.

• Sladkorna bolezen tipa 1 je primarna insuficienca izločanja insulina, medtem ko ohranja normalno občutljivost tkiv na ta hormon. To je tako imenovani juvenilni diabetes. Nagnjenost k razvoju je dedna, razkritje simptomov pa je odvisno od zunanjih dejavnikov. Sladkorna bolezen tipa 1 se razvije, ko se zaradi imunske motnje uniči več kot 80% celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Na razvoj diabetesa tipa 1 lahko vplivajo tudi različne kemikalije.
• Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša oblika sladkorne bolezni. Leži v zmanjšani občutljivosti tkiv na insulin - to je tako imenovana insulinska rezistenca. Sladkorna bolezen tipa 2 zahteva proizvodnjo presežnega insulina, ki presega sekretorno sposobnost trebušne slinavke in lahko privede do poslabšanja in celo popolne prekinitve proizvodnje tega hormona. Ta vrsta sladkorne bolezni je pogosto povezana s prekomerno telesno težo ali debelostjo in se imenuje sladkorna bolezen odraslih.

Značilni simptomi sladkorne bolezni

Pogosti simptomi sladkorne bolezni so:

• povečana žeja;
• pogosto uriniranje, celo ponoči (tako imenovana poliurija);
• močan občutek lakote;
• srbenje po vsem;
• zamegljen vid;
• pogosta vnetja ustne sluznice in penisa;
• glavoboli;
• nočni krči v tele;
• mravljinčenje in otrplost rok in nog.

Odrasli nimajo simptomov kljub obstoječi sladkorni bolezni. Bolezen lahko hitro privede do življenjsko nevarnega stanja - diabetične kome.

Znaki v sili so:

• slab zadah, kot vonj po pranju nohtov;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• suha koža in sluznice;
• prizadetost zavesti do izgube zavesti.

Bolnika, ki je imel diabetično komo, je treba čim prej hospitalizirati.

Zapleti sladkorne bolezni in moška neplodnost

Večletni diabetes vodi do številnih zapletov, ki prizadenejo številne organe. Tveganje za razvoj in napredovanje kroničnih zapletov je v veliki meri odvisno od nadzora nad presnovo.

Diabetes mellitus je vzrok za poškodbe krvnih žil, to je mikroangiopatijo majhnih žil in kapilar, kot tudi makroangiopatijo, ki vodi do aterosklerotičnih sprememb v žilah srednjega in velikega premera.

Moški z dekompenzirano sladkorno boleznijo imajo lahko zaplete, kot so nefropatija, in zato poškodbe ledvic in težave z urinom. To stanje prispeva k zožitvi sečnice, zaradi česar se odstranjuje seme.

Seme, namesto da bi prišlo iz telesa med ejakulacijo, se potisne nazaj v mehur - to je tako imenovana povratna ejakulacija, ki je eden od vzrokov moške neplodnosti.

Diabetična nevropatija je lahko nevarna za moško plodnost. Prvi simptomi diabetične nevropatije so mravljinčenje nog in rok, pekoč občutek nog, nočni krči v teletih, bolečine v okončinah.

Razvojne motnje občutljivosti so nevarne. Bolnik s površinskimi poškodbami ne doživlja bolečin. Manjše poškodbe lahko povzročijo razjede, ki uničijo mehko tkivo in kosti. Posebej nagnjena k tej stopali (diabetična stopala).

Avtonomna nevropatija živčnega sistema ogroža oslabljeno moč. Težave z erekcijo se lahko pojavijo, ker kri ne vstopi v corpus cavernosum. Nezmožnost uspešnega spolnega odnosa povzroča težave s spočetjem.

Zdravljenje diabetesa

Zdravljenje sladkorne bolezni vključuje:

• uporaba diabetične diete;
• ustrezno vadbo;
• nadzor koncentracije glukoze v krvi in ​​njene vsebine v urinu;
• v nekaterih primerih uporaba tako imenovanih peroralnih antidiabetičnih zdravil;
• v nekaterih primerih uporaba insulina.

Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo naučiti popolnoma nove vrste hrane. Poleg tega je treba vedeti, kako jemati peroralna antidiabetika, kako injicirati insulin in predvsem, kako izvesti potrebne meritve koncentracije glukoze v krvi.

Za obe vrsti diabetesa obstajajo ustrezni izobraževalni programi. Nekatere bolnišnice in klinike izvajajo posebne tečaje usposabljanja.

Diabetes - lahko imate otroke?

Čas branja: min.

Odstotek rojstev s sladkorno boleznijo je trenutno v svetu okoli 15%. Vendar pa se lahko le 4% novorojenčkov rodi z isto boleznijo kot diabetes.

Prej to ni bilo mogoče. Zdravniki niso mogli nadzorovati ravni sladkorja v krvi in ​​so hkrati odgovorni za dva življenja naenkrat - mater in otroka.

Zdaj, zahvaljujoč novim zdravilom, je ta problem rešen. Seveda pri načrtovanju nosečnosti ni priporočljivih primerov, vendar je to povezano z večjim tveganjem za razvoj možnih patologij pri otroku in nezmožnostjo matere, da med nosečnostjo nosi plod.

