Analogi zdravila kombogliz podaljšajo

• Izdelki

Kombinacija Dolgotrajno je eno izmed pogosto predpisanih zdravil za diabetes mellitus druge vrste. Sestoji iz kompleksa dveh zdravilnih učinkovin: metformina in saksagliptina. Zaradi kombinacije teh elementov oseba s sladkorno boleznijo odpira nove možnosti za zdravljenje bolezni.

Uporaba

Combat Prolong je hipoglikemično zdravilo. Predpiše se za sladkorno bolezen v drugi vrsti. Da bi zdravljenje prineslo rezultate, je treba zdravljenje kombinirati s prehrano in športom.

Zdravilo je sestavljeno iz dveh glavnih elementov: metformina in saksagliptina. Poleg tega te tablete vsebujejo sestavine, kot so magnezijev stearat, natrijev karmeloza, hipromeloza. Zahvaljujoč metforminu se povečuje toleranca za glukozo. Poleg tega pomaga:

• zmanjša absorpcijo glukoze iz živilskih proizvodov, ki prihajajo iz obrokov;
• procesiranje glukoze v tkivih;
• zmanjšajte lastno proizvodnjo glukoze v jetrih;
• normalizira delovanje krvnih žil;
• izboljša presnovo, obenem pa zmanjša telesno težo (še posebej pomembno za bolnike, katerih teža nenehno raste).

Druga komponenta je saksagliptin. Spodbuja sproščanje hormonov-inkretina. Slednje so potrebne za spodbujanje proizvodnje insulina. Pod vplivom saksagliptina na telo se raven insulina v krvi ne zmanjša prehitro.

Funkcije aplikacije

Raziskave o uporabi hipoglikemičnih sredstev pri nosečnicah in doječih ženskah niso bile izvedene. Uporaba teh zdravil za te kategorije ni priporočljiva. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let.

Uporaba zdravila pri starejših zaradi nekaterih značilnosti. Zmanjšano delovanje urinarnega sistema v tej starosti zahteva previdnost pri zdravljenju. To je posledica dejstva, da delno izločanje sestavin zdravila (saksagliptin in metformin) poteka preko ledvic.

Priporočljivo je, da to hipoglikemično sredstvo jemljete skrbno za tiste, ki trpijo za pankreatitisom. To je posledica pomanjkanja statističnih informacij o razmerju med uporabo drog in verjetnostjo razvoja bolezni.

Oblike sprostitve

Orodje je na voljo v obliki tablet. Izgledajo kot kapsule in so prekrite s posebnim filmom na vrhu. Njegova barva je odvisna od odmerka zdravila. Rumena barva označuje 1000 mg metformina v kombinaciji s saksagliptinom (2,5 mg). Roza barva tablete kaže naslednjo sestavo: 1000 mg metformina in 5 mg saksagliptina. V kapsuli s svetlo kavo je v tableto vključenih 500 mg metformina in 5 mg saksagliptina. V pretisnem omotu, pakiranem v 7 tabletah. Škatle lahko vsebujejo 4 ali 8 pretisnih omotov. Vsak paket vsebuje navodila za uporabo.

Navodila za uporabo

Kombinacija Dolgotrajno jemanje 1-krat na dan. Optimalni čas je zadnji obrok. Zdravilo je treba piti v celoti, ne deliti.

Ena od sestavin zdravila - Metformin se izloča predvsem preko ledvic, zato je potreben predhodni pregled. To je pomembno, da se izključi prisotnost odpovedi ledvic ali drugih bolezni ledvic.

V primeru prihajajočega kirurškega postopka prekinite uporabo zdravila. Izjema so manipulacije, ki niso povezane z omejevanjem prehrane in vnosa tekočine. Po operaciji se zdravljenje nadaljuje, ko se ponovno vzpostavi normalno delovanje ledvic in bolnik lahko jemlje zdravila peroralno.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je prepovedana uporaba zdravila Podaljšano blago. Ti primeri vključujejo naslednje točke:

• prisotnost močne individualne občutljivosti na vhodne sestavine proizvoda;
• identifikacija reakcij posebne občutljivosti na zaviralce DPP-4 v obliki anafilaktičnega šoka ali angioedema;
• prisotnost sladkorne bolezni po prvem tipu, ker ni statističnih podatkov o uporabi zdravila za to bolezen;
• v kompleksni uporabi z insulinom;
• prirojene bolezni, na primer pomanjkanje tolerance snovi, kot je galaktoza;
• proces nosečnosti in dojenja;
• starostno obdobje do 18 let;
• patologija delovanja ledvic, pri kateri so kazalci serumskega kreatinina ≥1,5 mg / dL (za moške), ≥1,4 mg / dL (za ženske) ali znižana raven očistka kreatinina;
• nenormalno delovanje ledvic, ki je posledica nepravilnosti v delovanju srca ali žil;
• akutne bolezni, povezane z možnostjo razvoja patološkega delovanja ledvic: dehidracijski proces, ki ga povzročajo bruhanje ali rahlo blato, vročičasto stanje, bolezni, ki jih povzroča okužba, zmanjšana presnova kisika;
• kršitev kislinsko-bazičnega stanja različnih oblik;
• prisotnost bolezni, ki so nevarne zaradi zmanjšane dovajanja kisika v tkiva (na primer pri različnih vrstah pomanjkanja, akutni miokardni infarkt);
• operacijo ali poškodbo, ki zahteva sočasno dajanje insulina;
• bolezni jeter;
• kronični alkoholizem ali akutna zastrupitev z alkoholom;
• pojav laktacidoze;
• dva dni pred študijo in po njej z uporabo radioizotopov ali rentgenskih žarkov;
• nizko kalorična dieta (

Combat Prodong - analogi

Kako uporabljati

• Dodajte droge iz hitrega iskanja na zgornji plošči z uporabo analogov in si oglejte rezultat.
• Analogi delovanja so pokazali svoje aktivne sestavine.
• Za pripravke z aktivno snovjo je prikazan seznam popolnih analogov (z enako aktivno snovjo).
• Za številne droge je v lekarnah v Moskvi veliko različnih cen.

Zakaj potrebujete za iskanje analogov

• Medicinska spletna storitev je namenjena izbiri optimalne zamenjave zdravil.
• Poiščite poceni kolege za drage droge.
• Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, si oglejte seznam najbolj podobnih zdravil v uporabi.
• Če ste strokovnjak, vam bo pomoč pri umetni inteligenci pomagala pri izbiri zdravljenja.

Zdravilo "Kombogliz Prolong": ni popolnih analogov; 30 analogov v akciji, najbolj podoben - Glibomet (268-340ք)

Kratke informacije o orodju

Možni nadomestki zdravila "Kombogliz Prolong"

Analogi za ukrepanje

Prednost Cyberisa je vsestranskost, zaradi katere lahko izbere analoge za katero koli zdravilo. Umetna inteligenca analizira indikacije, kontraindikacije, sestavine, farmakološke skupine ter informacije o praktični uporabi zdravil in prikazuje najboljše nadomestke s stopnjo podobnosti v odstotkih.
Polni analogi zdravil niso vedno na voljo in njihova uporaba ni vedno mogoča zaradi prisotnosti nevarnih interakcij med zdravili. Zato je treba uporabiti le podobna zdravila, včasih tudi iz različnih farmakoloških skupin.

