Povišana raven HDL v krvi

• Izdelki

Lipoproteini visoke gostote krožijo v krvni plazmi. Njihova glavna lastnost je anti-aterogena. Prav ti lipoproteini ščitijo žile pred nastankom aterosklerotičnih plakov na njihovih stenah. Za to lastnost se ti (HDL) imenujejo dober holesterol, saj tudi odstranijo odvečni holesterol in ga prenesejo v jetra. Nekateri bolniki so zaskrbljeni, da je glede na rezultate krvnih preiskav HDL holesterol povišan. To še posebej velja za ljudi s težavami v kardiovaskularnem sistemu, zlasti z velikim tveganjem za razvoj ateroskleroze.

HDL zagotavlja predelavo in odstranjevanje maščob iz telesa, zato se imenujejo dober holesterol

Ocenjuje se tudi LDL in skupni holesterol. Pomembno je vedeti, na račun katerih lipoproteinskih frakcij je raven holesterola povišana, ali iz tistega, kar je sestavljena v normalnih številkah.

Da bi določili vrednost holesterola in lipoproteinov različnih gostot, se zjutraj na prazen želodec odvzame kri iz vene. Glede na rezultate laboratorijskih preiskav nastane lipidogram, ki vsebuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi, lipoproteine ​​visoke, nizke in zelo nizke gostote ter trigliceride. Vsi kazalniki se analizirajo najprej neodvisno drug od drugega in nato skupaj.

Razlike med HDL, LDL in VLDL

Da bi razumeli temo, je treba najprej izvedeti, kaj je ateroskleroza. Znanstveno, to je vaskularna bolezen, ki jo povzroča kršitev metabolizma lipidov in beljakovin, ki jo spremlja kopičenje holesterola in nekaterih frakcij lipoproteinov v lumenih žil v obliki ateromatoznih plakov. Preprosto povedano, gre za odlaganje holesterola in nekaterih drugih snovi v steno posode, kar zmanjšuje njegovo pretočnost. Posledično se pretok krvi poslabša. Do popolne blokade. V tem primeru kri ne vstopi v organ ali okončino in se razvije nekroza - smrt.

Vlaganje holesterola in lipidov v stene krvnih žil vodi do ateroskleroze.

Vsi lipoproteini so sferične oblike različnih gostot, ki v krvi prosto krožijo. Lipidi zelo nizke gostote so tako veliki (naravno, v obsegu celic), da ne morejo prodreti skozi steno krvnih žil. Akumulacija se ne pojavi in ​​ne razvije zgoraj opisane ateroskleroze. Vendar je treba spomniti, da če se dvigne, potem je možen razvoj pankreatitisa - bolezni trebušne slinavke.

Samo lipidi z nizko gostoto lahko prodrejo v steno posode. Poleg tega, ko jih potrebujejo telesna tkiva, lipidi gredo skozi arterijo naprej, kot pravijo, "na naslov". Če ni potrebe in je koncentracija v krvi visoka, potem LDL prodre v steno in ostane v njej. Nadalje se pojavijo neželeni oksidativni procesi, ki povzročajo aterosklerozo.

HDL je najmanjši izmed navedenih lipidov. Njihova prednost je, da lahko zlahka prodrejo v steno posode ali jo enostavno zapustijo. Poleg tega imajo antioksidativni učinek, ki zavirajo proces pretvorbe lipidov nizke gostote v aterosklerotične plake.

LDL holesterol velja za "slab", ker se v obilnem stanju pojavijo plaki v stenah krvnih žil, ki lahko omejijo pretok krvi skozi žilo, kar lahko povzroči aterosklerozo in znatno poveča tveganje za bolezni srca (ishemična bolezen, srčni napad) in možgansko kap.

Zdaj postane jasno, zakaj se lipidi z visoko gostoto običajno imenujejo dober ali koristen holesterol. Prav tako postaja jasno, zakaj je vredno oceniti ne le celotni holesterol, temveč tudi njegov delež.

Vendar pa ne panike, medtem ko branje zgoraj mehanizem. To ne pomeni, da se v žilah nenehno oblikujejo plaki in njihova nadaljnja blokada je le vprašanje časa. Mehanizmi za uravnavanje lipidov običajno delujejo ves čas. Samo s starostjo, s prisotnostjo napačnega načina življenja ali z različnimi boleznimi, je ta proces moten. Kopičenje se ne dogaja hkrati, v minutah ali urah, ampak za dolgo časa. Toda z zdravljenjem ne odlašajte.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje HDL

Lahko rečemo, da je nizka raven teh lipoproteinov bolj nevarna kot visoka. Če se je v krvnem testu HDL povečal, se njihovo povečanje šteje za zaščito pred aterosklerozo, anti-aterogenim faktorjem. Nedvomno lahko v določenih okoliščinah precenjene številke tega kazalnika povzročijo zaskrbljenost, saj preveliko število lipoproteinov visoke gostote izgubi svoje zaščitne lastnosti.

Povečanje HDL ni nevarno!

Razlogi za zvišanje ravni te frakcije lipoproteinov so naslednji: t

• Genetske mutacije, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo ali zmanjšanje dobrega holesterola.
• Kronični alkoholizem, zlasti v fazi ciroze jeter.
• Primarna bilijarna ciroza.
• Hipertireoidizem.
• Jemanje nekaterih zdravil: insulin, glukokortikoidi.
• Družinska hiperalphiopoproteinemija. Ne spremlja nobenih simptomov, ne moti bolnika, je zaznan kot naključna najdba.
• Morda se je povečalo število žensk, ki se pripravljajo na mamo. To še posebej velja v poznih fazah nosečnosti, ko se lahko stopnja skoraj podvoji.

Visok holesterol v nosečnosti je posledica dejstva, da ima telo povečano presnovo lipidov in sintezo nadledvičnih hormonov.

Vzroki za nizek HDL:

• Diabetes.
• Hiperlipoproteinemija tipa IV.
• Bolezni ledvic in jeter.
• Akutne virusne in bakterijske okužbe.

Razumeti morate, da en kazalnik HDL ni dokaz o dejstvu ali stanju telesa. Upoštevati ga je mogoče le v primerjavi s stopnjo celotnega holesterola in LDL.

To se najprej izraža v tako imenovanem aterogenem koeficientu. Izračuna se po naslednji formuli: od skupnega holesterola se odšteje holesterol z visoko gostoto, nato pa se dobljena vrednost znova razdeli na HDL. Dobljeni koeficient se primerja z normalnimi vrednostmi. V povprečju ne sme biti višja od 2,5-3,5 za moške (odvisno od starosti) in ne višja od 2,2 za ženske. Višji koeficient - višje je tveganje za nastanek koronarne bolezni srca. Z vključitvijo preproste matematične logike je mogoče razumeti, da večji kot je skupni holesterol in manj lipoproteinov, večji bo koeficient; in obratno. Kar ponovno dokazuje zaščitno funkcijo protez visoke gostote. Če sta oba holesterola in HDL povišana, to pomeni, da bo splošni koeficient nizek, vendar je vredno razmisliti o znižanju holesterola v krvi. V primeru samo povišanega HDL - to pomeni, da ni razloga za skrb.

Nemogoče je povezati visoke in nizke gostote s katerim koli koeficientom. Ocenjujejo se neodvisno drug od drugega.

Kaj je mogoče storiti?

Če vzroki za povečanje lipoproteinov visoke gostote še vedno niso znani in obstaja strah za vaše zdravje, potem se posvetujte z zdravnikom. To velja, če je kri darovana, na primer kot del nadaljnjega pregleda ali iz kakršnega koli drugega razloga, ki ni neposredno povezan z obiskom zdravnika zaradi težav s srčno-žilnim sistemom.

Ne skrbite, če zdravnik predpiše dodatne metode pregleda. Potrebne so le za celovito študijo vzrokov sprememb v krvnih parametrih.

