Glavni dejavniki tveganja za sladkorno bolezen

  • Hipoglikemija

Diabetes mellitus je relativno mlada bolezen. Šele sredi 20. stoletja so zdravniki odkrili razlike med vrstami sladkorne bolezni in izbrali ustrezno zdravljenje. Žal kljub moderni tehnologiji ni natančnega odgovora o vzrokih in prisotnosti določene možnosti za nastanek sladkorne bolezni pri mladi in odrasli generaciji. To je lahko tudi razmerje nekaterih zunanjih dejavnikov, notranje okolje (dednost, značilnost strukture trebušne slinavke, slaba ekologija, nezdrava prehrana) ali en sam vzrok, na primer virus.

Dejavniki tveganja za razvoj diabetesa tipa 1

Dednost

Genetski, ali zaradi dednosti, je dejavnik eden od odločilnih za razvoj mnogih bolezni. Vendar pa med vsemi možnimi možnostmi tveganja za razvoj sladkorne bolezni genetika v 50% primerov določa njen videz. Če so starši imeli to bolezen, je otrok dovzeten za razvoj. Tudi če so oddaljeni sorodniki, tveganje ostaja zelo visoko.

Genetska predispozicija bolezni je povezana s specifičnim genom. Negativno vpliva na protitelesa avtoimunskega izvora, ki uničujejo trebušno slinavko in povečujejo občutljivost celic na škodljive okoljske dejavnike (virusi, kemikalije). Zaradi tega se število celic trebušne slinavke zmanjša in proizvodnja insulina se pojavi v nezadostnih količinah.

V iskanju tega gena so bile izvedene številne študije. Bili so nekateri, ki bi lahko pod ustreznimi pogoji sprožili razvoj sladkorne bolezni, vendar absolutnega gena ni bilo mogoče najti.

Dednost ni 100% verjetnost, da bodo otroci trpeli enako bolezen kot njihovi starši. Genetika je le pogoj za razvoj. Največja možnost, da zboli v enozigotnih dvojčkih. Tveganje za bolezen se giblje med 30-50%.

Obstajajo pozitivni trenutki. Tudi če je vsak od staršev nosilec diabetesa tipa 1, ga bo imelo le 30% otrok. Preostalih 70% bo popolnoma zdravih.

Zanimiva so naslednja dejstva.

  1. Moški s sladkorno boleznijo pogosteje imajo otroke z isto boleznijo. V odstotkih je to 6%. Ženske z boleznijo tipa 1 rodijo le 1% otrok s sladkorno boleznijo. To še posebej velja za ženske, katerih starost presega 26 let.
  2. Možnost pojava bolezni je odvisna od starosti, pri kateri je bila bolezen diagnosticirana. Tveganje, da imajo otroke s sladkorno boleznijo, je veliko večje, če starši razvijejo sladkorno bolezen pri mladih ali mladih letih.

Poleg dednosti obstajajo tudi drugi dejavniki za pojav diabetesa tipa 1. V nekaterih primerih postanejo odločilni.

Virusi

Sem spadajo virus rdečk in mumps. Znanstveno je dokazano, da videz rdečke vodi do sladkorne bolezni. To velja za otroke, ki so že bili rojeni, in za otroke, ki so bili v maternici, ki trpijo zaradi rdečk. Vsaka virusna okužba, ki jo je mati nosila med nosečnostjo otroka, poveča verjetnost nastanka sladkorne bolezni tipa 1 pri otroku.

Strupene spojine

Vse strupene snovi, zlasti z nitriti in nitrati, vodijo do zmanjšanja števila delujočih celic trebušne slinavke.

Nepravilna prehrana otrok, mlajših od enega leta

Znanstveno je dokazano, da uporaba kravjega mleka namesto materinega mleka vpliva na razvoj sladkorne bolezni. Poleg tega zgodnja uporaba žit vpliva tudi na delovanje trebušne slinavke.

Stres

Stresne situacije so lahko provokatorji vseh bolezni. Izjema ni sladkorna bolezen. Ko je izpostavljen stresu v krvi, zmanjša količino glukoze pod vplivom hormonov (adrenalin, norepinefrin). Posamezna hipoglikemična stanja niso nevarna, vendar dolgoročni učinki stresa zmanjšajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1. t Pri dolgotrajni hipoglikemiji se lahko sladkorna bolezen pojavi po 25 letih.

Dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2

Genetski dejavnik

Pomen genetske komponente pri nastopu in napredovanju sladkorne bolezni tipa 2 je bolj izrazit kot v prvem tipu. Če je prvi tip povezan s poškodbami celic trebušne slinavke in se vse lahko manifestirajo posamično, je posebna struktura receptorjev genetsko določena in se prenaša z dednostjo.

Z boleznijo vsaj enega od staršev je možnost, da bo otrok imel bolezen tipa 2 v odstotnem razmerju, 40%. Vendar pa je tip 2 bolj nadzorovan. Spreminjanje prehrane in življenjskega sloga, ne samo, da odlašate njen videz, ampak tudi, da se izognete tveganju za razvoj sploh.

Obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo diabetes tipa 2 v življenju. Tudi v odsotnosti genetskega dejavnika nihče nima imunosti pred tveganjem, da bi z njim zbolel. Zato, ko je prvi pojav nekaterih dejavnikov takoj začeti obravnavati z njimi.

  1. Starost 50 let.
  2. Pred-diabetična stanja: oslabljena občutljivost za glukozo, koncentracija sladkorja v krvi pred in po obroku ne ustreza normi.
  3. Hipertenzija. Vztrajni visok krvni tlak - od 140 do 90. Tudi z vsemi zdravniškimi recepti in jemanjem antihipertenzivnih zdravil lahko takšni kazalniki kažejo na razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t
  4. Prekomerna teža. BMI (indeks telesne mase) je treba izmeriti in njegov kazalnik ne sme presegati 25.
  5. Povečana vsebnost trigliceridov v krvi s sočasnim nizkim HDL.
  6. Prisotnost gestacijskega diabetesa (diabetično stanje, ki se pojavlja pri nosečnicah).
  7. Rojstvo otroka, ki tehta več kot 4 kg.
  8. Hipodinamija (zmanjšana telesna aktivnost).
  9. Prisotnost več cist v jajčnikih.
  10. Bolezni CAS.

Prisotnost vsaj enega dejavnika tveganja je indikacija za sistematične obiske specialista in sledenje ravni sladkorja v krvi.

  1. Najmanj enkrat na tri leta za osebe, starejše od 45 let.
  2. Ob povečanem BMI in vsaj še enem dejavniku.
  3. Vsaj enkrat na leto - tisti, ki so doživeli pred-sladkorno bolezen.

Sladkorna bolezen tipa 2 je bolj predvidljiva, zato se ji izognejo odpravljanje dejavnikov tveganja.

Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes

Gestacijski diabetes je diabetično stanje, ki se lahko pojavi med nosečnostjo. Med vzroki nastanka je mogoče ugotoviti povečano in standardno tveganje.

Pomembni dejavniki tveganja so:

  • prekomerna telesna teža (povečan ITM);
  • genetski dejavnik, prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo;
  • sladkorna bolezen med nosečnostjo ali presnovne motnje, zlasti ogljikove hidrate;
  • odkrivanje sladkorja v urinu med porodom.

Srednji dejavniki tveganja so:

  • starost nad 30 let;
  • rojstvo otroka s telesno maso 4 kg;
  • rojstvo mrtvih otrok med nosečnostjo;
  • videz otrok z malformacijami;
  • spontani splavi;
  • močno povečanje telesne teže med porodom.

