Kako zdravilo za zdravljenje diabetesa Januvia pomaga?

• Izdelki

Pri progresivnem sladkorni bolezni tipa II je zdravljenje nujno potrebno. Mnogi zdravniki priporočajo Yanuvia bolnikom. Navodila za uporabo tablet Januvia je dejal, da to orodje omogoča nadzor skokov v koncentraciji glukoze v telesu diabetikov.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. So okrogle, bledo rožnate barve, vidne bež barve. Vsaka tableta je označena:

• "221" - če je odmerek zdravilne učinkovine 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Glavna aktivna sestavina je sitagliptin (njegov fosfat monohidrat).

Tablete so pakirane v pretisnih omotih.

Farmakološki učinki

Pomeni "Januvia" se nanaša na skupino sintetičnih hipoglikemičnih zdravil. Zdravilo je inkretin, zaviralec DPP-4. Aktivno se uporablja v terapevtske namene pri diagnozi diabetesa tipa II. Ko ga vzamemo, se poveča aktivni inkretin, stimulira njihovo delovanje. Sinteza insulina se poveča s celicami trebušne slinavke. Istočasno se izločanje glukagona zavira - zaradi tega se raven glikemije zmanjša.

V normalnem stanju se inkretini proizvajajo v človeškem črevesju, pri čemer se vnos hrane poveča. Odgovorni so za spodbujanje procesa proizvodnje insulina.

Ko prejmete to zdravilo, se koncentracija glikiranega hemoglobina zmanjša (indikator, ki določa vsebnost sladkorja v krvi v zadnjih mesecih), raven glukoze na tešče se zmanjša, telesna teža diabetikov se normalizira.

Zdravilna učinkovina se absorbira 1-4 ure. Vnos maščobnih živil ne spremeni farmakokinetike zdravila. Skoraj 79% sredstev v nespremenjeni obliki se izloči z urinom.

Indikacije za uporabo

Endokrinologi predpisujejo zdravilo "Yanuviya" (zdravilo za sladkorno bolezen) kot učinkovito dopolnilo posebnim telesnim vadbam in prehrani za nadzor glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Izvedite zdravilo monoterapijo "Januvia" z intoleranco za "metformin".

Kot sestavina kombinirane terapije se uporablja v kombinaciji z:

• "Metformin", če uporaba tega orodja v kombinaciji s telesno aktivnostjo in prehrano ne daje želenega rezultata;
• pripravki sulfonilsečnine ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), pod pogojem, da njihova uporaba v kombinaciji s korekcijo načina življenja ne daje pričakovanega učinka, z intoleranco za "metformin";
• PPARy antagonisti (pripravki TZD - tiazolidindioni): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", kadar je njihova uporaba ustrezna, vendar ne daje želenega učinka v kombinaciji z vadbo in prehrano.

Uporabite orodje kot sestavni del trojne terapije:

• kombinacijo z metforminom, pripravki sulfonilsečnine, dieto in telesno aktivnostjo, če ta kombinacija ne omogoča ustreznega nadzora nad glikemijo;
• kombinaciji z antagonisti metformina in PPARy, če je glikemična kontrola med uporabo, dieto in telesno aktivnostjo neučinkovita.

Lahko se predpiše tudi kot dodatno zdravilo za krvni sladkor pri uporabi insulina, ne glede na uporabo metformina, kadar niz sprejetih ukrepov ne zagotavlja glikemične kontrole.

Metode uporabe

Zdravniki, ki predpišejo zdravilo "Januvia", morajo pojasniti, kaj naj pijejo. Večina bolnikov priporoča tablete s koncentracijo zdravilnih učinkovin 100 mg. Pri diagnozi zmerne odpovedi ledvic se uporabljajo 50 mg tablete. Če imajo bolniki ledvično odpoved v hudi obliki, potrebujejo hemodializo, potem pa predpisujejo 25 mg tablete.

Pri blagi in zmerni odpovedi jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.

Če je zdravilo predpisano kot sestavina kombiniranega zdravljenja, se lahko tveganje za hipoglikemijo zmanjša z znižanjem odmerka insulina ali zdravil s sulfonilsečnino.

Pijte 1 tableto na dan, ne glede na obrok. Ko preskočite naslednji odmerek, je nesprejemljivo uporabljati 2 tableti na 1 dan.

Seznam kontraindikacij

Preden začnete uporabljati, morate ugotoviti, kdaj ne morete uporabljati orodja. Kontraindikacije vključujejo:

• diabetes tipa I;
• preobčutljivost na snovi, ki sestavljajo orodje;
• razvoj diabetične ketoacidoze;
• obdobju brejosti in laktacije.

Kontraindikacije vključujejo otrokovo starost. Zdravilo ni bilo testirano na bolnikih, mlajših od 18 let.

Možni škodljivi učinki

Recenzije zdravnikov kažejo, da večina bolnikov prenaša zdravilo kot ločeno sredstvo za monoterapijo in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Študije so pokazale, da ni vzročne povezave med jemanjem zdravila in bolnikovim počutjem, vendar so se naslednji zapleti pojavili pri jemanju zdravila Januvia nekoliko pogosteje kot pri jemanju placeba. Med najpogostejšimi:

• razvoj nazofaringitisa in okužb dihal;
• dispeptične motnje;
• hipoglikemijo.

Klinično pomembne spremembe laboratorijskih parametrov, EKG niso opazili.

Interakcija z zdravili

Hkrati s sredstvi na podlagi sitagliptina in "digoksina" se koncentracija slednjega poveča.

V kombinaciji s ciklosporinom se poveča koncentracija sitagliptina.

Farmakokinetika Rosiglitazona, simvastatina, metformina, varfarina in peroralnih kontraceptivov zdravila Januvia ni prizadeta.

Toda pri uporabi kombinirane terapije je treba bolnike opozoriti na možno tveganje za hipoglikemijo.

Stroški sredstev

Ni vsak Rus, ki trpi za sladkorno boleznijo tipa II, lahko privošči kupiti Yanuviya. Paket 28 tablet po 100 mg bo stalo 1675 rubljev. Določena količina je dovolj za 4 tedne zdravljenja. Glede na to, da je treba zdravilo jemati dolgo časa, je cena za mnoge previsoka.

Skupaj s svojim zdravnikom lahko vzamete nadomestek za navedeno zdravilo.