Dva tedna pred študijo je treba preklicati zdravila, ki znižujejo raven lipidov v krvi, če ne določite cilja, da bi v analizi določili učinek zdravljenja s temi zdravili.

Priporočila zdravnika bodo vsebovala nekaj preprostih, a zelo pomembnih opomb. Za začetek je treba omejiti vnos maščob, zlasti nasičenih v maslu, maščobah, jagnječji maščobi, margarini in številnih drugih izdelkih. Treba jih je nadomestiti s polinenasičenimi maščobami, ki vključujejo oljčno olje, lososove ribe in druge. V prisotnosti prekomerne teže je izgubiti. To se doseže s prilagoditvijo prehrane in povečanjem telesne aktivnosti. Poskusite prenehati piti in prenehati kaditi.

Ta priporočila je treba opraviti za tiste ljudi, ki imajo normalno krvno sliko, vendar si ne želijo zapletov v prihodnosti.

Če so kazalniki veliko večji od dopustnih norm, je mogoče predpisati zdravljenje z zdravili. Vendar pa bo njegova učinkovitost večkrat višja tudi v skladu z navedenimi priporočili.

Zvišanje ravni holesterola v krvi in ​​njegovih posameznih frakcij se na prvi pogled zdi nevarno. Ampak ne skrbi in panike pred časom.

Lipoproteini visoke gostote so povišani - kaj to pomeni?

Holesterol se zaužije s hrano, predvsem z mlečnimi izdelki in mesom. Toda tudi jetra.

Bistvenega pomena je:

• Iz nje nastajajo celične membrane za vsa tkiva in organe človeškega telesa brez izjeme.
• Tudi na njegovi osnovi so hormoni, ki so odgovorni za rast, razvoj in možnost razmnoževanja.
• Žolč nastane iz holesterola v jetrih, ki pomaga črevesju pri delu.

Holesterol je maščobna snov. In maščobe se ne raztopijo v vodi, kar pomeni, da jih v čisti obliki kri ne more prenašati. Zato je "paket" holesterola v beljakovinah. Nova spojina holesterola in beljakovin se imenuje lipoprotein.

V človeškem telesu kroži več vrst lipoproteinov, ki so po svoji strukturi in funkcijah različni:

• Lipoproteini z zelo nizko gostoto. Nastala v jetrih. Lipidi se prenašajo skozi krvni obtok.
• Lipoproteini nizke gostote. Nastali iz lipoproteinov zelo nizke gostote, potem ko so sproščeni trigliceridi. To je skoraj čisti holesterol.
• Lipoproteini visoke gostote. S pretokom krvi se presežek holesterola prenaša v jetra. Kjer se nato tvori žolč.

"Slab" in "dober" holesterol

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so glavna oblika "prevoza" celotnega holesterola.

V tej obliki:

• Premika okoli telesa;
• Povzroči, da se plaki usedajo na posode in da so možne blokade;
• Izzove srčni napad, koronarno bolezen srca, možgansko kap in aterosklerozo. Zato se ta holesterol običajno imenuje "slab".

Lipoproteini visoke gostote:

• Prenesite maščobe in skupni holesterol iz ene celice v drugo;
• Preostanek "neželenega" holesterola zberemo in ga prenesemo nazaj v jetra, ki jo predelajo v žolč.

To pomeni, da zberejo presežek holesterola in ne dovolijo odlaganja na stene krvnih žil. Zato so lipoproteini z visoko gostoto norma za telo in takšen HDL holesterol se imenuje tudi dober holesterol.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Norm HDL v krvi

HDL vsebuje približno 30% celotnega holesterola v telesu. Preostali holesterol pade na LDL. Njena raven v krvi nenehno niha in v primeru povečanja lipoproteini visoke gostote z njim ne morejo obvladati.

Nanaša se na stene krvnih žil in zoži lumen, zaradi česar se otežuje premikanje krvi. Hkrati bodo žile izgubile elastičnost in razvila se bo ateroskleroza. Tveganje za razvoj bolezni srca se bo večkrat povečalo.

Normalni kazalci "dobrega" holesterola v krvi:

1. Za moške: do 19 let 30-65 mg / dl, od 20 let in nad 30-70 mg / dl.
2. Za ženske so stopnje bolj dinamične: mlajše od 14 30-65 mg / dl, v starosti od 15 do 19 let 30-70 mg / dl, od 20 do 29 let 30-75 mg / dl, od 30 do 39 let 30 -80 mg / dl, stara 40 let in več kot 30-85 mg / dl.

Odstopanja HDL od norme

Ker HDL odstrani presežek holesterola, njegove visoke stopnje niso tveganje. Ravno nasprotno, v tem primeru se tveganje za razvoj koronarne bolezni večkrat zmanjša.

Toda zmanjšanje HDL, tudi pri normalni ravni normalnega holesterola, večkrat poveča tveganje za odlaganje zobnih oblog. Torej, tudi če je raven povišana, lipoproteini visoke gostote niso slab dejavnik za telo.

Razlogov za odstopanje HDL od norme je več, med njimi:

• Genetske nepravilnosti.
• Kronični alkoholizem, ki vodi v cirozo jeter.
• Odstopanja v ščitnici - hipertiroidizem.
• Redna uporaba nekaterih zdravil (npr. Insulina).

V vsakem primeru celo povišan HDL ne bi smel biti bistveno višji od norme. Drugače že govori o patologiji.

Povečan HDL

Zdi se, da večja kot je raven HDL v krvi, bolje je. Ker se tveganje za razvoj bolezni srca in krvnih žil zmanjša skoraj v sorazmerju. Toda to ni povsem res. Znatno povečanje zmogljivosti je znak patologije.

Praviloma:

• Prisotnost hiperlipoproteinemije je dedno visoka raven lipoproteinov visoke gostote.
• Ciroza jeter.
• Kronični hepatitis.
• Dolgotrajna zastrupitev telesa - alkohol, kajenje itd.

Obstajata dva dejavnika, ki vplivata na povečanje HDL, vendar nista patološka:

• Nosečnost V celotnem življenju otroka je povišana raven HDL norma. Zato je treba analizo opraviti najkasneje 2 meseca po porodu.
• Redno jemanje zdravil. Na primer, insulin.

V primeru povečanja lipoproteinov visoke gostote je treba najprej odstraniti dejavnike tveganja. In za zdravljenje bolezni, ki so jo povzročile.

Raziskovalni postopek

Lipidogram - analiza holesterola v krvi. Priporočljivo je, da preidejo na vse starejše od 20 let.

Vendar pa obstajajo tudi številni primeri, ko je analiza potrebna:

1. Ali če oseba jemlje zdravila za zniževanje holesterola.
2. Če je oseba po priporočilu zdravnika na dieti z nizko vsebnostjo maščob.
3. Ob prisotnosti dednega faktorja mora otrok najprej opraviti ta test pri starosti od 2 do 10 let.
4. Če obstaja vsaj eden od dejavnikov tveganja:

• Kajenje
• Starost za moške od 45 let, za ženske od 55 let.
• Dednost.
• Možganska kap, srčni napad ali prisotnost koronarne bolezni srca.
• Diabetes
• Debelost.
• Alkoholizem.
• Velik odstotek maščobnih živil v redni prehrani.

Za njegovo pripravo ni posebnih zahtev. Ta krvni test kaže tudi lipoproteine ​​visoke gostote.

Analiza tveganja

Dolgo visok holesterol vodi v razvoj različnih bolezni.

