Torvacard

• Preprečevanje

Opis od 24. junija 2014

• Latinsko ime: Torvacard
• ATX koda: C10AA05
• Aktivna sestavina: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Proizvajalec: Zentiva, Češka republika

Sestava

1 tableta vsebuje 40, 20 mg ali 10 mg atorvastatina.

Dodatne snovi: kroksarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, magnezijev oksid, hidroksipropilceluloza, silicijev dioksid, laktoza monohidrat.

Lupina sestavljajo makrogol, hipromeloza, titanov dioksid in smukec.

Obrazec za sprostitev

Bele obložene tablete po 10. v pretisnih omotih.

Farmakološko delovanje

Spada v skupino statinov in ima učinek zniževanja lipidov. Zavira selektivno in konkurenčno encim, ki sodeluje pri sintezi holesterola.

Trigliceridi in holesterol postanejo komponente aterogenih lipoproteinov v jetrih, nato pa jih prenašajo na periferijo s krvjo. Z medsebojnim delovanjem z lipoproteinskimi receptorji nizke gostote se pretvorijo v te lipoproteine.

Zaradi zaviranja reduktaze HMG-CoA se raven lipoproteinov in holesterola v krvi zmanjša. Sinteza LDL se zmanjša in aktivnost njihovih receptorjev se poveča.

Zdravilo lahko zmanjša količino LDL s homozigotno hiperholesterolemijo, ki je dedna po naravi, kadar druga zdravila nimajo učinka.

Zdravilo zmanjša holesterol za 30-46%, aterogene lipoproteine ​​za 41-61%, trigliceride za 14-33% in poveča vsebnost lipoproteinov z anti-aterogenimi lastnostmi.

Farmakodinamika in farmakokinetika

V krvi se največja koncentracija zdravila pojavi v 60-120 minutah. Jedo zmanjšuje trajanje absorpcije, vendar je znižanje holesterola primerljivo s tistim brez hrane. V primeru uporabe zvečer je koncentracija zdravila nižja od koncentracije zjutraj.

Povezana s krvnimi beljakovinami pri 98%. Metabolizira se v jetrih in tvori aktivne presnovke.

Izhaja iz žolča, razpolovna doba je 14 ur, učinkovitost zdravila vzdržujejo aktivni presnovki do 30 ur. Hemodializa ni prikazana.

Indikacije za uporabo zdravila Torvakarda

Tablete Torvakard - od česa?

Zdravilo se uporablja v kombinaciji z dieto za:

• znižanje holesterola, aterogenih lipoproteinov, trigliceridov, apolipoproteina B in povečanje količine HDL s hiperholesterolemijo, heterozigotno in kombinirano hiperholesterolemijo (tipi IIa in IIb po Fredriksonu);
• zdravljenje bolnikov, ki imajo povišane trigliceride v krvi (tip IV po Fredricksonu) in tipa III po Fredricksonu (disbetalipoproteinemija), če prehrana ne prinese rezultatov;
• zmanjšanje količine holesterola in LDL s homozigotno hiperholesterolemijo družinskega tipa;
• zdravljenje bolezni srca in žil ob prisotnosti povišanih faktorjev koronarne bolezni srca (arterijska hipertenzija, bolniki, starejši od 55 let, zgodovina kapi, albuminurija, hipertrofija levega prekata, kajenje, bolezen perifernih žil, koronarna bolezen v družini, diabetes).

Najpogostejše indikacije za uporabo zdravila Torvakarda so sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta, smrti, revaskularizacije in kapi zaradi dislipidemije.

Kontraindikacije

• hude poškodbe jeter;
• povišane vrednosti transaminaz v krvi;
• dedna intoleranca za glukozo in laktozo, pomanjkanje laktaze;
• ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo kontracepcije;
• nosečnost in dojenje;
• otroci, mlajši od 18 let;
• individualne nestrpnosti.

Nežno se uporablja pri presnovnih motnjah in presnovi, povišanem krvnem tlaku, alkoholizmu, jetrnih boleznih, sepsi, spremembah v ravnotežju vode in elektrolitov, sladkorni bolezni, epilepsiji, poškodbah in večjih operacijah.

Neželeni učinki

Prebavila: bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost in bruhanje, nenormalno blato, spremembe v apetitu, pankreatitis in hepatitis, zlatenica.

Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih in mišicah, v hrbtu, krči v mišicah nog, miozitis.

Motnje laboratorijskih parametrov: spremembe ravni glukoze, povečana aktivnost jetrnih encimov in kreatin fosfokinaze v krvi.

Druge manifestacije vključujejo edem perifernih tkiv, bolečine v prsih, tinitus, plešavost, slabost, povečanje telesne mase, impotenco, sekundarno ledvično insuficienco in zmanjšano število trombocitov.

Tablete za holesterol so v nekaterih primerih vodile v depresijo, spolno disfunkcijo, redke primere poškodbe vezivnega tkiva pljuč, diabetes mellitus (razvoj je odvisen od dejavnikov tveganja - glukoze na tešče, hipertenzije, indeksa telesne mase, hipertrigliceridemije).

Navodila za uporabo Torvakarda (metoda in odmerjanje)

V procesu zdravljenja mora bolnik slediti dieti za zniževanje lipidov.

Zdravljenje se začne z 10 mg na dan, nato pa se poveča na 20 mg. Dnevni terapevtski odmerek - od 10 do 80 mg. Odmerek se izbere na podlagi laboratorijskih parametrov in posameznih značilnosti.

Zdravilo se jemlje ne glede na obrok.

Pred sprejemom in po potrebi prilagoditvijo odmerka opravimo laboratorijsko kontrolo ravni lipidov.

Učinek uporabe nastopi po 14 dneh.

Za zdravljenje bolnikov s homozigotno hiperholesterolemijo, eno od redkih zdravil, ki daje učinek, je Torvakard, v navodilih za uporabo pa je jasno opredeljen dnevni odmerek, ki je 80 mg.

Preveliko odmerjanje

Pri pojavu znakov prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Uporaba zdravil, ki zavirajo presnovo, ki jo posredujejo encim CYP450, eritromicin, protiglivična in imunosupresivna zdravila, fibrati, ciklosporin, klaritromicin, nikotinamid, nikotinska kislina, povečuje koncentracijo Torvacarda v krvi. To poveča verjetnost miopatije, zato je potrebno nadzorovati raven CK v krvi.