Navodila za uporabo in analogi Kombogliz Prolong

Mnogi diabetiki so predpisani Kombogliz Prolong, navodila za uporabo, ki vsebujejo informacije o zdravilnih učinkovinah, ki zagotavljajo njegov terapevtski učinek. Fiksna kombinacija saksagliptina in metformina s prirejenim sproščanjem odpira nove načine za zdravnika in bolnika za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t V skladu s sedanjimi smernicami je uporaba dveh antihipoglikemičnih zdravil z dopolnilnimi mehanizmi delovanja klinično upravičena. Uporaba fiksnih kombinacij omogoča izbiro bolj udobnega načina za jemanje zdravila.

Kako deluje saksagliptin

Saksagliptin spada v nov razred zdravil, ki reducirajo sladkor, za inkretinske mimetike. V procesu proučevanja vloge gastrointestinalnih hormonov pri uravnavanju izločanja insulina so bile ugotovljene razlike med zaužitjem glukoze in intravensko infuzijo. Proizvodnja insulina po zaužitju glukoze je bila intenzivnejša kot po intravenski infuziji.

Razlike zaradi delovanja inkretina hormonov. Inkretini, ki jih proizvajajo endokrine celice prebavil, povečajo sintezo insulina za 70%. Inkretin hormonov prihaja iz tankega črevesa v kri, ko hrana vstopi v prebavni trakt. Prispevajo k sproščanju insulina iz celic beta trebušne slinavke. Učinek povečanja proizvodnje insulina po zaužitju glukoze v notranjosti se imenuje „učinek inkretina“.

Učinek inkretina kaže na veliko vrednost signalov prebavnega sistema pri uravnavanju homeostaze glukoze. Eden od najmočnejših stimulansov proizvodnje insulina se šteje za glukagon-podoben peptid-1 (GLP-1).

1. GLP-1 pospešuje rast novih celic trebušne slinavke in izumiranje beta celic se ustavi. Ščiti telo pred izčrpanostjo.
2. GLP-1 ostaja aktiven kratek čas (manj kot 2 minuti).
3. Inkretinske hormone uničuje encim dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4). Prisoten je v vseh organih in hitro nevtralizira GLP-1.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 so razvili inkretinske mimetike. Blokirajo aktivnost encima DPP-4. Tako podaljšajo aktivnost GLP-1 in drugega hormona, odvisnega od glukoze, insulinotropnega polipeptida (HIP).

Incretinomimetik Saksagliptin ne samo podaljša obdobje delovanja GLP-1 in ISU, temveč tudi poveča njihovo število. Po uporabi saksagliptina se raven glukoze po postu zmanjša in takoj po obroku. Povečanje ravni GLP-1 in HIP se pojavi znotraj fiziološke ravni (ne več kot 2-krat). Ta lastnost inkretinmimetikov omogoča izključitev razvoja hipoglikemičnih reakcij.

Kako metformin

Metformin je hipoglikemično zdravilo. Da bi zmanjšali tveganje neželenih reakcij iz prebavnega trakta, smo razvili modificirano sproščanje metformina.

Mehanizem metformina, ki znižuje sladkor, je povezan z zatiranjem glukokogeogeneze v jetrih. Zmanjšuje bazalno (po 8 urah na tešče) in postprandialno (po zaužitju) raven glukoze, v povprečju 30% zmanjša proizvodnjo jeter in zmanjša absorpcijo v črevesju.

Metformin poveča toleranco za glukozo. Poveča občutljivost za insulin s spodbujanjem periferne absorpcije in uporabe glukoze.

Metformin ne povzroča hipoglikemije pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2. t Pri jemanju zdravila ostane proizvodnja insulina na približno enaki ravni. Po tešče in takoj po zaužitju se lahko koncentracija insulina rahlo zmanjša.

Prednosti kombinacije saksagliptina in metformina

Kombinacijo metformina z zaviralcem DPP-4 zdravniki ocenjujejo kot optimalno za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, zlasti kot začetno zdravljenje. Prednost kombinacije saksagliptina in metformina je povezana ne le z udobjem jemanja dveh zdravil, ampak tudi z visoko učinkovitostjo glede na vse kazalnike glikemične kontrole in dokazane varnosti sestavin. Zdravilo nima negativnega vpliva na telesno težo in ne poveča verjetnosti za nastanek pankreatitisa in kardiovaskularnih bolezni. Dovoljena je njegova uporaba pri mladih in starejših.

Dozirna oblika in način uporabe zdravila

Zdravilo, ki reducira sladkor, se proizvaja v obliki tablet, ki spominjajo na kapsule. Pokrite so s filmsko lupino različnih barv, odvisno od odmerka. Lupina tablet 1000 mg metformina in 2,5 mg saksagliptina ima rumenkast odtenek. V kapsulah, ki vsebujejo 1000 mg metformina in 5 mg saksagliptina, je površina rožnate barve. Dozirna oblika, ki vsebuje 500 mg metformina in 5 mg saksagliptina, je obložena z lahkim tonom kave. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 7 kosov. V škatli je lahko 4 ali 8 pretisnih omotov.

1. Najpogosteje se zdravljenje izvaja z jemanjem 1 tablete zdravila Kombogliz Prolong 1-krat na dan.
2. Priporočljivo je jemati zdravilo zjutraj ali med večerjo. Tablete se pogoltnejo cele brez žvečenja. Ne smete ga zdrobiti ali zdrobiti, preden ga vzamete. Potrebno je ohraniti celovitost filmske lupine.
3. Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od stanja pacienta in stopnje razvoja sladkorne bolezni.
4. V hujših primerih lahko cel dan vzamete 2 tableti.

Če je bolnik pred predpisovanjem zdravila Kombogliz Prolong jemal druga hipoglikemična zdravila, je priporočljivo, da nadaljujete s previdnostjo in spremljate vrednosti glukoze.

Analogi zdravila Kombogliz Prolong

Analogi zdravila Kombogliz podaljšati, ki vsebujejo enake sestavine so odsotni. Pri sladkorni bolezni tipa 2 so predpisana naslednja kombinirana zdravila, ki imajo podoben hipoglikemični učinek: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus in Galus. Uporabljajo se tudi enokomponentni pripravki: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Prepovedano je neodvisno izbirati kombinacije pripravkov, ki vsebujejo saksagliptin in metformin.
2. Mehanska povezava dveh podobnih zdravil ne bo dala želenega rezultata.
3. V primeru sladkorne bolezni tipa 2 se lahko vsaka zamenjava izvede le po posvetu z zdravnikom.

Kontraindikacije za imenovanje Prolong Commodusa

Absolutna kontraindikacija za uporabo zdravil je individualna nestrpnost njenih sestavin. Kombogliz Prolong ni imenovan med nosečnostjo in dojenjem. Zaradi pomanjkanja informacij o varnosti uporabe kombiniranega zdravila v otroštvu ga otroci, mlajši od 18 let, ne izpraznijo.

