Hipotiroidizem: simptomi in zdravljenje pri ženskah

• Preprečevanje

Hipotiroidizem je patološko stanje telesa, ki se pojavi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Hipotiroidizem ima veliko simptomov, ki so zelo nespecifični, saj so tiroidni hormoni vključeni v uravnavanje aktivnosti skoraj vseh človeških organov in sistemov. Hipotiroidizem je lahko latenten, ne kaže nikakršnih simptomov in je lahko tako izrazit, da povzroči, da bolnik postane komatozen. Hipotiroidizem je veliko pogostejši pri ženskah, zlasti pri starejših. Kdaj se pojavi hipotiroidizem, kako se lahko manifestira, kako se diagnosticira in kako se zdravi? Odgovore na vsa ta vprašanja boste prejeli z branjem tega članka.

Hipotiroidizem je ena najpogostejših endokrinih motenj. Najprej je treba razumeti, da to stanje ni ločena bolezen. To je klinični sindrom, ki se pojavi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov (tiroidni hormoni - tiroksin T4 in trijodotironin T3). In bolezni, ki vodijo do pojava hipotiroidizma, je precej veliko in ni nujno bolezen ščitnice.

Hipotiroidizem je pogostejši pri starejših osebah, njegova razširjenost se s starostjo povečuje. Po statistiki prevladuje ženski spol v strukturi obolelih. Tako je od 1.000 žensk v Rusiji 19 imelo hipotiroidizem, od 1.000 moških pa eno.

Kako se razvije hipotiroidizem? Vrste hipotiroidizma

Običajno ščitnična žleza proizvaja hormone na osnovi joda, ki prihaja iz hrane: trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). Tiroksin je manj aktiven in se spremeni v trijodotironin, ki se neposredno veže na celice telesa in povzroča, da delujejo pravilno. Ščitnični hormoni uravnavajo številne procese:

• presnova;
• aktivnost kardiovaskularnega sistema;
• delovanje gastrointestinalnega trakta;
• reproduktivno funkcijo;
• raven imunske obrambe;
• intelektualne dejavnosti;
• čustva;
• stanje kože, las, nohtov.

Skoraj vsako področje človekove dejavnosti zahteva sodelovanje ščitničnih hormonov. Brez zadostne vsebnosti teh hormonov v katerem koli od teh področij se pojavijo kršitve, zato je za hipotireoidizem značilno veliko različnih simptomov, ki nimajo nič skupnega s ščitnico.

Samo delovanje ščitnice urejajo hipofiza in hipotalamus: organi v možganih. Prilagoditev poteka preko hormona za stimulacijo ščitnice, ki ga izloča hipofiza. Vzorec je dokaj preprost: ob zmanjšanju proizvodnje T3 in T4 se poveča sproščanje hormona, ki stimulira ščitnico, kar spodbuja nastajanje T3 in T4. Zato se s povečanjem vsebnosti ščitničnih hormonov zmanjša proizvodnja hormona, ki stimulira ščitnico. Tako se telo prilagaja okoljskim razmeram. Pojav patologije v katerem koli delu te verige regulacije lahko povzroči hipotiroidizem.

Če se problem pojavi v samih ščitnicah, je primarni hipotiroidizem, če pa je hipofiza ali hipotalamus, potem se hipotiroidizem šteje za sekundarno. Poleg tega je lahko hipotiroidizem kongenitalen (npr. Z nenormalnim razvojem ščitnice) ali pridobljen (na primer po odstranitvi dela ščitnice). Glede na resnost kliničnih simptomov hipotiroidizma je:

• latentna (subklinična). V tem stanju ni simptomov hipotiroidizma, lahko ga odkrijemo le pri določanju ravni hormonov v krvi;
• manifest. V tem primeru obstaja podrobna klinična slika.

Hipotiroidizem se kompenzira in dekompenzira. Ekstremna dekompenzacija hipotiroidizma je hipotireoidna (myxedema) koma.

Vzroki hipotiroidizma

Najpogostejši vzroki hipotiroidizma so:

• avtoimunski tiroiditis (Hashimotova bolezen);
• odstranitev dela ščitnice;
• poškodbe ščitnice;
• zdravila na osnovi litija (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), dajanje kontrastnih sredstev na osnovi joda;
• akutno pomanjkanje joda in selena v hrani;
• zdravljenje z radioaktivnim jodom, obsevanje tkiva ščitnice;
• patologija hipofize in hipotalamusa (tumorji, poškodbe, krvavitve, operacije na tem področju itd.).

Simptomi

Za hipotireoidizem je značilen poliorganizem lezije, to je istočasna prisotnost simptomov, ki kažejo na patologijo različnih organov. En simptom hipotiroidizma je vedno nespecifičen, zaradi česar je težko diagnosticirati to stanje. En bolnik nima nujno vseh znakov hkrati. Večinoma prevladujejo nekateri od njih, ostali pa so prisotni bodisi v izbrisani obliki ali pa sploh ne. Resnost posameznih simptomov prav tako niha, včasih jih preprosto vzamemo za manifestacijo senilnih sprememb v telesu (ker je hipotiroidizem pogostejši po 55-60 letih).

Glavni simptomi hipotiroidizma so:

• astenični sindrom. Bolniki s hipotiroidizmom so zaskrbljeni zaradi splošne slabosti, letargije, utrujenosti ali stalnega utrujenosti. Spomin, hitrost razmišljanja se zmanjšuje, delovna zmogljivost pade. Obstaja zaspanost, tudi z dovolj spanca na dan. Izguba zanimanja za življenje, razvija čustveno neumnost in brezbrižnost do vsega, kar se dogaja. Pogosto obstajajo številni neprijetni občutki v celotnem telesu: plazenje, mrzlica, otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek in podobno. Glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih;
• presnovne trofične motnje. Najprej gre za suho kožo (včasih z ikterično obarvanostjo), njeno oteklino (zlasti v obrazu in perifernih delih okončin, ki daje videz osebi, odpušča, prebudi po nevihtni ponudi dan prej), krhkost in povečano izpadanje las. Nohti so tanki, luščeni, imajo prečni ali vzdolžni trak. Takšni bolniki so ponavadi prekomerno telesni teži, čeprav lahko uživajo kar nekaj časa. To je posledica prekomernega zadrževanja tekočine v telesu in zmanjšanja hitrosti presnovnih procesov. Bolniki s hipotiroidizmom se stalno zamrznejo tudi v topli sezoni, zmrzal pa na splošno ni dobro prenašan. Telesna temperatura je pogosto pod 36,6 ° C;
• otekanje tkiv. Hipotiroidizem zaradi zabuhlosti obraza in okončin pogosto oteži glas zaradi otekanja grla, moteno je nosno dihanje (oteženo in smrčanje) zaradi otekanja nosne sluznice, poslabšanje sluha (zaradi edema slušne cevi in ​​srednjega ušesa). zobje ostanejo v jeziku, govor se nekoliko upočasni (zaradi nerodnosti oteklega jezika). Kot lahko vidite, se zdi, da imajo mnogi simptomi nekaj skupnega z naravnim procesom staranja organizma, zato jih bolnik ali drugi ne zaznavajo kot patologijo;
• zmanjšanje srčne frekvence (bradikardija) in znižanje krvnega tlaka (hipotenzija). Pri pregledovanju takih bolnikov je pogosto sistolični krvni tlak ("zgornji") zmanjšan ali normalen, diastolični ("nižji") pa povečan. Za EKG je značilna tako imenovana nizka napetost (amplituda vseh zob je nizka), negativni zob T. Možna je odvajanje tekočine med membranami srca. V tem primeru se razvije perikarditis. Pogosta manifestacija hipotiroidizma je srčno popuščanje s kratkim sapo in bolečino v območju srca;
• težave s prebavnim traktom. Motilnost želodca in črevesja med hipotiroidizmom upočasni, hrana v vsakem oddelku ostane dolgo časa, kar vodi do pojava teže v želodcu, bruhanja, izgube apetita, napenjanja, zaprtja, slabosti. Možno povečanje velikosti jeter (hepatomegalija) zaradi zadrževanja tekočine v vezivnem tkivu jeter, pojav žolčne diskinezije hipotoničnega tipa;
• težave s spolnimi žlezami. Delovanje ščitnice je tesno povezano z izločanjem spolnih hormonov. Pri hipotiroidizmu pri ženskah se moti menstrualni ciklus, do popolne odsotnosti menstruacije, včasih opazimo krvavitev iz maternice, verjetnost zanositve se približuje ničli. Morda izločanje izločanja iz mlečnih žlez po vrsti materinega mleka, razvoj mastopatije. Spolna želja se zmanjša;
• anemijo. Tako skupno število rdečih krvnih celic kot tudi vsebnost hemoglobina se zmanjšata;
• zvišan holesterol v krvi in ​​zgodnja žilna ateroskleroza;
• nagnjenost k pogostim okužbam zaradi zmanjšane imunosti.

