Vzroki raka trebušne slinavke

• Razlogi

Število primerov raka trebušne slinavke se vsako leto poveča. Zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da ima prehrana in življenjski slog sodobne osebe določene značilnosti in vpliv na razvoj onkologije.

Dejstvo je, da resnični vzroki za nastanek malignih tumorjev v človeškem telesu še niso bili ugotovljeni.

Znanstveniki poznajo le nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za rak trebušne slinavke. V tem članku bodo podrobno obravnavani ti dejavniki.

Podhranjenost

Verjetnost raka trebušne slinavke se poveča z uporabo velike količine mesne hrane, bogate z živalskimi maščobami. Živalske maščobe imajo močan negativen učinek, saj prisilijo žlezo, da deluje v izboljšanem načinu.

Po uživanju maščobnih živil imajo ljudje pogosto težave z trebušno slinavko. Prekajena, pretirano slana ali začinjena hrana, kakor tudi predelani proizvodi, imajo negativen učinek, zato je treba upoštevati vse te vzroke in simptome.

Pri uporabi naslednjih proizvodov se lahko pojavijo patološke spremembe v celicah žleze:

• hitra hrana;
• konzervirana hrana;
• alkohol;
• gazirane pijače;
• sladkarije

Ti izdelki vsebujejo rakotvorne spojine, ki lahko povzročijo nastanek atipičnih celic, ki se nato pretvorijo v maligne tumorje in rak.

Pomembno je vedeti, da se pod vplivom alkohola povečuje sekretorna funkcija trebušne slinavke!

Proizvedeni hormoni ostanejo znotraj organa in so vključeni v patološke procese, ki se pojavljajo v epitelu. Kronični pankreatitis se ponavadi pojavi pri pitju alkohola, vendar je treba upoštevati, da je to stanje predraka, naslednja stopnja njegovega razvoja pa je rak.

Racionalna prehrana, veliko število sadja in zelenjave zmanjšuje tveganje za rak trebušne slinavke. Zelo pomembna vloga je prehrana. Če nenehno prehranjujete in zaužijete veliko hrane naenkrat, to povzroča večjo obremenitev žleze, delna prehrana pa ustvarja optimalno delovanje organov.

Likopen in selen pozitivno vplivata na delovanje trebušne slinavke - to so spojine v rdeči in rumeni zelenjavi.

Kajenje

Dolgoročno kadilci imajo veliko večje tveganje za razvoj raka trebušne slinavke. Vdihani tobačni dim vsebuje veliko rakotvornih snovi, ki povzročajo nastanek atipičnih celic v človeškem telesu.

Policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH) so zelo škodljivi za žlezo. Sposobni so stimulirati tumorske procese v vseh tkivih telesa. Kajenje povzroča tudi krče žolčevodov trebušne slinavke. To povzroča patološke spremembe v organu in lahko še dodatno izzovejo predkancerozne bolezni, nato pa raka. Za več informacij o posledicah kajenja s pankreatitisom si lahko preberete na naši spletni strani.

Znano je, da pri ljudeh, ki kadijo, se rak trebušne slinavke pojavi približno trikrat pogosteje kot nekadilci. Toda ta vpliv je reverzibilen in če se nekaj let ne boste kadili, se bo stanje stabiliziralo.

Vzroki za nastanek so na površini in če ne sprejmete ukrepov, da bi se odrekli slabim navadam, je rak lahko logično nadaljevanje kajenja.

Dedna predispozicija

Pri približno 10% primerov raka trebušne slinavke so imeli drugi družinski člani podobno bolezen. Če je bila takšna diagnoza pri sorodnikih (bratje, sestre, starši), potem se tveganje še povečuje.

Ta značilnost pri razvoju malignih tumorjev žleze je povezana z več geni. Toda še vedno ne bomo našli posebnega odseka v njihovi verigi, ki bi bil odgovoren za ta proces.

Diabetes

Tveganje za nastanek malignih tumorjev se znatno poveča v prisotnosti sladkorne bolezni. Razlogi tukaj že dolgo znani - nezadostna sinteza insulina povzroča hiperglikemijo (vztrajno povečanje koncentracije glukoze v krvi), ki moti delo celotnega organizma.

Praviloma je med temi boleznimi dvosmerna komunikacija. Ker se proizvodnja insulina pojavlja v trebušni slinavki, lahko disfunkcija organov povzroči poslabšanje sladkorne bolezni.

Drugi vzroki za onkologijo

Kronični pankreatitis vodi do podaljšanih vnetnih procesov v trebušni slinavki, kar poveča verjetnost abnormalne transformacije celičnih struktur. Če se bolezen ne zdravi takoj ali se izvede nepismena terapija, se prej ali slej pojavijo zapleti, med katerimi je lahko maligna neoplazma.

Ker pankreatitis vodi k stalni stenozi kanalov trebušne slinavke, se skrivnost, ki jo tvori ta organ, začne stagnirati. V tekočini lahko pride do rakotvornih spojin, katerih podaljšani učinek na epitelu organa lahko povzroči nastanek malignih celic.

Velika nevarnost v smislu preobrazbe v rak je adenoma trebušne slinavke. Sprva ima benigni značaj, vendar se lahko včasih pojavi njegova malignost (prehod v maligno obliko).

Obstaja tudi vmesni tip tumorjev, ki so po mnenju nekaterih znanstvenikov rak nizke stopnje malignosti. Če adenoma žleze takoj odstranimo kirurško, se tveganje za razvoj raka samodejno izključi.

Ciroza jeter lahko povzroči tudi maligne tumorje trebušne slinavke. Hkrati se pojavijo patološke spremembe v jetrnem tkivu in nastanejo strupene snovi, ki prodrejo v trebušno slinavko skozi žolčevod.

Debelost in hipodinamija

Razlogi za to so pomanjkanje gibanja in prekomerna telesna teža, lahko pa tudi nastanek rakastih tumorjev. Pregled ljudi z višjim indeksom telesne mase je pokazal, da imajo spremembe v strukturi trebušne slinavke, ki lahko v določenih okoliščinah povzročijo raka.

Hkrati pa diagnoza ljudi z normalno telesno težo, ki redno vadijo in vodijo pravilen življenjski slog, kaže, da je njihova trebušna slinavka v stabilnem stanju in nima znakov razvoja bolezni.

Prognozo za maligne tumorje trebušne slinavke določa stopnja bolezni, starost bolnika in prisotnost povezanih bolezni.

Vpliv starosti in narodnosti

Tveganje za rak trebušne slinavke se s starostjo povečuje. Običajno je takšna diagnoza namenjena ljudem, starejšim od 45 let. Skoraj 90% bolnikov s tumorji žleze je starih več kot petdeset pet let. Toda mlajša starost ne ovira razvoja raka ob prisotnosti določenih dejavnikov tveganja.

Glede na nacionalno identiteto bolnikov je rak trebušne slinavke veliko pogostejši med predstavniki temnopoltih narodov kot med Azijci in belci.

Rak trebušne slinavke se lahko pojavi med delom v nevarnih industrijah, s stalnim stikom s strupenimi snovmi. Oblikujejo se npr. Pri predelavi nafte ali premogovega katrana.

