Subcompensated diabetes

Preprečevanje

Podkompenzacija sladkorne bolezni je ena od oblik bolezni, pri kateri obstaja veliko tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Med zdravljenjem je mogoče doseči prehod iz subkompenzirane stopnje diabetesa v kompenzirano, doseganje pozitivne dinamike je možno le, če bolnik izpolnjuje vsa navodila zdravnika.

Kaj je subkompenzacija za sladkorno bolezen?

V primeru kakršne koli sladkorne bolezni je običajno navesti tri različice poteka bolezni:

Stopnja nadomestila;
Podkompenzirana oblika;
Dekompenzirana faza.

Kompenzirana sladkorna bolezen je tista patologija, pri kateri so ravni sladkorja v krvi blizu normale in zato ni tveganja za razvoj diabetičnih zapletov. To je mogoče doseči z nenehno uporabo predpisanih zdravil, ki sledijo prehrani in spoštovanju določenega načina življenja.

Dekompenzirana faza sladkorne bolezni je posledica nezadostne terapije ali njene popolne odsotnosti. V tej fazi bolezni je verjetno, da se razvije ketacidoza, hiperglikemična koma.

Trajna glukoza v krvi v velikih količinah povzroča žilne poškodbe, kar vodi do okvarjene funkcije ledvic, vidne funkcije in srčno-žilnega sistema. Dekompenzacijo je težko obrniti, bolnik se počuti težko, napoved patologije je neugodna.

Subcompensated diabetes - meja med kompenzacijo in dekompenzacijo bolezni. Simptomi bolezni napredujejo, povečuje se tveganje za razvoj akutnih zapletov.

Pri dolgi fazi brez prehoda na kompenzirano obliko se poveča verjetnost poznih diabetičnih zapletov. Bolniki s podkompenzirano sladkorno boleznijo morajo pregledati zdravljenje in dietno terapijo.

Kompenzacijo sladkorne bolezni je lažje doseči z drugo vrsto bolezni, neodvisno od insulina. Patologija tipa 1 vodi do nepopravljivega uničenja celic, ki proizvajajo insulin, zato je zdravljenje te oblike sladkorne bolezni težje.

Pri podkompenziranem diabetesu živi več kot polovica bolnikov. Da bi preprečili prehod bolezni v dekompenzirano fazo, je treba nenehno pregledovati in na podlagi analiz prilagoditi terapijo.

Merila za ugotavljanje subkompenzacijske sladkorne bolezni

Pri določanju stopnje nadomestila za sladkorno bolezen se upoštevajo laboratorijski testi in fiziološki podatki.

Laboratorijski testi vključujejo:

Določanje krvnega sladkorja na prazen želodec. Pri popolnoma zdravih ljudeh mora biti ta vrednost v razponu od 3,3 do 5,5 mmol / g. Če se pri analizi bolnikov s sladkorno boleznijo pokažejo vrednosti, ki so blizu normalni vrednosti, to kaže na dobro stopnjo nadomestila za patologijo;
Analiza tolerance za glukozo. Dve uri po zaužitju raztopine glukoze. Norma - 7,7 mmol / l. Poleg stopnje kompenzacije sladkorne bolezni se analiza uporablja tudi za določanje nagnjenosti k prediabetesu;
Glicirani hemoglobin (HbA1c). Prikazuje razmerje med molekulami hemoglobina, ki reagirajo z glukoznimi molekulami in preostalim hemoglobinom. Norma je od 3 do 6%, HbA1c določa povprečne vrednosti glukoze približno 3 mesece pred analizo;
Sladkor v urinu. Normalno v urinu ni glukoze. Dovoljena meja je 8,9 mmol / l, medtem ko indikatorji še vedno ohranjajo funkcijo ledvic za filtracijo;
Holesterol. Določen je »slab« holesterol, njegova vrednost ne sme preseči 4 mmol / l. Presežek kazalcev kaže na začetek patoloških sprememb v žilah;
Trigliceridi. Analiza je določena za določitev verjetnosti diabetičnih vaskularnih sprememb. Pri sladkorni bolezni so optimalni trigliceridi kar 1,7 mmol / l.

Odškodnina za sladkorno bolezen je odvisna od teže osebe. Pri diabetikih mora biti indeks telesne mase v razponu od 24 do 25, izračunan je po formuli, v kateri se teža v kilogramih deli z višino v metrih.

Enako pomembne so vrednosti krvnega tlaka. Običajni indikator je meja do 140/90 mm. Hg Čl. Hipertenzija kaže na slabo stanje krvnih žil.

O kompenziranem diabetesu povedati, ko zgornji testi ne presegajo običajnega delovanja ali bližje. Podkompenzacijo lahko določite v spodnji tabeli.

Pojem nadomestila, subkompenzacije in dekompenzacije;

Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijske mehanizme, ki zagotavljajo prilagoditev organov in sistemov spreminjajočim se pogojem (spremembe v zunanjem okolju, spremembe življenjskega sloga organizma, učinki patogenih dejavnikov). Če upoštevamo normalno stanje organizma v normalnem zunanjem okolju kot ravnovesje, potem vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov odstrani organizem ali njegove posamezne organe iz ravnovesja, mehanizmi kompenzacije pa vzpostavijo ravnotežje z uvedbo določenih sprememb v delovanju organov ali njihovo spremembo. Na primer, ko pride do okvar srca ali stalnega fizičnega napora (pri športnikih), se pojavi hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru kompenzira napake, v drugem primeru zagotavlja močnejši pretok krvi za pogostejše delo pri povečani obremenitvi).

Odškodnina ni "svobodna" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z višjo obremenitvijo, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve glede resnosti kršitve, ki jo lahko nadomesti. Svetlobne motnje se zlahka kompenzirajo, hujše pa niso popolnoma kompenzirane in z različnimi stranskimi učinki. Izhajajoč iz določene stopnje resnosti, kompenzacijski mehanizem bodisi popolnoma izčrpa svoje zmožnosti ali pa sam ne uspe, zaradi česar postane nadaljnji odpor proti kršitvi nemogoč. Ta pogoj se imenuje dekompenzacija.

Boleče stanje, pri katerem motnje v delovanju organa, sistema ali organizma kot celote ni več mogoče izravnati z adaptivnimi mehanizmi, se v medicini imenuje »stopnja dekompenzacije«. Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da organ ne more več popravljati škode z lastnimi sredstvi. V odsotnosti radikalnega zdravljenja lahko potencialno usodna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi v smrt. Tako lahko na primer cirozo v fazi dekompenzacije zdravimo le s presaditvijo - jetra ne morejo sama izterjati.