Najhujši zaplet hipotiroidizma je hipotireoidna (myxedema) koma. Lahko se razvije, če se ne zdravi hipotiroidizem ali v izjemno naprednih primerih. Myxedema koma izzovejo povečane zahteve po telesu, ko je potrebna mobilizacija sil. To so lahko nalezljive bolezni, psiho-emocionalni stres, hipotermija, jemanje nevroleptikov in barbituratov, fizična travma, kirurgija, zastrupitev s hrano ipd.

Hipotiroidna koma se razvija postopoma. Ko se pojavi, se vsi simptomi hipotiroidizma povečajo: zavest od zaspanosti do kome je depresiven, srčni utrip se upočasni in dihanje je oslabljeno, krvni tlak še večji, telesna temperatura pade na 35 ° C in še nižje, telo se nabrekne, se zmanjša uriniranje, razvije črevesno otekanje, se zmanjša uriniranje, razvije se otekanje telesa je izliv v plevralni, perikardni in trebušni votlini, vsebnost glukoze v krvi se zmanjša, lase na glavi in ​​v pazduhih pade ven. Z naraščajočim pojavom respiratorne in kardiovaskularne odpovedi brez ustreznega zdravljenja lahko bolnik umre. Umrljivost v hipotiroidni komi doseže 80%.

Diagnostika

Diagnosticiranje hipotiroidizma je zelo preprosto. Najpomembnejša stvar je, da sumimo na njeno prisotnost, pri čemer upoštevamo vse simptome bolnika skupaj. Včasih se posamezne manifestacije hipotiroidizma ne obravnavajo skupaj, kar vodi do pozne diagnoze.

Glavna diagnostična metoda oziroma potrditev hipotiroidizma so krvne preiskave za vsebnost ščitničnih hormonov. Določiti je treba vsebnost tirotropnega hormona (TSH), tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Pri hipotiroidizmu so lahko ravni TSH povišane, zmanjšane ali celo normalne, vendar se vrednosti T3 in T4 zmanjšajo.

Vse druge diagnostične metode za hipotiroidizem (ultrazvok ščitnice, določanje stopnje avtoprotiteles na ščitnično tkivo, scintigrafija ščitnice, magnetna resonanca možganov itd.) Ne želijo potrditi prisotnosti hipotiroidizma, ampak iskati pravi vzrok, to je bolezen., katerega manifestacija je.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje za hipotiroidizem je danes nadomestno zdravljenje s sintetičnimi ščitničnimi hormoni. V ta namen se najpogosteje uporablja Levotiroksin (L-tiroksin, Eutirox). Odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika (običajno ga določimo v povečanem odmerku do normalizacije krvnih hormonskih kazalcev). Najmanjši odmerek zdravila je 12,5 mcg. Levotiroksin je treba jemati zjutraj 20-30 minut pred obroki.

Trajanje zdravila se določi individualno in je v veliki meri odvisno od vzroka hipotiroidizma. Na primer, pri avtoimunskem tiroiditisu je nadomestno zdravljenje predpisano za vse življenje, pri hipotiroidizmu pa je posledica jemanja določenih zdravil normalizacija ravni ščitničnih hormonov v krvi. Včasih je za doseganje normalnih ravni hormonov v krvi potrebno jemati Levotiroksin več mesecev (to še posebej velja za starejše bolnike). S stalnim vnosom Levothyroxina je potrebno redno opravljati teste za vsebnost TSH, T3 in T4, da se prilagodi odmerek.

Če je vzrok hipotiroidizma pomanjkanje joda v hrani, potem lahko povečanje njegove uporabe (jodirana sol) in včasih njegovo dajanje v obliki zdravil brez ustreznega nadomestnega zdravljenja olajša okrevanje.

Večina simptomov hipotiroidizma je popolnoma reverzibilna, glavna stvar je ne začeti bolezni in ne zdraviti se. Ne bojte se hormonske nadomestne terapije. Z ustrezno izbranim odmerkom se redko pojavijo neželeni učinki, kakovost življenja pa se močno izboljša. In ne bi smeli narediti popusta na starost: in v 70-80 letih mora biti zdravstveno stanje zadovoljivo!

Tako je lahko hipotiroidizem posledica različnih patoloških procesov v človeškem telesu. Simptomi tega stanja so številni in nespecifični. Diagnoza hipotiroidizma ni tako težka, glavna stvar je, da sumimo na njeno prisotnost. Glavni poudarek zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje, ki omogoča pacientu, da se vrne v polno življenje.

Specialist klinike "Siena-Med" govori o hipotiroidizmu:

Simptomi hipotiroidizma pri ženskah in težave pri zdravljenju

Hipotireoidizem, katerega simptomi se najpogosteje pojavljajo pri ženskah, je bolezen endokrinega sistema, pri kateri se zmanjša proizvodnja tiroksina in trijodotironina v ščitnici, kar vodi v poslabšanje homeostaze v telesu, in sicer v njeno upočasnitev. Pomembno je, da to bolezen diagnosticiramo čim prej in za to morate določiti njene simptome. Simptomi kažejo na prisotnost hipotiroidizma, zato je treba za predpisovanje pravilnega zdravljenja žensko pregledati zaradi drugih sočasnih bolezni.

Kaj je hipotiroidizem pri ženskah (hipotiroidizem)

Nezadostna količina ščitničnih hormonov v ščitnici se kaže v hipotireoidnem stanju. Ta bolezen v pošteni spolnosti je veliko pogostejša kot pri moških. Diagnostični problemi izhajajo iz počasnega razvoja in podobnosti simptomov, bodisi z drugo boleznijo, bodisi z znaki preobremenitve ali nosečnosti.

