Torvacard

Preprečevanje

Zdravilo Torvacard je zdravilo za zniževanje lipidov, ki spada v skupino statinov. To zdravilo zaradi izrazitega hipolipidemičnega delovanja se uporablja za zmanjšanje holesterola. Zdravilna učinkovina zdravila je atorvastatin.

Zaradi izpostavljenosti zdravilu se indeks lipoproteinov nizke gostote zmanjša za 40-60 odstotkov, raven holesterola se zmanjša za 30-46 odstotkov. Količina trigliceridov in apolipoproteina B je prav tako zmanjšana.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo Torvakard, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami za to zdravilo v lekarnah. V komentarjih lahko preberete resnične povratne informacije od ljudi, ki so že uporabljali Torvakard.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo se tradicionalno proizvaja v obliki tablet, bodisi bele ali zelo bele barve, ki so filmsko obložene, bikonveksne in ovalne.

1 tableta vsebuje 40, 20 mg ali 10 mg atorvastatina.

Klinično-farmakološka skupina: zdravilo za zniževanje lipidov.

Indikacije za uporabo

Tablete Torvakard - od česa? Zdravilo se uporablja v kombinaciji z dieto za:

Zdravljenje bolnikov s homozigotno dedno hiperholesterolemijo, da bi zmanjšali kazalnike skupnega holesterola in lipoproteinov nizke gostote v primeru, ko drugi ukrepi brez zdravil ali imenovanje posebne diete niso učinkoviti.
Zdravljenje bolnikov s povečanjem trigliceridov tipa IV (po Fredericksonovi klasifikaciji).
Zdravljenje bolnikov s poligensko in družinsko (heterozigotno) hiperholesterolemijo.
Zdravljenje bolnikov z zvišanimi vrednostmi apolipoproteina B, LDL holesterola, holesterola in trigliceridov.
Zdravljenje bolnikov z disbeta-lipoproteinemijo tipa III (po Fredericksonovi klasifikaciji) v primeru nezadostnega učinka posebne diete; Vendar pa se uporaba zdravila izvaja le v ozadju nadaljevanja posebne diete.
Zdravljenje bolnikov s kombinirano (mešano) hiperlipidemijo, ki ustreza tipu II a ali b (po Fredericksonovi klasifikaciji).

Uporablja se tudi za sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta, zmanjšanje ponavljajočih se hospitalizacij zaradi angine pektoris ali zmanjšanje tveganja smrti pri bolnikih z dislipidemijo in (ali) boleznimi srca in žil.

Zdravilo Torvakard se predpiše, če ni mogoče doseči nadzora nad hiperholesterolemijo z ustrezno prehransko terapijo, povečano telesno dejavnostjo, izgubo telesne mase pri bolnikih z debelostjo, kot tudi z zdravljenjem drugih bolezni in prilagajanjem sočasnih motenj.

Farmakološko delovanje

Zdravilo Torvakard, ki je selektivno kompetitivni zaviralec HMG-CoA reduktaze, vodi do zmanjšanja ravni holesterola v krvi. Zdravilo Torvakard je učinkovito na podlagi homozigotne družinske hiperholesterolemije, ki v večini primerov ni primerna za zdravljenje z drugimi zdravili s podobnim učinkom.

Oprijemljiv terapevtski učinek opazimo v 1,5-2 tednih, največji pa v mesecu. V prihodnosti se delovanje zdravila ohrani.

Navodila za uporabo

Zdravilo Torvakard je treba jemati peroralno ob kateremkoli ustreznem času dneva, ne glede na obroke. Pred imenovanjem zdravila se bolniku priporoča standardna dieta za zniževanje lipidov, ki jo mora upoštevati v celotnem obdobju zdravljenja.

Odmerek izberemo individualno, pri čemer upoštevamo začetne kazalnike LDL-C, cilj zdravljenja in bolnikov odziv na zdravljenje.

Začetni odmerek je v povprečju 10 mg 1 čas / dan. Odmerek se spreminja od 10 do 80 mg 1 čas / dan. Zdravilo lahko jemljete kadarkoli, ne glede na čas obroka. Odmerek se izbere na podlagi začetnih ravni LDL-C, cilja zdravljenja in individualnega učinka. Na začetku zdravljenja in / ali med povečanjem odmerka zdravila Torvakard je treba spremljati raven lipidov v plazmi vsake 2-4 tedne in ustrezno popraviti odmerek. Največji dnevni odmerek je 80 mg na 1 sprejem.
Pri mešani hiperlipidemiji in primarni hiperholesterolemiji je praviloma odmerek 10 mg enkrat na dan dovolj, pomemben učinek zdravljenja pa opazimo po 2 tednih. Po 4 tednih ponavadi kaže največji terapevtski učinek, ki traja z dolgotrajnim zdravljenjem.

Izrazit terapevtski učinek opazimo šele po 2 tednih sistematičnega zdravljenja z zdravilom Torvakard, največ pa po enem mesecu. Po ocenah bolnikov Torvakard, pri dolgotrajni uporabi zdravila, se doseženi terapevtski učinek ohrani.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..

