Metformin

• Preprečevanje

Peroralno hipoglikemično zdravilo

Bele enterično obložene tablete so okrogle, bikonveksne.

1 tableta Metforminijev klorid 500 mg

Pomožne snovi: povidon K90, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, smukec.

Sestava lupine: metakrilna kislina in kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.

Metformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje uporabo periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na izločanje insulina s celicami beta celic trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Znižuje trigliceride in linoproteine ​​z nizko gostoto v krvi. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo. Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Po peroralnem dajanju se metformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju standardnega odmerka je 50-60%. C_maks doseže 2,5 ure po zaužitju. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. Izloča se nespremenjena z ledvicami. T_1/2 V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko zdravilo kopiči.

- sladkorna bolezen tipa 2 brez nagnjenosti k ketoacidoze (zlasti pri bolnikih z debelostjo) z neučinkovitostjo prehranske terapije;

- v kombinaciji z insulinom - s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti z izrazito stopnjo debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.

- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo, komo;

- okvarjeno delovanje ledvic;

- akutne bolezni, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni, hipoksija (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronhopulmonalne bolezni);

- klinično izrazite manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (srčna ali respiratorna odpoved, akutni miokardni infarkt);

- resne operacije in poškodbe (kadar je indicirana terapija z insulinom);

- nenormalno delovanje jeter;

- kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;

- uporaba vsaj 2 dni pred in v 2 dneh po opravljanju radioizotopnih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kalorij na dan);

- Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze v njih.

Odmerek zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Začetni odmerek je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Po 10-15 dneh je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Največji odmerek - 3000 mg / dan (6 tablet).

Pri starejših bolnikih priporočeni dnevni odmerek ne sme preseči 1 g (2 tab.).

Tablete metformina je treba jemati celotno med obrokom ali takoj po obroku, sprati z majhno količino tekočine (kozarec vode). Da bi zmanjšali neželene učinke iz prebavil, je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, kovinski okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu. Ti simptomi so zlasti pogosti na začetku zdravljenja in praviloma izginejo sami. Te simptome je mogoče zmanjšati s predpisovanjem antocitov, derivatov atropina ali spazmolitikov.

Presnova: v redkih primerih - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja); z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B₁₂ (oslabljena absorpcija).

S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - megaloblastna anemija.

Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Pri prevelikem odmerjanju lahko pride do nastanka laktacidoze s smrtnim izidom. Vzrok za nastanek laktacidoze je lahko tudi kumulacija zdravila zaradi okvarjene ledvične funkcije.

Simptomi laktacidoze: slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, v prihodnosti se lahko poveča dihanje, omotica, oslabljena zavest in razvoj kome.

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z metforminom nemudoma prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata potrditi diagnozo. Hemodializa je najučinkovitejši ukrep za odstranitev laktata in metformina iz telesa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

V kombiniranem zdravljenju z zdravili za metformin sulfonilsečnino se lahko razvije hipoglikemija.

Danazol ni priporočljivo jemati hkrati, da bi preprečili hiperglikemično delovanje slednjega. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prekinitvi le-tega zahtevati za prilagoditev odmerka metformin jodnega glikemičnega nadzora.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego: klorpromazin - če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg / dan), zvišuje raven glukoze v krvi in ​​zmanjšuje sproščanje insulina.

Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom ravni glikemije.

Pri sočasni uporabi z derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, NSAR, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, zaviralci β-adrenergičnih receptorjev, se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina.

Pri sočasni uporabi z GCS, peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, tiazidnimi in zankastimi diuretiki, fenotiazinskimi derivati, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek metformina.

Cimetidin upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Metformin lahko oslabi učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov).

Vnos alkohola poveča tveganje za laktacidozo med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primerih lakote ali nizkokalorične diete, kot tudi pri odpovedi jeter.

Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic. Vsaj 2-krat na leto, kot tudi pojav mialgije je treba določiti vsebnost laktata v plazmi. Poleg tega je 1-krat v 6 mesecih potreben nadzor ravni serumskega kreatinina (zlasti pri bolnikih v starejši starosti). Metformina se ne sme dajati, če je raven kreatinina v krvi višja od 135 µmol / L pri moških in 110 µmol / L pri ženskah.

Morda uporaba zdravila Metformin v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine. V tem primeru je potrebno posebno skrbno nadzorovati raven glukoze v krvi.

48 ur pred in v 48 urah po radiopaketi (urografija, v / v angiografiji) je treba prenehati z jemanjem metformina.

Če ima bolnik bronhopulmonalno okužbo ali okužbo sečil, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.

Med zdravljenjem se morate vzdržati jemanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol..

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporaba zdravila v monoterapiji ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.

Ko se metformin kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom), se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, ki zmanjšajo sposobnost nadzora nad vozili in se vključijo v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru pojava nosečnosti med jemanjem zdravila Metformin, ga je treba preklicati in predpisati insulinsko zdravljenje. Ker ni podatkov o prodoru v materino mleko, je to zdravilo med dojenjem kontraindicirano. Če je potrebno, je treba uporabo metformina med dojenjem in dojenjem prekiniti.

