GLYCLAZIDE MB

• Analize

Tablete z modificiranim sproščanjem bele ali bele barve z kremasto barvo, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; dovoljena je rahla marmorizacija.

Pomožne snovi: hipromeloza = 70 mg, mikrokristalna celuloza - 68 mg, koloidni silicijev dioksid - 1 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
30 kosov - banke (1) - paketi kartona.
40 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
50 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
60 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
100 kosov - banke (1) - paketi kartona.

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira izločanje insulina s β-celicami trebušne slinavke. Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin. Zdi se, da stimulira delovanje znotrajceličnih encimov (zlasti mišične glikogen sintetaze). Zmanjša čas od trenutka jemanja hrane do začetka izločanja insulina. Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina, zmanjša postprandialni vrh hiperglikemije.

Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost. Ima anti-aterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi (Xc) in Xc-LDL, poveča koncentracijo Xc-HDL in zmanjša število prostih radikalov. Vpliva na razvoj mikrotromboze in ateroskleroze. Izboljša mikrocirkulacijo. Zmanjšuje občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Pri diabetični nefropatiji je v ozadju dolgotrajne uporabe gliklazida značilno zmanjšanje proteinurije.

Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. C_maks doseže v približno 4 urah po zaužitju enkratnega odmerka 80 mg.

Vezava na plazemske beljakovine je 94,2%. V_d - približno 25 litrov (0,35 l / kg telesne mase).

Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo 8 presnovkov. Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, ampak vpliva na mikrocirkulacijo.

T_1/2 - 12 ur Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Diabetes mellitus tip 2 z nezadostno učinkovitostjo prehrane, telesne vadbe in hujšanja.

Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni tipa 2: zmanjšanje tveganja za mikrovaskularne (nefropatije, retinopatije) in makrovaskularne zaplete (miokardni infarkt, možganska kap).

Na strani prebavnega sistema: redko - anoreksija, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza ali levkopenija, anemija (ponavadi reverzibilna).

Pri endokrinem sistemu: s prevelikim odmerkom - hipoglikemijo.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Hipoglikemični učinek gliklazida se poveča s sočasno uporabo s pirazolonskimi derivati, salicilati, fenilbutazonom, antibakterijskimi sulfa, teofilinom, kofeinom, zaviralci MAO.

Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča verjetnost hipoglikemije, lahko pa tudi prikrije tahikardijo in tremor za roke, ki je značilna za hipoglikemijo, medtem ko se znojenje lahko poveča.

Ob hkratni uporabi gliklazida in akarboze opazimo dodaten hipoglikemični učinek.

Cimetidin poveča koncentracijo gliklazida v plazmi, kar lahko povzroči hudo hipoglikemijo (depresijo centralnega živčnega sistema, okvarjeno zavest).

S hkratno uporabo z GCS (vključno z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin, hipoglikemični učinek gliklazida.

Gliklazid se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba glukozo na tešče redno spremljati in po obrokih dnevno nihati glukozo.

V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinov.

Z razvojem hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, se glukoza (ali raztopina sladkorja) daje peroralno. Ko se injicira nezavest, se glukoza vnese v / v ali glukagon pod a / p, in / m ali / in. Po okrevanju zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.

Pri sočasni uporabi gliklazida in verapamila je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Gliklazid MB: opis zdravila, pregledi uporabe, cena

Gliklazid MB je hipoglikemično peroralno zdravilo, ki spada v 2. generacijo derivatov sulfonilsečnine. Medicina:

1. stimulira proizvodnjo hormona insulina;
2. poveča učinek glukoze, ki izloča insulin;
3. znižuje raven sladkorja v krvi;
4. poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin;
5. normalizira raven vitkega glikemije;
6. zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih;
7. zdravilo poleg vpliva na presnovo ogljikovih hidratov izboljša mikrocirkulacijo.

Gliklazid zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov v majhnih žilah, hkrati pa vpliva na dva mehanizma, ki sodelujeta pri razvoju zapletov na ozadju diabetes mellitusa:

• delna inhibicija adhezije in agregacija trombocitov;
• za obnovo;
• o zmanjšanju dejavnikov aktiviranja trombocitov (tromboksan B_2, beta tromboglobulin).

Navodila za uporabo in indikacije

Gliklazid v kombinaciji z dietno terapijo, predpisano za sladkorno bolezen tipa 2, če prehrana in telesna vadba nista dala pozitivnega rezultata.

Kontraindikacije

• diabetes tipa 1;
• visoka občutljivost na Gliklazid ali na sestavine zdravila (na sulfonamide, na derivate sulfonilsečnine);
• nosečnost in čas dojenja;
• akutna odpoved jeter ali ledvic;
• jemanje mikonazola;
• diabetična koma;
• diabetični precoma;
• diabetična ketoacidoza;
• starost do 18 let;
• pomanjkanje laktaze;
• prirojena intoleranca za laktozo;
• malabsorpcija glukoze-galaktoze Zdravniki ne priporočajo hkratne uporabe zdravila v kombinaciji z danazolom ali fenilbutazonom.

Kdaj vzeti previdno

Gliklazida se ne sme uporabljati brez zdravniškega recepta, ker zdravilo ni primerno za vsakogar. Tukaj je seznam primerov, v katerih ga je treba uporabljati previdno:

1. neuravnoteženi ali nepravilni obroki;
2. starost;
3. hipotiroidizem;
4. insuficienca hipofize ali nadledvične žleze;
5. hude bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, koronarna bolezen srca);
6. hipopituitarizem;
7. dolgoročno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
8. odpoved jeter ali ledvic;
9. pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
10. alkoholizem.

Bodite pozorni! Zdravilo je predpisano samo za odrasle!

Kako jemati med nosečnostjo in dojenjem

Podatki o uporabi zdravila v obdobju prenašanja otroka niso na voljo. Informacije o uporabi drugih derivatov sulfonilsečnine med nosečnostjo so omejene.

