Norma sladkorja med nosečnostjo: povišana in znižana raven glukoze

Analize

Gestacijski diabetes je najpogostejša bolezen, ki se pojavlja med nosečnostjo. Včasih teče asimptomatično, toda ne pustite, da vas zavara: ta bolezen lahko povzroči resne zdravstvene težave tako za mater kot za otroka. Zato je zelo pomembno, da ženske v razmerah spremljajo raven sladkorja v krvi, da ne poškodujejo niti otroka niti samega sebe.

Nosečnost seveda ni bolezen, vendar ima še vedno velik vpliv na hormone bodoče matere. Ocenite sami: normalna raven sladkorja v krvi ženske, ki ne nosi otroka, pod pogojem, da je bila analiza opravljena na prazen želodec, je od 3,3 do 5,5 milimolov na liter krvi, in 2 uri po obroku se ta številka dvigne na 7, 8 mmol / l. Če govorimo o nosečnicah, potem so za njih še nekateri drugi kazalniki že norma. Torej, na prazen želodec, se bo raven glukoze gibala od 4 do 5,2 mmol / l, po zaužitju pa bo dosegla 6,7 mmol / l. Takšne spremembe ravni sladkorja v krvi so posledica hormonskih sprememb v ženskem telesu.

Stopnje sladkorja v nosečnosti: kaj lahko vpliva na uspešnost

Noseča ženska mora nenehno spremljati svoje stanje in biti pozorna na kakršnekoli spremembe v počutju, ki jih ima. Za vaše duševno počutje je smiselno, da se osredotočite na naslednje številke - povprečna raven glukoze v krvi žensk v položaju je 3,3 do 6,6 mmol / l. Ne smemo pozabiti, da med čakanjem na otroka obstaja tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa, ki se v nekaterih primerih lahko razvije v sladkorno bolezen tipa 2 takoj po porodu. Ta pojav je mogoče razložiti z dejstvom, da se v nosečnosti količina aminokislin v krvi ženske zmanjša in da se raven ketonskih teles, nasprotno, poveča. Glavni mehanizem izločanja insulina pri ženskah je naslednji: med normalnim potekom nosečnosti v zgodnjih fazah je raven proizvodnje tega hormona trebušne slinavke ponavadi enaka ali celo zmanjšana in šele v drugem trimesečju začne rasti.

V ambulanti za nosečnice v obdobju 28 tednov bo nosečnica priporočena, da opravi urni peroralni test sladkorja v krvi. Norma je rezultat, ko dobljene vrednosti ne presegajo vrednosti 7,8 mmol / l. Če je po zaužitju 50 gramov glukoze raven njegove vsebnosti v krvi nad to oznako, je v takih primerih treba izvesti triurni preskus s 100 g snovi.

Rezultati triurnega testa, ki kaže na prisotnost sladkorne bolezni pri nosečnicah, bo približno takole:

po 1 uri - raven glukoze nad 10,5 mmol / l;
po 2 urah po dajanju je raven glukoze višja od 9,2 mmol / l;
po 3 urah - ravni glukoze nad 8 mmol / l.

Nekatere ženske prvotno spadajo v rizično skupino za sladkorno bolezen: v to kategorijo spadajo tisti, ki imajo dedno predispozicijo za to bolezen, tisti, ki bodo prvič postali mati v starosti 30+, nosečnice, katerih prejšnji poskusi prenašanja otroka so trikrat prekinili spontani splav (ali več), nosečnice, ki imajo diagnozo debelosti, pa tudi tiste, ki so imeli nosečnostni diabetes v času prejšnjih nosečnosti.

Včasih se raven sladkorja v krvi bodoče matere začne spreminjati zaradi manifestacije različnih bolezni, ki se prej niso čutile. Poleg tega je lahko presežek glukoze v krvi posledica dejstva, da nosečnica prehitro pridobiva na teži.

V primeru, da ima novorojenček s telesno maso 55-60 cm več kot 4,5 kg, lahko rečemo, da je njegova mama med nosečnostjo povišala raven sladkorja v krvi.

Simptomi visokega sladkorja pri nosečnicah

Zdravnik lahko opozori na nekatere izrazite znake, ki kažejo na povečano raven glukoze v krvi nosečnice. Ti simptomi se običajno pripišejo:

stalni občutek lakote;
suha usta
pogosto uriniranje;
stalna žeja;
stalna šibkost;
visok krvni tlak.

Za pravilno diagnozo in izključitev bolezni, kot je latentna sladkorna bolezen, bo treba opraviti krvne in urinske teste. Če so pridobljeni podatki nekoliko višji od običajnega, zdravnik verjetno ne bo sprožil alarma, saj nosečnost vpliva tudi na presnovo: na primer, po jedi se sladkor iz krvi nosečnic celice absorbirajo počasneje kot pri ženskah, ki ne pričakujejo otroka.

Kako lahko normaliziram raven glukoze?

Najprej je treba paziti na to, kar jedo nosečnica. Vsi izdelki morajo biti koristni in kakovostni. Pomembno je, da iz prehrane odpravite hitre ogljikove hidrate in omejite uživanje maščobnih živil. Seznam izdelkov, ki se ne priporočajo nosečnicam, vključuje:

čokolada;
sir;
majoneza;
celo mleko in kondenzirano mleko;
meso raco in gosi;
Klobase;
svinjska mast;
ocvrto meso;
pire krompir;
sladoled;
kisla smetana;
Sokovi;
sladko sadje;
limonado.

Ženska v položaju mora dati prednost počasnim ogljikovim hidratom in beljakovinskim živilom z nizko vsebnostjo maščob. Seznam dovoljenih izdelkov je naslednji:

riž;
ajda;
pečen krompir;
stročnice;
zelenjava;
testenine iz trde pšenice;
kunčje meso;
piščanca;
mlada teletina.

Ne pozabite na tiste izdelke, ki imajo antidiabetični učinek. Ta kategorija vključuje:

redkev;
korenje;
česen;
peteršilj;
ovs;
ječmen;
Sojino mleko;
korenje;
zelje;
paradižniki;
losos;
tuna;
skuša;
zelena listnata zelenjava.

Koristno je, da v vašo prehrano vključite kutino, kosmuljo, ribez, brusnice, jogurt, nizko vsebnost maščob skute in limone v razumnih količinah.

Gestacijski diabetes v večini primerov preide po porodu. Vendar, če ste imeli takšno diagnozo med čakanjem na otroka, je pomembno, da stalno spremljate raven glukoze v krvi. Previsok sladkor lahko povzroči, da je dojenček zelo velik, kar lahko oteži porod. Med nosečnostjo in tako boste morali zapomniti veliko količino informacij, nato pa tudi diabetes. Novi merilnik OneTouch Select Plus Flex (R) z barvnimi pozivi je lahko nepogrešljivo orodje - takoj pove, ali je sladkor previsok ali nizek. Potem morate sprejeti ukrepe za zmanjšanje tveganja zapletov.

Težava prehrane nosečnice je v tem, da mora po eni strani poskušati jesti tista živila, ki bodo ohranila raven sladkorja v krvi v normi, na drugi strani pa ne pozabite, da za normalno rast in razvoj. Bodoči dojenček potrebuje mikroelemente in vitamine.

Zato je priporočljivo, da nosečnice, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni, kupijo osebni prenosni merilnik glukoze - merilnik glukoze v krvi. Zahvaljujoč tej napravi lahko sami izmerite raven sladkorja v krvi. Pri merjenju je pomembno upoštevati, da se lahko raven sladkorja rahlo zmanjša v primerih, ko je noseča ženska vzela kontrastni tuš, kopel s hladno vodo ali si dala rahlo fizično napor.

Če ženska, ki je v položaju, pravilno in kakovostno spremlja stanje njenega zdravja, potem v tem primeru ne skrbi le za njeno zdravstveno stanje, ampak tudi za bodočega otroka. Zato je izredno pomembno, da redno merimo raven glukoze, pravočasno sprejmemo vse teste in spremljamo vašo prehrano.

