Diabetes

  • Izdelki

Diabetes - sledenje krivulje iz latinske besede, ki je sprva pokazala na sladki urin.

In to ni govorica - stari zdravniki niso vedeli za krvne preiskave, kot tudi za nekakšno glukozo tam - zaradi sladkega okusa urina sem moral narediti diagnozo.

Sinonim: "diabetes mellitus".

Vsebina

V krvi se kopiči velika količina neuporabljenega sladkorja (glukoze), tako da (figurativno rečeno) preplavi in ​​pride iz krvi v urin, kjer običajno ni sladkorja, ker ga telo uporablja v celoti. Pri diabetikih se začne izločati z urinom, naravno ga sladkati in povečevati njegov volumen - skupaj z glukozo voda začne iztekati iz krvi in ​​jo mora oseba nadomestiti z absorpcijo vode.

Strašna sladkorna bolezen se razvije, ko telo - zaradi enega od dveh globalnih razlogov - ne more uporabiti požrlega in sladkorja, ki je vstopil v kri, ki je vse olje našega organizma, tj. glavni vir energije.

Da bi glukoza iz krvi vstopila v organe in tkiva (mišice, maščobe itd.), Potrebujejo vozovnico - inzulin; Da bi jedli glukozo brez kuponov, lahko seveda samo najlepša telesa, kot je uprava.

To je sladkorna bolezen:

  • pri majhnem številu kuponov (tj. insulina) iz trebušne slinavke (tip I: I → i → insulin);
  • v ukrivljenih kontrolorjih teh kuponov v organih (tip II: neodvisen od insulina).

Zaradi strašnih količin sladkorja, ki se kopičijo v krvi, najprej pride do manjših težav, kot so večna žeja in lakota, potem se organi začnejo poškodovati in morda je celo koma.

Če jeste sladkor

... potem se sladka rit ne drži skupaj - na žalost bo rasla, ker je tudi insulin odgovoren za rast maščobe, ampak diabetes II se lahko zlahka izzove in naučil vas bom kako.

Ne, ni neposredne povezave med goro sladkorja in razvojem sladkorne bolezni, vendar je posredovana povezava zelo zanesljiva:

  1. Veliko sladkorja v krvi (natančneje, presežek kalorij v hrani, in to so samo ogljikovi hidrati in maščobe) povečuje proizvodnjo insulina - navsezadnje je treba nekako uporabiti ves ta prekleti sladkor;
  2. Veliko insulina (z nezadostnim kurjenjem sladkorja z mišicami) povzroča rast maščobnega tkiva - v njem telo skrbno skrije neuporabljeno glukozo;
  3. Nenehno prekomerno prehranjevanje s stalno zvišanimi vrednostmi (spojler: kronična glikemija in hiperlipidemija) sladkorja in maščob v krvi ter stalno sproščanje insulina na robu možnosti trebušne slinavke in prekomerna telesna teža (najverjetneje zato, ker je proces že kroničen) - vse to povzroči, da se maščobno tkivo odnese. tam sprostiti vse snovi;
  4. Slednje snovi (ne takoj, ampak užitek raztezanja) zmanjšajo občutljivost tkiv na insulin;

Seveda, znanost se zaveda, da v receptorjih obstaja genetska napaka, brez katere je težko dobiti sladkorno bolezen tudi po opisani metodi, vendar je za zdaj to bolj pogoj.

Zdaj se zdi, da sta bili za vedro glukoze izdelani dve vedri insulina, v krvi pa ni nič manj sladkorja - zdaj ga komaj izkoriščamo in nato skozi aceton. Prišli smo, ni več sladkarij.

(Spoiler: Glukoza poveča raven insulina. Skladiščenje glikogena (jetra in mišice) ima omejeno posodo. Telo shranjuje glukozo in jo najprej zažge, vse, kar gre nad posodo, se pretvori v palmitinsko kislino, ki je vpletena v tvorbo trigliceridov. vodi v povečanje količine maščobnega tkiva in maščobnih kislin v krvi.Vendar pa velika količina trigliceridov moti leptin, hormon, ki je odgovoren za energetsko presnovo, ki dejansko prinaša možgane in Podatki o naši sitosti in količini maščobnega tkiva, ki je na voljo pri naročilu: kršitve tega hormona pomenijo, da možgani ne dobijo te informacije, ker menijo, da smo tanki in da nismo jedli, kar vodi do prenajedanja in lakote, upočasni presnovo, Pojavi se odpornost na leptin.Ta občutek vas prisili, da zaužijete še več ogljikovih hidratov in sladkorja (vir hitre hrane), zaradi česar se v pankreasu proizvede še več insulina. Vse to povzroči, da celice niso preobremenjene s stabilno proizvodnjo glukoze insulina. In ker sladkor ostane v krvi in ​​celice ne želijo ohraniti energije, telo pošlje signal, da proizvede še več insulina. Takšna obvezna prehrana povzroča oksidativni stres, ki je za celice zelo slab. Kot rezultat, hiperglikemija, uničenje beta celic trebušne slinavke in sladkorne bolezni tipa 2, debelost, kap in Alzheimerjeva bolezen. Torej, če je veliko sladkorja, poleg uživanja ogljikovih hidratov, potem si lahko v celoti zaslužiti sladkorno bolezen. )

Najbolj očiten problem sladkorne bolezni je zmanjšati imuniteto, ki v odsotnosti nadzora ne more biti slabša kot pri AIDS-u in postavlja diabetike v nevarnost za številne rane, zato jo morate nadzorovati.

Jedli boste le fantazije o pecivoh in prehranskih sladkarijah, brez francoskih žemljic, le droge za zniževanje sladkorja.

Tip I

Glavno in na splošno edino zdravilo - inzulin, še ni bilo izumljeno strmejše, le da so se naučili, da ga razširijo, tako da se ne utegne vsako uro, ampak enkrat na dan.