Sladkorna bolezen: ali imate otroke?

Kljub diagnozi in reproduktivni disfunkciji so velike možnosti, da postanete starši. Da bi povečali možnosti ljudi, ki načrtujejo nosečnost, je treba opraviti zdravniški pregled in normalizirati njihove hormone, da bi preprečili pojavljanje bolezni pri nosečnicah in nerojenih otrocih.

»Če je pri moškem možno rojevati sladkorno bolezen?«, »Ali ima mož sladkorno bolezen? Vendar to ni pokazatelj možnosti nosečnosti.

Da bi ponovno vzpostavil erekcijo, mora moški:

1. Opraviti zdravniški tečaj in upoštevati vse zdravniške recepte;
2. Vključite se v ohranjanje ustreznega načina življenja;
3. Opusti vse slabe navade.

Moški se ne morejo samorečevati, pri vnetju jajčnikov pa kljub temu lahko postanejo darovalci sperme, ob upoštevanju vseh zdravniških predpisov, ki jih predpiše zdravnik.

Ali lahko moški z diabetiki imajo otroke? Tukaj sem bil prestrašen, rekel, da so rojeni slabši otroci?

1. Tveganje dedovanja te bolezni je manjše kot pri sladkorni bolezni tipa 2 in je enako 2-3%, v primeru te bolezni pri nosečnicah in približno 7% (iz nejasnih razlogov), če bodoči oče trpi zaradi sladkorne bolezni. (Različni raziskovalci navajajo nekoliko drugačne številke, v povprečju pa nekaj takega). Sladkorna bolezen pri obeh starših je kontraindikacija za rojstvo otrok, saj je tveganje za dedovanje v tej situaciji veliko (približno 15%). V tem primeru je včasih priporočljivo izbrati ne običajen način rojevanja otrok, temveč umetno osemenjevanje v laboratoriju, ko je eden od staršev nadomeščen z darovalcem zarodnih celic (čeprav to seveda iz različnih razlogov ni idealno).

2. V teku je iskanje metod genetske analize, ki lahko predvidevajo tveganje dedovanja sladkorne bolezni pri otrocih določenega pacienta. Takšna analiza je mogoča v velikih mestih (v nekaterih centrih genetskega svetovanja), vendar te metode verjetno tudi v prihodnosti verjetno ne bodo zelo zanesljive. To je posledica dejstva, da imajo poleg genov pomembno vlogo tudi številni drugi dejavniki pri razvoju sladkorne bolezni. Vendar pa je mogoče razlikovati med "starši z velikim tveganjem za prenos diabetesa" in "starši z nizkim tveganjem".

3. Za "ogrožene skupine" (vključno z otroki, pri katerih starši imajo sladkorno bolezen) se razvijajo metode za zgodnje odkrivanje sprememb pred boleznijo (to so protitelesa proti otočkom trebušne slinavke) in profilaktično zdravljenje v teh zgodnjih fazah. Na voljo so tudi te metode, vendar učinkovitost takšne profilakse ni povsem jasna. Če zgoraj opisanih sprememb ni, se izvaja tako imenovana "nespecifična profilaksa", t.j. izključitev iz otrokovega življenja tistih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za sladkorno bolezen (čeprav ni mogoče reči, da povzročajo bolezen)..

»Za sladkorno bolezen tipa 2, ki se ponavadi kaže v odrasli dobi, je značilna dedna predispozicija,« pravi endokrinolog-diabetolog Jurij Rogov. - Zato, če starši trpijo zaradi te bolezni, morajo otroci čim prej začeti s preprečevanjem sladkorne bolezni.

Za preprečevanje sladkorne bolezni z zelišči, vitamini, tinkturami, meditacijami in podobno lahko najdete veliko različnih nasvetov vseh vrst tradicionalnih zdravilcev. Ne bom sodil teh receptov, vendar bom povedal, da po vsem svetu, z znanstvenega vidika, te metode preprečevanja niso upoštevane.

Naslednje se lahko šteje za učinkovite ukrepe za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2. t Prvič, ohranjanje normalne telesne teže (do 40 let, ne smete biti prekomerno telesno težo, debelih). Drugič - pomembno je, da sledite zdravi prehrani (da iz svoje prehrane izključite sladko in mastno hrano). In tretjič - voditi aktivni življenjski slog (v vsakem primeru je razumna vaja dobrodošla).

Če izvajate vsa ta priporočila, vodite ustrezen življenjski slog, potem vejte, da je to osnova za učinkovito preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2. t Če imate prekomerno telesno težo, se prehranjujete, se premikate, kadite in imate visok krvni tlak, potem boste imeli veliko možnosti za razvoj sladkorne bolezni. «

Nosečnost s sladkorno boleznijo

Diagnoza „diabetes mellitus tipa 1“ nima kontraindikacij za nosečnost, vendar morate to vprašanje vzeti resno - nosečnost je treba načrtovati vnaprej.

