Pričakovana življenjska doba z diabetesom

• Izdelki

Lepa kri - je dobra?
Ali je ljubezen do sladkarij neposredna pot k sladkorni bolezni?
Sladki tarčni organi
Kako živeti naprej? - Zmanjšamo raven sladkorja

Vrtinec dnevnih dolžnosti in skrbi vzbudi osebo takoj, ko zjutraj odpre oči in ne pusti do poznega večera, včasih celo v sanjah se ne more skriti od te nečimrnosti. Dom - delo - družina - dom. Krog je zaprt - in za to sploh ni prostora. Ker pojav resne bolezni postane neprijetno in nepričakovano presenečenje za mnoge ljudi. Verjemite mi, da se bolezen ne pojavi iz modre barve, njeni simptomi se pojavijo že dolgo časa, ampak kdo posveča pozornost slabosti, hitro utrujenosti, hujšanju? Vse je odpisano zaradi stresa in ekologije, čeprav je vzrok tega stanja povsem drugačen.

Lepa kri - je dobra?

Preverjanje sladkorja v krvi Eden od zloveščih znakov grozečih zdravstvenih težav je povišan krvni sladkor, vendar to ni prvi simptom bolezni. Vse se začne trivialno: oseba se hitro utrudi, sledi mu stalna šibkost, žeja, pogosto uriniranje, povečan apetit, hitro in enakomerno izgubi težo. Poleg tega so pri mnogih bolnikih prvi simptomi visokega krvnega sladkorja pojav pustularnih izbruhov in srbenja na koži. Včasih gre bolnik v bolnišnico s težavami z zamegljenim vidom, oslabljeno občutljivostjo, krči.

Bolnike najprej pregleda družinski zdravnik, ki običajno predpiše poseben seznam študij: popolna krvna slika, analiza urina in osebe, starejše od 40 let, morajo pregledati raven glukoze v krvi. Vsi zgoraj navedeni testi se opravijo na prazen želodec. Traja nekaj ur - in testi so pripravljeni, z njimi pa je diagnoza skoraj pripravljena.

Veliko število sladkorja v krvi kaže na precej zapleteno bolezen - diabetes mellitus, ki bo ostal z življenjem. Kateri posamezni podatki o sladkorju so visoki? Fiziološka norma sladkorja v človeški krvi je 4,4–6,6 mmol / l, če pa je bila proučena raven glukoze, so normalne vrednosti še nižje - 3,3–5,5 mmol / l. Poleg zvišanja ravni sladkorja v krvi se razvoj sladkorne bolezni kaže tudi v prisotnosti glukoze v urinu, saj pri zdravi osebi sploh ne bi smela biti tam.

Diagnoza diabetesa mellitusa ni določena na podlagi enega samega testa krvi ali urina. Nato opravite test tolerance za glukozo, preverite raven glikoziliranega hemoglobina, preglejte trebušno slinavko. Rezultati raziskav se primerjajo z znaki visokega krvnega sladkorja in šele nato dokončno postavijo diagnozo in predpišejo zdravljenje.

Ali je ljubezen do sladkarij neposredna pot k sladkorni bolezni?

Izjava, da pretirana strast za sladkarije ne le pokvari zobe, ampak povzroča sladkorno bolezen, ni povsem resnična. Glavni vzroki za nastanek sladkorne bolezni so:

Genetska predispozicija.
Avtoimunske reakcije.
Debelost.
Fizična in duševna travma.
Kršitev prekrvavitve trebušne slinavke.
sladkarije - vzrok za sladkorno bolezen? Kot lahko vidite, ljubezen do sladkarij na tem seznamu ni. Razumeti morate, da je vzrok visokega krvnega sladkorja napaka v trebušni slinavki ali odpornost celic na insulin. Glede na vzrok je lahko diabetes mellitus dveh vrst:

Diabetes tipa I ali odvisen od insulina. To se zgodi, ko v trebušni slinavki ni dovolj celic, ki proizvajajo insulin, ali v številnih celicah, vendar delno delujejo.
Sladkorna bolezen tipa II ali neodvisna od insulina. To je bolezen, pri kateri je v telesu dovolj insulina, vendar ne more vstopiti v celice.
Z določitvijo vrste hiperglikemije je mogoče predpisati zdravljenje, ki bo popolnoma drugačno za ti dve vrsti sladkorne bolezni.

»Kaj pa sladko? Ali ga lahko pojedem, kolikor vam je všeč, ali je bolje omejiti? «- sprašujete. Obstaja možnost, da se z uživanjem velike količine glukoze pojavi izčrpanost celic, ki proizvajajo insulin, in da bo raven sladkorja visoka. To pa bo vodilo do pojava anaerobnih produktov razgradnje glukoze, kar bo še poslabšalo stisko Langerhansovih otočkov. Tako sladko še vedno ne smemo zlorabljati.

Sladki tarčni organi

Najvišja raven sladkorja v krvi prizadene oči, ledvice in okončine. Ti organi trpijo zaradi poškodb plovil, ki jih hranijo. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo in stalne intoksikacije z anaerobnimi glikoliznimi zdravili lahko pride do odcepitve mrežnice, atrofije vidnega živca, glavkoma in na koncu do popolne slepote.

Ledvice so glavni organi izločanja človeškega telesa. Z njihovo pomočjo se presežek glukoze in njeni razpadni produkti odstranijo iz krvi. Ampak na koncu - konec, ledvična žila so poškodovana, celovitost intime kapilar je motena in ledvica vsak dan opravlja svoje funkcije slabše in slabše. V napredni fazi se izločajo tudi urin, beljakovine, eritrociti in druge krvne celice - tako se razvijajo ledvične odpovedi.

Slabo stanje krvnih kapilarjev vpliva na stanje okončin - pojavijo se vnetni procesi, pustule in gangrena.

Kako živeti naprej? - Zmanjšamo raven sladkorja

DietMainovo zdravljenje sladkorne bolezni je znižanje ravni sladkorja v krvi. Glede na vrsto bolezni predpisati ustrezno zdravljenje.

Pri sladkorni bolezni tipa I, zdravljenje z enojno inzulinsko terapijo in prehrano. Insulin je predpisan za vse življenje v obliki subkutanih injekcij. Obstaja veliko pripravkov insulina, ki se izberejo za vsakega bolnika posebej.

Pri diabetesu tipa II so tablete predpisane za zmanjšanje krvnega sladkorja.

Poleg zdravil ima pomemben vpliv na zdravje tudi zdravljenje povečanja krvnega sladkorja z dieto. Razmerje B: W: Y mora biti naslednje: 1: 1.5: 2. Bolniki morajo omejiti uživanje ogljikovih hidratov, zlasti preprostih (sadje, sladkarije, med). Da bi olajšali delo trebušne slinavke poskusite jesti nizko vsebnost maščob mlečnih izdelkov, meso z najmanj maščobe, veliko zelenjave in žita.

Manifestacije in diagnoza sladkorne bolezni tipa 2

Če se zdravilo ne zdravi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, se absorpcija sladkorja v celicah zmanjša, zato se presežek krvnega sladkorja izloči z urinom.