Na koncu bi rad poudaril, da so vsi dejavniki tveganja le razlog za spremembo vašega načina življenja, vedenja in prehrane na bolje, ne pa tudi neizogibnost nastanka bolezni.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen. Vloga debelosti

O članku

Avtor: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO Ministrstva za zdravje Rusije, Moskva; Državna proračunska zdravstvena ustanova "Z.A. Bashlyaeva Children's Clinical Hospital", Moskva DZ)

Za citat: Ametov A.S. Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen. Vloga debelosti // rak dojke. 2003. №27. Str

Diabetes mellitus (DM) je resen medicinski in socialni problem zaradi visoke razširjenosti, nadaljnjega trenda povečevanja števila bolnikov, kroničnega poteka, ki določa kumulativno naravo bolezni, visoko invalidnost bolnikov in potrebo po vzpostavitvi sistema specializirane oskrbe. V kvantitativnem smislu je sladkorna bolezen tipa 2 85% do 90% skupnega števila bolnikov s to boleznijo. Običajno se razvije pri ljudeh, starejših od 40 let. Nazadnje, več kot 80% teh bolnikov je prekomerno telesno težkih ali debelih.

Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije je bilo leta 1989 v svetu 98,9 milijona bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, leta 2000 je bilo 157,3 milijona bolnikov. Po napovedih bo leta 2010 na našem planetu živelo približno 215 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Že dolgo časa v zvezi s sladkorno boleznijo tipa 2 je prišlo do napačnega mnenja, da je to bolezen lažje zdraviti kot sladkorna bolezen tipa 1, da je bolj "blažja" oblika sladkorne bolezni, da ni potrebe po oblikovanju strožjih ciljev zdravljenja, da se lahko zapleti razvijejo, da se ne bi zgodilo, da bi bilo neizogibno, in končno, da se debelost najbolje ignorira, ker je nemogoče narediti nekaj z njim.

Trenutno ni dvoma, da je to resna in napredna bolezen, povezana z razvojem mikrovaskularnih in makrovaskularnih zapletov, za katero je značilna prisotnost dveh temeljnih patofizioloških napak:

- oslabljena funkcija b-celic trebušne slinavke.

Opozoriti je treba, da je sladkorna bolezen tipa 2 heterogena bolezen, ki se razvije kot posledica kombinacije prirojenih in pridobljenih dejavnikov.

V zvezi s tem je primerno navesti Erol Cerasi (2000) - ". gre za tako heterogeno bolezen, da se lahko ljubitelji skoraj vseh teorij in pogledov zadovoljijo z mehanizmi njenega razvoja. "

Zadnjih 10–15 let je bilo označeno z objavo številnih nasprotujočih si stališč glede vloge funkcije β-celic trebušne slinavke in občutljivosti na insulin na ravni perifernih tkiv v patogenezi te bolezni.

V večini primerov so razprave potekale bolj na kvalitativni ravni, pozornost pa je bila usmerjena na to, kateri od dejavnikov je najpomembnejši z vidika razvoja bolezni in kateri pojav se razvija prej. Poskusi, da bi teorijo »prilagodili« razpoložljivim zdravilom, ki jih je razvilo farmacevtsko podjetje.

Trenutno se je pojavil bolj uravnotežen pogled na možne mehanizme razvoja sladkorne bolezni tipa 2. t Znano je, da je regulacija homeostaze glukoze odvisna od mehanizma povratnih informacij v sistemu jeter - perifernih tkiv - b-celic trebušne slinavke.

Običajno se b-celice hitro prilagodijo zmanjšani občutljivosti na insulin na ravni jeter ali perifernih tkiv, povečajo izločanje insulina in preprečijo razvoj hiperglikemije na tešče. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se hiperglikemija na tešče razvije v primerih nezadostne funkcije celic b-v smislu proizvodnje in izločanja insulina, kar je potrebno za premagovanje insulinske rezistence. Nobenega dvoma ni, da so ti dejavniki med seboj tesno povezani, čeprav se zdi povsem jasno, da brez oslabljenega izločanja insulina hiperglikemija ne more nastati, zato so celice b in njihova funkcija "srce" problema (sl. 1).

Sl. 1. Razlike med sladkorno boleznijo tipa 2 in sindromom inzulinske rezistence (ACE Positions Statement, 2003)

Treba je opozoriti, da šele zdaj začenjamo razumeti, da biologija ni nikoli primitivna: obstajajo pojavi - pomanjkanje inzulina in inzulinska rezistenca - in z nekaterimi zadržki ni sladkorne bolezni tipa 2 samo s pomanjkanjem.

Trenutno ni dvoma, da je debelost vodilni etiološki dejavnik v patogenezi diabetesa tipa 2 in je tesno povezana s pandemijo te bolezni na našem planetu (študijska skupina WHO, 1997). Torej se tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 podvoji v prisotnosti stopnje debelosti I, 5-krat pri debelosti 2 in več kot 10-krat v prisotnosti hude debelosti stopnje III-IV. Poleg tega je dobro znano, da ima več kot 80% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 različno stopnjo debelosti.

Ko govorimo o debelosti, kot eden od glavnih dejavnikov tveganja, ki prispeva k razvoju sladkorne bolezni tipa 2, je treba opozoriti, da je na našem planetu okoli 250 milijonov debelih ljudi, kar je približno 7% celotne odrasle populacije (G. Bray, 1999). Poudariti je treba, da strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) predvidevajo skoraj dvakratno povečanje števila ljudi z debelostjo do leta 2025 v primerjavi z letom 2000, kar bo 45–50% odraslega prebivalstva ZDA, 30–40% Avstralije, Združenega kraljestva in več kot 20% brazilske populacije. V zvezi s tem je Svetovna zdravstvena organizacija priznala, da je debelost nova neinfektivna "epidemija" našega časa.

Analiza rezultatov sodobnih raziskav kaže, da odlaganje maščob ne le v depojih maščob, temveč tudi v drugih tkivih, na primer v skeletnih mišicah, lahko prispeva k razvoju odpornosti proti insulinu, odlaganje lipidov v β-celicah trebušne slinavke pa lahko poslabša njihovo delovanje, kar povzroči njihovo delovanje. smrti (Buckingham RE et al., 1998).

Koncept lipotoksičnosti b-celic je bil razvit pred kratkim, vendar je bil že potrjen v številnih študijah. Zlasti je bila raziskana povezava med presežnimi lipidi in maso β-celic trebušne slinavke v modelih pri podganah z debelostjo in diabetesom, pri katerih je začetna hiperplazija β-celic prispevala k kompenzaciji inzulinske rezistence. Nato so s staranjem prvič opazili odsotnost kakršnihkoli sprememb in nato ugotovili postopno zmanjšanje mase β-celic trebušne slinavke. Hkrati je prišlo do izrazitega zmanjšanja izločanja insulina, kar je vodilo do razvoja hude sladkorne bolezni v končnem stanju. Ta proces je bil posledica 7-kratnega pomnoževanja procesov apoptoze b-celic trebušne slinavke, replikacija in neogeneza b-celic pa sta ostali normalni (Pick et al., 1998). V zvezi s tem je bilo predlagano, da se stimulacija apoptoze lahko pojavi kot posledica velikega kopičenja trigliceridov v celicah otočkov (Lee et al., 1994; Unger et al., 2001). Na podlagi teh podatkov lahko domnevamo, da ima intracelularno kopičenje prostih maščobnih kislin (FFA) ključno vlogo pri zmanjševanju mase b-celic. V zvezi s tem je treba poudariti, da moramo biti na eni strani zelo previdni pri prenosu rezultatov eksperimentalnih študij na ljudi. Po drugi strani nam ti podatki pomagajo razumeti, kateri procesi so osnova za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri vsaj 20% debelih ljudi.