Pomembno je vedeti, da dejavniki tveganja niso neposredni vzrok raka trebušne slinavke. Nekateri ljudje imajo lahko vse dejavnike tveganja, vendar raka ne bodo dobili. Hkrati lahko ta bolezen prizadene druge ljudi, tudi če za to ni predpogojev.

Glavni simptomi raka trebušne slinavke

V začetni fazi te bolezni se lahko pojavijo različni simptomi. Praviloma so simptomi in znaki raka trebušne slinavke precej nejasni in nimajo specifičnosti, zato se oseba na njih ne more odzvati in se ne zaveda bolezni.

Rak trebušne slinavke se lahko razvije zelo počasi, več let, preden se začnejo pojavljati specifični simptomi, kar kaže na to patologijo. Zato je diagnoza bolezni, tako za bolnika kot za zdravnika, precej težka.

Obstajajo nekateri simptomi, ki so povezani z rakom trebušne slinavke, vendar ponavadi nimajo specifičnosti in so pogosteje posledica drugih procesov. Glavni simptom je zlatenica. Pojavi se, ko je žolčnik zaprt in žolč vstopi v krvni obtok.

Pri bolnikih z zlatenico je urin obarvan temno, tam je tekoča, glinasto obarvana blata, koža potemni, oči pa rumene. Zaradi velikega bilirubina se lahko pojavi srbenje.

Najpogosteje se zlatenica pojavi zaradi žolčnih kamnov, včasih pa lahko njen videz povzroči rak glave trebušne slinavke. Zlatenico, povezano z nastankom žolčnih kamnov, običajno spremlja akutna bolečina. Za raka trebušne slinavke je značilna "neboleča zlatenica".

Poleg tega imajo bolniki z rakom trebušne slinavke pogosto težave s prebavnim sistemom, simptomi pa so naslednji:

• slabost;
• želodčne motnje;
• slab apetit;
• izguba teže;
• driska

Ti simptomi so posledica neposredne tvorbe tumorja v prebavnem traktu ali infiltracije živcev. Če je gastrointestinalni trakt blokiran s tumorjem, ima bolnik slabost in bolečine, ki se po jedi še poslabšajo.

Značilen znak raka trebušne slinavke je kopičenje velike količine tekočine v trebušni votlini. Ta pogoj se imenuje ascites. Dva glavna razloga prispevata k njenemu razvoju:

1. Obstajajo blokade izpusta krvi iz črevesja v jetra ob lokalnem širjenju bolezni. Posledično tekočina teče v trebušno votlino.
2. Širjenje tumorjev trebušne slinavke v trebušni votlini.

Tekočina se lahko nabira v zelo velikih količinah in celo vpliva na dihanje, kar otežuje. V nekaterih primerih se lahko proces prilagodi s pomočjo zdravljenja z zdravili (predpisani so diuretiki). Včasih bolniki potrebujejo paracentezo (drenažo tekočin).

Prognoza za to bolezen

Rak trebušne slinavke je eden od najbolj mogočih vrst raka. Toda, kot pravijo mnogi strokovnjaki, s pravočasno diagnozo in kompetentno terapijo je bolezen povsem zdravljiva.

Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke - tumorska lezija, ki izvira iz kanalov trebušne slinavke ali parenhima trebušne slinavke. Simptomi raka trebušne slinavke vključujejo slabost, izgubo apetita, bolečine v zgornjem delu trebuha, okvarjeno delovanje črevesja, izgubo telesne teže, ikterično obarvanje bele kože in vidne sluznice. Za odkrivanje raka trebušne slinavke se uporabljajo laboratorijski testi (določanje biokemičnih parametrov in markerjev krvnega tumorja) in instrumentalna diagnostika (ultrazvok, CT, MRI, ERCP). Radikalno zdravljenje vključuje resekcijo trebušne slinavke v drugačnem volumnu; lahko uporabljamo radioterapijo in kemoterapijo.

Rak trebušne slinavke

Koncept "raka trebušne slinavke" vključuje skupino malignih novotvorb, ki se razvijajo v parenhimu trebušne slinavke: glava, telo in rep. Glavne klinične manifestacije teh bolezni so bolečine v trebuhu, anoreksija, hujšanje, splošna oslabelost, zlatenica. Vsako leto 8-10 ljudi na vsakih sto tisoč ljudi na svetu dobi rak trebušne slinavke. V več kot polovici primerov se pojavlja pri starejših (63% bolnikov z diagnosticiranim rakom trebušne slinavke, starejšim od 70 let). Moški so bolj dovzetni za tovrstne maligne tumorje, rak trebušne slinavke se razvije več kot polkrat pogosteje.

Maligni tumor trebušne slinavke je nagnjen k metastazam na regionalne bezgavke, pljuča in jetra. Neposredna rast tumorja lahko vodi do njegovega prodiranja v dvanajstnik, želodec, sosednje dele debelega črevesa.

Vzroki raka trebušne slinavke

Natančna etiologija raka trebušne slinavke ni jasna, vendar upoštevajte dejavnike, ki prispevajo k njenemu pojavljanju. Vendar pa se v 40% primerov rak trebušne slinavke pojavi brez očitnega razloga. Obstaja izrazito povečanje tveganja za nastanek raka pri posameznikih, ki dnevno kadijo paket ali več cigaret in uživajo veliko količino izdelkov, ki vsebujejo ogljikove hidrate in imajo želodčne operacije.

Bolezni, ki prispevajo k raku trebušne slinavke, vključujejo: diabetes mellitus (prvega in drugega tipa), kronični pankreatitis (vključno z genetsko določeno), dedne patologije (dedni nepolipični kolorektalni karcinom, družinski adenomatozni polipozo, Gardnerov sindrom, bolezen). Hippel-Lindau, ataksija-telangiektazija). Verjetnost razvoja raka se s starostjo povečuje.

Razvrstitev raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je razvrščen po mednarodnem klasifikacijskem sistemu za maligne tumorje TNM, kjer je T velikost tumorja, N je prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah, M pa so metastaze v drugih organih.

Vendar v tem primeru klasifikacija ni dovolj informativna glede operabilnosti raka in napovedovanja učinkovitosti zdravljenja, saj ima splošno stanje telesa pomembno vlogo in možnost zdravljenja.

Simptomi raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke spremljajo naslednje klinične manifestacije: bolečine v trebuhu v regiji trebušne slinavke (zgornja polovica, ki se oddaja v hrbet, včasih v okolici). Z rastjo tumorja se poveča simptom bolečine. Za trebušne slinavke je značilno povečanje naklona.

Če je tumor žleznega tkiva v predelu trebušne slinavke, se z veliko večino primerov opazi zlatenica, ki jo lahko spremlja pruritus, potemnitev urina in razbarvanje blata.

Drug pogost simptom raka trebušne slinavke je izguba telesne mase. Z lokalizacijo tumorja v telesu in repu žleze je pri vseh bolnikih zabeležena izguba teže, pri raku glave trebušne slinavke, telesna masa pa se zmanjša pri 92% bolnikov. Ta simptom je povezan z oslabljeno absorpcijo maščob v črevesju, kar je posledica pomanjkanja funkcij pancreasnega sektorja.

Anoreksija je opažena v 64% primerov raka trebušne slinavke (na drugih mestih tumorja se ta simptom pojavlja le pri 30% bolnikov). Če se pritisne velik tumor dvanajstnika ali lumen želodca, lahko pride do bruhanja. Sekundarna diabetes mellitus se razvije v 25-50% primerov in praviloma spremljajo poliurija in polidipsija.

