Maninil - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 1.75 mg, 3.5 mg in 5 mg) za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

• Analize

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Maninil. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Maninila v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Manin v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Maninil je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine 2. generacije derivatov sulfonilsečnine.

Stimulira izločanje insulina z vezavo na specifične receptorje na beta membrani trebušne slinavke, znižuje prag glukoze stimulacije beta celic trebušne slinavke, povečuje občutljivost za insulin in stopnjo njegove vezave na ciljne celice, povečuje sproščanje insulina, povečuje učinek insulina na absorpcijo glukoze v mišicah in jetra, s čimer se zmanjša koncentracija glukoze v krvi. Deluje v drugi fazi izločanja insulina. Zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Ima hipolipidemični učinek, zmanjšuje krvne trombogene lastnosti.

Maninil 1.5 in Maninil 3.5 v mikronizirani obliki je visokotehnološka, ​​posebej zdrobljena oblika glibenklamida, ki omogoča, da se zdravilo hitreje absorbira iz prebavil. V povezavi s prej doseženo Cmax glibenklamida v plazmi, hipoglikemični učinek praktično ustreza dvigu koncentracije glukoze v krvi po obroku, zaradi česar je učinek zdravila mehkejši in bolj fiziološki. Trajanje hipoglikemičnega delovanja je 20-24 ur.

Hipoglikemični učinek zdravila Maninil 5 se razvije po 2 urah in traja 12 ur.

Sestava

Glibenklamid (v mikronizirani obliki) + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju Maninila 1,75 in Manina 3,5 se hitro in skoraj popolno absorbira iz prebavil. Popolna sproščanje mikroionizirane aktivne snovi se pojavi v 5 minutah. Po peroralnem dajanju zdravila Maninil 5 je absorpcija iz gastrointestinalnega trakta 48-84%. Absolutna biološka uporabnost - 49-59%. Vezava na plazemske beljakovine je več kot 98% za Manil 1,75 in Manil 3,5, 95% za Manil 5. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih in tvori dva neaktivna presnovka, od katerih se eden izloči preko ledvic, drugi pa z žolčem.

Indikacije

• Diabetes mellitus tipa 2 - kot monoterapija ali kot del kombinirane terapije z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, ki niso derivati ​​sulfonilsečnine in glinidi.

Oblike sprostitve

Tablete 1,75 mg, 3,5 mg in 5 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek zdravila je odvisen od starosti, resnosti sladkorne bolezni, koncentracije glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku.

Tablete Maninil 1.75

Začetni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 1-2 tableti (1,75-3,5 mg) 1-krat na dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 6 tablet (10,5 mg).

Če dnevni odmerek glibenklamida presega 3 tablete zdravila Maninil 1,75, je priporočljivo uporabiti zdravilo Maninil 3.5.

Prehod iz drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 1,75 je treba začeti pod nadzorom zdravnika iz 1-2 tablet zdravila Manil 1,75 na dan (1,75-3,5 mg), postopno povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Tablete maninila 3.5

Začetni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tableta (1,75-3 mg) 1-krat na dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 3,5 je 3 tablete (10,5 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 3,5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika iz 1 / 2-1 tablete zdravila Maninil 3,5 na dan (1,75-3,5 mg), postopno povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Maninil 5 tablet

Začetni odmerek zdravila Maninil 5 je 1 / 2-1 tableta (2,5-5 mg) 1-krat na dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 5 je 3 tablete (15 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika iz 1 / 2-1 tablete zdravila Maninil 5 na dan (2,5-5 mg), postopno povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko stanje.

Pri starejših bolnikih, oslabljenih bolnikih, bolnikih z zmanjšano prehrano, pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba začetni in vzdrževalni odmerek Maninila zaradi tveganja za hipoglikemijo zmanjšati.

Maninil je treba jemati pred obroki, ne da bi žvečili in spirali z majhno količino tekočine. Dnevne odmerke zdravila, do 2 tableti, je običajno treba jemati 1-krat na dan - zjutraj, tik pred zajtrkom. Višje odmerke delimo na jutranji in večerni vnos.

Ko preskočite en sam vnos zdravila, morate naslednjo tableto vzeti ob običajnem času in ne smete jemati večjega odmerka.

Neželeni učinki

• hipoglikemija (lakota, hipertermija, tahikardija, zaspanost, šibkost, vlaga v koži, moteno koordinacijo motorja, tresenje, splošna anksioznost, strah, glavobol, prehodne nevrološke motnje, vključno z motnjami vida in govora, pojav pareze ali paralize ali spremenjeno dojemanje občutkov);
• pridobivanje telesne teže;
• slabost, bruhanje;
• občutek teže v želodcu;
• podiranje;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• kovinski okus v ustih;
• začasno povečanje jetrnih encimov;
• intrahepatična holestaza;
• hepatitis;
• srbenje;
• urtikarija;
• purpura;
• petehije;
• povečana fotosenzitivnost;
• generalizirane alergijske reakcije, ki jih spremlja kožni izpuščaj, artralgija, vročina, proteinurija in zlatenica;
• alergijski vaskulitis;
• anafilaktični šok;
• trombocitopenija, levkopenija, eritropenija, agranulocitoza, pancitopenija, hemolitična anemija;
• motnje vida in nastanitvene motnje;
• povečana diureza;
• disulfiramu podobna reakcija pri jemanju alkohola (najpogostejši znaki učinka: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek toplote kože obraza in zgornjega dela telesa, tahikardija, omotica, glavobol);
• navzkrižno alergijo na probenecid, derivate sulfoniluree, sulfonamide, diuretična (diuretična) sredstva, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za glibenklamid in / ali sestavine, ki sestavljajo zdravilo;
• preobčutljivost na druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide, diuretična (diuretična) zdravila, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli, in probenecid, ker se lahko pojavijo navzkrižne reakcije;
• diabetes tipa 1;
• diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma;
• stanje po resekciji trebušne slinavke;
• huda jetrna odpoved;
• hudo ledvično odpoved (CC manj kot 30 ml / min);
• dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, opeklinah, poškodbah ali po večjih operacijah, kadar je indicirana insulinska terapija;
• levkopenija;
• črevesna obstrukcija, pareza želodca;
• dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in laktoze;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• nosečnost;
• obdobje dojenja (dojenje);
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost nista raziskani).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem.