Torej, kljub dejstvu, da je raven FFA pri debelosti skoraj vedno povišana, se sladkorna bolezen tipa 2 razvije le v 20% primerov - pri gensko spremenjenih osebah (Boden G., 2001).

Zaradi povečanja koncentracije FFA v plazmi teh 20% bolnikov ne more učinkovito kompenzirati odpornosti proti insulinu z ustreznim povečanjem ravni insulina, zaradi česar se razvije hiperglikemija. Pri preostalih 80% bolnikov z debelostjo se odpornost na insulin kompenzira z večjim izločanjem insulina, predvsem zaradi stimulacije b-celic pankreasne FLC, zato se sladkorna bolezen ne razvije. Hkrati zaradi hiperstimulacije FFA pri teh bolnikih opazimo hiperinzulinemijo (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J.C. Pickup, G. Williams (1998) je predstavil možne interakcije med adipociti, B celicami trebušne slinavke, skeletnimi mišicami in jetri glede na patogenezo hiperglikemije pri sladkorni bolezni tipa 2 (slika 2).

Sl. 2. Možna vloga FFA v patogenezi diabetesa mellitusa

V zvezi s pojavom lipotoksičnosti se v zadnjem času najpogosteje obravnava vloga povečevanja ravni prostih maščobnih kislin v portalnem sistemu (tabela 1).

Trenutno obstaja mnenje o obstoju več stopenj razvoja disfunkcije β-celic trebušne slinavke s kombinacijo genetskih dejavnikov (primarna inzulinska rezistenca) z debelostjo. Kot je razvidno iz podatkov, predstavljenih na sliki 3, se hiperinzulinemija najprej razvije kot odziv na hiperglikemijo, ki je sposobna premagati inzulinsko rezistenco. Ko se dogodki odvijajo v končnem, imamo izrazito zmanjšanje funkcije b-celic glede na izločanje insulina.

Sl. 3. Faze razvoja disfunkcije b-celic trebušne slinavke

Zanimivo je omeniti, da je povečanje FFA v plazmi pogosto ugotovljeno pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in je tudi napovedovalec prehoda bolnikov iz stopnje motene tolerance glukoze na razširjeno kliniko sladkorne bolezni tipa 2 (Reaven GM et al., 1988; Charles MA et al., 1988; Charles MA et al., 1997).

Številni raziskovalci kažejo, da je lahko povečanje ravni plazemske FFA neposredno vključeno v razvoj odpornosti na insulin tako v periferiji kot v jetrih, kar je lahko vzrok za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I., 2000).

Znano je, da so FFA zelo pomemben vir energije za večino tkiv našega telesa, ki predstavljajo predvsem oksidirano "gorivo" za jetra, počivajoče skeletne mišice, kortikalno plast ledvic in miokarda (Coppack S.W. et al., 1994). V primeru povečanja potrebe po »gorivu« v maščobnem tkivu se stimulirajo procesi lipolize, zagotovi se povečanje ravni FFA in varnost zalog glukoze za potrebe možganov.

Ugotovili smo, da ima povečanje koncentracije FFA v krvni plazmi pomembno vlogo pri patofiziologiji sladkorne bolezni tipa 2, ki prispeva predvsem k razvoju odpornosti na inzulin na periferiji. Obstajajo dokazi, da se insulinska rezistenca pojavlja tudi na ravni b-celic, s čimer sodeluje pri razvoju oslabljenega izločanja insulina pri diabetes mellitusu tipa 2 (Withers D.Y., 1998; Kulkarni R.N., 1999).

V skladu s hipotezami »lipotoksičnosti« ima lahko kronično povečanje ravni FFA neposreden toksični učinek na β-celice trebušne slinavke s povečanjem hitrosti tvorbe dušikovega oksida (Unger R.N., 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Znano je, da je pri zdravih posameznikih značilna korelacija med občutljivostjo za inzulin in "sestavo telesa", z neposredno povezavo z mišično maso in obratno - z maso maščobe. Kljub dejstvu, da številne epidemiološke študije pripravljajo zaključke, ki temeljijo na razmerju med telesno težo in tveganjem za nastanek številnih bolezni, z uporabo opredelitve BMI v ta namen postaja jasno, da je to le del zgodovine.

Obenem se verjame, da je najbolj natančen napovedovalec možnega razvoja sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezanih presnovnih motenj tako količina maščobe in njena specifična porazdelitev v različnih skladiščih maščob.

Ali lahko izguba telesne teže prepreči razvoj sladkorne bolezni tipa 2? Obstajajo trdni dokazi (na podlagi eksperimentalnih in kliničnih študij), da če preprečimo razvoj debelosti ali začnemo z zdravljenjem v najzgodnejših fazah razvoja, se bo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 znatno zmanjšalo.

Glede na literaturo se tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 zmanjša za 50% z zmanjšanjem teže za 5 kg, umrljivost zaradi sladkorne bolezni pa se zmanjša za 40% (Colditz G.A. et al., 1995; Williamson D.F. in sod., 1995).

Torej, Rosenfalck A.M. et al. (2002) so proučevali dolgoročni učinek sprememb sestave telesa zaradi izgube teže na občutljivost za insulin, na insulin neodvisno porazdelitev glukoze in na delovanje β-celic trebušne slinavke. Presnovo ogljikovih hidratov so preučevali pred in po 2-letnem predpisovanju orlistata v kombinaciji z dieto, ki je omejena z visoko energijskimi živili in maščobami v 12 debelih bolnikih (povprečna teža 99,7 ± 13,3 kg, povprečna ITM - 35,3 ± 2,8). kg / m2). Na podlagi zmanjšanja telesne mase in maščobe so avtorji zabeležili statistično značilno zmanjšanje glukoze na tešče in normalizacijo parametrov GTT. Poleg tega je bilo zabeleženo izboljšanje občutljivosti na insulin, izračunano z uporabo minimalnega Bergmanovega modela. Opozoriti je treba, da je izboljšanje občutljivosti na insulin pomembno vplivalo na zmanjšanje mase maščob (r = –0,83, p = 0,0026).

Multipla regresijska analiza je pokazala, da so spremembe v masi maščobe, določene z uporabo DCA, najmočnejši napovedovalec sprememb indeksa občutljivosti za insulin in indeks porazdelitve glukoze v tkivih. Pri debelih posameznikih razmerje med občutljivostjo za insulin in stopnjo debelosti ni tako homogeno. Čeprav je znano, da lahko pomembna izguba teže zaradi gastroplastike načeloma normalizira občutljivost na inzulin (Hale P.J. et al., 1988; Letiexhe M.R. et al., 1995).

Ob upoštevanju možne močne povezave med debelostjo in telesno aktivnostjo je pomembno odgovoriti na vprašanje, kakšno vlogo ima fizična neaktivnost pri patogenezi diabetesa tipa 2, ne glede na vsebnost maščobe v telesu pacienta.

Fizična neaktivnost tudi za kratko obdobje lahko povzroči razvoj odpornosti proti insulinu pri ljudeh brez sladkorne bolezni (Rosenthal M. et al., 1983). Hkrati pa lahko dolgotrajna fizična neaktivnost povzroči kopičenje lipidov v mišičnem tkivu, kar povzroči dislipidemijo in tako poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 (Eriksson et al., 1997).

Obstaja veliko kratkotrajnih študij, ki dokazujejo, da izguba telesne teže s prehranskim pomanjkanjem 500–800 kcal ali celo hitrejši način za izgubo telesne teže - z nizkokalorično dieto - dejansko učinkovito izboljša urejenost glikemije pri diabetesu tipa 2 (Hanefield M. et al., 1989).