V laboratorijskih raziskavah na živalih niso ugotovili teratogenih učinkov zdravila. Da bi zmanjšali tveganje za prirojene malformacije, je potreben jasen nadzor diabetesa mellitusa (ustrezno zdravljenje).

Pomembno je! Med nosečnostjo se ne predpisujejo hipoglikemična zdravila. Za zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo izberemo zdravilo insulin. Priporočljivo je, da jemanje hipoglikemičnih zdravil nadomesti zdravljenje z insulinom.

Poleg tega velja to pravilo za primer, ko je nosečnost nastopila v času jemanja zdravila in če je nosečnost vključena le v načrte ženske.

Glede na to, da ni podatkov o sproščanju zdravila v materino mleko, ni izključeno tveganje za fetalno hipoglikemijo. Zato je uporaba Gliklazida med dojenjem kontraindicirana.

Navodila in odmerjanje

Tablete s spremenjenim sproščanjem 30 mg je treba zajtrkovati enkrat na dan. Če bolnik prvič prejme to zdravljenje, mora biti začetni odmerek 30 mg, kar velja tudi za osebe, starejše od 65 let. Postopoma spremenite odmerek, dokler ne dosežete želenega terapevtskega učinka.

Izbira odmerka se priporoča glede na raven sladkorja v krvnem obtoku po začetku zdravljenja. Vse nadaljnje spremembe odmerka se lahko izvedejo samo po dveh tednih.

Gliklazidy MB je mogoče zamenjati z Gliclazidom z običajnim sproščanjem (80 mg) v dnevnem odmerku 1-4 kosov. Če je bolnik iz določenega razloga zamudil jemanje zdravila, naslednji odmerek ne sme biti višji.

Če se tablete Gliklazid MB 30 mg uporabljajo kot nadomestek za drugo hipoglikemično zdravilo, v tem primeru ni potrebno prehodno obdobje. Potrebno je samo, da dokončate dnevni vnos prejšnjega zdravila in šele naslednji dan jemljete Gliclazide MB.

Pomembno je! Če je bil bolnik predhodno zdravljen s sulfonilsečnino z dolgim ​​razpolovnim časom, je treba 2 tedna skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

To je potrebno, da se prepreči razvoj hipoglikemije, ki se lahko pojavi na ozadju preostalih učinkov predhodnega zdravljenja.

Zdravilo se lahko kombinira z zaviralci alfa-glukozidaze, bigvanidi ali insulinom. Pri bolnikih z blago ali zmerno obliko odpovedi ledvic se zdravilo Gliklazid MB predpisuje v enakih odmerkih kot bolniki z dobro ledvično funkcijo. Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic.

Bolniki s tveganjem za hipoglikemijo

Bolniki s tveganjem za razvoj hipoglikemije vključujejo:

1. z neuravnoteženo ali nezadostno prehrano;
2. z slabo kompenziranimi ali hudimi endokrinimi motnjami (hipotiroidizem, insuficienco nadledvične žleze in hipofize);
3. z ukinitvijo zdravil za zniževanje glukoze po njihovi dolgotrajni uporabi;
4. z nevarnimi oblikami kardiovaskularnih bolezni (pogosta ateroskleroza, ateroskleroza karotidnih arterij, koronarna bolezen srca);

Pri teh bolnikih je zdravilo Gliklazid MB predpisano v minimalnih odmerkih (30 mg).

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči glikemijo, ki se kaže v naslednjih simptomih:

• občutek lakote;
• povečana utrujenost, huda slabost;
• glavobol, omotica;
• povečano znojenje, tremor, pareza;
• aritmije, palpitacije, bradikardija;
• visok krvni tlak;
• nespečnost, zaspanost;
• razdražljivost, tesnoba, agresivnost, depresija;
• vznemirjenost;
• motnja koncentracije;
• zapoznela reakcija in nezmožnost koncentracije;
• senzorične motnje;
• motnje vida;
• afazija;
• izguba samokontrole;
• občutek nemoči;
• plitvo dihanje;
• krči;
• delirij;
• izguba zavesti, koma.

1. eritem;
2. kožni izpuščaj;
3. urtikarija;
4. srbenje kože.

Obstajajo neželeni učinki iz prebavnega trakta:

• bolečine v trebuhu;
• zaprtje driske;
• slabost, bruhanje;
• redko, holestatskega zlatenskega hepatitisa, vendar zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravljenja.

Preveliko odmerjanje in interakcija

Z neustreznim odmerjanjem obstaja velika verjetnost za razvoj hudega hipoglikemičnega stanja, ki ga lahko spremljajo nevrološke motnje, konvulzije, koma. Ob prvem pojavu teh znakov bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Če sumite ali diagnosticirate hipoglikemično komo, pacientu intravensko dajemo 40-50% raztopino dekstroze. Nato damo kapalko s 5% raztopino dekstroze, ki je potrebna za vzdrževanje normalne koncentracije glukoze v krvi.

Ko se zavest vrne bolniku, da bi se izognili ponavljajoči se hipoglikemiji, mu je treba dati hrano, bogato z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Temu sledi skrbno spremljanje ravni sladkorja v krvi in ​​stalno spremljanje bolnika v naslednjih 48 urah.

O nadaljnjih ukrepih, odvisno od stanja bolnika, odloča lečeči zdravnik. Zaradi izrazite vezave zdravila na plazemske beljakovine je dializa neučinkovita.

Gliklazid poveča učinkovitost antikoagulantov (varfarin), edini pogoj je, da boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulanta.

Danazol z Gliklazidom - diabetogeni učinek. Pri uporabi danazola in po njegovem preklicu je potrebna kontrola glukoze in prilagoditev odmerka zdravila Gliklazid.