Z lokalizacijo tumorja v telesu ali repu trebušne slinavke se lahko pojavi splenomegalija, krčne žile požiralnika in želodca (s krvavitvami). Včasih se klinična slika odvija kot akutni holecistitis ali pankreatitis. Pri porazu peritonealnih metastaz je možna črevesna obstrukcija zaradi zoženja črevesnega lumna.

Za potek raka trebušne slinavke je značilno postopno povečevanje simptomov, od blagih, šibkih bolečinskih sindromov do izrazito raznolikih klinik. V primeru pravočasnega dostopa do zdravnika in zgodnjega odkrivanja tumorja se znatno izboljša prognoza zdravljenja in nadaljnje preživetje.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Diagnoza raka v zgodnji fazi predstavlja določene težave zaradi pomanjkanja specifičnih kliničnih manifestacij. Le v 30% primerov ugotovljeni rak ni starejši od dveh mesecev.

Laboratorijske diagnostične metode:

• Popolna krvna slika kaže znake anemije, lahko se poveča število trombocitov in pospešen ESR. Biokemične preiskave krvi kažejo na bilirubinemijo, povečano aktivnost alkalne fosfataze, jetrne encime pri uničenju žolčnika ali jetrnih metastaz. Tudi v krvi so lahko znaki razvitega sindroma malabsorpcije.
• Definicija tumorskih markerjev. Oznaka CA-19-9 je določena tako, da obravnava vprašanje operabilnosti tumorja. V zgodnjih fazah tega markerja za rak trebušne slinavke ni zaznan. Rakovi embrionalni antigeni se odkrijejo pri polovici bolnikov z rakom trebušne slinavke. Vendar je treba omeniti, da je lahko tudi test za ta marker pozitiven pri kroničnem pankreatitisu (5% primerov), ulceroznem kolitisu. CA-125 je opažen tudi pri polovici bolnikov. V poznih fazah bolezni lahko odkrijemo tumorske antigene: CF-50, CA-242, CA-494, itd.

Metode instrumentalne diagnostike:

1. Endoskopska ali transabdominalna ultrasonografija. Ultrazvok trebušnih organov odpravlja bolezni žolčnika in jeter, omogoča odkrivanje tumorja trebušne slinavke. Endoskopski pregled ponuja možnost za odvzem vzorcev biopsije za raziskave.
2. Računalniška tomografija in magnetna resonanca lahko vizualizirata tkivo trebušne slinavke in zaznajo tumorske formacije od 1 cm (CT) in 2 cm (MRI) ter ocenijo stanje trebušnih organov, prisotnost metastaz in povečanje limfnih vozlov.
3. Pozitronska emisijska tomografija (PET) lahko zazna maligne celice, zazna tumorje in metastaze.
4. ERCP razkriva tumorje katerega koli dela trebušne slinavke z velikostjo 2 cm, vendar je ta postopek invaziven in prispeva k razvoju zapletov.

Za identifikacijo majhnih metastaz v jetrih, na mezenteriju v črevesju ali na trebušni votlini se opravi diagnostična laparoskopija.

Zapleti raka trebušne slinavke

Maligni tumorji trebušne slinavke so oteženi zaradi diabetes mellitusa, malabsorpcijskega sindroma, motenj žolčevodnega sistema, trofičnih motenj zaradi kršitve sekretorne funkcije trebušne slinavke. Tumor lahko kalijo v sosednjih organih - v želodcu, tankem črevesu, debelem črevesu. Veliki tumorji lahko prispevajo k sprijemanju črevesja in obstrukciji.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Ker večina bolnikov trpi zaradi malignega tumorja trebušne slinavke, se pojavijo znaki oslabljene absorpcije in anoreksije, prikazana je dieta z visoko vsebnostjo maščob in beljakovin. Zdravljenje raka trebušne slinavke je kemoterapija. Zdravljenje poteka z zdravili, ki zavirajo rast rakavih celic (fluorouracil, streptozocin, semustin, itd.). Lahko se predpiše kot eno zdravilo ali več v kompleksu. Tudi ne-kirurške metode zdravljenja vključujejo radioterapijo. Doziranje in trajanje tečaja se izbere glede na velikost tumorja, stopnjo bolezni, splošno stanje bolnika.

Paliativno zdravljenje raka trebušne slinavke je usmerjeno v lajšanje glavnih kliničnih simptomov: anestezija, popravek žolčnih vodov za zdravljenje zlatenice. Če ni mogoče obnoviti cirkulacije žolča, holestiramina, je predpisan fenobarbital. Pomanjkanje eksokrinih funkcij trebušne slinavke se popravi s pomočjo encimskih pripravkov (lipaze, amilaze, proteaze, pankreatina).

Kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke poteka z resekcijo spremenjenih tkiv žleze in njenih okoliških organov. Če obstaja možnost takojšnje odstranitve tumorja, se pogosto zatečejo k radikalni operaciji (celotna trebušna slinavka, žolčnik z žolčnikom, duodenum, sosednji del debelega črevesa in želodec se odstranijo). Preživetje po taki operaciji je 25% bolnikov v petih letih.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Preprečevanje raka trebušne slinavke vključuje naslednje ukrepe: prenehanje kajenja in zlorabe alkohola, pravočasno in celovito zdravljenje bolezni trebušne slinavke in žolčevodov, ustrezna korekcija presnove pri sladkorni bolezni, upoštevanje prehrane, uravnotežena prehrana brez prenajedanja in nagnjenost k mastni in začinjeni hrani. Pri bolnikih, ki so bili operirani na želodcu, je potrebna pazljiva pozornost na simptome pankreatitisa.

Prognoza za rak trebušne slinavke

Osebe, ki trpijo za rakom trebušne slinavke, so pod nadzorom strokovnjakov za gastroenterologijo, onkologijo, kirurga in radiologa.

Ko se odkrije rak trebušne slinavke, je v večini primerov prognoza zelo neugodna, približno 4-6 mesecev življenja. Samo 3% bolnikov doseže petletno preživetje. Takšna napoved je povezana z dejstvom, da je v večini primerov rak trebušne slinavke zaznan v poznejših fazah in pri starejših bolnikih, kar ne omogoča radikalne odstranitve tumorja.

Rak trebušne slinavke. Simptomi in znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje. Stopnje in vrste raka trebušne slinavke. Kirurgija, kemoterapija.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva ali kanalov. Uničuje telo in hitro raste v sosednja tkiva. Tumor ima obliko gomoljastega gostega mesta, bele ali svetlo rumene v odseku.

Vzrok za nastanek raka je neuspeh v genetskem aparatu celic. Ne morejo opravljati funkcij, značilnih za to telo. Celice raka se lahko hitro razmnožujejo, kar vodi do rasti tumorjev.

Rak trebušne slinavke je deseta najpogostejša onkološka bolezen pri odraslih, vendar je četrta največja smrtnost. Vsako leto se poveča število ljudi, ki imajo to diagnozo. Ta oblika tumorja se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih. Moški, starejši od 50 let, so zaradi te bolezni nekoliko bolj prizadeti kot ženske.

Rak trebušne slinavke se lahko pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, vendar je najvišja incidenca po 70. letu starosti. Bolezen najpogosteje prizadene glavo trebušne slinavke, 75% primerov. Na telesu in repu se tumor pojavlja manj pogosto, v 15% oziroma 10% primerov.