Da, samo kurac: insulin je beljakovinski hormon, ki se (kot vse beljakovine) takoj zruši v želodcu, kar vodi k potrebi, da se ga vnese okoli ust - v kožo z brizgo.

Ko preskočite injekcijo, lahko oseba naravno pade in pade, morda celo v komo.

Tip II

Zaželeno je, da v prehrani prevladujejo polisaharidi in prehranska vlakna (to je že sklicevanje na prebavljivost in njeno hitrost).

Prekomerno pitje je prvi znak sladkorne bolezni, katere priznanje pri otroku ali odraslem lahko stane veliko. Koliko V zmernih podnebjih in brez fizičnega napora se normalno šteje do 2 litra na dan, več je patološka žeja, ki jo je treba nekaj povezati in pokazati zdravniku. Samo dodajte vodo.

Diabetes - prevajanje, izgovorjava, transkripcija

samostalnik

Moji primeri

Stavki

Z iskanjem poiščite pravo frazo ali poglejte vse.

Primeri

Preizkusili so jo zaradi sladkorne bolezni.

Preverili so jo za sladkorno bolezen. ☰

Sladkorna bolezen je resna, vendar obvladljiva bolezen.

Sladkorna bolezen je resna, vendar nadzorovana bolezen. ☰

Priporoča pregled nosečnic za sladkorno bolezen.

Predlaga preiskavo nosečnic za sladkorno bolezen. ☰

Za sladkorno bolezen ni čudežnega zdravila.

Za sladkorno bolezen ni čudežnega zdravila. ☰

Moj demon je sladkorna bolezen.

Moj napad je sladkorna bolezen. ☰

Klinika ponuja brezplačen pregled za sladkorno bolezen.

Klinika ponuja brezplačen pregled sladkorne bolezni. ☰

Pogosti simptomi sladkorne bolezni so izguba telesne mase in utrujenost.

Pogosti simptomi sladkorne bolezni so izguba telesne mase in utrujenost. ☰

Zdravljenje sladkorne bolezni je v sedemdesetih letih doseglo pomemben mejnik.

V sedemdesetih letih je zdravljenje sladkorne bolezni doseglo pomemben mejnik. ☰

Raziskovalci menijo, da to velja za diabetes.

Raziskovalci verjamejo, da je nagnjenost k sladkorni bolezni že prisotna ob rojstvu. ☰

Primeri Čakanje na prevod

Zdi se, da sladkorna bolezen deluje v družinah. ☰

Sladkorna bolezen povzroča bolnikom okužbe. ☰

Otroke je mogoče pregledati zaradi sladkorne bolezni. ☰

Za dodajanje prevodne različice kliknite ikono ☰ nasproti primera.

DIABĒTES

DIABĒTES
prevajati iz latinščine v ruščino v drugih slovarjih

diabetes

diabetes, ae m med. sladkorna bolezen, splošno ime za skupino bolezni, za katere je značilno prekomerno izločanje urina iz telesa.

prevesti besede, ki vsebujejo
DIABĒTES,
od latinščine do ruščine v drugih slovarjih (prvih 3 besed)

"Ko učiš, se učita dva."
Robert Half

"Noben človek ni bil nikoli pameten po naključju."
Lucius Annaeus Seneca

"Pogum je na zelo verjetnih mestih."
J. R. R. Tolkien

"Pogojno je ponoviti."
George Santayana

diabetes

1 siser

2 mellitus

3 diabetes

4 promeropi

5 Promeropovi okusi

6 Promerops gurneyi

7 Petaurus breviceps

8 sladkorno bolezen

Glej tudi v drugih slovarjih:

Diabetes mellitus je kronična bolezen, za katero je značilna povečana raven glukoze v krvi zaradi pomanjkanja insulina (hormon trebušne slinavke). Vir: MODELNO PRAVO NA PODLAGI MEDICINSKE IN SOCIALNE ZAŠČITE DRŽAVLJANOV BOLEZNI BOLEZNI BOLEZNI... Uradna terminologija

diabetes mellitus - Znan že od antičnih časov NZCH, za katerega je značilno pomanjkanje ali pomanjkanje insulina, ki povzroča presnovno motnjo (presnova ogljikovih hidratov); naravo dedovanja Ni avtosomalnih podatkov, ki so na voljo... Referenca tehničnega prevajalca

Diabetes mellitus - Glej tudi: Diabetes glej tudi: Diabetes insipidus Diabetes mellitus... Wikipedia

DIABETIČNI SLADKOR - (sin.: Sladkorna bolezen, sladkorna bolezen) - endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona insulina ali njegova nizka biološka aktivnost; značilna je kršitev vseh vrst metabolizma, poraz velikih...... enciklopedičnega slovarja o psihologiji in pedagogiki

diabetes mellitus - diabetes mellitus. NZCH znan od antičnih časov, za katerega je značilno pomanjkanje ali pomanjkanje proizvodnje insulina, ki povzroča disbolizem (hl. Obr. Presnova ogljikovih hidratov); značaj dedovanja C... Molekularna biologija in genetika. Pojasnjevalni slovar.

sladkorna bolezen - glej diabetes... Slovar številnih izrazov

Diabetes mellitus je endokrino-metabolna bolezen, povezana s pomanjkanjem insulina ali zmanjšanjem njegovega delovanja, zaradi česar so motene vse vrste metabolizma.

