Kaj je subkompenzacija v medicini

  • Izdelki

Discirkulacijska encefalopatija. V klinični praksi se pogosto opazijo počasi napredujoče motnje možganskega krvnega obtoka - diskirkulacijska encefalopatija, ki se razvija v ozadju arterijske hipertenzije, ateroskleroze, njihove kombinacije, sladkorne bolezni itd. Tako je eden od mehanizmov za razvoj diskirkulacijske encefalopatije neravnovesje med potrebo in zagotavljanjem možganskega tkiva s popolno oskrbo s krvjo. Klinični simptomi razpršene poškodbe možganov se lahko pojavijo v ozadju trajne pomanjkljivosti njene oskrbe s krvjo, ki je posledica tako aterosklerotičnih sprememb v žilnem sistemu, kot tudi kršitev reoloških lastnosti krvi in ​​hemostaze, inertnosti mehanizmov avtoregulacije možganske cirkulacije.

Kronična insuficienca možganske cirkulacije vodi do presnove in nazadnje do destruktivnih premikov v možganskem tkivu z ustrezno klinično sliko discirkulacijske encefalopatije od začetne do izražene stopnje. Morfološki substrat discirculacijske hipertenzivne encefalopatije je pogosto lacunarni infarkt možganov, katerega razvoj povzroča poškodba intracerebralnih arterij v primeru hipertenzivne bolezni z nastankom majhnih žarišč nekroze v globokih predelih možganskih hemisfer. Preneseni lacunarni srčni napadi so osnova za razvoj »lacunarnega stanja« možganov.

Klinika Glede na obstoječo klasifikacijo vaskularnih bolezni živčnega sistema, obstajajo tri faze discirkulacijske encefalopatije: začetna (I faza), subkompenzacija (II faza) in dekompenzacija (III faza).

Za I. fazo discirkulacijske aterosklerotične in hipertenzivne encefalopatije je značilen pseudoneurostenični sindrom. Bolniki imajo pritožbe zaradi razdražljivosti, nepazljivosti, pozabljivosti, zmanjšane učinkovitosti. Najbolj značilna pa je triada simptomov: glavobol, omotica, izguba spomina za trenutne dogodke (nepoklicni). Slabe kognitivne motnje se kažejo v poslabšanju ene ali več kognitivnih funkcij: informacijske percepcije (gnoze), njene analize in obdelave, shranjevanja informacij (spomina) in prenosa (prakse in govora). Kognitivne motnje so odkrite z nevropsihološkimi testi. Posledično je discirculacijska encefalopatija stopnje I klinično enaka začetnim pojavom nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Vendar pa se odlikuje po prisotnosti "mikroorganskih" simptomov poškodbe možganov: subkortikalni refleksi (Bechterewov ustni refleks, palmarno-bradavičasti simptom ali refleks Marinescu-Radovich), konvergenčne motnje, simetrično oživljanje tetivnih refleksov, ki jih pogosto spremlja pojav patoloških refleksov stopala ( Strumpell) in patološki refleksi roke (Rossolimo, Zhukovsky). Intelekt v tem primeru ne trpi. V fundusu pogosto najdemo začetne manifestacije aterosklerotične ali hipertenzivne angiopatije.

V II. Fazi discirkulacijske encefalopatije obstajajo jasni znaki razpršene ali regionalne vaskularne insuficience. To se kaže v postopnem poslabšanju spomina (vključno s poklicnim), zmanjšanju učinkovitosti in zmanjšanju funkcionalne aktivnosti. Zabeležene so spremembe osebnosti: razdražljivost, viskoznost mišljenja, pogosto nestanovitnost, pomanjkanje stika, včasih apatija, depresivno razpoloženje, zmanjšana kritika lastne države, razvija se egocentrizem. Opažene patološke spremembe v značaju in vedenju - nevljudnost, vtisljivost. Intelekt je zlomljen, krog interesov je zožen. Obstajajo težave pri najtežjih vrstah poklicnih ali družbenih dejavnosti, čeprav bolniki na splošno ohranijo svojo neodvisnost in neodvisnost. Značilna je dnevna zaspanost in slabo spanje. Kognitivne motnje zmerne jakosti se zaznajo ne samo s pomočjo posebnih tehnik, ampak tudi pri vsakodnevni komunikaciji s pacientom.

Simptomi organskih poškodb možganov postajajo jasnejši. Poleg razpršenih "mikroorganskih" simptomov so opazni simptomi, ki kažejo na poslabšanje delovanja čelnih rež možganov, subkortikalnih vozlov in možganskega debla. Med pregledom se refleks Marinescu-Radovich in Bechterewov refleks refleks, kot tudi refleks I-stopnje, zaznajo bolj jasno in bolj vztrajno kot v prvi fazi. Pojavi se refleks hripavosti, asimetrija kranialne inervacije, dizartrija. Refleks tetive se z razširitvijo območja znatno poveča, pogosto so asimetrične, patološki refleksi so določeni v zgornjih (Rossolimo, Bekhtereva, Žukovski) in spodnjih okončinah (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim). Poleg insuficience piramidnega sistema se razvije ekstrapiramidna insuficienca: ekspresivne mimične reakcije, bradikinezija, tremor prstov. Obstajajo motnje mišičnega tonusa v obliki plastične hipertenzije. Opaženi so znaki pseudobulbarnega sindroma. Obstajajo znaki poškodb možganskih delcev možganov: vestibularnega, koordinatorja panj in ataktičnih motenj. Ti simptomi so kombinirani z okvaro sluha. Pogosto so opaženi napadi padajočih napadov, včasih konvulzivni napadi. Pogosto obstajajo vegetativno-žilni paroksizmi simpatično-adrenalnega ali vaginalnega insulina. Bolj izrazite spremembe v krvnih žilah.

Za discirculacijsko encefalopatijo II. Stopnje so značilni naslednji nevrološki sindromi: vestibularni, vestibulo-ataktični, ekstrapiramidni, piramidalni, astenodepresivni, hipotalamični, konvulzivni.

Tretja stopnja discirculacijske encefalopatije (dekompenzacije) je zaznamovana z difuznimi morfološkimi spremembami možganskega tkiva zaradi povečanja možganske vaskularne insuficience in akutnih motenj možganske cirkulacije. V tej fazi bolezni bolniki običajno prenehajo pritoževati. Obstajajo nevrološki sindromi, kot so pseudobulbar, parkinsonizem, hemisindrom, demenca. Za mentaliteto bolnikov so značilne intelektualne in duševne motnje ter druge velike organske motnje. Zaradi hudih kognitivnih motenj pride do delne ali popolne odvisnosti od zunanje pomoči.

Razlikuje se tudi venska encefalopatija zaradi dolgotrajne venske kongestije v možganih. Venska kongestija povzroča motnje v presnovi nevronov, kisiku in vodi, povečuje hipoksijo in hiperkapnijo, hipertenzijo cerebrospinalne tekočine in možganski edem. Bolniki se pritožujejo zaradi dolgih glavobolov, predvsem v čelnih in okcipitalnih predelih, pogosteje po spanju. Obstaja občutek teže, polnosti v glavi, včasih omamljanje, pa tudi letargija, apatija. Pogosto motijo ​​omotica, omedlevica, hrup v glavi, odrevenelost okončin. Značilna sta zaspanost podnevi in ​​moteni nočni spanec. Možni epileptični napadi.

Obstajata dve obliki kronične venske encefalopatije: primarna in sekundarna. Primarna ali distonična oblika vključuje primere oslabljenega venskega cerebralnega obtoka, ki je posledica regionalnih sprememb v tonusu intrakranialnih ven. V etiologiji sekundarne oblike venske encefalopatije ima pomembno vlogo venska kongestija v možganih, ki je posledica kršenja intrakranialnega in ekstrakranialnega trakta venskega odtoka.

Klinični potek primarne oblike venske encefalopatije je lažji v primerjavi s sekundarnim. Spremlja ga asteno-vegetativni, psevdotumorni hipertenzivni in psihopatološki sindromi. Pri sekundarni venski encefalopatiji se razlikujejo naslednji sindromi: hipertenzivna (psevdotumorska), diseminirana majhna žariščna lezija možganov, betalepsija, astenični (vegetativno-distimski) in psihopatološki. Betalepsija ali kašeljna epilepsija se razvije v primeru kroničnega bronhitisa, pljučnega emfizema in bronhialne astme. Neprekinjen kašelj se konča z epileptiformnim paroksizmom ali nenadnimi izgubami zavesti (sinokalna oblika).

Zdravljenje. Glavne smeri zdravljenja bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo:

  • zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj počasi napredujoče cerebrovaskularne nesreče (ateroskleroza, arterijska hipertenzija);
  • izboljšanje cerebralne oskrbe s krvjo;
  • normalizacija ali izboljšanje presnove možganov;
  • odpravljanje nevroloških in duševnih motenj.

V prisotnosti hipertenzivne encefalopatije se zdravi arterijska hipertenzija (AH). Ustrezna kontrola krvnega tlaka lahko zmanjša tveganje za discirkulacijsko encefalopatijo. Posebej pomembno je zdravljenje brez zdravil, ki zagotavlja odpravo slabih navad (kajenje, zloraba alkohola), povečanje telesne dejavnosti, omejevanje uporabe kuhinjske soli. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije so v prisotnosti AH izbrana zdravila diuretiki (diuretiki) v majhnih odmerkih, a- in β-blokatorji, kalcijevi antagonisti, blokatorji adrenoreceptorjev, zaviralci ACE in antagonisti receptorjev angiotenzina II. V primeru neučinkovitosti antihipertenzivne monoterapije odmerka zdravila ne smemo povečevati do največjega odmerka in kombinirati dva ali tri antihipertenzivne droge. Učinkovite so kombinacije diuretikov z β-blokatorji, zaviralci ACE, antagonisti receptorjev angiotenzina II, zaviralci ACE z antagonisti kalcija, β-blokatorji z blokatorji a-adrenoreceptorjev.

Diuretiki se primarno priporočajo bolnikom z perifernim edemom, pastoznostjo, znaki osteoporoze. Najpogosteje se uporabljajo tiazidni diuretiki: hidroklorotiazid (12,5-25 mg na dan), benztiazid (12,5-50 mg na dan). Blokatorjem p-adrenoreceptorjev je treba predpisati bolnikom srednjih let v primeru kombinacije discirkulacijske encefalopatije z ishemično boleznijo srca, aritmij, hipertrofične kardiomiopatije, srčnega popuščanja (previdnost in po posebni shemi), znakov simpatikotonije.

Ko discirculatory encefalopatije aterosklerotične geneze predpisuje prehrano z omejevanjem maščob in soli, kot tudi zdravila anti-holesterolemic ukrepanje, predvsem statini: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Odmerki zdravil so odvisni od njihove tolerance in vplivajo na parametre lipidnega spektra. Nikotinska kislina ima hipoholesterolemično aktivnost. Priporočljivo je tudi, da uporabite cetamifen, lineitol, skleron, polisponin, esencialne forte, lipostabil, parmidin, antioksidante (tokoferol acetat, askorbinsko kislino, askorutin, aktovegin, cerakson) ter pripravke z izvlečkom ginkgo bilobata, glutaminskega sirupa, glutamina, ceraksona in glutamina.

Izboljšanje cerebralne in centralne hemodinamike vključuje odpravo ali zmanjšanje vpliva dejavnikov, ki povzročajo kronično cerebrovaskularno insuficienco. To je mogoče le po temeljitem pregledu bolnika, ki bo zagotovil individualizacijo zdravljenja. V prisotnosti patologije srca predpisana vazodilatatorji in antiaritmična zdravila, kardiotonična zdravila. Če se krvne lastnosti krvi spreminjajo, se priporočajo disagregati (acetilsalicilna kislina, dipiridamol ali njihova kombinacija, klopidogrel), predpisuje pa se tudi heparin v majhnih odmerkih. Izboljšanje reoloških lastnosti krvi se doseže z intravenskimi infuzijami dekstrana z nizko molekulsko maso.

Da bi izboljšali cerebralni pretok krvi z uporabo vazoaktivnih zdravil: pentoksifilin, nicergolin, cavinton. V prisotnosti venske encefalopatije so predpisani aminofilin, pentoksifilin, glevenol, escuzan, dehidracijska sredstva (furosemid, manitol).

Učinkovitost zdravljenja bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo je v veliki meri povezana z razširitvijo zdravilskega arzenala.
Sredstva, ki spodbujajo vse vrste cerebralnega neurometabolizma, aktivirajo procese okrevanja v centralnem živčnem sistemu. Tovrstnim zdravilom spadajo nootropna zdravila, aktivatorji metabolizma bioenergije: cerakson (citicolin), nootropil, aktovegin, piracetam, cerebrolizin. Da bi preprečili napredovanje discirculacijske encefalopatije, je uporaba sistemskih zdravil za zdravljenje encimov (flogenzim itd.) Obetavna: zmanjšujejo viskoznost krvi, zavirajo agregacijo trombocitov in rdečih krvnih celic, izboljšujejo možgansko cirkulacijo in mikrocirkulacijo ter preprečujejo trombozo.

Ob pomembnih organskih spremembah živčnega sistema se predpisovanje zdravil izvaja ob upoštevanju ustreznih indikacij in prisotnosti vodilnega kliničnega sindroma. Pri vestibularnega motenj priporočenega betahistin (betaserk), diazepam (sibazon) Vinpocetine (Cavinton), v prisotnosti amyostatic simptom predpisana zdravila, ki povečujejo prenos dopaminergične, - trihexyphenidyl (tsiklodol), amantadin (midantan), selegilin (yumeks), karbidopa / Levodopa (nakom). Za nespečnost sta predpisana zolpidem (Ivadal), zopiklon (Ivanov), nitrazepam (Radeorm) in zeliščni pripravek persenforte. Z znatno hudo motnjo pozornosti in drugimi kognitivnimi motnjami nevrodnavične narave je uporaba ceraksona v odmerku 200 mg trikrat na dan peroralno 1–1,5 mesecev upravičena. V začetnih fazah bolezni, da bi preprečili njeno napredovanje, je pomembno spoštovati režim dela in počitka, pravočasno in ustrezno spanje. Pomembno je utrjevanje telesa, zadostna izpostavljenost svežemu zraku, ohranjanje nevro-psihološkega ravnovesja.

Prisotnost izrazitih stenoviruyuschego lezij glavnih arterij možganov je lahko osnova za odločanje o vprašanju kirurške obnove pretoka krvi.

Vaskularna demenca je heterogeni sindrom v svojem začetku, ki se pojavi v prisotnosti različnih oblik cerebrovaskularnih bolezni, predvsem ishemičnih, tako žariščnih kot difuznih. To je druga najpogostejša oblika demence, ki se razvije v starosti. Na prvem mestu po številu bolnikov je Alzheimerjeva bolezen (približno 50% vseh primerov demence). Vaskularna demenca se razvije v 20% primerov, pri 12% bolnikov so te oblike kombinirane.

Etiologija. Osnova vaskularne demence so kronične progresivne oblike vaskularne patologije možganov, predvsem discikularna encefalopatija aterosklerotične in hipertenzivne geneze, kar je značilno razmerje cerebrovaskularnih motenj s kognitivnimi motnjami: duševne motnje, apraksija, afazija. Lakunski možganski infarkti so lahko morfološki substrat vaskularne demence: "Lacune lizajo psiho in okužijo somo." Skupaj z izrazom »vaskularna demenca« se kot sinonim uporablja izraz »multiinfarktna demenca«. Odraža dvostransko naravo lokalizacije in množico razvoja lacunarnega srčnega napada pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. V tem primeru se lezije oblikujejo v globokih delih možganov. Redko multi-infarktna demenca je posledica razvoja srčnih napadov na kortikalni ravni, katerega vzrok je najpogosteje patologija glavnih arterij glave aterosklerotične geneze. Da bi omenili vaskularno demenco, zaradi prevladujočega poraza bele snovi v možganskih hemisferah v kombinaciji z majhnimi infarkti v subkortikalnih jedrih in talamusu, uporabljamo izraz "subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija" (Binswangerjeva bolezen). Za označitev oblike vaskularne demence, ki se pojavi v starosti, je predlagan izraz »tip senilne demence tipa blueswanger«.

Za diferencialno diagnozo različnih oblik demence uporabljamo klinična merila in podatke iz instrumentalnih študij. Posebej težavna je diferencialna diagnoza senilne demence Alzheimerjevega tipa in multifarktna demenca. V nasprotju z Alzheimerjevo boleznijo ima vaskularna demenca v preteklosti dejavnike tveganja za nastanek možganske kapi (arterijska hipertenzija, hiperglikemija, hiperlipidemija, koronarna arterijska bolezen in zloraba tobaka) ter zgodovina PNMC, kapi. Družinski primeri bolezni so zelo redki.

Pri Alzheimerjevi bolezni dejavniki tveganja za nastanek možganske kapi niso značilni. Opažamo jo pri krvnih sorodnikih. Zanj je značilno napredovanje bolezni, odsotnost žariščnega nevrološkega pomanjkanja.

Žarišča počasne aktivnosti so zabeležena na EEG pri vaskularni demenci, na CT pa so zaznana področja z zmanjšano gostoto ali atrofijo možganov. Pri bolnikih z demenco Alzheimerjevega tipa EEG ostaja normalen do poznih stadijev bolezni, CT pa kaže spremembe, ki kažejo na atrofični proces s širitvijo sulci in prekatov, zmanjšanje zvitkov (v odsotnosti žarišč infarkta). Narava sprememb možganskega krvnega pretoka se spreminja glede na vrsto demence. V primeru vaskularne demence se zmanjša veliko pred nastopom kliničnih znakov, pri Alzheimerjevi bolezni pa se cerebralni pretok krvi dolgo ne spremeni in moti le v poznejših fazah, ko možganske celice umrejo. Vendar pa diagnoza podtipa vaskularne demence ni vedno mogoča. Po podatkih nevrovizualizacijskih metod so pri večini bolnikov hkrati odkriti dve ali več patogenetskih tipov vaskularne demence. Z uporabo pozitronske emisijske tomografije smo razvili presnovna merila za diagnozo različnih oblik demence.

Zdravljenje. Uporaba novih raziskovalnih metod, ki omogočajo razjasnitev strukturnega, presnovnega in krvnega substrata vaskularne demence, kot tudi uvedba novih razredov zdravil za izboljšanje cerebralnega krvnega pretoka in cerebralne presnove (Cerebrolysin) z nevro-protektivnimi lastnostmi (Ceraxon, Actovegin) v klinično prakso omogočajo preprečevanje. hudih manifestacijah progresivnih vaskularnih lezij možganov in je bolj učinkovito zdraviti take bolnike. Klinična opazovanja kažejo, da se kognitivna funkcija pri bolnikih z demenco na ozadju arterijske hipertenzije izboljša, tudi če se sistolični krvni tlak ohrani v območju 120–130 mmHg. In pri bolnikih z normalnim krvnim tlakom v primeru izboljšane možganske perfuzije in po prenehanju kajenja. Zaradi heterogenosti patogenetskih mehanizmov standardizirane metode zdravljenja demence ne obstaja.

Subcompensated diabetes

Podkompenzacija sladkorne bolezni je ena od oblik bolezni, pri kateri obstaja veliko tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Med zdravljenjem je mogoče doseči prehod iz subkompenzirane stopnje diabetesa v kompenzirano, doseganje pozitivne dinamike je možno le, če bolnik izpolnjuje vsa navodila zdravnika.

Kaj je subkompenzacija za sladkorno bolezen?

V primeru kakršne koli sladkorne bolezni je običajno navesti tri različice poteka bolezni:

  • Stopnja nadomestila;
  • Podkompenzirana oblika;
  • Dekompenzirana faza.

Kompenzirana sladkorna bolezen je tista patologija, pri kateri so ravni sladkorja v krvi blizu normale in zato ni tveganja za razvoj diabetičnih zapletov. To je mogoče doseči z nenehno uporabo predpisanih zdravil, ki sledijo prehrani in spoštovanju določenega načina življenja.

Dekompenzirana faza sladkorne bolezni je posledica nezadostne terapije ali njene popolne odsotnosti. V tej fazi bolezni je verjetno, da se razvije ketacidoza, hiperglikemična koma.

Trajna glukoza v krvi v velikih količinah povzroča žilne poškodbe, kar vodi do okvarjene funkcije ledvic, vidne funkcije in srčno-žilnega sistema. Dekompenzacijo je težko obrniti, bolnik se počuti težko, napoved patologije je neugodna.

Subcompensated diabetes - meja med kompenzacijo in dekompenzacijo bolezni. Simptomi bolezni napredujejo, povečuje se tveganje za razvoj akutnih zapletov.

Pri dolgi fazi brez prehoda na kompenzirano obliko se poveča verjetnost poznih diabetičnih zapletov. Bolniki s podkompenzirano sladkorno boleznijo morajo pregledati zdravljenje in dietno terapijo.

Kompenzacijo sladkorne bolezni je lažje doseči z drugo vrsto bolezni, neodvisno od insulina. Patologija tipa 1 vodi do nepopravljivega uničenja celic, ki proizvajajo insulin, zato je zdravljenje te oblike sladkorne bolezni težje.

Pri podkompenziranem diabetesu živi več kot polovica bolnikov. Da bi preprečili prehod bolezni v dekompenzirano fazo, je treba nenehno pregledovati in na podlagi analiz prilagoditi terapijo.

Merila za ugotavljanje subkompenzacijske sladkorne bolezni

Pri določanju stopnje nadomestila za sladkorno bolezen se upoštevajo laboratorijski testi in fiziološki podatki.

Laboratorijski testi vključujejo:

  • Določanje krvnega sladkorja na prazen želodec. Pri popolnoma zdravih ljudeh mora biti ta vrednost v razponu od 3,3 do 5,5 mmol / g. Če se pri analizi bolnikov s sladkorno boleznijo pokažejo vrednosti, ki so blizu normalni vrednosti, to kaže na dobro stopnjo nadomestila za patologijo;
  • Analiza tolerance za glukozo. Dve uri po zaužitju raztopine glukoze. Norma - 7,7 mmol / l. Poleg stopnje kompenzacije sladkorne bolezni se analiza uporablja tudi za določanje nagnjenosti k prediabetesu;
  • Glicirani hemoglobin (HbA1c). Prikazuje razmerje med molekulami hemoglobina, ki reagirajo z glukoznimi molekulami in preostalim hemoglobinom. Norma je od 3 do 6%, HbA1c določa povprečne vrednosti glukoze približno 3 mesece pred analizo;
  • Sladkor v urinu. Normalno v urinu ni glukoze. Dovoljena meja je 8,9 mmol / l, medtem ko indikatorji še vedno ohranjajo funkcijo ledvic za filtracijo;
  • Holesterol. Določen je »slab« holesterol, njegova vrednost ne sme preseči 4 mmol / l. Presežek kazalcev kaže na začetek patoloških sprememb v žilah;
  • Trigliceridi. Analiza je določena za določitev verjetnosti diabetičnih vaskularnih sprememb. Pri sladkorni bolezni so optimalni trigliceridi kar 1,7 mmol / l.

Odškodnina za sladkorno bolezen je odvisna od teže osebe. Pri diabetikih mora biti indeks telesne mase v razponu od 24 do 25, izračunan je po formuli, v kateri se teža v kilogramih deli z višino v metrih.

Enako pomembne so vrednosti krvnega tlaka. Običajni indikator je meja do 140/90 mm. Hg Čl. Hipertenzija kaže na slabo stanje krvnih žil.

O kompenziranem diabetesu povedati, ko zgornji testi ne presegajo običajnega delovanja ali bližje. Podkompenzacijo lahko določite v spodnji tabeli.

Pojem nadomestila, subkompenzacije in dekompenzacije;

Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijske mehanizme, ki zagotavljajo prilagoditev organov in sistemov spreminjajočim se pogojem (spremembe v zunanjem okolju, spremembe življenjskega sloga organizma, učinki patogenih dejavnikov). Če upoštevamo normalno stanje organizma v normalnem zunanjem okolju kot ravnovesje, potem vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov odstrani organizem ali njegove posamezne organe iz ravnovesja, mehanizmi kompenzacije pa vzpostavijo ravnotežje z uvedbo določenih sprememb v delovanju organov ali njihovo spremembo. Na primer, ko pride do okvar srca ali stalnega fizičnega napora (pri športnikih), se pojavi hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru kompenzira napake, v drugem primeru zagotavlja močnejši pretok krvi za pogostejše delo pri povečani obremenitvi).

Odškodnina ni "svobodna" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z višjo obremenitvijo, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve glede resnosti kršitve, ki jo lahko nadomesti. Svetlobne motnje se zlahka kompenzirajo, hujše pa niso popolnoma kompenzirane in z različnimi stranskimi učinki. Izhajajoč iz določene stopnje resnosti, kompenzacijski mehanizem bodisi popolnoma izčrpa svoje zmožnosti ali pa sam ne uspe, zaradi česar postane nadaljnji odpor proti kršitvi nemogoč. Ta pogoj se imenuje dekompenzacija.

Boleče stanje, pri katerem motnje v delovanju organa, sistema ali organizma kot celote ni več mogoče izravnati z adaptivnimi mehanizmi, se v medicini imenuje »stopnja dekompenzacije«. Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da organ ne more več popravljati škode z lastnimi sredstvi. V odsotnosti radikalnega zdravljenja lahko potencialno usodna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi v smrt. Tako lahko na primer cirozo v fazi dekompenzacije zdravimo le s presaditvijo - jetra ne morejo sama izterjati.

Dekompenzacija (od latinščine. De... - predpona, ki označuje odsotnost in kompenzacija - uravnoteženje, kompenzacija) - motnja v normalnem delovanju ločenega organa, organa ali celotnega telesa, ki je posledica izčrpanja možnosti ali motenj v delu prilagodljivih mehanizmov.

Subkompenzacija je ena od stopenj bolezni, med katero se klinični simptomi postopoma povečujejo in se zdravstveno stanje poslabša. Običajno v tem času bolniki začnejo razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati z zdravnikom.

Tako se v celotnem toku bolezni razlikujejo tri zaporedne faze: kompenzacija (začetna, bolezen se ne manifestira), subkompenzacija in dekompenzacija (terminalna faza).

Subkompenzacija je v medicini

Direktor Inštituta za sladkorno bolezen: »Odložite merilnik in testne trakove. Nič več metformina, diabetona, Sioforja, Glucophagea in Januvie! Tretirajte ga s tem. "

Podkompenzirana sladkorna bolezen je prekinjena med dekompenzacijo in kompenzacijo. Odškodnina se pojavi, ko se kazalniki približajo normalni, za dekompenzacijo so značilni zapleti, poslabšanje bolnikovega stanja. Za to obliko sladkorne bolezni se v urinu na dan ne izgubi več kot 50 g sladkorja, glukoza v krvi vsebuje približno 13,8 mmol / l. V urinu ni acetona, za razliko od dekompenzirane oblike, ko se pojavi. Hiperglikemična koma v tem stanju se ne more pojaviti, pacient ni v najslabšem stanju, vendar ni zdrav.

Kompenzacija za podkompenzirano sladkorno bolezen ni odvisna od njenega tipa, opazimo jo tako v prvem kot v drugem tipu. Dekompenzacija se pojavi pri glukozi, ki je večja od 9 milimolarjev, nekaj ur po obroku. Hemoglobin ima odstotek več kot 9%, kri na tešče vsebuje več kot 7 mmol / l glukoze. Pod pogojem kompenzacije so vsi ti kazalci 7,5 mmol / l, 6,5% oziroma 6,1 mmol / l. Meje med tema dvema številkama so območje subkompenzacije in na slabše se ne spreminjajo vedno. Prikaže telo iz prvih dveh držav v smeri kršitve nadomestila nepravilne prehrane, stresa in celo močnega razburjenja pacienta.

Nepravilna uporaba drog vodi do enakih posledic. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zvišane odmerke, ki jih predpiše zdravnik. Rezultate glukoze v zadnjih nekaj tednih lahko dobimo za fruktozamin, koncentracija običajno ne sme biti višja od 285 µmol / L. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 bo pomemben pokazatelj presnove lipidov. Lipidogram deluje s takimi indikatorji, kot so triacilglicerid TAG, lipoproteini LDL in HDL, holesterol. V fazi dekompenzacije bo vrednost TAG višja od 2,3, LDL je več kot 4, HDL pa več kot 1. Holesterol bo od 6 mmol na liter.

Subkompenzacija diabetesa

Za stopnjo subkompenzacije diabetesa mellitusa je značilna raven holesterola 6–4,8 mmol / l, TAG 2,2–1,7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Stopnja kompenzacije je pomemben parameter, ki pomaga preprečevati zaplete, upočasnjuje napredovanje bolezni. Tveganje za ledvično odpoved in težave z vidom pri ljudeh s subkompenzirano sladkorno boleznijo tipa 1, miokardni infarkt pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se zmanjša. Povprečen človek mora dnevno prejeti 0,5 enote insulina na enoto teže. Zato je dnevni odmerek za bolnike razdeljen na več delov, zato se bolje absorbira. V primeru subkompenzacije za sladkorno bolezen, bolnikove pritožbe manjkajo ali so minimalne.

Povratne informacije in komentarji

Klasifikacija nadomestil

Potek sladkorne bolezni se lahko kompenzira, subkompenzira in dekompenzira. Endocrinologists izumili to razvrstitev za nadzor zdravljenja, in zato možnost zapletov.

Kompenzirana sladkorna bolezen je faza bolezni, kjer so zaradi zdravljenja ravni glukoze v krvi čim bližje normalni vrednosti, kar pomeni, da je verjetnost zapletov zelo nizka.

Dekompenzirana sladkorna bolezen je, kot je bilo že omenjeno, stopnja bolezni, pri kateri je tveganje za nastanek zapletov zelo veliko zaradi pomanjkanja zdravljenja ali nepravilne uporabe zdravil.

Subkompenzirana diabetes je stopnja bolezni, pri kateri se zaradi nezadostnega zdravljenja poveča hitrost presnove ogljikovih hidratov, vendar ne bistveno. Če v tem obdobju za revizijo zdravljenja, nato pa v daljšem časovnem obdobju pride do stopnje dekompenzacije z vsemi kasnejšimi zapleti.

Kriteriji nadomestila za diabetes

Glavna merila za nadomestilo za sladkorno bolezen:

  • glikirani (ali glikozilirani) hemoglobin;
  • sladkorja v krvi na prazen želodec in 1,5-2 ure po obroku;
  • sladkorja v urinu.

Obstajajo tudi dodatna merila:

  • kazalniki krvnega tlaka;
  • raven holesterola;
  • ravni trigliceridov;
  • indeks telesne mase (ITM).

Ti kazalniki bodo tako bolniku kot zdravniku pomagali nadzorovati kakovost zdravljenja in se hitro odzvati, ko se spremenijo.

Iz tabele je mogoče sklepati, da bolj ko so rezultati diabetičnih testov normalni, boljša je njegova sladkorna bolezen in manj verjetno je razvoj neželenih zapletov.

Domači laboratorij

Na žalost je vsakemu bolniku s sladkorno boleznijo nemogoče dodeliti zdravstvenega delavca. Diabetik se nauči obvladovati svojo bolezen in živeti z njo.

Zdravje bolnika je odvisno od tega, kako se nauči obvladovati svojo bolezen. Za to lahko naredi preproste teste doma. Sam laboratorijski asistent je zelo primeren in vitalen za vsakega diabetesa. Navsezadnje je raven glukoze v krvi zelo labilna in vsak indikator je dragocen za nadzor pravilnosti zdravljenja.

Najbolje je, da imate poseben dnevnik, v katerem boste zapisali dnevne rezultate testov v vašem domačem laboratoriju, vaše dobro počutje, meni, kazalnike krvnega tlaka.

Merilnik glukoze v krvi in ​​testni trakovi

Ta domači aparat bo pomagal nadzorovati dva merila za dekompenzacijo sladkorne bolezni - raven glukoze v krvi na tešče in 1,5–2 ure po jedi (tako imenovana postprandialna glikemija).

Prvi indikator je treba preveriti vsako jutro, drugi - 4-5 krat na dan, po možnosti po vsakem obroku. Pomagajo pri stalnem spremljanju ravni glukoze v krvi in ​​jo vnaprej uravnavajo s pomočjo prehrane ali zdravil. Seveda, vsak diabetik sam odloča, kolikokrat na dan bo lahko izvedel takšne meritve. Vendar se je treba zavedati, da se mora to zgoditi vsaj 2-krat na dan - na prazen želodec in po enem od obrokov.

Nasvet: pri predpisovanju novih antidiabetičnih zdravil ali ob napakah v prehrani je bolje, da krvni sladkor določite pogosteje. S stabilno terapijo in prehrano lahko nekoliko zmanjšate pogostost meritev. Občasno je treba te analize vzeti v laboratoriju zdravstvene ustanove.

Analiza sladkorja in acetona v urinu doma

Pri normalnih koncentracijah glukoze v krvi se lahko njegova določitev v urinu izvede največ 1-2 krat na mesec. Kadar se odkrijejo visoki sladkorji - več kot 12 mmol / l, je treba takoj preveriti raven glukoze v urinu. Ampak hkrati upoštevati, da z normalno nadomestilo za sladkor v urinu ne bi smelo biti, in njegova prisotnost kaže dekompenzacija sladkorne bolezni.

V tem primeru je vredno posvetovati se z endokrinologom za prilagoditev odmerka hipoglikemičnih tablet ali insulina. Za analizo količine sladkorja v urinu doma se uporabljajo posebni testni trakovi.

Prisotnost glukoze v urinu zahteva test acetona.
(ketonska telesa) v urinu. To študijo je mogoče opraviti doma, brez večjih težav, tudi z uporabo posebnih testnih trakov za določanje acetona v urinu. Odvisno od količine ketonskih teles v urinu, testni trak spremeni barvo. Ta postopek traja le nekaj minut, vendar njegovi kazalniki vam omogočajo, da začnete pravočasno zdravljenje in se izognete številnim zapletom.

Glikozilirani hemoglobin

Ego imenujemo tudi glikirani. Kazalec velja za najbolj natančnega pri diagnosticiranju dekompenzacije sladkorne bolezni, ker kaže stanje presnove ogljikovih hidratov 3 mesece.

V telesu zdravega človeka se glukoza veže z vsemi beljakovinami, brez izjeme, in s tem s hemoglobinom, in nastane glikirani hemoglobin. Višja kot je raven glukoze, več hemoglobina se je pridružila. Eritrocit, ki vsebuje hemoglobin, vključno z njegovo glikozilirano frakcijo, traja v povprečju 120 dni. Tako določimo količino glikiranega hemoglobina in ugotovimo raven sladkorja v krvi v 3 mesecih.

Tudi doma je potrebno meriti krvni tlak in telesno maso enkrat na teden 2-krat na dan. Ta merila za dekompenzacijo so pomembna za kompleksno zdravljenje in preprečevanje zdravstvenih težav.

Vzroki za dekompenzacijo sladkorne bolezni

Seveda je vsak organizem individualen in vzroki v vsakem posameznem primeru se lahko razlikujejo. Vendar so najpogostejši razlogi:

  • kršitev prehrane, prenajedanje;
  • zavrnitev zdravljenja;
  • nepravilen odmerek zdravil za diabetes ali zdravljenje;
  • samozdravljenje;
  • uporaba prehranskih dopolnil namesto zdravil;
  • nepravilno izračunan odmerek insulina;
  • zavrnitev prehoda na insulin;
  • stres, duševno obremenitev;
  • nekatere nalezljive bolezni, ki vodijo do dramatične dehidracije;

Nadomestilo

Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijske mehanizme, ki zagotavljajo prilagoditev organov in sistemov spreminjajočim se pogojem (spremembe v zunanjem okolju, spremembe življenjskega sloga organizma, učinki patogenih dejavnikov). Če upoštevamo normalno stanje organizma v normalnem zunanjem okolju kot ravnovesje, potem vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov odstrani organizem ali njegove posamezne organe iz ravnovesja, mehanizmi kompenzacije pa vzpostavijo ravnotežje z uvedbo določenih sprememb v delovanju organov ali njihovo spremembo. Na primer, ko pride do okvar srca ali stalnega fizičnega napora (pri športnikih), se pojavi hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru kompenzira napake, v drugem primeru zagotavlja močnejši pretok krvi za pogostejše delo pri povečani obremenitvi).

Odškodnina ni "svobodna" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z višjo obremenitvijo, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Stopnja dekompenzacije

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve glede resnosti kršitve, ki jo lahko nadomesti. Svetlobne motnje se zlahka kompenzirajo, hujše pa niso popolnoma kompenzirane in z različnimi stranskimi učinki. Izhajajoč iz določene stopnje resnosti, kompenzacijski mehanizem bodisi popolnoma izčrpa svoje zmožnosti ali pa sam ne uspe, zaradi česar postane nadaljnji odpor proti kršitvi nemogoč. Ta pogoj se imenuje dekompenzacija.

Boleče stanje, pri katerem motnje v delovanju organa, sistema ali organizma kot celote ni več mogoče izravnati z adaptivnimi mehanizmi, se v medicini imenuje »stopnja dekompenzacije«. Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da organ ne more več popravljati škode z lastnimi sredstvi. V odsotnosti radikalnega zdravljenja lahko potencialno usodna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi v smrt. Tako lahko na primer cirozo v fazi dekompenzacije zdravimo le s presaditvijo - jetra ne morejo sama izterjati.

Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijske mehanizme, ki zagotavljajo prilagoditev organov in sistemov spreminjajočim se pogojem (spremembe v zunanjem okolju, spremembe življenjskega sloga organizma, učinki patogenih dejavnikov). Če upoštevamo normalno stanje organizma v normalnem zunanjem okolju kot ravnovesje, potem vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov odstrani organizem ali njegove posamezne organe iz ravnovesja, mehanizmi kompenzacije pa vzpostavijo ravnotežje z uvedbo določenih sprememb v delovanju organov ali njihovo spremembo. Na primer, ko pride do okvar srca ali stalnega fizičnega napora (pri športnikih), se pojavi hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru kompenzira napake, v drugem primeru zagotavlja močnejši pretok krvi za pogostejše delo pri povečani obremenitvi).

Odškodnina ni "svobodna" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z višjo obremenitvijo, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve glede resnosti kršitve, ki jo lahko nadomesti. Svetlobne motnje se zlahka kompenzirajo, hujše pa niso popolnoma kompenzirane in z različnimi stranskimi učinki. Izhajajoč iz določene stopnje resnosti, kompenzacijski mehanizem bodisi popolnoma izčrpa svoje zmožnosti ali pa sam ne uspe, zaradi česar postane nadaljnji odpor proti kršitvi nemogoč. Ta pogoj se imenuje dekompenzacija.

Boleče stanje, pri katerem motnje v delovanju organa, sistema ali organizma kot celote ni več mogoče izravnati z adaptivnimi mehanizmi, se v medicini imenuje »stopnja dekompenzacije«. Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da organ ne more več popravljati škode z lastnimi sredstvi. V odsotnosti radikalnega zdravljenja lahko potencialno usodna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi v smrt. Tako lahko na primer cirozo v fazi dekompenzacije zdravimo le s presaditvijo - jetra ne morejo sama izterjati.

Dekompenzacija (od latinščine. De... - predpona, ki označuje odsotnost in kompenzacija - uravnoteženje, kompenzacija) - motnja v normalnem delovanju ločenega organa, organa ali celotnega telesa, ki je posledica izčrpanja možnosti ali motenj v delu prilagodljivih mehanizmov.

Subkompenzacija je ena od stopenj bolezni, med katero se klinični simptomi postopoma povečujejo in se zdravstveno stanje poslabša. Običajno v tem času bolniki začnejo razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati z zdravnikom.

Tako se v celotnem toku bolezni razlikujejo tri zaporedne faze: kompenzacija (začetna, bolezen se ne manifestira), subkompenzacija in dekompenzacija (terminalna faza).

Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijske mehanizme, ki zagotavljajo prilagoditev organov in sistemov spreminjajočim se pogojem (spremembe v zunanjem okolju, spremembe življenjskega sloga organizma, učinki patogenih dejavnikov). Če upoštevamo normalno stanje organizma v normalnem zunanjem okolju kot ravnovesje, potem vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov odstrani organizem ali njegove posamezne organe iz ravnovesja, mehanizmi kompenzacije pa vzpostavijo ravnotežje z uvedbo določenih sprememb v delovanju organov ali njihovo spremembo. Na primer, ko pride do okvar srca ali stalnega fizičnega napora (pri športnikih), se pojavi hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru kompenzira napake, v drugem primeru zagotavlja močnejši pretok krvi za pogostejše delo pri povečani obremenitvi).

Odškodnina ni "svobodna" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z višjo obremenitvijo, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve glede resnosti kršitve, ki jo lahko nadomesti. Svetlobne motnje se zlahka kompenzirajo, hujše pa niso popolnoma kompenzirane in z različnimi stranskimi učinki. Izhajajoč iz določene stopnje resnosti, kompenzacijski mehanizem bodisi popolnoma izčrpa svoje zmožnosti ali pa sam ne uspe, zaradi česar postane nadaljnji odpor proti kršitvi nemogoč. Ta pogoj se imenuje dekompenzacija.

Boleče stanje, pri katerem motnje v delovanju organa, sistema ali organizma kot celote ni več mogoče izravnati z adaptivnimi mehanizmi, se v medicini imenuje »stopnja dekompenzacije«. Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da organ ne more več popravljati škode z lastnimi sredstvi. V odsotnosti radikalnega zdravljenja lahko potencialno usodna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi v smrt. Tako lahko na primer cirozo v fazi dekompenzacije zdravimo le s presaditvijo - jetra ne morejo sama izterjati.

Dekompenzacija (od latinščine. De... - predpona, ki označuje odsotnost in kompenzacija - uravnoteženje, kompenzacija) - motnja v normalnem delovanju ločenega organa, organa ali celotnega telesa, ki je posledica izčrpanja možnosti ali motenj v delu prilagodljivih mehanizmov.

Subkompenzacija je ena od stopenj bolezni, med katero se klinični simptomi postopoma povečujejo in se zdravstveno stanje poslabša. Običajno v tem času bolniki začnejo razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati z zdravnikom.

Tako se v celotnem toku bolezni razlikujejo tri zaporedne faze: kompenzacija (začetna, bolezen se ne manifestira), subkompenzacija in dekompenzacija (terminalna faza).

Glej tudi razlago, sopomenke in pomen besede SUBCOMPENSATION OF HEART ACTIVITY v ruskem jeziku v slovarjih, enciklopedijah in referenčnih knjigah:

  • DEJAVNOSTI v ekonomskem slovarju:
    CARINSKO OBMOČJE - glej OBMOČJE CARINSKE DEJAVNOSTI...
  • DEJAVNOSTI v ekonomskem slovarju:
    DEPOZITARNI POGOJI - glejte POGOJI ZA DEPOSITORIJSKE DEJAVNOSTI...
  • DEJAVNOSTI v ekonomskem slovarju:
    OBJEKT OSNOVNEGA OBJEKTA - glej DEJAVNOST OBJECTIVA...
  • DEJAVNOSTI v ekonomskem slovarju:
    ZUNANJE TRGOVINE RUSKI UDELEŽENCI - glej ruske udeležence za tuje trgovinske dejavnosti...
  • DEJAVNOSTI v ekonomskem slovarju:
    LASTNI UDELEŽENCI - glejte UDELEŽENCI DOBRODELNIH DEJAVNOSTI...
  • SUBCOMPENSATION v slovarju sinonimov ruskega jezika.
  • ANALIZA GOSPODARSKE DEJAVNOSTI v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    gospodarske dejavnosti socialističnih podjetij (ekonomska analiza dela podjetij), celovita študija gospodarskih dejavnosti podjetij in njihovih združenj, da bi se povečala njena… t
  • ZAKON O OSNOVI TURISTIČNE DEJAVNOSTI V RUSKIH FEDERACIJAH v sodobnem slovarju, TSB:
    Odobrila ga je Državna duma 4. oktobra 1996. Odobril jo je Svet Federacije 14. novembra 1996. Ta zvezni zakon opredeljuje načela...
  • Quinine v imeniku o drogah:
    Khinin (Chininum). Alkaloid v lubju različnih vrst drevesa Cinchona (Chinchona). Kemična struktura je (6'-metoksikinolil-4 ') - (5-vinilkinuklidil-2) -karbinol. Quinine je vsestranski...
  • Captopril v imeniku za zdravila:
    KAPTOPRIL (Sartorril). 1 - [(2S) -3-merkapto-2-metilpropionil] -L-prolin. Sopomenke: Capoten, Tenziomin, Acepril, Aceten, Alopresin, Capoten, Capril, Captolane, Captoril, Catopil, Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel itd.
  • Nifedipin v imeniku zdravil.
  • Natrijev nitroprusid v imeniku za zdravila:
    NATRIJEV NITROPRUSID (Natrijev nitroprusid). Natrijev nitrozilpentacijanoferat. Sinonimi: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Niprid, Niprus, Nipruton, Natrijev nitroprusid. Rdečkasto rjava...
  • SMD-METODOLOGIJA v postmodernem slovarju.
  • LISTINA RUSKE PRAVOSLAVNE CRKVE v drevesu pravoslavne enciklopedije:
    Odprta pravoslavna enciklopedija "TREE". Listina Ruske pravoslavne cerkve, sprejeta na jubilejnem škofovskem saboru (Moskva, 13-16. Avgust 2000), z…
  • AORTNI STENOZ v medicinskem slovarju:
    Aortna stenoza je srčna napaka v obliki zoženja odprtine aorte zaradi patologije aorte in struktur okrog ventila. Pogostost je...
  • POSTFLEBITSKI SINDROM v medicinskem slovarju:
    Post-phlebiticni sindrom je kombinacija znakov kronične funkcionalne insuficience žil, običajno spodnjih okončin (otekanje, bolečina, utrujenost, trofične motnje, kompenzacijske krčne žile...
  • Miokardni infarkt v medicinskem slovarju:
    Miokardni infarkt (MI) - akutna fokalna nekroza srčne mišice zaradi absolutne ali relativne pomanjkljivosti koronarnega pretoka krvi. Več kot...
  • HIPERTENZIVNA KRIZA v medicinskem slovarju:
    Hipertenzivna kriza (GC) - akutno povišanje krvnega tlaka s hudimi simptomi progresivnega poškodovanja osrednjega živčnega sistema, srčno-žilnega sistema in ledvic. Huda arterijska hipertenzija (AH)...
  • Miokarditis v medicinskem slovarju:
    Miokarditis - poškodbe miokarda s prevladujočim vnetnim procesom in znaki oslabljene kontraktilnosti, razdražljivosti in prevodnosti. Miokarditis se pogosto povezuje s perikarditisom...
  • AARTSKA USMERITEV v medicinskem slovarju:
    Koarktacija aorte (CA) je prirojena anomalija razvoja aorte v obliki njegovega zoženja na omejenem območju. Napaka je opažena v izolaciji...
  • CARDIOMYOPATHY DILATED v medicinskem slovarju:
    Dilatirana kardiomiopatija (DCMP) - razpršena miokardna poškodba z dilatacijo (ekspanzijo) srčnih votlin in močno zmanjšanje kontraktilne funkcije - heterogena...
  • AORTNI STENOZ v medicinskem velikem slovarju:
    Aortna stenoza je srčna napaka v obliki zoženja odprtine aorte zaradi patologije aorte in struktur okrog ventila. Pogostost je...
  • POSTFLEBITSKI SINDROM v medicinskem velikem slovarju:
    Post-phlebiticni sindrom je kombinacija znakov kronične funkcionalne insuficience žil, običajno spodnjih okončin (otekanje, bolečina, utrujenost, trofične motnje, kompenzacijske krčne žile...
  • Miokarditis v veliki medicinski slovar:
    Miokarditis - poškodbe miokarda s prevladujočim vnetnim procesom in znaki oslabljene kontraktilnosti, razdražljivosti in prevodnosti. Miokarditis se pogosto povezuje s perikarditisom...
  • Hipertenzijska kriza v obsežnem medicinskem slovarju:
    Hipertenzivna kriza (GC) - akutno povišanje krvnega tlaka s hudimi simptomi progresivnega poškodovanja osrednjega živčnega sistema, srčno-žilnega sistema in ledvic. Huda arterijska hipertenzija (AH)...
  • AARTSKA USMERITEV v medicinskem velikem slovarju:
    Koarktacija aorte (CA) je prirojena anomalija razvoja aorte v obliki njegovega zoženja na omejenem območju. Napaka je opažena v izolaciji...
  • CARDIOMYOPATHY, RAZLIČEN v medicinskem velikem slovarju:
    Dilatirana kardiomiopatija (DCMP) - razpršena miokardna poškodba z dilatacijo (ekspanzijo) srčnih votlin in močno zmanjšanje kontraktilne funkcije - heterogena...
  • Miokardni infarkt v veliki medicinski slovar:
    Miokardni infarkt (MI) - akutna fokalna nekroza srčne mišice zaradi absolutne ali relativne pomanjkljivosti koronarnega pretoka krvi. Več kot...
  • LATENT SRČNEGA NEVARNOSTI v medicinskih izrazih:
    (i. p. latens) glej subkompenzacijo srčne aktivnosti...
  • Fiziologija dela v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    dela, del fiziologije, ki proučuje vzorce toka fizioloških procesov in značilnosti njihove regulacije med človeško delovno dejavnostjo, to je delovni proces...
  • ZSSR. JAVNE ZNANOSTI v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    Filozofija znanosti Kot sestavni del svetovne filozofije je filozofska misel narodov ZSSR šla skozi dolgo in zapleteno zgodovinsko pot. V duhovnem...
  • SRCE v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    osrednji organ cirkulacijskega sistema živali in ljudi, ki vbrizga kri v arterijski sistem in zagotavlja njegovo gibanje skozi posode. Primerjalna morfologija....
  • SRCE IN PULMONSKA NEZADOČNOST v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    neuspeh, klinični sindrom, za katerega je značilna kombinacija srčnega popuščanja in pljučne insuficience, ki se ji je pridružil. Razvoj pljučne insuficience (pogosteje s poškodbami srca...
  • RUSKA SOVIETSKO SOCIALISTIČNA REPUBLIKA, RSFSR v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB.
  • PSIHOLOGIJA v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    (iz psiho... in... logia), znanost o zakonitosti generiranja in delovanja duševne refleksije s strani posameznika objektivne realnosti v procesu človekovega delovanja in...
  • BOLEZNI SRCA v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    srca, trajne nepravilnosti v strukturi srca, ki kršijo njeno funkcijo. Obstajajo prirojene in pridobljene P. z. Prirojena P. s. -...
  • Miokardiodistrofija v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    (od myo..., kardio... in distrofije), kardiomiopatija (ta izraz se pogosto uporablja za širšo skupino mišičnih bolezni...
  • Kroženje v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    gibanje krvi v obtočnem sistemu, zagotavljanje izmenjave snovi med vsemi telesnimi telesi in zunanjim okoljem ter ohranjanje nespremenljivosti notranjih...
  • Kardioskleroza v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    (od kardio... in skleroze), patološko stanje srčne mišice zaradi razvoja v njem veznega tkiva, ki ga nadomesti funkcionalno mišično tkivo....
  • KARDIOLOGIJA v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    (od kardio... in... logia), del medicine, ki preučuje strukturo, delovanje, bolezni srca in krvnih žil, njihove vzroke, razvojne mehanizme, klinične...
  • BALISTOKARDIOGRAFIJA v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
    (iz grščine. Balk) - vrgel sem, kardia - srce in grafo - napišem), metoda za preučevanje mehanskih manifestacij srčne dejavnosti, izražena v...
  • OTROVE SRCA v enciklopedičnem slovarju Brockhaus in Euphron:
    Kot je znano, je periodično delo srca odvisno od aktivnosti same srčne mišice, kot tudi od perifernih živčnih centrov, ki jih vsebuje...
  • SRCE v Brockhausu in Enciklopedičnem slovarju Euphron.
  • MENTALNE BOLEZNI v enciklopedičnem slovarju Brockhaus in Euphron:
    Razlikovanje med posameznimi boleznimi v moderni znanstveni medicini temelji predvsem na anatomskem principu v smislu porazov nekaterih organov našega telesa. Glede na...
  • WATERMAN v enciklopedičnem slovarju Brockhaus in Euphron:
    Kopičenje tekočine v tkivih ali votlinah in organih telesa se imenuje "vodenica" ali "vodni edem". Vlaga nastane iz tekočine...
  • OTROVE SRCA v enciklopediji Brockhaus in Efron:
    ? Kot je znano, je periodično delo srca odvisno od aktivnosti same srčne mišice, kot tudi od perifernih živčnih centrov, ki jih vsebuje...
  • SRCE * v Enciklopediji Brockhaus in Efron.
  • DRUŽBE v enciklopediji Brockhaus in Efron:
    Vsebina članka: splošni pregled. ? A. Antropološki. ? A. Astronomsko. ? O. Biblical. ? A. Geološka in mineraloška. ? Oh...
  • MATEMATIKA v enciklopediji Brockhaus in Efron:
    ? Beseda "matematika" prihaja iz grščine. (znanost, poučevanje), to, kar se dogaja, skupaj z eno vrednostjo z njo...
  • WATERMAN v enciklopediji Brockhaus in Efron:
    Kopičenje tekočine v tkivih ali votlinah in organih telesa se imenuje "vodenica" ali "vodni edem". Vlaga nastane iz tekočine...
  • BANKE v enciklopediji Brockhaus in Efron:
    ? v sodobnem gospodarskem sistemu B. so najvišja oblika kreditnega posredovanja in najpomembnejši organi menjalnega in denarnega prometa. Namen banke...
  • SRCE: BOLEZNI SRCA v slovarju Collier:
    Na članek SRCE Do začetka 16. stoletja. ne poznamo srčnih bolezni; verjeli so, da je kakršna koli škoda na tem telesu neizogibna...
  • HEART v slovarju Collier:
    močan mišični organ, ki vbrizga kri skozi sistem votlin in ventilov v distribucijsko omrežje, ki se imenuje cirkulacijski sistem. Človek ima srce...
  • KODEKS KAZENSKEGA POSTOPKA RSFSR v sodobnem razlagalnem slovarju, TSB.
  • CARINSKI KODEKS RUSIJE V sodobnem slovarju, TSB:
    FEDERACIJE - Ta kodeks določa pravni, gospodarski in organizacijski okvir za carino in je namenjen zaščiti ekonomske suverenosti in gospodarske varnosti...
  • OSNOVE ZAKONODAJE RUSKE FEDERACIJE O KULTURI V sodobnem razlagalnem slovarju TSB:
    V skladu z Ustavo (osnovni zakon) Ruske federacije, Zvezno pogodbo, normami mednarodnega prava, ki priznava temeljno vlogo kulture pri razvoju in samouresničenju...
  • OSNOVE ZAKONODAJE RUSKE FEDERACIJE O v sodobnem slovarju, TSB:
    Notarska sekcija I. Organizacijska podlaga za dejavnosti notarjev - Poglavje I. Splošne določbe - 1. člen Notar v Ruski federaciji-notar v Ruski federaciji je namenjen zagotavljanju...
  • KODEKS ZAKONOV O DELU RUSKE V sodobnem razlagalnem slovarju, TSB:
    FEDERACIJE (ki jih je odobril Vrhovni svet RSFSR 09.12.71) Preambula je izključena. - Zakon Ruske federacije z dne 25. septembra 1992, št. 3543-1. (Kakor je bil spremenjen z odlokom predsedstva oboroženih sil RF z dne 20. septembra 1973,
  • ZAKON O INSTITUCIJAH IN ORGANIH v sodobnem slovarju, TSB:
    IZVRŠNI KAZENSKI KAZNI V OBLIKI DOLOČITVE SVOBODE (spremenjen z Zveznim zakonom št. 73-FZ z dne 16.6.96) Ta zakon opredeljuje osnove dejavnosti...
  • ZAKON O JAVNIH ZDRUŽENJAH v sodobnem slovarju, TSB:
    Sprejeto z dumo 14. aprila 1995 Poglavje 1. Splošne določbe 1. člen Predmet ureditve tega zveznega zakona Predmet ureditve...
  • ZAKON O IZOBRAŽEVANJU v sodobnem slovarju, TSB:
    Izobraževanje po tem zakonu se razume kot namenski proces vzgoje in izobraževanja v… t
  • ZAKON O SREDSTVU MASOVNIH INFORMACIJ v sodobnem slovarju, TSB:
    (spremenjen z zveznimi zakoni z dne 13. januarja 1995, št. 6-ФЗ z dne 6. junija 1995 št. 87-ФЗ z dne 19. julija 1995 št. 114-ФЗ z dne 27.12.1995 št. 211-FZ)...
  • ZAKON O KOMUNIKACIJAH v sodobnem slovarju, TSB:
    Sprejela ga je državna duma 20. januarja 1995. Ta zvezni zakon določa pravno podlago za dejavnosti komuniciranja, ki se izvajajo v okviru...
  • ZAKON O TRGU VREDNOSTNIH PAPIRJEV v sodobnem razlagalnem slovarju, TSB:
    Sprejela Državna duma 20. marca 1996. Odobril jo je Svet Federacije 11. aprila 1996. Poglavje I. SPLOŠNE DOLOČBE Poglavje 1....

Faze bolezni

Konvencionalno lahko razvoj te bolezni razdelimo na tri stopnje:

  • odškodnine
  • subkompenzacijo in. t
  • dekompenzacija.

Takšna delitev na podlagi samih imen temelji na obsegu funkcionalne zmogljivosti jeter pri določeni bolezni - obsegu, v katerem opravlja svojo funkcijo, ki ji je dodeljena.

Kompenzirana faza

Na kompenzirani stopnji bolnik še vedno ne sumi, da ima to bolezen. Dejstvo je, da zdrave jetrne celice prevzamejo okvarjeno funkcijo hepatocitov, ki jih je prizadela ciroza. So hipertrofirani, t.j. povečanje. V skladu s tem se poveča njihova funkcionalna zmogljivost. Na splošno pa funkcija jeter še ne trpi. Subjektivno, nič ne moti bolnika, se počuti dovolj dobro, popolnoma se ne zaveda, da ima to bolezen.

Stopnja subkompenzacije

S subkompenzacijo na eni strani je že vidna prisotnost prvih znakov bolezni, po drugi strani pa jetra še vedno opravljajo svoje delo. V tej fazi obstaja nekakšna meja, ki je prečkala to, bolezen preide v fazo dekompenzacije.

Stopnja dekompenzacije

V zadnji fazi so simptomi bolezni že postali očitni, kar lahko določimo z objektivnim pregledom bolnika in potrdimo z laboratorijskimi in biokemičnimi študijami. Jetra ne morejo več opravljati svoje funkcije. Pri tem ji nič ne more pomagati, ker so jetra neparni organ in ni potrebe po govorjenju o kakršnem koli kompenzacijskem mehanizmu, pri katerem funkcija enega trpljenega organa, ki trpi, prevzame drugo (kot je mogoče opaziti, na primer v primeru ledvic).

To je zato, ker so vsi hepatociti skoraj uničeni in nadomeščeni z vezivnim tkivom. Kljub temu, da je jetra zunaj povečana po velikosti (v tem primeru ni več dobro), njegova funkcija trpi in se končno zniža na nič. Na tej stopnji lahko z uporabo zdravil sodobne medicine samo podaljšamo dni pacientovega življenja, ublažimo njegovo usodo, žal pa je problematično, da ga popolnoma zdravimo.

Pri diagnozi ciroze jeter je treba ustrezno pozornost nameniti pritožbam, ki jih povzroča bolnik. Lahko so pri izgubi apetita ali popolni odsotnosti apetita. Lahko pride do izgube telesne teže v ozadju običajnega načina življenja pacienta brez uporabe diete ali povečanega fizičnega napora. Bolnik lahko doživlja nemoteno utrujenost, utrujenost. Spanec je lahko moten, čustveno bolan postane neuravnotežen.

Pri tem se razvijejo pruritus in zlatenična koža. Značilen videz na koži tako imenovanih pajekastih žil. Obstajajo težave s prebavnim traktom v obliki različnih dispeptičnih motenj, ki jih spremlja slabost, bruhanje, napihnjenost (napenjanje). Bolnik se lahko pritoži na težo na desni strani. Subfebrilno stanje se pridruži.

Objektivno opazimo povečanje jeter in vranice, vranica in jetra pa lahko dosežejo impresivne velikosti. Na telesu so razširjene krčne žile. Koža je zlatenica.

Obstaja izguba mišične mase in ne le zaradi zmanjšanja mišične mase, ampak tudi maščobe. Navzven bolnik izgleda tanjši. Pogosto so označene krvavitve v nosu in krvaveče dlesni.

Prisotnost ciroze je potrjena z laboratorijskimi testi. Pri biokemični analizi krvi so jasno vidne spremembe v vzorcu jetrnih encimov, povečanje nekaterih in zmanjšanje v drugih. Vsebina bilirubina v krvi se znatno poveča, vendar se količina albumina, nasprotno, zmanjša. Spremembe opazimo tudi pri vsebnosti specifičnih jetrnih encimov.

Na tej stopnji je bolnik na žalost popolnoma neozdravljiv. Ampak nekako je mogoče ublažiti trpljenje človeka, podaljšati dni njegovega življenja. Na tej stopnji je to glavna naloga zdravnikov.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks