Kako se sladkorna bolezen manifestira v zgodnjih fazah

• Izdelki

Zgodnja identifikacija najpogostejše endokrinološke bolezni, ki se pogosto imenuje "tihi morilec", preprečuje resne zaplete in podaljšuje življenje bolnika. Na žalost se število primerov vsako leto poveča z veliko hitrostjo, zato je treba poznati prve znake sladkorne bolezni.

Vzroki

Ta bolezen se razvije zaradi pomanjkanja insulina, kar povzroča vztrajno zvišanje ravni sladkorja v krvi. Motnje delovanja trebušne slinavke so izražene v nezadostni absorpciji ogljikovih hidratov, ki prihajajo iz hrane. Telo jih predeluje v glukozo, ki se zaradi nezadostne proizvodnje insulina ne absorbira, ampak se nabira v velikih količinah v vseh telesnih tkivih, v krvi. Presežek glukoze se izloča skozi ledvice in zato vstopi v urin.

Pojavi se tudi neravnovesje izmenjave tekočine v telesu, ker tkiva, nasičena z glukozo, zadržujejo vodo. Pri sladkorni bolezni so kršene vse vrste presnove - ogljikovi hidrati, maščobe, minerali, beljakovine. Vse to vodi do nastanka večjih znakov sladkorne bolezni.

Prve manifestacije

Zelo pomembno je, da čim prej opazimo značilne značilnosti te bolezni in nemudoma stopimo v stik s kliniko za posvet z endokrinologom. O začetku bolezni lahko nakazuje celo rahlo spremembo zdravstvenih ali zunanjih manifestacij:

• srbenje na različnih lokacijah - perineum, stopala, dlani, koža na trebuhu in druga področja, ki se pojavijo pri 80% bolnikov s sladkorno boleznijo, medtem ko se srbenje ne odstrani;
• zaspanost nastane zaradi slabše proizvodnje energije na celični ravni. Oseba ima dovolj časa za nočni počitek, čez dan pa se nenehno počuti utrujena in šibka. To je alarmni signal in razlog za testiranje;
• izpadanje las - s sladkorno boleznijo, postanejo šibke, tanke, počasi rastejo. Njihovo stanje je neposredno povezano s kršitvijo splošne presnove, ki trpi zaradi sladkorne bolezni;
• slabo celjenje kože, celo majhne in plitve rane z diabetesom mellitusom se vnamejo in okrevajo zelo dolgo.

Vse to je značilno za obe vrsti bolezni, vendar obstajajo nekatere nianse, kako se kaže sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2. t

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Imenuje se tudi odvisno od insulina. Otroci, mladostniki in osebe do 40 let so v osnovi bolni. Glavni razlog je nekroza celic trebušne slinavke kot posledica avtoimunskih procesov, okužbe ali stresa. V tem primeru telo ne proizvaja insulina.

Ko se pojavijo naslednji simptomi, morate biti opozorjeni:

• huda neugodna žeja in suha usta;
• izguba teže do 10-15 kg z običajno prehrano;
• stalni občutek lakote;
• pogosto uriniranje in povečanje količine urina - do 10 litrov na dan;
• vonj acetona iz ust;
• slabost, bruhanje;
• utrujenost, razdražljivost, splošna šibkost;
• občutek tančice pred očmi;
• krči in teže v spodnjih okončinah;
• omotica;
• nizka telesna temperatura;
• podaljšan potek nalezljivih bolezni;
• otrok urinska inkontinenca.

Pri prvi vrsti diabetesa se simptomi razvijejo zelo hitro. Pogosto se pacienti znajdejo v intenzivni negi in že bodo tam spoznali svojo diagnozo.

Kaj bo reklo o bolezni tipa 2

Diabetes, odvisen od insulina, se pogosto kaže v ljudeh, starejših od 40 let, ki so debeli in imajo obremenjeno dednost. V tej obliki bolezni pankreas proizvaja insulin (včasih celo v presežku). Vendar pa pacientova tkiva izgubijo občutljivost za njega in ga zato ne morejo zaznati.

Pri sladkorni bolezni tipa 2:

• prekomerna telesna teža;
• okužbe kože, počasno celjenje ran;
• motnje vida;
• neugodna žeja, suha usta;
• srbenje;
• odrevenelost v rokah in nogah, krči.

Simptomi prvega tipa sladkorne bolezni se ne razlikujejo veliko od drugega, vendar se razvijajo zelo počasi, včasih tudi več let. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je koma zelo redka.

Možni zapleti

Sladkorna bolezen povzroča resno disfunkcijo organov in sistemov diabetikov. Včasih oseba, ki je nepazljiva do njihovega zdravja, pride k zdravniku že s hudo obliko bolezni, zaradi zapletov pa se pojavijo pozne manifestacije sladkorne bolezni, kot so:

• trofične razjede, gangrena - s porazom žil spodnjih okončin;
• slepota - zaradi uničenja mrežnice zaradi visoke ravni sladkorja;
• hude bolečine v nogah, zlasti ponoči, izguba občutljivosti v njih - posledica diabetične nevropatije;
• okvare ledvic;
• impotenca pri moških;
• bolečine v jetrih, kršitev njegovih funkcij;
• znatno zmanjšanje imunitete.

Skrit potek bolezni

Včasih se diabetes mellitus že dolgo ne kaže. Oseba se počuti dobro in ne opazijo zunanjih znakov, vendar je raven sladkorja v krvi visoka. Takšen skriti potek bolezni odkrivamo le s presejalnimi raziskavami. Zato ni presenetljivo, da boste med obiskom kardiologa, kirurga, okulista, nefrologa morali opraviti ustrezen pregled.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen:

• debelost;
• visoki krvni lipidi;
• povečan tlak (več kot 140/90 mm Hg);
• moteno toleranco za glukozo;
• nizka telesna aktivnost;
• ženske, ki so rodile otroka, ki tehta 4,5 kg in več, pa tudi tiste, ki so med nosečnostjo trpele zaradi kršenja presnove ogljikovih hidratov.

Kdaj obiskati zdravnika

Ob prvih simptomih sladkorne bolezni, ali celo, če sumite, da jih imate, morate nemudoma stopiti v stik z endokrinologom. Priporočil bo, da se opravijo testi: krvni test za sladkor na prazen želodec in po obroku, da se prenese urin za sladkor, glikozilirani hemoglobin. Pri nekaterih težko diagnosticiranih primerih in tudi za razlikovanje diabetesa od prediabetesa je predpisan test tolerance za glukozo.

Upoštevajte, da je pri prvih manifestacijah simptomov sladkorne bolezni zelo pomembno ugotoviti raven glukoze po obroku. Ker včasih v začetnih fazah bolezni sladkor na tešče ostane normalen, po jedi pa je ta indikator oster, kar se ne ujema s splošno sprejetimi normami.

Naslednji primeri zahtevajo posebno pozornost in nujno zdravljenje:

1. Pojav vonja acetona iz ust, globoko in hitro dihanje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, huda žeja, pogosto uriniranje.
2. Omedlevica ali nenadna zaspanost, hitro bitje srca, tresenje telesa, potenje, huda lakota.

Zgornja stanja lahko povzročijo resne zaplete, kot je koma. Zato je treba nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, kjer bo bolnik pregledan in se bo pravočasno zdravil.

Sladkorna bolezen se kaže na vse različne načine, vendar so zgoraj opisani simptomi nujno prisotni na tak ali drugačen način. Pomembno je, da ste pozorni na svoje zdravje in da ne zamudite bolezni, ker je to zaradi svojih zapletov strašno. Ne pozabite, da je diagnosticiranje sladkorne bolezni v zgodnjih fazah ključnega pomena za učinkovito zdravljenje.

Znaki diabetesa

Diabetes mellitus je kronična endokrina bolezen. Glavna presnovna manifestacija sladkorne bolezni je povečana raven glukoze (sladkorja) v krvi. Glukoza je vir energije za vse celice v telesu. Toda v visokih koncentracijah ima ta snov strupene lastnosti. Diabetes mellitus povzroča poškodbe krvnih žil, živčnih tkiv in drugih telesnih sistemov. Pojavijo se zapleti - nevropatija, katarakta, nefropatija, retinopatija in številna druga stanja. Pojav diabetesa je povezan z visokimi ravnmi glukoze v krvi in ​​z razvojem poznih zapletov bolezni.

Zgodnji znaki sladkorne bolezni

Prvi znaki sladkorne bolezni so običajno povezani s povišano koncentracijo sladkorja v krvi. Običajno ta indikator v kapilarni krvi na prazen želodec ne presega vrednosti 5,5 mM / l, čez dan pa 7,8 mM / l. Če povprečna dnevna raven sladkorja postane večja od 9-13 mM / l, lahko pride do prvih težav.

Najprej je veliko in pogosto uriniranje. Količina urina v 24 urah je vedno več kot 2 litra. Poleg tega je treba večkrat ponoči priti do stranišča. Velika količina izločenega urina je posledica prisotnosti glukoze. Sladkor začne zapuščati telo skozi ledvice pri koncentraciji v krvi 9-11 mM / L. Nekoč so zdravniki celo diagnosticirali sladkorno bolezen na osnovi urinskega okusa. Sladkor "potegne" vodo iz krvnega obtoka skozi steno ledvičnih kapilarjev - to je tako imenovana "osmotska diureza". Posledica tega je, da bo oseba s sladkorno boleznijo dala veliko urina podnevi in ​​ponoči.

Telo izgubi tekočino, lahko se razvije dehidracija. Koža na obrazu, telo postane suho, njena elastičnost izgine; ustnice »izsušijo«, pacient čuti pomanjkanje sline, »suho« v ustih. Običajno se pacienti počutijo močne žeje. Pijem nenehno, tudi ponoči. Včasih je količina porabljene tekočine večja od 3, 4 in celo 5 litrov na dan. Okusne preference za vse ljudi so različne. Na žalost veliko ljudi, ki zbolijo za sladkorno boleznijo, a ne vedo za svojo diagnozo, pijejo sadne sokove, sladke pijače, gazirano vodo in tako poslabšujejo njihovo stanje. Žeja je v tej situaciji obrambna reakcija. Seveda ne smete opustiti pitja, da bi zmanjšali količino urina. Ampak to je bolje piti čisto vodo ali nesladkan čaj.

Glukoza se nabira v krvi, gre v urin, vendar ne more priti v celice. To pomeni, da tkiva ne prejmejo energije, ki jo potrebujejo. Zaradi tega celice v možgane pošiljajo informacije o pomanjkanju lakote in prehranjevanja. Posledično lahko diabetični bolnik dramatično poveča apetit, poje in ne uživa velike količine hrane.

Zato so žeja, suha koža, suha usta, povečan apetit in velik volumen urina na dan, prvi in ​​dokaj specifični znaki sladkorne bolezni.

Visoke ravni glukoze v krvi, povečana razgradnja maščobnega tkiva in dehidracija pri sladkorni bolezni negativno vplivajo na možgane. Posledično se pojavi še ena skupina zgodnjih, a ne specifičnih znakov sladkorne bolezni. To je utrujenost, utrujenost, razdražljivost, pogosto nihanje razpoloženja, nezmožnost koncentracije, zmanjšana delovna sposobnost. Vsi ti simptomi pri sladkorni bolezni se pojavijo že na samem začetku bolezni, lahko pa so tudi pri vseh drugih boleznih. Za diagnozo sladkorne bolezni je vrednost teh znakov majhna.

Za diabetes mellitus ni značilno le zvišanje ravni glukoze v krvi. Drug pomemben znak je velika amplituda nihanj koncentracije sladkorja v krvi. Pri zdravih osebah se minimalna in najvišja vrednost krvnega sladkorja razlikuje za manj kot 1-2 enoti na dan. Bolnik s sladkorno boleznijo lahko na isti dan ima sladkor 3 mM / l in 15 mM / l. Včasih je razlika med vrednostmi še večja. Zgodnji znak sladkorne bolezni, ki je povezan z močno spremembo koncentracije sladkorja v krvi, se lahko šteje za začasno zamegljen vid. Slabljenje vida lahko traja nekaj minut, ur ali dni, nato pa se ponovno vzpostavi normalna ostrina vida.

Znaki diabetesa, povezani s poškodbami organov in sistemov

Diabetes mellitus, še posebej bolezen tipa 2, pogosto ostane neopažena že dolgo časa. Bolniki nimajo nobenih pritožb ali jim ne posvečajo pozornosti. Na žalost medicinski strokovnjaki včasih ne upoštevajo zgodnjih znakov sladkorne bolezni. Zaradi tega so lahko prvi očitni znaki bolezni znaki trajne poškodbe organov in tkiv, to je poznih zapletov sladkorne bolezni.

Kdo se lahko sumi na bolezen? Tisti, ki imajo znake simetričnih poškodb na senzoričnih živcih rok ali nog, nog. V tej situaciji bodo bolnika motili otrplost in mraz v prstih, občutek "plazilke", zmanjšanje občutljivosti in krči v mišicah. Še posebej značilna manifestacija teh simptomov v mirovanju, ponoči. Pojav drugega zapleta je povezan s prisotnostjo poškodbe živčnega tkiva - sindroma diabetičnega stopala.

Diabetična stopala, ki zahtevajo konzervativno zdravljenje

To stanje se kaže z nezdravimi ranami, razjedami, razpokami v nogah. Na žalost, diabetes včasih prvič diagnosticira kirurg pri bolniku s takimi znaki. Sindrom pogosto povzroča gangrene in amputacije.

Vztrajno poslabšanje vida je lahko tudi prvi znak sladkorne bolezni zaradi katarakte ali diabetične poškodbe fundusnih žil.

Opozoriti je treba, da se imunost zmanjša zaradi sladkorne bolezni. To pomeni, da se rane in praske dlje zdravijo, pogosteje se pojavijo nalezljivi procesi in zapleti. Vsaka bolezen je hujša: cistitis je zapleten zaradi vnetja ledvične medenice, hladnega bronhitisa ali pljučnice. Zaradi prisotnosti imunske pomanjkljivosti pogosto pogosto spremlja tudi glivične poškodbe nohtov, kože, sluznic.

Znaki različnih vrst sladkorne bolezni

Najpogostejši tip sladkorne bolezni je tip 1, tip 2 in gestacijski. Sladkorna bolezen tipa 1 je povezana s pomanjkanjem insulina v telesu. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 30 let. Za to vrsto sladkorne bolezni je značilno močno zmanjšanje telesne teže zaradi povečanega apetita. Oseba veliko poje, vendar izgubi več kot 10% teže. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 nastajajo številni produkti razgradnje maščobnega tkiva - ketonska telesa. Vdihni zrak, urin pridobijo značilen vonj po acetonu. Čim prej se bo bolezen debutirala, tem bolj bo njen začetek. Vse pritožbe se pojavijo nenadoma, stanje se dramatično poslabša. Zato bolezen redko poteka nepriznana.

Sladkorna bolezen tipa 2 ponavadi trpi zaradi ljudi, starejših od 40 let, najpogosteje žensk s prekomerno telesno težo. Bolezen je skrita. Razlog za to je neobčutljivost tkiv na lastni insulin. Eden od prvih znakov bolezni je periodično močno zmanjšanje krvnega sladkorja - hipoglikemija. Bolnik čuti drhtanje v telesu in v prstih, hitro bitje srca, huda lakota. Njegov krvni pritisk se dvigne, izstopijo hladni znoji. Takšne epizode so možne na prazen želodec in po obroku, zlasti po zaužitju sladke hrane. Na sladkorno bolezen lahko sumimo pri tistih, ki imajo znake tkivne neobčutljivosti na insulin. Ti simptomi vključujejo odlaganje odvečne maščobe v pasu, visok krvni tlak, visok holesterol, trigliceride in sečno kislino v krvi. Črno akantozo lahko obravnavamo kot kožni znak diabetesa tipa 2 - grobo, temno obarvano kožo na področjih kožnega trenja.

Črna akantoza pri sladkorni bolezni

Gestacijski diabetes se pojavlja pri ženskah med nosečnostjo. Njegovi znaki so velika velikost otroka, vključno z ultrazvočnimi podatki, zgodnjim staranjem placente, njeno prekomerno debelino, spontanimi splavi, mrtvorojenostjo, malformacijami ploda. Gestacijski diabetes lahko pričakujemo pri ženskah, starejših od 25–30 let, ki imajo prekomerno telesno težo in so obremenjene z dednostjo.

Posebni znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Otroci s sladkorno boleznijo običajno prenehajo pridobivati ​​na teži in višini. Pri dojenčkih urin, ki izsuši plenice, pušča bele madeže.

Posebni znaki sladkorne bolezni pri ženskah

Ženske s sladkorno boleznijo, srbečica vulve, dolgotrajna in vztrajna "drozga" lahko postane zgodnji znak. Ženske s skrito sladkorno boleznijo tipa 2 lahko dolgo časa zdravite zaradi policističnih jajčnikov, neplodnosti. Za njih je značilna tudi prekomerna rast dlak na obrazu in telesu.

Posebni znaki sladkorne bolezni pri moških

Pri moških je impotenca lahko prvi znak sladkorne bolezni.

Kaj storiti ob prvih znakih sladkorne bolezni?

Če se odkrijejo znaki sladkorne bolezni, zdravnik izključi druge bolezni s podobnimi boleznimi (diabetes insipidus, nefrogeni diabetes, hiperparatiroidizem in drugi). Nadaljnji pregled se opravi, da se ugotovi vzrok diabetesa in njegov tip. V nekaterih tipičnih primerih ta naloga ni težavna in včasih je potrebna dodatna preiskava.

Ob sumu na diabetes mellitus v sebi ali sorodnikih je treba takoj pregledati v zdravstvenih ustanovah. Ne pozabite, da hitreje postavimo diagnozo diabetesa in začnemo z zdravljenjem, boljša je prognoza za zdravje bolnika. Za pomoč se lahko obrnete na svojega zdravnika, splošnega zdravnika ali endokrinologa. Določili boste študijo za določitev koncentracije sladkorja v krvi.

Z glukometrom se ne zanašajte na samopreverjanje. Njegovo pričanje nima zadostne natančnosti za diagnosticiranje bolezni. Za določitev koncentracije glukoze v laboratoriju so uporabljene natančnejše encimske metode: glukoza oksidaza in heksokinaza. Za ugotovitev in potrditev diagnoze sladkorne bolezni se lahko zahtevajo ponavljajoče meritve sladkorja ob različnih dnevnih časih ali peroralni test tolerance za glukozo. To je stresni test z uporabo 75 gramov glukoze. Globalno, analiza glikiranega hemoglobina postaja vse bolj pomembna za diagnozo. Ta indikator označuje raven krvnega sladkorja ne za trenutek, temveč za zadnje 3-4 mesece. Diagnozo diabetesa mellitusa ugotavljamo takrat, ko je vrednost glikiranega hemoglobina večja od 6,5%.

Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona insulina ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst presnove, poškodbe velikih in majhnih krvnih žil in se kaže v hiperglikemiji.

Prvi, ki je dal ime bolezni - "sladkorna bolezen" je bil zdravnik Aretius, ki je živel v Rimu v drugem stoletju našega štetja. e. Veliko kasneje, leta 1776, je zdravnik Dobson (po rojstvu Anglež), ki je pregledal urin bolnikov s sladkorno boleznijo, ugotovil, da ima sladkast okus, ki govori o prisotnosti sladkorja v njem. Torej se je diabetes začel imenovati "sladkor".

Pri vseh vrstah sladkorne bolezni je nadzor sladkorja v krvi ena od glavnih nalog bolnika in njegovega zdravnika. Čim bližje je raven sladkorja do meje norme, tem manj simptomov sladkorne bolezni in manj tveganja zapletov

Zakaj sladkorna bolezen in kaj je to?

Diabetes mellitus je presnovna motnja, ki se pojavi zaradi nezadostnega izobraževanja bolnikovega telesa zaradi lastnega insulina (bolezen tipa 1) ali zaradi kršitve učinkov tega insulina na tkivo (tip 2). Insulin se proizvaja v trebušni slinavki, zato so bolniki s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo pri delu tega organa različne težave.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se imenujejo "odvisni od insulina" - potrebujejo redne injekcije insulina in pogosto imajo prirojeno bolezen. Običajno se bolezen tipa 1 že kaže v otroštvu ali adolescenci, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija postopoma in velja za "starejšo sladkorno bolezen". Takšni otroci se skoraj nikoli ne pojavijo in so običajno značilni za osebe, starejše od 40 let, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja v 80-90% primerov in je podedovana v skoraj 90-95% primerov.

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dveh vrst - odvisen od insulina in od insulina.

1. Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavlja v ozadju pomanjkanja insulina, zato se imenuje insulin-odvisna. Pri tej vrsti bolezni trebušna slinavka ne deluje pravilno: bodisi ne proizvaja insulina, bodisi ga proizvaja v količini, ki ni zadostna za obdelavo celo najmanjše količine vhodne glukoze. Posledica tega je povečanje ravni glukoze v krvi. Praviloma tanke osebe, mlajše od 30 let, zbolijo za sladkorno boleznijo tipa 1. t V takšnih primerih se bolnikom dajo dodatni odmerki insulina, da se prepreči ketoacidoza in ohrani običajen življenjski standard.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, predvsem tistih, starejših od 50 let (zlasti žensk). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo te vrste je značilna prekomerna telesna teža: več kot 70% takih bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, ki ji tkiva postopoma izgubijo občutljivost.

Vzroki za diabetes tipa I in II so bistveno drugačni. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 se beta celice, ki proizvajajo insulin, razgrajujejo zaradi virusne okužbe ali avtoimunske agresije, kar povzroča pomanjkanje z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 beta-celice proizvedejo dovolj ali celo povečajo količino insulina, vendar tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja njenega specifičnega signala.

Vzroki

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših endokrinih motenj s stalno naraščajočo razširjenostjo (zlasti v razvitih državah). To je rezultat sodobnega načina življenja in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi izstopa debelost.

Glavni vzroki za sladkorno bolezen so:

1. Prenašanje (povečan apetit), ki vodi v debelost, je eden glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Če je med osebami z normalno telesno maso incidenca sladkorne bolezni 7,8%, potem s presežkom telesne mase za 20%, je pogostnost sladkorne bolezni 25%, pri presežku telesne teže za 50% pa je pogostnost 60%.
2. Avtoimunske bolezni (napad imunskega sistema telesa na lastno telesno tkivo) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus itd.
3. Dedni faktor. Praviloma je diabetes večkrat pogostejši pri sorodnikih bolnikov s sladkorno boleznijo. Če sta oba starša bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje za sladkorno bolezen za svoje otroke 100% celotno življenje, eden od staršev je jedel 50% in 25% v primeru sladkorne bolezni s bratom ali sestro.
4. Virusne okužbe, ki uničujejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, lahko navedemo: rdečke, virusni parotitis (mumps), kozice, virusni hepatitis itd.

Oseba, ki ima dedno predispozicijo za sladkorno bolezen, v življenju ne more postati diabetik, če se nadzoruje in vodi zdrav način življenja: pravilna prehrana, telesna dejavnost, zdravstveni nadzor itd. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Zaradi raziskav so zdravniki prišli do zaključka, da so vzroki za diabetes mellitus pri 5% odvisni od matere, 10% na očetovi strani, in če imata oba starša sladkorno bolezen, se verjetnost prenosa nagnjenosti k diabetesu dvigne na skoraj 70%.

Znaki sladkorne bolezni pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki sladkorne bolezni, ki so značilni za obe vrsti bolezni. Te vključujejo:

1. Občutek neugodne žeje in pogosto uriniranje, ki vodi do dehidracije;
2. Tudi eden od znakov je suha usta;
3. Povečana utrujenost;
4. Zasnjena zaspanost;
5. Slabost;
6. Rane in kosi se zacelijo zelo počasi;
7. Slabost, morda bruhanje;
8. Dih je pogost (po možnosti z vonjem acetona);
9. Palpitacije srca;
10. Genitalna srbenje in srbenje kože;
11. Izguba teže;
12. Povečano uriniranje;
13. Slabost vida.

Če imate zgoraj navedene znake sladkorne bolezni, je treba izmeriti raven sladkorja v krvi.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri diabetesu je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in individualnih značilnosti bolnika.

Praviloma so simptomi diabetesa tipa 1 akutni, bolezen se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravstveno stanje postopoma poslabša, v začetni fazi pa so simptomi slabi.

1. Prekomerna žeja in pogoste uriniranje so klasični znaki in simptomi sladkorne bolezni. Z boleznijo se v krvi kopiči presežek sladkorja (glukoze). Vaše ledvice so prisiljene delati intenzivno, da filtrirajo in absorbirajo odvečni sladkor. Če vam ledvice ne uspejo, se presežek sladkorja izloči z urinom s tekočino iz tkiv. To povzroča pogostejše uriniranje, kar lahko vodi v dehidracijo. Boste želeli piti več tekočine, da pogasite žejo, kar ponovno vodi k pogostemu uriniranju.
2. Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Vzrok je lahko tudi dehidracija, pogosto uriniranje in nezmožnost telesa, da deluje pravilno, saj se lahko za energijo porabi manj sladkorja.
3. Tretji simptom sladkorne bolezni je polifagija. Je pa tudi žeja, ne za vodo, ampak za hrano. Človek jede in hkrati ne čuti sitosti, ampak napolni želodec s hrano, ki se nato hitro spremeni v novo lakoto.
4. Intenzivna izguba teže. Ta simptom je večinoma povezan s sladkorno boleznijo tipa I (odvisno od insulina) in je pogosto na prvem mestu. Njihovo veselje pa prehaja, ko odkrijejo pravi vzrok za izgubo teže. Treba je omeniti, da izguba teže poteka v ozadju povečanega apetita in obilne prehrane, kar pa ne more, ampak alarm. Pogosto izguba teže vodi do izčrpanosti.
5. Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave z vidom.
6. Počasno celjenje ran ali pogoste okužbe.
7. Peko v rokah in nogah.
8. Rdeče, otečene, občutljive dlesni.

Če pri prvih simptomih sladkorne bolezni ne ukrepamo, potem sčasoma pride do zapletov, povezanih s podhranjenostjo tkiv - trofičnih razjed, vaskularnih bolezni, sprememb občutljivosti, zmanjšanega vida. Huda bolezen sladkorne bolezni je diabetična koma, ki se pogosteje pojavlja pri insulin-odvisnem sladkorni bolezni, če ni dovolj zdravljenja z insulinom.

Stopnje resnosti

Zelo pomembna rubrika v klasifikaciji sladkorne bolezni je njena resnost.

1. Značilen je za najugodnejši potek bolezni, ki ji je potrebno kakršnokoli zdravljenje. S to stopnjo postopka je popolnoma kompenzirana, raven glukoze ne presega 6-7 mmol / l, odsotnost glukozurija (izločanje glukoze v urinu), glikirani hemoglobin in indeksi proteinurije ne presegajo normalnih vrednosti.
2. Ta faza postopka navaja delno nadomestilo. Obstajajo znaki zapletov sladkorne bolezni in poškodbe značilnih ciljnih organov: oči, ledvice, srce, krvne žile, živci, spodnje okončine. Raven glukoze se rahlo dvigne in znaša 7-10 mmol / l.
3. Takšen potek procesa kaže na njegovo stalno napredovanje in nemožnost nadzora nad drogami. Hkrati se spreminja raven glukoze med 13-14 mmol / l, obstojna glukozurija (izločanje glukoze v urinu), visoka proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu), očitno razvite manifestacije poškodbe ciljnih organov pri sladkorni bolezni. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, huda hipertenzija ostaja, občutljivost se zmanjša s pojavom hude bolečine in otrplosti spodnjih okončin.
4. Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj hudih zapletov. Hkrati se stopnja glikemije dvigne na kritično število (15-25 ali več mmol / l), težko jo je odpraviti na kakršenkoli način. Značilen je razvoj ledvične odpovedi, diabetičnih razjed in gangrene okončin. Drugi kriterij za sladkorno bolezen 4. stopnje je nagnjenost k razvoju pogostih bolnikov s sladkorno boleznijo.

Obstajajo tudi tri vrste kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane.

Diagnostika

Če naslednji znaki sovpadajo, se postavi diagnoza »diabetes«:

1. Koncentracija glukoze v krvi (na prazen želodec) je presegla normo 6,1 milimola na liter (mol / l). Po jedi dve uri kasneje - nad 11,1 mmol / l;
2. Če je diagnoza v dvomih, se test standardne tolerance opravi v standardnem ponavljanju in kaže presežek 11,1 mmol / l;
3. Presežna raven glikiranega hemoglobina - več kot 6,5%;
4. Prisotnost sladkorja v urinu;
5. Prisotnost acetona v urinu, čeprav acetonurija ni vedno kazalec diabetesa.

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma krvnega sladkorja, ne glede na vašo starost.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, okvarjena toleranca za glukozo.

Če je raven sladkorja pokazala oceno 5,5 - 6 mmol / l - to je znak vašega telesa, da se je začela kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je znižanje ravni sladkorja v krvi, odstranitev prekomerne telesne teže (če imate prekomerno telesno težo). Omejite se na 1800 kcal na dan, vključite diabetično hrano v vaši prehrani, zavrzite sladkarije, kuhajte za par.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Akutni zapleti so stanja, ki se razvijejo v dneh ali celo urah, ob prisotnosti sladkorne bolezni.

1. Diabetična ketoacidoza je resno stanje, ki se razvije kot posledica kopičenja vmesnih produktov presnove maščob v krvi (ketonskih telesih).
2. Hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi pod normalno vrednostjo (običajno pod 3,3 mmol / l) se pojavi zaradi prevelikega odmerjanja zdravil za zniževanje glukoze, sočasnih bolezni, nenavadnih vadb ali podhranjenosti in močnega uživanja alkohola.
3. Hiroskolarna koma. Pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z diabetesom ali brez njega in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
4. Koma mlečne kisline pri bolnikih s sladkorno boleznijo je posledica kopičenja mlečne kisline v krvi in ​​se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let, zaradi kardiovaskularne, jetrne in ledvične odpovedi, zmanjšane oskrbe tkiva s kisikom in posledično kopičenja mlečne kisline v tkivih.

Pozne posledice so skupina zapletov, katerih razvoj traja mesece in v večini primerov v letih bolezni.

1. Diabetična retinopatija - retinalna lezija v obliki mikroaneurizme, točkovne in pikaste krvavitve, trdi eksudati, edemi, nastanek novih krvnih žil. Konča s krvavitvami v fundusu, lahko povzroči odmik mrežnice.
2. Diabetična mikro- in makroangiopatija - kršitev vaskularne prepustnosti, povečanje njihove krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze (zgodaj se pojavi, predvsem prizadene majhne žile).
3. Diabetična polinevropatija - najpogosteje v obliki dvostranske periferne nevropatije tipa »rokavice in nogavice«, ki se začne v spodnjih delih okončin.
4. Diabetična nefropatija - poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje albumina iz urina), nato proteinurija. Privede do razvoja kronične odpovedi ledvic.
5. Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, »krčenje«, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njene viskoznosti.
6. Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje tudi zgodnji razvoj katarakte (motnosti leč).
7. Diabetična encefalopatija - spremembe v psihi in razpoloženju, čustveni labilnosti ali depresiji.
8. Diabetična stopala - poraz bolnikov s sladkorno boleznijo v obliki gnojno-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezij, ki se pojavljajo v ozadju sprememb v perifernih živcih, žilah, koži in mehkih tkivih, kosteh in sklepih. Je glavni vzrok amputacij pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Tudi diabetes povečuje tveganje za razvoj duševnih motenj - depresije, anksioznih motenj in motenj hranjenja.

Kako zdraviti sladkorno bolezen

Trenutno je zdravljenje sladkorne bolezni v veliki večini primerov simptomatsko in je namenjeno odpravljanju obstoječih simptomov brez odpravljanja vzroka bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni bilo razvito.

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni so:

1. Kompenzacija presnove ogljikovih hidratov.
2. Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
3. Normalizacija telesne teže.
4. Izobraževanje pacientov.

Glede na vrsto diabetesa se bolnikom predpisuje dajanje insulina ali zaužitje zdravil z učinkom zmanjševanja sladkorja. Bolniki morajo upoštevati dieto, katere kakovostna in količinska sestava je odvisna tudi od vrste sladkorne bolezni.

• Pri sladkorni bolezni tipa 2 predpiše prehrana in zdravila, ki zmanjšujejo raven glukoze v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Zdravilo se jemlje peroralno po individualni izbiri določenega zdravila in njegovem odmerku s strani zdravnika.
• Pri sladkorni bolezni tipa 1 sta predpisana insulinska terapija in prehrana. Odmerek in vrsta insulina (kratko, srednje ali dolgo delujoče) se izbere posamično v bolnišnici pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.

Diabetes mellitus je treba zdraviti brez izjeme, drugače je preobremenjen z zelo resnimi posledicami, ki so bile navedene zgoraj. Bolj ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, večja je možnost, da se negativne posledice popolnoma izognejo in živijo normalno in polno življenje.

Diet

Prehrana za sladkorno bolezen je nujen del zdravljenja, kot tudi uporaba zdravil za zniževanje glukoze ali insulinov. Brez skladnosti s prehrano ni mogoče nadomestiti presnove ogljikovih hidratov. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih s sladkorno boleznijo tipa 2 zadostuje samo prehrana, ki kompenzira presnovo ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri diabetesu tipa 1 je dieta ključnega pomena za bolnika, prekinitev prehrane lahko povzroči hipo-ali hiperglikemično komo, v nekaterih primerih pa tudi smrt bolnika.

Naloga prehranske terapije pri diabetes mellitusu je zagotoviti enotno in ustrezno napajanje vnosa ogljikovih hidratov v telo pacienta. Prehrana mora biti uravnotežena z beljakovinami, maščobami in kalorijami. Preprosto prebavljive ogljikove hidrate je treba popolnoma izločiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto treba popraviti telesno težo.

Osnovni koncept v dieti sladkorne bolezni je kruhova enota. Enota za kruh je pogojna mera, ki je enaka 10–12 g ogljikovih hidratov ali 20–25 g kruha. Obstajajo tabele, ki prikazujejo število enot kruha v različnih živilih. Čez dan bo število enot, ki jih bolnik zaužije, ostati nespremenjeno; v povprečju se dnevno porabi 12–25 enot kruha, odvisno od telesne teže in telesne dejavnosti. Pri enem obroku ni priporočljivo uporabiti več kot 7 krušnih enot, zaželeno je organizirati vnos hrane, tako da je število enot kruha v različnih vnosih hrane približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da pitje alkohola lahko vodi v oddaljeno hipoglikemijo, vključno s hipoglikemično komo.

Pomemben pogoj za uspeh prehranske terapije je, da pacient vodi dnevnik hrane, v njej je vneseno vso hrano, ki jo zaužijejo, in izračuna se število enot kruha, porabljenih v vsakem obroku in na splošno na dan. Vodenje takšnega prehrambenega dnevnika v večini primerov omogoča identifikacijo vzroka za hipo- in hiperglikemijo, pomaga pri izobraževanju pacienta, pomaga zdravniku pri izbiri ustrezne doze hipoglikemičnih zdravil ali insulinov.

Samokontrola

Samo-spremljanje ravni glukoze v krvi je eden od glavnih ukrepov, ki omogočajo učinkovito dolgoročno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov. Ker na trenutni tehnološki ravni ni mogoče popolnoma posnemati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se koncentracija glukoze v krvi čez dan spreminja. Na to vplivajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejši fizični in čustveni stres, raven porabljenih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in stanja.

Ker je bolnika nemogoče ves čas obdržati v bolnišnici, se spremljanje stanja in rahla korekcija odmerkov kratkodelujočega insulina da bolniku. Samokontrola glikemije se lahko izvede na dva načina. Prva je približna s pomočjo testnih lističev, ki s pomočjo kvalitativne reakcije določajo raven glukoze v urinu, če je v urinu glukoza, je treba preveriti aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaze o ketoacidozi. Ta metoda ocene glikemije je dokaj približna in ne omogoča popolnega spremljanja stanja presnove ogljikovih hidratov.

Sodobnejša in ustreznejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba merilnikov glukoze v krvi. Glukometer je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina, itd.). Obstaja več merilnih tehnik. V zadnjem času so bili široko razširjeni prenosni merilniki glukoze v krvi za domačo uporabo. Dovolj je, da položite kapljico krvi na indikatorsko ploščo za enkratno uporabo, ki je pritrjena na biosenzorski aparat za glukozo oksidazo, in po nekaj sekundah je raven glukoze v krvi (glikemija) znana.

Opozoriti je treba, da se odčitki dveh merilnikov glukoze v krvi različnih podjetij lahko razlikujeta, raven glukoze v krvi, ki jo kaže merilnik glukoze v krvi, pa je praviloma 1-2 enoti višja od dejansko obstoječe. Zato je zaželeno primerjati odčitke merilnika s podatki, dobljenimi med pregledom v kliniki ali bolnišnici.

Zdravljenje z insulinom

Zdravljenje z insulinom je namenjeno maksimalni kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, preprečevanju hipo- in hiperglikemije ter preprečevanju zapletov sladkorne bolezni. Zdravljenje z insulinom je ključno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Indikacije za imenovanje insulinskega zdravljenja:

1. Sladkorna bolezen tipa 1
2. Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlakemična koma.
3. Nosečnost in porod s sladkorno boleznijo.
4. Pomembna dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 2.
5. Pomanjkanje učinka zdravljenja z drugimi metodami sladkorne bolezni tipa 2.
6. Pomembna izguba teže pri sladkorni bolezni.
7. Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko število pripravkov insulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja (ultrakratki, kratki, srednji, podaljšani) glede na stopnjo čiščenja (monopična, monokomponentna), specifičnost vrste (človeški, prašičji, goveji, genetski inženiring itd.)

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa se insulin daje v odmerku 0,5-1 enot na 1 kilogram telesne teže na dan. Uvedba insulina je zasnovana tako, da posnema fiziološko izločanje v povezavi z naslednjimi zahtevami:

1. Odmerek insulina mora zadostovati za uporabo glukoze, ki vstopa v telo.
2. Injicirani insulini morajo posnemati bazalno izločanje trebušne slinavke.
3. Injicirani insulini morajo posnemati postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovana intenzivirana insulinska terapija. Dnevni odmerek insulina je razdeljen med podaljšan in kratkodelujoč insulin. Razširjeni insulin se običajno daje zjutraj in zvečer ter posnema bazalno izločanje trebušne slinavke. Kratkodelujoči insulini se dajejo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek pa se lahko razlikuje glede na jedi, ki jih jedo ob danem obroku.

Inzulin se injicira subkutano, z uporabo inzulinske brizge, injekcijskega peresnika ali posebne dozirne črpalke. Trenutno v Rusiji, najpogostejši način dajanja insulina z injekcijsko pero. To je posledica večje udobnosti, manj izrazitega neugodja in enostavnega dajanja v primerjavi s konvencionalnimi insulinskimi brizgami. Pero vam omogoča, da hitro in skoraj brez bolečin vnesete zahtevani odmerek insulina.

Zdravila za zmanjševanje sladkorja

Tablete za zmanjševanje sladkorja so predpisane tudi za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina. Glede na mehanizem zniževanja krvnega sladkorja se razlikujejo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Biguanidi lahko povečajo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi bolnikov z odpovedjo jeter in ledvic, kroničnimi okužbami. Biguanidi so pogosteje predpisani za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
2. Sulfonilsečnina (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) stimulira proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke in spodbuja prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze> 8 mmol / l. V primeru prevelikega odmerka se lahko razvijejo hipoglikemija in koma.
3. Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnjujejo zvišanje krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Neželeni učinki - vetrovi in ​​driska.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročajo znižanje ravni sladkorja in spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Delovanje teh zdravil je odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
5. Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirana pri srčnem popuščanju.

Tudi koristen terapevtski učinek pri sladkorni bolezni ima hujšanje in individualno zmerno telesno vadbo. Zaradi mišičnega napora se oksidacija glukoze poveča in vsebnost v krvi se zmanjša.

Napoved

Trenutno je prognoza za vse vrste sladkorne bolezni pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z dieto, sposobnost za delo ostaja. Napredovanje zapletov se znatno upočasni ali popolnoma preneha. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, terapija pa je le simptomatska.

Diabetes mellitus - simptomi, prvi znaki, vzroki, zdravljenje, prehrana in zapleti sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je skupina bolezni endokrinega sistema, ki se razvija zaradi pomanjkanja ali odsotnosti insulina v telesu (hormona), zaradi česar se raven glukoze (sladkorja) v krvi (hiperglikemija) znatno poveča. Izkazuje občutek žeje, povečanje količine izločenega urina, povečan apetit, šibkost, omotico, počasno celjenje ran itd. Bolezen je kronična, pogosto s postopnim napredovanjem.

Pravočasna diagnoza omogoča bolniku, da odloži nastop hudih zapletov. Vendar pa ni vedno mogoče prepoznati prvih znakov sladkorne bolezni. Razlog za to je pomanjkanje osnovnega znanja o bolezni pri ljudeh in nizka stopnja napotitve bolnikov na zdravstveno oskrbo.

Nato podrobno preučimo: kakšna je bolezen, kakšni so njeni simptomi in zapleti ter ali je sladkorna bolezen v človeku popolnoma ozdravljena.

Kaj je sladkorna bolezen?

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki jo povzroča absolutna ali relativna insuficienca insulina - hormona trebušne slinavke, ki povzroča hiperglikemijo (vztrajno zvišanje glukoze v krvi).

Pomen besede "diabetes" iz grškega jezika - "iztek". Izraz „diabetes mellitus“ torej pomeni „izgubo sladkorja“. V tem primeru je prikazan glavni simptom bolezni - odstranitev sladkorja iz urina.

V svetu sladkorne bolezni trpi okrog 10% prebivalstva, če pa upoštevamo latentne oblike bolezni, je ta številka lahko 3-4 krat večja. Pojavi se zaradi kroničnega pomanjkanja insulina, spremljajo pa ga motnje presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Vsaj 25% ljudi s sladkorno boleznijo ne ve za njihovo bolezen. Ti mirno gredo o svojem poslovanju, ne posvečajo pozornosti simptomom, vendar v tem času sladkorna bolezen postopoma uničuje svoje telo.

Visok krvni sladkor lahko povzroči disfunkcijo skoraj vseh organov, celo smrtni izid. Višja kot je raven sladkorja v krvi, bolj očiten je rezultat njegovega delovanja, ki je izražen v:

• debelost;
• glikozilacija (saharifikacija) celic;
• zastrupitev telesa s poškodbo živčnega sistema;
• poškodbe krvnih žil;
• razvoj sekundarnih bolezni, ki prizadenejo možgane, srce, jetra, pljuča, organe
• GIT, mišice, koža, oči;
• manifestacije omedlevice, koma;
• smrtonosno.

Vzroki

Vzroki za sladkorno bolezen so številni, ki temeljijo na pogostih motnjah v delovanju endokrinega sistema telesa, ki temeljijo na pomanjkanju insulina - hormonu, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ali na nezmožnosti jeter in telesnih tkiv, da procesirajo in absorbirajo glukozo.

Zaradi pomanjkanja tega hormona v telesu se koncentracija glukoze v krvi stalno povečuje, kar vodi do presnovnih motenj, saj ima insulin pomembno vlogo pri nadzoru obdelave glukoze v vseh celicah in tkivih telesa.

Eden od razlogov je predispozicija, podedovana. Če ima oseba diabetike v družini, ima tudi določeno tveganje, da dobi to bolezen, še posebej, če vodi napačen način življenja. Razlogi za razvoj sladkorne bolezni, tudi med tistimi, ki nimajo predispozicije za to, so:

• podhranjenost in zloraba sladkarij;
• stresi in različni psiho-emocionalni stres; huda bolezen;
• motnje jeter; sprememba življenjskega sloga;
• prekomerna teža;
• trdo delo itd.

Mnogi menijo, da se sladkorna bolezen pojavlja pri sladkih zobih. To je večinoma mit, vendar obstaja zrno resnice, čeprav le zato, ker se zdi, da je prekomerna telesna teža prekomerna telesna teža, kasneje pa tudi debelost, ki je lahko vzrok za sladkorno bolezen tipa 2.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju te bolezni pri otrocih, so v nekaterih točkah podobni zgoraj navedenim dejavnikom, vendar obstajajo nekatere posebnosti. Izberite glavne dejavnike:

• imeti otroka s starši s sladkorno boleznijo (v prisotnosti te bolezni v eni od njih ali v obeh);
• pogost pojav virusnih bolezni pri otroku;
• prisotnost nekaterih presnovnih motenj (debelost, hipotiroidizem itd.);
• otroška teža ob rojstvu od 4,5 kg ali več;
• zmanjšana imunost.

Pomembno: starejša oseba postane večja verjetnost pojava zadevne bolezni. Statistični podatki kažejo, da se možnosti za razvoj sladkorne bolezni vsakih 10 let podvojijo.

Glede na to, da ima diabetes veliko različnih etiologij, znakov, zapletov in seveda vrste zdravljenja, so strokovnjaki ustvarili precej obsežno formulo za razvrstitev te bolezni. Razmislite o vrstah, vrstah in stopnjah diabetesa.

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1, ki je povezana z absolutno pomanjkljivostjo hormona insulina, se ponavadi pojavi akutno, nenadoma, hitro se spremeni v stanje ketoacidoze, ki lahko vodi do ketoacidotične kome. Najpogosteje se kaže pri mladih: praviloma večina teh bolnikov ni star trideset let. Približno 10-15% vseh bolnikov s sladkorno boleznijo trpi zaradi te oblike bolezni.

Sladkorno bolezen prvega tipa je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti, čeprav obstajajo primeri obnavljanja funkcij trebušne slinavke, vendar je to mogoče le pri posebnih pogojih in naravni surovi hrani.

Za vzdrževanje telesa potrebujete injekcijo insulina z injekcijsko brizgo. Ker se insulin v gastrointestinalnem traktu uniči, vnos insulina v obliki tablet ni mogoč. Insulin se jemlje s hrano.

Sladkorna bolezen tipa 2

Drugi tip, ki se je prej imenoval insulin-neodvisen, vendar ta opredelitev ni pravilna, kot pri napredovanju tega tipa, je morda potrebna insulinska nadomestna terapija. Pri tej vrsti bolezni raven inzulina na začetku ostaja normalna ali celo presega normo.

Vendar pa celice v telesu, predvsem adipociti (maščobne celice), postanejo neobčutljive na to, kar vodi do zvišanja ravni glukoze v krvi.

Stopinje

Ta diferenciacija pomaga hitro razumeti, kaj se dogaja z bolnikom na različnih stopnjah bolezni:

1. 1 stopnja (enostavno). Sladkorna bolezen stopnje 1 je v začetni fazi, kar pomeni, da raven glukoze ne presega 6,0 mol / l. Bolnik je popolnoma odsoten nobenih zapletov sladkorne bolezni, kompenzira se z dieto in posebnimi zdravili.
2. 2 stopinji (povprečje). Diabetes 2 je bolj nevaren in hujši, saj raven glukoze začne presegati normalno količino. Prav tako je moteno normalno delovanje organov, natančneje: ledvice, oči, srce, kri in živčna tkiva. Tudi raven krvnega sladkorja doseže več kot 7,0 mol / l.
3. 3 stopinje (težka). Bolezen je v bolj akutni fazi, zato jo bo težko zdraviti s pomočjo medicinskih pripravkov in insulina. Sladkor in glukoza presegata 10–14 mol / l, kar pomeni, da se krvni obtok lahko poslabša in krvni obroči lahko propadajo, kar povzroča kri in bolezni srca.
4. 4 stopinje. Za najhujšo bolezen sladkorne bolezni je značilna visoka raven glukoze - do 25 mmol / l, glukoza in beljakovine pa se izločajo z urinom, stanje pa se ne odpravi z nobenim zdravilom. Pri tej stopnji obravnavane bolezni se pogosto diagnosticirajo ledvična odpoved, gangrena spodnjih okončin, diabetične razjede.

Prvi znaki sladkorne bolezni

Prvi znaki sladkorne bolezni so običajno povezani s povišano koncentracijo sladkorja v krvi. Običajno ta indikator v kapilarni krvi na prazen želodec ne presega vrednosti 5,5 mM / l, čez dan pa 7,8 mM / l. Če povprečna dnevna raven sladkorja postane večja od 9-13 mM / l, lahko pride do prvih težav.

Po nekaterih znakih je sladkorna bolezen lahko prepoznati že v zgodnji fazi. Majhna sprememba stanja, ki jo lahko zazna katera koli oseba, pogosto kaže na razvoj prve ali druge vrste te bolezni.

Znaki, ki morajo biti pozorni:

• Prekomerno in pogosto uriniranje (približno vsako uro)
• Srbež kože in genitalij.
• Intenzivna žeja ali povečana potreba po pitju veliko tekočine.
• Suha usta.
• Slabo celjenje ran.
• Prvič, veliko težo, v naslednjem zmanjšanje zaradi kršitve absorpcije hrane, zlasti ogljikovih hidratov.

V primeru razkrivanja znakov sladkorne bolezni zdravnik izključuje druge bolezni s podobnimi boleznimi (brez sladkorja, nefrogene, hiperparatiroidizem in druge). Nadaljnji pregled se opravi, da se ugotovi vzrok diabetesa in njegov tip. V nekaterih tipičnih primerih ta naloga ni težavna in včasih je potrebna dodatna preiskava.

Simptomi sladkorne bolezni

Resnost simptomov je v celoti odvisna od naslednjih parametrov: stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni, individualnih značilnosti bolnika.

Obstaja vrsta simptomov, značilnih za obe vrsti sladkorne bolezni. Resnost simptomov je odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in posameznih značilnosti bolnika:

• Stalna žeja in pogosto uriniranje. Več ko pije pacient, več želi;
• Pri povečanem apetitu se teža hitro izgubi;
• Pred očmi se pojavi »belo tančico«, saj je motena oskrba krvi z mrežnico;
• Motnje spolne aktivnosti in zmanjšanje moči so pogosti znaki prisotnosti sladkorne bolezni;
• Pogosti prehladi (ARVI, ARD) se pojavijo pri bolnikih zaradi zmanjšanja funkcij imunskega sistema. Glede na to je počasno celjenje ran, vrtoglavice in teže v nogah;
• Stalni krči telečjih mišic so posledica pomanjkanja energije pri delovanju mišičnega sistema.

• občutek suhih ust;
• stalna neugodna žeja;
• močno zmanjšanje telesne teže z normalnim apetitom;
• povečanje uriniranja na dan;
• neprijeten acetonski dih;
• razdražljivost, splošno slabo počutje, utrujenost;
• zamegljen vid;
• občutek teže v spodnjih okončinah;
• krči;
• slabost in bruhanje;
• znižana temperatura;
• omotica.

• utrujenost, zamegljen vid, težave s spominom;
• problematična koža: srbenje, pogoste glivice, rane in nobena poškodba se ne zaceli dobro;
• žeja - do 3-5 litrov tekočine na dan;
• oseba ponoči pogosto piše;
• razjede na nogah in nogah, odrevenelost ali mravljinčenje v nogah, bolečine med hojo;
• pri ženskah, drozga, ki ga je težko zdraviti;
• v poznejših fazah bolezni - hujšanje brez diete;
• sladkorna bolezen se pojavi brez simptomov - pri 50% bolnikov;
• izguba vida, bolezen ledvic, nenaden srčni napad, kap.

Kako sladkorna bolezen pri ženskah?

• Ostra izguba teže je znak, ki naj bi alarmiral, če se prehrana ne upošteva, se ohrani prejšnji apetit. Izguba teže je posledica pomanjkanja insulina, ki je potrebna za dovajanje glukoze v maščobne celice.
• Žeja. Diabetična ketoacidoza povzroča nenadzorovano žejo. Tudi če pijete veliko tekočine, ostanejo suha usta.
• Utrujenost Občutek fizične izčrpanosti, ki v nekaterih primerih nima očitnega razloga.
• Povečan apetit (polifagija). Posebno obnašanje, pri katerem se nasičenost telesa ne pojavi tudi po uživanju zadostne količine hrane. Polifagija je glavni simptom okvarjene presnove glukoze pri sladkorni bolezni.
• Kršitev presnovnih procesov v telesu ženske vodi do kršitve mikroflore telesa. Prvi znaki razvoja presnovnih motenj so vaginalne okužbe, ki praktično niso ozdravljene.
• Nezdravilne rane, ki se spreminjajo v razjede - značilni prvi znaki sladkorne bolezni pri dekletih in ženskah
• Osteoporoza - spremlja insulin-odvisen diabetes mellitus, ker pomanjkanje tega hormona neposredno vpliva na tvorbo kostnega tkiva.

Znaki diabetesa pri moških

Glavni znaki razvoja sladkorne bolezni pri moških so:

• pojav splošne šibkosti in znatno zmanjšanje učinkovitosti;
• videz srbenja na koži, zlasti glede kože na področju genitalij;
• spolne motnje, napredovanje vnetnih procesov in razvoj impotence;
• nastanek občutkov žeje, suhost v ustih in stalni občutek lakote;
• videz razjed na koži, ki se dolgo ne zdravi;
• pogosto uriniranje;
• zobne gnilobe in plešavost.

Zapleti

Sama sladkorna bolezen sama po sebi ne ogroža človeškega življenja. Njeni zapleti in njihove posledice so nevarni. Nekaterih izmed njih, ki se pogosto pojavljajo ali imajo neposredno nevarnost za življenje bolnika, ni mogoče omeniti.

Najprej je treba opozoriti na najbolj akutne oblike zapletov. Za življenje vsakega diabetesa so takšni zapleti največja nevarnost, saj lahko privedejo do smrti.

Pri akutnih zapletih:

• ketoacidoza;
• hiperosmolarna koma;
• hipoglikemija;
• mlečna kislina v komi.

Akutni zapleti med sladkorno boleznijo so pri otrocih in odraslih enaki.

Kronični zapleti vključujejo naslednje:

• encefalopatija v diabetični obliki;
• kožne spremembe v obliki foliklov in strukturne spremembe neposredno v povrhnjici;
• sindrom diabetičnega stopala ali roke;
• nefropatija;
• retinopatije.

Preprečevanje zapletov

Preventivni ukrepi vključujejo:

• nadzorovanje telesne teže - če pacient meni, da pridobi več kilogramov, se morate obrniti na strokovnjaka za prehrano in dobiti nasvet o pripravi racionalnega menija;
• stalno vadbo - o tem, kako naj bodo intenzivni, povejte zdravniku;
• stalno spremljanje ravni krvnega tlaka.

Preprečevanje zapletov pri sladkorni bolezni je mogoče z nadaljevanjem zdravljenja in skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Sladkorna bolezen se v človeku manifestira postopoma, zato zdravniki razlikujejo tri obdobja svojega razvoja.

1. Ljudje, ki so nagnjeni k bolezni zaradi prisotnosti nekaterih dejavnikov tveganja, kažejo tako imenovano obdobje pred sladkorno boleznijo.
2. Če se glukoza že absorbira s kršitvami, vendar se znaki bolezni še ne pojavijo, se bolniku postavi diagnoza latentnega sladkorne bolezni.
3. Tretje obdobje je neposreden razvoj bolezni.

Če obstaja sum diabetesa, mora biti ta diagnoza nujno potrjena ali zavrnjena. Za to obstajajo številne laboratorijske in instrumentalne metode. Te vključujejo:

• Določanje ravni glukoze v krvi. Normalna vrednost je 3,3–5,5 mmol / l.
• Raven glukoze v urinu. Običajno sladkor v urinu ni določen.
• Krvni test za glikirani hemoglobin. Norma - 4–6%.
• IRI (imunoreaktivni insulin). Normalna vrednost je 86–180 nmol / l. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se zmanjša, pri sladkorni bolezni tipa II pa je normalna ali povišana.
• Analiza urina - za diagnozo poškodbe ledvic.
• Kapsula za kožo, Doppler ultrazvok - za diagnozo žilnih poškodb.
• Pregled očesa dneva - za diagnosticiranje lezij mrežnice.

Krvni sladkor

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma krvnega sladkorja, ne glede na vašo starost.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, okvarjena toleranca za glukozo.
• 6. 5 mmol / l in več je sladkorna bolezen.

Za potrditev diagnoze sladkorne bolezni je treba v različnih delih dneva večkrat meriti vsebnost sladkorja v krvni plazmi. Meritve se najbolje izvajajo v medicinskem laboratoriju in ne zaupajo napravam za samonadzor, saj imajo pomembno merilno negotovost.

Bodite pozorni: da bi preprečili lažne pozitivne rezultate, je potrebno ne le meriti raven sladkorja v krvi, temveč tudi izvesti test za toleranco glukoze (vzorec krvi s sladkorno obremenitvijo).

Norme so navedene v tabeli (merilna vrednost - mmol / l):

• Norma

• manj kot 7,8

• manj kot 7,8

• Prediabetes

• od 5,6 do 6,1

• od 6 do 7.1

• 7.8-11.1

• 7.8-11.1

• Diabetes

• več kot 6.1

• več kot 7

• nad 11.1

• nad 11.1

Pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo se morajo posvetovati s strokovnjaki:

• Endokrinolog;
• Kardiolog;
• Nevrolog;
• Oftalmolog;
• Kirurg (žilni ali posebni zdravnik - pediater);

Kako zdraviti sladkorno bolezen pri odraslih?

Zdravniki predpisujejo kompleksno zdravljenje sladkorne bolezni, da bi zagotovili podporo za normalno raven glukoze v krvi. V tem primeru je pomembno upoštevati, da niti hiperglikemija, to je povečanje ravni sladkorja, niti hipoglikemija, to je njen padec, ne sme biti dovoljena.

Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti natančno diagnozo telesa, odkar odvisna od te pozitivne napovedi okrevanja.

Zdravljenje sladkorne bolezni je namenjeno:

• nižje ravni sladkorja v krvi;
• normalizacija presnove;
• preprečevanje razvoja zapletov sladkorne bolezni.

Zdravljenje z insulinom

Pripravki insulina za zdravljenje sladkorne bolezni so razdeljeni v 4 kategorije glede na trajanje delovanja:

• Ultrashort ukrepanje (začetek delovanja - po 15 minutah, trajanje delovanja - 3-4 ure): insulin LizPro, insulin aspart.
• Hitro ukrepanje (začetek delovanja - po 30 min - 1 h; trajanje delovanja je 6-8 ur).
• Povprečno trajanje delovanja (začetek delovanja - po 1–2,5 ure, trajanje delovanja je 14–20 ur).
• Dolgotrajno delovanje (začetek delovanja - po 4 urah; trajanje delovanja do 28 ur).

Režimi za dajanje insulina so strogo individualni in jih za vsakega bolnika izbere diabetolog ali endokrinolog.

Ključ do učinkovitega zdravljenja sladkorne bolezni je skrbno nadzorovanje ravni sladkorja v krvi. Vendar pa je nemogoče opraviti laboratorijske teste večkrat na dan. Prenosni merilniki glukoze v krvi bodo priskočili na pomoč, kompaktni so, z njimi je lahko vzeti in po potrebi preveriti ravni glukoze.

Omogoča preverjanje vmesnika v ruščini, oznake pred in po obrokih. Naprave so zelo enostavne za uporabo, medtem ko se razlikujejo v natančnosti meritev. S prenosnim merilnikom glukoze v krvi lahko nadzorujete sladkorno bolezen.

Diet

Prehrana pri zdravljenju sladkorne bolezni (tabela številka 9) je namenjena normalizaciji presnove ogljikovih hidratov in preprečevanju motenj presnove maščob.

Osnovna načela dietne terapije so:

• strogo individualna izbira dnevnih kalorij, popolna izključitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
• strogo izračunana vsebnost fizioloških količin maščob, beljakovin, vitaminov in ogljikovih hidratov;
• delna prehrana z enakomerno porazdeljenimi ogljikovimi hidrati in kalorijami.

V prehrani, ki se uporablja pri sladkorni bolezni, mora biti razmerje ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin čim bližje fiziološkemu:

• 50 - 60% skupnega števila kalorij naj bi padlo na ogljikove hidrate,
• 25 - 30% za maščobe,
• 15 - 20% za beljakovine.

Prav tako mora prehrana vsebovati na kilogram telesne teže vsaj 4 - 4,5 gramov ogljikovih hidratov, 1 - 1,5 g beljakovin in 0,75 - 1,5 g maščobe v dnevnem odmerku.

Prehrana pri zdravljenju sladkorne bolezni (tabela številka 9) je namenjena normalizaciji presnove ogljikovih hidratov in preprečevanju motenj presnove maščob.

Fizična aktivnost

Redna vadba bo pomagala znižati raven krvnega sladkorja. Poleg tega bo vadba pripomogla k izgubi teže.

Ni potrebno vsakodnevno tekati ali hoditi v telovadnico, dovolj je vsaj 30 minut 3-krat na teden, da naredite zmerno vadbo. Dnevne sprehajalne poti bodo zelo koristne. Tudi če delate na vaši osebni parceli več dni na teden, bo to pozitivno vplivalo na vaše dobro počutje.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo tradicionalnih metod za sladkorno bolezen je možna le po posvetovanju z endokrinologom obstajajo kontraindikacije.

1. Limona in jajca. Stisnite 1 limonin sok in z njim dobro premešajte 1 surovo jajce. Pijte ta izdelek 60 minut pred obrokom, 3 dni.
2. Sok od repinca Učinkovito zmanjša raven sladkornega soka iz sesekljanega korena repinca, kopljenega maja. To se vzame trikrat na dan, 15 ml, razredčenje te količine 250 ml hladne vrele vode.
3. V primeru diabetes mellitusa je treba predelne stene zrelih orehov (40 g) peči v 0,5 l vrele vode na majhnem ognju 1 uro; vzemite 3-krat na dan, 15 ml.
4. Semena trsnika (15 g) se v skledo sklenine zlije s kozarcem vode, kuhamo 5 minut. Ohlajena juha se filtrira in vzame 1 sladilno žlico 3-krat na dan.
5. Pečena čebula. Normalizirajte sladkor, še posebej v začetni fazi bolezni, z dnevno porabo pečene čebule zjutraj na prazen želodec. Rezultat lahko izsledimo po 1-1,5 mesecih.
6. Proso proti okužbi. Proti okužbi in za preprečevanje sladkorne bolezni lahko uporabite naslednji recept: vzemite 1 peščico proso, operite, nalijte 1 liter vrele vode, vztrajajte čez noč in pijte čez dan. Postopek ponovite 3 dni.
7. Lila brsti. Infuzija jorgovih popkov pomaga normalizirati raven glukoze v krvi. Konec aprila se ledvice nabirajo na stopnji nabrekanja, posušijo, shranijo v stekleni kozarec ali papirnato vrečko in se uporabljajo skozi vse leto. Dnevna infuzija: 2 žlici. žlice suhih surovin pour 0,4 litre vrele vode, vztrajajo 5-6 ur, filter, razdelite nastalo tekočino 4-krat in piti pred obroki.
8. Pomaga pri zmanjševanju krvnega sladkorja in lovorovih listov. Potrebno je vzeti 8 kosov lovorovih listov in ga preliti z 250 gramov "vrele vode", infuzijo infundirati v termosu približno en dan. Vzemite infuzijo toplo, vsakič, ko je potrebno odmerek infuzije iz termos. Vzemite dvajset minut pred obroki za 1/4 skodelice.

Življenjski slog osebe s sladkorno boleznijo

Osnovna pravila, ki jih mora imeti oseba s sladkorno boleznijo:

• Jejte živila z visoko vsebnostjo vlaknin. To so oves, stročnice, zelenjava in sadje.
• Zmanjšajte vnos holesterola.
• Namesto sladkorja uporabite sladilo.
• Hrano jemljite pogosto, vendar v majhnih količinah. Pacientovo telo se bo bolje spopadalo z majhno količino hrane, ker zahteva manj insulina.
• Stopala preverite večkrat na dan, tako da ni poškodb, jih dnevno umivajte z milom in jih obrišite.
• Če imate prekomerno telesno težo, je izguba teže prva naloga pri zdravljenju sladkorne bolezni.
• Bodite pozorni na svoje zobe, da se izognete okužbi.
• Izogibajte se stresu.
• Nenehno opravite krvni test.
• Ne kupujte zdravil brez recepta

Napoved

Bolnike z diagnozo sladkorne bolezni damo na račun endokrinologa. Pri organizaciji pravega načina življenja, prehranjevanja, zdravljenja se lahko bolnik dolgo počuti zadovoljivo. Poglabljajo napoved diabetesa in skrajšajo življenjsko dobo bolnikov z akutnimi in kronično razvijajočimi se zapleti.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni, morate upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• zdrava prehrana: nadzor prehrane, dieta - izogibanje sladkorju in mastni hrani zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen za 10-15%;
• fizični napor: normalizira pritisk, imunost in zmanjša težo;
• nadzor sladkorja;
• izključitev stresa.

Če imate kakršne koli značilne znake sladkorne bolezni, se prepričajte, da greste na recepcijo endokrinologu, ker zdravljenje v zgodnjih fazah je najbolj učinkovito. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!