Metformin

Opis od 18. septembra 2015

• Latinsko ime: metformin
• Oznaka ATC: A10BA02
• Aktivna sestavina: metformin (metformin)
• Proizvajalec: Atoll LLC (Rusija) t

Sestava

V sestavi zdravila je učinkovina metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je narejeno v obliki tablet, ki so prekrite s filmsko oblogo. Proizvedene tablete po 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

Farmakološko delovanje

Metformin je snov iz razreda bigvanidov, njen mehanizem delovanja se kaže zaradi zaviranja glukoneogeneze v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesja, izboljša proces periferne uporabe glukoze, poveča občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na proces izločanja insulina z beta celicami trebušne slinavke, ne povzroča pojavov hipoglikemičnih reakcij. Posledično ustavi hiperinzulinemijo, ki je pomemben dejavnik pri pridobivanju telesne teže in napredovanju vaskularnih zapletov pri sladkorni bolezni. Pod njenim vplivom stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Orodje zmanjšuje koncentracijo trigliceridov in linoproteinov nizke gostote v krvi. Zmanjšuje intenzivnost oksidacije maščob, zavira nastajanje prostih maščobnih kislin. Zabeležen je njegov fibrinolitični učinek, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo prekine razvoj proliferacije gladkih mišičnih elementov žilne stene. Pozitivno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema, preprečuje razvoj diabetične angiopatije.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi metformina je največja koncentracija v plazmi po 2,5 urah. Pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo v najvišjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne komponente v plazmi ni bila višja od 4 μg / ml.

Absorpcija učinkovine se ustavi 6 ur po dajanju. Posledično se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik vzame priporočeni odmerek zdravila, potem v 1-2 dneh opazimo stabilno konstantno koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi na meji 1 μg / ml ali manj.

Če se zdravilo jemlje v procesu prehranjevanja, se absorpcija aktivne sestavine zmanjša. Kumulira se predvsem v stenah prebavne cevi.

Njegov razpolovni čas je približno 6,5 ur. Raven biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. Z beljakovinami plazme je njegova povezava zanemarljiva. Približno 20-30% odmerka gre skozi ledvice.

Indikacije za uporabo metformina

Določene so naslednje indikacije za uporabo metformina: t

• diabetes prvega in drugega tipa.

Zdravilo je predpisano kot dodatno sredstvo za glavno zdravljenje z insulinom, kot tudi druga sredstva proti sladkorni bolezni. Dodeljena je tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila je priporočena, če bolnik hkrati preboli debelost, če mora bolnik spremljati koncentracijo glukoze v krvi, in tega ni mogoče doseči s pomočjo prehrane ali telesne vadbe.

Orodje se uporablja tudi za policistične jajčnike, vendar je to mogoče le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Določene so naslednje kontraindikacije za uporabo zdravila Metformin: t

• starost bolnika do 15 let;
• visoka stopnja občutljivosti na aktivno sestavino ali druge sestavine zdravila;
• huda bolezen ledvic (disfunkcija, insuficienca);
• diabetični precoma;
• gangrena;
• diabetična ketoacidoza;
• dehidracija (v primeru stalnega bruhanja in driske);
• sindrom diabetične stopala;
• akutni miokardni infarkt;
• dehidracija, hude nalezljive bolezni, šok in druga stanja, ki lahko povzročijo poslabšanje delovanja ledvic;
• insuficienca nadledvične žleze;
• odpoved jeter;
• prehrana, pri kateri oseba dnevno zaužije največ 1000 kcal;
• laktacidoza;
• kronični alkoholizem;
• bolezni, pri katerih ima bolnik tkivno hipoksijo;
• vročina;
• intravensko ali intraarterialno dajanje radioaktivnih zdravil, ki vsebujejo jod;
• zastrupitev z alkoholom;
• nosečnostjo in obdobjem dojenja.

Neželeni učinki

Najpogosteje se pri jemanju zdravila pojavijo neželeni učinki v funkciji prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, pojav kovinskega okusa v ustih. Praviloma se takšne reakcije razvijejo ob prvem jemanju zdravila. V večini primerov sami izginejo z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če ima oseba visoko občutljivost za zdravilo, se lahko razvije eritem, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkih neželenih učinkov - zmernega eritema - je potrebno preklicati sprejem.

Pri dolgotrajnem zdravljenju se pri nekaterih bolnikih poslabša absorpcija vitamina B12. Posledično se njegova koncentracija v serumu zmanjša, kar lahko povzroči moteno hematopoezo in razvoj megaloblastične anemije.

Tablete Metformin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete je treba pogoltniti cele in jih piti z obilo vode. Po obroku pijte zdravilo. Če je osebi težko pogoltniti tableto 850 mg, jo lahko razdelimo na dva dela, ki ju vzamemo takoj, enega za drugim. Na začetku se vzame odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek razdelimo na dva ali tri odmerke, da se izognemo neželenim učinkom. Po 10-15 dneh se odmerek postopoma poveča. Največji dovoljeni vnos 3000 mg zdravila na dan.

Če starejše osebe jemljejo metformin, morate stalno spremljati stanje ledvic. Polno terapevtsko aktivnost lahko dosežemo po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Če morate po jemanju zdravila Metformin po jemanju drugega hipoglikemičnega zdravila za peroralno dajanje, morate najprej prenehati z zdravljenjem s tem zdravilom in nato začeti jemati Metformin v predpisanem odmerku.

Če bolnik združuje insulin in metformin, v prvih nekaj dneh ne smete spremeniti običajnega odmerka insulina. Poleg tega se lahko odmerek insulina postopoma zmanjša pod nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od ravni glukoze v krvi bolnika. Pri jemanju tablet 0,5 g začetni odmerek je 0,5-1 g na dan. Po potrebi se lahko poveča še nadaljnja doza. Največji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju tablet 0,85 g začetni odmerek je 0,85 g na dan. Če je potrebno, se poveča. Največji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila zagotavljajo podobna navodila. Individualno odmerek določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je priporočljivo, da se tablete jemljejo samo v navedenem odmerku. Med jemanjem metformina v odmerku 85 g so zabeležili preveliko odmerjanje, zaradi katerega se je razvila laktacidoza, pri kateri so opazili bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, drisko in bolečine v trebuhu. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se lahko pojavi razvoj vrtoglavice, oslabljene zavesti in kome. Najbolj učinkovita metoda odstranjevanja metformina iz telesa je hemodializa. Nato predpiši simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Zaradi nevarnosti hipoglikemije je treba metformin in derivate sulfonilsečnine skrbno kombinirati.