Kontraindikacije

Zdravilo je prepovedano jemati v naslednjih primerih:

med nosečnostjo / dojenjem;
v adolescenci / otroštvu;
pri boleznih jeter (aktivni tip);
z osebno občutljivostjo na posamezne sestavine tega zdravila.

V spodaj opisanih primerih se lahko zdravilo jemlje, vendar z večjo previdnostjo:

epilepsija;
bolezni skeletnih mišic;
kronični alkoholizem;
akutne hude okužbe;
hipotenzija;
boleznijo jeter, ki je v zgodovini;
presnovne in endokrine motnje;
obsežne poškodbe in kirurške posege.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki pri jemanju zdravila Torvakard (več kot 1%) so naslednji.

Pri mišično-skeletnem sistemu: bolečine v hrbtu, krči v mišicah nog, sklepne kontrakture, burzitis, artralgija, miozitis, artritis, mialgija, miopatija, rabdomioliza.
Prebavni sistem. Med negativnimi učinki je lahko napenjanje, zaprtje, driska, zgaga, slabost, bruhanje, bruhanje, suha usta, hepatitis, gastroenteritis, razjede, pankreatitis in druge posledice.
Bolezen sečil: pri moških, erektilna disfunkcija; perifernih edemov ali edemov.
Živčni sistem Možni so glavoboli, omotica, nespečnost, nočne more, parestezije, amnezija, ataksija, depresija, hiperestezija in drugi neželeni učinki.
Imunski sistem: toksična epidermalna nekroliza, urtikarijski izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom.
Kožni sistem: alopecija, multiformni eritem, vezikularni izbruhi, pruritus.
Presnova: hiperglikemija, povečanje telesne mase, hipoglikemija.
Sistem krvnega obtoka. Možna anemija, trombocitopenija ali limfadenopatija.

Pred začetkom zdravljenja, 6 in 12 tednov po začetku zdravljenja, je treba po vsakem povečanju odmerka in občasno med zdravljenjem (vsaj enkrat na šest mesecev) spremljati delovanje jeter. Če so vrednosti AST ali ALT več kot trikrat večje od vrednosti pri bolnikih z VGN, morate zmanjšati odmerek zdravila Torvakard ali prekiniti zdravljenje.

Analogi Torvakard

Strukturni analogi aktivne snovi:

Anvistat;
Atokord;
Atomax;
Atorvastatin;
Atorvox;
Atoris;
Vasator;
Lipona;
Lipoford;
Liprimar;
Liptonorm;
Torvazin;
Tulipan.

Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena TORVAKARD, tablet v lekarnah (Moskva) je 300 rubljev.

Torvacard

Opis od 24. junija 2014

Latinsko ime: Torvacard
ATX koda: C10AA05
Aktivna sestavina: Atorvastatin (Atorvastatin)
Proizvajalec: Zentiva, Češka republika

Sestava

1 tableta vsebuje 40, 20 mg ali 10 mg atorvastatina.

Dodatne snovi: kroksarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, magnezijev oksid, hidroksipropilceluloza, silicijev dioksid, laktoza monohidrat.

Lupina sestavljajo makrogol, hipromeloza, titanov dioksid in smukec.

Obrazec za sprostitev

Bele obložene tablete po 10. v pretisnih omotih.

Farmakološko delovanje

Spada v skupino statinov in ima učinek zniževanja lipidov. Zavira selektivno in konkurenčno encim, ki sodeluje pri sintezi holesterola.

Trigliceridi in holesterol postanejo komponente aterogenih lipoproteinov v jetrih, nato pa jih prenašajo na periferijo s krvjo. Z medsebojnim delovanjem z lipoproteinskimi receptorji nizke gostote se pretvorijo v te lipoproteine.

Zaradi zaviranja reduktaze HMG-CoA se raven lipoproteinov in holesterola v krvi zmanjša. Sinteza LDL se zmanjša in aktivnost njihovih receptorjev se poveča.

Zdravilo lahko zmanjša količino LDL s homozigotno hiperholesterolemijo, ki je dedna po naravi, kadar druga zdravila nimajo učinka.

Zdravilo zmanjša holesterol za 30-46%, aterogene lipoproteine za 41-61%, trigliceride za 14-33% in poveča vsebnost lipoproteinov z anti-aterogenimi lastnostmi.

Farmakodinamika in farmakokinetika

V krvi se največja koncentracija zdravila pojavi v 60-120 minutah. Jedo zmanjšuje trajanje absorpcije, vendar je znižanje holesterola primerljivo s tistim brez hrane. V primeru uporabe zvečer je koncentracija zdravila nižja od koncentracije zjutraj.

Povezana s krvnimi beljakovinami pri 98%. Metabolizira se v jetrih in tvori aktivne presnovke.

