Začetek sladkorne bolezni pri otrocih in odraslih

• Razlogi

Prvič je ugotovljena sladkorna bolezen pri ljudeh z motnjami delovanja trebušne slinavke in zaradi nezadostne količine insulina v telesu. Bolezen se razvija na ozadju raka in virusnih bolezni, zaradi zastrupitve telesa in stresnih stanj. Bolezen poteka pri vsakem bolniku na različne načine, simptomi so individualni in raznoliki.

Sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2

Diabetes mellitus tipa 1 se pogosto pojavi pri ljudeh, mlajših od 30 let, zaradi pomanjkanja insulina v krvi. Tip 1 se imenuje insulin-odvisen, začne se zaradi nezadostne reakcije trebušne slinavke na celice, ki proizvajajo insulin, bolezen močno napreduje, bolnik čuti šibkost celotnega organizma in hitro izgubi težo. Obstaja takšna vrsta sladkorne bolezni pri otrocih, mladostnikih in dekletih. Ta vrsta bolezni zahteva zdravniški nadzor, ker je v nevarnosti, da pade v komo.

Sladkorna bolezen je bila prvič odkrita 2 vrsti, več pa prizadene ljudi, stare 37 let. Razvija se zaradi postopnega zmanjšanja občutljivosti tkiv na insulinski hormon. Ta vrsta se imenuje - odporna proti insulinu, takšna sladkorna bolezen pri otroku se pojavlja manj pogosto kot pri starejših. Bolezen prizadene ljudi s prekomerno telesno maso. Inzulin proizvaja telo v nezadostnih količinah, zato se raven glukoze poveča - občutljivost telesa na hormon se zmanjša. Genetski kod igra pomembno vlogo pri razvoju te vrste bolezni. Patologija je podedovana.

Razlike v boleznih

Prvi znaki na novo diagnosticirane sladkorne bolezni

Znaki pojava bolezni 1. in 2. vrste izgledajo skoraj enako, tako da lahko le določeni testi določajo vrsto bolezni. Bolniki so zaskrbljeni zaradi takšnih pojavov:

• suha usta;
• občutek žeje;
• srbeča koža;
• stalni občutek lakote;
• hitra emisija urina;
• zmanjšan vid;
• rdečina kože;
• glavoboli in omotica;
• splošna šibkost telesa;
• občutek utrujenosti in pomanjkanja spanja.

Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Za diagnosticiranje bolezni opravite krvni test na raven sladkorja v njej. 1 tip sladkorne bolezni napreduje hitro, zato je potreben nujni krvni test, da se vzpostavi natančna diagnoza, da se čimprej začne ustrezno zdravljenje. Bolezen tipa 2 zahteva tudi preiskavo krvi, ker lahko dolgo časa poteka brez simptomov. Če obstaja sum na sladkorno bolezen, se v krvni plazmi opravi test glukoze, da se ugotovi:

• raven glukoze;
• količino glukoze v krvnih žilah.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 vključuje naslednje sestavine:

• inzulinski posnetki, da ostane normalno;
• spremembe v prehrani;
• terapevtska vaja;
• merjenje glukoze v telesu;
• nadzor holesterola;
• merjenje krvnega tlaka;
• uporabo zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Začetek sladkorne bolezni tipa 2 zahteva naslednje ukrepe:

• uporaba zdravil;
• v redkih primerih se uporabljajo injekcije insulina;
• nadzor prehrane;
• terapevtska vaja;
• samonadzor glukoze v krvi;
• merjenje krvnega tlaka;
• nadzora holesterola.

Nazaj na kazalo

Prva pomoč

Če bolnik začne razvijati simptome bolezni, se mora najprej posvetovati z zdravnikom, ki bo natančno diagnosticiral in predpisal hitro in ustrezno zdravljenje bolezni. Najprej se opravijo potrebni testi, in če se razvije bolezen tipa 1, je pomembna vsak dan, saj je za takšno sladkorno bolezen značilen zelo hiter razvoj. Patologija lahko povzroči komo. Bolnik na medicinski način uravnava raven insulina v krvi, pravilna prehrana pa zmanjšuje povečano količino glukoze v telesu. Če je glavni vzrok za sladkorno bolezen okužba ali virus, je zdravljenje usmerjeno v odpravljanje tega vzroka.

Potrebna hrana

Pri zdravljenju diabetesa igra prehrana pomembno vlogo. Brez prehrane za znižanje ravni glukoze v krvi je nemogoče. Vsa porabljena hrana vpliva na zdravje diabetesa. Izključena iz prehrane:

• sladkor in njegovi izdelki: džem, piškoti, čokolada, sladkarije;
• pecivo: pecivo, pite, piškoti;
• polizdelki: klobase, klobase, prekajeno meso;
• maščobe in ocvrto meso;
• nekaj sadja: banane, grozdje, jabolka;
• juhe iz maščobne juhe.

Praženo hrano je treba nadomestiti s parno posodo, sladkor je treba izključiti, namesto tega je treba uporabiti nadomestek sladkorja. Koristno je uporabiti polnozrnati kruh, zelenjavo in juhe na 2 ali 3 juhi. Od kaše imajo prednost tako: ajda, ovsena kaša in biser ječmen. Testenine iz trde pšenice so dobrodošle.

Kako opozoriti?

Glavni način za preprečevanje sladkorne bolezni je nadzor zaužite hrane. Potrebno je zmanjšati porabo ogljikovih hidratov in sladkorja, obrok pa nasititi z beljakovinami, vitamini in minerali. Glavne zdrave hrane so žita, zelenjava in sadje, pusto meso in ribe. Ustrezna telesna aktivnost blagodejno vpliva na zdravje in imuniteto celotnega telesa, povečuje vzdržljivost in preprečuje debelost. Debelost je eden od glavnih vzrokov za sladkorno bolezen. Zdrav način življenja preprečuje nastanek številnih bolezni in izboljšuje kakovost življenja.

Diabetes mellitus najprej ugotovil, dekompenzacija

Splošne značilnosti in dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni, klinična slika in simptomi te bolezni. Postopek in analiza rezultatov objektivnega pregleda bolnika. Načela razvoja diagnoze in režima zdravljenja.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo znanje v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Diabetes mellitus najprej ugotovil, dekompenzacija

Ob vstopu: žeja, suha usta, povečana izločanje urina, slabo celjenje ran, zmanjšan vid; visok krvni tlak (do 220 mm živega srebra), rahla omotica; zasoplost pri običajnem fizičnem naporu, vzpenjanju v pritličje, pritisk na bolečine v prsih v območju srca s precejšnjim fizičnim naporom, ki jih jemlje ena tableta nitroglicerina; pri bolečinah v sklepih, prisotnosti tofijev (v predelu kolena, kardanala, komolca, zapestja), omejevanju gibov v kolenskih sklepih, deformaciji malega prsta desne roke.

