Hipoglikemično zdravilo Januvia (navodila in pregledi diabetikov)

• Izdelki

Januvia je prvo antidiabetično zdravilo, ki spada v popolnoma novo skupino zdravil, zaviralcev DPP-4. Z začetkom proizvodnje zdravila Januvia se je začelo novo obdobje inkretinov pri zdravljenju sladkorne bolezni. Po mnenju znanstvenikov ta izum ni nič manj pomemben kot odkritje metformina ali ustvarjanje umetnega insulina. Novo zdravilo zmanjša sladkor tako učinkovito kot zdravila za sulfonilsečnino (PSM), vendar ne vodi do hipoglikemije, se ga zlahka prenaša in celo prispeva k obnovi beta celic.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

V skladu z navodili lahko zdravilo Yanuvia jemljete skupaj z drugimi antihiperglikemičnimi zdravili v kombinaciji z insulinom.

Indikacije za uporabo

Glede na priporočila številnih diabetičnih združenj je zdravilo prve izbire, ki je predpisano takoj po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2, metformin. Zaradi pomanjkanja učinkovitosti so dodana zdravila druge izbire. Dolgo časa so dali prednost zdravilom za sulfonilsečnino, saj so učinkoviteje kot druga zdravila pri vplivu na krvni sladkor. Trenutno se vedno več zdravnikov nagiba k novim zdravilom - mimetikom GLP-1 in zaviralcem DPP-4.

Praviloma je zdravilo Januvia zdravilo za diabetes mellitus, ki se doda metforminu v 2. fazi zdravljenja sladkorne bolezni. Kazalec potrebe po drugem zdravilu, ki znižuje glukozo, je glikirani hemoglobin> 6,5%, pod pogojem, da se metformin jemlje v odmerku, ki je blizu maksimalnemu, opazimo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, zagotovimo redno telesno dejavnost.

Pri izbiri, kaj imenovati bolniku: sulfonilurea zdravila ali Yanuviya, bodite pozorni na nevarnost hipoglikemije za bolnika.

Indikacije za uporabo zdravila Januvia in njegovih analogov: t

1. Bolniki z zmanjšano občutljivostjo na hipoglikemijo zaradi nevropatije ali drugih vzrokov.
2. Diabetiki so nagnjeni k nočno hipoglikemijo.
3. Osamljeni, starejši bolniki.
4. Diabetiki, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti pri vožnji avtomobila, ki delajo na višini, s kompleksnimi mehanizmi itd.
5. Bolniki s pogoste hipoglikemije jemljejo sulfonilsečnino.

Seveda se lahko vsak pacient s sladkorno boleznijo odloči za prehod na Janukovico. Indeks učinkovitosti zdravila Januvia je zmanjšanje glikiranega hemoglobina za 0,5 odstotka ali več po šestih mesecih zdravljenja. Če ti rezultati niso doseženi, mora bolnik izbrati drugo zdravilo. Če se je vrednost HS zmanjšala, vendar še vedno ni dosegla norme, se tretjemu zdravilu doda tretji antidiabetik.

Kako deluje zdravilo?

Incretini so gastrointestinalni hormoni, ki se proizvajajo po obroku in izzovejo sproščanje insulina iz trebušne slinavke. Ko opravijo svoje delo, se hitro razgradijo s posebnim encimom - dipeptidil peptidazo tipa 4 ali DPP-4. Januvia zavira ali zavira ta encim. Posledično so inkretini v krvi daljši, kar pomeni, da se sinteza insulina poveča, glukoza pa se zmanjša.

Splošne značilnosti vseh zaviralcev DPP-4, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni:

• Januvia in analogi se jemljejo peroralno, so na voljo v obliki tablet;
• povečajo koncentracijo inkretinov, vendar ne več kot 2-krat fiziološko;
• praktično nimajo neželenih učinkov v prebavnem traktu;
• ne škodujejo telesni teži;
• hipoglikemijo pri diabetes mellitusu veliko manj pogosteje povzročajo sulfonilsečnina;
• zmanjšanje glikiranega hemoglobina za 0,5-1,8%;
• vplivajo tako na toskak kot na postprandialno glikemijo. Glukoza na prazen želodec se zmanjša, tudi zaradi zmanjšanja izločanja v jetrih;
• poveča maso beta celic v trebušni slinavki;
• ne vplivajo na izločanje glukagona kot odziv na hipoglikemijo, ne zmanjšujte njegovih rezerv v jetrih.

Navodila za uporabo podrobno opisujejo farmakokinetiko sitagliptina, zdravilne učinkovine zdravila Januvia. Ima visoko biološko uporabnost (približno 90%), ki se absorbira iz prebavil v 4 urah. Akcija se začne pol ure po sprejemu, učinek traja več kot en dan. Sitagliptin se v telesu praktično ne presnovi, 80% se izloči z urinom v enaki obliki.

Proizvajalec Januvia - ameriška korporacija Merck. Zdravilo, ki vstopa na ruski trg, se proizvaja na Nizozemskem. Trenutno se je začela proizvodnja sitagliptina s strani ruskega podjetja Akrihin. Njegov videz na policah lekarn se pričakuje v drugem četrtletju leta 2018.

Navodila za uporabo

Zdravilo Januvia je na voljo v odmerkih 25, 50, 100 mg. Tablete imajo filmsko oblogo in so obarvane glede na odmerek: 25 mg - bledo roza, 50 mg - mleko, 100 mg - bež.

Zdravilo velja več kot 24 ur. Uporablja se enkrat na dan kadarkoli, ne glede na čas obroka in njegovo sestavo. Glede na preglede lahko čas jemanja zdravila Januvia prestavite za 2 uri, ne da bi to vplivalo na glukozo.

Priporočila iz navodil za izbiro odmerka:

1. Optimalni odmerek je 100 mg. Predpiše se skoraj vsem diabetikom, ki nimajo kontraindikacij. Ni nujno, da začnete z majhnim odmerkom in ga postopoma povečujete, saj telo zdravilo Januvia dobro prenaša.
2. Ledvice so vključene v izločanje sitagliptina, zato se lahko v primeru odpovedi ledvic zdravilo kopiči v krvi. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, se odmerek zdravila Januvia prilagodi glede na stopnjo insuficience. Če je GFR> 50, je predpisan običajni 100 mg. Z SCF 9%).

Kako zdravilo za zdravljenje diabetesa Januvia pomaga?

Pri progresivnem sladkorni bolezni tipa II je zdravljenje nujno potrebno. Mnogi zdravniki priporočajo Yanuvia bolnikom. Navodila za uporabo tablet Januvia je dejal, da to orodje omogoča nadzor skokov v koncentraciji glukoze v telesu diabetikov.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. So okrogle, bledo rožnate barve, vidne bež barve. Vsaka tableta je označena:

• "221" - če je odmerek zdravilne učinkovine 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Glavna aktivna sestavina je sitagliptin (njegov fosfat monohidrat).