Dejavniki tveganja in preprečevanje sladkorne bolezni

Datum objave: 04/20/2016 2016-04-20

Članek ogledano: 1070 krat

Bibliografski opis:

Karimov V.V. Dejavniki tveganja in preprečevanje sladkorne bolezni // Mladi znanstvenik. ?? 2016 ?? №9. ?? 376-377. ?? URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (datum pritožbe: 12/04/2018).

Diabetes mellitus je najpogostejša endokrina bolezen. Po najnovejših podatkih se število bolnikov s sladkorno boleznijo podvoji vsakih 15 let, po številu umrlih pa je ta bolezen na tretjem mestu po srčno-žilnih in onkoloških boleznih. Na svetu je več kot 50 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo, in sicer tako moški kot ženske različnih starosti in različnih poklicev, ki živijo v različnih podnebnih in socialnih razmerah.

V članku so predstavljeni predvsem dejavniki tveganja in preprečevanje sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Študije so bile izvedene v skladu s podatki študirane poliklinike mesta Taškent v Republiki Uzbekistan.

Ključne besede: diabetes mellitus, endokrina bolezen, oslabljena toleranca za glukozo, diabetična polinevropatija, insulin, glukoza, debelost, pomanjkanje insulina, trebušna slinavka, gangrena spodnjih okončin.

Diabetes mellitus je najpogostejša endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona insulina, ki ga povzroča trebušna slinavka ali njegova nizka biološka aktivnost. Po najnovejših podatkih se število bolnikov s sladkorno boleznijo podvoji vsakih 15 let, po številu umrlih pa je ta bolezen na tretjem mestu po srčno-žilnih in onkoloških boleznih. Na svetu je več kot 50 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo, tako moški kot ženske so bolni s sladkorno boleznijo, različnih starosti in različnih poklicev, ki živijo v različnih podnebnih in socialnih razmerah.

Statistika sladkorne bolezni:

- na svetu je sladkorna bolezen 151 milijonov ljudi

- v ZDA je 18,2 milijona ljudi (6,3%) diagnosticiranih s sladkorno boleznijo

- V Rusiji je registriranih približno 2 milijona ljudi s sladkorno boleznijo, dejansko 8 milijonov

- V Moldaviji - 160 tisoč (za 4 milijone prebivalcev), od katerih se več kot 100 tisoč ljudi niti ne zaveda svoje bolezni.

- V Uzbekistanu ima 1,5 milijona ljudi (5%) diagnozo sladkorne bolezni. Danes je v Republiki približno 135.751 bolnikov s sladkorno boleznijo.

Namen študije.

Študija vpliva dejavnikov tveganja, ki vodijo k sladkorni bolezni, in preprečevanje te bolezni.

Materiali in raziskovalne metode.

Gradivo za študijo je bilo vzeto iz Republiškega specializiranega znanstveno-praktičnega medicinskega centra za endokrinologijo (RNPPEM).

Rezultati in razprave

Diabetes mellitus je predvsem pomanjkanje endokrinega sistema zaradi pomanjkanja insulina v telesu. Če se insulin proizvaja malo, potem celice našega telesa ne absorbirajo glukoze (vir energije za celice) in ostanejo v krvi. Raven glukoze v krvi se poveča in obstaja tveganje za diabetično komo.

Sladkorna bolezen je razdeljena na dve podskupini: diabetes tipa 1 in sladkorno bolezen tipa 2, z enakim končnim rezultatom - pomanjkanjem insulina.

Diabetes mellitus tipa 1 - odvisen od insulina, se razvija predvsem v otroštvu in adolescenci. V zgodnji starosti je bolezen hujša kot pri starosti 40 let in več.

Sladkorna bolezen tipa 2 - odvisna od insulina - se pojavi 4-krat pogosteje kot sladkorna bolezen tipa I, ponavadi pri ljudeh, starejših od 50 let in pogosteje pri ženskah.

Diagnoza diabetesa je pokazatelj glukoze v krvni plazmi. Povečanje ravni sladkorja v krvi na prazen želodec, večje od 6,6 mmol / l, kaže na možnost razvoja sladkorne bolezni. Običajno sladkor v urinu ni zaznan, toda če je raven sladkorja v krvi večja od 8,8–9,9 mmol / l, začne ledvični filter prenašati sladkor v urin.

Nevarnost zapletov

- V industrializiranih državah je sladkorna bolezen na 4. mestu na lestvici najpogostejših vzrokov smrti.

- Vsako leto zaradi zapletov sladkorne bolezni, vključno s srčno-žilnimi boleznimi, umre 3,8 milijona ljudi. Smrt zaradi sladkorne bolezni in njenih zapletov se pojavi vsakih 10 sekund.

- Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je umrljivost zaradi bolezni srca in možganske kapi 2-3 krat večja, slepota 10-krat, nefropatija 12–15-krat večja, gangrena spodnjih okončin je skoraj 20-krat večja kot pri splošni populaciji.

Simptomi sladkorne bolezni:

- povečanje količine urina,

- hitro hujšanje (ali debelost), t

- visok krvni sladkor, t

- občutek slabosti ali utrujenosti,

- krči kostnih mišic.

Dejavniki tveganja.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen vključujejo naslednje:

  1. Prekomerna teža. Dokazano je, da če se nad pasom pojavi pretežno kopičenje maščobe, se povečuje tveganje za diabetes.
  2. Jejte velike količine maščob in sladkorja, kot tudi pogoste prenajedanje. Takšna prehrana povzroča preobremenitev trebušne slinavke, njeno izčrpanje in uničenje, kar na koncu vpliva na proizvodnjo insulina. Sladkor, proizveden iz sladkorne pese, prispeva k razvoju diabetesa in otežuje njegov pretok.
  3. Pomanjkanje vitaminov (A, B, E) in nekaterih elementov v sledovih (žveplo, nikelj itd.)
  4. Nezadostna telesna dejavnost.

Preprečevanje.

Na splošno lahko preprečevanje razdelimo na:

Primarno preprečevanje sladkorne bolezni je preprečevanje razvoja bolezni na splošno. Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju razvoja zapletov zaradi obstoječe bolezni.

Sekundarna profilaksa tipa 1 in tipa 2 se med seboj ne razlikuje, saj sledi skupnemu cilju normalizacije in vzdrževanja normalnih ravni sladkorja v krvi. Samo z ohranjanjem ravni glukoze v krvi v normalnem razponu se lahko izognete razvoju zapletov.

Na podlagi tega morate delati na dejavnikih, ki jih lahko spremenite. Prvič, preventiva se mora začeti z odpravo prekomerne telesne teže, če obstaja, ker je tisti, ki vodi do glavnega vzroka sladkorne bolezni - neobčutljivost celic na lastni insulin.

Izguba teže za samo 5-10% vaše telesne teže, boste odložili razvoj sladkorne bolezni, ali boste izgubili možnost razvoja te bolezni na splošno. Ne pozabite, da čeprav ni bolezni, bo težo lažje vreči.

Za zgodnje odkrivanje okvarjene proizvodnje insulina (presežka prekrvitve) ali tolerance za glukozo (prediabetes) se uporablja test tolerance za glukozo (TSHL).

V letu 2007 je Združenje endokrinologov Uzbekistana skupaj z Odborom za ženske ponudilo pomoč pri izvajanju številnih dejavnosti v okviru Meseca sladkorne bolezni na državni ravni in pri razvoju nacionalnega programa za diabetes.