Če pride do nosečnosti, je treba zdravilo prekiniti.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je treba začetni in vzdrževalni odmerek Maninila zmanjšati zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z Maninilom je nujno strogo upoštevati priporočila zdravnika glede prehrane in samonadzora koncentracije glukoze v krvi.

Tveganje za hipoglikemijo je dolgotrajna abstinenca pri uživanju hrane, nezadostna oskrba telesa z ogljikovimi hidrati, intenzivni fizični napori, driska ali bruhanje.

Hkratno zdravljenje, ki vpliva na centralni živčni sistem, znižuje krvni tlak (vključno z zaviralci beta) in periferno nevropatijo, lahko prikrije simptome hipoglikemije.

Pri starejših bolnikih je tveganje za hipoglikemijo nekoliko večje, zato je potrebna natančnejša izbira odmerka zdravila in redno spremljanje koncentracij glukoze v krvi na tešče in po obrokih, zlasti na začetku zdravljenja.

Alkohol lahko povzroči razvoj hipoglikemije, pa tudi razvoj reakcije, podobne disulfiramu (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek toplote v koži obraza in zgornjega dela trupa, tahikardija, omotica, glavobol), zato se je treba med zdravljenjem z Manilinom izogibati uživanju alkohola.

Veliki kirurški posegi in poškodbe, obsežne opekline, nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo ukinitev peroralnih hipoglikemičnih zdravil in dajanje insulina.

Zdravilo je na voljo na recept.

Med zdravljenjem ne priporočamo dolgotrajne izpostavljenosti soncu.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med zdravljenjem morajo biti bolniki previdni pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcija z zdravili

Pomnoževanje hipoglikemično drog ukrep Mannino mogoče ob zaviralcev ACE, anaboličnih agentov in moški spolni hormoni, druge peroralne antidiabetike (npr akarboze, bigvanidi) in insulin, azapropazon nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), beta blokatorji, derivate kinolon kloramfenikol, klofibrat in njegovi analogi, kumarinski derivati, disopiramid, fenfluramin, protiglivična zdravila (micone) ola, flukonazol), fluoksetin, zaviralci MAO, PASK, pentoksifilin (visoka doza kadar ga dajemo parenteralno), perheksilin, pirazolon derivati, phosphamide (npr ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini in tritokvalinom.

Zakisljevanje pomeni, da urin (amonijev klorid, kalcijev klorid) poveča učinek zdravila Maninil z zmanjšanjem stopnje disociacije in povečanjem njegove reabsorpcije.

Hipoglikemični učinek zdravila Maninil se lahko zmanjša s sočasno uporabo barbituratov, izonijazida, diazoksida, vol. simpatikomimetiki, blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov, litijeve soli.

Antagonisti receptorjev H2 lahko na eni strani oslabijo in na drugi strani povečajo hipoglikemični učinek zdravila Maninil.

Pentamidin v posameznih primerih lahko povzroči močno zmanjšanje ali povečanje koncentracije glukoze v krvi.

S hkratno uporabo z zdravilom Maninil lahko poveča ali oslabi učinek kumarinskih derivatov.

Poleg povečanega hipoglikemičnega učinka lahko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin, gvanetidin in rezerpin kot tudi zdravila z osrednjim mehanizmom delovanja oslabijo občutek predhodnikov na simptome hipoglikemije.

Analogi zdravila Manin

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamid;
• Glibenklamid;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glucobene;
• Daonil;
• Maniglide;
• Euglucon.

Analogi za terapevtski učinek (sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina tipa 2): t

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaril;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamid;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovance;
• Glukofag;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metthogamma;
• Metformin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reclid;
• Roglit;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Uporablja se za zdravljenje bolezni: diabetes, diabetes insipidus

Maninil

Diabetes mellitus je sistemska endokrina motnja, pri kateri trebušna slinavka proizvaja nezadosten insulin (ali pa ga popolnoma preneha proizvajati). Za patologijo je značilno stalno povečevanje ravni glukoze v krvi in ​​zahteva korekcijo prehranskega režima in zdravljenja z zdravili. Z neučinkovitostjo korekcije hrane lahko bolniku predpišemo zdravila, ki vključujejo derivate sulfonilsečnine. Eno od teh zdravil je nemško zdravilo "Maninil", ki je na voljo v treh terapevtskih odmerkih.

Uporaba

Tablete "Maninil" (latinsko ime - "Maninil") iz sladkorne bolezni kot učinkovina vsebujejo glibenklamid. Ta snov ima hipoglikemične lastnosti in spada v skupino derivatov sulfonilsečnine druge generacije. Glavna indikacija za uporabo zdravila je diabetes mellitus, odvisen od insulina, pri katerem je korekcija hrane neučinkovita. Terapevtski učinek se pojavi v 30 minutah po dajanju, največja koncentracija v plazmi pa se doseže 10-12 ur po nanosu.

Farmakološko delovanje glibenklamida:

• zmanjšuje trombocitno fuzijo in preprečuje razvoj tromboze;
• stimulacijo aktivnosti beta celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za sintezo lastnega insulina;
• preobčutljivost tkiv in njihovih receptorjev na insulin;
• zaviranje reakcij razgradnje glikogena na glukozo (gliceroliza) v jetrnih celicah in vlaknih;
• normalizacija srčnega ritma in preprečevanje popolne ali delne disfunkcije srčne mišice (kardioprotektivni učinek).

