Hemodializa pri sladkorni bolezni - kaj morate vedeti o prehrani, prehrani in vzdrževanju ledvic?

• Preprečevanje

Hemodializa je postopek za čiščenje krvi iz presnovnih produktov, toksinov in žlindre. Pogosto je postopek dodeljen ljudem, ki trpijo za sladkorno boleznijo. Razlog za to je, da ta bolezen zelo hitro napreduje, povzroča veliko zapletov in da se presnovni produkti, ki se ne izločajo sami in povzročajo veliko ljudi, akumulirajo v telesu še posebej aktivno. Ledvična odpoved je eden glavnih vzrokov smrti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in je tudi na drugem mestu na seznamu zapletov pri bolnikih z boleznijo tipa 2. t

Hemodializa sladkorne bolezni je edinstvena metoda, ki temelji na odstranjevanju škodljivih snovi iz telesa skozi umetno membrano.

Indikacije za zdravljenje

Zdravljenje s to metodo se začne z naslednjimi kazalniki: t

• Telo hitro nabira odvečno tekočino, kar lahko privede do pljučnega edema.
• Očistek kreatinina se zmanjša na 10-15 ml / min.
• Obstaja takojšnje izčrpanje telesa.
• Telo je zastrupljeno zaradi kopičenja škodljivih snovi.

Sladkorna hemodializa se priporoča, da se začne že pred nastopom zgoraj navedenih simptomov. To bo podaljšalo življenjsko dobo osebe, ki trpi za sladkorno boleznijo.

Kako deluje aparat za hemodializo?

Naprava imenovana "umetna ledvica" je zasnovana takole: tu je membranski filter z majhnimi porami. Kri se črpa iz vene v napravo, na drugi strani membrane pa je posebna raztopina, ki pomaga odstraniti toksine in odvečno tekočino iz krvi pacienta s sladkorno boleznijo.

Kakšne so funkcije naprave?

Hemodializa ledvic pri sladkorni bolezni omogoča doseganje naslednjih pozitivnih rezultatov:

• Pacientova kri je očiščena strupov, beljakovin, presnovnih produktov. Vse te škodljive snovi puščajo kri skozi pore membrane v posebni raztopini z nižjo koncentracijo.
• Postopek preprečuje nastanek krvnih strdkov.
• Ravnovesje kisline-baze ostaja normalno.
• Koncentracija glukoze v krvi se normalizira.

POMEMBNO: zdravljenje po tem postopku poteka največ trikrat na teden pod strogim nadzorom zdravnikov. V tem obdobju je treba posebno pozornost nameniti ohranjanju normalne ravni sladkorja v krvi (glikemična kontrola). Hiperglikemija povzroča suha usta, srbečo kožo, šibkost in številne druge resne zaplete. Hkrati zmerna hiperglikemija povzroča bistveno manj nevarnosti kot hipoglikemija, ki lahko povzroči duševno motnjo, izgubo vida in ishemično kap. V vsakem primeru je pomembno vzdrževati glikemično kontrolo z instrumenti za merjenje krvnega sladkorja. Pri dviganju ali zniževanju sladkorja je treba sprejeti ustrezne ukrepe.

Hemodializa in insulin

Po mnenju strokovnjakov je treba bolnike, ki se zdravijo s hemodializo, prenesti na poseben režim zdravljenja z insulinom s humanim insulinom, ki predvideva naslednje: brez injekcije insulina povprečnega trajanja v jutranjem času. Potrebno je skrbno spremljati raven sladkorja v krvi, da bi se izognili kakršnim koli zapletom.

Prehrana s hemodializo in sladkorno boleznijo

Prehrana za hemodializo zahteva individualno zasnovano ali dobro izbrano prehrano, ki bo odvisna od številnih dejavnikov, vključno s prisotnostjo ali odsotnostjo zapletov, trajanjem zdravljenja itd. Zato je zelo priporočljivo upoštevati vse predpise zdravnika, ki pozna značilnosti telesa svojega pacienta, kot tudi nianse njegovega zdravljenja.

Tu so le osnovna načela prehrane:

1. Potrebno je povečati vnos beljakovin na 1,2 g na 1 kg telesne teže. Vir beljakovin so lahko pusto meso, ribe, jajca (2-3 kosa), mlečni izdelki (100 g).
2. Porabiti ga je treba približno 2500 kcal na dan. Ta pristop bo zagotovil normalen proces razgradnje beljakovin.
3. Uvesti moramo majhne omejitve za vnos tekočine. V intervalu med enim postopkom hemodialize in drugim ne smemo jemati več kot 5% telesne teže tekočine.

Proizvodi, ki niso priporočeni za uporabo pri hemodializi:

sladkorna bolezen hemodializa

Vprašanja in odgovori za: hemodializo pri sladkorni bolezni

Priljubljeni članki na temo: hemodializa pri sladkorni bolezni

Živahne manifestacije neobstruktivnih zapletenih oblik pielonefritisa so klinično gnojno-septično vnetje ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo (DM), ki so najbolj izpostavljeni okužbam sečil. Pri diabetikih pogosteje kot pri bolnikih z nezapletenim.

Diabetes mellitus tipa 2 je ena od pogostih kroničnih bolezni, ki je zapletena zaradi mikro- in makrovaskularne patologije, ki določa neugodno prognozo. V zadnjih desetletjih je pojavnost sladkorja.

Sladkorna bolezen - danes jo pogosto imenujemo epidemija, vendar se nam zdi, da to ne bo vplivalo na nas. In nenadoma so lasje na glavi začeli izpadati ali pa je koža postala suha in srbeča... Ali bo šla sama ali pa je manifestacija sladkorne bolezni? Več o tem lahko preberete v članku.

Razmerje med debelostjo in okvaro presnove ogljikovih hidratov, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2, je še vedno zelo zanimivo.

Akutni zapleti sladkorne bolezni vključujejo komatozne razmere, ki so posledica dekompenzacije bolezni ali kot posledica dajanja velikega odmerka insulina ali peroralnih zdravil za zniževanje sladkorja.

Diabetes zaradi visoke razširjenosti in stalne tendence k njeni rasti, ki je priznana kot neinfektivna epidemija s konca 20. in začetka 21. stoletja, je najpomembnejši medicinski in socialni problem.

20. april v konferenčni dvorani Inštituta za kardiologijo. ND Strazhesko z Akademije za medicinske znanosti Ukrajine je organiziral srečanje Kijevskega znanstvenega terapevtskega društva, ki je posvečeno multidisciplinarnemu problemu mikroangiopatij, njihovi patogenezi, kliniki, preventivi

Pri razpravljanju o koristih različnih vrst antihipertenzivnega zdravljenja se pogosto pojavijo vprašanja o Renoprotection.

Vsako leto se poveča število bolnikov s primarno ali sočasno boleznijo, pri kateri so prizadete ledvice.

Novice na temo: hemodializa pri sladkorni bolezni

Sladkorna bolezen je nevarna predvsem zaradi njenih zapletov, med katerimi je ena najpogostejših kronično odpoved ledvic. Zaradi te bolezni je bil mladi Welshan na robu življenja in smrti, vendar so ga zdravniki lahko rešili.

Ledvična odpoved je resno stanje, ki pomaga večini bolnikov z rednim čiščenjem krvi s hemodializo. Hemodializo izvajamo z aparatom za umetno ledvico, ki je namenjen odstranjevanju strupenih snovi, ki so v njej raztopljene iz krvi. Postopek hemodialize je treba izvajati redno - s pogostostjo 3-4-krat na teden - do pojava darovalca z ledvicami, ki se lahko presadijo bolniku. Nekaterim bolnikom z insuficienco ledvic je potrebna vseživljenjska hemodializa.

Kaj je hemodializa v ledvicah in zakaj je potrebna?

Diabetes mellitus je ena od bolezni endokrinega sistema, pri kateri je moteno naravno delovanje mnogih notranjih organov. Glavni problem sladkorne bolezni je v tem, da se v ozadju razvijejo številne bolezni, ki povzročijo smrt diabetikov.

Sčasoma se zaradi povečane ravni glukoze v krvi kopiči veliko število oksidiranih presnovnih produktov, ki se postopoma odstranjujejo iz telesa skozi ledvice. Filtrirajo kri in odstranjujejo presežek škodljivih snovi iz urina.

Daljša hiperglikemija traja - večja je obremenitev ledvic, srca, pljuč, jeter itd. Prav zaradi tega bolniki s sladkorno boleznijo pogosto spremljajo debelost, odpoved srca ali ledvic, diabetična nevropatija, ki vodi do sindroma diabetične stopala itd.

Filtracijska sposobnost ledvic je neposredno odvisna od srčne aktivnosti, saj se filtracija izvaja pasivno zaradi tlaka, ki se tvori v ledvičnih arterijah. Če obstajajo znaki motenj srčno-žilnega sistema, bo to zagotovo vplivalo na celotno telo, vključno z ledvicami, kar bo vodilo do

Na žalost v zgodnjih fazah bolezni ni mogoče postaviti pravilne diagnoze, saj je asimptomatska, čeprav se v tem trenutku še lahko ustavi s posebno terapevtsko dieto.

Z progresivnim napredovanjem diabetične nefropatije se bo sčasoma razvila kronična ledvična odpoved (CRF) z izrazitim zmanjšanjem hitrosti glomerulne filtracije (GFR). Ko GFR doseže vrednost približno 10 ml / min, potem brez pomoči zunanjih posegov ni mogoče več čistiti krvi, ker same ledvice ne morejo preprosto opravljati svojih funkcij.

Če se vodno-elektrolitsko ravnovesje v krvi ne obnovi v času in se toksini ne odstranijo, bo oseba preprosto umrla, ker bo kri, ki teče skozi njegove žile, v dobesednem pomenu besede zastrupila celo telo!

Hemodializa (HD), ki se imenuje tudi "stroj za umetno ledvico", pomaga pri izvedbi ekstrarenalne filtracije. Njegova pomoč se uporablja tudi v zgodnjih fazah nefropatije, če ima zdravnik razlog za napovedovanje razvoja bolezni.

Kaj je hemodializa in kako deluje

Hemodializa ledvic je umetni filtrirni sistem, skozi katerega se očisti kri.

Sestavljen je iz več dvostranskih katetrov (vstavljenih v pacientovo veno) in pritrjenega na aparat za hemodializo, preko enega izhoda, iz katerega je dobavljena posebna dializat (kemična raztopina), kri, ki prehaja skozi posebno dvostransko polprepustno membrano, "destilira" skozi drugo. Zaradi različne gostote snovi (krvi in ​​samega dializata) pride do difuzije krvi, zaradi katere je izenačena koncentracija bioloških snovi.

Zahvaljujoč membrani (lahko jo primerjamo s finim sitom, filtrom, po katerem lahko snov prodre le s specifično molekulsko maso), se kri očisti in količina toksičnih snovi v njej se zmanjša.

Vendar pa v primeru odpovedi ledvic ni dovolj samo očistiti kri. Prav tako je treba zmanjšati koncentracijo tekočine v telesu, da se prepreči edem (zlasti pljuča).

To je mogoče le, če tlak dializata ne preseže krvnega tlaka. V nasprotnem primeru bo prišlo do inverznega filtriranja. Takšna manipulacija s krvjo se imenuje ultrafiltracija, ki jo povzroča transmembranski tlak in je sposobna odstraniti odvečni fluid v procesu difuzije.

Torej, ko je bolnik pripravljen na postopek, je treba krvni tlak nadzorovati pred, med in po postopku.

Sama snov - dializat, ki jo uporabljam v procesu filtriranja krvi, pripravimo iz prečiščene vode in raztopine soli in kislin (priprava vode je sestavljena iz izbrane koncentrirane kisle raztopine, razredčene v zahtevanem volumnu z vodo).

V odvisnosti od stanja bolnika se lahko učinek ledvične GD prilagodi z natrijem, kalijem, kalcijem, magnezijem, bikarbonatom, klorom, glukozo, ki jo vsebuje dializat, spreminja njen pH itd.

Najbolj učinkovit med njimi je natrij. Optimalna vrednost te snovi v raztopini je od 140 do 142 mmol / l, vendar je ta kazalnik neposredno odvisen od posameznih parametrov posameznega pacienta.

Na primer, če je koncentracija natrija prenizka (pod 135 mmol / l), potem bo bolnik med hemodializo po eni uri ali celo manj občutil znake hiponatriemije s konvulzijami, slabostjo, bruhanjem itd. Če se poveča (v povprečju nad 145 mmol / l), je tveganje veliko, da dobimo znake hipernatremije z visokim krvnim tlakom, žejo, zaspanostjo, ki lahko povzroči celo smrt bolnika zaradi intracelularne dehidracije, ki vodi v hipertenzivno krizo, možganski edem z nepopravljivimi posledicami..

Vendar je zgornji primer izjemno abstrakten, ker ima vsak bolnik, odvisno od svojega zdravstvenega stanja, svoj prag občutljivosti na parametre natrija. Če je bil pred hemodializo njegov krvni tlak nad normalno vrednostjo, bo strmo zmanjšanje natrija na priporočene normalne vrednosti povzročilo slabo počutje pacienta med in po postopku.

Dializat mora biti skladen s stopnjo posamezne osebe s postopnim nagnjenjem k normalizaciji kazalnikov.

Na primer, za zmanjšanje prevodnosti dializata ni oster, ampak za 0,1 - 0,2 mS / cm (milli momentumov na centimeter) na teden.

Za začetek dela morate zagotoviti dostop do obtočnega sistema pacienta. Za te namene uporabite:

Izvedite neposredno povezavo arterije z veno z uporabo lastnega žilnega sistema. Podlaketno območje je bolj primerno. Vena v kubitalni jami in brahialna arterija sta povezani.

Vstavi se v eno od žil na vratu, prsih, stegnu. Kateter se injicira z iglami, skozi katere teče kri. To vrsto povezave hemodialize z žilami lahko označimo kot »enkratno«, ker se uporablja manj pogosto in ni primerna za večkratno uporabo.

To je sterilizirana sintetična cev, ki "nadomešča" veliko safensko veno.

Indikacije

Ta postopek ne morejo opraviti vsi bolniki. To je strogo urejeno in imenovano, kadar:

• akutne odpovedi ledvic
• CKD
• akutni glomerulonefritis
• pielonefritis
• zastrupitev z raztopinami, ki vsebujejo alkohol (tekočine)
• pomembna sprememba elektrolitov v krvi, ki povzročajo resno nevarnost za življenje in zdravje ljudi
• prevelikega odmerka zdravila
• strupeno zastrupitev
• prekomerno hidracijo, ki je ni mogoče ustaviti z drugimi sredstvi

Glede na pričevanje krvnih preiskav, urina in zunanjega pregleda:

• se je nabralo veliko tekočine, ki lahko vodi do otekanja notranjih organov (pljučni edem) ali možganov
• prišlo je do dramatičnega izčrpanja telesa
• zastrupitev, ki zahteva takojšnjo intervencijo tretje osebe
• v bioloških tekočinah: kreatinin, beljakovine, sečnina, sečna kislina, glukoza itd. Znatno višje od normalnega zaradi okvare ledvic

V primeru sladkorne bolezni je treba predpisati postopek „umetne ledvice“, preden se odkrijejo prej omenjeni simptomi. To bo povečalo pričakovano življenjsko dobo mnogih pacientov, kar bo zagotovilo neprecenljivo pomoč pri normalizaciji vseh vitalnih indikatorjev, saj so tudi ravni glukoze v krvi normalizirane, zvišane vrednosti pa povzročajo škodljive učinke, ki uničujejo celotno telo (npr. Zmanjšuje koncentracijo glikiranega proteina).

Vendar je vredno omeniti, da GD bistveno spremeni strategijo za spremljanje glikemije in insulina. Na primer, postopek pomembno vpliva na izločanje, očistek in občutljivost celic na insulin. Zato je priporočljivo zmanjšati odmerek hormona med zdravljenjem HD.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je bolje uporabiti glurenorm (glycvidon), saj se skoraj popolnoma izloči (tj. Izloči iz telesa naravno) skozi jetra.

Kontraindikacije

V zvezi s tem so:

• blaga tuberkuloza
• bolezni, polne velikih krvavitev (med njimi so: peptični ulkus, fibroidi maternice, Melory-Weissov sindrom in drugi)

• duševna bolezen (napadi, psihoze, shizofrenija itd.)
• neozdravljivih oblik malignih tumorjev
• levkemija
• anemijo
• hude oblike bolezni živčnega sistema
• bolnikih z diabetesom nad 70 let
• starejša starost (nad 80 let)
• prisotnost dveh ali več resnih bolezni, ki vključujejo: miokardni infarkt, srčno popuščanje, aterosklerozo pri zanemarjanju, pljučne bolezni, cirozo jeter itd.
• alkoholizem, zasvojenost z drogami brez nadaljnje socialne rehabilitacije

Možni zapleti

V procesu HD se pojavijo nekateri zapleti, katerih vzrok je lahko na primer tehnične narave, ko pride do okvare same naprave. Najverjetneje pa so naslednji zapleti, ki pa se zgodi zelo redko:

• hipertenzija
• hipotenzijo
• hipernatremija
• hiponatremija
• konvulzije
• zračna embolija
• zapora katetra
• nenamerno okužbo bolnika med pripravljalnimi postopki za hemodializo
• epileptični napadi
• šibkost
• slabost
• bruhanje
• omotica
• motnje srčnega ritma
• alergijske reakcije na posamezne komponente dializata

Kako pogosto in koliko časa živijo na hemodializi?

Odgovor na to vprašanje bo zelo abstrakten, saj je vse odvisno od posameznika in njegovega zdravja.

Če je bolnik popolnoma odpovedal ledvice, se postopek čiščenja krvi izvaja pogosteje, približno 3-krat na teden. Če ima obraz vse znake vsaj preostalega ohranjanja izločevalne sposobnosti ledvic, potem se postopek skrajša na 1 čas na teden, včasih so še manj. Celoten proces traja od 4 do 5 ur.

Seveda, na ambulantni osnovi ne bo vsakdo lahko opravil postopka v enoti za hemodializo ledvic, saj ljudje v starosti pogosto preprosto ne morejo priti v bolnišnico. Za njih obstaja možnost izvajanja čiščenja krvi doma pod nadzorom specialista ali posebej usposobljene osebe.

Sodobne tehnologije vam omogočajo, da ustvarite posebne prenosne naprave, vendar je njihova cena precej visoka! Poleg tega, prve naprave prenosni jezik Duma države ne more biti imenovan kliče, ker teža relativno "poceni" naprava lahko presega 10 kg. Tisti, ki nosijo pas, tehtajo od 4 do 7 kg.

Vsa oprema in komponente se ne prodajajo v Rusiji (kupite lahko samo potrošni material). Ta "užitek" je pridobljen v tujini. V Rusiji je bilo o tej zadevi že sklicanih več zdravniških svetov, vendar vprašanje ni bilo premaknjeno od mrtve točke. Je to v številnih mestih Ruske federacije v okviru državne podpore v mestnih bolnišnicah organizirane hemodializne točke. To se že šteje za najmočnejši preboj pred skoraj tridesetimi leti, ko je bil v ZSSR ustvarjen prvi aparat državne dume.

Glede pričakovane življenjske dobe bolnikov, ki so prisiljeni uporabiti GD, ni dokončnega odgovora. Da, in kot taka, statistični podatki v Rusiji o zapletih in smrtnosti zaradi bolezni ledvic se preprosto ne ohranijo.

Poleg tega glavni problem, ki postane vzrok smrti pacientov, ni odvisen od zapletov po postopku, katerega vzrok je bolj verjeten primer zaradi okvare aparata, nastanka krvnega strdka v katetru, nepravilno izbrane in pripravljene raztopine dializata in tako naprej.

Osnove vseh - resnih imunskih motenj.

Imuniteta postane šibka in oseba lahko umre zaradi pljučnice, črevesnih težav, virusnih bolezni.

Če kombinirate pravilno hemodializo s pravočasno presaditvijo ledvic, se lahko pričakovana življenjska doba bolnikov podaljša za več kot 20 let.

V povprečju, po medu. Statistični podatki ZDA v tem obdobju se gibljejo od 0 do 14 let. Vse je odvisno od samega bolnika in njegove imunitete, ki je povsem možno vzdrževati in umetno z uvedbo potrebne količine vitaminov in tako naprej.

Prehrana s HD

Treba je ohraniti zdravje s posebno prehrano, saj brez ustrezne prehrane za normalizacijo presnovnih procesov in zmanjšanje obremenitve ledvic ne bo delovalo. Zelo nevarno je regulirati ta proces na medicinski način, saj ima katero koli zdravilo številne resne stranske učinke, ki bodo le poslabšali stanje in ga ne popravili.

Prehrano razvija individualno prehrana skupaj s skupino zdravnikov (nefrolog, nevrolog, endokrinolog itd.). Njegova glavna načela ustrezajo tabelam 7a in 7b (vendar le ob prisotnosti bolezni ledvic) in so naslednje: t

• omeji količino zaužite soli
• popraviti koncentracijo kalija v krvi s posebnimi živili (za zmanjšanje porabe proizvodov, ki vsebujejo kalij: banane, krompir, čokolado, oreški, suho sadje)
• spremljanje vnosa tekočine (da se prepreči otekanje)
• uravnotežiti količino beljakovin, porabljenih za preprečevanje albuminurije
• zmanjšanje količine hrane, ki vsebuje fosfor
• uravnavanje ravnotežja kalcija v telesu

Poleg tega, če je pacientu predpisan poseben urnik HD in je na dieti, je treba zdravnika vnaprej opozoriti na morebitne napake v prehrani!

Na primer, nekaj prepovedanih živil je bilo zaužitih: soljene, prekajene ribe, kumarice, paradižniki, veliko sladkarij, alkohol v prisotnosti sladkorne bolezni in tako naprej. Zdravstveni delavec se mora na to pravočasno odzvati in popraviti hemodializo (raztopina dializata).

Vendar pa morajo bolniki s sladkorno boleznijo brez ledvičnih zapletov svojo prehrano omejiti izključno na živila, ki so bogata s kalijem, fosforjem, natrijem (soljo), ker se te snovi uporabljajo pri pripravi raztopine dializata in jih napolni. Vsi drugi izdelki za 4 ure, preživeti na kliniki pod napravo, preprosto odstranimo iz telesa. Da bi preprečili izčrpanost beljakovin in energije, morate jesti celo boljše od normalnih zdravih ljudi brez endokrinih zapletov.

Poleg tega je priporočljivo v povezavi z normalno uravnoteženo prehrano in obisk postopka dume Dume tudi telesne dejavnosti, intenzivnost, ki je odvisna od posameznih parametrov osebe (starost, zapleti, dnevna glikemija, itd).

V poznejši fazi ledvične bolezni lahko hemodializo nadomestimo z bolj radikalnimi metodami - z izvajanjem presaditve organa darovalca. Če želite dodeliti ta postopek, morate opraviti veliko testov in izvesti načrtovano

Kako dolgo lahko bolnik živi na dializi s sladkorno boleznijo?

Bolniki z ledvično boleznijo običajno ne začnejo z dializo, če je njihova raven ledvične funkcije nizka. Sladkorna bolezen je glavni vzrok za ledvično bolezen v končni fazi, lahko pa je eden od zapletov ledvične bolezni. Če imajo bolniki na dializi tudi sladkorno bolezen, kako dolgo lahko živijo?

Zaradi nezdravih prehranjevalnih navad in življenjskega sloga ali dedne motnje je pogostnost sladkorne bolezni tako tipa 1 kot tipa 2 precej visoka. Če bolezen ledvic povzroča sladkorna bolezen, jo imenujemo diabetična nefropatija. Po drugi strani pa lahko bolezen ledvic poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Na primer, kar nekaj bolnikov z ledvično boleznijo se spodbuja, da jemljejo steroide, visoka raven sladkorja v krvi pa je le en pogost stranski učinek steroidov ali imunosupresivov.

Najpogosteje je ledvična odpoved, ki jo povzroča diabetična nefropatija, izrazitejša od tiste, ki jo povzročajo druge vrste bolezni ledvic, saj je diabetična bolezen ledvic bolj verjetno povzročila bolj nevarne zaplete, kot so bolezni srca in ožilja in srčno popuščanje, ki so vzrok smrti pri bolnikih z odpovedjo ledvic.. Tako morajo bolniki, pri katerih je ledvična odpoved posledica diabetesa, običajno začeti z dializo prej, da podaljšajo pričakovano življenjsko dobo.

Običajno je povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z dializo približno 5-10 let, vendar se to lahko skrajša pri bolnikih z diabetično nefropatijo. Seveda mora biti natančna pričakovana življenjska doba odvisna od podrobnega stanja bolezni pacientov.

Kako podaljšati življenjsko dobo teh bolnikov? Smernice bi se morale začeti z uvedbo pravilnih prehranskih sprememb, razvojem zdravega načina življenja, pravočasnim zdravljenjem diabetičnih zapletov in rednim rednim gibanjem. Vse te metode lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja bolnikov in jim olajšajo življenje med dializo.

Če imajo bolniki še vedno določeno delovanje ledvic, je bolje, da sprejmejo določene oblike zdravljenja, ki lahko izboljšajo delovanje ledvic. Naša pošta je [email protected], Whatsapp / Viber +8613292893707.

Kakšne težave z ledvicami? Obrnite se na našega spletnega zdravnika. Zadovoljstvo bolnikov dosega 93%.

Če imate vprašanja, izpolnite spodnji obrazec. V 24 urah boste prejeli brezplačni zdravniški nasvet strokovnjakov.

Ključno za jemanje kitajske medicine skozi usta je zdravljenje zdravil, ki krepijo kri in raztopijo stagnacijo. Ustvarite oralne kapsule ali. nadaljevati

Kdaj se predpisuje hemodializa in kako se izvaja sladkorna bolezen?

Hemodializa očisti kri toksinov, toksinov in produktov presnove. Pri sladkorni bolezni se ta postopek uporablja pogosto, saj to patologijo spremljajo številni zapleti in kopičenje presnovnih produktov, ki jih telo ne more sklepati. Postopek je treba izvesti v skladu s posebnim algoritmom.

Indikacije za hemodializo pri sladkorni bolezni

Danes so v 30% primerov potrebni bolniki s hemodializo diabetiki. To dejstvo je povezano z dejstvom, da pogosto razvijejo diabetično nefropatijo, ki vodi do odpovedi ledvic. Izvesti hemodializo za nekatere indikacije:

• zastrupitev, ki jo povzroča kopičenje škodljivih snovi;
• ostro izločanje telesa;
• očistek kreatina zmanjšal na 10-15 ml / min (hitrost je odvisna od teže);
• preveliko odmerjanje zdravil;
• akutna ali kronična odpoved ledvic;
• pielonefritis;
• akutni glomerulonefritis;
• hiperhidracija (odvečna voda v telesu), če je ni mogoče ustaviti z drugo metodo;
• zastrupitev z alkoholom, ki ga vsebuje tekočina (raztopina);
• kopičenje tekočine, ki ogroža otekanje možganov ali pljuč;
• nenormalnost nekaterih indikatorjev (beljakovine, sečnine, glukoze, sečne kisline, kreatinina) pri analizi krvi in ​​urina.

Hemodializa bo prinesla večjo napako, če jo držite pred manifestacijo neposrednih indikacij za postopek. Pomembno je vedeti, da te metode ni mogoče uporabiti pri nekaterih bolnikih, saj ima številne absolutne in relativne kontraindikacije.

Kako je postopek?

Postopek hemodialize traja več ur. Njegovo trajanje je odvisno od posameznih značilnosti primera. Pravilnost postopka je določena tudi individualno. V akutni obliki odpovedi ledvic se hemodializa izvaja vsakih 4-7 dni, kronična oblika - vsake 3-4 dni.

Postopek se izvede v naslednjem vrstnem redu:

1. Bolnik je urejen v posebnem stolu ali na kavču.
2. Obstaja povezava z napravo (dializator), ki se imenuje tudi umetna ledvica.
3. Začne se proces čiščenja krvi. Posebna črpalka odvzame kri iz telesa skozi veno. V napravi se z njo ravna z dializno raztopino, ki zagotavlja čiščenje. Prečiščena kri se v telo vrne skozi drugo veno.

Rešitev za čiščenje krvi se imenuje dializat. Je prečiščena voda in raztopina soli in kislin. Uporabimo lahko kalij, glukozo, magnezij, kalcij, klor, bikarbonat, vendar je natrij najučinkovitejši.

Hemodializa ni nujno izvedena v bolnišnici. Postopek je možen doma, vendar ga mora spremljati specialist.

Značilnosti dializne prehrane

Hemodializa zahteva prehrano. To je potrebno za ohranjanje učinkovitosti zdravljenja. Treba je upoštevati naslednja pravila:

• Izključite nasičene maščobe in lahko prebavljive ogljikove hidrate. Ne morete jesti mastnega mesa, ribjih mastnih sort, sladkarij, čokolade, peciva. Zavrnitev klobasastih izdelkov, konzervirane hrane, prekajenega mesa je nujna.
• Povečajte količino beljakovin v prehrani. Izračunajte njihov volumen glede na telesno maso bolnika. Za vsak kilogram potrebujete 1,2 g beljakovin. Pred dializo je izračun proteinske norme različen - 0,5 g na kilogram teže.
• Omejitev soli. Na dan ne več kot 5 gramov.

• Dnevne kalorije ne smejo presegati 2500 kcal. Ta omejitev je potrebna za vzdrževanje normalne teže in naravno absorpcijo beljakovin.
• Sledite režimu pitja. Med hemodializo se med postopki dovoli uporaba tekočine ne več kot 5% teže pacienta.
• V prehrano vključite več sveže zelenjave in zdravih žit: ajdo, ječmen, ovseno kašo (valjani ovs).
• Izključite zelenjavo z visoko vsebnostjo oksalne kisline. Treba je zapustiti špinačo, redkev, jajčevcev, zeleno čebulo, zeleno, rabarbara.
• Omejite živila z visoko vsebnostjo kalcija, fosforja in kalija.

Pri hemodializi diabetiki sledijo prehrani ledvic. V medicini se imenuje dietna tabela številka 7. Poleg pravilne prehrane je pomembno tudi menjavanje zmernega fizičnega napora s pravilnim počitkom.

Glikemični nadzor

Med izvajanjem hemodialize pri sladkorni bolezni je pomembno nadzorovati raven glikemije bolnika. Lahko je nestabilen čez dan.

V prisotnosti hiperglikemije je med dializo možna anurija (urina v mehurju ni), ko se presežek glukoze ne more izločiti iz telesa. To lahko vodi do hiperosmolarnega stanja, ki je življenjsko nevarno in zahteva takojšnjo pomoč.

Pri hemodializi je hipoglikemija nevarnejša, če so ravni glukoze pod 3,3 mmol / l. V tem primeru možne kršitve hemodinamike, živčnih procesov, reoloških lastnosti krvi.

Za diabetike na hemodializi je seznam hipoglikemičnih zdravil omejen. Običajno se zatečejo k uvedbi kratkodelujoče glipizide, vendar ne več kot 10 mg na dan. Priporočljivo je zavreči meglitinide (prandialne regulatorje), saj njihova uporaba poveča tveganje za hipoglikemijo. Metformin je absolutno kontraindiciran pri hemodializi.

Za diabetiki na hemodializi je priporočen intenzivni režim zdravljenja z insulinom. Na dan postopka je treba zmanjšati odmerek insulina - ta ukrep je preprečevanje intradialitične hipoglikemije. Pri kratkodelujočem insulinu zadostuje, da se zmanjša odmerek tik pred postopkom, v nekaterih primerih ga je treba popolnoma prekiniti pred sejo.

Pri diabetes mellitusu II po dializi opazimo zmanjšanje dnevnih potreb po insulinu (v povprečju za 15%) zaradi njegove bazalne oblike. Za določitev sheme zdravljenja z insulinom med hemodializo je potrebno nadzorovati glikemijo med postopkom, pred in po njem.

Hemodializo uporabljamo za čiščenje krvi, kadar ledvice ne uspejo obvladati te funkcije. Postopek je treba izvesti pod nadzorom specialista. Med takšno terapijo je treba upoštevati določeno dieto in kontrolno glikemijo, saj bo morda treba prilagoditi odmerek insulina ali zdravila, ki znižuje sladkor (lahko ga nadomestimo).

Prehrana med ledvično hemodializo in sladkorno boleznijo

Priporočila za prehrano in prehrano med hemodializo

Huda ledvična odpoved zahteva hemodializo. Ta postopek je težko izvesti in se izvaja v posebnem oddelku bolnišnice. Hemodializna dieta je zasnovana tako, da zmanjša obremenitev ledvic in tako izboljša rezultate zdravljenja.

Funkcije napajanja

Pri boleznih ledvic hude stopnje so priporočene diete z nizko vsebnostjo beljakovin, saj se beljakovina razgradi v slabo obdelan kreatinin, amoniak, bilirubin, sečnino.

Če pa bolnik predpiše hemodializo, se beljakovina zelo hitro razgradi, zato bo prehrana v tem primeru drugačna. Medicinska prehrana med hemodializo je bila razvita pred več kot 30 leti, vendar ni izgubila pomena.

To je nepogrešljiv sestavni del zdravljenja za ljudi s končno ledvično boleznijo.

Obroki morajo biti uravnoteženi. Sestavi jo specialist na individualni osnovi, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni, pogostost in dolžina dialize ter laboratorijski parametri ledvic. Večina snovi, ki jih hemodializa odstrani, vstopi v telo s hrano. Glavna naloga je optimizirati delovanje ledvic in vzdrževati vse telesne funkcije na ustrezni ravni.

Načela prehrane

Osnovno pravilo prehrane - poraba zadostne količine beljakovin.

Če ljudje z odpovedjo ledvic pred imenovanjem hemodialize, je beljakovina močno omejena, potem je med postopki potrebno jesti še več kot zdrava oseba.

Pri dializi bolniki izgubijo vse aminokisline in jih je treba obnoviti. Povprečni vnos beljakovin je 1,2 g / kg telesne mase na dan.

Maščobe in ogljikovi hidrati se prav tako zaužijejo v normalni količini, če bolniku seveda ni treba zmanjšati telesne teže, ali pa mu še niso diagnosticirali sladkorne bolezni. Druge pomembne prehranske smernice:

1. Omejitev kalija. Pred dializo pri bolniku z ledvično insuficienco se lahko razvije življenjsko nevarno stanje, hiperkalemija. Ker se postopki izvajajo, količina kalija pade, vendar med analizo analiza še vedno kaže presežek indikatorja. Zato morajo biti izdelki, ki vsebujejo element, strogo omejeni (nekatere vrste sadja, suho sadje).
2. Korekcija presnove fosforja in kalcija. Veliko ljudi na hemodializi razvije osteoporozo, slabša je funkcija obščitnice. Vnos pripravkov kalcija in vitamina D3, kot tudi omejitev fosforja, ki vsebujejo živila - mlečni izdelki, stročnice, kruh, žita.
3. Normalizacija ravni aluminija. Ta element je zelo strupen za ledvice, kar vodi do številnih zapletov iz kosti, živčnega sistema, kostnega mozga. Bolniki morajo izključiti kuhanje v aluminijastih posodah in tudi ne jesti hrane s to snovjo (pistacije, grah, kivi).
4. Posebni vodni režim. Izločanje urina pri bolnikih na dializi je moteno, ker se ledvična odpoved napreduje. Omejitve vnosa tekočine so pomembne, zlasti če obstaja hipertenzija ali srčno popuščanje. Obstaja pravilo: od seje do seje piti vodo v višini največ 4% telesne teže.
5. Izjema s slano hrano. Vsi čipi, krekerji, soljene ribe in drugi proizvodi zadržijo tekočino in jih je treba izključiti.

Sestava prehrane

Za bolnike je primerna prehrana št. 7g z individualno korekcijo. Zanj je značilen zadosten vnos beljakovin, omejevanje kalija, natrijevega klorida in zmanjšanje vnosa vode. Esencialne aminokisline se zaužijejo z mesom, jajci, v manjši meri z ribami. Mlečna živila se porabijo v minimalnih količinah.

Jedi za bolnika morajo biti običajne temperature. Prehrana - 5-krat na dan. Kemična sestava prehrane je naslednja (podane so okvirne številke):

• beljakovine - 60 g, od katerih je 70% živalskih beljakovin;
• Maščoba - 100 g, od tega 30% zelenjave;
• ogljikovi hidrati - 450 g;
• kalij - manj kot 2,5 g;
• voda - do 0,8 litra;
• vsebnost kalorij - 2900 kcal;
• sol - 2-6 g (odvisno od resnosti bolezni).

Dovoljena in prepovedana hrana

Te izdelke je treba uporabljati:

1. Meso, ribe. Po možnosti govedina, kunec, piščanec, puran, ribji izdelki - trska, rožnati losos. Meso je treba jesti v kuhani, dušeni, parni obliki.
2. Mlečna hrana. V majhnih količinah (do 100 g) je dovoljeno mleko, skuta, kisla smetana.
3. Kruh Lahko samo rži, pšenica brez soli (na dan - do 150 g).
4. Juhe Lahko jeste vegetarijansko juho z zelenjavo, redko na osnovi žit, mleka. Norma juh na dan - do 300 g
5. Jajca Do 2-3 jajc na dan ne bo škodilo bolniku.
6. Žita. Bolje je jesti samo riž, sago, ki ne združuje z mesom (do 200 g na dan).
7. Zelenjava. Dovoljeno je jesti 300 gramov krompirja in druge zelenjave - manj kot 400 gramov (zelje, kumare, korenje, pesa, paradižnik, zelenjava).
8. Sadje, jagode. Lahko jedete vse, razen črnega ribeza, češenj, grozdja, breskve, marelice, fige, banane.
9. Sladkarije Dovoljeno je jesti pene, žele, žele, nekaj sladkorja, med.
10. Začimbe Treba je napolniti jedi s citronsko kislino, kumino, zelo omejeno jesti poper, hren, gorčico, ketchup.
11. Olja. Pojedite 65 g rastlinskega olja, 35 g masla.

• maščobne juhe;
• vse juhe;
• Kumarice;
• konzervirana hrana;
• klobase;
• prekajeno meso;
• siri;
• stročnice;
• gobe;
• špinača;
• kislica;
• Kumarice;
• rabarbara;
• sladko pecivo;
• čokolada;
• suho sadje;
• kakav

Vzorčni meni

1. Zajtrk: rižev kaša, med, črni čaj.
2. Drugi zajtrk: jabolčna solata z limono, 25 g skute.
3. Kosilo: zelenjavna juha, kuhana govedina s pire krompirjem, solata iz kumar, rezina kruha, zeliščni čaj.
4. Varen,: brusnični poljub.
5. Večerja: parni krompir, kos pečene ribe, solata iz paradižnika, katera koli pijača.