Sočasna uporaba z aluminijevim hidroksidom ali magnezijem zmanjša koncentracijo zdravila Torvacard, vendar to ne vpliva na učinkovitost.

Kombinacija s kolestipolom zmanjša koncentracijo atorvastatina, vendar je njihov skupni učinek na zniževanje lipidov boljši od vsakega posameznika.

Jemanje peroralnih kontraceptivov in dnevni odmerek zdravila Torvacard 80 mg poveča vsebnost etinilestradiola v krvi.

Uporaba v kombinaciji z digoksinom zmanjša koncentracijo slednjega za 20%.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Na mestu, ki je zaščiteno pred otroki.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pred zdravljenjem poskušajte z dieto znižati holesterol, zdraviti debelost in s tem povezane bolezni ter povečati telesno aktivnost.

V procesu zdravljenja je potrebno nadzorovati raven AST in ALT. Prvič se nadzor opravi pred, po 6 tednih in 3 mesece po začetku zdravljenja ter po prilagoditvi odmerka in enkrat na šest mesecev. Če se raven encimov poveča več kot 3-krat, se zdravilo prekine.

Jemanje zdravila Torvakard lahko povzroči šibkost in bolečine v mišicah (miopatijo) in povečanje CPK v krvi. Če imate bolečine v mišicah ali šibkost v kombinaciji s povišano telesno temperaturo, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravilo se prekine s tveganjem odpovedi ledvic zaradi rabdomiolize. Lahko je travma, obsežna operacija, presnovne motnje in elektrolitsko ravnovesje, arterijska hipotenzija, huda okužba, konvulzije.

Jemanje zdravila Torvakard lahko povzroči sladkorno bolezen pri bolnikih s povečanim tveganjem. Vendar je treba spomniti, da so koristi jemanja statinov višje od tveganja za nastanek sladkorne bolezni, zato ni potrebe, da bi zdravilo prekinili, in pacienti, ki so v nevarnosti, morajo biti stalno pod nadzorom zdravnika.

Analogi Torvakarde

Cena analogov je od 120 rubljev. za 30 tab. Atorvastatin ruske proizvodnje na 3 606 rubljev. za 28 tablet zdravila Crestor v odmerku 40 mg.

Sinonimi

Za otroke

Kontraindicirana na 18 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana zaradi visokega tveganja za razvoj plodnih nepravilnosti. Če obstaja potreba po zdravljenju med dojenjem, je treba dojenje preklicati.

Torvakarda pregledi

Ti pregledi o Torvakardi, ki so na voljo na forumih, nam omogočajo, da ugotovimo, da je zdravilo dovolj učinkovito. Kardiologi pogosto predpisujejo zniževanje holesterola in zaščito bolnikov pred možgansko kapjo in srčnim infarktom. Po 1-2 mesecih uporabe opazimo pomembne vrednosti holesterola. Nekatere ženske kažejo prijeten stranski učinek - hujšanje.

Med pomanjkljivostmi je mogoče omeniti, da lahko zdravilo za holesterol povzroči nespečnost in srbeč izpuščaj na telesu.

Cena Torvakarda kje kupiti

Stroški zdravila v lekarnah v Rusiji se giblje od 276 do 320 rubljev. 30 tablet v odmerku 10 mg. Cena Torvakard 20 mg 90 tablet je v povprečju enaka 1025 rubljev, in pakiranje 90 tablet v odmerku 40 mg stane 1286 rubljev.

Analogne tablete Torvakard

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Torvakard (tablete) Ocena: 41

Poceni analogi tablete Torvakard

Atorvastatin-Teva (tablete) → sopomenka Ocena: 46 Up

Analogni cenejši od 314 rubljev.

Izraelsko zdravilo, ki spada v isto farmacevtsko skupino kot "izvirnik". Uporablja isto zdravilno učinkovino, zato se seznam indikacij, kontraindikacij in stranskih učinkov praktično ne razlikuje.

Analogni cenejši od 282 rubljev.

Proizvajalec: Oxford (Indija)
Oblike izdaje:

• Tablete po 20 mg, 30 kosov.

Navodila za uporabo

Lipoford je indijski nadomestek, ki vsebuje enako DV kot druga zdravila na tej strani. Kontraindicirana med nosečnostjo, z ledvično odpovedjo. Popoln seznam kontraindikacij in neželenih učinkov najdete v navodilih za uporabo.

Analogni cenejši od 71 rubljev.

Atoris je slovensko zdravilo, ki ga proizvaja farmacevtsko podjetje KRKA. Na voljo tudi v obliki tablet za notranjo uporabo. Namenjen je za primarno in sekundarno preprečevanje kardiovaskularnih zapletov pri bolnikih različnih starosti.

MostNajboljši analogi zdravila Torvakard

Torvakard - zdravilo, ki spada v skupino statinov. Glavni učinek tega zdravila je zmanjšanje holesterola. To se doseže zaradi hipoglikemičnega učinka na žilni sistem.

Vendar uporaba Torvakarda ni vedno mogoča, v tem primeru bodo droge ruske in tuje proizvodnje, ki so po svojih učinkih podobne, pomagale zmanjšati holesterol.

Samo zdravnik ima pravico, da po skrbnem pregledu bolnika izbere analoge zdravila Torvakard.

Sodobni farmacevtski trg ponuja veliko analogov zdravila, od katerih ima vsak svoje posebnosti in razlike od prvotnih sredstev.

Anvistat

Sintetično zdravilo, katerega uporaba je pogosta, kadar je to potrebno za normalizacijo ravni holesterola. Proizvajalec zdravila je ruska farmacevtska družba Antiviral.

Glavna učinkovina zdravila je aorastastin.

Kot je navedeno v navodilih za zdravilo, so glavne indikacije za njegovo uporabo naslednje.

1. Zmanjšanje skupnega holesterola pri boleznih, za katere prehranska prehrana nima učinka.
2. Zmanjševanje holesterola v kombinaciji z prehransko prehrano. Pogosto se uporablja pri bolnikih, ki trpijo za hiperholesterinemijo.
3. Ko dysbetalipoproteinemii, ko uporaba prehranskih načel prehrane ne daje želenega učinka.

Začetni odmerek zdravila ne presega 10 mg na dan, natančen odmerek določi zdravnik.

Ne presežite količine zdravila več kot 80 mg na dan.

Prilagoditev odmerka je v vsakem primeru obvezna vsak mesec.