Ta pogoj se kaže:

Bolniku s tako hudimi simptomi lahko diagnosticiramo sladkorno bolezen, pri sladkorni bolezni tipa 2 pa ni vedno lahko. Težave nastanejo, ker je bolezen manj predvidljiva kot sladkorna bolezen tipa 1. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko pojavijo manj simptomi z različnimi stopnjami resnosti. Med potekom bolezni se lahko pojavijo obdobja, ki včasih trajajo več let, ko se simptomi sladkorne bolezni praktično ne manifestirajo in posledično bolezen ostane neopažena.

Drug pogost vzrok težav pri diagnosticiranju sladkorne bolezni tipa 2 je, da ljudje, ki podedujejo to presnovno motnjo, morda nikoli ne dobijo sladkorne bolezni, razen če so debeli in so fizično aktivni.

Krvni sladkor

Da bi lahko diagnosticirali diabetes mellitus, mora zdravnik poznati natančno raven sladkorja v krvi bolnika. Količina sladkorja je izražena v milimolih na liter (mmol / l).

Za ljudi, ki nimajo sladkorne bolezni, je normalna koncentracija krvnega sladkorja na tešče med 3,5 in 5 mmol / l. Po obroku se poveča na približno 7 mmol / l, vendar ne presega 7,8 mmol / l.

V času diagnoze ima večina bolnikov s sladkorno boleznijo krvni sladkor 10 mmol / l in več, določen pa je tudi sladkor v urinu.

Sladkorna bolezen tipa 2 se pogosto obravnava kot bolj »blaga« bolezen kot sladkorna bolezen tipa 1. To je posledica dejstva, da so simptomi sladkorne bolezni tipa 2 včasih manj izraziti. V bistvu visok krvni sladkor ne povzroča nujno takoj simptomov. Vendar pa je pomembno razumeti, da ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 potrebujejo večjo pozornost tudi v odsotnosti ali z blagimi simptomi bolezni.

Nekompenzirana sladkorna bolezen tipa 2 (glejte tabelo) ima lahko postopen, slabo izražen učinek na pacientovo zdravje. Kljub dejstvu, da se morda ne počutite resno bolne, lahko preprosto pozabite, kaj pomeni počutiti se dobro. To še posebej velja za starejše ljudi, ki lahko pomotoma menijo, da njihova starost povzroča simptome, ki so v bistvu znaki dekompenzacije diabetesa.

Obstaja tudi tveganje za nastanek resnejših zapletov, ki se pogosto imenujejo "pozni zapleti sladkorne bolezni", ker se pojavijo več let po začetku bolezni. To so predvsem motnje srčno-žilnega in živčnega sistema, ki se pojavljajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo pogosteje kot pri nediabetičnih bolnikih. Vključujejo:

Povečano tveganje za srčni napad in možgansko kap.

Okvarjen krvni obtok in izguba občutka v nogah in stopalih.

Diabetična bolezen oči in bolezen ledvic.

Vendar, kot kažejo izkušnje mnogih pacientov, se lahko oseba, ki nadzoruje diabetes, izogne ​​nevarnosti in živi dolgo in dostojno življenje. Na primer, študija UKPDS v Združenem kraljestvu, ki je trajala skoraj 20 let, je bila objavljena leta 1998. Izkazalo se je, da zmanjšanje ravni glikiranega hemoglobina za samo 1% povzroči 30-35% zmanjšanje zapletov iz oči, ledvic in živcev ter zmanjša tveganje. razvoj miokardnega infarkta za 18%, kap - za 15% in za 25% zmanjšuje smrtnost, povezano s sladkorno boleznijo.

Merila za kompenzacijo sladkorne bolezni

Nadomestilo stopnje
Dobro (odškodnina) Zadovoljna (subcompensation) Nezadovoljno (dekompenzacija)
Glukoza v krvi, mmol / l
- na prazen želodec
- po jedi 4.4-6.1
5,5-8 6,2-7,8
do 10> 7.8
> 10
HbA1c (N 7.5
HbA1 (N 9.5
Raven glukoze v urinu,% 0 0,5
Vsebnost skupnega holesterola, mmol / l 6.5
Vsebnost trigliceridov, mmol / l 2.2
Indeks telesne mase, kg / (m) 2
- moških
- ženske 27
> 26
Krvni tlak, mm Hg. Čl. 160/95

***
Prehrana za diabetes tipa 2

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2
Bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 brez prekomerne telesne teže ni treba omejevati vnosa kalorij, temveč le po pravilih dobre prehrane.

Pri bolnikih s prekomerno telesno težo (ITM> 25) prekomerna telesna teža preprečuje učinkovito delovanje insulina, zato je izguba teže teh bolnikov ključ do uspešnega zdravljenja! Pogosto izguba telesne teže celo 4-5 kg ​​vodi do bistvenega izboljšanja ravni glukoze v krvi.

Trenutno ni zdravil, ki bi sama po sebi brez prehrane lahko zagotovila učinkovito in varno izgubo teže. Edini zanesljiv način je omejiti vnos energije v telesu, tj. Ohraniti nizkokalorično dieto. Posledično pomanjkanje energije vodi do dejstva, da telo začne porabljati energijo, shranjeno v obliki maščobnega tkiva.

Energijski nosilci v hrani so tri sestavine: beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Najbolj kalorične maščobe so: vsebujejo več kot dvakrat več energije (9 kcal na 1 g) v primerjavi z beljakovinami in ogljikovimi hidrati (4 kcal na 1 g). Izračunajte natančne kalorije za vsak izdelek ni potrebno. Dovolj je, da vse živilske proizvode razdelimo v tri skupine:

Izdelki, ki se lahko uporabljajo brez omejitev. V to skupino spadajo vsa zelenjava, razen krompirja in koruze (vendar kuhana z najmanj maščobe), kot tudi čaj, kava brez dodatka smetane in sladkorja.

Živila, ki jih lahko zaužijemo v zmernih količinah (polovica običajnega obroka - to je pol manj kot običajno). Med te proizvode spadajo pusto meso, vitke ribe, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, sir z manj kot 30% maščobe, krompir, koruza, stročnice, kruh, žita, sadje, jajca.

Izdelki, ki jih je treba izključiti iz dnevne prehrane. Ta skupina vključuje izdelke

vsebujejo veliko maščobe (maslo, mastno meso, ribe, prekajeno meso, klobase, perutninska koža, konzervirani izdelki, sir z več kot 30% maščobe, smetana, kisla smetana, majoneza, oreški, sončnična semena);

sladkor in sladkarije (slaščice, sladkarije, čokolada, marmelada, marmelada, med, sladke pijače, sladoled);

alkoholne pijače (1 g čistega alkohola vsebuje 7 kcal).

Tukaj je nekaj pravil, ki bodo pomagala zmanjšati količino maščob v prehrani:

Preglejte informacije o embalažnih izdelkih. Izbirate lahko med živili z nizko vsebnostjo maščob (npr. Skuto, jogurt, sir).