Diabetes mellitus tipa 2 - sladkorna bolezen tipa 2... Wikipedija

Nosečnostni diabetes - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedija. T

Diabetes mellitus, povezan s podhranjenostjo - Diabetes mellitus, povezan s podhranjenostjo... Wikipedia

Diabetes mellitus tipa 1 - sladkorna bolezen tipa 2. Znak ZN za sladkorno bolezen. ICD 10 E10. Sindrom sladkorne bolezni, glavni... Wikipedija

diabetes

1 diabetes

2 diabetes

3 diabetes

Glej tudi v drugih slovarjih:

Diabetes - Diabetes... Deutsch Wörterbuch

sladkorna bolezen - di a * je tes, n. [NL., Od Gr. ?, fr. ? preiti ali prečkati. Glej .] (Med.) To je dosledno, prekomerno odvajanje urina; kadar se uporablja brez kvalifikacij

Sladkorna bolezen - Odrešitev in zdravstvena oskrba, sladkorna bolezen, sladkorna bolezen, grožnja in bolečine.

diabetes - f. endoc. Enfermedad endocrina que se caracteriza por un exceso de glucosa en la sangre (hiperglukemija) causada por el déficit de insulina. Sladkorna bolezen, ki jo povzroča sladkorna bolezen in sladkorna bolezen, povzroča diabetes mellitus...... Diccionario médico

Diabetes - mellitus (fachsprachlich); Harnruhr; Zucker (umgangssprachlich); Zuckerkrankheit; Zuckerharnruhr * * * Di | a | je 〈m. ; unz. Med. Er Mit Erhöhung des Blutzuckers u. starker Wasserausscheidung verbundene Krankheit ● Diabetes insipidus Erkrankung......

diabetes - (del lat. diabētes, y este del gr. διαβήτης, de διαβαίνειν, atravesar). 1. f. Med. Enfermedad metabólica caracterizada, exación excesiva de orina, adelgazamiento, sed intensá y otros trastornos generales. 2. Med. diabetes mellitus. 3. Mec... Diccionario de la lengua española

Diabetes - Sm Zuckerkrankheit erw. fach. (18. Jh.) Entlehnung. In der neoklassischen Fachsprache entalten als neo kl. Diabetes mellitus, dieses aus gr. diabḗtēs Harnruhr und l. mellītus honigsüß. Torej bezeichnet nach dem typischen Simptom der Krankheit: dem... Etymologisches Wörterbuch der deutschen sprache

Diabetes - Titre abrégé Diabetes Disciplina Endocrinologie Langue Anglais Založba režiserja Peter C. Butler...

diabetes - [dī΄ə bēt′ēz΄, dī΄ə bēt′is] n. [ME diabete < L diabetes, sifon (pri LL, diabetes) < Gr diabētēs < diabainein < dia (glej DIA)] izločanja urina; esp., DIABETES... angleški svetovni slovar

sladkorna bolezen - 1560-ih, od medicinskega diabetesa L., iz poznega Gk. diabetes prekomerno izločanje urina (tako imenovani Aretaeus Cappadocian, zdravnik iz Aleksandrije, 2c.), lit. mimoidoči, sifon, iz diabaineina skozi dia skozi dia (glej DIA...... Etimološki slovar t

diabetesa - „Enfermedad metabólica“. Es voz llana: [diabétes], aunque en algunos pais de América se oiga a menudo como esdrújula: [diábetes]. Debe evitarse la deformación priljubljena is diabetis... Diccionario panhispánico de dudas

DIABĒTES

DIABĒTES
prevajati iz latinščine v ruščino v drugih slovarjih

diabetes

diabetes, ae m med. sladkorna bolezen, splošno ime za skupino bolezni, za katere je značilno prekomerno izločanje urina iz telesa.

prevesti besede, ki vsebujejo
DIABĒTES,
od latinščine do ruščine v drugih slovarjih (prvih 3 besed)

"Ko učiš, se učita dva."
Robert Half

"Noben človek ni bil nikoli pameten po naključju."
Lucius Annaeus Seneca

"Pogum je na zelo verjetnih mestih."
J. R. R. Tolkien

"Pogojno je ponoviti."
George Santayana

Diabetes - prevajanje, izgovorjava, transkripcija

samostalnik

Moji primeri

Stavki

Z iskanjem poiščite pravo frazo ali poglejte vse.

Primeri

Preizkusili so jo zaradi sladkorne bolezni.

Preverili so jo za sladkorno bolezen. ☰

Sladkorna bolezen je resna, vendar obvladljiva bolezen.

Sladkorna bolezen je resna, vendar nadzorovana bolezen. ☰

Priporoča pregled nosečnic za sladkorno bolezen.

Predlaga preiskavo nosečnic za sladkorno bolezen. ☰

Za sladkorno bolezen ni čudežnega zdravila.

Za sladkorno bolezen ni čudežnega zdravila. ☰

Moj demon je sladkorna bolezen.

Moj napad je sladkorna bolezen. ☰

Klinika ponuja brezplačen pregled za sladkorno bolezen.

Klinika ponuja brezplačen pregled sladkorne bolezni. ☰

Pogosti simptomi sladkorne bolezni so izguba telesne mase in utrujenost.

Pogosti simptomi sladkorne bolezni so izguba telesne mase in utrujenost. ☰

Zdravljenje sladkorne bolezni je v sedemdesetih letih doseglo pomemben mejnik.

V sedemdesetih letih je zdravljenje sladkorne bolezni doseglo pomemben mejnik. ☰

Raziskovalci menijo, da to velja za diabetes.

Raziskovalci verjamejo, da je nagnjenost k sladkorni bolezni že prisotna ob rojstvu. ☰

Primeri Čakanje na prevod

Zdi se, da sladkorna bolezen deluje v družinah. ☰

Sladkorna bolezen povzroča bolnikom okužbe. ☰

Otroke je mogoče pregledati zaradi sladkorne bolezni. ☰

Za dodajanje prevodne različice kliknite ikono ☰ nasproti primera.