Diabetično zdravilo Maninil ne pomaga le pri proizvodnji insulina, temveč tudi preprečuje zaplete urinarnega, prebavnega, žilnega in drugih sistemov, ki so pogosto diagnosticirani pri diabetikih in povečujejo tveganje za smrtnost.

Obrazec za sprostitev

„Maninil“ se proizvaja v obliki okroglih tablet rožnate ali bledo rožnate barve, pakiranih v steklenice za medicinsko steklo po 120 kosov ali v kartonske škatle (ena tableta vsebuje 20 tablet). Glede na vsebnost zdravilne učinkovine obstajajo tri oblike zdravila:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamida);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamida);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamida).

Laktoza v obliki monohidrata se uporablja kot pomožne sestavine pri izdelavi zdravila, zato morajo bolniki z pomanjkanjem laktaze zdravilo vzeti previdno. V sestavi tablet so prisotni tudi: krompirjev škrob, smukec, želatina, silicijev dioksid. Rožnata barva se doseže z dodajanjem prehranskega dodatka E124, ki je živilsko barvilo.

Zdravilna učinkovina se hitro absorbira v sluznici prebavnega trakta, zato lahko zdravilo vzamete pred jedjo. Navodila za uporabo "Maninil 5" in druge dozirne oblike omogočajo jemanje zdravila neposredno pred obrokom, brez čakanja na določen časovni interval.

Navodila za uporabo

Pri iskanju informacij na zahtevo »Maninil 5« lahko najdete veliko nasprotujočih si priporočil, zato vas morajo vedno voditi ta uradna navodila in priporočila zdravnikov. Potrebno je jemati tablete 2-krat na dan. To je najbolje opraviti v 8-urnih presledkih, to pomeni, da je treba prvo tableto vzeti zjutraj, drugo pa zvečer. Zdravilo za žvečenje ni potrebno. Za vodo uporabite običajno vodo ali katero koli tekočino, ki ne vsebuje etanola in sladkorja.

Kontraindikacije

"Maninil" ima dobro terapevtsko aktivnost, hkrati pa ima številne kontraindikacije in je primeren samo za zdravljenje bolnikov z diabetesom, ki ni odvisen od insulina, druge vrste. Absolutna kontraindikacija je diabetes mellitus tip 1, zato je za nakup zdravila potrebno predpisati natančen odmerek, ki ga lahko dobite le pri zdravniku.

Ni dovoljeno jemati zdravil, ki vključujejo derivate sulfonilsečnine, pri osebah s preobčutljivostjo za zdravila te skupine ter nosečnice in doječe ženske. Metaboliti zdravilne učinkovine se izločajo iz telesa skupaj z urinom in blatom (50% do 50%), zato je pri hudih motnjah pri delovanju teh organov zdravljenje z Maninilom kontraindicirano.

Omejitve za zdravljenje so tudi:

• obdobje okrevanja po operaciji trebušne slinavke;
• črevesna obstrukcija;
• krvne bolezni (zlasti levkopenija - trajno zmanjšanje števila levkocitov na enoto krvi);
• kršitev motorične aktivnosti želodca, ki vodi do motenj absorpcije in absorpcije hranil;
• zlomi, kemične in toplotne opekline, nalezljive bolezni in druga akutna stanja, pri katerih je bolniku diagnosticirana dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov.

O možnosti in izvedljivosti jemanja Maninila 3,5 5 in 1,75 se mora odločiti le zdravnik.

Doziranje

Odmerek zdravila se izračuna strogo posamično po preučevanju rezultatov laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina, ob upoštevanju bolnikove starosti, sorodnih diagnoz, življenjskega sloga in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na učinkovitost zdravljenja. Opomba k zdravilu vsebuje opis standardnega odmerjanja in režima dajanja, ki jih lahko po potrebi prilagodi specialist.

• začetni odmerek - pol tableta;
• terapevtski odmerek - 2 tableti;
• Največji dovoljeni odmerek je 3 tablete (v zelo redkih primerih se lahko količina zdravila poveča na 4 tablete na dan).

• začetni odmerek je pol tablete ali 1 tableta;
• terapevtski odmerek - 1 tableta;
• največji dovoljeni odmerek je 3 tablete (redko do 4 tablete).

• začetni odmerek - pol tableta;
• terapevtski odmerek - 2 tableti;
• Največji dovoljeni odmerek je 3-4 tablete.

Če je dnevni odmerek 1-2 tableti, jih je najbolje vzeti enkrat. V drugih primerih morate dnevno količino zdravila razdeliti v dva odmerka.

Neželeni učinki

Neželeni neželeni učinki na ozadju zdravljenja se pojavijo predvsem na začetku zdravljenja. Ponavadi so povezane s kršitvami v prebavnem sistemu in krvotvornih organih. Najpogostejši neželeni učinki so:

• slabost (možen je en sam izcedek bruhanja);
• hepatitis (holestatska zlatenica);
• hemolitična anemija;
• rdečih krvnih celic, trombocitov.

V redkih primerih lahko pride do alergijskih reakcij v obliki kožnega izpuščaja. Včasih prvi tedni zdravljenja spremlja rahlo povišanje temperature v subfebrilnem stanju, bolečine v sklepih in mišicah, fotofobija. Pojav takšnih simptomov lahko zahteva korekcijo odmernega režima ali popolno ukinitev zdravila. Neodvisno zdravljenje ne more biti posledica visokega tveganja za hipoglikemijo.

Cena "Maninil 5" za sladkorno bolezen je 120-130 rubljev na pakiranje po 120 tablet. Povprečna cena zdravila v drugih odmerkih:

• "Manin 3,5" - 150-170 rubljev;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rubljev.

Orodje spada v kategorijo poceni hipoglikemičnih zdravil in velja za vse socialne kategorije bolnikov.