Sistemsko dajanje fenilbutazona poveca hipoglikemicni ucinek Gliklazida (upocasni izlocanje telesa, premakne iz povezave s krvnimi beljakovinami). Potrebno je spremljanje odmerkov gliklazida in spremljanje glukoze v krvi. Tako v času prejema fenilbutazona kot po njegovem preklicu.

S sistemskim dajanjem zdravila Miconazole in uporabo gela v ustni votlini povečuje hipoglikemični učinek zdravila do razvoja kome.

Etanol in njegovi derivati ​​povečajo hipoglikemijo, lahko vodijo v razvoj hipoglikemične kome.

Z zapleteno uporabo drugih hipoglikemičnih zdravil hipoglikemični učinek, to je tveganje za hipoglikemijo.

Klorpromazin v velikih odmerkih (več kot 100 mg / dan) poveča koncentracijo glukoze v krvi, kar zavira izločanje insulina. Tako med uporabo klorpromazina kot po njenem preklicu je potrebna kontrola glukoze in sprememba odmerka zdravila Gliklazid.

GCS (rektalna, zunanja, intraartikularna, sistemska uporaba) poveča vsebnost sladkorja v krvi z verjetnim razvojem ketoacidoze. Tako med uporabo GCS kot po njihovem preklicu je potrebna kontrola glukoze in spreminjanje odmerka zdravila Gliklazid.

Terbutalin salbutamol, ritodrin intravensko - poveča vsebnost sladkorja v krvi. Potrebna je kontrola glukoze v krvnem obtoku in, če je potrebno, preklop na zdravljenje z insulinom.

Posebna priporočila in obrazec za sprostitev

Zdravilo Gliklazid MB je učinkovito le v kombinaciji z nizkokalorično dieto, ki vsebuje majhno količino ogljikovih hidratov. Zahteva redno spremljanje koncentracije glukoze, tako suhe kot po obroku. To je še posebej pomembno v začetni fazi zdravljenja.

Med zdravljenjem z zdravilom, da bi se izognili poškodbam in nesrečam na cesti, je priporočljivo izogibati se vožnji vozil in delovanju z nevarnimi mehanizmi, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hiter odziv.

Tablete po 30 mg, pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov.

Gliklazid ima rok uporabnosti 3 leta, potem pa ga ni mogoče zaužiti. Zdravilo shranjujte v suhem, temnem in hladnem prostoru izven dosega otrok.

V različnih regijah države, cena zdravila spreminja v razponu od 120 do 150 rubljev. Govorimo o paketih, ki vsebujejo 60 tablet. Obstaja pakiranje v polimerne pločevinke. V kartonsko škatlo postavimo eno posodo ali 1 do 6 pretisnih omotov.

Razlika v ceni je odvisna od različnih dejavnikov: proizvajalca, regije, statusa lekarne.

Gliklazid MB

Gliklazid MB: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Gliclazide MV

ATX koda: A10BB09

Aktivna sestavina: gliklazid (gliklazid)

Proizvajalec: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusija)

Aktualizacija opisa in fotografije: 14.01.2018

Cene v lekarnah: od 121 rubljev.

Gliklazid MB - oralno hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Gliklazid MB se proizvaja v obliki tablet z modificiranim sproščanjem: cilindrične, bikonveksne, bele barve s kremastim odtenkom ali bele barve, rahlo marmoriranje je sprejemljivo (10, 20 ali 30 v pakiranju celičnih aluminijastih ali polivinilkloridnih celic, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakiranj v škatli, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ali 100 kosov v polimerni pločevinki, lahko v škatlici.

Sestava 1 tablete vključuje:

• Zdravilna učinkovina: gliklazid - 30 mg;
• Pomožne sestavine: hipromeloza - 70 mg; koloidni silicijev dioksid - 1 mg; mikrokristalna celuloza - 98 mg; magnezijev stearat - 1 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Gliklazid je derivat sulfonilsečnine, ki ima hipoglikemične lastnosti in je namenjen za peroralno dajanje. Njegovo razliko od izdelkov te kategorije sestavlja prisotnost heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid zniža koncentracijo glukoze v krvi s spodbujanjem proizvodnje insulina z beta celicami Langerhansovih otočkov. Povišana koncentracija C-peptida in postprandialni insulin traja po 2 letih zdravljenja. Kot v primeru drugih derivatov sulfonilsečnine, je ta učinek posledica intenzivnejšega odziva β-celic Langerhansovih otočkov na stimulacijo glukoze, ki se izvaja po fiziološkem tipu. Gliklazid ne vpliva le na presnovo ogljikovih hidratov, temveč povzroča tudi krvne učinke srca.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 gliklazid pomaga obnoviti zgodnji vrh proizvodnje insulina, ki je posledica privzema glukoze in stimulira drugo fazo izločanja insulina. Znatno povečanje sinteze insulina je povezano z odzivom na stimulacijo, ki jo povzroči vnos glukoze ali vnosa hrane.

Uporaba gliklazida zmanjša tveganje za trombozo majhnih žil, kar vpliva na mehanizme, ki lahko sprožijo razvoj zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo [zmanjšanje vsebnosti dejavnikov aktivacije trombocitov (tromboksan B].₂, beta-tromboglobulin), delna inhibicija adhezije in agregacije trombocitov], kakor tudi vpliv na obnovo fibrinolitične aktivnosti, značilne za vaskularni endotelij, in povečano aktivnost plazminogena, ki je tkivni aktivator.

Uporaba gliklazida z modificiranim sproščanjem [ciljni glikozilirani hemoglobin (HbAlc) je manj kot 6,5%] je zagotovila intenzivno uravnavanje glikemije v skladu z rezultati zanesljivih kliničnih študij, zmanjšalo tveganje za makro- in mikrovaskularne zaplete, povezane z diabetesom mellitusom tipa 2, v primerjavi z tradicionalni glikemični nadzor.