Potek bolezni spremlja zaviranje presnovnih procesov v telesu, saj imata tiroksin, trijodotironin in kalcitonin pomembno vlogo pri ohranjanju homeostaze.

Bolezen ima številne značilnosti, od katerih bo vsaka opisana spodaj.

V večini primerov je hipotiroidizem sočasna bolezen in ni edina diagnoza.

Nasprotno sliko opazimo, če:

• ko ugotavljanje vzroka patologije, ki se je pojavila, ni mogoče;
• Znaki hipotiroidizma pri ženskah so zabeleženi, ko so hormoni normalni.

Takšna slika je značilna za »idiopatski hipotireoidni sindrom«, ki je lahko edina neodvisna diagnoza. Vse druge situacije so posledica prisotnosti primarne bolezni, ki je povzročila disfunkcijo ščitnice, zlasti produkcijo nevrofizinov ščitnice.

Neupoštevanje simptomov lahko povzroči resne patološke spremembe v telesu, kar bo privedlo do plastenja naslednjih patologij, ki bodo napredovale v ozadju nestabilne hormonske situacije.

Ščitnična žleza ščitnice pri ženskah je patologija, ki prizadene celotno telo. Ne vpliva neposredno na strukturo tkiva v telesu, temveč na zaviranje funkcij sinteze ščitničnih hormonov.

Posledice tega so:

• kršitve pri delu večine organov in tkiv telesa;
• strukturna patologija organov in tkiv.

To je posledica pomembnosti hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, ki so pomemben del procesov, kot so presnova beljakovin in mineralov, proizvodnja in izločanje steroidov in spolnih hormonov, delovanje mišično-skeletnega kompleksa, srčne mišice in centralnega živčnega sistema.

Posledice hormonskih sprememb

Hipotireoidni sindrom vodi k negativni spremembi celotnega hormonskega ozadja. Delo človeškega endokrinega sistema spominja na načelo medsebojne odgovornosti, to pomeni, da z izključitvijo enega od članov trpijo vsi udeleženci v »krogu«. In bolezen ni nobena izjema. To je posledica medsebojnega delovanja vsakega od tiroidnih hormonov s hormoni in snovmi, ki jih proizvajajo drugi organi.

Te vključujejo:

1. Nevrofizini hipofize. Odgovorni so za uravnavanje delovanja ščitnice. Z njihovo pomanjkljivostjo se začne prekomerna sinteza TSH in posledično povečanje volumna ščitnice zaradi vozlišč, ki se lahko kažejo v obliki malignih novotvorb.
2. Thyrotropin. Z zmanjšanjem tiroksina, trijodotironina in kalcitonina ter povečane aktivnosti tireotropina se lahko količina prolaktina v telesu dramatično poveča, kar bo povzročilo galaktorejo in močno povečanje količine estrogena ("ženskega hormona").
3. Steroidni hormoni. Njihova sinteza začne hitro padati z zmanjšanjem intenzivnosti presnove beljakovin v jetrih. To je hormonska pomanjkljivost zaradi pomanjkanja beljakovin za sintezo steroidov.
4. Paratiroidna žleza. Zaradi pomanjkanja kalcitonina obstaja disfunkcija presnove kalcija, ki jo izpusti paratiroidni hormon iz kostnega tkiva.

Takšne spremembe lahko povzročijo avtoimunske reakcije s poslabšanjem sistemskih poškodb vezivnega tkiva ali posledice hude bolezni ali poškodbe.

Hipotiroidizem: Simptomi pri ženskah

Simptomi hipotiroidizma ščitnice so lastni znaki in simptomi bolezni, ki povzročajo motnje delovanja ščitnice.

Glavni simptomi razvijajoče se bolezni se lahko kažejo v naslednjih primerih:

• kršitev menstrualnega ciklusa;
• zelo hitro, čeprav nepomembno, povečanje telesne teže zaradi spremembe v presnovi (rahlo povečanje zaradi pomanjkanja apetita);
• občutek neugodja v prebavnem traktu, slabost, zaprtje in v nekaterih primerih otekanje okončin in obraza;
• suhi in lomljivi lasje, ki jih spremlja njihova močna izguba;
• porumenelost kože na glavi;
• okvare sluha in govora (označite akutne oblike bolezni zaradi otekanja jezika, grla in organov sluha);
• splošna oslabelost, utrujenost, zakasnjen govor in refleksi, mrzlica zaradi okvarjene presnove.

Spodaj je podroben opis simptomov s primerjavo prizadetih organov pri hipotireoidnem sindromu in ustreznimi simptomi.

1. Blanširanje kože z rumenkastim odtenkom.
2. Peeling kožnega tkiva zaradi povečane suhosti.
3. Poglabljanje las in nohtov.
4. Hude otekline rok in nog. Pri stiskanju edema sledi izpostavljenosti niso prisotni.
5. Nizka telesna temperatura.
6. Povečana telesna teža, videz maščobnih gub.

1. Izrazita slabost in utrujenost.
2. Zmanjšan tonus in utrujenost mišic.
3. Bolečine v mišicah, periodični krči posameznih skupin mišic.
4. Kompaktnost in nesorazmerno povečanje mišične mase nad pasom.
5. Po fizičnem naporu se mišice dolgo časa ne sprostijo.
6. Motnje gibanja in zmanjšana reakcija.

1. Padec srčnega utripa.
2. Bolečina v prednjem in zadnjem delu prsnega koša.
3. Aritmija (moten ritem srčnega utripa).
4. Povečana srčna mišica.
5. Gluhi srčni utrip pri poslušanju.
6. Pojav vnetja serozne membrane srca (perikarditis).
7. Nizek krvni tlak.

1. Apatetično stanje in zaviranje gibov.
2. Znaki otrplosti v zgornjih in spodnjih okončinah.
3. Refleksna inhibicija.
4. Depresija in včasih halucinacije.
5. Poslabšanje spomina in depresija intelektualnih sposobnosti v otroštvu, razvoj kretinizma je mogoča.
6. Poslabšanje slušnih in vizualnih receptorjev.

1. Inhibicija glavnih funkcij nadledvične žleze in krepitev glavnih simptomov hipotiroidnega stanja.
2. Kršitev menstrualnega ciklusa.
3. Pomanjkanje menstruacije za več ciklov.
4. Izločanje mleka v obdobju, ki ni povezano z dojenjem.
5. Zmanjšan libido in spolna aktivnost.

1. Nizek krvni hemoglobin in pomanjkanje železa.
2. Addison-Birmerjeva bolezen.
3. Skupno zmanjšanje imunskega odziva.
4. V redkih primerih, razvoj levkopenije, to je močno zmanjšanje števila levkocitov v krvi in ​​posledično občutljivost na infekcijske infekcije.

Gastrointestinalni in urinarni sistem:

1. Periodična zaprtost.
2. Vnetni procesi sluznice prebavil in z njimi povezane bolečine.
3. Vztrajna navzea in bruhanje.
4. Poslabšanje prebave hrane.
5. Zmanjšano izločanje urina.

Najpogosteje je seznam prvih znakov lahko: negativne spremembe na koži, otekanje mehkih tkiv, splošna slabost telesa, zmanjšanje krvnega tlaka, zmanjšanje duševne aktivnosti in spolne aktivnosti.