Analogi

Izbira nadomestkov za katerokoli zdravilo mora opraviti lečeči zdravnik, saj imajo vsa zdravila različne kontraindikacije in neželene učinke. Spodaj so navedeni najbolj priljubljeni analogi maninila, ki spadajo tudi v skupino hipoglikemičnih sintetičnih sredstev.

• "Glibenklamid" (60 rubljev). Absolutni strukturni analog "Manila". Razlika je v načinu uporabe - "Glibenklamid" je treba jemati 20-30 minut pred obroki. Težko je kupiti v Rusiji.
• Metformin (90-260 rubljev). Hipoglikemično zdravilo, za katerega je značilna boljša toleranca in visoka učinkovitost. Analogi: "Siofor", "Glukofag", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubljev). Zdravilo temelji na gliklazidu. Preprečuje razvoj ateroskleroze in trombocitopenije, normalizira prepustnost krvnih žil in kapilar.

Nekateri se sprašujejo, katero zdravilo je boljše za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2: Maninil ali Diabeton. Vsekakor ni mogoče odgovoriti na to vprašanje, saj je toleranca zdravil s hipoglikemičnimi lastnostmi povsem individualna in je odvisna od organizma posameznega pacienta. Terapevtska učinkovitost teh zdravil je enaka.

Če govorimo o tem, kaj je bolje - "Maninil" ali "Metformin" - lahko rečemo, da strokovnjaki raje drugo zdravilo zaradi višjih rezultatov pri zdravljenju bolnikov z diabetesom, neodvisnim od insulina.

Preveliko odmerjanje

Če je bolnik po naključju vzel večji odmerek zdravila, ga je treba oceniti v naslednjih 2-4 urah. Če se pojavijo znaki hipoglikemičnega napada, je treba sprejeti ukrepe za zagotavljanje nujne oskrbe. Ti simptomi vključujejo (ponavadi se pojavijo v kompleksu):

• ostro lakoto;
• povečana aktivnost žlez znojnic;
• glavobol ali omotica;
• motnje srčnega ritma;
• živčni razdražljivost;
• tremor udov ali tremorja v telesu;
• težko zaspati.

Če so izrazi hipoglikemije (močan padec sladkorja) šibko izraženi, je dovolj, da pacientu zagotovite katerikoli izdelek, ki vsebuje sladkor ali preproste ogljikove hidrate (sladkarije, črni kruh s sladkorjem), da jih odpravite in izboljšate počutje. V hujših primerih je lahko potrebna intravenska uporaba 40% raztopine glukoze (količina raztopine mora biti vsaj 40 ml). Potem morate bolniku dati intravensko kapalno infuzijo s 5-odstotnim rastrom glukoze ali injicirati do 2 mg glukagona (intramuskularno ali subkutano).

Ocene

Pregled zdravil je zelo sporen. Na internetu lahko vidite pozitivne in negativne izjave o zdravilu.

"Maninil" je zdravilo, ki ga je treba jemati, strogo sledite navodilom za uporabo in se ne osredotočate na informacije o pregledih, cenah in analogih, ki jih lahko najdete na internetu. Občutljivost organizma na zdravilno učinkovino in toleranca zdravila je individualni kriterij, ki ga ni mogoče posplošiti. Če zdravilo iz neznanega razloga ne ustreza, se morate obrniti na svojega zdravnika in se posvetovati o odvzemu zdravil in njegovi zamenjavi z ustreznim analogom.

MANINIL 3.5

Tablete bledo rožnate barve, plosko valjaste oblike, na eni strani so vidne in tvegane.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 68,99967 mg, krompirjev škrob - 26 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, magnezijev stearat - 0,25 mg, škrlatno barvilo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 kosov. - brezbarvna steklena viala (1) - pakiranje kartona.

Tablete rožnate barve, plosko valjaste oblike, z eno ploskvijo in tvegano na eni strani.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 63,9967 mg, krompirjev škrob - 27,75 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 mg, magnezijev stearat - 0,25 mg, škrlatno barvilo (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 kosov. - brezbarvna steklena viala (1) - pakiranje kartona.

Tablete rožnate barve, plosko valjaste oblike, z eno ploskvijo in tvegano na eni strani.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 90 mg, krompirjev škrob - 48,697 mg, magnezijev stearat - 1,5 mg, smukec - 2,25 mg, želatina - 2,55 mg, škrlatno barvilo (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 kosov. - brezbarvna steklena viala (1) - pakiranje kartona.

Oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine derivatov sulfonilsečnine II generacije.

Stimulira izločanje insulina z vezavo na specifične receptorje β-celične membrane trebušne slinavke, zmanjša prag stimulacije glukoze β-celic trebušne slinavke, poveča občutljivost za insulin in stopnjo njegove vezave na ciljne celice, poveča sproščanje insulina, poveča učinek insulina na absorpcijo glukoze v mišicah in jetra, s čimer se zmanjša koncentracija glukoze v krvi. Deluje v drugi fazi izločanja insulina. Zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Ima hipolipidemični učinek, zmanjšuje krvne trombogene lastnosti.

Maninil 1.5 in Maninil 3.5 v mikronizirani obliki je visokotehnološka, ​​posebej zdrobljena oblika glibenklamida, ki omogoča, da se zdravilo hitreje absorbira iz prebavil. Zaradi prejšnjih dosežkov C_maks glibenklamid v plazmi, je hipoglikemični učinek skoraj enak kot čas za zvišanje koncentracije glukoze v krvi po jedi, zaradi česar je učinek zdravila mehkejši in bolj fiziološki. Trajanje hipoglikemičnega delovanja je 20-24 ur.

Hipoglikemični učinek zdravila Maninil 5 se razvije po 2 urah in traja 12 ur.