Izvajanje intenzivnega glikemičnega nadzora je sestavljeno iz predpisovanja gliklazida (povprečni dnevni odmerek je 103 mg) in povečanja njegovega odmerka (do 120 mg na dan), če ga jemljemo s (ali namesto) standardnim zdravljenjem, preden ga dopolnimo z drugim hipoglikemičnim zdravilom (na primer, insulin, metformin). derivat tiazolidindiona, inhibitor alfa-glukozidaze). Uporaba gliklazida v skupini bolnikov z intenzivnim glikemičnim nadzorom (povprečni HbAlc je bila 6,5%, povprečno trajanje spremljanja pa 4,8 leta) v primerjavi s skupino bolnikov, pri katerih je bil opravljen standardni nadzor (povprečni HbAlc je bil 7,3%). ), potrdili, da se relativno tveganje za kombinirano pogostost mikro in makrovaskularnih zapletov bistveno zmanjša (za 10%) zaradi znatnega zmanjšanja relativnega tveganja razvoja glavnih mikrovaskularnih zapletov (za 14%), Itijah in napredovanje mikroalbuminurijo (9%), ledvičnih zapletov (11%), nastanek in napredovanje nefropatije (21%), in razvoj macroalbuminuria (30%).

Pri predpisovanju gliklazida ima intenzivna kontrola glikemije pomembne prednosti, ki jih rezultati zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili ne določajo.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se glikozid 100% absorbira v prebavnem traktu. Vsebnost v krvni plazmi se postopoma povečuje v prvih 6 urah, koncentracija pa ostane stabilna 6–12 ur. Obseg ali hitrost absorpcije gliklazida ni odvisen od vnosa hrane.

Približno 95% zdravilne učinkovine se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve je približno 30 litrov. Jemanje zdravila Gliclazide MB v odmerku 60 mg 1-krat na dan omogoča vzdrževanje terapevtske koncentracije gliklazida v krvni plazmi 24 ur ali več.

Presnova gliklazida se pojavlja predvsem v jetrih. Farmakološko aktivni presnovki te snovi niso odkriti v plazmi. Gliklazid se izloča predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov, približno 1% se izloči nespremenjenega v urinu. Povprečni razpolovni čas je 16 ur (številka se lahko spreminja od 12 do 20 ur).

Med sprejetim odmerkom zdravila (ki ne presega 120 mg) in območjem pod farmakokinetično krivuljo koncentracije-časa obstaja linearna povezava. Pri starejših bolnikih ni klinično pomembnih sprememb v farmakokinetičnih parametrih.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Gliklazid MB predpisano za zdravljenje zmerno težke sladkorne bolezni tipa 2 (ki ni odvisna od insulina) z začetnimi manifestacijami diabetične mikroangiopatije.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje mikrocirkulacijskih motenj (hkrati z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine).

Kontraindikacije

• Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina);
• Izrazite funkcionalne motnje jeter in ledvic;
• Ketoacidoza;
• Diabetična koma in precoma;
• Sočasna uporaba z imidazolnimi derivati ​​(vključno z mikonazolom);
• Preobčutljivost za sulfonamide in derivate sulfonilsečnine.

Gliklazid MB ni priporočljiv za doječe in nosečnice.

Navodila za uporabo Gliklazid MB: metoda in odmerjanje

Gliklazid MB se jemlje peroralno pred obroki.

Pogostost jemanja zdravila - 2-krat na dan.

Zdravnik določi dnevni odmerek individualno, glede na klinične manifestacije bolezni in glikemijo, na prazen želodec in 2 uri po jedi.

Začetni odmerek je praviloma 80 mg na dan, povprečni odmerek je 160-320 mg na dan.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Gliklazid MB je možen razvoj motenj pri nekaterih telesnih sistemih:

• Prebavni sistem: redko - slabost, anoreksija, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji;
• Endokrini sistem: v primeru prevelikega odmerjanja hipoglikemija;
• Hematopoetski sistem: v nekaterih primerih - trombocitopenija, levkopenija ali agranulocitoza, anemija (ponavadi reverzibilne narave);
• Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Gliklazida MB lahko sproži razvoj hipoglikemije, v hujših primerih pa hipoglikemično komo.

Simptomi zmerne hipoglikemije se popravijo s spremembo prehrane, prilagajanjem odmerka in / ali jemanjem ogljikovih hidratov. Potrebno je nadaljevati s skrbnim spremljanjem bolnikovega stanja, dokler obstaja potencialna nevarnost za življenje in zdravje. Lahko se pojavijo hude hipoglikemične bolezni, ki jih spremljajo krči, koma ali druge motnje centralnega živčnega sistema. V primeru takšnih simptomov se priporoča nujna medicinska pomoč in takojšnja hospitalizacija.

Če je bolniku diagnosticirana hipoglikemična koma ali sumi na to, jo je treba injicirati (intravensko v toku) s 50 ml 40% raztopine glukoze (dekstroze). Nato intravenozno vbrizgamo 5% raztopino dekstroze, ki vam omogoča vzdrževanje potrebne koncentracije glukoze v krvi (približno 1 g / l). Koncentracijo glukoze v krvi je treba skrbno spremljati in bolnika stalno nadzirati vsaj 2 dni po ugotovljenem prevelikem odmerjanju. Potreba po nadaljnjem spremljanju glavnih vitalnih funkcij pacienta je nadalje odvisna od njegovega stanja.

Ker se gliklazid večinoma veže na beljakovine v plazmi, je dializa neučinkovita.

Posebna navodila

Pri zdravljenju sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, je treba zdravilo Gliklazid MB uporabljati sočasno z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba redno spremljati dnevna nihanja ravni glukoze, kot tudi glukozo v krvi na tešče in po jedi.

Pri kirurških posegih ali dekompenzaciji diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulina.