Norma krvnega sladkorja med nosečnostjo

Glede na klinične študije kazalniki glukoze pri ženskah med nosečnostjo otroka v večini primerov presegajo dovoljene meje. Podobno stanje je povezano s hormonskimi spremembami, ki so značilne za ta čas. Kakšna je norma sladkorja v krvi nosečnic, kako ga preveriti in kaj je potrebno za popravek kazalnikov, obravnavanih v nadaljevanju.

Veljavne številke

Delež sladkorja v krvi med nosečnostjo ne ustreza splošno sprejetim standardom. Priporočeni kazalniki (v mmol / l):

dokler hrana ne vstopi v telo - ne višja od 4,9;
60 minut po obroku - ne več kot 6,9;
120 minut po obroku - ne več kot 6,2.

Normalni sladkor pri razvoju gestacijskega sladkorne bolezni (v mmol / l):

na prazen želodec - ne več kot 5,3;
60 minut po obroku - ne več kot 7,7;
120 minut po obroku - ne več kot 6,7.

Raven glikiranega hemoglobina (povprečna glukoza v zadnjem četrtletju) ne sme preseči 6,5%.

Glikemija se lahko spreminja v obeh smereh. Z nižjo stopnjo pogovorov o hipoglikemiji. To je nevarno ne le za mater, ampak tudi za otroka, ki ne prejme potrebne količine energije.

Visoka števila kažejo na hiperglikemijo. Lahko je povezana s sladkorno boleznijo, ki se je začela pred zanositvijo ali z gestacijskim diabetesom. Druga oblika je značilna za nosečnice. Praviloma se po rojstvu otroka vrednosti glukoze vrnejo v sprejemljive meje.

Zakaj sladkor plaze?

Glikemija se med nosečnostjo povečuje zaradi izgube sposobnosti telesa, da sintetizira potrebno količino insulina (hormon pankreasa). Ta hormonsko aktivna snov je potrebna za pravilno porazdelitev sladkorja, njegov vstop v celice in tkiva. Brez zadostne količine insulina rastejo vrednosti glukoze v telesu.

Poleg tega hiperglikemijo povzročajo hormoni posteljice, ki so značilni za obdobje nosečnosti. Glavni antagonist insulina velja za somatomammotropin iz placente. Ta hormon je podoben rastnemu hormonu, aktivno sodeluje pri presnovi mater, pospešuje sintezo beljakovinskih snovi. Somatomammotropin pomaga vašemu otroku dobiti dovolj glukoze.

Dejavniki tveganja

Raven glikemije se najpogosteje zvišuje glede na naslednje dejavnike, ki prispevajo:

gestacijski diabetes med prvo nosečnostjo;
zgodovino spontanega splava ploda;
rojstvo dojenčkov z makrosomijo (teža več kot 4 kg);
nenormalna telesna teža;
genetska predispozicija;
prisotnost preeklampsije (pojav beljakovin v urinu) v preteklosti;
visok pretok vode;
starejših od 30 let.

Zakaj morate glukozo ohraniti normalno?

Normalno raven sladkorja v krvi je treba ohraniti v celotnem obdobju rojstva, saj je treba preprečiti tveganje spontanega splava, zmanjšati verjetnost prezgodnjega poroda in preprečiti nastanek prirojenih nepravilnosti in napak pri otroku.

Nadzor glukoze bo pomagal vzdrževati višino in težo otroka v sprejemljivih mejah, preprečil pojav makrosomije in zaščitil tudi matere pred različnimi zapleti v drugi polovici nosečnosti.

Če ženska trpi zaradi hiperglikemije, se lahko otrok rodi z visokim deležem hormona insulina v telesu. To se zgodi v obliki kompenzacijske reakcije na delu trebušne slinavke. V procesu odraščanja je možna nagnjenost k hipoglikemičnim stanjem.

Več informacij o stopnji krvnega sladkorja pri otrocih najdete v tem članku.

Gestacijski diabetes in njegove manifestacije

Sprva je bolezen asimptomatska, ženska manjše spremembe zaznava kot fiziološke procese in jih povezuje z njenim »zanimivim« položajem.

Patologija se razvije po 20. tednu nosečnosti. To je posledica največje aktivacije hipotalamično-hipofiznega sistema in proizvodnje nadledvičnih hormonov. Štejejo se tudi za antagoniste hormonsko aktivne snovi trebušne slinavke.

S svetlo klinično sliko se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih pojavov:

stalna želja po pijači;
povečan apetit;
patološko povečana količina izločenega urina;
pruritus;
prekomerno pridobivanje telesne teže;
zamegljen vid;
občutno utrujenost.

Učinek hiperglikemije na otroka

Gestacijski diabetes ne povzroča razvojnih okvar v plodu, kot je značilno za diabetes tipa 1, saj nastanejo organi in sistemi v prvem trimesečju in nastop gestacijske oblike patologije od 20. do 24. tedna.

Pomanjkanje korekcije kazalcev glukoze lahko vodi do pojava diabetične fetopatije. Bolezen se kaže v okvari trebušne slinavke, ledvic in krvnih žil otroka. Tak otrok se rodi z veliko telesno težo (do 6 kg), njena koža ima rdečo-rdečo barvo, vidni so točkovni krvavitvi.

Koža je bogato okusena z belo mastjo, otečeno. Pri pregledu je jasno viden velik del trebuha, relativno kratkih udov. Dojenček ima lahko motnjo dihanja zaradi pomanjkanja površinsko aktivne snovi (snov, ki zagotavlja, da se alveole v pljučih ne držijo skupaj).

Takšne zaplete lahko preprečimo s korekcijo kazalcev glikemije v materinem telesu z dietno terapijo in medicinskimi pripravki (običajno insulinom).

Metode nadzora glikemije med nosečnostjo

Standardni testi vključujejo kapilarno krvno sliko, biokemijo in določanje tolerance glukoze.

Prst krvi poteka v skladu s splošno sprejetimi pravili. Ženska jo vzame zjutraj, preden hrana vstopi v telo. Ne morete si umiti zob z pasto, saj lahko ima sladkor v sestavi in uporablja žvečilni gumi. Stopnja krvnega sladkorja pri nosečnicah je navedena zgoraj.

Preskus tolerance za glukozo se izvede v primerih, ko so rezultati prejšnjih preskusov izven sprejemljivega območja. V zadnjem času pa je bila sprejeta odločitev, da se ta diagnostična metoda dodeli vsem nosečnicam po 24. - 25. tednu.

Test ne zahteva posebnega usposabljanja. Že 48 ur, preden se material zbere, naj se ženska obnaša na naraven način, ni potrebe po zmanjšanju količine ogljikovih hidratov v prehrani. Zjutraj se morate odreči zajtrku, čaju, lahko pijete samo vodo.

V laboratoriju se odvzame kri ali žile. Nato nosečnica pije posebno sladko raztopino na osnovi praška glukoze. Po 2 urah se odvzame dodatna kri na enak način kot prvič. V čakalni dobi subjekt ne sme jesti ali piti ničesar razen vode. Dešifriranje rezultatov v tabeli.

Druga pomembna študija je analiza urina za določanje glikozurije. Zjutraj ni treba zbrati prvega urina, se ga vlije. Nadaljnje postopke uriniranja je treba spremljati z zbiranjem analize v eni veliki prostornini, ki je shranjena na hladnem. Naslednje jutro morate pretresti posodo in v ločeno posodo naliti približno 200 ml urina. V laboratorij dostavite v 2 urah.