Pred kuhanjem odstranite vidno maščobo iz mesa. Z pticami odstranite kožo, vsebuje veliko maščobe.

Izogibajte se praženju izdelkov, kar bistveno poveča njihovo kalorično vsebnost zaradi olja. Bolje je uporabiti metode kuhanja, kot so praženje, kuhanje v lastnem soku, pečenje na žaru itd.

Poskusite jesti zelenjavo v naravni obliki. Dodajanje kisle smetane, majoneze, olja obloge v solate močno poveča vsebnost kalorij.

Ko želite prigrizek, se izogibajte visokokaloričnim živilom, bogatim z maščobami, kot so čips, oreški. Bolje je jesti sadje ali zelenjavo.

***
Vaja pri sladkorni bolezni tipa 2

Vaja pri sladkorni bolezni tipa 2
Pri sladkorni bolezni tipa 2 je vadba popolnoma avtonomna metoda zdravljenja in preprečevanja. To je zato, ker:

Vadba zmanjša glikemijo in v kombinaciji z dieto zadošča za vzdrževanje kompenzacije presnove ogljikovih hidratov pri mnogih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t (Tisti, ki jemljejo terapijo za zniževanje glukoze, lahko razvijejo hipoglikemijo.)

Vadba poveča porabo energije, z zadostnim trajanjem in intenzivnostjo pa zmanjša telesno težo.

Poleg tega fizična aktivnost deluje na sam mehanizem za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 - povečuje občutljivost na insulin.

Poleg tega vadba zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja in izboljša presnovo lipidov.

Glede na to, da imajo mnogi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 komorbiditete, ne more vsak uporabiti intenzivne telesne dejavnosti. Vendar pa obstajajo številna splošna priporočila, ki bodo ustrezala vsem:

Najbolj vsestransko primerne vrste telesne dejavnosti so hoja, plavanje in kolesarjenje lahke ali zmerne intenzivnosti. Za tiste, ki šele začenjajo študij, naj se trajanje pouka postopoma poveča s 5-10 minut na 45-60 minut na dan.

Pomembna pravilnost in doslednost telesne dejavnosti. Morajo biti vsaj 3-krat na teden. Z dolgim ​​premorom pozitivni učinek vaje hitro izgine.

Možno je, da se v fizično dejavnost ne ukvarja le šport, ampak tudi, na primer, čiščenje stanovanja, popravilo, premikanje, delo na vrtu, diskoteka itd.

Potreba po nadzoru lastnega dobrega počutja. Kakršno koli neugodje med vadbo v območju srca, glavobol, omotica in zasoplost so razlogi za prenehanje vadbe in zdravljenje pri zdravniku.

Glede na škodljive učinke visokega sladkorja in tveganje za hipoglikemijo pri bolnikih, ki uporabljajo hipoglikemično zdravljenje, je treba določiti raven glikemije (glejte vadbo za sladkorno bolezen tipa 1). Visoka ali nizka glikemija služi kot podlaga za odlaganje telesne dejavnosti ali druge vaje.

Ker se med vadbo obremenitev nog zelo poveča, se poveča tveganje za poškodbe (drgnjenje, žulji). Zato morajo biti čevlji za dejavnosti, vključno s sprehodi, zelo mehki in udobni. Bolnik mora pregledati noge pred in po vadbi.

Lahko se rešite pred mnogimi težavami, če se ukvarjate s športom s prijatelji (trenerjem), ki poznajo manifestacijo sladkorne bolezni in vedo, kako delovati, ko pride do hipoglikemije. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen, na katero vpliva veliko dejavnikov.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku sladkorne bolezni, se imenujejo dejavniki tveganja. Razdelimo jih lahko na nespremenjene (na katere ni mogoče vplivati) in jih je mogoče spremeniti (ki jih je mogoče spremeniti).

Starost (tveganje se povečuje s starostjo).

Rasa in narodnost.

Družinska anamneza (prisotnost sorodnikov s podobno boleznijo).

Prekomerna telesna teža in debelost.

Prekomerna telesna teža povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni, kapi in srčnega napada. Poleg tega je lahko vzrok za hipertenzijo, zvišan holesterol in glukozo v krvi. Zato lahko zmanjšanje telesne teže celo 5-9 kg izboljša prognozo.

Začetne motnje presnove ogljikovih hidratov:

okvarjena toleranca za glukozo (povišane vrednosti sladkorja v krvi po nakladanju ogljikovih hidratov);

zvišanje glukoze v krvi na prazen želodec.

Po obroku, ko ogljikovi hidrati v obliki glukoze vstopijo v krvni obtok, trebušna slinavka izloča insulin. V zdravem telesu insulin izloča točno toliko, kolikor je potrebno za uporabo glukoze. Ko se občutljivost celic na insulin zmanjša (to stanje se imenuje insulinska rezistenca), glukoza ne more vstopiti v celice in njen presežek nastane v krvnem obtoku. Dolgotrajno ohranjanje povečane količine glukoze v krvi lahko povzroči poškodbe živčnih vlaken, ledvic, oči in sten samih žil in posledično povzroči razvoj kapi in srčnega napada.

Povišan krvni tlak.

Zelo pomembno je poznati raven krvnega tlaka. Prva številka odraža pritisk med srčnim utripom in potiskanje krvi iz srca v žile (sistolični tlak), druga slika pa kaže pritisk med sprostitvijo žil med srčnim utripom (diastolični tlak).

120/80 Normalni krvni tlak
Od 120/80 do 140/90 Začetne stopnje visokega krvnega tlaka
≥140 / 90 Nadtlak

Stanje, v katerem se kri premika skozi posode z večjo silo, se imenuje hipertenzija. Srce mora delovati v izboljšanem načinu, tako da potiska krv skozi žile med hipertenzijo, zaradi česar se povečuje tveganje za razvoj bolezni srca in sladkorne bolezni tipa 2. Poleg tega lahko visok krvni tlak privede do razvoja miokardnega infarkta, kapi, slabovidnosti in patologije ledvic. Na žalost hipertenzija ne izgine sama, ne da bi spremenila način življenja, prehrano in terapijo.

Holesterol je lipid, ki ga zaužijemo s hrano. V krvi je holesterol v obliki dveh kompleksnih spojin: lipoproteina visoke gostote in lipoproteinov nizke gostote. Oba kazalca se morata ohraniti v normalnih mejah.

Lipoproteini nizke gostote ("slab holesterol") prispevajo k odlaganju holesterola na stene krvnih žil. Zmanjšanje ravni lipoproteinov nizke gostote v krvi je eden od učinkovitih načinov za zaščito srca in krvnih žil.

Lipoproteini visoke gostote (»dober holesterol«) pomagajo odstraniti odvečni holesterol iz telesa.

Sedeči način življenja.