Hipoglikemični učinek se zmanjša pri sistemskih in lokalnih glukokortikosteroidih, glukagonu, simpatikomimetikom, progestogenih, adrenalinu, ščitničnih hormonih, estrogenih, derivatih nikotinske kisline, tiazidnih diuretikov, fenotiazinih.

Hkrati jemanje Zimetidine upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Antagonisti beta2-adrenoreceptorjev, inhibitorjev angiotenzinske konverzije, derivatov klofibrata, inhibitorjev monoaminooksidaze, nesteroidnih protivnetnih zdravil in oksitetraciklina, ciklofosfamida, ciklofosfamidnih derivatov okrepijo hipoglikemični učinek.

Pri uporabi intraarterijskih ali intravenskih kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo za izvajanje rentgenskih preiskav, lahko bolnik z metforminom razvije ledvično odpoved in poveča verjetnost laktacidoze. Pomembno je prekiniti sprejem pred izvedbo takšnega postopka, med njim in še dva dni po njem. Nadalje se lahko zdravilo ponovno vzpostavi, ko je ledvična funkcija ponovno ocenjena kot normalna.

Pri jemanju nevroleptičnega klorpromazina v velikih odmerkih se serumski glukozni indeks poveča in sprostitev insulina zavira. Zato bo morda potrebno povečanje odmerka insulina. Pred tem pa je pomembno nadzorovati vsebnost glukoze v krvi.

Da bi se izognili hiperglikemiji, je ne smete kombinirati z zdravilom Danazol.

S hkratnim dolgotrajnim vnosom z metforminom vankomicinom, amilido, kininom, morfinom, kinidinom, ranitidinom, cimetidinom, prokainamidom, nifedipinom in triamterenom se koncentracija metformina v plazmi poveča za 60%.

Absorpcijo metformina upočasnjujejo Guar in Cholestyramine, zato se pri sočasni uporabi teh zdravil učinkovitost metformina zmanjša.

Krepi vpliv notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Lahko ga kupite na recept.

Pogoji skladiščenja

Orodje spada na seznam B. Mora biti zaščiteno pred otroki in shranjeno pri t 25 stopinjah.

Rok trajanja

Rok uporabnosti metformina je 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z metforminom, hipoglikemije ni opaziti. Zato lahko bolnik dela z natančnimi mehanizmi ali vozi vozila. Vendar pa se lahko v kombinaciji z jemanjem zdravila z insulinom ali drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, pojavi hipoglikemija, ki posledično povzroči motnje v duševnih reakcijah in koordinacijo gibov.

Ne predpisujte tablet osebam, ki so starejše od 60 let, če fizično trdo delajo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morate določiti vsebnost kreatinina v krvi pred zdravljenjem in nato med zdravljenjem redno. Pri normalni stopnji je treba to opraviti enkrat letno, z zvišano začetno ravnijo kreatinina, takšne študije je treba izvesti 2-4-krat na leto. Podobne študije se izvajajo z enako pogostnostjo pri starejših.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je pomembno, da med zdravljenjem upoštevate uravnoteženo prehrano.

Po operaciji se lahko zdravljenje nadaljuje po 2 dneh.

Analogi metformina

Analogi metformina so zdravila metformin hidroklorida, metformin Richter, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Obstaja tudi več zdravil s podobnim učinkom (Glibenklamid itd.), Vendar z drugimi aktivnimi sestavinami.

Kateri je boljši - metformin ali Glukofag?

Glukofag je prvotno zdravilo, proizvedeno v Franciji. Katero zdravilo je prednostno, ga mora določiti le zdravnik.

Za otroke

Za to zdravilo za otroke ni dovolj izkušenj.

Z alkoholom

Alkohol in metformin se ne smeta kombinirati, ker taka kombinacija znatno poveča verjetnost laktacidoze. Zato je v procesu zdravljenja pomembno, da se izognete uživanju alkohola, kot tudi zdravila, ki vsebujejo etanol.

Metformin za hujšanje

Kljub temu, da Metformin Richter Forum in drugi viri pogosto prejmejo ocene o metforminu za hujšanje, to orodje ni namenjeno ljudem, ki želijo izgubiti težo. To zdravilo se uporablja za hujšanje zaradi njegovega delovanja, povezanega z zmanjšanjem ravni sladkorja v krvi in ​​hkratnim zmanjšanjem telesne teže. Vendar, kako jemati Metformin za hujšanje, se lahko naučite le iz nezanesljivih virov v omrežju, saj strokovnjaki tega ne priporočajo. Vendar pa je včasih mogoče, da ljudje, ki jemljejo metformin za zdravljenje sladkorne bolezni, s tem zdravilom izgubijo težo.

Med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje zdravila Metformin med nosečnostjo je kontraindicirano. Če se nosečnost pojavi v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, ga morate prekiniti in predpisati insulin. Če je potrebno zdravljenje s tem zdravilom, se dojenje ustavi.

Metformin Reviews

Mnenja o tabletah Metformina pri tistih bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen, kažejo, da je zdravilo učinkovito in vam omogoča nadzor ravni glukoze. Forumi imajo tudi pregled pozitivne dinamike po zdravljenju teh zdravil za PCOS. Toda najpogosteje obstajajo ocene in mnenja o tem, kako vam zdravila Metformin Richter, Metformin Teva in drugi omogočajo nadzor telesne teže.

Mnogi uporabniki poročajo, da so zdravila, ki vsebujejo metformin, res pomagala pri obvladovanju dodatnih kilogramov. Hkrati pa so se pogosto pojavili neželeni učinki, povezani s funkcijami prebavil. V procesu razprave o tem, kako se metformin uporablja za hujšanje, so pregledi zdravnikov večinoma negativni. Kategorično ne svetujejo, naj ga uporabljajo za ta namen, kot tudi pitje alkohola med zdravljenjem.