Namen meseca sladkorne bolezni je opozarjanje ljudi na sladkorno bolezen, dejavnike tveganja, zgodnjo diagnozo, preprečevanje zapletov. V vseh regijah republike potekajo redni dogodki za mesec sladkorne bolezni.

Dodamo, da vodstvo Centra namenja veliko pozornosti izboljšanju usposobljenosti zdravnikov kliničnih oddelkov in laboratorijskega osebja Inštituta.

  1. Kalashnikov A. I., Chobitko V. G., Maksimova O. V. Dejavniki tveganja za diabetično polinevropatijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.
  2. Butrova S. A., Berkovskaya M. A., Dzgoeva F. H. Prevalenca debelosti, kardiometabolni dejavniki tveganja, presnovni sindrom in sladkorna bolezen pri ženskah različnih starostnih skupin v Moskvi.

Kateri dejavniki tveganja lahko vodijo do sladkorne bolezni?

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki vpliva ne le na ogljikove hidrate, temveč tudi na vse presnovne procese v telesu. Z njo lahko živite, vendar je bolje uporabiti trenutno razpoložljivo znanstveno znanje na tem področju, da se zavedamo dejavnikov tveganja te bolezni in, če je mogoče, preprečimo njen pojav.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 1

Insulin-odvisen diabetes mellitus. Kot že ime pove, je ta vrsta bolezni neposredno povezana s pomanjkanjem hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka, zato bolniki ne morejo živeti brez vnosa insulina od zunaj v obliki injekcij. Ta vrsta sladkorne bolezni se ponavadi pojavi nenadoma, najpogosteje pri mladih, mlajših od trideset let. Glavne značilnosti: povečan apetit in hujšanje.

Glavni razlog je genetska predispozicija. V 50% primerov se zboli tudi otrok, katerega starši so trpeli zaradi te bolezni. Trenutno so znanstveniki dejavno vključeni v prepoznavanje gena, odgovornega za razvoj diabetesa tipa 1, vendar je bilo doslej možno identificirati več genov, zato analiza ne bo dala 100% rezultata.

Opozoriti je treba, da prej ko ima oseba sladkorno bolezen, večje je tveganje za to kronično bolezen pri otrocih.

Obstaja tudi tak dejavnik tveganja, kot je sistematično bivanje osebe pod stresom. Študije so pokazale povečanje ravni sladkorja v krvi pri otrocih, izpostavljenih pogostemu stresu. Takoj, ko se čustveno ozadje otroka vrne v normalno stanje, se raven glukoze povrne v normalno stanje.

Znanstveniki prav tako menijo, da lahko močni pretresi in dolgotrajni psihološki stres pospešijo manifestacijo te vrste sladkorne bolezni, če obstaja genetska predispozicija za to. Zato lahko izraz »vse bolezni živcev«, ki je tako priljubljen med ljudmi, do določene mere uporabimo v tem primeru.

Sladkorne bolezni tipa 1 ni mogoče v celoti preprečiti, če je „vgrajena“ v vaše telo. Ampak to je mogoče znatno upočasniti.

Metode, ki lahko pomagajo zmanjšati dejavnike tveganja:

  • oblikovanje modela obnašanja za premagovanje stresnih situacij; ohranjanje duševnega zdravja;
  • preprečevanje takšnih nevarnih virusnih bolezni, kot so rdečke, gripa, herpes;
  • zdravo hrano in, če je mogoče, popolno zavrnitev konzervirane hrane in izdelkov z umetnimi barvili.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2

Insulin-odvisen diabetes mellitus. Bolniki ne potrebujejo injekcij insulina - ta hormon se proizvaja v zadostnih količinah v telesu. Vendar ne igra pomembne vloge v presnovnih procesih, predvsem v ogljikovih hidratih, saj telesne celice izgubijo občutljivost za to. V tem primeru se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo odpornost (imunost) tkiv na proizvedeni insulin.

Sladkorne bolezni tipa 2 ni mogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče preprečiti.

Najpogosteje so ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo po 40-45 letih, v mladosti, ta vrsta bolezni se zgodi zelo redko. Manifestacija ni tako ostra kot prva vrsta. Značilna izguba teže, huda žeja, pogosto uriniranje, zamegljen vid, pogoste nalezljive bolezni.

Ta video podrobno opisuje pravila prehrane za sladkorno bolezen in živila, ki pomagajo pri njenem preprečevanju. Katere jedi naj bodo pozorne na ljudi, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni?

Katerim dejavnikom tveganja se je treba izogibati?

  1. Pomanjkanje tekočine. Za nasičenje celic z glukozo je potrebno ne le imeti dovolj insulina, ampak tudi vodo. Pravilo je, da vsak dan pred vsakim obrokom pijete kozarec (in če je mogoče, dve) negazirane vode (običajno iz pipe, vendar očistite s filtrom ali kupljeno mineralno vodo).
  2. Prekomerna telesna teža. Pravila, ki so stara kot svet: ne izpustite fizične neaktivnosti, ohranite aktivni življenjski slog, po možnosti obiščite fitnes ali vsaj ne pozabite na prednosti pohodništva; jejte 3-4 krat na dan, končni obrok naj bo 3 ure pred spanjem. Debelost je resen dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2!
  3. Neredna in nepravilna prehrana. Če ima oseba genetsko nagnjenost in prekomerno telesno težo, potem zdravniki predlagajo prehrano ali celo menijo, da bi morali preiti na vegetarijanstvo.
  4. Gestacijski diabetes. Če je ženska med nosečnostjo trpela zaradi tega, mora biti v prihodnje zelo pozorna na njeno stanje, saj se ta zdravstvena težava lahko obravnava kot dejavnik tveganja za sladkorno bolezen tipa 2.
  5. Močno povečanje telesne mase med nosečnostjo. Če se med porodom noseča mati opomore od 16 do 17 kg ali več, tvegamo tudi razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Poleg zgoraj navedenega so vključene tudi ženske, katerih porodna teža je 4,3-4,5 kg ali več.
  6. Visok krvni tlak otežuje normalno presnovo ogljikovih hidratov in absorpcijo glukoze v tkivih. Stres, hipertenzija in bolezen srčno-žilnega sistema povečujejo tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
  7. Kajenje Ta zasvojenost, čeprav rahlo, pa tudi stimulativno vpliva na razvoj sladkorne bolezni.

Zanimiv članek v temi: Kako določiti sladkorno bolezen (prvi simptomi, testi, pregled).

Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes

Ta bolezen se drugače imenuje "noseča sladkorna bolezen", kot se pojavi v obdobju brejosti. Običajno bolezen izgine po porodu, lahko pa se spremeni v diabetes tipa 2. t

Po statističnih podatkih se najpogosteje gestacijski diabetes kaže v drugem trimesečju.

Razlikujejo se naslednji dejavniki tveganja:

  • diabetes mellitus pri bližnjih sorodnikih;
  • debelost;
  • pogoste okužbe sečil, ki prizadenejo žensko med nosečnostjo;
  • odkrivanje sladkorja v urinu ali visok krvni sladkor pred nosečnostjo.

Nosečnice se morajo zavedati, da se lahko rezultati testov za krvni sladkor nad 5,3 mmol / l štejejo za prvi znak motenj normalnega presnove ogljikovih hidratov. Potrebno je opraviti pregled, da se izključi (ali potrdi) gestacijski diabetes mellitus. Potrebno je opraviti splošno analizo krvi in ​​urina, glikemični profil in test tolerance za glukozo.

Kakšno preprečevanje sladkorne bolezni je treba začeti zdaj?