Povečana telesna aktivnost lahko na več načinov izboljša vaše dobro počutje. Ni vam treba iti v telovadnico; dovolj je, da povečate svojo dejavnost z rutinskimi nalogami (čiščenje, nakupovanje itd.). Vaja lahko:

zmanjšanje ravni glukoze in holesterola v krvi, kot tudi raven krvnega tlaka;

zmanjšajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni, srčnega infarkta in kapi;

pomoč pri spopadanju s stresom, izboljšanje spanja;

povečanje občutljivosti na insulin;

krepitev srca, mišic in kosti;

pomaga ohranjati prožnost telesa in gibljivost sklepov;

pomagajo izgubiti težo in utrditi dosežene rezultate.

Ni skrivnost, da je kajenje škodljivo za zdravje, to pa ne pomeni samo poškodbe pljuč. Kajenje povzroča tudi zmanjšanje količine kisika, ki se dostavlja organom, kar lahko povzroči srčni napad ali kap.

Razumevanje in spreminjanje dejavnikov tveganja vam omogoča, da odložite ali preprečite razvoj sladkorne bolezni.

Diabetes

Bolezen, povezana s patologijo trebušne slinavke. Diabetes mellitus - pomanjkanje insulina.

Znano je, da insulin izloča pankreas. V zvezi s tem je bolezen povezana s to žlezo.

Zato obstajajo različne presnovne motnje. Presnova v telesu je večinoma povezana s presnovo ogljikovih hidratov.

To razbije absorpcijo sladkorja. Njena raven se znatno poveča. Sladkor začne izstopati z urinom.

Kakšna je etiologija bolezni? Vzrok bolezni je povezan z naslednjimi dejavniki:

• duševne poškodbe;
• preobremenitev živčnega sistema;
• poškodbe lobanj;
• okužb.

V slednjem primeru lahko okužbo razdelimo na naslednje vrste:

Veliko vlogo pri pojavu sladkorne bolezni igra prehrana posameznika. Če oseba zlorablja hrano, ki vsebuje velike količine ogljikovih hidratov.

Hrana z veliko ogljikovih hidratov je vsebovana v sladkarijah, pečenju. Dejavniki tveganja lahko vključujejo tudi pomanjkanje mišične aktivnosti, debelost.

Znano je, da pasivni način življenja vodi do debelosti. Debelost pa prispeva k razvoju diabetesa.

Naslednost je lahko tudi dejavnik tveganja. Najpogosteje so ljudje, pri katerih se je ta patologija razvila, najbolj občutljivi na razvoj sladkorne bolezni.

Dodatni vzroki, ki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni, so:

• povečana funkcija hipofize;
• povečana funkcija nadledvične žleze;
• patologija ščitnice.

Za več informacij o bolezni, si lahko preberete na spletni strani: bolit.info

Nujno se posvetujte s strokovnjakom!

Simptomi

Glede na resnost bolezni se diabetes mellitus deli na naslednje faze:

Z blagim potekom bolezni sladkor ni višji od 150-180 mg%. V tem primeru se lahko bolezen zlahka ozdravi. Potrebno je le prilagoditi prehrano. To pomeni, da zmanjšamo količino porabljenega sladkorja.

Enostavna za diabetes vključuje ohranjanje zdravja. To pomeni, da oseba živi običajno življenje in ne izgubi sposobnosti za delo.

S povprečnim potekom bolezni se stanje ne izboljša samo z prehranskimi ukrepi. Vnesti morate zmerni odmerek insulina.

Pri hudi bolezni je raven sladkorja precej visoka. Doseže 250 mg%.

V urinu dovolj velike količine sladkorja. Obstaja vonj acetona. Hkrati se zmanjša zmogljivost. Človek se počuti slabo. Potrebna je velika količina insulina.

Vendar pa je treba upoštevati, da obstaja latentna oblika bolezni. Predlaga zmerno količino sladkorja v krvi ali celo normalno količino.

Pri skritih oblikah sladkorne bolezni se pojavijo naslednje bolezni:

Pogosti simptomi sladkorne bolezni so:

• šibkost;
• povečana utrujenost;
• pogosto uriniranje;
• omotica;
• bledica
• potenje

Tudi simptomi sladkorne bolezni so žeja, hujšanje in srbenje. Suha koža je zelo pogost simptom sladkorne bolezni.

Če se pojavi kateri od teh simptomov, je potrebno svetovanje strokovnjaku. Ne zdravite se sami!

Diagnostika

Pri diagnozi sladkorne bolezni je zelo pomembno zbiranje potrebnih informacij. Ali na drug način, zbiranje zgodovine.

Pri zbiranju potrebnih informacij se upošteva dedna predispozicija. Poleg možnih vzrokov bolezni in prehrane ljudi.

Tudi pri diagnozi sladkorne bolezni se uporabljajo laboratorijski testi. Recimo, da je kri darovana za sladkor. Hkrati je raven krvnega sladkorja povišana.

Diagnoza glukoze v krvi je naslednja:

• analiza poteka zjutraj;
• post;
• od prsta.

Diagnoza sladkorne bolezni vključuje tudi določanje sladkorja v urinu. Ker se ledvice ne spopadajo z učinki velikih količin glukoze.

Obstaja poseben test. Ta test ima določeno ime. Imenuje se testni trak. Glukoza v urinu je najbolj značilna za bolezen.

Zelo pomembna je tudi uporaba testa obremenitve. Omogoča vam, da z največjo natančnostjo določite sladkorno bolezen.

Dodatna metoda za diagnosticiranje sladkorne bolezni je ultrazvočni pregled določenega organa. V tem primeru je telo ledvica.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni, je pomembno upoštevati zdrav način življenja.

Zdrav življenjski slog ne vključuje samo odrekanja slabih navad. Toda tudi popravljanje moči.

Hrana mora biti pravilna in uravnotežena. Povečana vsebnost sladkorja v hrani vpliva na zdravje ljudi.

Prav tako je potrebno okrepiti zaščitne lastnosti telesa. To je imuniteta. To bo pomagalo preprečiti razvoj različnih nalezljivih bolezni.

Nespecifična profilaksa bo preprečevala učinke strupenih učinkov na trebušno slinavko.

Osebe, nagnjene k sladkorni bolezni, in sicer tiste z dedno predispozicijo, je pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

• zdrava prehrana;
• korekcija teže (za debelost).

To pomeni, da je pomembno, da se ljudje z dedno predispozicijo držijo diete.

Njen cilj ne bo le preprečevanje razvoja sladkorne bolezni, temveč tudi korekcija teže.

Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi hudo čustveno preobremenitev, zato je pomembno preprečiti stres in depresijo.

Ne pozabite, da so vse presnovne motnje v telesu neposredno povezane z duševnim stanjem osebe. Poskusite ostati miren!

Zdravljenje

Pri zdravljenju diabetesa uporabljamo kompleksno terapijo. Torej zdravljenje sladkorne bolezni vključuje:

• omejitev ogljikovih hidratov;
• zdravljenje z insulinom.

Zdravljenje z insulinom poteka na naslednji način. Pri določeni količini sladkorja v urinu izračunajte odmerek insulina. Običajno se ena enota insulina injicira v 5 gramov sladkorja v urinu.

Tudi zelo pomembno injiciranje inzulina. Inzulin se v tem primeru daje petnajst ali trideset minut pred obrokom.