Načrtovanje nosečnosti

Pri diabetesu tipa 1 mora ženska začeti načrtovati nosečnost 6 mesecev pred zanositvijo. Za pol leta je potrebno opazovati stabilno odškodnino. To je potrebno, da se zagotovi, da bo nosečnost potekala mirno in varno za mater in otroka. Dobra kompenzacija olajša preživetje nihanj v sladkorju med nosečnostjo, ki rodi popolnoma zdravega otroka.

Dejavnosti, ki jih je treba opraviti, preden zanosite s sladkorno boleznijo tipa 1:

1. Potrebno je opraviti popolno preiskavo telesa in opraviti vse teste;
2. Obiskati morate oftalmologa, da bi preverili stanje fundusa in ga po potrebi zdravili;
3. Obiščite nefrologa, da preverite delovanje ledvic. Navsezadnje so ti organi tisti, ki nosijo največjo obremenitev;
4. Redno preverjajte tlak. Pri dvigovanju se posvetujte z zdravnikom.

Statistika

Prej je bila uvedba insulina pri nosečnicah, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1, redka in je bila praviloma spremljana z visoko stopnjo smrtnosti ne le za plod, ampak tudi za mater. Danes pa se je zaradi kompetentne inzulinske terapije umrljivost med nosečnicami zmanjšala, tako kot med normalnim porodom. Vendar pa umrljivost otroka ostaja visoka in znaša 3-7%.

Vzroki za visoko tveganje med nosečnostjo

Nosečnice, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, so pod večjim tveganjem zaradi naslednjih razlogov:

• Visok delež splavov;
• Visok delež prirojenih bolezni pri otroku;
• Možni zapleti sladkorne bolezni tipa 1 med porodom;
• Nagnjenost k hudi hipoglikemiji;
• Različne bolezni sečil;
• Prezgodnji porod;
• Visoka verjetnost carskega reza.

Gestacijska obdobja

Na uporabo insulina lahko razdelimo na 5 velikih intervalov:

1. Zaradi učinka ploda na žensko s sladkorno boleznijo tipa 1 se prvih 12 tednov pojavijo z očitnimi izboljšavami v bolezni, potreba po stiskanju insulina se znatno zmanjša;
2. Od 13. tedna dalje se glikozurija in hiperglikemija povečata, potreba po insulinu se dramatično poveča in tveganje za diabetično ketoacidozo se poveča. To je predvsem posledica dejstva, da se povečuje fetalna hormonska aktivnost;
3. Po 37 tednih se lahko potreba po insulinu zmanjša. Znanstveniki verjamejo, da je to posledica dejstva, da je aktivnost trebušne slinavke tako visoka, da zagotavlja veliko sladkorja iz matere;
4. Pri nezadostnem odmerku insulina se lahko pojavi keto acidoza;
5. Po rojstvu se raven krvnega sladkorja zmanjša. Hkrati je opaziti veliko manjšo potrebo po insulinu kot pred zanositvijo.
   

Ali lahko rodim sladkorno bolezen in rodim zdrave otroke?

Priporočila za nosečnost

Načrtovanje rojstva potomcev pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1:

• Nadomestilo za sladkorno bolezen tipa 1 pred nosečnostjo; med nosečnostjo, med porodom in med porodom;
• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje zapletov;
• Skrbno gestacijo ploda, pa tudi nadaljnje opazovanje ne samo novorojenca, ampak tudi matere;
• Nosečnost se lahko nadaljuje kot ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Za ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 je treba v bolnišnici opraviti 3 načrtovane hospitalizacije:

1. Prvo obdobje hospitalizacije. Izvaja se v zgodnjih fazah sladkorne bolezni, za popoln pregled in obravnavo vprašanja ohranjanja ploda, pa tudi za izvajanje preventivnih ukrepov za prenašanje zdravega potomstva;
2. Drugo obdobje. Held v času 20-26 tednov. Prostor v bolnišnici je potreben, ker je očitno poslabšanje zaradi tipa DM-1. Da bi se izognili posledicam med nosečnostjo, morate izbrati zdravljenje in optimalni odmerek insulina.
3. Tretje obdobje. Opravlja se v obdobju 33-36 tednov za opazovanje ploda, kot tudi za zdravljenje morebitnih zapletov.

Osnovna načela za diabetes tipa 1:

• Skrbno spremljanje;
• Normalizacija presnove ogljikovih hidratov;
• Dieto;
• Pravočasen obisk pri zdravniku.

Če povzamemo, je treba še enkrat opozoriti na edini način za odpravo morebitnih resnih zapletov pri bodočih materah in njihovih otrocih z vzpostavitvijo običajne kompenzacijske izmenjave najkasneje 6 mesecev pred spanjem otroka.

Otrok s težko nosečnostjo ali diabetesom na plod

Diabetes tipa 2 pri otroku: kako se spopasti z boleznijo, katere težave je treba premagati?

Kateri so vzroki za nastanek sladkorne bolezni pri otroku in ali ga je mogoče dati v vrtec?

Kako lahko sladkorno bolezen zdravimo pri otrocih?

Odstotek rojstev s sladkorno boleznijo je trenutno v svetu okoli 15%. Vendar pa se lahko le 4% novorojenčkov rodi z isto boleznijo kot diabetes.