Imenik izrazov, ki se uporabljajo v okolju diabetesa

Tudi kot izkušena oseba s sladkorno boleznijo vsak od nas še naprej preučuje svojo bolezen in najde vedno več novih načinov, kako ostati v harmoniji s svojim telesom. Ampak včasih se potopite v brezno novih člankov ali novic iz številnih nerazumljivih besed in kombinacij vržejo v drhtenje! S pomočjo izkušenj generacij želimo olajšati to nalogo in vam predstaviti zbirko strokovnih izrazov, ki vam bodo pomagali pri proučevanju literature in diabetesa.

Če ne najdete izraza, ki vas zanima, nam pišite in ga bomo dodali.

Torej, seznam diabetičnih izrazov po abecednem vrstnem redu:

C D H L A B C D E F G I K L M N O P R S T U V Š X Y Z

Dekstroza

Preprost sladkor, ki ga najdemo v krvi. Je glavni vir energije za celice telesa, zlasti živca. Imenuje se tudi glukoza.

Delta celica

Delta celice se nahajajo v posebnih grozdih celic pankreasa, imenovanih Langerhansovi otočki, in proizvajajo hormon somatostatin. Domneva se, da ta hormon uravnava v beta celicah in celicah alfa, tvorbo oziroma sproščanje insulina in glukagona.

Nosečnostni diabetes (gestacijski diabetes)

Motnja presnove ogljikovih hidratov različne stopnje, ki se najprej odkrije med nosečnostjo, ponavadi v drugi polovici leta. Gestacijski diabetes običajno izgine po porodu, včasih pa ostane po porodu, torej gre v eno od običajnih tipov (prvi ali drugi). Vendar pa so ženske, ki so imele gestacijski diabetes, še bolj nagnjene k razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t

Značilna značilnost nosečnice je, da sladkorna bolezen po porodu izgine v 95% primerov.

Diabetes je labilen (nestabilen)

Izraz se nanaša na obliko sladkorne bolezni, pri kateri se krvni sladkor hitro spreminja čez dan, kljub temu da bolnik spoštuje pravila za zdravljenje sladkorne bolezni. Imenuje se tudi nestabilna sladkorna bolezen.

Diabetes insipidus

Bolezen, ki se pojavi, ko se živčna jedra v možganih nahajajo v tako imenovanem hipotalamusu, ali če je poškodovana hipofiza (endokrina žleza) ali ledvice. To nima nič skupnega z diabetesom mellitusom, toda z diabetesom mellitusom in diabetesom mellitusom se povečuje izločanje urina, zato se imenuje sladkorna bolezen (v latinščini sladkorna bolezen pomeni inkontinenco, to je vodna inkontinenca). Pri sladkorni bolezni ni sladkorja v urinu, pri sladkorni bolezni pa se izloča v povečanih količinah. Ko metoda za pregled sladkorja v urinu še ni izumljena, zdravniki razlikujejo sladkorno bolezen od urina brez sladkorja.

Diabetična amiotrofija

Bolezen živcev, ki uravnavajo delovanje mišic. Samo ena stran telesa je prizadeta in pogosteje pri starejših moških z zmerno težko sladkorno boleznijo. Glej tudi: Nevropatija

Diabetična angiopatija

Diabetična koma

Resno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje, pri katerem je bolnik nezavesten, saj je raven sladkorja v krvi zelo visoka. Lahko ga spremlja diabetična ketoacidoza (DKA).

Diabetična makroangiopatija

Poraz koronarnih, možganskih in perifernih žil je osnova za makrovaskularne zaplete tako pri IDDM kot pri NIDDM in v veliki meri določa prognozo bolezni.

Diabetična mielopatija

Poškodba hrbtenjače, ki jo včasih opazimo pri sladkorni bolezni.

Diabetična nevropatija

Med nevrološkimi zapleti sladkorne bolezni so diabetične nevropatije med glavnimi in najpogostejšimi. Poleg tega se pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina in insulinu, razvijejo različne vrste nevropatij, ki so klinično odkrite pri 15% bolnikov in elektroneuromiografsko pri najmanj polovici bolnikov s sladkorno boleznijo. Do diagnoze diabetesa mellitusa tipa I ugotovimo nevropatijo pri 2% bolnikov in pri novo diagnosticirani sladkorni bolezni tipa II - pri 14-20% bolnikov. S povečanjem trajanja bolezni in starosti bolnika se poveča verjetnost poškodbe perifernega živčnega sistema, pri sladkorni bolezni, starejši od 15 let, pa klinični znaki nevropatije odkrijejo pri 50-70% bolnikov. V nekaterih primerih nevropatija nastopi pred nastopom kliničnih znakov sladkorne bolezni.

Razvoj diabetičnih nevropatij je povezan predvsem z mikroangiopatijami, ki povzročajo ishemično poškodbo živcev in povzročajo asimetrične nevropatije. Očitno se med ishemijo pojavi demielinizacija živčnih trupov. Pri ustreznem zdravljenju je napoved ugodna.

Drugi mehanizem razvoja diabetičnih nevropatij so presnovne motnje v nevronih in lemocitih, ki so posledica hiperglikemije, kopičenja pomanjkanja sorbitola in miozitola kot posledice poliolne poti uporabe glukoze. Vse to vodi v zmanjšanje sinteze in motenj prenosa aksonskih beljakovin in razvoj aksonalnih nevropatij, tj. Počasi povečuje simetrične polinevropatije. Z napredovanjem presnovnih motenj se zmanjša sinteza beljakovin mielina in razvije sekundarna demielinizacija. Simetrične polinevropatije so zato značilne predvsem za vegetativno-trofične, vegetativno-visceralne in površinske občutljive simptome (hipestezija ali anestezija), za asimetrične - motorične in globoko občutljive z razvojem občutljive ataksije.