Tablete so pakirane v pretisnih omotih.

Farmakološki učinki

Pomeni "Januvia" se nanaša na skupino sintetičnih hipoglikemičnih zdravil. Zdravilo je inkretin, zaviralec DPP-4. Aktivno se uporablja v terapevtske namene pri diagnozi diabetesa tipa II. Ko ga vzamemo, se poveča aktivni inkretin, stimulira njihovo delovanje. Sinteza insulina se poveča s celicami trebušne slinavke. Istočasno se izločanje glukagona zavira - zaradi tega se raven glikemije zmanjša.

V normalnem stanju se inkretini proizvajajo v človeškem črevesju, pri čemer se vnos hrane poveča. Odgovorni so za spodbujanje procesa proizvodnje insulina.

Ko prejmete to zdravilo, se koncentracija glikiranega hemoglobina zmanjša (indikator, ki določa vsebnost sladkorja v krvi v zadnjih mesecih), raven glukoze na tešče se zmanjša, telesna teža diabetikov se normalizira.

Zdravilna učinkovina se absorbira 1-4 ure. Vnos maščobnih živil ne spremeni farmakokinetike zdravila. Skoraj 79% sredstev v nespremenjeni obliki se izloči z urinom.

Indikacije za uporabo

Endokrinologi predpisujejo zdravilo "Yanuviya" (zdravilo za sladkorno bolezen) kot učinkovito dopolnilo posebnim telesnim vadbam in prehrani za nadzor glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Izvedite zdravilo monoterapijo "Januvia" z intoleranco za "metformin".

Kot sestavina kombinirane terapije se uporablja v kombinaciji z:

• "Metformin", če uporaba tega orodja v kombinaciji s telesno aktivnostjo in prehrano ne daje želenega rezultata;
• pripravki sulfonilsečnine ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), pod pogojem, da njihova uporaba v kombinaciji s korekcijo načina življenja ne daje pričakovanega učinka, z intoleranco za "metformin";
• PPARy antagonisti (pripravki TZD - tiazolidindioni): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", kadar je njihova uporaba ustrezna, vendar ne daje želenega učinka v kombinaciji z vadbo in prehrano.

Uporabite orodje kot sestavni del trojne terapije:

• kombinacijo z metforminom, pripravki sulfonilsečnine, dieto in telesno aktivnostjo, če ta kombinacija ne omogoča ustreznega nadzora nad glikemijo;
• kombinaciji z antagonisti metformina in PPARy, če je glikemična kontrola med uporabo, dieto in telesno aktivnostjo neučinkovita.

Lahko se predpiše tudi kot dodatno zdravilo za krvni sladkor pri uporabi insulina, ne glede na uporabo metformina, kadar niz sprejetih ukrepov ne zagotavlja glikemične kontrole.

Metode uporabe

Zdravniki, ki predpišejo zdravilo "Januvia", morajo pojasniti, kaj naj pijejo. Večina bolnikov priporoča tablete s koncentracijo zdravilnih učinkovin 100 mg. Pri diagnozi zmerne odpovedi ledvic se uporabljajo 50 mg tablete. Če imajo bolniki ledvično odpoved v hudi obliki, potrebujejo hemodializo, potem pa predpisujejo 25 mg tablete.

Pri blagi in zmerni odpovedi jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.

Če je zdravilo predpisano kot sestavina kombiniranega zdravljenja, se lahko tveganje za hipoglikemijo zmanjša z znižanjem odmerka insulina ali zdravil s sulfonilsečnino.

Pijte 1 tableto na dan, ne glede na obrok. Ko preskočite naslednji odmerek, je nesprejemljivo uporabljati 2 tableti na 1 dan.

Seznam kontraindikacij

Preden začnete uporabljati, morate ugotoviti, kdaj ne morete uporabljati orodja. Kontraindikacije vključujejo:

• diabetes tipa I;
• preobčutljivost na snovi, ki sestavljajo orodje;
• razvoj diabetične ketoacidoze;
• obdobju brejosti in laktacije.

Kontraindikacije vključujejo otrokovo starost. Zdravilo ni bilo testirano na bolnikih, mlajših od 18 let.

Možni škodljivi učinki

Recenzije zdravnikov kažejo, da večina bolnikov prenaša zdravilo kot ločeno sredstvo za monoterapijo in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Študije so pokazale, da ni vzročne povezave med jemanjem zdravila in bolnikovim počutjem, vendar so se naslednji zapleti pojavili pri jemanju zdravila Januvia nekoliko pogosteje kot pri jemanju placeba. Med najpogostejšimi:

• razvoj nazofaringitisa in okužb dihal;
• dispeptične motnje;
• hipoglikemijo.

Klinično pomembne spremembe laboratorijskih parametrov, EKG niso opazili.

Interakcija z zdravili

Hkrati s sredstvi na podlagi sitagliptina in "digoksina" se koncentracija slednjega poveča.

V kombinaciji s ciklosporinom se poveča koncentracija sitagliptina.

Farmakokinetika Rosiglitazona, simvastatina, metformina, varfarina in peroralnih kontraceptivov zdravila Januvia ni prizadeta.

Toda pri uporabi kombinirane terapije je treba bolnike opozoriti na možno tveganje za hipoglikemijo.

Stroški sredstev

Ni vsak Rus, ki trpi za sladkorno boleznijo tipa II, lahko privošči kupiti Yanuviya. Paket 28 tablet po 100 mg bo stalo 1675 rubljev. Določena količina je dovolj za 4 tedne zdravljenja. Glede na to, da je treba zdravilo jemati dolgo časa, je cena za mnoge previsoka.

Skupaj s svojim zdravnikom lahko vzamete nadomestek za navedeno zdravilo.

Preveliko odmerjanje zdravila

Med kliničnimi preskušanji so ugotovili naslednje: pri jemanju Sitagliptina v odmerku 800 mg se stanje bolnikov ni bistveno spremenilo. V eni študiji so opazili rahlo spremembo intervala QTc, vendar je ni mogoče šteti za klinično pomembno. Testi, pri katerih bi prostovoljci dali več kot 800 mg sredstev, niso bili izvedeni.

Za zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila so predpisani naslednji postopki:

• odstranjevanje neabsorbiranega dela zdravila iz prebavil;
• spremljanje vitalnih znakov, vključno z EKG;
• izvajanje simptomatskega zdravljenja.

Dializa za odstranitev sitagliptina je neučinkovita: v 3–4-urnem postopku se je iz telesa sprostilo le 13,5% zaužitega odmerka.

