Zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi: pregled sredstev

• Razlogi

Za neučinkovitost diete za zniževanje lipidov, racionalno fizično napor in izgubo telesne teže za 6 mesecev je predpisana zdravilna terapija motenj lipidne presnove. Če je raven skupnega holesterola v krvi višja od 6,5 mmol / l, je mogoče zdravilo predpisati pred časom.

Za korekcijo presnove lipidov predpišejo antiaterogena sredstva (zniževanje lipidov). Namen njihove uporabe je zmanjšanje ravni »slabega« holesterola (skupni holesterol, trigliceridi, zelo nizki lipoproteini (VLDL) in nizka gostota (LDL)), ki upočasni razvoj žilne ateroskleroze in zmanjša tveganje za razvoj kliničnih manifestacij: angine, srčnega infarkta, kapi in drugih. bolezni.

Razvrstitev

1. Anionske izmenjevalne smole in zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo (absorpcijo) holesterola v črevesju.
2. Nikotinska kislina.
3. Probukol.
4. Fibrati.
5. Statini (inhibitorji encima 3-hidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaze).

Glede na mehanizem delovanja lahko zdravila za zniževanje holesterola v krvi razdelimo v več skupin.

Zdravila, ki preprečujejo sintezo aterogenih lipoproteinov ("slab holesterol"):

• statini;
• fibrati;
• nikotinska kislina;
• probucol;
• benzaflavin.

Sredstva, ki upočasnjujejo absorpcijo holesterola iz hrane v črevesju:

• sekvestranti žolčnih kislin;
• guar

Korektorji presnove lipidov, ki povečajo raven "dobrega holesterola":

Izdelek za žolčne kisline

Zdravila žolčne kisline (holestiramin, kolestipol) so anionske izmenjevalne smole. Ko so v črevesju, "ugrabijo" žolčne kisline in jih odstranijo iz telesa. Telo začne doživljati pomanjkanje žolčnih kislin, ki so potrebne za normalno življenje. Zato se v jetrih začne postopek sinteze iz holesterola. Holesterol "pride" iz krvi, zaradi njegove koncentracije se zmanjša.

Na voljo kolestiramin in kolestipol v obliki praškov. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2 do 4 odmerke, ki se porabijo z redčenjem zdravila v tekočini (voda, sok).

Anionske izmenjevalne smole se ne absorbirajo v krvni obtok in delujejo le v črevesnem lumnu. Zato so precej varni in nimajo resnih neželenih učinkov. Mnogi strokovnjaki menijo, da je treba s temi zdravili začeti zdravljenje hiperlipidemije.

Neželeni učinki vključujejo napihnjenost, slabost in zaprtje, redkeje, mehko blato. Da bi preprečili takšne simptome, je treba povečati vnos tekočine in prehranske vlaknine (vlakna, otrobi).
Pri dolgotrajni uporabi teh zdravil v visokih odmerkih lahko pride do kršitve folne kisline in nekaterih vitaminov, predvsem maščobnih, v absorpciji v črevesju.

Sestavila žolčnih kislin zmanjšajo koncentracijo "slabega" holesterola v krvi. Vsebnost trigliceridov se ne spremeni ali celo poveča. Če ima bolnik prvotno povišano raven trigliceridov, je treba anionske izmenjevalne smole kombinirati z zdravili iz drugih skupin, ki znižajo raven te lipidne frakcije krvi.

Zdravila, ki zavirajo absorpcijo holesterola v črevesju

Z upočasnjevanjem absorpcije holesterola iz hrane v črevesju ta sredstva zmanjšajo koncentracijo v krvi.
Najbolj učinkovita od te skupine zdravil je guar. To je prehransko dopolnilo rastlin, pridobljeno iz semen fižola hijacinte. Sestavljen je iz vodotopnega polisaharida, ki pri stiku s tekočino v črevesnem lumnu tvori nekakšen žele.

Guarem mehansko odstrani molekule holesterola iz črevesne stene. Pospešuje izločanje žolčnih kislin, kar poveča zajetje holesterola iz krvi v jetra za njihovo sintezo. Zdravilo zavira apetit in zmanjšuje količino zaužite hrane, kar vodi v izgubo teže in vsebnost lipidov v krvi.
Guaram se proizvaja v zrncih, ki jih je treba dodati tekočini (voda, sok, mleko). Zdravilo je treba kombinirati z drugimi anti-aterosklerotičnimi zdravili.

Neželeni učinki vključujejo napihnjenost, slabost, bolečine v črevesju in včasih mehko blato. Vendar so izraženi rahlo, le redko, z nadaljevanjem terapije, ki jo sami prenašajo.

Nikotinska kislina

Nikotinska kislina in njeni derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimox) je vitamin skupine B. Zmanjšuje koncentracijo "slabega holesterola" v krvi. Nikotinska kislina aktivira sistem fibrinolize, kar zmanjšuje sposobnost krvi za tvorbo krvnih strdkov. To orodje je bolj učinkovito kot druga zdravila za zniževanje lipidov, kar poveča koncentracijo "dobrega holesterola" v krvi.

Zdravljenje z nikotinsko kislino se izvaja dolgo časa s postopnim povečevanjem odmerka. Pred in po jemanju ni priporočljivo piti vročih napitkov, zlasti kave.

To zdravilo lahko draži želodec, zato ga ne predpisujejo za gastritis in peptično razjedo. Veliko bolnikov na začetku zdravljenja se pojavi rdečina obraza. Postopoma ta učinek izgine. Da bi ga preprečili, je priporočljivo vzeti 325 mg aspirina 30 minut pred jemanjem zdravila. Pri 20% bolnikov je opaziti srbenje.

Zdravljenje z nikotinsko kislino je kontraindicirano za razjedo na želodcu in dvanajstniku, kronični hepatitis, hude srčne aritmije, protin.

Enduracin je zdravilo nikotinske kisline s podaljšanim delovanjem. Bolje se prenaša, povzroča najmanj stranskih učinkov. Lahko se zdravijo dolgo časa.

Probucol

Zdravilo dobro zmanjša raven "dobrega" in "slabega" holesterola. Zdravilo ne vpliva na raven trigliceridov.

Zdravilo odstrani LDL iz krvi, pospeši izločanje holesterola iz žolča. Zavira lipidno peroksidacijo, kar kaže na anti-aterosklerotični učinek.

Učinek sredstva se pokaže dva meseca po začetku zdravljenja in traja do šest mesecev po prenehanju zdravljenja. Lahko se kombinira z drugimi sredstvi za zmanjšanje holesterola.

Pod vplivom zdravila lahko podaljša interval Q-T na elektrokardiogramu in razvoj hudih ventrikularnih aritmij. Med sprejemom je potrebno elektrokardiogram ponoviti vsaj enkrat na 3 do 6 mesecev. Ne morete dodeliti probucol hkrati s cordaronom. Drugi neželeni učinki vključujejo napihnjenost in bolečine v trebuhu, slabost in včasih mehko blato.

Probucol je kontraindiciran pri ventrikularnih aritmijah, povezanih s podaljšanim intervalom Q-T, s pogostimi epizodami miokardne ishemije in z začetno nizko ravnijo HDL.

Fibrati

Fibrati učinkovito zmanjšajo koncentracijo trigliceridov v krvi, v manjši meri koncentracijo LDL in VLDL holesterola. Uporabljajo se v primerih znatne hipertrigliceridemije. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• fenofibrat (lipantil 200 M, triler, ekslip);
• ciprofibrat (lipanor);
• holin fenofibrat (trilipix).

Neželeni učinki vključujejo poškodbe mišic (bolečina, šibkost), slabost in bolečine v trebuhu, nenormalne funkcije jeter. Fibrati lahko povečajo nastanek kamnov (kamni) v žolčniku. V redkih primerih se zaradi delovanja levopenije, trombocitopenije in anemije zavira tvorba krvi.

Fibrati niso predpisani za bolezni jeter in žolčnika, motnje tvorbe krvi.

Statini

Statini so najučinkovitejša zdravila za zniževanje lipidov. Zavirajo encim, odgovoren za sintezo holesterola v jetrih, medtem ko se njegova vsebnost v krvi zmanjša. Hkrati se povečuje število LDL receptorjev, kar vodi do pospešene ekstrakcije »slabega holesterola« iz krvi.
Najpogosteje predpisana zdravila so:

• simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lovastatin (kardiostatin, choletar);
• pravastatin;
• atorvastatin (anvistat, atokor, atomi, ator, atoroks, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
• Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rousukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
• pitavastatin (livazo);
• fluvastatin (lescol).

Lovastatin in simvastatin sta pridobljena iz gliv. To so "predzdravila", ki se v jetrih spreminjajo v aktivne presnovke. Pravastatin je derivat glivičnih presnovkov, vendar se ne presnavlja v jetrih, je pa že aktivna snov. Fluvastatin in atorvastatin sta popolnoma sintetična zdravila.

Statini se dajejo enkrat na dan zvečer, saj vrhunec nastajanja holesterola v telesu pade ponoči. Postopoma se lahko njihov odmerek poveča. Učinek prihaja že v prvih dneh sprejema, doseže največ v enem mesecu.

Statini so precej varni. Pri uporabi velikih odmerkov, zlasti v kombinaciji s fibrati, je možno okvarjeno delovanje jeter. Nekateri bolniki imajo bolečine v mišicah in šibkost mišic. Včasih so bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, pomanjkanje apetita. V nekaterih primerih so verjetno nespečnost in glavobol.

Statini ne vplivajo na presnovo purina in ogljikovih hidratov. Lahko se predpišejo za protin, sladkorno bolezen, debelost.

Statini so vključeni v standard zdravljenja ateroskleroze. Predpisane so kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi anti-aterosklerotičnimi zdravili. Na voljo so že pripravljene kombinacije lovastatina in nikotinske kisline, simvastatina in ezetimiba (ingeji), pravastatina in fenofibrata, rosuvastatina in ezetimiba.
Proizvajajo se kombinacije statinov in acetilsalicilne kisline ter atorvastatina in amlodipina (duplexer, caduet). Uporaba gotovih kombinacij poveča bolnikovo spoštovanje zdravljenja (skladnost), je bolj ekonomsko koristno, povzroča manj stranskih učinkov.

Druga zdravila za zniževanje lipidov

Benzaflavin spada v skupino vitamina B2. Izboljšuje presnovo v jetrih, povzroča zmanjšanje glukoze v krvi, trigliceridov, skupnega holesterola. Zdravilo se dobro prenaša, imenuje pa ga dolgotrajno zdravljenje.

Essentiale vsebuje esencialne fosfolipide, vitamine B, nikotinamid, nenasičene maščobne kisline, natrijev pantotenat. Zdravilo izboljša razgradnjo in odpravo "slabega" holesterola, aktivira koristne lastnosti "dobrega" holesterola.

Lipostabil je po sestavi in ​​akciji blizu Essentiale.

Omega-3 trigliceridi (omakor) so predpisani za zdravljenje hipertrigliceridemije (z izjemo hiperhilomicronemije tipa 1) in za preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta.

Ezetimib (ezetrol) upočasni absorpcijo holesterola v črevesju in zmanjša vnos v jetra. Zmanjšuje vsebnost "slabega" holesterola v krvi. Zdravilo je najbolj učinkovito v kombinaciji s statini.

Videoposnetek o temi "Holesterol in statini: naj jemljem zdravila?"

Tablete holesterola

Visoka raven holesterola v krvi negativno vpliva na stanje vseh človeških organov, zlasti srca in možganov. Za zmanjšanje holesterola lahko pijete posebne droge, ki zmanjšujejo to število.

Vrste zdravil in indikacije

Holesterol je organska spojina, prisotna v celičnih stenah živih organizmov. Če je njegova plazemska raven visoka, se začne kopičiti na stenah krvnih žil in tvoriti plake. Ustvari ugodno okolje za nastanek krvnih strdkov - pomemben vzrok smrti.

Za zniževanje holesterola se uporablja posebna prehrana in številna zdravila.

1. Statini. Inhibicirati določen encim, s čimer se zmanjša indikator škodljivih lipidov v krvi.
2. Fibrati. Aktivirajte encim lipoprotein lipazo, ki cepi holesterol.
3. Derivati ​​nikotinske kisline. Zaradi normalizacije presnove se izboljša presnova maščob, presežek holesterola se ne proizvaja.
4. Zdravila drugih skupin. Vežejo žolčne kisline ali preprečujejo absorpcijo maščob ali jo absorbirajo v črevesju.

Obstajajo tudi zeliščna zdravila za zniževanje holesterola in prehranskih dopolnil. Njihova dejanja niso vedno dovolj za odstranitev problema, včasih pa bodo pomagale le močne tablice. Indikacije za zdravljenje so naslednje: t

• holesterol v krvi višji od 6 mmol / l;
• prisotnost bolezni srca, krvnih žil;
• diagnosticirana ateroskleroza;
• srčni napad, zgodovina možganske kapi.

Prav tako bodo potrebna zdravila za zmanjšanje "slabih" lipidov pri boleznih jeter, trebušne slinavke, ledvic, da se zmanjša obremenitev organov.

Statini - zdravila prve generacije

Te tablete holesterola so poceni, vendar je njihova učinkovitost visoka. Blokirajo encime, brez katerih se holesterol ne oblikuje. V tej skupini je več generacij zdravil, ki se razlikujejo po aktivnih snoveh.

Prvo generacijo statinov predstavljajo zdravila na osnovi simvastatina. Dobro je raziskana, njena cena je najnižja. Spodaj so glavni statini in njihova cena.

Kot lahko vidite, so absolutno poceni zdravila, medtem ko so vsi zgoraj navedeni statini analogi. Redna poraba zmanjšuje holesterol. Odmerek izberemo individualno, običajno od 10 mg / dan.

Druga generacija zdravil temelji na fluvastatinu. Najlepše od njih je Lescol Forte, čeprav je njegova cena zelo visoka - 2800 rubljev / 28 tablet. Dejanje pomeni dolgotrajno, mehko, zato ga pogosto priporočamo diabetikom. Ne morejo se zdraviti zaradi alergij na arašide, bolezni žolčevodov.

Najnovejša generacija statinov

Če izberete zelo dobre tablete holesterola, morate kupiti zdravila od 3-4 generacije. Tretja predstavljajo zdravila z atorvastatinom:

1. Atoris (od 370 rubljev);
2. Torvakard (od 266 rubljev);
3. Novostat (od 560 rubljev) ali Novostatin;
4. Tulip (od 660 rubljev).

Atorvastatin znižuje raven maščob nizke gostote v krvi. Zavira encim, ki sodeluje v zgodnjih fazah sinteze holesterola. Nato se aktivira aktivnost receptorjev, ki povečajo hitrost vezave maščob in njihovo odstranitev iz plazme. Tudi snov ne dopušča, da bi se notranja sluznica krvnih žil zrušila, spodbuja rast "dobrega" holesterola.

Učinek vseh zdravil se doseže po 2 tednih od začetka sprejema.

Bolniku je lahko dodeljen tudi Atomax, Anvistat, Lipitor - zdravilna učinkovina je enaka.

Zelo učinkovita, a precej draga zdravila 4. generacije. To so zdravila z rosuvastatinom, pitavastatinom. Skupina vključuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za mesec vstopa se giblje od 1000 rubljev. do 3000 rubljev Običajno se v prvem mesecu vzame 5-10 mg, nato se odmerek poveča na 40 mg.

Fibrati so najboljše sredstvo

Fibrati normalizirajo holesterol, vzporedno prilagodijo njegove proizvode in presnovo maščob na splošno. Vzamejo se ločeno od statinov, delitev je dovoljena le v zelo težkih primerih, na primer pri družinski hiperlipidemiji (huda dedna bolezen). Fibrati so posebej indicirani za sladkorno bolezen.

Najboljše skupine zdravil so navedene tukaj:

Gemfibrozil. Nizko toksičen holesterol z nizko gostoto, trigliceridi. Pospešuje izločanje holesterola z žolčem. Če prehrana ne pomaga, je to zdravilo predpisano zaradi dobre prenašanja. Analogi so Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

Stroški zdravil običajno ne presegajo 1500 krmil. Med zdravljenjem je pomembno redno spremljati raven lipidov v krvi.

Vitamini in zeliščna zdravila

Zoženje možganskih žil, koronarne arterije vodi do povečanega odlaganja lipidov na stene.

Nikotinska kislina ima vazodilatacijski učinek, odpravlja žilne krče, zmanjšuje stopnjo zamašitve arterij s holesterolom.

Najpogosteje je v injekcijah predpisana nikotinska kislina, vendar obstaja oblika tablet - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Hkrati se zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in pojav krvnih strdkov, kar zmanjša tveganje za smrt zaradi srčnega infarkta ali kapi. Običajno je dvotedensko zdravljenje večkrat na leto zadostno za ohranjanje normalnega holesterola v blagih primerih. Ko se vaskularno stanje zanemari, zdravljenje dopolnimo s statini ali fibrati.

V ljudskem zdravilstvu je pogosto priporočljivo jemati česen za lipide v krvi. Obstajajo česen tablete Alisat (120 rub), z vrsto koristnih učinkov: t

• zmanjšanje gostote krvi;
• pomoč pri raztapljanju plakov, krvnih strdkov;
• normalizira holesterol, pritisk;
• zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen, kap.

Tablete je treba jemati na 1 dvakrat / dan, tečaj 3 mesece. Če obstaja tveganje za krvavitev, prenehajte jemati.

Drugi pripravki

Po natančnem pregledu in odkrivanju rahlo preseženega holesterola lahko zdravnik priporoči jemanje zdravil na osnovi Omega-3, lipoične kisline. Zaščita posode pred škodljivimi maščobami s temi snovmi je že dokazana. Prodajo se kot prehranska dopolnila (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol in drugi). Takšna zdravila so poceni - 50-600 rubljev. Uporabljajo se lahko tudi za preprečevanje hiperlipidemije od starosti 30-35 let.

Druga zdravila za holesterol so navedena tukaj:

Ezetemib (1400 rub.). Zdravilo ne absorbira holesterola v tankem črevesu. Zaradi tega se tudi raven snovi v krvi normalizira. Zdravilo velja za sodobno, učinkovito, ima drugačno načelo delovanja. Prav tako izboljša presnovo, izboljša prekrvavitev, odstrani toksine.

Te droge pijejo tečaje 4 mesece, potem ko si vzamete odmor za en mesec. Zaradi izboljšanja metabolizma maščob se delo posode normalizira, tlak se povrne tudi v normalno stanje.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Večina zdravil ima številne "stranske učinke", ki so pogostejši v prisotnosti kroničnih bolezni pri bolnikih. Med njimi so:

• slabost, zgaga, driska;
• suha usta;
• glavobol;
• zvišana AST, ALT jetra;
• tahikardija;

Pri jemanju statinov se pogosto pojavijo kožni izpuščaji, bolečine v trebuhu in črevesne motnje. Pri nekaterih zdravilih pade tlak (npr. Iz nikotinske kisline).

Ko jemljete statine, zdravniki ne priporočajo uživanja grenivk, pitja alkohola - niso združljivi.

Skoraj vsa zdravila (razen omega-3) so kontraindicirana med nosečnostjo, dojenjem. Prav tako so kontraindikacije hude bolezni ledvic, jeter, okostja, mišic, želodca. Vsako zdravilo je treba predpisati po opravljeni analizi - lipidogram.

Pregled zdravil za zmanjšanje holesterola v krvi: statini in druga zdravila

Povečana koncentracija holesterola poveča tveganje za bolezni srca in žil. Tablete holesterola pomagajo učinkovito zmanjšati nevarno raven snovi, preprečijo pojav zapletov in izboljšajo kakovost življenja bolnikov, ki so imeli srčni napad, kap, koronarno arterijsko bolezen.

Statini za holesterol: kadar so predpisani, neželeni učinki

Zaviralci reduktaze HMG-CoA, z drugimi besedami, statini so glavna skupina zdravil, predpisanih za visok holesterol, ki nimajo analogov. Če količina škodljivega LDL bistveno presega normo in prehranska prilagoditev ne pomaga izboljšati stanja, je bolniku predpisana dolgoročna terapija s statini.

Načelo njihovega delovanja je preprečiti delovanje encima, ki je odgovoren za proizvodnjo holesterola v jetrih, in upočasniti napredovanje ateroskleroze. Redni vnos tablet pomaga podaljšati življenje, ljudi s kronično aterosklerozo, motnjami cirkulacije ali s kroničnimi kardiovaskularnimi boleznimi.

Kdaj in kdo mora jemati statine

Statini za holesterol so predpisani za ljudi z visokim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap, ko je visok holesterol stabilen, ne pade in je 300-330 mg / dL ali 8-11 mmol / l, in tudi v primerih, ko je izpolnjen vsaj en pogoj:

• srčni napad, kap ali ishemični napad;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• aterosklerotične lezije koronarnih arterij;
• povišan c-reaktivni protein in odlaganje kalcija v arterijah.

Zdravljenje s tablete holesterola ni predpisano praktično zdravim osebam z rahlim povečanjem ravni LDL, saj bodo negativni učinki na telo močnejši od koristi. Zdravljenja s statini se tudi ne priporoča v naslednjih primerih: t

• neznatno in nestabilno povečanje holesterola;
• pomanjkanje ateroskleroze;
• ni bilo srčnih napadov ali kapi;
• v arterijah ni usedlin kalcija ali je zanemarljiva;
• C-reaktivni protein je manjši od 1 mg / dL.

Upoštevati je treba, da se lahko zdravljenje s statini nadaljuje vse življenje. S svojo odpravo ravni holesterola se bodo vrnili na prejšnje kazalnike.

Uporaba statinov je treba izvesti le na priporočilo zdravnika zaradi številnih kontraindikacij in neželenih učinkov. Pri predpisovanju tablet se upoštevajo naslednji dejavniki:

• starost in spol bolnika;
• prenesene ali obstoječe bolezni srčnožilnih in hematopoetskih sistemov, vključno s sladkorno boleznijo.

Starejši bolniki morajo jemati statine zelo previdno, če uporabljajo druga zdravila za zdravljenje hipertenzije, protina ali sladkorne bolezni. Za to kategorijo bolnikov se kontrolne krvne preiskave in jetrni testi opravljajo dvakrat pogosteje.

Neželeni učinki statinov

Statini, katerih pregledi so v večini primerov pozitivni, imajo kompleksen učinek. Poleg preprečevanja ateroskleroze se predpisujejo tudi po srčnih napadih in kapi.

Dolgotrajna uporaba statinov pomaga:

• upočasni napredovanje ateroskleroze;
• zmanjšanje verjetnosti srčnega infarkta, kapi in koronarne bolezni srca (CHD);
• normalizira raven LDL in poveča HDL;
• obnovi lastnosti krvnih žil in lajša vnetje v njih;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnika po srčnih napadih in kapi.

Vendar pa je pomembno razumeti, da ta skupina zdravil deluje na biokemični ravni in zavira delo najpomembnejšega encima, ki je odgovoren za sintezo holesterola. Glavna nevarnost statinov je možno uničenje jetrnih celic.

Sledenje negativnega vpliva drog ni težko. Vsi bolniki, ki jemljejo statine, so pod stalnim zdravniškim nadzorom in periodično (enkrat na 1-2 meseca) jemljejo teste delovanja jeter in analizo bilirubina. Pri slabem delovanju se zdravljenje prekine, statini pa zamenjajo tablete z bolj nežnim delovanjem.

Zdravila za zniževanje holesterola imajo več kontraindikacij in stranskih učinkov. Poleg negativnega vpliva na jetra lahko povzročijo motnje v delovanju drugih sistemov in organov:

• Mišično-ligamentni aparat. Bolniki razvijejo hude in dolgotrajne bolečine v mišicah in sklepih. Nelagodje zaradi vnetja in atrofije mišičnega tkiva. Morda je razvoj miopatije in rabdomiolize (hud zaplet miopatije, smrt bogatega mišičnega področja redka: 1 primer na 40 tisoč).
• Gastrointestinalni trakt. Tablete za zniževanje holesterola negativno vplivajo na prebavni proces. Vendar pa to ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje bolnika. Dispeptični simptomi kažejo na posamezno intoleranco na sestavine zdravila. V tem primeru je preklican ali zmanjšan odmerek.
• Živčni sistem Oslabljen spomin in razmišljanje, izguba spominov v zadnjem obdobju. Amnezija lahko traja nekaj minut ali ur. Neželeni učinki so zelo podobni Alzheimerjevemu sindromu. Lahko je tudi paraliza obraznega živca, motnje v mišicah in sprememba okusa.

Upoštevati je treba, da se pri posameznem bolniku ne pojavijo vse negativne reakcije. Kot kaže praksa, pogostnost neželenih učinkov zdravljenja ne presega 3% (75 od 2500 oseb).

Diabetes in statini

Statini imajo še eno pomembno pomanjkljivost - povečajo krvni sladkor za 1-2 mmol / l. To poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 za 10%. In pri tistih bolnikih, ki že imajo sladkorno bolezen, jemanje statinov poslabša nadzor in poveča tveganje za hitro napredovanje.

Vendar je treba razumeti, da so koristi jemanja statinov lahko veliko večje od škodljivih učinkov, ki jih imajo na telo. Zdravila učinkovito zmanjšujejo tveganje za razvoj srčnih napadov in kapi, podaljšujejo pričakovano življenjsko dobo, kar je veliko bolj pomembno kot zmerno zvišanje krvnega sladkorja.

Pri sladkorni bolezni je zelo pomembno, da je zdravljenje celovito. Jemanje tablet je treba kombinirati z dieto z nizko vsebnostjo ogljika, povečano telesno aktivnostjo in odmerkom insulina.

Klasifikacija statinov

Skupina statinov vključuje veliko količino zdravil. V medicini se delijo z dvema parametroma: generacijami (obdobje sproščanja na farmacevtski trg) in poreklom.

• I generacija: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Ravni lipoproteinov z visoko gostoto se povečajo v zelo majhnih količinah. Ugoden učinek na stanje krvnih žil, izboljšanje sestave krvi, imajo antioksidativne lastnosti. Imajo najšibkejši učinek vseh drog. Tablete se predpisujejo bolnikom s primarno hiperholesterolemijo, pri katerih obstaja visoko tveganje za razvoj koronarne ateroskleroze.
• Generacija II: fluvastatin. Učinkovito zmanjša nastajanje holesterola v celicah, ki sodelujejo pri njegovi sintezi, izboljša privzem in proizvodnjo LDL. Od vseh zdravil, ki znižujejo holesterol, ima najbolj nežen vpliv na telo. Predpiše se za motnje metabolizma lipidov za preprečevanje zapletov: koronarne ateroskleroze, ishemične bolezni srca, srčni napad in možgansko kap po kirurških posegih.
• Generacija III: Atorvastatin. Učinkovite tablete, ki se predpisujejo bolnikom s kompleksnimi oblikami hiperholesterolemije, z mešano vrsto bolezni, dedno nagnjenostjo. Prikazano osebam, ki trpijo za boleznimi srca in ožilja, s povečanim tveganjem za razvoj bolezni koronarnih arterij.
• IV generacija: rosuvastatin, pitavastatin. Najboljša sodobna zdravila z najučinkovitejšim delovanjem in minimalnimi stranskimi učinki. Zmanjšati LDL in povečati HDL, očistiti krvne žile, preprečiti pogrezanje na žilne stene holesterola. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje ateroskleroze in njenih posledic. Za razliko od prejšnjih generacij zdravil, se rosuvastatin ne samo spopada s škodljivimi lipoproteini, temveč tudi lajša žilne vnetje, ki je po mnenju znanstvenikov tudi vzrok za aterosklerozo. Pitavastatin je idealno zdravilo za diabetike. To je edino zdravilo iz skupine statinov, ki ne vpliva na presnovo glukoze in zato ne povečuje njegove ravni.

Če imate kronično bolezen jeter, je priporočljivo uporabljati le sodobna zdravila v najmanjših odmerkih. Najnovejša generacija statinov ščiti celice jeter in povzroča manjšo škodo telesu. Vendar pa je strogo prepovedano kombinirati z alkoholom in vsemi vrstami antibiotikov.

Po poreklu so vsi statini razdeljeni na:

• Naravna: Lovastatin. Zdravila, katerih glavna sestavina je kultura, izolirana iz penicilinskih gliv.
• Polsintetično: simvastatin, pravastatin. So delno modificirani derivati ​​mevalonske kisline.
• Sintetično: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Tablete za zniževanje holesterola s kakovostno novimi lastnostmi.

Ni treba misliti, da so naravne tablete holesterola varnejše zaradi svoje sestave. To mnenje je napačno. Prav tako imajo več stranskih učinkov, tako kot njihovi sintetični kolegi. Poleg tega strokovnjaki trdijo, da popolnoma varno, ne povzroča negativnih reakcij, drog ne obstajajo.

Generacije statinov, povprečna cena v lekarnah

Kakšna zdravila so povezana s statini in kako učinkovita so za zniževanje holesterola, lahko najdete v tabeli.

Seznam priljubljenih zdravil za zniževanje holesterola v krvi

Večina nastajajočih zdravstvenih težav sodobne osebe je povezana s stanjem krvnih žil. Zdravila za zdravljenje holesterola, katerih seznam je precej obsežen, lahko ohranijo elastičnost žil, arterij in kapilar, da bi jih odstranili iz ateromatoznih plakov. Razumeti mehanizem delovanja zdravil za zniževanje holesterola in izbrati najprimernejše zdravilo z uporabo strokovne medicinske oskrbe.

Vloga holesterola

Holesterol je sestavni del skoraj vseh celičnih membran. Iz nje telo sintetizira vitamin D in številne hormone. Zahvaljujoč tej snovi zagotavlja potrebno raven imunosti. Holesterol omogoča, da jetra, možgani, mišice in živčna vlakna delujejo normalno. Hkrati pa njegova visoka raven povzroča resne žilne bolezni.

Znanstveniki so ugotovili, da je učinek na telo holesterola odvisen od njegove strukture. Lipoproteini z nizko in zelo nizko gostoto imajo negativen učinek na krvne žile in se kopičijo v obliki aterosklerotičnih plakov. Toda lipoproteini visoke gostote zagotavljajo normalno izmenjavo holesterola in žolčnih kislin v telesu, ohranjajo elastičnost krvnih žil in zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo.

Norme biokemičnih parametrov lipoproteinov nizke gostote se razlikujejo glede na spol in starost. Ženske z „slabim“ holesterolom morajo biti nekoliko nižje kot moški iste starosti. Z leti se koncentracija lipoproteinov nizke gostote povečuje.

Znatno povečana stopnja holesterola pri ženskah po petdesetem letu starosti. V obdobju po menopavzi se poveča koncentracija lipoproteinov nizke gostote pri ženskah, kar vodi do hudih patologij v obliki akutne kršitve možganskega obtoka ali miokardnega infarkta.

Da bi preprečili razvoj ateroskleroze, morate stalno spremljati raven lipoproteinov nizke gostote. Nesprejemljivo je, da se pri moških ali ženskah po srčnem infarktu in kapi, kot tudi pri zelo visoki verjetnosti pojava takšnih bolezni, holesterol dvigne.

Normalizacija kazalnikov

Za zmanjšanje ravni "slabega" holesterola na več načinov. Najprej morate paziti na življenjski slog in porabljene izdelke. Zloraba alkohola, nikotina, izdelkov z zelo visoko vsebnostjo lipoproteinov nizke gostote povečuje tveganje za razvoj ateroskleroze. Zmerna vadba, zmanjšanje telesne teže pomaga povečati raven "dobrega" holesterola.

Za zmanjšanje holesterola je lahko tudi s pomočjo prehranskih dopolnil ali zeliščnih izdelkov. Prehranska dopolnila in izdelki, ki vsebujejo omega-3 polinenasičene maščobne kisline, ne omogočajo rasti aterosklerotičnih plakov in trombov.

Vzemite zeliščna zdravila in prehranska dopolnila je upravičena v primerih, ko je iz nekega razloga to nemogoče
uporaba drog in obstaja dovolj časa za potek zdravljenja.

Vendar pa pogosto pride do situacij, ko posebne diete, vadbe, izogibanje slabim navadam, ne morejo znižati ravni "slabega" holesterola. Človek nima vedno časa za uporabo zeliščnih zdravil proti aterosklerozi.

V takih primerih je priporočljivo jemati sintetične droge, ki zmanjšujejo koncentracijo holesterola v krvi. Da bi našli najbolj učinkovite droge, je bolje, da se posvetuje z zdravnikom.

Zdravila za aterosklerozo

Danes je seznam zdravil, ki se uporabljajo proti visokemu holesterolu, zelo velik. Sintetična sredstva, ki zmanjšajo koncentracijo lipoproteinov nizke gostote v krvi, dosegajo svoj cilj na različne načine. Individualni pristop k izbiri zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje holesterola v krvi, vam omogoča, da najdete najboljša orodja z minimalnim številom stranskih učinkov.

Zdravila, ki se uporabljajo proti visokemu holesterolu v krvi, lahko razdelimo v več skupin. Ti vključujejo statine, fibrate, zdravila, ki zavirajo absorpcijo lipoproteinov nizke gostote, in nikotinsko kislino. Pripravki za zniževanje holesterola v krvi se uporabljajo v obliki tablet ali kapsul.

Statini različnih generacij

Po vsem svetu so danes najbolj priljubljena sredstva pri zdravljenju patoloških stanj, povezanih s povišanimi nivoji holesterola, statini. Mehanizem njihovega delovanja je blokirni učinek na proces proizvodnje holesterola v jetrih. Ko se v telesu ne sintetizirajo lipoproteini z nizko gostoto, se aktivira proces razcepitve v krvnem obtoku. Seznam statinov je razdeljen na štiri generacije, odvisno od obdobja njihove proizvodnje in uporabe v medicinski praksi.

Prva generacija

Statini iz te skupine vključujejo:

Tablete prve generacije statinov pozitivno vplivajo na koncentracijo "dobrega" holesterola in se uspešno uporabljajo pri povečani ravni lipoproteinov nizke gostote. Simvastatin se je izkazal za najboljšega. Simvastatin tablete z dolgotrajno uporabo odpravijo vazospazem, znižajo krvni tlak.

Druga generacija

Predstavnik te generacije je fluvastatin. Nekateri neželeni učinki so preprečili, da bi Fluvastatin prevzel vodilno mesto med zdravili, ki se uporabljajo pri visokem holesterolu.

Tretja generacija

Ceristatin in atorvastatin so imena statinskih zdravil tretje generacije. To so orodja, ki jih danes najbolje preučujemo. Zdravilo Ceristatin je bilo ukinjeno, ker je v nekaterih primerih povzročilo smrt bolnikov. Vendar imajo tablete atorvastatina visoko stopnjo varnosti in učinkovitosti. Zdravljenje večine kardiovaskularnih bolezni ni brez tega zdravila.

Četrta generacija

Predstavniki najnovejše generacije statinov so tablete Pitavastatin in rosuvastatin. Nova generacija zdravil je najbolj primerna za zdravljenje ateroskleroze in njenih zapletov. Dobra prenašanje zdravil omogoča njihovo uporabo zelo dolgo časa, brez tveganja za neželene stranske učinke.

Tablete statina so na voljo v različnih odmerkih, odvisno od resnosti bolezni. Zdravljenje s statini bistveno zmanjša verjetnost ponavljajočih se kapi, srčnih napadov in smrtnosti zaradi teh bolezni. Zaradi visoke stopnje varnosti se lahko najnovejša generacija statinov uporablja dolgo časa.

Statini imajo več zelo pomembnih lastnosti:

• ohranjanje stabilnosti ateromatoznih plakov;
• preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
• Zavirajo vnetje žilne stene.

Ob upoštevanju obstoječega tveganja za rupturo aterosklerotičnega plaka lahko nastane nastanek krvnega strdka in pojav vnetnega procesa, možganske kapi ali srčnega napada. Redna uporaba statinov lahko blokira te procese, kar včasih prihrani življenje bolnika.

Statini niso brez pomanjkljivosti. Pri zdravljenju s temi zdravili je treba redno spremljati koncentracijo določenih encimov v jetrih. Amnezija, omotica in bolečine v mišicah so neželeni učinki statinov. Katere tablete statina uporabiti, se odloči zdravnik.

Fibrati

Tablete in kapsule fibratov znižujejo koncentracijo holesterola zaradi uničenja lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote v krvi. Poleg tega lahko delno ali popolnoma raztopijo depozite holesterola, ki so zunaj plovil. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Fibrati vključujejo klofibrat (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrat (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) in fenofibrat (Traykor, Elasterin). Fibrati so običajno na voljo v obliki kapsul. Zdravila telo dobro sprejema, vendar se včasih pojavijo neželeni učinki. Najpogostejši negativni učinki so bolečine v mišicah in šibkost, povečanje koncentracije nekaterih jetrnih encimov, znižanje ravni hemoglobina.

Nikotinska kislina

Tablete nikotinske kisline znižujejo koncentracijo lipoproteinov z nizko gostoto z zaviranjem njihove sinteze. Strokovnjaki še ne morejo odgovoriti na vprašanje, kako se to zgodi. Vendar pa je bilo ugotovljeno in klinično potrjeno, da uporaba velikih količin nikotinske kisline zavira razvoj ateroskleroze.

Pogosti neželeni učinki nikotinske kisline so:

• občutek toplote v obrazu in zgornjem delu telesa;
• alergija;
• motnje prebavnega trakta;
• povečanje glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Zato je predpisana nikotinska kislina, začenši z minimalnim odmerkom, ki jo postopoma povečuje. Med uporabo zdravila mora biti oseba vedno pod nadzorom zdravnika.

Danes lahko v lekarnah in specializiranih trgovinah kupite biološko aktivna prehranska dopolnila, ki pomagajo pri zniževanju koncentracije holesterola brez recepta zdravnika. Za razliko od drog, prehranska dopolnila preverjajo samo zaradi varnosti. Farmakološka učinkovitost prehranskih dopolnil ni zagotovljena. Hkrati je veliko pozitivnih povratnih informacij.

Ateroclefit, Čistilna plovila Verbena, FibroBet, Vita Taurin in prehranska dopolnila lucerne hitro odstranijo slab holesterol. Kompleks drugih snovi, ki sestavljajo prehranska dopolnila, pozitivno vplivajo na srce in krvne žile, stabilizirajo delovanje jeter, ne dopuščajo absorbcije lipoproteinov nizke gostote z adsorbiranjem na sebi.

Zeliščna zdravila proti holesterolu

Zeliščna zdravila se najbolje uporabljajo z nizko stopnjo "škodljivega" holesterola ali kot del kompleksnega zdravljenja ateroskleroze. Hkrati lahko vzamete eno ali več sredstev.

Odlične lastnosti za preprečevanje holesterola kažejo:

• maline;
• Viburnum;
• rose boki;
• glog;
• črni rovenberries.

Trava oves, motherwort, rman, cvet lipe, immortelle lahko sprejmejo za izboljšanje delovanja jeter, znižanje ravni "škodljivih" holesterola. Česen, zelena in korenje odlično očistijo posode iz ateromatoznih formacij.

Dandelionske korenine, pšenična trava popolnoma odstranijo lipoproteine ​​nizke gostote, žlindre, optimizirajo delovanje jeter. Dandelion listi v obliki solate vsebujejo veliko vitaminov, ki prispevajo k izboljšanju krvnih žil. V korenine regratov so biološko aktivne snovi (terpeni, inulin, grenkoba, steroli), minerali in elementi v sledovih.

Zaradi svoje bogate sestave, korenine regrata izboljšajo delovanje prebavnega trakta, obogatijo telo s koristnimi snovmi in preprečijo absorpcijo holesterola, ki prihaja iz hrane. Korenine in listi regeneracije se lahko uporabijo za zmanjšanje visoke ravni »slabega« holesterola.

Surovina ima tonične lastnosti, ima choleretic, antispazmodično, protivnetno učinek. Pomembne pomanjkljivosti korenin in listov regratov vključujejo potrebo po njegovi dolgotrajni uporabi (do šest mesecev).

Vedeti morate, da se lahko zeliščna zdravila in prehranska dopolnila uporabljajo za zniževanje holesterola le v primerih, ko se o tej odločitvi dogovorite z zdravnikom. Poleg tega je pomembno redno spremljati biokemične parametre krvi.

Naloga zniževanja koncentracije lipoproteinov nizke gostote je pogosto zelo težka. Le visoko usposobljeni strokovnjak lahko upošteva skoraj vse sestavine patologije, ki se je pojavila, da bi ponudila učinkovito zdravilo za holesterol. Le tako lahko preprečimo resne posledice bolezni srca in krvnih žil.

Tablete holesterola

Splošne informacije

Holesterol je maščobni alkohol, organska spojina, ki jo vsebujejo celične membrane živih organizmov.

Pogosto uporabljamo dva pojma - holesterol in holesterol. Kakšna je razlika med njimi? Pravzaprav je to ime iste snovi, samo v medicinski literaturi se uporablja izraz »holesterol«, ker je končnica »-ol« označuje njen odnos do alkoholov. Ta snov je odgovorna za prenos moči celičnih membran.

Toda, če je raven holesterola v telesu povišana, se holesterolni plaki oblikujejo v stenah krvnih žil, ki z razpokanjem ustvarijo ugodno okolje za nastanek krvnih strdkov. Plakete zožijo lumen posode.

Zato se po analizi vsebnosti holesterola zdravnik po potrebi odloči, kaj bo naredil z visokim holesterolom. Če dekodiranje analiza za holesterol kaže na visoke stopnje, pogosto specialist predpisuje draga zdravila - statini, ki so namenjeni za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Pomembno je, da zdravnik pojasni, da mora bolnik po imenovanju piti te tablete stalno, kot to priporočajo navodila za uporabo.

Toda zdravila proti holesterolu imajo določene neželene učinke, o katerih morajo zdravniki opozarjati bolnike in pojasniti, kako piti tablete.

Zato se mora vsaka oseba, ki ima visoko raven holesterola, odločiti, ali bo jemala takšna zdravila.

Trenutno obstajata dve glavni skupini holesterola: statini in fibrati. Poleg tega strokovnjaki priporočajo bolnikom, da uporabijo lipoično kislino in omego 3. Spodaj so zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje holesterola. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva le po pregledu in predpisovanju zdravnika.

Statini za zniževanje holesterola

Pred jemanjem takšnih zdravil morate vedeti, kaj so statini - kaj je to, kakšne so koristi in škoduje takšnim zdravilom, itd. Statini so kemikalije, ki v telesu zmanjšajo proizvodnjo encimov, potrebnih za sintezo holesterola.

V navodilih za takšna zdravila lahko preberete naslednje:

• Zmanjšajte koncentracijo holesterola v plazmi zaradi zaviranja reduktaze HMG-CoA in zmanjšate sintezo holesterola v jetrih.
• Zmanjšanje koncentracije holesterola pri ljudeh, ki trpijo za homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov.
• Njihov mehanizem delovanja omogoča zmanjšanje skupne ravni holesterola za 30-45%, "škodljive" - ​​za 40-60%.
• Pri jemanju statinov, raven HDL-holesterola in apolipoproteina Apovyshaetsya.
• Zdravila zmanjšajo verjetnost ishemičnih zapletov za 15%, še posebej, glede na ugotovitve kardiologov, se tveganje za angino in miokardni infarkt zmanjša za 25%.
• Ne opažajo mutagenih in rakotvornih učinkov.

Neželeni učinki

Po zaužitju so lahko številni negativni učinki:

• Pogosti neželeni učinki: astenija, nespečnost, glavobol, zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, mialgija, napenjanje.
• Prebavni sistem: driska, bruhanje, hepatitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, anoreksija.
• Živčni sistem: omotica, amnezija, hipestezija, slabo počutje, parestezija, periferna nevropatija.
• Alergijske manifestacije: izpuščaj in srbenje kože, urtikarija, anafilaksija, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
• Mišično-skeletni sistem: bolečine v hrbtu, miozitis, krči, artritis, miopatija.
• Hematopoeza: trombocitopenija.
• Presnovni procesi: hipoglikemija, sladkorna bolezen, povečanje telesne mase, debelost, impotenca, periferni edemi.
• Najresnejši zaplet zdravljenja s statini je rabdomioliza, vendar v redkih primerih.

Kdo mora jemati statine?

Obveščanje o tem, kaj so statini, oglasi in navodila za zdravila kažejo, da so statini učinkovita zdravila za zniževanje holesterola, ki bistveno povečujejo splošno kakovost življenja in zmanjšujejo verjetnost možganske kapi, miokardnega infarkta. Zato je uporaba teh tablet vsak dan varna metoda za zniževanje ravni holesterola.

Vendar dejansko do danes ni natančnih informacij o tem, ali je zdravljenje bolnikov s takšnimi zdravili res tako varno in učinkovito. Nekateri raziskovalci trdijo, da potencialna škoda in neželeni učinki presegajo uporabo statinov kot profilaktičnega sredstva za preprečevanje bolezni srčno-žilnega sistema. Strokovnjaki še vedno trdijo, ali jemljete statine, tehtajo prednosti in slabosti. Forum zdravnikov skoraj vedno vsebuje razpravo na temo "Statini - za in proti".

Vendar pa obstajajo določene skupine bolnikov, ki morajo uporabljati statine.

Uporabiti je treba statine zadnje generacije: t

• za sekundarno profilakso po kapi ali srčnem napadu;
• z rekonstruktivno kirurgijo na velikih žilah in srcu;
• miokardni infarkt ali akutni koronarni sindrom;
• z ishemično boleznijo s povečano verjetnostjo za kap ali srčni napad.

To pomeni, da zdravilo za holesterol prikazuje koronarni bolnik, da bi povečalo trajanje njihovega življenja. V tem primeru, da bi zmanjšali neželene učinke, mora zdravnik izbrati ustrezno zdravilo, izvesti spremljanje biokemičnih parametrov. Če pride do 3-kratnega povečanja transaminaz, se statini prekinejo.

Primernost predpisovanja zdravil te skupine za takšne bolnike je dvomljiva:

Če bolnikom s sladkorno boleznijo predpisujejo statine, bodo morda potrebovali dodatne tablete za znižanje krvnega sladkorja, ker pri takšnih bolnikih statini povečajo sladkor. Zdravila za znižanje krvnega sladkorja morajo predpisati in prilagoditi odmerek le zdravniku.

Trenutno v Rusiji standardi za zdravljenje večine bolezni srca vključujejo uporabo statinov. Kljub dejstvu, da medicinski namen zmanjšuje smrtnost, to ni predpogoj za predpisovanje zdravil vsem ljudem s koronarno arterijsko boleznijo ali arterijsko hipertenzijo. Ne smejo jih uporabljati vsi ljudje, ki so že dopolnili 45 let, ali vsi, ki imajo visoko raven holesterola.

Pomembno je razmisliti o združljivosti teh zdravil z drugimi zdravili.

Če je potrebno, zdravnik predpiše druga zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja skupaj z zdravili proti holesterolu: Diroton, Concor, Propanorm itd.

Diroton (zdravilna učinkovina - lizinopril) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Concor (učinkovina - bisoprolol hemifumarat) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, angine pektoris.

Seznam statinov

Kakšna zdravila so statini in kakšna je njihova aktivnost za zmanjšanje holesterola, lahko najdete v spodnji tabeli.

Klasifikacija statinov

V medicini se upoštevajo določeni parametri za razvrščanje.

Kako izbrati statine?

Kljub vsem pregledom statinov za zniževanje holesterola, o tem, ali jemljete takšne droge, mora bolnik sprejeti odločitev, vendar je to treba storiti le na priporočilo specialista. Kaj je pomembno, najprej, ni preglede, ampak imenovanje zdravnika.

Če se oseba odloči za jemanje statinov, potem faktor izbire ne sme biti cena zdravila, ampak predvsem prisotnost kroničnih bolezni.

Samozdravljenje, če je visok holesterol, ni mogoče izvajati nobenih zdravil. Zdravljenje z zvišanimi motnjami metabolizma holesterola in lipidov predpiše kardiolog ali terapevt. V tem primeru strokovnjak nujno oceni naslednja tveganja:

• starost;
• tla;
• teža;
• prisotnost slabih navad;
• bolezni srca in ožilja, druge bolezni (diabetes, itd.).

Pomembno je, da jemljete statine v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, pomembno pa je, da opravite biokemični krvni test tako pogosto, kot vam je predpisal specialist.

V primeru, da so bile predpisane predrage tablete, lahko od zdravnika zahtevate, da nadomesti zdravila, ki so cenejša. Vendar pa je priporočljivo uporabljati originalna zdravila, saj so generična zdravila domače proizvodnje slabše kakovosti kot originalna zdravila in generična zdravila, ki jih ponuja uvozni proizvajalec.

Tisti, ki so zainteresirani za sprejem pred sprejemom o tem, kakšne so dejanske koristi in škodo zaradi statinov iz holesterola, morajo upoštevati več pomembnih dejavnikov za zmanjšanje škode zaradi teh zdravil.

Če je zdravilo predpisano starejšim bolnikom, je treba upoštevati, da se tveganje za miopatijo podvoji, če jih jemljemo skupaj z zdravili za hipertenzijo, protin in sladkorno bolezen.

Pri kroničnih boleznih jeter je priporočljivo jemati rozuvastatin v majhnih odmerkih, prav tako lahko uporabite Pravastatin (Pravaksol). Ta zdravila zagotavljajo zaščito za jetra, toda ko se uporabljajo, je absolutno nemogoče piti alkohol, kot tudi prakticirati antibiotično zdravljenje.

S stalno manifestacijo bolečine v mišicah ali tveganjem poškodb, je prav tako zaželeno, da uporabite Pravastatin, saj ni tako strupen za mišice.

Osebe s kroničnimi ledvičnimi težavami ne smejo jemati zdravila Fluvastin Lescol, niti se ne sme piti atorvastatin kalcija (Lipitor), ker so ta zdravila strupena za ledvice.

Če si bolnik prizadeva znižati holesterol z nizko gostoto, je priporočljivo uporabiti različne vrste statinov.

Trenutno ni natančnih dokazov, da je priporočljivo vzeti kombinacijo "statinov in nikotinske kisline". Pri jemanju nikotinske kisline pri bolnikih s sladkorno boleznijo se lahko krvni sladkor zmanjša, možni so tudi napadi protina, možne so tudi krvavitve iz prebavil in verjetnost rabdomiolize in miopatije.

Študije učinkov statinov na telo

Pred tem so kardiologi predpisovali statine ljudem z ishemično boleznijo, arterijsko hipertenzijo in majhnim tveganjem za bolezni srca in ožilja.

Trenutno se je za nekatere specialiste spremenil odnos do te vrste zdravil. Čeprav Rusija še ni izvedla popolne neodvisne študije o učinkih statinov na telo.

Medtem pa kanadski znanstveniki trdijo, da se je po uporabi statinov tveganje za nastanek katarakte pri bolnikih povečalo za 57%, in pod pogojem, da je oseba imela sladkorno bolezen za 82%. Takšne alarmantne podatke smo potrdili s statistično analizo.

Strokovnjaki so analizirali rezultate štirinajstih kliničnih študij, ki so bile izvedene za preučevanje učinka statinov na telo. Njihov sklep je bil naslednji: pri jemanju te vrste zdravil se zmanjša verjetnost kapi in srčnih napadov, vendar ob upoštevanju resnih neželenih učinkov niso predpisani tistim ljudem, ki še niso doživeli kapi ali srčnih bolezni. Po mnenju raziskovalcev ljudje, ki redno jemljejo ta zdravila, razvijejo naslednje neželene učinke:

Na splošno pa obstajajo različna stališča o tem, ali so ta zdravila škodljiva ali relativno varna.

• Znanstveniki iz Nemčije so pokazali, da se z nizkim holesterolom poveča verjetnost razvoja raka, bolezni jeter in številnih hudih bolezni, zgodnje umrljivosti in samomora, kar potrjuje, da so nizke ravni holesterola nevarnejše od visokih.
• Raziskovalci iz ZDA trdijo, da se srčni napadi in kapi ne razvijejo zaradi visokega holesterola, ampak zaradi nizke vsebnosti magnezija v telesu.
• Statini lahko zavirajo pomembno funkcijo holesterola, obnavljajo motnje v telesnih tkivih. Da bi telo zraslo mišično maso in za normalno delovanje na splošno potrebujemo maščobne celice z nizko gostoto, to je "slab" holesterol. V primeru pomanjkanja se lahko pojavi mialgija in mišična distrofija.
• Pri jemanju takšnih zdravil se proizvodnja holesterola zavira, proizvodnja mevalonata, ki ni le vir holesterola, temveč tudi številne druge snovi. Opravljajo pomembne funkcije v telesu, zato lahko njihova pomanjkljivost povzroči razvoj bolezni.
• Ta skupina zdravil poveča verjetnost za razvoj sladkorne bolezni, in ta bolezen vodi do povečanja ravni holesterola. Različni viri pravijo, da če jemljete statine dolgo časa, je tveganje za sladkorno bolezen med 10 in 70%. Pod vplivom teh zdravil v celici se zmanjša koncentracija beljakovine GLUT4, ki je odgovorna za raven glukoze v krvi. Britanski raziskovalci so pokazali, da jemanje teh zdravil za 70% poveča tveganje za sladkorno bolezen pri ženskah po menstruaciji.
• Negativni neželeni učinki se razvijajo počasi oziroma bolnik tega ne more takoj opaziti, kar je pri dolgotrajni uporabi nevarno.
• Pri uporabi statinov vplivajo na jetra. Tisti, ki so debeli ali imajo sedeči življenjski slog, so že nekaj časa opazili izboljšanje stanja plovil. Toda sčasoma so moteni kompleksni procesi v telesu, kar lahko privede do poslabšanja duševnih procesov, zlasti pri ljudeh v starosti.

Kadar ima oseba, mlajša od 50 let, povišan nivo holesterola, to pomeni, da se v telesu razvijejo resne motnje, ki jih je treba zdraviti. V nekaterih državah se na nacionalni ravni izvajajo programi, ki spodbujajo zmanjševanje ravni holesterola s spodbujanjem aktivnega življenjskega sloga, spreminjanjem prehranskih načel, zavračanjem odvisnosti od nikotina in uporabo statinov.

Posledica tega je, da je v mnogih državah ta metoda „delovala“: smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja se je bistveno zmanjšala. Kljub temu se verjame, da je prenehanje kajenja, telesna dejavnost in menjava jedilnika najboljši način za podaljšanje življenja kot uporaba zdravil, ki imajo kontraindikacije, neželene učinke.

Statini za starejše bolnike

Med argumenti v prid dejstvu, da bi starejši morali jemati statine šele po skrbni presoji škode in koristi, se lahko spomnimo študije, v kateri je sodelovalo več kot 3 tisoč ljudi, starih 60 let in več, ki so pili statine. Približno 30% jih je opazilo manifestacijo bolečine v mišicah, pa tudi zmanjšanje moči, visoko utrujenost, šibkost.

Bolečine v mišicah so najbolj resne pri tistih, ki so pravkar začeli jemati takšne droge. Posledično takšno stanje zmanjša intenzivnost telesne dejavnosti - ljudem je težko trenirati in hoditi, kar na koncu vodi k povečanemu tveganju za nastanek kapi in srčnih napadov. Poleg tega oseba, ki ima malo gibanja, začne postopoma povečevati telesno težo, kar je tudi tveganje za bolezni srca in ožilja.

Fibrati: kaj je to?

Fibrati se uporabljajo tudi za zniževanje holesterola. Ta zdravila so pridobljena iz fibrinske kisline. Vežejo se na žolčno kislino in tako zmanjšajo aktivno proizvodnjo holesterola v jetrih.

Fenofibrati so zdravilno nižji nivoji lipidov, kar vodi do znižanja holesterola. Glede na klinične študije, uporaba fenofibratov znižuje holesterol za 25%, trigliceridov - za 40-50%, in prav tako poveča raven tako imenovanega "dobrega" holesterola za 10-30%.

Navodila za uporabo fenofibratov, ziprofibratov, kažejo, da z visokim holesterolom ta zdravila zmanjšajo količino ekstravaskularnih depozitov, kot tudi znižajo raven holesterola in trigliceridov pri bolnikih s hiperholesterolemijo.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Ampak, pred nakupom in jemanjem takšnih zdravil, je treba upoštevati, da je njihovo jemanje vodi do manifestacije nekaterih stranskih učinkov. Najpogosteje se pojavljajo različne prebavne motnje: napenjanje, dispepsija, driska in bruhanje.

Po zaužitju fenofibratov obstajajo takšni neželeni učinki: t

• Prebavni sistem: pankreatitis, hepatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, driska, napenjanje, pojav žolčnih kamnov.
• Mišično-skeletni sistem: šibkost mišic, rabdomioliza, difuzna mialgija, miozitis, krči.
• Živčni sistem: glavobol, spolna disfunkcija.
• Srce in žile: pljučna embolija, venska trombembolija.
• Alergijske manifestacije: pruritus in izpuščaj, fotosenzitivnost, urtikarija.

Kombinacija statinov s fibrati se izvaja z namenom zmanjšanja odmerka in s tem negativnih pojavov statinov.

Zdravila, ki znižajo absorpcijo holesterola v črevesju

Ezetimib (Ezetrol) je novo zdravilo za zniževanje lipidov, ki zmanjšuje absorpcijo holesterola v črevesju. Poleg tega Ezetimib (Ezetrol) ne izzove razvoja driske. Na dan morate vzeti 10 mg zdravil. Pomembno pa je upoštevati, da telo proizvede do 80% holesterola in le okoli 20% te snovi pride v telo s hrano.

Vsa druga zdravila

Zdravnik lahko priporoči uporabo biološko aktivnih dodatkov (BAA).

Vendar pa naravna zdravila, kot so Omega 3, Tykveol, laneno olje, lipoična kislina nekoliko znižajo raven holesterola.

Upoštevati je treba, da prehranska dopolnila niso droge, zato so ta zdravila v smislu preprečevanja bolezni srca in ožilja slabša od statinskih zdravil.

Seznam prehranskih dopolnil, ki se uporabljajo v ta namen in vsebujejo naravne sestavine:

Omega 3

Tablete, ki vsebujejo ribje olje (Omega 3, Okeanol, Omakor), so priporočljive za ljudi, ki želijo znižati holesterol. Ribje olje ščiti telo pred razvojem bolezni krvnih žil in srca ter depresije in artritisa. Vendar pa morate piti ribje olje zelo previdno, saj ko ga vzamete, poveča tveganje za kronični pankreatitis.

Tykveol

Bučno olje je indicirano za tiste, ki trpijo zaradi holecistitisa, cerebralne ateroskleroze in hepatitisa. Orodje zagotavlja choleretic, protivnetno, antioksidantno, hepatoprotektivne učinke.

Lipoična kislina

To orodje je endogeni antioksidant, uporablja se za preprečevanje in zdravljenje koronarne ateroskleroze. Obstaja pozitiven učinek zdravila na presnovo ogljikovih hidratov. Po jemanju se trofični nevroni izboljšajo, koncentracija glikogena v jetrih pa se poveča.

Vitamini

Vitamini pomagajo normalizirati holesterol, povečajo hemoglobin itd. Za telo potrebujemo vitamin B12 in B6, folno kislino, nikotinsko kislino. Hkrati je zelo pomembno, da so to naravni vitamini, torej je pomembno jesti tiste izdelke, ki vsebujejo te vitamine.

SievePren

BAA - izvleček pešine, vsebuje beta-sitosterol, poliprenole. Treba ga je jemati za hipertenzijo, aterosklerozo, visoko raven trigliceridov in holesterola.

Policosanol

BAA - ekstrakt rastlinskega voska. Pomaga zmanjšati holesterol z nizko gostoto, pomaga pri preprečevanju ateroskleroze.

Druga sredstva

Sestavljalci žolčnih kislin (Colesevelam, itd.) So zdravila, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju kot pomožna sestavina za zniževanje holesterola. Zavirajo njegovo sintezo v plazmi.

Tsiprofibrat Lipanor - zavira sintezo holesterola v jetrih, znižuje raven v krvi, zmanjšuje raven aterogenih lipoproteinov.

Sklepi

Seznam zdravil za holesterol, ki so trenutno na voljo, je torej zelo širok. Toda če pacient uporablja zdravila za zniževanje holesterola, se mora spomniti, da zdravila, ki znižujejo raven holesterola, povzročajo številne stranske učinke. Seveda, predpisovanje zdravil za visok holesterol, zdravnik upošteva to in tudi obvešča bolnika o kontraindikacijah za zniževanje holesterola.

Vendar pa je treba sprejeti vse iste droge za zniževanje holesterola v krvi, ki združuje to zdravljenje z dieto, kot tudi aktivni življenjski slog. Priporočljivo je, da jemljete zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, zadnjo generacijo, saj njihov proizvajalec izboljša droge.

Najboljše zdravilo za visok holesterol je pravilna prehrana.

Do določenih indikatorjev se holesterol v krvnih tabletah lahko zmanjša. Vendar je treba tablete za zniževanje holesterola uporabljati samo v primerih, ko obstaja veliko tveganje za bolezni srca in ožilja. Obstajajo skupine bolnikov, ki morajo jemati tablete za holesterol v krvi. V drugih primerih, preden začnete jemati tablete za zniževanje holesterola, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki pretehta koristi in škodo takega zdravljenja.

Če želite živeti polno življenje, poleg jemanja tablet, morate jesti prav, igrati šport. Če so ravni holesterola zelo visoke, je bolje takoj spremeniti svoj življenjski slog, kar bo prispevalo k normalizaciji brez dodatnega zdravljenja. Prav tako lahko vadite ljudska pravna sredstva, ki vključujejo med in druge sestavine, ki so najbolj koristne za zdravje in vam omogočajo, da "očistite" telo. Kako in kolikokrat na dan porabite takšna sredstva, bo povedal strokovnjak.