V telesu je vse povezano, tudi prek krvi:

• Najprej trpi srčni sistem.
• Ateroskleroza je naravna posledica apnenca posode in izgube njihove elastičnosti.
• Seveda jetra trpijo. Kot telo, neposredno vključeno v predelavo holesterola. Takoj se razvije debelost.
• Ledvice trpijo, saj se obremenitev na njih znatno poveča.
• Diabetes in pankreatitis. Možen razvoj raka trebušne slinavke. Tudi "pristojbina" za bolne jeter.
• Ščitnična žleza, kot organ endokrinega sistema. Maščobe sodelujejo pri proizvodnji hormonov, zato njihova koncentracija v krvi vpliva na vse telesne sisteme.

Zmanjšanje holesterola ni nič manj nevarno za telo. Ob tem se pojavljajo različne bolezni - od pljučne tuberkuloze do akutnih nalezljivih bolezni. Povečanje holesterola se ne zgodi nenadoma, zato je mogoče ta proces nadzorovati, ne da bi dopustili nepopravljive posledice.

Hrana - Vir holesterola

Kljub temu, da se holesterol proizvaja v jetrih, je velik del tega izvira iz hrane.

Da bi bolj ali manj nadzorovali raven holesterola, je dovolj, da navigirate po izdelkih in ugotovite, kateri holesterol ima zvišan holesterol:

1. Rumeni rumenjaki.
2. Klobasa
3. Margarina.
4. Kaviar
5. Drobovina - jetra, pljuča itd.
6. Konzervirane ribe. To velja samo za pločevinke v olju. Ribe v lastnem soku niso nevarne.
7. Sir
8. Hitra hrana
9. Predelano meso - različne enolončnice, konzervirano meso itd.
10. Škampi, školjke, ostrige.

Ta živila je treba popolnoma zavreči, dokler se raven holesterola ne povrne v normalno stanje. V skrajnih primerih je treba znesek močno zmanjšati.

Hrana - vir vlaken

Fiber pomaga znižati holesterol. Pri rednem uživanju zeliščnih izdelkov se raven holesterola zmanjša za 60%. Rastlinska vlakna se nahajajo v zelenjavi in ​​sadju ter v maščobah, ki ne vsebujejo živali. Na primer, v oljčnem ali sončničnem olju ni holesterola.

Rastlinska hrana ne vsebuje le holesterola, temveč tudi pospešuje proces prebave. Z zvišanim holesterolom bo uvedba sadja in zelenjave v prehrano povzročila nižjo raven holesterola.

To bo prispevalo tudi k zmanjšanju intervala med obroki. Če obstajajo trije glavni obroki - zajtrk, kosilo in večerja, med njimi pa tudi prigrizke izključno s svežim sadjem, se bo raven holesterola znatno znižala.

Preprečevanje

Raven holesterola ima rad ravnovesje, vsaka pristranskost v prehrani bo povzročila zvišanje ravni holesterola:

1. Ravnovesje v prehrani. Potrebne so tudi živalske maščobe. Sodelujejo tudi pri oblikovanju "dobrega" holesterola. Zato je lahko njihov sprejem omejen, vendar ga ne smete popolnoma izključiti iz hrane. In med sprejemom - ja. Najkasneje do 12 ure popoldne - do 14. T
2. Kombinacija živalskih maščob in vlaknin. Več zelenjave, več sadja. Uravnotežena prehrana vam bo dala ne samo nizek holesterol, temveč tudi dobro počutje, gladko kožo in dolgo mladost.
3. Gibanje. V dobesednem pomenu besede - to je življenje. Intenzivna telesna vadba bo znižala raven "slabega" holesterola in povečala raven "dobrega". Poleg tega bo sprehod po obroku pospešil prevoz maščob. In to pomeni, da ne bodo imeli možnosti, da bi se naselili na stenah krvnih žil. Športniki, športniki lahko znižajo raven holesterola v telesu za 79% hitreje kot drugi ljudje.
4. Zavračanje slabih navad.
5. Sprejem vitaminov.
6. Pijte zeleni čaj. Znanstveno je dokazano, da znatno znižuje raven "škodljivega" holesterola.

Poleg velikih težav, visok holesterol bistveno oslabi imunski sistem in povzroči trajno slabo zdravje brez očitnega razloga. Občutek lahkotnosti in zdravja, dober spanec, dobro počutje - takojšnja nagrada, morate le narediti holesterol.

Lipoproteini visoke gostote (HDL): normalni, povišani, znižani

Znanstveniki že dolgo delijo holesterol (holesterol, holesterol) v "slabo" in "dobro". Slednja vrsta vključuje lipoproteine ​​visoke gostote, kar je mogoče videti v obliki analize pod kratico HDL. Njihova glavna funkcija je povratni transport prostih lipidov iz vaskularne plasti v jetra za nadaljnjo sintezo žolčnih kislin.

Lipoproteini (lipoproteini) v svoji sestavi združujejo lipide (maščobe) in beljakovine. V telesu igrajo vlogo "nosilcev" holesterola. Naravni maščobni alkohol se ne raztopi v krvi. Ker je potrebna za vse celice v telesu, se lipoproteini uporabljajo za prevoz.

Nizek HDL je resna nevarnost za žile, saj povečuje tveganje za aterosklerozo. Poslabšanje njene ravni je povezano z vzrokom bolezni srca, sladkorne bolezni, težavami metabolizma lipidov. Podatki so zanimivi za strokovnjake vseh profilov - terapevti, kardiologi, endokrinologi.

Tipologija lipoproteinov

Obstajajo 3 vrste lipoproteinov: visoka, nizka in zelo nizka. Razlikujejo se v razmerju med koncentracijo beljakovin in holesterola. Nezreli HDL (lipoproteini visoke gostote) vsebujejo pomemben odstotek beljakovin in najmanj holesterola.

Formula HDL vsebuje:

• Beljakovine - 50%;
• Prosti xc - 4%;
• Estri XC - 16%;
• Griliceridi - 5%;
• Fosfolipidi - 25%.

Dvoslojna fosfolipidna membrana v obliki krogle, prilagojena za nalaganje prostega holesterola, se imenuje tudi dober holesterol, saj je ključnega pomena za telo. izhod z žolčem.

Višja kot je stopnja koristnih in nižjih vsebnosti škodljivega holesterola, telo bolje čuti, saj HDL preprečuje razvoj hudih bolezni: ateroskleroze, srčnega napada, možganske kapi, revmatičnih srčnih bolezni, venske tromboze in motenj srčnega ritma.

Oglejte si video o prednostih dobrega HS

Za razliko od HDL vsebuje lipoprotein z nizko gostoto (LDL) višji odstotek holesterola (glede na beljakovine). Zaslužili so sloves "slabega" holesterola, saj prekoračitev norme te snovi vodi do kopičenja v žilah holesterola, ki zožijo arterije in ovirajo oskrbo s krvjo.

Najmanjši delež beljakovin najdemo v lipoproteinih z zelo nizko gostoto, ki imajo podobne lastnosti. VLDL sintetizira jetra. Sestavljeni so iz holesterola in triglicerinov, ki jih kri prenaša v tkiva. Po sproščanju triglicerinov iz VLDL nastane LDL.

Kakovost holesterola je odvisna od trigliceridov, ki jih telo uporablja kot vir energije. Visoki trigliceridi z nizko ravnijo HDL so tudi predpogoji za kardiovaskularne bolezni.

Če primerjamo razmerje HDL in LDL holesterola v krvi odrasle osebe, zdravniki praviloma ocenijo količino trigliceridov.

Normalno območje

Za HDL je norma pogojena in odvisna od starosti, ravni hormonov, kroničnih bolezni in drugih dejavnikov.

Za pretvorbo mg / dl v mmol / l je treba uporabiti faktor 18,1.

Kazalniki holesterola so do neke mere odvisni od spola: holesterol v krvi žensk je lahko nekoliko višji.

Hitrost HDL v krvi, mg / dL

Vzroki za motnje HDL

Če je HDL povišan, je treba vzroke iskati predvsem pri kroničnih boleznih. Diabetiki z nizkim titrom kažejo na dekompenzacijo, sistematično hiperglikemijo. Tudi bolniki s ketoacidozo imajo problematične rezultate.