False Results

Obstajajo primeri lažnih pozitivnih rezultatov, kadar ženska ni bolna, vendar so njene ravni glukoze v krvi izven razpona, kot je navedeno v rezultatih testov. To je lahko posledica naslednjih pogojev:

stresne situacije - ženske med nosečnostjo so najbolj čustvene in podvržene takšnemu vplivu;
nedavno prenesene nalezljive bolezni;
kršitve pravil testiranja - nosečnica lahko nekaj jede ali pije čaj, preden vzame material, saj meni, da »težko boli«.

Popravek sladkorja

Kakšno prehrano je treba upoštevati, koliko telesne teže je mogoče pridobiti, kako samostojno nadzorovati raven glikemije - nosečnica s takšnimi vprašanji se lahko obrne na svojega porodničarja ali endokrinologa.

Splošna priporočila se skrajšajo na naslednje točke:

jejte pogosto, vendar v majhnih količinah;
odreči se ocvrte, soljene, prekajene;
hrana za paro, kuhanje, pečenje;
vključujejo zadostno količino mesa, rib, zelenjave in sadja, žit (kot priporoča zdravnik);
po naročilu - zdravljenje z insulinom;
ustrezno telesno aktivnost, ki poveča občutljivost telesnih celic na insulin.

Stalni nadzor glikemije in upoštevanje strokovnih nasvetov bosta ohranili sladkor v sprejemljivih mejah in zmanjšali tveganje zapletov iz mater in ploda na minimum.

Jaz sem diabetik

Vse o sladkorni bolezni

Kakšna raven sladkorja v krvi po obroku velja za normalno pri nosečnicah?

Med nosečnostjo je žensko telo pod hudim stresom in je podvrženo spremembam. Zato je treba nenehno spremljati zdravstveno stanje, vključno z ravnjo sladkorja v krvi. Njegovo povečanje lahko negativno vpliva na stanje matere in razvoj bodočega otroka. Da bi lahko pravilno izvajali nadzor, se morate spomniti normativov krvnega sladkorja po obroku.

Kakšna je normalna raven sladkorja za nosečnice?

Koncentracija glukoze v krvi nosečnic se lahko spreminja čez dan. Njene skoke lahko opazimo tudi po jedi. Če je nosečnica zdrava, je treba indikatorje postaviti v naslednjih intervalih:

Če se analiza opravi zjutraj na prazen želodec, potem je norma interval od 3,9 do 5,1 mmol.
Nekaj časa pred obroki: 4 - 6.1 mmol.
Eno uro po jedi je norma do 7,0 mmol.
Če je po jedi že dve uri, raven sladkorja ne sme preseči 6,7 mmol.
Merjenje je treba opraviti eno uro pred spanjem. V tem času mora biti glukoza med 6,0 in 7,1 mmol.
Če ste se zbudili ponoči, lahko opravite kontrolno meritev. V tem obdobju je stopnja 4 - 5,1 mmol.

Za popolno oceno zdravja žensk je potrebno opraviti dve meritvi na dan: na prazen želodec in eno uro po obroku. To je še posebej pomembno za nosečnice z nagnjenostjo k sladkorni bolezni. Spomnimo se, da je ta bolezen pogosto podedovana in se lahko pojavi med čakanjem na otroka. Diabetes lahko služi kot odziv telesa na spremembe v hormonskem sistemu.

Simptomi povečane ravni sladkorja pri nosečnicah

Med nosečnostjo hormonske spremembe pri ženskah. Včasih se lahko telo na to odzove z zvišanjem ravni glukoze v krvi. Zato je treba skrbno spremljati njihovo dobro počutje. Med simptomi tesnobe so: t

Pojav težav z uriniranjem.
Stalna želja po jesti.
Velika žeja, ki ne izgine niti po pitju.
Povišan krvni tlak.

Ob odkritju takih znakov se je treba posvetovati s strokovnjakom in opraviti ustrezne teste. Če se odkrije povečana raven sladkorja, bo potrebno zdravljenje in stalno spremljanje stanja.

Najpogosteje zdravniki priporočajo darovanje krvi za sladkor, tudi brez očitnega razloga. To naredimo v intervalu med 24 in 28 tedni nosečnosti. Če odstopanje od norme ni pomembno, potem ne smete skrbeti.

Kako izmeriti sladkor doma?

Za nadzorovanje ravni sladkorja pri ženskah doma potrebujete specializirano napravo - merilnik glukoze v krvi. Omogoča vam hitro in enostavno izvajanje analize. Sodobne lekarne ponujajo široko paleto podobnih pripomočkov. Vredno je izbrati model, do katerega so testni trakovi vedno na voljo. Novejši modeli so opremljeni s pomnilniško funkcijo. Z njeno pomočjo bo mogoče slediti odstopanja ravni glukoze od norme na prazen želodec in eno uro po jedi za nekaj dni. To je lahko zelo koristno za nosečnice.

Ne glede na napravo, ki jo izberete, je najpomembneje, da jo uporabljate pravilno. Za natančne rezultate morate upoštevati naslednja navodila:

Prvi korak je temeljito umivanje in sušenje rok. Nemogoče je prelukniti mokro kožo.
Pripravite napravo za delovanje. V ta namen namestite iglo v ročaj. Nastavite zahtevano globino punkcije, odvisno od debeline kože. Ne smemo pozabiti, da je manjša globina penetracije, bolj neboleč bo postopek.
Vklopite merilnik in počakajte nekaj časa. Vstavite testni listič.
Preden prebodete prst, ga morate zdraviti z antiseptikom, da preprečite okužbo v rani. Pritrdite pero na prst in pritisnite gumb.
Iztisnite majhno kapljico krvi in jo nanesite na testni listič. Na zaslonu naprave se bo pojavila številka, ki označuje raven sladkorja v krvi.

Če je naprava prvič dala napako, je treba meritev ponoviti. Izberite pravo mesto za punkcijo. Najbolje, če je to konica prsta. Področje lahko uporabite tudi na trebuhu ali podlakti.

Če ste kupili nov merilnik glukoze v krvi, je najbolje, da potrdite njegovo pričanje s preizkusom v laboratoriju. Tako bo mogoče natančno določiti napako in napravo ter jo upoštevati pri nadaljnjih meritvah.

Natančno število meritev za ženske čez dan je treba določiti skupaj z zdravnikom na podlagi individualnih značilnosti organizma. Če pa že imate sladkorno bolezen, morate meritve izvesti vsaj trikrat na dan. Prvo analizo je treba opraviti zjutraj na prazen želodec, drugo eno uro po jedi, tretje pa eno uro pred kosilom.

Če opazimo resna odstopanja od norme, je treba pogostost meritev povečati do 8-krat na dan. Poleg tega bo treba testirati tudi ponoči. Samo na ta način bo mogoče razviti kompetentno metodo zdravljenja.

Kaj storiti, če je sladkor nad normalno?

Če se pri nosečnicah ugotovi zvišanje ravni glukoze v krvi, je treba najprej pregledati prehrano. To storite tako, da uporabite naslednja priporočila:

Odstranite iz menija vsa živila, ki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov.
Potrebno je popolnoma opustiti pecivo.
Pozabite na mastne in ocvrte hrane.
Škoda lahko prinese in polnomastno mleko, maščobno skuto, kislo smetano in sir.
Odstranite iz prehrane sadne sokove in sadje, ki vsebujejo preveč sladkorja, kot je grozdje.
Kruh se lahko zaužije, vendar je treba dati prednost izdelkom z otrobi ali polnozrnato rženo moko.
Bolje je zavreči maščobno meso. Zamenjajte ga s prehranskim piščančjim, telečjim ali kunčjim mesom.
Jejte čim več zelenjave. Dajatev bo prinesla stročnice.
Če nujno potrebujete za zmanjšanje sladkorja, potem jesti veliko peteršilja, redkev, zelje, korenje, paradižnik, špinača, oves in ječmen.
Ne pozabite na jagode. Brusnice, kutine in kosmulje so še posebej koristne za nosečnice.

Na raven sladkorja pri ženskah vpliva tudi telesna dejavnost. Če ni neposrednih kontraindikacij, poskusite več hoditi na prostem in narediti posebne vaje za nosečnice.