Možnosti za diabetične nevropatije so izjemno raznolike v klinični predstavitvi, patogenezi, histoloških spremembah in posledično kliničnih manifestacijah. Različne so tudi reakcije na terapijo in prognozo. Diabetično polinevropatijo lahko razdelimo na simetrično in asimetrično. Simetrična so distalna polinevropatija s senzorično-motorično-vegetativnimi manifestacijami, avtonomno (avtonomno) in proksimalno motorično nevropatijo. Med asimetričnimi, proksimalnimi motorji, torako-abdominalnimi, kranialnimi nevropatijami in večkratnimi mononeuropatijami.

Diabetična nevropatija

Bolezen živčnega sistema. Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo po določenem času razvijejo poškodbo živčnega sistema. Obstajajo tri glavne oblike poškodbe živcev: periferna nevropatija, avtonomna nevropatija in mononeuropatija. Najpogostejša periferna nevropatija, pri kateri večinoma prizadene stopalo in druge dele nog.

Izraz »diabetična nevropatija« (DN) vključuje tako poškodbe osrednjega živčnega sistema (izredno redke) kot tudi periferni živčni sistem, vključno s senzoričnimi, motoričnimi vlakni in avtonomnim živčnim sistemom. Poškodbe perifernih somatskih in avtonomnih živčnih vlaken se kažejo v simptomskem kompleksu obolenj pacientov, »nemih« simptomih, ki lahko vodijo v izgubo boleče občutljivosti stopal, pojavu razjede stopal ali v primeru poškodbe avtonomnega živčnega sistema, da se ugotovi povečano tveganje zgodnje umrljivosti [1]. Med drugimi zapleti sladkorne bolezni (DN) je DN najpogostejši vzrok za trpljenje pacienta, kar zmanjšuje njegovo kakovost življenja in celo smrtno nevarno. Najbolj sprejemljiva je razvrstitev DN, vključno s številnimi sindromi, v skladu s klinično sliko:

kronična latentna senzomotorna nevropatija (najpogostejša oblika); akutna boleča oblika (praviloma v obdobju dekompenzacije diabetesa); proksimalna motorična nevropatija; difuzna simetrična motorična nevropatija; nevropatsko stopalo z izgubljeno občutljivostjo; presorna nevropatija - kompresijski sindrom zapestnega živca, "visi" noga; lokalne nevropatije vaskularne etiologije - III. zdravljenje z insulinom (insulinski nevritis).

Diabetična nefropatija

Ledvična bolezen, povezana s poškodbami malih krvnih žil ali ledvičnih struktur, ki očistijo kri. Pri nekaterih bolnikih s sladkorno boleznijo pri dolgotrajnih boleznih se poškodba ledvic razvije, zlasti s slabo kontrolo diabetesa.

Faze razvoja diabetične nefropatije

Faza DN Klinične in laboratorijske značilnosti Pogoji razvoja Hiperfunkcija ledvic poveča GFR1 (> 140 ml / min);
povečanje PC2); ledvična hipertrofija;
normoalbuminurija (

Informacije o piškotkih Če nadaljujete delo s to spletno stranjo, predpostavljamo, da se strinjate z uporabo piškotkov.
V nasprotnem primeru zapustite spletno mesto.

Diabetes

Diabetes mellitus je kronična presnovna motnja, ki temelji na pomanjkanju lastne inzulinske tvorbe in zvišanju ravni glukoze v krvi. Izkazuje občutek žeje, povečanje količine izločenega urina, povečan apetit, šibkost, omotico, počasno celjenje ran itd. Bolezen je kronična, pogosto s postopnim napredovanjem. Visoko tveganje za kap, odpoved ledvic, miokardni infarkt, gangrena okončin, slepota. Ostra nihanja krvnega sladkorja povzročajo življenjsko nevarna stanja: hipo-in hiperglikemično komo.

Diabetes

Med pogostimi presnovnimi motnjami je sladkorna bolezen na drugem mestu po debelosti. V svetu sladkorne bolezni trpi okrog 10% prebivalstva, če pa upoštevamo latentne oblike bolezni, je ta številka lahko 3-4 krat večja. Diabetes mellitus se razvije zaradi kroničnega pomanjkanja insulina in ga spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Proizvodnja insulina poteka v trebušni slinavki s ß-celicami Langerhansovih otočkov.

Inzulin, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, poveča pretok glukoze v celice, spodbuja sintezo in kopičenje glikogena v jetrih, zavira razgradnjo ogljikovih hidratov. V procesu presnove beljakovin insulin krepi sintezo nukleinskih kislin in beljakovin ter zavira njegovo razgradnjo. Učinek insulina na presnovo maščob je v aktiviranju privzema glukoze v maščobnih celicah, energetskih procesih v celicah, sintezi maščobnih kislin in upočasnitvi razgradnje maščob. S sodelovanjem insulina se poveča proces sprejemanja v celico natrija. Motnje presnovnih procesov, ki jih nadzira insulin, se lahko razvijejo z nezadostno sintezo (diabetes tipa I) ali insulinsko rezistenco tkiv (diabetes tipa II).

Vzroki in mehanizmi razvoja

Sladkorna bolezen tipa I se pogosteje pojavlja pri mladih bolnikih, mlajših od 30 let. Motnje sinteze insulina se razvijejo kot posledica avtoimunskih poškodb trebušne slinavke in uničenja ß-celic, ki proizvajajo insulin. Pri večini bolnikov se sladkorna bolezen razvije po virusni okužbi (mumps, rdečkica, virusni hepatitis) ali toksičnih učinkih (nitrozamini, pesticidi, droge itd.), Imunski odziv na katerega povzroči smrt celic trebušne slinavke. Sladkorna bolezen se razvije, če je prizadetih več kot 80% celic, ki proizvajajo insulin. Kot avtoimunska bolezen diabetes mellitus tipa I se pogosto kombinira z drugimi procesi avtoimunske geneze: tirotoksikoze, difuzne toksične golše itd.