V primeru hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, je treba uporabiti glukozo (ali raztopino sladkorja). Če je potrebna nezavest, morate injicirati glukozo (intravensko) ali glukagon (subkutano, intramuskularno ali intravensko). Da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije po ponovni vzpostavitvi zavesti, je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Pri kombiniranem jemanju gliklazida z verapamilom je treba redno spremljati ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Gliklazid MB, se morajo zavedati možnih simptomov hipoglikemije in opozoriti na potrebo po previdnosti pri vožnji ali izvajanju določenih nalog, ki zahtevajo takojšnje psihomotorne reakcije, zlasti na začetku zdravljenja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Izkušenj z predpisovanjem zdravila Gliklazid MB nosečnicam ni. Študije na živalih niso potrdile prisotnosti teratogenih učinkov, značilnih za to snov. Zaradi neustrezne kompenzacije diabetesa mellitusa med zdravljenjem obstaja povečano tveganje za nastanek prirojenih nenormalnosti pri plodu, ki se lahko zmanjša z ustrezno glikemično kontrolo. Pri nosecnicah je priporocljivo uporabljati insulin namesto gliklazida, kar je tudi zdravilo izbire za bolnike, ki nacrtujejo nosecnost, ali za tiste, ki so zanosili med zdravljenjem z zdravilom Gliklazid MB.

Ker ni podatkov o vnosu aktivne sestavine zdravila v materino mleko in pri novorojencih tveganje za razvoj neonatalne hipoglikemije narašča, je jemanje zdravila Gliclazide MV med dojenjem kontraindicirano.

Interakcija z zdravili

Če se zdravilo Gliklazid MB uporablja skupaj z nekaterimi zdravili, se lahko pojavijo neželeni učinki: t

• Derivati ​​pirazolona, ​​salicilati, fenilbutazon, antibakterijski sulfanilamidni pripravki, teofilin, kofein, zaviralci monoaminooksidaze (MAO): povečanje hipoglikemičnega delovanja gliklazida;
• Neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: povečana verjetnost hipoglikemije, tudi povečano znojenje in prikrivanje tahikardije in tremorja v roki, ki je značilno za hipoglikemijo;
• Gliklazid in akarboza: povečan hipoglikemični učinek;
• Cimetidin: povečana koncentracija gliklazida v plazmi (lahko se razvije huda hipoglikemija, ki se kaže v obliki depresije centralnega živčnega sistema in oslabljene zavesti);
• Glukokortikosteroidi (vključno z zunanjimi odmernimi oblikami), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestin, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin: zmanjšanje hipoglikemičnega delovanja gliklazida.

Analogi

Analogi Gliklazida MB so: Gliklazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Gliklazid MB Pregled

Gliklazid MB spada v derivate sulfonilsečnine II generacije in se odlikuje po pomembni stopnji hipoglikemičnega delovanja, kar se lahko pojasni z večjo afiniteto za receptorje β-celic (2 do 5-krat več kot pri pripravkih prejšnje generacije). Te lastnosti omogočajo doseganje terapevtskega učinka z uporabo minimalnih odmerkov in zmanjšanje števila neželenih učinkov.

Po ocenah se Gliklazid MB uporablja za zaplete sladkorne bolezni (retinopatija, nefropatija z začetno kronično boleznijo ledvic, angiopatija). O tem poročajo bolniki, ki so bili premeščeni na to zdravilo. To je posledica dejstva, da eden od presnovkov gliklazida pomembno vpliva na mikrocirkulacijo, zmanjšuje resnost angiopatije in tveganje za razvoj mikrovaskularnih zapletov (nefropatija in retinopatija). Prav tako izboljšuje pretok krvi v veznico in žilne zastoj izgine.

Mnogi strokovnjaki poudarjajo, da je treba med zdravljenjem z Gliklazidom MB preprečiti post in dati prednost živilom, bogatim z ogljikovimi hidrati. V nasprotnem primeru lahko bolnik razvije hipoglikemijo v ozadju nizkokalorične diete in po intenzivnem fizičnem naporu. Ko fizični stres zahteva prilagoditev odmerka zdravila. Simptome hipoglikemije so opazili tudi pri nekaterih bolnikih po uživanju alkohola med zdravljenjem z zdravilom Gliklazid MB.

Gliklazida MB ni priporočljiv za uporabo pri starejših bolnikih, pri katerih obstaja večja verjetnost za pojav hipoglikemije, zato je v tem primeru koristno uporabiti več kratkodelujočih zdravil.

Bolniki opozarjajo na enostavnost uporabe gliklazida v obliki tablet z modificiranim sproščanjem: delujejo počasneje in aktivna sestavina je enakomerno porazdeljena po telesu. Zaradi tega se zdravilo lahko jemlje 1-krat na dan, terapevtski odmerek pa je 2-krat manjši kot pri standardnem gliklazidu. Obstajajo tudi poročila, da so z dolgotrajnim zdravljenjem (3–5 let od začetka jemanja) nekateri bolniki razvili odpornost, ki je zahtevala dajanje drugih antidiabetičnih zdravil.

Cena na gliklazid MV v lekarnah

Cena gliklazida MB v odmerku 30 mg v lekarniških verigah je v povprečju 118‒189 rubljev (v pakiranju je 60 tablet).

Gliklazid

Opis od 04.12.2016

• Latinsko ime: Gliklazid
• Oznaka ATC: A10BB09
• Zdravilna učinkovina: Gliklazid
• Proizvajalec: Ozone LLC (Rusija) t

Sestava

V 1 tableti 80 mg gliklazida.

Hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev silicijev dioksid stearat kot pomožne snovi.

V 1 tableti zdravila Gliklazid MB 30 mg. gliklazida.