Vzroki hipotiroidizma pri ženskah

Hipotiroidizem pri ženskah, kot disfunkcija endokrinega sistema, je lahko posledica ščitnične lezije, pa tudi drugih patologij različnih organov, ki vplivajo na njeno delovanje. Etiološko je bolezen razdeljena na 4 vrste: primarni, sekundarni, terciarni in periferni.

Primarna: za ta tip je značilna neposredna lezija ščitnice, ki vodi do presežkov njenega delovanja.

• hipoplazija in aplazija;
• genetske ali dedne idiosinkrazije, za katere je značilna oslabljena sposobnost za sintezo hormonov ščitnice;
• posledica odstranitve ščitnice;
• sevanje med radioterapijo onkoloških oblik ali ob obisku krajev, izpostavljenih infekciji sevanja;
• uporaba kot zdravljenje radioaktivnega joda;
• različna vnetja ščitnice;
• pomanjkanje joda in posledično pojav golosti;
• razvoj tumorjev endokrinega sistema;
• nepravilno dajanje zdravil, ki zavirajo sintezo tiroksina, trijodtironina in kalcitonina.

Sekundarna - povzročena z disfunkcijo hipofize, ki je odgovorna za proizvodnjo TSH.

• ishemične spremembe v hipofizi, ki jih povzroča ateroskleroza možganskih žil;
• vnetja hipofize in peri-hipofiznih predelov možganov;
• spremembe v celicah prednje hipofize s tumorji;
• avtoimunske motnje hipofize;
• vpliv toksičnosti zdravil na nekatere celice hipofize.

Terciarni - zaradi poraza jeder hipotalamusa.

Njeni simptomi so izraženi z naslednjimi položaji:

• vnetje membran in snovi v možganih, ki vplivajo na hipotalamus;
• hude poškodbe glave;
• terapija serotonina;
• malignih tumorjev v možganih.

Periferna - za katero je značilno nenormalno delovanje tiroksina, trijodtironina in kalcitonina.

• avtoimunske bolezni, ki vodijo v sintezo protiteles proti tiroksinu, trijodotironinu in kalcitoninu v telesu;
• genetske ali prirojene disfunkcije receptorjev, ki zajemajo tiroksin, trijodotironin in kalcitonin;
• motnje ledvic in jeter, ki so odgovorne za predelavo tiroksina v trijodotironin;
• razgradnjo encimov za prenos beljakovin.

In ko se razširi nediagnosticiran hipotiroidizem, manj so vidni njegovi simptomi v primerjavi z drugimi, in težje je zdraviti ženske. Intrakranialna hipertenzija, različne vrste osteohondroze, zvišan krvni tlak in raven holesterola, menstrualne motnje - te bolezni lahko prikrijejo znake hipotiroidizma, v nekaterih primerih pa tudi posledica tega. Na vprašanje »kako zdraviti hipotiroidizem« lahko odgovori le endokrinolog.

Hipotiroidizem - kaj je to? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Hipotiroidizem - sindrom, ki se razvija z nizko koncentracijo ščitničnih hormonov, je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema.

Prirojen hipotiroidizem je še posebej nevaren, in če se pravočasno, takoj po rojstvu otroka, ne začne zdravljenje, se lahko pojavi nepopravljiva poškodba uma, se lahko pojavi razvoj duševne zaostalosti.

Ta bolezen se morda dolgo ne manifestira. To se zgodi kot posledica postopnega, neopaznega začetka patološkega procesa. Hkrati se pri blagi in zmerni stopnji hipotiroidizma ščitnice bolnik počuti zadovoljivo, simptomi se izbrišejo. Bolezen se pojavi pri 1% mladih in pri 10% starejših.

Razlogi

Zakaj se pojavi hipotiroidizem in kaj je to? Glede na hipotiroidizem, vzroke katerega lahko povzročijo različni dejavniki, strokovnjaki ugotavljajo, da so na prvem mestu odvisni od oblike bolezni. Do danes obstajata dve obliki bolezni:

Pridobljeni hipotiroidizem

Najpogostejša oblika bolezni se pojavi. Glavni razlogi za njegov razvoj so:

• kronični avtoimunski tiroiditis - poškodba ščitnice z lastnim imunskim sistemom, ki lahko povzroči hipotiroidizem skozi leta in celo desetletja po pojavu;
• iatrogeni hipotiroidizem - po popolni ali delni odstranitvi ščitnice ali po terapiji z reaktivnim jodom;
• jemanje tireostatikov pri zdravljenju difuzne toksične golše;
• pomanjkanje joda v vodi in hrani.

Prirojeni hipotiroidizem

Prirojeni hipotiroidizem se pojavi kot posledica:

• prirojena aplazija in hipoplazija (zmanjšanje) ščitnice;
• prirojene strukturne motnje hipotalamično-hipofiznega sistema;
• dedne okvare biosinteze tiroidnega hormona (T3 in T4);
• eksogeni učinki (prisotnost materinskih protiteles pri avtoimunski patologiji, uporaba zdravil) v predporodnem obdobju.

Na primer, skozi penetracijo skozi placento, materinski ščitnični hormoni nadomestijo nadzor nad razvojem ploda s patologijo ščitnice, toda po rojstvu otroka, ko se raven materinskih hormonov v krvi močno zmanjša, lahko njihova pomanjkljivost povzroči nepopravljivo nerazvitost centralnega živčnega sistema otroka (možganska skorja) zlasti).

Otrok je prizadel razvoj okostja in drugih organov, kar je najpomembnejše, duševno zaostalost v različnem obsegu, ne da bi izključili popolni kretinizem.

Primarni hipotiroidizem

Primarni hipotiroidizem je povezan s patologijo ščitnice, ki povzroči zmanjšanje mase žleznega tkiva ščitnice in zaviranje sinteze hormonov tiroksina in trijodtironina. To je lahko posledica aplazije ali ageneze ščitnice, avtoimunskih procesov, pomanjkanja joda, pomanjkanja selena.

Sekundarni hipotiroidizem

Sekundarni hipotiroidizem je povezan z izgubo tropične funkcije hipofize (zmanjšanje proizvodnje tirotropina). Nezadosten vnos ščitničnih hormonov v telo vodi v kršenje beljakovin, presnovo ogljikovih hidratov, izravnavo krivulje sladkorja po obremenitvi z glukozo in motnjo lipidnega metabolizma v obliki soli in vode.

Stopinje

Glede na stopnjo manifestacije se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• latentna ali subklinična oblika - brez kliničnih manifestacij; z normalno ravnijo trijodotironina in tiroksina (tiroidni hormoni) se ugotovi zvišanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (hormona, ki poveča aktivnost ščitnice);
• jasna oblika - pojav znakov hipotiroidizma.

Simptomi hipotiroidizma

Resnost simptomov je odvisna od stopnje disfunkcije ščitnice. Hipotireoza se ponavadi razvija postopoma. Bolniki dolgo časa ne opazijo simptomov bolezni in ne gredo k zdravniku. Pogosto se pritožujejo zaradi letargije, nepripravljenosti za gibanje, ostrega poslabšanja spomina, zaspanosti, otekline, suhe kože in zaprtja.