  1. Najprej - pazite na svojo težo. Uporabite BMI, da ustvarite natančnejšo sliko o prisotnosti ali odsotnosti težav na tem področju. Indeks telesne mase v normalnih razmerah mora biti 18,5 - 24,8, več kot 30 - znakov debelosti. Zelo enostavno jo izračunamo na kalkulatorju: svojo težo v kilogramih razdelimo v metre (če je višina 1 m 62 cm in teža 51 kg, potem 51: 1,62: 1,62 = 19,6).
  2. Jej dobro. Potrebno je držati se delnega obroka (3-4 krat na dan), ne jesti, ko ne doživite lakote, iz prehrane odstraniti živila, ki vsebujejo rakotvorne snovi. Bolje je, da se držite prehrane z zelenjavo s poudarkom na stročnicam in žitaricah, z minimalnim številom krompirja in pekovskih jedi.
  3. Premaknite se bolj, kadar je mogoče. Vzemite si nekaj postankov peš, vendar ne čakajte na avtobus, po stopnicah namesto z dvigalom, in če je mogoče, dajejo prednost kolesu namesto avtomobila v procesu potovanja na dolge razdalje.
  4. Bodite pozorni na obstoječe težave s srčno-žilnim in živčnim sistemom. Po potrebi vzemite potrebna zdravila (antihipertenzivi, sedativi).
  5. Okrepiti imuniteto in paziti na preprečevanje virusnih bolezni. Virusi in bakterije, ki se kopičijo v telesu, lahko povzročijo "lansiranje" avtoimunskih bolezni.

Diabetes mellitus se imenuje pandemija, zaradi česar je bolezen enaka epidemijam, saj je na svetu več kot 360 milijonov pacientov in obstaja tendenca povečanja števila ljudi, ki jih ta endokrina motnja prizadene. V tem videu strokovnjaki govorijo o vrstah sladkorne bolezni in kako preprečiti ali odložiti njen pojav.

Diabetes mellitus je resna bolezen, ki povsem obnovi običajni potek življenja osebe. Bodite pozorni na svoje zdravje. Kot lahko vidite, odpravite dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, pomagate celotnemu telesu.

Vzroki diabetesa in dejavniki tveganja za njegov razvoj

Pri diabetes mellitusu trebušna slinavka ne more izločati potrebne količine insulina ali proizvajati insulina zahtevane kakovosti. Zakaj se to dogaja? Kaj je vzrok za sladkorno bolezen? Na žalost na ta vprašanja ni dokončnih odgovorov. Obstajajo ločene hipoteze, ki imajo različne stopnje zanesljivosti, lahko izpostavite številne dejavnike tveganja. Obstaja domneva, da je ta bolezen virusna. Pogosto se domneva, da diabetes povzročajo genetske napake. Samo ena stvar je trdno uveljavljena: sladkorna bolezen ni okužena z okužbo z gripo ali tuberkulozo.

Možno je, da so vzroki diabetesa tipa 1 (ki niso odvisni od insulina), da se proizvodnja insulina zaradi smrti beta celic pod vplivom številnih dejavnikov (na primer avtoimunskega procesa) zmanjša ali popolnoma preneha. Če takšna sladkorna bolezen praviloma prizadene ljudi, mlajše od 40 let, bi morali za to obstajati razlogi.

Pri sladkorni bolezni druge vrste, ki je štirikrat pogostejša od sladkorne bolezni tipa 1, beta-celice najprej tvorijo insulin v normalnih in celo velikih količinah. Vendar se njegova aktivnost zmanjša (praviloma zaradi redundance maščobnega tkiva, katerega receptorji imajo zmanjšano občutljivost na insulin). V prihodnosti se lahko zmanjša tvorba insulina. Boleč, praviloma, ljudje, starejši od 50 let.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen

Vsekakor obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na pojav diabetesa.

Dedna predispozicija

Najprej je treba navesti dedno (ali genetsko) nagnjenost. Skoraj vsi strokovnjaki se strinjajo. da se tveganje za diabetes poveča, če je kdo v vaši družini bolan ali ima sladkorno bolezen - eden od vaših staršev, brat ali sestra. Vendar pa različni viri navajajo različne številke, ki določajo verjetnost bolezni. Obstajajo ugotovitve, da je sladkorna bolezen tipa 1 podedovana z verjetnostjo 3-7% skozi mater in z verjetnostjo 10% od očeta. Če sta oba starša bolna, se tveganje za bolezen poveča večkrat in znaša 70%. Sladkorna bolezen druge vrste je podedovana z verjetnostjo 80% tako na materinski kot na očetovski liniji, in če sta oba starša bolna z insulinom odvisno sladkorno boleznijo, je verjetnost njegove manifestacije pri otrocih 100%.

Glede na druge vire ni posebne razlike v verjetnosti sladkorne bolezni prvega in drugega tipa. Domneva se, da če je bil vaš oče ali mati bolan s sladkorno boleznijo, je verjetnost, da boste bolni tudi vi, približno 30%. Če sta bila oba starša bolna, je verjetnost vaše bolezni približno 60%. ta razlika v številu kaže na to, da o tej oceni ni popolnoma zanesljivih podatkov. Toda glavna stvar je jasna: obstaja dedna predispozicija, ki jo je treba upoštevati v mnogih življenjskih situacijah, na primer pri sklenitvi zakonske zveze in pri načrtovanju družine. Če je dednost povezana s sladkorno boleznijo, se morajo otroci pripraviti na dejstvo, da se lahko tudi zbolijo. Treba je pojasniti, da predstavljajo „rizično skupino“, kar pomeni, da bi moral njihov življenjski slog zanikati vse druge dejavnike, ki vplivajo na razvoj sladkorne bolezni.

Debelost

Drugi najpomembnejši vzrok za sladkorno bolezen je debelost. Ta dejavnik, na srečo, lahko nevtraliziramo, če se bo oseba, ki se zaveda celotnega merila nevarnosti, močno borila s prekomerno telesno težo in bo zmagala v tem boju.

Porazite beta celice

Tretji razlog so nekatere bolezni, ki povzročijo poraz beta celic. To so bolezni trebušne slinavke - pankreatitis, rak trebušne slinavke, bolezni drugih endokrinih žlez. V tem primeru lahko povzroči škodo.

Virusne okužbe

Četrti razlog je vrsta virusnih okužb (rdečke, piščančje osi, epidemični hepatitis in nekatere druge bolezni, vključno z gripo). Te okužbe igrajo sprožilno vlogo, kot da sprožijo bolezen. Jasno je, da za večino ljudi gripa ne bo začetek diabetesa. Ampak, če je to debela oseba z oteženo dednostjo, potem je gripa za njega grožnja. Oseba, ki ni imela diabetikov v svoji družini, lahko večkrat trpi zaradi gripe in drugih nalezljivih bolezni - in hkrati je veliko manj verjetno, da se bo razvila sladkorna bolezen kot oseba z dedno predispozicijo za sladkorno bolezen. Tako kombinacija dejavnikov tveganja večkrat poveča tveganje za bolezen.

Živčni stres

Na petem mestu je treba imenovati živčni stres kot predispozicijski dejavnik. Še posebej je potrebno izogibati se živčni in čustveni preobremenitvi za ljudi s poslabšano dednostjo in prekomerno telesno težo.

Starost

Na šestem mestu med dejavniki tveganja - starost. Starejša oseba, bolj razlog je, da se boji diabetesa. Domneva se, da je verjetnost sladkorne bolezni s podaljšanjem starosti na vsakih deset let podvojena. Znaten delež oseb, ki stalno prebivajo v domovih za ostarele, trpi zaradi različnih oblik sladkorne bolezni. Hkrati pa je po nekaterih virih genetska predispozicija za sladkorno bolezen s starostjo prenehala biti odločilni dejavnik. Študije so pokazale, da če je eden od vaših staršev trpel za sladkorno boleznijo, potem je verjetnost vaše bolezni 30% v starosti od 40 do 55 let, po 60 letih pa le 10%.