Kazalniki teh lipidov so lahko daleč od norme pri drugih boleznih:

• Ateroskleroza;
• Srčne patologije;
• Okvara ledvic;
• Myxedema;
• Biliarna ciroza;
• Hepatitis (kronična oblika);
• Alkoholizem in druge kronične zastrupitve;
• V zadnjih šestih mesecih je prišlo do kapi;
• Zvišan krvni tlak;
• Onkologija;
• Genetska predispozicija.

Če je prisoten kateri od teh pogojev, je potreben presejalni test holesterola. Če so nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšana, lahko poleg kroničnih bolezni povzročijo tudi prehrana, stres, preobremenjenost.

Analiza HDL predpiše:

• Po 20 letih - za preprečevanje ateroskleroze;
• S povečanjem skupnega xc;
• Z dedno predispozicijo za bolezni srca;
• Če krvni tlak preseže prag 140/90 mm Hg. st;
• Pri vseh vrstah sladkorne bolezni - letno;
• Z prekomerno težo: ženski pas - 80 cm in 94 cm - moški;
• V nasprotju s presnovo lipidov;
• Z boleznijo koronarnih arterij, aneurizme aorte, šest mesecev po srčnem napadu ali kapi;
• 5 tednov po začetku prehrane ali zdravljenja z zdravili, zmanjšanje vsebnosti triglicerina - za nadzor.

Za tiste, ki so ogroženi, so letni pregledi obvezni, za ostale, vsaki 2 leti. Zjutraj po 12-urnem premoru v hrani vzamemo kri iz vene. Na predvečer je potrebno držati dieto z nizko vsebnostjo maščob, ne piti alkohola, ne biti živčni. Včasih zdravnik predpiše ponovni pregled.

Verjetnost ishemične patologije se izračuna z uporabo aterogenih koeficientov po formuli: K = skupni holesterol - HDL / HDL.

Točke v tem primeru so naslednje:

• Za dojenčke - do 1;
• Za moške od 20 do 30 let - do 2,5;
• Za ženske - do 2,2;
• Za moške, stare 40-60 let - do 3,5.

Pri bolnikih z angino pektoris ta številka doseže 4-6.

Kaj vpliva na rezultate analiz HDL-ja lahko najdete v programu »Live is great!«

Analiza tveganja

Če HDL pomaga pri čiščenju posode z odstranitvijo tjulnjev, potem LDL izzove njihovo kopičenje. Visok HDL je kazalec dobrega zdravja in če je HDL znižan, kaj to pomeni? Praviloma je tveganje za srčno popuščanje ocenjeno kot odstotek lipidov visoke gostote v celotnem holesterolu.

Kritične količine skupnega holesterola in HDL:

Med podatki o HDL in tveganjem za srčne bolezni obstaja obratno sorazmerno razmerje. Glede na rezultate raziskav znanstvenikov NICE se verjetnost možganske kapi poveča za 25% z zmanjšanjem vsebnosti HDL na vsakih 5 mg / dl.

HDL je »povratni transport za holesterol«: absorbira presežno tkivo in krvne žile, vrnejo ga v jetra in ga odstranijo iz telesa. Zagotavljajo HDL in normalni endotelij, zavirajo vnetje, preprečujejo oksidacijo LDL tkiva in izboljšujejo strjevanje krvi.

Analiza tveganja kaže:

• Če je HDL povišan, kaj to pomeni? Raven vsaj 60 mg / dl pomeni minimalno verjetnost za razvoj IHD. Angina pogosto prizadene ženske v menopavzi.
• Če je normalno območje preseženo za HDL in LDL, so za oceno tveganja za aterosklerozo potrebne spremembe apolipoproteina-B.
• Vsebnost HDL do 40 mg / dl je diagnosticirana kot zelo nizka, kar ogroža srce in žile. Pri diagnozi motenj presnove upoštevamo nizko vsebnost HDL (kot 1 od 5 dejavnikov).
• HDL pri 20 do 40 mg / dl kaže na visoko vsebnost triglicerina, tveganje za diabetes, povezano z odpornostjo proti insulinu (neobčutljivost na insulin).
• Zmanjšanje količine HDL in nekaterih zdravil (kot so anabolni steroidi ali blokatorji).
• Indeks HDL v biokemičnem testu krvi pod 20 mg / dl kaže na resno spremembo zdravstvenega stanja. Taka anomalija lahko pomeni povečano koncentracijo trigliceridov. Možne so tudi genske mutacije (npr. Tangerjeva bolezen ali sindrom ribjega očesa).

Kako preprečiti neravnovesje

Pri preprečevanju »dobrega« pomanjkanja holesterola ima zdrav življenjski slog ključno vlogo. Samo odpoved kajenju zagotavlja 10% povečanje HDL!

Izboljšuje raven koristnih lipoproteinov za kopanje, jogo, odmerjanje in redno vadbo.

Debelost vedno kaže na pomanjkanje HDL in presežek triglicerina. Obstaja tudi obratna povezava med temi parametri: izguba telesne mase za 3 kg poveča HDL za 1 mg / dL.

Uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov glede na pogostost uživanja hrane vsaj 3-krat na dan ohranja normalen "dober" holesterol. Če v prehrani ni dovolj maščobe, se podatki o holesterolu HDL in LDL poslabšajo. Za priporočeno ravnovesje bi morale trans maščobe dati prednost polinenasičenim maščobam.

Ko prekomerna telesna teža in presnovne motnje normalizirajo raven trigliceridov, bodo pripomogli k zavrnitvi hitrih ogljikovih hidratov.

Skupna količina maščob v meniju ne sme presegati 30% vseh kalorij. Od teh mora biti 7% nasičenih maščob. Transmaščine ne predstavljajo več kot 1%.

Če želite popraviti pomanjkanje HDL, bodo takšni izdelki pomagali:

• Oljke in druga rastlinska olja.
• Vse vrste orehov.
• Seafood - viri Shch-3 maščobnih kislin.
• Preprosti (počasni) ogljikovi hidrati.

Kako zdraviti / normalizirati raven lipoproteinov s tradicionalnimi medicinskimi metodami? Povečajte HDL fibrate in statine:

• Niacin - nikotinska kislina nima kontraindikacij. Ampak prehranska dopolnila za samozdravljenje z Niaspanom, ki jih lahko kupite brez recepta, ne bodo mogli aktivno prilagoditi ravni triglicerina. Brez zdravniškega nasveta lahko dopolnila poškodujejo jetra.
• Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix in drugi fibrati povečujejo količino HDL holesterola v krvi.
• Poleg rosuvastatina uporabljamo tudi lovastatin, atorvastatin, simvastatin, statine nove generacije. Roxera, chresor, roscard, blokira sintezo snovi, ki jih jetra proizvajajo za proizvodnjo holesterola. To zmanjšuje njegovo koncentracijo in pospešuje odstranitev iz telesa. Zdravila v tej skupini lahko iz krvnih žil izločijo holesterol. Kapsule pomagajo hipertenzivom in diabetikom. Izbira zdravil je treba dati zdravniku, ker imajo statini kontraindikacije.

Lipoproteini visoke gostote so maščobni in proteinski delci, ki jih sintetizirajo jetra in črevesje. Ko absorbirajo prosti holesterol iz žil, ga vrnejo v jetra za predelavo. To so najmanjši delci z najvišjo gostoto izolacije.

Celice lahko dajejo holesterol le s pomočjo HDL. Na ta način ščitijo žile, srce, možgane pred aterosklerozo in njenimi posledicami. Redno spremljanje indikatorjev HDL zmanjšuje tveganje za srčni napad, kap, koronarno arterijsko bolezen.

Lipoproteini visoke gostote so povišani v krvnem testu: kaj to pomeni?

Kljub razširjenemu mnenju o nevarnostih holesterola je pomembna snov v človeškem telesu. Holesterol deluje kot substrat za sintezo steroidnih hormonov, sodeluje pri stabilizaciji celičnih membran, spodbuja ustrezno mielinacijo živčnih vlaken, sodeluje pri presnovi itd.

Holesterol ni topen v tekočinah, zato se prenaša v telo kot del lipoproteinskih kompleksov. Glede na gostoto in velikost delcev se delijo na:

• Lipoproteini visoke gostote (HDL) so predstavniki "dobrih" frakcij holesterola. Pomagajo normalizirati in ohraniti elastičnost žilnih sten, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati tveganje za aterosklerotične žilne lezije;
• lipoproteini z nizko gostoto in zelo nizko gostoto (predstavniki tako imenovanega slabega holesterola, ki povečuje tveganje za razvoj hudih aterosklerotičnih žilnih lezij in posledično za razvoj bolezni srca in ožilja).

Krvni test na holesterol omogoča hitro odkrivanje neravnovesja med frakcijami lipidov in zato zmanjša tveganje za nastanek srčnih napadov in kapi. Standardne študije lipidnega profila vključujejo določanje celotnega holesterola, kot tudi krvni test za HDL, LDL in VLDL.

Kaj je HDL pri biokemični analizi krvi?

HDL je holesterol z visoko gostoto. Ta del lipoproteinskih kompleksov ima najmanjšo velikost delcev. Pri ljudeh lipoproteini z visoko gostoto opravljajo številne pomembne funkcije:

• zaseg in prevoz nizkega in zelo nizkega holesterola iz krvi v jetra za nadaljnjo uporabo iz telesa kot dela žolča;
• čiščenje žilnih sten iz depozitov trigliceridov in lipoproteinov NP in SNPS;
• zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​normalizacija njenih reoloških lastnosti;
• zmanjšanje tveganja za razvoj mikrotrombov;
• izboljšati in obnoviti elastične lastnosti žilnih sten;
• prispeva k normalizaciji presnove;
• zmanjša tveganje za presnovni sindrom in debelost;
• preprečevanje razvoja in nadaljnjega napredovanja ateroskleroze.

Funkcije PAP

Opozoriti je treba, da je pri ženskah pred menopavzo mogoče opaziti normalne vrednosti holesterola v prisotnosti prekomerne telesne teže. To je posledica hormonskega ozadja, primerna raven estrogena v krvi je naravni dejavnik zaščite pred kardiovaskularnimi boleznimi. Zato pri ženskah pred menopavzo skoraj ni mogoče najti ateroskleroze. Pri moških je ta zaščitni faktor odsoten, zato pogosto zabeležijo izrazito aterosklerotično žilno lezijo, kot tudi kapi in srčne napade v mladosti.

Indikacije za izvajanje analize lipoproteina VP

Analiza holesterola vam omogoča:

• oceni stopnjo kardiovaskularnega tveganja (verjetnost razvoja koronarne bolezni srca, napadi angine, srčnega infarkta, kapi itd.);
• ugotavlja nenormalno lipidno ravnovesje in žilno aterosklerozo;
• nadzor nad učinkovitostjo prehrane in terapijo za zniževanje lipidov.

Tudi analiza holesterola in njegovih frakcij se izvaja na:

• bolezni jeter in trebušne slinavke;
• zlatenica;
• diabetes;
• povečana tromboza;
• Prisotnost kongestivnega srčnega popuščanja, stenokardije in drugih bolezni s kardiovaskularnimi boleznimi;
• motnje možganske cirkulacije;
• hipertenzija;
• nosečnost (vključena v niz standardnih študij);
• spontani splav;
• debelost.

Kako se pripraviti na analizo?

Vzorčenje krvi je strogo na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti mastne in ocvrte hrane, sladkarije, alkoholne pijače. Pred analizo so izključene fizične in čustvene preobremenitve, pa tudi kajenje.

Pred analizo je dovoljeno piti vodo. Čaj, kava, soda in sok je prepovedano piti.

Zdravnik in laboratorijsko osebje morata biti seznanjena z zdravili, ki jih je bolnik sprejel. To je posledica dejstva, da lahko mnoga zdravila povzročijo lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate.

HDL je lahko pri bolnikih, ki so prejemali ciklofenil zdravil, peroralna kontracepcijska sredstva, estrogenov, derivatov fibrinske kisline (klofibrat, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, nikotinska kislina, fenobarbital, kaptopril, karbamazepin, koencim Q10, furosemid, nifedipin, verapamil.

Na podlagi zdravljenja z androgeni, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (zlasti ne-kardiološko selektivnih), ciklosporinom, diuretiki, interferonom, interlevkinom, tiazidi, lahko opazimo lažno negativne rezultate.

Tabela lipoproteinov visoke gostote za moške in ženske

Stopnja HDL pri moških in ženskah je nekoliko drugačna zaradi razlik v hormonskem ozadju. Opažena so tudi starostna nihanja lipoproteina VP. Normalne vrednosti se lahko zapišejo: milimolov na liter ali dolgih miligramov. Podatki v različnih laboratorijih se lahko nekoliko razlikujejo zaradi uporabe različnih reagentov.

V tabeli so predstavljene normalne vrednosti HDL v krvi žensk in moških:

Povišan HDL: kaj to pomeni?

Tveganje ateroskleroze je neposredno povezano s holesterolom (holesterolom), ker snov sodeluje pri tvorbi plakov, ki zožijo lumen arterij, če jih je veliko. Po drugi strani pa je holesterol maščobni alkohol, ki je netopen v krvi. Zato se snov ne more samostojno premikati v krvni obtok. Prenaša se z beljakovinskimi kompleksi - prostimi lipoproteini, topnimi v vodi, v skladu s krvno plazmo. Če jih je veliko, potem ne čakajte na najboljše, toda z znižanjem indikatorja lahko raven normalizirate.

Pomembno je! Če želite zvišati raven dobrega holesterola, je to potrebno, če je manjše od norme. Če se želite naučiti tega in preden dvignete raven, morate opraviti analizo za holesterol. Krvni test bo pokazal, če so kazalci povišani, potem je potrebno znižati, in to ni pomembno, pri ženskah ali pri moških.

Določanje lipoproteinov visoke gostote

Kaj je HDL? Odgovor na vprašanje je v razumevanju strukture lipoproteinov, ki temeljijo na hidrofobnem jedru. Vsebuje estre holesterola in trigliceridne maščobe. Lipoproteini se lahko gibljejo v krvni plazmi zaradi hidrofilne membrane. Sestava: prosti holesterol, fosfolipidi in beljakovine. Prav slednji so določali gostoto celotnega kompleksa in distribuirali lipoproteine ​​v različne razrede:

1. HDL - alfa holesterol. Najbolj gosto izobraževanje, sestavljeno iz 50% beljakovin. Vsebnost holesterola, vezanega na proste in maščobne kisline, ne presega 20%.
2. LDL - lipoprotein nizke gostote. Osnova strukture je holesterol. Estri holesterola predstavljajo 42%, prosti radikali - 8%. Vsebnost beljakovin je 21%.
3. VLDL - lipoproteini z zelo nizko gostoto. Iz teh delcev nastajajo delci maščob. V skladu s tem je najvišja vsebnost v strukturi rezervirana za trigliceride - 55%. Holesterol je le 17%.
4. Hilomikroni (HM). Spojine nastanejo v tankem črevesu po obroku. Njihova naloga je prenos maščobe v periferna tkiva. Zato je 85% hilomikronov sestavljeno iz trigliceridov in le 5% ostaja pod holesterolom.

Takšen podroben opis sort lipoproteinov pomaga razumeti vlogo HDL in LDL frakcij pri nastajanju aterosklerotičnih plakov. Tako bo odgovor na vprašanje, kako dober je njegov porast.