Dekompenzacija (od latinščine. De... - predpona, ki označuje odsotnost in kompenzacija - uravnoteženje, kompenzacija) - motnja v normalnem delovanju ločenega organa, organa ali celotnega telesa, ki je posledica izčrpanja možnosti ali motenj v delu prilagodljivih mehanizmov.

Subkompenzacija je ena od stopenj bolezni, med katero se klinični simptomi postopoma povečujejo in se zdravstveno stanje poslabša. Običajno v tem času bolniki začnejo razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati z zdravnikom.

Tako se v celotnem toku bolezni razlikujejo tri zaporedne faze: kompenzacija (začetna, bolezen se ne manifestira), subkompenzacija in dekompenzacija (terminalna faza).

subkompenzacija

Slovar sopomenk ASIS. V.N. Trishin. 2013

Oglejte si, kaj je "podkompenzacija" v drugih slovarjih:

subkompenzacija - subkompenzacija... Ortografski slovar-referenca

srčna subkompenzacija - (sub + kompenzacija; sinonim. latentno srčno popuščanje) je obtočna bolezen, pri kateri glavni hemodinamični parametri v mirovanju in med normalno vadbo za določenega bolnika niso moteni le z mobilizacijo...... Veliki medicinski slovar

srčno popuščanje latentno - (i. p. latens) glej subkompenzacijo srčne aktivnosti... Big Medical Dictionary

Srčno popuščanje - I Srčno popuščanje je patološko stanje, ki ga povzroča nezmožnost srca, da med vadbo in v hujših primerih ter v mirovanju zagotovi ustrezno oskrbo organov in tkiv s krvjo. V klasifikaciji, sprejeti na XII kongresu...... medicinski enciklopediji

Bruceloza - ICD 10 A... Wikipedija

Sladkorna bolezen tipa 1 - Ta članek je treba wiked. Prosimo vas, da to storite v skladu s pravili člankov. Sakha... Wikipedija

Kronična odpoved ledvic - INNOVA hemodializna naprava. Uporablja se kot glavno zdravilo za kronično odpoved ledvic Kronična odpoved ledvic ICD 10... Wikipedija

Bruceloza - Bruceloza ICD 10 A23. ICD 9... Wikipedija

Hemodializni stroj CKD - INNOVA. Uporablja se kot glavno zdravilo za kronično ledvično odpoved. Kronična ledvična odpoved ICD 10 N18. ICD 9... Wikipedija

odškodnina - odškodnina, odškodnina, nadomestilo, kritje, dopolnitev, plačilo; stabilizacija, izravnavanje, uravnoteženje, uravnoteženje, uravnoteženje, nevtraliziranje, pokrivanje, plačevanje, uravnoteženje. Ant. nihanje, nihanje Slovar...... Slovar sopomenk

Subkompenzacija je v medicini

Discirkulacijska encefalopatija. V klinični praksi se pogosto opazijo počasi napredujoče motnje možganskega krvnega obtoka - diskirkulacijska encefalopatija, ki se razvija v ozadju arterijske hipertenzije, ateroskleroze, njihove kombinacije, sladkorne bolezni itd. Tako je eden od mehanizmov za razvoj diskirkulacijske encefalopatije neravnovesje med potrebo in zagotavljanjem možganskega tkiva s popolno oskrbo s krvjo. Klinični simptomi razpršene poškodbe možganov se lahko pojavijo v ozadju trajne pomanjkljivosti njene oskrbe s krvjo, ki je posledica tako aterosklerotičnih sprememb v žilnem sistemu, kot tudi kršitev reoloških lastnosti krvi in hemostaze, inertnosti mehanizmov avtoregulacije možganske cirkulacije.

Kronična insuficienca možganske cirkulacije vodi do presnove in nazadnje do destruktivnih premikov v možganskem tkivu z ustrezno klinično sliko discirkulacijske encefalopatije od začetne do izražene stopnje. Morfološki substrat discirculacijske hipertenzivne encefalopatije je pogosto lacunarni infarkt možganov, katerega razvoj povzroča poškodba intracerebralnih arterij v primeru hipertenzivne bolezni z nastankom majhnih žarišč nekroze v globokih predelih možganskih hemisfer. Preneseni lacunarni srčni napadi so osnova za razvoj »lacunarnega stanja« možganov.

Klinika Glede na obstoječo klasifikacijo vaskularnih bolezni živčnega sistema, obstajajo tri faze discirkulacijske encefalopatije: začetna (I faza), subkompenzacija (II faza) in dekompenzacija (III faza).

Za I. fazo discirkulacijske aterosklerotične in hipertenzivne encefalopatije je značilen pseudoneurostenični sindrom. Bolniki imajo pritožbe zaradi razdražljivosti, nepazljivosti, pozabljivosti, zmanjšane učinkovitosti. Najbolj značilna pa je triada simptomov: glavobol, omotica, izguba spomina za trenutne dogodke (nepoklicni). Slabe kognitivne motnje se kažejo v poslabšanju ene ali več kognitivnih funkcij: informacijske percepcije (gnoze), njene analize in obdelave, shranjevanja informacij (spomina) in prenosa (prakse in govora). Kognitivne motnje so odkrite z nevropsihološkimi testi. Posledično je discirculacijska encefalopatija stopnje I klinično enaka začetnim pojavom nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Vendar pa se odlikuje po prisotnosti "mikroorganskih" simptomov poškodbe možganov: subkortikalni refleksi (Bechterewov ustni refleks, palmarno-bradavičasti simptom ali refleks Marinescu-Radovich), konvergenčne motnje, simetrično oživljanje tetivnih refleksov, ki jih pogosto spremlja pojav patoloških refleksov stopala ( Strumpell) in patološki refleksi roke (Rossolimo, Zhukovsky). Intelekt v tem primeru ne trpi. V fundusu pogosto najdemo začetne manifestacije aterosklerotične ali hipertenzivne angiopatije.

V II. Fazi discirkulacijske encefalopatije obstajajo jasni znaki razpršene ali regionalne vaskularne insuficience. To se kaže v postopnem poslabšanju spomina (vključno s poklicnim), zmanjšanju učinkovitosti in zmanjšanju funkcionalne aktivnosti. Zabeležene so spremembe osebnosti: razdražljivost, viskoznost mišljenja, pogosto nestanovitnost, pomanjkanje stika, včasih apatija, depresivno razpoloženje, zmanjšana kritika lastne države, razvija se egocentrizem. Opažene patološke spremembe v značaju in vedenju - nevljudnost, vtisljivost. Intelekt je zlomljen, krog interesov je zožen. Obstajajo težave pri najtežjih vrstah poklicnih ali družbenih dejavnosti, čeprav bolniki na splošno ohranijo svojo neodvisnost in neodvisnost. Značilna je dnevna zaspanost in slabo spanje. Kognitivne motnje zmerne jakosti se zaznajo ne samo s pomočjo posebnih tehnik, ampak tudi pri vsakodnevni komunikaciji s pacientom.