Zdravilo Kombogliz Prolong se ne uporablja za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1. Ne smejo ga jemati osebe z okvarjenim delovanjem ledvic. Če ima bolnik sočasne bolezni v akutni fazi, ki lahko povzroči odpoved ledvic, zdravljenje z zdravilom Commodus Prolong ni predpisano. Zdravilo za zniževanje glukoze se ne uporablja za zdravljenje ljudi, ki trpijo zaradi bolezni v kronični ali akutni obliki, ki lahko povzroči hipoksijo tkiv.

Če je bolnik pred kratkim doživel hudo travmo ali hudo operacijo, zdravnik ne bo predpisal zdravila Comgoglise Prolong. Po izvedbi radioizotopov ali radioloških preiskav naj traja vsaj 2 dni. Če naj bi bila takšna študija izvedena, je treba zdravljenje s hipoglikemičnim sredstvom prekiniti 2 dni.

Kontraindikacije so tudi motnje jeter, kronični alkoholizem in laktacidoza. Ne jemljite zdravila Commodicus Prolong za ljudi s prirojeno intoleranco za galaktozo.

Previdno je zdravljenje predpisano s kombinacijo hipoglikemičnih sredstev za osebe, starejše od 60 let, katerih poklicna dejavnost je povezana z velikim fizičnim naporom, pa tudi za tiste bolnike, ki so bili predhodno diagnosticirani s pankreatitisom.

Mnenja o uporabi zdravila za zniževanje sladkorja

Bolnik pregledi kažejo pozitiven učinek zdravila Kombogliz Prolong na njihovo zdravje. Zdravniki, ki opazujejo bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, imenujejo zdravilo edinstveno.

»Včasih sem metformin jemal v različnih kombinacijah. Potem je bil prenesen v Commodity ProLong. Sladkor drži samozavestno. Izgubil sem veliko teže in menim, da se lahko zdravljenje opustim samo z dieto in telesno vadbo. O tej možnosti razpravljam s svojim zdravnikom. "

„Diabetes druge vrste je bil ugotovljen pred 2 leti. Da se moje zdravje ne poslabša, stalno spremljam raven sladkorja v krvi in ​​jemljem redna zdravila. Ob zadnjem obisku je zdravnik svetoval, da nadomesti zdravilo za zniževanje sladkorja, ki ga jemljem z zdravilom Komboglize Prolong.

Po mnenju zdravnika, to je edinstveno zdravilo, ki vam omogoča, da postopoma zmanjšanje ravni inzulina v krvi in ​​uporabo sladkorja. Seveda, ni preklical prehrane in vadbe. Toda ob naslednjem sestanku je bil zdravnik zadovoljen z rezultati testov, ki so se bistveno izboljšali. Sladkor je normalen.

Kombinacija Prodong analogi

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Prolong Commodusa v smislu sestave in indikacij. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Najbolj priljubljen analog Commodus Prolong: Gentadueto
• Razvrstitev ATC: metformin v kombinaciji s saksagliptinom
• Aktivne sestavine / Sestava: Metformin, Saksagliptin
  

Poceni analogi Kombogliz Prolong

Pri izračunu stroškov poceni analogov Kombogliz Prolong je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki so jih dali lekarni.

Popular analogi Kombogliz Prolong

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Kombogliz Prolong

Analogi sestave in indikacij

Navedeni seznam analogov zdravil, v katerih so navedeni nadomestki za podaljšano dobavo, je najprimernejši, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v indikacijah za uporabo

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Kombinacija Prodong Cena

Na spodnjih straneh najdete cene za Commong Flies Prolong in izvedite več o razpoložljivosti v bližnji lekarni

Združi Prodong

NAVODILA
o uporabi zdravila
Boj proti Prodongu

ATX koda:
A10BD10 (metformin v kombinaciji s saksagliptinom) t

Aktivne snovi
Metformin (metformin) Rec.INN, ki ga je registrirala WHO
saksagliptin (saksagliptin) Rec.INN, ki ga je registrirala WHO

Oblika odmerka
zavihek. s spremenjenim sproščanjem. filmska prevleka, 500 mg + 5 mg: 28 ali 56 kosov.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje
Tablete s spremenjenim sproščanjem, filmsko obložene 1 tab.
metformina 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 kosov - mehurčki (4) - paketi kartona.

Kombogliz Prolong - zdravilo za diabetes nove generacije

Kombinacija metformina in zaviralcev DPP4 (gliptini) so endokrinologi prepoznali kot najbolj racionalno za diabetike tipa 2. Najbolj proučevana snov iz razreda gliptina je saksagliptin. V eni tableti je bila spojina saksagliptina z metforminom v prodaji leta 2013 pod imenom Combibliz Prolong.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Aktivne sestavine v njeni sestavi imajo komplementarni učinek: zmanjšajo odpornost proti insulinu in izboljšajo sintezo insulina. V tem primeru je zdravilo dokazano varno za srce in krvne žile, skoraj ne povzroča hipoglikemije, ne prispeva k povečanju telesne mase. Domači algoritmi zdravljenja sladkorne bolezni priporočajo, da Kombogliz Prolong jemljejo bolnikom z pomanjkanjem insulina. Pri glikirani hemoglobinu nad 9% ga lahko dajemo takoj po odkritju sladkorne bolezni.

Mehanizem delovanja Kombogliz

Kombogliz Prolong je ameriška droga, pravice do nje pripadajo podjetjem Bristol Myers in Astra Zeneka. Tablete imajo tri možnosti odmerjanja, ki omogočajo izbiro prave količine metformina in saksagliptina, odvisno od značilnosti bolezni:

• 1000 mg + 2,5 mg je primerno za diabetike z visoko insulinsko rezistenco, debelostjo, nizko motorično aktivnostjo;
• 1000 mg + 5 mg - univerzalna različica za bolnike s sladkorno boleznijo z zmanjšano sintezo insulina in rahlo prekomerno telesno maso;
• 500 + 5 mg se uporablja na začetku zdravljenja s Prolong Prolong, za stalno pa se lahko uporablja za nizko insulinsko rezistenco, normalno telesno težo.

Pri preverjanju enakovrednosti zdravila Kombogliz in njegovih sestavin, metformina in saksagliptina, se je izkazalo, da ni razlik v farmakokinetiki zdravil, saj kombinacija dveh snovi v eni tableti ne zmanjša lastnosti nobene od njih, učinek pri sladkorni bolezni je enak.

V tem primeru velja, da je določena kombinacija zdravil učinkovitejša kot jemanje enakih zdravil ločeno. To je posledica večjega spoštovanja zdravljenja, izraz se nanaša na upoštevanje vseh predpisov zdravnika. Pri kroničnih boleznih, kot je sladkorna bolezen, je tradicionalno nizka: pacienti pozabijo vzeti drugo tableto ali pa preprosto prenehajo jemati eno od predpisanih zdravil. Študije kažejo, da je zdravljenje lažje, boljše rezultate lahko doseže zdravnik. Prehod z metformina in saksagliptina ločeno na zdravilo CombonGus Prolong vam omogoča nadaljnje znižanje glikiranega hemoglobina za 0,53%.