Po treh urah morate vzeti ogljikove hidrate. To se naredi za preprečevanje razvoja hipoglikemije.

Pri hudi sladkorni bolezni se insulin daje pogosteje. Obstajajo lahko tri ali dve injekciji na dan. Ampak ponavadi v rednih časovnih presledkih.

Pomembno je, da se ljudje, odvisni od insulina, spomnijo, da se injekcije dajejo zjutraj ali popoldne. Injekcija ni dovoljena ponoči.

Zakaj tako opozorilo? To je posledica dejstva, da je ponoči tveganje za hipoglikemijo veliko.

Kaj natančno uporabljajo zdravila pri zdravljenju sladkorne bolezni? Ta zdravila vključujejo:

• protaminski cinkov insulin;
• suspenzija insulina - cinka.

Učinek teh zdravil je dolg. Do enega dneva po injiciranju. Štiri ali pet ur po dajanju.

Zdravila se dajejo enkrat na dan. Sulfonamidi se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Priporočajo se starejšim osebam. Vendar pa je pomembno, da spremljate raven levkocitov in krvnih ploščic v krvi.

Z razvojem diabetićne kome se daje insulin takoj. Intravensko in subkutano. Poleg tega uporabite slanico.

Ko se hipoglikemiji daje glukoza. Ponavadi po intravenski poti. Če je hipoglikemija med svetlobo, dovolj, da jedo sladkor.

Pri odraslih

Diabetes mellitus je precej pogosta bolezen. Istočasno se bolni ljudje različnih starosti. Če obstaja komorbidna patologija, postane bolezen kronična.

Pogosto zaplet bolezni pri odraslih je diabetična koma. Pojavi se kot posledica poznega in nepravilnega zdravljenja.

Dejavnik tveganja v tem primeru je okužba, kirurgija, porod in duševna poškodba.

Za komo je značilna nezavest. Ko koma razvije naslednje simptome:

• zmanjšan tonus mišic;
• suh jezik;
• bruhanje;
• znižanje telesne temperature.

Opažena je tudi nevtrofilna levkocitoza. V urinu najdemo veliko količino acetona. Lahko se celo razvije kolaps. To močno poslabša prognozo bolezni.

Pri otrocih

Sladkorna bolezen pri otrocih je zelo resna bolezen. Po statističnih podatkih je med kroničnimi boleznimi drugo mesto.

Pri otrocih je diabetes bolezen. Ker presnovne motnje vplivajo na razvoj otroka.

Simptomi pri otrocih hitro naraščajo. Kateri so glavni znaki sladkorne bolezni? Glavni znaki sladkorne bolezni so:

• uriniranje;
• izguba teže;
• občutek lakote;
• glivične lezije.

Če zanemarite te znake bolezni, se lahko pojavijo zapleti.

Etiologija sladkorne bolezni pri otrocih je povezana z dedno predispozicijo. Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni, so okužbe.

Starši se morajo zavedati, da je razvoj sladkorne bolezni, povezane z otroki, mogoče preprečiti. Vendar to pogosto ni dovolj.

Vendar pa obstajajo načini za preprečevanje razvoja bolezni. Otrok mora pravilno jesti.

Pijte prečiščeno vodo. V obdobju novorojenčka je materino mleko bolje uporabljati kot kravje mleko.

Te dejavnosti bodo pomagale preprečiti sladkorno bolezen. Primerno je okrepiti imunski sistem, da se prepreči vnos okužb in virusov.

Napoved

Diabetes mellitus ima največkrat razočaranje. To je posledica razvoja različnih vrst zapletov. Do diabetične kome.

S pravočasnim zdravljenjem je lahko napoved ugodna. Zdravljenje mora biti celovito in pravilno.

Če upoštevate prehrano in vnos insulina, se napoved izboljša. Vendar je sladkorna bolezen kronična bolezen. Preprečite lahko le morebitne zaplete.

Exodus

Kot je omenjeno zgoraj, je sladkorna bolezen pogosto posledica razvoja okužb ali vnosa virusov. Zato lahko s krepitvijo imunitete prepreči razvoj okužbe.

Vendar pa je izid bolezni odvisen od dedne predispozicije. Po drugi strani pa sladkorna bolezen vodi v razvoj diabetične kome.

Koma pa se morda ne razvije z intenzivno medicinsko terapijo. Lahko izstopite iz kome, če je bolezen pljuča.

V nasprotnem primeru se razvije hud potek kolapsa. V tem primeru je lahko posledica sladkorne bolezni smrt.

Življenjska doba

Z razvojem zapletov se življenjska doba močno skrajša. S pravočasnim zdravljenjem sladkorna bolezen ne vpliva na dolgo življenje.

Vendar pa se v hudih primerih slika bolezni še poslabša. To otežuje dejstvo, da se kakovost življenja zmanjšuje.

Ljudje s sladkorno boleznijo lahko vodijo normalen, aktiven življenjski slog. Ampak samo, če režim zdravljenja.

Če se oseba ne zdravi pravilno, lahko diabetes skrajša življenjsko dobo. Ne pozabite, da ne morete narediti samozdravljenja. Pomembno je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom!

Prognoza za sladkorno bolezen

"Dostopno zdravje" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, ul. Zelenodolskaya, 30

Sladkorna bolezen tipa 1

Pričakovana življenjska doba diabetikov tipa 1 se je v zadnjem času bistveno povečala z uvedbo sodobnega insulina in samokontrole. Pričakovana življenjska doba tistih, ki so zboleli po letu 1965, je 15 let daljša od tistih, ki so zboleli 1950-1965.

30-letna smrtnost diabetikov tipa 1, ki je zbolela od leta 1965 do 1980, je bila 11%, za tiste, ki so imeli diagnozo sladkorne bolezni od leta 1950-1965, pa 35%.

Glavni vzrok smrti pri otrocih, starih od 0 do 4 let, je ketoacidotična koma v začetku bolezni. Tudi najstniki so v nevarnosti. Vzrok smrti je lahko zanemarjanje zdravljenja, ketoacidoza, hipoglikemija. Pri odraslih je alkohol pogost vzrok smrti in prisotnost poznih mikrovaskularnih zapletov sladkorne bolezni.

Dokazano je, da vzdrževanje strogega nadzora nad krvnim sladkorjem preprečuje in upočasni napredovanje in celo izboljša potek že nastalih zapletov sladkorne bolezni tipa 1.

Američan Bob Krause že 85 let trpi za diabetesom mellitusom tipa 1, pri čemer mu je diagnosticirana pri 5 letih. Pred kratkim je praznoval svoj 90. rojstni dan. Še vedno vsakodnevno meri krvni sladkor, se drži zdravega načina življenja, dobro je, je fizično aktiven. Po kratkem času je bil diagnosticiran leta 1926, ko je bil sintetiziran insulin. Njegov mlajši brat, ki je zbolel leto prej, je umrl, ker insulin še ni bil na voljo za uporabo.

Sladkorna bolezen tipa 2

Prognoza za življenje pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je strogo povezana s stopnjo obvladovanja bolezni in je odvisna tudi od spola, starosti in prisotnosti zapletov. S tabelo lahko izračunate pričakovano življenjsko dobo. Če kadite, uporabite desno polovico mize (kadilec), če ne kadite, potem levo polovico (nekadilec). Moški in ženske v zgornji in spodnji polovici mize. Nato izberite stolpec glede na starost in raven glikiranega hemoglobina. Ostaja še primerjava ravni krvnega tlaka in ravni holesterola. Na križišču boste videli sliko - to je pričakovana življenjska doba.

Na primer, pričakovana življenjska doba 55-letnega kadilca s 5-letnimi izkušnjami s sladkorno boleznijo, krvni tlak 180 mm Hg, raven holesterola 8 in HbA1c 10% bo 13 let, za podobnega moškega nekadilca pa krvni tlak 120 mm Hg, holesterola 4 in glikatiranega hemoglobina 6% bo 22 let.

Z uporabo tabele lahko izračunate pričakovano življenjsko dobo in ugotovite, kako spremembe življenjskega sloga in zdravljenje povezanih bolezni vplivajo na prognozo. Vzemite na primer kajenje moškega s 65-letno starostjo s krvnim tlakom 180, HBA1c 8%, ravni skupnega holesterola 7. Zmanjšanje glikiranega hemoglobina s 8 na 6% bo povzročilo podaljšanje življenjske dobe za eno leto, zmanjšanje holesterola s 7 na 4, povečanje trajanja življenjska doba za 1,5 leta, zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka s 180 na 120 doda 2,2 leta življenja, opustitev kajenja pa bo oživila 1,6 leta.

Ali je sladkorna bolezen tipa 2 manj resna kot tip 1?

Običajno se sladkorna bolezen tipa 2 razvija počasneje kot tip 1. Posledično je možna pozna diagnoza po nastanku zapletov. Ker se sladkorna bolezen tipa 2 pojavlja v starejši starosti, je njen učinek na pričakovano življenjsko dobo običajno manjši.

Diabetes

Diabetes mellitus je kronična presnovna motnja, ki temelji na pomanjkanju lastne inzulinske tvorbe in zvišanju ravni glukoze v krvi. Izkazuje občutek žeje, povečanje količine izločenega urina, povečan apetit, šibkost, omotico, počasno celjenje ran itd. Bolezen je kronična, pogosto s postopnim napredovanjem. Visoko tveganje za kap, odpoved ledvic, miokardni infarkt, gangrena okončin, slepota. Ostra nihanja krvnega sladkorja povzročajo življenjsko nevarna stanja: hipo-in hiperglikemično komo.

Diabetes

Med pogostimi presnovnimi motnjami je sladkorna bolezen na drugem mestu po debelosti. V svetu sladkorne bolezni trpi okrog 10% prebivalstva, če pa upoštevamo latentne oblike bolezni, je ta številka lahko 3-4 krat večja. Diabetes mellitus se razvije zaradi kroničnega pomanjkanja insulina in ga spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Proizvodnja insulina poteka v trebušni slinavki s ß-celicami Langerhansovih otočkov.

Inzulin, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, poveča pretok glukoze v celice, spodbuja sintezo in kopičenje glikogena v jetrih, zavira razgradnjo ogljikovih hidratov. V procesu presnove beljakovin insulin krepi sintezo nukleinskih kislin in beljakovin ter zavira njegovo razgradnjo. Učinek insulina na presnovo maščob je v aktiviranju privzema glukoze v maščobnih celicah, energetskih procesih v celicah, sintezi maščobnih kislin in upočasnitvi razgradnje maščob. S sodelovanjem insulina se poveča proces sprejemanja v celico natrija. Motnje presnovnih procesov, ki jih nadzira insulin, se lahko razvijejo z nezadostno sintezo (diabetes tipa I) ali insulinsko rezistenco tkiv (diabetes tipa II).

Vzroki in mehanizmi razvoja

Sladkorna bolezen tipa I se pogosteje pojavlja pri mladih bolnikih, mlajših od 30 let. Motnje sinteze insulina se razvijejo kot posledica avtoimunskih poškodb trebušne slinavke in uničenja ß-celic, ki proizvajajo insulin. Pri večini bolnikov se sladkorna bolezen razvije po virusni okužbi (mumps, rdečkica, virusni hepatitis) ali toksičnih učinkih (nitrozamini, pesticidi, droge itd.), Imunski odziv na katerega povzroči smrt celic trebušne slinavke. Sladkorna bolezen se razvije, če je prizadetih več kot 80% celic, ki proizvajajo insulin. Kot avtoimunska bolezen diabetes mellitus tipa I se pogosto kombinira z drugimi procesi avtoimunske geneze: tirotoksikoze, difuzne toksične golše itd.

Pri sladkorni bolezni tipa II se razvije insulinska rezistenca tkiv, to je njihova neobčutljivost na insulin. Vsebina insulina v krvi je lahko normalna ali povišana, vendar so celice imune na zdravilo. Večina (85%) bolnikov je pokazala sladkorno bolezen tipa II. Če je bolnik debel, je občutljivost tkiva na inzulin blokirana z maščobnim tkivom. Diabetes mellitus tipa II je bolj dovzeten za starejše bolnike, ki se s starostjo soočajo z zmanjšanjem tolerance glukoze.

Diabetes mellitus tipa II lahko spremljajo naslednji dejavniki:

• genetsko - tveganje za razvoj bolezni je 3-9%, če imajo sorodniki ali starši sladkorno bolezen;
• debelost - z odvečno količino maščobnega tkiva (zlasti trebušne oblike debelosti) je opazno zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulin, kar prispeva k razvoju sladkorne bolezni;
• motnje hranjenja - pretežno ogljikohidratna hrana s pomanjkanjem vlaknin poveča tveganje za diabetes;
• bolezni srca in ožilja - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, zmanjšanje tkivne inzulinske rezistence;
• kronične stresne situacije - v stresnem stanju se poveča število kateholaminov (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidi, ki prispevajo k razvoju diabetesa;
• diabetično delovanje določenih zdravil - glukokortikoidnih sintetičnih hormonov, diuretikov, nekaterih antihipertenzivnih zdravil, citostatikov itd.
• kronično insuficienco nadledvične žleze.

Ko insuficienca ali odpornost proti insulinu zmanjša pretok glukoze v celice in poveča njeno vsebnost v krvi. V telesu se aktivirajo alternativni načini prebave in prebave glukoze, kar vodi v kopičenje glikozaminoglikanov, sorbitola, glikiranega hemoglobina v tkivih. Kopičenje sorbitola vodi v razvoj katarakte, mikroangiopatij (disfunkcija kapilar in arteriole), nevropatije (motnje v delovanju živčnega sistema); glikozaminoglikani povzročajo poškodbe sklepov. Za pridobitev celic manjkajoče energije v telesu se začnejo procesi razgradnje beljakovin, ki povzročajo mišično oslabelost in distrofijo skeletnih in srčnih mišic. Aktivira se peroksidacija maščob, pojavlja se kopičenje strupenih produktov presnove (ketonskih teles).

Hiperglikemija v krvi pri sladkorni bolezni povzroča povečano uriniranje za odstranitev presežnega sladkorja iz telesa. Skupaj z glukozo se skozi ledvice izgubi znatna količina tekočine, kar vodi v dehidracijo (dehidracijo). Skupaj z izgubo glukoze se zmanjšajo energetske zaloge telesa, zato imajo bolniki s sladkorno boleznijo hujšanje. Povišana raven sladkorja, dehidracija in kopičenje ketonskih teles zaradi razgradnje maščobnih celic povzroča nevarno stanje diabetične ketoacidoze. Sčasoma se zaradi visoke ravni sladkorja, poškodbe živcev, majhnih krvnih žil ledvic, oči, srca in možganov razvijejo.

Razvrstitev

Za konjugacijo z drugimi boleznimi, endokrinologija razlikuje sladkorno bolezen, simptomatsko (sekundarno) in resnično sladkorno bolezen.

Simptomatski diabetes mellitus spremlja bolezni endokrinih žlez: trebušne slinavke, ščitnice, nadledvične žleze, hipofize in je ena od manifestacij primarne patologije.

Pravi diabetes je lahko dveh vrst:

• insulin-odvisna vrsta I (AES tip I), če lastni insulin ni proizveden v telesu ali je proizveden v nezadostnih količinah;
• tipa II, neodvisnega od insulina (I in II tipa II), če je tkivni insulin neobčutljiv na svojo številčnost in presežek v krvi.

Obstajajo tri stopnje diabetesa mellitusa: blaga (I), zmerna (II) in huda (III), ter tri stopnje kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane.

Simptomi

Razvoj diabetesa mellitusa tipa I se pojavi hitro, tip II - nasprotno postopoma. Pogosto je opaziti skrito asimptomatsko potek diabetes mellitusa, ki ga odkrijemo naključno, ko preučujemo fundus ali laboratorijsko določanje krvnega sladkorja in urina. Klinično se diabetes mellitus tipa I in tipa II manifestira na različne načine, vendar so jim naslednji simptomi skupni:

• žeja in suha usta, ki jih spremlja polidipsija (povečan vnos tekočine) do 8-10 litrov na dan;
• poliurija (obilno in pogosto uriniranje);
• polifagija (povečan apetit);
• suha koža in sluznice, ki jo spremlja srbenje (vključno z mednožjem), pustularne okužbe kože;
• motnje spanja, šibkost, zmanjšana učinkovitost;
• krči v telečjih mišicah;
• motnje vida.

Za pojav sladkorne bolezni tipa I je značilna huda žeja, pogosto uriniranje, slabost, slabost, bruhanje, povečana utrujenost, stalna lakota, hujšanje (z normalno ali povečano prehrano), razdražljivost. Znak sladkorne bolezni pri otrocih je pojav nocne inkontinence, še posebej, ce otrok prej ni zmočil postelje. Pri sladkorni bolezni tipa I se pogosteje pojavljajo hiperglikemični (s kritično visoko koncentracijo sladkorja v krvi) in hipoglikemični (s kritično nizko koncentracijo sladkorja) pogoji, ki zahtevajo nujne ukrepe.

Pri diabetes mellitusu II, pruritusu, žeji, zamegljenem vidu, prevladujejo zaspanost in utrujenost, okužbe kože, počasni postopki celjenja ran, parestezije in otrplost nog. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 so pogosto debeli.

Diabetes mellitus pogosto spremlja izguba dlak na spodnjih okončinah in povečanje rasti na obrazu, pojav xantomov (majhne rumenkaste rasti na telesu), balanopostitis pri moških in vulvovaginitis pri ženskah. Kot sladkorna bolezen napreduje, kršitev vseh vrst presnove vodi do zmanjšanja imunosti in odpornosti proti okužbam. Dolgotrajna diabetes povzroča poškodbo skeletnega sistema, ki se kaže v osteoporozi (izgubi kosti). Obstajajo bolečine v spodnjem delu hrbta, kosti, sklepi, izpahi in subluksacije vretenc in sklepov, zlomi in deformacije kosti, kar vodi do invalidnosti.

Zapleti

Diabetes mellitus je lahko zapleten zaradi razvoja multiorganskih motenj:

• diabetična angiopatija - povečana vaskularna prepustnost, njihova krhkost, tromboza, ateroskleroza, ki vodijo do razvoja koronarne srčne bolezni, intermitentne klavdikacije, diabetične encefalopatije;
• diabetična polinevropatija - poškodba perifernih živcev pri 75% bolnikov, kar ima za posledico oslabljeno občutljivost, otekanje in hladnost okončin, pekoč občutek in plazenje. Diabetična nevropatija se razvije več let po sladkorni bolezni, pogostejša pa je z insulinom neodvisnim tipom;
• diabetična retinopatija - uničenje mrežnice, arterij, žil in kapilar očesa, zmanjšanje vida, preobremenjenost z mrežnico in popolna slepota. Z diabetesom mellitusom tipa I se kaže v 10-15 letih, pri tipu II - prej odkritem pri 80-95% bolnikov;
• diabetična nefropatija - poškodba ledvičnih žil z okvarjenim delovanjem ledvic in razvoj ledvične odpovedi. To je opaziti pri 40-45% bolnikov s sladkorno boleznijo v 15-20 letih od nastopa bolezni;
• diabetično stopalo - moteno cirkulacijo spodnjih okončin, bolečine v telečjih mišicah, trofične razjede, uničenje kosti in sklepov stopal.

Diabetična (hiperglikemična) in hipoglikemična koma sta kritična, akutno pojavljajoča se stanja pri diabetes mellitusu.

Hiperglikemično stanje in koma se razvijejo zaradi ostrega in pomembnega povečanja ravni glukoze v krvi. Predhodniki hiperglikemije so vse večje splošno slabo počutje, šibkost, glavobol, depresija, izguba apetita. Potem so bolečine v trebuhu, hrupno Kussmaul dihanje, bruhanje z vonjem acetona iz ust, progresivna apatija in zaspanost, znižanje krvnega tlaka. To stanje je posledica ketoacidoze (kopičenje ketonskih teles) v krvi in ​​lahko povzroči izgubo zavesti - diabetično komo in smrt bolnika.

Nasprotno kritično stanje pri diabetes mellitus - hipoglikemični komi se razvije z velikim padcem ravni glukoze v krvi, pogosto zaradi prevelikega odmerjanja insulina. Povečanje hipoglikemije je nenadno, hitro. Obstaja oster občutek lakote, šibkost, tresenje v udih, plitko dihanje, arterijska hipertenzija, bolnikova koža je hladna in vlažna, včasih pa se pojavijo krči.