Ker je rak trebušne slinavke pogosto asimptomatski, ga lahko odkrijemo le v poznejših fazah. Zato je težko zdraviti. Bolezen je nevarna, ker se hitro metastazira v bližnje in oddaljene organe: jetra, pljuča, kosti, možgani, bezgavke, se širi skozi peritoneum. Vendar pa lahko sodobni medicinski pripravki bistveno izboljšajo stanje bolnika, podaljšajo pričakovano življenjsko dobo in v nekaterih primerih povzročijo zmanjšanje malignih tumorjev.

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

Pankreas pripada prebavnemu sistemu. Odgovorna je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi hrane. Druga pomembna funkcija je proizvodnja hormonov. Slednji so potrebni za presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini za želodcem, na ravni 1-2 ledvenih vretenc, delno vstopi v levi hipohondrij. Leži vodoravno in se razteza od dvanajstnika do vrat vranice. Dolžina telesa je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debelina je 2-3 cm, masa žleze je 70-90 g.

V strukturi trebušne slinavke ločite glavo, telo in rep. Glava ima obliko kladiva in se nahaja v podkvasti dvanajstnika. Telo žleze je v bližini hrbtne stene želodca. Od zadaj pride v stik z veno cavo, aorto in solarnim pleksusom. Pod žlezo je vodoravni del dvanajstnika. In rep trebušne slinavke vstopi v vrata vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz mnogih lobul. So ločeni s tankimi plasti vezivnega tkiva. Zunaj je organ prekrit z elastično kapsulo vezivnega tkiva.

Pankreas ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​presnovi. Je edini organ, ki proizvaja prebavne encime in hormone.

Eksokrina funkcija trebušne slinavke. Vsak segment je sestavljen iz specifičnih epitelijskih celic. Zbirajo se v alveolah, ki so primerni izločilni kanali. Funkcija lobul je tvorba pankreasnega soka. V enem dnevu oseba proizvede 0,7-1,5 litra te tekočine, ki ima močno alkalno reakcijo. Pokazala se je v dvanajstniku. Izločanje trebušne slinavke vsebuje številne encime: tripsin, lipazo, kalikrein, laktazo, maltazo, invertazo. Odgovorni so za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v črevesju. S pomočjo encimov se hrana razdeli na sestavine. Zaradi tega ga telo lahko asimilira.

Endokrina funkcija trebušne slinavke. V žlezi so majhne ovalne tvorbe - pankreatični otočki, sestavljeni iz celic, ki proizvajajo hormone. Njihova naloga je proizvodnja hormonov: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoki nimajo vodov, vendar so debelo prepleteni s kapilarami in hormoni neposredno vstopajo v kri. Opravljajo funkcijo uravnavanja metabolizma in so odgovorni za stabilno raven glukoze v krvi, ustvarjanje zalog ogljikovih hidratov v telesu in absorpcijo maščob.

Med trebušno slinavko in dvanajstnikom je tesna povezava. Oba organa sta nastala iz enega dela primarnega črevesa. Pankreasni kanal, ki poteka od repa do glave, zbira sok pankreasa iz vseh lobul. Združuje se z žolčevodom in skupaj tvorita ampulo Vaterjeve papile dvanajstnika. Ampula se odpre v črevesno votlino z Oddinovim sfinkterjem. Ta tvorba gladkih mišic, ki lahko odprejo in zaprejo kanale, in tako odpravijo dotok v črevo soka trebušne slinavke in žolča. Takšno timsko delo povzroča tesno povezavo med trebušno slinavko, dvanajstnikom in žolčnikom.

Kaj povzroča rak trebušne slinavke

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vodijo v pojav malignega tumorja:

• Bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, ciste in benigne neoplazme
• Diabetes
• Kajenje (do 30% primerov)
• Alkoholizem (do 20% primerov)
• Poklicno tveganje - izpostavljenost azbestu
• V operaciji na želodcu
• Neugodne okoljske razmere

Oseba, katere starši imajo rak trebušne slinavke, ima povečano tveganje za razvoj te bolezni. Poglabljanje stanja in prehrana z nezadostno količino sveže zelenjave in sadja.

Vrste raka trebušne slinavke in njihovi simptomi

Obstaja več klasifikacij raka trebušne slinavke.

Glede na histološko strukturo (iz katere celice je nastal tumor):

• duktalni adenokarcinom - iz celic kanala
• cistadenokarcinom - kot posledica degeneracije cist
• mucinozni adenokarcinom
• karcinom skvamoznih celic

Glede na lokacijo tumorja imajo ti tipi:

• rak glave
• rak telesa
• rak na repu

V začetnih fazah so simptomi bolezni blagi in podobni značilnostim drugih bolezni prebavnega trakta. To je izguba apetita, utrujenost, šibkost, rahlo nelagodje v želodcu, občasno slabost in bruhanje.

Sčasoma postanejo simptomi bolj specifični.

Bolečine v trebuhu
Ko tumor raste, postane bolečina intenzivnejša. Lahko odseva nazaj. Neprijetni občutki se poslabšajo s premikanjem debla naprej. Bolečina se ponoči povečuje. Skoraj 90% bolnikov s tumorjem repa in 70% z rakom na glavi ima te simptome.

Zlatenica, pruritus, temen urin in blatni iztrebki
Ti simptomi se pojavijo pri 90% glavobolov. To je posledica dejstva, da tumor zatiči žolčevod. Zvečka se hitro povečuje. Koža dobi zelenkast odtenek, lahko se pojavi srbenje. Hkrati temperatura ostane normalna.

Izguba teže
Ta pojav opažamo pri 90% bolnikov s tumorjem v glavi žleze in v 100% primerih, ko je tumor v telesu ali repu. Razlog za to je, da ni dovolj soka pankreasa. To krši razgradnjo in absorpcijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pomanjkanje encimov vodi v dejstvo, da v blatu ostane veliko maščobe. On postane krepko na videz, slabo opran od stene WC.

Izguba apetita (anoreksija)
Anoreksija se pojavi pri 65% bolnikov z rakom glave. Pri drugih oblikah se lahko razvije v 30% primerov.

Slabost in bruhanje
Te prebavne motnje nastanejo zaradi stiskanja dvanajstnika in želodca s strani tumorja. Prav tako pogosto označena driska. To se zgodi pri 45% z rakom glave in pri 35% tumorja na telesu in repu žleze.

Razvoj sekundarne sladkorne bolezni
V 30-50% primerov raka trebušne slinavke se razvije sladkorna bolezen. To je posledica dejstva, da je motnja proizvodnje hormonov, ki so odgovorni za absorpcijo ogljikovih hidratov. V tem primeru bolniki močno povečajo količino urina in je močna žeja.

Povečana vranica
Ta simptom se pojavi pri bolnikih s tumorjem v repu in telesu žleze. Možna je tudi notranja krvavitev iz razširjenih žil v želodcu.

Akutni holecistitis in akutni pankreatitis
Te pojave spremlja pojav hude akutne bolečine v zgornjem delu trebuha, zmanjšanje pritiska, hudo bruhanje in močno poslabšanje splošnega stanja. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri bolnikih z rakom glave.