Mnogi verjamejo (očitno, pod vodstvom imena bolezni), da je glavni vzrok za sladkorno bolezen v hrani, da sladki zobje trpijo zaradi sladkorne bolezni, ki v čaj dajo pet žlic sladkorja in popijejo ta čaj s sladkarijami in pecivom. V tem je zrno resnice, čeprav le v smislu, da bo oseba s takšnimi prehranjevalnimi navadami zagotovo prekomerna.

In dejstvo, da prekomerna telesna teža povzroča sladkorno bolezen, se je izkazala za popolnoma natančno.

Ne smemo pozabiti, da število bolnikov s sladkorno boleznijo narašča in da je sladkorna bolezen upravičeno pripisana boleznim civilizacije, to je vzrok za sladkorno bolezen v mnogih primerih pretirana, bogata z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, "civilizirano" hrano. Torej je verjetno, da ima sladkorna bolezen več razlogov, v vsakem primeru pa je lahko eden od njih. V redkih primerih nekatere hormonske motnje povzročijo sladkorno bolezen, včasih je diabetes posledica poškodbe trebušne slinavke, ki se pojavi po uporabi nekaterih zdravil ali zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola. Mnogi strokovnjaki menijo, da se sladkorna bolezen tipa 1 lahko pojavi z virusno poškodbo celic beta trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Kot odgovor na to imunski sistem proizvaja protitelesa, imenovana insular. Tudi tisti razlogi, ki so natančno opredeljeni, niso absolutni. Na primer, podane so naslednje številke: vsakih 20% prekomerne telesne teže poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t V skoraj vseh primerih lahko izguba telesne teže in precejšnja vadba normalizirajo raven sladkorja v krvi. Hkrati je očitno, da vsakdo, ki je debel, celo v hudi obliki, trpi zaradi sladkorne bolezni.

Veliko je še vedno nejasno. Znano je na primer, da je odpornost na inzulin (to je stanje, pri katerem se tkiva ne odzivajo na insulin v krvi) odvisno od števila receptorjev na celični površini. Receptorji so območja na površini celične stene, ki se odzivajo na insulin, ki kroži v krvi, zato lahko sladkor in aminokisline prodrejo v celico.

Insulinski receptorji delujejo kot nekakšna "ključavnica", inzulin pa lahko primerjamo s ključem, ki odpira ključavnice in omogoča, da glukoza vstopi v celico. Za tiste, ki imajo sladkorno bolezen druge vrste, iz neznanega razloga obstaja manj insulinskih receptorjev ali pa niso dovolj učinkoviti.

Vendar pa ne smemo misliti, da če znanstveniki še ne morejo natančno določiti, kaj povzroča sladkorno bolezen, potem na splošno vsa njihova opažanja o pojavnosti sladkorne bolezni v različnih skupinah ljudi nimajo nobene vrednosti. Nasprotno, identificirane skupine tveganj nam omogočajo, da danes usmerimo ljudi, da bi preprečili brezskrbno in nepremišljeno držo do svojega zdravja. Ne samo tisti, katerih starši imajo sladkorno bolezen, morajo paziti. Navsezadnje je sladkorna bolezen podedovana in pridobljena. Kombinacija več dejavnikov tveganja povečuje verjetnost za nastanek sladkorne bolezni: za bolnika z debelostjo, ki pogosto trpi zaradi virusnih okužb - gripe itd., Je ta verjetnost približno enaka kot pri ljudeh s poslabšano dednostjo. Zato morajo biti vsi ogroženi ljudje pozorni. Posebej morate biti pozorni na vaše stanje med novembrom in marcem, saj se večina primerov sladkorne bolezni pojavlja v tem obdobju. Stanje je zapleteno zaradi dejstva, da se v tem obdobju vaše stanje lahko zamenja z virusno okužbo. Na podlagi analize glukoze v krvi lahko naredimo natančno diagnozo.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen

Diabetes mellitus je kompleksna bolezen, ki jo je težko zdraviti. Med razvojem v telesu je presnova ogljikovih hidratov motena in sinteza insulina se zmanjšuje zaradi trebušne slinavke, zaradi česar celice ne absorbirajo glukoze in se v krvi odlagajo v obliki mikrokristalnih elementov. Točni razlogi, zaradi katerih se ta bolezen začne razvijati, znanstveniki še niso uspeli vzpostaviti. Vendar pa so ugotovili dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, ki lahko sprožijo nastanek te bolezni pri starejših in mladih.

Nekaj ​​besed o patologiji

Pred obravnavo dejavnikov tveganja za razvoj sladkorne bolezni je treba povedati, da ima ta bolezen dve vrsti in vsaka od njih ima svoje značilnosti. Za sladkorno bolezen tipa 1 so značilne sistemske spremembe v telesu, pri katerih je motena ne samo presnova ogljikovih hidratov, temveč tudi funkcionalnost trebušne slinavke. Zaradi določenih razlogov njene celice ne proizvajajo več insulina v pravi količini, zaradi česar sladkor, ki vstopa v telo s hrano, ni podvržen procesom cepljenja, zato ga celice ne morejo absorbirati.

Diabetes mellitus tip 2 je bolezen, pri kateri se ohrani funkcionalnost trebušne slinavke, vendar zaradi okvarjene presnove celice telesa izgubijo občutljivost za insulin. Na podlagi tega glukoza preprosto preneha prenašati v celice in se odlaga v krvi.

Toda ne glede na to, kakšni procesi se pojavijo pri sladkorni bolezni, je rezultat te bolezni ena - visoka raven glukoze v krvi, ki vodi do resnih zdravstvenih težav.

Najpogostejši zapleti te bolezni so naslednja stanja:

  • hiperglikemija - zvišanje ravni sladkorja v krvi zunaj normalnega območja (nad 7 mmol / l);
  • hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi izven normalnega območja (pod 3,3 mmol / l);
  • hiperglikemična koma - zvišanje ravni sladkorja v krvi nad 30 mmol / l;
  • hipoglikemična koma - znižanje ravni glukoze v krvi pod 2,1 mmol / l;
  • diabetična stopala - zmanjšanje občutljivosti spodnjih okončin in njihove deformacije;
  • diabetična retinopatija - zmanjšana ostrina vida;
  • tromboflebitis - nastajanje plakov v stenah krvnih žil;
  • hipertenzija - zvišan krvni tlak;
  • gangrena - nekroza tkiv spodnjih okončin z nadaljnjim razvojem abscesa;
  • kapi in miokardni infarkt.

To niso vsi zapleti, ki jih povzroča razvoj sladkorne bolezni za osebe v kateri koli starosti. Da bi preprečili to bolezen, je treba natančno vedeti, kateri dejavniki lahko povzročijo nastanek sladkorne bolezni in kateri ukrepi vključujejo preprečevanje njenega razvoja.

Sladkorna bolezen tipa 1 in njeni dejavniki tveganja

Diabetes mellitus tipa 1 (DM1) se najpogosteje odkrije pri otrocih in mladostnikih, starih od 20 do 30 let. Menijo, da so glavni dejavniki njegovega razvoja:

  • genetska predispozicija;
  • virusne bolezni;
  • zastrupitev telesa;
  • nezdrava prehrana;
  • pogost stres.

