Kateri insulin je boljši od zdravila Humalog ali Novorapid?

• Razlogi

Pogosto pri izbiri insulina obstaja trenutek dvoma - kakšen inzulin je boljši od humalga ali Novorapida. To so antidiabetični pripravki na osnovi rekombinantnega insulina s kratkim obdobjem izpostavljenosti. Namenjen je korekciji ravni glukoze pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, in odpornosti proti hipoglikemičnim zdravilom. Proizvajalec je predvsem Francija, ki določa kakovost zdravila.

Ultrashortne droge delujejo hitreje kot absorbirajo živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Glukoza se hitro vrne v normalno stanje pri uporabi te vrste hormona.

Značilnosti drog

Primerjalne lastnosti orodij so predstavljene v tabeli:

Kako hitro delujejo?

Trajanje izpostavljenosti

Aspart in lispro sta ultra kratkodelujoča insulina. In prvi na trgu pojavil "Humalog", nato pa "Novorapid" in "Apidra". Največja koncentracija insulina v krvi je 40-60 minut. po uvodu. Začetek delovanja je nastavljen po 15 minutah injiciranja. Učinkovito v 2-5 urah. Uspešno se uporablja, kadar je to potrebno za hitro znižanje ravni sladkorja v krvi (npr. Ketoacidotična koma) in v terapevtskih režimih s podaljšanim insulinom. Z uporabo teh zdravil oseba ne more odložiti časa za kosilo in narediti injekcije.

Kontraindikacije

Imenovanje ultrakratkih zdravil ni priporočljivo, če je v preteklosti prišlo do alergijskih reakcij na sestavine zdravil. Pri uporabi drog se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• alergijske reakcije;
• močno zmanjšanje glukoze v krvi;
• boleča nevropatija;
• lipodistrofija, edemi, rdečina na mestu injiciranja;
• lomne napake in druge.

Pri delu z vozili se je treba zavedati, da "Humalog" in "Novorapid" delujejo precej hitro. Med vožnjo je treba spremljati raven sladkorja.

Kaj je boljši Humalog ali Novorapid?

Zdravnik zdravilo izbere izključno individualno. Cenovna kategorija teh zdravil je enaka. Glede na preglede bolnikov niso občutili bistvene razlike v prehodu iz »Humalog« v »Novorapid« ali obratno. Nekateri zdravniki so prepričani, da insulin "Lispro" močnejši. V vsakem primeru se ta zdravila kombinirajo s podaljšano uporabo, in če opazimo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, jih nadomestimo s kratkimi.

Sistem za uvedbo hormona lahko izberemo med različnimi proizvajalci. Standardni ročaji Penfill in Quickpen imajo korak 1U z največ 60U. Humapen Luxura HD za Humalog za večkratno uporabo ima minimalno delitev 0,5 in največ 30 U. NovoPen 3 Demi za Novorapid je na voljo v korakih po 0,5 in do 35. Cenovna kategorija teh zdravil je enaka.

Drugi analogi

Ultra-kratko delujoč insulin apidra proizvaja francoska farmacevtska družba Sanofi. Zdravilna učinkovina je insulin "Glulizin" - rekombinantni človeški hormon. Začetek delovanja se določi na 10 minutah. Ročaj, v katerem je izdan, ima ime "SoloStar".

Kaj je insulin boljši od humalog ali Novorapid

Pri osebi brez sladkorne bolezni tipa 1 prehranjevanje in zvišanje ravni glukoze v krvi spodbujata sproščanje insulina z beta celicami trebušne slinavke.

Za simulacijo tega „sproščanja“ insulina kot odziv na prehrano ali zvišanje ravni glukoze v krvi iz drugega razloga uporabite insulinske pripravke hitrega (ali kratkega) delovanja (bolusni insulin). Deluje hitro in vam omogoča, da "prekrijete" ogljikove hidrate v telesu in znižate raven glukoze v krvi.

Bolusni insulin ali

»Kratko«:

• Humalog
• Apidra
• Novorapid
• Actrapid
• Humulin R
• Insuman Rapid

ČLOVEKOV INSULIN KRATEK UKREPI

• Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Začne delovati 30 minut po injiciranju.

Največji učinek (največja aktivnost) je 2,5–3 ure.

Trajanje delovanja - do 6 ur.

ULTRAKOROTKY INSULIN

• Novorapid, Apidra, Humalog

Začne delovati 15 minut po injiciranju.

Največji učinek (največja aktivnost) je 1,5–2 ure.

Trajanje ukrepa - do 3-4 ure.

Bolusni insulin je treba dati pred obrokom ali za zmanjšanje visoke ravni glukoze v krvi.

Zgornji podatki o trajanju delovanja insulina se nanašajo na odmerke do 12 U, z zvišanjem odmerka insulina pa se trajanje njegovega delovanja poveča.

Pravice do materialov

Vse pravice do gradiva, objavljenega na tej strani, pripadajo projektu "Pravilo 15".
Uporaba gradiva je mogoča le z dovoljenjem predstavnikov projekta v skladu s pogoji uporabe gradiva projekta iz člena 15. t
Če želite uporabiti materiale, se obrnite na predstavnike projekta. Kontaktne informacije v razdelku "Stiki" ali uporabite povratne informacije v razdelku "Kako lahko pomagam pri projektu", pododdelek "Ukrep".
Upamo na vzajemno koristno sodelovanje.

Humalog vs Novorapid

Diabetes in njegovo zdravljenje

Stran 1 od 4 1, 2, 3, 4

Humalog vs Novorapid

Re: Humalog vs Novorapid

Od kod prihajajo te informacije? Uporabljam humalog - nisem uporabljal Novorapida, vendar pa po poročilih tistih, ki so poskušali oba, niso opazili razlike.

Na splošno sem bil drugič premeščen v humalog in to sem opazil.

V profilu delovanja humaloga in novorapida ni razlike, vsaj ena, ki bi povzročila korekcijo koeficientov ali čas injekcij.

Toda, ko sem izdal humalog, so mi dali pero HumaPen Luxura in bila sem zelo presenečena, da ta igla ni popolnoma oblikovala kapljic na koži ali na igli. In to ni odvisno od tega, kako držim iglo in ne vrtim. Samo vstavite iglo, injicirajte insulin, počakajte nekaj sekund in jo izvlecite.

Toda glede Novovinih insulinov sem se že navadil na različne trike, ki preprečujejo, da bi to izteklo, vendar še vedno vsaj nekaj kapljice ostaja na koži in igli.

Resno sem razmišljal o stalnem prehodu na človeški dnevnik.

Seveda, korak z enojno ročico zame ni zelo primeren, vendar se lahko temu prilagodite, nato pa dobite HumaPen Luxura HD.

Ultrashort insulin Humalog in njegove analogi - ki je boljši za uporabo pri sladkorni bolezni?

Ni čudno, da se sladkorna bolezen imenuje bolezen stoletja. Število bolnikov s to diagnozo vsako leto narašča.

Čeprav so vzroki bolezni različni, je dednost zelo pomembna. Približno 15% vseh bolnikov ima diabetes tipa 1. Za zdravljenje potrebujejo injekcije insulina.

Pogosto se simptomi sladkorne bolezni tipa 1 pojavljajo v otroštvu ali zgodnji mladosti. Za bolezen je značilen hiter razvoj. Če čas ni sprejet, lahko zapleti povzročijo disfunkcijo posameznih sistemov ali celotnega telesa.

Nadomestno zdravljenje z insulinom se lahko izvaja z uporabo Humalogovih analogov tega zdravila. Če upoštevate vsa navodila zdravnika, bo stanje bolnika stabilno. Zdravilo je analog človeškega insulina.

Za njegovo izdelavo je potrebna umetna DNA. Ima značilne lastnosti - začne delovati zelo hitro (v 15 minutah). Vendar pa trajanje reakcije ne presega 2-5 ur po dajanju zdravila.

Proizvajalec

To zdravilo se proizvaja v Franciji. Ima drugo mednarodno ime - Insulin lispro.

Glavna aktivna snov

Zdravilo je brezbarvna prosojna raztopina, vstavljena v vložke (1,5, 3 ml) ali viale (10 ml). Uporablja se intravensko. Zdravilna učinkovina - insulin lispro, razredčen z dodatnimi sestavinami.

Dodatne komponente vključujejo:

1. metakrezol;
2. glicerol;
3. cinkov oksid;
4. natrijev fosfat;
5. 10% raztopino klorovodikove kisline;
6. 10% raztopino natrijevega hidroksida;
7. destilirana voda.

Analogi v sestavi

Nadomestki Humalog so:

• Humalog Mix 25;
• Insulin lispro;
• Humalog Mix 50.

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Nadomestki zdravila glede na indikacije in način uporabe so:

• vse vrste zdravila Actrapid (nm, nm penfill);
• Biosulin R;
• Insuman Rapid;
• Humodar p100r;
• Farmasulin;
• Humulin redno;
• Gensulin R;
• Insugen-P (redno);
• Rinsulin R;
• Monodar;
• Farmasulin N;
• NovoRapid FlexPen (ali Penfill);
• Epiderra;
• Apidra SoloStar.

Analogi na ATC kodo 3. stopnje

Zdravila, ki imajo drugačno sestavo, vendar podobna v indikacijah, način uporabe, več kot tri ducate.

Ime nekaterih analogov zdravila Humalog z ATC oznako 3. stopnje:

• Biosulin N;
• Insuman Bazal;
• Protafan;
• Humodar b100r;
• Gensulin N;
• Insugen-N (NPH);
• Protafan NM.

Humalog in Humalog mix 50: razlike

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Nekateri diabetiki pomotoma obravnavajo ta zdravila kot popolne analoge. To ni. V zdravilo Humalog Mix 50 smo uvedli zdravilo Neumal Protamine Hagedorn (NPH), ki upočasni delovanje insulina.

Več dodatkov, dlje je injiciranje. Njegova priljubljenost med diabetiki je posledica dejstva, da poenostavlja shemo zdravljenja z insulinom.

Humalog Mix 50 vložkov 100 ie / ml, 3 ml v injekcijskem peresniku KvikPen

Dnevno število injekcij se zmanjša, vendar to ne koristi vsem bolnikom. Pri injekcijah je težko zagotoviti dober nadzor krvnega sladkorja. Poleg tega nevtralni protamin Hagedorn pogosto povzroča alergijske reakcije pri diabetikih.

Najpogosteje je dolgotrajno delujoči insulin predpisan starejšim bolnikom, ki zaradi starostnih značilnosti pozabijo pravočasno dati injekcije.

Humalog, Novorapid ali Apidra - kar je bolje?

Njihova izboljšana formula vam omogoča hitro znižanje sladkorja.

Človeški insulin začne učinkovati čez pol ure, njegovi kemični kolegi pa potrebujejo le 5-15 minut, da reagirajo. Humalog, Novorapid, Apidra so ultrakratka zdravila za hitro znižanje krvnega sladkorja.

Med vsemi drogami je najmočnejši Humalog. Znižuje krvni sladkor 2,5-krat močnejši od kratkega humanega insulina.

Novorapid, Apidra nekoliko šibkejši. Če primerjate ta zdravila s humanim insulinom, se izkaže, da so 1,5-krat močnejši od slednjega.

Sorodni videoposnetki

O značilnostih uporabe insulina Humalog v videu:

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Kaj je boljši insulin: načela izbire najboljšega zdravila

Pred vsako osebo, ki trpi za sladkorno boleznijo, se lahko prej ali slej postavi vprašanje o izbiri optimalne oblike vnosa insulina. Sodobna farmakologija ponuja tako injekcije kot tudi tabletno različico tega hormona.

V nekaterih primerih je lahko od pravilne izbire odvisna ne le kakovost zdravljenja, temveč tudi povprečna življenjska doba diabetesa.

Kot kaže medicinska praksa, je prehod diabetesa na injekcijo precej težka naloga. To je mogoče razložiti z obstojem velikega števila mitov in blodenj, ki obstajajo okoli bolezni.

Omeniti je treba, da je ta pojav opaziti ne le med bolniki, ampak tudi med zdravniki. Ni vsakdo ve, kateri insulin je res boljši.

Zakaj potrebujemo injekcije?

Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilno izčrpanje trebušne slinavke in zmanjšanje aktivnosti beta celic, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina.

Ta proces ne vpliva na raven glukoze v krvi. To je mogoče razumeti zaradi glikiranega hemoglobina, ki odraža povprečno raven sladkorja v zadnjih 3 mesecih.

Skoraj vsi diabetiki so dolžni skrbno in redno določati njegovo hitrost. Če precej preseže meje norme (glede na dolgotrajno zdravljenje z največjim možnim odmerkom tablet), je to jasen predpogoj za prehod na subkutano dajanje insulina.

Približno 40 odstotkov diabetikov tipa 2 potrebuje inzulinske posnetke.

Naši rojaki, ki trpijo zaradi bolezni sladkorja, gredo na injekcijo po 12-15 letih po začetku bolezni. To se zgodi z znatnim zvišanjem ravni sladkorja in znižanjem indeksa glikiranega hemoglobina. Poleg tega v večini teh bolnikov obstajajo pomembni zapleti te bolezni.

Zdravniki razlagajo ta proces z nezmožnostjo izpolnjevanja priznanih mednarodnih standardov kljub razpoložljivosti vseh sodobnih medicinskih tehnologij. Eden od glavnih razlogov za to lahko imenujemo strah pred diabetiki pred vseživljenjskim injiciranjem.

Če bolnik s sladkorno boleznijo ne ve, kateri inzulin je boljši, noče preiti na injekcije ali preneha z izdelavo, potem je to polna izjemno visokih ravni krvnega sladkorja. Takšno stanje lahko povzroči nastanek zapletov, ki so nevarni za zdravje in življenje diabetesa.

Pravilno izbran hormon pomaga pacientu zagotoviti polno življenje. Zahvaljujoč sodobnim visokokakovostnim pripomočkom za večkratno uporabo je mogoče zmanjšati neugodje in bolečine iz injekcij na minimum.

Prehranske napake diabetikov

Zdravljenje z insulinom ni vedno priporočljivo, kadar se izčrpajo zaloge lastnega hormonskega insulina. Drugi razlog so lahko taki primeri:

• pljučnica;
• zapletena gripa;
• druge resne somatske bolezni;
• nezmožnost uporabe drog v tabletah (z živilsko alergijsko reakcijo, težavami z jetri in ledvicami).