Stopnja raka trebušne slinavke

Določitev stopnje (stopnje) raka je potrebna za izbiro pravega načina zdravljenja. Glede na resnost takšnih oblik.

Stopnja I - maligni tumor je majhen. Ne presega meja trebušne slinavke.
Faza II - ima dve stopinji.

• 2A - rak se je razširil na žolčevod ali na dvanajsternik. Do širjenja bezgavk ni prišlo.
• 2B - neoplazma se je razširila na bezgavke. Njena velikost je lahko drugačna.

Faza III - tumorska proliferacija v želodec, vranico in debelo črevo. Lahko se razširi na velike živce in žile.
IV. Stopnja - tumor se širi skozi bezgavke, pojavijo se metastaze v druge organe.

Metastaze raka trebušne slinavke
Metastaze so sekundarno žarišče raka. Pojavi se zaradi dejstva, da so rakaste celice razporejene po telesu s pretokom krvi ali limfe. V primeru raka trebušne slinavke se lahko razpršijo tudi v trebušno votlino. Če pridejo v druga tkiva organov, se tumorske celice pripnejo in začnejo močno razdeliti, kar povzroča nastanek tumorjev. Proces metastaziranja se imenuje metastaza.

Pri raku trebušne slinavke se lahko pojavijo metastaze v trebušni votlini, pljučih, želodcu, jetrih, črevesju, kosteh, bližnjih in oddaljenih bezgavkah in možganih.

Pankreasni tumor je nevaren zaradi zgodnjih metastaz. Pogosto ima lahko sama novotvorba majhne velikosti, vendar so se metastaze že pojavile daleč preko njenih meja.

Pojavijo se znaki zastrupitve z rakom:

• drastična izguba teže in utrujenost
• obstruktivna zlatenica, ki jo povzroča obstrukcija žolčevoda
• hude bolečine
• ascites ali vodenica - kopičenje tekočine v trebušni votlini
• disfunkcija jeter, ledvic, pljuč s porazom.

V primeru, da se v kostih oblikujejo metastaze, se oseba počuti močno vztrajno, podobno kot išias. Ko se v limfnem vozlu pojavi nov tumor, se poveča, zgosti in bolečine. S porazom pljuč se lahko pojavi kašelj, težko dihanje, proge krvi v izpljunku. Metastaze v ledvicah povzročajo bolečine v hrbtu, otekanje nog, povečan pritisk, pojav rdečih krvničk v urinu.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Prenehanje kajenja, zmerno pitje in pravilna prehrana. To so osnovna načela preprečevanja, ki so na voljo vsem. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni, pankreatitisa, benignih tumorjev trebušne slinavke.

Bodite pozorni na svoje zdravje in pravočasno opravite preventivne preglede.

Ali se zdravljenje raka trebušne slinavke 4?

Rak 4. stopnje je zadnji, najhujši in naprednejši stadij raka trebušne slinavke. Ko je opaziti nenadzorovano rast tumorskih celic. Neoplazma doseže precejšnjo velikost, metastaze pa najdemo v mnogih organih: kosti, možgani, jetra.

Simptomi raka trebušne slinavke 4. stopnje

1. Huda zastrupitev z rakom zaradi zastrupitve telesa z odpadnimi produkti tumorskih celic.
2. Sindrom hude bolečine. Neoplastične celice delujejo na občutljive živčne končiče, ki prežemajo tkiva in organe. Bolečina se nekoliko zmanjša, ko bolnik zavzame položaj zarodka.
3. Huda izčrpanost. Povezano je z dejstvom, da je aktivnost prebavnega trakta motena. Prebavni sokovi se ne izločajo v pravi količini, kar otežuje prebavo in absorpcijo hrane. Pogosto zaradi metastaz pride do črevesne obstrukcije, motnje delovanja drugih prebavnih organov.
4. Kopičenje tekočine v trebušni votlini, do 20 litrov. Povezano z obilnim sproščanjem tekoče krvi zaradi metastaz na peritoneumu.
5. Povečanje velikosti vranice več kot 12 cm - splenomegalija. Ta organ je odgovoren za vzdrževanje imunosti in filtriranje krvi. Zato v primeru onkoloških bolezni aktivira delo, očisti kri in se v njem kopičijo toksini.
6. Znatno povečanje velikosti jeter - hepatomegalija. Povzroči ga lahko pojav metastaz ali povečano delovanje jeter, ki poskuša preprečiti rakasto zastrupitev.
7. Povečane suprklavikularne in druge skupine bezgavk. Te oblike filtrirajo limfo, ki pogosto prenaša rakave celice. Zato se lahko v njih oblikujejo sekundarni tumorji.
8. Mehki podkožni vozliči, povezani z mastno nekrozo (nekrozo tkiva), ki jo povzročajo metastaze.
9. Migracijski tromboflebitis - pojav krvnih strdkov (krvnih strdkov) v različnih delih žil. Povezan z okvarjenim strjevanjem krvi.

Glavne metode zdravljenja rakatrebušna slinavka 4. stopnja

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja, upočasnitvi rasti tumorja in ustavitvi metastaz.

• Whipplova operacija popolna ali delna odstranitev trebušne slinavke in delov okoliških organov.
• Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov. Nadaljujte prehodnost žolčevodov in črevesja, odpravite tveganje za krvavitev.
• Izvaja se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzarjem, Camptom. To omogoča nekaj mesecev za podaljšanje življenja.
• Radioterapija - zdravljenje z ionizirajočim sevanjem. Sevanje uničuje beljakovinske molekule v rakavih celicah, ki so bolj občutljive na zdravje kot zdravo tkivo. Posledično se tumor zmanjša.
• Radioterapija na napravi Cyber ​​Knife.
• Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin (analgetiki, narkotični analgetiki) in izboljšanju kakovosti življenja.

Pričakovano trajanje življenja za rakom trebušne slinavke 4 stopinj je odvisno od števila metastaz in stopnje rakavosti, kar spodkopava moč telesa. In tudi, kako uspešno bo zdravljenje in kako se bo telo odzvalo na kemoterapijo. Pomemben dejavnik je mentalni odnos bolnika in ustrezna skrb za njega.

Prognoza pričakovane življenjske dobe pri raku 4. stopnje je neugodna. Preživetje več kot eno leto je 4-5% z intenzivnim zdravljenjem. Povprečna življenjska doba je od nekaj mesecev do šest mesecev. Trajanje je odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma in stopnje zastrupitve telesa s toksini.

Koliko bolnikov z rakom trebušne slinavke živi?

Trajanje življenja pri takih bolnikih je odvisno od stopnje razvoja bolezni, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz v oddaljenih območjih (možgani, kosti). Odločilno vlogo ima, ali naj se tumor odstrani. Približno 10% bolnikov pravočasno obišče zdravnika, dokler tumor ne preseže trebušne slinavke in ne vpliva na sosednje vene in živce. Imajo najboljše možnosti za ugoden izid.

2-5% bolnikov s to diagnozo živi dlje kot pet let. To so tisti, ki so bili v zgodnjih fazah diagnosticirani z rakom trebušne slinavke, so opravili pravočasno operacijo in opravili kemoterapijo.

Če ima bolnik skupni tumor, ki je priznan kot neoperabilen, se v tem primeru življenjska doba zmanjša na tri leta po postavitvi diagnoze. V to skupino spadajo tumorji, ki so vzklili v sosednjih tkivih in organih. To je 30-40% primerov.