Pri sladkorni bolezni tipa II se razvije insulinska rezistenca tkiv, to je njihova neobčutljivost na insulin. Vsebina insulina v krvi je lahko normalna ali povišana, vendar so celice imune na zdravilo. Večina (85%) bolnikov je pokazala sladkorno bolezen tipa II. Če je bolnik debel, je občutljivost tkiva na inzulin blokirana z maščobnim tkivom. Diabetes mellitus tipa II je bolj dovzeten za starejše bolnike, ki se s starostjo soočajo z zmanjšanjem tolerance glukoze.

Diabetes mellitus tipa II lahko spremljajo naslednji dejavniki:

  • genetsko - tveganje za razvoj bolezni je 3-9%, če imajo sorodniki ali starši sladkorno bolezen;
  • debelost - z odvečno količino maščobnega tkiva (zlasti trebušne oblike debelosti) je opazno zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulin, kar prispeva k razvoju sladkorne bolezni;
  • motnje hranjenja - pretežno ogljikohidratna hrana s pomanjkanjem vlaknin poveča tveganje za diabetes;
  • bolezni srca in ožilja - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, zmanjšanje tkivne inzulinske rezistence;
  • kronične stresne situacije - v stresnem stanju se poveča število kateholaminov (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidi, ki prispevajo k razvoju diabetesa;
  • diabetično delovanje določenih zdravil - glukokortikoidnih sintetičnih hormonov, diuretikov, nekaterih antihipertenzivnih zdravil, citostatikov itd.
  • kronično insuficienco nadledvične žleze.

Ko insuficienca ali odpornost proti insulinu zmanjša pretok glukoze v celice in poveča njeno vsebnost v krvi. V telesu se aktivirajo alternativni načini prebave in prebave glukoze, kar vodi v kopičenje glikozaminoglikanov, sorbitola, glikiranega hemoglobina v tkivih. Kopičenje sorbitola vodi v razvoj katarakte, mikroangiopatij (disfunkcija kapilar in arteriole), nevropatije (motnje v delovanju živčnega sistema); glikozaminoglikani povzročajo poškodbe sklepov. Za pridobitev celic manjkajoče energije v telesu se začnejo procesi razgradnje beljakovin, ki povzročajo mišično oslabelost in distrofijo skeletnih in srčnih mišic. Aktivira se peroksidacija maščob, pojavlja se kopičenje strupenih produktov presnove (ketonskih teles).

Hiperglikemija v krvi pri sladkorni bolezni povzroča povečano uriniranje za odstranitev presežnega sladkorja iz telesa. Skupaj z glukozo se skozi ledvice izgubi znatna količina tekočine, kar vodi v dehidracijo (dehidracijo). Skupaj z izgubo glukoze se zmanjšajo energetske zaloge telesa, zato imajo bolniki s sladkorno boleznijo hujšanje. Povišana raven sladkorja, dehidracija in kopičenje ketonskih teles zaradi razgradnje maščobnih celic povzroča nevarno stanje diabetične ketoacidoze. Sčasoma se zaradi visoke ravni sladkorja, poškodbe živcev, majhnih krvnih žil ledvic, oči, srca in možganov razvijejo.

Razvrstitev

Za konjugacijo z drugimi boleznimi, endokrinologija razlikuje sladkorno bolezen, simptomatsko (sekundarno) in resnično sladkorno bolezen.

Simptomatski diabetes mellitus spremlja bolezni endokrinih žlez: trebušne slinavke, ščitnice, nadledvične žleze, hipofize in je ena od manifestacij primarne patologije.

Pravi diabetes je lahko dveh vrst:

  • insulin-odvisna vrsta I (AES tip I), če lastni insulin ni proizveden v telesu ali je proizveden v nezadostnih količinah;
  • tipa II, neodvisnega od insulina (I in II tipa II), če je tkivni insulin neobčutljiv na svojo številčnost in presežek v krvi.

Obstajajo tri stopnje diabetesa mellitusa: blaga (I), zmerna (II) in huda (III), ter tri stopnje kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane.

Simptomi

Razvoj diabetesa mellitusa tipa I se pojavi hitro, tip II - nasprotno postopoma. Pogosto je opaziti skrito asimptomatsko potek diabetes mellitusa, ki ga odkrijemo naključno, ko preučujemo fundus ali laboratorijsko določanje krvnega sladkorja in urina. Klinično se diabetes mellitus tipa I in tipa II manifestira na različne načine, vendar so jim naslednji simptomi skupni:

  • žeja in suha usta, ki jih spremlja polidipsija (povečan vnos tekočine) do 8-10 litrov na dan;
  • poliurija (obilno in pogosto uriniranje);
  • polifagija (povečan apetit);
  • suha koža in sluznice, ki jo spremlja srbenje (vključno z mednožjem), pustularne okužbe kože;
  • motnje spanja, šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • krči v telečjih mišicah;
  • motnje vida.

Za pojav sladkorne bolezni tipa I je značilna huda žeja, pogosto uriniranje, slabost, slabost, bruhanje, povečana utrujenost, stalna lakota, hujšanje (z normalno ali povečano prehrano), razdražljivost. Znak sladkorne bolezni pri otrocih je pojav nocne inkontinence, še posebej, ce otrok prej ni zmočil postelje. Pri sladkorni bolezni tipa I se pogosteje pojavljajo hiperglikemični (s kritično visoko koncentracijo sladkorja v krvi) in hipoglikemični (s kritično nizko koncentracijo sladkorja) pogoji, ki zahtevajo nujne ukrepe.