Dodelitev posebnim kategorijam bolnikov

Pri preskušanju so zdravilo "Januvia" dajali bolnikom, starejšim od 65 let. Njegova učinkovitost, prenašanje in varnost so bili enaki kot pri bolnikih, mlajših od 65 let. V zvezi s tem je bilo ugotovljeno, da odmerka ni treba prilagajati. Toda pred imenovanjem sredstev, je zaželeno, da preveri delo ledvic.

V pediatrični praksi se orodje ne uporablja. V zvezi s tem bolnikom, mlajšim od 18 let, ni priporočljivo dajati bolnikov.

Izbira analogov

Mnogi bolniki, ki jih je zdravnik predpisal "Yanuviya" poskušajo najti analogi zdravila. Navsezadnje je njegova cena za mnoge visoka. Poleg tega sitagliptin ni zdravilo za sladkorno bolezen. Predpiše se poleg prehrane in telesne vadbe, da se zagotovi popoln nadzor diabetesa tipa II.

Če se osredotočite na kodo ATX 4, bodo protipostavke orodja:

• "Ongliza" - učinkovina saksagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Vlečenje" - linagliptin;
• „Commodus Prolong“ - metformin, saksagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Mehanizem delovanja teh organov je podoben. Pozitivno vplivajo na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema, zavirajo apetit.

Politika oblikovanja cen

Če so mehanizmi delovanja in učinkovitost zdravil, ki se štejejo za analogi "Januvia", enaki, potem veliko bolnikov izbere tisto, kar je cenejše. Paket 30 tablet zdravila Galvus Met lahko kupite za 1487 rubljev. Za 28 tablet, prodanih pod imenom "Galvus", bo moral plačati 841 rubljev.

Toda orodje "Ongliz" dražje: za 30 tablet boste morali plačati 1978 rub. Ni veliko cenejši in "Trazhent": paket 30 tablet v lekarnah stroški približno 1866 rubljev.

Najdražji med predstavljenimi analogi je "Combon Prothong" za 30 tablet, ki vsebujejo 1 g metformina in 5 mg saksagliptina, 2863 rubljev. Vendar pa je v prodaji Commoglise Prolong, ki vsebuje 1 g metformina in 2,5 mg saksagliptina. Za 56 tablet diabetike plačati približno 2866 rubljev.

Primerjalne značilnosti zdravil

Ob upoštevanju dejstva, da je Galvus, izdelan iz vildagliptina, 2-krat cenejši od zdravila Januvia, veliko bolnikov zanima, ali je mogoče piti bolj dostopno zdravilo. Ko prejmete ta zdravila, blokirate delovanje encima DPP-4 za en dan. Zato je dovolj, da uporabite 1 tableto na dan. Hkrati se podaljša trajanje dela prirastkov, ki jih proizvaja telo.

Če je bolniku predpisan dnevni odmerek 50 mg vildagliptina, ga je treba vzeti enkrat na dan zjutraj. Z dnevnim odmerkom 100 mg je treba piti 50 mg dvakrat na dan. To pomeni, da je za 28 dni jemanja zdravila potrebno 2 pakiranja zdravila.

"Januvia" ali "Galvus": kaj je bolje, težko razumeti. Neželeni učinki pri jemanju teh zdravil so redki. V večini primerov je pogostnost pojavljanja reakcij skoraj enaka pogostnosti bolnikov, ki jemljejo placebo. Pri uporabi zdravila Galvus se lahko pojavijo težave z delovanjem jeter. Toda po prenehanju terapije se stanje normalizira.

Oba sredstva je mogoče varno kombinirati z drugimi zdravili, ki so namenjena zmanjšanju koncentracije sladkorja v krvi. Z redno uporabo se količina glikiranega hemoglobina za leto zmanjša za 0,7-1,8%. Endokrinolog predpiše sredstva glede na izkušnje z vsakim od teh zdravil.

Enake značilnosti drog "Ongliz." Njegovi zdravniki lahko predpišejo namesto Galvusa ali Januvie. Vendar ne pozabite, da vsa ta orodja pomagajo nadzorovati glikemijo, medtem ko ohranjajo prehrano in opravljajo podporno vadbo.

Mnenje bolnikov

Po mesecu zaužitja diabetiki govorijo o spremembi stanja. Na primer, ljudje, ki jih je zdravnik priporočil, da namesto »Diabetona« vzamete »Yanuviya«, upoštevajte naslednje:

• nadomestilo postane manj izrazito, jutranja stopnja glukoze je relativno stabilna;
• po obroku se koncentracija glukoze normalizira v kratkem času;
• primeri intenzivnega upada ravni sladkorja izginejo, njegova koncentracija ne glede na položaj ostaja stabilna.

Seveda, sodeč po pregledih bolnikov, mnogi niso zadovoljni s ceno izdelka. Ta diabetik se imenuje glavna pomanjkljivost. Toda v nekaterih regijah ljudje uspejo doseči delno nadomestilo za stroške zdravil za sladkorno bolezen. To znatno zmanjša obremenitev družinskega proračuna.

Večina izbere ta režim: zjutraj pijejo zdravilo. Navsezadnje morajo aktivne sestavine nadomestiti hrano, ki vstopa v telo skozi ves dan. Čeprav zdravniki pravijo, da čas ni pomemben. Glavna stvar je, da dnevno pijete tablete brez preskakovanja hkrati. To bo ohranilo koncentracijo hormonov na isti ravni.

Res je, da nekateri diabetiki pravijo, da se sčasoma učinkovitost zdravila zmanjša. Sladkorni skoki se nadaljujejo. To se dogaja z napredovanjem bolezni. Lahko poskusite delno nadomestiti zmanjšanje učinkovitosti z izbiro optimalnega načina telesne dejavnosti.

Na začetku uporabe "Januvia" je treba razumeti, da to ni neodvisno močno sredstvo. Zdravilo se uporablja kot del kombinirane terapije v kombinaciji z normalizacijo življenjskega sloga. Učinkovit bo le, če se v telesu proizvede dovolj hormonov inkretinov.

Januvia in Janumet

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 Januvia in Janumet: izvedite vse, kar potrebujete. Spodaj boste našli navodila za uporabo napisana v dostopnem jeziku. Preglejte indikacije, kontraindikacije, odmerke, kako vzeti in možne neželene učinke. Sporočeno je o učinkovitih metodah zdravljenja, ki omogočajo, da krvni sladkor ostane v 3,9-5,5 mmol / l stabilno 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Sistem dr. Bernsteina, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, omogoča 100% zaščito pred komplikacijami. Za podrobnosti glejte postopno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 2.

Zdravilo Januvia je zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2, katere učinkovina je sitagliptin. Proizvajalec - trdno mednarodno podjetje Merck (Nizozemska). Zdravilo Janumet je kombinirano zdravilo, ki vsebuje sitagliptin in metformin. Tablete Januvia in Galvus se podrobno primerjajo, kot tudi Janumet in Galvus Met. Objektivni odgovor je na vprašanje, katera od teh zdravil je boljša. Navedeni so bili partnerji, ki proizvajajo konkurenčne farmacevtske družbe.