Vzemite hladno kopel ali tuš. Takšni postopki lahko učinkovito znižajo raven krvnega sladkorja pri ženskah.

Ne pozabite, da ste med nosečnostjo odgovorni ne samo za sebe, ampak tudi za otroka. Zato bodite pozorni na vaše dobro počutje in redno preverjajte krvni sladkor na prazen želodec in eno uro po jedi.

Norma krvnega sladkorja pri nosečnicah: kako dešifrirati rezultat

Raven glukoze v krvi (glikemija) je eden najpomembnejših dejavnikov med nosečnostjo. Skrbno nadzorovanje glukoze v krvi pomaga zagotoviti najboljše možnosti za uspešno rojstvo otroka, zato morajo vse ženske poznati stopnjo krvnega sladkorja pri nosečnicah.

Po nekaterih podatkih skoraj 10% nosečnic razvije gestacijski diabetes (DG), ki se kaže v povečanju glikemije ob koncu 2. in 3. trimesečja. V 90% primerov gre po porodu, vendar imajo takšne ženske v prihodnosti povečano tveganje za diabetes mellitus (DM) tipa 2. t

Kakšna je stopnja krvnega sladkorja med nosečnostjo?

Pri zdravih nosečnicah je povprečna koncentracija glukoze na tešče 3,8-4,2 mmol / l. Eno uro po zaužitju obroka mora glikemija ostati v območju 5,8-6,0 mmol / l. Če ima ženska sladkorno bolezen ali razvije HD, je cilj zdravljenja, da se ravni glukoze v krvi čim bolj približajo normalni.

Po priporočilih zdravnikov morajo nosečnice s sladkorno boleznijo ali HD doseči naslednje glikemične vrednosti:

Glukoza na tešče - ≤5,3 mmol / l.
Uro po obroku - ≤7,8 mmol / l.
2 uri po obroku - ≤ 6,7 mmol / l.

Drug pomemben indikator prisotnosti motenj presnove sladkorja pri nosečnicah je glikozilirani hemoglobin HbA1c, ki odraža povprečne vrednosti glikemije v zadnjih 6-8 tednih. Običajno je ta številka pod 6%. Z diabetesom ali HD se dvigne.

V katerih primerih obstajajo odstopanja?

Med nosečnostjo lahko krvni sladkor v eni in drugi smeri preseže normalno vrednost. To je posledica dejstva, da se med nošenjem otroka v ženskem telesu spremeni izmenjava ogljikovih hidratov.

Mnoge nosečnice imajo hipoglikemijo, to je zmanjšanje sladkorja pod normalno vrednostjo. To se kaže v povečani lakoti, znojenju, šibkosti, omotici, utrujenosti, tresenju rok, razdražljivosti. Eden od vzrokov za hipoglikemijo je zdravljenje diabetesa ali HD, pri čemer je lahko zelo težko in smrtno nevarno.

Zelo pogosto se zaradi hormonskih sprememb pri nosečnicah brez sladkorne bolezni opazijo blage hipoglikemije, zlasti ponoči. V tem primeru se ženske zjutraj zbudijo z glavobolom in utrujenostjo, ki se po jedi razbremeni.

Vzrok hiperglikemije - zvišanje krvnega sladkorja - najpogosteje je diabetes ali HD.

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri se poveča količina glukoze v krvi. Vzrok te bolezni je pomanjkanje insulina zaradi uničenja celic trebušne slinavke, ki ga proizvajajo. Te celice uničijo lastni imunski sistemi zaradi avtoimunskih procesov.

Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavi v otroštvu in pri mladih, zato je to najpogostejša oblika bolezni pri ženskah v času nosečnosti. Pri razvoju sladkorne bolezni igrajo določeno vlogo dednost in okoljski dejavniki, kot so virusi, bakterije, toksini in vzorci hranjenja v otroštvu.

Zdravniki menijo, da gestacijski diabetes povzročajo hormonske in presnovne spremembe med nosečnostjo v kombinaciji z genetsko nagnjenostjo in okoljskimi dejavniki. Ti dejavniki prispevajo k razvoju insulinske rezistence, ki se pojavlja pri vseh ženskah v 2-3 trimesečju. Zaradi insulinske rezistence se potreba po insulinu, potrebna za nadzor glikemije, poveča.

Kot pri sladkorni bolezni tipa 2 je HD povezana s prekomerno telesno težo. Še en dejavnik, ki povečuje tveganje za to bolezen, je družinska zgodovina sladkorne bolezni, ki poudarja vlogo dednosti.

Tveganje za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni je pri ženskah večje: t

starejši od 25 let;
bližnji sorodnik z diabetesom;
debelih;
ki imajo policistični jajčniki;
jemanje kortikosteroidov (za zdravljenje avtoimunskih bolezni), zaviralcev beta (za hipertenzijo in tahikardijo) ali zdravil za zdravljenje duševnih motenj;
imajo HD v prejšnji nosečnosti;
ki so rodile v prejšnji nosečnosti otroku z veliko telesno težo.

Ker spremembe v hormonskem statusu telesa, praviloma izginejo po porodu, pri večini nosečih žensk sčasoma izgine gestacijski diabetes.

Izpostavljenost hiperglikemiji med intrauterinim razvojem poveča tveganje za debelost ali sladkorno bolezen tipa 2 pri otroku pozneje.

Kako opraviti analizo?

Vse nosečnice je treba pregledati za identifikacijo sladkorne bolezni in HD v obdobju 24-28 tednov.

V ta namen izvedite:

Krvni test na tešče za glukozo.
Preskus tolerance za glukozo.
Opredelitev HbA1c.

Analiza poteka na prazen želodec. Kri se vzame iz kapilare s prstom, z majhno injekcijo škropiva. Za določitev ravni HbA1c se odvzame kri iz vene. Pri izvajanju testa, tolerantnega na glukozo, ženska najprej popije določeno količino sladke pijače, raven sladkorja pa se določi 1 in 2 uri po tem.

Kako normalizirati krvni sladkor?

Pri nosečnosti je zdravljenje visokega krvnega sladkorja odvisno od vrste bolezni. Če ima ženska sladkorno bolezen tipa 1 pred ali med nosečnostjo, najverjetneje potrebuje injekcije inzulina. Vendar je zelo pomembno, da skrbno nadzirate glikemijo, saj lahko prenašanje otroka močno vpliva na njegovo raven.

Pri nosečnicah z gestacijskim diabetesom je zdravljenje z zdravili potrebno le pri 10–20% bolnikov, v drugih primerih pa je možno s spremembo življenjskega sloga normalizirati krvni sladkor.

Ne glede na vrsto diabetesa, sladkorja ali nosečnosti, bi morale vse nosečnice s to boleznijo:

Pazljivo spremljajte krvni sladkor.
Prehrana bogata s sadjem, zelenjavo in celimi zrni, ki omejuje živila z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati.
Vadite zmerno intenzivnost.

Če pri sladkorni bolezni med nosečnostjo ti ukrepi niso pomagali normalizirati krvnega sladkorja, bolniki potrebujejo zdravljenje z insulinom.

Zelo pomemben del zdravljenja sladkorne bolezni pri nosečnicah je skrbno spremljanje stanja otroka, njegove rasti in razvoja v maternici. Zvišana raven sladkorja v krvi pri materi vodi do hiperglikemije v plodu.

Zaradi tega lahko ženska ob slabi kontroli diabetesa med nosečnostjo ima otroka z naslednjimi težavami:

Velika telesna teža ob rojstvu - to poveča tveganje poroda za mater in otroka.
Hipoglikemija takoj po rojstvu.
Respiratorni distresni sindrom, ki se kaže v respiratorni odpovedi.
Povečano tveganje za smrt po rojstvu.
Zlatenica

Takšni otroci bodo v prihodnosti bolj verjetno razvili sladkorno bolezen tipa 2 in debelost.

