Zdravljenje bolečine v nogah s sladkorno boleznijo

• Razlogi

Zdravljenje bolečine v nogah pri sladkorni bolezni je eno od področij zdravljenja bolnikov z okvarjenim metabolizmom ogljikovih hidratov. Patologija spodnjih okončin je pogosta posledica hiperglikemije. Diabetična stopala ostanejo končna stopnja procesa, ki včasih vodi do amputacije. Slepa neupoštevanje blage ali hude bolečine je pot do operacijske mize.

Vzroki bolečine

Diabetes mellitus tipa 1 in tipa 2 je endokrina bolezen, ki jo spremljajo poškodbe telesnih struktur. Prvi, ki trpijo, so krvne žile. Dlje od srca so kapilare in žile, hitreje se v njih razvija patološki proces.

Glavni razlog, zakaj lahko poškodujejo noge zaradi sladkorne bolezni, zdravniki imenujejo hiperglikemija. Povečanje ravni sladkorja v periferni krvi je povezano s slabšo oskrbo s krvjo in inervacijo tkiv nog.

Patogenetski mehanizmi napredovanja bolečine:

• Vaskularna disfunkcija mikrovaskulature v perifernih delih telesa. Posledica tega je poslabšanje nasičenosti tkiv s krvjo, kar vodi v nezadostno oksigenacijo celic z motnjami v njihovi vitalni aktivnosti. Na podlagi takšnih sprememb se pojavi bolečina.
• Poraz živčnih vlaken. Prenos impulzov iz periferije v možgane je oslabljen. Motnja občutljivosti napreduje. Obstajajo žarišča patoloških impulzov, ki pošiljajo signale možganom zaradi bolečine brez očitnega razloga.

Napredovanje bolezni spremlja vzporedni razvoj obeh mehanizmov. Prepletanje patoloških procesov vodi do zapletene lezije telesa s pojavom hude bolečine v nogah s sladkorno boleznijo.

Za zmanjšanje intenzivnosti simptomov in izboljšanje bolnikovega stanja se morate posvetovati z zdravnikom, da izberete program zdravljenja.

Sorodni simptomi

Razumevanje, zakaj noge z diabetesom mellitusom pomagajo izbrati najboljšo možnost zdravljenja. Ta simptom je eden od simptomov bolezni. Takšna manifestacija hiperglikemije se pojavi po napredovanju zapletov z ožilnimi in živčnimi poškodbami.

• Slabost med hojo ali po njej. Razlog - postopni distrofični procesi v mišičnem sistemu, ki jih spremlja motnja v delovanju.
• Pastos in otekanje. Simptom se pogosteje pojavlja pri bolnikih z drugo vrsto bolezni. Razlog je stagnacija krvi in ​​tekočine v tkivih zaradi povečane prepustnosti žilne stene.
• Srbeča koža. Obolenje stopal in njegove manifestacije pri sladkorni bolezni spremlja sproščanje biokemičnih snovi na prizadetem območju, ki povzročajo ustrezne občutke.
• Trofična motnja v koži in mehkih tkivih nog. Koža telesa postane tanjša in se lahko poškoduje, pojavijo se razjede. Številni problemi so diabetična stopala. V odsotnosti nege ali ostrega napredovanja patologije je potrebna kirurška odstranitev prizadetega dela telesa.
• Sprememba barve kože. Proces vključuje prste, noge, noge. Vzrok simptomov so patološke spremembe v tkivih, ki vodijo v motnjo trofizma. Ta značilnost je značilna za lezije nog pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Sočasno vključevanje v patološki proces mišic, kože in drugih struktur povzroča resnost bolečin pri sladkorni bolezni. Za stabilizacijo stanja se bolnik obrne k zdravniku za pomoč.

Stopnja napredovanja tega simptoma pri bolniku je odvisna od upoštevanja priporočil zdravnika, nadzora glikemije in jemanja specializiranih zdravil.

Nevrološke manifestacije

Sladkorna bolezen se vedno pojavi s poškodbo živčnega sistema, stopnja napredovanja patologije je odvisna od individualnih značilnosti bolnika. Nevrološki simptomi na ozadju nelagodja v nogah - znak potrebe po korekciji terapije.

Tipične manifestacije poškodb CNS v primeru bolečine:

• Oslabitev ali popolna izguba občutka v prstih in celotnem stopalu. Nepovratne spremembe se bodo pojavile na ozadju poškodbe živčnih vlaken.
• Gosja izboklina v prstih stopala ali mišice noge. Pojavlja se kršitev prenosa impulzov iz periferije v možgane s napredovanjem simptoma.
• Težava v nogah. Zdi se, da so mišice napolnjene s svincem in to pogosto spremlja bolečina.

Bolniki ne razumejo, zakaj se pojavijo ustrezni problemi in kaj storiti z njimi. Bolečina zaradi sladkorne bolezni je nevarnost, ki je ni mogoče prezreti. Ustrezno zdravljenje prispeva k stabilizaciji človeškega stanja.

Potencialna nevarnost

Zakaj se je stanje človeka močno poslabšalo? Posledica napredovanja znakov sladkorne bolezni v spodnjih okončinah ni odgovor na vprašanje, ali je hitrost tega procesa odvisna od kompenzacije hiperglikemije.

Nevarnost bolečine v nogah je težko preceniti. Možni negativni učinki:

• Ulceracija kože z dodatkom sekundarne okužbe, ki vodi do okužbe krvi z razvojem toksičnega šoka.
• Gangrena prstov ali celotnega stopala. Patologijo je mogoče zdraviti le operativno z odstranitvijo prizadetega dela telesa. Potrebno je opraviti kirurški poseg, sicer bo bolnik umrl zaradi zastrupitve.
• Popolna izguba občutka. Bolnik s sladkorno boleznijo ne čuti bolečine. Z močnim udarcem, ki je povzročil zlom, noga sploh ne zboli. Razlog - degeneracija poti.

Če noge boli pri sladkorni bolezni, potem je disfunkcija živcev in krvnih žil. Prvi korak k izboljšanju dobrega počutja osebe je odpravljanje hiperglikemije. Težave ni mogoče odpraviti. Zdravniki izberejo zdravila za zmanjšanje bolečine in normalizacijo presnove ogljikovih hidratov.

Diagnostika

Bolezen je mogoče nadzorovati pod pogojem discipline pacienta, skladnosti z vsemi priporočili zdravnika in jemanjem zdravil za zmanjševanje sladkorja.

Za ugotavljanje vzroka bolečine bodo potrebni naslednji preskusi in rezultati pregleda:

• test glukoze v krvi;
• Ultrazvok žil na spodnjih okončinah - študija naj bi izključila nastanek krvnih strdkov v žilah in preprečila srčni napad, možgansko kap, embolijo;
• pregled s strani nevrologa z oceno vseh vrst občutljivosti.

Če je potrebno, posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki - terapevta, nevropatologa, kirurga.

Da bi ocenili stanje kostnega tkiva, je bolnik rentgensko posnet na nogah. Seznam dodatnih testov in testov določi zdravnik glede na značilnosti klinične slike.

Značilnosti zdravljenja

Kaj storiti, če boli diabetes? Odgovor je odvisen od resnosti simptoma in prisotnosti povezanih simptomov. Zdravljenje je namenjeno stabilizaciji glikemije in zmanjševanju neugodja v spodnjih okončinah.

• stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov;
• normalizacija mikrocirkulacije;
• izboljšanje delovanja nevronov in prevodnih poti;
• stabilizacija bolnikovega čustvenega ozadja;
• odpravljanje bolečine.

Pred zdravljenjem nog zaradi sladkorne bolezni zdravnik opravi podrobno analizo vzroka problema. Ena ali dve tableti bolnika ne stabilizirata. Da bi odstranili bolečino, bolnik združi zdravljenje z dieto in telesno vadbo.

Posledice hiperglikemije se obravnavajo na podlagi značilnosti patogeneze problema. Če oseba trpi za sladkorno boleznijo tipa 1, potem se v ospredje postavi terapija z insulinom.

Bolniki s pomanjkanjem ustreznega hormona doživljajo bolečine v nogah po 5–10 letih izkušenj.

Simptom se pri odraslih izraža pogosteje kot pri otrocih. Da bi zmanjšali neugodje, je potrebno nadzorovati raven sladkorja v krvi in ​​stabilizirati mikrocirkulacijo v nogah. Za to:

• individualno izbran režim zdravljenja z insulinom;
• omejen fizični napor;
• predpisano terapevtsko dieto.

Bolniki dodatno masirajo stopala, uporabljajo tople obkladke, drgnjenje. Ti postopki prispevajo k izboljšanju lokalnega krvnega obtoka z normalizacijo funkcionalne aktivnosti žilnega in živčnega sistema.

Zdravljenje nog pri sladkorni bolezni tipa 2 je namenjeno stabilizaciji koncentracije glukoze v krvi. Poleg zgoraj navedenih točk bolniki nadzorujejo težo. Debelost je dejavnik, ki povzroča bolečino in težo v spodnjih okončinah.

• jemanje zdravil za zniževanje sladkorja;
• prehrana za uravnavanje telesne teže in stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov;
• individualni program vadbe. Šport je naravno zdravilo za povečanje občutljivosti tkiv na učinke insulina in boj proti ekstra funtom;
• jemljejo zdravila proti bolečinam.

Bolniki, ki imajo bolečine v nogah pri sladkorni bolezni tipa 2, morajo zdraviti spremljajoče manifestacije bolezni v času - razjede, motnje občutljivosti in podobno.

Pravilno nego stopal

Preprečevanje napredovanja bolezni je lažje kot zdravljenje. Bolečina v nogah - znak kršitev žil in živcev spodnjih okončin. Za stabilizacijo človeškega stanja in preprečevanje zapletov zdravniki priporočajo naslednje preproste ukrepe:

• Kontrastni tuš na nogah. Redno izvajanje tega postopka pomaga izboljšati elastičnost krvnih žil z normalizacijo mikrocirkulacije.
• Previdna nega nohtov. Pedikura se izvaja previdno. Redno čiščenje kože stopal pomaga preprečevati nastanek majhnih razpok in prask, ki jih okužba prodre.
• Izbira udobnih čevljev. Čevlji in superge niso velikosti stiskanja tkanine in krvnih žil stopal, kar povečuje možnost napredovanja angiopatije. Zdravniki priporočajo izbiro mehkih čevljev, da se prepreči nastanek kurjega očesa in prask.
• Menjava nogavic, nogavic in nogavic poteka redno.
• Zavrnitev samozdravljenja ob poškodbah ali poškodbah zaradi ozadja diabetesa. Ob tej priložnosti se morate posvetovati z zdravnikom.

Nestandardno priporočilo za sladkorno bolezen in bolečine v nogah je obvezno likanje nogavic, da se ohrani toplota in stabilizira mikrocirkulacija v stopalih.

Zaradi teh točk pacient zmanjša resnost neprijetnega simptoma in zmanjša tveganje zapletov.

Bolečina v nogah s sladkorno boleznijo

Sladkorna bolezen in bolečine v nogah sta vedno skupaj, saj sama bolezen vpliva na funkcije celotnega telesa. Bolečine v spodnjih okončinah se lahko štejejo za prvi signal o začetku bolezni.

Na žalost pacienti pogosto ne upoštevajo prvih znakov, pojav bolečine se dojema kot utrujenost ali poškodba, vendar ne kot znak nastopa sladkorne bolezni.

Težava je v tem, da skoraj polovica bolnikov s sladkorno boleznijo pomotoma verjame, da se ne bojijo bolezni srca in krvnih žil, nepravilnega delovanja ledvic.

Vendar pa se diabetes mellitus pogosto obnaša nepričakovano in le s popolno diagnozo, nadzorom v laboratoriju in samodisciplino so zapleti, ki nastajajo v času, kot je razvoj diabetične noge, ki se uporablja za bolečine v nogah.

Če pravočasno zdravljenje za sladkorno bolezen ni izvedeno v skladu s pravili, potem je amputacija noge možna, tako da je treba bolečine obravnavati zelo previdno.

Zakaj se bolečine v nogah pojavijo pri sladkorni bolezni?

Glavni dejavnik pri pojavu bolečine v spodnjih okončinah pri sladkorni bolezni je visok krvni sladkor, ki vodi v poslabšanje oskrbe krvi v nogah.

Starost vpliva tudi na napredovanje tega problema. Starejši ljudje imajo večje tveganje za bolezni nog, zaradi česar je njihovo življenje težje, saj včasih spodnje okončine boleče veliko, in če nič ne stori, vodi do zelo negativnih posledic.

Upoštevati je treba, da se ta zaplet v obliki bolečine ne zdravi s pomočjo tradicionalne medicine, bolečina, če se nekoliko zmanjša, ne bo govorila o odpravi problema, bolečina se bo preprosto zmanjšala.

Ateroskleroza se pojavi na osnovi diabetesa mellitusa, pri katerem se v krvnih žilah pojavi vazokonstrikcija, kar povzroča ovira za kri na nogah. Hrana in kisik ne vstopata v noge, začneta veliko boleti, kar povzroča veliko težav za bolnika s sladkorno boleznijo.

S pravočasno operacijo za normalizacijo krvnega obtoka je mogoče preprečiti nadaljnje napredovanje takšnega poslabšanja sladkorne bolezni.

Pri sladkorni bolezni se bolečina v nogah pojavi iz dveh razlogov:

• količina glukoze v krvi je nenehno na povišani ravni, prizadeti so živčni končiči nog, v okončinah niso prisotni impulzi. Ta proces se imenuje diabetična nevropatija;
• Ateroskleroza sčasoma povzroči blokado krvnih žil, nastanejo krvni strdki, pojavi se ishemija (pomanjkanje kisika). Posledično oseba čuti bolečine v spodnjih okončinah.

V prvem primeru, pri izgubi občutljivosti, pacient ne čuti bolečine, mraza ali vročine. Prav tako ne opazi škode na nogah, ker ničesar ne čuti. Majhna praska lahko povzroči razjedo, ki se dolgo ne zaceli, iz katere lahko proces zgoščevanja zajame več in več noge in vodi do razvoja gangrene.

Zabuhlost spodnjih okončin pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Otekanje nog pri bolnikih s sladkorno boleznijo se lahko pojavi zaradi nefrotske patologije, zaradi katere se razvije oteklina. Poleg tega lahko prisotnost ateroskleroze povzroči oteklino v nogah, povzroči zamašitev krvnih žil, oskrba s krvjo pa je motena, noge pa boleče, kot smo že omenili.

Potem je bolniku predpisana stroga prehrana, fizične vaje, ki jih predpiše zdravnik, ki pripomorejo k normalizaciji fizičnega stanja, predpisana je terapija, katere cilj je rešiti bolnika od bolezni, ki povzroča zabuhlost - nefrotski sindrom ali aterosklerozo.

Pojav razjede na nogah pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Dejavniki razjede na nogah pri bolnikih s sladkorno boleznijo:

• na podlagi kršitev tkiv nog (trofizem);
• zaradi okvarjenih tkivnih živčnih celic (nevropatija);
• zaradi razvoja vaskularnih bolezni (reologija);
• kombinaciji več razlogov.

Pogosto je pojav trofičnih razjed na osnovi diabetesa mellitus povezan s takšnimi razlogi:

• ateroskleroza (pri moških se takšne razjede pojavljajo pogosteje);
• lezije krvnih žil;
• motnje perifernega živčnega sistema.

Pojav razjed, običajno pred:

1. poškodbe in praske na nogah;
2. različne gospodinjske opekline;
3. videz kurja;
4. majhne modrice in poškodbe.

Zakaj se pojavijo razjede in kako se razvijajo?

V primeru sladkorne bolezni je treba posebno pozornost posvetiti ravni glukoze v krvi, prav tako je potrebno spremljati celotno telo, stanje kože. Kot smo že omenili, se lahko pravočasno diagnosticirane bolezni ustavijo in ustavi razvoj zapletov, medtem ko se noge poškodujejo in razjede se še naprej razvijajo.

Bolnik s sladkorno boleznijo povzroča razjede zaradi dolgotrajnega razvoja zapletov, ki lahko počasi razjedajo telo in bolnikovo imunost.

Osnovna načela zdravljenja razjede na nogah pri bolnikih s sladkorno boleznijo:

• Kontroliranje ravni glukoze in hemoglobina. Normalni sladkorni indeks je 6-10 mmol / l pred obrokom in 9-10 mmol / l po obroku.
• Terapija in preventivne metode z zapleti (visok krvni tlak, tromboflebitis).
• Znižanje bolečinskega sindroma.
• Uporabite razkladanje nog.
• Uporaba medicinskih pripomočkov, ki pomagajo normalizirati periferni živčni sistem.
• Normalizacija krvnega strjevanja s pomočjo medicinskih pripomočkov.
• Stabilizacija presnovnih procesov lipidov.
• Uporaba aktivnih zdravil za krvne žile.
• Izvajanje zdravljenja proti glivam in bakterijam.

Kirurško zdravljenje razjed pri bolnikih s sladkorno boleznijo:

1. Razjede se zdravijo s posebnimi sredstvi (vodikov peroksid) in se uporabljajo povoji.
2. Izvede se obdukcija, odstrani se gnoj in tkiva čim bolj ohranijo.
3. Izvedite operacijo za obnovitev krvnih žil (če je potrebno).
4. V primeru, da med terapijo ni želenega učinka, se obseg operativne terapije poveča, noge se lahko amputirajo.

Okvara razjed pri sladkorni bolezni:

Vsaka bolezen, ki se pojavi na podlagi sladkorne bolezni, lahko povzroči razvoj zapletov:

• pojav vnetja v obliki erizipel;
• vnetni procesi v žilah in bezgavkah;
• pojav septičnega stanja.

Celostna terapija nog pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Glede na stopnjo prizadetosti se uporabljajo tri metode zdravljenja, znane medicini:

1. vpliv na nekatere procese, ki izzovejo aterosklerozo;
2. zdravljenje sindroma diabetične stopala;
3. operacijo za obnavljanje pretoka krvi v tkivih nog.

Poleg trofičnih razjed, ki se pojavijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, so pri naslednjih hudih boleznih, ki se pojavljajo pri diabetikih, sindrom diabetičnega stopala, ko bolnik razvije nenormalnosti v stopalih in noge so zelo boleče. Kot posledica nepravočasne terapije je možna amputacija nog na različnih ravneh.

To poslabšanje je opaženo v 90% primerov s sladkorno boleznijo, če začetek bolezni ni bil opažen v času - edem in dejstvo, da so bile bolečine v hrbtu pogrešane.

Zakaj se razvija sindrom diabetičnega stopala?

Sindrom diabetične stopala je kompleksna stopnja bolezni z različnimi funkcijami telesa, ki sodelujejo pri razvoju sladkorne bolezni.

Dolgotrajni sindrom diabetične noge, redna nihanja količine glukoze v krvi so razlog, da se krvne žile v telesu postopoma uničijo.

Na začetku so poškodovane majhne kapilare, nato se začne uničevanje krvnih žil, moti oskrba s krvjo, živčni končiči odmrejo, motijo ​​se presnovne funkcije in poškoduje koža.