Obrazec za sprostitev

Farmakološko delovanje

Hipoglikemija.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira proizvodnjo insulina s celicami β in obnavlja njegov fiziološki profil. Zdravilo skrajša čas od časa zaužitja do začetka izločanja insulina, ker obnovi prvo (zgodnjo) fazo izločanja in izboljša drugo fazo. Zmanjša vrh sladkorja po jedi. Poveča občutljivost tkiv na insulin.
Poleg tega zmanjšuje tveganje za trombozo, zavira agregacijo trombocitov in adhezijo, obnavlja fiziološko parietalno fibrinolizo, izboljšuje mikrocirkulacijo. Ta učinek je pomemben, ker zmanjšuje tveganje za hude zaplete - retinopatijo in mikroangiopatijo. Pri diabetični nefropatiji se med zdravljenjem s tem zdravilom zmanjša proteinurija. Vpliva na razvoj ateroskleroze, saj ima anti-aterogene lastnosti.

Značilnosti dozirne oblike Gliclazide MV zagotavljajo učinkovito terapevtsko koncentracijo in nadzor glukoze v 24 urah.

Farmakokinetika

Hitro absorbira v prebavnem traktu, stopnja absorpcije je visoka. Največja koncentracija (pri jemanju 80 mg) je določena po 4 urah, komunikacija z beljakovinami pa je do 97%. Ravnotežna koncentracija se doseže po 2 dneh jemanja. Presnavlja se v jetrih na 8 presnovkov. Do 70% se izloča preko ledvic, črevesje - 12%. Razpolovni čas normalnega gliklazida je 8 ur, podaljšan na 20 ur.

Indikacije za uporabo

• preprečevanje zapletov (nefropatije, retinopatije) sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina;
• tipa II.

Kontraindikacije

• diabetes mellitus, odvisen od insulina;
• ketoacidoza;
• diabetična koma;
• huda ledvična / jetrna okvara;
• prirojena intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije;
• sočasno dajanje z danazolom ali fenilbutazonom;
• starost do 18 let;
• preobčutljivost;
• nosečnost, dojenje.

Predpiše se previdno v starosti, z nepravilno prehrano, hipotiroidizmom, hipopituitarizmom, hudo IHD in hudo aterosklerozo, adrenalno insuficienco, podaljšanim zdravljenjem z glukokortikosteroidi.

Neželeni učinki

• slabost, bruhanje, bolečine v želodcu;
• trombocitopenija, eritropenija, agranulocitoza, hemolitična anemija;
• alergijski vaskulitis;
• kožni izpuščaj, srbenje;
• odpoved jeter;
• motnje vida;
• hipoglikemija (preveliko odmerjanje).

Gliklazid, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete gliklazida, ki se dajejo v začetnem dnevnem odmerku 80 mg, vzamemo 2-krat na dan 30 minut pred obroki. V prihodnosti se odmerek prilagodi, povprečni dnevni odmerek pa je 160 mg in največ 320 mg. Gliklazid MB lahko opazijo redne tablete sproščanja. Možnost zamenjave in odmerek v tem primeru določi zdravnik.

Gliclazid MB 30 mg se jemlje 1-krat na dan med zajtrkom. Sprememba odmerka se izvede po 2 tednih zdravljenja. Lahko je 90-120 mg.

Ko preskočite jemanje tablet, ne morete vzeti dvojnega odmerka. Pri zamenjavi drugega hipoglikemičnega zdravila to ne zahteva prehodnega obdobja - začnejo ga jemati naslednji dan. Morda kombinacija z bigvanidi, insulinom, zaviralci alfa-glukozidaze. Pri blagi in zmerni ledvični insuficienci je predpisan v enakih odmerkih. Bolniki s tveganjem za hipoglikemijo uporabljajo najmanjši odmerek.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje kažejo simptomi hipoglikemije: glavobol, utrujenost, huda šibkost, potenje, palpitacije, zvišan krvni tlak, aritmija, zaspanost, agitacija, agresivnost, razdražljivost, zapoznela reakcija, motnje vida in govora, tresenje, omotica, krči, bradikardija, izguba zavesti.

Pri zmerni hipoglikemiji brez okvare zavesti zmanjšajte odmerek zdravila ali povečajte količino ogljikovih hidratov iz hrane.

V primeru hudih hipoglikemičnih stanj je potrebna takojšnja hospitalizacija in pomoč: 50 ml 30–30% raztopine glukoze v m / m curku, nato 10-odstotna kapljična raztopina dekstroze ali glukoze. Raven glukoze se spremlja dva dni. Dializa je neučinkovita.

Interakcija

Sočasna uporaba Zimetidina, ki poveča koncentracijo gliklazida, ki lahko povzroči težko hipoglikemijo, ni priporočljiva.

Pri uporabi z verapamilom je treba nadzorovati ravni glukoze.

Hipoglikemični učinek se okrepi, če se uporablja s salicilati, derivati ​​pirazolona, ​​sulfonamidi, kofein, fenilbutazon in teofilin.

Uporaba neselektivnih zaviralcev beta poveča tveganje za hipoglikemijo.

Z uporabo akarboze opazimo aditivni hipoglikemični učinek.

Pri uporabi GCS (vključno z zunanjimi oblikami uporabe), barbiturati, diuretiki, estrogeni in progestini, Difenin, Rifampicin, se zmanjša učinek zdravila na sladkor.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni večja od 25 ° C.

Rok trajanja

Gliklazidni analogi

Glidiab MB, Gliklazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliklazid Reviews

Danes so bolj razširjeni sulfonilurejski derivati ​​druge generacije, vključno z Gliklazidom, ker so v resnosti hipoglikemičnega delovanja boljši od prejšnjih generacij, saj je afiniteta za receptorje β-celic 2-5-krat večja, kar omogoča doseganje učinka pri predpisovanju minimalnih odmerkov.. Ta generacija zdravil povzroča manj stranskih učinkov.