Povečanje ravni krvnega sladkorja nad normalno je pogosta bolezen, ki se pojavi pri približno 10% nosečnic. Zelo pomembno ga je identificirati v zgodnjih fazah nosečnosti, preden je otrok oškodovan. Zato morajo vse nosečnice opraviti presejalni pregled za sladkorno bolezen ali gestacijski diabetes.

Avtor: Taras Nevelichuk, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Stopnja sladkorja pri nosečnicah: kako obdržati vse pod nadzorom?

Avtor Julia Zorkaltseva 2017-02-04 ob 17:45

Dober dan, cenjeni gostje in bralci bloga. Kaj menite, kakšen parameter pri analizi žensk v zanimivem položaju vedno povzroča veliko vprašanj?

Tako je, stopnja sladkorja pri nosečnicah. In zakaj jim je tako pomembno?

Ker nosečnost traja dolgo časa, in vsaka noseča mama želi biti prepričani, da je otrok v redu.

Poglejmo torej, kakšna je analiza in kako naj bi izgledala normalno.

Kaj pravijo zdravniki po normi?

To je norma - od 3,3 do 6,6 mmol / l. Takšna analiza je predložena dovolj pogosto, da ne bi zamudili morebitnega premika od norme. Za kaj je to storjeno?

Dejstvo je, da presežek krvnega sladkorja ogroža nosečnice z gestacijskim diabetesom, ki se lahko pojavi ali pa se ne razvije v sladkorno bolezen tipa II.

Glukoza v krvi žensk v različnih situacijah pred obroki in po njej.

Z gestacijskim diabetesom

Raven glukoze pred obroki

Eno uro po jedi

Dve uri po obroku

Dovoljeno je rahlo odstopanje od norme v obeh smereh.

Analiza sladkornega indeksa je podana v sedmem mesecu nosečnosti. In če je raven nekoliko precenjena, ne panike.

Dovoljen je majhen presežek, saj se med nosečnostjo obremenitev telesa poveča in telo, odgovorno za proizvodnjo insulina, ne more obvladati. Zato je v takih primerih potrebno slediti kazalcem sladkorja in pogosto obiskati zdravnika.

Ne skrbite, če imate malo višjo glukozo. Precej primerov, ko so bile pri nošenju otroka številke nekoliko precenjene, po porodu pa so se vrnile na prejšnjo povprečno raven.

V normalnem poteku nosečnosti, v smislu nevarnih za preeklampsijo, se poveča proizvodnja insulina v ženskem telesu, tako da sladkor v krvi ne skoči, ampak ostaja stabilen.

V drugih primerih vse ženske v skupini tveganja opravijo test za količino glukoze in sposobnost telesa, da ga razgradi.

Preskus je treba opraviti zgodaj zjutraj na prazen želodec. Kri se odvzame iz vene ali prsta v več fazah.

Najprej se iz vene vzame kri, nato pa se popije 100 gramov razredčene glukoze.
Uro kasneje bo odvzet vzorec krvi (

Urin za določanje sladkorja se prenese, da se potrdi ali zavrne diagnoza. V idealnem primeru bi morala biti raven urina blizu ničle.

Analiza urina se zbira čez dan, z začetkom zjutraj, medtem ko prvi jutranji obrok ni odvzet. Zbrane analize so shranjene v posebnem hladilniku.

Z darovanjem krvi za analizo je treba pristopiti resno. Tudi če zares želite nekaj, najmanjše, ga vstavite v usta, rezultat ne bo več natančen, vzemite ga samo na prazen želodec. Tudi malo razburjenje lahko vpliva na rezultate.

V skladu z novimi predpisi ni treba darovati krvi en dan strogo za določen čas. Izberete lahko dni, ki so primerni za mumije, in vsakič, ko pridejo dvakrat, in če rezultat v dveh primerih preseže normo, bo diagnoza sladkorna bolezen.

Kdo je v nevarnosti?

Najpogosteje se to dogaja pri ženskah, ki imajo genetsko nagnjenost; tistimi, ki rodijo v starejši starosti. Tudi ženske, ki so med nosečnostjo pridobile na teži, so v nevarnosti, da dobijo podobno bolezen.

Simptomi sladkorne bolezni so zelo podobni drugim boleznim, ki so značilne za nosečnice:

povečan apetit in žeja
pogosto šibkost
povečanje tlaka
težave z uriniranjem

Poleg tega lahko diabetično stanje ženske negativno vpliva na razvoj ploda in sam rojstvo.

Kako lahko bolezen prizadene otroka?

Prvič, plod lahko močno poveča velikost, tako po višini kot po teži.

Domneva se, da če ima dojenček približno 5 kg ali več z rastjo 55 cm, potem ima mamica diabetično stanje.

S takšnimi dimenzijami bo dojenček težko prebroditi rojstni kanal. V takih primerih se pogosto izvede carski rez.

Drugič, presežek glukoze v mamici povzroči povečano proizvodnjo insulina pri otroku. Po porodu je to lahko hipoglikemija - dojenček ima nizko raven sladkorja.

Na srečo se lahko to stanje otroka popravi, da mu damo raztopino glukoze in dojenja.

Tretjič, plod se lahko razvije počasneje, kot bi moralo biti.

Četrtič, v prvih minutah po rojstvu bo imel sam otrok težave z dihanjem.

Petič, posledično se lahko ta bolezen prenese na otroka.

Medicinska statistika kaže, da se tretjina nosečnosti s sladkorno boleznijo predčasno prekine.

Dejstvo je, da presežek glukoze negativno vpliva na placento, hitro se stara. Placenta zaradi poškodbe krvnih žil zaradi glukoze ne prejema več dovolj hranil in kisika za otroka.

In v primeru preeklampsije v polovici takih primerov opazimo povečanje amnijske tekočine, kar velja za patologijo.

Hipoglikemija pri materi lahko slabo vpliva na otroka. Nosečnice lahko imajo sladkor ne samo povečan, ampak tudi znižan, tudi z negativnimi posledicami za otroka.

Značilno stanje hipoglikemije: omotica, prekinitev tresljajev, včasih šibkost, lepljivi hladni znoj in podobno.

Kaj storiti, če rezultat analize ne ustreza okviru, ki je dovoljen?

Najprej morate imeti prenosni merilnik glukoze v krvi. Meriti boste morali dovolj pogosto ob vsakem dnevu, pred in po obroku.

In seveda morate upoštevati dieto. To je osnovno pravilo za vzdrževanje zahtevane ravni sladkorja.

Katere izdelke je treba tabuizirati? Ne morete jesti hitrih ogljikovih hidratov - prehitro se absorbira.

Kaj je vključeno tukaj? Vsi maščobni, ocvrti in prekajeni izdelki, klobase in klobase, vsi sladko rafinirani: sladkarije, sladoled, čokolada, kondenzirano mleko; vsebujejo mleko: mleko, kislo smetano, smetana, jogurt; pire krompir, sir, slaščice, mastno meso, kot tudi gos in račka. Prav tako - sladki sokovi vode in sladkega sadja.

In kaj potem jesti? Ogljikovi hidrati so počasni: ajda, riž, rezanci in rogovi - dajejo prednost trdi pšenici, pečeni krompir. Kruh samo z otrobi ali črno polnozrnato moko. Meso brez maščobe: teletina, kunci, piščanci. Zelo koristna zelenjava in stročnice. Še vedno kislo in skuto.

Obstajajo izdelki z antidiabetičnim učinkom: korenje, zelje, paradižnik, redkev, česen, špinača, oves, ječmen, ječmen in sojino mleko.

Jagode imajo veliko koristi: kosmulje, ribez, brusnice in sadje: grenivke, kutine, limone.

Sestavljanje menija za zadrževanje sladkorja je normalno, morate ohraniti ravnotežje in ne pozabite na izdelke, ki pomagajo pri razvoju zarodka.