Pomembno je! Povečan holesterol - slab, in če se zniža - še slabše. Če se lpvp spusti, morate jesti veliko hrane, nasičene z maščobo. Ampak ne morete preobčutiti, da ne bi dobili najvišjo točko.

Funkcije različnih lipoproteinskih frakcij

Osnovna razlika med sortami nizke in visoke gostote, zaradi posebnosti prevoza. Tako je LDL pretežno holesterol, VLDL in hilomikroni pa maščobe. Smer prevoza združuje te lipoproteine ​​- od jeter (črevesje za CM) do perifernih tkiv. Istočasno se delci lahko usedajo na stene krvnih žil, prodirajo v endotelij arterij. Ranljiva območja so turbulenca pretoka krvi in ​​napake v notranji plasti krožne črte. Tako nastanejo aterosklerotični plaki.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto prenašajo ChS, ki ga telo ne uporablja iz perifernih tkiv v jetra. Tam se snov razgradi in izloči iz telesa. Pravzaprav se zbere holesterol z visoko gostoto in holesterol odložimo na stene arterij in očistimo krvne žile. Torej je takšen holesterol opredeljen kot koristen, LDL je "slab". V skladu s tem se visoka vsebnost HDL v krvni plazmi šteje za zaščito pred aterosklerozo. Še vedno je treba pojasniti, v kolikšni meri je dovoljeno dvigniti dober holesterol.

Pomembno je! Raven holesterola se zniža, kar pomeni, da je potrebno zvišati holesterol z več kazalci. Prenehati z jemanjem tablet za zmanjševanje. Norma LPVP približno pet mmol / l, če je manjša, potem je znižana - to je dober holesterol in visoki holesterol povišane norme - to je škodljivo. Toda če je raven nizka, je to tudi slabo.

Biokemični test krvi

Postopek je potreben za določitev skupne vsebnosti holesterola in frakcijskega sestavka maščobnega alkohola. Dodati je treba, da se mejne norme holesterola, LDL in lipoproteinov visoke gostote spreminjajo s starostjo, odvisno od spola, pa tudi trpljenja ali napredovanja bolezni. Še posebej kritični kazalniki za ljudi, ki trpijo za kardiovaskularnimi boleznimi, diabetesom, motnjami delovanja jeter, ledvicami.

Pomembno je vedeti, da se darovanje krvi za lipidogram (biokemijska analiza) izvaja pod določenimi pogoji:

1. Zjutraj na prazen želodec. Postopek mora potekati pred obrokom vsaj 8, po možnosti 12 ur.
2. Za 3 dni pred analizo izključite uporabo maščobnih in slanih živil, prekajenega mesa, konzervansov, alkoholnih pijač.
3. Uro pred postopkom ne pijte vode, prenehajte kaditi.
4. Da pride do analize v uravnoteženem stanju, brez živčne napetosti ali stresa.

Ne pozabite najprej obvestiti zdravnika o jemanju zdravil. Zdravila lahko izkrivljajo rezultate raziskave.

Pomembno je! Če se raven holesterola v krvi zmanjša, je to tudi slab znak. Potrebno je darovati kri za analizo, da bi potrdili, da je raven holesterola znižana, da prenehate uporabljati zdravila za zniževanje holesterola in dajati prednost zdravilom, ki povečujejo holesterol. Holesterol bi moral biti običajen indikator, ne znižan.

Analiza lipidnega profila

Vsebnost HDL v plazmi je nizka glede na frakcijo LDL. Normalne vrednosti za holesterol z visoko gostoto so v razponu od 0,7 do 1,94 mmol / l. Seveda je norma odvisna od starosti in spola, toda za HDL nihanja niso tako pomembna.

Optimalna je vsebnost lipoproteinov visoke gostote blizu zgornje meje. To poveča učinkovitost "izpiranja" oborjenega holesterola in maščob iz arterijskih sten oziroma zavira nastanek aterosklerotičnih plakov. Nasprotno, če se holesterol HDL zniža, se poveča tveganje za aterosklerozo.

Nenormalno visok HDL

Povečanje vsebnosti celo dobrega holesterola nad normalno ravnjo kaže na patologijo v telesu. Prvič, podobno dejstvo kaže na kršitev metabolizma lipidov. Dodatni vzroki za prekomerno koncentracijo HDL so lahko:

1. Dedni faktor. Rast lipoproteinov visoke gostote opazimo pri hiperalpapipoproteinemiji. Običajno se ta bolezen odkrije po naključju zaradi rezultatov lipidnega profila.
2. Debelost.
3. Genetske mutacije. Procesi vodijo k oslabitvi proizvodnje HDL holesterola iz telesa.
4. Disfunkcija jeter, kot je maščobna hepatoza, ko organ organsko biosintetizira prekomerno količino lipoproteinov. Druga možnost - biliarna ciroza, ki se razvija kot posledica poškodb žolčevodov.
5. Hipotireoza zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov.
6. Zastrupitev z alkoholom.

Druga možnost za povišan HDL ni povezana s patologijo. To stanje je značilno za ženske v pozni nosečnosti. Fetalni razvoj otroka zahteva dodaten holesterol, ki deluje kot gradbeni material.

Sodobne tehnologije omogočajo nadzor nad ravnijo holesterola doma. To ne odpravi obiska zdravnika, temveč znatno poenostavi sam proces spremljanja. Druga možnost je, da se v obdobju 1 do 5 let v medicinski ustanovi opravi biokemični krvni test, če je HDL povišan.

LDL je povišan: kaj to pomeni in zakaj je povišan? Vrnitev kazalniki na normalno na dva načina: potek zdravljenja z drogami ali prehod na zdrav način življenja.

Pogosto se dogaja zvišan holesterol v krvi pri moških. Da bi ugotovili, kolikšen je holesterol v krvi pri moških, omogoča biokemična analiza plazme.

Holesterol in jetra sta tesno povezana. Vloga holesterola v človeškem telesu ni določena z eno samo funkcijo.

Povečani holesterol med nosečnostjo - ne smete panike, vendar tega kazalnika tudi ne morete prezreti. Obstajajo številni specifični dejavniki, ki lahko povzročijo povečanje.

Lipoproteini visoke gostote (HDL): kaj je to in kakšne so njihove funkcije, vzroki in posledice naraščanja

Pri dvigovanju HDL ni nevarnosti za telo. Ta del holesterola se običajno imenuje "dober", se ne usede na stene krvnih žil in ne povzroča razvoja ateroskleroze.

Toda kot vsak kazalnik je treba spremljati vrednost PAP. Odstopanje lahko signalizira prisotnost resnih bolezni.

Članek bo obravnaval glavno funkcijo PAP in razloge za odstopanje kazalca od norme.

Holesterol in lipoprotein z visoko gostoto (HDL): kaj je to?

Holesterol je sprejemljiva oblika maščobe. V tej obliki vstopi v tkiva in nastane iz trigliceridov - produktov delitve maščob v tankem črevesu. V človeškem telesu holesterol opravlja naslednje funkcije:

• je gradbeni material, je del celičnih sten;
• predelajo v tkivih s sprostitvijo energije za biokemične procese;
• vključeni v sintezo spolnih hormonov (pri moških in ženskah).

Približno 80% snovi nastane v jetrih. Telo spremeni vhodne maščobe v molekule holesterola. Približno 20% telesa vstopa od zunaj. Holesterol najdemo v ribjem kaviarju, maščobnem mesu, margarini in ocvrti hrani (ni v samem rastlinskem olju, vendar se med njegovim nastajanjem pojavijo reakcije njegove tvorbe).

Vse biokemične reakcije v človeškem telesu so avtomatizirane. Telo ohranja sprejemljivo raven holesterola in trigliceridov v krvi v normalnih mejah, dokler je to mogoče. Presežna maščoba v krvnem obtoku se »pobere« s specializiranimi konglomerati - lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL).

