Zdravilo Metformin - pregledi

• Diagnostika

Na dnevnem redu je zelo zanimiva snov, ki je že imela široko nišo pri zdravljenju sladkorne bolezni, včasih jo je mogoče uporabiti na poti do vitkega telesa in se aktivno preučuje kot zdravilo proti staranju. Metformin za hujšanje: kako vzeti, kdo lahko poskusi, in kdo bolje brez njega, pregledi zdravnikov in tanjše ljudi iz forumov in v praksi.

Kaj je metformin?

To je zdravilo, ki zmanjšuje krvni sladkor in deluje preko periferije. Pankreas ne spodbuja neposredno, da bi sintetiziral insulin, ampak vpliva na hitrost in intenzivnost presnove ogljikovih hidratov v drugih organih in tkivih telesa - zunaj trebušne slinavke.

Hitra navigacija v članku:

S katerimi mehanizmi metformin deluje na telo?

Seznam osnovnih mehanizmov je impresiven. V suhi krmi proizvajalca jo lahko preberete v vseh uradnih navodilih (zahteva "navodila za uporabo metformina").

Preprosto povedano, glavne prednosti zdravila so opisane v spodnji ilustraciji.

Ti mehanizmi delovanja se učinkovito ujemajo z zdravljenjem številnih bolezni:

1. Diabetes;
2. Okvarjena toleranca za glukozo ("prediabetes");
3. Debelost in presnovni sindrom;
4. Kleropolikistoza jajčnikov pri ženskah.

Metformin se uporablja tudi v športni medicini in za preprečevanje staranja.

Zdravilo zmanjša glikacijo beljakovin - eden glavnih vzrokov sistemskega senilnega vnetja. Obstajajo skupnosti navdušencev, ki uporabljajo medicino za podaljšanje mladosti. Slavna Elena Malysheva je večkrat izrazila pohvalne ocene o metforminu. To ni ponaredek in ne zasebno pretiravanje, ampak sedanji zaključki sodobne znanosti.

Kako Metformin pomaga izgubiti težo

Da bi razumeli mehanizem, pojasnite prednosti zdravil za korekcijo hiperinzulinizma in odpornosti proti insulinu - pogoji, ki še povečajo polnost in spremljajo debelost.

Mi bomo razumeli, da: ne bodite leni, da se glasi!

Razumeli boste, kaj je v temelju prekomerne polnosti.

Hiperinzulinizem - problem ljudi s prekomerno telesno težo

Insulin je hormon, ki ga povzroča trebušna slinavka. Njegova vloga je dirigent za molekule glukoze v naših celicah: »Pozdravljeni! Poznamo se! Z rezervami sem, imeli bomo kosilo! ”.

Hiperinzulinizem je patološka situacija, kjer trebušna slinavka proizvaja dovolj insulina za vnos hrane, vendar se slabo absorbira iz krvi z zmanjšanjem občutljivosti receptorjev tkiva.

"Ne bomo ga prepoznali - povečati koncentracijo!" - sledi zahtevi za trebušno slinavko. Železo ne: krvni insulin postane še večji.

In to je past za povečanje maščobnih rezerv v telesu!

Ker nenehno visoka koncentracija insulina prispeva k shranjevanju maščob: neporabljeni ogljikovi hidrati in beljakovine se učinkoviteje predelajo v maščobo.

Insulin ostaja ekstremen, čeprav deluje pošteno. In krivdo za podhranjenost s pristranskostjo v ogljikovih hidratih.

Torej je osnova za sladkorno bolezen tipa 2 in prediabetes hiperinzulinizem.

Ampak najbolj neprijetna stvar za tako imenovane "uradno zdrave" maščobe ljudi: hiperinzulinizem povečuje z nakupom dodatnih kilogramov maščobe.

• Skoraj vse osebe s prekomerno telesno težo imajo opisane kršitve različnih stopenj. Večina ljudi se prvič okreva zaradi gluhost do insulina v tkivih.
• Zato nizkoogljične diete uspešno delujejo za hujšanje. V bistvu so to enake omejitve, ki jih mora upoštevati sodobna sladkorna bolezen tipa 2, da bi uspešno nadzorovali krvni sladkor.