Po peroralnem dajanju Maninila 1,75 in Manina 3,5 se hitro in skoraj popolno absorbira iz prebavil. Popolna sproščanje mikroionizirane aktivne snovi se pojavi v 5 minutah.

Po peroralnem dajanju zdravila Maninil 5 je absorpcija iz gastrointestinalnega trakta 48-84%. T_maks - 1-2 uri Absolutna biološka uporabnost - 49-59%.

Vezava na plazemske beljakovine je več kot 98% za Manil 1,75 in Manin 3,5, 95% za Manin 5.

Presnova in izločanje

Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih z nastankom dveh neaktivnih presnovkov, od katerih se eden izloča preko ledvic, drugi pa z žolčem.

T_1/2 za Manilo 1,75 in Manila 3,5 1,5-3,5 h, za Manin 5 3-16 h.

- diabetes mellitus tipa 2 - kot monoterapija ali kot del kombinirane terapije z drugimi peroralnimi antidiabetiki, razen derivatov sulfonilsečnine in glinidov.

- preobčutljivost za glibenklamid in / ali sestavine, ki sestavljajo zdravilo;

- preobčutljivost na druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide, diuretična (diuretična) zdravila, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli, in na probenecid, ker se lahko pojavijo navzkrižne reakcije;

- sladkorna bolezen tipa 1;

- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo in komo;

- stanje po resekciji trebušne slinavke;

- huda jetrna odpoved;

- huda okvara ledvic (CC manj kot 30 ml / min);

- dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, opeklinah, poškodbah ali po večjih operacijah, ko je indicirana terapija z insulinom;

- črevesna obstrukcija, pareza želodca;

- dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindroma malabsorpcije glukoze in laktoze;

- obdobje dojenja (dojenje);

- starost otrok in najstnikov do 18. leta starosti (učinkovitost in varnost nista raziskani).

Zdravilo je treba predpisati previdno pri boleznih ščitnice (z okvarjeno funkcijo), febrilnem sindromu, hipofunkciji sprednje hipofize ali skorje nadledvične žleze, kroničnem alkoholizmu, akutni zastrupitvi z alkoholom pri starejših bolnikih (nad 70 let) zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Odmerek zdravila je odvisen od starosti, resnosti sladkorne bolezni, koncentracije glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku.

Začetni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Če dnevni odmerek glibenklamida presega 3 tab. drog Maninil 1,75, je priporočljivo uporabiti drog Maninil 3.5.

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 1,75 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1-2 tablete. zdravilo Maninil 1,75 na dan (1,75-3,5 mg), postopoma povečanje odmerka za zahtevane terapevtske.

Začetni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 1 / 2-1 zavihek. (1,75-3 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 3 tab. (10,5 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 3.5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1 / 2-1 zavihek. drog Maninil 3,5 na dan (1,75-3,5 mg), postopoma povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Začetni odmerek zdravila Maninil 5 je 1 / 2-1 zavihek. (2,5-5 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 5 je 3 tab. (15 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1 / 2-1 zavihek. drog Maninil 5 na dan (2,5-5 mg), postopoma povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Pri starejših bolnikih, oslabljenih bolnikih, bolnikih z zmanjšano prehrano, pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba zmanjšati začetni in vzdrževalni odmerek zdravila Manil zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Maninil je treba jemati pred obroki, ne da bi žvečili in spirali z majhno količino tekočine. Dnevni odmerki zdravila, do 2 tab., Običajno je treba jemati 1-krat / dan - zjutraj, tik pred zajtrkom. Višje odmerke delimo na jutranji in večerni vnos.

Ko preskočite en sam vnos zdravila, morate naslednjo tableto vzeti ob običajnem času in ne smete jemati večjega odmerka.

Maninil 3.5 (maninil 3.5)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

v steklenicah po 120; v škatli 1 steklenici ali v pretisnem omotu po 10 ali 20 kosov; v zavitku iz kartona 3 pretisne omote.

v steklenicah po 120; v škatli 1 steklenici ali v pretisnem omotu po 10 ali 20 kosov; v zavitku iz kartona 3 pretisne omote.

v steklenicah po 120; v škatli 1 steklenici ali v pretisnem omotu, 20 kosov; v pakiranju iz kartona 1, 2, 3, 4 ali 6 pretisnih omotov.

Opis dozirne oblike

Tablete 1,75 in 3,5 mg: okrogle, ravne na obeh straneh, rožnate barve, s poševnimi robovi in ​​z enostranskim tveganjem za delitev.
Tablete 5 mg: okrogle, ravno na obeh straneh, od bledo rožnate do rožnate, s poševnimi robovi in ​​z zarezo za delitev.

Značilno

Sulfonilurea derivat II generacije.

Mikroniziran maninil je visokotehnološko posebno glibenklamidno obliko, ki zagotavlja optimalen farmakokinetični in farmakodinamični profil.

Farmakološko delovanje

Ima pankreatične in ekstrapankreatične učinke. Aktivnost trebušne slinavke se kaže v stimulaciji proizvodnje insulina z beta celicami trebušne slinavke, ekstraplanazno pri povečanju občutljivosti insulinskih receptorjev ciljnih tkiv (zaradi stimulacije tirozin kinaze) na insulin, zaviranje glukoneogeneze in glikogenolize v jetrih.

Farmakodinamika

Zmanjšuje tveganje za nastanek vseh zapletov insulina odvisne sladkorne bolezni (vaskularne, retinopatije, nefropatije, kardiopatije) in umrljivosti, povezane z diabetesom mellitusom.

Ima kardioprotektivni in antiaritmični učinek, zmanjšuje agregacijo trombocitov

Farmakokinetika

Hitro (zaradi mikronizacije) se absorbira v prebavnem traktu, kar vam omogoča, da vzamete tik pred jedjo. Biološka uporabnost - 100% v mikroniziranih oblikah.