Simptomi organskih poškodb možganov postajajo jasnejši. Poleg razpršenih "mikroorganskih" simptomov so opazni simptomi, ki kažejo na poslabšanje delovanja čelnih rež možganov, subkortikalnih vozlov in možganskega debla. Med pregledom se refleks Marinescu-Radovich in Bechterewov refleks refleks, kot tudi refleks I-stopnje, zaznajo bolj jasno in bolj vztrajno kot v prvi fazi. Pojavi se refleks hripavosti, asimetrija kranialne inervacije, dizartrija. Refleks tetive se z razširitvijo območja znatno poveča, pogosto so asimetrične, patološki refleksi so določeni v zgornjih (Rossolimo, Bekhtereva, Žukovski) in spodnjih okončinah (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim). Poleg insuficience piramidnega sistema se razvije ekstrapiramidna insuficienca: ekspresivne mimične reakcije, bradikinezija, tremor prstov. Obstajajo motnje mišičnega tonusa v obliki plastične hipertenzije. Opaženi so znaki pseudobulbarnega sindroma. Obstajajo znaki poškodb možganskih delcev možganov: vestibularnega, koordinatorja panj in ataktičnih motenj. Ti simptomi so kombinirani z okvaro sluha. Pogosto so opaženi napadi padajočih napadov, včasih konvulzivni napadi. Pogosto obstajajo vegetativno-žilni paroksizmi simpatično-adrenalnega ali vaginalnega insulina. Bolj izrazite spremembe v krvnih žilah.

Za discirculacijsko encefalopatijo II. Stopnje so značilni naslednji nevrološki sindromi: vestibularni, vestibulo-ataktični, ekstrapiramidni, piramidalni, astenodepresivni, hipotalamični, konvulzivni.

Tretja stopnja discirculacijske encefalopatije (dekompenzacije) je zaznamovana z difuznimi morfološkimi spremembami možganskega tkiva zaradi povečanja možganske vaskularne insuficience in akutnih motenj možganske cirkulacije. V tej fazi bolezni bolniki običajno prenehajo pritoževati. Obstajajo nevrološki sindromi, kot so pseudobulbar, parkinsonizem, hemisindrom, demenca. Za mentaliteto bolnikov so značilne intelektualne in duševne motnje ter druge velike organske motnje. Zaradi hudih kognitivnih motenj pride do delne ali popolne odvisnosti od zunanje pomoči.

Razlikuje se tudi venska encefalopatija zaradi dolgotrajne venske kongestije v možganih. Venska kongestija povzroča motnje v presnovi nevronov, kisiku in vodi, povečuje hipoksijo in hiperkapnijo, hipertenzijo cerebrospinalne tekočine in možganski edem. Bolniki se pritožujejo zaradi dolgih glavobolov, predvsem v čelnih in okcipitalnih predelih, pogosteje po spanju. Obstaja občutek teže, polnosti v glavi, včasih omamljanje, pa tudi letargija, apatija. Pogosto motijo omotica, omedlevica, hrup v glavi, odrevenelost okončin. Značilna sta zaspanost podnevi in moteni nočni spanec. Možni epileptični napadi.

Obstajata dve obliki kronične venske encefalopatije: primarna in sekundarna. Primarna ali distonična oblika vključuje primere oslabljenega venskega cerebralnega obtoka, ki je posledica regionalnih sprememb v tonusu intrakranialnih ven. V etiologiji sekundarne oblike venske encefalopatije ima pomembno vlogo venska kongestija v možganih, ki je posledica kršenja intrakranialnega in ekstrakranialnega trakta venskega odtoka.

Klinični potek primarne oblike venske encefalopatije je lažji v primerjavi s sekundarnim. Spremlja ga asteno-vegetativni, psevdotumorni hipertenzivni in psihopatološki sindromi. Pri sekundarni venski encefalopatiji se razlikujejo naslednji sindromi: hipertenzivna (psevdotumorska), diseminirana majhna žariščna lezija možganov, betalepsija, astenični (vegetativno-distimski) in psihopatološki. Betalepsija ali kašeljna epilepsija se razvije v primeru kroničnega bronhitisa, pljučnega emfizema in bronhialne astme. Neprekinjen kašelj se konča z epileptiformnim paroksizmom ali nenadnimi izgubami zavesti (sinokalna oblika).

Zdravljenje. Glavne smeri zdravljenja bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo:

zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj počasi napredujoče cerebrovaskularne nesreče (ateroskleroza, arterijska hipertenzija);
izboljšanje cerebralne oskrbe s krvjo;
normalizacija ali izboljšanje presnove možganov;
odpravljanje nevroloških in duševnih motenj.

V prisotnosti hipertenzivne encefalopatije se zdravi arterijska hipertenzija (AH). Ustrezna kontrola krvnega tlaka lahko zmanjša tveganje za discirkulacijsko encefalopatijo. Posebej pomembno je zdravljenje brez zdravil, ki zagotavlja odpravo slabih navad (kajenje, zloraba alkohola), povečanje telesne dejavnosti, omejevanje uporabe kuhinjske soli. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije so v prisotnosti AH izbrana zdravila diuretiki (diuretiki) v majhnih odmerkih, a- in β-blokatorji, kalcijevi antagonisti, blokatorji adrenoreceptorjev, zaviralci ACE in antagonisti receptorjev angiotenzina II. V primeru neučinkovitosti antihipertenzivne monoterapije odmerka zdravila ne smemo povečevati do največjega odmerka in kombinirati dva ali tri antihipertenzivne droge. Učinkovite so kombinacije diuretikov z β-blokatorji, zaviralci ACE, antagonisti receptorjev angiotenzina II, zaviralci ACE z antagonisti kalcija, β-blokatorji z blokatorji a-adrenoreceptorjev.

Diuretiki se primarno priporočajo bolnikom z perifernim edemom, pastoznostjo, znaki osteoporoze. Najpogosteje se uporabljajo tiazidni diuretiki: hidroklorotiazid (12,5-25 mg na dan), benztiazid (12,5-50 mg na dan). Blokatorjem p-adrenoreceptorjev je treba predpisati bolnikom srednjih let v primeru kombinacije discirkulacijske encefalopatije z ishemično boleznijo srca, aritmij, hipertrofične kardiomiopatije, srčnega popuščanja (previdnost in po posebni shemi), znakov simpatikotonije.