Pri diabetes mellitusu II, pruritusu, žeji, zamegljenem vidu, prevladujejo zaspanost in utrujenost, okužbe kože, počasni postopki celjenja ran, parestezije in otrplost nog. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 so pogosto debeli.

Diabetes mellitus pogosto spremlja izguba dlak na spodnjih okončinah in povečanje rasti na obrazu, pojav xantomov (majhne rumenkaste rasti na telesu), balanopostitis pri moških in vulvovaginitis pri ženskah. Kot sladkorna bolezen napreduje, kršitev vseh vrst presnove vodi do zmanjšanja imunosti in odpornosti proti okužbam. Dolgotrajna diabetes povzroča poškodbo skeletnega sistema, ki se kaže v osteoporozi (izgubi kosti). Obstajajo bolečine v spodnjem delu hrbta, kosti, sklepi, izpahi in subluksacije vretenc in sklepov, zlomi in deformacije kosti, kar vodi do invalidnosti.

Zapleti

Diabetes mellitus je lahko zapleten zaradi razvoja multiorganskih motenj:

  • diabetična angiopatija - povečana vaskularna prepustnost, njihova krhkost, tromboza, ateroskleroza, ki vodijo do razvoja koronarne srčne bolezni, intermitentne klavdikacije, diabetične encefalopatije;
  • diabetična polinevropatija - poškodba perifernih živcev pri 75% bolnikov, kar ima za posledico oslabljeno občutljivost, otekanje in hladnost okončin, pekoč občutek in plazenje. Diabetična nevropatija se razvije več let po sladkorni bolezni, pogostejša pa je z insulinom neodvisnim tipom;
  • diabetična retinopatija - uničenje mrežnice, arterij, žil in kapilar očesa, zmanjšanje vida, preobremenjenost z mrežnico in popolna slepota. Z diabetesom mellitusom tipa I se kaže v 10-15 letih, pri tipu II - prej odkritem pri 80-95% bolnikov;
  • diabetična nefropatija - poškodba ledvičnih žil z okvarjenim delovanjem ledvic in razvoj ledvične odpovedi. To je opaziti pri 40-45% bolnikov s sladkorno boleznijo v 15-20 letih od nastopa bolezni;
  • diabetično stopalo - moteno cirkulacijo spodnjih okončin, bolečine v telečjih mišicah, trofične razjede, uničenje kosti in sklepov stopal.

Diabetična (hiperglikemična) in hipoglikemična koma sta kritična, akutno pojavljajoča se stanja pri diabetes mellitusu.

Hiperglikemično stanje in koma se razvijejo zaradi ostrega in pomembnega povečanja ravni glukoze v krvi. Predhodniki hiperglikemije so vse večje splošno slabo počutje, šibkost, glavobol, depresija, izguba apetita. Potem so bolečine v trebuhu, hrupno Kussmaul dihanje, bruhanje z vonjem acetona iz ust, progresivna apatija in zaspanost, znižanje krvnega tlaka. To stanje je posledica ketoacidoze (kopičenje ketonskih teles) v krvi in ​​lahko povzroči izgubo zavesti - diabetično komo in smrt bolnika.

Nasprotno kritično stanje pri diabetes mellitus - hipoglikemični komi se razvije z velikim padcem ravni glukoze v krvi, pogosto zaradi prevelikega odmerjanja insulina. Povečanje hipoglikemije je nenadno, hitro. Obstaja oster občutek lakote, šibkost, tresenje v udih, plitko dihanje, arterijska hipertenzija, bolnikova koža je hladna in vlažna, včasih pa se pojavijo krči.

Preprečevanje zapletov pri sladkorni bolezni je mogoče z nadaljevanjem zdravljenja in skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Prisotnost sladkorne bolezni kaže na vsebnost glukoze na tešče v kapilarni krvi, ki presega 6,5 ​​mmol / l. Pri normalni glukozi v urinu manjka, ker je v telesu zakasnjena z ledvičnim filtrom. Z zvišanjem ravni glukoze v krvi za več kot 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%) ledvična pregrada ne uspe in prehaja glukozo v urin. Prisotnost sladkorja v urinu določajo posebni testni trakovi. Najmanjša vsebnost glukoze v krvi, pri kateri se začne določati v urinu, se imenuje "ledvični prag".

Pregled pri sumu na diabetes mellitus vključuje določanje ravni:

  • glukoza na tešče v kapilarni krvi (s prsta);
  • glukoza in ketonska telesa v urinu - njihova prisotnost kaže na diabetes mellitus;
  • glikozilirani hemoglobin - znatno povečan pri sladkorni bolezni;
  • C-peptid in insulin v krvi - z diabetesom mellitusom tipa I, oba indikatorja sta bistveno zmanjšana, pri tipu II - skoraj nespremenjena;
  • izvajanje testa obremenitve (test tolerance za glukozo): določitev glukoze na prazen želodec in po 1 in 2 uri po zaužitju 75 g sladkorja, raztopljenega v 1,5 skodelici vrele vode. Pri vzorcih se upošteva negativen (ne potrdi diabetes mellitus) rezultat testa: tešče 6,6 mmol / l za prvo meritev in> 11,1 mmol / l 2 uri po obremenitvi z glukozo.

Za diagnosticiranje zapletov sladkorne bolezni se opravijo dodatni pregledi: ultrazvok ledvic, reovasografija spodnjih okončin, reoencefalografija, EEG možganov.

Zdravljenje

Izvajanje priporočil diabetologa, samokontrola in zdravljenja sladkorne bolezni poteka vse življenje in lahko bistveno upočasni ali se izogne ​​zapletenim različicam bolezni. Zdravljenje katere koli oblike sladkorne bolezni je namenjeno zniževanju ravni glukoze v krvi, normalizaciji vseh vrst presnove in preprečevanju zapletov.

Osnova zdravljenja vseh oblik sladkorne bolezni je dietna terapija, ki upošteva spol, starost, telesno težo, telesno aktivnost pacienta. Načela izračuna vnosa kalorij se učijo glede vsebnosti ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih. V primeru sladkorne bolezni, odvisne od insulina, je priporočljiva poraba ogljikovih hidratov v istih urah, da se olajša nadzor in korekcija glukoze z insulinom. V primeru IDDM tipa I je vnos maščobnih živil, ki spodbujajo ketoacidozo, omejen. Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, so izključene vse vrste sladkorjev in zmanjšana je celotna kalorična vsebnost hrane.

Prehrana mora biti frakcijska (vsaj 4-5 krat na dan), z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov, kar prispeva k stabilni ravni glukoze in vzdržuje bazalno presnovo. Priporočeni so posebni diabetični izdelki na osnovi nadomestkov za sladkor (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Popravek diabetičnih motenj z uporabo samo ene diete se uporablja za blago stopnjo bolezni.

Izbira zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni je odvisna od vrste bolezni. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa I se je pokazalo, da imajo insulinsko terapijo, z dieto tipa II in hipoglikemiki (insulin je predpisan za neučinkovitost jemanja tabletnih oblik, razvoj ketoazidoze in prekomatoze, tuberkuloze, kroničnega pielonefritisa, odpovedi jeter in ledvic).

Vnos insulina poteka pod sistematičnim nadzorom ravni glukoze v krvi in ​​urinu. Insulini po mehanizmu in trajanju so tri glavne vrste: podaljšano (podaljšano), vmesno in kratko delovanje. Insulin z dolgotrajnim delovanjem se daje enkrat na dan, ne glede na obrok. Pogosto so injekcije podaljšanega insulina predpisane skupaj z vmesnimi in kratkodelujočimi zdravili, kar vam omogoča, da dosežete nadomestilo za sladkorno bolezen.

Uporaba insulina je nevarno preveliko odmerjanje, kar vodi do močnega zmanjšanja sladkorja, razvoja hipoglikemije in kome. Izbor zdravil in odmerkov insulina se izvede ob upoštevanju sprememb v telesni aktivnosti bolnika čez dan, stabilnosti ravni sladkorja v krvi, vnosa kalorij v obroke hrane, delne prehrane, tolerance na insulin itd. Pri zdravljenju z insulinom se lahko pojavi lokalni razvoj (bolečina, rdečina, oteklina na mestu injiciranja). in splošne (do anafilaksije) alergijske reakcije. Tudi zdravljenje z insulinom je lahko zapleteno zaradi lipodistrofije - "napak" v maščobnem tkivu na mestu dajanja insulina.

Tablete za zmanjševanje sladkorja so predpisane tudi za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina. Glede na mehanizem zniževanja krvnega sladkorja se razlikujejo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

  • zdravila za sulfonilsečnino (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulirajo proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke in spodbujajo prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze> 8 mmol / l. V primeru prevelikega odmerka se lahko razvijejo hipoglikemija in koma.
  • bigvanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Biguanidi lahko povečajo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi bolnikov z odpovedjo jeter in ledvic, kroničnimi okužbami. Biguanidi so pogosteje predpisani za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
  • meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročajo znižanje ravni sladkorja in spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Delovanje teh zdravil je odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
  • Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnjujejo zvišanje krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Neželeni učinki - vetrovi in ​​driska.
  • Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirana pri srčnem popuščanju.

V primeru diabetes mellitusa je pomembno naučiti pacienta in njegove družinske člane, kako nadzorovati svoje zdravstveno stanje in stanje pacienta ter ukrepe prve pomoči pri razvoju predkomatoznih in komatnih stanj. Ugoden terapevtski učinek pri diabetes mellitusu povzroča izguba telesne mase in individualno zmerno telesno vadbo. Zaradi mišičnega napora se oksidacija glukoze poveča in vsebnost v krvi se zmanjša. Vendar pa telesne vadbe ni mogoče začeti na ravni glukoze> 15 mmol / l, morate najprej počakati, da se zmanjša pod vplivom zdravil. Pri sladkorni bolezni mora biti fizični napor enakomerno porazdeljen med vse mišične skupine.

Prognoza in preprečevanje

Bolnike z diagnozo sladkorne bolezni damo na račun endokrinologa. Pri organizaciji pravega načina življenja, prehranjevanja, zdravljenja se lahko bolnik dolgo počuti zadovoljivo. Poglabljajo napoved diabetesa in skrajšajo življenjsko dobo bolnikov z akutnimi in kronično razvijajočimi se zapleti.

Preprečevanje sladkorne bolezni tipa I se zmanjša na povečanje odpornosti telesa proti okužbam in izključitev toksičnih učinkov različnih dejavnikov na trebušno slinavko. Preventivni ukrepi za sladkorno bolezen tipa II vključujejo preprečevanje debelosti, korekcijo prehrane, zlasti pri ljudeh z obremenjeno dedno zgodovino. Preprečevanje dekompenzacije in zapletenega poteka sladkorne bolezni je v njeni pravilni, sistematični obravnavi.

diabetes

Vsebina

Urejanje etimologije

Od starodavnih grških διαβαίνω (diabaín through, »preiti skozi«), preko participla διαβήτης (diabḗtēs, »prehaja«). To se nanaša na količino urina, ki ga proizvajajo oboleli.

Urejanje izgovorjave

  • IPA (ključ): / ˌdaɪəˈbiːtiːz /, / ɪəˈdaɪəˈbiːtɪs /

Urejanje samostalnika

  1. Skupina presnovnih bolezni, kjer je krvni sladkor.
  2. Diabetes insipidus, stanje večje žeje in izločanje velikih količin hudo razredčenega urina.