Prej to ni bilo mogoče. Zdravniki niso mogli nadzorovati ravni sladkorja v krvi in ​​so hkrati odgovorni za dva življenja naenkrat - mater in otroka.

Zdaj, zahvaljujoč novim zdravilom, je ta problem rešen. Seveda pri načrtovanju nosečnosti ni priporočljivih primerov, vendar je to povezano z večjim tveganjem za razvoj možnih patologij pri otroku in nezmožnostjo matere, da med nosečnostjo nosi plod.

Sladkorna bolezen: ali imate otroke?

Kljub diagnozi in reproduktivni disfunkciji so velike možnosti, da postanete starši. Da bi povečali možnosti ljudi, ki načrtujejo nosečnost, je treba opraviti zdravniški pregled in normalizirati njihove hormone, da bi preprečili pojavljanje bolezni pri nosečnicah in nerojenih otrocih.

»Če lahko sladkorna bolezen pri možu rodim?«, »Ali ima moj mož sladkorno bolezen, ali se lahko rodim?«, »Ali lahko rodim, če ima moj mož sladkorno bolezen?« - pogosto se pojavijo takšna vprašanja zaradi diagnoze neplodnosti pri moškem s sladkorno boleznijo.

Načrtovanje nosečnosti za sladkorno bolezen tipa 2

Vendar to ni pokazatelj možnosti nosečnosti.

Da bi ponovno vzpostavil erekcijo, mora moški:

1. Opraviti zdravniški tečaj in upoštevati vse zdravniške recepte;
2. Vključite se v ohranjanje ustreznega načina življenja;
3. Opusti vse slabe navade.

Obstaja tudi možnost IVF za umetno oploditev, ki se lahko izvaja tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Vendar pod pogojem, da pol leta pred nosečnostjo, oba starša opraviti zdravniški pregled, normalizirati in nadomestilo za kazalnike ogljikovih hidratov, hemoglobina in krvnega sladkorja. V nasprotnem primeru, če ne upoštevate zgoraj navedenega, se lahko med nosečnostjo pojavi spontani splav ali razvoj bolezni v plodu. Trenutno je raven pozitivnih kazalnikov med IVF 40%. Prav tako je vredno razumeti starostno mejo, starejša je ženska, manjša je možnost, da zanosimo tudi z umetno oploditvijo jajčne celice.

Moški se ne morejo samorečevati, pri vnetju jajčnikov pa kljub temu lahko postanejo darovalci sperme, ob upoštevanju vseh zdravniških predpisov, ki jih predpiše zdravnik.

Diabetes in nosečnost

Diabetes mellitus pri nosečnicah

Ženske s sladkorno boleznijo, tako kot vse ženske na svetu, želijo imeti otroke. Samo zdravnik lahko priporoči ali ne priporoči ženski, da bi rodila, vedoč njeno diagnozo, potek bolezni in prisotnost zapletov. Vendar pa sama bolezen sladkorne bolezni katerekoli vrste (IDDM in NIDDM) ne daje kontraindikacij za porod. Toda dolžnost zdravnikov je opozoriti, da obstaja tveganje za številne zaplete pri plodu. Stopnja tveganja je odvisna od zdravstvenega stanja posamezne ženske in njenega psihološkega odnosa. Vse nosečnice, ki trpijo za sladkorno boleznijo, morate poznati možne zaplete, ki se pojavijo pri tej bolezni, in njihove vzroke. To je pomembno predvsem zato, da se zaščitimo pred njimi.

Zapleti sladkorne bolezni med nosečnostjo

• Nevarnost prekinitve nosečnosti - do 28 tednov nosečnosti.

• grožnja prezgodnjega poroda po 28 tednih nosečnosti.

• Toksikoza v prvi in ​​drugi polovici nosečnosti.

• Razvoj okužbe sečil - pielonefritis (to je zelo pogost zaplet, ki se pojavi pri 75% nosečnic s sladkorno boleznijo).

• Malformacije ploda.

• Fetalna fetalna smrt ali smrt novorojenčka, ki se pojavi zaradi nerazvitosti pljuč pri otroku.

Vsi ti zapleti vplivajo na dobro počutje žensk, njihovi znaki so številni dobro znani. Pri toksikozi v prvih mesecih nosečnosti ženske razvijejo povečano slinjenje, slabost in celo bruhanje. Toksikozo v drugi polovici nosečnosti zaznamujejo edemi, zvišan krvni tlak in beljakovine v urinu. Z grožnjo spontanega splava ali prezgodnjega rojstva bo ženska počutila nagnjene ali krčeče bolečine v trebuhu, lahko pride do krvavih izcedkov iz genitalnega trakta. Vse to je grozno znamenje in nosečnico je treba nemudoma hospitalizirati.

Vendar se lahko z dobro kompenziranimi sladkornimi boleznimi izognemo zapletom in rodimo zdravega otroka. Vendar obstajajo primeri, ko je nosečnost kontraindicirana pri ženskah. Potem bi morali poslušati priporočila strokovnjakov ali vrgel vse sile na zdravljenje sladkorne bolezni, zatekanje k ne le zdravil, ampak tudi folk pravna sredstva, poskuša doseči dobre kazalce med potekom bolezni, ki ne bo postala ovira za nosečnost in kasnejše dostave.