Zelo pomembno je, da vnaprej premislite o svojem meniju in pozorno prisluhnete svojemu stanju. Tu pomaga merilnik glukoze v krvi.

Sledite dieti in vsem zdravniškim receptom, lahko ste mirni glede zdravja otroka.

In še vedno ohladite prho in kopel, pa tudi telesne vaje, ki so sprejemljive za nosečnice, zmanjšajo glukozo v krvi.

V času trajanja otrokovega obnašanja naj bo ljubeča mama pogosto obiskala zdravnika, saj je zdravje otroka odvisno od nje bolj kot kogar koli drugega. In s tem, s kakšno odgovornostjo se bo ukvarjala s položajem in zdravjem, do tako velikega pomena in uspešnosti nosečnosti in poroda.

Zdravje za vas in otroke!

Pustite svoje komentarje na članku. Naročite se na blog novice - bodite na tekočem z novostmi.

Video na temo članka

Avtor članka Olga K.

P / S: V skladu s tradicijo spletnega dnevnika se članek opira na bonus. In za vas zagotovo ne bo odveč takšnega vodnika na zanimivem mestu - Priročnik za nosečnice, ki ga je sestavil izkušen porodničar-ginekolog z izjemnimi delovnimi izkušnjami.

Kakšna je stopnja glukoze v krvi po obroku med nosečnostjo?

Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo določene spremembe.

Nekateri laboratorijski testi imajo lahko tudi druge predpise. To velja tudi za ravni glukoze v krvi.

Ta kazalnik je treba pozorno spremljati. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost poškodbe zarodka in zdravja nosečnice. Kaj je norma sladkorja po zaužitju pri nosečnicah, kako se izogniti sladkorni bolezni - o tem bo povedal članek.

Katera raven glukoze v krvi se po obroku šteje za normalno?

Pri zdravih ženskah, ki dajo kri za sladkor na prazen želodec, mora biti indikator v razponu od 3,4 do 6,1 mmol / l.

Po nekaj urah po zajtrku je sprejemljivo povečanje na 7,8 mmol / l. Nadalje se postopno zmanjšuje standard.

Kar zadeva bodoče matere, je tu še nekaj drugih norm. To je mogoče pojasniti z metamorfozami, ki se pojavljajo v hormonskem sistemu nosečnice.

Pri tem je treba opozoriti, da so vrednosti v mnogih pogledih odvisne od metode vzorčenja krvi: odvzeta je iz vene ali prsta. Pomembno je tudi upoštevati, kdaj je bil zadnji obrok narejen, kakšna je bila kalorična vsebnost zaužite hrane.

Na prazen želodec lahko vsebnost glukoze v krvi iz prsta variira od 3,4 do 5,6 mmol / l. Rezultat 4-6,1 mmol / l je endokrinolog, ki jemlje material za analizo iz vene.

Stopnja sladkorja je bila določena 1 uro po obroku med nosečnostjo na ravni 6,7 mmol / l.

In stopnja sladkorja po 2 urah po zaužitju nosečnic ne sme biti višja od 6 mmol / l. Vsebnost glukoze do 11 mmol / l je dovoljena ob katerem koli času dneva. Z višjo vrednostjo tega indikatorja je treba sumiti na sladkorno bolezen.

Če se razvije gestacijski diabetes ali če obstaja diabetes mellitus, poskusite ohraniti raven glikemije čim bližje standardni vrednosti.

Zdravniki priporočajo nosečnicam z nosečnostjo ali sladkorno boleznijo, da dosežejo naslednje rezultate:

sladkor na prazen želodec ni višji od 5,3 mmol / l;
glikemija uro po zajtrku - približno 7,8 mmol / l;
po dveh urah - do 6,7 mmol / l.

Kaj pomenijo odstopanja od standarda?

Ženska, ki nosi otroka, mora nenehno spremljati njihovo zdravje, obvestiti ginekologa o najmanjših spremembah v svojem zdravstvenem stanju.

Ker se med nosečnostjo verjetnost gestacijskega diabetesa bistveno poveča.

Če je sladkor na tešče višji kot po nosečnosti, to pomeni, da se je bolje dogovoriti z zdravnikom-endokrinologom.

Pri gestacijski vrsti sladkorne bolezni je glukoza v krvi višja od normalne, vendar nižja od glukoze v krvi, ki jo ima oseba s sladkorno boleznijo tipa 2. t Ta pojav pojasnjuje dejstvo, da se število aminokislin v krvi bistveno zmanjša, število ketonskih teles pa se poveča.

Pomembno je poznati regulativne kazalnike za sladkor. Ker gestacijski diabetes vodi do številnih neprijetnih posledic:

smrt ploda;
debelost;
kardiovaskularna patologija;
hipoksija ali asfiksija rojstva;
hiperbilirubinemija;
razvoj diabetesa tipa 2;
sindrom dihalne stiske pri otrocih;
diabetična fetopatija pri otroku;
poškodbe skeleta in različne motnje v osrednjem živčevju otroka.

Pojav gestacijskega diabetesa je običajno blag: pogosto nosečnice ne opozarjajo niti na simptome bolezni. To povzroča resen problem. Bolezen je lahko prepoznati s preiskavo krvi v laboratoriju. Preizkus lahko opravite sami v pogojih hiše.

Če želite to narediti, morate kupiti posebno napravo - merilnik glukoze v krvi. Zdravniki pravijo, da mora biti glikemija na tešče običajno v območju od 5 do 7 mmol / l. Uro po tem, ko je toleranca glukoze na glukozo do 10 mmol / l, po dveh urah pa ni višja od 8,5 mmol / l. Vendar je treba upoštevati stopnjo napake merilnika.

Po statističnih podatkih, 10% žensk v položaju razvije sladkorno bolezen gestacijske vrste. Praviloma se pojavi na koncu drugega ali tretjega trimesečja. Toda v 90% primerov patologija izgine brez zdravljenja po porodu. Toda predstavniki šibkejšega spola imajo v prihodnosti določeno tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

glikemija na tešče je enaka ali višja od 7 mmol / l;
glikirani hemoglobin je na ravni 6,5%;
nekaj ur po obremenitvi z ogljikovimi hidrati je sladkor večji od 11 mmol / l.

Ker do konca drugega in tretjega trimesečja obstaja nevarnost povečanja izločanja insulina, so ginekologi v obdobju 28 tednov običajno predpisani za urni peroralni test. Standardna vrednost je do 7,8 mmol / l. Če je po tem, ko je ženska vzela 50 gramov glukoze, analiza pokazala višji rezultat, potem zdravnik predpiše triurni test z uporabo 100 gramov glukoze.

Nosečnica ima diagnozo sladkorne bolezni, če rezultati testov kažejo naslednje:

Uro kasneje je raven glukoze v krvi večja od 10,5 mmol / l.
Po nekaj urah - več kot 9,2 mmol / l.
Po treh urah je indeks nad 8 mmol / l.

Pomembno je, da redno preverjate vsebnost glukoze in poznate norme krvnega sladkorja v eni uri po zaužitju nosečnic.

Simptomatologija

Ženskam, ki nosijo otroka, se zdravnikom svetuje, da redno preverjajo glukozo v krvi. Če opazimo manifestacije sladkorne bolezni, je treba analizo izvesti prej, kot je bilo načrtovano.

Naslednji znaki kažejo, da se raven glikemije poveča: t

močna žeja, ki ne preide niti po veliki količini porabljene vode;
dnevnega volumna urina. Hkrati je urin popolnoma brezbarven;
nenasiten občutek lakote;
dosledno visok tonometer;
slabost in zelo hitro utrujenost.

Da bi natančno postavili diagnozo, da bi izključili latentno sladkorno bolezen, zdravnik usmerja bolnika, da vzame urin in krvni test.