To so spojine beljakovin in maščobnih molekul. Fat fragmenti so zaprti v vreče, na njihovi površini so beljakovine - receptorji. Občutljivi so na jetrne celice in zaradi tega konglomerat natančno prevažajo do cilja.

Obstajajo tudi druge frakcije holesterola - LDL in VLDL (lipoproteini nizke in zelo nizke gostote). To so iste vrečke, vendar na njih praktično ni proteinskih receptorjev. V tej obliki se holesterol iz jeter širi na tkiva. LDL in VLDL se zataknejo v žilah in tvorijo plasti holesterola. Te frakcije veljajo za "slab" holesterol.

Gostoto konglomerata določimo s formulo za razmerje med številom maščobnih celic v vrečki in številom beljakovin na njegovi površini.

Diagnoza vsebnosti v krvi

Če povečate ali zmanjšate HDL, simptomi izginejo. Po njihovem mnenju je odstopanje nemogoče določiti. Zanesljive rezultate dobimo z biokemično analizo krvi. Biomaterial se zbira iz vene ali prsta. Po raziskavah v laboratorijskih pogojih pripravimo lipidogram krvi (raven vsebnosti različnih frakcij maščobnih molekul). Vključuje: HDL, LDL, VLDL, skupni holesterol, trigliceride.

Analiza se izvaja strogo na prazen želodec, ne morete jesti 8 ur pred postopkom, jemljete tudi zdravila. Lahko izkrivljajo rezultate. Alkohol je prepovedano piti 2 dni pred analizo.

Precenjenost HDL je določena ne le s standardom njene vrednosti. Preštejemo vse frakcije holesterola in izračunamo aterogeni indeks. Prikazuje stanje presnove lipidov na splošno. Od skupnega holesterola odšteti indikator HDL. Preostalo število se znova razdeli na HDL. To je rezultat. Šele po oceni aterogenega indeksa lahko govorimo o odstopanju posamezne frakcije.

Pravila za moške in ženske po starosti

Pri ženskah in moških je stopnja holesterola drugačna zaradi značilnosti metabolizma in telesa kot celote. Žensko telo potrebuje več maščobe, saj so osnova za sintezo estrogena (ženskih spolnih hormonov).

S starostjo se presnova upočasni in hitrost HDL narašča. Holesterol iz hrane se počasi predeluje. Večja količina HDL je potrebna za transport in presežek drugih frakcij v jetra, sicer se bodo usedle na stene posode. Če se pri starejši osebi zniža lipoprotein visoke gostote, se tveganje za aterosklerozo znatno poveča.

Tabela 1. Stopnja HDL pri ženskah po starosti.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) - kaj je to

Včasih se pri pregledovanju lipidnega spektra ugotovi, da je raven HDL povišana ali znižana: kaj to pomeni? V našem pregledu bomo analizirali, kakšne razlike obstajajo med lipoproteini visoke in nizke gostote, kaj povzroča odstopanja v prvi analizi od norme in kakšne metode za njeno povečanje obstajajo.

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov v človeškem telesu, ki je razvpita. O škodljivosti te organske spojine je veliko medicinskih raziskav. Povišane ravni holesterola v krvi so povezane s tako grozno boleznijo, kot je ateroskleroza.

Ateroskleroza je danes ena najpogostejših bolezni pri ženskah po 50 letih in moških po 40 letih. V zadnjih letih se patologija pojavi pri mladih in celo v otroštvu.

Za aterosklerozo je značilna nastanek holesterola - aterosklerotičnih plakov - na notranji steni posode, ki znatno zožijo lumen arterij in povzročijo motnje v dotoku krvi v notranje organe. Najprej trpijo sistemi, ki nenehno opravljajo veliko dela in potrebujejo redno oskrbo s kisikom in hranili - srčno-žilno in živčno.

Pogosti zapleti ateroskleroze so:

• discikulacijsko encefalopatijo;
• ONMK na ishemičnem tipu - možganska kap;
• ishemična bolezen srca, angina bolečina;
• akutni miokardni infarkt;
• motnje cirkulacije v žilah ledvic, spodnjih okončin.

Znano je, da je glavna vloga pri nastanku bolezni povišan holesterol. Da bi razumeli, kako se razvija ateroskleroza, morate izvedeti več o biokemiji te organske spojine v telesu.

Holesterol je v skladu s kemijsko klasifikacijo maščobne snovi, ki se nanaša na maščobne alkohole. Ob omembi njegovih škodljivih učinkov na telo ne pozabite na pomembne biološke funkcije, ki jih ta snov opravlja:

• krepi citoplazmatsko membrano vsake celice človeškega telesa, jo naredi bolj elastično in trajno;
• uravnava prepustnost celičnih sten, preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi in ​​litičnih strupov v citoplazmo;
• del proizvodnje nadledvičnih žlez - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in vitamina D v jetrih.

Večino holesterola (približno 80%) proizvajajo hepatociti v telesu, le 20% pa iz hrane.

Rastlinske celice nasičenih lipidov torej ne vsebujejo vsega eksogenega holesterola v telesu, ki vstopa v sestavo živalskih maščob - mesa, rib, perutnine, mleka in mlečnih izdelkov, jajc.

V jetrnih celicah se sintetizira endogeni (samo) holesterol. V vodi je netopen, zato ga prenašajo v tarčne celice s posebnimi nosilnimi beljakovinami - apolipoproteini. Biokemična spojina holesterola in apolipoproteina se imenuje lipoprotein (lipoprotein, LP). Odvisno od velikosti in funkcije se vsi LP deli na:

1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so največji delež holesterola, ki ga sestavljajo predvsem trigliceridi. Njihov premer lahko doseže 80 nm.
2. Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so beljakovinski maščobni delci, ki jih sestavljajo molekula apolipoproteina in velika količina holesterola. Povprečni premer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so najmanjša frakcija holesterola, katerega premer delcev ne presega 10-11 nm. Volumen beljakovinskega dela v sestavi znatno presega količino maščobe.

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto (zlasti LDL) so aterogene frakcije holesterola. Ti kosmični in veliki delci se skoraj ne premikajo skozi periferne žile in lahko med prevozom do tarčnih organov »izgubijo« nekatere maščobne molekule. Takšni lipidi se odlagajo na površino notranje stene krvnih žil, utrjujejo z vezivnim tkivom, nato pa s kalcinati in tvorijo zrelo aterosklerotično plaketo. Za sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze se LDL in VLDL imenujejo »slabi« holesterol.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto lahko čistijo posode iz maščobnih usedlin, ki se kopičijo na njihovi površini. Majhni in okretni zajemajo lipidne delce in jih transportirajo v hepatocite za nadaljnjo predelavo v žolčne kisline in izločanje iz telesa skozi prebavni trakt. Za to sposobnost se HDL holesterol imenuje "dober".

Tako ni ves holesterol v telesu slab. Možnost razvoja ateroskleroze pri vsakem posameznem bolniku ni prikazana samo z indikatorjem OX (skupni holesterol) v krvnem testu, ampak tudi z razmerjem med LDL in HDL. Višji del prvega in nižjega - drugi, bolj verjetno je razvoj dislipidemije in nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Velja tudi obratna zveza: povečan indeks HDL se lahko obravnava kot nizko tveganje za aterosklerozo.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se lahko izvede kot del lipidnega profila, celovit pregled telesnega metabolizma maščob ali neodvisno. Da bi rezultat testa čim bolj natančen, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

1. Lipoproteini z visoko gostoto se pregledajo na prazen želodec, v jutranjih urah (približno od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred dostavo biomateriala.
3. 2-3 dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse mastne ocvrte hrane.
4. Če jemljete katerokoli zdravilo (vključno z vitamini in biološkimi dodatki), o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo svetoval, da tablete ne pijete 2-3 dni pred testom. Rezultati testa še posebej vplivajo na antibiotike, hormone, vitamine, omega-3, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide itd.
5. Ne kadite vsaj 30 minut pred preskusom.
6. Preden vstopite v sobo za zbiranje krvi, sedite 5-10 minut v sproščenem vzdušju in se potrudite, da ne boste postali živčni.