Tukaj na sceni pride metformin za hujšanje - junak našega pregleda.

1. Med glavne prednosti zdravila - normalizacija občutljivosti tkivnih receptorjev na insulin. Celice prepoznajo inzulin in izboljšajo njihov prevzem glukoze. Ni znakov, da bi trebušna slinavka proizvedla več insulina. In ni presežnega insulina - ni aktivnega shranjevanja maščob.
2. Poleg tega metformin nekoliko zmanjša apetit. Ključna beseda »malo« pomeni: ne vsakdo, ne vedno in le malo, tudi tisti, ki izgubijo apetit. Na žalost, oseba, ki je utrujena od borbe s polnostjo, ponavadi izgubi vpogled v subtilnosti - na podlagi ogromne pomoči zdravila za hujšanje. Žal, metformin ni čarobna tabletka, ki hitro in močno zmanjša apetit.

Metformin za hujšanje: pregledi zdravnikov

Podajamo mnenje Valeria Shopova, terapevta najvišje kategorije:

»To zdravilo ima neposredne indikacije in zelo širok spekter reakcij za posameznika. Internet je včasih škodljiv, kar vidim pri bolnikih s problemom prekomerne telesne teže. Ljudje so navdihnjeni s pohvalami metformine na forumih. Zavržejo previdnost in poskušajo zdravilo piti v upanju, da ne bodo trpeli zaradi lakote in končno izgubili težo.

Običajno ljudje srednjih let pridejo do takšnega koraka z dolgoletno popolnostjo, s katero se niso mogli posloviti. Po mojih opazovanjih se rezultati samozdravljenja ujemajo v dva scenarija.

1. "Povprečni odmerek ni dal ničesar, mesec kasneje sem prenehal." Povprečni odmerek v takih primerih, ljudje verjeli 500-1000 mg na dan.

2. "Teža se je nekoliko zmanjšala (1-2 kg v 1-2 tednih jemanja zdravila), vendar so bile težave s prebavo." To ni presenetljivo. Glavni stranski učinki snovi so dispeptični simptomi, ali preprosteje, slabost, bruhanje in driska. Med pogovorom se običajno izkaže, da je oseba prehitro povečala odmerek, ker v prvih 3-4 dneh ni občutil nelagodja. "

Kot lahko vidimo, je zdravnik, ki pogosto opazuje posledice prebavnega trakta, skeptičen do samopredelitve pregledov drugih ljudi.

In vendar, za koga je droga lahko dobra pomoč na poti do harmonije?

Kako jemati metformin za hujšanje

Kdo pomaga izgubiti težo droge?

• Pri sladkorni bolezni in prediabetesu v kombinaciji s prekomerno telesno težo;
• S presnovnim sindromom;
• V zasebnih primerih je pomembna popolnost.

Odmerek in način uporabe

Začenši z majhnim odmerkom - 500 mg 1-krat na dan (!), Optimalno po večerji.

Torej preživite 1-2 tedne. Na strani črevesja je mogoča napenjanje, nelagodje ob obodnih kotih in za popkom, ne pa kritična relaksacija stola. Nastajanje plina omogočajo aktivni ogljik ali simetikon ponoči.

Naslednja faza je povečanje odmerka za dodatnih 500 mg. Torej lahko tedne dosežete 1500-200 mg na dan.

Lajšanje hujšanja z metforminom je lahko varno v treh pogojih:

1. Na dieti, ki presega 1200 kcal / dan (po možnosti nizko ogljikovih hidratov) + brez alkohola;
2. Naučite se možnih stranskih učinkov s stalnim spremljanjem dobrega počutja;
3. V sodelovanju z zdravnikom, ki je večkrat opazil zdravilo v praksi (vodi različne bolnike s sladkorno boleznijo, presnovnim sindromom in morbidno debelostjo).

Kaj je treba upoštevati med sprejemom?

• Huda nizkokalorična hrana je strogo prepovedana. Ne morete padati dnevno kalorij pod 1200 kcal.
• Popolnoma odstranite alkohol.
• Odstranite sladkor iz prehrane in zmanjšajte skupno količino ogljikovih hidratov.