Med kontraindikacijami za jemanje zdravila Anvistat je mogoče ugotoviti bolezen jeter v aktivni fazi, nosečnost, hranjenje, otroke, mlajše od 18 let, odpoved jeter in intoleranco za aktivne sestavine.

V tem primeru je treba zdravilo uporabljati previdno pri uporabi zdravljenja z drugimi zdravili, saj lahko poveča njihove učinke na telo.

Anvistat je relativno poceni analog Torvakarda, njegova povprečna cena je do 200 rubljev.

Atomax

Glavna aktivna sestavina zdravila je atorvastatin kalcijev trihidrat, kot tudi dodatne snovi, kot so laktoza, magnezijev stearat in koruzni škrob.

Prisotnost dodatnih sestavin omogoča zmanjšanje možnih negativnih učinkov vpliva glavne aktivne snovi.

Glavna smer vpliva zdravila je zmanjšanje holesterola v krvi. Poleg tega je njegovo imenovanje značilno za povišano serumsko raven TG, kadar uporaba prehranskih načel ne daje nobenih rezultatov.

Naslednje kršitve lahko obravnavamo kot kontraindikacije.

1. Preobčutljivost za sestavine zdravil.
2. Vsaka bolezen jeter.
3. Starost otrok do 18 let.
4. Hipertenzija s trajno hipertenzijo.
5. Endokrine motnje.
6. Elektrolitsko neravnovesje.
7. Epilepsija.
8. Kronični alkoholizem.

Malomarnost in nepoznavanje kontraindikacij lahko povzročita neželene učinke zmernih in hudih oblik. V slednjem primeru je potrebna nujna hospitalizacija.

Povprečni odmerek zdravila je od 10 do 80 mg na dan. Končni odmerek določi zdravnik po zbiranju anamneze bolezni in natančni diagnozi.

Pri tem je vredno posvetiti pozornost združljivosti zdravila Atomax z drugimi zdravili. Na primer, ko jemljete antifungalna zdravila, povečuje tveganje za miopatijo.

Povprečna cena zdravila je 270-300 rubljev, kar ne dopušča, da bi upoštevali Atomax kot poceni analog Torvakarda.

Atorvastatin

Aktivno komponento zdravila, kot tudi v prejšnjem zdravilu, predstavlja atorvastatin kalcijev trihidrat. Poleg tega sestavek vsebuje pomožne snovi za boljšo absorpcijo zdravila.

Glavne lastnosti zdravila so, da zmanjšajo količino holesterola v telesu, visoke kazalnike, ki so jih povzročile različne bolezni endokrinega sistema. Učinkovitost uporabe atorvostatina določi zdravnik.

Zdravilo je prepovedano prejemati v starosti 18 let, med nosečnostjo in hranjenjem, z vsemi motnjami v delovanju jeter, vključno z insuficienco, in lahko povzroči tudi močno alergijsko reakcijo v prisotnosti individualne intolerance na sestavine v sestavi zdravila.

Odmerek zdravila, kot pri vseh analogih s tako zdravilno učinkovino, je od 10 do 80 mg na dan, začetni odmerek pa ne sme presegati 10 mg.

Pomembno je, da bodite pozorni na sposobnost atorvastatina, da vpliva na nekatera zdravila, zlasti hormonskega tipa.

Stroški zdravila se gibljejo od 70 do 100 rubljev, zaradi česar je eden od najbolj donosnih analogov Torvakard.

Atorvastatin Teva

Značilnosti zdravila so podobne prejšnjemu, vendar je treba upoštevati, da je to orodje pri uporabi alkohola strogo prepovedano.

Zdravilo ima tudi več stranskih učinkov kot originalni atorvastatin.

Atorvox

Uporablja se, kadar je potrebno doseči hipoglikemični učinek, da bi znižali raven holesterola.

Aktivna sestavina je podobna vsem predhodnim analogom Torvakarda - Atorvastatina, katerega vpliv dopolnjujejo pomožne sestavine.

Začetni odmerek zdravila ne presega 10 mg, vendar ga je treba postopoma zvišati na 80 mg, tako kot pri vseh zdravilih s podobno zdravilno učinkovino.

Med kontraindikacijami - preobčutljivost na vsebino zdravila, jetrne bolezni katere koli usmerjenosti, nosečnost in hranjenje, otroci, mlajši od 18 let.

Nezaščiten spolni odnos med jemanjem zdravila Atorox ni priporočljiv, ker je nosečnost z aktivno udeležbo tega zdravila lahko pretežka.

Povprečna cena Atorvoksa je približno 170 do 250 rubljev, odvisno od števila tablet v pretisnem omotu.

Atokor

Druga različica statina, ki ima izrazit hipoglikemični učinek.

Ima sestavo, ki je blizu vsem prej opisanim analogom.

Ima učinek na zniževanje holesterola.

Lahko se uporablja v odsotnosti bolezni jeter, zato je vredno razmisliti o morebitni individualni nestrpnosti.

Ne priporočamo uporabe tega orodja v starosti 18 let, kot tudi pri prenašanju otroka in kasnejši laktaciji.

Povprečna cena zdravila je približno 200 rubljev, odvisno od lekarniške verige.

Glede na preglede to zdravilo dobro prenaša, vendar ima lahko različne učinke na telo, pod pogojem, da je kombinirano z drugimi zdravili.

Atoris

Eden izmed redkih analogov Torvakarda, ki zahteva predhodno prehrano. Delovanje zdravila je namenjeno tudi stabilizaciji holesterola. Poleg tega lahko atoris imenuje lečeči zdravnik za sekundarno preprečevanje bolezni srca in ožilja.

To zdravilo ima veliko kontraindikacij, med katerimi je

• Bolezni jeter, zlasti akutna odpoved.
• Pomanjkanje laktaze.
• Starost do 18 let, nosečnost in hranjenje.
• Alkoholizem in morebitno neravnovesje elektrolitov.

Pomanjkanje pozornosti na morebitne kontraindikacije za uporabo drog, možen pojav neželenih učinkov.

Stroški zdravila Atoris je precej visoka, običajno se začne od 400-500 rubljev in raste, odvisno od števila tablet.

Lipitor

Glavna aktivna sestavina je atorvastatin, zdravilo pa ima učinek, ki normalizira količino holesterola v krvi. V tem primeru zdravilo ne kaže rakotvornega ali mutagenega učinka in ga bolniki zlahka prenašajo.

Med kontraindikacijami za njegovo uporabo je treba paziti na povečano občutljivost, obdobja nosečnosti in dojenja, otroke, mlajše od 18 let, in težave z jetri.