Ko discirculatory encefalopatije aterosklerotične geneze predpisuje prehrano z omejevanjem maščob in soli, kot tudi zdravila anti-holesterolemic ukrepanje, predvsem statini: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Odmerki zdravil so odvisni od njihove tolerance in vplivajo na parametre lipidnega spektra. Nikotinska kislina ima hipoholesterolemično aktivnost. Priporočljivo je tudi, da uporabite cetamifen, lineitol, skleron, polisponin, esencialne forte, lipostabil, parmidin, antioksidante (tokoferol acetat, askorbinsko kislino, askorutin, aktovegin, cerakson) ter pripravke z izvlečkom ginkgo bilobata, glutaminskega sirupa, glutamina, ceraksona in glutamina.

Izboljšanje cerebralne in centralne hemodinamike vključuje odpravo ali zmanjšanje vpliva dejavnikov, ki povzročajo kronično cerebrovaskularno insuficienco. To je mogoče le po temeljitem pregledu bolnika, ki bo zagotovil individualizacijo zdravljenja. V prisotnosti patologije srca predpisana vazodilatatorji in antiaritmična zdravila, kardiotonična zdravila. Če se krvne lastnosti krvi spreminjajo, se priporočajo disagregati (acetilsalicilna kislina, dipiridamol ali njihova kombinacija, klopidogrel), predpisuje pa se tudi heparin v majhnih odmerkih. Izboljšanje reoloških lastnosti krvi se doseže z intravenskimi infuzijami dekstrana z nizko molekulsko maso.

Da bi izboljšali cerebralni pretok krvi z uporabo vazoaktivnih zdravil: pentoksifilin, nicergolin, cavinton. V prisotnosti venske encefalopatije so predpisani aminofilin, pentoksifilin, glevenol, escuzan, dehidracijska sredstva (furosemid, manitol).

Učinkovitost zdravljenja bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo je v veliki meri povezana z razširitvijo zdravilskega arzenala.
Sredstva, ki spodbujajo vse vrste cerebralnega neurometabolizma, aktivirajo procese okrevanja v centralnem živčnem sistemu. Tovrstnim zdravilom spadajo nootropna zdravila, aktivatorji metabolizma bioenergije: cerakson (citicolin), nootropil, aktovegin, piracetam, cerebrolizin. Da bi preprečili napredovanje discirculacijske encefalopatije, je uporaba sistemskih zdravil za zdravljenje encimov (flogenzim itd.) Obetavna: zmanjšujejo viskoznost krvi, zavirajo agregacijo trombocitov in rdečih krvnih celic, izboljšujejo možgansko cirkulacijo in mikrocirkulacijo ter preprečujejo trombozo.

Ob pomembnih organskih spremembah živčnega sistema se predpisovanje zdravil izvaja ob upoštevanju ustreznih indikacij in prisotnosti vodilnega kliničnega sindroma. Pri vestibularnega motenj priporočenega betahistin (betaserk), diazepam (sibazon) Vinpocetine (Cavinton), v prisotnosti amyostatic simptom predpisana zdravila, ki povečujejo prenos dopaminergične, - trihexyphenidyl (tsiklodol), amantadin (midantan), selegilin (yumeks), karbidopa / Levodopa (nakom). Za nespečnost sta predpisana zolpidem (Ivadal), zopiklon (Ivanov), nitrazepam (Radeorm) in zeliščni pripravek persenforte. Z znatno hudo motnjo pozornosti in drugimi kognitivnimi motnjami nevrodnavične narave je uporaba ceraksona v odmerku 200 mg trikrat na dan peroralno 1–1,5 mesecev upravičena. V začetnih fazah bolezni, da bi preprečili njeno napredovanje, je pomembno spoštovati režim dela in počitka, pravočasno in ustrezno spanje. Pomembno je utrjevanje telesa, zadostna izpostavljenost svežemu zraku, ohranjanje nevro-psihološkega ravnovesja.

Prisotnost izrazitih stenoviruyuschego lezij glavnih arterij možganov je lahko osnova za odločanje o vprašanju kirurške obnove pretoka krvi.

Vaskularna demenca je heterogeni sindrom v svojem začetku, ki se pojavi v prisotnosti različnih oblik cerebrovaskularnih bolezni, predvsem ishemičnih, tako žariščnih kot difuznih. To je druga najpogostejša oblika demence, ki se razvije v starosti. Na prvem mestu po številu bolnikov je Alzheimerjeva bolezen (približno 50% vseh primerov demence). Vaskularna demenca se razvije v 20% primerov, pri 12% bolnikov so te oblike kombinirane.

Etiologija. Osnova vaskularne demence so kronične progresivne oblike vaskularne patologije možganov, predvsem discikularna encefalopatija aterosklerotične in hipertenzivne geneze, kar je značilno razmerje cerebrovaskularnih motenj s kognitivnimi motnjami: duševne motnje, apraksija, afazija. Lakunski možganski infarkti so lahko morfološki substrat vaskularne demence: "Lacune lizajo psiho in okužijo somo." Skupaj z izrazom »vaskularna demenca« se kot sinonim uporablja izraz »multiinfarktna demenca«. Odraža dvostransko naravo lokalizacije in množico razvoja lacunarnega srčnega napada pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. V tem primeru se lezije oblikujejo v globokih delih možganov. Redko multi-infarktna demenca je posledica razvoja srčnih napadov na kortikalni ravni, katerega vzrok je najpogosteje patologija glavnih arterij glave aterosklerotične geneze. Da bi omenili vaskularno demenco, zaradi prevladujočega poraza bele snovi v možganskih hemisferah v kombinaciji z majhnimi infarkti v subkortikalnih jedrih in talamusu, uporabljamo izraz "subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija" (Binswangerjeva bolezen). Za označitev oblike vaskularne demence, ki se pojavi v starosti, je predlagan izraz »tip senilne demence tipa blueswanger«.

Za diferencialno diagnozo različnih oblik demence uporabljamo klinična merila in podatke iz instrumentalnih študij. Posebej težavna je diferencialna diagnoza senilne demence Alzheimerjevega tipa in multifarktna demenca. V nasprotju z Alzheimerjevo boleznijo ima vaskularna demenca v preteklosti dejavnike tveganja za nastanek možganske kapi (arterijska hipertenzija, hiperglikemija, hiperlipidemija, koronarna arterijska bolezen in zloraba tobaka) ter zgodovina PNMC, kapi. Družinski primeri bolezni so zelo redki.

Pri Alzheimerjevi bolezni dejavniki tveganja za nastanek možganske kapi niso značilni. Opažamo jo pri krvnih sorodnikih. Zanj je značilno napredovanje bolezni, odsotnost žariščnega nevrološkega pomanjkanja.

Žarišča počasne aktivnosti so zabeležena na EEG pri vaskularni demenci, na CT pa so zaznana področja z zmanjšano gostoto ali atrofijo možganov. Pri bolnikih z demenco Alzheimerjevega tipa EEG ostaja normalen do poznih stadijev bolezni, CT pa kaže spremembe, ki kažejo na atrofični proces s širitvijo sulci in prekatov, zmanjšanje zvitkov (v odsotnosti žarišč infarkta). Narava sprememb možganskega krvnega pretoka se spreminja glede na vrsto demence. V primeru vaskularne demence se zmanjša veliko pred nastopom kliničnih znakov, pri Alzheimerjevi bolezni pa se cerebralni pretok krvi dolgo ne spremeni in moti le v poznejših fazah, ko možganske celice umrejo. Vendar pa diagnoza podtipa vaskularne demence ni vedno mogoča. Po podatkih nevrovizualizacijskih metod so pri večini bolnikov hkrati odkriti dve ali več patogenetskih tipov vaskularne demence. Z uporabo pozitronske emisijske tomografije smo razvili presnovna merila za diagnozo različnih oblik demence.

Zdravljenje. Uporaba novih raziskovalnih metod, ki omogočajo razjasnitev strukturnega, presnovnega in krvnega substrata vaskularne demence, kot tudi uvedba novih razredov zdravil za izboljšanje cerebralnega krvnega pretoka in cerebralne presnove (Cerebrolysin) z nevro-protektivnimi lastnostmi (Ceraxon, Actovegin) v klinično prakso omogočajo preprečevanje. hudih manifestacijah progresivnih vaskularnih lezij možganov in je bolj učinkovito zdraviti take bolnike. Klinična opazovanja kažejo, da se kognitivna funkcija pri bolnikih z demenco na ozadju arterijske hipertenzije izboljša, tudi če se sistolični krvni tlak ohrani v območju 120–130 mmHg. In pri bolnikih z normalnim krvnim tlakom v primeru izboljšane možganske perfuzije in po prenehanju kajenja. Zaradi heterogenosti patogenetskih mehanizmov standardizirane metode zdravljenja demence ne obstaja.

Faza klinične subkompenzacije (FCC)

Splošno stanje bolnikov je zadovoljivo. Socialno-delovno prilagajanje pogosto ostaja zadostno. Zavest je navadno jasna, včasih se odkrijejo samo elementi omamljanja. Med možganskimi simptomi je najpogostejši glavobol. V večini primerov je lahko paroksizmalna, lateralizirana, vendar relativno redko postane intenzivna. Prevladuje občutek teže v glavi. Včasih se pridružita omotica, slabost in drugi hipertenzivni simptomi. Ugotovimo lahko tudi stagnirne spremembe v fundusu.

Osrednji nevrološki simptomi so pogosti, postajajo trajni, razlikujejo se v raznolikosti in presegajo starostni razpon. Prevladujejo gibalne motnje, predvsem v obliki piramidnih znakov in šibke hemipareze ali monopareze, pa tudi centralne insuficience obraznega živca.

FCC lahko zazna blage motnje govora (predvsem v obliki kombinacije elementov motorične in senzorične afazije), motenj občutljivosti (predvsem hemihypalgesia), sprememb v vidnih poljih. Občasno se pojavijo epileptični napadi, pa tudi vizualni, slušni, vohalni halucinacije.

Duševne motnje, predvsem v obliki izgube spomina, kršitev kritike, dezorijentacije orientacije v času, kraju, čeprav so izražene šibko ali zmerno, imajo pomembno vlogo v fazi subkompenzacije. Razvoj duševnih sprememb je običajno počasen, vendar se lahko včasih pojavi njihova hitra manifestacija. Vendar pa je njihova ocena, kako natančno so znaki CX včasih težki, zlasti pri starejših in starejših.

Subkortikalni simptomi pogosto ne presegajo sprememb, povezanih s starostjo. Simptomi stebla dislokacije so odsotni. Vitalne funkcije niso bistveno okrnjene, včasih pa je prisotna relativna bradikardija (60-64 utripov na minuto) ali zmerna tahikardija (do 100 utripov na minuto), pa tudi nestabilnost krvnega tlaka v obliki zmerno izražene hipo- ali hipertenzije.

Somatske spremembe v FCC se kažejo le v poslabšanju kroničnih bolezni (ateroskleroza, hipertenzija, srčna ali pljučna insuficienca, bolezni trebušnih organov, ledvic, mehurja itd.).

Elektroencefalogrami v fazi klinične subkompenzacije razkrivajo dve vrsti sprememb:

Tip I - nizka EEG, vključno z "mejno" (nekaj nepravilnosti glavnega ritma s prevlado beta valov in posameznih počasnih vibracij, bolj v frontalnih območjih), in "ravno" elektroencefalogram.

Tip II - sinhroniziran EEG. Za sinhronizacijski sindrom so značilne cerebralne spremembe biopotencialov različnih stopenj izražanja.

Pri EEG so lokalne spremembe pogosto zabeležene v obliki blage hemisferične asimetrije ali blagih, nestalnih fokalnih znakov.

Faza klinične subkompenzacije CHG se pogosto opazi tako pri prehodu iz kompenzacijske faze kot pri izboljšanju stanja bolnikov, ki so bili v fazah dekompenzacije. FCC se pojavlja tudi v odsotnosti faze kompenzacije v kliničnem poteku CHC (na primer pri razvoju kroničnega hematoma v ozadju zmerne srednje poškodbe možganov). V primeru plazovitem prehodu bolnika iz kompenzacijske faze neposredno v fazo dekompenzacije ali med nastankom hematoma v ozadju hude možganske kontuzije, se faza subkompenzacije ne razvije.

Prehod v fazo subkompenzacije poteka predvsem v 2-10 dneh, pogosto dlje, zlasti pri starejših in starejših. Hitro manifestacijo klinične slike FCC običajno sprožijo prehladi, alkohol, ponavljajoča se lahka travmatska poškodba možganov itd., Ki se pogosto pojavljajo pri mladih.

Trajanje faze subkompenzacije se spreminja: od nekaj dni do enega leta ali več; Vendar pa ni odvisno od volumna hematoma in starosti bolnikov.

Dekompenzacija: znaki, osnovni osnovni tipi in zdravljenje

Dekompenzacija - kršitev biološkega ali duševnega ravnovesja telesa zaradi okvare ali izčrpavanja prilagoditvenih mehanizmov. V psihologiji in psihiatriji govorimo o ostrem zaostrovanju simptomov bolezni ali psihološkega stanja, ki je povezano s svetlo spremembo čustvenega ozadja.

Pomembno vedeti

Za razumevanje splošnega pomena je vredno razmisliti o samem mehanizmu dekompenzacije. Z nekakšno napako v telesu, organ ali sistem »deluje za dva« in se prilagaja spremenjenim pogojem. To se imenuje kompenzacijski postopek. Vendar ne more biti "svobodna". V medicini je to "plačilo" jasno vidno: na primer, razvija se hipertrofija srčne mišice.

Toda v smislu bolnikovega duševnega življenja, nadomestilo morda ni tako opazno. Samota in nagnjenost k osamljenosti, na primer, nista vedno kompenzacijski znaki, temveč lahko delata kot osebnostna lastnost. Zato je težko določiti razvite kompenzacijske mehanizme.

Po določenem času dodatni škodljivi dejavniki vodijo do tega, da sistem preneha delovati. To je dekompenzacija.

Če to upoštevamo z vidika psiha, potem se bolnik z delno ohranjenim kritičnim razmišljanjem na nek način "prilagodi" situaciji ali pa je oseba v remisiji; in stranko s psihološkimi težavami rešuje na račun »dodatnih« načinov raztovarjanja: alkohola, iskanja grešnega kozla itd. Vendar pa pride čas, ko se pod vplivom dodatnih dejavnikov (nove informacije, spremembe v položaju, letni čas in niz navidezno nepomembnih sprememb) pojavi »razčlenitev«, za katero je značilno močno poslabšanje duševnih ali psihopatskih simptomov. Osebe s shizofrenijo imajo na primer napade z blodnjami in halucinacijami. Depresija se kaže v poskusih samomora. Pri posttraumatskem sindromu lahko oseba pade v histerijo ali nenadzorovano telesno dejavnost.

Vendar pa se to poslabšanje pojavlja redko v trenutku. Praviloma se pojavlja v fazi subkompenzacije, pri kateri se klinično simptomi postopoma povečujejo. Stanje zdravja se spremeni, oseba jo čuti in začne razumeti: »nekaj se dogaja«. Bolnik po subkompenzaciji vstopi v fazo dekompenzacije.

Simptomi

Znaki dekompenzacije vključujejo:

neprimerno vedenje;
pomanjkanje kritičnosti do njihovih dejanj;
jasno povečanje duševnih sprememb;
zmanjšana inteligenca;
poslabšanje učinkovitosti;
težave s socialno prilagoditvijo.

Posledica take epizode dekompenzacije je praviloma povečanje psiholoških in psihiatričnih težav. In daljše obdobje dekompenzacije, težje so posledice.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na specifičnost opazovanih reakcij: t

motorične sposobnosti;
duševna dejavnost;
togost ali mobilnost živčnih procesov;
intra- ali ekstrovertirane osebe.

Poleg tega je najpomembnejša točka osebnost, ki kaže znake takšne bolezni, kot je dekompenzacija.

Tako se bo astenični tip zlahka izčrpal pod vplivom dražilnih snovi. Stenicus - močan tip, nasprotno, kaže povečano aktivnost (vključno z motorjem). Dystenicism lahko pod različnimi pogoji, manifest eno ali drugo sredstvo za reakcijo.

Psihopatije se v svojih manifestacijah zelo razlikujejo. Zato bodo znaki, ki manifestirajo dekompenzacijo, zelo raznoliki. Vsak primer, ki ga pregleda specialist, pa ima osnovne simptome. Z njimi lahko določite vrsto dekompenzacije, ki jo imenujemo klinična. Obstajajo tri glavne vrste:

nevrotični;
čustveno;
nepravilen.

Nevrotični tip ima naslednje razvojne scenarije:

Z astenijo. Obstaja utrujenost, občutek letargije, šibkost, težave s koncentracijo. Pacient čuti migrene, vegetativne motnje v obliki pretiranega potenja, nerazumljivo bitje srca brez vadbe. In tudi: kršitev prebave, povečano slinjenje, solzenje. Obstaja izrazito zmanjšanje gibanja, do problema vstajanja iz postelje in ostrenja obraznih oblik.

Z ipohodrichesky sindromom. Oseba razvije močno prepričanje v prisotnost resne ali celo smrtne bolezni. Zato se spremljajo vse spremembe v zdravstvenem stanju in morebitni neznatni "znaki poslabšanja" stanja. Poleg tega se poskuša manipulirati z drugimi, ki se nanašajo na to zelo "resno bolezen".

Z obsesivno-fobičnim sindromom. Ponavljajoči se in strašljivi strahovi bolnikov; depresivne, preobremenjene misli. To vodi do bolečega nadzora, preverjanja njihovih dejanj. V tem primeru je povezava z dogodkom, ki je povzročil dekompenzacijo, dobro sledena. Nepomembne in nepristranske pripombe, ki jih je povedal njen mož glede vrstnega reda v hiši in morebitne ločitve zaradi tega, so privedle do manifestacije simptomov, kot so dekompenzacija s konstantno zanko pri drgnjenju pohištva, vogali v občutljive sobe itd

Easteroneurotični tip se kaže v obliki dokaznega pretiravanja simptomov. Lahko opazite kršitve vrste vegetativnega, kot tudi nagnjenost k pomembni histeriji.

Afektivna vrsta vključuje:

afektivno nestabilne nihanje razpoloženja, spremenljiva slika manifestacij motnje;
Zmanjšanje izpostavljenosti-disfona, ki se izraža v budnosti, jezi, napetosti, izolaciji, budnosti, konfliktu, agresiji v primeru, da se oseba dotakne;
subdepresivni tip s podaljšanim padcem razpoloženja, pomanjkanje želje po nečem, očitno in poudarjeno nezadovoljstvo z vsem in vsem, anksioznost. Pogosto je motnja spanja.

Anamalnicholnostny tipa je značilna povečana resnost neprimernih vedenjskih oblik. In to je odvisno od narave same bolezni ali psihološke travme.