Ne zanašajte se samo na zdravilo! Ne deluje, da bi izgubili težo na tabletah Metformina, medtem ko na kavču še naprej jemete pite.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

• Nosečnost in dojenje.
• Otroci do 10 let.
• Kirurgija, travma, raziskave z kontrastom.
• Motnje delovanja jeter (nadzor glavnih testov delovanja jeter pred začetkom!).
• Zelo zmanjšana prehrana (manj kot 1200 kcal / dan).
• Uporaba alkohola.
• Ledvična odpoved (kreatinin več kot 0,132 mmol / l za moške in 0,123 mmol / l za ženske).
• Laktacidoza v preteklosti.
• Pogoji tveganja za razvoj laktacidoze: zastrupitev z alkoholom, vsako akutno okužbo s hitro izgubo tekočine (zvišana telesna temperatura, bruhanje, driska).

Zadnja dva kontraindikacija sta še posebej pomembna za diabetike.

Kot lahko vidite, varen algoritem za uporabo metformina za hujšanje vključuje tudi paket osnovnih analiz na začetku sprejema. Poleg tega, če niste bili pregledani za dolgo časa in ne vedo, raven vašega zdravja v objektivnih kazalcev.

Hujšanje Reviews: Kaj pravi Forumi

Če skrbno spremljate internet (to smo že storili), boste videli logično sliko. Popularne govorice so bile razdeljene, čeprav je mogoče izslediti splošen sklep.

"Metformin mi je pomagal!"

Takšni pregledi najpogosteje vključujejo minus 3-5 kilogramov na mesec ob upoštevanju strogih omejitev sladkarij in dnevne telesne vzgoje. Postavlja se vprašanje: zakaj povezati sintetično snov, če je mogoče doseči enake rezultate z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali pravilno prehrano brez peke, tradicionalnih sladic in sladkorja?

»Glukofag je vzela moja mama. Rezultati so super, končno začeli izgubljati težo! "

Druga pogosta možnost. Izkazalo se je, da je 50+ mama z veliko večino debelih ljudi = prediabetes, hipertenzija, artroza. Seveda bo zdravilo pomagalo, če ima oseba neposredne indikacije za njega, druge bolezni pa močno omejujejo telesno dejavnost.

»Videl sem nasvet prijatelja. Ni bilo stranskih učinkov, tudi spremembe teže. "

»Ne morem prenašati, ko sem tretji dan izbruhnila in iztrgala želodec, nisem mogla iti na delo, sedela sem na stranišču. Ustavila je tablete, ni poskusila znova. "

Dodaj na to sliko pregled drugega zdravnika, terapevta najvišje kategorije, Elena Berezhnoy.

»Vodim bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 in ves čas uporabljam metformin. Nekoč sem resno razmišljal o njegovi vlogi pri preprečevanju staranja. Vendar sem se odločil izbrati bolj naravne poti.

Iz nedavnih primerov se spominjam ženske, stare 45 let, ki je dolgo časa trpela zaradi prekomerne telesne teže (30 kg po 37-letnici nosečnosti). Glavna želja na recepciji - pomoč pri zmanjševanju teže.

Raziskava je pokazala neprijetne znake, da ni vzela resne skrbi. Raziskava je pokazala zmanjšano toleranco za glukozo. Da, metformin je izboljšal njeno stanje, njena teža je začela padati. Vendar se mi ne zdi to izjemna zasluga droge. Glavni dejavnik uspeha je bila prehrana. Bolnik je bil zelo prestrašen zaradi groznih zdravstvenih težav in odgovorno sledil priporočilom. "

Kateri sklepi so lahko posledica tega?

Če imate prekomerno telesno težo, začnite z izgubo telesne teže pri svojem zdravniku in osnovni pregled na zdravje. Morda, metformin za hujšanje z razlago, kako pravilno vzeti, bo koristno pomočniki na poti do harmonije in zdravja.