Kontraindikacije za nosečnost pri ženskah s sladkorno boleznijo

• Huda sladkorna bolezen s ketoacidozo.

• Diabetična mikroangiopatija, tj. Lezije temeljnih žil, ledvic, spodnjih okončin.

• Kombinacija sladkorne bolezni z aktivno tuberkulozo.

• Kombinacija sladkorne bolezni z Rh-konfliktom (če ima ženska Rh faktor negativen, plod pa pozitiven). To lahko povzroči smrt ploda.

• Če so se predhodne nosečnosti končale z rojstvom mrtvih otrok ali otrok z več malformacijami.

Prav tako ni priporočljivo, da zanosijo ženske s sladkorno boleznijo v kakršni koli obliki, če zakonec trpi za isto boleznijo. Potem je 100% zagotovilo, da se bo otrok rodil tudi s sladkorno boleznijo.

VRSTE DIABETESA SLADKORJA V NOSEČNIH ŽENSKAH

Poleg sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 (IDDM in NIDDM), ki jo imajo noseče ženske, obstaja tudi posebna oblika sladkorne bolezni, ki se razvije med nosečnostjo in je prehodna. To je tako imenovani gestacijski diabetes ali noseča sladkorna bolezen.

Njegova razlika od navadnega sladkorne bolezni je, da se razvije v ozadju nosečnosti, in sicer: zaradi nezadostne proizvodnje insulina pri nosečnicah je presnova ogljikovih hidratov motena. To se praviloma zgodi v 25.-32. Tednu nosečnosti, po 1-3 mesecih po rojstvu pa se vse ponovno vzpostavi. Gestacijski diabetes mellitus se lahko pojavi v blagi obliki in močno izražen, kar vpliva na potek nosečnosti in dobro počutje ploda. Ta oblika sladkorne bolezni vpliva na vsako petindvajseto nosečnico. Nato se odstrani diagnoza gestacijskega diabetesa. Vendar pa z navidezno nedolžnostjo te oblike sladkorne bolezni pomembno vpliva na razvoj ploda (enako kot pri konvencionalnem sladkorni bolezni), pa tudi na žensko, ki ima povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni, odvisne od insulina, 10-15 let po nosečnosti. To dokazujejo številne študije.

Gestacijski diabetes je le redko kontraindikacija za porod, saj ga je mogoče enostavno kompenzirati. Glede na to, da se lahko ta prehodna sladkorna bolezen sčasoma vrne in postane kronična bolezen, morate vedeti, kako se lahko zaščitite pred njo. Torej, kateri dejavniki vplivajo na razvoj gestacijskega diabetesa?

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj gestacijskega diabetesa

• Dedna predispozicija (starši ali bližnji sorodniki imajo sladkorno bolezen).

• Rojstvo velikih ali velikih otrok.

• Rojstvo otrok z motnjami v razvoju.

• Spontani splavi in ​​mrtvorojeni otroci.

• prisotnost polihidramnija v trenutni nosečnosti.

• Prisotnost sladkorja v urinu med ponovljenimi analizami med nosečnostjo.

DIAGNOSTIKA DIABETES MELLITUS V NOSEČNIH ŽENSKIH

Ker posledice te resne bolezni lahko vplivajo na razvoj ploda in posledično na zdravje otroka, se vsem ženskam s predispozicijskimi faktorji v obdobju 20-24 tednov priporoča diagnostični pregled za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni. Za ogrožene ženske je treba to raziskavo opraviti takoj po diagnozi nosečnosti.

Raziskovalna metodologija je sestavljena iz treh faz med nosečnostjo in po porodu (tab. 9). Vključujejo določanje sladkorja v krvi na tešče in obremenitev s glukozo. Opravljen je tudi standardni test tolerance na glukozo.

Tako se prva dva obdobja anket izvajata eden za drugim. Predpisane so vsem nosečnicam s povečanim tveganjem za sladkorno bolezen, pa tudi ženskam, katerih gestacijska starost se približuje 24. tednu.

Diagnostični pregled nosečnic za odkrivanje sladkorne bolezni

Gestacijski diabetes, to je nosečnost, sladkorna bolezen v večini primerov poteka po tem, ko ženska rodi otroka in so njeni fiziološki procesi obnovljeni, vendar se morate o tem prepričati. Torej se tretja faza pregledov izvaja samo pri tistih ženskah, ki so bile diagnosticirane z "nosečo sladkorno boleznijo". Običajno se predpisuje šest mesecev po porodu. V tem času je treba normalizirati presnovne procese. Pregled je običajen test za toleranco glukoze (z obremenitvijo 75 g glukoze) in vam omogoča, da se prepričate, da ženska nima sladkorne bolezni.