Od konca februarja 2016 se šteje za bolnika, ko se postopoma pojavljajo pritožbe na žejo, suha usta, poliurija, slabo celjenje ran in zmanjšanje vida. 13. marca 2016 se je na priporočilo svoje hčerke obrnil na dežurnega zdravnika urgentne službe GKB. N.I. Pirogov o visokem krvnem tlaku, ki ga spremljajo hude mrzlice. Pregled je pokazal raven glukoze v krvi 25 mmol / l. Diagnoza je bila postavljena: Diabetes mellitus, prvič identificiran. Nujno hospitaliziran v 2 TO GKB njih. N.I. Pirogov.

3. Objektivni raziskovalni podatki

bolnika s sladkorno boleznijo

Um je jasen, stanje bolnika zadovoljivo, položaj v postelji je aktiven. Koža je čista, telesna barva, suha, vidne sluznice niso hiperemične. Podkožno maščobno tkivo je pretirano razvito, enakomerno porazdeljeno. Razpoložljiva palpacija bezgavk ni povečana, okrogla, mehka, nevezana drug na drugega in z osnovnimi tkivi.

Mišičnost je razvita simetrično, do zmerne, normotonične, moč simetričnih skupin mišic okončin je ohranjena in enaka. Ni bolečine z aktivnimi in pasivnimi gibi. Paraliza, pareza, krči.

Zgradite pravilno. Drža je pravilna. Polovice telesa so simetrične. Deformacije prsnega koša niso. Hrbtenica: fiziološke krivulje so dovolj izražene, ni patoloških krivulj. Spremembe velikosti in oblike kosti telesa pri opazovanju niso identificirane. Vratnost pri dotikanju kosti je odsotna.

Sklepi pravilne oblike, simetrični, gibi v njih v celoti, neboleči, razen obeh kolenskih sklepov: upogibnost je omejena na 80 °. Deformacija malega prsta desne roke. Palpacija bolečine v sklepih ni opažena. V območju obeh kolenskih sklepov, komolcev, kalcinalov, radiokarpalnega, 4. medfalangealnega distalnega sklepa desnega stopala in četrtega medfalangealnega distalnega sklepa leve roke, so tofi otipljive - neboleče, subkutane, nevezane na kožna vozlišča, na katerih je označena melopedna vsebina.

Pulse 64 utripov na minuto, simetrično na obeh rokah, ritmično, intenzivno, dobro polnjenje.

Palpacija žil okončin in vratu: srčni utrip na glavnih arterijah zgornjih in spodnjih okončin (ramena, stegnenica, popliteal in vrat (zunanja karotidna arterija) in glava (časovna arterija) ni oslabljen. BP 130/80 mm Hg.

Palpacija srčnega področja: apikalni impulz v levo 1,5 cm navznoter od srednjeklavikularne linije v petem medrebrnem prostoru, lokaliziran, 2 cm 2.

Popolna anamneza o novo diagnosticirani sladkorni bolezni tipa 2 pri ženskah

Pred desetimi leti so absolutno ali relativno odpornost na insulin obravnavali predvsem kot problem starejših.

Številni klinični primeri diagnosticiranja te patologije pri otrocih in mladostnikih so se zdaj kopičili.

Za študente medicinskih univerz obstaja seznam tem, na katerih opravljajo obvezno samostojno delo. Najpogostejši so naslednji anamnezi: diabetes mellitus tip 2, arterijska hipertenzija, akutni koronarni sindrom.

Prihodnji zdravnik mora v celoti predstaviti strukturo te naloge in glavne elemente, ki jih je treba obravnavati.

Pacient

Bolnik: Tirova A.P.

Poklic: upokojen

Domači naslov: st. Puškin 24

Pritožbe

V času sprejema se bolnik pritožuje zaradi izražene žeje, suhih ust, prisiljen je piti do 4 litre vode čez dan.

Ženska opozarja na utrujenost. Pogosteje je začela urinirati. V zadnjem času, srbeča koža in odrevenelost v udih.

Z dodatno raziskavo ugotovili, da je bolnik prenehal opravljati normalno delo na domu zaradi napadi vrtoglavice, omedlevica je bila večkrat opažena. Zadnje leto so motene bolečine za prsnico in kratka sapa med fizičnim naporom.

Zgodovina bolezni

Po podatkih bolnika, pred 2 leti, je bila med rutinskim pregledom ugotovljena zvišana koncentracija glukoze v krvi (7,7 mmol / l).

Zdravnik je priporočil, da se opravijo dodatne preiskave, da se opravi test tolerance na ogljikove hidrate.

Ženska ni upoštevala priporočil zdravnika, še naprej je ohranila svoj prejšnji življenjski slog, v povezavi z njo pa se je povečala za 20 kg. Pred približno enim mesecem so se pojavili oteženo dihanje in bolečine v prsih, ki so začeli opaziti zvišanje krvnega tlaka na 160/90 mm Hg.

Na priporočilo soseda, dal čebulo z medom na čelo, vdihnil nekaj krompirjeve juhe, vzel aspirin. Zaradi povečane žeje in pogostega uriniranja (večinoma ponoči) je zaprosila za zdravniško pomoč.

Anamneza življenja bolnika

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Nosečnost pri materi je potekala normalno. Je bila na dojki pri hranjenju.

Socialne razmere kažejo kot zadovoljive (zasebna hiša z vsemi udobji). Prejeta cepiva glede na starost. V sedmih letih je šla v šolo, imela je povprečno akademsko uspešnost. Imela je norice in ošpice.

Obdobje pubertete je bilo nemirno, prva menstruacija pri 13 letih, redna mesečna, neboleča. Menopavza stara 49 let. Ima dva odrasla sinova, nosečnost in porod sta normalno potekala, splavov ni bilo. V starosti 25 let, operacija za odstranitev slepiča, ni bilo poškodb. Alergijska zgodovina ni obremenjena.

Trenutno je upokojen. Pacient živi v zadovoljivih socialnih razmerah, 30 let je delal kot prodajalec v slaščičarni. Hrana je neredna, v prehrani prevladujejo ogljikovi hidrati.

Starši so umrli v starosti, oče je bil bolan s sladkorno boleznijo tipa 2, jemal tablete za zmanjševanje sladkorne bolezni. Alkohol in droge ne uporabljajo, kadi en paket cigaret na dan. Nisem šel v tujino, nisem bil v stiku z nalezljivimi bolniki. Tuberkuloza in virusni hepatitis v zgodovini zanika.

Splošni pregled

Stanje zmerne resnosti. Raven zavesti je jasna (SCG = 15 točk), aktivna, ustrezna, dostopna produktivnemu stiku. Višina 165 cm, teža 105 kg. Hiperstenična postavitev.

Koža je bledo rožnata, čista, suha. Vidne sluznice rožnate, mokre.

Turgor mehkega tkiva je zadovoljiv, mikrocirkulacijske motnje niso izrazite. Sklepi niso deformirani, ni gibanja, ni edema. Ne zamahnil. Limfni vozlišča niso povečana. Ščitnična žleza ni otipljiva.

Spontano dihanje, skozi naravni dihalni trakt, NPV = 16 V / min, pomožne mišice niso vključene. Prsni koš je simetrično vključen v dihalni cikel, ima pravilno obliko, ni deformiran, je neprepusten za palpacijo.

Primerjalna in topografska tolkala niso pokazala patologije (meje pljuč so znotraj normalnih meja). Auskultacija: vezikularno dihanje, simetrično izvedeno na vseh pljučnih poljih.

V območju srca med pregledom sprememb ni, se apikalni impulz ne vizualizira.

Na perifernih arterijah je palpiran utrip, simetričen, dobro napolnjen, HR = 72 v / min, BP 150/90 mm Hg. Pri tolkanju so meje absolutne in relativne srčne duše v normalnih mejah. Auskultacija: srčni toni so pridušeni, reden ritem, ne slišijo se patološki hrupi.

Jezik je suh, prevlečen z belim cvetom v korenu, dejanje požiranja ni zlomljeno, nebo je neobičajno. Na trebuh se poveča volumen zaradi podkožne maščobe, sodeluje pri dihanju. Ni znakov portalne hipertenzije.

Z površinsko palpacijo hernijskih izboklin in bolečine ni označena.

Simptom Shchetkina - Blumberg negativen. Globoka drsna palpacija je otežena zaradi prekomerne podkožne maščobe.

Jetra v Kurlovih niso povečana, na robu obalnega loka je palpacija v žolčniku neboleča. Simptomi Ortnerja in Georgievskega so negativni. Ledvice niso otipljive, uriniranje je prosto, povečana je diureza. Nevrološki status brez lastnosti.

Analize podatkov in posebne študije

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Za potrditev klinične diagnoze je priporočenih več študij:

• klinična analiza krvi: hemoglobin - 130 g / l, eritrociti - 4 * 1012 / l, barvni indikator - 0,8, ESR - 5 mm / ura, levkociti - 5 * 109 / l, stab nevtrofilcev - 3%, eozinofili - 3%, limfociti - 17%, monociti - 3%;
• urina: barva urina je slama, reakcija je alkalna, beljakovina ni, glukoza je 4%, levkociti niso, eritrociti niso;
• biokemični krvni test: skupne beljakovine - 74 g / l, albumin - 53%, globulin - 40%, kreatinin - 0,08 mmol / l, sečnina - 4 mmol / l, holesterol - 7,2 mmol / l, glukoza v krvi 12 mmol / l.

Priporočena kontrola laboratorijskih parametrov v dinamiki

Podatki o instrumentalnih raziskavah

Pridobljeni so bili naslednji podatki iz instrumentalnih študij:

• elektrokardiografija: sinusni ritem, znaki hipertrofije levega prekata;
• radiografija prsnega koša: pljučna polja so jasna, sinusi so prosti, znaki hipertrofije levega srca.

Priporoča se posvetovanje s strokovnjaki, kot so nevropatolog, oftalmolog in vaskularni kirurg.

Predhodna diagnoza

Sladkorna bolezen tipa 2. Srednja resnost.

Utemeljitev diagnoze

Primarna: sladkorna bolezen tipa 2, zmerna jakost, subkompenzirana.

Sočasno: hipertenzija 2. faza, 2. stopnja, visoko tveganje. Ozadje: prehranska debelost.

Zdravljenje

Priporočena hospitalizacija v endokrinološki bolnišnici za izbor terapije.

Način - prost. Prehrana - tabela številka 9.

Spreminjanje življenjskega sloga - hujšanje, povečana telesna dejavnost.

Oralne hipoglikemične droge:

• Gliklazid po 30 mg 2-krat na dan, za sprejem hrane, za spiranje s kozarcem vode;
• Glimepirid 2 mg enkrat na dan zjutraj.

Nadzor glukoze v krvi v dinamiki, z neuspehom terapije, prehodom na insulin.

Normalizacija krvnega tlaka

Lizinopril 8 mg 2-krat na dan, pred obroki.

Sorodni videoposnetki

Več o sladkorni bolezni tipa 2 v videoposnetku:

Pomembno je vedeti, da se diabetes mellitus tipa 2 dobro odziva na zdravljenje s spremembami prehrane in načina življenja. Diagnoza ni stavek, temveč le razlog za skrb za vaše zdravje.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

novo diagnosticirana sladkorna bolezen

Vprašanja in odgovori na: novo diagnosticirana sladkorna bolezen

Priljubljeni članki na to temo: na novo diagnosticirana sladkorna bolezen

Sladkorna bolezen je resen problem našega časa. Ljudje s sladkorno boleznijo pod stalnim opazovanjem srčno-žilnih nesreč in drugih enako neprijetnih zapletov. Spoznajte nove sodobne pristope k zdravljenju sladkorne bolezni in njenih zapletov.

V zadnjih letih je problem kardiovaskularnih bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 postal eden najbolj nujnih v javnem zdravju.

Diabetes mellitus je še vedno zelo razširjena huda bolezen in Avstralija ni izjema.

Diabetes mellitus tipa 1 je kronična bolezen, ki prizadene genetsko občutljive posameznike, ki imajo β-celice, ki se izločajo z insulinom, iz pankreatičnih otočkov v Langerhansu.

Približno 4-6% prebivalcev našega planeta trpi za sladkorno boleznijo, večina izmed njih (80-90%) - sladkorna bolezen tipa 2.

Večina bolnikov s sladkorno boleznijo (več kot 90%) trpi za sladkorno boleznijo tipa 2. t Znano je, da je glavni vzrok njihove smrti kardiovaskularne nesreče in predvsem koronarna srčna bolezen (miokardni infarkt). V sedanjosti.

Problem diabetesa mellitusa je v zadnjem času vse bolj medicinski in družbeni pomen, ki je predvsem posledica nenehno naraščajoče stopnje pojavnosti in razširjenosti bolezni ter visokega tveganja za razvoj.

Diabetes mellitus tipa 2 je ena od pogostih kroničnih bolezni, ki je zapletena zaradi mikro- in makrovaskularne patologije, ki določa neugodno prognozo. V zadnjih desetletjih je pojavnost sladkorja.

Nadaljevanje. Začetek s številko 82. Še naprej objavljamo gradivo znanstvene in praktične konference o problemu sladkorne bolezni, ki je potekala 1. novembra v Kijevu s podporo Aventisa. Vodja diabetologije.

Novice na to temo: prva ugotovljena sladkorna bolezen

Že več desetletij je luskavica veljala izključno za kožno bolezen, vendar so nedavne študije pokazale, da gre za sistemsko motnjo. Luskavica je lahko povezana tudi z drugimi motnjami, kot je diabetes.

Po skoraj 30 letih "suma" je saharin izključen s seznama potencialno nevarnih snovi. Zdaj se lahko nadomestek za sladkor, ki je 300-krat slajši od njega, uživa brez strahu. Nove obsežne študije niso pokazale, da saharin povzroča raka sečnega mehurja, za katerega je bila leta 1981 kriva sladka snov. Saharin je bil predhodno odobren za proizvodnjo hrane v Evropski uniji.

Veliko ljudi se poskuša obdržati v formi s pomočjo tek, plavanja ali treninga v telovadnici, zapravljaš svoj čas in energijo zaman. Kot se je izkazalo, te vrste telesne dejavnosti ne izboljšujejo zdravja približno 20% ljudi. Znanstveniki to pripisujejo genetskim dejavnikom in takšnim ljudem svetujejo, da skrbijo za svoje zdravje na druge načine - na primer, da ponovno pretehtajo svojo prehrano ali vzamejo zdravila.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, prvič ugotovljeno

Diet Ostro omeji sladkor, med, sladkarije, marmelado, piškote. Omejite beli kruh in krompir. Omejite sladko grozdje in lubenico, jedi iz krompirja, pese, žita, testenine.

Priporoča se zelenjavna in ribja juha, mlečna juha brez sladkorja, nemastno meso, ribe, perutnina (na kakršen koli način kuhana), zelje, rutabaga, repa, kumare, jedi iz paradižnika, gob. Dovoljeno je mleko, kisla smetana, jajca, maslo, klobasa, pusto pršut, sir, slanina, kaviar, sled, trska itd., Nesladkana jabolka, granatna jabolka, češnje, kosmulje, brusnice, ribez in češnje.

Trenutno velja, da je najboljše zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 (liraglutid). Vbrizga se subkutano, vendar le enkrat na dan. Odmerek - v smislu sladkorja, telesne teže itd.

Iz znanih običajnih priporočil:

1. Maninil 1 tableta 2-krat na dan. Na takšno zdravljenje (prehrana + manin) 3-4 dni.

2. Kupite merilnik glukoze v krvi in ​​se naučite, kako določiti krvni sladkor.

3. Po 3-4 dneh določite krvni sladkor. Če je raven sladkorja višja od 6 mmol / l, dodajte še eno tableto manilina. Če 6-6,2 mmol / l - še 2 tableti. Poskrbite, da raven sladkorja ne bo večja od 6 mmol / l. Če tega ne morete doseči z maninilom, dodajte 1 kos metformina na kosilo. Ali preklopite na boljše droge - glibomet (glejte Zdravljenje presnovnega sindroma).

4. Multivitamini - Aerovit ali drugo - 1 tableta po večerji 3-4 mesece ali več.

5. V težkih situacijah - dodajanje drugih bolezni itd. - te bolnike prenesite na insulin. Zelo pomembno je, da stalno nadzirate ledvice - opravite splošno analizo in preverite, ali je v urinu nenormalno izločanje beljakovin.

Da bi preprečili okvaro žilnih ledvic, mikrangiopatii

1. Trental (agapurin, vazonit) zavira 600 mg 1-krat na dan in se zaljubi nekaj let.

2. Milgamma ali neuromultivitis 1 tableta na dan že več let.

3. Anti-sklerotična zdravila, tudi če ne pride do kršitev metabolizma lipidov (glej spodaj).

Če se razvije bolezen ledvic

1. Za zdravljenje sladkorne bolezni z glurenormom (glycvidon), prilagodite odmerek tako, da sladkor ne presega 6 mmol / l.

2. Dyroton in drugi zaviralci ACE (perindopril itd.) Ali zaviralci ACE v srednje velikih odmerkih so stalni že več let.

Če hkrati zvišan holesterol

1. Zokor (symbostatin) 20 mg enkrat na dan. Mesec dni kasneje ponovite krvni test za holesterol. Če ostane povišana, povečajte odmerek na 40 mg. Če se zmanjša, nadaljujemo z 20 mg dlje časa in več let zapored jemljemo zdravila.

Če je debelost izrazita

Če pride do hude srbenje kože

1. Poskusite normalizirati sladkor. Že ta ukrep ga lahko odstrani.

2. Peritol 1 tableta in famotidin 40 mg 1 tableta ponoči, dokler srbenje ne izgine.

3. Claritin (loratidin-verte) 1 tableta vsako jutro - tudi dokler srbenje ne izgine.

4. Lokalno - dermoveyt, Advantan ali Triderm ali Acriderm ali Acriderm C, pokrovček za kožo.

Sladkorna bolezen tipa 2: kje začeti?

"Novo diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 2." To je diagnoza, ki jo piše zdravnik, ki vam pove, da imate povišan krvni sladkor. Pripravi se na "registracijo", pripravi listine za poseben privilegij, tekoče, za minuto, ki je namenjena pogovoru, poskuša razložiti prehrano, pravi, da morate kupiti merilnik glukoze v krvi, vzeti tablete (in morda jih že vzamete s pestmi)... imate občutke? Anksioznost? Strah? Jeza? Motnje? Razočaranje?

V glavi se je verjetno pojavilo veliko vprašanj: »V redu, pridi! Kaj se bo zgodilo z menoj? «; "Ali sem resno bolan?"; »Ali me bodo dali na insulin?«; "Ne morete jesti ničesar?"; »Kaj bodo rekli na delu?«; "Kako povedati svojim sorodnikom?" Takoj se spomnim sorodnikov, prijateljev, ki poznajo sladkorno bolezen.

Ne panike na noben način! Da, neprijetno. Da, zdaj je za življenje. Vendar to ni njegov konec. Pomembno je razumeti, da je zdaj priložnost, da vse vzamemo v svoje roke in poskusimo narediti vse, kar je v vaši moči, tako da vas diabetes ne prevzame!

Kje začnete?

Moč

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju diabetesa tipa 2 je pravilna prehrana. To je osnova osnove. Ne samo začasna prehrana, ampak sprememba v njihovih prehranjevalnih navadah. Na koristen način.

Ne moreš vse prepustiti naenkrat? Nato postopoma postopoma: danes zamenjajte granulirani sladkor s stevijo ali pa ne dodajajte sladil na čaj ali kavo. Jutri namesto mlečne čokolade pojejte eno rezino grenke. Tretji dan - zamenjajte beli kruh z ržem. Vsak dan se premikajte po poti zdravega prehranjevanja!

Vaja je najboljše zdravilo!

Razmislite o tem, kdaj ste zadnjič vadili? Stojte zdaj in naredite vsaj dve ali tri vaje! Začnite z 10 minutami gimnastike na dan ali prijetnim sprehodom in postopoma povečajte čas pouka, poiščite nove športne hobije! Začetek športa ni nikoli prepozen!

Redna telesna dejavnost pomaga, da se odvrne od težav celo za nekaj časa, prav tako pa izboljša presnovo. Razvedri se in glej... Zmanjšuje glukozo v krvi!

Pridobite merilnik glukoze v krvi

Merilnik glukoze v krvi je naprava za merjenje krvnega sladkorja. Brez tega uspešno obvladovanje sladkorne bolezni ne bo delovalo.

Za informacije se posvetujte z zdravnikom

Vprašajte, če potrebujete tablete za zmanjšanje sladkorja, jih prosite, da si zapišejo svoje ime, odmerek in režim. Na zaslišanje te informacije, se ne morete spomniti, že na izstopu iz pisarne kompleksnih medicinskih imen in izrazov je mogoče pozabiti ali zmeden. Še vedno ste bili presenečeni zaradi novic o sladkorni bolezni!

Odreži se slabih navad

Če ste kadilec z dolgoletnimi izkušnjami in prenehate s kajenjem zdaj ne morete, potem vsaj zmanjšajte število cigaret na dan. To je velik plus za vaša plovila!

Poskusite čim manj piti alkohol. Preprosta resnica je, da alkohol prizadene jetra, želodec in ledvice hitreje kot katera koli tableta za sladkorno bolezen, vendar iz tega razloga pozabimo na to.

Začnite voditi dnevnik

On bo tvoj pravi pomočnik! Označuje lahko težo, vrednosti sladkorja, čas merjenja ter raven krvnega tlaka, prisotnost telesne dejavnosti in njen videz. Morda imate nove simptome, na primer po jemanju zdravil. Pomembno je, da prvič po diagnozi vodite dnevnik hrane.

Šola za diabetes

Ugotovite, kam gre in kako ga lahko obiščete. Najpogosteje predstavlja 4-5 predavanj o sladkorni bolezni. Da, o tem lahko preberete, na šoli pa imate priložnost, da neposredno postavljate vprašanja in, kar je najpomembneje, dobite odgovore na njih!

Presejalni zapleti

Preizkusite se za zaplete zaradi sladkorne bolezni. Obiščite okulista, opravite potrebne teste, naredite EKG, če tega še dolgo niste naredili.

Kaj je na novo diagnosticirana sladkorna bolezen?

Ta vrsta bolezni se razvija predvsem zaradi bolezni trebušne slinavke. Hkrati beta celice tega organa sintetizirajo nezadostno količino insulina, hormona, ki je odgovoren za normalno raven insulina v krvi. Upoštevajte značilnosti na novo diagnosticirane sladkorne bolezni.

Kakšna je razlika med primarno sladkorno boleznijo in sekundarno sladkorno boleznijo?

Za razliko od sekundarnega, je primarna sladkorna bolezen samostojna patologija. Odvisno od etiologije je odvisen od insulina in je neodvisen od insulina. Pri insulinu odvisni sladkorni bolezni je opaženo uničenje β-celic trebušne slinavke, v tem primeru se raven insulina pri bolnikih zmanjša na skoraj nič.

Če obstaja pomanjkanje insulina v telesu, glukoza preneha vstopati v celice. V tem primeru namesto tega postane maščoba glavni vir energije. Če pa celice začnejo prejemati energijo iz maščob, se v krvi opazi nevarno kopičenje ketonskih teles. Ta oblika bolezni je zelo težka.

Za sladkorno bolezen, neodvisno od insulina, je značilna odpornost telesnih celic na hormon trebušne slinavke, čeprav je njena količina normalna. Zaradi tega tudi glukoza ne vstopa v celice. V zadnjih desetletjih se bolezen hitro mlajša.

Toda sekundarni diabetes je posledica drugih bolezni. Raven glukoze v krvi se dvigne. Ta patologija se opazi, ko: t

• pretiran pretok krvi v ščitnični hormon;
• patologije, povezane s presežnimi antagonisti insulina, ki vstopajo v kri;
• Cushingov sindrom;
• akromegalija;
• nosečnosti (po rojstvu, to stanje poteka).

Če je patologija, ki je povzročila hiperglikemijo, ozdravljiva, potem manifestacija diabetesa izgine. Prva ugotovljena bolezen je neozdravljiva.

Kako se ta sladkorna bolezen manifestira

Novo diagnosticirana sladkorna bolezen je drugačna, pri dveh različnih ljudeh pa se lahko simptomi iste vrste bolezni bistveno razlikujejo. Zato nihče ne more samostojno diagnosticirati te bolezni. Za to potrebujete celovito raziskavo.

Tipične manifestacije takšne sladkorne bolezni so naslednje.

1. Suha usta in žeja. To je posledica dejstva, da glukoza vleče vodo iz tkiv v telesu, zaradi česar pride do povečanega izločanja.
2. Pogosto uriniranje.
3. Suha koža.
4. Srbenje kože, zlasti v predelu genitalij
5. Izpuščaj na koži.
6. Utrujenost nog in rok.
7. Krči v mišicah tele.
8. Periodontalna bolezen.
9. Slabost vida.

Treba je paziti na hudo šibkost in utrujenost, čeprav oseba ni opravila nobenega fizičnega dela. Slabe celjenje ran je veliko pogostejše. Za insulin-odvisen diabetes mellitus je med drugim značilen stalen občutek lakote, tudi če je prehrana normalna.

Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, je pozornost namenjena motnjam vida, zakasnjenemu celjenju ran, napadom. Pogosto se zgodi, da je raven glukoze v krvi povišana, vendar ne čuti simptomov.

Diagnoza bolezni

Diagnoza te bolezni običajno ni težavna. Od samega začetka se sladkorna bolezen manifestira z akutnimi simptomi, ki jih praviloma ne opazimo. Možno je, da je na novo diagnosticirana sladkorna bolezen že v oddelku za intenzivno nego v bolnišnici, saj ima oseba pogosto motnjo zavesti, včasih komo.

Zabeležen je bil vpliv sezonskega dejavnika. Torej je bolezen najpogosteje diagnosticirana v hladnem obdobju.

Bolezen je mogoče prvič diagnosticirati s takšnimi študijami.

1. Darovanje krvi za sladkor na prazen želodec. Pomembno je, da pred analizo ne jedo ničesar in ne pijemo čaja ali kave.
2. Preskus tolerance za glukozo. V kliniki se krvni sladkor najprej izmeri na prazen želodec, nato pa se po zaužitju 75 g glukoze v raztopini določi raven sladkorja po pol ure, uri, 90 minutah in dveh urah kasneje. Če se po tem pojavi hiperglikemija, ima bolnik najverjetneje skrito vrsto bolezni. Ima veliko priložnost, da gre v skrito.
3. Preskus prisotnosti acetona v urinu se opravi z diagnostičnimi trakovi. Postavijo se v posodo z urinom, zdravnik pa ustrezno zaključi spremembo barve indikatorja. Včasih je diagnoza sladkorne bolezni diagnosticirana na ravni ketoacidoze, saj se zelo hitro razvije.
4. Krvni test za glikirani hemoglobin. Ta hemoglobin je celostni ukrep kompenzacije presnove ogljikovih hidratov v zadnjih dveh do treh mesecih. Hitrost nastanka takega hemoglobina je odvisna od vrednosti indikatorja sladkorja v krvi.
5. Določanje prisotnosti C-peptidov v krvi.
6. Biokemijska analiza krvi in ​​urina.

Za identifikacijo ljudi, pri katerih obstaja tveganje za sladkorno bolezen tipa 1, morate opraviti raziskavo o označevalcih bolezni. Te vključujejo:

• genetski - HLA DR3, DR4 in DQ;
• imunološka - protitelesa proti GAD, insulinu in celicam Langerhansovih otočkov
• presnovno - prisotnost glikohemoglobina tipa A1, kakor tudi patološka sprememba izločanja insulina po intravenskem testu glukoze.

Zdravljenje na novo diagnosticirane sladkorne bolezni

Namen takega zdravljenja je odpraviti akutne presnovne motnje in doseči nadomestilo za bolezen. V začetni fazi se to lahko doseže z dajanjem insulina in obnavljanjem izgube tekočine. Slednje je najbolje izvesti z infuzijskimi raztopinami. Prvi dan zdravljenja lahko začetni odmerek insulina doseže 1 U na kilogram telesne mase na dan. Vendar pa se v prihodnosti ta odmerek še vedno zniža na 0,5–0,7 U na kilogram teže.

Izogibati se je treba močnemu padcu glukoze v krvi. Ciljni sladkor je treba doseči postopoma - v enem, in še bolje - dva tedna. Šele po korekciji akutnih dogodkov se bolniku dajo bolusne injekcije kratkega insulina v intervalih med obroki, kot tudi injekcije podaljšanega inulina (osnova).

Po določenem času po ugotovljeni diagnozi diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina, se bolnikova uspešnost beta celic trebušne slinavke bistveno izboljša. Potreba po insulinu se znatno zmanjša. Odmerek hormona se zmanjša na 0,2 - 0,5 enote na dan na kilogram teže. To stanje se imenuje medeni mesec diabetesa. Če tega ne storite, potem je možen razvoj hude hipoglikemije in celo koma.

Ohranjanje koncentracije glukoze v krvi z dajanjem izhodiščnega in bolusnega insulina znatno podaljša medene tedne. Naloga zdravnika in bolnika je, da to obdobje podaljša čim dlje.

Insulin-odvisen diabetes mellitus je zelo težaven. Treba je preprečiti hiper- in hipoglikemično komo - takšna stanja so izredno nevarna za življenje posameznika.

Zdravljenje z insulinom je pomembno tudi pri sladkorni bolezni, ki je neodvisna od insulina. Vendar pa je ta hormon nujno uveden v telo v kombinaciji z antihipoglikemičnimi zdravili. Pripravki za sulfonilsečnino so bili v ta namen uporabljeni več let. Vendar pa lahko njihov sprejem povzroči hipoglikemijo. Dokazano je ekstrapancreatično delovanje takšnih zdravil.

Zato je najprimernejši sprejem metformina. Ne vpliva na proizvodnjo insulina, vendar prispeva k učinkovitejši uporabi glukoze v celicah in tkivih. Med zdravljenjem z insulinom se hiperglikemija ustavi in ​​obnovi občutljivost celic.

Kontraindikacije za jemanje metformina:

• pogoji šoka;
• sepsa;
• respiratorna odpoved;
• pomanjkanje srca in krvnih žil;
• motnje jetrne in želodčne presnove.

Zdaj za zdravljenje prvega odkritega diabetesa obstajajo različna sredstva. Uporabljajo se lahko tako za monoterapijo kot za kompleksno zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da je pri zdravljenju takšne sladkorne bolezni zelo pomembna prehrana in vadba.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje primarne sladkorne bolezni je zelo pomembno, da se držimo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Bolnik mora jesti več živil, bogatih z beljakovinami. Koristne so sveža zelenjava.

Zelo pomembno je, da se spoprijemamo s telesno vzgojo. Obremenitve morajo biti zmerne in ne smejo povzročati utrujenosti. Potrebno je popolnoma izločiti alkohol, ne dotikajte se cigarete.

Ne pozabite, da sladkorne bolezni, odvisne od insulina, ni mogoče zdraviti drugače kot z injekcijami insulina. Bolnik se mora naučiti obvladovati bolezen, da bi preprečil nastanek zapletov.

Načela zdravljenja na novo diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 2. Amarilovo (glimepiridno) mesto: lastnosti, učinkovitost, varnost Besedilo raziskovalnega članka v posebni medicinski endokrinologiji. Prehrana in presnovne motnje

Sorodne teme v medicinskih in zdravstvenih raziskavah, avtor dela je Smirnova Olga Mikhailovna,

Besedilo znanstvenega dela na temo „Načela zdravljenja na novo diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 2. Amaril (glimepirid) Kraj: Lastnosti, učinkovitost, varnost

Načela zdravljenja na novo diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 2. Amaril (glimepirid) Kraj: Lastnosti, učinkovitost, varnost

Zvezni državni zavod Endokrinološki znanstveni center Rosmedtechnology, Moskva (direktor - akademik Ruske akademije znanosti in RAMS I. Dedov)

Ključne besede: sladkorna bolezen tipa 2, derivati ​​sulfonilsečnine, selektivnost, receptorji sulfonilsečnine, algoritmi zdravljenja.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v času diagnoze. Glimepirid: lastnost, učinkovitost, varnost

Ključne besede: sladkorna bolezen tipa 2, receptor za sulfonilsečnino, algoritem zdravljenja.

Diabetes mellitus tipa 2 (sladkorna bolezen tipa 2) je najpogostejša oblika bolezni. Po napovedih Svetovne zdravstvene organizacije naj bi se do leta 2025 število pacientov na svetu povečalo na več kot 380 milijonov ljudi, kar je 122% v primerjavi z letom 1990. Že danes je diabetes mellitus eden od 10 vodilnih vzrokov smrti v razvitih državah sveta. Stroški zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo so 2,5-krat višji kot stroški ljudi brez sladkorne bolezni. Razvoj bolezni v vedno mlajši starosti znatno zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo. Glavni vzroki smrti pri sladkorni bolezni so zapleti srčno-žilnega sistema [1]. Do danes se nadaljujejo razprave o kazalcih kompenzacije za presnovo ogljikovih hidratov, ki so primerni in varni v smislu pogostosti hipoglikemije. V letu 2008 so bili predstavljeni rezultati in rezultati večletnih mednarodnih multicentričnih študij - ADVANCE (ukrepanje v nadzoru in Diamicron MR nadzorovana ocena), ACCORD - (ukrep za obvladovanje srčno-žilnega tveganja pri sladkorni bolezni), VADT (preiskava veteranov za diabetes) ), UKPDS (UK prospective Diabetes Study).

Ker so bili pridobljeni podatki dvoumni, se bo razprava nadaljevala in očitno je treba upoštevati, da je treba doseči raven glikohemoglobina HbA1c

Potrdilo o registraciji medijev, št. FS77-52970

Novo diagnosticirana sladkorna bolezen

Pri diagnosticiranju diabetesa mellitusa tipa 1 (odvisno od insulina) je zdravljenje z insulinom edini način zdravljenja, trenutno ni alternative, hitrejše in lažje zdravljenje z insulinom je mogoče hitreje nadomestiti. številni razlogi Če je bolnik v stanju hude dekompenzacije (glikemija je več kot 12–13 mmol / l, je glukozurija več kot 3%, acetonurija) z ustreznimi kliničnimi manifestacijami, je potrebno bolnišnično zdravljenje in takojšen začetek zdravljenja z insulinom V bolnišnici se vzporedno z začetkom zdravljenja z insulinom opravi ustrezen program usposabljanja, ki pojasnjuje bistvo bolezni, namen zdravljenja, tehniko injiciranja, pomoč pri hipoglikemiji, pravila samokontrole itd. bodite pripravljeni na samoinjiciranje insulina, uporabite orodja za nadzor glikemije, poznajte simptome hipoglikemije in jih lahko ustavite. rachom, lahko pacient opravi prilagoditev zdravljenja.

Če bolnikova dekompenzacija bolezni ni izrazita (glikemija ne presega 12 mmol / l, glukozurija do 3%, ne acetonurija), je subjektivno stanje zadovoljivo, zdravljenje z insulinom se lahko začne doma. Ambulantno zdravljenje se je začelo bolj ustrezno, saj vam omogoča, da izberete odmerek insulina v skladu z naravo domače prehrane in dela. Vendar pa se lahko izvaja le pod pogojem, da bo bolnik, vzporedno s terapijo z insulinom, prejel vse informacije o svoji bolezni, ki je bila omenjena zgoraj. Najpomembnejši del zdravljenja mora biti izobraževanje bolnikov.

Glede na to, da v naši polikliniki še vedno ni ustreznega osebja ali objektov za usposabljanje, menimo, da je bolje začeti zdravljenje z insulinom pri vseh bolnikih v bolnišnici. V skrajnem primeru - to je lahko dnevna bolnišnica, kjer bo pacient ostal pol dneva in dobil ustrezne veščine.

Odmerek insulina za vsakega bolnika je individualen in je odvisen od začetne glikemije in njene občutljivosti na zdravilo. Za določanje individualne občutljivosti se insulin za injiciranje daje intravensko v odmerku 0,1 U / kg s glikemijo na tešče in vsakih 30 minut po uporabi 2 uri, pri zdravih osebah pa se glikemija po 30 minutah zmanjša za 50% in po 1 uri se vrne na 50%. prvotno. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se občutljivost zmanjša. Glede na stopnjo zmanjšanja glikemije lahko v grobem določite začetni odmerek insulina. Vendar pa se ta test izvaja predvsem v raziskavah. V praksi se dnevni odmerek insulina in čas dajanja med dnevom izbereta v skladu s kazalniki glikemije. Raziskave z uporabo biostatorja in izkušenj diabetologov, ki kažejo na to, da bolniki z na novo diagnosticirano sladkorno boleznijo z uporabo sodobnih insulinskih pripravkov, dnevni odmerek insulina znaša povprečno 0,5 U / kg telesne teže. V obdobju remisije po začetku kompenzacije bolezni se lahko zmanjša na 0,3—0,4 U / kg ali celo manj.

Da bi izključili bolnikovo povečano občutljivost za insulin in preprečili alergijske reakcije med prvim imenovanjem, ga testiramo z intrakutano aplikacijo 2-4 U. Kot je bilo že omenjeno, ima humani insulin najnižje antigenske lastnosti, zato je pri bolnikih z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo bolje, da se začnejo zdraviti z insulinom s temi zdravili. Priporočljivo je začeti zdravljenje z intenzivnim režimom zdravljenja z insulinom, glede na osnovno-bolusni režim, ko se pred vsakim obrokom daje majhen odmerek kratkodelujočega insulina (8–12–16 IU), odvisno od ravni glikemije in ponoči - povprečnega trajanja insulina (10–12). U). Ta shema vam omogoča, da hitro znižate raven glukoze v krvi, tako da dnevni odmerek insulina zadostuje. Če je potrebno, zamenjajte kratko delujoč insulin (preprosto) z insulinom s srednje dolgim ​​delovanjem ali združite preprosto z insulinskim vmesnikom in zmanjšajte število injekcij.

Možen je še en režim zdravljenja, zlasti pri bolnikih z razmeroma majhnimi nihanji glikemije (12–13 mmol / l). V tem primeru se zdravljenje lahko začne z uvedbo 12-16 ur insulina srednjega trajanja zjutraj in zvečer in injekcij kratkodelujočega insulina (glede na raven glikemije) pred kosilom. Po potrebi se lahko z dodatkom kratkodelujočega inzulina (4-6-8 U v vsaki injekciji), če je potrebno, združi še nadaljnji insulin s povprečnim trajanjem delovanja. Vsaka injekcija insulina v obdobju izbire odmerka se izvede v skladu z nadzorom glikemične ravni. Priporočljivo je, da spremenite odmerek ne dnevno, pazite pa, da zvišanje ali padec glikemije ni posledica napake v prehrani ali preskoka obrokov. Spremembe odmerka morajo biti majhne (2-4 U). Končni izbor odmerka zahteva določen čas. Po prenehanju je nujno potrebno prilagoditi odmerek, ko je bolnik na domači prehrani in na delu. Glede na to, da številni bolniki doma nimajo sposobnosti za nadzor glukoze v krvi, je treba bolnišnično kompenzacijo doseči v bolnišnici in bolniku dati priporočila o možni prilagoditvi odmerkov insulina med prehodom na domači režim.

Bolnika je treba naučiti prilagoditi način zdravljenja z insulinom v povezavi s spremembami glikemije. Torej je pri bolnikih s kompenzirano diabetes mellitus potrebno zmanjšati odmerek pred bližajočo se povečano telesno dejavnostjo in povečati količino hrane pred bolj bogatim od običajnega vnosa hrane. Običajno se te prilagoditve opravijo s kratkodelujočim insulinom, odmerek pa se spremeni za 2-4 U. Naslednji dan se odmerek vrne v original. Bolnik mora biti dobro seznanjen s časom delovanja vsakega apliciranega insulina in pri preverjanju glikemične ravni skozi dan zmanjšati ali povečati odmerek insulina, ki je aktiven takrat.

Nekateri mladi bolniki in otroci nekaj časa po pojavu sladkorne bolezni tipa 1, začasno obdobje zmanjšanja potrebe po eksogeni insulin, se začne obdobje remisije ali tako imenovani "medeni mesec". To je posledica dejstva, da pravočasno in ustrezno zdravljenje z insulinom, zlasti humani insulin, zmanjšuje toksične učinke hiperglikemije, daje počitek beta celicam in celo spodbuja njihovo razmnoževanje. Tako preostale beta celice trebušne slinavke še naprej izločajo insulin. Če med časovno remisijo ni dovolj zmanjšati odmerka injiciranega insulina, se razvije pogosta hipoglikemija. To obdobje se lahko pojavi na koncu bolnišničnega zdravljenja, včasih tudi kasneje, po odpustu. Bolnika je treba opozoriti na to možnost in poučiti o načinu zdravljenja z insulinom ali potrebo po obveznem posvetovanju s svojim zdravnikom. Odmerek insulina se postopoma zmanjšuje v skladu s kazalniki glikemije. Bolnika je mogoče prenesti na 1 injekcijo podaljšanega insulina in jo zmanjšati na minimum (6-8 enot). Praviloma ni priporočljivo preklicati insulina. Tudi če 2-4 enote insulina povzročijo hipoglikemijo, kar potrjujejo laboratorijski testi, se insulin ukine. Takšni bolniki morajo biti pod nadzorom zdravnika, ob prvih znakih povečane glikemije in pojava glikozurija pa jim je predpisana terapija z insulinom. Odmerek insulina se poveča v skladu z glikemičnimi kazalci. Trajanje "odpusta" je drugačno: od 2-3 mesecev. do nekaj let. Bolniku je treba pojasniti, da to žal ni zdravilo za sladkorno bolezen, temveč le začasno obdobje. Zaenkrat ni metod, ki bi lahko predvidele pojav in trajanje remisije za vsakega posameznega bolnika. Trenutno poteka intenzivno iskanje metod za njegovo podaljšanje. V ta namen se izvajajo klinična preskušanja nikotinamida, alfa-tokoferola (vitamina E), pripravkov timusa in drugih imunomodulatorjev. Nikotinamid blokira aktivne radikale kisika, ki sodelujejo pri uničevanju beta celic, in ima antimutagene lastnosti. Trenutno je dejanski vpliv na podaljšanje „medenega meseca“ dokazan le z ustrezno pravočasno inzulinsko terapijo s humanim insulinom.

Skript za medicinsko simulacijo. Glavna diagnoza: »sladkorna bolezen tipa 2, prvič ugotovljena.

Klinični primer:

Glavna diagnoza: »sladkorna bolezen tipa 2, prvič ugotovljena.

Ciljna raven HbA1C

Zgodovina: meni, da je bolan v zadnjih dveh letih, zaradi dolgotrajnega stresa na delovnem mestu. V zadnjih dveh mesecih ugotavlja povečanje zgoraj navedenih pritožb.

Objektivno: zdravstveno stanje ne trpi. Višina 172 cm, teža 109 kg. Obseg pasu - 135 cm IMT-37. Koža je suha, v krajih naravne gubice hiperpigmentacije. Zvoki srca so pridušeni, ritmični. HELL - 125/80 mm Hg HR 80 na minuto Trebuh je mehak, neboleč. Urinacija je pogosta, brez besed bolnika. Periferni edemi št.