Če je prekomerna telesna teža zmerna, ste mladi in aktivni, uporaba resnih zdravil je dvomljiva odločitev, še posebej brez posvetovanja z zdravnikom. Bolje je zmanjšati sladkor in si ogledati nizkoogljične diete in sprehode.

Naučite se pomembnega! In bodite zdravi!

P.S. Video o metforminu (od 22. minute): zdravniki povedali v programu »O najpomembnejši stvari«.

Ne leni, odšel na Yandex, da išče, ali je Malyshev rekel nekaj o metforminu. In res, spomnila se ga je več kot enkrat. Pravica, ne zdravilo. Čudno je, da pred tem členom nisem slišal za njega. Hotela sem si ga celo vzeti, toda sčasoma sem videl, da z nizko kalorično dieto ni mogoče. In jaz samo sedim na takšnem, s kuhanimi jajci, mi vedno pomaga, da se umaknem s tal, potem pa preidem na PP. Ampak jaz bom imel v mislih čudežno drogo, imam sladko zob, zato teža vedno niha, ne morem biti pritrjena na običajno... Hvala za pojasnilo, kaj je kaj!

Lida, brez zamere, ampak zato nimaš načina, da sediš na nizkih ogljikovih hidratih. Lažje na PP - na istem mestu so okvare in nezadovoljstva skoraj nemogoče.

Iskreno povedano, nisem slišal za metformin, imam pa tudi težave s sladkorjem, ljubezen do sladkarij itd. nikoli ni bilo. Ampak vem, kdo bo koristno prebrati o zdravilu in pomislil - moja punca ima vse znake - ne more živeti brez sladkarij za dan, pravi, da postaja res bolna, na splošno ne jedo toliko, ampak odvečna maščoba se postopoma nabira.

Dober dan, Irina! Če ni nobenih napak pri opazovanju diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (premalo kalorij, premalo maščob itd.), Je WELL-Nutrition najkrajša pot do spremembe razgradnje metabolizma ogljikovih hidratov (in samodejno zaradi odsotnosti motenj za sladke zobe). V nasprotju s tem, PP, ki ni tako učinkovito bori z odvisnostjo od sladkorja. Še posebej, če delež ogljikovih hidratov na dan preseže 50% dnevnih kalorij.

Tu ni nobenih protivlomnih sistemov ali blagovnih znamk. Obstaja znanstvena ocena funkcij v telesu pri ljudeh z insulinsko rezistenco. Samo z odstranitvijo sladkorja in zmanjševanjem celo "počasnih ogljikovih hidratov" se lahko znebite "gluhost do inzulina v tkivih". Sadje, žita in druge vrste ogljikovih hidratov, tudi če se jedo zjutraj ali strogo ob 9h (ni pomembno!), Ne delajte v prid lahkemu sprostitvi od hiperinzulinizma.

In če je telo že oblikovalo tako imenovano "prediabetes", potem je PP (kjer so ogljikovi hidrati več kot 50 gramov na dan), žal, škodljiva. Prediabetes je pogosta, vendar težko prepoznavna bolezen za mnoge ljudi, ki so daleč od medicine. Najpogosteje so to osebe, starejše od 35 let, ki imajo prekomerno telesno težo. Vsakdo, ki je na robu bolezni, je prizadet zaradi številnih izdelkov, ki so odobreni za PP. Na primer jabolka, banane, grozdje, suho sadje, najbolj priljubljena žita. PP bo omogočil razvoj sladkorne bolezni, kompetentna prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pa ne bo pustila možnosti za resno bolezen.

Nekoč je bila tudi dieta za sladkorno bolezen tabela številka 9 (po seznamu dovoljenih ogljikovih hidratov - to je PP). Danes se svetovni zdravniki strinjajo, da ni učinkovita, zlasti v primerjavi z NU-prehrano.

Ja, seveda, seveda se sploh ne bom prepiral! Pogosto se zgodi, da diagnozo (dejansko, ko ni zdravnikov brez), pride mnogo kasneje. In v začetni fazi napačnega odnosa do hrane je dovolj običajen PP. In ker se ponavadi zgodi? Masha se je odločila, da izgubi težo, in potem je duhovnik odraščal in takoj na nizko ogljikovih hidratih z vsebnostjo kalorij v najboljšem 1000. Izgubila je težo v 2 tednih za 6-7 kg in izgubila težo na zvitkih, telo je bilo lačno. In če bi sedel prav na PP s srcem, ne bi bilo zazorja, in teža bi bila prav.