OZNAČENOST TEČA NOSEČNOSTI IN GENERA Z DIABETES MELLITUS

Če se je diabetična ženska kljub temu odločila zanositi in roditi zdravega otroka, mora bolj pozorno spremljati svoje stanje, slediti dieti, opraviti redne preglede in samokontrolo krvnega sladkorja in urina. Sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko spremeni svoj potek, saj žensko telo doživlja ogromne spremembe. To vodi do povečanega tveganja za zaplete zaradi sladkorne bolezni. Poleg tega so nekatera zdravila slaba za razvoj ploda. Ti vključujejo predvsem hipoglikemična sredstva. Njihovo delovanje na plod je lahko katastrofalno ali povzroči prirojene deformacije. In ta zdravila prodrejo v otroka v kri skozi placento. Zato mora nosečnica opustiti zdravilo, ki reducira sladkor, in ga nadomestiti z insulinom in strogo dieto. Ne samo v primeru diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina, ampak tudi pri sladkorni bolezni, ki je odvisna od insulina, je treba uporabiti insulin. Drugih načinov za rešitev problema ni. Toda prehod od hipoglikemičnih učinkovin na insulin mora biti precej natančen. To bo pomagalo vašemu zdravniku. Različna hipoglikemična zdravila imajo lastno korespondenco z odmerki insulina. Torej, 1 tableta Maninil ustreza 78 U enostavnega insulina. Pomembno je pravilno izračunati dnevni odmerek insulina.

Presežek krvnega sladkorja (5,5 mmol / l) na vsakih 2,7 mmol / l mora biti skladen z uvedbo 6-8 U enostavnega insulina na dan. Če je v urinu sladkor, je treba insulin injicirati s 4-6 U več. Več o zdravljenju z insulinom za nosečnice lahko preberete v poglavju »Zdravljenje z insulinom«. Zdravnik nadaljuje z vnosom insulina med porodom, kar nadzoruje raven sladkorja v krvi. Po rojstvu je potreba po insulinu taka, kot je bila pred nosečnostjo.

Glavna naloga nosečnice je nadzorovati raven sladkorja v krvi in ​​lastno težo, da bi preprečili prehranjenost ploda in posledično rojstvo prevelikega otroka. Zato je nujno, da sledi prehrani zelo strogo, premakniti več. Zmerna vadba bo povečala porabo glukoze v tkivih in zmanjšala količino insulina. V celotnem obdobju nosečnosti ženska ne sme pridobiti več kot 12 kg teže.

MOŽNE POSLEDICE ZA OTROKE

Poleg naštetih zapletov lahko sladkorna bolezen nosečnice, ki je zbolela že pred razvojem nosečnosti, za otroka povzroči zaplete, polovica vseh nosečnic z diabetesom v fazi dekompenzacije pa otroka sploh ne nosi. Med zapleti za otroka je najpogostejše rojstvo zelo velikih otrok več kot 4,5–5 kg. So zelo debela, debela in nenaravno široka ramena. Zakaj noseča ženska s sladkorno boleznijo rodi velike otroke in kako jim to ogroža?

Dejstvo je, da materina glukoza prodre skozi placento do otroka, vendar insulin ne prodre. Posledično se raven sladkorja v krvi ploda stalno povečuje, na katero se takoj odzove trebušna slinavka, ki začne intenzivno proizvajati insulin, da bi znižala raven glukoze. Toda povečana količina insulina je zelo nevarna za plod, inzulin hrani tkiva in organe otroka, ki raste po skokih in mejah in se rodi pravi "velikan". Preveliki organi in maščobne zaloge so nevarni za razvoj otroka, slabo se jedo, pogosto je bolan, trpi zaradi zapletov.

Zapleti pri otroku, ki ga je rodila ženska, ki trpi zaradi kompenziranega diabetes mellitusa

• Zaradi velikih (več kot 4 kg) ali celo ogromnih (več kot 5 kg) velikosti lahko otrok dobi različne poškodbe pri rojstvu.

• Otroci se rodijo z edemi, polt je modrikast, na koži je vidnih številnih krvavitev, rast las je premočna.

• Zaradi odlaganja prekomerne maščobe je otrok letargičen in nepremičen, slabo sesa prsi in dodaja malo teže.

• Ti otroci so nagnjeni k alergijskim, pustularnim in kataralnim boleznim.

• Polovica dojenčkov, rojenih za matere s sladkorno boleznijo, ima nizek krvni sladkor in znatno tveganje za diabetes.

• Skoraj polovica otrok s hipoglikemijo, ki so prešla iz matere, ima že prirojene deformacije: srce, živčni sistem, mišično-skeletni sistem, urinarni sistem.

• Takšni otroci pogosto trpijo zaradi prehlada.

Znaki kompenziranega diabetes mellitusa, odvisnega od insulina, pri nosečnicah

• Raven krvnega sladkorja ne sme biti nižji od 4,4 mmol / l in ne višji od 8,3 mmol / l.

• Ravni holesterola in trigliceridov morajo biti v normalnih mejah.

• Odsotnost napadov hipoglikemije.

Znaki kompenziranega diabetesa, neodvisne od insulina, pri nosečnicah

• raven sladkorja v krvi od 3,9 do 8,3 mmol / l.

• Pomanjkanje sladkorja v urinu.

• Odsotnost napadov hipoglikemije.

• Normalna telesna teža.