Preprečevanje zapletov pri sladkorni bolezni je mogoče z nadaljevanjem zdravljenja in skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Prisotnost sladkorne bolezni kaže na vsebnost glukoze na tešče v kapilarni krvi, ki presega 6,5 ​​mmol / l. Pri normalni glukozi v urinu manjka, ker je v telesu zakasnjena z ledvičnim filtrom. Z zvišanjem ravni glukoze v krvi za več kot 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%) ledvična pregrada ne uspe in prehaja glukozo v urin. Prisotnost sladkorja v urinu določajo posebni testni trakovi. Najmanjša vsebnost glukoze v krvi, pri kateri se začne določati v urinu, se imenuje "ledvični prag".

Pregled pri sumu na diabetes mellitus vključuje določanje ravni:

• glukoza na tešče v kapilarni krvi (s prsta);
• glukoza in ketonska telesa v urinu - njihova prisotnost kaže na diabetes mellitus;
• glikozilirani hemoglobin - znatno povečan pri sladkorni bolezni;
• C-peptid in insulin v krvi - z diabetesom mellitusom tipa I, oba indikatorja sta bistveno zmanjšana, pri tipu II - skoraj nespremenjena;
• izvajanje testa obremenitve (test tolerance za glukozo): določitev glukoze na prazen želodec in po 1 in 2 uri po zaužitju 75 g sladkorja, raztopljenega v 1,5 skodelici vrele vode. Pri vzorcih se upošteva negativen (ne potrdi diabetes mellitus) rezultat testa: tešče 6,6 mmol / l za prvo meritev in> 11,1 mmol / l 2 uri po obremenitvi z glukozo.

Za diagnosticiranje zapletov sladkorne bolezni se opravijo dodatni pregledi: ultrazvok ledvic, reovasografija spodnjih okončin, reoencefalografija, EEG možganov.

Zdravljenje

Izvajanje priporočil diabetologa, samokontrola in zdravljenja sladkorne bolezni poteka vse življenje in lahko bistveno upočasni ali se izogne ​​zapletenim različicam bolezni. Zdravljenje katere koli oblike sladkorne bolezni je namenjeno zniževanju ravni glukoze v krvi, normalizaciji vseh vrst presnove in preprečevanju zapletov.

Osnova zdravljenja vseh oblik sladkorne bolezni je dietna terapija, ki upošteva spol, starost, telesno težo, telesno aktivnost pacienta. Načela izračuna vnosa kalorij se učijo glede vsebnosti ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih. V primeru sladkorne bolezni, odvisne od insulina, je priporočljiva poraba ogljikovih hidratov v istih urah, da se olajša nadzor in korekcija glukoze z insulinom. V primeru IDDM tipa I je vnos maščobnih živil, ki spodbujajo ketoacidozo, omejen. Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, so izključene vse vrste sladkorjev in zmanjšana je celotna kalorična vsebnost hrane.

Prehrana mora biti frakcijska (vsaj 4-5 krat na dan), z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov, kar prispeva k stabilni ravni glukoze in vzdržuje bazalno presnovo. Priporočeni so posebni diabetični izdelki na osnovi nadomestkov za sladkor (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Popravek diabetičnih motenj z uporabo samo ene diete se uporablja za blago stopnjo bolezni.

Izbira zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni je odvisna od vrste bolezni. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa I se je pokazalo, da imajo insulinsko terapijo, z dieto tipa II in hipoglikemiki (insulin je predpisan za neučinkovitost jemanja tabletnih oblik, razvoj ketoazidoze in prekomatoze, tuberkuloze, kroničnega pielonefritisa, odpovedi jeter in ledvic).

Vnos insulina poteka pod sistematičnim nadzorom ravni glukoze v krvi in ​​urinu. Insulini po mehanizmu in trajanju so tri glavne vrste: podaljšano (podaljšano), vmesno in kratko delovanje. Insulin z dolgotrajnim delovanjem se daje enkrat na dan, ne glede na obrok. Pogosto so injekcije podaljšanega insulina predpisane skupaj z vmesnimi in kratkodelujočimi zdravili, kar vam omogoča, da dosežete nadomestilo za sladkorno bolezen.

Uporaba insulina je nevarno preveliko odmerjanje, kar vodi do močnega zmanjšanja sladkorja, razvoja hipoglikemije in kome. Izbor zdravil in odmerkov insulina se izvede ob upoštevanju sprememb v telesni aktivnosti bolnika čez dan, stabilnosti ravni sladkorja v krvi, vnosa kalorij v obroke hrane, delne prehrane, tolerance na insulin itd. Pri zdravljenju z insulinom se lahko pojavi lokalni razvoj (bolečina, rdečina, oteklina na mestu injiciranja). in splošne (do anafilaksije) alergijske reakcije. Tudi zdravljenje z insulinom je lahko zapleteno zaradi lipodistrofije - "napak" v maščobnem tkivu na mestu dajanja insulina.

Tablete za zmanjševanje sladkorja so predpisane tudi za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina. Glede na mehanizem zniževanja krvnega sladkorja se razlikujejo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

• zdravila za sulfonilsečnino (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulirajo proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke in spodbujajo prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze> 8 mmol / l. V primeru prevelikega odmerka se lahko razvijejo hipoglikemija in koma.
• bigvanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Biguanidi lahko povečajo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi bolnikov z odpovedjo jeter in ledvic, kroničnimi okužbami. Biguanidi so pogosteje predpisani za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
• meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročajo znižanje ravni sladkorja in spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Delovanje teh zdravil je odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
• Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnjujejo zvišanje krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Neželeni učinki - vetrovi in ​​driska.
• Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirana pri srčnem popuščanju.

V primeru diabetes mellitusa je pomembno naučiti pacienta in njegove družinske člane, kako nadzorovati svoje zdravstveno stanje in stanje pacienta ter ukrepe prve pomoči pri razvoju predkomatoznih in komatnih stanj. Ugoden terapevtski učinek pri diabetes mellitusu povzroča izguba telesne mase in individualno zmerno telesno vadbo. Zaradi mišičnega napora se oksidacija glukoze poveča in vsebnost v krvi se zmanjša. Vendar pa telesne vadbe ni mogoče začeti na ravni glukoze> 15 mmol / l, morate najprej počakati, da se zmanjša pod vplivom zdravil. Pri sladkorni bolezni mora biti fizični napor enakomerno porazdeljen med vse mišične skupine.

Prognoza in preprečevanje

Bolnike z diagnozo sladkorne bolezni damo na račun endokrinologa. Pri organizaciji pravega načina življenja, prehranjevanja, zdravljenja se lahko bolnik dolgo počuti zadovoljivo. Poglabljajo napoved diabetesa in skrajšajo življenjsko dobo bolnikov z akutnimi in kronično razvijajočimi se zapleti.

Preprečevanje sladkorne bolezni tipa I se zmanjša na povečanje odpornosti telesa proti okužbam in izključitev toksičnih učinkov različnih dejavnikov na trebušno slinavko. Preventivni ukrepi za sladkorno bolezen tipa II vključujejo preprečevanje debelosti, korekcijo prehrane, zlasti pri ljudeh z obremenjeno dedno zgodovino. Preprečevanje dekompenzacije in zapletenega poteka sladkorne bolezni je v njeni pravilni, sistematični obravnavi.