Ko je koža zdrave osebe poškodovana, se hitro začne zaceliti, pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki imajo popolne obtočne motnje, lahko manjše praske povzročijo zaplete, kot so diabetična stopala, razjede, pa tudi razvoj gnojnih procesov, če ni nič storjeno.

Značilnosti sindroma diabetičnega stopala

Simptomi bolezni so lahko različni zaradi stopnje prisotnosti bolezni:

• Nevropatska stopnja - pojavijo se intenzivne poškodbe živčnega sistema. Občutljivost nog je motena, občutek bolečine se povečuje, opazuje se sprememba oblike noge in začne se odebeliti koža.
• Ishemična stopnja - je poškodba krvnih žil. Površina kože stopala postane bleda, nastane zabuhlost; bolečina, oblika stopala ni deformirana, žulji niso opazili.
• Mešana stopnja - najpogosteje se pojavi.

Učinkovito zdravljenje sindroma diabetične noge

Do danes obstajajo dva načina za zdravljenje te bolezni - konzervativna in operativna.

Konzervativna metoda terapije:

1. normalizacija glukoze;
2. uporaba obsežnih antibiotikov (izbranih individualno na podlagi oblike ulkusa);
3. uporaba sredstev proti bolečinam;
4. izboljšanje krvnega obtoka;
5. uporaba sredstev iz bakterij in antiseptikov lokalnega pomena (posamezno).

Kirurško zdravljenje sindroma diabetične stopala:

• majhno območje nekroze se odstrani;
• zagotovila obnovitev plovil
• odstranijo se plovila, ki niso ponovno pridobila svojih funkcij;
• na plovilih je treba mrežo ohraniti, da se ohrani njihovo delo;
• če je diabetična gangrena, se prizadeti del gangrene prsta ali stopala odstrani;
• amputacijo spodnjega uda, če je potrebno.

Diabetična bolečina v stopalih

Pri bolnikih lahko pride do dveh vrst bolečine, ki so neposredno povezane s sladkorno boleznijo:

Pojavi se zaradi dejstva, da zvišan krvni sladkor vpliva na delovanje živčnih vlaken in ne izvaja pravilno impulzov. Pri nekaterih bolnikih lahko to stanje povzroči bolečino v spodnjem delu nog - prstov, stopal, manj pogosto golenice. Bolečine se lahko ponoči povečajo in izginejo (med hojo, gimnastiko, masažo). Lahko pride do težav, kot so otrplost, pekoč občutek ali mraz.

Toda sčasoma uničenje živčnih končičev vodi do dejstva, da glavni simptom ni bolečina, ampak izguba občutka.

Diabetična angiopatija (zoženje arterijskih žil).

Zaradi vaskularnih lezij z aterosklerotičnimi plaki se razvije ishemija, tj. kisikovo stradanje tkiv. In v tem primeru je tudi bolečina v diabetični nogi. Ponavadi se pojavi pri prehodu na določeno razdaljo, ko se ustavi in ​​precej hitro preide.

S precejšnjim zoženjem krvnih žil se lahko bolečina pojavi v vodoravnem položaju.

Kaj pomeni bolečinski signal?

V nekem smislu je dobra bolečina pri diabetični nogi. Popolna odsotnost občutljivosti na bolečino kaže na globoko poškodbo živčnih vlaken. Hkrati pacient lahko neopaženo uniči tkivo.

Toda huda bolečina močno oteži življenje bolnika, v takih primerih pa se izvaja zdravljenje, katerega cilj je odpraviti bolečino. Torej, če se pojavijo simptomi poškodb spodnjih okončin in bolečine, vključno z občutki, se je treba posvetovati s strokovnjakom in opraviti študijo.

Raziskave

Sodobna medicina ima številne učinkovite raziskovalne metode za ocenjevanje pretoka krvi v diabetični stopali:

• Določanje pulzacije v standardnih točkah;
• Merjenje gleženjskega indeksa;
• Perkutana oksimetrija (določanje koncentracije kisika);
• Ultrazvok posode za noge;
• Radiokontrastna angiografija.

Glede na rezultate študije zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje diabetične noge

Za lajšanje bolečine predpisujte ta ali druga zdravila za bolečine, odvisno od prevladujoče nevropatske ali žilne komponente.

Pomembno je omeniti, da je za učinkovito zdravljenje potrebno natančno določiti vodilni vzrok za bolečine v nogah in opraviti celovito terapijo.

• Vpliv na vzroke za razvoj ateroskleroze, tromboze;
• Imenovanje priporočil za preprečevanje in zdravljenje diabetične nevropatije;
• Vodenje operacije za obnavljanje krvnega pretoka v žilah.

Gre za kirurško operacijo, ki lahko bolnika bistveno razbremeni ishemične bolečine in izboljša njegovo kakovost življenja. Ustreznost njegovega izvajanja se določi posamezno z vsakim pacientom.

Opomba strokovni kabinet "Diabetična stopala"

Pogosto napačno prepričanje je, da "so vse lezije spodnjih okončin pri sladkorni bolezni posledica vaskularnih lezij." To vodi do imenovanja nekaterih zdravnikov za kakršne koli pritožbe zaradi bolečin v nogah zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok.

Vendar ti simptomi pogosto niso posledica motenj cirkulacije, temveč diabetične nevropatije, kot tudi komorbiditet, kot so osteoartritis različnih sklepov ("odlaganje soli"), kronična venska insuficienca itd. Zato mora biti strategija zdravljenja usmerjena k popravljanju teh patologij.

Priporočamo:

Cene v smeri

Zdravniki v smeri

Manaev Andrey

Namestnik glavnega zdravnika za medicinski del.
Kandidat medicinskih znanosti.
Kirurg
Flebolog kirurg.
Zdravnik ultrazvok

Drobyazgo Sergey

Vodja "Klinike sodobne flebologije".
Vodja oddelka za flebologijo.
Kandidat medicinskih znanosti.
Kardiovaskularni kirurg.
Flebolog kirurg.
Zdravnik ultrazvok

Nedavni odgovori v smeri

1. V takih razmerah je normalizacija temperature kože signal, da prenehate nositi kaste (temperaturna razlika med stopali je manjša od 2 stopinj). Toda stopalo ni vedno sposobno v celoti zaščititi pred deformacijami. Če se vaši kostni fragmenti premaknejo, bo stopalo drugačno - s sploščenim lokom, z omejeno gibljivostjo v sklepih stopala, itd. tako trdo) in kostne delce spet premaknejo.
Namesto tega, če se luk stopala spremeni, morate nositi čevlje s posebno zasnovo (zmanjšati obremenitev na stopalih) in izdelati ortopedske vložke glede na posamezni vtis, katerega namen je ohraniti stopalo v sedanji obliki in ne poskušati vrniti kosti "na mestu" to je polno ulkusov stopal).

2. Res ne razumem - kaj misliš s "trajanjem začetka"? Kako hitro preiti s kaste na čevlje? Običajno se del sprehoda odvija v kasti in del - že v individualno izdelanih čevljih, v 1-2 tednih. Naprej - hodimo po tem čevlju.
Če sem vas napačno razumel - spet postavite vprašanje (tukaj na spletni strani).
Plastazot ni idealen material, in če niste zelo daleč od Moskve, lahko pridete k meni na posvetovanje približno mesec dni po začetku nošenja čevljev. Poglejmo, kako izvaja svoje funkcije in ščiti stopalo.

Lep pozdrav
Udovinčenko O.V.

Dober dan, Natalia! Kar zadeva zdravljenje stopala Charcot, je glavni način obdelave pritrdilni „čevlje“ (Total Contact Cast ali enakovreden) v različici, ki je ni mogoče odstraniti.

Glede na njegovo nošenje se obremenitev mišic nog zmanjša, zato se njihov volumen zmanjša, vendar to nima resnega pomena. Glavna stvar je, da shranite okostje stopala iz nadaljnjega uničenja (ustavite ta proces in preprečite rast deformacij).
Po prenehanju nošenja TCC se volumen in mišična moč spodnjega dela noge postopoma ponovno vzpostavita.

Nekako vam jih ni treba zdaj trenirati ali jih spodbujati - to bo slabo za kosti stopala, lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Bolečina z diabetesom

Diabetična stopala so problem za diabetike. Slabši pretok krvi v telesu bolnika povzroča bolečine v spodnjih okončinah. Z razvojem sladkorne bolezni, stene krvnih žil izgubijo elastičnost in se postopoma zožijo, tako da tvorijo tanek lumen. Posledica tega je, da je tkivo nog slabo opremljeno s krvjo, bolečine pa se pojavijo.

Vzroki bolečine v nogah pri sladkorni bolezni

Sladkorna bolezen velja za neozdravljivo bolezen. Potek bolezni skozi čas povzroča različne zaplete. V tridesetih primerih od sto, spodnji okončine ne uspejo. Glavni razlogi za ta pogoj:

1. Kršitev živčnega sistema. Stalno povečanje ravni sladkorja neposredno vpliva na poškodbe živčnih vlaken. Posledično impulzi ne pridejo v spodnje okončine. Bolnik začne z napredovanjem diabetične nevropatije - izguba občutka v nogah.
2. Razvoj ateroskleroze. Bolezen je povezana s slabšim krvnim obtokom. Stene krvnih žil se stisnejo, lumen za premikanje krvi postane preozek. Posledično se tvorijo krvni strdki - krvni strdki. Pomanjkanje kisika v tkivih nog povzroča hude bolečine.

Bolečine v spodnjih okončinah s sladkorno boleznijo se pogosteje pojavljajo pri bolnikih, ki zanemarjajo strogo prehrano.

Simptomi in stopnje zapletov

Poleg bolečin so zapleti nog pri diabetikih označeni z naslednjimi simptomi:

• suha koža spodnjih okončin;
• videz starostnih madežev na nogah;
• okončine, ki nenehno postajajo hladne in blede;
• izpadanje las in sivost na nogah pri moških;
• modrikasta koža, z nogami, nasprotno, topleje.

Prisotnost takih znakov zahteva takojšen poziv strokovnjaku.

Zdravniki diagnosticirajo dve večji bolezni spodnjih okončin pri bolnikih s "sladkorno boleznijo":

• diabetična nevropatija;
• ateroskleroza.

Diabetična nevropatija je bolezen, povezana s poškodbo živčnega sistema. Spodnje okončine ne sprejemajo impulzov iz telesa in praktično ničesar ne čutijo. Bolnik preneha čutiti toploto in mraz, dotikanje nog, pritisk na ude, tudi če je resno poškodovan.

Pri mnogih bolnikih z nastankom diabetične nevropatije nastajajo razjede na stopalih. Diabetiki ne čutijo bolečine, vendar se takšne formacije zdravijo zelo dolgo.

Vrsta nevropatije je sindrom diabetičnega stopala. Za bolezen je značilen ne le pojav razjed na stopalih, temveč tudi popolna odsotnost bolečine v primeru hudih poškodb, kot so zvini in zlomi.

Posledice obžalovanja vrednega sindroma. Če ne začnete pravočasno resno zdravljenje, se pri bolniku razvije gangrena, čemur sledi amputacija spodnjih okončin.

Ateroskleroza je druga bolezen, ki povzroča zaplete v nogah. Za bolezen je značilna žilna okluzija. Preprosto povedano, tunel, skozi katerega kroži kri, postane tako ozek, da rdeča tekočina potuje skozi njo.

Najprej se tvorijo krvni strdki, nato krvni strdki. Posledica tega je, da se na mestih vaskularne okluzije pojavijo hude bolečine. Pojavi se bolezen perifernih arterij, ki povzroči pojav občasne klavdikacije.

Bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, skoraj nehajo hoditi. Boleči občutki so tako močni, da se mora pri hoji diabetik premikati počasi in nenehno ustavljati.

Obstajajo primeri, ko se diabetična nevropatija razvije v ozadju bolezni perifernih arterij. Za bolezen je značilno, da bolnik sploh ne čuti bolečine, ko zamaši krvne žile. V tem primeru se bolniku amputira eden ali oba uda.

Diagnostika

"Sladkorna bolezen" zaradi svoje nepredvidljivosti, lahko "daje" bolniku eno ali več bolezni nog.

Diagnoza diabetične nevropatije poteka v več glavnih fazah:

1. Vizualni pregled. Nevrolog skrbno pregleda stopala zaradi poškodb in suhe kože, stopal zaradi razpok in ulceracije.
2. Zbiranje zgodovine. Specialisti so razvili posebne vprašalnike in teste. Bolnik resnično odgovarja na vprašanja, zahvaljujoč katerih se pojavlja lestvica simptomov. Na podlagi tega materiala bo zdravnik lahko zaključil.
3. Študija občutljivosti na bolečino. S pomočjo posebne igle naredijo noge od velikega palca do kolena. V primeru kršitve živčnih vlaken se bolnik počuti samo božal, ne čuti bolečine.
4. Raziskave temperaturne občutljivosti. Postopek se izvaja z dvosmerno napravo iz plastike in kovine. Nanaša se na noge obeh strani. Bolna oseba ne bo čutila razlike v temperaturah kovin in plastike.
5. Ultrazvok obeh okončin za oceno splošnega stanja.
6. Ocenjujejo se refleksi:
   • Knee jerk - običajno prisluškovanje kolenskega sklepa s kladivom. Pri poškodbah živcev se mišica kvadricepsa stegna ne zmanjša.
   • Ahilov refleks - udaranje Ahilove tetive nad peto. Pri zdravi osebi se stopalo upogiba. S porazom živcev se to ne zgodi.

Poleg tega se elektroneurografija in elektromiografija izvajata hkrati z namenom proučevanja delovanja mišic in živcev.

Prisotnost bolezni perifernih arterij in ateroskleroze diagnosticirajo naslednje značilnosti:

• nizek krvni tlak v prizadeti okončini;
• slabo celjenje ran na območjih z omejenim pretokom krvi;
• šibek utrip ali njegova popolna odsotnost pod zožitvijo arterije;
• v območju arterije se sliši piskajoči zvok.

Za potrditev diagnoze se opravi pregled:

• krvne preiskave za raven holesterola in glukoze v krvi;
• elektrokardiogram za oceno splošnega stanja srčno-žilnega sistema;
• stopnja vazokonstrikcije je določena z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka;
• magnetna resonančna angiografija in računalniška tomografija razkrivata zoženje velikih arterij.

Diagnoza diabetične noge je narejena na osnovi laboratorijskih študij. Pacient opravi krvne preiskave sladkorja, holesterola, ravni hemoglobina. Analizira se prisotnost sladkorja in ketonskih teles v urinu.

Opravljen je vizualni pregled, več testov za občutljivost, zbiranje informacij o trajanju bolezni z diabetesom mellitusom, ocena refleksnega stanja nog.

V prisotnosti razjede se izvede rentgensko slikanje stopala za možne okužbe kosti stopal.

Po analogiji, diagnoza intermitentne klavdikacije. Bolniku je predpisan kompleks analiz. Nato opravite pregled z uporabo ultrazvoka, magnetne resonančne angiografije in spiralne računalniške tomografije.

Ta študija vam omogoča, da vidite strukturo tkiv spodnjih okončin in mesto vazokonstrikcije.

Glavni znak, ki kaže na prisotnost te bolezni, je visoka raven glukoze v krvi, holesterola, kot tudi težave pri premikanju bolnika med hojo.

Metode zdravljenja

Za začetek zdravljenja sladkorne bolezni boste morali obiskati več strokovnjakov: endokrinologa, kardiologa, nevrologa, terapevta, kirurga in drugih, ki bodo postavili natančno diagnozo. Noge bomo zdravili z delovanjem na vzrok.

Na podlagi diagnoze vam bomo dodelili niz higienskih, preventivnih in medicinskih ukrepov.

Diabetiki, ki niso vedno v skladu s pravili režima in prehrane, je čas, da pazi na to. V primeru kakršnekoli bolezni spodnjih okončin najprej ponovno vzpostavimo normalno raven sladkorja in jo ohranjamo skozi vse življenje.

Tudi medicinska gimnastika ni bila preklicana. Za "sladkorne bolnike" je zelo pomembno. Takoj, ko se noge in noge začnejo obnavljati, je treba telesu zagotoviti dodatne zmogljivosti in sredstva s pomočjo niza terapevtskih vaj.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi. Sredstva se uporabljajo za zaščito krvnih žil, obnavljanje in podpiranje tkiv spodnjih okončin, pa tudi antistresnih, sedativnih in diuretičnih zdravil, antiseptikov, antibiotikov.

Zdravila so predpisana tudi za odpravo bolezni, ki spremljajo sladkorno bolezen: hipertenzijo, aritmijo, disfunkcijo ščitnice in ledvic.

Če najdete razjede na nogah, je nujno, da teče k zdravniku. Če jih premagate doma, ne bo delovalo. Prisotnost bolezni je povezana s hormonskimi spremembami v telesu s sladkorno boleznijo. V tem primeru bo endokrinolog poleg testov predpisal antibiotike, protivnetna zdravila, desenzibilizatorje, antitrombocitna zdravila.

Tudi kirurški poseg ima prostor. Kirurg odstrani področja nekroze in vnetja na stopalih, ki so v slabem stanju. Po operaciji je bolniku predpisan antibiotik in lokalno zdravljenje.

Ko se odkrije gangrena, se amputira eden ali oba uda do točke, kjer se konča okužba tkiv. Če operacija ni opravljena pravočasno, se gangrena dvigne nad noge, pojavi se okužba krvi in ​​pride do smrti.

Odločitev o amputaciji se sprejme v vsakem primeru posebej. Na začetku se proizvaja vrsta ukrepov, namenjenih preoblikovanju mokre gangrene v suho, da se zmanjša odrezano območje.

Ljudska pravna sredstva

Možno je zdraviti noge s sladkorno boleznijo s pomočjo ljudskih sredstev. Vendar to ne daje vedno pričakovanih rezultatov. Vse je odvisno od kompleksnosti bolezni. V tem primeru mora bolnik strogo upoštevati dieto in vzdrževati raven sladkorja.

Ljudskih metod ni tako veliko, pojdimo čez glavne:

1. Listi črnega ribeza, oves, listi lila, zeleni fižol. Na njihovi podlagi pripravite raztopino. Če želite to narediti, vzemite eno od sestavin in vlijte 0,5 litra vrele vode. Vztrajajo tekočino 1-1,5 ure. Vzemite zdravilo je treba eno žlico do štirikrat na dan. Zdravilo se priporoča za uporabo pri bolnikih v zgodnji fazi bolezni.
2. Sveže borovnice. Bolnik mora jesti do tri kozarce na dan, eden od njih - pred glavnim obrokom. S to metodo "sladkorni bolniki" zdravijo diabetično stopalo in gangreno.
3. Pripravite obkladek, ki se bo nanašal na prizadeta območja stopal. Bolečina je namazana z medom, nalita z razbito tableto aspirina, nato listom repinca in pošilja stopalo na ogrevanje. Lahko zavijete topel šal.
4. Pripravite sok iz listov repinca, jih pred-brušenje skozi mlin za meso, in čez dan velja za boleče mesto.

Vse običajne metode se uporabljajo pri normalni ravni sladkorja. V nasprotnem primeru boleča samo neškodljiva obloga. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Preprečevanje

Pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo je tveganje za bolezen spodnjih okončin precej visoko. Da bi se temu izognili, je dovolj, da izvedemo preproste preventivne ukrepe:

• Vsak dan spremljajte raven krvnega sladkorja in holesterola.
• Ne začnite s kombiniranimi boleznimi: hipertenzijo, trombozo, odpovedjo ledvic.
• Ne zamudite obiskov endokrinologa.
• Zmanjšajte obremenitev spodnjih okončin.
• Obiščite nevrologa - pazite na živčni sistem.
• V kompletu za prvo pomoč morajo biti vedno zdravila, ki pravilno uravnavajo strjevanje krvi, izboljšajo presnovo lipidov, zdravila, ki aktivirajo vazo.
• Obvezna anti-glivična terapija.

O tem, da je sladkorna bolezen še vedno nevarna - preberite tukaj.

O negi diabetesa (video)

V kratkem videu endokrinolog govori o tem, na kaj morate biti pozorni, o osnovnih načelih oskrbe spodnjih okončin "v primeru bolezni sladkorja".

Če imate sladkorno bolezen, se naučite bolj pogosto skrbeti za noge. Bolje je, da jih vsak dan operete s hladno vodo. Naj bodo čevlji visoke kakovosti in udobni. O petah boste morali pozabiti. Pazi na noge. Ob najmanjšem namigu glivice pojdite k specialistu. Blagoslovi vas!

Kaj storiti, če boli noge s sladkorno boleznijo?

Bolečina v predelu sladkorne bolezni je pogosta težava, ki najverjetneje kaže na razvoj zapletov. Glede na resno nevarnost izgube udov in drugih zapletov ni priporočljivo, da ta simptom ostane brez nadzora. Zato morate vedeti vse o tem, kaj storiti, če so vaše noge bolne zaradi sladkorne bolezni.

Simptomi in vrste bolezni stopal pri diabetikih

Če imate sladkorne bolečine v nogah, to še zdaleč ni edini simptom. Najprej je treba opozoriti na suho kožo, s katero se krema ne more spopasti. Druga kategorija znakov je luščenje in srbenje kože. Simptomi bolečine pri sladkorni bolezni tipa 2 so povezani z:

• prekomerno nastajanje kurjih očes;
• izpadanje las v območju spodnjega dela noge (najpogosteje pri moških);
• spreminjanje oblike in odebelitev plošč za nohte;
• otekanje gležnja;
• spreminjanje barve kože na belo in prekomerno hladnost pokrova.

Poleg tega so bolečine v nogah povezane z delovanjem glivičnih okužb, otrplostjo, oslabljenim otipnim, toplotnim in drugim tipom občutljivosti. Takšne spremembe se lahko razvijejo neposredno v stopalih in so lahko pod vplivom številnih dejavnikov. Na primer diabetična nevropatija in stopalo, trofične razjede, angiopatija in drugi. Občasno se lahko pojavijo redkejše in specifične oblike, na primer lezija palca pri sladkorni bolezni tipa 2.

Zakaj noge s sladkorno boleznijo?

Da bi razumeli razloge, zaradi katerih sladkorna bolezen prizadene noge, boste morali podrobneje razumeti vzroke tega stanja. Okončine trpijo, ker na živčna vlakna vpliva kronično povišana raven sladkorja v krvi, kar vpliva na prekinitev izvajanja impulzov. To vodi do tega, da noge izgubijo običajno stopnjo občutljivosti in nastane diabetična nevropatija. Vzroki za to patologijo so lahko poškodbe okončin in druge težave.

Krvne žile, ki hranijo noge, se lahko blokirajo zaradi tvorbe krvnega strdka (ali bolje kot krvnega strdka) ali ateroskleroze. Začne tako imenovano kisikovo stradanje tkiv, in sicer ishemijo. Pri sladkorni bolezni se noge v tem primeru zelo boleče in običajno ta simptom napreduje.

Še en dejavnik je lahko diabetična poškodba sklepov, in sicer artropatija. Kot je znano, destabilizacija metabolizma glukoznih proteinov povzroča kršitev hrustančnih tkiv in pojav hiperostoze. V zvezi s tem diabetiki pogosto poškodujejo sklepe, še posebej pri vadbi. Izkazuje artropatijo z oteklino in rdečico stopala. Z leti se oblikuje deformacija prstov, pojavlja se izrazita oblika otekanja stopala. V hujših situacijah se ugotovijo dislokacije, subluksacije in zlomi. Posledica tega je skrajšanje in širjenje stopala.

Diagnostični ukrepi

Diagnostiko je treba opraviti čim prej, ker se bo v tem primeru mogoče izogniti razvoju zapletov. Bolnik bo moral natančno preučiti stanje spodnjih okončin. Pri tem lahko pomagajo posebej usposobljeni endokrinologi, pa tudi vaskularni kirurgi in medicinske sestre. Zelo priporočljivo je, da ste pozorni na dejstvo, da:

• Zdravniki ugotovijo stopnjo poškodbe spodnjih okončin, popravijo zdravljenje osnovne bolezni in predpišejo posebno zdravljenje za nevro-in angiopatijo;
• medicinske sestre poučujejo paciente o pravilni negi stopal in higienskem zdravljenju stopal. Na primer, odrezajo kurja ali uporabljajo medicinske kreme, mazila in druge formulacije;
• Potrebno je opraviti pregled pri prvi diagnozi diabetesa mellitusa in v prihodnosti vsaj enkrat na 12 mesecev z optimalnim počutjem.

Študije, ki se izvajajo v pisarni, če boli prste, so predvsem inšpekcijski pregled z obveznim nadzorom pulza na spodnjih okončinah. Poleg tega je pomemben del diagnoze nadzor nevroloških refleksov, ultrazvočnih žil na nogah. Priporočljivo je preveriti bolečino, otipljivost, občutljivost na temperaturo in vibracije, elektroneuromografijo.

Kaj storiti, če boli noge s sladkorno boleznijo?

Stopnja okrevanja je namenjena znižanju ravni krvnega sladkorja in odpravljanju nenadnih povečanj v prihodnosti. Bolnikom se predpisujejo zdravila in zdravila, kot so meglitinidi (nateglinid, repaglinid), kot tudi derivati ​​sulfonilsečnine (Gliklazid ali Glikvidon).

Zdravljenje nog s sladkorno boleznijo druge vrste je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki povečajo občutljivost tkiv na hormonsko komponento. Najpogosteje se izkaže, da so tiazolidindioni, na primer Rosiglitazon ali Ziglitazon. Za zmanjšanje absorpcije ogljikovih hidratov v črevesni regiji se uporabljajo inhibitorji alfa-glukozidaze, in sicer Acarbose in Miglitol.

Zdravljenje bolečine v nogah s sladkorno boleznijo in zmanjšanje stopnje njihove intenzivnosti je zagotovljeno z nesteroidnimi protivnetnimi imeni, zlasti Nimesulidom in Indamethacinom. Ko že govorimo o zdravljenju, ne smemo pozabiti:

• uporaba lokalnih anestetikov, na primer Versatis z lidokainom, Ketoprofen gel;
• uporaba hude bolečine s tricikličnimi antidepresivi, od katerih je eden amitriptilin;
• učinkovitost antikonvulzivov pri agoničnih konvulzijah (Gabapentin, Pregabalin);
• uporaba diuretičnih imen (furosemid, spironolakton).

Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, lahko storite naslednje: uporabite aspirin ali, recimo, Sulodeksid. Da bi stabilizirali presnovne procese, so injekcije Solcoserila ali Trifosadenina učinkovite. V nekaterih primerih je sprejemljiva uporaba metod obdelave ljudi.

Ljudske poti

Myasnikov je povedal celotno resnico o sladkorni bolezni! Sladkorna bolezen bo v 10 dneh izginila za vedno, če jo popijete zjutraj. »Preberite več >>>

Treba je razumeti, da so takšne metode zdravljenja dodatne, njihova uporaba pa mora biti usklajena s strokovnjakom. Eno izmed najpogosteje uporabljenih sredstev je decoction na osnovi lanenih semen. Za njegovo pripravo je priporočljivo uporabiti dva izdelka. l semena, ki se vlijejo v 500 ml vrele vode in kuhajo na majhnem ognju 15–20 minut. Nato jo je treba pustiti, da stoji dve uri pri sobni temperaturi in previdno filtrira. Bujon priporočamo za pet dni, dvakrat na dan za četrtino skodelice.

Za diabetično bolečino v nogah je lahko učinkovita posebna krema. Narejen je na osnovi korenine koprive in rastlinskega olja. Algoritem za pripravo je naslednji: zavremo 150 ml katerega koli rastlinskega olja, nato dodamo osnovni koren koprive in kuhamo 15 minut. Po tem se krema ohladi in nanese na problematična področja.

Možne posledice

Diabetik postopoma izgubi sposobnost občutka dotika spodnjih okončin, pa tudi pritiska, bolečinskih simptomov, mraza ali vročine. Pri mnogih bolnikih se na stopalih in nogah pojavijo ulcerozne lezije. Zdravijo težko in dolgo. V primeru poslabšane občutljivosti spodnjih okončin rane in razjede ne povzročajo bolečine. Strokovnjaki so pozorni na dejstvo, da:

• celo zlom kosti stopal ali izpah lahko je praktično neboleč. Imenuje se sindrom diabetične stopala;
• Glede na to, da bolniki ne čutijo bolečine, večina ne sledi osnovnim medicinskim priporočilom. Posledično se v ranah pojavijo škodljive bakterije, ki prispevajo k razvoju gangrene ali potrebe po amputaciji;
• v primeru otežene prehodnosti krvnih žil se tkiva spodnjih okončin soočajo s “lakoto” in pošiljajo signale bolečine;
• podobni simptomi se ponavadi pojavijo pri hoji ali, nasprotno, v mirovanju.

Običajno je to za osebo s sladkorno boleznijo dobra spodbuda, da poišče strokovno zdravstveno oskrbo in se drži posebnega rehabilitacijskega tečaja.

Seznam zapletov dopolnjujejo težave z žilami, ki oskrbujejo noge, in sicer periferne arterije. Z zoženim lumnom v krvnih žilah pri diabetikih se v mnogih primerih začne razvijati presihajoča klavdikacija.

Kombinacija izgube občutljivosti za bolečino in blokade krvnih žil znatno poveča verjetnost amputacije enega ali obeh okončin.

Zaradi "stradanja" se tkivo nog še bolj zruši, tudi če bolnik ne čuti bolečine.

Funkcije za nego stopal

Vsak dan mora diabetik skrbno pregledati noge, zlasti stopala, podplate. Priporočljivo je vsakodnevno pranje nog s toplo vodo in nevtralnim milom, posebno pozornost pa je treba posvetiti interdigitalnim prostorom. Z nastankom prvih simptomov glivičnih lezij se obrnite na dermatologa, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje (npr. Protiglivično kremo).

Diabetiki morajo vsak dan pregledati svoje čevlje za tuje predmete, lupine in druge napake. Priporočljivo je tudi:

• zelo previdno ravnajte z nohti na nohtih, ne s škarjami;
• uporabite tople nogavice za ogrevanje stopal, ne pa tudi vročo kopel ali steklenico z vročo vodo;
• v procesu pranja nog se izogibajte zelo nizkim ali, nasprotno, visokim temperaturam;
• kadar se ugotovi poškodba, je prepovedano uporabljati alkoholne raztopine vrste zelenke ali joda, kot tudi alkohol, kalijev permanganat.

Na splošno se vse poškodbe zdravijo s posebnimi medicinskimi kremami, 3% raztopino vodikovega peroksida. Uporabljajo se tudi sredstva, kot so klorheksidin, betadin in drugi.

Ko se pojavi rožnata koža, jo je treba obdelati s plovcem. V tem primeru je to najboljše orodje. Vendar pa je treba plovec pogosto menjati, saj se lahko v njem pojavijo glivice. Za ta postopek ne morete uporabljati škarij ali rezila. Po zdravljenju morate kožo podmazati s hranilno kremo. Ni priporočljivo uporabljati obližev (npr. Salipod), pa tudi razpok in rezalna orodja za odstranjevanje utrjene kože.

Pomembno je, da nosite izjemno udobne čevlje. Priporočljivo je tudi, da vsak dan hodite peš v udobnih čevljih vsaj pol ure. Opravite obvezno masažo in gimnastiko za noge in stopala. Poleg tega bi bila pravilna odločitev prenehanje kajenja, ki bo okrepilo krvne žile in izboljšalo delovanje organizma kot celote.