Pojem nadomestila, subkompenzacije in dekompenzacije;

Preprečevanje

Skoraj vsak organ ali organski sistem ima kompenzacijske mehanizme, ki zagotavljajo prilagoditev organov in sistemov spreminjajočim se pogojem (spremembe v zunanjem okolju, spremembe življenjskega sloga organizma, učinki patogenih dejavnikov). Če upoštevamo normalno stanje organizma v normalnem zunanjem okolju kot ravnovesje, potem vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov odstrani organizem ali njegove posamezne organe iz ravnovesja, mehanizmi kompenzacije pa vzpostavijo ravnotežje z uvedbo določenih sprememb v delovanju organov ali njihovo spremembo. Na primer, ko pride do okvar srca ali stalnega fizičnega napora (pri športnikih), se pojavi hipertrofija srčne mišice (v prvem primeru kompenzira napake, v drugem primeru zagotavlja močnejši pretok krvi za pogostejše delo pri povečani obremenitvi).

Odškodnina ni "svobodna" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z višjo obremenitvijo, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Vsak kompenzacijski mehanizem ima določene omejitve glede resnosti kršitve, ki jo lahko nadomesti. Svetlobne motnje se zlahka kompenzirajo, hujše pa niso popolnoma kompenzirane in z različnimi stranskimi učinki. Izhajajoč iz določene stopnje resnosti, kompenzacijski mehanizem bodisi popolnoma izčrpa svoje zmožnosti ali pa sam ne uspe, zaradi česar postane nadaljnji odpor proti kršitvi nemogoč. Ta pogoj se imenuje dekompenzacija.

Boleče stanje, pri katerem motnje v delovanju organa, sistema ali organizma kot celote ni več mogoče izravnati z adaptivnimi mehanizmi, se v medicini imenuje »stopnja dekompenzacije«. Doseganje stopnje dekompenzacije je znak, da organ ne more več popravljati škode z lastnimi sredstvi. V odsotnosti radikalnega zdravljenja lahko potencialno usodna bolezen v fazi dekompenzacije neizogibno vodi v smrt. Tako lahko na primer cirozo v fazi dekompenzacije zdravimo le s presaditvijo - jetra ne morejo sama izterjati.

Dekompenzacija (od latinščine. De... - predpona, ki označuje odsotnost in kompenzacija - uravnoteženje, kompenzacija) - motnja v normalnem delovanju ločenega organa, organa ali celotnega telesa, ki je posledica izčrpanja možnosti ali motenj v delu prilagodljivih mehanizmov.

Subkompenzacija je ena od stopenj bolezni, med katero se klinični simptomi postopoma povečujejo in se zdravstveno stanje poslabša. Običajno v tem času bolniki začnejo razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati z zdravnikom.

Tako se v celotnem toku bolezni razlikujejo tri zaporedne faze: kompenzacija (začetna, bolezen se ne manifestira), subkompenzacija in dekompenzacija (terminalna faza).

Subcompensated diabetes

Podkompenzacija sladkorne bolezni je ena od oblik bolezni, pri kateri obstaja veliko tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Med zdravljenjem je mogoče doseči prehod iz subkompenzirane stopnje diabetesa v kompenzirano, doseganje pozitivne dinamike je možno le, če bolnik izpolnjuje vsa navodila zdravnika.

Kaj je subkompenzacija za sladkorno bolezen?

V primeru kakršne koli sladkorne bolezni je običajno navesti tri različice poteka bolezni:

Stopnja nadomestila;
Podkompenzirana oblika;
Dekompenzirana faza.

Kompenzirana sladkorna bolezen je tista patologija, pri kateri so ravni sladkorja v krvi blizu normale in zato ni tveganja za razvoj diabetičnih zapletov. To je mogoče doseči z nenehno uporabo predpisanih zdravil, ki sledijo prehrani in spoštovanju določenega načina življenja.

Dekompenzirana faza sladkorne bolezni je posledica nezadostne terapije ali njene popolne odsotnosti. V tej fazi bolezni je verjetno, da se razvije ketacidoza, hiperglikemična koma.

Trajna glukoza v krvi v velikih količinah povzroča žilne poškodbe, kar vodi do okvarjene funkcije ledvic, vidne funkcije in srčno-žilnega sistema. Dekompenzacijo je težko obrniti, bolnik se počuti težko, napoved patologije je neugodna.

Subcompensated diabetes - meja med kompenzacijo in dekompenzacijo bolezni. Simptomi bolezni napredujejo, povečuje se tveganje za razvoj akutnih zapletov.

Pri dolgi fazi brez prehoda na kompenzirano obliko se poveča verjetnost poznih diabetičnih zapletov. Bolniki s podkompenzirano sladkorno boleznijo morajo pregledati zdravljenje in dietno terapijo.

Kompenzacijo sladkorne bolezni je lažje doseči z drugo vrsto bolezni, neodvisno od insulina. Patologija tipa 1 vodi do nepopravljivega uničenja celic, ki proizvajajo insulin, zato je zdravljenje te oblike sladkorne bolezni težje.

Pri podkompenziranem diabetesu živi več kot polovica bolnikov. Da bi preprečili prehod bolezni v dekompenzirano fazo, je treba nenehno pregledovati in na podlagi analiz prilagoditi terapijo.

Merila za ugotavljanje subkompenzacijske sladkorne bolezni

Pri določanju stopnje nadomestila za sladkorno bolezen se upoštevajo laboratorijski testi in fiziološki podatki.

Laboratorijski testi vključujejo:

Določanje krvnega sladkorja na prazen želodec. Pri popolnoma zdravih ljudeh mora biti ta vrednost v razponu od 3,3 do 5,5 mmol / g. Če se pri analizi bolnikov s sladkorno boleznijo pokažejo vrednosti, ki so blizu normalni vrednosti, to kaže na dobro stopnjo nadomestila za patologijo;
Analiza tolerance za glukozo. Dve uri po zaužitju raztopine glukoze. Norma - 7,7 mmol / l. Poleg stopnje kompenzacije sladkorne bolezni se analiza uporablja tudi za določanje nagnjenosti k prediabetesu;
Glicirani hemoglobin (HbA1c). Prikazuje razmerje med molekulami hemoglobina, ki reagirajo z glukoznimi molekulami in preostalim hemoglobinom. Norma je od 3 do 6%, HbA1c določa povprečne vrednosti glukoze približno 3 mesece pred analizo;
Sladkor v urinu. Normalno v urinu ni glukoze. Dovoljena meja je 8,9 mmol / l, medtem ko indikatorji še vedno ohranjajo funkcijo ledvic za filtracijo;
Holesterol. Določen je »slab« holesterol, njegova vrednost ne sme preseči 4 mmol / l. Presežek kazalcev kaže na začetek patoloških sprememb v žilah;
Trigliceridi. Analiza je določena za določitev verjetnosti diabetičnih vaskularnih sprememb. Pri sladkorni bolezni so optimalni trigliceridi kar 1,7 mmol / l.

Odškodnina za sladkorno bolezen je odvisna od teže osebe. Pri diabetikih mora biti indeks telesne mase v razponu od 24 do 25, izračunan je po formuli, v kateri se teža v kilogramih deli z višino v metrih.

Enako pomembne so vrednosti krvnega tlaka. Običajni indikator je meja do 140/90 mm. Hg Čl. Hipertenzija kaže na slabo stanje krvnih žil.

O kompenziranem diabetesu povedati, ko zgornji testi ne presegajo običajnega delovanja ali bližje. Podkompenzacijo lahko določite v spodnji tabeli.

Podkompenzacija, kaj je to

Direktor Inštituta za sladkorno bolezen: »Odložite merilnik in testne trakove. Nič več metformina, diabetona, Sioforja, Glucophagea in Januvie! Tretirajte ga s tem. "

Diabetes mellitus je kronična, zelo redko popolnoma zdravljiva bolezen. Normalizirati in vzdrževati raven sladkorja v krvi lahko nekateri bolniki - v medicini se imenuje nadomestilo bolezni.

Za dosego takšnega rezultata je mogoče le s kompleksno terapijo in strogim upoštevanjem vseh predpisov zdravnika. Dobra kompenzacija za sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2 ščiti pred možnim tveganjem zapletov in približuje pričakovano življenjsko dobo diabetesa povprečnim vrednostim pri zdravih ljudeh.

Glede na stopnje nadomestila obstaja več vrst bolezni:

Kompenzirana sladkorna bolezen;
Dekompenzirana;
Subcompensated.

Subkompenzacija je vmesno stanje med prvima dvema fazama. Najbolj nevarno je dekompenzirana sladkorna bolezen - v tej fazi je tveganje zapletov, ki ogrožajo bolnikovo življenje, še posebej visoko.

Kaj je treba storiti, da bi dosegli odškodninsko fazo? Dejstvo je, da je varna prognoza zdravljenja diabetesa mellitusa vseh vrst vedno odvisna samo od bolnika.

Zdravnik lahko opravi sestanke in da priporočila, toda pacient s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 mora to storiti sam. Lahko preverite, kako uspešno je zdravljenje z rednim merjenjem teh kazalnikov:

Ravni sladkorja v krvi.
Prisotnost acetona v urinu.
Raven glukoze v urinu.

Če rezultati niso zadovoljivi, je treba prilagoditi režim prehrane in insulina.

Kakšne so značilnosti kompenziranega diabetesa?

Najpomembnejša naloga pri diagnozi "sladkorne bolezni" je obnoviti in vzdrževati potrebno raven sladkorja v krvi. Če je diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1, je potrebna dodatna uporaba insulina.

V primeru sladkorne bolezni tipa 2 ni treba vbrizgati insulina pod pogojem, da je predpisana prehrana strogo upoštevana, da se izvaja dnevna rutina in dovoljene telesne vaje. Seznam dovoljenih produktov, njihova količina, pogostost obrokov se vedno določi individualno s strani zdravnika. Upoštevajo se fiziološke značilnosti pacienta in stopnja aktivnosti njegovega življenjskega sloga.

Ne glede na vrsto sladkorne bolezni se osnovna načela prehrane ne spreminjajo:

Popolna izključitev pekarskih izdelkov iz pšenične moke visoke kakovosti, sladkarij, slanih, začinjenih in mastnih živil;
Hrano je treba nežno toplotno obdelati - kuhanje, kuhanje, kuhanje v pari, kuhanje v pari, v skrajnih primerih, praženje na mreži ali v pečici. Izdelke, ki so ocvrti v olju in posodah, je treba zavreči;
Bodite prepričani, da delite moč po načelu "bolje pogosto, vendar malo po malo";
Popolna opustitev vseh lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, predvsem sladkorja;
Omejena uporaba soli - na dan ni dovoljena več kot 12 gramov;
Kalorija se izračuna strogo glede na to, koliko energije se porabi in ne več.

Razumeti je treba, da režim za sladkorno bolezen ni le razumna uporaba odobrenih izdelkov. Seznam potrebnih dejavnosti vključuje tudi:

Redno testiranje glukoze in urina v krvi.
Stabilno psiho-čustveno stanje - stres pri vseh vrstah sladkorne bolezni je zelo nevaren.
Vadite v sprejemljivih mejah.

Preveč aktivni športi, pa tudi popolno pomanjkanje aktivnosti, samo škodujejo takšni diagnozi. V idealnem primeru lahko vsak dan zjutraj ali na jutranjih vajah sprejmete kratek tek. Terapevtska vaja pri sladkorni bolezni je vedno dobrodošla.

Včasih sladkorna bolezen tipa 2 ni mogoče nadomestiti, tudi če je prehrana in zadostna telesna aktivnost. Potem ni drugega izhoda, ampak začetek zdravljenja z insulinom. Potrditev, da je nadomestilo bolezni uspešna, bodo naslednji kazalci:

"Hungry" hipoglikemija zjutraj - od 0,5 do 5,5 Mmol / l;
Krvni tlak ni nižji od 14090;
Holesterol - ne več kot 5,2 mmol / l;
Glicirani hemoglobin - od 6 do 6,5%;
Koncentracija sladkorja v dveh urah po vsakem obroku je od 7,5 do 8 mmol / l;
Glikemija pred spanjem - od 6,0 do 7,0 mmol / l.

Odvisno od kazalnikov so določene tudi stopnje nadomestil.

Ravni kompenzacije za sladkorno bolezen tipa 1 in 2

Ravni kompenzacije so najbolj zanesljiv dokaz o zdravljenju diabetesa. Če nadomestilo, dobro napredovanje takšnega pojava, kot presnovni sindrom praktično ustavi.

Za tiste, ki imajo bolezen tipa 1, to pomeni odsotnost neželenih zapletov, kot so odpoved ledvic in diabetična retinopatija. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je miokardni infarkt skoraj izključen.

Pri subkompenziranem diabetes mellitusu katere koli vrste, z drugimi besedami, le delno kompenzirano, je tveganje za razvoj patologij kardiovaskularnega sistema še vedno visoko.

Dekompenzirana sladkorna bolezen pogosto povzroča zaplete, kot je kronična hiperglikemija. Raven sladkorja v krvi lahko ostane čezmerno previsoka.

Glukoza, ki je v krvi v visoki koncentraciji, vstopa v kemijske reakcije z drugimi snovmi.

Postopno uničevanje majhnih žil in kapilar pod vplivom teh reakcij se začne. Posledično so prizadeti številni organi, predvsem oči in ledvice.

Merila ravni nadomestila

Pri sladkorni bolezni morate stalno preverjati, da imate jasno predstavo o tem, kako učinkovite so izbrane taktike zdravljenja. Glavni kazalniki za določanje višine nadomestila so:

aceton v urinu;
sladkor v urinu in krvi;
glikirani hemoglobin;
lipidni profil;
fruktozamina.

Nekatere od njih je treba obravnavati podrobneje.

Glikozilirani hemoglobin

Hemoglobin je beljakovina, bistvena sestavina krvi, katere glavna naloga je transport kisika v celice tkiv. Njegova glavna značilnost in edinstvenost je sposobnost zajemanja molekul kisika in njihovega prenosa.

Toda na enak način lahko hemoglobin zajame molekule glukoze. Ta spojina, glukoza + hemoglobin, se imenuje glikirani hemoglobin. Razlikuje se v zelo dolgem obdobju obstoja: ne ur, ne dni, temveč celih mesecev.

Torej, sledenje ravni glikiranega hemoglobina v krvi, lahko nastavite povprečno koncentracijo glukoze v krvi v zadnjih dveh mesecih in tako sledite dinamiki bolezni. Zato je ta indikator še posebej pomemben, če je potrebno določiti stopnjo kompenzacije pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2.

Za določitev koncentracije glikiranega hemoglobina v krvi se uporabljata dve metodi:

Imunokemijska metoda;
Ionska izmenjalna kromatografija.