Prehod na injekcije se lahko izvede, če želi diabetik voditi bolj svoboden način življenja ali če ni možnosti za racionalno in polnopravno prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Injekcije nikakor ne smejo negativno vplivati ​​na zdravstveno stanje. Kakršne koli zaplete, ki bi se lahko pojavili med prehodom na injekcijo, lahko štejemo le kot naključje in naključje. Vendar ne zamudite trenutka, ko pride do prevelikega odmerjanja insulina.

Razlog za to ni insulin, ampak daljši obstoj z nesprejemljivo ravnijo sladkorja v krvi. Nasprotno, glede na mednarodno zdravstveno statistiko se povprečna pričakovana življenjska doba in njena kakovost med prehodom na injekcije povečata.

Z zmanjšanjem ravni glikiranega hemoglobina za 1 odstotek se zmanjša verjetnost naslednjih zapletov:

• miokardni infarkt (14 odstotkov);
• amputacija ali smrt (43 odstotkov);
• mikrovaskularni zapleti (37 odstotkov).

Dolga ali kratka?

Za posnemanje bazalnega izločanja je običajno uporabljati insuline s podaljšano izpostavljenostjo telesu. Do danes lahko farmakologija ponudi dve vrsti takšnih zdravil. To je lahko povprečen čas trajanja insulina (ki traja do 16 ur) in ultra dolga izpostavljenost (traja več kot 16 ur).

Hormoni prve skupine se običajno pripišejo:

Priprave druge skupine:

Levemir in Lantus se bistveno razlikujeta od vseh drugih zdravil, ker imata popolnoma drugačno trajanje izpostavljenosti diabetičnemu telesu in sta popolnoma pregledna. Insulini prve skupine so precej motni. Pred uporabo ampule z njimi je treba previdno zaviti med dlani, da se dobi enotna motna raztopina. Takšna razlika je posledica različnih metod proizvodnje zdravil.

Insulini iz prve skupine (povprečno trajanje) so najvišji. Z drugimi besedami, njihovo delovanje je mogoče zaslediti najvišjo koncentracijo.

Priprave iz druge skupine niso označene s tem. Te lastnosti je treba upoštevati pri izbiri pravilnega odmerka bazalnega insulina. Vendar pa so splošna pravila za vse hormone enaka.

Količino dolgotrajne izpostavljenosti insulinu je treba izbrati tako, da lahko raven glukoze v krvi vzdržuje med obroki v sprejemljivih mejah. Medicina vključuje majhna nihanja v razponu od 1 do 1,5 mmol / l.

Če je odmerek insulina ustrezno izbran, glukoza v krvi ne sme padati niti naraščati. Ta indikator je treba hraniti 24 ur.

Podaljšan insulin je treba injicirati subkutano v stegno ali zadnjico. Zaradi potrebe po gladkem in počasnem sesanju so injekcije v roko in želodec prepovedane!

Injekcije na teh območjih bodo dale nasprotni rezultat. Insulin kratkega delovanja, ki se uporablja v želodcu ali roki, zagotavlja dober vrh v času absorpcije hrane.

Kako se kuriti ponoči?

Zdravniki priporočajo, da diabetike začnejo jemati insulinske dolge učinkovine. Poleg tega se prepričajte, da veste, kje je treba ubadati insulin. Če bolnik tega še ne ve, naj vsakih 3 ure opravi posebne meritve:

Če se je pri diabetičnem bolniku (skrajšan ali povečan) v vsakem trenutku pojavil skok sladkorja, je treba prilagoditi odmerek.

V takem primeru je treba upoštevati, da povečanje ravni glukoze še vedno ni vedno posledica pomanjkanja insulina. Včasih je to lahko dokaz latentne hipoglikemije, ki se kaže v povečanju ravni glukoze.

Da bi razumeli vzrok nočnega zvišanja sladkorja, moramo pazljivo preučiti vrzel vsako uro. V tem primeru je treba spremljati koncentracijo glukoze od 00.00 do 03.00.

Če se v tej vrzeli zmanjša, je najverjetneje, da obstaja tako imenovana skrita »progyping« s povračilom. Če je tako, je treba zmanjšati odmerek nočnega insulina.

Vsak endokrinolog bo povedal, da je ocena osnovnega insulina v telesu sladkorne bolezni bistveno odvisna od hrane. Najnatančnejša ocena količine bazalnega insulina je mogoča le, če v krvi, ki je prišla s hrano, ni glukoze in tudi kratek čas izpostavljenosti insulinu.

Iz tega preprostega razloga je pomembno, da pred ocenjevanjem nočnega inzulina preskočite večerni obrok ali večerjo veliko prej kot običajno.

Bolje je, da ne uporabljate kratkega insulina, da bi se izognili mehki sliki stanja telesa.

Za samokontrolo je pomembno opustiti uživanje beljakovin in maščob med večerjo in pred spremljanjem krvnega sladkorja. Prednost je bolje dati ogljikovih hidratov živil.

To pojasnjuje dejstvo, da se beljakovine in maščobe v telesu absorbirajo počasneje in ponoči, kar lahko znatno poveča raven sladkorja. Stanje pa bo ovira za doseganje ustreznega rezultata nočnega bazalnega insulina.

Dan insulina

Za testiranje bazalnega insulina podnevi morate izključiti enega od obrokov. Idealno bi bilo celo stradati čez dan, hkrati pa meriti koncentracijo glukoze vsako uro. To bo priložnost za jasno opazovanje časa zmanjšanja ali povečanja krvnega sladkorja.

Za majhne otroke ta metoda diagnoze ni primerna.

Pri otrocih je treba pregledati delovanje osnovnega insulina v določenih obdobjih. Lahko na primer preskočite zajtrk in merite krvno sliko vsako uro:

• od trenutka, ko se otrok zbudi;
• od injekcije osnovnega insulina.

Nadaljujte z meritvami do kosila in po nekaj dneh preskočite kosilo, nato pa še večerjo.

Praktično ves insulin s podaljšano izpostavljenostjo je potrebno dvakrat na dan. Edina izjema je zdravilo Lantus, ki ga injiciramo le enkrat na dan.

Pomembno je vedeti, da imajo vsi zgoraj navedeni insulini, razen Lantusa in Levemira, značilno izločanje vrha. Praviloma je vrh teh zdravil v 6-8 urah od nastopa izpostavljenosti.

Ob konicah lahko pride do znižanja ravni sladkorja v krvi. To je treba prilagoditi z majhno količino krušnih enot.

Zdravniki priporočajo ponovitev pregledov bazalnega insulina pri vsaki spremembi odmerka. Za tri dni je dovolj, da razumemo dinamiko v eni od strank. Glede na rezultate bo zdravnik predpisal ustrezne ukrepe.

Če želite oceniti dnevni inzulin in ugotoviti, kateri insulin je boljši, morate počakati vsaj 4 ure pred prejšnjim obrokom. Optimalni interval lahko imenujemo 5 ur.

Tisti bolniki s sladkorno boleznijo, ki uporabljajo kratek insulin, morajo zdržati več kot 6-8 ur:

To je potrebno glede na nekatere značilnosti učinka teh insulinov na telo bolne osebe. Ultrashortni insulini (Novorapid, Apidra in Humalog) ne upoštevajo tega pravila.

Vrste insulina in njihovo delovanje

Na tej strani so opisane različne vrste insulina in razlike med njimi. Preberite, katera zdravila so srednje, dolga, kratka in ultrakratka. Priročne tabele prikazujejo njihove blagovne znamke, mednarodna imena in dodatne informacije.