Januvia in Janumet: podroben članek

Preberite, kaj storiti, če sta Januvia in Galvus predraga za vas, ali zdravila za sladkorno bolezen so prenehala pomagati. Naučite se, kako ohraniti stabilno normalno raven sladkorja v krvi in ​​prihranite na dragih tabletah.

Navodila za uporabo

Če jemljete zdravilo Januvia, Janumet ali druge tablete za sladkorno bolezen, morate upoštevati dieto.

Zdravilo Januia nima poceni analogov, ker veljavnost patenta za sitagliptin še ni končana. Če vam to zdravilo ni dostopno, pojdite na čisti metformin - najboljši so Glucophage ali Siofor. S prehodom na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se bodo stroški živil neizogibno povečali. Vendar so beljakovinski izdelki bistvenega pomena za vas. Biti morajo prednostna postavka odhodkov. In na drage tablete za diabetes lahko shranite.

Zdravila, podobna zdravilu Januvia, sta Galvus (vildagliptin), Ongliza (saksagliptin), Trazent (linagliptin), Vipidia (alogliptin) in Satrex (gozogliptin). Proizvajajo jih konkurenčna farmacevtska podjetja.

Vse te droge so patentirane. Očitno so se proizvajalci med seboj strinjali, da ohranijo visoke cene. Aktivne sestavine se imenujejo gliptini. Slabo znižujejo krvni sladkor. Ni nujno, da za njih plačate. Tablete, ki vsebujejo čisti metformin, imajo dostopno ceno in pomagajo skoraj prav tako.

Kako jemati to zdravilo?

Zdravilo Januvia je treba jemati enkrat na dan v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Lahko ga popijete pred ali po obroku, kot vam je ljubše. Zdravilo Yanumet se običajno jemlje 2-krat na dan z obroki, da se ublažijo neželeni učinki metformina. Praviloma je smiselno med tretjim obrokom vzeti še eno tableto čistega metformina, da bi dosegli skupni dnevni odmerek tega zdravila 2550-3000 mg. Ali pa lahko podaljšano metformin Glucophage Long vzamete ponoči, da zjutraj dobite najboljše ravni sladkorja v krvi. Ne bodite leni, da bi razumeli izbiro odmerkov in režimov zdravljenja z metforminom. Tu so podrobno opisani.

Januvia ali Galvus: kaj je bolje?

Zdravila Januvia (sitagliptin) in Galvus (vildagliptin) sta zelo podobna. Konkurirajo za srca in denarnice istega tipa diabetikov. Proizvajalci dejavno spodbujajo te tablete med zdravniki in bolniki s sladkorno boleznijo. Imajo še nekaj analogov, ki so navedeni zgoraj. Vendar pa v rusko govorečih državah niso zelo priljubljene.

Trenutno ni dovolj objektivnih informacij za odgovor na vprašanje, katero zdravilo je boljše - Januvia ali Galvus. Lahko pa rečemo, da je bolje jemati kombinirane tablete, ki vsebujejo sitagliptin ali vildagliptin in metformin. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če bi šli na Janumet ali Galvus Met.

Metformin je poceni in zniža krvni sladkor bolje kot sitagliptin in vildagliptin. Bodite pozorni na zdravilo Galvus Met. On ima več rave kritike od diabetikov kot druge podobne droge. Metformin daje bolj neprijetne stranske učinke kot gliptini. Ampak praviloma niso nevarni. Treba jih je prenašati zaradi doseganja rezultata - izboljšanja krvnega sladkorja in glikiranega hemoglobina.

Kako zamenjati Yanumet?

Bolniki želijo zamenjati zdravilo Yanumet z drugim zdravilom v naslednjih primerih:

1. Tablete praktično ne pomagajo, ne zmanjšujejo krvnega sladkorja.
2. Neželeni učinki so pretežki, nevzdržni.
3. Zdravilo pomaga, neželeni učinki so dopustni, cena pa je previsoka.

Če zdravilo Yanumet praktično ne pomaga, ne zmanjša krvnega sladkorja, ga je treba nadomestiti z injekcijami insulina. Nobenih drugih tablet ne smete preizkusiti. Bolnikova trebušna slinavka je bila verjetno izčrpana, huda napredna sladkorna bolezen tipa 2 se je spremenila v diabetes tipa 1. t Preberite članek »Insulin pri sladkorni bolezni tipa 2« in naredite, kar piše. Spomnite se, da mora biti prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov primarno sredstvo zdravljenja, ne glede na to, ali uporabljate insulin ali ne.

Neprijetni stranski učinki zdravila Yanumet običajno povzročijo metformin v sestavi tega zdravila. Zgoraj ste prebrali, da glavna učinkovina, sitagliptin, ne povzroča težav bolnikom. Ni težje prenašati kot placebo. Kar se tiče neželenih učinkov metformina, se morajo prilagoditi, prenašati in ne iskati nadomestka. Ker je metformin edinstveno zdravilo za učinkovitost in varnost. Lahko povzroči drisko in druge težave, vendar to zdravilo znižuje krvni sladkor brez uničevanja telesa. Poleg tega je cenovno dostopna. Za lajšanje neželenih učinkov jemljete zdravilo Yanumet in čisti metformin s hrano, ne pred ali po hrani. Tukaj preučite režim zdravljenja s postopnim povečanjem odmerka.

Če želite prihraniti denar, lahko zamenjate zdravilo Januvia ali Janumet s čistim metforminom - Glucophage ali Siofor je najboljši, ne pa domačih tablet. Stroški zdravil se bistveno zmanjšajo, učinkovitost sladkorne bolezni pa bo ostala skoraj enaka. Še posebej, če sledite zdravilni prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ne bodite leni za vadbo.

Zamenjava zdravila Januvia z galvusom

Sorodna in priporočena vprašanja

17 odgovorov

Januvia in Galvus sta res zdravilo iste skupine, vendar vsebujeta različne aktivne snovi. Možna je zamenjava ene droge z drugo. Edina stvar je, da, če ste med jemanjem zdravila Januvia dobro nadomestili sladkorno bolezen, priporočam, da to zdravilo vzamete še naprej, brez poskusov.

V kakšnem odmerku trenutno jemljete Janukovico? Kakšen je odmerek metformina? Ali jemljete metformin in yanuvijo ločeno ali kombinirano zdravilo Yanumet?
Kakšne so vaše ravni glukoze v krvi?

S spoštovanjem, Nadezhda Sergeevna.

Zdaj iščete težko rešitev problema (naročanje osnovnih drog v Nemčiji? Zakaj?), Medtem ko je vse preprosto. Najprej morate določiti svoje prednostne naloge. Če sta »za vsako ceno brez insulina, sprejemljiva dikompenzirana sladkorna bolezen, odpoved ledvic in slepota«, potem bo en pristop. Mislim, da je vaš mož deloval na zadostnem številu bolnikov s sladkorno boleznijo, da bi razumel, da zapleti te bolezni niso prazen zvok. Če je prednostna naloga „maksimalno dobro počutje in dolgoživost“, bo pristop drugačen.

V vsakem primeru je treba začeti z ustreznim pregledom. Glikozilirani hemoglobin in sam glikemija sta popolnoma neustrezna za izbiro učinkovite terapije. Obseg sredstev za zniževanje glukoze ni omejen na zdravila iz skupine metformina in zaviralce DPP-4. Priporoča vsaj test krvi za insulin, C-peptid in HOMA-indeks (označevalci funkcionalnega stanja trebušne slinavke in insulinske rezistence). Poleg tega si oglejte teste ledvic in jeter, to je vaša sposobnost.

Za vaša vprašanja:

1. »Ali lahko yanuviya povzroči ekstrasistole?« - ne.
2. "In kako najbolje izbrati odmerek glukofaza" - Glukofag v katerem koli odmerku ne bo rešil problema vašega moža.

Za prihodnost - prosimo, formulirajte jasna vprašanja. Posvetovanja na tej spletni strani so v obliki "vprašanje-odgovor".

Dober večer, Nadežda Sergejevna! Želel sem vam pokazati teste svojega moža: 12.11.2018 Glicirani hemoglobin - 9,1%; insulin 9.1; C-peptid 2,200; vsi testi jeter in ledvic so normalni, metabolizem lipidov je rahlo povečanje trigliceridov; elektroliti so normalni; vsi tiroidni hormoni so normalni.
Vzelo:
Leto 2016 - ciofor 1000mg + 1000mg; glikirani hemoglobin -7,0. sladkor v krvi zjutraj -8,0;

2017 - galvusmet 50/1000 + galvusmet 50/1000 mg, sladkor v krvi zjutraj - 8,0 glicirani hemoglobin - 7,0

2018 - 100 mg do januarja, 1000 mg glukofa (zjutraj) + 1000 mg (zvečer) - jutranji sladkor - 11,0, glicirani hemoglobin - 10,0;
Oktobra letos so ponovno prešli na 50 mg galvusa + 1000 mg glikufaza (zjutraj) + 50 mg galvusa + 1000 mg glukoze (zvečer); zjutraj - 10 mg in sedaj so ti testi že potekli (da, pred tremi leti, ko je bila diagnosticirana sladkorna bolezen, ne morem najti analize: insulin je bil zelo visok
Vprašanje je - lahko poveča odmerek glukofazhe? Ali ni smiselno (samo insulin?), Ali pa celo spremeniti droge?
S spoštovanjem

Oh, oprostite, najbolj banalna vprašanja, ki jih sam postavljam bolnim (in tudi nisem zadovoljen, ki jih ne morejo takoj povedati).
povprečne vrednosti: insulin 2,6-24,9 mkme / ml; C-peptid 1.100-4.400 ng / ml;
Noma - indeks ne deluje nikjer drugje z nami.
56 let
Višina 180 cm teža-100 kg
Prehrana - težko
Fizična aktivnost - dnevna jutranja telovadba (precej okrepljena, oprema za domače vadbe vseh vrst)
Sorodno: V zadnjih 5-6 letih: hipertenzija 2. faza, tveganje 3, jemlje Telmisartan - odmerek 40 mg, BP 115-12080-90 mm Hg. Čl. (to je edino zdravilo, ki vzdržuje takšen krvni tlak na vseh drugih 150-160 / 100 mm Hg. Art.)
Dopel hertz vitamini za diabetike 4 mesece dva odmora in spet 4 mesece (tako najdemo na internetu)

Da, pozabil sem te vprašati, prebral sem o zdravilu Thioctacid, če mu je mogoče v / v kapljično, kakšen je minimalni tečaj? (lahko preživi 10 dni)
Hvala

Če ni mogoče opraviti preiskave krvi za indeks HOMA, lahko namesto tega opravite krvni test za glukozo in insulin (istočasno iz enega samega vzorca krvi). Indeks HOMA je izračunan kazalnik, ki ga lahko izračunamo z uporabo glukoze in inzulina. To je za prihodnost.

Glede na rezultate testov ni očitne insulinske rezistence. Dejstvo, da ima vaš mož sladkorno bolezen natanko 2 vrsti, je torej daleč od dejstva. Na dober način morate biti podrobneje pregledani (opraviti test krvi za protitelesa itd.).

Kaj je zdaj mogoče storiti:

1. Stroga dieta številka 9 z glikemičnim indeksom živil pod 50. Hrana 5-6 krat na dan. Če se to ne stori, vsega drugega ne moremo storiti, bo neučinkovito. Nato takoj razmislite o velikih odmerkih insulina, kar je bilo dovolj za tako prehrano.
2. Vaja - nadaljujte, to je super.
3. Glukofag po 1000 mg po zajtrku in večerji.
4. Galvus 100 mg 1-krat na dan, ne glede na obrok.
5. Diabetes 60 mg pred zajtrkom.

Poskusite ta način 3-4 tedne in po tem opravite krvni test za fruktozamin.
Za sočasno zdravljenje - namesto zdravila Thioctacid je bolje vzeti Thiogamma turbo 50,0; 10-14 kapalke. Po tem, vse tablete pripravo alfa-lipoične kisline v odmerku 600 mg za 2-3 mesece. Plus vitamine skupine B (Milgamma, Vitakson, itd.) 10 injekcij in prehod na obliko tablet za 1 mesec.

Najprej je bilo treba nadzorovati raven glikemije v času takšnega "napada". Pri bolnikih z dolgotrajno dekompenzacijo diabetesa mellitusa se lahko simptomi hipoglikemije pojavijo tudi pri ravni glukoze v krvi 7–8 mmol / l. V takih razmerah ne sprejemamo "hitrih" ogljikovih hidratov, "napad" prehaja sam.

Diabeton je še vedno vreden zjutraj. Pri takem odmerjanju ne bo dal hipoglikemije (razen v primeru intenzivnega fizičnega napora ali posta). Če ste začeli z infuzijami zdravil z alfa-lipoično kislino, lahko delno znižajo raven glukoze v krvi.

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,33% vprašanj.

Januvia tablete za sladkorno bolezen

Sladkorna bolezen je resna bolezen, ki zahteva celovito zdravljenje. Osnova terapije je posebna prehrana, vendar pogosto ni dovolj, zato zdravniki predpisujejo posebne droge.

Zdravila za sladkorno bolezen

Konvencionalno lahko zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni razdelimo na več tipov, odvisno od njihovega namena in vpliva na telo pacienta:

• spodbujanje povečanja občutljivosti celic na hormonski insulin;
• zdravila, ki izboljšajo proizvodnjo insulina s trebušno slinavko;
• zdravila, ki povečajo koncentracijo insulina v krvi bolnika;
• tablete za nadzor apetita.

Praviloma se takšna zdravila uporabljajo za zdravljenje insulin-neodvisne oblike bolezni - sladkorne bolezni tipa 2. V nekaterih primerih sladkorne bolezni tipa 1 je treba jemati take droge.

Bolnikom se predpisujejo tablete za uravnavanje ravni glukoze v krvi, če se pri drugih metodah ta indikator ne normalizira.

Kdaj naj jemljem zdravila?

Najpogosteje je sladkorna bolezen tipa 2 pridobljena bolezen in se pojavlja pri starejših. Bolniki ne potrebujejo dnevnih injekcij insulina, osnova za zdravljenje pa je posebna dieta in niz ukrepov za zmanjšanje telesne mase, saj debelost povzroča razvoj sladkorne bolezni.

Dieta je namenjena ohranjanju normalne ravni sladkorja v krvi in ​​s pravilnim pristopom preprečuje skokov koncentracije glukoze. Meni je izbran glede na potrebe organizma. Dnevna količina porabljenih kalorij je jasno urejena, da se prepreči povečanje telesne mase. Takšno zdravljenje je usmerjeno v postopno (brez ostrih sprememb) hujšanje bolnika, zato ga pogosto dopolnjujejo posebne telesne vaje.

V nekaterih primerih to zdravljenje ni dovolj. Potem obstaja potreba po podpori telesa s posebnimi zdravili. Včasih bolnik ne more držati strogo dieto in da bi se izognili motnjam je predpisana zdravila za nadzor apetita, kot tudi tablete za zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi.

Priljubljena zdravila

Eden najnovejših dosežkov za normalizacijo bolnikovega diabetesa tipa 2 so zdravila Januvia, Janumet, Galvus Met in Galvus. Proizvajajo se v obliki tablet, zato so zelo priljubljene med pacienti zaradi primerne oblike sproščanja.

Tablete stimulirajo trebušno slinavko, da izboljšajo izločanje insulina, pomagajo zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi. Do danes so Januvia in Galvus najučinkovitejša zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t

Tablete Januvia, katerih glavna sestavina je sitagliptin, se uporabljajo:

• kot monoterapija za sladkorno bolezen tipa 2;
• skupaj z zdravili za znižanje krvnega sladkorja;
• skupaj z insulinom.

Zdravilo Januvia je na voljo v različnih tabletah. Dnevna hitrost je izbrana ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni pri bolniku, vendar je običajno 100 mg zdravila na dan. Praviloma se tablete jemljejo enkrat na dan, zdravilo začne delovati po pol ure, njegovo delovanje pa traja en dan.

Januya preprečuje razvoj glikemije pri sladkorni bolezni, zato je pogosto predpisana poleg prehrane in telesne vadbe.

Zdravilna učinkovina v tabletah Galvus je vildagliptin, farmakološke lastnosti zdravila, podobne zdravilom Januvia.

Galvus je na voljo tudi v tabletah in se lahko uporablja kot monoterapija ali kot dopolnilo k celostnemu zdravljenju sladkorne bolezni.

Prednost teh zdravil je odsotnost glikemije, ki jo pogosto opazimo pri zdravljenju drugih sredstev za spodbujanje delovanja trebušne slinavke.

Kombinirane droge

Če je tradicionalno zdravljenje neučinkovito in zdravljenje z zdravilom Yanuviya ali Galvus ne prinese vidnih rezultatov, so predpisana kompleksna zdravila.

• nižji krvni sladkor;
• encim, ki blokira DPP-4;
• izboljša izločanje insulina.

V ta namen se z metforminom predpisujejo kompleksna zdravila. V lekarnah lahko najdete kombinirana zdravila Galvus Met in Yanumet. Beseda "met" v imenu teh tablet kaže vsebnost metformina.

Uporaba kombiniranih zdravil ima pozitiven učinek, po nekaj dneh jemanja zdravila opazimo znatno izboljšanje stanja bolnika.

Praviloma Janumet in Galvus Met predpiše starejši bolnik. Kar je vredno kupiti, je Galvus Met ali Yanumet, kar je učinkovitejše in kar je bolje določiti zdravnik, ki temelji na posebnih značilnostih sladkorne bolezni pri posameznem pacientu.

Kaj je bolje izbrati?

Gavlus in Januvia sta najbolj priljubljena zdravila za sladkorno bolezen. Katere tablete vsekakor ne moremo reči. Oba zdravila sta učinkovita in varna, če sledite pravilnemu odmerku.

Zdravila imajo skoraj enak učinek na bolnika. Razlikujejo se v primerni obliki sproščanja in približno enaki priporočeni odmerki.

V zdravniški ordinaciji morate postaviti vprašanje o tabletah Januvia ali Galvusu, da bi ugotovili, kaj je najbolje vzeti za sladkorno bolezen tipa 2. t Neodvisno se odločite za to ali tisto zdravilo, ni priporočljivo. Posvetujte se s svojim zdravnikom in poslušajte njegovo mnenje. Zdravnik bo tudi izbral idealen odmerek za zdravljenje določenega bolnika.

Preden začnete jemati zdravilo, preberite navodila, pri čemer posebno pozornost posvetite kontraindikacijam in možnim neželenim učinkom.

Varnostni ukrepi

Zdravilo Januvil zaradi zvišanja krvnega sladkorja je kontraindicirano:

• v otroštvu in adolescenci;
• za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1;
• v obdobju rodenja in dojenja;
• z individualno intoleranco na zdravilno učinkovino zdravila.

Zdravilo je treba jemati ob strogem upoštevanju odmerka in časa sprejema. Januvia tablete diabetesa se jemljejo ne glede na čas obroka. Možni neželeni učinki v primeru nepravilnega odmerjanja:

• hipoglikemija;
• migrena;
• povečano število belih krvnih celic;
• simptomi zastrupitve telesa.

Če se pojavijo znaki neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom o prekinitvi zdravljenja ali prilagoditvi odmerka.

Galvus ni predpisan v naslednjih primerih:

• odpoved ledvic;
• diabetična koma;
• laktacidoza;
• nizkokalorična dieta;
• alkoholizem;
• otroci in mladostniki;
• obdobje brejosti.

Oba zdravila je treba preklicati nekaj dni pred načrtovano operacijo in vse teste, vključno z uvedbo kontrasta. Tablete Galvus in zdravilo Januvia se predpisujejo previdno pri zdravljenju starejših bolnikov, starejših od 60 let. V tem primeru je nujno stalno spremljanje bolnikovega stanja.

Možni neželeni učinki jemanja zdravila Galvus:

• migrena in vrtoglavica;
• simptomi zastrupitve;
• otekanje okončin;
• pankreatitis;
• kožne alergijske reakcije.

Točen odmerek zdravila izbere zdravnik glede na resnost bolezni in starost bolnika.

Vključuje zdravila Galvus in Januvia

Zdravila niso sintetični insulinski analogi. Predpisane so kot alternativa injekcijam insulina za zdravljenje diabetesa tipa 2. t Kljub dejstvu, da zdravila prispevajo k zmanjšanju krvnega sladkorja, je njihov učinek na koncentracijo glukoze minimalen, zato morate ta kazalnik skrbno spremljati.

Dolgotrajna uporaba zdravil lahko negativno vpliva na delovanje jeter, zato je priporočljivo opravljati redne preglede, da bi se izognili zapletom. Najmanj enkrat letno je treba opraviti biokemično analizo jeter in opraviti popolno krvno sliko.

Če je potrebno, je treba kirurški poseg ali test prenehati jemati zdravila dva dni pred intervencijo. Zdravilo se nadaljuje ne prej kot dva dni po pregledu ali operaciji.

Januvia ali galvus je boljša

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Zagotovo poznate imena teh zdravil in morda jih celo nekateri bralci uporabljajo vsak dan kot kombinacijo ali monoterapijo diabetesa. Če se spomnite, smo v članku o prehranski prehrani za bolnike po holecistektomiji obljubili, da bomo v bližnji prihodnosti povedali novo smer zdravljenja sladkorne bolezni, ki jo vsakodnevno v prakso vnašajo endokrinologi.

Govorimo o inkretinah.

Danes bomo poskušali čim bolj podrobno opisati vsak izdelek v tej skupini, razložiti mehanizme njihovega hipoglikemičnega delovanja in povedati še nekaj besed o dodatnih pozitivnih učinkih, ki jih opazimo pri njihovi uporabi.

Januvia, Galvus, Victoza.

Zelo pogosto se bolniki zanimajo za to, katera od zdravil, ki imajo inkreminometični učinek je boljši? Kateri je bolj učinkovit: Galvus, Byetha, Ongliz ali Januvia? Preden odgovorimo na to vprašanje, poglejmo, kaj je inkretin. In kako te moderne droge posredujejo pri njihovem delovanju?

Znana sta dva glavna hormona, inkretin. To so: HIP (glukoza-odvisen insulinotropni polipeptid) in GLP-1 (glukagon-podoben peptid-1). GLP-1 ima veliko več učinkov kot ISU. In to je posledica dejstva, da GLP-1 lahko vpliva na različne organe in tkiva zaradi prisotnosti "večnamenske vizitke" - njeni receptorji so razpršeni po vsem telesu, medtem ko so receptorji za ISU le na površini beta celic pankreasa. žleze.

Zato so učinki HIP omejeni le z insulinom-stimulativnim učinkom kot odziv na hrano, učinki GLP-1 pa so zelo, zelo raznoliki. Naštejemo glavne:

1. Aktivacija insulinskega hormona. Kot je navedeno zgoraj, se pri vnosu hrane pojavi povečanje proizvodnje inkretinov. Poleg tega je stimulacija tvorbe insulina z inkretinom pod neposrednim vplivom glikemije. Če je raven sladkorja v krvi višja od 5-5,5 mmol / l, se aktivira izločanje insulina. In ko se pojavi normoglikemija, inkretini prenehajo stimulirati insulin. Zaradi tega posebnega učinka inkretinov ni bistvenega zmanjšanja ravni krvnega sladkorja in razvoja simptomov hipoglikemije.
2. Inhibicija sinteze glukagona. Glukagon je antagonist insulina. Njegova proizvodnja poteka v alfa celicah trebušne slinavke. V prejšnjih člankih so večkrat poročali o mehanizmu delovanja glukagona. Zdaj na kratko ponovimo: ta hormon prispeva k povečanju ravni glikemije z izpuščanjem glukoze iz jeter, ki se tam shranjuje kot glikogen. Izkazalo se je, da ta učinek GLP-1 (zaviranje sinteze glukagona) prav tako pomaga ohranjati normalno raven sladkorja v krvi in ​​preprečuje, da bi se iz jetrov sproščala pomembna glukoza.
3. Zatiranje apetita pod vplivom GLP-1 je povezano z njegovim neposrednim vplivom na nasičenost in lakoto, ki se nahajata v višjem središču - hipotalamusu. Kot veste, zmanjšanje apetita, inkretin GLP-1 preprečuje pridobivanje dodatnih kilogramov, kar je tudi ena od njegovih glavnih prednosti.
4. Zmanjšanje hitrosti praznjenja želodca. Zaradi tega se bo sprejeta hrana v majhnih količinah preselila v lumen tankega črevesa. In ker je absorpcija glukoze večinoma v tankem črevesju, se po prehranjevanju izognemo ostremu razvoju hiperglikemije.
5. Zaščita žleze pred izčrpanostjo. Pod vplivom GLP-1 celice beta celic pankreasa rastejo in se do določene mere regenerirajo, hkrati pa se proces njihovega uničenja blokira. Z drugimi besedami, GLP-1 pomaga povečati skupno maso celic otočkov in ščiti žlezo pred popolno izčrpanostjo.
6. Izboljšanje centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema. Natančno dokazani podatki o pozitivnem učinku GLP-1 na stanje krvnih žil, srca in živčnega sistema še niso na voljo, vendar menimo, da je le vprašanje časa: znanstveniki naredijo vse, kar je v njihovi moči, da bi paciente s sladkorno boleznijo hitro pripeljali do novih dosežkov in odkritij na tem področju.

GLP-1 ima toliko pozitivnih učinkov, da je zdravilo, ki temelji na njem, lahko idealna izbira za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. t Vendar pa, kot vedno, obstaja ena "vendar": uniči se v samo 2 minutah z encimom DPP-4 (dipeptidil peptidaza-4), ki je, zelo dobro, zelo majhen, da omogoča, da se hormon popolnoma odpre in opravi svoje delo. ISU se uniči v 6 minutah, vendar ima le en pozitiven učinek - aktiviranje sinteze insulina, kot smo že omenili.

In tukaj je izhod (ali dve), ki so jih znanstveniki ugotovili v zvezi z oblikovanjem sintetičnih pripravkov inkretinov danes:

• skupina zdravil, ki so analogi GLP-1 in posnemajo fiziološki učinek tega inkretina (Victoza, Byetta).
• skupina zdravil, ki vplivajo na encim DPP-4, ki blokira njegov učinek na oba inkretina, kar v končni fazi vodi do povečanja trajanja aktivnega stanja HIP in GLP-4 v krvi (Januvia, Ongliza in Galvus).

Viktoza in Baeta

Analogi GLP-4 imajo v človeškem telesu veliko daljši učinek kot sam hormon. Dolgotrajna uporaba za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 byeta ali Viktoza prispeva k zmanjšanju ravni glikiranega hemoglobina za 1–1,8% in zmanjšanju telesne mase za 4–5 kg v povprečju v 10–12 mesecih.

Zdravila so na voljo v peresnikih za enkratno uporabo: Byetta (eksenatid) v odmerku 250 mcg v 1 mg in Viktoza (Liraglutide) v odmerku 6 mg v 1 ml. Zdravilo Byeta se injicira subkutano v rame, trebuh ali stegno 60 minut pred zajtrkom in večerjo. Zdravilo Victoza se lahko daje kadarkoli, ne glede na obrok, vendar je treba injiciranje opraviti ob istem času dneva, kar je najbolj alternativa za bolnika. Tehnika dajanja zdravila je enaka tehniki zdravila Byet.

Oba zdravila se lahko uporabljata skupaj z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi. Če je to metformin, o katerem smo podrobno govorili s členom "Metformin pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2", potem ni treba zmanjšati predhodno določenega odmerka analogov GLP-1, vendar je treba v kombinaciji s derivati ​​sulfonilsečnine odmerek zmanjšati, da se izogne huda hipoglikemija.

Za shranjevanje teh zdravil, po analogiji s shranjevanjem insulina, je potrebno na vratih hladilnika. Najdaljši rok uporabnosti od trenutka prvega injiciranja je 30 dni, zato ga ni mogoče zamrzniti. Vsakič pred novo injekcijo je treba zamenjati iglo.

Na žalost ima ta skupina zdravil svoje pomanjkljivosti, in sicer: pomanjkanje oblike tablet, torej mora bolnik, tako kot pri insulinu, nenehno "sedeti na igli"; zdravila so samo analogi GLP-1 in ne vplivajo na ISU; včasih opazimo neželene učinke, kot sta začasno bruhanje in slabost; visoko tveganje za hipoglikemijo, zlasti pri kombiniranem zdravljenju; relativno visoki stroški (v povprečju vas bo mesečno zdravljenje s strani Baetoija stalo 150 dolarjev, Viktoz - 110-120 dolarjev. Številke so povsem indikativne in odvisne od dnevnega odmerka zdravil in njihovih cen v različnih lekarnah.

Januvia, Galvus in Ongliz

Mehanizem delovanja vseh treh zdravil je usmerjen v blokiranje delovanja encima DPP-4. To vodi do podaljšanja trajanja njihovih inkretinskih hormonov pri ljudeh, to pa zadeva tako GLP-1 kot ISU, kar je seveda velik plus. Zdravilo Januvia (sitagliptin), Ongliza (saksagliptin) in Galvus (vildagliptin) so na voljo v obliki tablet, zato je bolnikom veliko lažje nadzorovati bolezen kot pri zdravljenju z analogi GLP-1.

Morate priznati, da vsak diabetik ne želi, da bi se enkrat ali dvakrat na dan zabodel v želodec ali nogo. Jemanje tablet je veliko bolj priročno.

Hipoglikemične reakcije se skoraj nikoli ne razvijejo iz uporabe zaviralcev DPP-4, kot je pogosto pri uporabi analogov GLP-1. Nedvomna prednost je seveda dejstvo, da ni nobenih stranskih učinkov za zdravilo Januvia in drugih članov te skupine, saj se povečanje ravni hormonov pojavlja v funkcionalnih mejah.

Droge znižajo raven glikiranega hemoglobina za 0,7-1,8% v letu, vendar se njihova telesna teža praktično ne zmanjša glede na njihovo ozadje.

Najbolj sorazmerno staro zdravilo skupine zaviralcev DPP-4 je Januvia, ki blokira delovanje encima že 24 ur! Zato je dovolj, da vzamete eno tableto zdravila Januvia na dan, da ohranite raven glukoze v krvi v normalnih vrednostih.

Zdravilo Januvia je na voljo v obliki tablet po 25, 50 in 100 mg. Jedo ne vpliva na presnovo zdravila Januvia, začetek delovanja zdravila pa je opazen že pol ure po zaužitju.

Uporabo zdravila lahko kombiniramo z insulinom in drugimi hipoglikemičnimi zdravili. Poleg tega danes na ruskem trgu obstaja kombinacija izdelkov, ki vsebujejo metformin in Yanuvia. Ime je podobno - Janumet (500 mg metformina + 50 mg zdravila Januvia; 1000 mg metformina + 50 mg zdravila Januvia).

Galvus in Ongliz sta v svojih dejanjih podobna Yanuvíi. Galvus ima tudi kombinirano zdravilo Galvusmet, ki ga je treba jemati 2-krat na dan. Ta zdravila se lahko kombinirajo tudi z insulinom in drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi in ​​jih je mogoče predpisati ločeno. Težko je reči, kateri od teh treh predstavnikov zaviralcev DPP-4 je bolj zaželen, tukaj je vse odvisno od izbire endokrinologa in njegovih izkušenj pri delu z vsako od zdravil posebej.

Galvus, Ogliza, Januvia

Eno od priporočil, ki so jih razvili zdravniki, je potreba po ponovni preučitvi uporabe zaviralcev DPP-4 pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših na ravni hba1c

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Naslovi

Priljubljeno

• 10 varnih zdravil za diabetes mellitus - 2.187 ogledov
• Kako zdraviti sladkorno bolezen? Na voljo vsem - 1349 ogledov
• Ocene - 1 185 ogledov
• Viri prehranskih beljakovin - 1136 ogledov
• O avtorju, o strani in kako se je vse začelo - 1.066 ogledov
• Samodiagnostična kartica št. 3 Kronični sindrom prevelikega odmerka insulina in stimulansi njegovega izločanja - 990 ogledov
• Zemljevid strani - 973 ogledov
• Diagnoza policističnega jajčnika - 896 ogledov
• Metformin - dvoličen Janus - 884 ogledov
• Maninil, amaril, diabeton - v čem je razlika? - 866 ogledov

Šola sladkorne bolezni

Pozdravljeni, moje ime je Makusheva Raushan Tursunovna. Jaz sem endokrinolog, kandidat za med. znanosti. Na podlagi ruske fiziološke šole in teorije funkcionalnih sistemov sem lahko razumel vzrok za sladkorno bolezen, 20 let iskal dokaze in praktično izvedbo, že 2 leti so tuji znanstveniki začeli prejemati potrditve. Nič več zamude. Za pomoč ljudem sem ustvaril to spletno mesto.