Vezava na plazemske beljakovine - 95%. T_1/2 - 3–10 h Trajanje delovanja - več kot 12 ur V bioterapiji jeter z nastankom neaktivnih presnovkov. Izloča se preko ledvic (50%) in jeter (50%). Kumulacija je odsotna.

Hitrost absorpcije mikroniziranega maninila je višja, raztopi se hitreje in se dostavi v tkiva telesa.

Klinična farmakologija

Mikronizirana oblika zagotavlja zgodnejši dosežek C_maks, skladnost hipoglikemičnega učinka praktično ustreza vrhuncu postprandialne hiperglikemije, kar zagotavlja fiziološki učinek njegove kombinacije s skrajšanim T_1/2, zmanjšuje tveganje za hipoglikemijo. Dnevna potreba po glibenklamidu se lahko zmanjša za 30–40%.

Indikacije zdravilo Maninil ® 3.5

Diabetes mellitus tipa 2 (neodvisen od insulina) z neučinkovitostjo prehranske terapije, izgubo telesne teže z debelostjo in zadostno telesno aktivnostjo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno s sulfanilamidnimi zdravili in drugimi derivati ​​sulfonilsečnine), diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina), presnovna dekompenzacija (ketoacidoza, prekoma, koma), stanje po resekciji trebušne slinavke, hude bolezni jeter in ledvic, nekatera akutna stanja t (npr. dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, opeklinah, poškodbah ali po večjih operacijah, kadar je indicirano zdravljenje z insulinom), levkopenija, črevesna obstrukcija, želodčna pareza stanja, ki so povezana z oslabljeno absorpcijo hrane in razvojem hipoglikemije, nosečnosti in dojenja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v nosečnosti. V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Neželeni učinki

Hipoglikemija je mogoča (pri preskakovanju obrokov, prevelikem odmerjanju zdravila, s povečanim fizičnim naporom, kot tudi ob hudi uporabi alkohola).

Na delu prebavnega trakta: včasih - slabost, bruhanje; v nekaterih primerih - holestatična zlatenica, hepatitis.

Iz hematopoetskega sistema: zelo redko - trombocitopenija, granulocitopenija, eritrocitopenija (do pancitopenije), v nekaterih primerih - hemolitična anemija.

Alergijske reakcije: zelo redki - kožni izpuščaj, vročina, bolečine v sklepih, proteinurija.

Drugo: na začetku zdravljenja je možna prehodna nastanitvena motnja. V redkih primerih - fotosenzitivnost.

Interakcija

Učinek povečujejo zaviralci ACE, anabolični steroidi, beta-blokatorji, fibrati, bigvanidi, kloramfenikol, cimetidin, kumarinski derivati, nekatera protitumorska zdravila, pentoksifilin, fenilbutazon, rezerpin, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini; oslabijo - acetazolamid, barbiturate, klorpromazin, glukokortikoide, glukagon, hormonske kontraceptive, fenotiazine, fenitoin, saluretike, ščitnične hormone. Pri sočasnem jemanju z alkoholom je možno okrepiti in oslabiti delovanje sladkorja.

Odmerjanje in uporaba

Inside, zjutraj in zvečer, pred obrokom, brez žvečenja. Odmerek nastavite individualno, odvisno od resnosti bolezni.

Začetni odmerek je 1/2 tab., Povprečni - 2 zavihek. na dan, največ - 3, v izjemnih primerih - 4 mize. na dan. Če je potrebno, prejmejo večje odmerke zdravila (do 14 mg / dan) se prenesejo na Maninil 3,5 mg.

Začetni odmerek je 1 / 2–1 tablet, povprečna - 1 miza. na dan, največ - 3, v izjemnih primerih - 4 mize. na dan. Dnevni odmerki na 2 kartici. ponavadi jih jemljemo enkrat (zjutraj), višje pa v 2 odmerkih (zjutraj in zvečer).

Začetni odmerek je 1/2 tab., Povprečni - 2 zavihek. na dan, največ 3-4 tabele. na dan.

Tri dozirne oblike omogočajo uporabo 20 možnih režimov odmerjanja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija (akutni občutek lakote, povečano znojenje, občutek tresenja v telesu, palpitacije, vznemirjenost, glavobol, motnje spanja).

Zdravljenje: zaužitje sladkorja ali lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (v lažjih primerih), v / v vnosu - 40–80 ml 40% raztopine glukoze, nato v / v infuziji - 5–10% raztopina glukoze (v hudih primerih); i / m ali s / c - 1-2 mg glukagona.

Varnostni ukrepi

Uporablja se previdno pri febrilnem sindromu, boleznih ščitnice (z okvarjeno funkcijo), hipofunkciji sprednje hipofize ali skorje nadledvične žleze, alkoholizmu, pri starejših bolnikih zaradi verjetnosti hipoglikemije. Potreben je stalen zdravniški nadzor. Ko je treba zdravljenje strogo upoštevati dieto. Sprejem Maninil ne nadomešča prehrane. Med zdravljenjem ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij, da ostanejo dolgo na soncu. Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenitev, spremembo prehrane.

Proizvajalec

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Nemčija.

Pogoji shranjevanja zdravila Manin ® 3,5

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Maninil 3.5

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Maninil

Opis od 12.12.2015

• Latinsko ime: Maninil
• ATX koda: A10BB01
• Zdravilna učinkovina: Glibenklamid
• Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija) t

Sestava

Glavna učinkovina je glibenklamid. 1 tableta vsebuje 1,75, 3,5 ali 5 mg tega elementa.

Zdravila Maninil 1,75 in Maninil 3,5 vsebujejo tudi naslednje dodatne sestavine: metilhidroksietilceluloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, silicijev dioksid, škrob, rdeče barvilo.

Zdravilo Maninil 5 vsebuje naslednje dodatne sestavine: smukec, laktozo monohidrat, želatino, magnezijev stearat, škrob, rdeče barvilo.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet.