Zapleti pri otrocih, ki se rodijo materam z dekompenzirano sladkorno boleznijo

Če je sladkorna bolezen slabo kompenzirana, se raven sladkorja v krvi nosečnice nenehno »skakuje«, najpogosteje se pojavijo zapleti nosečnosti, kot so pozna toksikoza, večplodna nosečnost in okvarjen pretok uteroplacentne krvi. Ti zapleti ogrožajo otroka s hipotrofijo, tj. Nerazvitostjo notranjih organov in okvarjenimi presnovnimi procesi v telesu. Takšni otroci se rodijo z zelo nizko telesno težo (manj kot 2500 g) in majhno rastjo (manj kot 50 cm).

Kakšne so značilnosti nosečnosti in načrtovanja družine za sladkorno bolezen?

V najslabšem primeru postanejo invalidne z več patologijami. V najboljšem primeru postanejo šibki in boleči. Za njih je težje skrbeti, podvrženi so številnim kroničnim boleznim in predvsem sladkorni bolezni.

Pri odločanju o ohranitvi nosečnosti ali samo načrtovanju je treba vsako žensko voditi ne le po svoji želji, temveč tudi po objektivnem poteku diabetesa in kazalcih kliničnih študij. V nekaterih primerih je tveganje za bolnega otroka previsoko. Tabela, ki jo je razvil dr. White (tabela 10), vam bo pomagala pri obvladovanju tveganj.

Tveganje, da bo rodil otroka, ki je neroden

V vsakem primeru pa vprašanje nosečnosti z žensko določi lečeči zdravnik.

Podrobnosti o sladkorni bolezni pri nosečnicah si lahko preberete v knjigah:

Laka G. P., Zakharova T. G. Diabetes mellitus in nosečnost. - Rostov / D: Phoenix, 2006.

Fedorov, MV, Krasnopolsky, V.I., Petrukhin, V.A. Diabetes mellitus, nosečnost in diabetična fetopatija. - M., 2001.

Toda te resne posledice se lahko izognemo, če se nosečnica zaveda te endokrine patologije.

Vrste diabetesa med nosečnostjo

Diabetes, ki je obstajal pri ženskah pred nosečnostjo, se imenuje pregestativen. Pojavi se ne glede na to, ali je ženska noseča, zato po rojstvu otroka ostane. Pogosto se zgodi, da ženska pred nosečnostjo ne sumi na svojo bolezen in jo je mogoče prvič prepoznati med nošenjem otroka, saj je potrebno redno opravljati osnovne teste.

Včasih so simptomi sladkorne bolezni bolj izraziti zaradi nosečnosti, ker se v tem obdobju pojavijo hormonske spremembe, ki poslabšajo potek bolezni. To lahko povzroči poslabšanje in zdravljenje z zdravnikom.

Gestacijski diabetes se pojavi z nastopom nosečnosti in običajno izgine po rojstvu otroka. Vendar to ne pomeni, da ne povzroča zapletov, zato je treba tudi to stanje popraviti.

Kaj je nevarno za sladkorno mamo in njenega nerojenega otroka?

Motnje presnove ogljikovih hidratov, ki se najprej pojavijo pri sladkorni bolezni, povzročajo motnje v presnovi beljakovin in maščob.

Prvič, na diabetesu trpijo žile, razvijejo se mikroangiopatija in makroangiopatija, kar pomeni, da se poškodujejo majhne in velike žile. Zaradi krča malih perifernih žil in njihove poškodbe je krvni obtok v posteljici oslabljen, to pa je polno fetalne hipoksije. Poleg tega se poveča raven lipidov v krvi, začne se rast aterosklerotičnih plakov.

Slaba cirkulacija krvi prispeva k hipoksiji. Pomanjkanje kisika in hranilnih snovi škodljivo vpliva na stanje bodočega otroka - vodi do zamude pri intrauterinem razvoju in nastanku napak različne stopnje. Poleg tega se v pogojih pomanjkanja glavnega oksidacijskega sredstva v materinem telesu sprožijo procesi oksidacije hranil brez kisika. Vendar pa se med takšnimi kemičnimi reakcijami ne sprosti le energija, ampak tudi strupeni produkti nepopolne oksidacije, ki škodujejo materi in plodu.

Tako so najpogostejši zapleti sladkorne bolezni v nosečnosti naslednja patološka stanja.

1. Pozna gestoza. Nevarno je za razvoj hude arterijske hipertenzije, odpovedi srca in ledvic, preeklampsije in eklampsije, abrupcije placente.
2. Placentna insuficienca - kompleks različnih motenj placente in otroka. Njegove posledice so intrauterina rast ploda, motnje v živčnem, dihalnem in prebavnem sistemu, kar povečuje tveganje za nastanek porodne travme.
3. Polihidramniji, ki lahko povzročijo spontani splav, malformacije ploda in celo raztrganje maternice.
4. Prezgodnje rojstvo, nevarno za ženske in otroke.
5. Diabetična fetopatija je stanje novorojenčka, za katerega je značilna velika masa, prisotnost malformacij in funkcionalna nezrelost mnogih organov in sistemov.

Poleg tega obstajajo številni tipični zapleti sladkorne bolezni, ki se lahko razvijejo pri materi.

Imam sladkorno bolezen, lahko zdaj zanosim?