Izhaja iz žolča, razpolovna doba je 14 ur, učinkovitost zdravila vzdržujejo aktivni presnovki do 30 ur. Hemodializa ni prikazana.

Indikacije za uporabo zdravila Torvakarda

Tablete Torvakard - od česa?

Zdravilo se uporablja v kombinaciji z dieto za:

znižanje holesterola, aterogenih lipoproteinov, trigliceridov, apolipoproteina B in povečanje količine HDL s hiperholesterolemijo, heterozigotno in kombinirano hiperholesterolemijo (tipi IIa in IIb po Fredriksonu);
zdravljenje bolnikov, ki imajo povišane trigliceride v krvi (tip IV po Fredricksonu) in tipa III po Fredricksonu (disbetalipoproteinemija), če prehrana ne prinese rezultatov;
zmanjšanje količine holesterola in LDL s homozigotno hiperholesterolemijo družinskega tipa;
zdravljenje bolezni srca in žil ob prisotnosti povišanih faktorjev koronarne bolezni srca (arterijska hipertenzija, bolniki, starejši od 55 let, zgodovina kapi, albuminurija, hipertrofija levega prekata, kajenje, bolezen perifernih žil, koronarna bolezen v družini, diabetes).

Najpogostejše indikacije za uporabo zdravila Torvakarda so sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta, smrti, revaskularizacije in kapi zaradi dislipidemije.

Kontraindikacije

hude poškodbe jeter;
povišane vrednosti transaminaz v krvi;
dedna intoleranca za glukozo in laktozo, pomanjkanje laktaze;
ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo kontracepcije;
nosečnost in dojenje;
otroci, mlajši od 18 let;
individualne nestrpnosti.

Nežno se uporablja pri presnovnih motnjah in presnovi, povišanem krvnem tlaku, alkoholizmu, jetrnih boleznih, sepsi, spremembah v ravnotežju vode in elektrolitov, sladkorni bolezni, epilepsiji, poškodbah in večjih operacijah.

Neželeni učinki

Prebavila: bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost in bruhanje, nenormalno blato, spremembe v apetitu, pankreatitis in hepatitis, zlatenica.

Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih in mišicah, v hrbtu, krči v mišicah nog, miozitis.

Motnje laboratorijskih parametrov: spremembe ravni glukoze, povečana aktivnost jetrnih encimov in kreatin fosfokinaze v krvi.

Druge manifestacije vključujejo edem perifernih tkiv, bolečine v prsih, tinitus, plešavost, slabost, povečanje telesne mase, impotenco, sekundarno ledvično insuficienco in zmanjšano število trombocitov.

Tablete za holesterol so v nekaterih primerih vodile v depresijo, spolno disfunkcijo, redke primere poškodbe vezivnega tkiva pljuč, diabetes mellitus (razvoj je odvisen od dejavnikov tveganja - glukoze na tešče, hipertenzije, indeksa telesne mase, hipertrigliceridemije).

Navodila za uporabo Torvakarda (metoda in odmerjanje)

V procesu zdravljenja mora bolnik slediti dieti za zniževanje lipidov.

Zdravljenje se začne z 10 mg na dan, nato pa se poveča na 20 mg. Dnevni terapevtski odmerek - od 10 do 80 mg. Odmerek se izbere na podlagi laboratorijskih parametrov in posameznih značilnosti.

Zdravilo se jemlje ne glede na obrok.

Pred sprejemom in po potrebi prilagoditvijo odmerka opravimo laboratorijsko kontrolo ravni lipidov.

Učinek uporabe nastopi po 14 dneh.

Za zdravljenje bolnikov s homozigotno hiperholesterolemijo, eno od redkih zdravil, ki daje učinek, je Torvakard, v navodilih za uporabo pa je jasno opredeljen dnevni odmerek, ki je 80 mg.

Preveliko odmerjanje

Pri pojavu znakov prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Uporaba zdravil, ki zavirajo presnovo, ki jo posredujejo encim CYP450, eritromicin, protiglivična in imunosupresivna zdravila, fibrati, ciklosporin, klaritromicin, nikotinamid, nikotinska kislina, povečuje koncentracijo Torvacarda v krvi. To poveča verjetnost miopatije, zato je potrebno nadzorovati raven CK v krvi.

Sočasna uporaba z aluminijevim hidroksidom ali magnezijem zmanjša koncentracijo zdravila Torvacard, vendar to ne vpliva na učinkovitost.

Kombinacija s kolestipolom zmanjša koncentracijo atorvastatina, vendar je njihov skupni učinek na zniževanje lipidov boljši od vsakega posameznika.

Jemanje peroralnih kontraceptivov in dnevni odmerek zdravila Torvacard 80 mg poveča vsebnost etinilestradiola v krvi.

Uporaba v kombinaciji z digoksinom zmanjša koncentracijo slednjega za 20%.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Na mestu, ki je zaščiteno pred otroki.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pred zdravljenjem poskušajte z dieto znižati holesterol, zdraviti debelost in s tem povezane bolezni ter povečati telesno aktivnost.