Metformin

Že vrsto let je bilo priporočeno, da metformin predpiše diabetična združenja. To je posledica dejstva, da metformin vpliva na glavni vzrok hiperglikemije pri diabetikih tipa 2 - odpornost proti insulinu. V skladu z navodili se zmanjšanje glikemije pri sladkorni bolezni pojavlja zaradi:

• zatiranje proizvodnje glukoze v telesu (glukoneogeneza, v manjši meri - glikogenoliza);
• upočasnitev absorpcije sladkorjev v prebavnem traktu;
• izboljša učinkovitost insulina v tkivih, zlasti mišicah.

Učinkovitost zdravil, ki znižujejo glukozo, se običajno oceni s padcem glikiranega hemoglobina, ko se jemlje. Pri metforminu je ta številka precej visoka - 1-2%. Zdravilo je nevtralno glede na težo, 10 let po prejemu povprečnega povečanja pri bolnikih s sladkorno boleznijo je bil 1 kg, kar je veliko manj kot pri zdravljenju z insulinom in sulfonilsečnino.

Žal zdravljenje z metforminom ni vedno mogoče zaradi njegovih neželenih učinkov - bolečine v trebuhu, driske, jutranje slabosti. Da bi izboljšali prenašanje zdravila, se je začela sproščati v obliki tablet s spremenjenim (podaljšanim) sproščanjem. To je metformin, ki ga vsebuje Podaljšana obljuba. Tableta ima posebno strukturo: zdravilna učinkovina se postavi v matrico, ki absorbira vodo. Po zaužitju matriksa se spremeni v gel, kar vodi v počasnejši enakomeren pretok metformina iz krvi v kri. Sladkorna učinkovitost se tako podaljša na 24 ur, tako da navodila za uporabo priporočajo jemanje tablet enkrat na dan.

Saksagliptin

Ta komponenta zdravila Comboglise Prolong je odgovorna za izboljšanje sinteze insulina. Mehanizem delovanja saksagliptina je zaviranje encima DPP-4, katerega vloga je delitev inkretinov. Inkretini nastajajo s povečanjem glikemije in spodbujajo povečanje proizvodnje endogenega insulina. Če upočasnite učinek DPP-4, bo povečanje delovalo dlje, sinteza insulina se bo povečala, glukoza v krvi se bo zmanjšala.

Prednost zdravila je razmerje med glukozo v krvi in ​​insulinom. Za sulfonilsečninske derivate ta vez odsotna. Tudi pri velikih odmerkih saksagliptin ne more podaljšati življenja inkretinov za več kot 2-krat, zato je njegov učinek na zniževanje sladkorja časovno omejen in praktično ne povzroča hipoglikemije. Nobeno nevarno znižanje glukoze v njegovi uporabi ni določeno. Skrbno ravnanje saksagliptina z beta celicami, ki proizvajajo insulin, omogoča podaljšanje njihovega dela in odložitev imenovanja insulinskega zdravljenja, ki je neizogibno pri sladkorni bolezni.

Tako metformin kot saxacgliptin upočasneta prodiranje glukoze iz prebavil v žile. Glede na preglede diabetikov, obe zdravili zmanjšata apetit in pospešita sitosti, zato je Prolong Kombogliz najboljša izbira za bolnike s prekomerno telesno težo, za razliko od priljubljenih kombinacij metformina s sulfonilureo.

Edina pomanjkljivost saksagliptina je njegova cena, ki je veliko višja od poceni pripravkov sulfonilsečnine.

Pomožne komponente

Poleg zdravilnih učinkovin tablete Kombogliz Prolong vsebujejo dodatne sestavine, ki omogočajo proizvodnjo, zagotavljajo podaljšan vnos metformina. Kot del notranjega dela, ali matriks, magnezijev stearat, hipromeloza, karmeloza. Tablete imajo tri školjke Opadry, sestavljene iz smukca, titanovega oksida, makrogola. Zgornji sloj vsebuje barvilo - železov oksid.

Različni odmerki se razlikujejo po barvi: 2,5 + 1000 mg rumena, 5 + 500 bež, 5 + 1000 rožnata. Na vsako tableto smo uporabili ustrezno modro barvo.

Pomožne komponente dobimo skupaj z blatom v obliki mehke mase, lahko pa v obliki tablet. V tej masi ni aktivnih snovi.

Datum izteka roka Kombogliz Prolong znaša 3 leta. Edina zahteva proizvajalca glede skladiščenja je temperatura do 30 stopinj.

Pakirna cena - od 3150 do 3900 rubljev. odvisno od števila tablet v pakiranju (28 ali 56 kosov) in odmerka.

Pravila za jemanje zdravila

Priporočeni dnevni odmerek saksagliptina pri večini diabetikov je 5 mg. Manjši odmerek 2,5 mg je predpisan za ledvično odpoved z GFR manj kot 50, kot tudi za sočasno uporabo nekaterih protiglivičnih, antibakterijskih in protiretrovirusnih zdravil, ki prispevajo k povečanju koncentracije saksagliptina v krvi.

Odmerek metformina se prilagodi individualno, odvisno od stopnje odpornosti na insulin. V prvi polovici meseca bolniki s sladkorno boleznijo pijejo po 1 tableto, ki vsebuje 5 + 500 mg.

Na začetku zdravljenja je tveganje za neželene učinke metformina še posebej veliko. Za njihovo zmanjšanje se zdravilo jemlje izključno s hrano, po možnosti zvečer. Če metformin dobro prenaša, se po dveh tednih odmerek poveča na 1000 mg. Saksagliptin v enakem odmerku. Če pride do neugodja v prebavnem traktu, je treba odmerek povečati in dati telesu več časa, da se navadi na zdravilo. Če se glukoza v krvi vrne v normalno stanje, lahko zdravilo Prolong Combus jemlje brez izgube učinkovitosti v enakem odmerku več let.

Največji dovoljeni odmerek blagovne bolezni je 5 + 2000 mg. Zagotavlja 2 tableti po 2,5 + 1000 mg, ju popijete istočasno. Če 2000 mg metformina pri sladkorni bolezni ni dovolj, lahko vzamemo še 1000 mg ločeno, po možnosti v isti podaljšani obliki (Long Glucophage in analogi: Formetin Long, Metformin MV itd.).

Da bi zagotovili enotno delovanje učinkovin, se zdravilo pije približno ob istem času. Da bi ohranili podaljšane lastnosti tablet, je ni mogoče zdrobiti.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Kaj naj nadomesti Commodus Prolong

Generiki pri Commoglise Prolong so odsotni in se ne bodo pojavili v bližnji prihodnosti, zato patentna zaščita še vedno velja tudi za zdravilo. Skupinski analogi sta gliptin linagliptin (kombinacija z metforminom, proizvedena pod blagovno znamko Gentadueto), vildagliptin (kombinirano zdravilo Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Njihovo delovanje pri sladkorni bolezni je najbližje saksagliptinu, vendar se snovi razlikujejo v odmerkih, farmakokinetiki, kontraindikacijah, zato je treba prehod na novo zdravilo uskladiti z zdravnikom.