Ko so zdravniki ugotovili, da obstajajo oddaljene metastaze in ni smiselno opraviti operacije, je življenjska doba približno 6-12 mesecev. Delež takih bolnikov je 50%. Imajo vzdrževalno terapijo za lajšanje bolečin in lajšanje bolečin. Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se smrt zgodi v 2-3 mesecih.

Toda 90% bolnikov s hudim rakom živi manj kot 10 tednov. To je posledica velike pooperativne umrljivosti in pojava zapletov.

Podaljšanje življenja bolnih in izboljšanje njihovega počutja pomaga:

• uporaba kemoterapije in radioterapije
• predpisovanjem ustreznih sredstev proti bolečinam
• Steniating žolčnih vodov - zagotavljanje odstranitev žolča
• uporaba antidepresivov in psihološko svetovanje
• usposobljena zdravstvena nega

Kakšni so znaki raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je težko diagnosticirati. V zgodnjih fazah ni značilnih simptomov, ki bi zdravniku pomagali pri pravilni diagnozi. Zato je pomembno, da bodite pozorni na svoje zdravje in bodite pozorni na majhne bolezni, ki izhajajo iz prebavnega sistema. To so teža v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, slabost, zlatenica beljakov oči. Če greš k zdravniku na tej stopnji, to poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Ko jemljete anamnezo, lahko zdravnik pri bolniku sumi rak trebušne slinavke. Anamneza je informacija o zdravstvenem stanju pacienta in poteku bolezni, ki ga zdravnik prejme med raziskavo. Zato je zelo pomembno, da jasno in v celoti odgovorite na vprašanja zdravnika.

Znaki raka trebušne slinavke

1. Bolečine v zgornjem delu trebuha.
   • Ponavadi bolečina boleča ali vleče.
   • Če je tumor v glavi trebušne slinavke, se bolečina počuti v desnem hipohondriju ali v popku.
   • Tumor v telesu ali repu sega v spodnji del hrbta ali v prostor med lopaticami.
   • Nelagodje ni povezano s prehranjevanjem.
   • Večja bolečina ponoči.
   • Pogosto se bolečina poslabša zaradi upogibanja, ki spominja na išias.
   
   
2. Paraneoplastični simptomi so posebni znaki, povezani z nastopom tumorja.
   • Zmanjšan apetit
   • Odpor do določene vrste hrane: mastna ali mesna jed, kava, alkohol
   • Motnje spanja
   • Drastična izguba teže
   • Migracijska periferna venska tromboza
   
   
3. Mehanska zlatenica. Porumenelost kože in očesne bele kože je povezana s stiskanjem žolčevoda. Žuželka ne prehaja v črevesje, ampak se absorbira v krvni obtok in povzroča številne spremembe.
   • Porumenelost kože, sluznice, očesnih beljakovin
   • Temen urin
   • Sijajni blato
   • Srbeča koža
   • Povečanje žolčnika
   
   
4. Motnje prebave, ki vodijo v nezadosten pretok žolča in soka trebušne slinavke v črevesje.
   • Diareja je
   • Steatorrhea - visoka vsebnost neprebavljenih maščob v blatu.
   • Občutek teže in prelivanja v želodcu zaradi stiskanja tumorja.
   • Rahljanje
   
   
5. Klijanje tumorja v steni želodca ali dvanajstnika povzroča krvavitev.
   • Bruhanje, ki ima videz kavine zaradi prisotnosti krvi v želodčnem soku
   • Črna premog
   
   
6. Poraz tumorja vene vranice povzroča nepravilnosti v sestavi krvi.
   • Anemija - zmanjšana koncentracija rdečih krvnih celic
   • Leukopenija - zmanjšanje števila levkocitov
   • Trombocitopenija - padec števila trombocitov
   
   
7. Pojav diabetesa se pojavi z uničenjem insulina, ki proizvaja otočke trebušne slinavke. To vodi do pomanjkanja hormonov.
   • Intenzivna žeja
   • Suha usta
   • Povečana količina urina
   • Srbeča koža in sluznice
   
   
8. Padec (ascites) je posledica pojava metastaz na peritoneumu in portalne vene. Povzročajo veliko izločanje tekočine v trebušno votlino.
   • Napenjanje v trebuhu in povečanje telesne mase s skupno izgubo teže
   • Kopičenje tekočine v trebušni votlini

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja raka trebušne slinavke?

Boj proti raku trebušne slinavke je dolg proces. Izbira zdravljenja je odvisna od posameznih značilnosti bolezni. Zato se pri izbiri receptov za tradicionalno medicino obrnite na strokovnjaka na tem področju.

Netradicionalno zdravljenje lahko pomaga zmanjšati nastanek bolezni in ustaviti rast raka. To je možno, če pacient trdno verjame v uspeh zdravljenja, strogo upošteva priporočila specialista in se v celoti zdravi. Rezultate takega zdravljenja mora spremljati tudi onkolog.

Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem dnevno navedejo odmerek in ime zdravila, njihove občutke in dobro počutje po zaužitju. Pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

Predstavljamo pregled metod, ki se štejejo za učinkovite.

Shevchenko metoda: vodka in rastlinsko olje

Izmerite 30 ml svežega nerafiniranega rastlinskega olja in vodke. Mešanico stresajte v tesno zaprti posodi za 5 minut, da se izognete razslojevanju. Zdravilo je treba vzeti takoj. V prihodnosti se lahko odmerek poveča na 40 + 40.

Uporabite sredstvo 15 minut pred obrokom na prazen želodec. To storite 3-krat na dan po 6 urah. Po 25-30 minutah po zdravljenju jejte samo 3-krat na dan.

Zdraviti se mora s tečaji 10 dni. Po prvem jemanju, odmoru 5 dni in spet 10 dni zdravljenja. Po drugem tečaju je tudi 5 dni počitka in tretjega tretmaja. Za njim je 14 dni. Režim zdravljenja je naslednji: 10/5/10/5/10/14. Potem se vse začne s prvim tečajem. In tako že leta. Med odmori je treba pretehtati, opraviti krvni test in se pokazati onkologu.

Avtor trdi, da je izboljšanje zabeleženo v 1-2 mesecih. Vendar je minimalno trajanje zdravljenja 7-8 mesecev. To je dovolj za razreševanje majhnih tumorjev.

Opomba: Ne začnite zdraviti ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom.

Zeliščna obdelava po metodi Alephirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Zdravljenje je treba začeti z 1 kapljico na sprejem. Vsakodnevno dodajanje kapljic po kapljicah pripelje do 30 kapljic. Nato gladko zmanjšajte odmerek s 30 na 1 kapljico. Tinkturo razredčimo v kozarcu čiste vode. Pijte 3-krat na dan 40-50 minut pred obroki.

30 minut po zaužitju zdravila je treba piti zeliščni čaj:

• Koren šarenice laktično 2 delov;
• Repuska trava farmacevtski 3 dele;
• Hmelj navaden (stožci) 2 delov;
• Calendula officinalis cvetovi 1 del;
• Dišeča koščna semena 1 del;
• 1 del koreninskega lignja;
• Korenina Potentilla 2 pokončna.

