Diagnoza raka trebušne slinavke

• Razlogi

Pozna diagnoza je eden glavnih vzrokov za slabo prognozo za rak trebušne slinavke (PCa). V 80-90% bolnikov se diagnoza vzpostavi na stopnji, ko tumor ni več resektabilen: operacija - edina radikalna metoda za zdravljenje raka prostate - ni več izvedljiva zaradi lokalnega širjenja tumorja ali brez pomena zaradi prisotnosti oddaljenih metastaz.

Zamuda pri ugotavljanju diagnoze je posledica številnih objektivnih in subjektivnih težav:

• odsotnost specifičnih simptomov (značilnih za to posebno bolezen): zgodnje zunanje manifestacije raka prostate so značilne za številne druge bolezni prebavnega sistema na splošno in zlasti za trebušno slinavko;
• težavnost odkrivanja tumorjev, manjših od 2 cm, z metodami instrumentalne in laboratorijske diagnostike;
• Težave pri diferencialni diagnozi raka prostate z instrumentalnimi metodami z drugimi velikimi tumorji: benigne neoplazme, rak drugih organov, spremembe v tkivu trebušne slinavke zaradi nekroze trebušne slinavke;
• neustrezna onkološka budnost in ozaveščenost o sodobnih metodah in algoritmih za diagnosticiranje raka prostate, zdravniki multidisciplinarnih zdravstvenih ustanov, kot so terapevti, gastroenterologi, kirurgi.

Medtem pa danes obstajajo metode in algoritmi, ki spodbujajo zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke.

Metode za diagnozo raka trebušne slinavke

Za diagnosticiranje raka prostate (običajno v kombinaciji) se uporabljajo naslednje metode: t

• standardni (transabdominalni) ultrazvok (ZDA);
• večfazna spiralna računalniška tomografija (MSCT) s kontrastnim izboljšanjem;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERPHG).
• magnetna resonančna holangiopanokreatografija (MRPHG);
• endosonografija (endoUSI);
• aspiracijska biopsija s fino iglo (TAB);
• preučevanje ravni tumorskega markerja CA19-9;
• pozitronska emisijska tomografija (PET);
• laparoskopijo.

Nekatere od navedenih metod so obvezni koraki za diagnosticiranje PCa, druge pa se uporabljajo glede na ugotovljene ugotovitve (ali pa niso odkrite).

Transabdominalni ultrazvok

Transabdominalni ultrazvok je standardni ultrazvok, ki vključuje postavitev senzorja zunaj - na kožo v projekciji organa, ki vas zanima.

Najpogosteje se ta metoda dodeli bolnikom s prisotnostjo enega od najverjetnejših znakov raka trebušne slinavke - zlatenice. Med študijo se lahko odkrijejo volumske lezije trebušne slinavke, kot tudi širjenje žolčnika in pankreatičnih kanalov - možen znak raka trebušne slinavke. Težko je določiti naravo formacij, ki jih odkrijemo z ultrazvočnim pregledom, kar je treba pojasniti z drugimi metodami.

• visoka razpoložljivost - oprema in strokovnjaki so na voljo v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah;
• nizki stroški;
• neškodljivost;
• visoka natančnost diagnoze kršitev prehodnosti žolčevodov.

• kakovost študije se lahko občutno zmanjša z debelostjo bolnika in nekaterimi črevesnimi boleznimi;
• Celotno podobo trebušne slinavke je mogoče pridobiti le pri 25% bolnikov.
• najvišja (v primerjavi z drugimi metodami) stopnja odvisnosti operaterja je odvisnost kakovosti raziskav od usposobljenosti strokovnjaka.

Verjetnost zaznavanja (občutljivost) raka prostate se giblje med 45 in 95%. Verjetnost negativnega rezultata (specifičnost metode) je 90-99%.

MSCT z izboljšanjem kontrasta

MSCT je metoda, ki jo je treba obravnavati predvsem, kadar se za zgodnje odkrivanje pojavijo prvi simptomi, ki se sumijo na rak trebušne slinavke.

Ta metoda omogoča pridobivanje projekcij več rezin, kot tudi tridimenzionalno sliko trebušne slinavke in sosednjih organov. Kontrastno sredstvo, ki se med študijo vnaša v veno, omogoča vizualizacijo velikih žil.

• dovolj velika verjetnost odkrivanja tumorjev z velikostjo manj kot dva centimetra;
• identifikacijo cističnih tumorjev in njihovo diferencialno diagnozo z ne-neoplastičnimi in post-necrotičnimi cistami;
• odkrivanje z visoko natančnostjo malignih mucinoznih tumorjev, za katere je napoved veliko ugodnejša kot za adenokarcinom;
• ocena vpletenosti velikih žil v tumorski proces: celiakalna debla, skupna jetrna arterija, portalna vena, zgornje mezenterične arterije in žile;
• ocena poškodb odstranjenih organov in tkiv: bezgavke, jetra, pljuča, pleura, peritoneum in majhna medenica.

Tako MSCT omogoča ne le diagnosticiranje tumorja, temveč tudi ugotavljanje izvedljivosti kirurškega zdravljenja. V 90% primerov se dejstvo, da se tumor lahko prepozna, ki ga prepozna MSCT, potrdi s kirurškim posegom.

• nizka dostopnost - s takšno opremo so običajno opremljeni le radiološki oddelki specializiranih centrov;
• relativno visoki stroški;
• Obsevanje z rentgenskimi žarki (čeprav v zanemarljivem).

Občutljivost MSCT na maligne in druge tumorje je v povprečju 85-95%: verjetnost zaznavanja tumorja manjšega od 1,5 cm ne presega 70%, neoplazme enake velikosti so zaznane s 100-odstotno verjetnostjo. Specifičnost metode je do 95%.

Ta metoda je manj informativna pri odkrivanju tumorjev trebušne slinavke kot MSCT. Vrednost metode je v najvišji natančnosti odkrivanja metastaz v jetrih.

ERPHG

Bistvo ERPHG - uvedba kontrastnega sredstva v žolče in pankreatične kanale z uporabo endoskopa z nadaljnjo študijo x-ray. Metoda omogoča diagnosticiranje raka na prostati s točnostjo 90-92%.

Vendar pa je kljub visoki natančnosti uporaba ERPHG danes zelo omejena, saj uvedba kontrasta pod pritiskom pogosto povzroči zaplete: akutni pankreatitis, holecistitis, krvavitve. Zapleti sami po sebi niso smrtonosni, vendar jih ni vedno mogoče hitro ozdraviti in do takrat ni časa za operacijo raka prostate.

MRPHG

Metoda MRPHG je nekoliko manj natančna, vendar varna alternativa ERPHG. "Nadomestitev" kontrastne snovi je elektromagnetno polje, ki bolnika varuje pred zgoraj opisanim travmatskim in napornim posegom.

MRPHG se v mnogih primerih izogiba invazivnemu (travmatskemu) postopku ERPHG, vendar ne vedno.

Endouz

Danes je endoUSI najbolj natančna od vseh neoperativnih metod za diagnozo raka prostate.

Bistvo metode je uvedba ultrazvočnega senzorja z uporabo endoskopa v želodčno votlino ali dvanajstnika in pregled skozi stene teh votlih organov trebušne slinavke, velikih žil v trebušni votlini, žolčevodov.

EndoUSI ima večino zmožnosti metode MSCT in jo presega pri natančnosti diagnoze majhnih tumorjev.

Nadaljnja prednost endosupla pred MSCT je možnost takojšnje biopsije v primeru nenamernega odkrivanja tumorja v času študije, kot tudi v drugih primerih, ko je TAB indiciran.

Vendar pa ima ta visoko natančna metoda nekaj pomanjkljivosti:

• minimalna dostopnost - ker je ta metoda precej nova, se le redko uporablja nepošteno zaradi pomanjkanja opreme in usposobljenih strokovnjakov;
• odvisnost operaterja je višja od MSCT;
• čeprav majhna, vendar invazivna: pri 2% pride do zapletov, metoda zahteva anestezijo;
• znatno zmanjšanje kakovosti raziskav z anatomskimi spremembami v zgornjem delu prebavil zaradi predhodnih kirurških posegov;
• nezmožnost odkrivanja metastaz v peritoneumu, medenici, desnem režnju jeter.

Občutljivost endoUS doseže 99%, specifičnost - 100% (z dodatnim TAB pod nadzorom endoUS).

Fitno-igelna aspiracijska biopsija je ekstrakcija tekoče snovi s prizadetega območja z iglo za kasnejšo citološko preiskavo. Uporablja se za določanje narave lezije - narave tumorja ali vnetja.

Material se vzame pod nadzorom ultrazvoka, računalniške tomografije ali endOUS. Ta nadzor zagotavlja, da je igla natančno v sumljivem območju in preprečuje prebijanje plovila.

Indikacije za biopsijo fine igle:

• asimptomatske cistične tumorje trebušne slinavke, katerih narave ni mogoče oceniti z drugimi metodami;
• sum na avtoimunski pankreatitis;
• sum na lipomatozo trebušne slinavke;
• sum na limfom trebušne slinavke.

Te bolezni najpogosteje ne zahtevajo kirurškega zdravljenja, nekatere pa zahtevajo posebno terapijo.

TAB je priporočljiv tudi, kadar ni mogoče iz kakršnega koli razloga kirurškega zdravljenja raka prostate. V takih primerih se kemoterapija in včasih radioterapija izvaja za upočasnitev tumorskega procesa, zato je za oceno občutljivosti na takšno zdravljenje potrebno določiti vrsto malignega tumorja.

Uporaba TAB pri diagnozi raka prostate je omejena iz naslednjih razlogov:

• nezmožnost visokokakovostne ograje v primeru sklerotičnega, solidnega tumorja;
• ne zelo visoka natančnost metode, zlasti pri majhnih velikostih tumorjev;
• verjetnost sejanja rakavih celic v peritonejski ali punkcijski kanal.

Če v aspiratu ne najdemo tumorskih celic, pridobljenih z izvajanjem TAB, to ne pomeni odsotnosti tumorja. Če se po rezultatih MSCT in endoUS tumor prizna kot resektabilna, najobičajnejša biopsija ni potrebna.

Oncomarker CA19-9

Študija tumorskega markerja CA19-9 je laboratorijski krvni test. CA19-9 je nespecifični marker za rak prostate. To pomeni, da povečanje plazemskega glikoproteina lahko kaže na več kot rak trebušne slinavke.

To je precej občutljiv test za rakaste tumorje, večje od 2 cm, prednosti katerih so dostopnost in nizki stroški.

• povečanje plazemske koncentracije CA19-9 le pri polovici bolnikov z majhno (manj kot 2 cm) velikostjo raka.
• neuporabnost testa pri bolnikih s četrto (AB) krvno skupino: pri teh osebah je raven vedno CA19-9 nizka ali nič, ne glede na prisotnost malignega tumorja;
• lažno pozitiven (odsotnost rakavih tumorjev s povečanjem ravni označevanja) povzroči naslednje pogoje:
  • kršitev prehodnosti žolčevodov, ki niso povezani z rakom prostate;
  • pankreatitis;
  • holecistitis;
  • vnetje debelega črevesa;
  • ciroza jeter;
  • skleroderma;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • revmatoidni artritis.

Občutljivost metode je 79-91%, specifičnost 90-93%.

Ta tomografska metoda omogoča oceno aktivnosti presnovnih procesov v tkivih. Znano je, da je pri malignih tumorjih takšna aktivnost znatno povečana v primerjavi z zdravimi tkivi. Ta lastnost se uporablja pri pozitronski emisijski tomografiji.

Ta metoda praktično ni razširjena, predvsem zaradi visokih stroškov raziskav, zato njena natančnost ni bila v celoti raziskana.

Nekateri strokovnjaki trdijo, da ta tehnika omogoča:

• odkrijemo PCA metastaze, ki niso diagnosticirane z drugimi metodami, pri 40% bolnikov z domnevno resektabilnim tumorjem;
• z veliko verjetnostjo zaznavanja tumorjev velikosti 2 cm.

Ta metoda se lahko uporablja tudi za odkrivanje tumorjev pri bolnikih z izrazitimi anatomskimi spremembami v zgornjem delu prebavil, ki so posledica operacije.

Vendar pa drugi strokovnjaki zavračajo uporabo te metode zaradi velike verjetnosti lažno pozitivnih rezultatov pri bolnikih z vnetnimi boleznimi, granulomi in širjenjem žolčevodov, ki niso povezani z rakom prostate.

Laparoskopija

Laparoskopija je zelo natančna kirurška metoda za diagnozo raka prostate. To je minimalno invazivna kirurgija: vse manipulacije se izvajajo skozi majhne reze v trebušni steni pod nadzorom laparoskopa, priključenega na video kamero. Takšna operacija omogoča pridobitev natančnih rezultatov, izogibanje bolj travmatski intervenciji - diagnostični laparotomiji, tradicionalni operaciji, ki se izvaja prek precej velikega reza.

Namen diagnostične laparotomije je potrditi podatke v prid resekciji tumorja, pridobljene na podlagi predhodnih študij z uporabo nekirurških metod.

Med laparotomijo se lahko izvede naslednje:

• biopsija jeter - pri tem je potreben material za histološko preiskavo; natančnost rezultatov laparoskopske biopsije je bistveno višja od TAB;
• intraoperativni ultrazvok;
• biopsija jeter;
• peritonealna biopsija;
• brez vidnih metastaz izpere iz peritoneja.

Laparoskopija je uporabna tudi za razvoj taktike za zdravljenje bolnikov z neresektabilnim tumorjem.

Algoritem za pregledovanje bolnikov s sumom na PCA

Poglobljene raziskave so prikazane naslednjim kategorijam bolnikov:

• z zgodnjimi simptomi raka prostate, ki trajajo en teden ali več:
  • nedoločena bolečina v zgornjem delu trebuha;
  • znaki epigastričnega neugodja: belching, abdominalna napetost, občutek pritiska, napetost v želodcu;
  • izguba teže;
• ob zaznavi zlatenice;
• z nespecifičnim zaprtjem, drisko, slabostjo, bruhanjem;
• z neopredeljeno izrazito izgubo teže, hudo šibkostjo, ascitesom, migracijskim tromboflebitisom;
• z nenadnim razvojem akutnega pankreatitisa ali diabetes mellitus brez predisponirajočih dejavnikov;
• v nevarnosti:
  • ki trpijo za kroničnim pankreatitisom;
  • več kot šest let z diabetesom mellitus tipom 2;
  • z obremenjeno družinsko anamnezo (z dedno predispozicijo za pankreatitis in z razvojem številnih malignih tumorjev - trebušne slinavke, mlečnih žlez, jajčnikov, debelega črevesa);
  • kajenje več cigaret na dan za moške in ženske nad petdeset pet let.

Sl. 1. Algoritem za diagnozo in zdravljenje raka prostate

Bolniki z nespecifičnimi simptomi se najprej izvajajo najpogostejše študije - ultrazvok trebušne slinavke, jeter, žolčnika in žolčevodov, endogastroduodenoskopija (EGDS), rentgenska ali računalniška tomografija s kontrastom želodca in dvanajstnika. Takšna študija omogoča, da se oceni ne le stanje trebušne slinavke, temveč tudi drugi organi v zgornjem delu prebavil, katerih bolezen lahko spremljajo simptomi, podobni raku prostate.

Če ni patologije trebušne slinavke, vendar se odkrije bolezen drugega organa, je predpisano zdravljenje.

Nadaljnji pregled se opravi v primerih, ko: t

• ultrazvok odkril znake tumorja trebušne slinavke;
• odkrili patologijo drugih prebavnih organov, vendar zdravljenje ni prineslo rezultatov.

Naslednji korak je imenovanje MSCT - z izboljšanjem kontrasta po posebnem - "pankreasnem" protokolu. Ne zamenjajte konvencionalnega CT z MSCT - brez večfazne kontrastne študije, bo skladnost s protokolom neinformativna.

Če metoda MSCT ne pokaže nobenih tvorb v trebušni slinavki, so načrtovane druge študije - endosonografija s TAB, MRI, MPHG. V primeru nenadnega pankreatitisa, nezmožnosti razlikovanja tumorja od kroničnega pankreatitisa z drugimi metodami, kot tudi v nekaterih drugih primerih, lahko bolniku predpiše RPGH.

Če obstajajo kakršni koli dvomi po MSCT in endOUS pri TAB, je treba te študije ponoviti po dveh do treh mesecih.

Z negativnimi rezultati zgornjih študij odstranimo diagnozo raka prostate. Bolnikom v nevarnosti svetujemo, da opravijo letno MSCT za namen zgodnjega odkrivanja raka prostate.

Če se med MSCT ali poznejšimi naštetimi študijami odkrije resektabilen tumor, je priporočena študija o ravni CA19-9 pred resekcijo trebušne slinavke in je potrebna diagnostična laparoskopija. Izjema so primeri z velikostjo tumorja manj kot 2 cm in nizko stopnjo tumorskega markerja - s takimi rezultati laparoskopija ni potrebna.

Če se tumor prizna kot neresektabilen brez metastaz ali odkrivanja oddaljenih metastaz glede na rezultate MSCT, so predpisane druge neoperativne metode za razvoj taktike zdravljenja. Za isti namen lahko zdravnik predpiše in laparoskopijo.

Glede na rezultate vseh navedenih študij se zdravljenje izvaja: t

• resekcija trebušne slinavke;
• kemoterapija - samostojno ali v kombinaciji z radioterapijo (včasih to zdravljenje omogoča, da se tumor v prihodnje lahko resektira);
• paliativno zdravljenje, namenjeno izboljšanju ravnotežja kakovosti življenja.

Najboljše je diagnosticirati rak na prostati v specializirani ustanovi - pankreatologiji ali centru za raka. Prvič, v teh ustanovah je sodobna visokotehnološka diagnostična oprema, in drugič, obstajajo izkušeni, usposobljeni strokovnjaki, ki so sposobni kompetentno izvajati raziskave in pripraviti opis. Ne pozabite, da so vse navedene instrumentalne raziskovalne metode do neke mere odvisne od operaterja, njihovi rezultati pa so v veliki meri odvisni od usposobljenosti zdravnika.

Zdravnik najvišje kategorije, v medicini več kot 20 let. Zanimanje za pisanje priljubljenih člankov o medicinskih temah se je pojavilo pred nekaj leti, ko sem vedno pogosteje začel opažati na internetnih temah besedila o raku, bleščanje z dejanskimi napakami in zavajanje bralca...

Komentarji

Če želite komentirati, se registrirajte ali prijavite.

Standardni diagnostični postopki za rak trebušne slinavke

Trebušna slinavka je organ, pri katerem nastane rakavih tumorjev precej hitro. Ta značilnost določa agresiven potek bolezni in najmanjše število popolnoma ozdravljenih bolnikov.

Da bi premagali rak trebušne slinavke, je treba zaznati maligni proces v zelo zgodnji fazi njegovega nastanka in tukaj je veliko odvisno od tega, koliko oseba skrbi za svoje zdravje.

Kako se manifestira bolezen?

Dolgotrajno nastajanje maligne neoplazme v tkivih trebušne slinavke morda ne daje določenih simptomov.

Ko se velikost tumorja poveča, postanejo simptomi raka jasnejši in stalni, najpogosteje pa so:

• Bolečina Lokaliziran je v zgornjem delu trebuha in v večini primerov gre nazaj. Bolečina herpesa je povezana z dejstvom, da tumor začne stiskati živčne končiče hrbtenice. Pogosto se bolečina poveča ali zmanjša s spremembo položaja telesa.
• Zmanjšan apetit in hujšanje.
• Zaspanost, pomanjkanje zmogljivosti.
• Motnje spanja
• Depresivna stanja.
• Rumena koža. Ta simptom bolezni je povezan s stiskanjem neoplazme žolčevoda. Na začetku je bledo rumeno bledica, potem se spremeni barva kože.
• Zatemnitev barve urina, čiščenje blata.

V napredovalnih primerih, ko se tumor širi na sosednje organe in se pojavijo metastaze, se pojavijo drugi simptomi. Obstaja kršitev jeter, hrana je slabo prebavljena, tekočina se kopiči v trebušni votlini.

Če tumor preide v krvne žile in povzroči razpok, potem pride do notranje krvavitve. Tak zaplet postane vzrok za slabokrvnost, možno je določiti krvavitev s pojavom taričnega blata.

Ko tumor pride v pljuča, se razvije boleč kašelj, zasoplost in hemoptiza, ki je ne morejo odstraniti z antitusičnimi zdravili. Metastaze kosti povzročajo bolečine v hrbtenici, spodnjih in zgornjih okončinah. V zaključnih fazah je zmožnost za delo popolnoma izgubljena, bolečina se nenehno skrbi, rakasta zastrupitev je komaj prenašana.

Diagnoza raka trebušne slinavke v zgodnji fazi

Vzpostavitev natančne diagnoze raka trebušne slinavke je odvisna od številnih dejavnikov. Prvič, to je zdravljenje samega pacienta terapevtu glede najmanjših, a zamudnih sprememb v njegovem počutju.

Čeprav se maligni proces najpogosteje odkrije v začetni fazi njegovega razvoja le pri preiskavah za odkrivanje drugih bolezni ali pri preventivnih zdravstvenih pregledih.

Previdno se nanaša na stanje in delovanje organov prebavnega trakta na tiste bolnike, ki imajo v preteklosti kronični pankreatitis, operacijo na prebavnih organih.

V nevarnosti so ljudje s slabimi navadami, zaposleni v kemičnih podjetjih.

Da bi odkrili majhen tumor, je potrebnih več preiskav. Najpogosteje predpisan ultrazvok, računalniška tomografija in krvni testi.

Če se med diagnozo najdejo znaki, ki kažejo na nastanek neoplazme, je nujno, da je bolniku predpisana biopsija. Samo histološka preiskava biopsije lahko natančno določi, ali obstajajo atipične celice v organu.

Tudi krvni test za tumorske markerje velja za metodo za zgodnjo diagnozo. Toda diagnoza ne more biti postavljena le na njene rezultate. Opredelitev tumorskih markerjev se uporablja za razumevanje, kateri organi potrebujejo dodatno preiskavo.

Kako pregledati trebušno slinavko v poznejših fazah?

Če zdravnik predpostavlja prisotnost tumorja druge četrte stopnje v pacientu, ki ga je uporabil, potem se izbere standardni načrt pregleda.

Najprej pregled in pregled bolnika. Med anketo je treba ugotoviti, kako dolgo se oseba zdi bolna, katere bolezni in operacije so že opravili, ali obstajajo primeri raka v družini. Zagotovo bo ugotovilo, ali obstajajo slabe navade, koliko let oseba kadi, ali se zanima za alkohol.

Treba je pojasniti posebnost pacienta, saj nekateri poklici povečujejo verjetnost za razvoj raka. Previdno poslušajte vse pritožbe bolnika, pojasnite naravo bolečine, dispepsijo, spremembe v živčnem sistemu.

Pregled bolnika

Pregled bolnika se začne z oceno stanja njegove kože. Pankreasna neoplazma povzroča porumenelost beločnice oči in kože, čeprav ta simptom ni obvezen.

Bodite pozorni na suho kožo, lomljive nohte, dolgočasno lase - ti znaki kažejo na zmanjšanje hemoglobina, ki se pogosto pojavi pri raku trebušne slinavke. Pri rakavih intoksikacijah se jasno vidi, da oseba razvije kaheksijo.

V naprednih primerih je pacient apatičen, ne izkazuje zanimanja za pregled, odgovarja z enojnimi besedami, je lahko razdražljiv in celo agresiven.

Pregled in palpacija trebušne stene. Pankreas je težko čutiti zaradi svoje anatomske lokacije, vendar pa je mogoče palpirati velik tumor, povečano jetra in vranico. Pri palpaciji se upošteva, kako se bolnik odziva na pregled.

Po razgovoru in pregledu bolnika so predpisani številni diagnostični postopki, ki jih mora opraviti čim prej. Zaželeno je, da bi bili vsi rezultati anket med tednom na voljo.

Preiskave krvi in ​​urina: kazalniki

V začetni fazi raka trebušne slinavke je lahko splošni in biokemični krvni test brez izrazitih odstopanj od normalnih vrednosti.

Z rastjo tumorja se pojavijo znaki normokromne anemije in število trombocitov se poveča.

Pospešeni ESR kaže na vnetno reakcijo, pri raku pa je ta indikator precej visok.

Biokemijska analiza krvi odraža naslednje spremembe:

• Povečana alkalna fosfataza, AST, AlAT, bilirubin.
• Pri prelumu žolčevoda se indikatorji za bilirubin dnevno spreminjajo navzgor. S popolno obstrukcijo se dnevno zvišuje 10–16 mg / dL.
• Pri nekaterih bolnikih z rakom trebušne slinavke se odkrije rast amilaze, lipaze, elastaze, inhibitorjev tripsina, ribonukleaze, C-reaktivnega proteina.
• Motnje absorpcije hrane povzročajo nizek holesterol in nizek albumin.

Spremembe v analizi so v večini primerov ugotovljene le, če se metastaze razširijo na organe urinarnega sistema. Če obstaja sum na rak, se testira tudi kri za tumorske markerje.

V rakastem procesu v trebušni slinavki se lahko identificirajo naslednji tumorski markerji in antigeni:

• CA-19-9. Zaznana je pri približno 10% zdravih ljudi in pri 70-85% tistih z več raka trebušne slinavke. Lahko se poveča tudi z malignimi lezijami jeter, debelega črevesa in želodca. Norma markerja CA-19-9 37 U / ml, če ta indikator postane več kot sto, potem je verjetnost malignega procesa skoraj sto odstotkov. Z indikatorjem 1000 IU / ML tumor doseže več kot 5 cm velikosti.
• Karcinoembrionski antigen (CEA). Ta marker je zaznan pri skoraj polovici bolnikov z rakom trebušne slinavke. Pozitivni antigen je lahko tudi pri ulceroznem kolitisu, kroničnem pankreatitisu.
• Zaznani v krvi antigeni, označeni kot DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 se pojavijo v tumorjih različnih vrst trebušne slinavke.
• CA-125 tumorski marker je zaznan pri polovici bolnikov z malignim procesom v trebušni slinavki, vendar je ta marker tudi pozitiven pri raku jajčnikov.
• Pri moških se določi razmerje testosterona v serumu in dehidrotesteronu. Če je nastalo razmerje manjše od 5, potem v 67% primerov bolnik še naprej razvija rak prostate.

Računalniška tomografija

CT je eden najbolj natančnih načinov za vizualizacijo stanja trebušne slinavke. Ta metoda prikazuje:

• Lokalizacija malignega tumorja v organu.
• Njegova velikost, stopnja širjenja na bližnje organe.
• Vključevanje bezgavk v maligni proces.
• Poškodbe samega trebušne slinavke in tistih plovil, ki se nahajajo ob organu.

Layered computer scanning vam omogoča, da dobite slike, na katerih je telo vidno s treh strani. Če obstaja sum na rak prostate, se pogosto uporablja kontrastna okrepitev.

Vnos zdravil, ki vsebujejo jod, v veno povečuje vidnost žil in tkiv trebušne slinavke, kar omogoča natančnejši pregled vseh sprememb in njihove stopnje. Na podlagi računalniškega pregleda se sprejme odločitev za izvedbo operacije.

Pozitronska emisijska tomografija

PET ali pozitronska emisijska tomografija je vrsta računalniškega skeniranja telesa.

Preden naredimo serijo slik, se radioaktivna snov z nizko stopnjo sevanja vbrizga v telo subjekta.

Celice raka imajo sposobnost absorbirati sevanje, zato se radioaktivna snov nabira v njih, nadaljnja tomografija pa omogoča uporabo računalnika za zaznavanje teh žarišč.

S pomočjo PET preiskav lahko ugotovimo tumorje trebušne slinavke z najmanjšimi velikostmi. Ta diagnostična tehnika je primerna tudi za iskanje sekundarnih žarišč raka v telesu.

Ultrazvok

Ultrazvok je najbolj dostopen diagnostični postopek, ki ga je mogoče opraviti v večini okrožnih klinik. Pogosto se na podlagi podatkov iz ultrazvoka odloči, da se bolnika pošlje v onkološke centre za nadaljnji pregled.

Ultrazvok za rak pankreasa:

• Spreminjanje velikosti in obrisov telesa.
• Prisotnost tumorja v organu.
• Poraz metastaz jeter, vranice.

Perkutana transhepatična holangiografija je predpisana, če ima bolnik zlatenico, vzroki za njen razvoj pa niso bili ugotovljeni z drugimi metodami. Po punkciji in vnosu kontrastnega sredstva v njih pregledamo žolčne kanale.

Punkcijo opravimo s Hiba tanko in prožno iglo, ki jo injiciramo po lokalni anesteziji. Iglo se vstavi v jetra do globine približno 12 cm, z videzom žolča pa se domneva, da je bila manipulacija izvedena pravilno. Potem zdravnik aspirira približno 200 ml žolča in na njegovo mesto se vnese kontrastno sredstvo, ki zapolni žolčevod.

Naknadna rentgenska slika prikazuje stanje žolčnih poti in vzrok za blokado, lahko je zobni kamen ali rastoči benigni ali maligni tumor. ChCHHG se pogosto predpisuje tik pred operacijo, saj ta metoda pomaga določiti obseg kirurškega posega.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija ali ERCP je študija žolčnih poti in kanalov samega trebušne slinavke. Najprej se skozi ustje v tanko črevo vstavi prilagodljiv endoskop, nato pa skozi ta endoskop preide najtanjši kateter. Kontrastno sredstvo vstopa v kanale skozi kateter, nato se vzame rentgenski žarki.

Takšna študija jasno kaže kompresijo ali atipično zožitev pregledanih vodov.

Če je potrebno, se pri vodenju ERCP v kanale namestijo posebni stenti, ki bolnika osvobajajo zlatenice. Po potrebi se za nadaljnjo histološko analizo vzamejo vzorci modificiranih tkiv.

Slikanje z magnetno resonanco

MRI je ena izmed najbolj informativnih metod za odkrivanje rakavih procesov v telesu. Ta metoda, ki se uporablja za pregled trebušne slinavke, pomaga najti tumorje s premerom manj kot 2 cm.

Med MRI se hkrati tvori tridimenzionalna slika trebušne slinavke, jeter, žolčnika.

Organski kanali so skenirani, značilen simptom raka je stenoza, to je zoženje trebušne slinavke in žolčnih vodov.

V nasprotju s CT se magnetni valovi uporabljajo v MRI, zato je ta študija varnejša, čeprav traja dlje časa.

Imenovanje takoj CT in MRI omogoča skoraj absolutno natančnost, da se ugotovi, ali ima bolnikovo telo maligne tumorje.

Kirurške metode

Metode kirurškega pregleda so tiste diagnostične metode, pri katerih se poškoduje celovitost kože. Takšne metode odkrivanja raka so zelo natančne in na podlagi nekaterih od njih lahko trdimo, da je malignost procesa in širjenje metastaz v telesu.

Laparoskopija

Diagnostična laparoskopija se uporablja za pregled trebušne votline za odkrivanje metastaz v njej.

Instrument se vstavi skozi majhen rez v trebušno steno, vsi podatki se prikažejo na računalniškem monitorju, zdravnik pa lahko oceni stanje notranjih organov pri veliki povečavi. Po potrebi se med laparoskopijo za histološko preiskavo odvzame biopsija in ascitesna tekočina.

Angiografija

Angiografija je kompleksna rentgenska metoda, ki vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v femoralno arterijo. S pretokom krvi se kontrast premakne v trebušno slinavko in kaže številne spremembe.

Pri malignem procesu se večinoma odkrijejo arterijske deformitete, premestitev in asimetrična zožitev žil v organu. Če se uporablja kakovostna oprema, se odkrijejo tumorji s premerom manj kot 1 cm.

Običajno je angiografija predpisana kot dodatek k drugim preiskovalnim metodam, zlasti CT.

Biopsija

Biopsija, tj. Zbiranje majhnega koščka tkiva iz atipično spremenjenih tkiv ali razvijajočega se tumorja, omogoča ovreči ali, nasprotno, določiti malignost procesa.

Material se vstavi s punkcijo telesa s posebno iglo za aspiracijo. Celoten proces se spremlja z rentgenskim ali ultrazvočnim pregledom, ki odpravlja poškodbe sosednjih struktur.

Če je tumor na težko dostopnih mestih, je za biopsijo potrebna laparaskopicheska manipulacija.

Kako se manifestira rak trebušne slinavke, povejte naslednji video:

Prvi simptomi raka trebušne slinavke

Prvi simptomi raka trebušne slinavke (trebušne slinavke) se pojavijo v poznih fazah bolezni, ko tumor doseže znatno velikost. Stiskanje kanalov ali sosednjih organov se pojavi, kalivost v njih - nastanek metastaz. Prvi znaki raka trebušne slinavke v zgodnji fazi so podobni istim simptomom pri patologiji drugih organov. So neizražene ali popolnoma odsotne. Na začetku razvoja je neoplazma skoraj vedno asimptomatska. To vodi do pozne diagnoze, težav pri zdravljenju in visoke smrtnosti. Na tej stopnji je možen razvoj nespecifičnih manifestacij. Bolnik, ki ima kronične bolezni prebavnega sistema, jim morda ne daje vrednosti.

Zakaj se v pankreasu oblikuje tumor?

Etiologija bolezni še ni bila natančno določena. Menijo, da je rak prostate posledica mutacije celic, ki je nastala zaradi genetskih poškodb v določenih genih.

Obstaja veliko dejavnikov visokega tveganja, ki lahko v določenih okoliščinah povzročijo razvoj bolezni in znake raka trebušne slinavke. Najpomembnejši med njimi so:

1. Življenjski slog: slabe navade (kajenje - vzrok, zloraba alkohola), šibkost, nezdrava hrana (uživanje maščob in beljakovin v velikih količinah).
2. Starost (po 55 letih se tveganje za raka podvoji).
3. Spol (predvsem moški so bolni - to je posledica velikega odstotka med njimi, v primerjavi z ženskami, kadilci in uporabniki alkohola).
4. Rasa (črne rase so bolj dovzetne kot Evropejci in Azijci).
5. Patologija prebavnega sistema (akutni in kronični pankreatitis, pankreatoneroza, patologija žolčevodov, kirurgija na želodcu in dvanajstniku).
6. Benigne lezije v trebušni slinavki (ciste, adenom).
7. Dednost.
8. Stik s strupenimi snovmi pri delu.

Klinična slika raka trebušne slinavke v zgodnji fazi

Klinične manifestacije raka prostate temeljijo na treh mehanizmih razvoja tumorjev:

• stiskanje neoplazme tkiva;
• obstrukcija žolčnih vodov;
• razkroj produktov zastrupitve.

V začetnih fazah razvoja bolezni je tumor še vedno majhen, prizadene le določen del (glavo, telo ali rep) žleze. V zvezi s tem so lahko odsotni prvi simptomi raka in njegove manifestacije, rak pa je težko prepoznati.

Z obstoječo patologijo procesa raka trebušne slinavke v žlezi na ozadju spremenjenega tkiva lahko povzroči dispepsijo, šibkost, nelagodje. Toda v takšnih primerih bolnik teh težav ne more povezati z nastankom raka zaradi njihovih pritožb. To podaljšuje diagnozo tumorja prostate: pacient, tudi če se pojavijo znaki tumorja, ne poišče zdravniške pomoči in jih vzame za simptome osnovne bolezni. Znatne spremembe v trebušni slinavki in dobro počutje bolnika se pojavijo, ko se uniči veliko število encimov, ki izločajo pankreatocite.

Vendar nobena od zgoraj omenjenih manifestacij bolezni ni specifična za rak trebušne slinavke. Zato mora biti vsaka nova pritožba (težka epigastrija ali hipohondrija, slabost, skleralna ikterus) razlog za nujno zdravljenje zdravnika in pregled. To še posebej velja za osebe, starejše od 55 let. Tudi če se v žolčniku ali gastroduodenitisu najde kamen, dokler se ne pregleda trebušna slinavka, diagnoze ni mogoče šteti za dokončno.

Epigastrični nelagodje

Postopno povečanje velikosti tumorja se kaže v nelagodju v zgornjem delu trebuha. Njena lokalizacija je odvisna od dela trebušne slinavke, kjer nastane:

• če se pojavi v glavi trebušne slinavke, se v desnem hipohondriju pojavi nelagodje;
• rak telesa trebušne slinavke se kaže v bolečinah v epigastriju;
• z vpletenostjo v tumorski proces nelagodja v repu v hipohondru na levi.

V začetni fazi raka se bolečine le redko opazijo, lokalizacija nastalega nelagodja pa je včasih težko opisati in jim dati jasno definicijo.

• občutek neprestanega prelivanja;
• napenjanje;
• belching.

To povzroča zmanjšanje apetita in telesne teže in se lahko odkrije ne samo v onkološkem procesu, ampak tudi pri patologiji mnogih prebavnih organov pri njihovem vnetju. V zvezi s tem pacientu takšni simptomi niso povezani z neoplazmo trebušne slinavke.

Kožne manifestacije

V zgodnjem obdobju raka prostate se pojavijo hudi simptomi, zato spremembe na koži skoraj ne najdemo. Toda z obstoječim rakom je trebušna slinavka povezana z določenimi kožnimi boleznimi, ki se z njo povezujejo in ki se lahko začnejo zgodaj v razvoju bolezni:

• multifokalna retikuloististocitoza;
• encimski panikulitis;
• eritemom nekrotični migrans.

Retiklohistiocitoza so vozliči rdeče-rjave barve. Pojav sprememb v sklepih: elementi se pojavijo na ozadju artritisa. Postopek poteka simetrično. Spremembe se najprej pojavijo v rokah. V 50% primerov isti elementi vplivajo na sluznico. Vzroki za patologijo so neznani, vendar obstaja povezava med pojavom vozličev in razvojem onkolog pankreasa.

Encimski panikulitis vpliva na noge in stopala. Izgleda kot trdni vozli temne barve, boleče na palpaciji, ki se kmalu zmehčajo in izginejo. Od tega se maščobe rjave barve odlikujejo z nadaljnjim razvojem v tem mestu depresivnih brazgotin. Ugotovili smo, da se bolezen pojavlja pri bolnikih z nekrozo trebušne slinavke in rakom trebušne slinavke pod vplivom encimov trebušne slinavke.

Eritem ima videz rdeče barve s pilingom. Boleče in srbeče. Pojavi se na mestih z občutljivo kožo:

• v območju dimelj;
• pod kolenom;
• v nasolabialnih gubah;
• na ustnicah in jeziku.

Sčasoma se na kraju samem pojavijo mehurčki, obdani z mehurčki s tekočino. Bolezen je povezana z rakavim procesom v trebušni slinavki in jo povzroča prekomerna proizvodnja glukagona s strani alfa celic Langerhansovih otočkov.

Če je prišlo do katerega od teh kožnih bolezni in je potrjeno z laboratorijskimi testi, je potreben temeljit pregled, da se izključi rak trebušne slinavke.

Toda v mnogih primerih rak v obdobju njegovega zgodnjega razvoja nima simptomov, kožne spremembe pa se prvič pojavijo v zaključni fazi. Simptomatska zlatenica se pojavi v 90% primerov raka glave trebušne slinavke. To je posledica stiskanja skupnega žolčevoda, ki postopoma povečuje nastanek malignih bolezni. Najpogosteje se to zgodi, ko tumor postane velik.

Bolečine

Bolečina je glavni klinični simptom raka prostate. Pogosto je bolečina v različnih delih trebuha prva bolezen tumorja. Obstaja tudi asimptomatski potek na začetku razvoja bolezni. Lokaliziran je v hipohondriji ali popkovni regiji, bolečina obkroža, ponoči se poslabša. Včasih se njegova intenzivnost spreminja s spremembo položaja telesa. V takih primerih je napačno diagnosticirana kot radikularna bolečina. To je nespecifičen simptom, saj spremlja drugo patologijo trebušnih organov. Zato pacienti še naprej živijo, počasi se nanašajo na specialiste in uporabljajo metode ljudskega zdravljenja.

Bolečina se pojavi brez komunikacije z vnosom hrane in moti približno 90% bolnikov z vzgojo v repu in 70% z rakom v glavi trebušne slinavke.

Zgodnje bolečine pri raku trebušne slinavke so povezane s kompresijo naraščajočega tumorja živčnih trupov na mestu njegovega pojava ali visokim tlakom v duktalnih kanalih žleze. Pojav bolečega simptoma v zgodnji fazi bolezni omogoča izvedbo radikalne operacije, ker prisili bolnika, da se posvetuje z zdravnikom. Ker se boleči občutki pojavljajo ne le pri raku trebušne slinavke, temveč tudi pri drugih boleznih, mora biti njihovo trajanje 7 dni ali več razlog za nujni pregled.

Katere študije lahko zaznajo rak trebušne slinavke v 1. stopnji?

Diagnoza raka trebušne slinavke se izvaja z uporabo funkcionalnih in laboratorijskih metod.

Najprimernejši in najpogostejši je ultrazvok. To je priročna in neškodljiva metoda, z njo je mogoče pregledati otroka - ni zapletov.

Za podrobnejšo študijo velja:

• CT s poudarkom na kontrastu;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• MR pankreatokolangiografija (MRPHG);
• endo-ultrazvok (opravljen z ultrazvokom skozi steno želodca);
• endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCPH) - ta tehnika se uporablja manj pogosto zaradi visokega tveganja zapletov;
• biopsija - odvzem vzorca tkiva za histološko preiskavo.

Te metode se uporabljajo za odkrivanje tumorjev, njihove velikosti in definicije kalivosti v drugih organih.

Spremembe v analizah

V zgodnjih fazah raka trebušne slinavke v študiji splošne klinične analize krvi niso odkrili nobenih nenormalnosti. S potekom bolezni se pojavijo levkocitoza, limfocitoza, anemija, trombocitoza, povečana ESR.

Laboratorijske metode, poleg kliničnih, vključujejo:

• glukoza v krvi;
• biokemične analize (diastaza, bilirubin - celokupne, neposredne, transaminaze, beljakovine in njegove frakcije, alkalna fosfataza, holesterol);
• kri za označevalce tumorja trebušne slinavke - Ca 19–9 (presežek normalne vrednosti se določi tudi pri vnetnih procesih, v začetnih fazah pa lahko ostane v normalnem območju variant). CA 494 je zelo učinkovit pri zgodnjem odkrivanju raka trebušne slinavke, zlasti če se uporablja za diagnozo pankreatitisa.

V biokemijskih analizah je bilo ugotovljeno:

• hipoalbuminurija in hipoproteinemija;
• povečanje alkalne fosfataze in transaminaz ter povečanje fosfataze.

Ultrazvočne spremembe

Dostopna, informativna in varna metoda je ultrazvok. Z njegovo pomočjo so odkrili:

• razširitev ali krčenje kanala Wirsung in holedoha;
• spremembe gostote in strukture tkiva, prisotnost formacij;
• spreminjanje velikosti in meja trebušne slinavke.

MRI in CT diagnoza

CT je zanesljiva metoda diagnostike sevanja za odkrivanje tumorjev od 3 cm, bolnik pa je izpostavljen velikim odmerkom izpostavljenosti sevanju, zato se študija izvaja po strogih indikacijah.

MRI je informativna, zelo občutljiva metoda, ki zazna tumor od 2 cm, uporablja se magnetno polje, zato je varnejše v primerjavi s CT. Vendar pa ima omejitve - pregled se ne izvaja v prisotnosti kovinskih vsadkov (umetni srčni ventili, srčni spodbujevalniki, sklepi, proteze, kovinske fiksirne plošče).

Biopsija trebušne slinavke

Biopsija je ena od najbolj zanesljivih diagnostičnih metod za odkrivanje bolezni. Za preverjanje diagnoze se iz mikroskopskega pregleda iz tumorja trebušne slinavke odstrani tkivo. Pri 90-95% bolnikov z rakom prostate se diagnoza potrdi morfološko.

Zdravljenje začetne faze raka trebušne slinavke

Zdravljenje raka trebušne slinavke v zgodnji fazi je učinkovito, vendar so začetne faze bolezni s prvimi znaki najpogosteje naključne. Uporabi:

• kirurgija;
• kirurgijo, ki ji sledi kemoterapija;
• operacijo, ki ji sledi radioterapija (sevanje, radioterapija).

V zgodnjih fazah je najbolj učinkovita resekcija tumorja s poznejšo kemoterapijo.

Zdravljenje z zdravili

Kemoterapija, zdravilo, ki ubija rakave celice, se nanaša na zdravljenje z zdravili za rak prostate. Posebni pripravki se uporabljajo za zatiranje rasti atipičnih celic:

Imenuje ga ena od zdravil ali hkrati več za kompleksne učinke. Odmerek je individualen, tako kot traja tečaj. Odvisne so:

• na volumen tumorja;
• resnosti bolnikovega stanja.

Kemoterapija se uporablja za kompleksno zdravljenje: predpisano pred in po operaciji.

Poleg kemoterapevtskih zdravil se uporabljajo tudi zdravila za lajšanje bolečin in zdravila, ki izboljšujejo prebavo.

Terapijo spremlja razvoj stranskih učinkov. Odvisni so od specifičnega zdravila in predpisanega odmerka in se pojavljajo različno pri vsakem bolniku. Vsi kemoterapevtiki delujejo na hitro delitvene celice. Zdravila vplivajo tudi na zdrave celice. Veliko zdravil povzroča izpadanje las. V prvem tednu uporabe se lahko pojavi ulcerozna lezija ustne sluznice, dispepsija (huda boleča navzea, bruhanje, driska).

Zdravljenje poteka v ciklih: zdravilo se nadomesti z obdobjem okrevanja, nato pa je predpisan naslednji potek zdravljenja in rehabilitacije. O številu takšnih ciklov zdravljenja se odloča posamično v vsakem primeru. Večino zdravil proti raku uporabljamo parenteralno (intravensko), nekatere jemljemo v obliki tablet. V slednjem primeru je možno ambulantno ali domače zdravljenje. Vendar pa boste zaradi splošnega zdravstvenega stanja in vrste zdravil morda potrebovali kratko bivanje v bolnišnici.

Potreba po operaciji

V začetnih fazah. Če je bil tumor trebušne slinavke sposoben ugotoviti po nastopu prvih simptomov, je kirurško zdravljenje učinkovito. Uporabljajo se različne tehnike: odstranite prizadeti del trebušne slinavke. Če je potrebno, vranico z prizadetimi bezgavkami odstranimo zaradi raka repa, duodenuma (dvanajstnika) z nadaljnjo obnovo strukture žolčnih vodov.

Med operacijo Whipple se resecira glava trebušne slinavke, dvanajsternik, del želodca, holedoch in bezgavke. Med operacijo je mogoče zaznati večje širjenje procesa raka v žlezi kot med predhodnim diagnostičnim pregledom.

Ljudske metode in zeliščna medicina

Veliko bolnikov z rakom trebušne slinavke zdravimo neodvisno, z ljudskimi zdravili. Toda z tako nevarno patologijo, kot je rak trebušne slinavke, takšno zdravljenje ni le neučinkovito, temveč je možno ostro napredovanje procesa in poslabšanje stanja. Podaljšanje lahko povzroči hitro metastaziranje in neučinkovitost nadaljnjega zdravljenja. Bolezen se lahko razvije v fazo, ko ostane le edino zdravljenje - paliativno. Zato se priporoča tradicionalna medicina: v primeru suma na rak je treba takoj zaprositi strokovnjake za pregled in nadaljnje zdravljenje.

Prehrana za raka trebušne slinavke v začetni fazi

V primeru kakršnekoli patologije trebušne slinavke, vključno z rakom, je treba uporabiti prehransko hrano, ki je sestavni del kompleksnega zdravljenja. Pravilna prehrana z izjemo škodljivih proizvodov, pogosta in delna prehrana, kašasta konsistenca hrane, udobna temperatura vsake jedi varčuje preostale zdrave celice trebušne slinavke, zmanjšuje funkcionalno obremenitev.

Pri vseh oblikah raka trebušne slinavke, ki izvirajo iz različnih celic, pride do kršitve absorpcije hranil, nastane anoreksija. Zato potrebujete hrano s povečano količino maščob v prehrani in beljakovinah.

Izboljšanje bolnikovega počutja in proces zdravljenja, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, sta odvisna od pravilne prehrane. Vsaka kršitev prehrane je lahko spodbuda za nenadzorovano delitev celic in postopno rast izobraževanja. V zvezi s tem je priporočljivo, da kuhamo, pečemo ali kuhamo s paro. Treba je izključiti ocvrte, dimljene, maščobne, slane, alkoholne, gazirane pijače, močno kavo in čaj. Slaščice in pekarski izdelki so kontraindicirani. Obstaja seznam prepovedanih, dovoljenih in delno omejenih živil, ki jih mora bolnik upoštevati.

Pogosto zaradi neželenih učinkov bolnik ne more jesti: slabost, bruhanje, razjede v ustih, spreminjanje občutkov okusa, pomanjkanje apetita onemogoča pravilno prehrano.

Rak trebušne slinavke in metode, ki se uporabljajo za njegovo zdravljenje, kršijo izločanje encimov in sintezo insulina: težave pri prebavi hrane, povečan krvni sladkor. Zato se prehrana prilagodi, spremeni se prehrana, ki se v vsakem primeru razvije individualno.

Verjetnost pozitivne prognoze med zdravljenjem

Če je zaznan tumor do 2 cm, ki se ni razširil izven trebušne slinavke, je možen radikalen poseg, ki bo znatno podaljšal življenje. Toda pozitiven izid bolezni odkrijejo pri približno polovici bolnikov zaradi velikega tveganja za nadaljnje zaplete, ki jih opazimo po operaciji. Za zgodnjo fazo raka trebušne slinavke je značilen razvoj relapsa v naslednjih letih. Drugi znani načini zdravljenja niti ne dajejo takšnega rezultata. Prognoza je odvisna tudi od lokalizacije neoplazme.

Pri raku glave trebušne slinavke, resekcija tumorja le v 15-25% primerov daje pozitiven rezultat. Če kirurško zdravljenje ni izvedeno, je stopnja umrljivosti v prvem letu 85%.

Možni zapleti bolezni

Maligni tumorji trebušne slinavke so zapleteni zaradi:

• diabetes;
• sindrom malabsorpcije;
• motnje žolčne cirkulacije;
• trofične motnje zaradi motnje izločanja trebušne slinavke.

Tumor lahko metastazira na tiste, ki so blizu - želodec, tanko črevo, debelo črevo, krvne žile in bezgavke. Velike formacije lahko stisnejo dvanajsternik ali delce debelega črevesa z razvojem obstrukcije.

Preprečevanje, da bi se izognili prehodu v hujši fazi

Da bi preprečili nadaljnje napredovanje raka, morate pri odkrivanju malignega procesa na prvi stopnji biti pozorni na svoje zdravje: ko se pojavijo nove težave ali se simptomi povečajo, se posvetujte z zdravnikom za pregled.

Zavrnitev slabih navad, pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni trebušne slinavke in patologije drugih prebavnih organov, pravilna uravnotežena prehrana - vse to bo pomagalo preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni ali pojav ponovitve bolezni.