Kako lahko prihranim pri nakupu podaljšanih kombinacij?

1. "Collect" boj proti prodolong Angliz in metformina. Ongliza - zdravilo istega proizvajalca, vsebuje 2,5 ali 5 mg saksagliptina. Njegova cena je 1800 rubljev. za 30 tablet po 5 mg. Da bi popolnoma ponovili sestavo Prolong Combos, se vsak podaljšan metformin doda Onglise, ki bo stala 250-750 rubljev na mesec.
2. Prosite zdravnika, da vam da zdravniški recept za saksagliptin. Droga ne more prejeti še v vseh regijah, vendar se njihovo število vsako leto povečuje. Indikacije za imenovanje saksagliptina - pogoste ali hude hipoglikemije na sulfonilsečnino. Ker za zdravilo ni poceni generičnih zdravil, bo lekarna izdala originalne tablete Kombogliz Prolong ali metformin in Ongliz.
3. Če zdravilo naročite v spletni lekarni in jo sami vzamete s točke izdaje, lahko prihranite približno 10% stroškov.

Prehod na derivate sulfonilsečnine je nezaželen, saj lahko povzroči hipoglikemijo. Če ni druge možnosti, je najbolje vzeti najvarnejši glimepirid in gliklazid. Analogi zdravila Kombogliz s temi snovmi - Amaryl M, Glimekom.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili, Kombogliz Prolong tablete so predpisane za sladkorno bolezen tipa 2, če korekcija prehrane in telesne dejavnosti ne zmanjša dovolj glikemije. Glede na visoke stroške zdravila je njegov obseg nekoliko ožji. Glede na ocene endokrinologov predpisujejo zdravila v naslednjih primerih:

1. Če ima bolnik zmanjšano sintezo insulina in je sulfonilsečnina kontraindicirana.
2. Z visokim tveganjem za hipoglikemijo: starejši, diabetiki s komorbiditetami in prehranskimi omejitvami, pacienti z visoko stopnjo fizičnega napora, zaposleni pri delu, ki zahtevajo največjo pozornost.
3. Bolniki s sladkorno boleznijo, ki ne upoštevajo vedno priporočil zdravnika, lahko pozabijo vzeti tabletko ali jesti pravočasno.
4. Diabetiki z nevropatijo, katerih simptomi hipoglikemije so izbrisani.
5. Če oseba s sladkorno boleznijo z vsemi sredstvi skuša preprečiti prehod na insulin. Domneva se, da lahko sulfonilsečnina pospeši uničenje beta celic. V zvezi s sakasagliptinom takih podatkov ni.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij v navodilih za zdravilo Komboglizu Prolong je precej obsežen, tako kot pri vseh kombinacijah zdravil:

Combat Prodong v Moskvi

Navodila

Comboglise Prolong združuje dva hipoglikemična zdravila s komplementarnimi mehanizmi delovanja za izboljšanje glikemične kontrole pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 (diabetes tipa 2): saksagliptin, zaviralec dipeptilpeptidaze 4 (DPP-4) in metformin, predstavnik razreda bigvanida.

Hormonski hormoni, kot so glukagon-podoben peptid-1 (GLP-1) in glukoza-odvisni insulinotropni polipeptid (HIP), se sproščajo iz tankega črevesa kot odgovor na zaužitje hrane. Ti hormoni spodbujajo sproščanje insulina iz celic beta trebušne slinavke, odvisno od koncentracije glukoze v krvi, vendar jo encim DPP-4 inaktivira v nekaj minutah. GLP-1 tudi znižuje izločanje glukagona v pankreasnih alfa celicah, kar zmanjšuje proizvodnjo glukoze v jetrih. Pri bolnikih s T2DM je koncentracija GLP-1 znižana, vendar se odziv insulina na GLP-1 ohrani. Saksagliptin, ki je kompetitivni zaviralec DPP-4, zmanjšuje inaktivacijo hormonskih inkretinov, s čimer poveča njihovo koncentracijo v krvnem obtoku in vodi do zmanjšanja koncentracije glukoze na tešče in po jedi.

Metformin je hipoglikemično zdravilo, ki izboljša toleranco za glukozo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, znižuje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni vrednosti. Metformin zmanjša nastajanje glukoze v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze v črevesju in poveča občutljivost za insulin, poveča periferno absorpcijo in uporabo glukoze. Za razliko od zdravil s sulfonilsečnino, metformin ne povzroča hipoglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali pri zdravih ljudeh (razen v posebnih primerih, glejte poglavja »Previdno« in »Posebna navodila«) in hiperinzulinemijo. Med zdravljenjem z metforminom ostane izločanje insulina nespremenjeno, čeprav se lahko koncentracija insulina na tešče in kot odziv na vnos hrane čez dan zmanjšata.

Farmakokinetika saksagliptina in njegovega aktivnega presnovka, 5-hidroksi-saksagliptina, sta pri zdravih prostovoljcih in pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 podobni. C vrednosti_maks in območje pod krivuljo AUC Saksagliptina in njegovega aktivnega presnovka v plazmi se je sorazmerno povečalo v razponu odmerkov od 2,5 mg do 400 mg. Po zaužitju enega samega odmerka saksagliptina peroralno v odmerku 5 mg pri zdravih prostovoljcih so bile povprečne vrednosti AUC saksagliptina in njegovega glavnega presnovka 78 ng * h / ml in 214 ng * h / ml, vrednosti C_maks v plazmi - 24 ng / ml oziroma 47 ng / ml. Povprečna variabilnost AUC in C_maks Saksagliptin in njegov aktivni presnovek je bil manjši od 25%.

Pri večkratni uporabi zdravila enkrat na dan v katerem koli odmerku ni opaženo opazno kopičenje Saxagliptina ali njegovega aktivnega presnovka. Očistek saksagliptina in njegovega aktivnega presnovka ni odvisen od odmerka in časa, ko ga uporabljamo 14 dni enkrat na dan v odmerkih od 2,5 mg do 400 mg saksagliptina.

S_maks Metformin s prirejenim sproščanjem dosežemo v povprečju 7 ur. Absorpcija metformina iz tablet s prirejenim sproščanjem se pri jemanju s hrano poveča za približno 50%. V ravnotežni AUC in C_maks Prilagojeno sproščanje metformina se je povečalo sorazmerno z odmerkom v območju od 500 do 2000 mg. Po večkratnem dajanju se metformin z modificiranim sproščanjem v plazmi ni kopičil. Metformin se izloča nespremenjen preko ledvic in se ne presnavlja v jetrih.

Po zaužitju se absorbira vsaj 75% odvzetega odmerka saksagliptina. Hranjenje ni imelo pomembnega vpliva na farmakokinetiko saksagliptina pri zdravih prostovoljcih. Prehrana z visoko vsebnostjo maščob ni vplivala na C_maks saksagliptina, medtem ko se je AUC povečala za 27% v primerjavi s teškim t Čas za dosego_maks (T_maks) za saksagliptin se je povečalo za približno 0,5 h pri jemanju zdravila s hrano, vendar v primerjavi s tešče. Vendar te spremembe niso klinično pomembne.