Preberite odgovore na vprašanja:

Primerjamo vrste srednje in dolgega insulina - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo in novo zdravilo Tresiba. Opisano je, kako jih kombinirati s hitro delujočimi injekcijami pred obrokom - kratek insulin ali eden od ultrakratkih variant Humalog, NovoRapid, Apidra.

Vrste insulina in njihovo delovanje: podroben članek

Najboljše rezultate boste dobili od injekcij, če jih boste uporabljali z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ostalimi priporočili dr. Preberite več o postopnem zdravljenju za sladkorno bolezen tipa 2 ali za nadzor diabetesa tipa 1. Ohranjanje ravni glukoze 3,9-5,5 mmol / l stabilno 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh, je resnično. Vse informacije na tej strani so brezplačne.

Ali lahko delam brez inzulinskih posnetkov pri sladkorni bolezni?

Diabetiki, ki imajo relativno blage presnovne motnje glukoze, uspejo obdržati normalni sladkor brez uporabe insulina. Vendar pa bi morali obvladati zdravljenje z insulinom, saj bodo v vsakem primeru morali dati injekcije med prehladom in drugimi nalezljivimi boleznimi. Med obdobji povečanega stresa je treba trebušno slinavko vzdrževati z dajanjem insulina. V nasprotnem primeru se lahko bolezen, ki jo povzroči kratka bolezen, poslabša še do konca življenja.

Teorija: minimalno zahtevana

Znano je, da je insulin hormon, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke. Znižuje sladkor in sili tkiva, da absorbirajo glukozo, zaradi česar se zmanjša njegova koncentracija v krvi. Prav tako morate vedeti, da ta hormon spodbuja odlaganje maščob, blokira razgradnjo maščobnega tkiva. Z drugimi besedami, visoka raven inzulina onemogoča izgubo teže.

Kako insulin v telesu?

Ko oseba začne jesti, trebušna slinavka izloča velike odmerke tega hormona v 2-5 minutah. Pomagajo pri hitrem ponovni vzpostavitvi krvnega sladkorja po obroku, tako da ostanejo za kratek čas povišane in nimajo časa za razvoj zapletov sladkorne bolezni.

Pomembno je! Vsi pripravki insulina so zelo krhki, zlahka se poslabšajo. Preučite pravila shranjevanja in jih skrbno upoštevajte.

Tudi v telesu kadarkoli kroži majhen insulin v stanju praznega želodca in tudi, ko je oseba že več dni zapored lačna. Ta raven hormona v krvi se imenuje ozadje. Če bi bila nič, bi se začelo preoblikovanje mišic in notranjih organov v glukozo. Pred izumom injekcij insulina so od njega umrli bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1. Pot in konec njihove bolezni sta starodavna zdravnika opisala kot »pacient se je stopil v sladkor in vodo«. Z diabetiki se to ne zgodi. Glavna grožnja so bili kronični zapleti.

Mnogi diabetiki, ki se zdravijo z insulinom, verjamejo, da se nizkim krvnim sladkorjem in njegovim groznim simptomom ni mogoče izogniti. Pravzaprav je mogoče ohraniti stabilen normalni sladkor tudi pri hudih avtoimunskih boleznih. In še bolj s sorazmerno blagim sladkorno boleznijo tipa 2. Ni potrebe po umetnem zvišanju glukoze v krvi, da bi zavarovali pred nevarno hipoglikemijo.

Oglejte si video, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tem problemu z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. t Naučite se uravnotežiti prehrano in odmerke insulina.

Da bi hitro zagotovili velik odmerek insulina za prebavo hrane, beta celice proizvajajo in kopičijo ta hormon med obroki. Na žalost je ta proces pri vseh sladkornih boleznih kršen. Diabetiki imajo v pankreasu malo ali nič insulinskih rezerv. Posledica tega je, da krvni sladkor po zaužitju ostaja povišan že več ur. To postopoma povzroči nastanek zapletov.

Hkrati lahko raven glukoze v plazmi na tešče ostane več let normalna. Zato laboratorijska analiza sladkorja v krvi na prazen želodec ni primerna za diagnozo sladkorne bolezni. Vendar pa je koristno redno meriti glukozo na prazen želodec zjutraj. Preberite tudi, kako normalizirati glukozo zjutraj na prazen želodec.

Raven ozadja insulina na tešče se imenuje izhodiščna vrednost. Da bi ostala primerna, se dajejo dolgotrajne injekcije ponoči in / ali zjutraj. To so orodja, ki se imenujejo Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba in Protafan.

Tresiba je tako izjemno zdravilo, da je uprava mesta pripravila video o tem.

Velik odmerek hormona, ki ga je treba hitro zagotoviti za asimilacijo hrane, se imenuje bolus. Če želite telesu dati kratke ali ultrakratke inzulinske posnetke pred jedjo. Hkratna uporaba dolgega in hitrega insulina se imenuje osnovna bolusna shema zdravljenja z insulinom. Šteje se za problematično, vendar daje najboljše rezultate.

Poenostavljene sheme ne omogočajo dobrega nadzora nad sladkorno boleznijo. Zato jih dr. Bernstein in spletna stran endocrin-patient.com ne priporočata.

Kako izbrati najboljši in najboljši insulin?

Prilagajanje zdravljenja sladkorne bolezni z insulinom je nemogoče v naglici. Nekaj ​​dni morate previdno preučiti in nato nadaljevati z injekcijami. Glavne naloge, ki jih morate rešiti:

1. Naučite se postopnega zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2 ali za nadzor diabetesa tipa 1.
2. Pojdi na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Diabetiki, ki imajo prekomerno telesno težo, morajo jemati tablete Metformin po shemi s postopnim povečevanjem odmerjanja.
3. Sledite dinamiki sladkorja 3-7 dni, merite jo z glukometrom vsaj 4-krat na dan - zjutraj na prazen želodec pred zajtrkom, pred kosilom, pred večerjo in ponoči pred spanjem.
4. V tem času se naučite, kako narediti inzulinske posnetke neboleče in se naučiti shranjevati insulin.
5. Starši otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo prebrati, kako razredčiti insulin. To lahko potrebujejo tudi mnogi odrasli diabetiki.
6. Razumeti, kako izračunati odmerek dolgega insulina, kot tudi izbrati odmerek hitrega insulina pred obroki.
7. Preberite članek »Hipoglikemija (nizek krvni sladkor)«, založite se v lekarni s tabletami glukoze in jih hranite pri roki.
8. Zagotovite si 1-3 vrste insulina, injekcijske brizge ali injekcijski peresnik, natančno uvoženi glukometer in testne trakove.
9. Na podlagi zbranih podatkov izberite režim zdravljenja z insulinom - določite, katere injekcije zdravil, ki jih potrebujete, kdaj in v katerih odmerkih.
10. Vodite dnevnik samokontrole. Sčasoma, ko se podatki zbirajo, izpolnite spodnjo tabelo. Občasno preračunajte koeficiente.

O dejavnikih, ki vplivajo na občutljivost telesa na insulin, preberite tukaj. Ugotovite tudi:

• Kakšni so kazalniki sladkorja v krvnem insulinu?
• Kolikšen je največji odmerek tega hormona za diabetike na dan?
• Koliko insulina potrebujete za enoto kruha (EC) ogljikovih hidratov
• Koliko sladkorja zmanjša 1 enoto insulina
• Koliko hormona je potrebno za zmanjšanje sladkorja za 1 mmol / l
• Kdaj je dan bolje, da vbrizgamo insulin
• Sladkor ne pade po injiciranju: možni vzroki

Ali je mogoče dolgotrajni insulin opustiti brez uporabe kratkih in ultrakratkih zdravil?