Cena Metformin, kje kupiti

Cena metformina v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Metformin Teva cena 850 mg povprečno 100 rubljev na pakiranje po 30 kosov.

Možno je kupiti metformin Canon 1000 mg (60 kosov) za 270 rubljev.

Koliko stane metformina je odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. Lahko kupite po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za hujšanje je treba upoštevati, da se zdravilo prodaja na recept.

Kaj je zdravilo Metformin predpisano?

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba jemati veliko različnih zdravil. Eden od najpomembnejših sredstev so hipoglikemične tablete, ki jih zdravnik prevzame.

Metformin - opis in delovanje

Tablete metformina (500.850 mg) se prodajajo v vseh lekarnah, to je zdravilo s hipoglikemičnim učinkom za peroralno uporabo. Predpiše se bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 in številnimi drugimi indikacijami. Glavna aktivna sestavina je metformin, dodatne snovi:

Zdravilo se prodaja v pretisnih omotih po 30-120 kosov, cena za 30 tablet je okoli 120 rubljev. Zdravilo izdelujejo različni proizvajalci - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" itd. drobovje.

Zdravilo pomaga pri uporabi glukoze, povečuje senzibilizacijo tkiv do insulina, pomaga absorbirati glukozo v mišicah.

Metformin ne prispeva k izboljšanju trebušne slinavke in ne vpliva na proizvodnjo insulina.

Zdravilo Metformin je predpisano za zmanjšanje sladkorja, vendar ima druge pozitivne učinke na telo. Če ga vzamete redno in pravilno, se bo telesna teža zmanjšala (kot je znano, da je večina diabetikov prekomerna telesna teža). Z zmanjšanjem stopnje oksidacije maščob, znižanjem holesterola, zdravilo zmanjša tveganje zapletov. Metformin ne razvije diabetične retinopatije, angiopatije, pozitivnega učinka na stene krvnih žil in srčnega tkiva.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija je prisotnost diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 2, zlasti pri zapletih in po potrebi izgubi telesne teže. Redni vnos ima boljši učinek na stanje telesa, namesto da bi sladkor zmanjšal le z dieto. Glede na študije pri ljudeh, ki pijejo te tablete, se je umrljivost zaradi zapletov sladkorne bolezni tipa 2 zmanjšala za tretjino.

Prednost zdravila je, da v normalnih pogojih ne povzroča strmega padca sladkorja, saj je taka nevarnost le, če:

• preveliko odmerjanje;
• pomanjkanje kalorij;
• težke fizične obremenitve.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se lahko metformin daje tudi skupaj z insulinom. Druge indikacije za uporabo metformina so naslednje: t

1. Polikistični jajčnik. S to patologijo se odkrije delna insulinska rezistenca, zato tablete pomagajo normalizirati ravnovesje glukoze v tkivih. Posledično se izboljša zorenje jajc, povečuje se učinkovitost zdravljenja neplodnosti.

Med drugim so indikacije za uporabo zdravil lahko debelost, hiperlipidemija. Po nasvetu zdravnikov morajo bolniki s sladkorno boleznijo piti tablete in zaradi resnega zmanjšanja verjetnosti za rak trebušne slinavke.

Navodila za uporabo

Pri bolnikih s hujšanjem in sladkorni bolezni zdravnik daje individualna priporočila za zdravljenje z metforminom. Tablete je treba popiti po obroku, oprati z vodo (velik volumen), ne žvečiti.

850 mg tablete lahko porazdelimo na dva dela in pijemo v 2 odmerkih, ker so precej velike - ne sme biti preloma med uživanjem obeh polovic.

Običajno je začetni odmerek zdravila 0,5 g / dan, nato se poveča na 1 g, ta količina pa se razdeli na 2-3 odmerke.

Po 2-3 tednih se hitrost zdravila poveča na želeno mejo, kar potrjuje učinkovitost rezultatov testov. Največji odmerek - 3 g / dan, je ponavadi priporočljivo za hudo sladkorno bolezen s težavami.

Značilnosti zdravljenja so naslednje: t

• v starosti, ko jemljete zdravila, ki jih potrebujete za spremljanje stanja ledvic;
• popoln terapevtski učinek se doseže po 14 dneh od začetka zdravljenja;
• Zdravila ne morete piti skupaj z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Pri sočasni terapiji z metforminom in insulinom ostane ta odmerek v prvih dneh enak, nato pa se zmanjša, vendar le pod vodstvom specialista.

Kontraindikacije in "neželeni učinki" t

Kljub veliko pozitivnih lastnosti ima Metformin veliko prepovedi za uporabo. Otroci, mlajši od 15 let, doječe matere ne morejo piti. Med nosečnostjo jemanje zdravil poteka v izjemnih primerih (večinoma z diagnosticirano gestacijsko sladkorno boleznijo).

Druge kontraindikacije za zdravljenje:

• huda patologija ledvic, srce, ki jo spremlja odpoved organov;
• akutne nalezljive bolezni;
• stanje dehidracije, vključno z ozadjem črevesnih patologij;
• obdobje pred operacijami, študije o invazivnem kontrastu (dva dni);
• ketoacidoza;

Ne morete se zdraviti s tabletami, če je prehrana na nizkokaloričnem sistemu - tablete lahko povzročijo hude presnovne motnje. Prebavne motnje, driska in zaprtje, slabost in bruhanje so opaženi kot »neželeni učinki«, vendar po navadi ti pojavi izginejo po nekaj tednih od začetka zdravljenja. Občasno, alergijske reakcije, izpuščaji, zelo redko - Quincke edemi.

Analogi in druge informacije

Med analogi - veliko zdravil z isto zdravilno učinkovino, glavne so navedene v tabeli.