V nasprotnem primeru je priporočljivo jemati zdravilo Lipitor glede možnih neželenih učinkov zdravnik.

Vasator

Hipoglikemično zdravilo prepovedano uporabljati osebe, ki zlorabljajo alkohol.

Glavna aktivna sestavina, kontraindikacije in odmerjanje tega orodja so podobne vsem drugim podobnim zdravilom.

Vazator je popolnoma nezdružljiv z alkoholom, in večina lekarn prodaja zdravilo le na recept, ker ima veliko število možnih neželenih učinkov.

Lipona

Tablete, ki pomagajo znižati raven holesterola v krvi, se uporabljajo za zagotavljanje hipoglikemične pomoči.

Zdravilo se pogosto uporablja pri takšnih oblikah glikemične bolezni, ko bolnik ne more uporabljati prvotnega zdravila Torvakard.

Stroški Lipone ne presegajo 200 rubljev.

Liprimar

Druga različica zdravila z atorvastatinom. Vključuje dodatne sestavine, ki omogočajo, da zdravilo ne povzroča agresivnega učinka na črevesno sluznico in želodec.

Indikacije za uporabo Liprimara, podobno kot prejšnja zdravila, odmerjanje in trajanje zdravila določi zdravnik.

Liptonorm

Zdravilna učinkovina zdravila je kalcijev atorvastatin. Spodbuja aktivno zniževanje holesterola. Prepovedan v zgodnji starosti 18 let, med nosečnostjo in dojenjem, prisotnost bolezni jeter in bolezni prebavil.

TG-torus

Še en analog Torvakarda, ki ima učinek zniževanja holesterola v krvi. Za kontraindikacije z atorvastatinom in neželene učinke se ne spreminja. Strogo prepovedano v zgodnji starosti, med nosečnostjo in dojenjem.

Tulipan

Zdravilo Thorvard Analog se lahko uporablja kadar koli, ne glede na obrok. Pomaga pri zniževanju holesterola, kar je še posebej pomembno pri prisotnosti vaskularnih in srčnih težav. Strogo prepovedano pri boleznih ledvic.

Pregled poceni analogov Torvakarda - zdravila za holesterol

Eden najpogosteje uporabljenih zdravil za zmanjšanje visokega holesterola je Torvacard, katerega analogi niso nič manj učinkoviti.

Zdravilo Torvacardus se uporablja za zmanjšanje koncentracije lipidov, zlasti lipoproteinov nizke gostote (LDL). Povečana vsebnost lipidov v krvi je povezana z velikim tveganjem za odlaganje holesterola in drugih maščob na stene krvnih žil (ateroskleroza). Zoženje lumena krvnih žil ovira pretok krvi in ​​povzroči kap, srčni napad, blokira pretok krvi perifernih arterij.

Torvakardova učinkovina je atorvastatin. Znižuje raven plazemskega holesterola in lipoproteinov. Razlog za to je zmanjšanje aktivnosti encima HMG-CoA reduktaze, zaviranje sinteze holesterola v jetrih in povečanje katabolizma LDL zaradi povečane aktivnosti jetrnih receptorjev na te lipoproteine.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Torvacard zmanjša holesterol, ki je povišan tako zaradi dednih kot tudi pridobljenih. Uporablja se za zdravljenje bolnikov:

• z visoko stopnjo apolipoproteina B, holesterola (odvzetega iz celotnega vzorčenja krvi), LDL-C in trigliceridov pri bolnikih s heterozigotno (družinsko in nedružinsko) in homozigotno hiperholesterolemijo v kombinaciji z dieto;
• z visoko stopnjo trigliceridov tipa IV (Frederickson), če ne možnosti drog so neučinkovite;
• z disbeta-lipoproteinemijo tipa III (po Fredericksonu);
• bolezni srca in ožilja glede na povečano tveganje za ishemijo.

Poleg tega se Torvacard uporablja za preprečevanje miokardnega infarkta, zmanjšanje tveganja za hospitalizacijo bolnikov z angino, ki ga spremljajo znaki miokardne ishemije in zmanjšanje tveganja smrti pri boleznih srca in krvnih žil.

Za zdravljenje holesterola je potrebno ne le medicinsko, temveč tudi druge metode: dieto za zniževanje lipidov, telesno vadbo, hujšanje.

Sestava zdravila

Količina zdravilne učinkovine v 1 tableti (atorvastatin kalcijeva sol) je lahko 10, 20, 30, 40 mg.

Pomožne snovi vključujejo: natrijevo kroskarmelozo, magnezijev oksid, laktozo monohidrat, celulozo, koloidni silicijev dioksid in magnezijev stearat.

Lupino tablete sestavljajo makrogol 6000, hipromeloza 2910/5, titanov dioksid in smukec.

Število tablet v paketu je 30 kosov ali, bolj ekonomično, 90 kosov.

Paleta zdravil, podobna Torvakardi, je precej široka. Zato ga lahko bolnik po želji nadomesti z generičnim zdravilom, ki ima podobno sestavo in terapevtski učinek. Tako uvoženi kot ruski analogi so na trgu dobro zastopani.

Uvozni analogi

Dražje podobno zdravilo je Liprimar (Pfizer, ZDA). Poleg aktivne snovi (atorvastatin) vsebuje simetikonsko emulzijo in druge pomožne sestavine (mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetilceluloza, Opadry White YS-1-7040, itd.). Simetikon je gnojilo, preprečuje nastanek plinov in kopičenje plina v prebavnem traktu. Zdravilo Liprimar je na voljo v različnih odmerkih zdravilne učinkovine: 10, 20, 40 in 80 mg.

V isto cenovno kategorijo spadajo tudi priljubljeni Atoris (Krka, Slovenija) in manj pogosti Tulip (Šandoz, Švica) in Torvas (Tabuk Pharmaceutical Mfg. Co., Saudova Arabija).

Cenejši uvoženi izdelki:

• Atorvastatin-Teva (Teva, Izrael);
• Vasator (Edge Pharma Primed Limeted, Indija).

Uvožene droge so praviloma dražje od ruskega, včasih včasih. Eden od razlogov za višjo ceno je razvrednotenje rublja in višji stroški dela, ki pomembno prispevajo k stroškom.