V prvi analizi je raven glikiranega hemoglobina v zdravem organizmu od 4,5 do 7,5%. V drugi analizi - 4,5-5,7%. Če obstaja dobra kompenzacija, je delež tega tipa hemoglobina pri diabetikih 6-9%. Kaj pomeni, če glicirani hemoglobinski indeks glede na rezultate testa preseže navedene vrednosti?

To pomeni, da se taktika zdravljenja ne izbere pravilno, da je vsebnost sladkorja v krvi v krvi še vedno previsoka, in razvije dekompenzirano sladkorno bolezen. Razlog je lahko:

Neupoštevanje sheme injiciranja insulina ali nezadostno odmerjanje zdravila;
Dietetične motnje;
Pomanjkanje telesne dejavnosti;
Ignoriranje zdravniških receptov.

Ker je kombinacija hemoglobina in glukoze shranjena v krvi zelo dolgo, se ponovljena analiza izvede nekaj tednov po prilagoditvi zdravljenja.

Fructosamine

To je naslednji najpomembnejši kazalnik, ki se uporablja za določitev ravni nadomestila za sladkorno bolezen vseh vrst. Ta snov nastane kot posledica vezave beljakovin na plazmo na glukozo. Če se koncentracija fruktozamina v plazmi poveča, to pomeni, da je v zadnjih tednih raven sladkorja v krvi presegla normo.

To pomeni, da kazalci vsebnosti fruktozamina ne pomagajo le natančno oceniti bolnikovega stanja pri sladkorni bolezni tipa 1 ali tipa 2, ampak tudi, da dobijo idejo o poteku bolezni.

Normalna koncentracija fruktozamina v krvi ne presega 285 µmol / l. V tem primeru lahko bolniku čestitamo - dosegel je dobro nadomestilo za bolezen.

Če je indikator višji, lahko govorimo o razvoju subkompenziranega ali dekompenziranega diabetesa. Treba je spomniti na povečano tveganje za miokardni infarkt in druge bolezni srca in ožilja.

Lipidogram

Ta kazalnik ni tako pomemben, vendar se uporablja tudi za določitev višine nadomestila za bolezen. Prikazuje količino lipidov (maščob) v različnih frakcijah krvi. Pri izdaji analize v obliki, ki je običajno navedena s pripombo zdravnika. Za analizo s kolorimetrično fotometrično metodo. Enote so milimoli na liter.

Za tovrstno analizo se iz vene odvzame kri. Pred tem ne morete:

Jejte v 12 urah;
Za kajenje
Živčni in doživljajo stres.

Če te zahteve niso bile izpolnjene, je treba analizo preložiti. Ta test bo določil tudi kazalnike, kot so skupni holesterol, trigliceridi, aterogeni indeks in lipidi z visoko, nizko in zelo nizko gostoto.

Če so dovoljene vrednosti presežene, se poveča tveganje za bolezni, kot so ateroskleroza, miokardni infarkt, možganska kap, motnje delovanja ledvic.

Odškodnina ni "svobodna" - praviloma vodi do dejstva, da organ ali sistem deluje z višjo obremenitvijo, kar je lahko razlog za zmanjšanje odpornosti na škodljive učinke.

Tako se v celotnem toku bolezni razlikujejo tri zaporedne faze: kompenzacija (začetna, bolezen se ne manifestira), subkompenzacija in dekompenzacija (terminalna faza).

Nadomestilo za sladkorno bolezen

Ko je bolnik, ki ima sladkorno bolezen, raven glukoze v telesu blizu normalnih parametrov, lahko v tem primeru rečemo, da je bila bolezen kompenzirana. Za nadomestilo za to bolezen lahko, če sledite pravilom prehrane. Poleg tega je zelo pomembno upoštevati dnevni režim, ki je zasnovan posebej za bolnike s sladkorno boleznijo.

Terapevtska gimnastika prav tako pomaga, vendar je potrebno opraviti le določene vaje s preverjeno hitrostjo ponavljanja in doziranjem. Prehrana se razvija individualno za vsako osebo, ki trpi zaradi te bolezni. Pri dieti je upoštevana vsa telesna dejavnost in aktivnost pacienta. V nasprotnem primeru se bo v telo vneslo nezadostno količino insulina ali, nasprotno, njegov presežek se bo pojavil, ker mišične celice porabijo ogljikove hidrate v različnih količinah z zmanjšanjem ali povečanjem telesne aktivnosti. Prehrana, ki se izračuna na dan, mora pokrivati porabo energije, ki jo organ potrebuje za njeno delovanje.

Ne glede na to, kakšne vrste sladkorne bolezni je, morate hrano razdeliti na več obrokov. Na dan morate jesti 5-6 krat. Pomembno je, da med obroki uvedete manjše prigrizke z večjimi porcijami. Na splošno mora biti delež majhen. Iz prehrane morate popolnoma odstraniti ogljikove hidrate, ki se zelo hitro absorbirajo. Enako velja za izdelke, ki vsebujejo sladkor.

V nekaterih primerih vsi ti ukrepi ne vodijo do želenega rezultata. V takem primeru je bolniku priporočena uporaba insulina, da se ohrani zahtevana raven glukoze. Lahko se predpišejo zdravila, ki vplivajo na raven sladkorja v krvi in zmanjšajo njeno vsebnost.

Stopnje nadomestil

Da bi ocenili raven in stopnjo kompenzacije pri sladkorni bolezni, je treba paziti na hemoglobin glikiranega tipa in fruktozamine, ki se nahajajo v človeškem telesu. Med zdravljenjem bolezni je pozornost usmerjena predvsem na stopnjo kompenzacije, v kateri se nahaja bolnik.

Če je bolnik dosegel kompenzacijsko stopnjo sladkorne bolezni, se bo sindrom presnovnega tipa zelo počasi razvijal. V tem primeru bolniki s sladkorno boleznijo prvega tipa ne bodo motili dela optičnih organov. Poleg tega odpoved ledvic ne bo postala kronična. Če je bolnik imel drugo vrsto bolezni, potem je dosežena kompenzacijska oblika povzročila močno zmanjšanje tveganja za nastanek različnih bolezni, od katerih je najnevarnejši miokardni infarkt.

Če je sladkorna bolezen nekompenzirana, lahko bolnik v kronični obliki razvije hiperglikemijo. To je posledica dejstva, da je v krvi koncentrirano preveč sladkorja. To vodi do dejstva, da glukoza reagira s številnimi snovmi, ki krožijo s krvnimi celicami in se začne pričvrstiti na njih.

Takšna aktivnost te snovi na prvem mestu vpliva na ledvice (ker črpajo veliko krvi na dan) in oči. Ko postane glukoza aktivna, bo produkt njenega dela glikirani hemoglobin. Ta nova snov je posledica tega, kako se glukoza veže na molekule hemoglobina, ki se nahajajo v rdečih krvnih celicah. Ta vrsta hemoglobina povzroči hiperglikemijo 4 mesece. Takšen izraz pojasnjuje dejstvo, da ravno toliko celic živi v rdečih krvnih celicah. Z drugimi besedami, če celica pride do konca svojega življenja in je njen hemoglobin še vedno glikoziliran, bodo v naslednjih 4 mesecih visoke ravni glukoze v krvi. Ta parameter pomaga zdravnikom ugotoviti, kakšno stopnjo bolezni ima bolnik. Glede na to se razvije strategija zdravljenja bolezni.

Kaj je subcompensated diabetes?

Podkompenzirana sladkorna bolezen je povprečno stanje, ko ima oseba vrsto sladkorne bolezni med kompenzacijo in dekompenzacijo.

Kompenzacija je izboljšanje zdravja bolnika, ko so vsi parametri zaradi zdravljenja blizu normalnega.

Dekompenzacija je obratni proces, ko lahko diabetes mellitus povzroči resne zaplete v bolnikovem stanju. Pri subkompenzaciji z urinom se sprosti približno 50 g sladkorja. Parametri glukoze v krvi niso večji od 13,8 mmol / liter. Odkrivanje acetona ne uspe. Toda z dekompenzacijo se lahko pojavi. Hiperglikemična koma, ko bolnik razvije subkompenzacijo diabetesa, je nemogoča. Bolnik seveda nima najboljšega zdravstvenega stanja, vendar je precej stabilen in se ne poslabša, ko so izpolnjena vsa pravila in zahteve za zdravljenje.

Kako določiti stopnjo nadomestila za sladkorno bolezen?

Za določitev parametra hemoglobina glikiranega tipa v krvi se uporabljata dve metodi.

Bolnik lahko uporabi imunokemično tehniko ali ionsko izmenjevalno kromatografijo. Pri kromatografiji ionske izmenjave je vsebnost hemoglobina v glikozilirani obliki 4,5-7,5 odstotka celotnega hemoglobina. Ta indikator je značilen za zdravo osebo. Pri uporabi imunokemičnih metod mora biti indikator približno 4,5-5,7 odstotka celotnega hemoglobina v krvi osebe z dobrim zdravjem. Ko bolnik kompenzira sladkorno bolezen, se lahko ta številka giblje med 6 in 9 odstotki.

Če parameter preseže zgornjo mejo, potem oseba razvije dekompenzacijo. To kaže, da vse možne oblike zdravljenja ne morejo ohraniti ravni glukoze na standardno stabilni ravni. Če pride do prehranskih napak, se lahko pojavi dekompenzacija ali pa bolnik ne upošteva prehrane. Do tega lahko pride tudi v primerih, ko je bolnik zavrnil ali pozabil jemati zdravila, ki pomagajo zmanjšati raven sladkorja.

Drugi kazalnik, ki pomaga določiti stopnjo nadomestila, je fruktozamin. To snov lahko nastane, ko začne glukoza medsebojno delovati z beljakovinskimi spojinami v krvni plazmi. Ko se parameter začne povečevati, to kaže, da se je v zadnjih 2-3 tednih raven glukoze postopoma povečevala. Če je mogoče nadzorovati parameter fruktozamina, se lahko uredi stanje bolnika. Pri zdravi osebi fruktozamin v krvi ne presega 285 μmol / liter.

Oba kazalca pomagata razumeti tveganje za različne patološke spremembe pri bolniku s sladkorno boleznijo. Še posebej pomaga pri prepoznavanju bolezni srca in obtočil. Poleg tega je treba paziti na parametre metabolizma lipidov. Pazite, da glukozo ne spremljate le v krvi, ampak tudi v urinu.

• Merila za diagnozo notranjih bolezni
• Arterijska hipertenzija Klasifikacija arterijske hipertenzije (µb, x revizija, 1992)
• hipertenzivna srčna bolezen
• Sekundarno (simptomatsko) je treba sumiti, kadar:
• Razvrstitev ravni pekla (Priporočila un, 2007)
• Merila za stratifikacijo tveganja (Priporočila un, 2004. Projekt)
• Merila za kategorije tveganja (Priporočila un, 2004)
• Razvrstitev hipertenzivnega srca - stopnja »hipertonskega srca« po e.D. Frohlich (1987)
• Hipertenzivne krize
• Klasifikacija hipertenzivnih kriz A. L. Myasnikova
• Klasifikacija ateroskleroze (mkb, x revizija, 1992)
• Razvrstitev ateroskleroze (A. L. Myasnikov, 1960)
• koronarna bolezen srca (i20 - i25) klasifikacija (mcb, x revizija, 1992)
• Razvrščanje Ibs.
• Angina pektoris Klasifikacija stabilne angine pektoris (Canadian Cardiovascular Society, 1976, Vnoe, 2004)
• Akutni koronarni sindrom
• Dve glavni obliki OX na kliničnih in EKG podatkih:
• Klinični kriteriji za oks, ne da bi dvignili st segment:
• Razvrstitev nestabilne angine (ns). (c.W.Hamm, e.Braunwald, Circulation 2000, 102-118)
• Akutni miokardni infarkt
• Razvrstitev atipičnih oblik le-teh (vknts amn ussr, 1984):
• Klasifikacija disekcijske aneurizme aorte (mcb, x revizija, 1992)
• I71 Aneurizma in disekcija aorte
• Razvrstitev disekcijske aneurizme aorte (Stanford):
• Razvrstitev (De Bakey):
• Klasifikacija perikarditisa (mkb, x revizija, 1992)
• Razvrstitev perikarditisa (Priporočila Evropskega kardiološkega društva, 2004)
• Klinična in morfološka klasifikacija perikardnih bolezni
• I. perikarditis
• IV Ciste (konstantna prostornina, povečanje)
• V. Prirojene perikardne okvare
• Razvrstitev srčne odpovedi (mkb, x revizija, 1992)
• Framinghamska merila za srčno popuščanje
• Merila za srčno popuščanje
• Tradicionalna za Rusijo je klasifikacija hsn N. D. Strazhesko in V. Kh. Vasilenko, 1935.
• Razvrstitev Newyorškega združenja za srce (nyha, 1964) je bila najbolj priljubljena v tujini:
• Sprememba FC nyha (Revizija 7, 1994) je dopolnjena s 4 stopnjami resnosti poškodb srca (na primer, po Echo-kg):
• Klasifikacija infekcijskega endokarditisa (mcb, x revizija, 1992)
• Diagnostična merila za IE (Dukes kriterij, 1994)
• Diagnostična merila za subakutne, tj
• Klinična klasifikacija infektivnega endokarditisa (A.A. Demin, V.P. Drobysheva, 2003)
• Klasifikacija miokardnih bolezni (mcb, x revizija, 1992)
• Razvrstitev miokardnih bolezni po etiologiji (WHO, 1980)
• Kriteriji za klasifikacijo miokarditisa (New York Heart Association, 1964, 1973).
• Dallasovi kriteriji za histološko diagnozo miokarditisa (1986)
• Razvrstitev miokarditisa (n.R.Paleev, 1982)
• Klasifikacija kardiomiopatije (mkb, x revizija, 1992)
• Razvrstitev kardiomiopatije (WHO, 1995) Funkcionalna klasifikacija
• Specifična kardiomiopatija
• Etiološka razvrstitev kardiomiopatije. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
• I. Pri primarni vpletenosti miokarda.
• ii. Pri sekundarni vpletenosti miokarda.
• Merila DCM (Goodwin, 1973)
• Možnosti in merila gkmp.
• Vzroki omejevalnih skodelic.
• I. Idiopatska restriktivna CMP:
• miokardna distrofija
• Klasifikacija aritmij (mkb, x revizija, 1992)
• Klasifikacija ritmičnih in prevodnih motenj. (Orlov v. N, 1983)
• Razvrstitev atrijske fibrilacije (mp) (na podlagi skupnih priporočil Ameriške kardiološke akademije, Ameriškega združenja za srce in Evropskega kardiološkega društva, 2001)
• Atrioventrikularni blok
• I stopnja
• II
• III. Stopnja.
• Razvrstitev prirojenih srčnih napak.
• Dodatni diagnostični znaki
• Izključni simptomi
• Resnost ncd
• Razvrstitev žilnih kriz (L.S. Gitkina, 1986)
• Reumatološka akutna revmatska vročica (revmatizem) Razvrstitev (MC, Khperesmot, 1992)
• Delovna klasifikacija revmatske vročice (rl) (apr, 2003)
• Diagnostična merila (WHO, 1992)
• III. Stopnja:
• II. Stopnja:
• I stopnja:
• Razvrstitev revmatizma (A.N.Nesterov, 1964)
• Pridobljene srčne napake
• I34 Ne-revmatične lezije mitralnega ventila
• I35 Ne-revmatična bolezen aortne zaklopke
• Aortna stenoza
• Insuficienca aortne zaklopke Glede na ehokardiografijo z Dopplerjevo študijo
• Stenoza ust pljučne arterije Po Dopplerjevi ehokardiografski študiji
• kalcinirana aortna stenoza
• Diagnostična merila za Ac (N.A. Shostak et al., 2004)
• Resnost ac glede na odmev
• Klasifikacija revmatoidnega artritisa (mkb, x revizija, 1992)
• Kriteriji razvrstitve za revmatoidni artritis (American Rheumatological Association, 1987)
• Delovna klasifikacija revmatoidnega artritisa (Rusija, 1980)
• Klasifikacija sistemskega eritematoznega lupusa (mcb, x revizija, 1992)
• Kriteriji razvrstitve za diagnozo SLE (merila Ameriške reumatološke zveze)
• Razvrstitev SLE s strani A.Nasonove (1972 - 1986)
• Antifosfolipidni sindrom
• Merila za antifosfolipidni sindrom (American Rheumatological Association) Klinična merila
• Laboratorijska merila
• Kriteriji razvrstitve antifosfolipidnega sindroma
• Klasifikacija sistemske sklerodermije (mcb, x revizija, 1992)
• Klasifikacijski kriteriji za ssd (American Rheumatological Association, 1980)
• Klasifikacija G.Gusevoy in drugi (1975)
• Klinične oblike ssd
• Trenutne možnosti:
• Dejavnost (tesno povezana z vrsto pretoka):
• Klasifikacija sistemskega vaskulitisa (mcb, x revizija, 1992)
• Domača klasifikacija sistemskih vaskulitisov (1997)
• Klasifikacija sistemskega vaskulitisa (konferenčna konferenca, 1992)
• Nomenklatura sistemskega vaskulitisa
• Periarteritis nodosa Vzroki periarteritis nodosa (pakiranje):
• Klasifikacijska merila za Ameriško reumatološko združenje (1990)
• Vnetne miopatije Razvrstitev vnetnih miopatij (citirano: »Vodnik za notranje bolezni. Revmatične bolezni«, Moskva, Medicina, 1997)
• Razvrstitev polimiozitisa / dermatomiozitisa (mcb, x revizija, 1992)
• Merila za diagnozo polimiozitisa
• Merila za diagnozo dermatomiozitisa
• Idiopatski dermatomiozitis / polimiozitis. Diagnostični kriteriji za polimiozitis / dermatomiozitis
• Klasifikacija Sjogrenovega sindroma (mcb, x revizija, 1992)
• Merila za Sjogrenov sindrom (Vitali et al., 1993)
• Fibromialgija
• Merila za fibromialgijo (Wolfe et al, 1990)
• Klasifikacija osteoartroze (mkb, x revizija, 1992)
• Klasifikacijski kriteriji za osteoartritis (American College of Rheumatology, 1990)
• Rentgenske faze gonartroze:
• Osteoartritis
• Razvrstitev protina (mcb, x revizija, 1992)
• Kriteriji razvrstitve za diagnozo protina, ki jih priporoča WHO leta 2000. Za klinično prakso (Wallance et al., 1977):
• Diagnoza artritisa zaradi jajčnikov je lahko:
• Razvrstitev pljučnice v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni, poškodb, vzrokov smrti in X revizijo. (1992)
• Klinična klasifikacija pljučnice (Evropsko dihalno društvo, 1993; ruski nacionalni konsenz o pljučnici, 1995);
• Resnost pljučnice (N.S. Molchanov)
• Merila za resnost pljučnice:
• Sistem točkovanja za ocenjevanje dejavnikov tveganja za pljučnico, pridobljeno v skupnosti (Fine m.J., 1997)
• Kategorije tveganja in klinični profil bolnikov s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, v skladu z merilom Fine (m.Fine, 1997).
• Razvrstitev akutnega bronhitisa (mcb, x revizija, 1992)
• klasifikacija kroničnega bronhitisa (mcb, x revizija, 1992);
• Razvrstitev kroničnega bronhitisa (A.N. Kokos, 1998)
• Razvrstitev (mcb, x revizija, 1992)
• Klasifikacija moči po strogosti (zlato, 2003):
• bronhialna astma (MBC x revizija, WHO, 1992):
• Razvrstitev po etiopatogenetskem principu (WHO, 1993):
• Razvrstitev BA po resnosti (Mednarodna delovna skupina za tveganje in varnost proti astmi, 1994):
• vprašanja za sum:
• Terminologija hude bronhialne astme.
• Astmatični status
• Razvrstitev astmatičnega statusa (B. Fedoseev, 2001):
• Klasifikacija emfizemskih pljuč (mcb, x revizija, WHO, 1992)
• Razvrstitev pljučnega emfizema (N.V.Putov, 1984):
• Klasifikacija pnematooraksa (mkb, x revizija, 1992)
• Razvrstitev pnevmotoraksa (S.A. San, 1986):
• Spontani pnevmotoraks.
• Traumatski pnevmotoraks
• Razvrstitev bronhiektazij (BE) (N.V.Putov, 1984): Anatomska
• patomorfološko
• Etiopatogenetski
• Faza pretoka
• Zapleti
• Diagnostična merila:
• Razvrstitev BE na podlagi etiologije (Thurlbeck w. M., 1995):
• Razvrstitev bronhiektazije (N.V.Putov, 1984):
• Razvrstitev cistične fibroze (mkb, x revizija, WHO, 1992)
• Razvrstitev cistične fibroze (npr. Hembitskaya, 2000):
• Razširjeni procesi v pljučih Razvrstitev (mkb, x revizija, WHO, 1992):
• Razvrstitev diseminiranih procesov v pljučih (M.I. Ilkovich, A.N. Kokosov, 1984):
• Razvrstitev pnevmokonioze (mcb, x revizija, 1992)
• Opredelitev: Razvrstitev pnevmokonioze (G.N. Kaliyevskaya et al., 1976)
• Klinične in radiološke značilnosti
• Klasifikacija sarkoidoze dihal (ibc, x revizija, WHO, 1992):
• Razvrstitev sarkoidoze (A.E. Rabukhin, 1975)
• malformacije pljuč
• (displazija)
• Razvrstitev malformacij pljuč (displazija)
• (N.V.Putov, B.Fedoseev, 1984):
• Respiratorna odpoved Razvrstitev (mkb, x revizija, WHO, 1992):
• Razvrstitev respiratorne odpovedi (S.N. Avdeev, 2002) Glede na vrsto okvarjene funkcije prezračevanja pljuč
• Glede na razvoj funkcionalnih motenj
• po resnosti v času poslabšanja
• faze (odražajo dinamiko procesa napredovanja):
• Akutna respiratorna odpoved
• Klinična klasifikacija (A.P. Silber, 1990):
• Razvrstitev hipoksemije (m. K. Sykes et al., 1974):
• Kronična klasifikacija pljučnega srca (mcb, x revizija, 1992)
• Merila za pljučno hipertenzijo:
• po naravi toka:
• Bolezni z razvojem kronične pljučne bolezni srca (na podlagi priporočil WHO, 1960)
• Razvrstitev pljučnega srca (B.E. Votchal, 1964)
• Diagnostična merila:
• Klasifikacija pljučne hipertenzije (n.R.Paleev, 1986):
• VPSilvestrov (1986) je izpostavil 4 fc (funkcionalni razredi):
• Klasifikacija pljučne tromboembolije (mcb, x revizija, WHO, 1992):
• Diagnostična merila:
• Razvrstitev telesa (Evropsko kardiološko društvo, 1978):
• Gastroenterologija
• Esophagitis
• Sistematizacija kroničnega ezofagitisa v Yu.V. Vasiljev (1998)
• Razvrščanje modificiranega ezofagitisa po Savary-Millerju (1998)
• Muse-klasifikacijski sistem esofagitisa (I.Modlin, g. Sachs, 1998)
• Gastroezofagealna refluksna bolezen
• Razlikujte: - gerbo brez ezofagitisa, gerbo z refluksnim ezofagitisom. Klasifikacija gerba po stopnjah (Yu.V. Vasilyev, 1998)
• Achalasia cardia
• Achalasia of cardia (b.V. Petrovsky, 1962)
• Achalazija kardije (h.P. Sweet, J. Terracol, 1958; T. A. Suvorova, 1959, spremenjena s A. L. Grebenev, 1969 in A. A. Geppe, 1976)
• Stopnja nadomestila:
• Funkcionalne bolezni požiralnika
• G. Sočasne bolezni esophageal diverticula
• Klasifikacija diverticule požiralnika (Yu. E. Berezov, M. S. Grigoriev, 1965, V. Kh. Vasilenko, 1971)
• Tumorji požiralnika Razvrstitev benignih tumorjev požiralnika
• Mednarodna klasifikacija raka požiralnika (sistem tnm)
• Bolezni želodca in dvanajstnika Razvrstitev gastritisa in duodenitisa (ICB, x revizija, 1992)
• D2. Nespecifične funkcionalne bolečine v trebuhu, kronični gastritis
• Sydney Classification, 1990 (Houstonova modifikacija, 1996)
• I. Po etiologiji
• ii. Po topografiji:
• III. Po morfologiji: Vizualna analogna lestvica morfoloških sprememb sluznice želodca pri kroničnem gastritisu
• Merila za diagnozo nr-povezanega in avtoimunskega kroničnega gastritisa (Aruin L.I. et al., 1993)
• Funkcionalna dispepsija Klasifikacija dispepsije (ICB, x revizija, 1992)
• Rimska merila II (Mednarodno soglasje o funkcionalnih gastrointestinalnih motnjah 1999):
• Simptomi funkcionalne dispepsije po Rimskih merilih II
• Razvrstitev
• Simptomi funkcionalne dispepsije po rimskih merilih III
• Kronični duodenitis
• Klasifikacija kroničnega duodenitisa (Sheptulin A.A., Zaprudnov A.M., 1991)
• Razvrstitev kroničnega duodenitisa (Avdeev v.G., 1996)
• Razvrstitev razjed in erozij gastro-duodenuma (ibc, x revizija, 1992)
• peptična ulkusna bolezen
• Določanje stopnje izgube krvi po Bryusov P.G. (1986)
• Izračun šok indeksa Algover
• Stopnja aktivnosti krvavitev v prebavilih s Forrestom
• Opomba. Stopnja aktivnosti krvavitev v prebavilih se določi z endoskopskim pregledom. Primeri oblikovanja diagnoze:
• Erozije želodca in dvanajstnika
• Primeri oblikovanja diagnoze:
• Kronična obstrukcija dvanajstnika
• Razvrstitev kronične obstrukcije dvanajstnika (Zimmerman I.S., 1992)
• Rak želodca
• Rak želodca je maligni tumor, ki izvira iz epitelija sluznice želodca.
• Mednarodna klasifikacija raka želodca po sistemu tnm
• Združevanje po stopnjah
• Morfološka klasifikacija (mednarodna)
• Razvrstitev želodčnih polipov
• Simptomi polipozne malignosti (Poddubny B.K., 1979)
• Razvrstitev post-gastroresekcijskih sindromov (Samsonov M.A., 1984)
• Kronični hepatitis
• Poenostavljena diagnostična merila za avtoimunski hepatitis (Hennes e.M. et al., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010)
• Alkoholna poškodba jeter (mcb-10, Ženeva, 1992; standardizacija, nomenklatura, diagnostična merila in prognoza bolezni jeter in žolčevodov, New York, 1994)
• Razvrstitev alkoholnih bolezni jeter.
• Nealkoholna maščobna jetrna bolezen
• Razvrstitev jetrne steatoze (h. Thaler, 1982)
• Faze jetrne encefalopatije
• Jetne ciste
• Jetrni tumorji Razvrstitev benignih jetrnih tumorjev
• Razvrstitev malignih tumorjev jeter
• Hemohromatoza
• I. Eritropoetska porfirija
• ii. Akutna jetrna porfirija
• Razvrstitev bolezni žolčevoda (Mazurin A.V., Zaprudnov A.M., 1984; SpaglirdiE., 1976, kot spremenjena)
• Žolčne diskinezije
• Razvrstitev žolčne diskinezije
• Disfunkcija žolča
• Primeri oblikovanja diagnoze:
• Holecistitis
• Razvrstitev kroničnega holecistitisa (Khazanov A.I., 1995)
• holangitis
• Razvrstitev kroničnega holangitisa (po Leushner u., 2001)
• Razvrstitev holesteroze
• Postkolekistektomijski sindrom
• Razvrstitev postholecistektomijskega sindroma
• Stenizing papilitis
• Opisthorchiasis Classification (mkb, x revizija, 1992)
• Tumorji žolčnika in kanali Razvrstitev benignih tumorjev žolčnika
• Razvrstitev malignih tumorjev žolčnika
• Razvrstitev malignih tumorjev velike duodenalne papile.
• bolezni trebušne slinavke
• Kronični pankreatitis
• Marseille-rimska klasifikacija kroničnega pankreatitisa (1988)
• Klinična in morfološka klasifikacija kroničnega pankreatitisa (Ivashkin V.T., Khazanov G.I., 1996)
• Razvrstitev tigra sistema pankreatitisa - 0.
• tumorji pankreasa; mednarodna histološka klasifikacija tumorjev trebušne slinavke (Ženeva, 1983);
• Razvrstitev raka trebušne slinavke (Evropsko združenje za boj proti raku) t
• Razvrstitev raka trebušne slinavke s sistemom tnm
• Razvrstitev Crohnove bolezni (Dunaj, 1998)
• obseg vnetja
• Klasifikacija Crohnove bolezni (Loginov A.S. et al., 1992)
• Razvrstitev ulceroznega kolitisa
• Kriteriji za klasifikacijo in vrednotenje ulceroznega kolitisa
• 4. Resnost poslabšanja ulceroznega kolitisa (P.Y. Grigoriev, A.V. Yakovenko, 1997)
• 5. Endoskopski indeks aktivnosti ulceroznega kolitisa po Rashmilevichu (1989)
• 6. Indeks klinične aktivnosti ulceroznega kolitisa po Rashmilevichu (1989)
• 7. Vrednotenje histološke aktivnosti ulceroznega kolitisa po endoskopiji
• Razvrstitev eozinofilnega gastroenteritisa (n.C. Klein et al., 1970, n. J. Talley et al., 1990)
• rimski kriteriji za sindrom razdražljivega črevesja (po Vanner s.J. et al., 1999)
• Razvrstitev sindroma razdražljivega črevesa (f. Weber in r. McCallum, 1992)
• Dodatna merila:
• Možnosti sindroma razdražljivega črevesa
• Ocena resnosti sindroma razdražljivega črevesa:
• Kronični enteritis
• Klasifikacija kroničnega enteritisa (Zlatkina A.R. et al., 1983, 1985)
• Kronični kolitis
• Klasifikacija kroničnega kolitisa (Nogaller A.M., Yuldashev K.Yu., Malygin A.G., 1989)
• Disbakterioza
• Razvrstitev črevesne disbioze (A.F. Bilibin, 1970)
• 1. Klinična disbakterioza:
• 2. Disbakterioza po vrsti mikroorganizmov:
• Razvrstitev kliničnih oblik črevesne disbakterioze (VN Krasnogolovets, 1989)
• Sindrom malabsorpcije
• Razvrstitev sindroma malabsorpcije (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996)
• Razvrstitev prirojenih motenj absorpcije (Frolkis A.V., 1995)
• Razvrstitev enteropatije glutena (Parfenov, A.I., et al., 1992)
• Razvrstitev enteropatije glutena (Dierkx r. Et al., 1995)
• Diverticularna bolezen
• Razvrstitev divertikularne bolezni (S.V. Herman, 1995)
• Razvrstitev ishemičnih bolezni prebavnega sistema
• Patogenetska klasifikacija zaprtja (A.I. Parfenov, 1997)
• Razvrstitev driske (ya.S. Zimmerman, 1999)
• Klasifikacija megacolon (VD Fedorov, G.I. Vorobev, 1986)
• (V.D. Fedorov, A.M. Nikitin, 1985)
• (Knish V.I., Peterson S.B., 1996; g.Gerold, 1997)
• Razvrstitev kolorektalnega karcinoma (g.Gerold, 1997)
• Klasifikacija endokrinološkega sladkorne bolezni (ibc, x revizija, 1992)
• Razvrstitev sladkorne bolezni (WHO, 1999)
• Diagnostična merila za sd in druge kategorije hiperglikemije (WHO, 1999)
• Merila za kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov v cd tipu 1
• Merila za kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov v cd tipu 2
• Določanje resnosti sladkorne bolezni
• Terapevtske tarče za diabetes mellitus tipa 1 (European Diabetes Policy Group, 1998) Kazalci presnove ogljikovih hidratov
• Presnova lipidov
• Ciljne vrednosti krvnega tlaka
• Terapevtske tarče za sladkorno bolezen tipa 2
• Indikatorji presnove ogljikovih hidratov (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
• Indikatorji presnove lipidov (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
• Kazalniki za spremljanje krvnega tlaka
• Zapleti proliferativne stopnje zdravil:
• Diabetična nefropatija Razvrstitev diabetične nefropatije (dnevi) (besedilo diagnoze)
• Diagnostični indikatorji albuminurije
• Razvrstitev diabetične nefropatije (S.E. Mogensen, 1983)
• Diabetična makroangiopatija
• Sindrom diabetične stopala
• Razvrstitev diabetične noge (diagnoza diagnoze):
• resnost razjede pri sindromu diabetičnega stopala;
• Zahteve za oblikovanje diagnoze pri sladkorni bolezni:
• Hipotalamično-hipofizne bolezni Klasifikacija (mcb, x revizija, 1992) E22 Hipofizna hiperfunkcija
• E23 Hipofunkcija in druge motnje hipofize
• Diabetes mellitus Diabetes insipidus je razvrščen po patogenetskem principu:
• Bolezni ščitnice Razvrstitev (mcb, x revizija, 1992) e00 Sindrom prirojene pomanjkljivosti joda
• E02 Subklinični hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda.
• E04 Druge oblike nestrupene golše
• E06 tiroiditis
• E07 Druge bolezni ščitnice
• Razvrstitev bolezni ščitnice
• sindrom tirotoksikoze
• Bolezni ščitnice, ki se pojavijo brez poslabšanja njene funkcije
• Endokrina oftalmopatija
• Klasifikacija endokrinih oftalmopatij (1997)
• Hipotiroidizem Razvrstitev hipotiroidizma ob upoštevanju patogeneze
• Rak ščitnice
• Bolezni nadledvične žleze Razvrstitev (mcb, x revizija, 1992.) e24 Cushingov sindrom
• E25 Adrenogenitalne motnje
• E26 Hiperaldosteronizem
• E27 Druge nadledvične bolezni
• »Bolezen« in »sindrom« ter caching-caching
• Razvrstitev hiperkortizolizma (druga varianta), ki temelji na prisotnosti / odsotnosti hiperprodukcije aktga.
• Primarni hiper aldosteronizem Razvrstitev primarnega hiper aldosteronizma glede na nozološko načelo:
• Sekundarni hiper aldosteronizem
• karcinom skorje nadledvične žleze
• Nadledvična insuficienca Adrenalna insuficienca je razdeljena:
• Akutna adrenalna insuficienca Razvrstitev
• Klasifikacija debelosti (mkb, x revizija, 1992) E65 Lokalizirano usedanje maščobe
• Razvrstitev debelosti.
• (Mednarodna skupina za debelost)
• Razvrstitev bolezni ledvic (mcb, x revizija, 1992)
• Delovna klasifikacija ledvičnih bolezni, pobuda za kakovost bolezni ledvic (k / doqi, ZDA, 2002)
• Glomerulonefritis
• Večje morfološke različice glomerulonefritisa (Tinsley R. Harrison, 2002)
• Klinična klasifikacija glomerulonefritisa (e.M.Tarev, 1958, z dodatki 1972)
• okužbe sečil
• Po lokalizaciji so razvrščeni v:
• Pyelonefritis
• Razvrstitev pielonefritisa (n. A. Lopatkin, 1974)
• Amiloidoza
• Razvrstitev amiloidoze (WHO, 1993)
• faze amiloidoze s prevladujočo okvaro ledvic (e.M.Tareev, 1958, m.L.Sherba, 1963);
• Merila za diagnozo generalizirane amiloidoze:
• Akutna ledvična odpoved
• Klasifikacijska in diagnostična merila za različne vrste odkrivanja
• Klinična obdobja opn (E.M., Tareev, 1972)
• Kronična odpoved ledvic
• Klasifikacija XCP (k / doqi, 2002).
• Klasifikacija anemije (ibc, x revizija, 1992)
• D50 Anemija zaradi pomanjkanja železa
• D58.8 Druga določena dedna hemolitična anemija
• Razvrstitev anemij (V.Y. Shustov, 1988):
• Etiopatogenetska klasifikacija anemij (I.A. Kassirsky, A.Alekseev, 1970, p.M.Alperin, Yu.Miterev, 1983, l.I.Idelson, 1979, A.V. Demidova, 1993)
• 4. Hipo-aplastična anemija
• 6. Metaplastična anemija
• Anemije so razvrščene:
• Železna anemija
• Železo-anemija (sideroahrestična)
• Megaloblastna anemija (pomanjkanje B12)
• Aplastična anemija (hipoplastična)
• Merila:
• dedna mikrosferocitoza (bolezen Minkowski-Shoffar)
• Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (bolezen Marcafae-Michela)
• Anemija, pridobljena z imunskim imunskim imunskim sistemom
• Razvrstitev hemoragične diateze (mkb, x revizija, 1992)
• Klasifikacija hemoragične diateze (I.N. Bokarev, b.C. Smolensky, 1996):
• Razvrstitev hemoragične diateze (Z. S. Barkagan 1988):
• Klasifikacija levkemije levkemije (mcb, x revizija, 1992)
• Diagnoza bifenotipske akutne levkemije
• Imunološki označevalci, značilni za različne variante
• Kronične limfoproliferativne bolezni Razvrstitev tumorjev limfnega sistema:
• Klasifikacija kronične limfocitne levkemije (mkb, x revizija, 1992)
• Razvrstitev (mcb, x revizija, 1992)
• Histološka klasifikacija (r.E.A.L. - revidirana evropsko-ameriška klasifikacija limfoproliferativnih bolezni, 1995)
• Klinična klasifikacija Ann Arbor (1971).
• Neželeni prognostični dejavniki:
• V skladu z A. Vorobievom se NHL deli na:
• Postopki se izvajajo v skladu s sistemom Ann Arbor (1971):
• Prognostični dejavniki:
• Glavne spolno prenosljive okužbe - okužba
• Razvrstitev (mkb, x revizija, 1992)
• B24 Bolezen, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), ni določena
• PCR - diagnostika
• Priporočila za testiranje na okužbo s HIV
• Klinične indikacije:
• I. Sindromi in simptomi nespecificirane geneze
• ii. Ocenjene ali potrjene diagnoze
• Epidemiološke indikacije:
• Drugo:
• Splošna merila za resnost šoka.
• Patofiziološke faze šoka
• Kardiogeni šok
• Razvrstitev kardiogenega šoka po jakosti (A.V. Vinogradov et al., 1961; p.E.Lukomsky, 1970):
• Klasifikacija sepse (mkb, x revizija, 1992)
• Razvrstitev:
• Dvs-sindrom
• Merila za sindrom dvs:
• Septični (infekcijski in strupeni) šok
• Glede na etiologijo se razlikuje:
• Klinična merila za septične bolezni:
• Stopnje septičnega (infekcijskega in strupenega) šoka:
• I stopnja (kompenzacija).
• Faza II (subkompenzacija).
• III faza (dekompenzacija).
• sindrom nejasne vročine
• 3 glavne etiološke skupine:
• Indeks
• Reumatologija
• Pulmologija
• Gastroenterologija
• Endokrinologija
• Nefrologija
• Hematologija
• Druge klasifikacije

Kaj je sladkorna bolezen?

Na splošno izraz diabetes mellitus trenutno vključuje celo skupino presnovnih bolezni (presnovnih bolezni), za katere je značilen pogost simptom - zvišana raven glukoze v krvi, ki jo povzročajo motnje izločanja insulina, delovanje insulina ali oba. Zvišana glukoza v krvi (hiperglikemija) je vrednost tega indikatorja, ki presega 6 mmol / l. Običajno mora biti koncentracija glukoze v krvi med 3,5 in 5,5 mmol / l. Po sprejemu bolnika s sladkorno boleznijo v bolnišnico je treba določiti koncentracijo glukoze v krvi in urinu. Pri hudi sladkorni bolezni določajo tudi raven ketonskih teles v urinu.

Kdaj je patološka in fiziološka hiperglikemija?
Vendar hiperglikemija ne pomeni nujno prisotnosti sladkorne bolezni. Obstajajo fiziološka hiperglikemija in patološka. Fiziološka hiperglikemija vključuje:

prehransko, to je, razvija po zaužitju
nevrogeni, to je razvoj stresnih učinkov

Patološka hiperglikemija lahko poleg sladkorne bolezni spremlja tudi različne nevroendokrine motnje, hipofizne bolezni, nadledvične žleze, bolezni ščitnice, infekcijski hepatitis in jetrno cirozo.

Inzulin - iz česa je sestavljen in kje oblikuje, kakšne so funkcije insulina?

Koncept proinzulina in C-peptida. Kje in kako se proizvaja insulin?

Vendar pa se vrnimo k obravnavi problema sladkorne bolezni. Torej, glavni sindrom diabetes mellitus - hiperglikemija, zaradi kršitev v delovanju insulina. Kaj je insulin? Insulin je protein, sestavljen iz 51 aminokislin, ki se sintetizira v trebušni slinavki. Pankreas sintetizira v obliki proinzulina, ki je sestavljen iz 74 aminokislin. Del proinzulina 23 aminokislin se imenuje C-peptid Po tvorbi proinzulina v trebušni slinavki se C-peptid cepi in nastane molekula insulina, ki je sestavljena iz dveh verig - A in B. Nadalje, inzulin in C-peptid v enakih količinah vstopata v portalno veno jeter. V jetrih se približno 50-60% prejetega insulina reciklira. In jetra izločajo insulin v kri, odvisno od potreb telesa (na ravni glukoze v krvi).

V krvi se insulin in njegovi predhodniki vežejo na plazemske beljakovine. Na površini rdečih krvnih celic se adsorbira tudi znatna količina insulina. Ni znano, ali se insulin veže na receptorje na površini rdečih krvnih celic ali pa je le sorbiran na površino celice. Ko se insulin vnaša v telo od zunaj, se zmanjša količina protiteles, ki krožijo v krvi - imunoglobulini. To dejstvo je posledica dejstva, da se insulin veže na protitelesa in jih odstrani "navzdol".

Funkcije insulina v človeškem telesu
Zakaj je insulin pomemben? Katere funkcije opravlja v človeškem telesu? Zato upoštevajte učinek insulina na presnovo v telesu:

edini hormon, ki znižuje krvni sladkor
vpliva na presnovo beljakovin in maščob, metabolizem nukleinske kisline, kar pomeni, da vpliva na maščobno tkivo, jetra in mišice
stimulira sintezo glikogena (obliko shranjevanja glukoze) in maščobnih kislin v jetrih
stimulira sintezo glicerola v maščobnem tkivu
stimulira absorpcijo aminokislin in posledično sintezo beljakovin in glikogena v mišicah
zavira razgradnjo sinteze glikogena in glukoze iz notranjih rezerv telesa
zavira nastanek ketonskih teles
zavira razgradnjo lipidov
zavira razgradnjo beljakovin v mišicah

Ker je insulin edini hormon, ki zmanjšuje raven glukoze v krvi, je njegova aktivnost in količina zelo pomembna za normalno delovanje telesa. Inzulin zniža koncentracijo glukoze v krvi s prerazporeditvijo glukoze v celice iz krvnega obtoka. In v celicah se glukoza uporablja za potrebe same celice.

Vrste diabetesa

Na podlagi zgoraj navedenega je glavni razlog za razvoj sladkorne bolezni relativni ali absolutni primanjkljaj insulina. Razmislite, kaj se lahko zgodi pri sladkorni bolezni. Predstavljamo klasifikacijo diabetesa mellitusa s strani Svetovne zdravstvene organizacije, ki je bila sprejeta leta 1999.