Vaskularni pripravki za izboljšanje krvnega obtoka v nogah

• Hipoglikemija

Zdravljenje nog s sladkorno boleznijo je pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo in zdravnike. Ali obstaja skupen pristop k zdravljenju sindroma diabetičnega stopala? Če je odgovor pritrdilen, potem, kako navigirati med predlaganimi različnimi načini izpostavljenosti drog?

Kako in zakaj se bolečine v nogah pojavijo pri diabetičnih lezijah?

Bolezen stopal pri diabetes mellitusu se pojavlja v 70 odstotkih primerov ugotovljene bolezni, s slabim nadzorom sladkorja pa je ta odstotek precej višji. Torej, zakaj so bolečine v nogah s sladkorno boleznijo in kakšne simptome je treba posvetiti pozornosti sumiti razvoj diabetične stopala?

Patogeneza bolečine v nogah pri sladkorni bolezni vseh vrst je povezana z neizogibno nastankom angiopatije, nevropatije. Zaradi razvoja dislipidemije, povečanega tveganja za aterosklerozo in aktivacije peroksidacije, je prišlo do kršitve krvnega obtoka (ishemija) ne samo velikih žil in malih žil, ki se kažejo z makro- in mikroangiopatijo. Zanj je značilen tudi poraz najmanjših krvnih žil - vasa nervorum, ki sodelujejo pri hranjenju živčnih trupov, kar še povečuje manifestacijo bolečine. Ta dejstva nam omogočajo, da pojasnimo, kako noge poškodujejo diabetes.

Diabetične noge niso samo bolne zaradi razvoja angiopatskih in nevropatskih zapletov. Poseben prispevek k nastanku začaranega odnosa "noge in sladkorna bolezen" omogoča aktiviranje rezidenčnih mikroorganizmov. Pri diabetes mellitusu so noge še posebej dovzetne za infekcijske zaplete, zato se pogosto pojavijo bakterijski zapleti nog pri sladkorni bolezni tipa 2, za zdravljenje katerih je potrebna uporaba antibiotikov.

Bolne noge pri sladkorni bolezni, ne glede na telesno dejavnost. Bolečine, ki povzročajo zlorabo, utripajočo naravo, zlasti stopala, ki jih boli stopalo (prsti). Sindrom bolečine se lahko razširi na področje teleta, zadnjico. Sprejemanje zdravila proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil najprej olajša, potem pa so neučinkoviti. Če ste pri diabetesu močno prizadeli stopala, takoj poiščite pomoč.

Simptomi bolezni stopal pri diabetičnih lezijah

Katere bolezni in manifestacije je treba pripisati manifestacijam bolezni stopal s sladkorno boleznijo, si lahko ogledate na spodnjem seznamu.

• Različne oblike nevropatije.
• Edematozni sindrom (v gležnjih, stopalih, nogah).
• Diabetična artropatija.
• Trofične motnje (razjede).
• Sindrom diabetične bolezni stopala (VTS) - poškodba nog pri sladkorni bolezni tipa 2, zdravljenje zahteva kirurški pristop.

Če vaše noge boli s sladkorno boleznijo, morate oceniti naravo bolečine, čas njegovega pojava. Preglejte kožo - zelo pogosto prsti postanejo črni, struktura nohtov se spremeni, včasih postanejo tudi črni. Pomembno je oceniti rast las na nogah. Z nevropatijo se količina las zmanjša, hitro postane brezbarvna. Tingling v nogah je prva stvar, ki začne premagati noge pri sladkorni bolezni tipa 2, zdravljenje tega stanja ne bo omogočilo razvoja VTS.

—SPRAY - Pomembno! Če je prst nožni črn, obisk zdravnika ne sme biti odložen - SDS kot oblika lezije pri sladkorni bolezni tipa 2, je potrebno zdravljenje pravočasno.

Otečenost, oteklina se lahko pojavi na nogah s sladkorno boleznijo. To povzroča mravljinčenje v nogah. Prvi je prizadeta noga, pogosto boli. Obstajajo lahko "natograbs", žulji v krajih z največjo obremenitvijo (kar je še posebej značilno za ishemično nevropatijo). Občutljivost se zmanjša, hkrati pa močno poškodujejo noge (ohranjena je občutljivost na bolečino). Temperatura stopal se lahko dvigne ali spusti.

Razpon študij, potrebnih za ugotavljanje bolezni nog pri sladkorni bolezni:

1. Splošna klinična ocena bele in rdeče krvi, urina.
2. Biokemijska študija krvnega seruma.
3. Glikemični profil, vsebnost glikoziliranega hemoglobina (za preverjanje sladkorne bolezni).
4. Prekinite radiografijo.
5. Ultrazvočni postanek.
6. Ultrazvočno dupleksno skeniranje žil okončin je bolj verjetno, da razkrije patologijo nog pri sladkorni bolezni tipa 2, zdravljenje pa se bo začelo pravočasno.

v vsebino

Pristopi zdravljenja

Kako zdraviti noge pri sladkorni bolezni in kakšen je trenutni pogled na zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2?

Prednostna naloga pri zdravljenju in preprečevanju bolezni nog pri sladkorni bolezni tipa 2, pri zdravljenju artropatije, je nadzor ravni sladkorja v krvi. Uporabljajo se različna hipoglikemična zdravila. Pri zdravljenju nog pri sladkorni bolezni tipa 2 se aktivno uporabljajo bigaunidi, derivati ​​sulfonilsečnine, tiazolidindini, inhibitorji glukoze-natrija in drugi. Izbira zdravil, kot za zdravljenje simptomov sladkorne bolezni, poteka individualno, ob upoštevanju bolnikovega strpnosti do nekaterih zdravil. Nevropatska bolezen noge pri sladkorni bolezni tipa 2: zdravljenje z zdravili za peroralno uporabo je učinkovito.

Zdravljenje nog pri sladkorni bolezni tipa 2 lahko vključuje zdravljenje z insulinom. To še posebej velja v primerih refraktornosti do peroralnega vnosa zdravil za zniževanje glukoze, razvoja predkomatoznih stanj, kome. Izračunavanje odmerka insulina je odvisno od telesne mase bolnika. V tem primeru zdravljenje nog pri sladkorni bolezni tipa 2 upošteva "izkušnje" bolezni.

Toda kaj storiti, ko sladkorna bolezen boli noge? Prva stvar je obisk vašega zdravnika - terapevta ali endokrinologa. On bo za posvetovanje poslala potrebnega strokovnjaka, ki bo opravil predhodno izvedbo laboratorijskih in orodnih raziskav. Razkrili bodo patologijo nog pri sladkorni bolezni tipa 2: zdravnik vam bo predpisal zdravljenje.

Seznam orodij za patogenetsko zdravljenje, vključno za zdravljenje nog pri sladkorni bolezni, vključuje vaskularna zdravila. Ti vključujejo Actovegin in Sulodexid (Wessel Due f). Ta zdravila zmanjšujejo krvne strdke, krepijo krvne žile na nogah z diabetesom mellitusom, imajo disagregacijsko in antihipoksantno aktivnost. Številne študije so dokazale svojo učinkovitost pri aterosklerotični bolezni nog (pri sladkorni bolezni).

Actovegin je na voljo v ampulah po 2000 mg in v obliki tablet (v eni tableti 200 mg aktivnega sredstva). Korak zdravljenja je najprimernejši: postopen prehod iz intravenskega dajanja aktovegina v zaužitje. V dveh tednih, enkrat na dan, se zdravilo daje intravenozno, nato pa se šest tednov pije v dnevnem odmerku 1.200 mg (to je 3-krat na dan, vzeti 2 tableti in piti veliko vode po obroku). Sulodeksid se uporablja za poraz noge pri sladkorni bolezni tipa 2, zdravljenje po isti shemi, postopno nadomestitev parenteralne uporabe s peroralno obliko tablet.

V primeru diabetesa mellitusa tipa 2 zdravljenje nevropatije katere koli oblike vključuje dajanje pripravkov tioktične kisline - nevrolipona, tioktacidov, tiogame in njihovih analogov. Zdravilo je na voljo tudi v obliki raztopine za intravensko uporabo in tablet. Odmerek - 600 mg. Zdravljenje poteka v dveh fazah:

1. Zdravilo Tioctacid se daje intravensko v desetih dneh.
2. Petdeset dni se zdravilo jemlje peroralno, enkrat na dan. Če noge z diabetesom mellitus veliko boli, se obdobje uporabe poveča.

Lajšanje bolečin pri diabetični nevropatiji, kot tudi pri drugih oblikah nevropatije, bo pripomoglo k uporabi NSAID (da bi se izognili pogosti uporabi v obliki visoke nefrotoksičnosti). Pogosto pomagajo moteče kopeli. Fizioterapevtski učinki se pogosto uporabljajo. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je zdravljenje kompleksno. Vključevati mora psihoterapevtske metode, masažo. Še posebej poraz noge v sladkorni bolezni tipa 2: zdravljenje je usmerjeno v nazadovanje simptomov, obnovo izgubljenih funkcij.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj težav s stopali pri sladkorni bolezni, je potrebno:

Kako se kaže diabetična angiopatija žil spodnjih okončin: simptomi in zdravljenje

Angiopatija spodnjih okončin se razvije pri sladkorni bolezni, prizadene krvne žile in ovira metabolizem telesa s spodnjimi okončinami.

Razvite patologije ni mogoče popolnoma ozdraviti - lahko ublažite simptome in se izognete oteževalnim učinkom: gangrena, nekroza. Hitrost oskrbe vpliva na končni rezultat: prej ko pacient najde in poroča o težavi, se ohrani več udov.

Kršitev oskrbe krvi v spodnjih okončinah s sladkorno boleznijo je razlog za stik z več specialisti:

Celovita obravnava je ključna za ohranjanje zdravja.

Razvrstitev diabetične angiopatije

Diabetična angiopatija je izražena na dva načina - mikro in makro. V prvem primeru so prizadete kapilare, v drugem - večje krvne žile - žile in arterije.

Mikroangiopatija vodi do podhranjenosti tkiv, ovira odstranjevanje škodljivih snovi iz okončin. Zoženje tkiva vodi do hipoksije.

Makroangiopatija ogroža težave s srcem. Ta patologija razvija ishemično bolezen različnih oblik, ki ogroža miokardni infarkt s kasnejšimi zapleti.

Vzroki

Razvoj patologije je odvisen od diabetičnih dejavnikov - visokih ravni in nepričakovanih skokov v plazemskem sladkorju.

Pri sladkorni bolezni tipa I je možnost patologije manjša, ker lahko bolnik ročno uravnava nivo glukoze z insulinom.

Diabetiki druge vrste so ogroženi - prisotnost produktov razgradnje insulina v telesu vodi k neizogibnim zvišanjem ravni glukoze.

Med drugimi dejavniki, ki povzročajo nastanek angiopatije žil spodnjih okončin, je treba opozoriti:

• Neobčutljivost telesnih struktur na insulin;
• Dislipidemija - kršitev presnove maščob in kompleksov proteinov;
• Prekomerna telesna teža, sedeči način življenja. Visceralna debelost - kopičenje maščob v organih prebavil - želodec;
• Arterijska hipertenzija, povečana koagulacija krvnih celic;
• Kajenje in škoda zaradi posebnosti kraja bivanja ali dela pacienta;
• Dednost in starost. V nevarnosti so diabetiki, starejši od 50 let.

Mehanizem razvoja in simptomi

Presežek glukoze v telesu diabetesa se lahko premakne v krvne žile in začne proces uničenja.

Tkiva razgrajujejo glukozo v manjše snovi, ki privlačijo tekočine. Zato otekline povzročajo otekanje.

Slabo delovanje krvnih žil spodnjih okončin povzroči sproščanje snovi, ki povzročajo strjevanje krvi, zaradi česar nastanejo mikroskopski krvni strdki.

Vsota dejavnikov povzroča pomanjkanje kisika in delovanje fibroblastov - snovi, ki ustvarjajo vezivno tkivo, ki se drži kapilar. V arterijah se lahko začne proces ustvarjanja aterosklerotičnih plakov, ki zmanjšujejo pretok krvi.

Pojav angiopatije, ki je posledica poškodbe tkiva za hranjenje, je mogoč s sočasnim manifestiranjem dveh procesov: stradanja živcev pri sladkorni bolezni in hipertenzije. Pomanjkanje kisika vodi do smrti živcev, ki vplivajo na tkiva udov. V začetni fazi so spremembe v telesu manjše, vendar jih je mogoče zaznati.

Med zgodnjimi simptomi diabetične angiopatije spodnjih okončin:

• Periodično nenamerno odrevenelost in / ali zmanjšanje temperature stopala;
• Zmanjšana občutljivost;
• Bolečine v mišicah in / ali krči;
• Okorelost mišic v prvih urah po prebujanju;
• Otekanje različnih tkiv, suha koža;
• Ćelavost nog;
• Piling, pekoča koža stopala;
• Deformacija nohtov na nohtih.

Nadaljnji razvoj bolezni vodi do šepavosti, sprememb na površini kože, pojava razjed. V hujših primerih pride do deformacije tkiva z nastankom diabetične noge, patologije, pri kateri je motena kostna struktura noge in nastajajo globoke gnojne razjede.

Pojav simptomov diabetične angiopatije vključuje obisk zdravnika za posvetovanje in predpisovanje zdravljenja. Zgodnje zdravljenje vodi k ohranjanju spodnjih okončin.

Diagnostika

Celovit pregled prisotnosti angiopatije vključuje oceno kože stopal, nohtov, preverjanje prisotnosti pulza v žilah, merjenje pritiska na arterije nog in primerjanje indikacij.

Strokovnjak bo preveril tudi občutljivost nog na različne učinke.

Dodeljeni testi bodo pomagali pri odkrivanju nepravilnosti v kemičnem smislu.

Med uporabljenimi raziskovalnimi metodami:

• Angiografija - rentgenske posode z uvedbo kontrasta;
• Ultrazvok Doppler barve;
• Računalniška kapilarna kopija nog;
• Spiral CT;
• MRI

Celovit pregled angiopatije spodnjih okončin se opravi po pregledu različnih strokovnjakov:

• Endokrinolog;
• Nevrolog;
• Kirurg;
• Kardiolog;
• Oftalmolog.

Metode zdravljenja

Osnova terapije za angiopatijo je normalizacija metabolizma ogljikovih hidratov v telesu. Terapija vključuje spoštovanje prehrane, uporabo zdravil, ki znižujejo raven sladkorja.

Konzervativno zdravljenje

Sestavljen je iz uporabe zdravil, ki pomagajo izboljšati pretok krvi in ​​normalizirati krvno sestavo.

Uporabljena zdravila so v skupinah:

• Statini, ki znižujejo holesterol;
• Antioksidanti, ki širijo krvne žile;
• Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi; borijo s hipertenzijo; izzivanje tkivnega popravila;
• Uporabljajo se tudi angioprotektorji, presnovki, biogene, vazoaktivne in diuretične snovi;

Poleg tega se lahko v različnih situacijah uporabljajo nevrotropne snovi in ​​vitamini.

Operativno posredovanje

Operacije se uporabljajo za obnovitev začetnega stanja posode ali odstranitev mrtvega tkiva.

Za zdravljenje se uporabljajo tri vrste operacij pretoka krvi:

• Minimalno invazivna metoda pomaga očistiti posode;
• Endovaskularno služi istemu namenu, vendar se izvaja segmentirano;
• Premikanje se uporablja v težjih situacijah za vodenje pretoka krvi okluziranih žil.

V angiopatiji spodnjih okončin je uporabljenih še nekaj drugih posegov. Lumbalna simpatektomija - služi za ponovno vzpostavitev pretoka krvi. V hudih kliničnih situacijah je kirurg prisiljen amputirati mrtvo tkivo ali popolnoma odstraniti ud z gangreno.

Fizioterapija

Učinek postopka se šteje za pomožnega in se ne uporablja pogosto. Za angiopatijo spodnjih okončin lahko zdravnik priporoči naslednje postopke:

1. Magnetna terapija;
2. Zdravljenje blata;
3. Masaža

Ljudska medicina

Zdravila za angiopatijo se uporabljajo za zaužitje ali mletje. Zeliščna terapija, skupaj s fizioterapijo, služi kot dodatek zdravilom.

Nekatera zelišča pomagajo pri proizvodnji insulina in izboljšajo presnovo:

Čaj je treba nadomestiti s cikorijo ali infuzijo cvetov kamilice, lipovih listov, borovnic, lilacjev;

Infundiranje z blazinicami pomaga izboljšati proizvodnjo insulina. Priprava raztopine: dve žlici korenin cvetja zlijemo 4 skodelice vrele vode, pustimo, da stoji čez noč. Infuzijo vzemite tik pred obrokom;

Kopanje s cvetnimi listi detelje izboljša tonus kože, zmanjša možnost zapletov pri angiopatiji;

Presnova pomaga pri normalizaciji presnove pri angiopatiji spodnjih okončin. Ustvarjeni so iz listov različnih cvetočih dreves - ognjiča, lipe in koprive. Olje se uporablja tudi za izboljšanje stanja razjed, za boj proti suhi. Za pripravo oblačilnega olja morate narediti naslednje: Dva kozarca rastlinskega olja zavremo. Nato v raztopino dodamo 50 g voska, po možnosti iz čebel, pol skodelice iglavcev. Zmes kuhamo približno 7 minut na mirnem ognju v skoraj vreliščnem stanju. Nastalo snov je treba ohladiti in shraniti v temni sobi. Za uporabo morate navlažiti gosto gazo in jo pol ure nanašati na problematično točko.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin je po svoji naravi zaplet bolezni, vendar lahko povzroči več akutnih simptomov, vključno z gangreno, nekrozo tkiva, sepso.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi lahko rešijo življenja, obnovijo preskrbo s krvjo v primerih, ki se ne izvajajo. Zdravljenje hudih primerov diabetične angiopatije ni vedno učinkovito, preprečevanje pa lahko prepreči zaplete.

Priporočeno:

• Nenehno spremljajte raven sladkorja;
• Ponastavite presežek ali pridobite manjkajočo težo;
• Vaja;
• Sledite higieni spodnjih okončin;
• Za opravljanje medicinske pedikure nosite posebne čevlje;
• Odreži se slabih navad.

Uporaben video

Oglejte si uporaben videoposnetek o tem, kako zaščititi noge pred angiopatijo žil spodnjih okončin in drugimi resnimi zapleti:

Diabetična angiopatija stopala je nevarna patologija, razvrščena po mednarodni klasifikaciji bolezni (koda ICD 10) kot E10-E14 s skupnim koncem.5, kot diabetes mellitus z okvarjeno periferno cirkulacijo.

Pojavlja se le pri diabetikih, vendar ogroža resne zaplete bolezni. Pravočasno zaznavanje se lahko ustavi in ​​delno uporabi. Nezaprta, vodi v stanje delovanja.