Metformin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Metformin je antidiabetično zdravilo, ki spodbuja boljši sprejem glukoze. Svetovna zdravstvena organizacija je to orodje vključila na seznam osnovnih zdravil.

Farmakološko delovanje

Zdravilo spada v biguanidno skupino, aktivno sestavino dimetil bigvanid. Dobite ga iz rastline Galega officinalis. Metformin zavira sintezo glukoze v jetrih (proces glukoneogeneze) in s tem znižuje raven sladkorja v krvi. Vzporedno s tem zdravilo poveča občutljivost receptorjev insulina, izboljša njegovo absorpcijo, prispeva k boljši oksidaciji maščobnih kislin, poveča izkoristek periferne glukoze, zmanjša absorpcijo iz prebavnega trakta.

Orodje pomaga zmanjšati hormon, ki stimulira ščitnico v krvnem serumu, znižuje raven holesterola in lipoproteinov nizke gostote ter tako preprečuje patološke spremembe v krvnih žilah. Normalizira strjevanje krvi, izboljša njegove reološke lastnosti in s tem pomaga zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Ocene o metforminu s strani endokrinologov potrjujejo informacije, ki prispevajo k izgubi teže pri debelosti.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, obloženih, 30, 60 in 120 tablet v pretisnem omotu. Tablete vsebujejo 500 ali 850 mg dimetil bigvanida. Poleg glavne aktivne sestavine v tableti so škrob, magnezijev stearat, smukec.

Analogi metformina

Naslednja zdravila se štejejo za analogna metforminu: Glukofag, metformin-BMS, metformin hidroklorid, metformin-vere, metformin-Richter, formetin, formin plive, gliformin, glukofag, vero-metformin Novoformin, metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Glede farmakološkega delovanja je analog metformina insulin.

Indikacije za uporabo

Metformin je indiciran za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z ohranjeno ledvično funkcijo in tudi pred diabetično boleznijo. Neposredna indikacija za uporabo je sladkorna bolezen tipa 2, ki jo spremlja debelost.

Uporablja se tudi kot del kompleksne terapije pri zdravljenju trebušno-visceralne debelosti.

Med uporabo v klinični praksi so bile ocene o metforminu tako pozitivne, da so po izvedbi kliničnih študij, ki so jih potrdile, v letu 2007 zdravilo priporočali za uporabo v pediatrični praksi za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 kot dopolnilo k zdravljenju z insulinom.

Navodila za uporabo metformina

Tablete metformina se jemljejo strogo po obroku in pijejo veliko vode. Prvi in ​​začetni odmerek - 1000 mg na dan, za 1-2 tedne odmerek postopoma povečuje, njegova vrednost se prilagodi pod nadzorom laboratorijskih podatkov o ravni glukoze v krvi. Največji dovoljeni odmerek je 3000 mg na dan. Dnevni odmerek se lahko uporabi naenkrat, vendar je na začetku zdravljenja med prilagoditvenim obdobjem priporočljivo, da ga razdelimo na 2-3 odmerke, kar pomaga zmanjšati stranske učinke zdravila na prebavnem traktu.

Najvišjo koncentracijo zdravila v krvni plazmi opazimo 2,5 ure po uporabi, po 6 urah se začne zmanjševati. Po 1-2 dneh rednega vnosa se ugotovi konstantna koncentracija zdravila v krvi, po pregledih Metformin začne imeti opazen učinek dva tedna po začetku dajanja.

Pri kombinirani uporabi metformina in insulina je potrebno medicinsko opazovanje, z visokimi odmerki insulina - v bolnišnici.

Neželeni učinki

Kadar se zdravilo uporablja v skladu z navodili, ga bolniki običajno dobro prenašajo, redko povzročajo neželene učinke. Če obstajajo, so praviloma povezani bodisi s posamezno intoleranco za droge, bodisi z medsebojnim delovanjem z drugimi zdravili ali s prevelikim odmerjanjem.

Po ocenah, Metformin najpogosteje povzroča motnje v prebavnem sistemu, ki se kaže v obliki dispepsije v eni ali drugi obliki, kot eden od simptomov laktacidoze. Značilno je, da se taki znaki opažajo na začetku poteka zdravljenja z drogami in po prehodu skozi obdobje prilagoditve. V skladu z navodili je treba metformin v tem primeru uporabljati v zmanjšanem odmerku, v primeru hude laktacidoze pa se zdravilo prekine.

Pri dolgotrajni uporabi Metformin prispeva k kršenju presnove vitamina B12 (cianokobalamin), preprečuje njegovo absorpcijo v črevesju, kar lahko povzroči simptome anemije z pomanjkanjem B12. Ta pogoj zahteva korekcijo zdravila.

Kontraindikacije za uporabo metformina

Metformin je pokazal naslednje kontraindikacije: t

• Laktacidoza, ki je trenutno na voljo ali v preteklosti;
• Prekomatoza;
• Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila;
• Okvarjeno delovanje ledvic in z njimi povezane bolezni, ki lahko povzročijo takšno kršitev;
• Nadledvična insuficienca;
• Odpoved jeter;
• Diabetična stopala;
• Vsa stanja, ki povzročajo dehidracijo (bruhanje, driska) in hipoksijo (šok, kardiopulmonalna insuficienca);
• Alkoholizem. Treba je upoštevati, da lahko celo ena kombinirana uporaba metformina in alkohola povzroči hudo presnovno motnjo;
• Nalezljive bolezni v akutnem obdobju, ki jih spremlja vročina;
• Kronične bolezni v fazi dekompenzacije;
• Obširna kirurgija in pooperativna rehabilitacija;
• Dojenje;

Nosečnost, tako kot otroštvo, se ne obravnava več kot absolutna kontraindikacija za jemanje zdravila, ker se lahko zdravilo Metformin predpiše za zdravljenje gestacijskega in mladostnega diabetesa, vendar se v teh primerih zdravljenje izvaja strogo pod zdravniškim nadzorom.