Ti vključujejo

• diabetična retinopatija je patologija očesne mrežnice, ki vodi do postopnega poslabšanja vida,
• nefropatija - kršitev ledvic, ki jo spremlja zmanjšanje njihove funkcije,
• polinevropatija - motnje živčevja,
• nalezljive bolezni.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Najprej je treba odgovorno obravnavati vprašanje ustvarjanja družine, zato je treba kontaktirati ambulantno ambulanto v fazi načrtovanja otroka. To je zelo pomembno, če to storite

• med sorodniki so bili bolniki s sladkorno boleznijo,
• Vaša starost je 30 let ali več
• med prejšnjo nosečnostjo je bila nezadržna žeja in potreba po prepogostem uriniranju,
• predhodna nosečnost je bila zapletena zaradi spontanega splava, polihidramnija, rojstva otroka, ki tehta več kot 4,5 kg, preeklampsije, okužb sečil.

Ženska mora opraviti vse potrebne teste, da se prepriča, da je njeno telo pripravljeno na zanositev in nosi plod. Če so bile med pregledom ugotovljene kakršne koli bolezni, je treba najprej pripraviti žensko na nosečnost.

Pregestacijska sladkorna bolezen pogosto ni kontraindikacija za porod, ampak samo, če je bila vnaprej dosežena najvišja državna kompenzacija in če se normalna raven glukoze v krvi vzdržuje skozi celotno obdobje otrokovega rojstva.

Pogosto ženska potrebuje posvetovanje ne le od splošnega zdravnika ali porodničarja-ginekologa, temveč tudi od oftalmologa, nefrologa, endokrinologa, nevropatologa in genetike. To lahko bistveno zmanjša možnost zapletov pri materi in njenem otroku.

Prav tako je zelo pomembno pravočasno identificirati gestacijski diabetes, pri čemer se mora nosečnica čim prej prijaviti. Mimogrede, ustrezna priprava za nosečnost pomaga zmanjšati tveganje za to obliko diabetesa. Poleg tega je potrebno spremljati stanje ženske med nosečnostjo, zato je treba redno testirati nosečnico s sladkorno boleznijo in se posvetovati z njenim porodničarjem-ginekologom.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, če obstajajo "diabetične" pritožbe:

Zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah

Seveda, sladkorna bolezen katerekoli oblike zahteva zdravljenje, zato se nosečnica prenese na zdravljenje z insulinom, v primeru pregestacijske diabetesa pa je bolje, da to storimo vnaprej. Prihodnja mati mora biti sposobna oceniti njeno stanje, uporabljati prenosni glukometer, poznati tehniko dajanja insulina in osnovna načela zdravljenja z insulinom.

Vse to bo povedal zdravniku ali endokrinologu, poleg individualnega režima zdravljenja, tudi izbiro ustrezne prehrane. Prav tako ne smemo pozabiti, da je v različnih obdobjih nosečnosti potreba po spremembah insulina zaradi hormonskih sprememb, zato je treba odmerek prilagoditi, zato ne pozabite pravočasno obiskati svojega zdravnika.

V primeru poslabšanja se ženska hospitalizira in zdravi v bolnišnici. Tudi če ni zapletov, lahko nosečnico hospitaliziramo za preventivno terapijo.

Če bi bila noseča ženska pod zdravniškim nadzorom, bi jo še nekaj časa pred rojstvom otroka namestili v bolnišnico. To je potrebno za pripravo na porod, izbiro taktike njihovega obvladovanja, kajti včasih je treba takšne nosečnice dostaviti s carskim rezom. Tako bo dosledno upoštevanje vseh medicinskih priporočil pomagalo zmanjšati tveganje zapletov pri materi in njenem otroku.

Diabetes in nosečnost

Tudi v dvajsetem stoletju je diagnoza - sladkorna bolezen prikrajšala žensko sreče materinstva. Izum inzulina je omogočil številnim ženskam s sladkorno boleznijo spočeti in roditi otroka. Ampak morate vedeti, da nosečnost negativno vpliva na potek sladkorne bolezni, in bolezen pa prispeva k razvoju hudih zapletov nosečnosti. Žilne bolezni napredujejo, pielonefritis postane bolj akuten. Pogosti zapleti nosečnosti s sladkorno boleznijo je preeklampsija, ki poveča rojstvo mrtvega otroka.

Več o nevarnih boleznih med nosečnostjo

Nosečnost je poseben čas v življenju ženske, ko je odgovorna ne samo za sebe, ampak tudi za svojega otroka, ki je v maternici. Številne bolezni so v tem obdobju nevarne, saj lahko škodujejo rastočemu organizmu. Kontaktirajte nas, tudi z najmanjšim nezadovoljstvom, da zaščitite sebe in svojega otroka pred morebitnimi resnimi težavami.

Preberi več Vzroki za spontani splav otrok

Danes je spontani splav ena izmed najpogostejših težav, s katerimi ženske pridejo v ginekološki urad (in včasih tudi endokrinolog, kirurg ali imunolog). Zelo pomembno je vedeti o vzrokih za spontani splav, prvič, da bi takoj poiskali zdravniško pomoč, in drugič, da bi se izognili nekaterim od njih.