Značilnost zdravila je, da z presnovnimi spremembami proizvaja več presnovkov, eden od njih pa pomembno vpliva na mikrocirkulacijo. Številne študije so pokazale, da zmanjšajo tveganje za mikrovaskularne zaplete (retinopatijo in nefropatijo) pri zdravljenju z gliklazidom. Resnost angiopatije se zmanjša, hranilna vrednost konjunktive se izboljša, žilne zastoj izgine. Zato je predpisana za zaplete sladkorne bolezni (angiopatija, nefropatija z začetnim CRF, retinopatija), o čemer poročajo bolniki, ki so bili zaradi tega premeščeni v to zdravilo.

Veliko ljudi se osredotoča na dejstvo, da je treba tablete vzeti po zajtrku, ki vsebuje zadostno količino ogljikovih hidratov, tekom dneva post ni sprejemljiv. V nasprotnem primeru se lahko na podlagi nizkokalorične diete in po intenzivnem fizičnem naporu razvije hipoglikemija. V primeru fizične prenapetosti je treba spremeniti odmerek zdravila. Hipoglikemična stanja so opazili tudi pri nekaterih posameznikih po pitju alkohola.

Starejši ljudje so še posebej občutljivi na hipoglikemična zdravila, ker imajo povečano tveganje za hipoglikemijo. V zvezi s tem je bolje, da uporabijo kratkodelujoča zdravila (običajno gliklazid).
Bolniki v svojih pregledih ugotavljajo, ali so tablete s prirejenim sproščanjem udobne: delujejo počasi in enakomerno, zato se uporabljajo enkrat na dan. Poleg tega je njegov učinkovit odmerek 2-krat manjši od odmerka običajnega gliklazida.

Obstajajo poročila, da se je po nekaj letih (od 3 do 5 od začetka vnosa) razvil odpornost - zmanjšanje ali odsotnost delovanja zdravila. V takih primerih je zdravnik vzel kombinacijo drugih hipoglikemičnih sredstev.

Cena Gliclazide, kje kupiti

Lahko kupite drog v lekarni mreži vseh mest v Rusiji: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliklazid MB 30 mg lahko kupite za 115-147 rubljev.

Gliklazid MB 30 mg in MB 60 mg: navodila in pregledi diabetikov

Gliklazid MB je eno izmed najpogosteje uporabljenih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2. Spada v drugo generacijo zdravil za sulfonilsečnino in se lahko uporablja tako v monoterapiji kot tudi z drugimi tabletami za zmanjševanje sladkorja in insulinom.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Poleg vpliva na sladkor v krvi ima gliklazid pozitiven učinek na krvno sestavo, zmanjšuje oksidativni stres, izboljšuje mikrocirkulacijo. Ni prikrajšan za zdravilo in pomanjkljivosti: prispeva k pridobivanju telesne teže, z dolgoročno uporabo tabletke izgubijo učinkovitost. Tudi rahlo preveliko odmerjanje gliklazida prenaša hipoglikemijo, tveganje je še posebej visoko v starosti.

Splošne informacije

Potrdilo o registraciji za Gliclazid MB je izdalo rusko podjetje Atoll LLC. Zdravilo je pogodbeno sklenila samarska farmacevtska družba Ozone. Izvaja proizvodnjo in pakiranje tablet, njihovo kontrolo kakovosti. Gliklazida MB ni mogoče imenovati popolnoma domačega zdravila, ker je farmacevtska snov za to (isti gliklazid) kupljeno na Kitajskem. Kljub temu ni mogoče povedati nič slabega o kakovosti zdravila. Glede na preglede diabetikov ni nič slabši od francoskega Diabetona z enako sestavo.

Kratica CF v imenu zdravila kaže, da je zdravilna učinkovina v njem spremenjena ali podaljšana sproščanje. Gliklazid iz tabletke pride v pravem trenutku in na pravem mestu, kar mu omogoča, da v kri ne pride takoj, temveč v majhnih količinah. To zmanjšuje tveganje neželenih učinkov, zdravilo se lahko jemlje manj pogosto. V primeru kršitve strukture tablete se njegovo podaljšano delovanje izgubi, zato ga v navodilih za uporabo ne priporočamo.

Gliklazid je vključen v seznam bistvenih zdravil, zato imajo endokrinologi možnost, da ga predpišejo diabetikom brezplačno. Najpogosteje je receptu dana natančno domača Gliklazid MV, ki je analogna originalnemu diabetonu.

Indikacije za uporabo zdravila Gliklazid

Gliklazid se lahko uporablja samo pri sladkorni bolezni tipa 2 in samo pri odraslih bolnikih. Dodelite jo, kadar spremembe v prehrani, hujšanje in telesna vzgoja niso dovolj za normalno glikemijo. Zdravilo lahko zmanjša povprečni krvni sladkor in s tem zmanjša tveganje za angiopatijo in kronične zaplete sladkorne bolezni, ki so z njo neločljivo povezani.

Ob začetku bolezni tipa 2 imajo skoraj vsi sladkorni bolniki dejavnike, ki vplivajo na očistek glukoze iz krvnih žil: odpornost proti insulinu, prekomerna telesna teža, nizka mobilnost. V tem času je bolnik dovolj, da spremeni način življenja in začne jemati metformin. Diabetesa ni mogoče takoj diagnosticirati, saj se velik del bolnikov posveti zdravniku, ko se počutijo popolnoma slabo. Že v prvih petih letih dekompenziranega diabetes mellitusa se funkcije beta celic insulina zmanjšajo. V tem času metformin in prehrana morda ne bosta dovolj, bolnikom pa so predpisana zdravila, ki izboljšajo sintezo in sproščanje insulina. Ta zdravila vključujejo Gliclazide MB.

Kako deluje zdravilo?

Ves gliklazid, ujet v prebavnem traktu, se absorbira v kri in se veže na njegove beljakovine. Običajno glukoza prodre v beta celice in stimulira posebne receptorje, ki sprožijo sproščanje insulina. Gliklazid deluje na enak način, umetno povzroča sintezo hormona.

Učinek zdravila Gliclazide MB na proizvodnjo insulina ni omejen. Zdravilo lahko:

1. Zmanjšajte odpornost na insulin. Najboljši rezultati (35% povečanje občutljivosti na insulin) so opaženi v mišičnih tkivih.
2. Za zmanjšanje sinteze glukoze v jetrih, normalizacijo njene ravni na prazen želodec.
3. Preprečiti nastanek krvnih strdkov.
4. Spodbuja sintezo dušikovega oksida, ki sodeluje pri uravnavanju tlaka, zmanjšuje vnetje in izboljšuje prekrvavitev perifernih tkiv.
5. Delajte kot antioksidant.

Oblika sproščanja in odmerjanje

V tableti je Gliclazide MB 30 ali 60 mg aktivne sestavine. Pomožne sestavine so: celuloza, ki se uporablja kot polnilo, silicijev dioksid in magnezijev stearat kot emulgatorji. Tablete bele ali smetanaste barve, vstavljene v pretisne omote po 10-30 kosov. V pakiranju po 2-3 pretisnih omotih (tabela 30 ali 60) in navodila. Gliklazid MB 60 mg lahko razdelimo na polovico, zato obstaja tveganje za tablete.

Zdravilo je treba popiti ob zajtrku. Gliklazid deluje ne glede na prisotnost sladkorja v krvi. Da bi se izognili hipoglikemiji, ne smemo preskočiti niti enega obroka, saj mora biti v vsakem od njih približno enak delež ogljikovih hidratov. Na dan, je zaželeno jesti do 6-krat.

Pravila za izbiro odmerka:

Podrobna navodila za uporabo

V skladu s kliničnimi smernicami Ministrstva za zdravje Ruske federacije je treba gliklazid uporabiti za spodbujanje izločanja insulina. Logično je, da mora biti pomanjkanje lastnega hormona potrjeno s pregledom bolnika. Glede na preglede to ni vedno tako. Terapevti in endokrinologi predpisujejo zdravilo "na oči". Kot rezultat, se insulinu dodeli več kot zahtevano količino, bolnik je nenehno lačen, njegova teža se postopoma povečuje, nadomestilo za sladkorno bolezen pa ostaja nezadostno. Poleg tega se beta-celice v tem načinu delovanja uničijo hitreje, kar pomeni, da bolezen nadaljuje v naslednjo fazo.

Kako se izogniti takšnim posledicam:

1. Začnite strogo upoštevati dieto za diabetike (tabela številka 9, dovoljena količina ogljikovih hidratov določi zdravnik ali bolnik sam glede na glikemijo).
2. Vstopite v dnevno rutino aktivnega gibanja.
3. Da bi izgubili težo na normalno. Presežek maščobe poslabša sladkorno bolezen.
4. Pijte Glucophage ali njegove analoge. Optimalni odmerek je 2000 mg.

In samo če ti ukrepi ne zadostujejo za normalni sladkor, lahko razmislite o gliklazidu. Pred začetkom zdravljenja je vredno preskusiti C-peptid ali insulin, da se prepričate, da je sinteza hormona resnično poslabšana.

Kadar je glikirani hemoglobin nad 8,5%, lahko zdravilo Gliklazid MB začasno dajemo skupaj z dieto in metforminom, vse do nastanka odškodnine za sladkorno bolezen. Po tem se individualno odloči o ukinitvi zdravila.

Kako jemati med nosečnostjo

Navodila za uporabo prepovedujejo zdravljenje z gliklazidom med nosečnostjo in dojenjem. V skladu s klasifikacijo FDA, zdravilo spada v razred C. To pomeni, da lahko negativno vpliva na razvoj ploda, vendar ne povzroča prirojenih nepravilnosti. Gliklazid je varnejši za nadomestitev insulinskega zdravljenja pred nosečnostjo, vsaj - na samem začetku.

Možnost dojenja med jemanjem gliklazida ni bila preizkušena. Obstajajo dokazi, da lahko zdravila za sulfonilsečnino pridejo v mleko in povzročijo hipoglikemijo pri dojenčkih, zato je njihova uporaba v tem obdobju strogo prepovedana.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najresnejši neželeni učinek gliklazida MB je hipoglikemija. To se zgodi, ko proizvodnja insulina preseže potrebo po njej. Razlog je lahko naključno preveliko odmerjanje zdravila, preskakovanje hrane ali pomanjkanje ogljikovih hidratov v njej in celo pretirana vadba. Tudi padec sladkorja lahko povzroči kopičenje gliklazida v krvi zaradi odpovedi ledvic in jeter, povečanje aktivnosti insulina pri nekaterih endokrinih boleznih. Glede na preglede, pri zdravljenju sulfonilsečnine s hipoglikemijo, se skoraj vsi diabetiki soočajo. Večina kapljic sladkorja se lahko odpravi v lahki fazi.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Praviloma hipoglikemijo spremljajo značilni znaki: huda lakota, tresenje udov, vznemirjenost, šibkost. Nekateri bolniki postopoma prenehajo čutiti te simptome, njihov padec sladkorja je življenjsko nevaren. Potrebujejo pogostejši nadzor glukoze, tudi ponoči, ali prenos na druge tablete za zniževanje glukoze, ki nimajo tega stranskega učinka.

Ocenjuje se, da je tveganje drugih neželenih učinkov zdravila Gliklazid redko in zelo redko. Možno:

• prebavne težave v obliki slabosti, težkih črevesnih gibanj ali driske. Lajšanje se lahko doseže z jemanjem Gliclazida med najbolj obsežnim obrokom;
• kožne alergije, ponavadi v obliki izpuščaja, ki ga spremlja srbenje;
• zmanjšanje trombocitov, eritrocitov, levkocitov. Sestava krvi se po odpravi gliklazida samodejno vrne v normalno stanje;
• začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov.