Zakaj se sladkor v krvi lahko zviša, razen sladkorne bolezni?

• Hipoglikemija

Glukoza je glavni vir energije v telesu. Nastane zaradi delovanja encimov iz ogljikovih hidratov, pridobljenih iz hrane. Kri jo prenaša v vse celice telesa.

Prekinitev pretvorbe ogljikovih hidratov, kot tudi postopek dajanja glukoze lahko povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi.

Pretvorbo ogljikovih hidratov v glukozo izvaja več bioloških procesov, insulin in drugi hormoni vplivajo na njegovo vsebino v telesu. Poleg diabetesa so lahko razlogi za zvišanje krvnega sladkorja različni.

Stopnja krvne slike

Raven sladkorja v krvi ni konstantna, na njeno vrednost vplivajo različni dejavniki. Norma velja za kazalnike 3,5-5,5 mmol / liter. Krv, odvzeta iz prsta, je nižja od venske.

Standardna stopnja za otroke je 2,8-4,4 mmol / liter.

Nad dovoljeno mejo pri starejših, pa tudi pri nosečnicah. Ravni sladkorja v krvi nihajo čez dan in glede na vnos hrane. Nekateri pogoji v telesu lahko vodijo do povečanja ravni sladkorja (hiperglikemija), obstajajo pa tudi bolezni, poleg sladkorne bolezni, za katere je značilno.

Fiziološki sladkor se poveča

Veliko dejavnikov lahko povzroči povečanje glukoze.

To se lahko zgodi pri popolnoma zdravi osebi v naslednjih primerih:

1. Pri neuravnoteženi prehrani z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. V zdravem telesu bo zvišanje indeksa začasno, inzulin bo vse vrnil v normalno stanje. S prekomerno strast za sladko mora razmišljati o neizogibnosti debelosti, poslabšanje krvnih žil.
2. Ko jemljete zdravila. Sem spadajo neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, nekateri diuretiki, glukokortikoidi.
3. Stres, prekomerni telesni in duševni napor vodijo do izgube imunosti, motenega nastajanja hormonov in upočasnjevanja presnove. Znano je, da se med anksioznostjo in stresom poveča proizvodnja glukagona, antagonista insulina.
4. Pomanjkanje telesne aktivnosti (fizične neaktivnosti) povzroča presnovno motnjo.
5. Pri hudih bolečinah, zlasti pri opeklinah.

Pri ženskah je lahko zvišanje krvnega sladkorja povezano tudi s predmenstrualnim sindromom. Izzove hiperglikemijo pri uporabi alkohola.

Video o vzrokih za povečano glikemijo:

Patološki vzroki za zvišanje glukoze v krvi

Dobljena glukoza v prebavilih ne vstopa samo v celice, temveč se tudi nabira v jetrih in kortikalnem delu ledvic. Če je potrebno, se odstrani iz organov in vstopi v kri.

Glukozo uravnavajo živčni, endokrini sistem, nadledvične žleze, trebušna slinavka in del možganov - sistem hipotalamus-hipofiza. Zato je težko odgovoriti na vprašanje, kateri organ je odgovoren za visok indeks sladkorja.

Neuspeh tega kompleksnega mehanizma lahko vodi do patologije.

• bolezni prebavnega trakta, pri katerih se v telesu ne razgradijo ogljikovi hidrati, zlasti pooperativni zapleti;
• infekcijske lezije različnih organov, ki kršijo presnovo;
• poškodbe jeter (hepatitis in drugi), kot shranjevanje glikogena;
• oslabljeno absorpcijo glukoze v celicah s posode;
• vnetne in druge bolezni trebušne slinavke, nadledvičnih žlez, možganov;
• poškodbe hipotalamusa, vključno s poškodbami zaradi medicinskih postopkov;
• hormonske motnje.

Kratkoročno povečanje stopnje se pojavi pri epilepsiji, srčnem napadu in napadu angine. Če se raven sladkorja v krvi dvigne nad normalno, to ne kaže vedno na sladkorno bolezen.

Nekateri ljudje imajo stalno naraščanje ravni glukoze. Vendar pa ta vrednost ne doseže številke, pri kateri je diagnosticirana sladkorna bolezen. To stanje se imenuje zmanjšanje tolerance za glukozo (od 5,5 do 6,1 mmol / l).

To stanje je bilo prej opredeljeno kot prediabetika. V 5% primerov se konča s sladkorno boleznijo tipa 2. t Ogroženi ljudje so ponavadi debeli.

Simptomi hiperglikemije

Kako lahko ugotovite, ali se raven sladkorja v krvi zviša?

1. Povečano uriniranje in izločanje urina.
2. Zmanjšana vizija.
3. Stalna želja po pijači, suha usta. Potreba po pijači celo ponoči.
4. Slabost in glavoboli.
5. Znatno povečanje apetita in vnos hrane. V tem primeru se telesna masa zmanjša, včasih zelo.
6. Zaspanost in zaspanost, stalna šibkost in slabo razpoloženje.
7. Suha in luskasta koža, počasno celjenje ran in poškodb, tudi najmanjše. Rane pogosto gnili, lahko se razvije furunkuloza.

Ženske s povečanjem ravni sladkorja pogosto razvijejo nalezljive lezije spolnih organov, ki jih je težko zdraviti. Včasih se v vagini in sluznici pojavi srbenje. Pri moških se razvije impotenca.

Močno povečanje hitrosti (do 30 mmol / l) vodi do hitrega poslabšanja. Obstajajo konvulzije, izguba orientacije in refleksi. Delo srca se poslabša, normalno dihanje je nemogoče. Pojavi se lahko koma.

Bolniki pogosto ne razumejo, kaj povzroča poslabšanje zdravja. Blizu včasih bolj vidne spremembe, ki se pojavijo v osebi.

Kako razlikovati bolezen?

Določite vzroke in kazalnike visoke ravni glukoze v krvi z laboratorijsko analizo, ki se imenuje test za toleranco glukoze (TSH). Zjutraj na prazen želodec naredite vzorčenje krvi za določitev indeksa. Po tem se osebi daje raztopina glukoze, po dveh urah opravi še en krvni test.

Ponavadi samo dati piti sladkano vodo. Včasih se glukoza daje intravensko. Testiranje poteka v biokemičnih laboratorijih. Obstaja tudi priložnost za izvedbo študije z domačim merilnikom glukoze v krvi.

Pred postopkom je potrebno posebno usposabljanje, saj lahko številni dejavniki življenja in prehrane izkrivljajo pravilno sliko.

Za informativne rezultate potrebujete:

• opravite analizo na prazen želodec, ne morete jesti 8-12 ur, ne več kot 14;
• Ne pijte alkohola več dni, ne dajte kaditi pred začetkom študije;
• v določenem času upoštevajo priporočeno prehrano;
• izogibajte se prevelikim obremenitvam in obremenitvam;
• zavrniti jemanje zdravil - hormoni, kurjenje sladkorja in drugi.

Po zaužitju glukoze je potrebno porabiti 2 uri pred naslednjo odvzemom krvi. Študija se ne izvede, če preprosta preiskava krvi pokaže, da je raven sladkorja večja od 7,0 mmol / l. Visoka ocena že kaže na sladkorno bolezen.

Študija se ne izvaja pri akutnih somatskih obolenjih in, če je potrebno, pri stalnem vnosu nekaterih zdravil, zlasti diuretikov, glukokortikosteroidov.

Kršitve v izmenjavi glukoze lahko določijo kazalnike drugih spojin, ki vam bodo pomagale razumeti, zakaj je prišlo do povečanja ravni sladkorja:

• Amilin - uravnava raven glukoze skupaj z insulinom;
• inkretin - ureja proizvodnjo insulina;
• glikohemoglobin - odraža proizvodnjo glukoze tri mesece;
• glukagon je hormonski insulinski antagonist.

Preskus tolerance je informativen, vendar zahteva skrbno upoštevanje vseh pravil obnašanja, preden vzamete kri.

Načini za zmanjšanje stopnje

Če sladkorna bolezen ni diagnosticirana, je treba ugotoviti vzroke za zvišanje ravni glukoze. Če zdravilo povzroča težave, mora zdravnik izbrati druga zdravila za zdravljenje.

V primerih bolezni prebavnega trakta, jeter ali hormonskih motenj se razvijejo terapije, ki poleg zdravljenja osnovne bolezni stabilizirajo sladkor in ga povrnejo v normalno stanje. Če ni mogoče zmanjšati odmerka, so predpisani insulin ali sredstva za sežiganje sladkorja.

Načini za zmanjšanje sladkorja so posebej izbrane diete, telesna dejavnost in zdravila.

Diet

Formulacija prehrane pomaga normalizirati sestavo krvi in ​​včasih se v celoti odpravi. Diet # 9 kaže, da stabilizira glukozo, obroki pa se priporočajo v majhnih količinah 5-6 krat na dan. Post ne bi smelo biti. Izdelki morajo nadzorovati glikemični indeks in vsebnost kalorij.

Lahko uporabite nizko vsebnost maščob, meso, perutnino in ribe. Uporabna živila, bogata z vlakninami. Izključiti je treba alkohol.

Obstajajo skupine izdelkov, ki jih je treba izključiti iz menija, nekatere - redko in previdno.

• klobase (vse, vključno s kuhane klobase in klobase);
• peki, piškoti;
• sladkarije, sladkor, marmelade;
• mastno meso, ribe;
• maslo, sir, mastna skuta.

Zmerno jo lahko uporabite tako, da zmanjšate prikazovanje za 2-krat:

• kruh, hlebci;
• sadje, ki daje prednost kislim;
• testenine;
• krompir;
• kaša.

Zdravniki priporočajo jesti veliko zelenjave v sveži, kuhani in pari obliki. Od žit je, da se odreče mani in rižu. Najbolj uporabna - ječmenova kaša. Drobljenec lahko uporablja skoraj vse. Vendar pa ne morete jesti instant kašo, müsli, morate uporabiti samo naravne žitarice.

Bogate juhe so kontraindicirane, bolje je jesti zelenjavo. Maščobe in ribe z nizko vsebnostjo maščobe lahko kuhamo ločeno in dodamo juhi. Kljub številnim omejitvam lahko jeste.

Video o načelih prehrane:

Fizična kultura

Zmerna vadba v prijetnem športu pomaga izboljšati presnovne procese v telesu. To ne bi smelo biti okrepljeno usposabljanje.

Izbrati morate prijeten in ne težaven način:

• sprehajalne ture;
• plavanje - poleti v odprtem ribniku, drugič v bazenu;
• smučanje, kolesarjenje, čolnarjenje - glede na letni čas in zanimanje;
• Švedska hoja ali tek;
• joga

Razredi ne smejo biti intenzivni, ampak nujno redni. Trajanje - od pol ure do pol ure.

Izbor zdravil za zmanjšanje glukoze, če je potrebno, nosi zdravnik.

Fitoterapija

Nekatere rastline, sadje in korenine bodo pomagale uspešno zmanjšati kazalnike sladkorja:

1. Laurel listi (10 kosov) nalijemo v termos in vlijemo 200 ml vrele vode. Pustite 24 ur. Pijte toplo do 4 skodelice 4-krat dnevno.
2. 1 žlica. Žlico sesekljanega hrena vlijemo 200 ml jogurta ali kefirja. Pred jedjo vzemite žlico trikrat na dan.
3. 20 gramov predelkov iz orehov kuhamo v kozarcu vode eno uro na majhnem ognju. Sprejem - žlico trikrat na dan pred obroki. Odcej lahko shranite več dni v hladilniku.
4. Jagode in listi borovnic dajejo dober učinek. 2 žlici. žlice surovin vlijte kozarec vrele vode, vztrajajte uro. Vzemite ½ skodelice pred obroki.

Ne smemo pozabiti, da je treba po prvih primerih pojava patologije stalno spremljati raven sladkorja. Obiski zdravnika in laboratorija morajo biti redni. Ta indikator je pomemben za ugotavljanje stabilnosti in pravilnosti presnovnih procesov v telesu. Znaten presežek ali zmanjšanje indeksa glukoze povzroči resne posledice za bolnika.

Kateri hormoni zvišujejo raven glukoze v krvi

Hormonska regulacija presnove ogljikovih hidratov

Hormonska regulacija energetskega metabolizma

Učinek hormonov, ki vplivajo na energetsko presnovo, je razviden iz določitve določenih biokemičnih parametrov. Na primer, koncentracija glukoze v krvi. Hormoni se delijo na:

1. zvišanje ravni glukoze v krvi;

2. Znižanje ravni glukoze v krvi.

Samo drugi insulin se nanaša na drugo skupino.

Tudi hormone lahko razdelimo na hormone, ki neposredno vplivajo na energetski metabolizem in hormone posrednega delovanja.

Hormoni neposrednega delovanja.

Glavni mehanizmi delovanja insulina:

1. Insulin poveča permeabilnost plazemske membrane za glukozo. Ta učinek insulina je glavni omejevalni element pri presnovi ogljikovih hidratov v celicah.

2. Insulin razbremeni zaviralni učinek glukokortikosteroidov na heksokinazo.

3. Na genetski ravni insulin stimulira biosintezo encimov presnove ogljikovih hidratov, vključno s ključnimi encimi.

4. Insulin v celicah maščobnega tkiva zavira trigliceridno lipazo - ključni encim v razgradnji maščobe.

Regulacija izločanja insulina v krvi poteka s pomočjo nevro-refleksnih mehanizmov. V stenah krvnih žil so posebni chemoreceptorji, ki so občutljivi na glukozo. Povečanje koncentracije glukoze v krvi povzroči refleksno izločanje insulina v kri, glukoza prodre v celice in njegova koncentracija v krvi se zmanjša.

Preostali hormoni povzročajo povečanje koncentracije glukoze v krvi.

Pripada proteinskim peptidnim hormonom. Ima membrano tipa interakcije s ciljno celico. Učinek je prek sistema adenilat ciklaze.

1. Povzroča povečanje aktivnosti glikogen fosforilaze. Posledično se razgradnja glikogena pospeši. Ker ima glukagon učinek samo v jetrih, lahko rečemo, da "poganja glukozo iz jeter."

2. Zmanjšuje aktivnost glikogen sintetaze, upočasnjuje sintezo glikogena.

3. Aktivira lipazo v depojih maščob.

Ima receptorje v mnogih tkivih in mehanizmi delovanja so enaki kot pri glukagonu.

1. Pospešuje razgradnjo glikogena.

2. Upočasni sintezo glikogena.

3. Pospešuje lipolizo.

Pripadajo steroidnim hormonom, zato imajo medcelično vrsto interakcije s ciljno celico. Če prodrejo v ciljno celico, vplivajo na celični receptor in imajo naslednje učinke:

1. Inhibiramo heksokinazo - tako upočasnijo izkoriščanje glukoze. Posledično se poveča koncentracija glukoze v krvi.

2. Ti hormoni zagotavljajo proces glikoneogeneze s substrati.

3. Na genetski ravni izboljšajte biosintezo encimov proteinskega katabolizma.

Indirektni hormoni

1. Izboljšuje sproščanje glukagona, zato opazimo pospešek motnje glikogena.

2. Povzroča aktivacijo lipolize, zato prispeva k uporabi maščobe kot vira energije.

Hormoni ščitnice, ki vsebujejo jod.

Ti hormoni so derivati ​​amino kisline tirozina. Imeti intracelularni tip interakcije s ciljnimi celicami. T3 / T4 receptor se nahaja v celičnem jedru. Zato ti hormoni povečajo biosintezo beljakovin na nivoju transkripcije. Med temi beljakovinami so oksidativni encimi, zlasti različni dehidrogenaze. Poleg tega stimulirajo sintezo ATPaz, t.j. encimi, ki uničujejo ATP. Postopki biooksidacije zahtevajo substrate - produkte oksidacije ogljikovih hidratov in maščob. Zato se s povečanjem proizvodnje teh hormonov ugotovi povečanje razgradnje ogljikovih hidratov in maščob. Hiperfunkcija ščitnice se imenuje Basedowova bolezen ali tirotoksikoza. Eden od simptomov te bolezni je zmanjšanje telesne teže. Za to bolezen je značilna vročina. Pri in vitro poskusih so pri visokih odmerkih teh hormonov opazili disociacijo mitohondrijske oksidacije in oksidativne fosforilacije.

Urejanje presnove ogljikovih hidratov poteka s sodelovanjem zelo kompleksnih mehanizmov, ki lahko vplivajo na indukcijo ali inhibicijo sinteze različnih encimov presnove ogljikovih hidratov ali prispevajo k aktivaciji ali inhibiciji njihovega delovanja. Insulin, kateholamini, glukagon, somatotropni in steroidni hormoni imajo drugačen, vendar zelo izrazit učinek na različne procese presnove ogljikovih hidratov. Na primer, insulin prispeva k kopičenju glikogena v jetrih in mišicah, aktivira encim glikogen sintetazo in zavira glikogenolizo in glukoneogenezo. Antagonist insulina glukagon stimulira glikogenolizo. Adrenalin s spodbujanjem delovanja adenilat ciklaze vpliva na celotno kaskado fosfornih reakcij. Gonadotropni hormoni aktivirajo glikogenolizo v posteljici. Glukokortikoidni hormoni stimulirajo proces glukoneogeneze. Rastni hormon vpliva na aktivnost encimov poti pentoznega fosfata in zmanjšuje uporabo glukoze s perifernimi tkivi. Acetil CoA in reduciran nikotinamid adenin dinukleotid sodelujeta pri uravnavanju glukoneogeneze. Povečanje vsebnosti maščobnih kislin v krvni plazmi zavira delovanje ključnih glikoliznih encimov. Pri regulaciji encimskih reakcij presnove ogljikovih hidratov je pomemben cilj ionov Ca2 +, neposredno ali s sodelovanjem hormonov, pogosto v povezavi s posebnim Ca2 + veznim proteinom, kalmodulinom. V regulaciji aktivnosti mnogih encimov, ki so zelo pomembni, so procesi njihove fosforilacije - defosforilacije. V telesu obstaja neposredna povezava med presnovo ogljikovih hidratov in presnovo beljakovin, lipidov in mineralov.

Načini za urejanje presnove ogljikovih hidratov so izjemno raznoliki. Na vseh ravneh organizma živih organizmov presnovo ogljikovih hidratov uravnavajo dejavniki, ki vplivajo na aktivnost encimov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Ti dejavniki vključujejo koncentracijo substratov, vsebnost produktov (metabolitov) posameznih reakcij, kisikov režim, temperaturo, prepustnost bioloških membran, koncentracijo koencimov, ki so potrebni za posamezne reakcije itd.

Sodobna shema pentozne fosfatne poti za oksidacijo ogljikovih hidratov, ki odraža njeno povezavo z glikolizo (po Hersu).

1-transketolaza; 2 - transaldolaza; 3-aldolaza; 4-fosfofruktokinaza; 5-fruktoza-1,6-bisfosfataza; 6-heksokinaze; 7 - glukoza fosfat izomeraze; 8 - trioza fosfat izomeraza; 9-glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; 10-6-fosfoglukonolaktonaze; 11 - 6-fosfoglukonat dehidrogenogena; 12-izomeraze; 13 - epimeraza; 14 - laktat dehidrogenaza.

Deset glikoliznih reakcij poteka v citosolu.

Hormonska regulacija presnove ogljikovih hidratov

Glikolitična pot ima dvojno vlogo: povzroči nastanek ATP kot posledico razgradnje glukoze in dobavlja gradnike za sintezo celičnih komponent. Reakcije glikolitične poti v fizioloških pogojih so lahko reverzibilne, razen reakcij, kataliziranih s heksokinazno, fosfofruktokinazno in piruvat kinazo. Fosfofruktokinaza, najpomembnejši regulativni element (encim) v procesu glikolize, zavira visoka koncentracija ATP in citrata in se aktivira z AMP.

Hitrost cikla trikarboksilnih kislin je odvisna od potrebe po ATP. Visok energetski naboj celice zniža aktivnost citratne sintaze, izocitrat dehidrogenaze in α-ketoglutarat dehidrogenaze. Druga pomembna regulativna točka je nepovratna tvorba acetil-CoA iz pi-ruvata. Zaradi poti pentoznega fosfata se v citosolu tvori NADPH in ribose-5-fosfat. NADPH sodeluje pri zmanjševanju biosinteze, ribose-5-fosfat pa se uporablja pri sintezi RNA, DNA in nukleotidnih koencimov.

Interakcija glikolitičnih in pentoznih fosfatnih poti omogoča stalno prilagajanje koncentracij NADPH, ATP in gradnikov, kot sta riboza-5-fosfat in piruvat, da zadostijo potrebam celic.

Končno se glukoneogeneza in glikoliza regulirata vzajemno, tako da se aktivnost druge poti poveča, če je aktivnost ene od poti relativno zmanjšana.

Pri ljudeh se v vseh fazah sinteze in razgradnje ogljikovih hidratov uravnava presnova ogljikovih hidratov s sodelovanjem centralnega živčnega sistema in hormonov.

Na primer, ugotovljeno je bilo, da koncentracija glukoze (norma je 4,4 - 6,1 mmol / l) v krvi pod 3,3–3,4 mmol / l (60–70 mg / 100 ml) vodi do refleksne vzburjenosti višjih presnovnih centrov, v hipotalamusu. Pri regulaciji presnove ogljikovih hidratov je posebna vloga višjega dela centralnega živčnega sistema - možganske skorje. Hkrati z osrednjim živčnim sistemom hormonski dejavniki pomembno vplivajo na vsebnost glukoze, tj. regulacijo glukoze v krvi izvaja centralni živčni sistem prek številnih endokrinih žlez.

36. Hipo - in hiperglikemija.

Normalna koncentracija glukoze v krvi je 3,5–5,55 mmol.

Hormoni, ki uravnavajo raven glukoze v krvi

Hipoglikemija je znižanje ravni glukoze v krvi. Obstajajo fiziološke in patološke hipoglikemije.

Vzroki fiziološke hipoglikemije:

1) fizično delo (povečani stroški)

2) nosečnost in dojenje

Vzroki za patološko hipoglikemijo:

1) kršitev odlaganja glukoze v jetrih

2) oslabljeno absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu

3) kršitev mobilizacije glikogena

4) pomanjkanje glukogona

6) sprejemni ganglio blokatorji

Hiperglikemija je zvišanje ravni glukoze v krvi.

1) ogljikovi hidrati s prenajedanjem

2) presežek kontrinsumernih hormonov, ki preprečujejo uporabo glukoze v mišičnem tkivu in hkrati spodbujajo glukoneogenezo

5) motnja možganske cirkulacije

6) vnetna ali degenerativna bolezen jeter

37.Regulacija glukoze v krvi.

Raven glukoze v krvi je eden od homeostatskih parametrov. Regulacija glukoze v krvi je kompleksen nabor mehanizmov, ki zagotavljajo stalnost energetske homeostaze za najbolj vitalne organe (možgane, rdeče krvne celice). Glukoza je glavni in skoraj edini substrat energetske presnove. Obstajata dva mehanizma regulacije:

Nujno (prek CNS)

Trajno (s hormonskimi učinki)

Nujni mehanizem deluje skoraj vedno, kadar na telo delujejo ekstremni dejavniki. Izvaja se po klasičnem modelu (informacije o nevarnosti se zaznavajo skozi vizualni analizator. Vznemirjenje iz ene žarišča v skorji se širi skozi vsa področja možganske skorje. Nato se vzbujanje prenese na hipotalamus, kjer se nahaja središče simpatičnega živčnega sistema. V tem primeru se sprosti adrenalin, ki sproži mehanizem za mobilizacijo glikogena adenilat ciklaze).

Mehanizem nujnosti vzdržuje stabilno glikemijo 24 ur. V prihodnosti se dobava glikogena zmanjša in že po 15-16 urah se aktivira stalni mehanizem, ki temelji na glukoneogenezi. Po izčrpanju zalog glikogena vzburjena skorja še naprej pošilja impulze na hipotalamus. Od tu izstopajo liberinci, ki s pretokom krvi prinašajo sprednji del hipofizne žleze, ki nato sintetizira krvni obtok STH, ACTH, TSH, ki nato spodbuja sproščanje trijodotironina in tirotropina. Ti hormoni spodbujajo lipolizo. Ščitnični hormoni aktivirajo proteolizo, kar povzroči nastanek prostih aminokislin, ki se, tako kot produkti lipolize, uporabljajo kot substrati za glukoneogenezo in cikel trikarboksilne kisline.

Kot odgovor na povišanje ravni glukoze v krvi se insulin sprosti, ker maščobne kisline in izločeni hormoni izklopijo glikolizo v mišičnem tkivu, poraba glukoze v mišicah pa se ne zgodi, vsa glukoza se shrani v možgane in rdeče krvne celice.

V pogojih dolgotrajne izpostavljenosti negativnim dejavnikom na telesu (trajni stres) lahko pride do pomanjkanja insulina, kar je eden od vzrokov za nastanek sladkorne bolezni.

Insulin je hormon, ki znižuje krvni sladkor

Povečana glukoza (hiperglikemija):

Fiziološko povišanje ravni glukoze - psihoemocionalni stres, povečan fizični napor, »strah pred belim plaščem«);

Bolezni trebušne slinavke, za katere je značilno trajno ali začasno zmanjšanje proizvodnje insulina (pankreatitis, hemokromatoza, cistična fibroza, rak žleze)

Bolezni endokrinih organov (akromegalija in gigantizem, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom, tirotoksikoza, somatostatinoma)

Zdravila: tiazidi, kofein, estrogeni, glukokortikosteroidi.

Zmanjšana glukoza (hipoglikemija):

Dolg post, trdo pitje, povečan fizični napor, vročina;

Gastrointestinalna disfunkcija: peristaltična disfunkcija, malabsorpcija, gastroenterostomija, postgastroektomija;

Motnje trebušne slinavke: rak, pomanjkanje glukagona (poškodbe alfa celic otočkov Langenharsk);

Endokrine motnje: adrenogenitalni sindrom, Addisonova bolezen, hipotiroidizem, hipopituitarizem;

Kršitev v encimskem sistemu: glikogenoza, kršitev tolerance za fruktozo, galaktosemija;

Okvarjeno delovanje jeter: različni etiologiji hepatitisa, hemokromatoza, ciroza;

Onkološke bolezni: jetra, želodec, nadledvične žleze, fibrosarkom;

Zdravila: anabolični steroidi, psihoaktivne snovi, neselektivni zaviralci beta. Preveliko odmerjanje: salicilati, alkohol, arzen, kloroform, antihistaminiki.

Nekateri povečajo, drugi zmanjšajo: hormone, ki uravnavajo raven sladkorja v krvi

Regulacija metabolizma glukoze vključuje vzdrževanje njene ravni v določenih mejah na podlagi dinamičnega dotoka iz zunanjega okolja in stalne uporabe s strani celic telesa.

Ta ogljikov hidrat je ključnega pomena pri presnovnih procesih, v času njegovih transformacij pa se na koncu sprosti okoli 40 molekul ATP.

Pri zdravih odraslih je koncentracija tega monosaharida v krvi v območju od 3,3 mmol / l do 5,5 mmol / l, vendar se lahko čez dan pojavijo pomembna nihanja. To je posledica telesne aktivnosti, prehrane, starosti in mnogih drugih dejavnikov.

Kako se uravnava koncentracija glukoze? Kateri hormon je odgovoren za raven sladkorja v krvi? Na ta vprašanja skuša odgovoriti celoten del medicinske znanosti.

Tako je zanesljivo ugotovljeno, da je znani insulin le ena violina v velikem presnovnem orkestru. Obstaja več sto peptidov, ki določajo hitrost presnovnih procesov in intenzivnost absorpcije sladkorjev.

Glukoza Boost

Tako imenovani kontraindularni hormoni so biološko aktivne snovi, ki vzdržujejo normalno koncentracijo glukoze v krvi med obroki in med povečanimi presnovnimi potrebami (aktivna rast, telesna dejavnost, bolezen).

Med najpomembnejšimi hormoni lahko ugotovimo:

Znižanje glukoze

V 21. stoletju ni bilo treba pobegniti od divjega medveda ali loviti, da ne bi umrli zaradi lakote.

Police polic so polne lahko dostopnih ogljikovih hidratov.

Hkrati pa obstaja le en učinkovit način za zmanjšanje glukoze v telesu - inzulin.

Tako naš hipoglikemični sistem ne more obvladati povečane obremenitve. Zato je sladkorna bolezen postala prava katastrofa našega časa.

Insulin

Insulin je ključni hormon pri uravnavanju presnove glukoze. Proizvajajo ga beta celice, ki se nahajajo v Langerhansovih otočkih trebušne slinavke.

Insulin se sprosti v krvni obtok, ko se koncentracija glukoze v krvi dvigne glede na mehanizem tako imenovane povratne informacije. Ta hormon spodbuja jetrne celice, da pretvorijo monosaharide v glikogen in ga shranijo v obliki visokoenergetskega substrata.

Proizvodnja insulina iz trebušne slinavke

Približno 2/3 tkiv telesa sodi v kategorijo tako imenovanega insulin-odvisnega. To pomeni, da glukoza ne more vstopiti v celice brez posredovanja tega hormona.

Ko se insulin veže na receptorje GLUT 4, se odprejo specifični kanali, aktivirajo pa se nosilni proteini. Tako glukoza vstopi v celico in začne se njena transformacija, katere končni substrati so molekule vode, ogljikovega dioksida in ATP.

Diabetes mellitus je bolezen, ki temelji na insuficienci izločanja insulina v trebušni slinavki, zaradi česar glukoza ne more vstopiti v celice. Povečana koncentracija sladkorja ima toksičen učinek na tkiva, kar povzroča značilne zaplete v obliki diabetične angio in nevropatije.

Do sedaj niso bile razvite učinkovite metode za zdravljenje te bolezni, razen kot nadomestna terapija z insulinom, katere bistvo je v rednem vnosu tega hormona z brizgo ali posebno črpalko.

Stopnja krvnega sladkorja: tabela po starosti, vsebina za odrasle

Glukoza, ki vstopa v telo, je enakomerno porazdeljena med plazmo in nastalimi rdečimi elementi, vsebnost glukoze v arterijski krvi pa je večja od venske, kar je pojasnjeno s stalnim izkoriščanjem sladkorja v celicah telesa.

Najpogostejša bolezen, ki temelji na povečanju krvnega sladkorja, je sladkorna bolezen. Diabetes mellitus je bolezen, ki vsako leto povzroči invalidnost in smrt več sto tisoč bolnikov. Za uspešno zdravljenje in diagnozo tega patološkega stanja je potrebno čim hitrejše spremljanje krvnega sladkorja. Oglejmo si osnovne standarde, ki nam omogočajo, da sumimo na prisotnost anomalij v presnovi ogljikovih hidratov v telesu.

Glukoza v krvi, osnovne funkcije, normalne vrednosti

Glukoza ali krvni sladkor se nanaša na preproste ogljikove hidrate in zagotavlja energetski potencial vseh celic človeškega telesa. Gre za glukozo, ki je strukturni element za izvajanje življenjskih procesov. Je najboljše gorivo za možgane in živčni sistem na splošno.

Vsebnost glukoze je jasno urejena s centralnim živčnim sistemom, hormonskimi dejavniki in presnovno funkcijo jeter, ki shranjuje odvečno glukozo v obliki glikogena in jih sprosti med postom ali vadbo.

Normalna koncentracija glukoze v krvni plazmi zdravega človeka na prazen želodec se giblje v razponu od 3,5 do 5,5 mmol / l. Po zaužitju se koncentracija krvnega sladkorja močno zviša na približno 9 mmol / l, vendar se po približno 2 urah postopoma začne vrniti na prvotno raven. Omeniti je treba, da tudi pri dolgotrajnem postu ali z napornim fizičnim naporom raven krvnega sladkorja ne pade pod normalno, kar je povezano z začetkom sinteze glukoze iz glikogena v jetrih pod vplivom hormona glukagona.

Raven sladkorja v krvi žensk in moških

Kljub navideznim razlikam se raven glikemije, tako na prazen želodec kot tudi po obroku, ne razlikuje po spolu. Zgornja meja ravni glukoze v krvi na tešče je 5,5 mmol / l, kar je enako za moške in ženske. Enako velja za glikemijo po obroku, ki ne sme preseči 9 mmol / l eno uro po obroku. Ti standardi so podani za kapilarno kri (s prsta).

Tabela sladkorja v krvi na tešče in po testu tolerance za glukozo je predstavljena spodaj.

Nevarnosti visoke glukoze

Pogosto se lahko pri bolnikih z zmanjšano toleranco za ogljikove hidrate, kot tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo raven glukoze v krvi poveča na 15-20 mmol / l. In čeprav je glukoza vir energije, lahko povečanje ravni krvnega sladkorja povzroči žalostne posledice:

• povečan osmotski krvni tlak: glukoza privlači vodo, kar vodi do povečane difuzije vode iz telesnih celic v krvni obtok, kar povzroča povečano obremenitev ledvic in splošno dehidracijo telesa.
• vezava glukoze na beljakovine (beljakovinska glikozilacija): prosti aminokislinski ostanki celičnih membran in zunajceličnih struktur lahko vstopijo v ireverzibilne reakcije z glukozo, kar vodi v razvoj takšnih zapletov, kot so retinopatija (poškodbe mrežnice očesa), nefropatija (poškodbe ledvic), nevropatija (poškodbe živčnih vlaken) ).
• povečano tvorbo prostih radikalov, ki neposredno poškodujejo notranje organe, kar vodi v kršitev njihove funkcije. Verjetnost aterosklerotičnih plakov, srčnih napadov, hipertenzije, motenj krvnega obtoka v možganih in encefalopatije se poveča;
• pogoste virusne okužbe in slaba regeneracija ran: povečanje ravni glukoze v krvi ustvarja ugodno okolje za patogene in pogojno patogene mikroorganizme, kar zmanjšuje lokalno in splošno imunost ter povečuje verjetnost hudih zapletov virusnih in bakterijskih okužb.
• glivične okužbe: pogosto pri ženskah s sladkorno boleznijo se poslabša glivična okužba spolnih organov, črevesja ali ustnega traku. To je posledica dejstva, da je visok krvni sladkor hrana za gobe, zlasti rodu Candida.

Znaki zvišanega krvnega sladkorja

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, so lahko glavni klinični znaki visoke ravni krvnega sladkorja:

• suha usta in povečana žeja (zaradi dehidracije);
• povečana diureza, pogosto uriniranje med dnevnimi in nočnimi urami;
• zmanjšan vid, spomin, pozornost;
• zmanjšanje hitrosti spominjanja informacij;
• slabost, utrujenost, slabo celjenje ran;
• hladnost okončin, plazenje občutkov grizice nad njimi;
• boleče bolečine v sklepih in okončinah;
• povečan apetit in povečanje telesne mase;
• srbenje kože, zlasti v genitalnem predelu ženske (poslabšanje glivičnih procesov);
• srbenje in pekoč občutek pri uriniranju;
• motene stolice, napihnjenost in tresenje v črevesju.

Kakšni so testi glukoze v krvi

Danes obstaja cel seznam študij, ki omogočajo oceno stanja presnove ogljikovih hidratov. Med vsemi laboratorijskimi testi, ki omogočajo določitev glavnih kazalcev metabolizma glukoze v človeškem telesu, je mogoče razlikovati med naslednjimi:

1. Glukoza v krvi na tešče - analiza se opravi po najmanj 8 urah postenja iz kapilarne ali venske krvi. Omogoča, da zanesljivo ugotovite kršitev presnove ogljikovih hidratov, je tako imenovani "presejalni test".
2. Po 1 uri in 2 urah po zaužitju glukoze v krvi (obremenitev z ogljikovimi hidrati, test tolerance na glukozo, test tolerance na glukozo) - lahko ocenite skrite oblike sladkorne bolezni ali pred-diabetična stanja.
3. Glikirani (glikozilirani) hemoglobin - vam omogoča, da določite povprečno raven sladkorja venske krvi v zadnjih 3 mesecih.
4. Glikemični profil - merjenje glukoze v krvi čez dan v določenih časovnih intervalih, ki jo predpiše zdravnik.

Priprava in raziskave

Za določitev glukoze na tešče in glikiranega hemoglobina ni potrebna posebna priprava za študijo. V laboratorij morate priti na prazen želodec, zadnji obrok pa najkasneje do 20.00. Zjutraj je prepovedano jemati tekočino in umiti zobe. Prepoved čiščenja zob je povezana z visoko občutljivostjo reagentov, ki jih kupijo laboratoriji. Do danes vse vrste glikemije določajo avtomatizirane analizatorje in celo najmanjše sestavine zobne paste, ujete v krvi, lahko povzročijo izkrivljanje rezultatov analize.

Vzorec se izvede zjutraj, po najmanj 10-14 urah posta. Začetni del krvi se vzame na prazen želodec, po katerem pacient zaužije 75 gramov raztopljene glukoze v vodi, nato pa se še dvakrat vzame kri, eno uro in dve uri. Za diagnozo diabetesa mellitusa se dve uri po zaužitju glukoze upoštevata le indikatorji glikemije in glikemije na tešče.

Za izvedbo glikemičnega profila se daje le prva kri na prazen želodec, po katerem pacient živi normalno življenje, prihaja v krvno hišo v določenih urah, dogovorjenih z zdravnikom vnaprej.

Stanja, ki niso sladkorna bolezen in lahko povzročijo hiperglikemijo

Zvišanje krvnega sladkorja lahko opazimo ne samo v prisotnosti sladkorne bolezni. Redko lahko naslednji patološki pogoji služijo kot vzroki za hipiglikemijo:

• sifilis centralnega živčnega sistema;
• povečana hormonska aktivnost ščitnice;
• povečana aktivnost nadledvične skorje;
• jemanje glukokortikosteroidov;
• poškodbe in tumorji možganov;
• epilepsija;
• močno emocionalno vzburjenost;
• encefalitis.

Pri teh patoloških stanjih je povišanje ravni glikemije praviloma zanemarljivo in ima prehodno naravo.

Zmanjšuje se raven sladkorja, vzroki, posledice

Včasih se raven glukoze v krvi spusti pod minimalne vrednosti, ki jih lahko spremljajo šibkost, pretirano znojenje, omotica, izguba zavesti. Med glavnimi vzroki za velik padec krvnega sladkorja so:

• nepravilno izbrani odmerki zdravil, preveliko odmerjanje hipoglikemičnih sredstev;
• dolgotrajni post;
• bolezni želodca in črevesja (driska, bruhanje);
• kronične bolezni jeter;
• endokrine motnje (adrenalna insuficienca);
• insulinom je hormonsko aktiven tumor, ki sprosti velike količine insulina v kri.

Če bolnik prejema hipoglikemično zdravljenje, je njegova prilagoditev potrebna za izbiro ustreznih odmerkov zdravil.

Avtor članka: Shestakova Olga Vladimirovna, zdravnica in gastroenterolog, članica RPMOT od leta 2016.

Hormoni, ki uravnavajo glukozo v krvi

Krvni hormoni, ki uravnavajo glukozo v krvi, vključujejo:

Insulin je hormon trebušne slinavke, ki znižuje raven glukoze v krvi. Deluje kot ključ, ki »odpre vrata« za glukozo v celici. Insulin je pomemben za telo, temu pa je namenjen poseben oddelek »Insulin in njegova vrednost za telo«.

Glukagon, adrenalin, kortizol, rastni hormon - hormoni, ki zvišujejo raven glukoze v krvi. Več o vsakem od njih kasneje v članku.

Zakaj telo potrebuje uravnavanje glukoze v krvi?

Pri ljudeh brez sladkorne bolezni lahko telo uravnava glukozo v ozkih mejah med 4 in 7 mmol / l. Če raven glukoze v krvi pade pod 3,5 - 4,0 mmol / l, se oseba počuti slabo. Zmanjšanje glukoze v krvi vpliva na vse reakcije v telesu, zato telo poskuša povedati možganom, da ima levo malo glukoze. Telo poskuša sproščati glukozo iz svojih obstoječih virov, prav tako pa ustvarja glukozo iz maščob in beljakovin (shema 1).

Diagram 1. Vir: Diagnoza tipa 1 Ragnar Hanas pri otrocih in mladostnikih

Možgani ne morejo shranjevati glukoze, zato je odvisno od enakomerne in stalne dobave glukoze v krvni obtok.

Možgani ne morejo delovati brez zadostne količine glukoze.

Zanimivo je, da možgani ne potrebujejo inzulina, da bi premaknili glukozo v celico, spada v organe, ki so neodvisni od insulina. Na prvi pogled se to morda zdi nelogično, toda v primerih, ko ima telo nizko raven glukoze, se proizvodnja insulina ustavi in ​​s tem ohrani glukozo za najpomembnejše organe, in sicer možgane. Če pa telo ne prejema glukoze (če oseba strada), potem se možgani prilagajajo in uporabljajo drug vir energije, predvsem ketone.

Čeprav možganske celice pridobivajo določeno energijo iz ketonov, je še vedno manj kot pri uporabi glukoze.

Gradivo o tej temi:

Po drugi strani pa, če ima oseba sladkorno bolezen in je njegova raven glukoze v krvi visoka, bodo celice, ki so neodvisne od insulina, absorbirale velike količine glukoze in posledično povzročile njihovo poškodbo in posledično motnjo delovanja organa kot celote.

Medtem ko hormonski insulin znižuje raven glukoze v krvi, ga povečuje skupina hormonov (glukagon, adrenalin, kortizol, rastni hormon) (shema 2). Nizka glukoza v krvi (hipoglikemija) je resna grožnja za vitalne funkcije telesa. Zato je celotna skupina hormonov odgovorna za zvišanje ravni glukoze v krvi, ta skupina hormonov pa imenujemo tudi kontraindularni ali protiregulacijski hormoni. Reakcije telesa, katerih cilj je zvišanje ravni glukoze v krvi, se imenujejo protiregulativne reakcije. Poleg hormonov je v protiregulativnih reakcijah vključen tudi vegetativni živčni sistem.

Glukagon

Glukagon je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, in sicer alfa celice Langerhansovih otočkov.

Ena od funkcij jeter je shranjevanje glukoze. Če je v krvi veliko glukoze, na primer po obroku, glukoza pod vplivom insulina vstopi v jetrne celice in se shrani v njih kot glikogen. Kot denarja, ki ste ga dali na bančni račun, ko ga imate veliko (slika 1).

Sl.1. Vir: Diagnoza tipa 1 Ragnar Hanas pri otrocih in mladostnikih

Ko se raven glukoze v krvi zniža, na primer nekaj ur po obroku ali ponoči, začne glukagon delovati. Glikogen uničuje glukozo, ki nato vstopi v kri. Prav tako lahko dvignete denar v banki, če pridejo težki časi (slika 2).

Sl. 2. Vir: Diagnoza tipa 1 Ragnar Hanas pri otrocih in mladostnikih

Čez dan se oseba počuti lačno v približno 4 urah, medtem ko lahko ponoči telo ostane brez hrane 8-10 ur. Razlog za to je, da glikogen iz jeter ponoči uničijo glukagon in adrenalinski hormoni do glukoze, ki vstopi v kri.

Pomembno je, da se ljudje s sladkorno boleznijo zavedajo, da, če nimajo zaloge glikogena v jetrih, glukagon ponoči ne bo mogel zvišati ravni glukoze v krvi, zato se bo pojavila hipoglikemija. To se lahko zgodi, če v športu niste uživali dovolj ogljikovih hidratov, vaše telo pa je moralo čez dan prenašati zaloge glikogena. Po zaužitju alkohola pride tudi do zakasnjene hipoglikemije (hipoglikemija ponoči), saj alkohol nevtralizira delovanje glukagona.

Gradivo o tej temi:

Študije kažejo, da se pri sladkorni bolezni tipa 1 ne zmanjšuje le funkcija beta celic (proizvodnja insulina), ampak se spreminja tudi funkcija celic alfa. Sposobnost trebušne slinavke, da proizvede ustrezno količino glukagona kot odgovor na hipoglikemijo, je oslabljena. To pomeni, da obstaja neravnovesje med insulinom in glukagonom. To pa povzroči kršitev protiregulacijskega odziva na hipoglikemijo.

Tudi ljudje s sladkorno boleznijo ne zmanjšajo proizvodnje glukagona, ko se njihova raven glukoze v krvi dvigne. Injekcije insulina se vnesejo v podkožno maščobno tkivo in do takrat, ko insulin doseže celice alfa trebušne slinavke, bo njegova koncentracija nizka in ne bo mogla zavreti proizvodnje glukagona. Zato bo poleg glukoze, pridobljene iz hrane, glukoza v krvi iz jeter, pridobljena z razgradnjo glikogena na glukozo, pod vplivom glukagona.

Črpalke, ki vsebujejo rezervoarje insulina in glukagona, se trenutno preučujejo, da bi natančneje simulirali raven glukoze v krvi pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Ta metoda se v večji meri uporablja v študijah o razvoju umetne pankreasa. Vendar pa obstajajo tudi težave, saj mora oseba s sladkorno boleznijo nadzorovati ne le dajanje insulina, ampak tudi dajanje glukagona, to je dvakrat več težav. To pa lahko privede do sindroma čustvenega izgorevanja, zmanjšanja kakovosti življenja in poslabšanja glikemične kontrole.

Injekcije glukagona so dobro orodje za lajšanje hude hipoglikemije. Huda hipoglikemija je hipoglikemija, ki je zahtevala pomoč druge osebe, in sicer, če je oseba s sladkorno boleznijo omedlela, ima krče ali ne more piti ali jesti izdelkov, potrebnih za ustavitev hipoglikemije. Vsi ljudje s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z insulinom, kot tudi njihovi sorodniki in prijatelji, morajo z njimi imeti glukagon in ga znati uporabljati.

Adrenalin

Adrenalin je stresni hormon, ki ga izločajo nadledvične žleze (slika 3).

Slika 3. Anatomska lokacija nadledvičnih žlez in ledvic.

Adrenalin zviša koncentracijo glukoze v krvi, predvsem zaradi uničenja glikogena v jetrih. Koncentracija adrenalina se poveča, ko je telo izpostavljeno stresu, vročini ali acidozi (npr. Diabetična ketoacidoza). Adrenalin prav tako zmanjša vnos glukoze v telesu. Morda se vam zdi čudno, dokler se ne spomnite, da so vse reakcije telesa med hipoglikemijo namenjene ohranjanju razpoložljive glukoze za možgane.

Človeško telo je bilo prvotno ustvarjeno za življenje v kameni dobi. Če je oseba naletela na mamuta ali drugo divjo zver, je imel dve možnosti za boj ali pobeg (sl. 4). V obeh primerih je bilo za telo potrebno dodatno gorivo v obliki glukoze. V našem trenutnem življenjskem slogu izstopa tudi adrenalin, ko doživimo ali doživimo strah. Toda naši strahovi so večinoma posledica zastrašujočih novic s televizije ali interneta in ne zahtevajo dodatnega povečanja fizične moči.

Sl. 4. Lov na jelena. Valtorta artyx.ru

Pri ljudeh brez sladkorne bolezni, ko se pojavijo stresne razmere, se proizvodnja insulina poveča in ravni glukoze ostanejo normalne. Toda za ljudi s sladkorno boleznijo je težje napovedati odziv glukoze v krvi na stres. Ker imajo različni ljudje različne stopnje strpnosti in načeloma različne okoliščine povzročajo strah. Zato je treba korekcijo odmerkov insulina obravnavati posamično.

Če ima oseba s sladkorno boleznijo hipoglikemijo, lahko izločanje adrenalina zviša raven glukoze v krvi, spodbuja razgradnjo glikogena v jetrih, hkrati pa povzroča povečano znojenje, tesnobo in palpitacije, to je simptome hipoglikemije.

Epinefrin spodbuja tudi razgradnjo maščob do prostih maščobnih kislin, iz katerih se v jetrih lahko tvorijo ketoni.

Kortizol

Kortizol je še en pomemben hormon, ki ga sproščajo nadledvične žleze (slika 3) kot odziv na stres in vpliva na številne funkcije v telesu, vključno s povečanjem ravni glukoze v krvi.

Kortizol zviša koncentracijo glukoze v krvi s sintezo glukoze iz beljakovin (ta proces se imenuje glukoneogeneza) in zmanjšuje vnos glukoze v telesu. Kortizol prav tako prispeva k razgradnji maščob na proste maščobne kisline, iz katerih lahko nastanejo ketoni.

Rastni hormon

Rastni hormon se proizvaja v hipofizi, ki je tik pod možgani (sl. 5).

Slika 5. Vir: Diagnoza tipa 1 Ragnar Hanas pri otrocih in mladostnikih

Glavna funkcija rastnega hormona je stimulacija rasti. Prav tako zvišuje raven glukoze v krvi z zmanjšanjem vnosa glukoze v celice v telesu. HGH vodi v povečanje mišičnega tkiva in povečanje razgradnje maščob.

Med puberteto, ko mladostniki hitro rastejo, proizvajajo velike količine rastnega hormona, zato to vodi do povečane potrebe po insulinu.

Pojav "zore" ali "pojav zore"

Vsa kontraindularna hormonska sekrecija se pojavi v pred-jutranjih urah. Tako imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 povečano koncentracijo glukoze v krvi od 3-4 do 7-8 ure zjutraj in se lahko zjutraj zbudijo z visokimi ravnmi glukoze v krvi. Preberite več o pojavu zore tukaj.

Kateri hormoni lahko zvišajo in znižajo raven sladkorja v krvi?

Ohranjanje glukoze na normalni ravni poteka s pomočjo hormonov. Vsaka oseba ve, da vsebino goriva regulira insulin, hormon, ki znižuje raven sladkorja v krvi. Vendar pa obstajajo še drugi hormoni, ki ga povečujejo.

Da bi razumeli načelo presnove ogljikovih hidratov, je treba razumeti, kako deluje insulin, kateri hormoni zvišujejo krvni sladkor in zakaj je potreben.

Vsebnost sladkorja

Raven krvnega sladkorja čez dan močno niha. Vendar pa obstajajo določene meje, za katere ne bi smel iti. Vsaka nenormalnost kaže na razvoj hudih bolezni.

Koncentracija glukoze v krvi mora ustrezati naslednjim parametrom:

• od 2,5 mmol / l za novorojenčke;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l za ljudi, starejše od 15 let.

Te možnosti veljajo za ljudi, ne glede na njihov spol. Raven glukoze je nastavljena na 15 let. Ko dosežejo to starost in do starosti, normalne vrednosti ostanejo nespremenjene.

Dvig krvnega sladkorja kaže na hiperglikemijo. Če to stanje ni povezano z napakami v prehrani ali jemanjem določenih zdravil, je opaziti vztrajno zvišanje ravni glukoze, diagnozo sladkorne bolezni.

Če se, nasprotno, raven sladkorja v krvi zmanjša, gre za hipoglikemijo. To stanje spremljajo lakota, slabost in splošna slabost. Treba je opozoriti, da so učinki hiper- in hipoglikemije enaki. Sestavljajo jih dejstvo, da so celice stradale zaradi pomanjkanja energije, kar vodi v njihovo smrt.

Vrste ogljikovih hidratov

Ogljikovi hidrati so razdeljeni v dve skupini:

• enostavni ali monosaharidi;
• kompleks ali polisaharide.

Enostavni ogljikovi hidrati se imenujejo hitri zaradi njihove sposobnosti, da takoj zvišajo raven sladkorja v krvi. Kompleksni ogljikovi hidrati povečujejo tudi glukozo v krvi, vendar to počnejo zelo počasi. Za to so se začeli imenovati počasni ogljikovi hidrati.

Preprosti ogljikovi hidrati so vir hitre energije. Vsekakor je vsak človek moral opaziti, da se je po uživanju sladkarij začelo takojšnje povečanje moči in energije. Vendar se je ta energija hitro izčrpala, saj se hitri ogljikovi hidrati ne samo hitro absorbirajo, temveč tudi hitro odstranijo iz telesa.

Glavna nevarnost preprostih ogljikovih hidratov je, da obremenjujejo trebušno slinavko. Ko vstopijo v trebušno slinavko, morate enkrat narediti veliko insulina. In stalne preobremenitve lahko povzročijo okvaro tega telesa, kar bo povzročilo razvoj resnih bolezni.

Prav zaradi tega so najbolj koristni kompleksni ogljikovi hidrati, ki vstopajo v telo skupaj z beljakovinami, vlakni, celulozo, pektinom, inulinom in škrobom.

Ti ogljikovi hidrati se razgradijo počasi, kar zagotavlja postopen pretok glukoze v kri. Zato trebušna slinavka proizvaja insulin brez napora, ki ga sprosti v količinah, ki so potrebne za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi.

Od kod izvirajo zaloge glukoze

Kot je navedeno zgoraj, insulin znižuje raven sladkorja. Ob istem času, ko trebušna slinavka iz nekega razloga proizvede veliko količino insulina, se raven sladkorja spusti na kritično točko, ki ni nič manj nevarno stanje. V tem primeru telo kompenzira pomanjkanje glukoze tako, da ga vzame iz drugih virov.

Glavni viri glukoze so naslednji:

• hrana;
• jetrno in mišično tkivo, kjer se glukoza shrani kot glikogen (proces nastajanja in sproščanja glikogena se imenuje glikogenoliza);
• maščob in beljakovin (nastajanje glukoze iz teh snovi se imenuje glukoneogeneza).

Možgani so organ, ki je najbolj občutljiv na pomanjkanje glukoze. Razlog za ta dejavnik je dejstvo, da se možgani ne morejo kopičiti in shraniti glikogena. Zato pri nezadostnem vnosu glukoze obstajajo znaki okvarjene aktivnosti možganov.

Insulin je hormon trebušne slinavke, ki je zasnovan za dovajanje glukoze v celice. To pomeni, da insulin deluje kot nekakšen ključ. Brez nje celice niso sposobne samo-absorbirati glukoze. Edini organ, katerega celice ne potrebujejo insulina za privzem glukoze, so možgani. Razlog za ta dejavnik je dejstvo, da je pri nezadostnem krvnem sladkorju (hipoglikemiji) proizvodnja insulina blokirana. V tem primeru telo vrže vse sile za prenos glukoze v možgane. Možgani so tudi sposobni prejeti določeno količino energije iz ketonov. To pomeni, da so možgani organ, neodvisen od insulina, ki ga varuje pred škodljivimi dejavniki.

Kateri hormoni uravnavajo sladkor

Struktura trebušne slinavke vključuje veliko skupin celic, ki nimajo izločalnih kanalov. Imenujejo se Langerhansovi otočki. Prav ti otočki proizvajajo insulin, hormon, ki znižuje raven sladkorja v krvi. Vendar pa tudi Langerhansovi otočki proizvajajo še en hormon, imenovan glukagon. Glukagon je antagonist insulina, saj je njegova glavna funkcija povečanje ravni sladkorja v krvi.

Hormoni, ki povečujejo raven glukoze, povzročajo nadledvične žleze, hipofiza in ščitnice. Te vključujejo:

• adrenalin (ki ga proizvajajo nadledvične žleze);
• kortizol (ki ga proizvajajo nadledvične žleze);
• rastni hormon (ki ga proizvaja hipofiza);
• tiroksin in trijodotironin (ki ga proizvaja ščitnica).

Vsi hormoni, ki povečujejo raven glukoze v krvi, se imenujejo kontrinsulyarnymi. Poleg tega v izvajanju presnove ogljikovih hidratov neposredno vpliva vegetativni živčni sistem.

Učinki glukagona

Glavni učinki glukagona so naslednji: t

• pri povečanju koncentracije glukoze zaradi sproščanja glikogena iz jeter;
• pri pridobivanju glukoze iz beljakovin;
• pri spodbujanju nastajanja ketonskih teles v jetrih.

Pri presnovi ogljikovih hidratov jetra delujejo kot rezervoar za shranjevanje glikogena. Nezahtevana glukoza se pretvori v glikogen in deponira v jetrnih celicah, kjer se shrani v nepredvidenih okoliščinah.

Če se raven glukoze v krvi močno zmanjša, na primer med nočnim spanjem, se začne uporabljati glukagon. Glikogen pretvori v glukozo, nato pa vstopi v kri.

Ko je oseba budna, se morda ne počuti 4 ure. Medtem, ponoči, ko oseba spi, se hrane morda ne spomni 10 ur. Ta dejavnik je razložen z delovanjem glukagona, ki sprosti glukozo iz jeter in ji omogoča, da dela dobro.

Če vam jetra izsušijo glikogen, se lahko ponoči pojavi huda napaka hipoglikemije. Enako se lahko pojavi pri daljši telesni aktivnosti, ki je ne podpira del ogljikovih hidratov.

Diabetes mellitus se razvije v nasprotju z delovanjem trebušne slinavke, ki preneha proizvajati insulin. Vendar je pri teh ljudeh sinteza glukagona tudi poslabšana. Torej, če oseba z diabetesom mellitusom, ki je odvisna od inzulina, injicira insulin od zunaj in je njegov odmerek previsok, se pojavi hipoglikemija. V tem primeru telo ne vključuje kompenzacijskega mehanizma v obliki proizvodnje glukagona.

Učinki adrenalina

Adrenalin je hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze kot odgovor na stresno situacijo. Za to lastnost se imenuje hormon stresa. Kot glukagon sprosti glikogen iz jeter in ga pretvori v glukozo.

Opozoriti je treba, da adrenalin ne le poveča raven sladkorja, temveč tudi blokira zaseg glukoze v celicah tkiva, ne da bi jim omogočil, da ga absorbira. Ta dejavnik je razložen z dejstvom, da v času stresa adrenalin prispeva k ohranjanju glukoze v možganih.

Glavni učinki adrenalina so:

• sprosti glikogen iz jeter;
• adrenalin aktivira sintezo glukoze iz beljakovin;
• ta hormon ne omogoča tkivnim celicam, da bi zajeli glukozo;
• pod delovanjem adrenalina je razgradnja maščobnega tkiva.

V telesu zdrave osebe, kot odziv na adrenalin, se sinteza insulina poveča, kar pomaga vzdrževati normalno raven glukoze v krvi. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se proizvodnja insulina ne poveča, ampak zato, ker potrebujejo dodatno dajanje umetnega insulina.

Pod delovanjem adrenalina se v jetrih nabira dodaten vir glukoze v obliki ketonov, ki nastanejo iz maščob.

Funkcija kortizola

Hormon kortizol nastaja tudi v nadledvičnih žlezah kot odgovor na stres. Vendar pa opravlja številne druge funkcije, vključno s sodelovanjem v presnovi ogljikovih hidratov, s povečanjem ravni glukoze v krvi.

Učinki kortizola so naslednji: t

• ta hormon aktivira tvorbo glukoze iz beljakovin;
• kortizol blokira vnos glukoze v tkivne celice;
• Kortizol, tako kot adrenalin, pospešuje tvorbo ketonov iz maščob.

Funkcije somatotropina

Rastni hormon ali rastni hormon proizvaja hipofiza in je odgovoren za človeško rast. Za to kakovost se imenuje rastni hormon. On, tako kot prejšnja dva hormona, zmanjšuje sposobnost celic, da zasežejo glukozo. Hkrati pa, ker je anabolični hormon, poveča količino mišične mase in prispeva k kopičenju glikogena v mišičnem tkivu.

Funkcije ščitničnega hormona

Ščitnica proizvaja dva glavna hormona, ki vsebujejo jod:

Trijodotironin se sintetizira iz tiroksina, ki se pretvori v aktivno obliko. Ti hormoni uravnavajo vse presnovne procese v telesu. S svojim presežkom se razvije bolezen tirotoksikoze. Zanj so značilni povečani presnovni procesi, ki vodijo do hitrega izčrpanja telesa in obrabe notranjih organov.

Tudi hormoni, ki vsebujejo jod, zvišujejo raven glukoze v krvi. Vendar pa to počnejo s povečanjem občutljivosti celic na kateholamine - skupino biološko aktivnih snovi, vključno z adrenalinom.

Znaki hiperglikemije

Naslednji simptomi kažejo na težave s hormoni, ki uravnavajo ravni glukoze:

• občutek tesnobe;
• zaspanost in brezosežna utrujenost;
• glavoboli;
• težave z razmišljanjem;
• nezmožnost koncentracije;
• velika žeja;
• povečano uriniranje;
• motnjo črevesja.

Ti simptomi so značilni za hiperglikemijo, ki je opozorilni znak za razvoj sladkorne bolezni. Možno je, da se insulin - hormon, ki znižuje raven glukoze, proizvaja v nezadostnih količinah. Nič manj nevarno je stanje, v katerem celice tkiva izgubijo občutljivost za insulin, zaradi česar jim ne more dostaviti glukoze.

Za zmanjšanje visoke ravni sladkorja lahko uporabite injekcije insulina. Vendar pa mora zdravnik predpisati to zdravilo. Pred začetkom zdravljenja z insulinom je treba opraviti pregled, na podlagi katerega se bo zdravnik odločil o potrebi po zdravljenju s hormoni. Morda, ko bo bolezen najdena v zgodnji fazi, bo mogoče odpraviti jemanje tablet, ki normalizirajo vrednosti glukoze.

Znaki hipoglikemije

Hipoglikemija je pogost spremljevalec ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, pa tudi ženske, ki sedijo na strogi dieti, in se v procesu izčrpajo s fizičnim treningom.

Če pa je v prvem primeru razlog za zmanjšanje krvnega sladkorja prevelika doza insulina, v drugem primeru je izčrpanost zalog glikogena, zaradi česar kontraindularni hormoni ne morejo uravnavati ravni glukoze.

Naslednji simptomi kažejo, da se sladkor zmanjša: t

• povečan srčni utrip med vadbo;
• tesnoba in tesnoba;
• glavobol, ki ga spremlja omotica;
• bolečine v trebuhu, slabost in razburjena blata;
• kratka sapa;
• odrevenelost nazolabialnega trikotnika in prstov;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• občutek depresije

Preprosti ogljikovi hidrati, na primer sladki čaj, piškoti ali čokolada, lahko pomagajo odpraviti manifestacije hipoglikemije. Če je ta metoda nemočna, lahko pomaga le injekcija glukagona. Vendar je treba, kot v prejšnjem primeru, hormonsko zdravljenje izvajati šele po pregledu in izračunu odmerka zdravila. Samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete.

Zaključek

Zdravje ljudi je odvisno od uravnotežene vsebnosti hormonov. To stanje lahko motijo ​​naslednji dejavniki:

• nezdrava prehrana;
• nizka telesna aktivnost;
• pretirano živčno napetost.

Neusklajenost prehrane z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati lahko vodi do motenj v žlezah z notranjim izločanjem, kar neposredno vpliva na raven sladkorja v krvi.

Sedeči način življenja prispeva k pridobivanju telesne teže, kar ovira delo notranjih organov. Čustveno prenapolnjenost povzroča povečano sproščanje stresnih hormonov, pod katerimi se zaloge glikogena izčrpajo.

Lahko se zaščitite pred morebitnimi zapleti, če uporabljate zdravo hrano, opravljate jutranje vaje, pogosteje hodite in se izogibate konfliktnim situacijam.