Posebna navodila

Pri monoterapiji z metforminom ni tveganja za hipoglikemijo, saj je to del kompleksnega zdravljenja sladkorne bolezni, zato to tveganje ni izključeno, kar je potrebno za opozarjanje bolnika. Prepovedan skupni vnos tega zdravila in intravaskularne radiološke snovi, ki vsebujejo jod. Vsaka kombinirana uporaba metformina in druge zdravilne učinkovine zahteva nadzor zdravnika. Pri kirurškem posegu se zdravljenje z zdravili prekine za 2-3 dni v pooperativnem obdobju. Navodila Metformin predpisuje dieto v celotnem obdobju zdravljenja, ki vam omogoča, da se izognete ostrim vrhom in kapljicam glukoze v krvi, kar povzroča poslabšanje zdravja.

Pravila shranjevanja

Metformin morate hraniti izven dosega otrok na suhem mestu pri sobni temperaturi. Rok uporabnosti je tri leta.

Ali metformin podaljšuje življenje in se lahko uporablja za hujšanje?

Z napredujočo diabetesom mellitusom, ko povečana glikemija, imenovana hiperglikemija, traja dlje časa, morajo zdravniki nujno uvesti zdravila, fizikalno terapijo in prehrano v glavno vzporednico zdravljenja.

Ta potreba večinoma izhaja iz krivde bolnikov samih, saj se mnogi od njih ne želijo odreči sladkim, mokrim, mastnim, zelo slanim dimljenim živilom. Takšne številne prepovedi, ki veljajo za večino živil, ki so bile prej uporabljene brez strahu ali omejitev, so zdaj prepovedane. Poleg tega je malo izmed nas sposobnih zaznati hrano v obliki zdravil. Hrana za osebo je bolj zabavna!

Torej, če je diabetik in krši prehrano, potem praviloma z eno mislijo ali besedami: »Živim enkrat! Samo še malo! ”In to je še malo več in drži poševnico nevračanja, ko je celo majhna količina izdelkov z rdečega seznama dovolj za zaslužek več zdravstvenih težav, ki napredujejo le na naši pomanjkljivosti.

To je tipičen problem za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo malo ali nič prehrane ali včasih uživajo svobodo.

Prej ali slej pridejo k zdravniku s pritožbami o slabšem zdravstvenem stanju in endokrinolog nima druge izbire, kot da napiše recept za številna standardna zdravila za redukcijo sladkorja po krvnih preiskavah za sladkor, glikirani hemoglobin, holesterol, pH, skupni bilirubin, kreatinin, sečnino, in OAM (analiza urina) za ketonska telesa.

Ta seznam vključuje metformin, ki ga številni diabetiki že poznajo.

Kaj je metformin in kakšen je mehanizem njegovega vpliva

Vnaprej ugotavljamo, da ima katero koli zdravilo, predpisano za sladkorno bolezen, številne resne kontraindikacije in neželene učinke.

Če je mogoče nadzorovati sladkorno bolezen brez tablet, je najbolje, da naredimo vse, kar je mogoče in nemogoče, da odložimo prehod na zdravljenje!

Snov, ki smo jo opisali, ni varna, o njej pa bomo povedali malo kasneje.

Spada v hipoglikemična zdravila (razred bigvanida), tj. tiste, ki so sposobni zatreti, znižajo raven glukoze v krvi.

Kaj to pomeni?

Kot se je kasneje izkazalo, so njegovi učinki na telo precej obsežni:

• Njegova glavna prednost je, da neposredno vpliva na odpornost proti insulinu.

Ta učinek opazimo skoraj takoj po jemanju zdravil, ki vsebujejo metforminijev klorid. To se zgodi zato, ker poveča občutljivost celic na insulin in porabo, absorpcija glukoze se znatno poveča. Seveda pri številnih bolnikih poleg tega opazimo povečanje izkoriščenosti sladkorja (v nekaterih primerih okoli 50%).

• Ko se peroralne tablete jemljejo (tj. Pogoltnejo z vodo), se zdravilo absorbira (absorbira ali absorbira) v prebavnem traktu in skupna absorpcija glukoze iz črevesja je nekoliko počasnejša.

Posledično ima ugoden učinek na postprandialno glikemijo brez ostrih skokov (to je na raven sladkorja v krvi po obroku). Ta učinek morajo upoštevati tisti, ki se držijo zdravljenja z insulinom, in skupaj z njimi jemljejo zdravila, ki vsebujejo metformin. Če uvedete povečan (nezadosten za ta primer) odmerek kratkega insulina, se poveča verjetnost hipoglikemije, ki se hitro razvije v hipoglikemično komo.

• Zavira glukoneogenezo v jetrih - presnovni proces obnavljanja glukoze iz alternativnih virov energije, ki ne vsebujejo ogljikohidratnih spojin, ki se pojavlja v ozadju dolgega, trdega omejevanja ogljikovih hidratov ali pretirane vadbe.

V našem primeru pride do počasne proizvodnje glukoze iz njihovega laktata (iz mlečne kisline). To lahko povzroči resne zaplete, ki povzročijo komo.

• Vpliva na apetit in ga zmanjšuje.

Zaradi tega je najpogosteje predpisana za diabetike z debelostjo. Zaradi sposobnosti, da vpliva na apetit, začne oseba zaužiti manj hrane, vendar je za doseganje resničnih rezultatov za izgubo telesne teže (stabilizacijo telesne teže ali njeno zmanjšanje) potrebno vzeti v 6 mesecih in sprejeti sprejem z ustreznim fizičnim naporom.

• Prav tako zdravilo ugodno vpliva na holesterol v krvi

Zaradi tega se dislipidemija zmanjša, saj se raven trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote zmanjša.

• Zavira proces peroksidacije maščob.

Če se proces oksidacije lipidov pospeši, to sproži rast molekul prostih radikalov, ki povzročajo raka.

Neželeni učinki (možna škoda)

Poleg zgoraj opisanih koristi metformina ni izključena verjetnost resne škode za naše telo zaradi jemanja teh tablet.

Temeljna nevarnost zdravila je, da spoštujejo osnovni slog vedenja diabetikov, ko so prisiljeni nadzorovati raven glukoze v krvi z omejevanjem ogljikovih hidratov in povečanjem telesne aktivnosti.

Brez ogljikovih hidratov je nemogoče normalno delovanje vseh notranjih organov osebe, zlasti možganov, ki se uporabljajo za uživanje izključno čiste energije, glukoze. Če drastično zmanjšate oskrbo s sladkorjem, se bo njegova koncentracija v krvi znižala na kritično raven, kar bo povzročilo komo.

Toda v našem telesu obstajajo podporne ročice za urejanje takšnih napak, ki lahko nadomestijo pretirano ostro pomanjkanje nečesa. Eden od takšnih vzvodov izpostavljenosti, ki je izpostavljen tveganju za hipoglikemijo, je glukoneogeneza v jetrih, ko glukagon začne obrniti proizvodnjo glukoze iz jetrnih rezerv, ki so bile prej shranjene, toda ko jemljete to zdravilo, se ta proces znatno upočasni!

Hkrati lahko to zdravilo povzroči laktacidozo, če se v telesu kopiči velika količina (v redkih primerih, saj ob jemanju podobnih zdravil jetra ohranijo sposobnost samostojnega sinteze glukoze).

Laktacidoza (ali laktatna acidoza, mlečna kislina koma) se razvije veliko hitreje z obstoječimi težavami z ledvicami (s progresivno diabetično nefropatijo, ki se razvije v kronično obliko ledvične odpovedi), saj se metforminijev klorid kopiči v žlezah slinavke, mišicah, jetrih in ledvicah, in se izloča izključno preko ledvic. V primeru kršitve njihovega dela ostane 90% te droge v človeškem telesu nespremenjeno. Ampak z vsem tem, nič manj nevarno zaplet diabetesa - ketoacidoza, praviloma ne razvije.

Zato je nevarno jemati zdravila, ki vsebujejo metformin, v primeru akutne odpovedi ledvic ali kakršnih koli težav z ledvicami, vendar jih mnogi endokrinologi še vedno predpisujejo z dejstvom, da sta zmanjšanje glikemije in boj proti insulinski rezistenci bistvenega pomena, saj se pri povečani ravni sladkorja v krvi razvijejo številni zapleti, povzroči povečano smrtnost diabetikov.

V mednarodni praksi se zdravila, ki vsebujejo metformin, predpišejo takoj po postavitvi diagnoze in zelo koristno je podaljšati življenje diabetike. V Rusiji se običajno predpisuje že v napredni fazi bolezni, ko metformin postane še en dodaten vzrok za poslabšanje stanja bolnikov, poleg povečanja diabetičnih zapletov v času, ko lahko njegov zgodnji zmerni (v majhnih odmerkih) sprejem izboljša zdravje in zamudo. neizogibno. Pri blagi obliki sladkorne bolezni prevladuje odpornost na tkiva odvisna od insulina, zato je glavno zdravljenje zmanjšanje odpornosti na insulin. S tem se naš junak zlahka spopade tudi v majhnih odmerkih, ki ne morejo močno poškodovati človeškega telesa.

Vendar pa lahko brez težav izboljšate svoje zdravje brez tablet! Dovolj je, da sledite posebni prehrani (npr. Tabela 9) in razgibate svoje življenje s pogostimi kolesarskimi potovanji, vsako koristno fizično aktivnostjo!

Na žalost pa so izločki pri insulinskem izločanju pri sladkorni bolezni tipa 2 izčrpani (tj. Insulin se ne proizvaja neodvisno v zahtevani količini), zato morajo zdravniki zdravilu dodati insulinske sekretagoge - to so sulfonamidi. Kasneje, če se izkažejo za neučinkovite, so pripravki insulina običajno vključeni v zdravljenje, običajno v kombinaciji z zdravili, ki povečajo občutljivost insulin-odvisnih tkiv na insulin (to je naš glavni lik z vami).

Drugi neželeni učinki so:

• težave s prebavnim traktom (slabost, bruhanje, napihnjenost trebuha, plin, driska)
• anoreksija
• motnje okusa (na primer kovinski okus pri zaužitju hrane) t
• pomanjkanje vitamina B12 (zato priporoča dopolnitev vitaminov pri sladkorni bolezni)
• anemijo
• hipoglikemijo

Kako vzeti (odmerjanje)

V navodilih za uporabo metformina je indiciran začetni odmerek zdravila (podaljšano delovanje), ki ne sme presegati volumna od 500 do 850 mg / dan. Vredno je vzeti med največjim obrokom. Nato se zdravljenje nekoliko popravi glede na zdravstveno stanje, če je potrebno, povečamo na največje dovoljene vrednosti 2500 mg / dan.

To naredimo postopoma in po 1 tednu dodamo 1 tableto.

Standardni režim zdravljenja je od 800 do 1000 mg / dan. Bolje je, če se ta odmerek razdeli na več odmerkov (2-krat na dan, zjutraj in zvečer).

Zdravilo s podaljšanim delovanjem je predpisano v volumnu 500 mg enkrat na dan z največjo količino zaužite hrane. Nato odmerek prilagodimo tako, da dosežemo največjo učinkovitost zaradi enkratnega dodatka (ena tableta) na teden. Odmerek ne sme preseči 2000 mg na dan, vzet zvečer.