Velikih odmerkov dolgotrajnega insulina ne smete bruhati, pri čemer upate, da se boste po obroku izognili zvišanju sladkorja. Poleg tega ta zdravila ne pomagajo, ko morate hitro znižati povišane ravni glukoze. Po drugi strani pa sredstva kratkega in ultrashortnega delovanja, ki se nabirajo pred obrokom, ne morejo zagotoviti stabilne ravni ozadja za uravnavanje presnove v stanju na tešče, zlasti ponoči. Zdravljenje z enim samim zdravilom je možno le v najlažjih primerih sladkorne bolezni.

Kateri insulinski posnetki delajo enkrat na dan?

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem Lantus, Levemir in Tresiba se uradno dovoljujejo enkrat na dan. Vendar pa dr. Bernstein močno priporoča Lantusu in Levemiru, da dvakrat dnevno prskata. Pri diabetikih, ki poskušajo dobiti samo eno injekcijo teh vrst insulina, je nadzor izmenjave glukoze običajno slab.

Tresiba je najnovejši podaljšan insulin, katerega vsaka injekcija traja do 42 ur. Lahko se kleče enkrat na dan in pogosto daje dobre rezultate. Dr. Bernstein se je s to insulinsko zdravilo zamenjal z inzulinom Levemir, ki ga je uporabljal že vrsto let. Vendar pa si sam injicira inzulin Tresiba dvakrat na dan, kot je prej razjedal Levelir. In ostalim diabetikom svetujemo, da storijo enako.

Nekateri diabetiki poskušajo zamenjati uvedbo hitrega insulina pred obroki večkrat na dan z enkratnim dnevnim injiciranjem velikega odmerka dolgega zdravila. To neizogibno vodi do katastrofalnih rezultatov. Ne hodite tako.

Preberite, kako narediti inzulinske posnetke neboleče. Ko boste obvladali pravilno tehniko injiciranja, vam ne bo pomembno, koliko posnetkov na dan morate narediti. Bolečina injekcij inzulina ni problem, skoraj ne obstaja. Da se naučite, kako pravilno izračunati odmerek - to je da. In še bolj, zagotovite si dobre uvožene droge.

Načrt injekcij in odmerke insulina je treba izbrati posamezno. Če želite to narediti, opazujte vedenje sladkorja v krvi več dni in določite njegove zakone. Podpirajte injekcije insulina v trebušni slinavki v tistih urah, ko se ne spopade.

Katere so dobre mešanice različnih vrst insulina?

Dr. Bernstein ne priporoča uporabe pripravljenih mešanic - Humalog Mix 25 in 50, Novomix 30, Insuman Combe in vseh drugih. Ker delež dolgotrajnega in hitrega insulina v njih ne bo enak kot tisti, ki ga potrebujete. Diabetiki, ki se sami pripravljajo na pripravljene zmesi, se ne morejo izogniti konicam ravni glukoze v krvi. Uporabite dve različni zdravili hkrati - podaljšano in še vedno kratko ali ultrakratko. Ne bodite leni in jih ne shranite.

Pomembno je! Injekcije istega insulina v enakih odmerkih, ki so jih jemali v različnih dneh, lahko delujejo zelo različno. Moč njihovega delovanja se lahko razlikuje za ± 53%. To je odvisno od lokacije in globine injiciranja, telesne aktivnosti diabetesa, vodne bilance telesa, temperature in mnogih drugih dejavnikov. Z drugimi besedami, ista injekcija lahko danes ima majhen učinek, jutri pa povzroči nizek krvni sladkor.

To je velik problem. Edini način, da se temu izognete, je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, tako da se zahtevani odmerek insulina zmanjša za 2-8 krat. In manjši je odmerek, manjše je širjenje njegovega delovanja. Priporočljivo je, da ne hranite več kot 8 enot naenkrat. Če potrebujete večji odmerek, ga razdelite na približno 2-3 enake injekcije. Naredite jih enega po enega na različnih mestih, daleč drug od drugega, z isto brizgo.

Kako dobiti insulin na industrijski ravni?

Znanstveniki so se naučili prisiliti gensko spremenjeno E. coli Escherichia coli, da proizvajajo insulin, primeren za ljudi. Tako se od sedemdesetih let prejšnjega stoletja proizvaja hormon, ki znižuje krvni sladkor. Preden so obvladali tehnologijo z E. coli, so diabetiki sesali svoje prašiče in goveji insulin. Vendar je nekoliko drugačen od človeškega in je imel tudi nezaželene nečistoče, zaradi katerih so bile opažene pogoste in hude alergijske reakcije. Hormon, pridobljen iz živali, se na Zahodu, v Ruski federaciji in državah SND ne uporablja več. Ves sodobni insulin je gensko spremenjen izdelek.

Kaj je najboljši insulin?

Za vse diabetiki ni univerzalnega odgovora na to vprašanje. To je odvisno od posameznih značilnosti vaše bolezni. Poleg tega se potrebe po insulinu po prehodu na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov bistveno spremenijo. Seveda se bo odmerek zmanjšal in morda boste morali preiti z enega zdravila na drugo. Priporoča se uporaba srednjega Protafan (NPH), tudi če se daje brezplačno, medtem ko druga zdravila s podaljšanim sproščanjem niso. Razlogi so pojasnjeni v nadaljevanju. Na voljo je tudi tabela priporočenih vrst dolgotrajnega insulina.

Pri bolnikih, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, so kratkodelujoča zdravila (Actrapid) pred obrokom primernejša kot bolus inzulina kot ultrazvočne droge. Živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se počasi prebavljajo in ultrazvočne droge hitro delujejo. To se imenuje neskladnost profila dejanja. Zdravilo Humalog ni priporočljivo jemati pred jedjo, ker deluje manj predvidljivo, pogosteje povzroča skoke s sladkorjem. Po drugi strani Humalog pomaga najbolje zmanjšati povečan sladkor, ker začne delovati hitreje kot druge vrste ultra-kratkih in še posebej kratkih insulinov.

Dr. Bernstein ima hudo sladkorno bolezen tipa 1 in ga uspešno nadzira že več kot 70 let. Uporablja 3 vrste insulina:

1. Podaljšano - trenutno je Tresiba najboljša
2. Kratka - za injekcije pred obroki
3. Ultrashort - razredčen Humalog - za nujne primere, ko morate hitro ugasniti visoke ravni glukoze v krvi

Le redki diabetiki bodo želeli zmešati s tremi zdravili. Morda bo dober kompromis omejen na dva - podaljšan in kratek. Namesto kratkih, lahko poskusite prick pred jedjo NovoRapid ali Apidra. Tresiba je kljub visoki ceni najboljša možnost za dolg inzulin. Zakaj - preberite spodaj. Če finance omogočajo, jo uporabite. Verjetno so uvožene droge boljše od domačih. Nekateri od njih so sintetizirani v tujini in nato pripeljani v Rusko federacijo ali države SND in pakirani na kraju samem. Trenutno ni podatkov, kako takšna shema vpliva na kakovost končnega izdelka.

Katera zdravila za insulin manj verjetno povzročajo alergijske reakcije?