Nekoliko izboljšani rezultati so različica norme. To se lahko pojasni z dejstvom, da je trebušna slinavka med nosečnostjo odvisna od določene obremenitve in ne more delovati v celoti. To povzroča rahlo povečanje sladkorja. Močna odstopanja od norme govorijo o patologiji v endokrinem sistemu.

Kako znižati raven glukoze v krvi na standardno vrednost?

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Vsebnost sladkorja v krvi je v veliki meri odvisna od prehrane. Če želite zvišati raven glukoze v krvi na normalno raven, uporabite določene visoko kakovostne izdelke.

Iz menija želite popolnoma odstraniti vse preproste ogljikove hidrate, za katere je značilna hitra razčlenitev:

sir;
čokolade;
Klobase;
svinjska pečenka;
celo mleko ali kondenzirano mleko;
paradižnikova pasta, majoneza, vroče omake;
pire krompir;
kisla smetana;
sladko sadje;
gazirane sladke pijače in shranjevanje sokov;
gosje in račje meso;
sladoled;
domača mast.

Priporočljivo je, da uporabljate kompleksne ogljikove hidrate, za katere je značilno dolgotrajno deljenje.

Zdravniki priporočajo obogatitev prehrane s takšnimi izdelki:

ajda;
sveža ali dušena zelenjava;
riž;
durum testenine;
pečeni krompir;
leča, fižol in druge stročnice;
pusto meso;
piščanca;
kunčje meso.

Obstajajo izdelki, ki imajo antidiabetične lastnosti. Med njimi so špinača, česen, ječmen, ovsena kaša, paradižnik, korenje, redkev, sojino mleko in zelje. Tudi strokovnjaki za prehrano svetujejo, da jedo kutinjo, jagodičevje lončnic in kosmulje, nizko vsebnost maščobe skuto, pijemo kefir in kislo mleko. Limone so dovoljene v omejenih količinah.

Sorodni videoposnetki

Specialist za glukozo v krvi med nosečnostjo:

Tako se pri nosečnicah stopnja glikemije razlikuje od norme, ki je določena za ženske, ki nimajo otroka. To je posledica nekaterih sprememb v telesu bodoče matere. Če je po zajtrku raven glikemije višja od 6,7, je vredno sumiti na razvoj patologije. Treba je opozoriti, da nosečnice pogosteje razvijajo gestacijski diabetes. Po porodu se vsi kazalniki običajno normalizirajo. V nekaterih primerih pa obstaja diabetes druge vrste. Zato je pomembno redno spremljati vsebnost glukoze, v primeru najmanjših odstopanj od standarda pa se obrnite na zdravnika-endokrinologa.

Dolgo stabilizira raven sladkorja
Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Kakšna je norma krvnega sladkorja pri nosečnicah v skladu z novimi predpisi?

Stopnje sladkorja v krvi se občasno spreminjajo in še posebej zanimivo je, da mora biti stopnja sladkorja v krvi nosečnic bistveno nižja kot pri normalni odrasli osebi. V zvezi s tem pogosto nosečnice diagnosticirajo gestacijski diabetes mellitus. Ker je nujnost problema GSD zelo visoka, ostanimo na puzatiku in ugotovimo, kdo bi moral biti pozoren na njihovo zdravje.

Študije, ki jih je v obdobju 2000–2006 opravil HAPO, so pokazale, da so se neželeni učinki nosečnosti povečali v sorazmerju s stopnjo sladkorja v opazovani krvi. Prišli so do zaključka, da je treba spremeniti standarde ravni krvnega sladkorja pri nosečnicah. 15. oktobra 2012 je potekal ruski in sprejeti so bili novi standardi, na podlagi katerih so zdravniki upravičeni do diagnoze »gestacijski diabetes mellitus« za nosečnice, čeprav se simptomi in znaki ne pojavijo (ta sladkorna bolezen se imenuje tudi skrita).

Norma krvnega sladkorja pri nosečnicah

Kateri sladkor naj bo v krvi nosečnic? Torej, če je raven sladkorja v venski plazmi na prazen želodec večja ali enaka 5,1 mmol / l, vendar manj kot 7,0 mmol / l, potem se postavi diagnoza »gestacijski diabetes mellitus« (GDM).

Če je koncentracija glukoze v plazmi na tešče iz vene višja od 7,0 mmol / l, se postavi diagnoza »manifestne sladkorne bolezni«, ki se hitro kvalificira pri sladkorni bolezni tipa 1 ali sladkorni bolezni tipa 2. t

Vprašanje soglasja je bilo temeljito obravnavano o peroralnem peroralnem testu tolerance glukoze (PGTT) med nosečnostjo. Ugotovljeno je bilo, da bo opuščena pred 24 tedni, saj je bila do takrat noseča ženska v skupini z visokim tveganjem. Tako so v obdobju 24-28 tednov (v nekaterih primerih do 32 tednov) nosečnice, ki niso imele povečanega sladkorja več kot 5,1 pred tem časom, testirane na GTT s 75 g glukoze (sladke vode).

Toleranca glukoze pri nosečnicah ni opredeljena v naslednjih primerih:

z zgodnjo toksikozo noseča;
pod strogim mirovanjem;
v ozadju akutnih vnetnih ali nalezljivih bolezni;
med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa ali z reseciranim želodčnim sindromom.

Krivulja sladkorja med GTT običajno ne sme preseči:

glukoza na tešče je manjša od 5,1 mmol / l;
1 uro po zaužitju raztopine glukoze je manj kot 10 mmol / l;
2 uri po zaužitju raztopine glukoze je več kot 7,8 mmol / l, vendar manj kot 8,5 mmol / l.

Analiza glukoze in stopnje krvnega sladkorja pri nosečnicah, ki jo je treba poiskati:

sladkor na tešče je manjši od 5,1 mmol / l;
sladkor pred obroki je manjši od 5,1 mmol / l;
sladkor pred spanjem je manjši od 5,1 mmol / l;
sladkor pri 3 uri manj kot 5,1 mmol / l;
sladkor 1 uro po obroku je manj kot 7,0 mmol / l;

ni hipoglikemije;
v urinu ni acetona;
krvni tlak manj kot 130/80 mm Hg.

Kdaj nosečnice predpisujejo insulin?

Sladkorna bolezen med nosečnostjo ni nevarna le za ženske, ampak tudi za otroka. Nosečnost po porodu lahko povzroči sladkorno bolezen tipa 1 ali 2, pri čemer se lahko otrok rodi prezgodaj precej velik, vendar v nezrelih pljučih in drugih organih. Poleg tega je trebušna slinavka zarodka z visokimi sladkorji v materi začne delati za dve osebi, po rojstvu pa ima otrok močno zmanjšanje ravni sladkorja v krvi (hipoglikemija) zaradi delovanja trebušne slinavke. Otrok, ki ga je rodila ženska z neurejenim GDM, zaostaja v razvoju in ima veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Zato je treba spremljati raven sladkorja v krvi in preprečiti visok skok v prehrani ali zdravljenje z insulinom. Zdravljenje z injekcijami insulina je predpisano le, če sladkorja ni mogoče regulirati s pomočjo prehrane in ga je treba takoj po porodu prekiniti.

Če so v 1-2 tednih pozornega spremljanja, skoki glukoze višji od običajnega (2-krat ali več, se zabeleži zvišanje sladkorja) in se njihova stopnja v krvi nosečnic ne vzdržuje ves čas, je predpisano zdravljenje z insulinom. Optimalno zdravilo in odmerek predpisuje in izbere le zdravnik v bolnišnici.
Nič manj pomembna indikacija za imenovanje insulina je fetalni plod po rezultatih ultrazvoka (veliki plodovi, in sicer velik premer trebuha, kardiopatija, biokonturizem glave ploda, edemi in zadebljanje podkožne maščobne plasti in vratne gube, razkriti ali povečati plumy, če so vzroki za njegov videz večji. ni bilo mogoče najti).

Izbira zdravila in odobritev / prilagoditev režima zdravljenja z insulinom se opravi le pri zdravniku. Ne bojte se injekcij insulina, ker so predpisane za obdobje nosečnosti, čemur sledi odpoved po porodu. Inzulin ne pride do zarodka in ne vpliva na njegov razvoj, temveč pomaga materini trebušni slinavki, da se spopade z obremenitvijo, ki je, kot se je izkazalo, izven njene moči.

Tablete za zniževanje sladkorja niso predpisane za nosečnice in med dojenjem, ker se absorbirajo v krvni obtok in prehajajo skozi otrokovo telo.

Nosečnost zarodka s HSD

Če se diagnoza gestacijskega sladkorne bolezni ugotovi in potrdi z večkratnim testiranjem, je treba upoštevati naslednja pravila:

Prehrana s popolno odpravo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in z omejevanjem maščob (za tedenski meni, glej spodaj).
Enakomerna porazdelitev dnevne količine hrane za 4-6 sprejemov, obdobja med obroki pa naj bodo približno 2-3 ure.
Dozirana vadba (vsaj 2,5 ure na dan).
Samokontrola, in sicer opredelitev:
- glukoze na prazen želodec, pred obroki in 1 uro po obroku z glukometrom. V laboratoriju redno dajte kri za sladkor. Potrebno je voditi dnevnik hrane in tam beležiti vrednosti sladkorja v krvi.
- določanje acetona v urinu v laboratoriju. Ko se zazna aceton, je potrebno povečati vnos ogljikovih hidratov pred spanjem ali ponoči;
- krvni tlak;
- gibanje ploda;
- telesne mase.

Kaj lahko jeste z gestacijskim diabetesom (prehrana številka 9)

Možno je zmanjšati sladkor v GSD z dieto št. 9, ni tako zapleteno in strogo, ampak, nasprotno, okusno in prav. Bistvo prehrane za sladkorno bolezen je popolna izključitev iz prehrane hitrih in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, prehrana mora biti polna in delna (vsake 2-3 ure), saj je nemogoče preprečiti dolgotrajno post. V nadaljevanju so navedene klinične smernice glede prehrane v GSD.

Ne morete:

sladkor,
zdrob,
marmelada,
sladkarije v obliki čokolade, sladkarij,
med
sladoled
pečenje,
shranjevanje sokov in nektarjev,
soda,
hitro hrano
datumi,
rozine
fige,
banane
grozdje
melona

Omeji se lahko:

riž;
testenine iz trde pšenice;
maslo;
vitki izdelki;
jajca (3-4 kosi na teden);
klobasa.

Lahko:

žita (ovsena kaša, proso, ajda, ječmen, ječmen, koruza);
stročnice (čičerka, fižol, grah, fižol, soja);
vse sadje (razen banan, grozdja in melon);
skuta z nizko vsebnostjo maščob;
kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob;
sir;
meso (piščanec, zajec, puran, govedina);
vsa zelenjava (razen korenja, pesa, krompir - v omejenih kolićinah);
črni kruh

Vzorčni meni za teden dni z gestacijskim diabetesom (kako ohraniti sladkor normalen?)

Ponedeljek

Zajtrk: kuhana ajdova kaša v vodi, 180 g; šibki čaj brez sladkorja.

Prigrizek: oranžna 1kom, sir z nizko vsebnostjo maščob in 2 rezini, črni kruh 1 rezina.

Kosilo: kuhana pesa 50gr s česnom, grahova juha (brez prekajenega mesa) 100ml, kuhano pusto meso 100g, črni kruh 2 rezini, čaj z limono.

Prigrizek: nizko vsebnost maščobe 80g, kreker 2 kos.

Večerja: pire krompir 120g, zeleni grah 80g, črni kruh 1 rezina, šipak 200ml.

Za noč: kruh 2 rezine, sir 2 rezine in nesladkan čaj.

Torek

Zajtrk: pšenična kaša 180g, nesladkan čaj.

Prigrizek: skutina 100g.

Kosilo: zelenjavna solata 50g, juha iz sladkorne pese ali boršč 100 ml, kuhan piščanec 100g, črni kruh 2 rezini, nesladkan čaj.

Kosilo: jabolko 1 kos.

Večerja: kuhana ajdova 120g, rožnati losos 120g, kumare in paradižnikova solata 50g, nesladkan čaj.

Ponoči: ryazhenka 200ml.

Sreda

Zajtrk: ovsena kaša 150g, kruh in maslo 1 kos, čaj brez sladkorja.

Prigrizek: nizko vsebnost maščobe skute z jabolki 150 g.

Kosilo: grahova juha (brez prekajenega mesa) 100g, ribje klobase 2 kos, pšenična kaša 100g, kruh 2 rezine, zeleni čaj.

Kosilo: zelenjavna solata 150g.

Večerja: zapečeno zelje 120 g, riba na pari 100g, zeliščni odklon 200ml.

Za noč: nizko vsebnost maščob naravni jogurt 150ml, kruh 1 rezina.

Četrtek

Zajtrk: 2 kuhana jajca, 1 rezina rženega kruha z maslom, čaj nesladkan.

Prigrizek: rezina črnega kruha s sirom, radič.

Kosilo: 100 ml juha iz leče, 100 g govedine, ajdova kaša 50g, črni kruh 1 rezina, čaj brez sladkorja.

Kosilo: nizka vsebnost maščobe 80g, kivi 3 kos.

Večerja: 120g zelenjava, 100g kuhani piščančji file, čaj z meto, kruh 1 rezina.

Toda noč: ryazhenka 200ml.

Petek

Zajtrk: Kašica 150 g, rženi kruh 1 rezina, čaj.

Prigrizek: kruh 1 rezina, sir 2 rezine, jabolko 1 kos, čaj iz šipka.

Kosilo: zelenjavna solata 50g, fižolova juha 100ml, goveja obara z ajdovim 100g, kruh 1 rezina, nesladkan čaj.

Kosilo: breskev 1 kos, nemasten kefir 100 ml.

Večerja: kuhan piščanec 100g, zelenjavna solata 80g, sveže sadje.

Pred spanjem: kruh 2 rezine, sir 2 rezine in nesladkan čaj.

Sobota

Zajtrk: nizko vsebnost maščobe 150g skute, čaj brez sladkorja in rezina kruha in masla.

Prigrizek: sadje ali otrobi.

Kosilo: solata iz korenja z jabolkom 50g, juha iz zelja 150 ml, kuhano meso 100 g, 2 rezine črnega kruha.

Kosilo: marelice 5-6 kosov.

Večerja: prosena kaša z ribo ali mesom 150g, zeleni čaj.

Pred spanjem: Kefir nonfat 200ml.

Nedelja

Zajtrk: ječmenova kaša na vodi 180g, radič.

Prigrizek: sadna solata s limoninim sokom 150g.

Kosilo: 150g zelenjavne juhe z mesnimi kroglicami, ječmenova kaša s piščančjo 100g, 50g zelenjavne solate, čaj brez sladkorja.

Kosilo: hruška 1 kos in piškoti 2 kos.

Večerja: ribe, ki se pečejo v foliji 50g, obara z zelenjavo 150g, radič.

Pred spanjem: jogurt 200ml.

Kot lahko vidite, je tabela št. 9 precej raznolika, in če boste razvili navado, da boste tako jedli ves čas, bo vaše zdravje v popolnem redu!

Gestacijska dostava sladkorne bolezni

Diagnoza GSD sama po sebi ni indikacija za zgodnjo porod ali izbirni carski rez, zato, če nosečnica nima indikacij proti naravnemu rojstvu, se lahko rodite sami. Izjeme so primeri, ko otrok začne trpeti ali je plod tako velik, da naravni porod ni mogoč.

GSD v večini primerov preide samostojno po porodu, toda verjetnost pridobitve sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2 v 10–20 letih ostaja pri ženski vedno.