Ruski analogi

Poleg uvoženih zdravil lahko kupite tudi poceni ruske generike. Glede na tržne raziskave, večina Rusov verjamejo, da blagovne znamke, proizvedene v Evropski uniji ali Združenih državah, višjo kakovost. Dejansko ruski izdelki niso nič slabši in nič boljši od uvoženih. Kakovost zdravil zagotavlja nedavna uvedba mednarodnega standarda GMP (Good Manufacturing Practice) za vso rusko farmacevtsko proizvodnjo. Skladnost s standardi proizvodnje GMP preverja Ministrstvo za industrijo in trgovino Ruske federacije.

Domače farmacevtske družbe ponujajo širok izbor tablet, kjer je glavna sestavina atorvastatin. Med njimi so Atorvastatin-SZ (North Star), Novostat (Ozon), Atorvastatin-OBL (Obolensky farmacevtska družba).

Številni ruski proizvajalci proizvajajo analog Torvakarda pod mednarodnim ne-lastniškim imenom (atorvastatin): Izvarino Pharma, Kanonpharma, Vertex, Alsi Pharma itd. Najdražja od njih je proizvod podjetja Kanonpharma.

Eden od najcenejših nadomestkov je Atorvastatin, ki ga proizvajajo Biocom, in Atorvastatin-Lexvm (Protek-SVM LLC).

Vsa navedena zdravila imajo drugačen odmerek zdravilne učinkovine in različno število dozirnih enot v pakiranju.

Stroški zdravil se razlikujejo glede na proizvajalca, sestavo, število tablet v paketu, obliko sproščanja in druge dejavnike.

Zmanjševanje holesterola je možno s pomočjo kombiniranih zdravil. Sem spadajo na primer Caduet, ki se uporablja za zdravljenje kombiniranih bolezni srca in ožilja (arterijska hipertenzija / angina pektoris in dislipidemija).

Zamenjava Torcorda z njegovimi analogi je dovoljena šele po podrobnem posvetovanju z zdravnikom.

Možni neželeni učinki

Pri jemanju zdravila Torvakarda se najpogosteje pojavijo naslednji neželeni učinki: slabost, dispepsija, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, vetrovi, nespečnost, glavobol.

Manj pogosti, vendar možni neželeni učinki: miozitis, mialgija, parestezija, utrujenost, bruhanje, otekanje, plešavost, izpuščaj, srbenje, hiper ali hipoglikemija, prekomerna telesna teža, trombocitopenija.

Zelo redko se lahko pojavijo rabdomioliza, hepatitis, pankreatitis, anoreksija, artralgija.

Uporabo zdravil iz skupine statinov sme priporočiti samo usposobljen strokovnjak.

Analogi zdravila Torvakard

Opis zdravila

Torvacard - Zdravilo za zniževanje lipidov iz skupine statinov. Selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze - encim, ki pretvarja 3-hidroksi-3-metilglutaril-koencim A v mevalonsko kislino, ki je predhodnica steroidov, vključno s holesterolom. V jetrih so trigliceridi in holesterol vključeni v sestavo VLDL, vstopajo v krvno plazmo in se prenašajo v periferna tkiva. LDL tvorijo LDL med interakcijo z LDL receptorji. Atorvastatin znižuje holesterol (Xc) in plazemske lipoproteine ​​z zaviranjem HMG-CoA reduktaze, sintetiziranjem holesterola v jetrih in povečevanjem števila LDL receptorjev v jetrih na celični površini, kar vodi do povečanega prevzema in LDL katabolizma.

Atorvastatin zmanjša tvorbo LDL, povzroči izrazito in vztrajno povečanje aktivnosti receptorjev LDL. Atorvastatin zmanjša raven LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki se običajno ne odziva na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

Zmanjša raven skupnega holesterola za 30-46%, LDL - za 41-61%, apolipoproteina B - za 34-50% in trigliceridov - za 14-33%; povzroča povečanje koncentracije LDL-C in apolipoproteina A. Odmerek, odvisen od doze, zmanjša raven LDL pri bolnikih s hemozigotno dedno hiperholesterolemijo, odporno na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

Tablete Torvakard: navodila za uporabo, cena, analogi in ocene

V zadnjih desetletjih se je med vzroki smrti pojavila kardiovaskularna patologija. Zakoni biologije se ne morejo odpraviti: kjerkoli človek živi, ​​karkoli že je, spremembe v žilah so s starostjo neizogibne.

Za današnjo aterosklerozo je značilen posebno maligni potek: s povečanjem pojavnosti hipertenzije, kapi, srčnega infarkta.

Stopnja onesnaženosti okolja, način življenja sodobne osebe (narava hrane, zmanjšanje motorične aktivnosti, prekomerna telesna teža) ni vedno mogoče nadzorovati.

Eden od glavnih dejavnikov tveganja je nezdrava prehrana: prenajedanje, zloraba maščobnih živil, kar povzroča povečano proizvodnjo maščobnega tkiva in "slab" holesterol (holesterol). Višja kot je raven lipidov nizke gostote, večje je tveganje za aterosklerozo.

Statini pomagajo normalizirati vsebnost LDL in triglicerina. Njihov vidni predstavnik je Torvakard, zdravilo za zniževanje lipidov, ki zavira HMG-CoA reduktazo in je učinkovito pri številnih boleznih: za diabetike, hipertenzivne bolnike in za dedne bolezni.

Aktivna sestavina zdravila - atorvastatin, ki zmanjšuje raven skupnega holesterola za 30-46%, LDL - za 40-60%; znižajo tudi ravni triglicerina.

Sestava, oblika zdravila in cena

V konveksnih tabletah, zaprti film, vsebuje kalcijevo sol atorvastatina v količini 10, 20 ali 40 g. Dopolni osnovno snov:

1. Mikrokristalna in hidroksipropil celuloza;
2. Magnezijev oksid in stearat;
3. Kroskarmelozni natrij;
4. Laktoza;
5. Hipromeloza;
6. Silica;
7. Titanov dioksid;
8. Macrogol 6000;
9. smukec

Zdravila so na voljo na recept. V Torvakardu je cena v lekarniški verigi odvisna od njihovega odmerka in količine v škatli, na primer Torvakard 20 mg, cena 90 tablet. –1066 rub.

• 10 mg, 30 kosov. - 279 rubljev;
• 10 mg, 90 kosov. - 730 rubljev;
• 20 mg, 30 kosov. - 426 rubljev;
• 40 mg, 30 kosov. - 584 rubljev;
• 40 mg, 90 kosov. –1430 rub.

Zdravilo se lahko uporablja 4 leta, posebni pogoji za njegovo shranjevanje niso potrebni.