Ena polna (s potiskom) Art. žlico nalijemo 250 ml vrele vode in 20 minut držimo v vodni kopeli. Nato se ohladi in seva. V juho dodamo 1,5 ml 10% tinkture velike glave z enim cvetovi. Vzemite 100 ml konsistence 20 minut pred obroki 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 2 meseca.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje s tradicionalnimi metodami ne more nadomestiti operacije za odstranitev tumorja. Zato ne smete zapravljati časa, ko se poskušate znebiti same bolezni. Trenutek se lahko izgubi in rak bo metastaziral v druge organe. Zato uporabite recepte tradicionalne medicine za izboljšanje stanja in preprečitev ponovitve tumorja, in ne kot alternativa kirurškemu posegu.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke - kaj je to?

Kemoterapija je zdravljenje raka z zdravili, ki vsebujejo strupe ali toksine. Cilj kemoterapije je uničiti rakaste celice ali zmanjšati hitrost rasti tumorjev.

Delovanje kemoterapijskih zdravil je namenjeno zmanjšanju aktivnosti rakavih celic. Na človeškem telesu imajo ta orodja tudi toksični učinek, vendar v manjši meri. To je posledica dejstva, da so nezrele celice, ki aktivno rastejo in se delijo, kar pomeni, da so rakaste, bolj občutljive na učinke toksinov. Odmerek zdravila je izbran tako, da ima snov minimalni učinek na človeško telo in največ na tumor.

Pri zdravljenju s temi zdravili se življenjska doba podaljša za povprečno 6-9 mesecev. Obstaja tudi splošno izboljšanje stanja, povečanje telesne mase, zmanjšanje bolečine, kar vodi do zmanjšanja uporabe drog in proti bolečinam za 50%. Trenutno se kemoterapija pri zdravljenju raka trebušne slinavke uporablja predvsem v povezavi z drugimi metodami.

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil temelji na spremembi DNA tumorskih celic. Ta struktura vsebuje genetske informacije, potrebne za proces delitve. Če je DNA uničena, se rakava celica ne more pomnožiti in razmnoževati svoje vrste. Kot rezultat, modificirane celice umrejo. Tako se rast tumorjev ustavi in ​​začne se njeno zmanjševanje.

Kemoterapija poteka v ciklih. Ta pot je bila izbrana zato, ker je celica najbolj občutljiva na kemoterapijo v obdobju delitve. Zato je dajanje kemoterapije predpisano, ko se rakaste celice približajo fazi delitve.

Ta metoda se šteje za benigno, saj povzroča človeškemu telesu relativno malo škode. Obstajata dve vrsti kemoterapije:

• Monokemoterapija - za zdravljenje se uporablja eno zdravilo
• Polikemoterapija - za terapijo uporabljamo dve ali več zdravil. Uporabljajo se vzporedno ali izmenično.

Ker toksini učinkujejo na človeško telo, se med zdravljenjem pojavijo številni neželeni učinki:

• slabost in bruhanje
• driska
• izpadanje las (alopecija)
• kršitev krvi (mielosupresija);
• toksičnih učinkov na centralni živčni sistem

V nekaterih primerih lahko zdravljenje s kemoterapijo povzroči zaplete. Povezane so z dejstvom, da snovi v njihovi sestavi vplivajo na zdrava tkiva in organe.

Za zdravljenje raka trebušne slinavke so predpisana naslednja zdravila.

1. Gemcitabin (Gemzar) - povzroči zmanjšanje tumorja in njegovih metostatsov za 10% in lajšanje simptomov bolezni za 30% in splošno izboljšanje stanja.
   
2. Docetaksel (Taxotere) - povzroči počasnejšo rast tumorja za 20% in izboljšanje splošnega počutja za 15%. Uporablja se za monoterapijo.
   
3. Kombinacija FP - fluorouracila in Cisplatina. Ta polikemoterapija ne pomaga vsem. Toda za tiste bolnike, ki imajo pozitiven odziv na zdravljenje, se pričakovana življenjska doba podaljša na 11-12 mesecev.
   
4. Kombinacija GF - Gemcitabine (Gemzar) in Fluorouracila. Deluje pri 60% bolnikov, zagotavlja podaljšanje življenja do enega leta ali več. Označite upočasnitev rasti tumorjev za 20%.

Priporočila za lajšanje stanja in zmanjšanje stranskih učinkov kemoterapije

• Med jemanjem kemoterapije ne jemljite nobenih zdravil ali prehranskih dopolnil brez dovoljenja zdravnika. To lahko povzroči alergijsko reakcijo.
• Pijte več tekočine. Najmanjša dnevna količina je 2 litra (voda, kompoti, čaji, sokovi). Droge in toksini se izločajo skozi ledvice. Zato boste s povečanjem količine urina zmanjšali koncentracijo strupa v telesu.
• Obroki morajo biti uravnoteženi in lahko prebavljivi. V velikih količinah mora vključiti zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribe, pusto meso, jajca. Mlečni izdelki bodo odličen vir kalcija. Živila iz ogljikovih hidratov: žita, krompir, izdelki iz moke zagotavljajo telesu energijo. Alkohol je popolnoma izključen!
• Za zmanjšanje slabosti in bruhanja lahko zdravnik predpiše posebne zdravila - Zeercal. Lahko tudi raztopite koščke ledu, zamrznjenega sadnega soka. Ne pustite občutka lakote. Jejte majhne obroke.
  Obroki morajo biti povprečne temperature.
• Antidepresiv Duloksetin bo pomagal zmanjšati bolečino, ki jo povzroča delovanje zdravil na živčni sistem.
• Izpadanje las je eden od pogostih neželenih učinkov. Zato je pred začetkom tečaja priporočljivo narediti kratko frizuro. Po zdravljenju bodo lasje ponovno narasli.
• Med zdravljenjem bolniki pogosto trpijo za depresijo in apatijo, ki jo povzroča neravnovesje stresnega hormona kortizola. Za zmago bo pomagala uporaba tinkture ginsenga.
• Psihološko svetovanje lahko poveča motivacijo za okrevanje in vitalnost. Pomoč psihologa bo potrebna tudi za sorodnike, na katerih pleča skrbijo bolniki.
• Če je mogoče, poskusite biti na svežem zraku in komunicirati z ljudmi. Naučite se različnih tehnik sprostitve. Je učinkovito sredstvo za zdravljenje nespečnosti.

Sorodniki, ki skrbijo za bolnike z rakom, morajo biti potrpežljivi. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati zdravnikova priporočila, slediti pravočasnim zdravilom in podpirati bolnika na vse možne načine. Pri skrbi za posteljne bolnike je higiena zelo pomembna.

Kdaj je potrebna operacija za rak trebušne slinavke?

V tej fazi je rak trebušne slinavke ozdravljiv šele v zgodnjih fazah.

Kdaj potrebujete operacijo?

O tem vprašanju odloča onkolog, odvisno od stopnje razvoja procesa. Če je bolniku predpisana operacija odstranitve trebušne slinavke, to pomeni, da trenutek še ni zamudil in da tumor ni imel časa, da bi se razširil na druge organe. V tem primeru ne morete izgubiti časa, da bi preprečili širjenje rakavih celic po vsem telesu. Ker to vodi do pojava metastaz. Zdravnik izbere vrsto operacije skupaj s pacientom po določitvi velikosti tumorja in njegovih značilnosti. V poznejših fazah lahko operacije ublažijo bolezensko stanje, ne pa ga razbremenijo bolezni.