Po enkratnem odmerku metformina spremenjeno sproščanje C_maks dosežemo v povprečju 7 ur, v razponu od 4 do 8 ur. AUC in C_maks Prilagojeno sproščanje metformina se je povečalo sorazmerno z odmerkom v območju od 500 do 2000 mg. Največje plazemske koncentracije zdravila so 0,6, 1,1, 1,4 in 1,8 µg / ml, če so odmerki 500, 1000, 1500 oziroma 2000 mg enkrat na dan. Čeprav se obseg absorpcije (merjeno z AUC) metformina iz tablet z metforminom s prirejenim sproščanjem poveča za približno 50%, če se ga jemlje s hrano, uživanje hrane ni vplivalo na C t_maks in t_maks metformina. Živila, ki imajo nizko in veliko maščobo, imajo enak učinek na farmakokinetične parametre metformina s prirejenim sproščanjem.

Vezava saksagliptina in njegovega glavnega presnovka na serumske beljakovine je zanemarljiva, zato se lahko domneva, da porazdelitev saksagliptina s spremembami v sestavi beljakovin v krvnem serumu, ugotovljenih pri jetrni ali ledvični odpovedi, ne bo predmet pomembnih sprememb.

Porazdelitev modificiranega sproščanja metformina ni bila proučena, vendar je bil navidezni volumen porazdelitve metformina po enkratnem zaužitju tablet s takojšnjim sproščanjem metformina v odmerku 850 mg v povprečju 654 ± 358 l. Metformin se rahlo veže na plazemske beljakovine.

Saksagliptin se presnavlja predvsem s sodelovanjem izoencimov citokroma P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) z tvorbo aktivnega osnovnega presnovka, katerega zaviralni učinek na DPP-4 je izražen 2-krat šibkeje kot saksagliptin.

Študije z enim samim intravenskim zdravilom pri zdravih prostovoljcih kažejo, da se metformin izloča nespremenjen z ledvicami, ne presnavlja se v jetrih (pri človeku niso odkrili presnovkov) in se ne izloča skozi črevesje.

Saksagliptin se izloča skozi ledvice in skozi črevesje. Po enkratnem odmerku 50 mg označenega 14 C-saksagliptina so 24% odmerka izločili ledvice kot nespremenjen saksagliptin in 36% kot glavni presnovek saksagliptina. Skupna radioaktivnost, ugotovljena v urinu, je ustrezala 75% sprejetega odmerka zdravila.

Povprečni ledvični očistek saksagliptina je bil približno 230 ml / min, povprečna hitrost glomerularne filtracije pa je bila približno 120 ml / min. Za glavni presnovek je bil ledvični očistek primerljiv s povprečno glomerularno filtracijo. Približno 22% celotne radioaktivnosti so našli v blatu.

Ledvični očistek je približno 3,5-krat večji od očistka kreatinina (CK), kar kaže, da je tubularna sekrecija glavna pot izločanja metformina. Po zaužitju se približno 90% absorbiranega zdravila izloči preko ledvic v prvih 24 urah, razpolovna doba iz plazme pa približno 6,2 ure. V krvi je razpolovni čas približno 17,6 ur, zato je lahko del porazdelitve masa eritrocitov.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Uporaba zdravila Kombogliz Prolong pri bolnikih z ledvično insuficienco ni priporočljiva (glejte poglavje "Kontraindikacije").

Pri bolnikih z blago ledvično insuficienco so bile vrednosti AUC saksagliptina in njegovega aktivnega presnovka za 20% oziroma 70% višje od vrednosti AUC pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo. Ker se to povečanje vrednosti ne šteje za klinično pomembno, ni priporočljivo prilagajati odmerka saksagliptina pri bolnikih z blago ledvično odpovedjo.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (merjeno s QC) se razpolovni čas metformina iz plazme in krvi podaljša, ledvični očistek pa zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem QC.

Pri bolnikih z blago, zmerno in hudo okvaro jeter niso odkrili klinično pomembnih sprememb v farmakokinetiki saksagliptina, zato prilagoditev odmerka pri teh bolnikih ni potrebna.

Pri bolnikih z jetrno okvaro niso izvedli farmakokinetičnih študij metformina.

Popravek odmerka saksagliptina glede na spol bolnikov ni potreben.

V kliničnih študijah pri bolnikih s sladkorno boleznijo je bil hipoglikemični učinek metformina pri moških in ženskah primerljiv.

Pri bolnikih, starih 65–80 let, ni bilo klinično pomembnih razlik v parametrih farmakokinetike saksagliptina v primerjavi z mlajšimi bolniki (18–40 let), zato prilagoditev odmerka pri starejših bolnikih ni potrebna. Vendar je treba upoštevati, da je pri tej skupini bolnikov verjetnejše zmanjšanje ledvične funkcije (glejte poglavja “Odmerjanje in uporaba” in “Posebna navodila”).

Omejeni podatki iz kontroliranih farmakokinetičnih študij metformina pri zdravih starejših prostovoljcih kažejo, da se skupni plazemski očistek metformina zmanjša,_1/2 poveča in C_maks povečanje v primerjavi z vrednostmi teh parametrov pri zdravih mladih prostovoljcih. Po teh podatkih je sprememba farmakokinetičnih parametrov metformina s starostjo v glavnem posledica spremembe ledvične funkcije. Pri bolnikih, starejših od 80 let, ni treba imenovati zdravila Kombogliz Prolong, razen v primerih, ko je rezultat merjenja QC potrjen z normalnim delovanjem ledvic.

Farmakokinetike saksagliptina pri otrocih niso preučevali.

Farmakokinetike metformina z modificiranim sproščanjem pri otrocih niso opravili.

Rasa in narodnost

Ni priporočljivo prilagajati odmerka saksagliptina glede na raso bolnika.

Farmakokinetičnih parametrov metformina niso proučevali glede na raso bolnikov.

Inside, enkrat na dan med večerjo. Tablete je treba pogoltniti cele, brez žvečenja, ne da bi jih zdrobili ali zlomili. Odmerek je treba izbrati individualno.

Običajno med zdravljenjem s kombinacijo zdravila, ki vsebuje saksagliptin in metformin, je odmerek saksagliptina 5 mg enkrat na dan. Priporočeni začetni odmerek metformina s spremenjenim sproščanjem je 500 mg enkrat na dan, lahko se poveča na 2000 mg enkrat na dan, kar se zagotovi z jemanjem 2 tablet 2,5 mg / 1000 mg enkrat na dan. Odmerek metformina se postopoma poveča, da se zmanjša tveganje za neželene učinke v prebavilih. Največji dnevni odmerek: Saksagliptin 5 mg in metformin s spremenjenim sproščanjem 2000 mg.