Farmakološke značilnosti

Farmakodinamika

Sintetična medicina Torvakard zavira HMG-CoA reduktazo, kar omejuje hitrost sinteze holesterola. Holesterol, trigliceridi, lipoproteini so v obtočnem sistemu kompleksa.

Visoke ravni skupnega holesterola (OH), LDL in apolipoproteina B so dejavnik tveganja za aterosklerozo in njene zaplete; zadostna raven HDL, nasprotno, zmanjšuje te kazalnike.

V poskusih na živalih je bilo ugotovljeno, da statin zmanjša koncentracijo holesterola in LP, inhibira HMG-CoA reduktazo in proizvaja holesterol. Tudi število "slabih" receptorjev holesterola, ki povečujejo absorpcijo lipoproteinov tega tipa, se povečuje. Zmanjšuje sintezo atorvastina in LDL.

Zdravilo Torvakard pomaga zmanjšati stopnjo OS, VLDL, TG in LDL tudi pri bolnikih z ne družinsko in družinsko hiperholesterolemijo in dislipidemijo, ki se redko odzivajo na alternativno zdravljenje z zdravili.

Obstajajo dokazi o neposrednem sorazmerju med smrtnostjo pri patologijah srca in krvnih žil ter vsebnostjo LDL in OH in obratno sorazmerno za HDL.

Torvacard in njegovi presnovki so farmakološko aktivni za človeško telo. Glavno mesto njihove lokalizacije so jetra, ki opravljajo sintezo holesterola in očistek LDL. V primerjavi s sistemsko vsebnostjo zdravila je odmerjanje zdravila Torvakard bolj dejavno povezano z zmanjšanjem ravni LDL.

Individualni odmerek izberemo na podlagi rezultatov terapevtskega odziva.

Farmakokinetika

1. Sesanje Zdravilo se po notranji uporabi aktivno absorbira v prebavnem traktu, doseže pa najvišjo koncentracijo v eni do dveh urah. Stopnja absorpcije se z naraščanjem odmerkov zdravila Torvakard poveča. Njegova biološka uporabnost je na ravni 14%, stopnja inhibitorne aktivnosti glede na HMG-CoA reduktazo - 30%. Indikator nizke biološke uporabnosti je pojasnjen s predsistemskim očistkom v prebavnem traktu in biotransformacijo v jetrih. Hitrost absorpcije zdravila zavira s hrano, vendar ločeno ali skupno zaužitje hrane in zdravil ne vpliva na padec kazalnikov "škodljivega" holesterola. Če uporabljate statin zvečer, se njegova koncentracija zmanjša za 30%, vendar ta neuspeh ne vpliva na zmanjšanje "slabega" holesterola.
2. Distribucija Več kot 98% zdravilne učinkovine je vezanih na krvne beljakovine. Poskusi na podganah so pokazali, da lahko zdravilo pride v materino mleko.
3. Presnova. Zdravilo se v veliki meri presnavlja. Približno 70% njegove inhibitorne aktivnosti glede na HMG-CoA reduktazo zagotavlja presnovke.
4. Izpeljava. Večina atorvastina in njegovih derivatov se odstrani iz žolča po predelavi v jetrih. Razpolovni čas statina je do 14 ur. Po zaužitju odmerka se v urin ne sprosti več kot 2% zdravila.
5. Spolne in starostne značilnosti. Pri zdravih osebah zrele starosti je delež vsebnosti statinov višji kot pri mladih, zato je stopnja zmanjšanja vrednosti LDL večja. Pri ženskah je vsebnost zdravila Torvakard v krvi višja, vendar ta faktor ne vpliva na hitrost znižanja vrednosti LDL. Manjkajo podatki o reakcijah otrok na zdravilo Torvakard.
6. Ledvična patologija. Ledvična odpoved ne vpliva na odstotek ravni statinov in ne zahteva prilagoditve odmerka. Očistek zdravila ne bo povečal hemodialize, ker je atorvastin močno povezan z beljakovinami.
7. Bolezni jeter. Jetrne bolezni, povezane z zlorabo alkohola, vplivajo na raven zdravila v krvi: njegova vsebnost je izrazito povečana.

Združljivost z drugimi zdravili Torvakarda

Informacije, ki so bile večkrat predstavljene kot sprememba, so razmerje med primeri sočasne uporabe zdravil in samo enim zdravilom Thorvacard.

Podatki v odstotkih so razlika glede na podatke pri uporabi Torvakarda posebej. AUC je površina pod krivuljo, ki prikazuje raven atorvastatina za določen čas. C max - najvišja vsebnost sestavin v krvi.

Zdravila za vzporedno uporabo in odmerjanje

Torvacard analogi

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Torvakarda v sestavi in ​​indikacijah. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog Torvakarda: Simvastatin
• Najbolj priljubljen analogni Torvakard: Krestor
• Klasifikacija ATC: Atorvastatin
  

Poceni analogi Torvakard

Pri izračunu stroškov poceni analogov Torvakard je upošteval najnižjo ceno, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne

Popular analogi Torvakard

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Torvakard

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so navedeni nadomestki zdravila Torvacard, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v skladu z indikacijami za uporabo.

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Torvakardova cena

Na spodnjih straneh najdete cene za Torvakard in izvedite več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Torvakardova navodila

Latinsko ime

Obrazec za sprostitev

Obložene tablete

Sestava

1 tableta vsebuje:

Aktivna sestavina: atorvastatin (v obliki kalcijeve soli) 10, 20 in 40 mg;