Krv se običajno odvzame iz vene, da se določi raven lipoproteina visoke gostote. Postopek traja od ene do treh minut, rezultat analize pa bo pripravljen naslednji dan (včasih po nekaj urah). Skupaj s podatki, dobljenimi v obliki analize, so običajno navedene referenčne (normalne) vrednosti, sprejete v tem laboratoriju. To se naredi za lažje dekodiranje diagnostičnega testa.

Zdravniki priporočajo redno darovanje krvi za določitev skupnega holesterola za vse moške in ženske, ki so dosegli starost 25–35 let. Tudi z normalnim lipidnim profilom je treba test ponoviti vsakih 5 let.

HDL norme

In kakšna naj bo raven lipoproteinov z visoko gostoto pri zdravi osebi? Norma pri ženskah in moških te frakcije holesterola je lahko drugačna. Standardne vrednosti lipidnega profila so predstavljene v spodnji tabeli.

Po podatkih raziskovalnega centra NICE, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto za 5 mg / dl poveča tveganje za razvoj akutne vaskularne katastrofe (srčni napad, kap) za 25%.

Da bi ocenili tveganje za aterosklerozo, pa tudi njene akutne in kronične zaplete, je pomembno upoštevati razmerje med lipoproteini visoke gostote in celotnim holesterolom.

Če je HDL zaradi visoke ravni aterogenih lipidov znižana, ima bolnik verjetno že aterosklerozo. Bolj kot je izrazit pojav dislipidemije, bolj aktivna je tvorba plakov holesterola v telesu.

Kaj pomeni povečana vrednost

Dviganje ni tako pogosto diagnosticirano. Dejstvo je, da največja koncentracija holesterola ne obstaja: več lipoproteinov visoke gostote v telesu, manjše je tveganje za aterosklerozo.

V izjemnih primerih se opazijo grobe kršitve presnove maščob in HDL holesterol se znatno poveča. Možni vzroki tega stanja so:

• dedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične spremembe v jetrih;
• kronična zastrupitev;
• alkoholizem.

V tem primeru je pomembno začeti zdravljenje osnovne bolezni. Posebni ukrepi za zmanjšanje ravni HDL v medicini niso razviti. Prav ta del holesterola je sposoben očistiti krvne žile iz plakov in zagotavlja preprečevanje ateroskleroze.

Kaj pomeni nižja vrednost

Nizke ravni HDL v telesu so veliko pogostejše kot visoke. Takšno odstopanje od norme je lahko posledica:

• diabetes, hipotiroidizem in druge hormonske motnje;
• kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, rak;
• bolezni ledvic;
• dedna (genetsko določena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infekcijski procesi;
• prekomerni vnos frakcij aterogene holesterola s hrano.

Hkrati je pomembno, da odpravimo obstoječe vzroke in, če je mogoče, dvignemo koncentracijo holesterola, da bi dosegli ustrezno raven. Kako to narediti, upoštevamo v spodnjem razdelku.

Kako povečati HDL

Možno je povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote v krvi, če izvedete vrsto ukrepov za odpravo prehrane, življenjskega sloga in normalizacije telesne teže. Če so dislipidemijo povzročile bolezni notranjih organov, je treba, če je mogoče, te vzroke odpraviti.

Korekcija načina življenja

Življenjski slog je prva stvar, ki jo morate paziti na bolnike z nizko HDL. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

1. Odstranite slabe navade iz svojega življenja. Cigaretni nikotin ima škodljiv učinek na notranjo steno krvnih žil in prispeva k odlaganju holesterola na površini. Zloraba alkohola negativno vpliva na presnovo in uničuje jetrne celice, kjer se običajno tvorijo lipoproteini. Zavrnitev kajenja in alkohola bo zvišala raven HDL za 12-15% in zmanjšala aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Bojite se s prekomerno težo. Debelost v medicini se imenuje patološko stanje, pri katerem BMI (relativna vrednost, ki odraža razmerje med težo in višino bolnika) presega 30. Prekomerna teža ni le dodatno breme za srce in krvne žile, ampak tudi eden od razlogov za povečanje skupnega holesterola zaradi njegovega aterogene frakcije. Zmanjšanje LDL in VLDL kompenzacije vodi do normalizacije lipoproteinov visoke gostote. Dokazano je bilo, da izguba 3 kg teže povzroči povečanje HDL za 1 mg / dL.
3. Vključite se v šport, ki ga je odobril zdravnik. Bolje je, če bo plavanje, hoja, pilates, joga, ples. Z obliko telesne aktivnosti se je treba lotiti z vso odgovornostjo. Pacientu mora prinašati pozitivna čustva in ne povečati obremenitve srca in krvnih žil. Pri hudi somatski patologiji je treba bolnikovo aktivnost postopoma razširiti, tako da se telo prilagodi vsakodnevnim povečanim obremenitvam.

In seveda redno obiskujte zdravnika. Sodelovanje s terapevtom bo pripomoglo k hitrejši in učinkovitejši normalizaciji motenega metabolizma. Ne prezrite spremljevalnih sestankov, ki jih predpisuje terapevt, opravite teste lipidnega spektra 1-krat v 3-6 mesecih in pregledujte žile srca in možganov v primeru znakov nezadostne prekrvljenosti teh organov.

Terapevtska dieta

Prehrana je pomembna tudi pri dislipidemiji. Načela terapevtske prehrane, ki omogoča povečanje ravni HDL, vključujejo:

1. Prehrana frakcijsko (do 6-krat na dan) v majhnih količinah.
2. Dnevna kalorična hrana mora zadoščati za povrnitev stroškov energije, ne pa tudi pretirano. Povprečna vrednost je na ravni 2300-2500 kcal.
3. Skupna količina maščobe, ki vstopa v telo ves dan, ne sme presegati 25-30% celotne kalorije. Od tega je večina priporočenih poudarkov na nenasičenih maščobah (nizka vsebnost holesterola).
4. Izključitev živil z najvišjo možno vsebnostjo "slabega" holesterola: maščobe, govejega loja; drobovina: možgani, ledvice; starejši siri; margarina, kuhinjsko olje.
5. Omejitev proizvodov, ki imajo LDL. Na primer, meso in perutnina z dieto holesterola je priporočljivo jesti ne več kot 2-3 krat na teden. Bolje je, da ga nadomestite z visoko kakovostnimi rastlinskimi beljakovinami - sojo, fižolom.
6. Zadosten vnos vlaken. Sadje in zelenjava morata biti osnova bolnikov z aterosklerozo. Pozitivno vplivajo na delovanje prebavnega trakta in posredno vplivajo na povečanje proizvodnje HDL v jetrih.
7. Vključitev v dnevni obrok otrobov: ovsena, ržena itd.
8. Vključitev v prehrano izdelkov, ki povečujejo raven HDL: oljne morske ribe, oreški, naravna rastlinska olja - oljčna, sončnična, bučna, itd.

HDL je mogoče dvigniti s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 - polinenasičene maščobne kisline, bogate z „eksogenim“ dobrim holesterolom.

Po statističnih podatkih približno 25% svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za aterosklerozo. Stopnja pojavnosti med mladimi v starosti 25-30 let raste iz leta v leto. Motnje v presnovi maščob v telesu so resen problem, ki zahteva celovit pristop in pravočasno zdravljenje. In sprememba ravni HDL v analizi ne sme ostati brez strokovne pozornosti.