Posebne študije o varnosti in učinkovitosti zdravila Kombogliz Prolong pri bolnikih, ki so predhodno prejemali druga hipoglikemična sredstva in so bili preneseni na zdravilo Prolong Kombogliz, niso izvedli. Spremembe pri zdravljenju diabetesa mellitusa je treba izvajati previdno in z ustrezno kontrolo koncentracije glukoze v krvi. V kombinaciji z močnimi zaviralci izoencimov CYP3A4 / 5 (na primer ketokonazol, atazanavir, klaritromicin, indinavir, itrakonazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir in telitromicin) mora biti odmerek saksagliptina 2,5 mg enkrat na dan.

Neaktivne sestavine zdravila Commodus Prolong se lahko izločijo skozi črevo v obliki mehke, vlažne mase, ki lahko ohrani obliko sprejete tablete.

Uporaba pri posebnih skupinah bolnikov

Starejši bolniki

Ker se saksagliptin in metformin delno izločata preko ledvic, pri starejših bolnikih pa je verjetno zmanjšanje ledvične funkcije, je treba zdravilo uporabljati previdno v kombinaciji s starejšimi zdravili Prolong.

Ni bilo razlik v varnosti ali učinkovitosti zdravila pri bolnikih, starih 65 let ali več, in pri mladih bolnikih. Čeprav niso ugotovili razlik v odzivih na zdravljenje pri starejših bolnikih in pri mladih bolnikih, ni mogoče izključiti večje občutljivosti pri nekaterih starejših bolnikih.

Kontrolirana klinična preskušanja metformina niso vključevala zadostnega števila starejših bolnikov, da bi ugotovili razlike v odzivu na zdravljenje v primerjavi z mladimi bolniki, čeprav klinične izkušnje niso pokazale razlik v odzivu med starejšimi in mladimi bolniki. Znano je, da se metformin v veliki meri izloča preko ledvic, zato obstaja tveganje za resne neželene učinke pri bolnikih z odpovedjo ledvic. Kombinacija Dolgotrajno je treba predpisati samo bolnikom z normalnim delovanjem ledvic. Začetni in vzdrževalni odmerki metformina je treba dati starejšim bolnikom, pri čemer je treba upoštevati možno zmanjšanje ledvične funkcije. Vsako prilagoditev odmerka je treba opraviti po skrbni oceni delovanja ledvic.

Varnosti in učinkovitosti zdravila pri bolnikih, mlajših od 18 let, niso preučevali.

Monoterapija in dodatna terapija

Preglednica 1 prikazuje neželene učinke, ki so jih opazili med kliničnimi preskušanji (ne glede na to, ali je raziskovalec ugotovil vzročno zvezo), pri ≥ 5% bolnikov, ki so prejemali saksagliptin 5 mg.

Kombinacija podaljša tableto 500/1000 - 2,5 / 5

Pri zdravljenju sladkorne bolezni so najučinkovitejša zdravila na osnovi več zdravilnih učinkovin. Na trgu zdravil jih je veliko Eden od njih - "boj proti podaljšanju". To zdravilo si zasluži, da upošteva njegova navodila za uporabo in primerja z analogi.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Na voljo v treh različicah vsebnosti učinkovin (mg):

• Metformin - 1000, saksagliptin - 2,5;
• Metformin - 1000, saksagliptin - 5,0;
• metformin - 500, saksagliptin - 5,0.

Poleg tega vključuje:

• magnezijev stearat;
• natrijev karmeloza;
• hipromeloza.

V pretisnem omotu po 7 tablet v škatli s kontrolo prve odprtine lahko pride do 4 ali 8 pretisnih omotov.

INN, proizvajalci

Mednarodno ime je metformin + saksagliptin.

Proizvajalec - Bristol-Myers Squibb, ZDA.

Stroški za

Pakiranje po 28 tablet je približno 3.300 rubljev.

Farmakološko delovanje

Tablete s kombiniranim delovanjem, spremenjenim sproščanjem in vsebino dveh učinkovin, ki se med seboj dopolnjujejo.

Metformin je bigvanid. Zavira glukoneogenezo, preprečuje oksidacijo maščobe in povečuje občutljivost receptorja na insulin. Aktivira se tudi uporaba glukoze v celicah. Sama sestavina ne vpliva na vsebnost insulina v krvi, ne povzroča hipoglikemije. Prav tako stimulira sintezo glikogena. Prenos glukoze se poveča zaradi izpostavljenosti celic. Poleg tega snov lahko zmanjša stopnjo absorpcije sladkorja v prebavnem traktu, zaradi česar se pojavi učinek izgube teže. Lahko izboljša nekatere krvne lastnosti.

Saksagliptin poveča sproščanje določenih hormonov - inkretinov. Prispevajo k sproščanju inzulina iz celic beta trebušne slinavke in zmanjšanju proizvodnje glukagona v njej. Glavna sposobnost saksagliptina je zmanjšati raven glukoze na prazen želodec in med obroki. Poleg tega se sprostitev želodca zavira, tako da se doseže učinek daljšega nasičenja. Prav tako prispeva k izgubi teže pri diabetikih.

Zaradi spremenjenega sproščanja zmanjša tveganje za neželene učinke iz prebavil.

Farmakokinetika

Saksagliptin se pretvori v aktivni presnovek, metformin ostaja nespremenjen. Izloča se predvsem preko ledvic. Največja koncentracija - 7 ur po jemanju tabletk.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2 z neučinkovitostjo prehranskega in telesnega kompleksa.

Kontraindikacije

• Povečana občutljivost na komponente;
• Anafilaktični šok;
• Diabetes tipa 1;
• Intoleranca za laktozo;
• Zdravljenje z insulinom;
• Izvajati raziskave z uporabo snovi na osnovi joda (48 ur pred in po);
• Okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
• Akutne, kronične in nalezljive bolezni;
• Diabetična ketoacidoza;
• Zgodovina koma;
• Tveganje za hipoksijo tkiva;
• Anamneza laktacidoze;
• Nizkokalorična dieta;
• Nosečnost in dojenje;
• Starost pod 18 let;
• Alkoholizem.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Izbira se individualno na podlagi testnih odčitkov.

Vzemite 1-krat na dan hkrati. Lupina ne more priti skozi, saj vpliva na stopnjo sproščanja. Operite ga z veliko vode.

Začnite zdravljenje s tabletami 500 + 2,5 mg, nato pa lahko povečate na 1000 + 5 mg. Maksimum - 2000 + 5 mg. Za zmanjšanje neželenih učinkov je treba postopno povečati odmerek.

Če je bil bolnik pred zdravljenjem s proizvodi, ki vsebujejo te snovi, vendar ločeno, je odmerek izbran v skladu s prejšnjim. Učinek prehoda iz drugih hipoglikemičnih zdravil na to zdravilo na telo ni raziskan

Neželeni učinki

• Glavoboli, migrene;
• Urogenitalne okužbe;
• Bolečine v trebuhu;
• Sinusitis;
• Slabost in bruhanje;
• Driska;
• Edem;
• Hipoglikemija (iz saksagliptina);
• Urtikarija;
• Trombocitopenija;
• Alergijske reakcije;
• Nazofaringitis;
• Gastroenteritis;
• Pankreatitis.
• Motnje okusa;
• Napenjanje.