Pomožne snovi: težki magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, nizko substituirana hidroksipropil celuloza LH21, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava lupine: hipromeloza 2910/5, Macrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Torvacard je zdravilo za zniževanje lipidov. Selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze - glavni encim, ki pretvarja 3-hidroksi-3-metilglutaril-koencim A v mevalonsko kislino - prekurzor steroidov, vključno s holesterolom. V jetrih so trigliceridi in holesterol vključeni v sestavo VLDL, vstopajo v krvno plazmo in se prenašajo v periferna tkiva. LDL proizvajajo LDL, ki se katabolizirajo med interakcijo z visoko afinitetnimi receptorji za LDL. Atorvastatin zmanjša holesterol (Xc) in plazemske lipoproteine ​​z zaviranjem reduktaze HMG-CoA v jetrih in povečanjem števila receptorjev LDL v jetrih na celični površini, kar vodi do povečanega zajetja in katabolizma Xc-LDL.
Atorvastatin zmanjša tvorbo Xc-LDL in število LDL delcev. Zdravilo povzroča izrazito in vztrajno povečanje aktivnosti receptorjev LDL in ima ugoden učinek na kakovost LDL, ki kroži. Atorvastatin učinkovito zmanjša raven LDL-LDL pri bolnikih s homozigotno hiperholesterolemijo, ki se običajno ne odziva na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.
V študiji učinka atorvastatina na odvisnost od odmerka je bilo dokazano, da je zdravilo (v odmerku 10-80 mg) zmanjšalo raven skupnega Xc (za 30-46%), Xc-LDL (za 41-61%), apolipoprotein B (za 34-50%). in trigliceridov (14-33%). Rezultati zdravljenja so bili podobni pri bolnikih s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ne-družinskimi oblikami hiperholesterolemije in mešano hiperlipidemijo (tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki niso odvisni od insulina). Atorvastatin zniža ravni skupnih Xc, Xc-LDL, Xc-VLDL, apolipoproteina B, trigliceridov in Xc, ki niso del HDL, in poveča raven Xc-HDL pri bolnikih z izolirano hipertrigliceridemijo. Atorvastatin zmanjša raven lipoproteinskega holesterola srednje gostote (Xc-Lpp) pri bolnikih z disbetalipoproteinemijo. Tako kot LDL, tudi lipoproteini, ki vsebujejo trigliceride (vključno z VLDL, LPPP in njihovi ostanki), pospešujejo razvoj ateroskleroze. Povečane trigliceride v plazmi pogosto najdemo v kombinaciji z zmanjšanjem ravni HDL-HDL in prisotnostjo majhnih LDL-delcev, kot tudi v kombinaciji z dejavniki tveganja za presnovo srca in ožilja. Še vedno ni dokazano, da je povečanje celotne ravni trigliceridov v plazmi neodvisen dejavnik tveganja za KVB. Prav tako ni dokazano, da povečanje HDL HDL ali znižanje ravni trigliceridov sam po sebi vpliva na tveganje za koronarne in druge kardiovaskularne zaplete in umrljivost bolnikov.
Atorvastatin in nekateri njegovi presnovki so farmakološko aktivni. Primarni ciljni organ delovanja atorvastatina so jetra, pri katerih se izvaja sinteza holesterola in očistek LDL.
Dinamika ravni Xc-LDL se bolje ujema z odmerkom atorvastatina kot z njegovo koncentracijo v krvni plazmi. Odmerek zdravila je treba izbrati na podlagi terapevtskega učinka.

Torvakard, indikacije za uporabo

• v kombinaciji z dieto za zmanjšanje povišanih vrednosti skupnih Xc, LDL-C, LDL, apolipoproteina B in trigliceridov ter povečanje LDL-C HDL pri bolnikih s primarno hiperholesterolemijo, heterozigotno družinsko in ne-družinsko hiperholesterolemijo ter kombinirano (mešano) hiperlipidemijo (vrste in 2014). ;
• v kombinaciji z dieto za zdravljenje bolnikov s povišanimi koncentracijami trigliceridov (tip IV po Fredricksonu) in bolnikih z disbetalipoproteinemijo (tip III po Fredricksonu), pri katerih dietna terapija ne daje zadostnega učinka;
• zmanjšanje ravni skupnega CS in LDL-LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, kadar prehranska terapija in druge nefarmakološke metode zdravljenja niso dovolj učinkovite.

Kontraindikacije

• aktivna bolezen jeter ali povečana aktivnost serumskih transaminaz (več kot 3-krat v primerjavi z zgornjo mejo normalnih vrednosti) nejasne geneze;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);
• Preobčutljivost za sestavine zdravila Torvakard.

Uporablja se previdno pri kroničnem alkoholizmu, v anamnezi jetrnih bolezni, hudem elektrolitskem neravnovesju, endokrinih in presnovnih motnjah, arterijski hipotenziji, hudih akutnih okužbah (sepsi), nenadzorovani epilepsiji in obsežnih kirurških posegih, boleznih skeletnih mišic.

Odmerjanje in uporaba

Pred predpisovanjem zdravila Torvakard je treba bolniku svetovati, naj priporoči standardno dieto za zniževanje lipidov, ki jo mora še naprej upoštevati v celotnem obdobju zdravljenja.
Začetni odmerek - povprečno 10 mg 1-krat na dan. Odmerek se spreminja od 10 do 80 mg 1-krat na dan. Zdravilo se lahko jemlje ob kateremkoli času dneva s hrano ali ne glede na čas obroka. Odmerek se izbere na podlagi začetnih ravni LDL-C, cilja zdravljenja in individualnega učinka. Na začetku zdravljenja in / ali med povečanjem odmerka zdravila Torvakard je treba spremljati raven lipidov v plazmi vsaka 2–4 ​​tedna in ustrezno popraviti odmerek.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Atorvastatin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem).
Ni znano, ali se atorvastatin izloča v materino mleko. Glede na možnost neželenih dogodkov pri dojenčkih, če je potrebno, se mora uporaba zdravila med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja. Ženske v rodni dobi med zdravljenjem morajo uporabljati ustrezne metode kontracepcije. Ženske v rodni dobi se lahko predpiše le, če je verjetnost nosečnosti zelo nizka in je bolnik obveščen o možnem tveganju za zdravljenje zarodka.

Neželeni učinki

Nalezljive in parazitske bolezni: pogosto - nazofaringitis.

Na strani krvi in ​​limfnega sistema: redko - trombocitopenija.

Na strani imunskega sistema: pogosto - alergijske reakcije; zelo redko - anafilaksija.

Presnova in prehrana: pogosto - hiperglikemija; redko - hipoglikemija, povečanje telesne mase, anoreksija.

Duševno: redko - motnje spanja, vključno z nespečnostjo in nočnimi morami.

Na delu živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - omotica, parestezija, hipestezija, perverznost okusa, izguba ali izguba spomina; redko, periferna nevropatija.

Na strani organa vida: redko - zmanjšanje jasnosti vida; redko - motnje vida.

Na strani organa za sluh in labirintne motnje: redko - tinitus; zelo redko - izguba sluha.

Na strani dihalnega sistema, organov prsnega koša in mediastinuma: pogosto - bolečine v grlu in sapniku, krvavitev iz nosu.

Na strani prebavnega sistema: pogosto - zaprtje, napenjanje, dispepsija, slabost, driska; redko - bruhanje, bolečine v zgornjem in spodnjem delu trebuha, bruhanje, pankreatitis.