Če bolezen ne obravnavamo kot psihološko in psihiatrično težavo, temveč vzamemo primer čisto fiziološke bolezni, lahko razmislimo o stopnji dekompenzacije v primeru, da bolnik doživi svojo bolezen. Navsezadnje lahko vsaka huda bolezen preide v naslednje faze:

Premedicinska faza, ko se pojavijo simptomi, in postavlja se vprašanje: "kaj storiti?"
Nenadna sprememba življenjskega sloga, ko je bolnik v prisilni izolaciji. Še posebej je težko, če bolnik dobi invalidnost.
Aktivno prilagajanje, ko se boleči simptomi umirijo, življenje v zdravstveni ustanovi ali pod nadzorom pa je ustrezno zaznano. Če pa zdravljenje zamuja ali se ne izboljša, lahko oseba nadaljuje na naslednjo stopnjo.
Za psihično dekompenzacijo so značilni prevarani upi, razkritje iluzij. Oseba z zdravniki kaže nezaupanje in prepire, jih spreminja, konflikt z medicinskim osebjem, še posebej s tistimi, ki se obnašajo nevljudno.

V tem primeru je dekompenzacija duševna reakcija na bolezen in ne sam simptom.

Zdravljenje

Zdravljenje je simptomatsko in si prizadeva za lajšanje epileptičnih napadov in njegovih najbolj izrazitih pojavov. Na primer, z nenadzorovano motorično stimulacijo so predpisana sredstva za pomiritev, za poskuse samomora pa so predpisani antidepresivi. In skoraj vsi bolniki - sedativi.

Vendar je treba spomniti, da zdravljenje nujno predpisuje psihiater. Za potrebna posvetovanja lahko vključi druge strokovnjake: psihologe, nevropatologe, kardiologe in mnoge druge.

Zato samozdravljenje doma ne more samo pomagati, ampak še poslabšati situacijo. Poleg tega je treba predhodno predpisan režim zdravljenja pregledati tudi v primeru očitnih znakov take kršitve.

Galina Lapshun, magister psihologije, psihologinja I. kategorije

Dekompenzacija (stanje, znaki, sindrom, procesi)

Dekompenzacija v medicini je (od latinske besede - Decompensatio in latinska beseda - De-zanikanje, zmanjšanje, izbris in kompenzacija - nadomestitev, kompenzacija, ravnotežje) strukturne napake telesa in neuspeh ali pomanjkanje mehanizmov za obnovo funkcionalnih motenj. Dekompenzacija se lahko pojavi v ozadju napredovanja bolezni ali patološkega procesa zaradi fizičnega preobremenitve ali preobremenitve zaradi učinka na telesno poškodbo, temperaturnih dejavnikov (pregrevanja, hlajenja) ali zaradi sočasne bolezni. Etiološki dejavniki dekompenzacije so stradanje, čustveni stres, hud alkohol in druge vrste zastrupitve, kršitve režima počitka in dela.

V medicini je lahko mehanizem nastanka dekompenzacijskega stanja povezan z nepopolnim okrevanjem, na primer telo ostaja tako imenovano mesto najmanj upora; boljše življenjske razmere povzročijo, da je oseba praktično zdrava, izpostavljenost škodljivim dejavnikom pa vodi do dekompenzacije in včasih do ponovitve bolezni. Na primer, poslabšanje radikularnega sindroma se pojavi pri hipotermiji, dermatozi (nevrodermitis, ekcem) - po stresu itd.

Dobro je vedeti

© VetConsult +, 2015. Vse pravice pridržane. Uporaba gradiva, objavljenega na spletnem mestu, je dovoljena pod pogojem, da je povezava na vir. Pri kopiranju ali delni uporabi gradiva s strani spletnega mesta je potrebno neposredno povezavo do iskalnikov, ki se nahajajo v podnaslovu ali v prvem odstavku članka.

Kaj pomeni subcompensated diabetes?

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE: „Odmetnite merilnik in testne trakove. Nič več metformina, diabetona, Sioforja, Glucophagea in Januvie! Tretirajte ga s tem. "

Podkompenzirana sladkorna bolezen je prekinjena med dekompenzacijo in kompenzacijo. Odškodnina se pojavi, ko se kazalniki približajo normalni, za dekompenzacijo so značilni zapleti, poslabšanje bolnikovega stanja. Za to obliko sladkorne bolezni se v urinu na dan ne izgubi več kot 50 g sladkorja, glukoza v krvi vsebuje približno 13,8 mmol / l. V urinu ni acetona, za razliko od dekompenzirane oblike, ko se pojavi. Hiperglikemična koma v tem stanju se ne more pojaviti, pacient ni v najslabšem stanju, vendar ni zdrav.

Kompenzacija za podkompenzirano sladkorno bolezen ni odvisna od njenega tipa, opazimo jo tako v prvem kot v drugem tipu. Dekompenzacija se pojavi pri glukozi, ki je večja od 9 milimolarjev, nekaj ur po obroku. Hemoglobin ima odstotek več kot 9%, kri na tešče vsebuje več kot 7 mmol / l glukoze. Pod pogojem kompenzacije so vsi ti kazalci 7,5 mmol / l, 6,5% oziroma 6,1 mmol / l. Meje med tema dvema številkama so območje subkompenzacije in na slabše se ne spreminjajo vedno. Prikaže telo iz prvih dveh držav v smeri kršitve nadomestila nepravilne prehrane, stresa in celo močnega razburjenja pacienta.

Nepravilna uporaba drog vodi do enakih posledic. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zvišane odmerke, ki jih predpiše zdravnik. Rezultate glukoze v zadnjih nekaj tednih lahko dobimo za fruktozamin, koncentracija običajno ne sme biti višja od 285 µmol / L. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 bo pomemben pokazatelj presnove lipidov. Lipidogram deluje s takimi indikatorji, kot so triacilglicerid TAG, lipoproteini LDL in HDL, holesterol. V fazi dekompenzacije bo vrednost TAG višja od 2,3, LDL je več kot 4, HDL pa več kot 1. Holesterol bo od 6 mmol na liter.

Subkompenzacija diabetesa

Lekarne ponovno želijo zaslužiti za diabetike. Obstaja smiselna sodobna evropska droga, vendar o tem molčajo. To je.

Za stopnjo subkompenzacije diabetesa mellitusa je značilna raven holesterola 6–4,8 mmol / l, TAG 2,2–1,7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Stopnja kompenzacije je pomemben parameter, ki pomaga preprečevati zaplete, upočasnjuje napredovanje bolezni. Tveganje za ledvično odpoved in težave z vidom pri ljudeh s subkompenzirano sladkorno boleznijo tipa 1, miokardni infarkt pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se zmanjša. Povprečen človek mora dnevno prejeti 0,5 enote insulina na enoto teže. Zato je dnevni odmerek za bolnike razdeljen na več delov, zato se bolje absorbira. V primeru subkompenzacije za sladkorno bolezen, bolnikove pritožbe manjkajo ali so minimalne.

Sladkorno bolezen sem trpela že 31 let. Zdaj zdravo. Ampak, te kapsule so nedostopne za navadne ljudi, lekarne ne želijo, da bi jih prodali, ni donosno zanje.

Povratne informacije in komentarji

Še ni nobenih ocen ali komentarjev! Prosimo, izrazite svoje mnenje ali navedite nekaj in dodajte!

Kaj je subcompensated diabetes, razlogi za njen pojav

Subcompensated diabetes je dokaj resno stanje, ki lahko povzroči nevarne učinke na zdravje. Za natančno diagnozo in izbiro zdravljenja je treba opraviti podrobno diagnozo.

Obstajajo številna merila, ki pomagajo določiti stopnjo nadomestila. Glede na rezultate raziskav, strokovnjaki predpisujejo zdravila in dajejo priporočila za popravek načina življenja.

Kaj je nadomestilo?

Če je raven glukoze v telesu čim bližje normalni možni, lahko govorimo o nadomestilu patologije. To je mogoče doseči z upoštevanjem posebne prehrane. Prav tako se prepričajte, da se držite posebnega načina dneva.

Dieto je treba izbrati glede na aktivnost bolnika. Če tega dejavnika ne upoštevate, obstaja tveganje za pomanjkanje insulina ali presežek. V meniju odstranite ogljikove hidrate, ki se absorbirajo prehitro. Enako velja za izdelke z vsebnostjo sladkorja.

Včasih ti ukrepi ne dajejo želenih rezultatov. V takem primeru se osebi priporoča uporaba insulina, da se zagotovi potrebna raven glukoze.

Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki vplivajo na količino sladkorja. Zaradi njihove uporabe je mogoče zmanjšati vsebnost te snovi.

Bistvo subcompensated diabetes

Veliko ljudi zanima, kaj je subkompenzacija za diabetes. Ta izraz se razume kot vmesno stanje, za katerega je značilen razvoj sladkorne bolezni srednjega tipa med kompenzirano fazo in stopnjo dekompenzacije. Ko se pojavi ta oblika patologije, je koncentracija glukoze presežena. Lahko povzroči dekompenzacijo sladkorne bolezni.

Dekompenzacija je nevaren proces, z razvojem katerega diabetes mellitus povzroča nevarne posledice.
Podkompenzacijo sladkorne bolezni spremlja izločanje približno 50 g sladkorja v urinu. Vsebnost glukoze v krvi ne presega 13,8 mmol / l. Aceton v tem primeru ni zaznan, medtem ko je v fazi dekompenzacije pogosto prisoten.

Z razvojem subkompenzacije sladkorne bolezni se ne bojte pojava hiperglikemične kome. Oseba se ne razlikuje po najbolj dobrem zdravju, vendar ostaja stabilna in se ne krši, ob upoštevanju izvajanja zdravniških priporočil.

Vzroki subkompenzacije

Obstaja več dejavnikov, ki vodijo k razvoju nekompenziranega sladkorne bolezni. Te vključujejo naslednje:

Motnje hranjenja;
Neučinkovita terapija;
Stresne situacije;
Impresivna izguba tekočine zaradi povečane temperature.

Upoštevati je treba, da stresne situacije vplivajo na presnovne procese, ki lahko povzročijo zvišanje ravni glukoze. Podoben učinek ima izgubo tekočine zaradi povišanja temperature.

Ker je osnova za zdravljenje subkompenzacije sladkorne bolezni tipa 2 prehrana. S tem se prepreči razvoj nevarnega stanja - dekompenzacija faze. Dolgotrajna glikemija lahko povzroči resne zaplete, ki vodijo do invalidnosti in smrti.

Diagnostične metode

Za določitev stopnje sladkorne bolezni, morate oceniti številne klinične kazalnike in splošno stanje bolnika. V fazi kompenzacije so rezultati testov in bolnikovo dobro počutje blizu normalnih vrednosti.

Za določitev subkompenzacije patologije ocenite naslednje kazalnike:

Glikozilirani hemoglobin;
Raven sladkorja v urinu;
Sprememba glukoze med obroki;
Količina holesterola;
Indeks telesne mase;
Vsebnost lipidov.

Najbolj informativna študija je ocena glikiranega hemoglobina. Z njim je mogoče določiti raven sladkorja v zadnjih 3 mesecih. Pri zdravih ljudeh je ta parameter 4,5-7,5% celotnega hemoglobina.

Pri kompenzaciji sladkorne bolezni je glicirani hemoglobin 6-9%. Če je ta parameter več kot 9%, to kaže na fazo dekompenzacije diabetesa. Ko se pojavi, ne bo mogoče vzdrževati normalne ravni glukoze s katero koli metodo. Ta kršitev je posledica napak v prehrani, nesistematičnih zdravil.

Drug pomemben kazalnik za oceno stopnje nadomestila je fruktozamin. Ta element nastane z vezavo glukoze in beljakovin plazme.

Če se raven fruktozamina poveča, to kaže na povečanje glukoze v zadnjih 2-3 tednih. Zahvaljujoč tej diagnozi je mogoče pacientovo stanje obdržati pod nadzorom.

V normalnem stanju ta indikator ne presega 285 µmol / l.

Količine glikiranega hemoglobina in fruktozamina omogočajo ocenjevanje tveganja različnih poškodb srca in krvnih žil. V fazi odškodnine za sladkorno bolezen so vse nevarnosti minimalne, s subkompenzacijo so na povprečni ravni, v fazi dekompenzacije pa je tveganje zelo veliko.

Preprečevanje zapletov

Da bi preprečili prehod subkompenziranega diabetesa na dekompenzirano sladkorno bolezen, je potrebno izvajati samokontrolo in opraviti sistematične preglede. Subkompenzirana sladkorna bolezen tipa 2 zahteva skladnost z dieto.

Redna diagnoza je še posebej pomembna za bolnike z zmanjšano toleranco glukoze. Tudi sistematični pregledi so pomembni za ljudi z genetsko predispozicijo. Enako velja za ženske, ki so rodile mrtvega otroka ali malčka z visoko telesno maso.

Ljudje s sladkorno boleznijo morajo sistematično opravljati ultrazvok ledvic, oceniti stanje krvnih žil in opraviti rentgensko slikanje prsnega koša. Prav tako zahteva redne nasvete od kardiologa, dermatologa, zobozdravnika. To bo pomagalo preprečiti negativne posledice.

Podkompenzacija sladkorne bolezni je vmesno stanje, v katerem je zdravje ljudi zadovoljivo.