Hormoni, pridobljeni iz trebušne slinavke prašičev in krav, so pogosto povzročili alergijske reakcije. Zato se ne uporabljajo več. Diabetiki se na forumih včasih pritožujejo, da morajo zaradi alergij in intolerance spremeniti pripravke insulina. Torej bi morali ljudje najprej na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Bolniki, ki v svojih dietah omejujejo ogljikove hidrate, potrebujejo zelo nizke odmerke. Alergije, hipoglikemija in druge težave se pojavljajo manj pogosto kot tiste s standardnimi odmerki.

Pravi humani insulin - samo kratkodelujoča zdravila Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R in drugi. Vsi tipi podaljšanega in ultrakratkega delovanja so analogi. Znanstveniki so nekoliko spremenili svojo strukturo, da bi izboljšali lastnosti. Analogi povzročajo alergijske reakcije pogosteje kot kratek človeški insulin. Ne bojte se jih uporabljati. Edina izjema je hormon srednje dolžine, imenovan protaphan (NPH). O njem podrobno spodaj.

Dolgo delujoči tipi insulina

Dolgotrajno delujoči insulini so namenjeni ohranjanju normalnega postenja sladkorja podnevi, kot tudi ponoči med spanjem. Učinkovitost injekcij teh sredstev ponoči spremlja glukoza v krvi naslednje jutro na prazen želodec.

Spletna stran Endocrin-Patient.Com spodbuja nestandardne, vendar učinkovite terapije za sladkorno bolezen tipa 2 in tipa 1, ki jo je razvil dr. Bernstein. Oglejte si njegov video na priljubljenih dolgih vrstah insulina.

Droge, ki so opisane v nadaljevanju, ne pomagajo hitro uničiti visok sladkorja in niso namenjene absorpciji zaužitih ogljikovih hidratov in beljakovin. Ne poskušajte zamenjati injekcij kratkega ali ultrakratkega insulina z visokimi odmerki dolgodelujočih zdravil.

Da bi ohranili koncentracijo insulina v ozadju, se uporabljajo pripravki srednjega trajanja delovanja (protofan, NPH) in dolgoročni (Lantus in Tujeo, Levemir). Nedavno se je pojavil Tresiba (degludek), super-dolgotrajno delujoči insulin, ki je postal eden vodilnih zaradi izboljšanih lastnosti. Za podrobnosti si oglejte spodnjo tabelo.

Zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2 se običajno začne s podaljšanim injiciranjem insulina. Kasneje lahko pred obroki dodajo še eno injekcijo kratkega ali ultrashortnega zdravila. Običajno zdravniki predpisujejo odmerek podaljšanega insulina 10–20 ie na dan za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 ali upoštevajo začetni odmerek glede na telesno maso bolnika. Dr. Bernstein priporoča uporabo bolj osebnega pristopa. Potrebno je slediti obnašanju sladkorja 3-7 dni in ga meriti z glukometrom. Potem se shema insulinskega zdravljenja izbere z analizo zbranih podatkov. Preberite več o tem zgoraj.

Insulin Apidra (Solostar) - navodila za uporabo

Po pojavu kratkih insulinskih analogov je terapija sladkorne bolezni dosegla popolnoma novo raven: pri večini bolnikov je bila možna trdovratna kontrola glikemije, zmanjšalo se je tveganje za mikrovaskularne motnje, hipoglikemično komo.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Apidra je najmlajši predstavnik te skupine, pravice do te droge pripadajo francoski koncernu Sanofi, ki ima številne podružnice, od katerih se ena nahaja v Rusiji. Apidra ima dokazane prednosti pred kratkimi človeškimi insulini: začne in preneha delovati hitreje, doseže svoj vrh. Zaradi tega lahko diabetiki zavrnejo prigrizke, so manj vezani na čas prehranjevanja, so prizadeti, da bi morali čakati, da se začne hormon. Skratka, nova zdravila so v vseh pogledih šla okrog tradicionalnega. Zato se delež bolnikov, ki uporabljajo insulinske analoge, stalno povečuje.

Navodila za uporabo

Zdravilna učinkovina je glulisin, njegova molekula se od endogenega (sintetiziranega) insulina razlikuje od dveh aminokislin. Zaradi te zamenjave glulisin ni nagnjen k tvorbi kompleksnih spojin v viali in pod kožo, zato takoj po injiciranju hitro vstopi v kri.

Pomožne sestavine vključujejo m-krezol, natrijev klorid in natrijev hidroksid, žveplovo kislino, trometamin. Stabilnost raztopine je zagotovljena z dodatkom polisorbata. Za razliko od drugih kratkih pripravkov, insulin apidra ne vsebuje cinka. Raztopina ima nevtralni pH (7.3), zato ga je mogoče razredčiti, če so potrebni zelo majhni odmerki.

Ni ga mogoče uporabiti za hipoglikemijo. Če je sladkor nizek pred obrokom, je apidru bolj varno, če je glikemija normalna.

Preobčutljivost za hlyluzino ali pomožne sestavine raztopine.

1. Potreben odmerek insulina se lahko spreminja glede na čustveni in fizični stres, bolezen, jemanje določenih zdravil.
2. Pri prehodu na zdravilo Apidra z insulinom druge skupine in blagovne znamke bo morda treba prilagoditi odmerek. Da bi se izognili nevarnemu hipo-in hiperglikemiji, morate začasno povečati nadzor sladkorja.
3. Manjkajoče injekcije ali prekinitev zdravljenja z zdravilom Apidra povzročijo ketoacidozo, ki je lahko smrtno nevarna, zlasti za sladkorno bolezen tipa 1.
4. Preskakovanje obrokov po dajanju insulina je preobremenjeno s hudo hipoglikemijo, izgubo zavesti, komo.

Neželeni učinki na apidro so skupni za vse vrste insulina. Navodila za uporabo podrobno obveščajo o vseh možnih neželenih ukrepih. Najpogosteje opažena hipoglikemija, povezana s prevelikim odmerjanjem zdravila. Spremljajo jih tresenje, šibkost, vznemirjenost. Resnost hipoglikemije se kaže v povečanem srčnem utripu.

Na mestu injiciranja so možne preobčutljivostne reakcije v obliki edema, izpuščaja, rdečice. Ponavadi izginejo po dveh tednih uporabe zdravila Apidra. Hude sistemske reakcije so redke in zahtevajo nujno zamenjavo insulina.

Neupoštevanje tehnike vnosa in individualne lastnosti podkožnega tkiva lahko vodijo do lipodistrofije.

Insulin Apidra ne vpliva na zdravje nosečnosti, ne vpliva na intrauterinski razvoj. Zdravilo je dovoljeno uporabljati pri nosečnicah s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 ter pri gestacijskem diabetesu.

Študij o možnosti za pridobivanje Apidre v materinem mleku niso izvedli. Praviloma insulini prodrejo mleko v najmanjši količini in nato prebavijo v otrokovem prebavnem traktu. Možnost insulina v krvi otroka je izključena, zato se njegov sladkor ne bo zmanjšal. Vendar pa obstaja minimalno tveganje za alergijsko reakcijo pri otroku na glulisin in druge sestavine raztopine.

Učinek insulina je oslabljen: danazol, isoniazid, klozapin, olanzapin, salbutamol, somatropin, terbutalin, adrenalin.

Povečajte: disopiramid, pentoksifilin, fluoksetin. Klonidin in rezerpin lahko maskirata znake hipoglikemije.

Alkohol ovira kompenzacijo sladkorne bolezni in lahko povzroči hudo hipoglikemijo, zato je treba njeno uporabo omejiti na minimum.

Lekarne ponujajo Apidro predvsem v injekcijskih peresnikih SoloStar. Postavili so kartušo z raztopino 3 ml in standardno koncentracijo U100, zamenjava vložka ni zagotovljena. Peresnik za točenje koraka - 1 enota. V pakiranju 5 peresnikov, samo 15 ml ali 1500 enot insulina.

Apidra je na voljo tudi v steklenicah po 10 ml. Ponavadi se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah, lahko pa se uporabijo tudi za polnjenje rezervoarja z insulinsko črpalko.

Osvežimo se na značilnosti uporabe Apidre, ki niso vključene v navodila za uporabo.

Da bi dosegli dobro kompenzacijo sladkorne bolezni na Apidri, potrebujete:

1. Insulin insulina 15 minut pred obroki. V skladu z navodili lahko raztopino dajemo med obroki in po njem, v tem primeru pa morate sprejeti začasno visok sladkor in s tem povečano tveganje zapletov.
2. Hranite strog izračun enot kruha, ne dovolite uporabe neevidentirane hrane.
3. Izogibajte se živilom z veliko prostornino z visokim glikemičnim indeksom. Sestavite prehrano predvsem s počasnimi ogljikovimi hidrati, ki jih hitro združite z maščobami in beljakovinami. Glede na preglede bolnikov s to dieto je lažje najti pravi odmerek.
4. Vodite dnevnik in na podlagi njegovih podatkov takoj prilagodite odmerek insulina Apidra.

Zdravilo se lahko široko uporablja za kompenzacijo sladkorne bolezni pri mladostnikih. Ta skupina je manj disciplinirana, posebne prehranjevalne navade, aktivni življenjski slog. V puberteti se potreba po insulinu pogosto spremeni, tveganje za hipoglikemijo je večje, hiperglikemija traja dlje po obroku. Povprečni glikirani hemoglobin pri mladostnikih v Rusiji znaša 8,3%, kar je daleč od ciljne ravni.

Študije o uporabi zdravila Apidra pri otrocih so pokazale, da je to zdravilo enako učinkovito kot zdravilo Humalog z zdravilom NovoRapid, kar zmanjšuje sladkor. Tudi tveganje za hipoglikemijo je bilo enako. Pomembna prednost zdravila Apidra je najboljša urejenost glikemije pri bolnikih z dolgotrajnim povišanjem sladkorja po jedi.

Koristne informacije o Apidri

Apidra se nanaša na ultrakratki insulin. V primerjavi s kratkim človeškim hormonom, zdravilo vstopi v kri 2-krat hitreje, hipoglikemični učinek opazimo četrt ure po subkutani uporabi. Akcija se hitro poveča in v eni uri in pol doseže vrh. Čas delovanja je približno 4 ure, po tem pa v krvi ostane majhna količina insulina, ki ne more vplivati ​​na glikemijo.

Bolniki na Apidri imajo boljše vrednosti sladkorja, lahko imajo manj strogo dieto kot diabetiki na kratkem insulinu. Zdravilo skrajša čas od vnosa v hrano, ne zahteva strogega spoštovanja prehrane in obveznega prigrizka.

Če se diabetik drži diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je lahko učinek insulina Apidra prehitro, saj počasni ogljikovi hidrati nimajo časa za zvišanje krvnega sladkorja, ko začne zdravilo delovati. V tem primeru priporočamo kratke, a ne ultrakratke insuline: Actrapid ali Humulin Redno.

Način uporabe zdravila

V skladu z navodili se zdravilo Apidra Insulin daje pred vsakim obrokom. Zaželeno je, da je med obroki vsaj 4 ure. V tem primeru se učinek obeh injekcij med seboj ne prekriva, kar omogoča učinkovitejše obvladovanje sladkorne bolezni. Glukozo je treba meriti ne prej kot 4 ure po injiciranju, ko je odmerjeni odmerek zdravila končal svoje delo. Če je po tem času sladkor povišan, lahko naredimo tako imenovani korektivni šok. Dovoljeno je kadar koli.

Odvisnost delovanja od časa dajanja: t

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Ultrashort inzulin Humalog, NovoRapid in Apidra. Človeški kratek insulin

Človeški kratek insulin začne delovati v 30-45 minutah po injiciranju, najnovejši ultrashortni insulin tipov Humalog, NovoRapid in Apidra - še hitreje, v 10-15 minutah. Humalog, NovoRapid in Apidra niso povsem humani insulin, vendar so analogi, ki so bili spremenjeni, izboljšani v primerjavi z "resničnim" humanim insulinom. Zahvaljujoč izboljšani formuli, hitro začnejo zniževati krvni sladkor, ko vstopijo v telo.

Ultrashortni insulinski analogi so se razvili tako, da zelo hitro utišajo sladkorne skoke v krvi, ki se pojavijo, ko diabetik želi praznovati hitro delujoče ogljikove hidrate. Žal ta ideja v praksi ne deluje, ker sladkor skoči iz prepovedanih izdelkov, kot je nora. Z sproščanjem zdravil Humalog, NovoRapid in Apidra še naprej sledimo dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Ultrashort insulin analogi se uporabljajo za hitro znižanje sladkorja na normalno, če je nenadoma skočil, in tudi občasno v posebnih razmerah pred jedjo, ko je neprijetno počakati 40-45 minut, preden začnete jesti.

Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2, ki povečajo raven sladkorja v krvi po obroku, so potrebne injekcije kratkega ali ultrakratkega insulina pred obroki. Domneva se, da ste že na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, prav tako pa ste preizkusili tablete za sladkorno bolezen tipa 2, vendar so vsi ti ukrepi le delno pomagali. Več o zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 in oskrbi sladkorne bolezni tipa 1. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je praviloma smiselno, da se najprej poskusi zdraviti samo s podaljšanim insulinom, kot je opisano v članku „Razširjeni insulin Lantus in Glargin. Srednji NPH inzulin protaphan “. Morda se bo vaša trebušna slinavka iz podaljšanega insulina tako dobro sprostila in postala nerodna, da bo lahko po jedi ugasnila skoke v sladkorju brez dodatnih insulinskih posnetkov pred obroki.

V vsakem primeru se končna odločitev o tem, kateri insulin predpiše, kdaj in v kakšnih odmerkih ga je potrebno vbrizgati, nastane le kot rezultat popolne samokontrole krvnega sladkorja najmanj 7 dni. Učinkovit režim zdravljenja z insulinom se lahko individualizira. Da bi si ga nadoknadili, morajo zdravnik in sam bolnik poskusiti veliko več, kot če pišete isti recept za vse diabetike z 1-2 injekcijami fiksnih odmerkov insulina na dan. Priporočamo vaši pozornosti članek “Kaj insulin prick, kdaj in v katerih odmerkih. Sheme za sladkorno bolezen tipa 1 in sladkorno bolezen tipa 2.