Farmakološko delovanje

Maninil je hipoglikemično zdravilo in spada v skupino derivatov sulfonilsečnine druge generacije. Ima ekstrapanreatične in pankreatične mehanizme delovanja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glibenklamid stimulira proizvodnjo insulina in poveča izločanje glukoze, ki izloča insulin.

Pod delovanjem zdravila se poveča občutljivost celic trebušne slinavke na insulinotropni polipeptid, ki je odvisen od glukoze.

Ekstrapankreatični učinek se doseže s povečanjem občutljivosti receptorjev insulina.

Maninil v terapevtskih odmerkih zmanjšuje tveganje za razvoj zapletov, kot so nefropatija, retinopatija, kardiopatija in zmanjšuje smrtnost zaradi sladkorne bolezni.

Zdravilo ima antiaritmični in kardioprotektivni učinek, ki omogoča, da se ga predpisuje diabetikom s sočasno imunsko boleznijo.

Glibenklamid zmanjša agregacijo trombocitov, preprečuje vaskularne zaplete sladkorne bolezni.

Zdravilo velja več kot 12 ur. V mikronizirani obliki se glibenklamid hitreje absorbira iz prebavil, kar omogoča, da zdravilo deluje bolj fiziološko in nežno.

Indikacije za uporabo

Maninil je predpisan za neučinkovitost prehranske terapije za sladkorno bolezen tipa 2. t Uporablja se v kombinirani terapiji z insulinom za dnevno spremljanje glukoze.

Kontraindikacije

Sladkorna bolezen tipa 1, diabetična prekoma, koma, ketoacidoza, hiperosmolarna koma, velike opekline, poškodbe, levkopenija, nalezljive bolezni, nosečnost, mikroangiopatija, jetrna, ledvična odpoved, črevesna obstrukcija.

Bodite previdni imenovani z adrenalno insuficienco, alkoholizmom, febrilnim sindromom, boleznimi ščitnice.

Neželeni učinki

Z neustrezno prehrano lahko kršitve odmerka Maninila povzročijo hipoglikemijo.

Opažene so tudi povišana telesna temperatura, povečanje telesne mase, alergije, artralgija, dispeptične motnje, proteinurija, nevrološke motnje, holestaza, nenormalna jetrna funkcija, hematopoetske motnje, pozna porfirija kože, poliurija, fotosenzibilizacija, motnje okusa, glavoboli, utrujenost.

Tablete Maninil, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Maninil odmerek zdravila izberemo individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni, starosti bolnika, ravni sladkorja v krvi. V povprečju je dnevni odmerek 2,5-15 mg. Glibenklamid se jemlje zjutraj in zvečer pol ure pred obroki, ne da bi žvečil tablete.

V skladu z navodili za uporabo lahko Maninil 5 jemljete kot največji odmerek 3-4 tablet na dan.

Preveliko odmerjanje

Povečano znojenje, lakota, govor, zavest, vid, tresenje, palpitacije, razdražljivost, nespečnost, depresija, otekanje možganov in drugi znaki hipoglikemije, koma.

Zdravljenje: sladkor vzemite notri. Če je bolnik nezavesten, vnesite dekstrozo intravensko z bolusom, glukagonom, diazoksidom. Vsakih 15 min spremljanje ravni glukoze v krvi. Da bi preprečili hipoglikemijo, je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati (lahko prebavljivo). Pri cerebralnem edemu, deksametazonu, je predpisan manitol.

Interakcija

Protiglivična zdravila, ACE, alopurinol, insulin povečajo učinek maninila.

Lepila, barbituati, klorpromazin, nikotinska kislina, litijeve soli, estrogeni, peroralni kontraceptivi oslabijo učinkovito delovanje maninila.

Veliki odmerki askorbinske kisline, amonijevega klorida povečajo reabsorpcijo zdravila, kar poveča učinek glibenklamida.

Ob hkratnem jemanju zdravil, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, obstaja povečano tveganje za mielosupresijo.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V dosegu otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj C

Rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Potrebno je redno spremljanje ravni sladkorja v krvi, spremljanje dnevne koncentracije glukoze.

Pri sočasni uporabi etanola lahko opazimo izrazit hipoglikemični učinek, glavobol in dispeptične motnje.

Med zdravljenjem ni priporočljivo podaljšati izpostavljenosti soncu.

Pri spreminjanju prehrane, čustvene in fizične prenapetosti je potrebna prilagoditev odmerka manilina.

Zmanjšuje hitrost reakcije pri vožnji vozil.

Analogi Manin

Analogi lahko imenujemo tablete Glibamid, Glibenklamid.

Maninil pregledi

Po pregledih je Maninil 5 učinkovito in poceni zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. Popolnoma opravlja vse dodeljene funkcije.

Na začetku uporabe zdravil so možni neželeni učinki, ki bi morali sčasoma izginiti.

Manila cena, kje kupiti

Cena Manin 1,75 je 130 rubljev na pakiranje po 120 tablet.

Stroški Manin 3,5 - 170 rubljev za isti paket.

Manin 5 bo stala približno 130 rubljev za 120 tablet.

Maninil

Maninil: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Maninil

ATX koda: A10BB01

Zdravilna učinkovina: glibenklamid (glibenklamid) t

Proizvajalec: Berlin-Chemie (Nemčija), Menarini-Von Heyden (Nemčija)

Posodobite opis in fotografijo: 07/27/2018

Cene v lekarnah: od 115 rubljev.