Katere vrste operacij obstajajo?

Ločite tri vrste operacij

1. Diagnostična (raziskovalna) operacija. Pogosto je mogoče določiti resnično velikost tumorja, njegovo širjenje in prisotnost metastaz samo med operacijo. Postopek se izvaja zelo hitro in vam omogoča, da izberete pravo smer zdravljenja.
   
2. Radikalna (popolna) odstranitev tumorja. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni in daje veliko možnosti za okrevanje.
   
3. Paliativne operacije so usmerjene v nadaljevanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti. Imajo dve smeri:
   • Odstranitev dela tumorja, ko ga ni mogoče v celoti odpraviti. To povečuje možnosti za uspeh kemoterapije in radioterapije.
     
   • Odstranjevanje metastaz v drugih organih ali odpravljanje zapletov: obstrukcija črevesja ali žolčevoda, preprečevanje raztrganja želodca.

Radikalno odstranjevanje tumorja. Ogledi:

Popolna odstranitev trebušne slinavke. Omogoča vam, da se znebite tumorja, ki pokriva vse dele trebušne slinavke. Prednost te operacije je, da povzroči najmanj postoperativnih zapletov. Vendar pa bo po operaciji bolnik prisiljen jemati encimske pripravke za normalizacijo prebave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumorje glave trebušne slinavke. Odstrani glavo žleze, dvanajstnik, del žolčevoda in pylorus želodca, žolčnika in najbližjih bezgavk. Takšna operacija zmanjša tveganje za ponovitev tumorja in njegovih metastaz. In tudi za ohranitev dela trebušne slinavke, ki je pomembna za normalno prebavo v prihodnosti. Slabosti so, da se med operacijo odstranijo tkiva, ki jih rakaste celice še ne prizadenejo.

Distalna resekcija trebušne slinavke. Izvaja se, ko tumor prizadene rep in telo žleze. Ti deli se odstranijo, tako da ostane samo glava. Pogosto se pri operaciji odstranijo tudi vranica in žolčnik. Operacija vam omogoča, da v celoti odstranite majhne tumorje, ki so v repu in telesu, vendar se šteje za zelo travmatično.

Segmentalna resekcija trebušne slinavke. To je operacija odstranjevanja osrednjega dela žleze. Izvaja se, da se ohranijo zdravi deli telesa. Če želite obnoviti odtok želodčnega soka, je na repu in glavi pritrjena črevesna zanka. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja za odstranitev metastaz.

Minimalno invazivna kirurgija. Operacija se izvede skozi majhno odprtino z uporabo robotskega kirurškega sistema, na primer, daVinci. Omogoča zapletene operacije, ki jih ni mogoče izvajati v normalnih pogojih. Poleg tega se je mogoče izogniti obsežni rezi v trebuhu.

Kriogena metoda zdravljenja temelji na »zamrznitvi« tumorskih celic z nizkimi temperaturami, kar vodi do njihovega uničenja. Priznana je kot ena najvarnejših, ne povzroča komplikacij in ima dober analgetski učinek. Znatno poveča možnosti za preživetje bolnika. Njegova pomanjkljivost je, da jo izvaja malo strokovnjakov.

Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov, ki jih povzroča tumor.

• z mehansko zlatenico - zagotavlja notranjo pot za izločanje žolča v črevesje ali odstranitev žolča zunaj
• v primeru črevesne obstrukcije se odstrani del črevesja, ki ga prizadene tumor.
• z notranjo krvavitvijo - šivene posode
• če obstaja nevarnost razpada organa zaradi metastaz - odstranitev prizadetega dela.

Pričakovano trajanje življenja po takih intervencijah je do 8 mesecev.

Za utrditev rezultatov operacije in preprečitev ponovnega rasti tumorja se izvajajo kemoterapija in radioterapija. V prihodnosti bo bolnik potreboval zdravljenje

Anestezija za rak trebušne slinavke.

Anestezija za rak trebušne slinavke je eno od glavnih področij zdravljenja. Obstaja splošno sprejeta shema za dajanje analgetičnih (lajšajočih se) zdravil.

1. V začetni fazi - prva faza kronične bolečine je predpisana narkotični analgetiki.
   • Analgin 2-3 krat vsakih 6-7 ur. Hkrati se intramuskularno ali intravensko injicira 2 ml 50% raztopine. Prevelike odmerke in dolgotrajna uporaba lahko povzročijo poškodbo ledvic.
     
   • Tablete paracetamola. Enkratni odmerek 500 mg. Vzemite v razmaku 5 do 6 ur.Povečanje dnevnega odmerka je lahko nevarno za jetra.
     
   • Naproksenske tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 krat dnevno med obroki.
   
   
2. Druga faza zdravljenja kronične bolečine. Ne-narkotični analgetiki nimajo anestetičnega učinka. Narkotični analgetiki so predpisani - opioidi (šibki opiati).
   • Tramadol - odmerek 50-100 mg vsakih 4-6 ur, na voljo v tabletah in raztopinah za intramuskularno in intravensko dajanje ali v obliki injekcij in kapalko.
     
   • Dihidrokodein z dolgotrajnim delovanjem do 12 ur. Na voljo v tabletah. Po 12 urah odmerek 60-120 mg.
     
   • Promedol jemlje 25-50 mg po 6 urah. Največji dnevni odmerek 200 mg. Morda zasvojenost.
   
   
3. Tretja faza zdravljenja kronične bolečine. Če so šibki opiati prenehali učinkovati, pojdite k močnim opiatom.
   • Sedinske tablete za sesanje pod jezikom ali v obliki injekcij. Dnevni odmerek ne sme preseči 200 mg. Šibkejši morfij lahko povzroča zasvojenost.
     
   • Fentanil v obliki prask ali kapalke. Močnejši od morfija, vendar ima kratkoročen učinek. Na voljo tudi kot obliž z dolgotrajnim učinkom do 72 ur.

Ko je pacient upravičen do zdravil za narkotično bolečino?

To vprašanje mora obravnavati lečeči zdravnik. Hkrati upošteva moč bolnikove bolečine. Postopna shema je bila razvita, kadar se blage bolečine zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zmerna bolečina (druga faza) s kombinacijo narkotičnih analgetikov in šibkih opiatov. Pri hudih bolečinah (po korakih) je potrebno imenovanje močnih opiatov.

Zdravnik določi zdravilo in njegov odmerek. Piše recept. Bolniki z rakom s potrjeno diagnozo imajo pravico do brezplačnega zdravljenja ali 50% popusta.

Pravila za nakup narkotičnih analgetikov.

Narkotična zdravila proti bolečinam se prodajajo v lekarni na recept. To je posebna oblika uveljavljenega vzorca s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. Zdravniški recept mora potrditi vodja poliklinike.

Bolniku se predpisuje le določeno zdravilo. Po tem receptu v lekarni ne morete vzeti nadomestkov. Če se recept ne uporablja 15 dni, postane neveljaven.

Na recept se lahko predpišejo zdravila za obdobje zdravljenja do enega meseca. To je treba posebej navesti na receptu. Obstaja največja količina zdravila, ki jo lahko kupite v lekarni.

Bolnik je priključen na lekarno v kraju stalnega prebivališča. Za to se izda nalog vodje zdravstvene ustanove, ki se mesečno posodablja.