Medicinski časopis "Popular Medicine"

Veseli smo, da vas lahko pozdravimo na našem viru, ki je medicinska enciklopedija bolezni in zdravil, ki so potrebni, da se človek uspešno spopade z različnimi boleznimi.

Naša medicinska revija vam pomaga najti opis resnih bolezni in pridobiti potrebne informacije o vzrokih, simptomih in načinih njihovega zdravljenja ter dobiti odgovore na vaša vprašanja ali poiskati brezplačne nasvete strokovnjakov potrebnega profila na naši spletni strani.

Poskušali smo narediti vse, kar je bilo mogoče, da človeške bolezni niso bile skrivnost sedmih tjulnjev, saj vemo, da so popolne informacije o bolezni potrebne, da se brez resnih zapletov odpravimo bolezni.

Zato je naša medicinska revija namenjena navadnim ljudem, ki ne poznajo posebne medicinske terminologije in želijo pridobiti več potrebnih informacij v dostopnem in preprostem jeziku, preden gredo k zdravniku.

MRI roke - kdaj in zakaj

MRI je verjetno najbolj učinkovita diagnostična možnost danes, s katero lahko enostavno določite stanje telesa. MRI roke danes vedno bolj uporabljajo specializirani zdravniki. Večina strokovnjakov je bila že zdavnaj...

Rehabilitacija po odstranitvi katarakte

Rehabilitacija po odstranitvi katarakte lahko traja drugače, kar je odvisno od uspešnosti operacije in bolnikovih prilagodljivih sposobnosti. Priporočila po odstranitvi katarakte so navedena spodaj. Kirurško zdravljenje...

Magnetno resonančno slikanje trebušne votline

Kako pogosto sodobni ljudje obiskujejo zdravstvene ustanove, da bi opravili kakovostno zdravljenje? Verjetno bo številka največja. Ampak, niste pomislili na dejstvo, da bi bilo veliko lažje preprečiti vse bolezni, hvala ne samo...

Naredite MRI v Moskvi

MRI je način za preučevanje notranjih organov in sistemov človeka, ki že vrsto let zasluži zasluženo spoštovanje med strokovnjaki in je po zaslugi številnih edinstvenih značilnosti in prednosti iskan s strani prebivalstva. Danes...

Ultrazvočni postopek v zasebni kliniki

Možnosti sodobne medicine so izjemno široke, pri tem pa ne zadnja vloga sodobne opreme, s pomočjo katere pravi strokovnjaki lahko diagnosticirajo številne bolezni. Nepogrešljiva storitev v nekaterih primerih je...

Kompleksno lfk z avtizmom

Naš sodobni svet je poln velikega števila različnih bolezni živčnih in motoričnih sistemov, med katerimi je tudi avtizem. Bolezen je precej zapletena in zahteva posebno pozornost strokovnjakov, zdravljenja in selekcije...

Koristne informacije o blefaroplastiki

Blefaroplastika je operacija, pri kateri kirurg prilagodi obliko vek in / ali očesnega reza. V intervenciji se izločijo odvečne kože in maščobne tvorbe. Če želite, lahko bolnik vztraja pri operaciji, tudi če je za to...

Artroskopija: prednosti in indikacije

Artroskopija - endoskopski pregled sklepa, ki se izvaja brez kršenja njegove celovitosti. Zdravnik lahko vidi strukturo iz notranjosti s pomočjo optičnega fotoaparata, ki je na voljo na koncu cevi, ki je vstavljena v sklepno votlino. Ta postopek lahko...

Simptomi in zdravljenje ateroskleroze

Vaskularna patologija, ki jo spremlja kopičenje plakov iz maščobnih sten krvnih žil in zoževanje, se imenuje ateroskleroza arterij. Ta bolezen je glavni vzrok za okvaro drugih organov zaradi motnje...

Cepljenje proti gripi za otroke - ali je vredno?

Število ljudi z gripo se vsako leto povečuje. Položaj se še poslabša, ker se vsako leto oblikujejo novi sevi tega virusa. Najprej so ogroženi otroci in starejši ljudje. Vodilni položaj je...

Pyeloektazija ledvic pri otrocih in odraslih

Pieloekstazija ledvic pri otrocih je posledica anatomskih motenj, do katerih pride med razvojem ploda. V večini primerov poteka v prvem letu življenja. Bolezen je povezana z razširitvijo ledvične medenice in ureterjev, ki...

Refluks ledvic pri otrocih

Pri refluksu se poveča ledvična medenica, ki lahko povzroči atrofijo sten in kompresijo ledvičnih filtrov. Pri otrocih, pri katerih se urin vrne iz mehurja nazaj v ledvice, se diagnosticira refluks ledvic. Preprečevanje...

Povečana ledvična medenica pri otroku

Povečana ledvica medenice pri otrocih preide po enem letu. V tem obdobju nastopi zorenje celotnega urinarnega sistema otroka. Ledenska medenica - posebna votlina za kopičenje urina. Po prehodu faze filtracije...

Vse o ajdovi prehrani za hujšanje

Ajdova prehrana je zelo priljubljena med sodobnimi modnimi ženskami. Poskusimo razumeti razloge za takšno priljubljenost. Prednosti in slabosti prehrane Glede prednosti tega prehranskega sistema je ajda, ki lahko učinkovito zmanjša prekomerno težo...

Naravni pripravki za vnetje ledvic

Dosedanji razvoj farmacevtske industrije je dosegel zavidljive višine. Zahvaljujoč novim tehnologijam je mogoče razviti in proizvesti veliko število sintetičnih drog, katerih učinek se kaže...

Prehrana sadja in zelenjave za vitko telo

Prehrana, ki temelji na uporabi sadja in zelenjave, lahko mračni proces posta spremeni v zabaven čas sam z okusnimi in sočnimi sadeži. To je najpogostejša možnost za samooskrbo - ker jedo...

Simptomi in zdravljenje tuberkuloze v ledvicah

Tuberkuloza ledvice je danes resna in huda bolezen, čeprav se zdravniki soočajo z njim precej manj kot s podobnimi pljučnimi težavami. Glavna ovira za to bolezen je visoka stopnja imunitete...

Vzroki angiomiolipoma desnega in levega ledvic

Ta bolezen najpogosteje prizadene ledvice in je benigna tvorba. Struktura angiomiolipoma je sestavljena iz maščobnega in mišičnega tkiva ter epitelijskih celic. Majhna izobrazba vam omogoča, da dovolj razvijete...

Zdravljenje raka ledvic

Rak ledvic je bolezen, za katero je značilen pojav in postopno povečanje malignega tumorja. Prizadeta je ena ali obe ledvici, znaki bolezni se postopoma širijo po telesu. Dokazano, da...

Okužbe ledvic: simptomi in zdravljenje

Pri najmanjšem znaku okužbe z ledvicami je potrebna nujna medicinska pomoč. Pomanjkanje odločilnih ukrepov lahko povzroči bolezni tega organa ali masovni razvoj kolonij bakterij po vsem telesu. Zdravljenje ledvic

Prehrana in prehrana pri dializi na ledvicah: seznam prepovedanih živil, zgleden meni za odpoved ledvic

Ljudje, ki so malomarni glede svojega načina življenja, imajo pogosto bolezni notranjih organov. Ljudske ledvice so najbolj prizadete.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je z učinkovito metodo znebil težav z ledvicami. Preverila jo je sama - rezultat je 100% - popolna oprostitev bolečine in težav z uriniranjem. To je naravno zeliščno zdravilo. Preverili smo metodo in se odločili, da vam jo priporočimo. Rezultat je hiter.

Pri hudih boleznih organov je predpisana dializa na ledvicah. Zelo pogosto se bolezen ledvic začne s sladkorno boleznijo. Zastrupitev s strupenimi snovmi vpliva tudi na delovanje parnega organa.

Prehrana in prehrana med dializo ledvic pomagata olajšati patologijo in izboljšata splošno zdravje.

Hemodializo izvajamo s pomočjo posebne naprave: kri se prečisti in izločijo se strupene snovi, ki so se pojavile med presnovo. Postopek normalizira ravnotežje vode in elektrolitov.

Zakaj je prehrana potrebna med dializo

V procesu razvoja patologij ledvic človeško telo izgubi veliko pomembnih elementov. Zato morate biti pozorni na izdelke, ki jih uživate.

Individualna struktura skeletnega in mišičnega sistema vsakega posameznika vključuje posvet z zdravnikom pri izbiri izdelkov za prehrano med dializo.

O vprašanjih prehranjevanja se pogovorite z zdravnikom ali strokovnjakom za prehrano.

Stopnja presnovnih motenj je določena med študijo. Na podlagi rezultatov preskusov zdravnik specialist pripravi poseben seznam hranilnih vrednosti za bolnika. Vendar je treba upoštevati, da so v vsakem meniju med dializo skupne zahteve.

Priporočila za klinično prehrano

Umetne in prave ledvice se razlikujejo po svojih načelih delovanja. Prvi očisti pretok krvi trikrat na teden v samo nekaj urah, druga pa deluje 24 ur na dan. Periodične hemodialize povzročajo pacientu, da pazi, kaj poje. Posebna pozornost je namenjena količini vode in strupenih snovi.

Raven stroškov energije se poveča pri vsakem postopku, proces katabolizma pa se poveča. Filtracijska raztopina bo vsebovala le beljakovinski del krvi. Ljudje z odpovedjo ledvic morajo upoštevati osnovna pravila prehrane:

• Zmanjšajte vnos tekočine.
• Zmanjšajte količino soli.
• V prehrano vključite beljakovinska živila.
• Povečajte vnos kalorij.
• Omejite uživanje živil, ki vsebujejo fosfor in kalij.

Protein

Prehrana s hemodializo vključuje visoko proteinska živila. Zanemarjanje tega elementa v prehrani poslabša bolnikovo stanje: mišična masa se zmanjša in telo se izčrpa. Priporočena beljakovinska norma, ki jo je treba zaužiti v enem dnevu, je 1 gram na 1 kg teže.

Na splošno prehrana predpisuje živalske beljakovine, ker vsebuje bogato sestavo aminokislin. Ta element najdete v teh izdelkih:

• sorta govejega mesa, ki vsebuje majhno količino maščobe;
• kuhan piščanec;
• puran;
• pečen zajec.

Pod nadzorom visoko beljakovinske hrane, ki ima hkrati visoko vsebnost fosforja. To vključuje:

Dnevna količina mleka za pacienta z dializo je 1 skodelica. Dovoljena stopnja uporabe kisle smetane je do 150 gramov. Jajca je treba v tednu kuhati na 4 kose. Kuhano meso in ribe.

Maščobe in ogljikovi hidrati

Maščobe je treba med dializo vzeti s posebno hitrostjo. Strokovnjaki svetujejo, da jedete en kos masla na dan (20-25 gramov) s kruhom. Sončnična in oljčna olja, ki so potrebna le med kuhanjem, niso izključena iz prehrane. Normalizirajo holesterol v človeški krvi.

Ogljikovi hidrati morajo ustrezati tudi priporočenim standardom. Izguba teže se odpravi z uživanjem živil, bogatih z ogljikovimi hidrati. To so lahko naslednji izdelki:

Omejitev velja za jedi iz testenin. Najbolje je, da dodate diete v žito:

Ljudje, ki jim je bila med dializo diagnosticirana sladkorna bolezen, morajo nadzorovati uživanje ogljikovih hidratov z insulinom pod strogim nadzorom zdravnika.

Sol in začimbe

Če oseba med dializo porabi sol nad normo, potem poveča primanjkljaj vode v telesu. Zato jo je treba bodisi zmanjšati ali popolnoma izločiti iz zaužite hrane. Priporoča se zamenjava soli z naslednjimi začimbami:

Kuhanje rib ni brez soli. V tem primeru ga lahko zamenjate z nageljnovim in papriko. Basil je dodan obaraju. Pire krompir posuto s čebulo in česnom. V jedi s pikantnimi sestavinami dajte peteršilj in poper.

Bolnik ne sme jesti slanih, dimljenih in drugih vrst jedi, ki so kuhane s soljo. Ampak še vedno lahko dodate malo. Dnevna količina ne sme presegati ene čajne žličke.

Način pitja

Prehranski strokovnjak mora nadzorovati količino tekočine, ki jo porabijo bolniki. Sčasoma hemodializa zmanjša izločalno funkcijo ledvic. Voda se izloča počasi.

V skrajnih primerih bolnik ustavi izločanje urina. Vodna bilanca je normalna, če se urin izloča v zadostnih količinah.

Ko ledvice prenehajo jemati tekočino, je pacient omejen na vnos vode.

Vodna bilanca pri zdravljenju bolezni ledvic se prilagodi individualno. Funkcija izločanja tekočine umre ali ostaja odvisna od kompleksnosti poteka bolezni. Sladkorna bolezen in glomerulonefritis izzoveta izumiranje funkcij urogenitalnega sistema, medtem ko jih pielonefritis in policistična zdravljenja ohranita. Toda pravilo je: med sejami hemodialize mora bolnik vzeti največ 5% vode.

S pomočjo umetnih ledvic odstranimo strupene snovi in ​​odvečno tekočino iz telesa. Zelo pogosto, po dializnem postopku, lahko bolnik poslabša splošno zdravje in razvije srčno popuščanje zaradi pretiranega vnosa vode.

Vsebnost kalorij

Bolniki, ki se zdravijo z dializo, morajo jesti visoko kalorične obroke. Fizična aktivnost vpliva na sestavo dnevnih kalorij. Prehrana za dializo v ledvicah priporoča pitje 35 kcal na 1 kg telesne teže.

Maščobe in ogljikovi hidrati so prvi na seznamu kalorij. Meso kuhamo in nato kuhamo v ponvi. Pikantne zelenice in sladki sokovi povečajo bolnikov apetit. Zdravniki priznavajo uporabo alkohola. Bolniku je dovoljeno piti kozarec suhega rdečega vina ali kozarec žganja, vendar ne več.

Kalij, kalcij, fosfor

Nutricionisti postavljajo omejitve za izdelke iz kalija. Človeško telo čuti povečanje ravni kalija. Pri boleznih ledvic je njihova funkcija okrnjena, zato se kalij težko izloči iz telesa. Prekomerna uporaba izdelkov s tem elementom sproži razvoj hiperkalemije pri bolniku. To stanje vodi v smrt. Izdelki, ki so napolnjeni s to snovjo:

Najmanj kalija najdemo v mesu. Dovoljeni prehranski standardi, ki jih določi zdravnik.

Med hemodializo se moti raven fosforja in kalcija v krvi. Zdravnik mora stalno preverjati količino kalcija in fosforja v krvi. Povečana raven se popravi z zdravili: fosfatna veziva in vitamin D3. Hkrati so mlečni izdelki z visoko vsebnostjo fosforja omejeni.

Vitamini

Bolniki z dializo ledvic morajo zmanjšati uporabo vitamina A. Celična membrana eritrocitov se uniči, če bolnik vzame kontraindiciran vitamin B. Bolniki z dializo prejmejo koristne elemente v kompleksu. Tako se poveča raven snovi, ki so potrebne za organizem, in odstranijo nepotrebne snovi.

Priporočljivo za jemanje multivitaminskih pripravkov, ki jih lahko kupite v lekarnah. Vitaminski kompleks dopolnjuje rezerve koristnih elementov v človeškem telesu.

Vzorčni meni prehrane

Prehrana za dializo temelji na terapevtski dieti št. Posebna terapija je predpisana tudi za bolnike z boleznimi ledvic in jeter. Omejevanje nekaterih živil obnavlja metabolizem, hemodializna terapija pa očisti kri. Prehrana se oblikuje po opravljenih posebnih izpitih.

Zgleden meni je zdravnik specialist dovoljenih izdelkov. Toda prehrana številka 7 se še vedno šteje za nepomembno.

Njegovo načelo je preprosto: manj kalija in natrijevega klorida, več beljakovinskih izdelkov, zmanjšanje vnosa tekočine. Telo potrebuje aminokisline, ki jih najdemo v mesnih in mlečnih izdelkih, kot tudi v jajcih.

Vendar pa ne zlorabljajte mlečnih izdelkov. V njej kalij več kot dovoljena stopnja.

Temperatura porabljenih izdelkov za bolnika med dializo ne sme biti pregreta ali hladna. Temperatura prostora je za jedi optimalna. Bolniku priporočamo, da jemlje hrano do 4-5 krat na dan. Sestava prehrane bo naslednja:

• voda - do 1 litra;
• sol - ena čajna žlička na dan;
• vnos kalorij ne sme presegati 3000 kcal;
• ogljikovi hidrati - približno 500 gramov;
• maščobe - do 90 gramov, od tega 30% rastlinskega izvora;
• beljakovin - do 70 gramov, in 70% jih je živalskega izvora.

Prepovedani izdelki za bolnike

Strojno čiščenje obtočnega sistema vključuje omejitev pretoka natrija v telo bolne osebe. Na dan dovoljena stopnja ne sme preseči 6 gramov.

Priporočila zdravnika se osredotočajo na popolno odpravo nasoljene hrane in same soli. Bolniki z arterijskimi motnjami so zelo pomembni za upoštevanje teh pravil.

Začimbe in zelenjavne obloge pripomorejo k izogibanju vlažnosti pri pripravi jedi in izdelkov za kuhanje. Izjema so cimet in hren.

Posebna značilnost pri zdravljenju z umetnimi ledvicami je slaba proizvodnja kalijevih izdelkov. Med odmori v postopkih hemodialize je telesu zelo težko izločiti kalij. Če bolnik preseže hitrost uporabe te snovi, se bo začel odrevenelost udov in lahko pride do nenadnega srčnega zastoja.

Seznam izdelkov za dializo se izbere posamično. Lahko pa sestavite seznam prepovedanih izdelkov za vse bolnike:

• krompir in škrob;
• kisli paradižniki;
• grah in fižol;
• suho sadje;
• losos;
• avokado;
• buče, bučke in špinača;
• pomaranče, grenivke in drugi agrumi.

Priporočila za kuhanje

Pekarske izdelke za dializo mora bolnik jesti v omejenih količinah. Njihova poraba ne sme presegati 200 gramov na dan. Priporočljivo je jesti samo svež ali domači kruh. Najboljša možnost je rž.

Zelenjavne juhe je priporočljivo jesti namesto mesa. Ni priporočljivo jesti juhe v mesni juhi. Zelenjavna juha se zaradi sestave imenuje vegetarijanska. Sprejem takšne posode ne sme presegati 250 gramov.

Mesne in ribje jedi se lahko zaužijejo v količini 100 gramov. Vendar pa morajo biti strogo vitke. Masna riba je strogo prepovedana. Bolje je jesti kuhani polek ali ostriž. Ribo lahko kuhate iz ribje juhe.

V nobenem primeru ne morejo pržiti mesa in rib. Najprej zavremo hrano, nato jo rahlo prepražimo ali jo zamašimo z minimalnim dodatkom rastlinskega olja. Nekaterim začimbam je mogoče dodati jedi.

Ne morete jesti maščobnih klobas in poceni klobas: vsebujejo veliko soli.

Mlečni izdelki so bolje ne vključiti v prehrano. Zdravniki lahko pijejo eno kozarec mleka - 150 gramov na dan. Kislo smetano lahko zaužijete tudi v količini 150 gramov, vendar morate s skuto paziti - zmanjšajte njeno porabo na 30 gramov na dan in ne več. Sir je v kakršni koli obliki strogo prepovedan.

Tudi žita se ne smejo zlorabljati. Na dan dovoljeno jesti približno 300 gramov. Primernejše so riževimi zrnci. Z njim lahko kuhate in kašo ter juhe. Ni dovoljeno jesti riža z govedino, zajcem in piščancem.

V prehrani lahko vključite sadje in jagode. Toda iz te serije je treba izključiti grozdje, marelice in druge preveč sladke hrane. Bolje je kuhati jelly in sveže iztisnjene sokove iz takih sestavin. Jagode je priporočljivo jesti brez dodajanja sladkorja.

Če je bolnik na hemodializi, lahko v skladu s priporočenim seznamom zdravil jeste zelenjavo. V prehrano se lahko vključi do 250 gramov krompirja v kateri koli obliki. Ostalo je dovoljeno jesti do 400 gramov na dan. V neomejenem številu zdravniki priporočajo, da so v prehrani vključeni Peteršilj, koper in čebula. Nevarno je jesti gobe in špinačo.

Sladko hrano lahko uporabite kot pene. V kavo ali čaj je najbolje dodati med. Prepovedani izdelki vključujejo piškote in čokolado. Jedi se lahko pomešajo s paradižnikovo omako in maslom. Na minimum je potrebno zmanjšati uporabo vroče paprike.

Med dializo je vredno paziti ne le na izdelke, temveč tudi na pijače. Štejejo se tudi. Za presnovo so predpisani zeliščni čaji. V tem primeru se uporabljata tudi diuretična kava in črni čaj.

Maščobe tudi niso izključene iz prehrane. Rastlinsko olje je mogoče zaužiti v količini 60 gramov, maslo pa 30 gramov.

Sample Daily Menu

Priporočila za dnevni meni med dializo:

1. Zajtrk: ajdova kaša s sladkornim sirupom in dodajanje mleka ali jogurta, nato pa lahko pijete črni čaj.
2. Prigrizek: sadna solata, drobno narezana, oblečena s kislo smetano ali naravnim jogurtom.
3. Kosilo: vegetarijanska juha ali kuhan piščančji file s začimbami, rezina rženega kruha, zelenjavna solata, začinjena z zelenjavnim ali oljčnim oljem.
4. Kosilo: sadni žele ali nemasten kefir.
5. Večerja: pire krompir s kuhanim piščancem, vse polnjeno s kislo smetanovo omako in solato iz redkev. Pred spanjem se morate tuširati in piti pivo v zelenem čaju.

Če so vam znani naslednji simptomi iz prve roke:

• obstojna bolečina v hrbtu;
• težave pri uriniranju;
• motnje krvnega tlaka.

Edini način je operacija? Počakajte in ne delajte z radikalnimi metodami. Zdravljenje je možno! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjak priporoča zdravljenje...

Kdaj se predpisuje hemodializa in kako se izvaja sladkorna bolezen?

Hemodializa očisti kri toksinov, toksinov in produktov presnove. Pri sladkorni bolezni se ta postopek uporablja pogosto, saj to patologijo spremljajo številni zapleti in kopičenje presnovnih produktov, ki jih telo ne more sklepati. Postopek je treba izvesti v skladu s posebnim algoritmom.

Indikacije za hemodializo pri sladkorni bolezni

Danes so v 30% primerov potrebni bolniki s hemodializo diabetiki. To dejstvo je povezano z dejstvom, da pogosto razvijejo diabetično nefropatijo, ki vodi do odpovedi ledvic. Izvesti hemodializo za nekatere indikacije:

• zastrupitev, ki jo povzroča kopičenje škodljivih snovi;
• ostro izločanje telesa;
• očistek kreatina zmanjšal na 10-15 ml / min (hitrost je odvisna od teže);
• preveliko odmerjanje zdravil;
• akutna ali kronična odpoved ledvic;
• pielonefritis;
• akutni glomerulonefritis;
• hiperhidracija (odvečna voda v telesu), če je ni mogoče ustaviti z drugo metodo;
• zastrupitev z alkoholom, ki ga vsebuje tekočina (raztopina);
• kopičenje tekočine, ki ogroža otekanje možganov ali pljuč;
• nenormalnost nekaterih indikatorjev (beljakovine, sečnine, glukoze, sečne kisline, kreatinina) pri analizi krvi in ​​urina.

Kako je postopek?

Postopek hemodialize traja več ur. Njegovo trajanje je odvisno od posameznih značilnosti primera. Pravilnost postopka je določena tudi individualno. V akutni obliki odpovedi ledvic se hemodializa izvaja vsakih 4-7 dni, kronična oblika - vsake 3-4 dni.

Postopek se izvede v naslednjem vrstnem redu:

1. Bolnik je urejen v posebnem stolu ali na kavču.
2. Obstaja povezava z napravo (dializator), ki se imenuje tudi umetna ledvica.
3. Začne se proces čiščenja krvi. Posebna črpalka odvzame kri iz telesa skozi veno. V napravi se z njo ravna z dializno raztopino, ki zagotavlja čiščenje. Prečiščena kri se v telo vrne skozi drugo veno.

Rešitev za čiščenje krvi se imenuje dializat. Je prečiščena voda in raztopina soli in kislin. Uporabimo lahko kalij, glukozo, magnezij, kalcij, klor, bikarbonat, vendar je natrij najučinkovitejši.

Hemodializa zahteva prehrano. To je potrebno za ohranjanje učinkovitosti zdravljenja. Treba je upoštevati naslednja pravila:

• Izključite nasičene maščobe in lahko prebavljive ogljikove hidrate. Ne morete jesti mastnega mesa, ribjih mastnih sort, sladkarij, čokolade, peciva. Zavrnitev klobasastih izdelkov, konzervirane hrane, prekajenega mesa je nujna.
• Povečajte količino beljakovin v prehrani. Izračunajte njihov volumen glede na telesno maso bolnika. Za vsak kilogram potrebujete 1,2 g beljakovin. Pred dializo je izračun proteinske norme različen - 0,5 g na kilogram teže.
• Omejitev soli. Na dan ne več kot 5 gramov.

• Dnevne kalorije ne smejo presegati 2500 kcal. Ta omejitev je potrebna za vzdrževanje normalne teže in naravno absorpcijo beljakovin.
• Sledite režimu pitja. Med hemodializo se med postopki dovoli uporaba tekočine ne več kot 5% teže pacienta.
• V prehrano vključite več sveže zelenjave in zdravih žit: ajdo, ječmen, ovseno kašo (valjani ovs).
• Izključite zelenjavo z visoko vsebnostjo oksalne kisline. Treba je zapustiti špinačo, redkev, jajčevcev, zeleno čebulo, zeleno, rabarbara.
• Omejite živila z visoko vsebnostjo kalcija, fosforja in kalija.

Glikemični nadzor

Med izvajanjem hemodialize pri sladkorni bolezni je pomembno nadzorovati raven glikemije bolnika. Lahko je nestabilen čez dan.

V prisotnosti hiperglikemije je med dializo možna anurija (urina v mehurju ni), ko se presežek glukoze ne more izločiti iz telesa. To lahko vodi do hiperosmolarnega stanja, ki je življenjsko nevarno in zahteva takojšnjo pomoč.

Pri hemodializi je hipoglikemija nevarnejša, če so ravni glukoze pod 3,3 mmol / l. V tem primeru možne kršitve hemodinamike, živčnih procesov, reoloških lastnosti krvi.

Za diabetike na hemodializi je seznam hipoglikemičnih zdravil omejen. Običajno se zatečejo k uvedbi kratkodelujoče glipizide, vendar ne več kot 10 mg na dan. Priporočljivo je zavreči meglitinide (prandialne regulatorje), saj njihova uporaba poveča tveganje za hipoglikemijo. Metformin je absolutno kontraindiciran pri hemodializi.

Za diabetiki na hemodializi je priporočen intenzivni režim zdravljenja z insulinom. Na dan postopka je treba zmanjšati odmerek insulina - ta ukrep je preprečevanje intradialitične hipoglikemije. Pri kratkodelujočem insulinu zadostuje, da se zmanjša odmerek tik pred postopkom, v nekaterih primerih ga je treba popolnoma prekiniti pred sejo.

Hemodializo uporabljamo za čiščenje krvi, kadar ledvice ne uspejo obvladati te funkcije. Postopek je treba izvesti pod nadzorom specialista. Med takšno terapijo je treba upoštevati določeno dieto in kontrolno glikemijo, saj bo morda treba prilagoditi odmerek insulina ali zdravila, ki znižuje sladkor (lahko ga nadomestimo).

Diet za dializo ledvic

Kompleksna patologija, povezana z okvarjeno ledvično funkcijo in celično smrtjo tega organa, se imenuje kronična ledvična odpoved.

Pogosto je razvoj bolezni povzročen s podaljšanimi boleznimi ledvic, na primer s pileonefritisom, glomerulonefritisom, nastankom ledvičnih kamnov, amiloidozo itd.

V 75% primerov je kronična odpoved ledvic posledica sladkorne bolezni, glomerulonefritisa (avtoimunske bolezni, ki prizadene glomerule) in arterijske hipertenzije.

Bolniki, pri katerih je razvoj patologije vstopil v zadnjo fazo, so redno prikazani na hemodializi. To je strojna metoda, ki vključuje izločanje krvi iz strupenih presnovnih produktov. Med hemodializo se normalizira neravnovesje vode in elektrolitov.

Potreba za dializo se pojavlja ne samo pri akutni in kronični odpovedi ledvic, ampak tudi v primeru zastrupitve z zdravili, alkoholi, strupi. Življenjsko nevarna hiperhidracija (na primer otekanje možganov ali pljuč) je tudi indikacija za čiščenje krvi.

Zakaj je prehrana pomembna

Neželeni učinek postopka je izguba številnih dragocenih snovi, zato ima prehrana pomembno pomembno vlogo pri dializi ledvic. Nianse prehranske terapije je treba uskladiti s svojim zdravnikom (posvetovanje s strokovnjakom za prehrano in nefrologom je zaželeno).

telo vsakega posameznika je individualno. Narava in obseg presnovnih motenj, pogostost in trajanje čiščenja krvi ter sestava dializnih raztopin vplivajo na prehranske lastnosti.

Za vse bolnike, ki redno izvajajo postopek, pa so razvili osnovna načela prehrane.

Priporočila za klinično prehrano

Organi zdravega človeka delajo 24 ur na dan, umetna ledvica pa čistijo kri le trikrat na teden več ur. V obdobju med zdravljenjem morate biti previdni pri zaužitju tekočin in strupenih snovi.

Neupoštevanje receptov lahko povzroči hude posledice in celo smrt, zato je prehrana za dializo ledvic še posebej pomembna.

Hemodializa vključuje bolnikovo visoko porabo energije. Katabolni procesi so okrepljeni, nekaj krvi pa ostane v raztopini za filtracijo. Načela prehrane za ljudi s kronično odpovedjo ledvic, ki redno čistijo kri na stroju za umetno ledvico:

• zmanjšan vnos tekočine;
• zmanjšanje količine soli (natrija);
• dodajanje beljakovin prehrani;
• povečanje energetske vrednosti prehrane (35-40 kcal na 1 kg telesne teže);
• omejitev v prehrani živil, bogatih s kalijem in fosforjem.

Bolniku je prikazana terapevtska dieta št. 7, ki je glede na stopnjo bolezni in resnost povezanih simptomov razdeljena na več variant (A, B, D). Medicinska tabela št. 7 vam omogoča, da telesu zagotovite hranila, ob upoštevanju posebnosti razvoja patologije

Dovoljeni izdelki za bolnike

Med sejo dialize čiščenje pacientove krvi izgubi veliko elementov v sledovih, vodotopnih vitaminov, oligopeptidov in aminokislin. Zato mora biti dnevna prehrana popolna in vsebuje dovolj beljakovin (približno 1,2 g na 1 kg telesne teže). Pred imenovanjem hemodialize je vnos beljakovin omejen na ½ g na 1 kg teže.

Ne smemo pozabiti na zadosten vnos tako pomembnih hranil, kot so maščobe in ogljikovi hidrati. Pomembno je razumeti, da ima bolezen, ki je povzročila imenovanje dialize, pomembno vlogo pri pripravi dnevnega menija. Na primer, bolniki s sladkorno boleznijo morajo omejiti količino ogljikovih hidratov iz hrane.

Seznam izdelkov, dovoljenih za hemodializo, vključuje:

Naprava za hemodializo

• visoko beljakovinska živila, kot so piščančja jajca, pusto goveje meso, puran, kunci in svinjina;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob (trska, polkovnik, sinji mol);
• nekaj rženega in pšeničnega kruha brez soli;
• vegetarijanske juhe;
• šibka kava in čaj, zelenjavni in sadni sokovi, zeliščni čaji;
• zelenjava in maslo v zmernih količinah;
• zelenjava (do 400 g na dan).

Točno število zdravil, ki so dovoljena pacientu, lahko najde le zdravnik, ki ga je seznanil z zgodovino bolnika.

Več o prepovedi

Oseba na hemodializi ne sme prejeti več kot 6 g natrija na dan. V idealnem primeru, če bolnik popolnoma zavrne kuhinjsko sol. Prehrana ljudi z arterijsko hipertenzijo mora biti brez soli.

Okus jedi lahko izboljšate z dodajanjem raznih začimb, raztopin gorčice in šibke raztopine kisa. Izjema - hren, poper in cimet

Organi, ki trpijo zaradi kronične odpovedi ledvic in težko odstranijo kalij. Presežek elementa v sledovih se med dializo izloči. Znatno kopičenje kalija med sejami je zelo nevarno in lahko povzroči zastoj srca. Ne smemo pozabiti, da je prvi simptom hiperkaliemije otrplost in šibkost okončin.

Pri bolnikih, ki se zdravijo s prečiščevanjem krvi, je običajno oslabljen metabolizem fosforja in kalcija. Neuravnoteženost lahko prepozna le specialist, če predpiše analizo, ki prikazuje raven kalcija in fosforja v krvi. Prizadete ledvice se ne spopadajo z odstranitvijo prevelikih količin fosforja, ki je preobremenjeno z izluževanjem kalcija iz kosti. To vodi do slabosti in krhkosti okostja ter drugih zapletov.

Popravek se izvaja s pomočjo omejitev v meniju mlečnih in drugih živil, bogatih s fosforjem. Poleg tega zdravnik izbere dodatke kalcija in zdravila, ki vsebujejo D3. Pogosto predpisana in fosfatna veziva, ki preprečujejo absorpcijo fosforja, na primer Almagel ali silivamer. Da bi dosegli želeni učinek zdravil, jih je treba jemati v skladu z navodili.

Aluminij je izjemno škodljiv za bolnika z odpovedjo ledvic. Ki vsebujejo droge lahko povzroči ogromno škodo na telesu, na primer, povzroči hudo anemijo, uničenje kostnega tkiva, povzroči poškodbe živčnega sistema - aluminij demenco.

Bolniki ne morejo samostojno izbrati multivitaminskih kompleksov, ki vsebujejo mineralne dodatke.

Seznam izdelkov, ki so med hemodializo omejeni, vključuje:

• Suho sadje, bogato s kalijem - rozine in suhe marelice;
• agrumi, grozdje in banane;
• oreški in stročnice;
• mesne in gobje mesne juhe;
• drobovina, kot so ledvice, srce, jetra;
• nekaj zelenjave (paradižnik in kuhani krompir);
• zelenice (kislica in špinača);
• vsebujejo veliko količino fosfornih mlečnih izdelkov;
• prekajene in soljene ribe ter kaviar;
• Izotonične pijače;
• kakav;
• rumenjak;
• konzervirane hrane, klobase in klobase;
• Pekarski izdelki;
• žita (razen riža).

Če bolnik pokaže ledvično dializo, je med kuhanjem prepovedano uporabljati aluminijaste pripomočke.

Meso in ribe je treba predkuhati. Bolnikom, ki se zdravijo, ni dovoljeno jesti juhe. Nadaljnje kuhanje je stvar okusa. Meso in ribe lahko pečete ali pečete z dodatkom aromatiziranih začimb.

Dolgotrajno (v 6 do 10 urah) namakanje fino narezane zelenjave pomaga zmanjšati količino natrija in kalija v živilih. V procesu je treba vodo večkrat zamenjati (če je hrana še posebej bogata s kalijem, se voda spremeni vsaj 10-krat, čas namakanja pa se podaljša na 24 ur).

Način pitja

V interakciji z osrednjim živčnim sistemom ledvice zdrave osebe vzdržujejo ravnovesje vode in elektrolitov brez pomoči.

Bolniku, ki potrebuje strojno čiščenje krvi, je odvzet tak zaščitni mehanizem ledvic.

Presežek tekočine se ne izloča, ampak se nabira v telesu, zato prehrana med hemodializo ledvic pomeni znatno omejitev porabe vode in pijač.

Neupoštevanje tega priporočila je polno razvoja hipertenzije, pljučnega edema ali možganov. Če se med dializo odstrani velika količina tekočine, lahko krvni tlak močno niha, srce pa je tudi pod velikim stresom.

Če je bolnik ostal nespremenjen, se lahko volumen urina, ki se oblikuje v določenem časovnem obdobju, poveča na 1000 ml dovoljene dnevne količine zaužite tekočine. Upoštevati je treba, da je priporočilo podano brez upoštevanja individualnih značilnosti osebe (na primer intenzivnost fizičnega napora ali črevesnega dela).

Ne bojte se dehidracije. Veliko izdelkov vsebuje tekočino, na primer veliko jabolko vsebuje skoraj celo kozarec vode. Količina tekočine, ki prihaja iz hrane, je dovolj za zagotovitev normalnega delovanja organov in sistemov.

Bolniki, ki se zdravijo, naj si zapomnijo, da morate v obdobju med zdravljenjem upoštevati dieto in nadzorovati svojo telesno težo. Njegovo dvodnevno povečanje ne sme presegati 3 - 5% celotne telesne mase (če se hemodializa izvaja 3-krat na teden).

Nekateri ljudje zavračajo običajno pitje čaja, vendar še vedno opazijo pojav otekanja nog. Ne smemo pozabiti, da oseba prejme vodo ne samo iz pijač. Zaradi razgradnje maščob in ogljikovih hidratov se sprosti določena količina tekočine. Poleg tega nekatera živila vsebujejo približno 90% vode.

Sample Daily Menu

• omleta na pari z mlekom;
• lahka zelenjavna solata, oblečena z oljčnim oljem;
• 100 ml šibkega čaja z dodatkom medu in limone.

• pečena jabolka ali hruške.

• 200 ml rdeče pese z dodatkom 1 žličke. kisla smetana;
• pečen piščančji file;
• sadni žele.

• največ dve rezini lubenice ali melone;
• 150 ml šibkega čaja.

• Zrazy krompir, kuhan v olivnem olju;
• 150 ml žele jagode.

Povzetek

Življenje osebe, ki se sooča s potrebo po hemodializi, postane popolnoma drugačno. Sprva je zelo težko slediti novim pravilom, vendar bo spoštovanje predpisane prehrane v veliki meri odvisno od bolnikovega počutja.

Prehrana pacienta, ki je v postopku čiščenja krvi, mora biti popolna in uravnotežena. V skladu z zdravniškimi priporočili lahko med hemodializo ublažite stanje in ohranjate telo.