Kako zdraviti sladkorno bolezen s kratkim ali ultrakratkim inzulinom

Ultrashort inzulin začne delovati, preden ima telo čas, da prebavi beljakovine in nekatere od njih spremeni v glukozo. Če uporabljate dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, potem je pred uživanjem kratkega insulina primernejši od zdravila Humalog, NovoRapid ali Apidra. Kratek insulin je treba dati 45 minut pred obroki. To je indikativen čas in vsak pacient s sladkorno boleznijo mora razjasniti individualno zase. Kako to narediti, preberite tukaj. Učinek hitrih vrst insulina traja približno 5 ur. Prav to je čas, ki ga ljudje običajno potrebujejo za popolno prebavo jedenega jedi.

Ultrshort inzulin uporabljamo v »nenormalnih« situacijah, da bi lahko znižali krvni sladkor na normalno raven, če bi nenadoma skočil. Zapleti sladkorne bolezni se razvijejo, medtem ko krvni sladkor ostane povišan. Zato jo skušamo čim hitreje znižati na normo, ultrazvočni inzulin pa je za to primernejši od kratkega. Če imate sladkorno bolezen tipa 2, to pomeni, da se povišan sladkor sam po sebi hitro normalizira, potem vam ni treba vbrizgati dodatnega insulina, da bi ga znižali. Razumevanje, kako se sladkor v krvi obnaša pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pomaga le celodnevni nadzor celokupnega sladkorja.

Ultrashort insulin vrste - hitreje kot vsi ostali

Ultrashortni insulini so Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) in Apidra (Glulisin). Proizvajajo jih tri različne farmacevtske družbe, ki tekmujejo med seboj. Normalen kratek insulin je človek, ultrazvočni pa so analogi, to je modificirani, izboljšani v primerjavi z resničnim humanim insulinom. Izboljšanje je, da začnejo zniževati krvni sladkor še hitreje od običajnih kratkih - 5-15 minut po injiciranju.

Ultrashort analozi insulina so izumili, da bi znižali skokov v sladkorju v krvi, ko diabetik želi jesti hitro delujoče ogljikove hidrate. Žal ta ideja v praksi ne deluje. Ogljikovi hidrati, ki se absorbirajo takoj, še vedno povečajo krvni sladkor hitreje, kot ga uspe zmanjšati tudi najnovejši ultrakratki insulin. Z vstopom teh novih vrst insulina na trg nihče ni preklical potrebe po prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in sledil metodi majhnih obremenitev. Seveda se morate držati režima le, če želite pravilno nadzorovati sladkorno bolezen in se izogniti njenim zapletom.

Če sledite dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, potem je krajši humani insulin boljši za injekcije pred obroki kot ultrazvočni primerki. Ker bolniki s sladkorno boleznijo uživajo malo ogljikovih hidratov, telo najprej prebavi beljakovine, nato pa nekatere od njih pretvori v glukozo. To je počasen proces in ultrakratki inzulin začne delovati prehitro. Kratke vrste insulina - prav. Običajno jih je treba vbrizgati 40-45 minut pred obrokom z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Vendar pa lahko koristno uporabljajo tudi sladkorni bolniki, ki v svojih dietah omejujejo ogljikove hidrate, ultrakratke inzulinske analoge. Če ste izmerili sladkor z glukometrom in ugotovili, da je skočil, bo ultrakratki insulin znižal hitreje kot kratek. To pomeni, da bodo imeli zapleti sladkorne bolezni manj časa za razvoj. Ultrashort inzulin lahko tudi vbrizgate, če vam ni treba čakati 45 minut, preden začnete jesti. Morda je to potrebno v restavraciji ali na izletu.

Pozor! Ultrashortni insulini so veliko močnejši od običajnih kratkih. Natančneje, 1 ie zdravila Humalog znižuje krvni sladkor za približno 2,5-krat več kot 1 U kratkega insulina. NovoRapid in Apidra sta približno 1,5-krat močnejša od kratkega insulina. To je približno razmerje in natančno za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo ga je treba ugotoviti s poskusi in napakami. Zato morajo biti odmerki ultrakratkih insulinskih analogov veliko nižji od ekvivalentnih odmerkov kratkega humanega insulina. Tudi poskusi kažejo, da zdravilo Humalog začne delovati 5 minut hitreje kot NovoRapid in Apidra.

Prednosti in slabosti ultrakratkega inzulina

V primerjavi s kratkim humanim insulinom imajo novejši ultrakratki inzulinski analogi prednosti in slabosti. Imajo zgodnejši vrh delovanja, potem pa njihova raven v krvi pade nižje, kot če dajejo injekcijo rednega kratkega insulina. Ker ima ultrazvočni inzulin oster vrh, je zelo težko uganiti, koliko ogljikovih hidratov je treba jesti, da bi bil krvni sladkor normalen. Gladko delovanje kratkega insulina je veliko boljše kot absorpcija hrane s strani telesa, če sledite dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za nadzor diabetesa.

Po drugi strani pa je treba injiciranje kratkega insulina opraviti 40-45 minut pred sedenjem. Če začnete jesti hitreje, potem kratkega insulina ne bo časa za ukrepanje, in krvni sladkor bo skok. Nove ultrashortne vrste insulina začnejo delovati veliko hitreje, že 10-15 minut po injiciranju. To je zelo priročno, če ne veste vnaprej, koliko časa potrebujete za začetek obroka. Na primer, ko ste v restavraciji. Če ste na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vam priporočamo, da v običajnih razmerah pred obroki uporabljate kratek humani insulin. Hkrati pa ultra kratek insulin pripravite za posebne priložnosti.

Praksa kaže, da ultrashort tip insulina deluje na krvni sladkor manj stabilen kot kratke. Manj so predvidljivi, tudi če so razbiti v majhnih odmerkih, kot to počnejo bolniki s sladkorno boleznijo, kadar so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, in še bolj, če so pri večjih odmerkih bodisi bodičasti. Upoštevajte tudi, da so ultrakratki inzulinski tipi veliko močnejši od kratkih. 1 ie zdravila Humalog znižuje krvni sladkor za približno 2,5-krat več kot 1 U kratkega insulina. NovoRapid in Apidra sta približno 1,5-krat močnejša od kratkega insulina. Zato mora biti odmerek zdravila Humalog približno 0,4 odmerkov kratkega insulina, odmerek zdravila NovoRapid ali Apidra pa mora biti približno enak odmerku. To so informativne informacije, ki jih morate sami preizkusiti z eksperimentiranjem.

Naš glavni cilj je zmanjšati ali v celoti preprečiti skok krvnega sladkorja po obroku. Da bi to dosegli, morate pred zaužitjem narediti injekcijo z dovolj časa, da insulin ukrepa. Po eni strani želimo, da insulin začne spuščati krvni sladkor, ko začne prebavljena hrana to povečati. Po drugi strani, če injicirate insulin preveč vnaprej, bo krvni sladkor padel hitreje, kot ga bo hrana lahko dvignila. Praksa kaže, da je najbolje dati injekcijo kratkega insulina 40-45 minut pred začetkom obroka z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Izjema so bolniki, pri katerih se je razvila diabetična gastropareza, to je zapoznelo praznjenje želodca po jedi.

Redko, vendar kljub temu, da se ujamejo diabetiki, pri katerih se kratke vrste insulina iz nekega razloga zelo počasi absorbirajo v kri. Tak insulin morajo npr. 1.5 ur pred obroki. Seveda to ni zelo priročno. Pred obroki morajo uporabiti najnovejše ultrakratke insulinske analoge, od katerih je najhitrejši Humalog. Še enkrat poudarjamo, da so takšni diabetiki zelo redki.