Dedna predispozicija

Pri pojavu sladkorne bolezni tipa 1 ima glavno vlogo genetska predispozicija. Če eden od družinskih članov trpi zaradi te bolezni, je tveganje za razvoj v naslednji generaciji približno 10-20%.

Treba je opozoriti, da v tem primeru ne govorimo o ugotovljenem dejstvu, ampak o predispoziciji. To pomeni, da če sta mati ali oče bolna s sladkorno boleznijo tipa 1, to ne pomeni, da bodo tudi njihovi otroci imeli diagnozo te bolezni. Predvidevanje kaže, da če oseba ne sprejme preventivnih ukrepov in vodi napačen življenjski slog, potem obstaja veliko tveganje, da postane diabetik že več let.

Vendar je treba v tem primeru upoštevati, da se verjetnost njegovega pojava pri otroku bistveno poveča, če imata oba starša hkrati sladkorno bolezen. Pogosto je v takšnih situacijah ta bolezen diagnosticirana pri otrocih že v šolski dobi, čeprav še nimajo slabih navad in vodijo aktivni življenjski slog.

Virusne bolezni

Virusne bolezni so še en razlog za razvoj T1DM. Še posebej nevarne so v tem primeru bolezni, kot so mumps in rdečkice. Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da te bolezni škodljivo vplivajo na delovanje trebušne slinavke in povzročajo poškodbe njenih celic, s čimer se zmanjša raven insulina v krvi.

Opozoriti je treba, da to ne velja samo za že rojene otroke, ampak tudi za tiste, ki so še v maternici. Vsaka virusna bolezen, ki jo trpi noseča ženska, lahko sproži T1D pri otroku.

Intoksikacija telesa

Veliko ljudi dela v tovarnah in podjetjih, ki uporabljajo kemikalije, ki negativno vplivajo na delo celotnega organizma, vključno s funkcionalnostjo trebušne slinavke.

Kemoterapija, ki se uporablja za zdravljenje različnih onkoloških bolezni, ima tudi toksičen učinek na celice telesa, zato njihovo izvajanje povečuje tudi verjetnost večkratnega razvoja T1D pri ljudeh.

Podhranjenost

Podhranjenost je eden najpogostejših vzrokov za sladkorno bolezen. Dnevna prehrana sodobne osebe vsebuje ogromno maščob in ogljikovih hidratov, kar povzroča veliko obremenitev prebavnega sistema, vključno s trebušno slinavko. Sčasoma se njegove celice poškodujejo in sintetizira insulin.

Prav tako je treba opozoriti, da se zaradi podhranjenosti T1DM lahko razvije tudi pri otrocih, starih 1-2 leti. Razlog za to je zgodnje vnašanje v prehrano kravjega mleka in žit.

Pogost stres

Stres so provokatorji različnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 1. t Če je oseba pod stresom, se v telesu proizvede veliko adrenalina, kar prispeva k hitri obdelavi sladkorja v krvi, kar povzroči hipoglikemijo. Ta pogoj je začasen, če pa se sistematično zgodi, se tveganja za nastanek T1DM večkrat povečajo.

Sladkorna bolezen tipa 2 in njeni dejavniki tveganja

Kot je navedeno zgoraj, se diabetes mellitus tip 2 (DM2) razvije kot posledica zmanjšanja občutljivosti celic na insulin. To se lahko zgodi tudi iz več razlogov:

  • genetska predispozicija;
  • starostne spremembe v telesu;
  • debelost;
  • gestacijski diabetes.

Dedna predispozicija

Pri razvoju sladkorne bolezni ima dedna predispozicija še večjo vlogo kot pri sladkorni bolezni. Statistični podatki kažejo, da je tveganje za to bolezen pri potomcih v tem primeru 50%, če je bil T2DM diagnosticiran le pri materi, in 80%, če je bila bolezen takoj odkrita pri obeh starših.

Starostne spremembe v telesu

Zdravniki menijo, da je diabetes mellitus bolezen starejših, saj je v njih najpogosteje odkrita. Razlog za to - spremembe, povezane s starostjo v telesu. Žal se s starostjo notranji organi »izrabijo« pod vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov, njihova funkcionalnost pa je poslabšana. Poleg tega se s starostjo mnogi ljudje razvijejo hipertenzijo, kar dodatno poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t

Debelost

Debelost je glavni vzrok za razvoj T2DM pri starejših in mladih. Razlog za to je prekomerno kopičenje maščob v celicah telesa, zaradi česar začnejo iz njega črpati energijo in ne potrebujejo več sladkorja. Zato pri debelosti celice prenehajo prebavljati glukozo in se usede v kri. In če oseba v prisotnosti prekomerne telesne teže vodi tudi do pasivnega življenjskega sloga, to še dodatno poveča verjetnost T2DM v kateri koli starosti.

Gestacijski diabetes

Zdravljenje gestacijski diabetes se imenuje tudi "noseča sladkorna bolezen", saj se razvija prav v času nosečnosti. Njen pojav povzročajo hormonske motnje v telesu in prekomerna aktivnost trebušne slinavke (mora delati za dve osebi). Zaradi povečanih obremenitev izloča in ustavi proizvodnjo insulina v pravih količinah.

Po rojstvu se ta bolezen preneha, vendar pušča resen pečat zdravju otroka. Zaradi dejstva, da matična trebušna slinavka preneha proizvajati insulin v pravi količini, trebušna slinavka otroka začne delovati v pospešenem načinu, kar vodi do poškodbe celic. Poleg tega razvoj gestacijskega diabetesa povečuje tveganje za debelost pri plodu, kar povečuje tudi tveganje za razvoj T2DM.

Preprečevanje

Diabetes mellitus je bolezen, ki jo je mogoče zlahka preprečiti. Da bi to dosegli, je dovolj, da nenehno izvajamo njegovo preprečevanje, ki vključuje naslednje dejavnosti:

  • Pravilna prehrana. Človeška prehrana mora vključevati veliko vitaminov, mineralov in beljakovin. Maščobe in ogljikovi hidrati morajo biti prisotni tudi v prehrani, saj brez njih telo ne more normalno delovati, ampak v zmernih količinah. Predvsem je treba paziti na lahko prebavljive ogljikove hidrate in transmaščobe, saj so glavni vzrok prekomerne telesne teže in nadaljnjega razvoja sladkorne bolezni. Kot pri dojenčkih, bi se morali starši prepričati, da je dani dodatek kar najbolj koristen za njihovo telo. In kaj in v katerem mesecu lahko daš otroka, se lahko naučiš od pediatra.
  • Aktivni življenjski slog. Če zanemarjate šport in vodite pasivni življenjski slog, lahko zlahka "zaslužite" SD. Človeška dejavnost prispeva k hitremu izgorevanju maščob in porabi energije, kar povzroča povečano potrebo po celicah za glukozo. Pri pasivnih ljudeh se presnova upočasni, kar povzroči povečano tveganje za diabetes.
  • Redno spremljajte raven sladkorja v krvi. To pravilo velja predvsem za tiste, ki imajo dedno predispozicijo za to bolezen, in ljudje, ki so stari 50 let. Da bi spremljali raven sladkorja v krvi, sploh ni potrebno nenehno obiskovati klinike in se testirati. Preprosto kupite merilnik glukoze v krvi in ​​sami opravite preiskave krvi.

Razumeti je treba, da je sladkorna bolezen bolezen, ki je ni mogoče zdraviti. Med razvojem je treba nenehno jemati droge in injicirati insulin. Če torej ne želite vedno biti v strahu za svoje zdravje, vodite zdrav način življenja in takoj zdravite bolezni, ki jih imate. Le tako lahko preprečimo nastanek sladkorne bolezni in ohranimo zdravje že vrsto let!