Preveliko odmerjanje zdravila

Med kliničnimi preskušanji so ugotovili naslednje: pri jemanju Sitagliptina v odmerku 800 mg se stanje bolnikov ni bistveno spremenilo. V eni študiji so opazili rahlo spremembo intervala QTc, vendar je ni mogoče šteti za klinično pomembno. Testi, pri katerih bi prostovoljci dali več kot 800 mg sredstev, niso bili izvedeni.

Za zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila so predpisani naslednji postopki:

• odstranjevanje neabsorbiranega dela zdravila iz prebavil;
• spremljanje vitalnih znakov, vključno z EKG;
• izvajanje simptomatskega zdravljenja.

Dializa za odstranitev sitagliptina je neučinkovita: v 3–4-urnem postopku se je iz telesa sprostilo le 13,5% zaužitega odmerka.

Dodelitev posebnim kategorijam bolnikov

Pri preskušanju so zdravilo "Januvia" dajali bolnikom, starejšim od 65 let. Njegova učinkovitost, prenašanje in varnost so bili enaki kot pri bolnikih, mlajših od 65 let. V zvezi s tem je bilo ugotovljeno, da odmerka ni treba prilagajati. Toda pred imenovanjem sredstev, je zaželeno, da preveri delo ledvic.

V pediatrični praksi se orodje ne uporablja. V zvezi s tem bolnikom, mlajšim od 18 let, ni priporočljivo dajati bolnikov.

Izbira analogov

Mnogi bolniki, ki jih je zdravnik predpisal "Yanuviya" poskušajo najti analogi zdravila. Navsezadnje je njegova cena za mnoge visoka. Poleg tega sitagliptin ni zdravilo za sladkorno bolezen. Predpiše se poleg prehrane in telesne vadbe, da se zagotovi popoln nadzor diabetesa tipa II.

Če se osredotočite na kodo ATX 4, bodo protipostavke orodja:

• "Ongliza" - učinkovina saksagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Vlečenje" - linagliptin;
• „Commodus Prolong“ - metformin, saksagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Mehanizem delovanja teh organov je podoben. Pozitivno vplivajo na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema, zavirajo apetit.

Politika oblikovanja cen

Če so mehanizmi delovanja in učinkovitost zdravil, ki se štejejo za analogi "Januvia", enaki, potem veliko bolnikov izbere tisto, kar je cenejše. Paket 30 tablet zdravila Galvus Met lahko kupite za 1487 rubljev. Za 28 tablet, prodanih pod imenom "Galvus", bo moral plačati 841 rubljev.

Toda orodje "Ongliz" dražje: za 30 tablet boste morali plačati 1978 rub. Ni veliko cenejši in "Trazhent": paket 30 tablet v lekarnah stroški približno 1866 rubljev.

Najdražji med predstavljenimi analogi je "Combon Prothong" za 30 tablet, ki vsebujejo 1 g metformina in 5 mg saksagliptina, 2863 rubljev. Vendar pa je v prodaji Commoglise Prolong, ki vsebuje 1 g metformina in 2,5 mg saksagliptina. Za 56 tablet diabetike plačati približno 2866 rubljev.

Primerjalne značilnosti zdravil

Ob upoštevanju dejstva, da je Galvus, izdelan iz vildagliptina, 2-krat cenejši od zdravila Januvia, veliko bolnikov zanima, ali je mogoče piti bolj dostopno zdravilo. Ko prejmete ta zdravila, blokirate delovanje encima DPP-4 za en dan. Zato je dovolj, da uporabite 1 tableto na dan. Hkrati se podaljša trajanje dela prirastkov, ki jih proizvaja telo.

Če je bolniku predpisan dnevni odmerek 50 mg vildagliptina, ga je treba vzeti enkrat na dan zjutraj. Z dnevnim odmerkom 100 mg je treba piti 50 mg dvakrat na dan. To pomeni, da je za 28 dni jemanja zdravila potrebno 2 pakiranja zdravila.

"Januvia" ali "Galvus": kaj je bolje, težko razumeti. Neželeni učinki pri jemanju teh zdravil so redki. V večini primerov je pogostnost pojavljanja reakcij skoraj enaka pogostnosti bolnikov, ki jemljejo placebo. Pri uporabi zdravila Galvus se lahko pojavijo težave z delovanjem jeter. Toda po prenehanju terapije se stanje normalizira.

Oba sredstva je mogoče varno kombinirati z drugimi zdravili, ki so namenjena zmanjšanju koncentracije sladkorja v krvi. Z redno uporabo se količina glikiranega hemoglobina za leto zmanjša za 0,7-1,8%. Endokrinolog predpiše sredstva glede na izkušnje z vsakim od teh zdravil.

Enake značilnosti drog "Ongliz." Njegovi zdravniki lahko predpišejo namesto Galvusa ali Januvie. Vendar ne pozabite, da vsa ta orodja pomagajo nadzorovati glikemijo, medtem ko ohranjajo prehrano in opravljajo podporno vadbo.

Mnenje bolnikov

Po mesecu zaužitja diabetiki govorijo o spremembi stanja. Na primer, ljudje, ki jih je zdravnik priporočil, da namesto »Diabetona« vzamete »Yanuviya«, upoštevajte naslednje:

• nadomestilo postane manj izrazito, jutranja stopnja glukoze je relativno stabilna;
• po obroku se koncentracija glukoze normalizira v kratkem času;
• primeri intenzivnega upada ravni sladkorja izginejo, njegova koncentracija ne glede na položaj ostaja stabilna.

Seveda, sodeč po pregledih bolnikov, mnogi niso zadovoljni s ceno izdelka. Ta diabetik se imenuje glavna pomanjkljivost. Toda v nekaterih regijah ljudje uspejo doseči delno nadomestilo za stroške zdravil za sladkorno bolezen. To znatno zmanjša obremenitev družinskega proračuna.

Večina izbere ta režim: zjutraj pijejo zdravilo. Navsezadnje morajo aktivne sestavine nadomestiti hrano, ki vstopa v telo skozi ves dan. Čeprav zdravniki pravijo, da čas ni pomemben. Glavna stvar je, da dnevno pijete tablete brez preskakovanja hkrati. To bo ohranilo koncentracijo hormonov na isti ravni.

Res je, da nekateri diabetiki pravijo, da se sčasoma učinkovitost zdravila zmanjša. Sladkorni skoki se nadaljujejo. To se dogaja z napredovanjem bolezni. Lahko poskusite delno nadomestiti zmanjšanje učinkovitosti z izbiro optimalnega načina telesne dejavnosti.

Na začetku uporabe "Januvia" je treba razumeti, da to ni neodvisno močno sredstvo. Zdravilo se uporablja kot del kombinirane terapije v kombinaciji z normalizacijo življenjskega sloga. Učinkovit bo le, če se v telesu proizvede dovolj hormonov inkretinov.

Januvia

Sladkorna bolezen oživlja različne težave. Naredi vas, da sledite strogi prehrani in telesni vadbi, vendar to ne pomaga vedno. V nekaterih primerih bolnik potrebuje zdravila. Zdravilo Januvia je zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t

Uporaba

Zdravilo Januvia je vključeno v razred inkretinov (hormonov, ki po zaužitju obroka povzročajo tvorbo insulina). Če so odmerki zdravil podporni, zdravilo ne prispeva k proizvodnji encimov DPP-8.

Januia prispeva k blokiranju delovanja DPP-4. Zdravilo poveča število inkretinov in vodi v njihovo aktivnost. Povečana je tudi proizvodnja insulina v celicah beta trebušne slinavke.

Zdravilo izvaja naslednje ukrepe:

• Zmanjša raven glikiranega hemoglobina.
• Odstrani povečano število ogljikovih hidratov v krvi.
• Prispeva k normalizaciji bolnikove telesne teže.

Dejavnosti farmakokinetične narave zdravila se razlikujejo pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Zdravilna učinkovina zdravila je sitagliptin. Absorpcija se pojavi v nekaj urah po jemanju zdravila. Zdravilo izmenjuje celice s plazemskimi beljakovinami. Večina zdravilne učinkovine se iz telesa izloči nespremenjena zaradi ledvičnih tubulov, ki aktivno izločajo.

Zdravilo uporabljajo bolniki, ki niso zadostno vplivali na prehrano in telesno dejavnost, če uporaba metformina ni dovoljena zaradi zavrnitve s strani telesa.

Zdravilo Januvia se lahko predpiše za zdravljenje z metforminom in receptorji, ki jih aktivirajo proliferatorji peroksisoma, če ni dobrega učinka na dieto in telesno dejavnost.

Zdravilo se lahko uporablja za trojno terapijo. Poleg tega sta v zdravljenje vključena še dva zdravila, ki imata podoben algoritem delovanja. Ta vrsta terapije se uporablja, kadar se učinek dvojne sheme ne upošteva.

Zdravilo se lahko uporablja skupaj z zdravljenjem z insulinom, če sam ne pokaže zadostnih rezultatov.

Študija učinka zdravila na otroke, mlajše od 18 let, ni bila izvedena Uporaba ni dovoljena, zdravilo je treba nadomestiti z insulinom.

Oblike sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki majhnih kartonskih škatel, ki vsebujejo 28 tablet, od katerih ima vsaka 100 mg zdravilne učinkovine.

Navodila za uporabo

Zdravilo se jemlje izključno v notranjost. Lahko se uporablja kot del kombiniranega zdravljenja.

Zdravilo se jemlje ne glede na čas prehranjevanja. Če bolnik zgreši zdravilo, ga je treba vzeti v enakem odmerku čim prej. Prepovedano je jemati dvojne odmerke zdravila.

Posebno pozornost je treba nameniti medsebojnemu delovanju zdravil z drugimi zdravili. Zdravilna ucinkovina Sitagliptin ne vpliva na metformin in peroralne kontraceptive. Prav tako ne zadrži poteka reakcij citokromskega encima. Če upoštevamo poskuse z uporabo zdravila zunaj živega organizma, potem tudi ne upočasni metabolizatorjev.

Pri uporabi zdravila skupaj z digoksinom se poveča kvantitativna interpretacija krivulje ROC. To ne vpliva na življenje ljudi. Prilagajanje odmerkov za vsako zdravilo ni potrebno.

Pri uporabi zdravila s ciklosporinom se poveča kvantitativna interpretacija ROC krivulje. Raziskave kažejo, da te spremembe niso pomembne. Za režim vsakega zdravila ni potrebna prilagoditev.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo zdravila Januvia govorijo o naslednjih kontraindikacijah:

• Preobčutljivost za vse sestavine zdravila.
• Motnje presnove ogljikovih hidratov zaradi nezadostne količine insulina.
• Obdobje nošenja zarodka.
• Obdobje hranjenja otroka z materinim mlekom.
• Otroci mlajše starosti. Študije za to skupino ljudi niso bile izvedene.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ljudeh, ki imajo bolezen ledvic in odpoved ledvic. Z resnim razvojem teh bolezni je treba prilagoditi odmerek zdravila.

Doziranje

Uporabo zdravila je treba začeti z odmerkom 0,1 g zdravilne učinkovine.

Pri uporabi zdravila z metforminom ni treba prilagajati odmerka.

Odmerke je mogoče prilagoditi, če se zdravilo uporablja skupaj z insulinom. To je za zmanjšanje verjetnosti hipoglikemije.

Če ima bolnik vrsto ledvične odpovedi, odmerka ni treba prilagajati.

Za ljudi z zmerno odpovedjo ledvic in drugimi boleznimi ledvic je potrebno jemati 0,05 g zdravila.

Pri hudi obliki ledvične odpovedi in drugih ledvičnih boleznih je treba odmerek dnevno zmanjšati na 0,025 g zdravilne učinkovine.

Za ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi jeter, ni treba prilagajati odmerka zdravila. Študij za bolnike s hudo ledvično odpovedjo niso opravili.

Neželeni učinki

Upoštevajte neželene učinke sitagliptina:

• Težave s presnovo. Hipoglikemija.
• Bolečina v glavi.
• Težave v mišično-skeletnem tkivu človeka. Sindromi bolečine v sklepih.
• Omotičnost.
• Zaprtje
• Driska
• Slabost in bruhanje.

Neželeni učinki se pojavijo tudi ob hkratni uporabi sitagliptina in metformina / insulina: t

• Hipoglikemija.
• Prekomerno kopičenje plina v črevesju.
• Sleepy stanje.
• Zaprtje
• Driska

Zdravilo je sprejemljivo za bolnike. Neželeni učinki so zelo redki.

To zdravilo je precej drago. To je mogoče kupiti po ceni od 1500 do 2000 rubljev. za 28 tablet po 100 mg zdravilne učinkovine.

Analogi

Razmislite o analogih Januvia:

• Avandamet. Vsebuje metformin in rosiglitazon. Lahko se uporablja v kombinirani terapiji z insulinom in drugimi hipoglikemičnimi zdravili. Kontraindicirana pri nosečnicah in otrocih. Najdi v lekarnah ni vedno pridobljena, povprečna cena - 2400 rubljev.
• Avandia To je zdravilo na recept. Zmanjšuje vsebnost sladkorja v obtočnem sistemu, povečuje občutljivost maščobnih tkiv na insulin. Poveča metabolizem v telesu. Lahko kupite v lekarnah za 1500 rubljev.
• Arfazetin. Ima hipoglikemični učinek, znižuje krvni sladkor. Skoraj nobenih stranskih učinkov. Ni primerno za popolno zdravljenje diabetikov, zato ga je treba uporabljati kot del kombinirane terapije. Arfazetin je cenejši od drugih zdravil podobnega učinka. Cena - 81 rubljev.
• Bagomet Uporablja se, če prehrana in telesna dejavnost nista prinesli želenih rezultatov. Priročnik za uporabo prepoveduje uporabo zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Med zdravljenjem se je treba vzdržati alkoholnih pijač in zdravil, ki vsebujejo etanol. Lahko kupite za 332 rubljev.
• Viktoza. Zelo drago zdravilo. Vsebuje zdravilno učinkovino liraglutid. Prodaja v obliki raztopine za injiciranje. Lahko kupite za 10700 rubljev.
• Galvus Vsebuje zdravilno učinkovino vildagliptin. Poveča občutljivost beta celic na glukozo, kar poveča proizvodnjo insulina. Uporablja se, če telesna dejavnost in prehrana nista prinesli rezultatov. Uporablja se lahko v kombinirani terapiji. Cena - 842 rubljev.
• Galvus Met. Enako kot prejšnje zdravilo. Razlikuje se le v prisotnosti metformina. Lahko kupite za 1500 rubljev.
• Galvus Izboljša glikemično kontrolo, pospešuje presnovo. Galvus ali Galvus? Ljudje pogosto sprašujejo, kaj je najbolje. Prvo zdravilo je cenejše, vendar ga je težje najti v lekarnah. Cena - 1257 rubljev.
• Gliformin Prolong. Zmanjšuje glukoneogenezo v jetrih. Poveča občutljivost tkiva. Razlikuje se v velikem obdobju sproščanja aktivnih elementov. Lahko kupite za 244 rubljev.
• Glukofag. Vsebuje zdravilno učinkovino metformin. Na podlagi sprejema se teža zmanjša zaradi povečanja metabolizma Otroci jih lahko jemljejo po 10 letih. Kontraindicirana je pri nosečnicah in med dojenjem. Lahko kupite za 193 rubljev.
• Metformin. Pospešuje proces pretvorbe glukoze v glikogen. Praktično ni povezan z beljakovinami plazme. Med zdravljenjem je treba spremljati trenutno stanje ledvic. Cena - 103 rubljev.
• Janumet. Vsebuje sestavine sitagliptin in metformin. Uporablja se za kombinirano zdravljenje. Cena - 2922 rubljev.

Vse analoge zdravila je treba uporabljati previdno, imajo druge odmerke. Pred zamenjavo zdravil se posvetujte s strokovnjakom.

Preveliko odmerjanje

Opravljene so bile študije, pri katerih so zdravim prostovoljcem dali enkratni odmerek 0,8 g. Študij z odmerkom, večjim od 0,8 g, niso opravili.

Če se pojavijo različni simptomi, je zdravljenje odvisno od njih. Sitagliptin se z dializo slabo izloča iz telesa.

Ocene

Razmislite o pregledih, ki jih ljudje zapustijo glede drog:

Mnenja kažejo, da je to zdravilo dobro zdravilo za sladkorno bolezen. Neželeni učinki se pojavijo, vendar izginejo.

To zdravilo je dobra priložnost za normalizacijo ravni sladkorja v krvi. Uporabite zdravilo je treba skrbno, po posvetovanju s specialistom.

Januvia tablete za sladkorno bolezen

Sladkorna bolezen je resna bolezen, ki zahteva celovito zdravljenje. Osnova terapije je posebna prehrana, vendar pogosto ni dovolj, zato zdravniki predpisujejo posebne droge.

Zdravila za sladkorno bolezen

Konvencionalno lahko zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni razdelimo na več tipov, odvisno od njihovega namena in vpliva na telo pacienta:

• spodbujanje povečanja občutljivosti celic na hormonski insulin;
• zdravila, ki izboljšajo proizvodnjo insulina s trebušno slinavko;
• zdravila, ki povečajo koncentracijo insulina v krvi bolnika;
• tablete za nadzor apetita.

Praviloma se takšna zdravila uporabljajo za zdravljenje insulin-neodvisne oblike bolezni - sladkorne bolezni tipa 2. V nekaterih primerih sladkorne bolezni tipa 1 je treba jemati take droge.

Bolnikom se predpisujejo tablete za uravnavanje ravni glukoze v krvi, če se pri drugih metodah ta indikator ne normalizira.

Kdaj naj jemljem zdravila?

Najpogosteje je sladkorna bolezen tipa 2 pridobljena bolezen in se pojavlja pri starejših. Bolniki ne potrebujejo dnevnih injekcij insulina, osnova za zdravljenje pa je posebna dieta in niz ukrepov za zmanjšanje telesne mase, saj debelost povzroča razvoj sladkorne bolezni.

Dieta je namenjena ohranjanju normalne ravni sladkorja v krvi in ​​s pravilnim pristopom preprečuje skokov koncentracije glukoze. Meni je izbran glede na potrebe organizma. Dnevna količina porabljenih kalorij je jasno urejena, da se prepreči povečanje telesne mase. Takšno zdravljenje je usmerjeno v postopno (brez ostrih sprememb) hujšanje bolnika, zato ga pogosto dopolnjujejo posebne telesne vaje.

V nekaterih primerih to zdravljenje ni dovolj. Potem obstaja potreba po podpori telesa s posebnimi zdravili. Včasih bolnik ne more držati strogo dieto in da bi se izognili motnjam je predpisana zdravila za nadzor apetita, kot tudi tablete za zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi.

Priljubljena zdravila

Eden najnovejših dosežkov za normalizacijo bolnikovega diabetesa tipa 2 so zdravila Januvia, Janumet, Galvus Met in Galvus. Proizvajajo se v obliki tablet, zato so zelo priljubljene med pacienti zaradi primerne oblike sproščanja.

Tablete stimulirajo trebušno slinavko, da izboljšajo izločanje insulina, pomagajo zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi. Do danes so Januvia in Galvus najučinkovitejša zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t

Tablete Januvia, katerih glavna sestavina je sitagliptin, se uporabljajo:

• kot monoterapija za sladkorno bolezen tipa 2;
• skupaj z zdravili za znižanje krvnega sladkorja;
• skupaj z insulinom.

Zdravilo Januvia je na voljo v različnih tabletah. Dnevna hitrost je izbrana ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni pri bolniku, vendar je običajno 100 mg zdravila na dan. Praviloma se tablete jemljejo enkrat na dan, zdravilo začne delovati po pol ure, njegovo delovanje pa traja en dan.

Januya preprečuje razvoj glikemije pri sladkorni bolezni, zato je pogosto predpisana poleg prehrane in telesne vadbe.

Zdravilna učinkovina v tabletah Galvus je vildagliptin, farmakološke lastnosti zdravila, podobne zdravilom Januvia.

Galvus je na voljo tudi v tabletah in se lahko uporablja kot monoterapija ali kot dopolnilo k celostnemu zdravljenju sladkorne bolezni.

Prednost teh zdravil je odsotnost glikemije, ki jo pogosto opazimo pri zdravljenju drugih sredstev za spodbujanje delovanja trebušne slinavke.

Kombinirane droge

Če je tradicionalno zdravljenje neučinkovito in zdravljenje z zdravilom Yanuviya ali Galvus ne prinese vidnih rezultatov, so predpisana kompleksna zdravila.

• nižji krvni sladkor;
• encim, ki blokira DPP-4;
• izboljša izločanje insulina.

V ta namen se z metforminom predpisujejo kompleksna zdravila. V lekarnah lahko najdete kombinirana zdravila Galvus Met in Yanumet. Beseda "met" v imenu teh tablet kaže vsebnost metformina.

Uporaba kombiniranih zdravil ima pozitiven učinek, po nekaj dneh jemanja zdravila opazimo znatno izboljšanje stanja bolnika.

Praviloma Janumet in Galvus Met predpiše starejši bolnik. Kar je vredno kupiti, je Galvus Met ali Yanumet, kar je učinkovitejše in kar je bolje določiti zdravnik, ki temelji na posebnih značilnostih sladkorne bolezni pri posameznem pacientu.

Kaj je bolje izbrati?

Gavlus in Januvia sta najbolj priljubljena zdravila za sladkorno bolezen. Katere tablete vsekakor ne moremo reči. Oba zdravila sta učinkovita in varna, če sledite pravilnemu odmerku.

Zdravila imajo skoraj enak učinek na bolnika. Razlikujejo se v primerni obliki sproščanja in približno enaki priporočeni odmerki.

V zdravniški ordinaciji morate postaviti vprašanje o tabletah Januvia ali Galvusu, da bi ugotovili, kaj je najbolje vzeti za sladkorno bolezen tipa 2. t Neodvisno se odločite za to ali tisto zdravilo, ni priporočljivo. Posvetujte se s svojim zdravnikom in poslušajte njegovo mnenje. Zdravnik bo tudi izbral idealen odmerek za zdravljenje določenega bolnika.

Preden začnete jemati zdravilo, preberite navodila, pri čemer posebno pozornost posvetite kontraindikacijam in možnim neželenim učinkom.

Varnostni ukrepi

Zdravilo Januvil zaradi zvišanja krvnega sladkorja je kontraindicirano:

• v otroštvu in adolescenci;
• za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1;
• v obdobju rodenja in dojenja;
• z individualno intoleranco na zdravilno učinkovino zdravila.

Zdravilo je treba jemati ob strogem upoštevanju odmerka in časa sprejema. Januvia tablete diabetesa se jemljejo ne glede na čas obroka. Možni neželeni učinki v primeru nepravilnega odmerjanja:

• hipoglikemija;
• migrena;
• povečano število belih krvnih celic;
• simptomi zastrupitve telesa.

Če se pojavijo znaki neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom o prekinitvi zdravljenja ali prilagoditvi odmerka.

Galvus ni predpisan v naslednjih primerih:

• odpoved ledvic;
• diabetična koma;
• laktacidoza;
• nizkokalorična dieta;
• alkoholizem;
• otroci in mladostniki;
• obdobje brejosti.

Oba zdravila je treba preklicati nekaj dni pred načrtovano operacijo in vse teste, vključno z uvedbo kontrasta. Tablete Galvus in zdravilo Januvia se predpisujejo previdno pri zdravljenju starejših bolnikov, starejših od 60 let. V tem primeru je nujno stalno spremljanje bolnikovega stanja.

Možni neželeni učinki jemanja zdravila Galvus:

• migrena in vrtoglavica;
• simptomi zastrupitve;
• otekanje okončin;
• pankreatitis;
• kožne alergijske reakcije.

Točen odmerek zdravila izbere zdravnik glede na resnost bolezni in starost bolnika.

Vključuje zdravila Galvus in Januvia

Zdravila niso sintetični insulinski analogi. Predpisane so kot alternativa injekcijam insulina za zdravljenje diabetesa tipa 2. t Kljub dejstvu, da zdravila prispevajo k zmanjšanju krvnega sladkorja, je njihov učinek na koncentracijo glukoze minimalen, zato morate ta kazalnik skrbno spremljati.

Dolgotrajna uporaba zdravil lahko negativno vpliva na delovanje jeter, zato je priporočljivo opravljati redne preglede, da bi se izognili zapletom. Najmanj enkrat letno je treba opraviti biokemično analizo jeter in opraviti popolno krvno sliko.

Če je potrebno, je treba kirurški poseg ali test prenehati jemati zdravila dva dni pred intervencijo. Zdravilo se nadaljuje ne prej kot dva dni po pregledu ali operaciji.

Hipoglikemično zdravilo Januvia (navodila in pregledi diabetikov)

Januvia je prvo antidiabetično zdravilo, ki spada v popolnoma novo skupino zdravil, zaviralcev DPP-4. Z začetkom proizvodnje zdravila Januvia se je začelo novo obdobje inkretinov pri zdravljenju sladkorne bolezni. Po mnenju znanstvenikov ta izum ni nič manj pomemben kot odkritje metformina ali ustvarjanje umetnega insulina. Novo zdravilo zmanjša sladkor tako učinkovito kot zdravila za sulfonilsečnino (PSM), vendar ne vodi do hipoglikemije, se ga zlahka prenaša in celo prispeva k obnovi beta celic.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

V skladu z navodili lahko zdravilo Yanuvia jemljete skupaj z drugimi antihiperglikemičnimi zdravili v kombinaciji z insulinom.

Indikacije za uporabo

Glede na priporočila številnih diabetičnih združenj je zdravilo prve izbire, ki je predpisano takoj po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2, metformin. Zaradi pomanjkanja učinkovitosti so dodana zdravila druge izbire. Dolgo časa so dali prednost zdravilom za sulfonilsečnino, saj so učinkoviteje kot druga zdravila pri vplivu na krvni sladkor. Trenutno se vedno več zdravnikov nagiba k novim zdravilom - mimetikom GLP-1 in zaviralcem DPP-4.

Praviloma je zdravilo Januvia zdravilo za diabetes mellitus, ki se doda metforminu v 2. fazi zdravljenja sladkorne bolezni. Kazalec potrebe po drugem zdravilu, ki znižuje glukozo, je glikirani hemoglobin> 6,5%, pod pogojem, da se metformin jemlje v odmerku, ki je blizu maksimalnemu, opazimo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, zagotovimo redno telesno dejavnost.

Pri izbiri, kaj imenovati bolniku: sulfonilurea zdravila ali Yanuviya, bodite pozorni na nevarnost hipoglikemije za bolnika.

Indikacije za uporabo zdravila Januvia in njegovih analogov: t

1. Bolniki z zmanjšano občutljivostjo na hipoglikemijo zaradi nevropatije ali drugih vzrokov.
2. Diabetiki so nagnjeni k nočno hipoglikemijo.
3. Osamljeni, starejši bolniki.
4. Diabetiki, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti pri vožnji avtomobila, ki delajo na višini, s kompleksnimi mehanizmi itd.
5. Bolniki s pogoste hipoglikemije jemljejo sulfonilsečnino.

Seveda se lahko vsak pacient s sladkorno boleznijo odloči za prehod na Janukovico. Indeks učinkovitosti zdravila Januvia je zmanjšanje glikiranega hemoglobina za 0,5 odstotka ali več po šestih mesecih zdravljenja. Če ti rezultati niso doseženi, mora bolnik izbrati drugo zdravilo. Če se je vrednost HS zmanjšala, vendar še vedno ni dosegla norme, se tretjemu zdravilu doda tretji antidiabetik.

Kako deluje zdravilo?

Incretini so gastrointestinalni hormoni, ki se proizvajajo po obroku in izzovejo sproščanje insulina iz trebušne slinavke. Ko opravijo svoje delo, se hitro razgradijo s posebnim encimom - dipeptidil peptidazo tipa 4 ali DPP-4. Januvia zavira ali zavira ta encim. Posledično so inkretini v krvi daljši, kar pomeni, da se sinteza insulina poveča, glukoza pa se zmanjša.

Splošne značilnosti vseh zaviralcev DPP-4, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni:

• Januvia in analogi se jemljejo peroralno, so na voljo v obliki tablet;
• povečajo koncentracijo inkretinov, vendar ne več kot 2-krat fiziološko;
• praktično nimajo neželenih učinkov v prebavnem traktu;
• ne škodujejo telesni teži;
• hipoglikemijo pri diabetes mellitusu veliko manj pogosteje povzročajo sulfonilsečnina;
• zmanjšanje glikiranega hemoglobina za 0,5-1,8%;
• vplivajo tako na toskak kot na postprandialno glikemijo. Glukoza na prazen želodec se zmanjša, tudi zaradi zmanjšanja izločanja v jetrih;
• poveča maso beta celic v trebušni slinavki;
• ne vplivajo na izločanje glukagona kot odziv na hipoglikemijo, ne zmanjšujte njegovih rezerv v jetrih.

Navodila za uporabo podrobno opisujejo farmakokinetiko sitagliptina, zdravilne učinkovine zdravila Januvia. Ima visoko biološko uporabnost (približno 90%), ki se absorbira iz prebavil v 4 urah. Akcija se začne pol ure po sprejemu, učinek traja več kot en dan. Sitagliptin se v telesu praktično ne presnovi, 80% se izloči z urinom v enaki obliki.

Proizvajalec Januvia - ameriška korporacija Merck. Zdravilo, ki vstopa na ruski trg, se proizvaja na Nizozemskem. Trenutno se je začela proizvodnja sitagliptina s strani ruskega podjetja Akrihin. Njegov videz na policah lekarn se pričakuje v drugem četrtletju leta 2018.

Navodila za uporabo

Zdravilo Januvia je na voljo v odmerkih 25, 50, 100 mg. Tablete imajo filmsko oblogo in so obarvane glede na odmerek: 25 mg - bledo roza, 50 mg - mleko, 100 mg - bež.

Zdravilo velja več kot 24 ur. Uporablja se enkrat na dan kadarkoli, ne glede na čas obroka in njegovo sestavo. Glede na preglede lahko čas jemanja zdravila Januvia prestavite za 2 uri, ne da bi to vplivalo na glukozo.

Priporočila iz navodil za izbiro odmerka:

1. Optimalni odmerek je 100 mg. Predpiše se skoraj vsem diabetikom, ki nimajo kontraindikacij. Ni nujno, da začnete z majhnim odmerkom in ga postopoma povečujete, saj telo zdravilo Januvia dobro prenaša.
2. Ledvice so vključene v izločanje sitagliptina, zato se lahko v primeru odpovedi ledvic zdravilo kopiči v krvi. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, se odmerek zdravila Januvia prilagodi glede na stopnjo insuficience. Če je GFR> 50, je predpisan običajni 100 mg. Z SCF 9%).

Januvia

Opis od 27. marca 2015

• Latinsko ime: Januvia
• Oznaka ATC: A10BH01
• Zdravilna učinkovina: Sitagliptin (Sitagliptin) t
• Proizvajalec: MERCK SHARP DOHME (Nizozemska)

Sestava

Ena tableta zdravila Januvia lahko vsebuje 100 mg, 50 mg ali 25 mg sitagliptina.

Dodatne snovi: kalcijev fosfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, natrijev fumarat.

Sestava lupine: polivinil alkohol, Opadry 2 bež, titanov dioksid, rumeni železov oksid, smukec, makrogol 3350, rdeči železov oksid.

Obrazec za sprostitev

Bež bikonveksne tablete okrogle oblike, z gravuro "277". 14 tablet v konturni embalaži, dve paketi v škatli.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Hipoglikemično zdravilo za oralno dajanje, visoko selektivna blokator dipeptidil peptidaza-4. Razlikuje se po strukturi in delovanju insulina, bigvanidov, derivatov sulfonilsečnine, agonistov γ-receptorjev, zaviralcev alfa-glikozidaze, analogov peptida 1 in glukagona. Sitagliptin z zaviranjem dipeptidil peptidaze-4 poveča raven dveh znanih hormonskih inkretinov: insulinotropnega peptida, odvisnega od glukoze, in glukagonom podobnega peptida 1.

Ti hormoni se izločajo v črevesju, njihova raven pa se poveča zaradi prehranjevanja. Inkretini so del notranjega sistema za uravnavanje presnove glukoze. Z normalno ali povečano vsebnostjo glukoze v plazmi hormonski inkretin pomaga stimulirati sintezo insulina in njegovo izločanje v trebušni slinavki.

Glukagon-podoben peptid 1 prav tako prispeva k zaviranju povečanega izločanja glukagona v trebušni slinavki. Zmanjšanje vsebnosti glukagona skupaj z zvišanjem ravni insulina povzroči zmanjšanje sinteze glukoze v jetrih, kar v končni fazi vodi do oslabitve glikemije.

Pri nizkih koncentracijah glukoze v plazmi zgoraj navedeni učinki tega hormonskega inkretina na izločanje insulina in zaviranje izločanja glukagona niso registrirani. Glukagonom podoben peptid 1 in insulinotropni glukoza-odvisen peptid ne vplivata na sproščanje glukagona kot odgovor na razvoj hipoglikemije.

Sitagliptin zavira hidrolizo inkretina z encimom dipeptidil peptidazo-4, s čimer se povečajo plazemske koncentracije aktivnih oblik glukagonom podobnega peptida 1 in insulinotropnega peptida, odvisnega od glukoze. S povečanjem vsebnosti inkretinov sitagliptin poveča izločanje insulina, odvisno od glukoze, in prispeva k zaviranju izločanja glukagona. Pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2 na podlagi hiperglikemije te spremembe v proizvodnji insulina in glukagona povzročijo zmanjšanje koncentracije glikiranega hemoglobina in znižanje ravni glukoze v krvi.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 jemanje standardnega odmerka zdravila Januvia povzroči podgano aktivnost encima dipeptidil peptidaze-4 čez dan, kar povzroči 2-3-kratno povečanje vsebnosti inkretina v krvi (glukagon-podoben peptid 1 in insulinotropni peptid, odvisen od glukoze), kar poveča koncentracijo insulina in C -Pepid v plazmi, ki znižuje raven glukagona v krvi, znižuje glikemijo na prazen želodec.

Farmakokinetika

Po zaužitju 100 mg zdravila so opazili hitro absorpcijo sitagliptina, pri čemer najvišja vsebnost krvi doseže po 1-4 urah. Absolutna biološka uporabnost je približno 87%. Sočasno uživanje maščobnih živil ne spremeni farmakokinetike sitagliptina.

Vezava zdravilne učinkovine na plazemske beljakovine doseže 38%.

Transformiral je le majhen del zdravila. 16% odmerka se izloči v obliki presnovkov. Obstajajo 6 znanih presnovkov sitagliptina, ki verjetno nimajo njegove aktivnosti. Primarni encimi, ki so odgovorni za presnovo sitagliptina, so CYP2C8 in CYP3A4. Do 79% zdravila se izloči z urinom. Razpolovni čas sitagliptina je približno 12,5 ur.

Indikacije za uporabo

• Kot del kombiniranega zdravljenja diabetesa mellitusa drugega tipa za povečanje nadzora glikemije v kombinaciji z agonisti PPAR-γ ali metforminom, pri vadbi in prehrani v kombinaciji z monoterapijo z zgornjimi zdravili ne omogočamo nadzora nad glikemijo.
• Zdravilo za monoterapijo kot dodatek k fizičnemu stresu in prehrani za povečanje nadzora glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Kontraindikacije

• diabetes tipa 1;
• nosečnost in dojenje;
• diabetična ketoacidoza;
• preobčutljivost za zdravilo;
• Zdravilo ni priporočljivo predpisati osebam, mlajšim od 18 let.

Priporočljivo je, da se bolnikom, ki imajo ledvično odpoved, predpisuje previdnost. V primeru pomanjkanja ledvic zmerne in hude stopnje bolnikov s končno stopnjo tega osvajanja, ki potrebujejo hemodializo, je treba popraviti način dajanja.

Neželeni učinki

• Bolezni dihal: okužbe dihal, nazofaringitis.
• Bolezni živčevja: glavobol.
• Prebavne motnje: bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, slabost.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: artralgija.
• Bolezni imunosti: hipoglikemija.
• Motnje iz laboratorijskih podatkov: povečanje vsebnosti sečne kisline, rahlo zmanjšanje koncentracije alkalne fosfataze, povečanje števila nevtrofilcev.

Januvia, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Navodila za zdravilo Yanuvia določajo priporočeni odmerek zdravila, če ga uporabljamo kot monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi zdravili v 100 mg na dan.

Zdravilo je dovoljeno jemati, ne glede na obrok. Če je bolnik pozabil vzeti zdravilo, ga je treba vzeti čim prej. Prepovedano je prejemati dvojni odmerek zdravila.

Pri blagi ledvični insuficienci prilagajanje odmerka ni potrebno.

Pri zmerni ledvični odpovedi mora biti odmerek 50 mg na dan.

Pri hudi ledvični odpovedi in pri bolnikih s končno stopnjo odpovedi ledvic, kot tudi, če je potrebno, hemodializo, je odmerek zdravila 25 mg na dan.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: pri jemanju 800 mg zdravila naenkrat so bile ugotovljene minimalne spremembe v segmentu QTc. Kliničnih študij zdravila v odmerku več kot 800 mg na dan niso izvedli.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: izpiranje želodca, jemanje enterosorbentov, spremljanje vitalnih znakov, izvajanje podporne in simptomatske terapije.

Zdravilna učinkovina je slabo dializirana.

Interakcija

Pri sočasni uporabi s sitagliptinom so opazili rahlo povečanje najvišje koncentracije digoksina.

Pri sočasni uporabi s ciklosporinom so opazili tudi zvišanje koncentracije sitagliptina pri bolnikih.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

V kliničnih preskušanjih je bila pojavnost hipoglikemije z njeno uporabo podobna kot pri placebu.

Bolnikom s kompenzirano jetrno insuficienco ni treba spremeniti odmerka zdravila.

Analogi

Analogi Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Za otroke

Zdravila ne predpisujte osebam, mlajšim od 18 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ta obdobja so kontraindikacije za uporabo zdravila.

Januvia Reviews

Skoraj vsi pregledi zdravila Januvia zelo cenijo rezultate zdravljenja zaradi zgoraj navedenih indikacij. Široka uporaba drog omejuje njene visoke stroške.

Januvia cena kje kupiti

Cena Januvia 100 mg št. 28 v Rusiji je 2180-2700 rubljev, v Ukrajini pa je cena te oblike sproščanja blizu 1200 grivna.

Januvia - zdravilo za sladkorno bolezen

Vsebina:

Danes obstaja veliko različnih zdravil za sladkorno bolezen, vendar niso vsi enako učinkoviti in varni za zdravje. Zdravniki menijo, da je Yanuvia ena najvarnejših in najučinkovitejših zdravil in se pogosto priporočajo za zdravljenje.

Opis zdravila Januvia

Zdravilo je bež, roza ali svetlo bež filmsko obložena tableta, ki tehta 50 mg ali 100 mg.

Zdravilo je priporočljivo jemati skupaj z vadbo in prehrano za izboljšanje ravni sladkorja v krvi. Učinkovit je tudi v primerih, ko prehrana in telesna vadba ne omogočata želenega rezultata in omogočata boljši nadzor nad skoki glukoze v krvi.

V primeru, da:

• alergijska reakcija ali preobčutljivost na eno od komponent;
• nosečnost in dojenje;
• diabetična bolezen tipa 1;
• ketoacidozo, ki jo povzroča diabetes;
• starost bolnika, mlajša od 18 let.

Pri zmerni in hudi ledvični odpovedi, pa tudi pri bolnikih, starejših od 70 let, je treba izbrati posamezni odmerek zdravila.

Na splošno ga telo dobro prenaša: tako samostojno kot v kombinaciji z drugimi snovmi, ki zmanjšujejo sladkor. Neželeni učinki običajno niso opaženi, vendar so v nekaterih primerih študije pokazale možnost:

Med dajanjem je možno rahlo povečanje količine sečne kisline, povečanje števila belih krvnih celic. Vse navedene spremembe stanja telesa in dobrega počutja med jemanjem zdravila niso bile priznane kot klinično pomembne. Ugotovili niso nobenih težav z dobrim počutjem, ki bi bistveno vplivale na klinično sliko bolezni. Vsi bolniki, ki so jemali zdravilo, EKG in druge vitalne funkcije, so ostali v normalnih mejah.

Velike odmerke - 800 mg na dan - so bolniki v kontrolni skupini dobro prenašali, pomembnih sprememb v telesnih znakih ni bilo.

Če se ob uporabi večjega odmerka zdravila počutite slabše, morate sprejeti standardne ukrepe:

• takoj poklicati zdravnika;
• izpraznite želodec, da odstranite zdravilo, ki se še ni absorbiralo;
• pozorno spremlja bolnikovo stanje, meri pulz in pritisk;
• po potrebi izvajati vzdrževalno zdravljenje.

Kombinacija zdravila Januvia z drugimi zdravili je bila dolgo časa raziskana. Ugotovljeno je, da lahko tablete varno jemljemo sočasno z metforminom, varfarinom, rosiglitazonom, glibenklamidom, peroralnimi kontraceptivi itd. Celoten seznam lahko preberete v navodilih. V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, preden začnete jemati dve zdravili hkrati.

Ukrepanje za bolnike s sladkorno boleznijo

Tablete se predpisujejo samo za sladkorno bolezen tipa 2. t Uporabljajo se ustno. Mehanizem delovanja se razlikuje od insulina, sulfonilsečnine, bigvanidov in drugih zdravil. Zdravilna učinkovina "Januvia" poveča proizvodnjo in koncentracijo hormonov, ki se proizvajajo v črevesju in sodelujejo pri prebavi. Med obrokom se njihovo število poveča in prispeva k sintezi želenega odmerka insulina. S povečanjem glikemije zaradi zdravila se sinteza teh hormonov poveča, količina insulina se naravno poveča in glikemija ostane v normalnih mejah.

Sitagliptin zavira tudi proizvodnjo glukagona v trebušni slinavki. Njegovo zmanjšanje skupaj s povečanjem količine insulina v krvi lahko normalizira učinkovitost sladkorja.

Snov ostane aktivna čez dan, zato je mogoče zjutraj na prazen želodec, po jedi ali vadbi, razbremeniti stanja. Največja koncentracija je opažena po 1-4 urah po zaužitju in razpolovna doba je približno 12 ur, lahko pa se uživa ne glede na obrok.

Majhen del snovi, ki vstopi v telo, sodeluje v procesu metabolizma. Približno 80% se izloča preko ledvic po 10-14 h.

Navodila za uporabo

Zdravilo se uporablja samostojno in v kombinaciji z metforminom in glitazoni, predpisuje se lahko za ledvično in jetrno insuficienco. Jemanje tablet ne povzroči povečanja telesne teže bolnika.

Odmerek v vsakem primeru predpiše zdravnik. Praviloma se predpisuje 100 mg enkrat na dan. V primeru sočasne odpovedi ledvic se odmerek zmanjša za 2-4 krat. Če je iz nekega razloga zdravilo zamudili, odmerka ni treba povečati. Lahko porabite, ne glede na obrok, pozorno sledite normi, da se izognete prevelikemu odmerku.

Tablete shranjujte v temnem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C.

Analogi

Zdravilo "Januvia" je drago, če pa je potrebno, lahko zdravnik priporoči druga zdravila, ki so podobna, vendar ne tako draga. Vsako od teh zdravil ima svoje značilnosti, indikacije in kontraindikacije, ki se lahko razlikujejo od „Januvia“, zato je priporočljivo, da se pri zamenjavi z drugim zdravilom posvetuje z endokrinologom.

Kot nadomestek lahko uporabljate tablične računalnike:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Onglizne tablete;
• Galvus;
• Linagliptin;
• Sitagliptin;
• Vlečne tablete.

Najboljši rezultat so vsi v kombinaciji z zmerno telesno vadbo in prehrano.