Tablete jemljejo med obrokom ali po njem, ne žvečijo in sperejo z obilo vode.

Metforminske tablete (analogi - generiki in originali)

• Bagomet (Bagomet) - podaljšan
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glukofag (Glukofag)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - podaljšano delovanje
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformin-Richter (metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformin (Vero-metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glucovance
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanin (Metospanin)
• Metforminijev klorid (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glikon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Prvotno zdravilo, ki se prodaja v Rusiji, je Glucophage. Njegova cena bo seveda višja od cene podobnih zdravil iz kategorije generičnih zdravil.

Kaj so generiki?

To je posebna skupina zdravil, ki se praviloma poimenujejo po sami aktivni snovi.

Če ne veste, katera je boljša, recimo Formetin ali Metformin-Richter, bodite pozorni na ceno in pomožne snovi v tabletah. Manj “ekstra” stabilizatorjev v tabletki, boljši za zdravje!

Naš junak z vami je mednarodno nelastniško ime zdravila, ki temelji na aktivni sestavini - metformin hidroklorid, z eno samo razliko. Druge pomožne snovi bodo dodane cenejšim tabletam (običajno so cenejše v cenejših tabletah kot pri dražjih zdravilih, zato boste z eno tableto porabili manj nepotrebne "umazanije" v obliki barvil, stabilizatorjev, zgoščevalcev, smukca in drugih stvari).

Ker je naš junak z vami glavno zdravilo, ki ga uporabljamo pri zdravljenju diabetesa tipa 2, vsaka farmacevtska družba ne bo zamudila priložnosti, da bi zaslužila dodaten denar za naše rane in bolezni. Zato je na sodobnem trgu za podobne droge veliko raznolikosti in seznam, ki je bil naveden prej, še zdaleč ni popoln.

Na žalost, če ne poznate imena cenejšega sogovornika, vam bodo ponudili najbolj priljubljena (natančneje dražja) zdravila, ki so na voljo v asortimanu, vendar boste o najcenejših iz očitnih razlogov molčali, saj stranke omejujejo na njihovo pravico do izbire.

Zato obstaja razlog, da sami poiščete ime generičnih zdravil. Če poznate kakšne druge droge, bomo veseli, če boste o njih povedali v okviru komentarja na ta članek.

Kar se tiče cene metformina, bomo upoštevali le del tistih, ki so našteti zgoraj, da bi dobili splošno predstavo o cenovni raznolikosti.

• Glucophage 1000 mg, 60 tab. - od 274 rubljev.
• Glukofag Dolgo dolgotrajno delovanje 750 mg, 60 tabl.- od 496 rubljev.
• Metformin -Teva 850mg, 60 miza. - od 196 rubljev.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - od 221 rubljev.
• Metformin-Canon 1000 mg, 60 tab. - od 235 rubljev.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - od 204 rubljev.
• Siofor 1000mg, 60 tab. - od 385 rubljev.

Kontraindikacije

• akutna ali kronična acidoza
• alergijska preobčutljivost
• srčno popuščanje
• težave z ledvicami (kronična ali akutna ledvična odpoved)
• miokardni infarkt
• starosti nad 80 let
• hipoksija
• alkoholizem
• odpoved jeter
• dehidracijo proti nalezljivim boleznim
• nizko kalorično dieto
• pretirano vadbo
• neposredno pred prihodnjimi rentgenskimi pregledi z uporabo kontrastnih sredstev ali pred operacijo

Hipoglikemično zdravilo deluje na sluznico želodca, v primeru peptične razjede ali drugih težav s prebavnim traktom pa je ni mogoče uporabiti.

Poleg tega je to antidiabetično zdravilo popolnoma nezdružljivo z alkoholom, saj lahko njihova simbioza povzroči acidozo - resno kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja (pri pH 2 je zdravljenje z metforminom kontraindicirano!

Indikacije

• presnovni sindrom
• prediabetesom (v teh dveh primerih zdravljenje z metforminom ni standardna konvencionalna medicinska terapija, ampak je eksperimentalna t
• debelost (ne dlje kot 6 mesecev)
• Sladkorna bolezen tipa 2
• policistični jajčnik

Združljivost z drugimi zdravili in sredstvi

Ker se snov iz telesa izloči nespremenjena v višini 90% za ledvice, in majhen del se nabira v mišicah, slini in jetrih, je težko za težave z ledvicami. Kopičenje postane vzrok za resne zaplete s poslabšanjem pH krvi. To vodi v komo, o kateri smo prej pisali v pododdelku o škodljivosti metformina.

Vendar pa se je treba zavedati, da se njegov hipoglikemični učinek lahko poveča z drugimi zdravili, ki jih jemlje skupaj z njim.

To še posebej velja za tiste, ki se poleg zdravil za zniževanje glukoze držijo insulinskega zdravljenja in morajo natančno umeriti odmerek insulina. S skupno uvedbo insulina in jemanjem metformina se učinek slednjega poveča.

Poleg tega se hipoglikemični učinek, podobno kot insulin, poveča pri jemanju naslednjih zdravil:

• sulfonilsečninske derivate
• akarboza
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)
• Zaviralci MAO (monoamin oksidaza - antidepresivi)
• oksitetraciklin
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirajoči encim) t
• derivati ​​klofibrata
• ciklofosfamid
• β-blokatorji

• diuretiki
• kortikosteroidi
• analogi samostanina
• ščitničnih hormonov
• fenitoin
• glukagona
• ščitničnih hormonov
• estrogeni (vključno s peroralnimi kontraceptivi)
• nikotinske kisline
• simpatikomimetiki
• antagonisti kalcija
• izoniazid

Cimetidin lahko upočasni izločanje snovi iz telesa, zato se tveganje za razvoj laktacidoze znatno poveča.