Pojav hipotiroidizma je večstranski, posamezni simptomi niso specifični:

• debelost, zmanjšanje telesne temperature, hladnost - konstanten občutek mraza zaradi počasnejše presnove, rumenkost kože, hiperholesterolemija, zgodnja ateroskleroza;
• edeks miksedema: otekanje okrog oči, odtisi zob na jeziku, težave z nosnim dihanjem in izguba sluha (otekanje sluznice nosu in slušne cevi), hripavost;
• zaspanost, počasnost duševnih procesov (razmišljanje, govor, čustvene reakcije), izguba spomina, polinevropatija;
• zasoplost, zlasti pri hoji, nenadni premiki, bolečine v srčnem predelu in za prsnico, srce miksedeme (zmanjšanje srčnega utripa, povečanje velikosti srca), hipotenzija;
• nagnjenost k zaprtju, slabost, napenjanje, povečanje jeter, žolčne diskinezije, žolčni kamen;
  anemija;
• suhi, krhki in izpadanje las, krhki nohti s prečnih in vzdolžnimi utori;
• menstrualne motnje pri ženskah.

S potekom bolezni se spremeni izgled bolnika, gibi postanejo počasnejši, videz je indiferenten, obraz je okrogel, zabuhan, otekel, zlasti v spodnjih vekah, ustnice so modrikaste barve, na bledem obrazu pa tudi z modrim odtenkom. Bolniki zamrznejo v vsakem vremenu.

Koža je bleda, včasih rumenkaste barve zaradi povečane količine karotena v krvi, hladnega na dotik, suhih, grobih, odebeljenih kosmičev. Piling kože je najpogosteje izražen na sprednji strani nog. Značilnost je prekomerna keratinizacija in zgostitev površinskih plasti kože na kolenih in komolcih (Beerjev simptom).

Diagnostika

Endokrinolog lahko glede na značilne manifestacije predlaga prisotnost hipotiroidizma:

• huda šibkost, zmanjšana učinkovitost;
• suha koža, izpadanje las, krhki nohti.

Za potrditev diagnoze so določeni nekateri diagnostični testi:

1. Krvni test za ščitnične hormone: uporablja se za preučevanje kvantitativnega kazalca tiroksina in trijodotironina v krvi. Običajno je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / l in 9,0-22,0 mmol / l. Pri hipotiroidizmu bodo te številke bistveno nižje od običajnih. Poleg tega je zelo pomembno preiskati bolnikovo kri za ščitnični hormon (TSH) hipofize: s pomočjo te manipulacije se ugotovi, kakšna je narava hipotiroidizma pri ženskah, to je, ali je primarna ali sekundarna.
2. Scintigrafija ščitnice z radioaktivnim jodom. V tej študiji se kopiči radioaktivni jod, vnesen v telo v tkivu žleze. Izvedeni so za preučevanje strukture in delovanja ščitnice.
3. Računalniška tomografija možganov za tumorje hipofize (področje možganov, ki uravnava delovanje ščitnice).
4. Ultrazvok ščitnice.

Različna diagnoza se izvaja z drugimi endokrinopatijami: zaostalost v rasti in nanizem, encefalopatija, Downov sindrom, hondrodistrofija, rahitis, Hirschsprungova bolezen.

Zdravljenje hipotireoze

Zahvaljujoč dosežkom farmacevtske industrije, ki omogoča umetno sintetiziranje ščitničnega hormona, ima sodobna endokrinologija učinkovit način zdravljenja hipotiroidizma pri ženskah. Zdravljenje se izvaja z zamenjavo manjkajočih v telesu ščitničnih hormonov s sintetičnim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok za razvoj pridobljenega hipotiroidizma, na primer:

• odstraniti zdravila, ki povzročajo zmanjšanje aktivnosti ščitničnih hormonov,
• zdravljenje tiroiditisa,
• normalizira vnos joda v hrano.

Manifest (klinični) hipotiroidizem zahteva imenovanje nadomestnega zdravljenja, ne glede na bolnikovo starost in spremljajoče bolezni. Individualno dodeljena možnost začne zdravljenje, začetni odmerek zdravila in hitrost njegovega povečanja.

Napoved

V pogojih dnevnega vnosa ščitničnih hormonov je napoved ugodna: bolniki imajo normalno življenje. V primerih, ko ni zdravljenja hipotiroidizma, se lahko klinične manifestacije poslabšajo do nastopa meeksematozne kome.

Diet

Kot je navedeno zgoraj, je za hipotiroidizem značilno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Če razložimo s preprostimi besedami, to pomeni, da se vsi presnovni procesi v človeškem telesu upočasnijo. Zato je prehrana za hipotiroidizem žleze ščitnice nizkokalorična.

Hrano je treba izbrati s posebno pozornostjo, saj mora biti njihovo delovanje usmerjeno v obnavljanje in spodbujanje vseh oksidativnih procesov. Najlažje je zmanjšati količino ogljikovih hidratov in maščob.

Seznam izdelkov, ki niso priporočeni, vključuje:

• mastno meso (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gosja, raca);
• jetra (možgani, jetra, ledvice);
• marmelada, med so omejeni;
• gorčica, poper, hren;
• močan čaj ali kava, kakav, koka-kola;
• kruh iz visoko kakovostne moke, vse sladice, pecivo, pecivo, ocvrti izdelki (pite, palačinke, palačinke);
• ikre za ribe;
• prekajene in soljene ribe, konzervirane ribe;
• maščobne klobase;
• margarina, svinjska mast, olje za kuhanje;
• vsi fižol;
• meso, perutnina in ribe;
• prekajeno meso, kumarice;
• križnice (vse vrste zelja, repa, redkev, redkev, repa);
• gobe v kateri koli obliki;
• bogate juhe iz
• riža omejena.

Seznam priporočenih izdelkov vključuje:

• ribe, predvsem morske (trska, skuša, losos), bogate s fosforjem, polinenasičenimi maščobnimi kislinami in jodom;
• vsako sadje, zlasti Dragun, feijoa, kivi, ki so bogati z jodom, kot tudi češnje, grozdje, banane, avokado;
• zelenjava, razen družine križnic, sveža zelenjava;
• rahlo kuhane pijače (kava in čaj), čaj z limono ali mlekom, sveže iztisnjeni sokovi, šipak in izvlečki otrok;
• mleko z nizko vsebnostjo maščob in mlečne pijače, kot tudi skuta, kisla smetana - v posodah;
• neslan, nizko vsebnost maščob in blag sir;
• kruh iz moke 1 in 2 sort, včeraj ali suhi, suhi piškoti;
• pusto meso, belo piščančje meso, ki vsebuje tirozin;
• Klobase z nizko vsebnostjo maščob;
• sveže zelenjavne solate, začinjene z rastlinskim oljem, vinaigrette, žarnice;
• maslo s previdnostjo, rastlinska olja - v posodah in pri kuhanju;
• beljakovinski omleti, mehko kuhana jajca, previdni rumenjak;
• žita (ajda, proso, ječmen), pečeni jedi in jedi iz njih;
• morski sadeži (školjke, pokrovače, ostrige, morske alge, zvitki in suši).

Prehrana za hipotiroidizem ne pomeni ostrega omejevanja izdelkov in prehoda na posebno hrano. Električni sistem ostaja okusen in zdrav z nekaterimi posebnimi pravili. Skladnost s klinično prehrano blagodejno vpliva na presnovne procese in, kar je pomembno, ublaži simptome bolezni pri pacientu. Pravilna prehrana neguje celice kisika in zmanjšuje tveganje za razvoj hudih oblik bolezni.