Odstranimo s spremembo odmerka ali prekličemo zdravilo.

Preveliko odmerjanje

Če presežete normo, lahko pride do laktacidoze. To je polno resnih posledic - do smrti. V primeru kakršnega koli suma na njegov razvoj je treba bolnika hospitalizirati. Bolnišnica predpisuje hemodializo in simptomatsko zdravljenje.

Znaki laktacidoze:

• mialgija;
• respiratorna odpoved;
• povečana zaspanost;
• bolečine v trebuhu;
• vonj po acetonu iz ust.

Pri jemanju drugih zdravil, zlasti na osnovi sulfonilsečnine, se poveča tveganje za hipoglikemijo. Njeni simptomi so: šibkost, bledica kože, oslabljena zavest (celo koma), občutek lakote, razdražljivost in drugi. Svetla oblika odstrani sprejem sladke hrane. Zmerna in huda - injekcija glukagona ali raztopine dekstroze. Pomembno je, da osebo pripnete na zavest, nato pa se obrnete na zdravnika za spremembo odmerka.

Interakcija z zdravili

Povečajte učinek učinkovin:

• aluminijev hidroksid;
• pioglitazon;
• magnezijev hidroksid;
• rifampicin;
• GKS;
• nikotinska kislina;
• simetikon;
• estrogeni;
• tiazidni diuretiki;
• ščitnični hormoni;
• izoniazid;
• fenotiazini;
• fenitoin;
• simpatikomimetiki;
• blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov.

Zmanjšajte učinkovitost zdravilnih učinkovin: t

• diltiazem;
• flukonazol;
• amprenavir;
• verapamil;
• eritromicin;
• ketokonazol;
• aprepitant;
• glibenklamid;
• derivati ​​sulfonilsečnine;
• Sok grenivke;
• famotidin;
• Izoencimov CYP3A4 / 5;
• furosemid;
• kationske droge;
• nifedipin;
• etanola.

Zdravnik mora vedeti za zdravljenje teh snovi pri imenovanju zdravljenja.

Združljivost z alkoholom

Diabetiki ne želijo jemati zdravil z vsebnostjo etanola in piti alkoholne pijače. Opozoriti je treba zdravnika, ki jemlje zdravilo z etanolom v sestavi.

Posebna navodila

Ker se zdravilo izloča skozi ledvice, je priporočljivo redno jemati teste in spremljati njihovo stanje, da bi preprečili zaplete. To še posebej velja za starejše ljudi.

Pri bolnikih po 60 letih je verjetnost laktacidoze večja. Potreben je stalen nadzor strokovnjaka.

Možnost razvoja pankreatitisa se povečuje. Glavni simptom je akutna, dolgotrajna bolečina v trebuhu.

Bolnik mora poznati simptome stranskih učinkov in biti sposoben nuditi prvo pomoč.

Če je potrebno, se kirurške posege osebe prenesejo na insulin.

Študije o vplivu na sposobnost vožnje vozila niso bile izvedene. Vendar pa se je treba pri kombiniranem zdravljenju zavedati tveganja hipoglikemije. Saksagliptin lahko povzroči tudi glavobole in migrene. Odločitev o možnosti vožnje avtomobila ali dela z mehanizmom sprejme strokovnjak.

Samo na recept!

Nosečnost in dojenje

Ne uporabljajte pri zdravljenju nosečnic in doječih žensk zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o škodi za otroka. Običajno se predpisuje zdravljenje z insulinom.

Uporaba pri otrocih in starosti

Ne uporabljajte za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let, ker ni podatkov o vplivu na telo.

Osebe, starejše od 60 let, je treba uporabljati previdno in pod nadzorom zdravnika, saj imajo večje tveganje za laktacidozo in hipoglikemijo.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v suhem, temnem, izven dosega otrok pri sobni temperaturi. Trajanje - 3 leta, po katerem se tablete odstranijo.

Primerjava z analogi

To zdravilo ima številne davke na sestavo in lastnosti. Koristno je, da se z njimi seznanite.

"Janumet." Cena - od 2830 rubljev za 56 tablet. Sestava vključuje metformin in sitagliptin. Produkcija: Merck Sharp & Dome, ZDA. Lahko se uporablja v povezavi z insulinom, vendar veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Ne imenovati otroke in nosečnice. Veliko ljudi piše, da droga hitro zmanjša težo.

Galvus Met. Cena - 1500 rubljev in več. Vsebuje metformin in vildagliptin. Proizvajalec - Novartis, Švica. To je ceneje, čeprav njegove lastnosti niso zelo razlikuje od Kombogliz. Seznam kontraindikacij je podoben.

ComboGlise Xr. Ima podobno sestavo. Produkcija: AstraZeneca, Velika Britanija. Tablete bodo stale 1650 rubljev na paket. Najbližji analogni lastnosti. Vsi stranski učinki in kontraindikacije se ujemajo.

"Glibomet". Medicina, ki jo proizvaja podjetje "Berlin Chemie", Nemčija. Cena - 350 rubljev na paket. Aktivne sestavine so glibenklamid in metformin. Ni primerno za vse. Veliko prepovedi uporabe.

"Bagomet". Vsebujejo tablete metformina in glibenklamida. Cena - od 160 rubljev. Imajo podaljšano delovanje, proizvaja podjetje Khimika Monpellier, Argentina. Glavna prednost je nizka cena s približno podobnimi lastnostmi. Kontraindikacije so podobne.

Odločitev o prehodu na drugo zdravilo sprejme zdravnik. Samozdravljenje je prepovedano!

Ocene

V osnovi obstajajo pozitivni vtisi o zdravilu. Edini negativen je visok strošek. Tudi v pregledih je bilo ugotovljeno, da je metformin, ki ga je prej jemal, imel manj stranskih učinkov kot prejšnje stanje. Obstaja tudi trajna izguba teže, vendar le z dieto.

Victor: »Vzel je mnogo let tablet na osnovi metformina. Prenehali so dati želeni učinek, zdravnik predpisal kombinacijo zdravila "Combongle Prolong". Kaj vam je všeč: hitro daje rezultat, pijte samo eno tableto na dan. Ohranja normalno težo in raven sladkorja. Kaj mi ni všeč: obstajajo neželeni učinki, še posebej, če prekinete prehrano. Dobro pomaga, čeprav je zelo draga. «

Alexandra: »Jaz sem diabetik z veliko izkušnjami. V zadnjih letih uporabljam le uvožene droge. Zdaj sprejemam »Combat Prodig«. Zdravilo je dobro, nimam stranskih učinkov. Priročno sprejeti, mi razmerje med ceno in kakovostjo popolnoma ustreza.

Zaključek

To zdravilo odlikuje visoka učinkovitost. Zahvaljujoč značilnosti sproščanja pomaga preprečiti razvoj težav s prebavnim traktom. Odgovori tistih, ki jemljejo zdravila in strokovnjake, so večinoma pozitivni. Edini negativen je visok strošek in potreba po naročilu v lekarni. Drugače je dobro zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni.