Test tolerance glukoze med nosečnostjo

• Izdelki

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Statistični podatki kažejo, da je do 14% nosečnic nagnjeno k gestacijskemu diabetes mellitusu (zmanjšana toleranca za glukozo). Gre za resen zdravstveni problem, ki lahko povzroči ne le resne zaplete v obdobju brejosti, temveč povzroča tudi razvoj sladkorne bolezni tipa II (insulin-neodvisen) pri ženskah v prihodnosti.

Preskus tolerance za glukozo (GTT) vam omogoča, da pravočasno ugotovite patološko raven sladkorja pri nosečnici in preprečite zapleten potek nosečnosti in razvoj sladkorne bolezni.

Splošne informacije

Diabetes mellitus pri nosečnicah (gestacijski) ima razlike v primerjavi s klasičnim potekom bolezni. Najprej se nanaša na količinske kazalnike testa - da za ne-noseče bolnike določa kršitev presnove ogljikovih hidratov, za bodoče matere se lahko šteje za normo. Zato se za študijo nosečnic opravi poseben test tolerance na glukozo po metodi O'Salivan. Analiza vključuje uporabo tako imenovane "obremenitve s sladkorjem", ki omogoča identifikacijo patologije privzema glukoze v telesu.

Opomba: bodoče matere so izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni. To je posledica prestrukturiranja presnovnih procesov v telesu, zaradi česar so možne kršitve absorpcije določene sestavine. Poleg tega lahko gestacijski diabetes dolgo časa ni asimptomatska, zato ga je težko diagnosticirati brez GTT.

Samo po sebi, gestacijski diabetes ni nevaren in se prenaša sam po rojstvu otroka. Če pa ne zagotovite podporne terapije, ki je varna za mater in otroka, se tveganje za zaplete poveča. Razvoj sladkorne bolezni tipa 2 je treba poudariti tudi kot nevarno za ženske

Pogoji GTT pri nosečnicah

Analizo tolerance za glukozo je treba izvesti v 16–18 tednu nosečnosti, vendar najkasneje v 24 tednih. Pred tem je študija neinformativna, ker se odpornost na inzulin (odpornost) do nosečnic začne povečevati šele v drugem trimesečju. Test se lahko izvede od 12. tedna, če ima bolnik pri biokemični analizi urina povečan sladkor.

Druga faza pregleda je predpisana od 24 do 26 tednov, vendar najpozneje do 32. leta, saj je ob koncu tretjega trimesečja obremenitev s sladkorjem lahko nevarna tako za mater kot za otroka.

Če rezultati analize sovpadajo z merili za novo diagnosticirano sladkorno bolezen, se nosečnica napoti na endokrinologa za predpisovanje učinkovite terapije.

Indikacije

Preskus tolerance za glukozo se daje nosečnicam, ki so ogrožene:

• prisotnost sladkorne bolezni v družinski anamnezi;
• razvoj gestacijskega diabetesa pri predhodnih nosečnostih;
• indeks telesne mase presega koeficient 30 (debelost);
• nošenje velikega otroka (od 4-4,5 kg) ali primerov rojstva velikih otrok v zgodovini;
• Predhodna biokemijska analiza urina nosečnice je pokazala povečano koncentracijo glukoze;
• krvni test je pokazal raven sladkorja v plazmi več kot 5,1 mmol / l.

Test je neprimeren v naslednjih primerih:

• zgodnja toksikoza z izrazitimi simptomi;
• bolezni jeter;
• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) v akutni obliki;
• peptične razjede (poškodbe notranje obloge prebavnega trakta);
• želodčna razjeda, gastritis;
• Crohnova bolezen (granulomatozna lezija prebavnega trakta);
• damping sindrom (pospeševanje gibanja vsebine želodca v črevesje);
• prisotnost vnetnih, virusnih, infekcijskih ali bakterijskih bolezni;
• pozna nosečnost.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Preskus tolerance za glukozo ali, kar pogosto imenujemo "obremenitev s sladkorjem", je ena od posebnih metod pregleda, ki določa določanje tolerance telesa na glukozo (prebrano - sladkor). S testom tolerance na glukozo lahko odkrijemo celo nagnjenost k diabetes mellitusu, kot tudi sladkorno bolezen, ki poteka v latentni obliki. In v skladu s tem daje priložnost za posredovanje pravočasno in sprejme vse potrebne ukrepe za odpravo grožnje, povezane z boleznijo.

Zakaj in kdo bo potreboval test za toleranco glukoze med nosečnostjo?

Pogosto ženska med nosečnostjo prejme napotnico na test, ki je toleranten na glukozo, v tem primeru v smeri, ki jo imenujemo GTT. Nosečnost je za žensko zelo težko obdobje, ko povečan stres na telesu lahko povzroči poslabšanje obstoječih bolezni ali razvoj novih, ki se lahko čutijo le med nošenjem otroka. Te bolezni vključujejo gestacijski diabetes ali nosečnost sladkorne bolezni: po statističnih podatkih je tej bolezni izpostavljenih približno 14% nosečnic.

Razlog za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni je kršitev proizvodnje insulina, njegova sinteza v telesu v manjših količinah, kot je potrebno. Inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je odgovoren za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​ohranjanje njegovih rezerv (če ni potrebe po pretvorbi sladkorja v energijo). Med nosečnostjo, ko otrok raste, mora telo normalno proizvajati več insulina kot ponavadi. Če se to ne zgodi, insulin ne zadostuje za normalno uravnavanje sladkorja, zvišanje ravni glukoze in to pomeni razvoj nosečnosti sladkorne bolezni.

Obvezen ukrep testa tolerance za glukozo med nosečnostjo mora biti pri ženskah:

• ki so doživeli to stanje pri predhodnih nosečnostih;
• z indeksom mase 30 ali več; ki so prej rodili velike otroke, ki so tehtali več kot 4,5 kg;
• če ima kdo od sorodnikov nosečnice sladkorno bolezen.

Če odkrijete gestacijski diabetes, bo nosečnica potrebovala večji nadzor zdravnikov.

Glukoza toleranca med nosečnostjo: kako dolgo in kako prenesti?

Ženske že od samega začetka nosečnosti spremljajo pomembne spremembe v presnovnih procesih, vključno z ogljikovimi hidrati. Za odkrivanje kršitev slednjih se uporablja določanje ravni krvnega sladkorja v krvni plazmi in peroralni test tolerance na glukozo med nosečnostjo. V primerjavi z moškimi je sladkorna bolezen med ženskami veliko pogostejša in obstaja jasna povezava z gestacijskim obdobjem in porodom - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za odkrivanje okvarjene presnove ogljikovih hidratov

Prevalenca sladkorne bolezni pri nosečnicah v Rusiji v povprečju znaša 4,5%. Rusko nacionalno soglasje je leta 2012 opredelilo GDM in priporočilo za praktično uporabo novih meril za diagnozo, zdravljenje in poporodno opazovanje.

Nosečnostni diabetes mellitus je bolezen, za katero je značilen visok krvni sladkor, ki se prvič odkrije, vendar ne izpolnjuje meril, sprejetih za prvo (manifestno) bolezen. Ta merila so naslednja: t

• vsebnost sladkorja na tešče je več kot 7,0 mmol / l (v nadaljevanju imenovana enaka imena enot) ali enaka tej vrednosti;
• glikemija, potrjena pri ponovni analizi, ki je kadar koli med dnevom in ne glede na prehrano, enaka ali višja od 11,1.

Še posebej, če ima ženska raven sladkorja na tešče v venski plazmi manj kot 5,1, in če jo dajemo peroralno za toleranco glukoze 1 uro po obremenitvi, je manj kot 10,0, po 2 urah - manj kot 8,5, vendar več kot 7,5 - To so standardne možnosti za nosečnice. Hkrati ti rezultati za ne-nosečnice kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Kakšno je trajanje testa tolerance za glukozo med nosečnostjo?

Odkrivanje presnove ogljikovih hidratov poteka v fazah:

1. Potrebna je raziskava I. faze. Ženska je imenovana ob prvem obisku zdravnika katerega koli profila do 24 tednov.
2. Na stopnji II se opravi peroralni test tolerance za glukozo s 75 g glukoze v obdobju 24-28 tednov nosečnosti (optimalno, 24-26 tednov). V nekaterih primerih (glej spodaj) je takšna študija možna do 32 tednov; če obstaja veliko tveganje - od 16 tednov; pri odkrivanju sladkorja v urinu - od 12 tednov.

Faza I je laboratorijska študija plazemske glukoze na tešče po 8-urnem (ne manj) postu. Prav tako je možno preučiti kri in ne glede na prehrano. Če so norme presežene, vendar je vsebnost glukoze v krvi manjša od 11,1, je to indikacija za ponovitev študije na prazen želodec.

Če rezultati testa izpolnjujejo kriterije za novo diagnosticirano (manifestno) sladkorno bolezen, ženska takoj odide k endokrinologu za nadaljnje opazovanje in ustrezno zdravljenje. V primeru vsebnosti glukoze na tešče nad 5,1, vendar manj kot 7,0 mmol / l, se diagnosticira GSD.

Kako izvesti test tolerance za glukozo med nosečnostjo

Indikacije

Test za toleranco za glukozo se izvede za vse ženske v naslednjih primerih:

1. Odsotnost odstopanj od norme v rezultatih prve faze raziskave v zgodnji nosečnosti.
2. Prisotnost vsaj enega od znakov visokega tveganja za HSD, ultrazvočnih znakov motenj presnove ogljikovih hidratov v plodu ali nekaterih ultrazvočnih razsežnosti ploda. V tem primeru lahko test vključuje 32. teden.

Znaki visokega tveganja vključujejo:

• visoka stopnja debelosti: indeks telesne mase je 30 kg / m 2 ali več;
• prisotnost diabetesa mellitusa pri naslednjih sorodnikih (prve generacije);
• prisotnost gestacijske sladkorne bolezni v preteklosti ali motnje presnove ogljikovih hidratov; v tem primeru se testiranje izvede ob prvem obisku zdravnikov (od 16 tednov).

Ali je test tolerance za glukozo nevaren med nosečnostjo?

Ta študija ne predstavlja tveganja za žensko in plod do 32 tednov. Če ga držite po določenem obdobju, je to lahko nevarno za plod.

Preskušanje se ne izvaja v primerih:

• zgodnja toksikoza nosečnic;
• spoštovanje počitka;
• prisotnost bolezni operiranega želodca;
• prisotnost kroničnega holecistopankreatitisa v akutni fazi;
• prisotnost akutnih infekcijskih ali akutnih vnetnih bolezni.

Priprava

Pogoji za test tolerance za glukozo vključujejo:

1. Normalna prehrana v predhodnih 3 (vsaj) dneh z dnevno vsebnostjo ogljikovih hidratov najmanj 150 g.
2. Zahtevana vsebnost ogljikovih hidratov v količini 30-50 g v zadnjem obroku.
3. Postni (vendar ne omejujoč vnos vode) 8 do 14 nočnih večer na predvečer testiranja.
4. Izključitev (če je mogoče) jemanja zdravil, ki vsebujejo sladkor (farmacevtski pripravki vitaminov in železa, antitusi itd.), Kot tudi pripravki beta blokade, beta-adrenomimetiki in glukokortikosteroidi; vzeti jih je treba po vzorčenju krvi ali zdravnika obvestiti o potrebi po njihovem sprejemu pred preskusom (za ustrezno razlago rezultatov testov).
5. Opozorilo zdravnika o testu v ozadju jemanja progesterona.
6. Prenehanje kajenja in sedenje bolnika do konca testa.

Faze

1. Vzeti prvi krvni vzorec iz žile in opraviti njegovo analizo. V primeru, da rezultati kažejo na prisotnost na novo diagnosticiranega ali gestacijskega diabetes mellitusa, se študija zaključi.
2. Opravite sladkorno obremenitev z normalnimi rezultati prve faze. Sestavljen je iz tega, da bolnik 5 minut pusti 75 g prahu glukoze, raztopljenega v 0,25 l tople (37-40 ° C) vode.
3. Naknadno vzorčenje in analiza zaporednih vzorcev po 60 minutah in nato po 120 minutah. Če rezultat druge analize pokaže prisotnost GSD, se tretji odvzem krvi prekliče.

Interpretacija rezultatov testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Torej, če je koncentracija glukoze na tešče v krvi manjša od 5,1, je to norma in nad 7,0 je očitna sladkorna bolezen; če presega 5,1, vendar hkrati pod 7,0 ali 60 minut po obremenitvi z glukozo - 10,0 ali po 120 minutah - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo GSD

Tab. 2 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo manifestne sladkorne bolezni med nosečnostjo

Pravilen pristop k ugotavljanju in zdravljenju sladkorne bolezni (če je potrebno) močno zmanjša tveganje zapletov med nosečnostjo in porodom ter stopnjo tveganja za razvoj sladkorne bolezni v daljni prihodnosti pri ženskah, ki so za to nagnjene.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Test za toleranco glukoze (GTT) je študija, ki omogoča ugotavljanje patologije presnove ogljikovih hidratov. Pri vseh nosečnicah je prikazana ena analiza med 24 in 28 tednom nosečnosti.

Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo spremembe v presnovi glukoze. Obdobje brejosti je dejavnik tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa in drugih motenj presnove ogljikovih hidratov. GGT vam omogoča identifikacijo patologije pred nastopom kliničnih simptomov.

Fiziološke značilnosti

V trebušni slinavki pri človeku nastajajo dva glavna hormona, ki nadzorujeta presnovo ogljikovih hidratov - inzulin in glukagon. 5-10 minut po zaužitju obroka se koncentracija glukoze v krvi poveča. V odgovor se insulin sprosti. Hormon prispeva k absorpciji sladkorja v tkivih in zmanjšuje njegovo koncentracijo v plazmi.

Glukagon je hormonski antagonist inzulina. V primeru lakote izzove sproščanje glukoze iz jetrnega tkiva v kri in poveča količino sladkorja v plazmi.

Običajno oseba nima epizod hiperglikemije - povečanje glukoze v krvi nad normo. Insulin zagotavlja hitro absorpcijo v organih. Z zmanjšanjem sinteze hormona ali oslabljene občutljivosti na to se pojavijo patologije presnove ogljikovih hidratov.

Nosečnost je dejavnik tveganja za presnovne bolezni. Do sredine drugega trimesečja obdobja brejosti opazimo fiziološko zmanjšanje občutljivosti na insulin. Zato imajo do takrat nekatere noseče matere gestacijski diabetes.

Datumi

Večina strokovnjakov priporoča raziskavo med 24 in 26 tedni nosečnosti. Do takrat pride do fiziološkega zmanjšanja občutljivosti na insulin.

Če analize ni mogoče izvesti ob določenem času, je dovoljeno imenovanje do 28 tednov. Preiskava na kasnejši datum prevoza je možna v smeri zdravnika. Do začetka tretjega trimesečja se zabeleži največje zmanjšanje občutljivosti na insulin.

Neustrezno je testiranje do 24 tednov pri ženskah brez sočasnih dejavnikov tveganja. Fiziološko znižanje tolerance na insulin se v prvi polovici obdobja nosečnosti redko pojavi.

Vendar pa obstajajo skupine, pri katerih obstaja tveganje, da motijo ​​presnovo ogljikovih hidratov. Tovrstnim ženskam je prikazan dvojni test tolerance za glukozo. Prva analiza je predpisana na začetku drugega trimesečja nosečnosti - med 16 in 18 tedni. Drugi odvzem krvi poteka načrtno - od 24 do 28 tednov. Včasih so ženske v tretjem trimesečju nosečnosti dodatno raziskane.

Indikacije

Pri vseh nosečnicah se pokaže en sam krvni test za toleranco. Analiza vam omogoča diagnosticiranje patologije in izbiro učinkovitega zdravljenja v zgodnjih fazah.

Vsaka ženska ima pravico, da se odloči o vprašanju o preizkusu. Če ste v dvomih, lahko nosečnica zavrne študijo. Vendar pa zdravniki priporočajo obvezen prehod GTT na vse nosečnice.

Večina primerov gestacijskega diabetesa je asimptomatska. Bolezen resno ogroža življenje in zdravje zarodka. To je test tolerance za glukozo, ki vam omogoča, da postavite diagnozo pred pojavom simptomov.

Obstaja 7 rizičnih skupin, za katere je prehod testa za toleranco glukoze prikazan vsaj dvakrat:

1. Nosečnice z anamnezo gestacijskega diabetesa.
   
2. Prisotnost prekomerne debelosti - indeks telesne mase nad 30.
   
3. Pri odkrivanju sladkorja v klinični analizi urina.
   
4. Rojstvo otroka z maso nad 4000 gramov v zgodovini.
   
5. Starost bodoče matere je starejša od 35 let.
   
6. Pri diagnosticiranju polihidramnija med ultrazvokom.
   
7. Prisotnost pri sorodnikih bolnikov z motnjami v presnovi ogljikovih hidratov.
   

Tem skupinam bodočih mater ne priporočamo, da zavrnejo preizkus tolerance.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za analizo so splošno težko stanje nosečnice. Če se na dan ankete ne počutite dobro, jo priporočamo, da jo prenesete na drug dan.

Pri akutni okužbi dihal ali drugem vnetnem odzivu ni priporočljiv test tolerance na glukozo. Glukoza - hranilni medij za mikroorganizme, zato lahko študija prispeva k poslabšanju.

Študija se ne priporoča osebam s patologijo notranjih žlez. Bolezni so akromegalija, feokromocitom, hipertiroidizem. Pred prenosom analize bolnikom z navedenimi patologijami je potrebno posvetovanje z endokrinologom.

Pri jemanju glukokortikosteroidov, hidroklorotiazidov, zdravil za epilepsijo ne smete izvajati testa tolerance za glukozo. Droge lahko izkrivljajo rezultate analize.

Strogo je prepovedano opraviti študijo z ugotovljeno diagnozo negnezacijskega diabetes mellitusa, ki je obstajala pred nosečnostjo. Hiperglikemija, ki se pojavi na njenem ozadju, je nevarna za telo ploda.

Prav tako ni priporočljivo izvesti test med zgodnjo toksikozo nosečnic. Patologija prispeva k nepravilnim rezultatom testa. Bruhanje pospešuje izločanje sladkorja iz telesa.

Neprimerno je voditi raziskavo s strogim mirovanjem. V ozadju nizke telesne aktivnosti nastane zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke.

Priprava

Za zanesljivost rezultatov analize bodoče matere kaže obvezno usposabljanje. Vključuje ukinitev zdravil iz skupine kortikosteroidov, hidroklorotiazida in antiepileptikov. Odvijajo se tri dni pred načrtovano študijo.

10-12 ur pred testom za toleranco glukoze bodoče matere je prepovedano jesti hrano. Zjutraj pred raziskavo ni priporočljivo piti vode, čaja in drugih tekočin. Prav tako ne umivajte zob, uporabljajte žvečilni gumi.

Prepovedano je postiti manj kot 10 ur. Nekatera živila se lahko dolgo razcepijo v prebavnem traktu in povzročijo lažno pozitivne rezultate. Prav tako ne stradajo več kot 14 ur - prispeva k povečani absorpciji glukoze v tkivu.

Zanesljivost rezultatov študije vpliva na kajenje cigaret. Prihodnji mami je prepovedano jemati nikotin 12 ur pred načrtovanim testom. Prav tako ni priporočljivo, da je ženska živčna - stres prispeva k napačnim zaključkom.

Holding

Preskus tolerance za glukozo se izvaja v sobi za zdravljenje klinike ali druge zdravstvene ustanove. Ginekolog-porodničar, ki vodi nosečnost, piše analizo. Vzorčenje krvi opravi medicinska sestra.

Prva faza testa tolerance za glukozo vključuje kri s postom iz vene. Mama ji na ramo postavi oprtnik, nato pa se na notranji pregib komolca vstavi igla. Po opisanih manipulacijah se v brizgo potegne kri.

Zbrano kri testiramo na količino glukoze. Ko rezultati ustrezajo normi, je prikazana druga faza - ustni test. Nosečnica naj pije raztopino glukoze. Za njegovo pripravo uporablja 75 gramov sladkorja in 300 mililitrov čiste tople vode.

Pol ure po zaužitju raztopine nosečnica ponovno da krv iz vene. Po prejemu normalnih rezultatov se pokažejo dodatne ograje - po 60, 120 in 180 minutah po vnosu glukoze.

Med testom za toleranco glukoze je nosečnici priporočljivo, da jo nadzoruje zdravstveno osebje. Časovni interval med odvzemanjem vzorcev krvi nosečnico preživi na hodniku zdravstvene ustanove. Nekatere klinike so opremljene s posebnimi počivališči s kavči, knjižnimi policami in televizorji.

Stopnja analize

Pri normalni presnovi ogljikovih hidratov raven sladkorja po tešče ne presega 5,1 mmol / l. Takšne številke kažejo na fiziološko delovanje trebušne slinavke - pravilno bazalno izločanje.

Po peroralnem preskusu v katerem koli vzorcu glukoza v plazmi običajno ne presega 7,8 mmol / l. Normalne vrednosti analize kažejo na zadostno izločanje inzulina in dobro občutljivost na tkivo.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

V devetih mesecih nosečnosti mora nosečnica opraviti številne različne preglede. Včasih niti ne razume, zakaj so potrebni in zakaj jih držijo. Poleg tega so bile v zadnjih letih konvencionalni diagnostični kompleksi dodane vse nove analize.

Danes bomo razpravljali o GTT - analizi tolerance (to je pomanjkanje občutljivosti) na glukozo med nosečnostjo: ta test je obvezen in kaj je na splošno.

Zakaj testirati toleranco glukoze med nosečnostjo

To besedilo straši mnoge ženske, vendar je pregled sam po sebi zelo dragocen in pomemben, in danes je v številnih predšolskih klinikah nujno, da ga vsaka nosečnica opravi (za nekatere, samo na pričanju).

GTT (imenovan tudi O'Salivanov test ali "sladkorna obremenitev") vam omogoča, da ugotovite, kako se glukoza absorbira v telesu nosečnice in ali obstajajo nepravilnosti v teh postopkih.

Te informacije so še posebej pomembne zaradi dejstva, da so vse nosečnice izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni zaradi sprememb v poteku presnovnih reakcij v tem obdobju. Ta vrsta sladkorne bolezni se imenuje gestacijska. Praviloma ni nevarna in izgine po rojstvu otroka, v odsotnosti podporne terapije pa predstavlja tveganje za nosečnost in plod, v nekaterih primerih pa lahko v prihodnosti preide v očitno diabetes druge vrste.

Poleg tega gestacijski diabetes redko spremljajo svetli specifični znaki, zato ga je zelo težko pravočasno prepoznati brez testa. Pravzaprav vam GTT omogoča identifikacijo sladkorne bolezni, ki se pojavlja v latentni obliki.

Kako dolgo traja test za toleranco glukoze med nosečnostjo

Najbolj optimalno obdobje za GTT je obdobje 24-26 tednov. Na splošno se test opravi med 24 in 28 tedni za vse nosečnice.

V skladu s pričevanjem se ta pregled opravi prej, če je nosečnica v nevarnosti, to je, če je prisoten vsaj eden od teh pogojev:

• nosečnica ima prekomerno telesno težo (indeks telesne mase presega 30);
• Glede na rezultate analize je bil sladkor najden v urinu nosečnice;
• ženski je bila med nosečnostjo diagnosticirana nosečnostna sladkorna bolezen;
• med najbližjo sorodnico nerojenega otroka so bolniki s sladkorno boleznijo;
• nosi velik plod;
• rojstvo velikega otroka v preteklosti;
• Analiza ob registraciji je pokazala, da je raven glukoze v krvni plazmi nad 5,1 mmol / l.

V vseh zgornjih primerih se opravi analiza tolerance glukoze v obdobju 16-18 tednov (ni smiselno opraviti študije prej, ker se odpornost na insulin pri nosečnicah začne povečevati šele od drugega trimesečja). Nato se po 24-28 tednih ponovi. Če je potrebno, se lahko GTT izvede tudi v tretjem trimesečju, vendar ne kasneje kot 32 tednov, ker je obremenitev glukoze nevarna za plod v tem času.

Kako se testira toleranca za glukozo med nosečnostjo: pripravek

GTT se izvaja s postno vensko kri. Če je rezultat povišan, se test konča - nosečnici se diagnosticira gestacijski diabetes. Če je indeks glukoze pod zgornjo mejo normalne vrednosti, se opravi peroralni test tolerance na glukozo. Ženska pije raztopino glukoze (za to se 75 g suhe glukoze razredči v 250-300 ml tople vode) - in eno uro po jemanju se ponovi krvni test. Če dobimo normalne rezultate, lahko analizo opravimo tudi tretji in četrti čas - po 2 urah ali več od trenutka, ko vzamemo raztopino glukoze. Torej obstaja en, dva in tri ure O'Salivan test.

Pred začetkom testa tolerance za glukozo med nosečnostjo 10-14 ur pred dajanjem krvi ne smete jesti ničesar drugega kot navadno vodo. Opozoriti je treba, da je lahko katera koli zdravljenje z zdravili (vključno z vitaminsko terapijo) izkrivlja rezultate testov, zato je treba v tem času tudi opustiti jemanje zdravil. Prepovedano je jemati alkohol in dim na predvečer analize.

Prehrana lahko vpliva tudi na rezultate testa: ženska mora vsaj tri dni pred pregledom jesti kot običajno, pri čemer dnevno zaužije vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov.

Pomanjkanje kalija ali magnezija v telesu, nekatere endokrine motnje in druge bolezni, fizični in čustveni stres lahko povzročijo lažne rezultate GTT.

Laboratorijski delavci morajo nosečnici opozoriti, da mora ostati fizično mirna, dokler test ni zaključen. Prav tako je pomemben pogoj, da ženska pije celotno raztopino glukoze ne več kot 5 minut.

Treba je opozoriti, da je to zelo sladka, sladka pijača, in ženska lahko iz njega bruha. Zaradi tega se pri bolnikih s hudo zgodnjo toksikozo pri nosečnicah ne izvede test tolerance na glukozo. Za to študijo obstajajo še druge kontraindikacije:

• motnje jeter (zlasti pankreatitis v akutni obliki);
• dampinški sindrom;
• Crohnova bolezen;
• peptične razjede;
• "Oster trebuh";
• upoštevanje nosečnosti v postelji zaradi zdravstvenih razlogov (dokler se ne začne gibati);
• potek infekcijskih in vnetnih procesov v telesu nosečnice;
• pozna nosečnost (po 32 tednih).

Preskus tolerance za glukozo med nosečnostjo: rezultat, norme, prepis

Kljub dejstvu, da se raven glukoze v krvni plazmi ženske, ki nosi plod, naravno dvigne (to je fiziološka potreba ploda za normalen razvoj), je bilo ugotovljeno, da ta kazalec ne sme preseči:

• 5,1 mmol / l - pri jemanju krvi na prazen želodec;
• 10 mmol / l - 1 uro po dajanju glukoze;
• 8,6 mmol / l - 2 uri po dajanju glukoze;
• 7,8 mmol / l - 3 ure po dajanju glukoze.

Rezultati GTT nad normalno vrednostjo ali enako mejni vrednosti v vsaj dveh od teh preskusov veljajo za moteno toleranco glukoze med nosečnostjo, to je prisotnost gestacijskega diabetesa. Če raven glukoze v venski plazmi (po vzorčenju krvi) preseže 7,0 mmol / l, se domneva razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in peroralni test (z vnosom sladke raztopine) se ne izvaja več.

Če obstajajo razlogi za sum na razvoj sladkorne bolezni pri nosečnicah, se bo test verjetno ponovil (približno 2 tedna po prvem), da bi preprečili napačne rezultate. Pri potrditvi diagnoze bo treba testiranje tolerance za glukozo opraviti tudi po porodu, da bi ugotovili, ali je bila diagnosticirana sladkorna bolezen povezana z nosečnostjo ali ne.

In končno. Nekatere nosečnice verjamejo, da lahko preizkus tolerance za glukozo povzroči nekaj škode otroku ali otroku. Takšni nemiri so popolnoma neutemeljeni, razen če obstajajo kontraindikacije za to analizo. Tudi če ima ženska sladkorno bolezen in o njej ne ve, se delež glukoze, ki se porabi med testom, ne bo poškodoval. Toda zavrnitev tega pregleda nosi določeno nevarnost: neznane nepravilnosti v presnovnih reakcijah lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti, zdravje matere in otroka.

Torej ni treba skrbeti ničesar: test tolerance za glukozo med nosečnostjo vedno sledi izjemno dobrim ciljem. In tudi če se izkaže, da je pozitiven, to je, če se diagnosticira gestacijski diabetes, potem bo skladnost s priporočili, ki jih je predpisal zdravnik, omogočila varno prenašanje in rojstvo zdravega otroka!

Za natančne rezultate: test na toleranco glukoze med nosečnostjo in kako se ustrezno pripraviti

Nosečnost je težko obdobje za telo katere koli ženske.

Ko se plod rodi v telesu bodoče matere, pride do preprosto »revolucionarnih« sprememb, katerih razvoj lahko popolnoma vpliva na vse procese, ki se pojavljajo v tkivih in organih.

Organski sistemi pod vplivom hormonskih sprememb začnejo dejavneje delovati, da bi zagotovili dostojne življenjske pogoje ne le za žensko, ampak tudi za bodočega otroka.

Pogosto takšne spremembe povzročajo nenadne skoke sladkorja. Za nadzor nad situacijo se lahko bodoča mati pošlje na dodatne raziskave, med katerimi je tudi test tolerance za glukozo.

Vloga pravilne priprave za testiranje tolerance glukoze med nosečnostjo

Preskus tolerance za glukozo je ena izmed študij, ki zagotavljajo najbolj natančen rezultat in končno potrjujejo ali zanikajo prisotnost sladkorne bolezni pri nosečnicah.

Traja približno 2 uri, med katerimi ženska daje vensko kri vsakih 30 minut.

Strokovnjaki opravijo vzorčenje biomateriala do sprejema raztopine glukoze in po njem, kar omogoča pridobitev podrobnih informacij o spremembi indikatorjev. Tako kot številne druge možnosti za raziskave o sladkorju ta postopek zahteva skrbno pripravo telesa za zbiranje biomateriala.

Razlog za tako stroge zahteve je, da je raven glikemije v krvi osebe nestalna in se spreminja pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov, zaradi česar ni mogoče dobiti zanesljivih rezultatov brez predhodne priprave.

Z odpravljanjem tujih vplivov bodo strokovnjaki lahko pridobili točne podatke o tem, kako bodo celice trebušne slinavke reagirale na glukozo v telesu.

Preskus tolerance za glukozo - kako pripraviti nosečnico?

Znano je, da se test tolerance na glukozo prenese zgolj na prazen želodec, zato je prepovedano jesti zjutraj za vzorčenje krvi.

Prav tako ne priporočamo uporabe pijač, razen običajne vode brez sladil, okusov in plinov. Količina vode ne more biti omejena.

Obroke je treba ustaviti 8 do 12 ur pred pojavom v laboratoriju. Če ste lačni več kot 12 ur, tvegate hipoglikemijo, kar bo tudi izkrivljen kazalnik, s katerim ni mogoče primerjati vseh nadaljnjih rezultatov.

Kaj ne moremo jesti in piti pred analizo?

Torej, kot smo rekli zgoraj, je za nosečnice, ki jemljejo test za toleranco glukoze, pomembno, da sledite dieti.

Za stabilizacijo glikemične ravni je priporočljivo zmerno uživanje ali zmanjšanje diete:

• ocvrte
• maščobne;
• Slaščice;
• začinjene in slane dobrote;
• prekajeno meso;
• kava in čaj;
• sladke pijače (sokovi, Coca-Cola, Fanta in drugi).

Vendar to ne pomeni, da mora ženska popolnoma izločiti ogljikove hidrate in stradati.

Uživanje hrane z nizkim hipoglikemičnim indeksom ali podhranjenostjo bo imelo nasproten učinek v obliki nizke glikemije.

Kaj lahko jeste in pijete?

Da bi ohranili raven vsebnosti sladkorja na stabilni ravni, s čimer bi odpravili njene skoke, bomo pomagali prisotnosti v osnovi prehrane:

Priporočljivo je, da se našteti izdelki vključijo v prehrano za nekaj dni, tako da so osnovni v vašem meniju.

Njihova počasna absorpcija bo prispevala k postopnemu prodiranju glukoze v kri, zaradi česar bo raven sladkorja v celotnem obdobju priprave približno na enaki ravni.

Kaj je še treba upoštevati pred dajanjem krvi za sladkor?

Poleg pravilno izbranih izdelkov in dobro organiziranega obroka je prav tako pomembno spoštovanje nekaterih drugih preprostih pravil, katerih zanemarjanje negativno vpliva na rezultat študije.

• če ste bili dan prej nervozni, preložite študijo za nekaj dni. Stresne situacije izkrivljajo hormone, ki lahko povzročijo povečanje ali zmanjšanje ravni glukoze;
• Ne smete jemati testa po rentgenskih posnetkih, fizioterapiji in tudi med mrazom;
• če je mogoče, je treba izključiti zdravila, ki vsebujejo sladkor, kot tudi zaviralce beta, beta-adrenomimetične in glukokortikosteroidne droge. Če ne morete brez njih, vzemite ustrezna zdravila takoj po opravljenem testu;
• Preden greste v laboratorij, ne smete umiti zob ali osvežiti z žvečilnim gumijem. Vsebujejo tudi sladkor, ki takoj prodre v kri. Posledično boste na začetku prejeli napačne podatke;
• če imate močno toksikozo, morate o tem opozoriti svojega zdravnika. V tem primeru vam ni treba piti raztopine glukoze, katere okus lahko le poslabša stanje. Sestavek vam bo dajal intravensko, kar bo odpravilo pojav bruhanja.

V nekaterih publikacijah si lahko ogledate naslednje nasvete: "Če je v bližini laboratorija park ali trg, lahko v presledkih med odvzemom krvi hodite po njenem ozemlju." To priporočilo je po mnenju večine strokovnjakov nepravilno, saj lahko vsaka fizična aktivnost prispeva k znižanju ravni sladkorja v krvi.

Toda strokovnjaki, je pomembno, da vidite, kakšna reakcija bo trebušna slinavka brez vpliva zunanjih dejavnikov. Zato, da bi se izognili napakam v rezultatih, je bolje, da ne zanemarimo predhodno določenega pravila.

Kdaj moram preizkusiti toleranco za glukozo?

Po mnenju strokovnjakov, je v tem času, da je bolnik najbolj verjetno, da prenese dolgo gladovno stavko na račun ur spanja.

Teoretično, če se pravila za pripravo pravilno upoštevajo, se lahko test opravi kadarkoli.

Toda ob upoštevanju dejstva, da je to priročno, večina zdravniških centrov še zjutraj vzame kri za analizo bolnikov.

Zakaj opraviti test za toleranco glukoze med nosečnostjo + pripravo in izvedbo ankete

Test za toleranco glukoze (GTT) je študija organizma glede njegove tolerance na sladkor.

Z njim lahko ne samo ugotovite prisotnost latentne sladkorne bolezni, ampak tudi težnjo k njej. Zaradi takšnega postopka je mogoče pravočasno prepoznati bolezen in odpraviti nevarnost, ki jo povzroča.

Nosečnost je težka faza v življenju ženske. Telo je obnovljeno, obremenitev narašča, zato se obstoječe bolezni poslabšajo in pojavijo se nove. Med njimi so gestacijski diabetes mellitus, ki prizadene 14% nosečih deklet.

Zakaj testirati toleranco glukoze med nosečnostjo

Diabetes pri nosečnicah se pojavi, ko telo proizvaja insulin, ki je nezadosten za mater in otroka. Navsezadnje, večji otrok je potreben več insulina. Raven sladkorja v krvi se dvigne, kar vodi v razvoj bolezni.

Običajno gestacijski diabetes nima izrazitih simptomov.

Toda nekatere spremembe še vedno opozarjajo nosečnico:

• vid poslabšal, slika je postala blatna;
• obstajal je občutek stalne utrujenosti;
• pojavnost okužb urogenitalnega sistema in kože;
• nenehno žejen;
• pogosto uriniranje;
• slabost in bruhanje;
• izgubo teže, tudi s povečanjem količine zaužite hrane.

GDM ni nevarna za življenje zarodka in nosečnice. Lahko vpliva samo na potek dela. To je posledica dejstva, da pri ženskah s sladkorno boleznijo, otroci imajo veliko odvečno težo in se rodijo zelo velike.

Zaradi velike velikosti otroka ima ženska porodno travmo, pomembne prelome v koži, dolgo zategovanje šivov in druge zaplete. Zato v večini primerov zdravniki bolnikom z GSD opravijo načrtovani carski rez.

Običajno imajo ti otroci po rojstvu nizko raven glukoze v krvi. Toda sčasoma se bodo vsi kazalniki normalizirali.

Kako in kje se HSD pojavlja pri nosečnicah, smo že ugotovili. Še vedno je treba razumeti, kdo in zakaj je potrebno opraviti GTT.

Indikacije za izvajanje testa tolerance za glukozo med nosečnostjo so lahko naslednje: t

1. Gestacijski diabetes v preteklosti nosečnosti.
2. Indeks telesne mase je nad 30.
3. Teža otroka med preteklimi rojstvi je bila več kot 4,5 kg, višina pa je presegla 55 cm.
4. Prisotnost bodoče matere s sorodniki bolnikov s sladkorno boleznijo.
5. Sladkor je bil zaznan v urinu.
6. Prva nosečnost pri starosti več kot 30 let.

Komentar endocrinologist v tem videoposnetku:

Kako dolgo traja raziskava?

Testiranje tolerance za glukozo poteka v različnih fazah nosečnosti. Vse je odvisno od stopnje nevarnosti. Če je bolnik v nevarnosti, se analiza izvede v drugem trimesečju nosečnosti v obdobju približno 17-18 tednov.

Najpogosteje se postopek odvija od 24 do 28 tednov nosečnosti. Glavna stvar je, da opravi analizo najpozneje 32 tednov, saj lahko dodatna obremenitev telesa za dolgo časa škoduje zdravju matere in otroka.

Najbolj ugodno obdobje za GTT je obdobje od 24 do 26 tednov.

Kontraindikacije za

Pomemben dejavnik, ki vpliva na postopek, je stanje ženske.

Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih je GTT prepovedan:

• bolnik ima resno bolezen jeter;
• damping sindrom - hrana prehitro prihaja iz želodca v črevo in nima časa za prebavo;
• Crohnova bolezen je resno vnetje črevesja;
• razjeda na želodcu, požiralnik ali dvanajsternik;
• na dan postopka ima bolnik znake "akutnega trebuha", kot so hude bolečine, bruhanje, kolcanje, zaprtje in napenjanje;
• prisotnost okužb;
• vnetne bolezni;
• bolniku je predpisan počitek v postelji;
• 32 tednov ali več.

Priprava na test

Test tolerance na glukozo je zelo zapleten postopek. In za to se morate pripraviti vnaprej.

Priprava obsega več faz:

1. Prehrana ostaja enaka, vendar mora biti raven vnosa ogljikovih hidratov vsaj 150 g na dan vsaj 3 dni pred testiranjem.
2. Zadnji del hrane na dan mora vsebovati 30-40 g ogljikovih hidratov.
3. 8-14 ur pred testom je prepovedano jesti. Dovoljeno je samo piti vodo.
4. Dan pred postopkom se skušajte izogniti stresu in fizičnemu naporu.
5. Če je mogoče, pred analizo ne jemljite zdravil, ki vsebujejo sladkor, beta-blokatorjev, beta-adrenomimetikov in glukokortikosteroidov. Če morate takšno zdravilo vzeti pred testom, morate o tem obvestiti zdravnika, da bo to upošteval pri dešifriranju rezultatov.
6. Povejte svojemu zdravniku, da jemljete zdravila s progesteronom.
7. Na predvečer analize opustite kajenje.

Metodologija

Preskus tolerance za glukozo vključuje test trojne venske krvi. Trajanje postopka je do 2 uri, med katerim mora pacient sedeti.

Pogoji za testiranje glukoze:

• Najprej vzamemo prvi krvni vzorec iz nosečnice in analiziramo. Nato pacient dobi raztopino, ki vsebuje 75 g praška glukoze in 250 ml tople vode. Piti se ne sme več kot 5 minut;
• eno uro po prvem testu pacient vzame drugo in po še eni uri - tretji. V vsaki fazi se analizira kri. Če se GSD zazna na eni od analiz, se preskus zaključi.

Rezultati dekodiranja

Za razlago rezultatov preskusa lahko uporabite naslednjo tabelo:

Ravni glukoze v krvi za gestacijski diabetes.

V idealnem primeru bi morala biti raven glukoze pod 5.1. Če je krvni test na tešče enak ali višji od 5,1, vendar ne presega 7,0, to pomeni, da ima bolnik gestacijski diabetes.

Raven glukoze, ki je enaka ali večja od 10 v eni uri po obremenitvi s sladkorjem, ali 8,5 ali več po 2 urah, označuje tudi HDD.

Če raven glukoze v prvi krvi preseže 7,0, potem ima ženska očitno sladkorno bolezen. To je vrsta bolezni, ki se pojavlja le pri nosečnicah in se pojavlja izključno v tem obdobju. Pri manifestacijski sladkorni bolezni se raven krvnega sladkorja postopoma povečuje. Prav tako se obravnava kot gestacijski.

Za natančno diagnozo se testiranje izvede dvakrat v različnih dneh. Glede na rezultate enega testa ni priporočljivo diagnosticirati GSD, ker verjetnost napake ni izključena. Konec koncev bi lahko dekle nepravično pristopilo k pripravi, na primer, popijte čaj ali kavo zjutraj.

Tudi rezultati analize bodo napačni, če ženska jetra ne delujejo pravilno, v telesu so prisotne bolezni endokrinega sistema ali pomanjkanje kalija.

Če ženska še vedno dobi diagnozo GSD, potem je najprej predpisana dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Hitre ogljikove hidrate je treba popolnoma odpraviti iz prehrane. Sem spadajo sladkor, čokolada, sladkarije, pire krompir itd. Od pijač ne smejo jesti sokove in sladko limonado. Sladki plodovi imajo tudi veliko ogljikovih hidratov.

Počasi ogljikovi hidrati ne izključujejo nujno, vendar morate omejiti porabo. Te vključujejo: ajdo, riž, pečen krompir, testenine iz trde pšenice itd.

Po porodu se raven sladkorja ponavadi normalizira. Po 1,5 do 2 mesecih po porodu je deklica ponovno testirana na sladkor, da bi ugotovila, ali je sladkorna bolezen resnično povezana z nosečnostjo.

Koliko je ta postopek

Cena postopka je odvisna od regije in izbrane klinike. Pogosto bolj strokovni strokovnjaki, novejša oprema in boljše naprave z drogami, višji so stroški storitve. Sodobnejša oprema opravi diagnostiko na različnih kazalnikih in rezultat takšne raziskave bo bolj zanesljiv kot na stari napravi.

Povprečna cena testa za sladkor na plačani kliniki v Moskvi je 777 rubljev, 404 rubljev v Tyumenu in 743 rubljev v Novosibirsku. Obstajajo klinike, v katerih je ta analiza mogoče storiti za 200 rubljev, in nekje bo stala 2000.

Stroški postopka, odvisno od regije, se lahko razlikujejo tudi znotraj iste klinike. Na primer, v medicinski laboratorij Gemotest v mestu Kirov GTT bo stala 690 rubljev, v St Petersburg - 600 rubljev, in v Vladikavkaz - 740 rubljev.

Najbolje je, da se obrnete na zdravstveni center na priporočilo zdravnika ali znancev. Ali študija pregledi o kliniki na internetu (zlasti na spletni strani rusmedserv, da ne bi izbrali slab medicinski center.

Zaključek

Da bi se med nosečnostjo zaščitili pred pojavom takšnih bolezni, kot so manifestni ali gestacijski diabetes, je potrebno vnaprej pripraviti svoje telo. Nosečnost mora biti načrtovana in nujno s sodelovanjem usposobljenega ginekologa. Povedal vam bo, katere teste naj sprejmete in katere zdravnike bodo posredovali bodočim staršem.

Ker je eden od vzrokov GSD povečan indeks telesne mase, morate izgubiti težo, preden zanosite. Takoj, ko postane indeks telesne mase normalen, se lahko poskusi zanositi. Rojstvo in vzgoja otroka sta kompleksen in odgovoren proces, zato se je treba za to pripraviti vnaprej.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Kaj je test za toleranco glukoze med nosečnostjo

Neracionalna prehrana, dedna predispozicija in škodljivi vplivi onesnaževanja okolja vodijo do širjenja bolezni endokrinega sistema. Skrita sladkorna bolezen je najpogostejša v obdobju brejosti, ker se presnovni procesi upočasnjujejo, telo kot celota je pod ogromnim pritiskom.

Preskus tolerance za glukozo med nosečnostjo se izvede za določitev gestacijskega diabetesa, ki je nevaren le med razvojem ploda. Praviloma takoj po porodu vsi znaki bolezni sami izginejo, vendar brez podporne terapije obstaja tveganje za manifestno (trajno) vrsto bolezni.

Pri ženskah vedno obstaja povsem logično vprašanje, zakaj med nosečnostjo opravljajo test tolerance za glukozo, za kaj gre? Pri odgovarjanju je treba razumeti, da se daje toleranca za glukozo, da bi določili optimalno prebavo in uporabo sladkorja v krvi, saj pri gestacijskem diabetesu ni nobenih pomembnih simptomov, za katere se sumi, da imajo bolezen. Pri nosečnicah je predpisan glukozni test za obdobje od 24 do 28 tednov, v tej fazi se pojavi visoko tveganje za nastanek patološkega procesa.

Priprava testa za toleranco glukoze med nosečnostjo

Kako narediti test za sladkor z glukozo med nosečnostjo

Ženska dosledno uporablja raztopino glukoze, katere preglede kažejo na prikrivanje, vendar da bi pravilno ocenili delovanje sistema, morate vse piti. Najprej razredčite 50 gramov na 200 ml vode, nato 75 gramov in na koncu 100 gramov. Izvede se krvni test za vsebnost sladkorja, ki se daje v intervalih po 30 minut, odvisno od indikatorjev. Naslednji koraki morda niso potrebni, če rezultati predhodnih analiz presegajo normalne vrednosti.

"Test sladkorja" se izvede, da bi razumeli, kako trebušna slinavka ravna z obremenitvijo, telo pa mora izdelati znatno količino insulina, glukoza pa mora biti v normalnem razmerju.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Za dolgo, boleče, a prijetno obdobje prenašanja otroka, bodoča mati doživlja veliko težav, od katerih je ena najširša paleta različnih preiskav - njihov obseg je tako velik in njihova imena so tako zapletena, da niti nosečnice niti njihovi gospodje ne razumejo, zakaj potrebujejo vse te teste.

Vendar pa so vsi zelo pomembni. Eden od takšnih testov je test tolerance na glukozo (GGT) med nosečnostjo, o katerem bomo danes razpravljali v tem članku.

Imenuje se tudi vzorec s 75 g glukoze, preskusom obremenitve s sladkorjem in testom O'Sullivan.

Test glukoze pri nosečnosti: obvezen ali ne?

Mnogo netreniranih ljudi, ki se pred tem še niso srečali z znanstvenimi medicinskimi formulacijami, se boji stresa s testom tolerance za glukozo.

V veliki večini predporodnih klinik je ta pregled v naši državi obvezen, ker nam omogoča natančno ugotoviti, ali glukozo pravilno absorbira telo nosečnice in v tem procesu tudi ni majhnih odstopanj od norme.

Glukoza je zelo pomembna snov, ki nastane iz ogljikovih hidratov, pa tudi veliko maščob in nekaterih beljakovin po prebavi in ​​se uporablja za ustvarjanje novih hranil in gradbenih snovi v telesu, kot tudi za oskrbo telesa z energijo - in v energiji, v stavbah in hranilih. potrebuje telo bodoče matere.

Podatki, ki jih ta test zagotavlja, so še posebej dragoceni zaradi dejstva, da vse nosečnice, brez izjeme, niso le v položaju, ampak tudi v nevarnosti za razvoj sladkorne bolezni zaradi radikalnega prestrukturiranja telesa, da prenašajo plod.

Ta posebna oblika sladkorne bolezni se imenuje gestacijska (od latinske gestacije - nošenje) ali sladkorna bolezen nosečnic, ki nosijo plod.

Tudi če se takšno stanje najde, se bodoča mati ne bo treba bati: SD nosečnic ni nevarna in po rojstvu vedno izgine, ampak le, če je zagotovljena ustrezna podporna terapija - drugače je nevarna tako za mater in njeno drago in ljubljeno kmetico.

Toleranca glukoze je lastnost telesa, da se ne odziva na spremembe v vsebnosti krvi v krvi. To je slaba lastnost, ki se mora izkazati najmanj.

Stopnja izražanja te lastnosti in prikazuje test. Običajno je telo slabo tolerantno za glukozo, z gestacijskim diabetesom mellitusom pa je visoko.

Priprava

• Test se izvaja na ozadju normalnega, neomejenega prehranjevanja s prisotnostjo v prehrani najmanj 150 gramov ogljikovih hidratov (med njimi ni le sladkor, ampak večina rastlinske hrane) na dan.
• Pred preskusom je treba postiti zvečer, ponoči in zjutraj - 8-14 ur (vendar lahko pijete vodo).
• Zadnji obrok ne sme vsebovati več kot 50 gramov ogljikovih hidratov (spomnimo vas, da to ne vključuje samo sladkarij (sadje in sladkarije), ampak tudi zelenjavo).
• Pol dneva pred testom ne smete piti alkohola - kot med celotno nosečnostjo.
• Prav tako pred testom ne smete kaditi vsaj 15 ur pred pregledom, kot tudi, na splošno, med celotno nosečnostjo.
• Test se izvaja zjutraj.
• Ne morete preskusiti proti nobeni nalezljivi akutni bolezni.
• Ne morete opraviti test na ozadju jemanja zdravil, ki povečajo koncentracijo glukoze v krvi - odpovejo se tri dni pred datumom testa.
• Ne morete preizkusiti dlje kot 32 tednov (kasneje postane obremenitev glukoze nevarna za plod), med 28 in 32 tedni pa se test opravi le na zahtevo zdravnika.
• Najbolje je, da opravite test med 24 in 26 tedni.
• Sladkorno obremenitev se lahko izvede prej, vendar če in samo če je nosečnica ogrožena: ima presežen ITM (več kot 30 enot) ali pa njeni bližnji sorodniki imajo znake sladkorne bolezni.

Za referenco se ITM ali indeks telesne mase izračuna zelo preprosto: s pomočjo nepomembnih matematičnih dejanj - za določitev vašega ITM, morate vzeti svojo višino v metrih (če ste visok 190 cm, to je 1,9 metra - vzemite 1,9). in teža v kilogramih (na primer 80 kg);

Potem morate rast pomnožiti sama (v tem primeru 1,9 pomnožimo z 1,9), to pomeni, da jo kvadriramo in razdelimo svojo težo na dobljeno število (v tem primeru bo 80 / (1,9 * 1,9) = 22,16).

• V vsakem primeru se analiza ne izvaja manj kot 16-18 tednov, ker se pred drugo trimesečjem nosečnost ne razvije.
• Tudi če je bil test opravljen za obdobje do 24–28 tednov, se je 24–28 teden ponovil brez izjeme, zlasti če je bil izveden prej.
• Če je potrebno, se test lahko izvede že tretjič, vendar bo zdravnik zagotovil, da se to v nobenem primeru ne zgodi najpozneje 32 tednov.

Holding

1. Nosečnica, ki je pripravljena na test, dobi jutranji vzorec krvi iz postne vene (tako se določi koncentracija glukoze v krvi, ki jo telo lahko podpre med kratkotrajno stradanjem). Če je rezultat že povišan, se test ne nadaljuje, vendar se postavi diagnoza - diabetes pri nosečnicah.
2. Potem zdravnik bodoči materi ponuja sladko vodo, ki vsebuje 75-100 g glukoze. Raztopina se pije v enem požiranju in ne več kot 5 minut. Če ženska ne more piti sladke vode iz enega ali drugega razloga, jo injicira v sterilno, varno raztopino v veno.
3. Kri iz vene se ponovno vzame v eni uri in ponovno čez dve uri.
4. Če je odstopanje od norme zanemarljivo, vendar je še vedno, se po treh urah iz vene lahko ponovno vzame kri, vendar je to redko.

Mnogi ljudje ta postopek imenujejo neboleč, nekateri celo "sladki" postopek.

Rezultati testa tolerance za glukozo:

Za doseganje objektivnega rezultata je potrebno strokovno diagnosticirati določene kazalce:

• kakšna raven glukoze prevladuje v venski krvi;
• koliko glukoze je na voljo po GTT po 60 minutah;
• nasičenost glukoze po 120 minutah.

Ustrezne kazalnike lahko primerjamo na seznamih "Test glukozne tolerance med nosečnostjo" in "Gestational Diabetes Mellitus", ki so navedeni spodaj: t

Standardi testa tolerance za glukozo:

• Na prazen želodec - manj kot 5,1 mmol / l.
• Eno uro po GTT - manj kot 10,0 mmol / l.
• Dve uri po GTT - manj kot 8,5 mmol / l.
• Tri ure po GTT - manj kot 7,8 mmol / l.

Gestacijski diabetes:

• Na prazen želodec - več kot 5,1 mmol / l, vendar manj kot 7,0 mmol / l.
• Uro po GTT - več kot 10,0 mmol / l.
• Po dveh urah po GTT - več kot 8,5 mmol / l, vendar manj kot 11,1 mmol / l.
• Tri ure po GTT - več kot 7,8 mmol / l.

Druga, bolj resna kršitev je lahko pri nosečnicah, če so indikatorji koncentracije celo večji od največjega za sladkorno bolezen pri nosečnicah.

V primeru nedavne ali obstoječe akutne ali druge vrste bolezni lahko opazimo tudi napačen pozitivni rezultat, ki kaže prekomerno glukozo, čeprav je v resnici vse normalno.

Takšen rezultat ni nenavaden po kirurških posegih drugačnega načrta, ki je posledica vpliva stresne situacije na telo nosečnice, kot tudi jemanje zdravil.

Med takšnimi zdravili so glukokortikoidi, tiroidni hormoni, tiazidi in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - lahko se seznanite s skupino zdravila v navodilih - najbolje se je posvetovati z nadzornim zdravnikom ali ginekologom v ambulanti.

Napačni negativni rezultat, tj. Podatki, ki kažejo normalno glukozo, čeprav ima noseča ženska sladkorno bolezen.

To se lahko pojavi kot posledica pretiranega stradanja ali intenzivnega fizičnega napora, tik pred testom in dan pred njim, kot tudi zaradi jemanja zdravil, ki lahko znižajo koncentracijo glukoze v krvi (taka zdravila vključujejo insulin in različna zdravila za zmanjševanje sladkorja).

Da bi pojasnili diagnozo, je treba opraviti tudi analizo glikiranega hemoglobina - naprednejši, natančnejši in nedvoumnejši test, ki ga mora sprejeti vsakdo, ki sumi na toleranco glukoze.

Ponovite za konsolidacijo: kljub nerazumnim in nepodprtim, prestrašenim in neutemeljenim predpostavkam nekaterih nosečnic in njihovih moških, da bi test obremenitve s sladkorjem lahko škodoval njim ali njihovemu plodu, je test popolnoma varen, če ni kontraindikacij, ki jih potrebujete s strokovnjakom.

Hkrati je ta test koristen, pomemben in celo obvezen za brezbrižno bodočo mamo, saj zavrnitev te analize nosi nevarnost: neodkrita presnovna motnja bo negativno vplivala tako na potek nosečnosti kot tudi na prihodnje življenje matere in otroka.

Poleg tega, tudi če ima mati sladkorna bolezen, majhen delež glukoze ne bo škodoval njenemu in njenemu plodu. Ni razlogov za doživljanje.

Torej smo v tem članku analizirali, kaj se skriva pod na videz zapleteno in grozno formulacijo GTT, kako naj se nosečnica pripravi na to, če bi šla skozi to, kaj naj pričakuje od njega in kako naj interpretira rezultate.

Zdaj, če vemo, kaj je test za toleranco glukoze, kot med nosečnostjo, kako ga vzeti in druge nianse tega postopka, ne boste imeli nobenih strahov in predsodkov. Želim vam ugodno obdobje nosečnosti, manj skrbi in se napolnite z več pozitivnimi čustvi.