Hipotiroidizem - simptomi in zdravljenje pri ženskah

Hipotiroidizem je bolezen, ki jo povzroča dolgotrajna dolgotrajna pomanjkanje ščitničnih hormonov zaradi zmanjšanja funkcionalne aktivnosti ščitnice.

Prvič je bila patologija opisana leta 1873. Moški se soočajo razmeroma redko.

Ta vzorec je razložen z občutljivostjo ženskega telesa na hormonska nihanja, povezana s fazami menstrualnega ciklusa, nosečnostjo in menopavzo. Razširjenost bolezni med dekleti v rodni dobi - 2%, ženskam, starejših od 60 let - 10-12%. Upoštevajte simptome in zdravljenje hipotiroidizma pri ženskah.

Kako se razvije hipotiroidizem?

• vzdrževanje normalne ravni metabolizma;
• sodelovanje pri sintezi beljakovin in celičnih encimov;
• prilagoditev proizvodnje toplote in energije;
• sodelovanje v puberteti in reproduktivnem sistemu;
• učinke na živčni sistem in mišično-skeletni sistem.

Pomanjkanje tiroksina in trijodotironina, ki se dolgo časa ne kompenzira, povzroča motnje v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin, lipidov in vode.

Poraba kisika na celični ravni se zmanjša, poraba energije pa upočasni. Posledica tega so patološke spremembe pri delu vseh organov. Tako napreduje hipotiroidizem.

Nevarnost hipotiroidizma je v tem, da se večina žensk skriva.

Ob začetku bolezni se simptomi razvijejo zelo počasi, bolnik pa se počuti zadovoljivo. Med nosečnostjo lahko pride do poslabšanja.

Sorte

Obstaja več vrst hipotiroidizma za različne klasifikacijske značilnosti.

Glede na stopnjo motenj in patogeneze:

• primarno - povezano z zmanjšanjem mase ščitnice ali zaviranjem proizvodnje hormonov s folikli;
• sekundarna - se pojavi kot posledica okvare hipofize, kar vodi v zatiranje proizvodnje ščitničnega hormona (TSH), ki je odgovoren za spodbujanje delovanja ščitnice;
• terciarni - zaradi disfunkcije hipotalamusa - dela možganov, ki nadzoruje hipofizo;
• tkivo (periferno) - razvija se v ozadju imunosti tkiv na ščitnične hormone ali neuspeh pri njihovem prevozu.

Do trenutka razvoja:

• prirojena - ugotovljena v zgodnji starosti, je izguba delovanja ščitnice zaradi nerazvitosti ali splošne nezrelosti endokrinega sistema;
• pridobljeno - razvija se v življenju pod vplivom endogenih ali eksogenih dejavnikov.

• subklinična (latentna) - za katero je značilno odsotnost simptomov, normalne ravni tiroksina in rahlo povečanje TSH;
• manifest - opažajo izrazite klinične manifestacije, raven T4 pade in poveča TSH;
• zapleteno - obstajajo različni zapleti, povezani z delom kardiovaskularnega sistema, centralnega živčnega sistema in tako naprej.

Najpogostejša oblika hipotiroidizma je primarna. Predstavlja 99% primerov.

Vzroki hipotiroidizma

Najpogostejši vzrok hipotiroidizma pri ženskah je avtoimunski tiroiditis v kronični obliki. Za to bolezen je značilna proizvodnja protiteles in limfocitov, ki poškodujejo tkivo ščitnice.

Predstavnike šibkejšega spolnega avtoimunskega tiroiditisa diagnosticiramo 10-krat pogosteje. Domneva se, da ima patologija dedno naravo.

Drugi vzroki za nastanek primarnega hipotiroidizma:

• znatno pomanjkanje joda v hrani in vodi, zlasti med nosečnostjo;
• jemljejo tireostatike - zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice;
• prirojena hipoplazija, pa tudi delna ali popolna odstranitev žleze;
• dedna okvara sinteze ščitničnih hormonov;
• zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Dejavniki, ki izzovejo sekundarni in terciarni hipotiroidizem:

• tumorja hipofize ali operacije na tem področju;
• izpostavljenost;
• neuspeh pri sintezi in / ali transportu hormonov hipotalamusa in hipofize;
• poškodbe glave;
• krvavitve v hipofizo ali hipotalamusu.

Hipotireoidizem kot posledica zmanjšanja (odsotnosti) ščitničnega tkiva in zaradi kroničnega tiroiditisa je v večini primerov vztrajno nepopravljiv. Bolezen, ki izhaja iz pomanjkanja joda, se relativno enostavno popravi.

Zdravljenje hipotiroidizma je pogosto odvisno od jemanja različnih vrst zdravil. Zdravljenje hipotiroidizma z zdravilom Endonorm se v naši državi aktivno izvaja, saj je zdravilo narejeno na osnovi zelišč in ima minimalne stranske učinke.

Kaj je subklinični hipotiroidizem pri nosečnicah? Preberite tukaj, kako je ta patologija nevarna.

Hipotiroidizem je veliko pogostejši pri ženskah kot pri moških. Naslednji članek bo pomemben za ženske: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Vse o simptomih in zdravljenju hipotiroidizma: zdravila, ljudska zdravila in načela prehrane.

Simptomi pri ženskah

Pojavi hipotiroidizma sta polisistemski in raznoliki. Njihova resnost je odvisna od etiologije bolezni, stopnje pomanjkanja hormonov in splošnega stanja bolnika. Praviloma se simptomi manifestirajo v nevropsihični in reproduktivni sferi, v delovanju srca in prebavil.

Glavni znaki hipotiroidizma pri ženskah:

• letargija, apatija, utrujenost, depresija, depresivno razpoloženje;
• motnje spanja - nespečnost ali pretirana zaspanost;
• izguba spomina in duševne dejavnosti;
• počasen govor;
• pekoč občutek (pekoč občutek) v prstih;
• bolečine v mišicah, šibkost rok in nog;
• zmanjšanje refleksov tetive;
• moteno črevesno gibljivost in žolčevod, zaprtje, slabost, bruhanje, povečanje jeter;
• povečanje telesne mase proti izgubi apetita;
• hipotermija, hladnost;
• bradikardija, hipotenzija, neuspeh cirkulacije;
• anemija, zvišan holesterol.

Pri podaljšanem hipotiroidizmu ženski videz dobi posebne značilnosti, povezane z zastajanjem tekočine v vezivnem tkivu (myxedema) in drugimi presnovnimi motnjami. Značilne lastnosti:

• debelost;
• natečen obraz z periorbitalnim edemom;
• otekle okončine;
• rumenkasta koža;
• suha pokožnica;
• izpadanje las, njihovo redčenje, vključno z obrvi in ​​okončinami;
• redčenje in piling nohtov;
• povečanje ustnic in jezika (zobje so vtisnjeni na stranskih robovih).

Zaradi otekanja grla in jezika pride do zmanjšanja glasu, postane hrapav. Sluh se lahko poslabša zaradi edema srednjega ušesa.

Mnogi bolniki s hipotiroidizmom imajo reproduktivne motnje, vključno z:

• zmanjšan libido;
• kršitev menstrualnega cikla - skromen ali obilno odvajanje, v nekaterih primerih - njihova odsotnost;
• galaktoreja - iztekanje mleka, ki ni povezano s hranjenjem novorojenčka;
• mastopatija;
• neplodnost

Zmerno pomanjkanje ščitničnih hormonov ne vpliva na zanositev, vendar slabo vpliva na potek nosečnosti, kar povečuje tveganje za njegovo prekinitev. Poleg tega se lahko v plodu odkrijejo nepravilnosti v razvoju notranjih organov.

Brez zdravljenja lahko hipotiroidizem vodi do srčnega popuščanja, ishemične kapi, miokardnega infarkta in cerebralne ateroskleroze.

Najresnejši zaplet je hipotireoidna koma. Njegovi znaki so zmanjšanje srčnega utripa, hipotermija, zastajanje urina, hipotenzija, zmedenost. Pogoj zahteva nujno pomoč.

Diagnostika

Hipotiroidizem diagnosticira endokrinolog na podlagi krvnega testa, ki kaže zmanjšanje ravni ščitničnega hormona.

Poleg tega se določi koncentracija TSH. Pri hipotiroidizmu se lahko zmanjša ali je v fizioloških mejah.

Za ugotavljanje razlogov za zmanjšanje aktivnosti ščitnice se izvajajo številne druge laboratorijske in instrumentalne študije:

• odkrivanje ravni protiteles proti ščitničnim celicam, kar omogoča ugotavljanje avtoimunske narave bolezni;
• Ultrazvok ščitnice - ponuja priložnost za vizualizacijo strukturnih anomalij;
• fino-igelna biopsija žleze - se izvaja v prisotnosti posameznih vozlišč v tkivih telesa, njen namen - diferenciacija benignih in rakavih obolenj;
• MRI ali CT možganov - kaže spremembe v hipofizi in hipotalamusu.

Splošno stanje bolnika se oceni na podlagi biokemičnega krvnega testa, analize urina, testov za druge hormone itd.

Zdravljenje hipotiroidizma pri ženskah

Kako zdraviti hipotiroidizem? Glavni poudarek zdravljenja s hipotiroidizmom je hormonsko nadomestno zdravljenje. Uporabljamo sintetične analoge tiroksina in trijodotironina. Odmerek izberemo individualno. Praviloma se spreminja na različnih stopnjah zdravljenja. Trajanje zdravljenja (zdravljenja) je odvisno od vzroka bolezni. Pri odstranjevanju ščitnice in avtoimunskega tiroiditisa (hipotiroidizem) je potreben vseživljenjski vnos.

Indikacije za uporabo sintetičnih hormonov:

• manifestna oblika patologije;
• začetku ali načrtovanju nosečnosti z latentnim potekom.

Če ima bolnik sekundarni hipotiroidizem, se izvaja zdravljenje, ki vodi do bolezni. Na primer, če je prisoten tumor hipofize, se odstrani.

V primerih, ko pomanjkanje ščitničnega hormona izvira iz pomanjkanja joda, so predpisana zdravila, ki jih vsebujejo. Priporoča se tudi uporaba morskih sadežev in jodirane soli.

Normalizacija bolnikovega stanja med hormonsko nadomestno terapijo se pojavi v 1-2 mesecih. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja je treba spremeniti meni:

• Omejite živila, ki zavirajo delovanje ščitnice. Sem spadajo različne vrste zelja (brokoli, cvetača, listnati, brstični ohrovt, belo zelje), soja, špinača, arašidi, redkev, repa.
• V prehrano vključite ribe, morske sadeže, rastlinsko olje, pusto meso, jajca, solato, zelenjavo, polnozrnate žitarice. Vsebujejo vitamine C, B, kot tudi cink in selen, ki pozitivno vplivajo na endokrini sistem.

V primeru hipotiroidne kome se izvajajo intenzivni ukrepi - dajanje velikih odmerkov ščitničnih hormonov, dajanje glukokortikoidov, izvajanje infuzij za ponovno vzpostavitev ravnotežja vode in elektrolitov.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju

Glede na posebnosti pacientovega stanja zdravnik izbere potrebno zdravilo za kompenzacijo pomanjkanja hormonov. Priljubljeni farmakološki dejavniki:

• "Ščitnica". Prašek iz ščitničnih žlez živali. Ima aktivnost tiroksina in trijodotironina.
• "Eutiroks". Zdravilna učinkovina je natrijev levotiroksin (L-tiroksin) - analog tiroksina. V telesu se trijodotironin delno pretvori.
• "Trijodotironin". Aktivna sestavina - liotironin - je nadomestek za biološko aktivno obliko ščitničnih hormonov - trijodotironin.
• "Tirecomb". Sestavek vključuje natrijev levotiroksin, liotironin in kalijev jodid. Predpiše se, če je hipotiroidizem posledica pomanjkanja joda.

Glavno zdravljenje lahko dopolnimo z zeliščnimi zdravili. V zeliščnih zdravilih, ki pomagajo pri hipotiroidizmu, je vključena srebrna bela. Normalizira delovanje ščitnice. Učinkovita sredstva - "Endonorm", "Endocrinol".

Pri zdravljenju hipotiroidizma je treba strogo upoštevati navodila zdravnika za jemanje zdravil. Neodvisno povečanje odmerka lahko vodi do razvoja stranskih učinkov, povezanih s kardiovaskularnim sistemom.

Hipotiroidizem je bolezen, ki telo počasi uničuje. S pravočasnim začetkom zdravljenja in identifikacijo vzrokov bolezni v nekaj mesecih je možno v celoti normalizirati stanje ženske. Brez zdravljenja pomanjkanje ščitničnega hormona vodi do zmanjšanja kakovosti življenja. Poleg tega se lahko pojavijo neplodnost, srčno popuščanje in življenjsko nevarna hipotiroidna koma.

Hipotireoidizem ne vpliva vedno na sposobnost spočetja, z nosečnostjo pa so včasih težave. Hipotiroidizem med nosečnostjo zahteva skrbno spremljanje endokrinologa.

Z ljudskimi recepti za zdravljenje hipotiroidizma lahko najdete v tem materialu.

Hipotiroidizem: simptomi pri ženskah, zdravljenje, prehrana

Hipotireoza je sindrom, ki ga povzroča bolezen ščitnice, ki jo spremlja zmanjšanje količine hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3).

Ščitnični hormoni uravnavajo redoks procese v vsaki celici telesa, zato se pomanjkanje T3 in T4 odraža v številnih kliničnih simptomih, ki se pojavijo sočasno in lahko imajo različne stopnje resnosti.

Ščitnica neposredno nadzoruje hipofizo, ki proizvaja ščitnični hormon (TSH). Prihaja v ščitnico, TSH povzroči nastajanje T3, T4. Po drugi strani pa hipotalamus nadzira delo hipofize, ki izloča ta hormon tiroliberin (TRH).

Kadar v krvi ni dovolj hormonov ščitnice, hipofiza in hipotalamus spodbujata izločanje T3 in T4. Če žleza ščitnice proizvaja hormone v prekomerni količini, potem hipofiza zmanjša izločanje TSH, ki zavira ščitnično žlezo.

Tako se z ustrezno interakcijo treh organov ohranja ravnotežje vitalnih hormonov.

Sorte

Odvisno od vzroka bolezni je izoliran primarni, sekundarni in terciarni hipotiroidizem.

• Primarni hipotiroidizem se pojavi v primerih, ko se ščitnica preneha pravilno odzivati ​​na hormonsko stimulacijo hipofize, to pomeni, da ne proizvaja T3 in T4 v zadostni količini.
• Pojav sekundarnega hipotiroidizma zaradi težav hipofize, ki preneha stimulirati ščitnično žlezo.
• Terciarni hipotiroidizem se pojavi, ko hipotalamus ustavi izločanje hormonov za ohranitev funkcije hipofize na ustrezni ravni.

Glede na pojavnost bolezni je hipotiroidizem:

• subklinična (latentna) - ne kaže posebnih simptomov in se po laboratorijskih testih odkrije po naključju, medtem ko je raven TSH povišana, T3 / T4 pa normalna;
• manifestni hipotiroidizem se vedno kaže v številnih simptomih in zmanjšanju stopnje T3 in T4.

Vzroki

Glavni vzroki primarnega hipotiroidizma:

• Prirojene napake in anomalije ščitnice.
• Pomanjkanje joda ali presežek v telesu.
• Tiroidektomija.
• Rezultat zdravljenja s tireostatiki - zdravili, ki zavirajo delovanje ščitnice.
• Avtoimunski tiroiditis je posledica neuspeha imunskega sistema. Ko AIT protitelesa uničijo ščitnične celice, jih dojemajo kot tuje. Bolezen je kronična, hipertrofična (Hashimotova bolezen) in atrofična.
• Subakutni tiroiditis se pojavi kot posledica virusne okužbe, ki se včasih pojavi po gripi in akutnih boleznih dihal.
• Mladostnik lahko povzroči spremembe v hormonskih ravneh v adolescenci in ne zahteva zdravljenja.
• Porodni tiroiditis, ki se lahko pojavi pri ženskah po 3-9 mesecih po rojstvu zaradi hormonskih sprememb v telesu.
• Tiroiditis zdravil.
• Riedelova golša je posledica zamenjave ščitničnih celic z vlaknastim tkivom.

Sekundarni hipotiroidizem je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Okvara hipofize, prirojena ali pridobljena.
• Tumorji, neoplazme v hipofizi, ki zmanjšujejo ali ustavijo nastajanje TSH.
• Hemokromatoza s poškodbami hipofize.

Vzroki terciarnega hipotiroidizma:

• Tumorji možganov.
• Traumatska poškodba možganov.
• Kronične motnje v možganih.

Hipotiroidizem lahko povzroči tudi izčrpanost nadledvične žleze (adrenalna insuficienca) - stanje, pri katerem nadledvične žleze ne morejo sprostiti hormona kortizola v zadostni količini. Pomanjkanje kortizola, poleg številnih negativnih simptomov, poslabša ravnovesje ščitničnih hormonov.

Hipotireoidizem lahko povzroči tudi bolezen jeter, saj se proces spreminjanja tiroidnih hormonov na molekularni ravni pojavlja v jetrih.

Simptomi hipotiroidizma pri ženskah

Zaradi pomanjkanja ščitnice se zmanjša kisik na celični ravni, moti se presnova vode in presnavljanje ogljikovih hidratov. Praviloma se simptomi hipotiroidizma pojavljajo v različnih sistemih hkrati.

Iz živčnega sistema:

• solzavost;
• depresija;
• razdražljivost;
• prizadetost spomina, kolikor je nemogoče zapomniti imena ljubljenih;
• poslabšal predmenstrualni sindrom.

• hipotenzija (nizek krvni tlak);
• bradikardija (zmanjšana srčna frekvenca).

• huda anemija;
• pomanjkanje vitaminov B;
• telesna temperatura znatno pade (35,8-36,4).

Hipotiroidizem vodi do sprememb v reproduktivnem sistemu pri ženskah:

• zmanjšan libido;
• pride do amenoreje;
• dolg cikel (do 60 dni);
• v nekaterih primerih se pojavi galaktoreja - izcedek iz mlečnih žlez.

Hipotireoidizem lahko vpliva na mišično-skeletni sistem, kar ima za posledico:

• bolečine v mišicah in kosteh;
• krči;
• sklepne in revmatoidne bolečine;
• radikulitis

Telo ima težave pri dviganju vode, kar povzroči

• miksedem z edemom obraza;
• otekanje vek in pod očmi, rokami in nogami;
• otekanje sluznice, vključno z jezikom, na katerem so vtisnjeni zobje.

S hipotiroidizmom postanejo lasje in nohti tanjši in se zlahka zlomijo. V tem primeru obstaja:

• obilno izpadanje las;
• suha koža;
• lupljenje kože;
• pojavijo se temne lise in črte.

Simptomi bolezni iz ENT organov:

• otekanje Eustahijeve cevi, ki povzroča izgubo sluha;
• otekanje grla, ki povzroča hripavost glasu;
• pritisk v območju ščitnice.

Pogoste težave endokrinega sistema so naslednji simptomi:

• stalna utrujenost;
• dnevna zaspanost in nespečnost ponoči;
• nestrpnost do mraza.

Tudi na ozadju bolezni so vidni simptomi presnove in presnove lipidov. V zvezi s tem je možno hitro pridobivanje teže.

Diagnostika

Hipotireoidizem diagnosticiramo na podlagi laboratorijskega krvnega testa za hormone TSH. Za ugotavljanje vzroka bolezni so potrebni dodatni preskusi.

Analiza TSH. Običajno je TSH za ljudi, starejše od 14 let, 0,4-4,0 mU / L. Pri hipotiroidizmu je lahko vrednost TSH zelo visoka, do 90 mU / l, kar kaže na resno stanje telesa.

Ultrazvok ščitnice. Z ultrazvočno diagnostiko lahko ocenimo velikost in strukturo organa, odkrijemo vozlišča in tumorje. Na podlagi ultrazvoka lahko naredite predpostavke o prisotnosti atrofičnega tiroiditisa ali Hashimotove bolezni.

Protitelesa proti tiroglobulinu (ATTG). Vrednost ATTG je visoka pri avtoimunskem tiroiditisu, toksični difuzni golobi, multinodalni in endemični goli. Pri ljudeh, starejših od 60 let, se količina protiteles poveča naravno.

Koncentracije celotnega in prostega T3 in T4 so dodatne analize in ponazarjajo prisotnost hipotiroidizma. Pri starejših po 50-60 letih se skupna količina hormonov v krvi zmanjša, kar je naraven proces in ne kaže vedno na prisotnost bolezni ščitnice.

Količina lipidov v serumu. Pri hipotiroidizmu je eden od simptomov pokazatelj maščobnih kislin (lipidov) v krvi. Količina prostih maščobnih kislin se poveča, ko pride do presnove maščob.

Rentgen Prikazano z vozliščem v ščitnici za bolj specifično velikost in strukturo. Tudi na radiografiji lahko opazite stopnjo stiskanja sapnika in požiralnika iz povečane ščitnice.

Elektrokardiografija. Dodatna analiza, ki diagnosticira nenormalnosti v delovanju srca zaradi hipotiroidizma.

Kako določiti hipotiroidizem s temperaturo

Sindrom hipotiroidizma lahko doma diagnosticiramo z merjenjem bazalne temperature (pod jezikom). Avtor te tehnike je zdravnik Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Meritve temperature se opravijo večkrat na dan:

• zjutraj takoj po spanju, ne da bi vstali iz postelje (za to morate pripraviti termometer zvečer in ga položiti zraven vas na nočnem omarici);
• 20 minut po zajtrku;
• popoldne (možno je po kosilu).