Kako si vse pravilno naslikal! Spoštujem, da nisem pila metformina, ni potrebe. Toda, ko je mama diabetik, se boste naučili razumeti takšno množico vprašanj, ki je strašljiva. Lahko povem pozitivno o metforminu. Za mamo je učinkovita. Glukoza je pod nadzorom in teža je skoraj normalna. Pri 52 letih je bilo 14 dodatnih kilogramov. Že od prvih 3 kg je postalo ostro lažje nadzorovati glikemijo. Takrat je moja mama približno mesec dni pila drogo. Ne spomnim se natančno dinamike, vzame drog ves čas, dve leti v enaki velikosti oblačil. Torej je prišla k njemu približno 7 mesecev po začetku zdravljenja. Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Brezmadežno se ne omenja, z napakami, zlasti na počitnicah.

Ocene za Metformin

Oblika izdaje: Tablete

Analogi Metformin

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 189 rubljev. Analog je dražji za 86 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 235 rubljev. Analogni več za 132 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 254 rubljev. Analog dražji za 151 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 261 rubljev. Analog je dražji na 158 rubljev

Navodila za uporabo zdravila Metformin

Registrska številka:

Trgovsko ime: Myotformin

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

enterično obložene tablete

Sestava
1 tableta vsebuje:
učinkovina: metformin hidroklorid 500,00mg;
pomožne snovi: povidon K90, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, smukec;
sestava lupine: metakrilna kislina in kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

Opis: Okrogle bikonveksne tablete, enterično obložene, bele.

Farmakoterapevtska skupina:

Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje bigvanidne skupine.

ATX koda: [А10ВА02]

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika.
Metetformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje uporabo periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na izločanje insulina s celicami beta celic trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Znižuje trigliceride in lipoproteine ​​nizke gostote v krvi. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo. Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.
Farmakokinetika.
Po peroralni uporabi se mittformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju standardnega odmerka je 50-60%. Največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena 2,5 ure po zaužitju. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. Izloča se nespremenjena z ledvicami. Razpolovna doba je 9-12 ur. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko zdravilo kopiči.

Indikacije za uporabo
Diabetes mellitus tipa 2 brez ketoacidoze (zlasti pri debelih bolnikih) s slabo prehransko terapijo.

• v kombinaciji z insulinom, v primeru sladkorne bolezni tipa 2, zlasti z izrazito stopnjo debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.
  

Kontraindikacije

• diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
  
• okvarjeno delovanje ledvic;
  
• akutne bolezni, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni, hipoksija (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronhopulmonalne bolezni);
  
• klinično pomembne manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (srčno ali dihalno odpoved, akutni miokardni infarkt itd.);
  
• resne operacije in travme (kadar je indicirana insulinska terapija);
  
• disfunkcija jeter:
  
• kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;
  
• nosečnost, obdobje dojenja;
  
• preobčutljivost za zdravilo;
  
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
  
• uporabo vsaj 2 dni pred in v 2 dneh po radioizotopnih ali radiografskih študijah z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
  
• upoštevanje nizko kalorične diete (manj kot 1000 kalorij na dan);
  

Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze v njih.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru pojava nosečnosti med jemanjem zdravila Metformin, ga je treba preklicati in predpisati insulinsko zdravljenje. Ker ni podatkov o prodoru v materino mleko, je to zdravilo med dojenjem kontraindicirano. Če je potrebno, je treba uporabo metformina med dojenjem in dojenjem prekiniti.

Odmerjanje in uporaba
Odmerek zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od ravni glukoze v krvi.
Začetni odmerek je 500-1000 mg / dan. (1-2 tableti). Po 10-15 dneh je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi.
Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg / dan. (3-4 tablete) Največji odmerek je 3000 mg / dan. (6 tablet).
Pri starejših bolnikih priporočeni dnevni odmerek ne sme preseči 1 g (2 tableti).
Tablete metformina je treba jemati celotno med obrokom ali takoj po obroku, sprati z majhno količino tekočine (kozarec vode). Za zmanjšanje stranskih učinkov prebavnega trakta je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke.
Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Neželeni učinki
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu.
Ti simptomi so zlasti pogosti na začetku zdravljenja in praviloma izginejo sami. Te simptome je mogoče zmanjšati s predpisovanjem antocitov, derivatov atropina ali spazmolitikov.
Na strani presnove: v redkih primerih - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja); z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B12 (absorpcijska motnja).
S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - megaloblastna anemija.
Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje
Pri prevelikem odmerjanju lahko pride do nastanka laktacidoze s smrtnim izidom. Vzrok za nastanek laktacidoze je lahko tudi kumulacija zdravila zaradi okvarjene ledvične funkcije. Zgodnji simptomi laktacidoze so slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, lahko pa je tudi povečano dihanje, omotica, oslabljena zavest in razvoj kome.
Zdravljenje: V primeru. videz znakov laktacidoze, zdravljenje z zdravilom Metformin je treba nemudoma ustaviti, bolnika nujno hospitalizirati in po ugotovitvi koncentracije laktata potrditi diagnozo. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.
V kombiniranem zdravljenju z zdravili za metformin sulfonilsečnino se lahko razvije hipoglikemija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Ne priporočamo kombinacij: sočasna uporaba danazola ni priporočljiva, da bi se izognili hiperglikemičnemu delovanju slednjega. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prenehanju jemanja prilagoditi odmerku metformina pod nadzorom ravni glukoze v krvi.
Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego: Klorpromazin - če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg na dan), zvišuje raven glukoze v krvi in ​​zmanjšuje sproščanje insulina. Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom ravni glikemije.
Medtem ko je uporaba sulfonilsečnin, akarboze, inzulin, steroidnih protivnetnih sredstev, inhibitorjev monoaminooksidaze, oksitetraciklina, zaviralci angiotenzinske konvertaze klofibrat derivatov, ciklofosfamid, blokatorji beta povečanje krvnega sladkorja metformina. Pri sočasni uporabi z glukokortikosteroidi, peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, tiazidnimi in "zankastimi" diuretiki, fenotiazinskimi derivati, derivati ​​nikotinske kisline se lahko zmanjša hipoglikemično delovanje metformina. Cimetidin upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.
Methotformin lahko oslabi učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov). Vnos alkohola poveča tveganje za laktacidozo med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primerih lakote ali nizkokalorične diete, kot tudi pri odpovedi jeter.

Posebna navodila
Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic. Vsaj 2-krat na leto, kot tudi pojav mialgije je treba določiti vsebnost laktata v plazmi.
Poleg tega je 1-krat v 6 mesecih potreben nadzor ravni serumskega kreatinina (zlasti pri bolnikih v starosti), zato ni potrebno predpisati methformina, če je raven kreatinina v krvi višja od 135 µmol / l pri moških in 110 µmol / l pri ženskah.
Morda uporaba zdravila Methformin v kombinaciji s derivati ​​sulfonilsečnine. V tem primeru je potrebno zelo skrbno nadzorovati raven glukoze v krvi.
48 ur pred in 48 ur po radiokarakteriji (urografija, intravenska angiografija) morate prenehati z jemanjem metformina.
Če ima bolnik bronhopulmonalno okužbo ali okužbo sečil, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.
Med zdravljenjem se morate vzdržati jemanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in delo z mehanizmi
Uporaba zdravila v monoterapiji ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.
Ko se metformin kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom itd.), Se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, ki zmanjšajo sposobnost vožnje vozil in se ukvarjajo z drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo povečano pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Obrazec za sprostitev
Eterično obložene tablete 500 mg. Na 10 tablet v pretisnem omotu iz AL / PVC. Na 3 pretisne omote skupaj z navodili za nanašanje v kartonski embalaži.

Rok trajanja
2 leti.
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!

Pogoji prodaje lekarn:

Proizvajalec
Hemofarm A.D. Srbija 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Srbija
Predstavništvo v Ruski federaciji / organizacija, ki prejema zahtevke od potrošnikov: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Pregledi zdravnikov z metforminom

Oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanidov (dimetilbigvanid). Mehanizem delovanja metformina je povezan z njegovo sposobnostjo, da zavira glukoneogenezo, kot tudi tvorbo prostih maščobnih kislin in oksidacije maščob. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Metformin ne vpliva na količino insulina v krvi, vendar spremeni njegovo farmakodinamiko tako, da zmanjša razmerje vezanega insulina na prosta in poveča razmerje med insulinom in proinzulinom.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Zmanjšuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin izboljša fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se metformin počasi in nepopolno absorbira iz prebavil. C_maks v plazmi dosežemo v približno 2,5 urah, z enkratnim odmerkom 500 mg pa je absolutna biološka uporabnost 50-60%. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v telesna tkiva. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, jetra in ledvicah.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. T_1/2 iz plazme je 2-6 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je možna kumulacija metformina.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (12) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.

Način odmerjanja

Zaužije, med ali po obroku.

Odmerek in pogostnost dajanja sta odvisna od uporabljene dozirne oblike.

Pri monoterapiji je začetni enkratni odmerek za odrasle 500 mg, odvisno od uporabljene dozirne oblike, množina vnosa pa je 1-3 krat / dan. Morda uporaba 850 mg 1-2 krat / dan. Če je potrebno, odmerek postopoma povečajte v presledku 1 tedna. do 2-3 g / dan.

Pri monoterapiji pri otrocih, starih 10 let ali več, je začetni odmerek 500 mg ali 850 1 čas / dan ali 500 mg 2-krat / dan. Po potrebi z razmikom vsaj 1 teden. Odmerek se lahko poveča na največ 2 g / dan v 2-3 odmerkih.

Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Pri kombiniranem zdravljenju z insulinom je začetni odmerek metformina 500-850 mg 2-3 krat / dan. Odmerek insulina se izbere na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi s derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, salicilatom, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, klofibratom, ciklofosfamidom, se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina.

S sočasno uporabo z GCS, hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo, danazolom, adrenalinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidnimi diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline lahko zmanjšajo hipoglikemično delovanje metformina.

Pri bolnikih, ki prejemajo metformin, uporaba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, za namene izvajanja diagnostičnih študij (vključno z intravensko urografijo, intravensko holangiografijo, angiografijo, CT) povečuje tveganje za razvoj akutne ledvične disfunkcije in laktacidoze. Te kombinacije so kontraindicirane.

Beta₂-injiciranje adrenomimetikov poveča koncentracijo glukoze v krvi zaradi stimulacije β₂-adrenoreceptorji. V tem primeru je potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi. Če je potrebno, je priporočljivo, da se imenuje insulin.

Sočasna uporaba cimetidina lahko poveča tveganje za laktacidozo.

Sočasna uporaba "zančnih" diuretikov lahko povzroči nastanek laktacidoze zaradi možne odpovedi delovanja ledvic.

Sočasna uporaba etanola poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in C_maks metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za tubularne transportne sisteme in lahko povečajo C_maks.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: možno (običajno na začetku zdravljenja) slabost, bruhanje, driska, napenjanje, nelagodje v trebuhu; v redkih primerih - kršitev kazalcev delovanja jeter, hepatitis (izgine po prekinitvi zdravljenja).

Presnova: zelo redko - laktacidoza (potrebna je prekinitev zdravljenja).

Iz hematopoetskega sistema: zelo redko - kršitev absorpcije vitamina B₁₂.

Profil neželenih učinkov pri otrocih, starih 10 let in starejših, je enak kot pri odraslih.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2 (neodvisno od insulina) z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne vadbe pri bolnikih z debelostjo: pri odraslih - kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom; pri otrocih, starih 10 let ali več - kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Kontraindikacije

Akutna ali kronična presnovna acidoza, diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma; ledvična odpoved, okvarjena ledvična funkcija (CC) Še en pregled zdravnika