Na strani jeter in žolčevodov: redko - hepatitis; redko - holestaza; zelo redko - odpoved jeter.

Na strani kože in podkožnega tkiva: redko - urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje, alopecija; redko, angioedem, bulozni dermatitis, vključno z multiformnim eritemom, Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo.

Na delu mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: pogosto - mialgija, artralgija, bolečine v okončinah, mišični krči, otekanje sklepov, bolečine v hrbtu; redko - bolečina v vratu, šibkost mišic; redko - miopatija, miozitis, rabdomioliza, tendopatija (včasih zapletena zaradi rupture tetive).

Splošne težave in motnje na mestu injiciranja: redko - slabo počutje, astenija, bolečine v prsih, periferni edemi, utrujenost, zvišana telesna temperatura.

Laboratorijski in instrumentalni podatki: pogosto - povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost CPK; redko - levkociturija, povečana koncentracija glikiranega hemoglobina.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Torvakard je treba poskušati doseči nadzor nad hiperholesterolemijo z ustrezno prehransko terapijo, povečano telesno aktivnostjo, izgubo telesne mase pri bolnikih z debelostjo in zdravljenjem drugih bolezni.
Uporaba inhibitorjev HMG-CoA reduktaze za zmanjšanje ravni lipidov v krvi lahko vodi do sprememb v biokemičnih parametrih, ki odražajo delovanje jeter. Delovanje jeter je treba nadzorovati pred začetkom zdravljenja, 6 tednov, 12 tednov po začetku jemanja zdravila Torvakard in po vsakem povečanju odmerka ter občasno (na primer vsakih 6 mesecev). Med zdravljenjem z zdravilom Torvacard (običajno v prvih 3 mesecih) lahko opazimo povečanje aktivnosti jetrnih encimov v serumu. Bolnike s povečanimi vrednostmi transaminaz je treba spremljati, dokler se raven encimov ne povrne v normalno stanje. Če so vrednosti ALT ali AST več kot 3-krat večje od vrednosti VGN, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila Torvakard ali prekiniti zdravljenje.
Zdravljenje z zdravilom Torvakard® lahko povzroči miopatijo (bolečina in šibkost mišic v kombinaciji z večjo aktivnostjo CPK več kot 10-krat v primerjavi z VGN). Zdravilo Torvacard® lahko povzroči povečanje serumskega CPK, ki ga je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi bolečin v prsih. Bolnike je treba opozoriti, da se morajo takoj posvetovati z zdravnikom, če razvijejo nepojasnjene bolečine ali šibkost v mišicah, zlasti če jih spremlja bolezen ali povišana telesna temperatura. Zdravljenje z zdravilom Torvakard® je treba začasno prekiniti ali popolnoma prekiniti, če obstajajo znaki možne miopatije ali dejavnik tveganja za razvoj ledvične odpovedi v prisotnosti rabdomiolize (na primer huda akutna okužba, hipotenzija, huda kirurška intervencija, travma, hude presnovne, endokrine in elektrolitske motnje ter nenadzorovana konvulzije).
Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi
O neželenih učinkih zdravila Torvakard na sposobnost vožnje in opravljanje drugih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, niso poročali.

Interakcija z zdravili

Tveganje za miopatijo med zdravljenjem z drugimi zdravili tega razreda se poveča s sočasno uporabo ciklosporina, fibratov, eritromicina, protiglivičnih zdravil, povezanih z azoli, in niacina.
S hkratnim zaužitjem atorvastatina in suspenzije, ki vsebuje magnezij in aluminijev hidroksid, so se plazemske koncentracije atorvastatina zmanjšale za približno 35%, vendar se stopnja znižanja ravni LDL-C ni spremenila.
S hkratno uporabo atorvastatina ne vpliva na farmakokinetiko antipirina, zato interakcije z drugimi zdravili, ki jih presnavljajo isti citokromski izoencimi, niso pričakovane.
S sočasno uporabo kolestipola se je koncentracija atorvastatina v krvni plazmi zmanjšala za približno 25%. Vendar je bil učinek kombinacije atorvastatina in holestipola na zniževanje lipidov boljši od učinka vsakega zdravila posebej.
Pri večkratnem dajanju digoksina in atorvastatina v odmerku 10 mg se ravnotežna koncentracija digoksina v krvni plazmi ni spremenila. Pri uporabi digoksina v kombinaciji z atorvastatinom v odmerku 80 mg / dan pa se je koncentracija digoksina povečala za približno 20%. Bolnike, ki prejemajo digoksin v kombinaciji z atorvastatinom, je treba spremljati.
Pri sočasni uporabi atorvastatina in eritromicina (500 mg 4-krat na dan) ali klaritromicina (500 mg 2-krat / dan), ki zavirajo izoencim CYP3A4, je bilo opaženo povečanje koncentracije atorvastatina v krvni plazmi.
S hkratno uporabo atorvastatina (10 mg 1-krat / dan) in azitromicina (500 mg 1-krat / dan) se koncentracija atorvastatina v krvni plazmi ni spremenila.
Atorvastatin ni klinično pomembno vplival na koncentracijo terfenadina v plazmi, ki se presnavlja predvsem s sodelovanjem CYP3A4; zato se zdi malo verjetno, da bi atorvastatin lahko pomembno vplival na farmakokinetične parametre drugih substratov CYP3A4.
Ob hkratni uporabi atorvastatina in peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo noretindron in etinilestradiol, je prišlo do pomembnega povečanja AUC noretindrona in etinilestradiola za približno 30% oziroma 20%. Ta učinek je treba upoštevati pri izbiri peroralnega kontraceptiva za ženske, ki prejemajo atorvastatin.
Pri proučevanju interakcije atorvastatina z varfarinom in cimetidinom znakov klinično pomembne interakcije ni bilo.
Ob sočasni uporabi 80 mg atorvastatina in 10 mg amlodipina se farmakokinetika atorvastatina v ravnovesnem stanju ni spremenila.
Hkratno uporabo atorvastatina in zaviralcev proteaz, znanih kot inhibitorji izoencima CYP3A4, je spremljalo povečanje koncentracij atorvastatina v plazmi.
Ni klinično pomembnega neželenega medsebojnega delovanja atorvastatina in antihipertenzivnih zdravil kot tudi estrogenov. Študij interakcije z vsemi specifičnimi zdravili niso izvedli.
Farmacevtska nezdružljivost ni znana.