Maninil je oralno hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet: plosko valjaste, z nevarnostjo in posnetjem na eni strani; 1,75 mg vsaka - bledo rožnate barve, po 3,5 in 5 mg v roza barvi (po 120 v brezbarvnih steklenicah, v kartonskem svežnju po eno steklenico in Manilinovo navodilo za uporabo).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Aktivna sestavina: glibenklamid - 1,75, 3,5 ali 5 mg (v mikronizirani obliki);
• Pomožne sestavine (1,75 / 3,5 / 5 mg): laktoza monohidrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, krompirjev škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimeteloza - 11/11/0 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnezijev stearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, smukec - 0/0 / 2,25 mg, želatina - 0/0/2, 55 mg, grimizno barvilo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Maninil je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine derivatov sulfonilsečnine II generacije.

Uporaba glibenklamida pomaga stimulirati izločanje insulina, ki je posledica njegove vezave na specifične receptorje β-celične membrane trebušne slinavke. Tudi med jemanjem zdravila je prišlo do povečanja sproščanja insulina, zmanjšanja praga glukozne stimulacije β-celic trebušne slinavke, povečanja občutljivosti za inzulin in njegove vezave na ciljne celice, povečanega učinka insulina na absorpcijo glukoze v jetrih in mišicah, kar vodi do zmanjšanja koncentracije glukoze. krvi. Delovanje se razvije v drugi fazi izločanja insulina. Zmanjšuje trombogene lastnosti krvi, učinkuje na zniževanje lipidov, zavira lipolizo v maščobnem tkivu.

Maninil v odmerku 1,75 in 3,5 mg v mikronizirani obliki je visokotehnološka, ​​posebej zdrobljena oblika glibenklamida, ki omogoča, da se snov hitreje absorbira iz prebavil. Zaradi prejšnjih dosežkov C_maks (največja koncentracija snovi) glibenklamid v hipoglikemičnem učinku v plazmi skozi čas skoraj ustreza zvišanju koncentracije glukoze v krvi po jedi. Ta lastnost omogoča bolj fiziološki in mehki učinek maninila. Trajanje hipoglikemičnega delovanja je v razponu od 20 do 24 ur.

Hipoglikemični učinek zdravila v odmerku 5 mg se razvije v 2 urah, traja pa 12 ur.

Farmakokinetika

• Manin 3.5 in 1.75: absorpcija iz prebavil je hitra in skoraj popolna. Sprostitev mikronizirane aktivne snovi v celoti traja 5 minut;
• Maninil 5: stopnja absorpcije iz prebavil - od 48 do 84%. Čas do C_maks –1–2 ure. Absolutna biološka uporabnost je v razponu od 49 do 59%.

Vezava na plazemske beljakovine: Manin 3,5 in 1,75 - več kot 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamid se skoraj v celoti presnovi v jetrih z nastankom dveh neaktivnih presnovkov. Izločanje enega od njih se pojavi z žolčem, drugi z urinom.

T_1/2 (razpolovna doba izločanja): Maninil 1,75 in 3,5 - 1,5–3,5 ure, Maninil 5 - od 3 do 16 ur.

Indikacije za uporabo

Tablete Maninil se predpisujejo za diabetes mellitus tipa 2 kot monoterapijo ali sočasno z drugimi peroralnimi antidiabetiki, razen glinidov in derivatov sulfonilsečnine.

Kontraindikacije

• Diabetes tipa 1;
• Levkopenija;
• Diabetična koma in prekoma, diabetična ketoacidoza;
• Stanje po odstranitvi trebušne slinavke;
• Huda jetrna in ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto);
• Pareza želodca, črevesna obstrukcija;
• Dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, poškodbah, opeklinah ali po večjih operacijah, ko je indicirana terapija z insulinom;
• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije laktoze in glukoze;
• Starost do 18 let (učinkovitost in varnost uporabe Maninila v tej starostni skupini bolnikov niso preučevali);
• Nosečnost in dojenje (dojenje);
• Preobčutljivost na sestavine zdravila, kot tudi na druge sulfonilsečninske derivate, sulfonamide, probenecid, diuretična (diuretična) sredstva z vsebnostjo sulfonamidne skupine v molekuli (zaradi možnosti navzkrižne reakcije).

Maninil je treba jemati previdno pri bolnikih z akutno zastrupitvijo z alkoholom, kroničnim alkoholizmom, vročinskim sindromom, boleznijo ščitnice (disfunkcionalno), hipofunkcijo skorje nadledvične žleze ali prednjo hipofizo in bolniki, starimi 70 let (zaradi tveganja hipoglikemije).

Maninil, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Tablete maninila se jemljejo peroralno, brez žvečenja in stisnjene z majhno količino tekočine, najbolje pred obroki. Če je dnevni odmerek 1-2 tablet, ga vzamete enkrat zjutraj, tik pred zajtrkom. Višje odmerke je treba vzeti v 2 odmerkih (zjutraj in zvečer).

Če po nesreči preskočite en odmerek zdravila Manin, morate naslednjo tableto vzeti ob običajnem času, ne da bi povečali odmerek.

Režim zdravljenja je določen glede na starost, resnost bolezni, koncentracijo glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku.

V primeru nezadostne učinkovitosti predpisanega začetnega odmerka, pod zdravniškim nadzorom, se postopoma (od nekaj dni do enega tedna) poveča, da se doseže zadostna presnova ogljikovih hidratov, da se stabilizira (vendar ne višja od največje).

Pri prehodu z drugih hipoglikemičnih zdravil se Maninil predpisuje v običajnem začetnem odmerku pod zdravniškim nadzorom s postopnim povečanjem na optimalno.

Dnevni odmerek (začetni / najvišji) je:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (če je dnevni odmerek nad 3 tabletami, se priporoča uporaba Maninila 3.5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Zaradi nevarnosti hipoglikemije pri starejših bolnikih s hudimi funkcionalnimi motnjami jeter ali ledvic, oslabljenimi bolniki in bolniki z zmanjšano prehrano je treba zmanjšati začetni in vzdrževalni odmerek Maninila.

Neželeni učinki

Med uporabo Maninila je možno, da se v nekaterih sistemih telesa pojavijo motnje (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,