V procesu zdravljenja je potrebno nadzorovati raven AST in ALT. Prvič se nadzor opravi pred, po 6 tednih in 3 mesece po začetku zdravljenja ter po prilagoditvi odmerka in enkrat na šest mesecev. Če se raven encimov poveča več kot 3-krat, se zdravilo prekine.

Jemanje zdravila Torvakard lahko povzroči šibkost in bolečine v mišicah (miopatijo) in povečanje CPK v krvi. Če imate bolečine v mišicah ali šibkost v kombinaciji s povišano telesno temperaturo, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravilo se prekine s tveganjem odpovedi ledvic zaradi rabdomiolize. Lahko je travma, obsežna operacija, presnovne motnje in elektrolitsko ravnovesje, arterijska hipotenzija, huda okužba, konvulzije.

Jemanje zdravila Torvakard lahko povzroči sladkorno bolezen pri bolnikih s povečanim tveganjem. Vendar je treba spomniti, da so koristi jemanja statinov višje od tveganja za nastanek sladkorne bolezni, zato ni potrebe, da bi zdravilo prekinili, in pacienti, ki so v nevarnosti, morajo biti stalno pod nadzorom zdravnika.

Analogi Torvakarde

Cena analogov je od 120 rubljev. za 30 tab. Atorvastatin ruske proizvodnje na 3 606 rubljev. za 28 tablet zdravila Crestor v odmerku 40 mg.

Sinonimi

Za otroke

Kontraindicirana na 18 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana zaradi visokega tveganja za razvoj plodnih nepravilnosti. Če obstaja potreba po zdravljenju med dojenjem, je treba dojenje preklicati.

Torvakarda pregledi

Ti pregledi o Torvakardi, ki so na voljo na forumih, nam omogočajo, da ugotovimo, da je zdravilo dovolj učinkovito. Kardiologi pogosto predpisujejo zniževanje holesterola in zaščito bolnikov pred možgansko kapjo in srčnim infarktom. Po 1-2 mesecih uporabe opazimo pomembne vrednosti holesterola. Nekatere ženske kažejo prijeten stranski učinek - hujšanje.

Med pomanjkljivostmi je mogoče omeniti, da lahko zdravilo za holesterol povzroči nespečnost in srbeč izpuščaj na telesu.

Cena Torvakarda kje kupiti

Stroški zdravila v lekarnah v Rusiji se giblje od 276 do 320 rubljev. 30 tablet v odmerku 10 mg. Cena Torvakard 20 mg 90 tablet je v povprečju enaka 1025 rubljev, in pakiranje 90 tablet v odmerku 40 mg stane 1286 rubljev.

Torvakard: navodila za uporabo

Tablete Torvakard spadajo v farmakološko skupino zdravil za zniževanje lipidov. Uporabljajo se v kompleksnem zdravljenju in preprečevanju ateroskleroze in s tem povezanih kardiovaskularnih zapletov.

Opis dozirne oblike, sestavka

Tablete Torvakard imajo podolgovato obliko, bikonveksno površino, bele barve. Glavna aktivna sestavina zdravila je atorvastatin. Vsebnost ene tablete je 10, 20 in 40 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

Koloidni silicijev dioksid.
Macrogol 6000.
Kroskarmelozni natrij.
Titanov dioksid.
Latkoza monohidrat.
Magnezijev stearat.

Tablete Torvakard so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 3 ali 9 pretisnih omotov (30 ali 90 tablet), kot tudi navodila za uporabo zdravila.

Terapevtski učinki, farmakokinetika

Glavna aktivna sestavina tablet Torvakard atorvastatin zavira aktivnost encima HMG-CoA reduktaze, ki je odgovoren za biosintezo prekurzorja steroidov. To vodi do zmanjšanja ravni holesterola, pa tudi do zelo nizkih lipoproteinov (VLDL) in nizke (LDL) gostote, ki prispevajo k odlaganju holesterola v stene arterij z nastankom aterosklerotičnih plakov. Po zaužitju tablete se zdravilo Torvakard v učinkovini absorbira v sistemski krvni obtok. Skozi jetra se delno presnavlja v aktivne produkte, ki imajo terapevtski učinek neposredno v jetrih.

Indikacije za uporabo

Uporaba tablet Torvakard je indicirana za kompleksno zdravljenje hiperholesterolemije (zvišan holesterol, ki povzroča visoko tveganje za razvoj ateroskleroze in z njim povezanih srčno-žilnih zapletov). Zdravilo se uporablja tudi za bolnike s prirojeno hiperlipidemijo in holesterolemijo.

Kontraindikacije za uporabo

Jemanje tablete Torvakard je kontraindiciran pri nekaterih patoloških in fizioloških pogojih bolnikovega telesa, ki vključujejo:

Aktivna patologija jeter, ki jo spremlja povečana aktivnost encimov jetrnih transaminaz neznanega izvora, kar kaže na poškodbo jetrnih celic (hepatocitov).
Preobčutljivost za katerokoli sestavino tega zdravila.
Nosečnost ob vsakem času, kot tudi obdobje dojenja (dojenje).
Bolnik je mlajši od 18 let, saj v tem primeru varnost zdravila ni dokazana.

Tabela Torvacard se uporablja previdno pri patologiji jeter, vključno s predhodnim alkoholizmom, kroničnim alkoholizmom, presnovnimi in vodno-elektrolitskimi nepravilnostmi v telesu, znižanjem krvnega tlaka (hipotenzija), nenadzorovano epilepsijo, pri kateri je zelo težko preprečiti nastanek napadov epileptičnih napadov. droge, patologija mišic skeletnega trakta, po obsežnih kirurških posegih. Pred predpisovanjem zdravila zdravnik nujno izključuje prisotnost kontraindikacij za bolnika.

Pravilna uporaba, odmerjanje

Tablete Torvakard so namenjene za peroralno dajanje. Tableto vzamemo ne glede na hrano, ne žvečimo in spiramo z zadostno količino tekočine. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja med uporabo zdravila je treba določiti dieto z zmanjšano vsebnostjo živalskih maščob in holesterola v prehrani. Začetni odmerek zdravila je 10 mg na dan. Po potrebi se lahko poveča, vendar ne sme preseči 80 mg atorvastatina na dan. Odmerek izberemo individualno z obveznim upoštevanjem ravni holesterola pred začetkom zdravljenja. Pred imenovanjem zdravila, kakor tudi med spremembo njegovega odmerka, so potrebne laboratorijske raziskave o ravni in razmerju med maščobami v krvi (lipidni profil).

Negativne reakcije

Glede na to, da jemljete tablete, lahko Torvakard razvije negativne reakcije različnih organov in sistemov, med katerimi so:

Prebavni sistem - zaprtje, napenjanje (napenjanje), slabost z redkim bruhanjem, redko so lahko bolečine v zgornjem in spodnjem delu trebuha, belching, vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), jetra (hepatitis).
Živčni sistem - glavobol, motnje spanja z nespečnostjo in nočne more, manj pogosta omotica, spremembe v okusu, zmanjšana občutljivost kože, periferna polinevropatija (poškodbe perifernega živca).
Občutljivi organi - tinitus, redkeje okvare sluha, zamegljen vid.
Dihalni sistem - krvavitev iz nosu, bolečine v grlu.
Mišično-skeletni sistem - bolečine v mišicah (mialgija), sklepi (artralgija), mišični krči, bolečine v okončinah, hrbet, manj pogosto se razvijejo šibkost mišic.
Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, spremembe videza, ki spominjajo na koprive (koprive), otekanje mehkega tkiva s prevladujočo lokalizacijo na obrazu in zunanjimi genitalijami (angioedem Quinckie), hude nekrotične kožne spremembe (Stevens-Johnsonov sindrom), Lyell), sistemska reakcija s kritičnim zmanjšanjem krvnega tlaka, odpovedjo več organov (anafilaktični šok).
Presnova - povečana raven sladkorja (hiperglikemija).
Krv in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila trombocitov v krvi (trombocitopenija).

Pojav znakov razvoja negativnih patoloških reakcij po začetku uporabe tablet Torvakard je osnova za prenehanje njihovega sprejema. Možnost nadaljnje uporabe zdravila določi posamezni zdravnik.

Značilnosti uporabe

Pred predpisovanjem tablet Torvakard zdravnik nujno prebere navodila in jim opozori na številne značilnosti uporabe zdravila, ki vključujejo:

Preden začnete uporabljati zdravilo, je pomembno, da poskusite normalizirati raven lipidov z metodami brez zdravil (prehrana, povečana motorna aktivnost).
Pomembno je opraviti laboratorijsko določanje indikatorjev funkcionalnega stanja jeter pred začetkom uporabe zdravila, po 6 in 12 tednih zdravljenja, po prilagoditvi odmerka.
V primeru zaznavanja povišanih vrednosti jetrnih encimov transaminaz, mora biti bolnik do njihove normalizacije pod zdravniškim nadzorom.
Presežek jetrnih transaminaz med uporabo zdravila 3 ali večkrat je osnova za njegovo ukinitev ali korekcijo odmerka.
Pojav hude bolečine v mišicah, ki lahko kažejo na njihovo poškodbo z zdravilom (rabdomioliza), je osnova za ukinitev zdravila. Tudi zdravilo se prekliče, če obstajajo dokazi o razvoju ledvične odpovedi.
Aktivne sestavine zdravila lahko medsebojno delujejo z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato je treba njihovo morebitno uporabo opozoriti lečečega zdravnika.
Zdravilo nima neposrednega vpliva na funkcionalno stanje živčnega sistema, sposobnost koncentracije in hitrost psihomotornih reakcij.

Lekarniška veriga tablete Torvakard sprosti na recept. Njihova neodvisna uporaba je izključena, ker lahko povzroči resne zaplete in resne posledice.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev priporočenega terapevtskega odmerka tablet Torvacard spremlja znižanje ravni sistemskega arterijskega tlaka. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje, saj za to zdravilo ni specifičnega antidota.

Torvacard analogi

Podobno sestavo in terapevtski učinek za tablete Torvakard so Atoris, Atorvastatin, Atomax, Atorvox.

Pravilno shranjevanje

Rok trajanja tablet Torvakard je 2 leti. Shranjujte v originalni tovarni, v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.

Torvakardova cena

Povprečna cena tablet Torvakard v lekarnah v Moskvi je odvisna od njihovega odmerka in količine v paketu:

10 mg, 30 tablet - 242-279 rubljev.
10 mg, 90 tablet - 704-730 rubljev.
20 mg, 30 tablet - 361-426 rubljev.
20 mg, 90 tablet - 1049-1066 rubljev.
40 mg, 30 tablet - 537-584 rubljev.
40 mg, 90 tablet - 1343-1430 rubljev.

Ocene zdravila Torvakard in navodila za njegovo uporabo

Eden od perečih vprašanj v kardiologiji danes ostaja potreba po pravočasnem popravljanju povišanih ravni holesterola. To je problem, s katerim se sooča vsak tretji odrasel. Sedeči način življenja, uživanje nezdrave hrane in tudi dedna predispozicija - vse to vodi k povišani ravni kazalnikov, kot so skupni holesterol, »škodljivi« lipoproteini in trigliceridi.

To pa zagotavlja razvoj in napredovanje bolezni, kot so ateroskleroza, dislipoproteinemija, hiperholesterolemija in hiperlipidemija. To vodi tudi v nastanek ishemične poškodbe srca in nadalje do akutne okvare koronarnega pretoka krvi.

V ta namen je ena od najpomembnejših skupin zdravil za zniževanje lipidov. Eden od predstavnikov te skupine je Torvakard, katerega navodila za uporabo bomo obravnavali spodaj.

Splošne informacije o zdravilu

Glavni učinek zdravila Torvakard je znižanje ravni skupnega holesterola, trigliceridov, apolipoproteina β, aterogenih lipoproteinov. Za uporabo zdravil iz te skupine se zatečejo k takim načinom hujšanja in vsebini "škodljivih" lipidov, kot je prehranska terapija in povečana telesna dejavnost, ne dajejo želenega učinka.

Dodatne komponente zagotavljajo:

normalizacija prebavnega sistema;
vezava toksinov;
zmanjšanje koncentracije holesterola, glukoze;
izboljšanje delovanja srca;
krepitev kostnega sistema.

Skupina zdravil, INN, področje uporabe

Glede na mednarodno klasifikacijo zdravilo sodi v skupino zdravil za zniževanje lipidov - statinov III. Generacije. Inhibitor 3-hidroksi-metilglutaril-CoA reduktaze - encima, ki katalizira sintezo 3-metil-3,5-dioksivalerne kisline, kar zagotavlja nastanek holesterola.

Kemijska struktura se nanaša na (bR, dR) -2- (p-fluorofenil) -b, d-dihidroksi-5-izopropil-3-fenil-4- (fenilkarbamil) pirol-l-heptanoidno kislino, sol Ca. INN: Atorvastatin.

Zdravilo Torvocard je učinkovito pri zvišanih koncentracijah lipidov z neučinkovitostjo drugih zdravil. Zdravilo tretje generacije zmanjša kazalce škodljivih frakcij holesterola na splošno za 48-56%. Poleg tega zdravilo pomaga povečati učinkovitost "koristnega" lipoproteina visoke gostote.

Oblike sproščanja in cene za zdravilo, povprečno v Rusiji

Sproščanje oblike: predoblikovane, tablete belkaste barve, podolgovate, na obeh straneh konveksne, z odtisom v sredini, prevlečene. Narejen je v treh odmerkih: 10, 20 in 40 mg. V aluminijastih pretisnih omotih po 10 tablet. Embalaža je kartonska, vsebuje 3 pretisne omote ali 9.

Povprečne cene za zdravilo so navedene v tabeli (navedene v rubljih).

Sestava

Tabela prikazuje sestavo zdravila. Odmerek je v miligramih.

Kalcijeva sol z atorvastatinom

Mikrokristalna celuloza 65/130/260; žgana magnezija 13/26/52; mlečni sladkor 25.1 / 50.2 / 100.4; natrijeva karboksimetilceluloza 4.4 / 8.8 / 17.6; celulozni hidroksipropil ester 13/26/52; brezvodni koloid silicijevega dioksida 0.4 / 0.8 / 1.6; magnezijeva stearinska kislina 0,65 / 1,3 / 2.6.

Lupina: hipromeloza 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propilenglikol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talkohlorit (steatit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Znaten del "škodljivih" lipidov vstopa v telo s hrano, nekatere pa tvorijo kaskade kemijskih reakcij. In potem se proces šele razvija. V sestavo VLDL so vključeni holesterol in TAG glede na njihovo presnovno pot v jetrih. Tisti, nato pa prodrejo v plazmo in se porazdelijo v tkiva, kjer se pri interakciji s posebnimi receptorji pretvarjajo v aterogene lipoproteine z nizko gostoto.

Torvacard je zaviralec 3-hidroksi-metilglutaril-CoA reduktaze - encima, ki katalizira sintezo 3-metil-3,5-dioksivalerne kisline, ki zagotavlja nastanek holesterola. Zaradi inhibicije tega encima se kažejo glavne lastnosti zdravila:

zmanjšanje skupnega holesterola in aterogenih lipoproteinov v krvi;
zavira sintezo "škodljivih" lipidov v jetrih;
zmanjša število receptorjev LDL, poveča njihovo odpornost na vezavo na lipide;
izboljša zajetje in katabolizem "aterogenih" lipoproteinov;
homozigotna družinska hiperholesterolemija je primerna za zdravljenje s temi zdravili (veliko drugih zdravil za hipolipidemično skupino je pogosto neučinkovito);
zmanjšuje verjetnost ishemične bolezni srca;
35-51% zmanjša raven skupnega holesterola, 39-65% - aterogene lipoproteine, 43-62% - alipoprotein β, 18-37% - trigliceride;
spodbuja povečanje ravni "antiaterogenih" lipoproteinov (HDL) in apolipoproteina α.

Če ga jemljemo per os, se hitro absorbira, po 1,2-2,3 ure opazimo največje plazemske koncentracije. Hkrati je 22% več pri ženskah, 34-43% pri starejših in 18% pri bolnikih s cirozo. Hitrost absorpcije in koncentracija v plazmi sta neposredno sorazmerna z odmerkom zdravila.

Hranjenje zmanjša te številke za približno 11-19%. Zdravilo je najbolje vzeti zjutraj. Absolutna biološka uporabnost je 13%, sistemska - 29%. Dobro se veže na beljakovine v plazmi (približno 97%) - se ne izloča s hemodializo.

Osnovna aktivna snov se katabolizira v jetrih z delovanjem citokroma P450-3A4 na ortohidroksilirane in parahidroksilirane derivate in produkte β-oksidacije. Zamenjava citokrom torvaarda nima vpliva.

Ti metaboliti imajo enak inhibitorni učinek kot osnovna učinkovina - zaradi njih ima zdravilo dolgotrajen učinek (21-29 ur), metaboliti, ki krožijo, pa zagotavljajo učinek zdravila za 65-75%. Razpolovna doba je 13 ur. Izloča se v glavnem z žolčem, pri urinu manj kot 2%.

Indikacije in kontraindikacije

Torej, od česa je Torvakard? Glavni razlogi za predpisovanje zdravila Torvakarda so vse bolezni in stanja, ki vodijo v zvišanje holesterola, lipoproteinov nizke gostote, trigliceridov in apolipoproteina β. Ti pogoji vključujejo:

družinska hiperholesterolemija - heterozigotna oblika dedne hiperholesterolemije, poligenska hiperholesterinemija;
kombinirana hiperlipidemija - tipa IIa in IIb po Fredericksonovi lestvici;
povišane vrednosti trigliceridov - tipa IV in dis-β-lipoproteinemije - tipa III po Fredericksonovi lestvici;
preprečevanje nastopa in napredovanja bolezni srca in ožilja (koronarna arterijska bolezen, angina pektoris, miokardni infarkt, akutni koronarni sindrom), zmanjšanje tveganja za možgansko kap.

V bistvu se zdravilo uporablja, kadar izguba teže z dieto in telesno vadbo ni učinkovita. Predpisuje se tudi ob prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so diabetes mellitus, visok krvni tlak, odpoved levega prekata, starost nad 66 let, kajenje, prekomerna telesna teža, žilne bolezni.

Kontraindikacije za imenovanje Torvakarda:

prekomerna alergijska občutljivost za sestavine zdravila;
aktivna bolezen jeter, huda okvara jeter;
povečajo več kot trikrat jetrne transaminaze;
nosečnost in dojenje;
starost;
intoleranco za laktozo.

Prav tako ne jemljite zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Relativne kontraindikacije so lahko naslednja stanja:

zloraba alkohola;
neravnovesje vode in elektrolitov;
akutne nalezljive bolezni;
bolezni skeletnih mišic;
obsežne travmatične poškodbe;
operativnih posegov.

Navodila za uporabo

Kot vsaka droga ima jasna navodila, ki jih je treba upoštevati. Razmislite, kako vzeti Torvakard:

Vzemite zdravilo je treba 1 čas v knock, je najbolje zjutraj in pred obroki. Umijte z navadno vodo, tableto pogoltnite cele.
Začetni odmerek je pogosto 10 mg. V prihodnosti zdravnik prilagodi odmerek glede na začetno raven lipidnega profila. Izbira odmerka se izvede samo v posameznem naročilu. Največji dnevni odmerek je 80 mg.
Zdravilo je treba uporabljati redno, brez prekinitve, za čas, ki ga predpiše zdravnik.
Zdravljenje z zdravilom Torvakard je treba kombinirati z ustrezno prehrano, fizikalno terapijo.

Učinek zdravila Torvakard opazimo po dveh tednih redne uporabe, največji terapevtski učinek bo po štirih tednih. Hkrati je za najučinkovitejše zdravljenje vsake 2 tedna potrebno opraviti krvni test za lipide.

To se izvaja z namenom nadzorovanja dinamike lipidogramskih indikatorjev in, če je potrebno, v tem primeru izvede prilagoditev odmerka zdravila. Dva do štirikrat na leto se spremljajo indikatorji delovanja jeter, zlasti transaminaze.

Morda imenovanje v pediatriji Torvakarda za zdravljenje dednih bolezni. Trenutno je bila opravljena študija za osem otrok, mlajših od 13 let. Nenormalnosti na klinični in biokemični ravni po uporabi zdravila Torvakard niso bile ugotovljene. Kljub temu pa Torvard v tej fazi mladoletnikom ni predpisan, dokler ni zagotovljena njegova popolna varnost in učinkovitost.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Torvakard so: t

nespečnost, glavobol, astenični sindrom;
dispeptične motnje: slabost, driska ali težave z uriniranjem, bolečine v trebuhu, napihnjenost;
bolečine v skeletnih mišicah.

nevropatija, preobčutljivost, izguba spomina, šibkost, omotica;
bruhanje, holestaza in zlatenica, izguba apetita in izguba telesne mase;
lumbalna bolečina, vnetje mišic, bolečine v sklepih;
alergični na zdravilo in njegove sestavine: pruritus in izpuščaj, urtikarija, anafilaksija;
nihanja ravni glukoze nad ali pod normalno, povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze, zmanjšanje ravni trombocitov.

Redko se pojavijo takšni negativni učinki zdravljenja z zdravili:

impotenca;
periferni edemi;
pridobivanje telesne teže;
bolečine v prsih;
utrujenost srčne mišice.

Analogi

Torvakard ima precej velik seznam analogov. Glavna razlika je strošek. Spodaj je seznam analogov Torvakarda in cene zanje. Cene so navedene v rubljih v odmerku glavne sestavine 10 mg, število tablet v pakiranju je 30 kosov.

Atomax - 150-185.
Atorvastatin - 61-127.
Lipoford –130-149.
Atoris - 172-191.
Liptonorm - 250-264.
Atorvakor - 176-336.

Storvars - 364-370.
Liprimar - 849-887.
Novostat - 550-600.
Tulip - 723-780.

Droge so po sestavi in učinku podobne. Vsak bolnik posamezno prenaša določeno zdravilo. Izbira zdravil s strani zdravnika.

Ocene bolnikov

Adeline, 57 let: »Osebno se mi zdravilo ni zdelo primerno, saj so se dobesedno takoj pojavili številni neželeni učinki, vključno s hudo migreno in nevzdržno omotico. Ne morem niti hoditi nekaj korakov normalno.

Po priporočilih zdravnika sem zdravilo preklical in ga nadomestil z drugim podobnim zdravilom. Neželeni učinki so takoj prešli. Kljub temu se je med tednom jemanja zdravila holesterol znižal z 8,4 na 7,8. Imel je dober učinek, vendar se je pojavila individualna nestrpnost do zdravila. "

Igor, 61: “Zdravilo sem vzel 4 tedne. Med dajanjem zdravila niso ugotovili stranskih učinkov. V tem času so se ravni holesterola znižale z visokih na normalno. Toda po prenehanju dajanja zdravila Torvakard se je holesterol ponovno povečal na kritične številke. Učinek jemanja zdravila je veljaven le, ko ga nenehno jemljemo.

Po tem je zdravnik predpisal drugi potek uporabe zdravila Torvakard. Lahko bi ga vzeli ves čas, vendar so se pojavili neželeni učinki - spanje je bilo moteno, pojavila sta se nespečnost in tresenje. Torvakard je nadomestil rosuvastatin. Učinek je enak, vendar ni izrazitih stranskih učinkov. "

Torvakard ima dober trajni učinek, vendar le z življenjsko dobo. Vsaka je posebej občutljiva na zdravilo, tako da je resnost neželenih učinkov različna za vsakega. Zdravilo mora predpisati le zdravnik, odmerek je treba začeti z najmanjšo količino in nato postopoma povečati na zahtevano raven. Hkrati je potrebno spremljanje lipidnega profila in jetrnih transaminaz. V primeru intolerance za zdravilo mora zdravnik predpisati nadomestno zdravilo.

TORVAKARD

Tablete, filmsko obložene od bele do skoraj bele barve, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, nizko substituirana hiproloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava lupine: hipromeloza 2910/5, Macrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (9) - paketi kartona.