Analogi insulina: vaš formalni nadomestek

• Hipoglikemija

Da bi se v zdravniški praksi znebili sladkorne bolezni, je običajno uporabljati insulinske analoge.

Sčasoma postanejo takšne droge vedno bolj priljubljene med zdravniki in njihovimi bolniki.

Podoben trend je mogoče pojasniti:

• dovolj visoka učinkovitost industrijskega insulina;
• odličen visoko varnostni profil;
• uporabnost;
• sposobnost sinhronizacije injiciranja zdravila z lastnim izločanjem hormona.

Bolniki s sladkorno boleznijo drugega tipa po določenem času so prisiljeni preiti iz tablet, ki znižujejo krvni sladkor, v injekcije hormona insulina. Zato je vprašanje izbire optimalnega zdravila za njih najpomembnejše.

Značilnosti sodobnega insulina

Obstajajo nekatere omejitve pri uporabi humanega insulina, na primer počasen začetek izpostavljenosti (diabetik mora injicirati 30-40 minut pred obrokom) in predolg delovni čas (do 12 ur), kar je lahko vzrok za zapoznelo hipoglikemijo.

Konec prejšnjega stoletja je bilo potrebno razviti analoge insulina, ki jim bodo prikrajšani. Kratka izpostavljenost insulinu se je začela izvajati z največjim zmanjšanjem razpolovnega časa.

To jih je približalo lastnostim naravnega insulina, ki ga lahko inaktiviramo že po 4-5 minutah po vstopu v krvni obtok.

Variante insulina brez pika se lahko enakomerno in gladko absorbirajo iz podkožne maščobe in ne povzročijo nočne hipoglikemije.

V zadnjih letih je prišlo do pomembnega napredka v farmakologiji, kot je bilo ugotovljeno:

• prehod iz kislih raztopin v nevtralen;
• pridobivanje humanega insulina z uporabo tehnologije rekombinantne DNA;
• ustvarjanje visokokakovostnih nadomestkov insulina z novimi farmakološkimi lastnostmi.

Analozi insulina spreminjajo trajanje človeškega hormona, da zagotovijo individualni fiziološki pristop k terapiji in maksimalno udobje za sladkorno bolezen.

Zdravila nudijo možnost za doseganje optimalnega ravnovesja med tveganjem padca krvnega sladkorja in doseganjem ciljnega glikemičnega kazalca.

Sodobne inzulinske analoge v času njegovega delovanja lahko razdelimo na:

1. ultrakratko (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. (Lantus, Levemir Penfill).

Poleg tega obstajajo kombinirani pripravki nadomestkov, ki so mešanica ultrashortnih in podaljšanih hormonov v določenem razmerju: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

V strukturi tega insulina je bil položaj prolina in lizina spremenjen. Razlika med zdravilom in topnim humanim insulinom je šibka spontanost medmolekularnih združb. Glede na to se lahko lispro hitreje absorbira v krvni obtok diabetesa.

Če vbrizgate zdravila v istem odmerku in hkrati, bo Humalog dvakrat hitreje dosegel vrh. Ta hormon se izloča veliko hitreje in po 4 urah njegova koncentracija doseže prvotno vrednost. Koncentracija enostavnega humanega insulina se bo ohranila v 6 urah.

Če primerjamo lispro s preprostim inzulinom kratkega trajanja izpostavljenosti, lahko rečemo, da prvi lahko bolj zavira proizvodnjo glukoze v jetrih.

Obstaja še ena prednost zdravila Humalog - je bolj predvidljiv in lahko olajša obdobje prilagajanja odmerka na obremenitev s hrano. Zanj je značilna odsotnost sprememb v trajanju izpostavljenosti zaradi povečanja prostornine vbrizgane snovi.

Uporaba enostavnega humanega insulina lahko traja njegovo delo glede na odmerek. Iz tega izhaja povprečno trajanje 6 do 12 ur.

Z zvišanjem odmerka insulina Humalog traja njegovo delo skoraj na enaki ravni in bo 5 ur.

Iz tega sledi, da se z naraščajočimi odmerki lepro tveganje za zakasnjeno hipoglikemijo ne poveča.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ta analog insulina lahko skoraj idealno simulira ustrezen odziv insulina na vnos hrane. Njegovo kratko trajanje delovanja povzroča sorazmerno šibek učinek med obroki, kar omogoča najbolj popoln nadzor nad krvnim sladkorjem.

Če primerjamo rezultate zdravljenja z analogi insulina z navadnim kratkodelujočim humanim insulinom, bomo opazili znatno povečanje kakovosti obvladovanja sladkorja v krvi po obroku.

Kombinirano zdravljenje z zdravili Detemir in Aspart omogoča:

• normalizira dnevni profil hormona insulina za skoraj 100%;
• za izboljšanje ravni glikiranega hemoglobina;
• bistveno zmanjša verjetnost razvoja hipoglikemičnih stanj;
• zmanjšajo količino amplitude in najvišje koncentracije sladkorja v krvi diabetesa.

Omeniti je treba, da je bilo med terapijo s pomočjo bazalno-bolusnih analogov insulina povprečno povečanje telesne mase bistveno nižje kot v celotnem obdobju dinamičnega opazovanja.

Glulizin (Apidra)

Analog humanega insulina Apidra je zdravilo ultrakratke izpostavljenosti. Glede na njegove farmakokinetične, farmakodinamične lastnosti in biološko uporabnost je Glulizin enakovreden zdravilu Humalogue. Glede na mitogeno in presnovno aktivnost se hormon ne razlikuje od enostavnega humanega insulina. To omogoča dolgo uporabo in je popolnoma varna.

Praviloma je treba Apidru uporabljati skupaj z:

1. dolgoročni humani insulin;
2. analog bazalnega insulina.

Poleg tega je zdravilo značilno hitrejši začetek dela in krajše trajanje kot normalni človeški hormon. Diabetikom omogoča, da so bolj prilagodljivi pri uporabi med obroki kot človeški hormon. Inzulin začne ucinkovati takoj po dajanju in koncentracija krvnega sladkorja pade 10-20 minut po subkutani aplikaciji zdravila Apidra.

Da bi se izognili hipoglikemiji pri starejših bolnikih, zdravniki priporočajo dajanje zdravila takoj po obroku ali istočasno. Zmanjšano trajanje hormona pomaga preprečiti tako imenovani učinek "prekrivanja", ki omogoča preprečevanje hipoglikemije.

Glulisin je lahko učinkovit za bolnike s prekomerno telesno težo, ker njegova uporaba ne povzroča nadaljnjega povečanja telesne mase. Za zdravilo je značilen hiter začetek maksimalne koncentracije v primerjavi z drugimi vrstami regularnih in lispro hormonov.

Apidra je idealna za prekomerno telesno težo v različnih stopnjah zaradi svoje visoke fleksibilnosti pri uporabi. Pri debelosti visceralnega tipa se lahko hitrost absorpcije zdravila spreminja, kar otežuje nadzor glikemije.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analog človeškega insulina. Razlikuje se v povprečnem trajanju dela in nima vrhov. To pripomore k zagotavljanju bazalne urejenosti glikemije čez dan, vendar je podvrženo dvojni uporabi.

Po subkutani uporabi Detemir tvori snovi, ki se v intersticijski tekočini vežejo na serumski albumin. Inzulin se po prenosu skozi kapilarno steno ponovno veže na albumin v krvnem obtoku.

V pripravku je biološko aktivna le prosta frakcija. Zato vezava na albumin in njegova počasna razgradnja omogočata dolgotrajno delovanje in delovanje zunaj maksimuma.

Insulin Levemir Penfill gladko deluje na telo bolnika z diabetesom mellitusom in ponovno napolni celotno potrebo po bazalnem insulinu. Ne zagotavlja pretresanja pred subkutano uporabo.

Glargin (Lantus)

Nadomestek insulina Glargin je ultra hiter. To zdravilo je lahko dobro in popolnoma topno v rahlo kislem mediju, v nevtralnem mediju (v podkožni maščobi) pa je slabo topno.

Takoj po subkutani aplikaciji Glargin reagira tako, da nevtralizira z nastajanjem mikroprecipitacije, ki je potrebna za nadaljnje sproščanje heksamerjev zdravila in njihovo cepitev v monomere in dimerje hormonskega insulina.

Zaradi gladkega in postopnega pretoka Lantusa v krvni obtok diabetičnega bolnika se njegova cirkulacija v kanalu pojavi v 24 urah. To omogoča injiciranje insulinskih analogov samo enkrat na dan.

Ko dodamo majhno količino cinka, insulin Lantus kristalizira v podkožnem sloju vlaken, kar dodatno podaljša njegov čas absorpcije. Absolutno vse omenjene lastnosti tega zdravila zagotavljajo njegov gladek in popolnoma ne-vrhovni profil.

Glargin začne delovati po 60 minutah po subkutani injekciji. Njena stalna koncentracija v bolnikovi krvni plazmi se lahko opazuje v 2-4 urah od trenutka, ko je bil dan prvi odmerek.

Ne glede na točen čas injiciranja tega ultra hitrega zdravila (zjutraj ali zvečer) in takojšnje mesto injiciranja (želodec, roka, noga) bo trajanje izpostavljenosti telesu:

• povprečno - 24 ur;
• največ - 29 ur.

Zamenjava insulina Glargin lahko v celoti izpolnjuje fiziološki hormon v svoji visoki učinkovitosti, saj zdravilo:

1. kakovostno spodbuja uživanje sladkorja s perifernimi tkivi, odvisnimi od insulina (zlasti maščobe in mišic);
2. zavira glukoneogenezo (znižuje glukozo v krvi).

Poleg tega zdravilo močno zavira proces cepitve maščobnega tkiva (lipolizo), razgradnjo beljakovin (proteoliza), hkrati pa povečuje proizvodnjo mišičnega tkiva.

Medicinske študije farmakokinetike zdravila Glargin so pokazale, da porazdelitev te droge brez vrhov omogoča skoraj 100% simulacijo bazalne produkcije endogenega hormona insulina v 24 urah. Istočasno se občutno zmanjša verjetnost razvoja hipoglikemičnih stanj in ostrih skokov v ravni sladkorja v krvi.

Humalog mix 25

To zdravilo je mešanica, ki vsebuje:

• 75% protaminirane suspenzije lispro hormona;
• 25% insulina Humalog.

Ta in drugi insulinski analogi so tudi kombinirani glede na mehanizem njihove izolacije. Odlično trajanje zdravila je zagotovljeno zaradi učinka protaminske suspenzije hormona Lispro, ki omogoča ponovitev bazalne produkcije hormona.

Preostalih 25% insulina lispro je komponenta z ultrakratko izpostavljenostjo, ki pozitivno vpliva na indeks glukoze po obroku.

Omeniti je treba, da Humalog v sestavi zmesi vpliva na telo veliko hitreje v primerjavi s kratkim hormonom. Zagotavlja maksimalni nadzor postpradialne glikemije, zato je njegov profil bolj fiziološki v primerjavi z insulinom za kratko obdobje izpostavljenosti.

Kombinirani insulini so posebej priporočljivi za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t V to skupino spadajo starejši bolniki s težavami s spominom. Zato uvedba hormona pred jedjo ali takoj po njej pomaga bistveno izboljšati kakovost življenja takih bolnikov.

Študije zdravstvenega stanja diabetikov v starostni skupini od 60 do 80 let z uporabo zdravila Humalog mix 25 so pokazale, da jim je uspelo dobiti odlično nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov. V načinu dajanja hormona pred in po obroku je zdravnikom uspelo dobiti rahlo povečanje telesne mase in izredno nizko hipoglikemijo.

Kaj je boljši insulin?

Če primerjamo farmakokinetiko zadevnih zdravil, je njihov recept zdravilnega zdravnika popolnoma upravičen pri sladkorni bolezni, tako prve kot druge vrste. Pomembna razlika med temi insulini je odsotnost povečanja telesne mase glede na opravljeno zdravljenje in zmanjšanje števila nočnih padcev koncentracije glukoze v krvi.

Poleg tega je pomembno opozoriti na potrebo po samo eni injekciji na dan, kar je veliko bolj primerno za bolnike. Še posebej visoka učinkovitost analoga humanega insulina Glargin v kombinaciji z metforminom pri bolnikih z drugo vrsto sladkorne bolezni. Študije so pokazale znatno zmanjšanje nočnih skokov v koncentraciji sladkorja. To pomaga zanesljivo normalizirati dnevno glikemijo.

Raziskali smo kombinacijo zdravila Lantus s peroralnimi zdravili za znižanje krvnega sladkorja pri tistih bolnikih, ki niso mogli nadomestiti sladkorne bolezni.

Imenovati morajo Glargin čim prej. To zdravilo se lahko priporoči za zdravljenje pri zdravniku endokrinologu in splošnem zdravniku.

Intenzivna terapija z zdravilom Lantus omogoča bistveno izboljšanje urejenosti glikemije v vseh skupinah bolnikov s sladkorno boleznijo.

Indikacije in način uporabe insulina Glargin

Pri zdravljenju diabetes mellitusa so uporabljali različne vrste zdravil. Razlikujejo se po sestavi in ​​načinu uporabe.

Mnogi diabetiki potrebujejo insulin, da normalizirajo svoje počutje. Ena od njegovih sort, uporabljenih v obliki injekcij, je insulin Glargin.

Splošne informacije

To zdravilo pripada skupini insulina. Njegovo ime je Lantus. Sredstvo se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina. Na voljo je v obliki raztopine za injiciranje. Tekočina nima barve in je skoraj prozorna.

Insulin Glargin je kemično pridobljen analog humanega insulina. Razlikuje se v dolgem delovanju. Zdravilo pomaga zmanjšati količino glukoze v krvi bolnika.

Glavna sestavina sestave je insulin glargin.

Poleg tega rešitev vključuje:

• glicerol;
• cinkov klorid;
• metakrezol;
• klorovodikovo kislino;
• natrijev hidroksid;
• vode

Zdravilo se lahko uporablja samo z dovoljenjem specialista in v predpisanem odmerku, da se preprečijo zapleti.

Farmakološke lastnosti

Glavni učinek tega zdravila je zmanjšanje ravni glukoze. To se zgodi z oblikovanjem povezave med njim in insulini. Zelo podobno načelo delovanja je značilno za humani insulin.

Presnova glukoze pod vplivom zdravila se povečuje, saj jo periferna tkiva začnejo aktivno jemati.

Poleg tega Glargin zavira nastajanje glukoze v jetrih. Pod njenim vplivom pospešuje proces proizvodnje beljakovin. Proces lipolize se nasprotno upočasni.

Po prodiranju zdravilne raztopine v telo se nevtralizira, nastanejo mikro-oborine. Koncentrirajo zdravilno učinkovino, ki se postopoma sprošča. To prispeva k trajanju delovanja zdravila in njegovi gladkosti, brez nenadnih sprememb.

Delovanje zdravila Glargin se začne uro po injiciranju. To traja približno en dan.

Indikacije, način uporabe, odmerek

Za učinkovito obdelavo je treba upoštevati navodila za uporabo orodja. Pravila o sprejemu običajno pojasni zdravnik.

Insulin Glargin se predpisuje samo, če obstajajo razlogi. Njegova uporaba je potrebna za sladkorno bolezen, ki je odvisna od insulina - to pomeni, da je ta bolezen razlog za njeno imenovanje.

Kljub temu zdravilo ni priporočljivo za vsakogar - specialist bi moral v vsakem posameznem primeru preučiti klinično sliko bolezni.

Njegova uporaba je dovoljena pri sladkorni bolezni tako prve kot druge vrste. Pri prvi vrsti bolezni se zdravilo uporablja kot glavno zdravilo. V drugem primeru je mogoče Glargin predpisati v obliki monoterapije in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Odmerek se vedno izračuna individualno. Na to vpliva bolnikova teža, njegova starost, najpomembnejši vidik pa so značilnosti bolezni. Med zdravljenjem se periodično izvaja krvna preiskava za razumevanje delovanja zdravila in pravočasno za zmanjšanje ali povečanje odmerka.

Zdravilo se uporablja v obliki injekcij, ki ga je treba opraviti s subkutano metodo. Pogostost injekcij - enkrat na dan. V skladu z navodili, jih je treba storiti približno ob istem času - to zagotavlja učinkovitost in odsotnost neželenih učinkov. Injekcije se dajejo v ramo, stegno ali v podkožno maščobno tkivo trebuha. Da bi se izognili neželenim učinkom, je treba zamenjati mesta za vnos.

Video vadnica o tehniki injekcijskega peresnika za injiciranje insulina:

Kontraindikacije in omejitve

Uporaba vsakega zdravila mora biti previdna zaradi dejstva, da imajo vsi kontraindikacije. Uporaba zdravil brez upoštevanja kontraindikacij in omejitev lahko povzroči zaplete.

To zdravilo ima malo kontraindikacij. Ti vključujejo individualno intoleranco na sestavine, zaradi katerih se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Drugi primer, ko je treba uporabo tega zdravila opustiti, je bolnikova starost, mlajša od 6 let. V zvezi z otroki učinkovitost zdravila ni raziskana, zato ni natančnih informacij o izvedljivosti in varnosti njegove uporabe.

Omejitve vključujejo:

1. Težave pri delovanju ledvic. S takšno kršitvijo se presnova insulina lahko upočasni. To pomeni, da bo bolnik potreboval manj zdravila za uravnavanje glukoze v krvi.
2. Starejša starost (nad 65 let). Bolniki v tej starosti poslabšajo delo notranjih organov, vključno z ledvicami. Zato bodo morda morali zmanjšati odmerek zdravila.

Omejitve pomenijo previdnost zdravnika pri predpisovanju zdravil. Če je na voljo, lahko zdravilo priporočamo, vendar le po preverjanju.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kar zadeva uporabo zdravila Insulin glargin med nošenjem otroka, podrobne študije niso bile izvedene. Rezultati nekaterih poskusov kažejo rahel negativni učinek zdravilne učinkovine na potek brejosti in razvoj ploda.

Zato uporaba tega orodja za zdravljenje nosečnic ni priporočljiva. Lahko se predpiše, če je korist zdravila za mater večja od tveganja za otroka.

Hkrati je potrebno skrbno medicinsko spremljanje, saj se lahko v obdobju nosečnosti raven sladkorja v krvi bolnika spreminja glede na obdobje. Zdravniki bi morali nenehno preverjati koncentracijo sladkorja, da bi prilagodili odmerek zdravila.

Med dojenjem je to zdravilo predpisano tudi po potrebi. Verjetnost prodiranja insulina v materino mleko ni bila ugotovljena.

Kljub temu se ta snov šteje za varno, ker ima beljakovinsko naravo, oziroma ne more škoditi novorojenčku. Ko ga uporabljate pri doječih materah, morate najti pravi odmerek in upoštevati priporočila glede prehrane.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Tudi ko zdravnik predpiše zdravilo, ne moremo biti prepričani, da bo njegova uporaba brez težav. Kljub skladnosti z navodili imajo zdravila včasih nepredvidljive učinke, ki so povezani z individualnimi značilnostmi telesa. Zato obstajajo neželeni učinki.

Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo težave, kot so:

1. Hipoglikemija. Ta pojav se pojavi, ko je v telesu presežek insulina. Ponavadi je njegov videz povezan z nepravilno izbranim odmerkom zdravila, vendar so včasih razlogi reakcije telesa. Takšna kršitev je zelo nevarna, ker vpliva na delovanje živčnega sistema. Pri hudi hipoglikemiji in pomanjkanju pomoči lahko bolnik umre. Za to odstopanje so značilni simptomi, kot so izguba zavesti, hitro bitje srca, krči, omotica.
2. Motnje vida. Pri insulinskem zdravljenju včasih opazimo ostre skoke v količini glukoze, kar lahko privede do retinopatije. Bolnik lahko poslabša vid do slepote.
3. Lipodistrofija. Tako imenovane kršitve v procesu asimilacije zdravilnih snovi. Takšno patologijo se je mogoče izogniti s pomočjo stalne spremembe mest za uvedbo injekcij.
4. Alergija. Če so bili pred uporabo zdravila Glargin opravljeni potrebni testi za občutljivost na zdravilo, se takšne reakcije pojavijo redko in se ne razlikujejo po resnosti. Najbolj značilne manifestacije v tem primeru so: kožni izpuščaji, pordelost kože in srbenje na mestih injiciranja.

Če najdete takšne lastnosti, ne glede na njihovo intenzivnost, se posvetujte s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih se jih lahko znebite tako, da spremenite odmerek zdravila. In včasih potrebujete hitro zamenjavo zdravila.

Skladnost z zdravniškimi recepti opozarja na negativne učinke prevelikega odmerjanja. Ampak včasih ne pomaga. V primeru prevelikega odmerjanja se ponavadi pojavi hipoglikemija. Njegovo izločanje je odvisno od resnosti simptoma. Včasih je mogoče ustaviti napad tako, da jedo hitro prebavljive ogljikove hidrate. Pri močnem napadu potrebujete pomoč zdravnika.

Medsebojno delovanje z drugimi snovmi, analogi

Kadar ima oseba poleg diabetesa tudi druge bolezni, je potrebno vzeti različna zdravila hkrati. Takšne kombinacije niso vedno varne - deloma zaradi tega ni priporočljivo samozdravljenje.

Pri jemanju insulina Glargin je potrebna tudi previdnost, saj lahko sočasna uporaba z drugimi zdravili povzroči zaplete. Zato mora biti zdravnik seznanjen z vsemi zdravili, ki jih uporablja bolnik.

Nevarnost je, da jemanje določenih zdravil lahko poveča učinek hormona. To vodi do povečanega učinka na telo in ustvarja tveganje za hipoglikemijo.

Ta zdravila vključujejo:

• hipoglikemična sredstva za notranjo uporabo;
• Inhibitorji ATP;
• salicilati;
• fibrati;
• antimikrobna sredstva sulfanilamidnega izvora;
• inhibitorjev monoaminooksidaze.

Uporaba teh zdravil hkrati z insulinom Glargin je dovoljena, vendar je treba zmanjšati količino injicirane snovi.

Pri uporabi drugih zdravil se lahko zmanjša učinek tega zdravila. Rezultat je zmanjšanje kakovosti nadzora nad koncentracijo glukoze.

Med temi zdravili lahko imenujemo:

• estrogeni;
• diuretiki;
• glukokortikosteroidi;
• nevroleptiki (nekateri);
• ščitničnih hormonov.

Če teh zdravil ni mogoče preklicati, potem morate za učinkovito zdravljenje povečati odmerek insulina glargin.

Najbolj nevarne so kombinacije, ki lahko povzročijo nepredvidljive reakcije telesa. Pri uporabi zadevnega zdravila skupaj z zaviralci beta, pentamidinom, klonidinom ali alkoholom lahko učinek zdravila bodisi oslabi ali poveča. Zato je potrebna posebna skrb s temi zdravili in snovmi.

Primerjalne značilnosti insulina Lantus in Levemir: t

Včasih je potrebno zamenjati Glargin z drugimi zdravili. Običajno je razlog za to netoleranca za to zdravilo, vendar je cena zdravila prav tako pomemben dejavnik.

Lahko se nadomesti z analogi kot Lantus (cena od 690,00 rubljev), Lantus Solostar (od 690,00 rubljev), Tujeo Solostar (od 951,00 rubljev)

Nadomestek zdravila mora biti opravljen s strani zdravnika po pregledu. Prepovedano je, da to storite sami.

Insulin Glargin: značilnosti in način uporabe

Prehranska prehrana, telesna dejavnost in upoštevanje drugih priporočil zdravnikov ne dajejo vedno pričakovanega rezultata. Zato so diabetiki pogosto predpisana zdravila, ki nadomeščajo insulin. Eden od njih je Insulin Glargin. To je analog naravnega hormona, ki ga proizvaja človeško telo. Kakšne so značilnosti uporabe zdravila?

Indikacije in oblika sproščanja

Glavna učinkovina zdravila je sintetični insulin Glargin. Dobimo ga s spreminjanjem DNA bakterije Escherichia coli (sev K12). Indikacija za ta namen je sladkorna bolezen, odvisna od insulina, pri otrocih, starejših od 6 let, mladostnikov in odraslih.

Ob pravilni uporabi zdravilo zagotavlja:

• normalizacija presnovnih procesov - proizvodnja presnove glukoze in ogljikovih hidratov;
• stimulacija receptorjev insulina, ki se nahajajo v mišičnem tkivu in podkožni maščobi;
• absorpcija sladkorja v skeletnih mišicah, mišičnem tkivu in podkožni maščobi;
• aktiviranje sinteze manjkajočega proteina;
• zmanjšanje proizvodnje presežnega sladkorja v jetrih.

Oblika raztopine zdravila. Glargin se prodaja v vložkih po 3 ml ali v 10 ml steklenicah.

Kontraindikacije

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo s posamezno intoleranco in preobčutljivost na sestavine zdravila. Prav tako je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 6 let, zaradi pomanjkanja kliničnih študij.

Predpiše se s posebno pozornostjo v naslednjih primerih:

• starost bolnika, na podlagi česar se ledvična funkcija postopoma slabša;
• patološke motnje v jetrih;
• zmerno do hudo okvaro ledvic.

Med zdravljenjem je treba stalno spremljati raven glukoze v krvi. Prav tako je pomembno ohraniti natančnost pri injiciranju hormona v podkožno maščobno tkivo.

Navodila za uporabo

Odmerek zdravila izberemo individualno za vsakega bolnika. Raztopino injiciramo subkutano enkrat na dan. Priporočljivo je, da to storite istočasno. Področja za injiciranje so podkožno maščobno tkivo stegna, trebuha ali ramen. Ob vsakem injiciranju zdravila je treba mesto injiciranja spremeniti.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je glavni insulin glargin predpisan. V primeru bolezni tipa 2 se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Včasih se bolnikom pokaže prehod z srednje- ali dolgodelujočega insulina na Glargin. V tem primeru boste morali spremeniti sočasno zdravljenje ali prilagoditi dnevni odmerek osnovnega insulina.

Pri prehodu z insulina na izofan na enkratne injekcije zdravila Glargin je treba dnevni odmerek bazalnega insulina zmanjšati (za 1/3 v prvih tednih zdravljenja). To pomaga zmanjšati tveganje za nočno hipoglikemijo. Zmanjšanje odmerka za določen čas se izravna s povečanjem količine kratkodelujočega insulina.

Neželeni učinki

Glargin je sistemsko zdravilo, ki vpliva na presnovne procese in raven sladkorja v krvi. Pri šibkem imunskem sistemu, nepravilni uporabi in nekaterih lastnostih telesa lahko zdravilo povzroči neželene učinke.

Lipodistrofija je zaplet, ki ga spremlja uničenje maščobne membrane na mestih injiciranja hormona. Hkrati se zmanjša absorpcija in absorpcija zdravila. Da bi preprečili takšno reakcijo, morate stalno menjavati območja dajanja insulina.

Hipoglikemija je patološko stanje, pri katerem se koncentracija glukoze v krvi močno zmanjša (manj kot 3,3 mmol / l). Razvija se v primerih, ko bolniku dajemo preveliko dozo insulina. Ponavljajoči napadi prizadenejo osrednji živčni sistem. Oseba se pritožuje zaradi zamegljenosti in zmedenosti, težav s koncentracijo. V hudih primerih je popolna izguba zavesti. Ko hipoglikemija povprečne resnosti roke drhti, je stalen občutek lakote, srčne palpitacije in razdražljivosti. Nekateri bolniki imajo hudo znojenje.

Alergijske manifestacije. To so predvsem lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja, urtikarija, rdečina in srbenje, različni izpuščaji. Pri preobčutljivosti na hormon se razvije bronhospazem, splošne kožne reakcije (prizadeta je večina pokrova telesa), arterijska hipertenzija, angioedem in šok. Imunski odziv se pojavi takoj.

Stranski učinki vidnega aparata niso izključeni. Ko se uravnava glukoza v krvi, so tkiva pod pritiskom in postanejo napeta. Refrakcija v očesni leči se prav tako spremeni in povzroči motnje vida. Sčasoma izginejo brez zunanjega posredovanja.

Diabetična retinopatija je vaskularni zaplet diabetesa. V spremstvu poškodbe mrežnice. Zaradi močnega padca ravni sladkorja v krvi se lahko bolezen poslabša. Obstaja proliferativna retinopatija, za katero je značilno krvavitev v steklovini in rast na novo nastalih žil, ki pokrivajo makulo. Brez zdravljenja se poveča tveganje popolne izgube vida.

Prva pomoč za preveliko odmerjanje

Padec ravni sladkorja v krvi se pojavi pri dajanju prevelikih odmerkov zdravila Glargin. Da bi pacientu pomagali, naj jedo izdelek, ki vsebuje lahko prebavljive ogljikove hidrate (npr. Slaščice).

Priporočljivo je tudi injicirati glukakon intramuskularno ali v podkožno maščobno tkivo. Ne manj učinkovito intravenozno injiciranje raztopine dekstroze.

Fizično aktivnost je treba zmanjšati. Zdravnik mora prilagoditi režim in prehrano.

Interakcija z zdravili

Glargin je nezdružljiv z zdravilnimi raztopinami. Strogo je prepovedano mešati z drugimi zdravili ali ga razredčiti.

Številna zdravila vplivajo na presnovo glukoze. V zvezi s tem morate spremeniti odmerek bazalnega insulina. Taka sredstva vključujejo pentoksifilin, inhibitorje MAO, oralna hipoglikemična sredstva, salicilate, zaviralce ACE, fluoksetin, disopiramid, propoksifen, fibrate, sulfanilamidna zdravila.

Sredstva, ki zmanjšujejo hipoglikemično učinek insulina vključujejo somatotropin, diuretiki, danazol, estrogenov, epinefrin, izoniazid, inhibitorjev proteaze, glukokortikoidi, olanzapin, diazoksid, ščitnični hormoni, glukagon, salbutamol, klozapin, terbutalin, gestagene.

Krepitev ali oslabitev hipoglikemičnega učinka insulina lahko litijeve soli, beta-blokatorje, alkohol, klonidin.

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem

Ženske, ki imajo otroka, so imenovane le po posvetovanju z zdravnikom. Uporaba zdravila je priporočljiva, če možna korist za nosečnico odtehta tveganje za plod. Če nosečnica trpi zaradi gestacijskega diabetesa, je potrebno redno spremljati presnovne procese.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti se poveča potreba po hormonih. Po porodu - pade ostro. Popravek odmerkov zdravila mora izvesti specialist. Med dojenjem je potrebna tudi izbira in nadzor odmerkov.

V vsaki fazi nosečnosti je pomembno skrbno pretehtati raven glukoze v krvi.

Varnostni ukrepi

Glargin, ki je dolgo delujoče zdravilo, se ne uporablja za diabetično ketoacidozo.

Pri hipoglikemiji ima bolnik simptome, ki kažejo na močno zmanjšanje glukoze v krvi, še preden se to zgodi. Vendar se pri nekaterih bolnikih morda sploh ne pojavijo ali so manj izraziti. V nevarnosti so:

• ljudi, ki jemljejo druga zdravila;
• starejši ljudje;
• bolnikih z normalno ravnjo sladkorja v krvi;
• bolnikih z dolgotrajno sladkorno boleznijo in nevropatijo;
• osebe z duševnimi motnjami;
• osebe s počasnim, postopnim razvojem hipoglikemije.

Če se ti pogoji ne odkrijejo pravočasno, bodo postali resni. Bolnik se sooča z izgubo zavesti, v nekaterih primerih celo s smrtjo.

Analogi

Aspart (NovoRapid Penfill). Posnema odziv insulina na vnos hrane. Kratkoročna in precej šibka. Zaradi tega je enostavno nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Humalog (Lispro). Sestava zdravila podvaja naravni insulin. Aktivne snovi se hitro absorbirajo v krvni obtok. Če vnesete Humalog v enakem odmerku in v določenem času, se absorbira 2-krat hitreje. Po 2 urah se indikatorji normalizirajo. Velja do 12 ure.

Glulizin (Apidra) je analog insulina z najkrajšim obdobjem delovanja. Kar zadeva presnovno aktivnost, se ne razlikuje od delovanja naravnega hormona in se v farmakoloških lastnostih ne razlikuje od Humalog.

Zaradi številnih raziskav in razvoja obstaja veliko učinkovitih zdravil proti sladkorni bolezni. Eden od njih je Insulin Glargin. Uporablja se kot samostojno zdravilo za monoterapijo. Včasih je njegova učinkovina vključena v druga zdravila, na primer Solostar ali Lantus. Slednja vsebuje približno 80% insulina, Solostar - 70%.

Insulin Glargin in analogi s pregledi in cenami

Mednarodna zveza za sladkorno bolezen napoveduje povečanje za 55 odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo (DM), do leta 2035 jih bo več kot 590 milijonov ljudi. Endogeni faktor je odločilen. To je zelo pereč problem našega časa. Zdravljenje zahteva oblikovanje najnovejše generacije zdravil, od katerih je ena glargin. Insulin glargin 300 je dolgodelujoči insulin, hormon za zdravljenje sladkorne bolezni. V kompoziciji je kot človeški hormon. Rekombinacija DNA bakterije Escherichia coli nam je omogočila pridobitev tega hipoglikemičnega sredstva.

Farmakologija

Glargin je slabo topen v nevtralnem okolju. Pri pripravkih insulina Lantus in Tujeo se glargin popolnoma raztopi zaradi kislega medija raztopine za injekcije. Vključeno v povezavo s specifičnimi receptorji za insulin (takšna vezava je blizu istim parametrom humanega analoga). Regulira izmenjavo sladkorja, znižuje njeno vsebnost v plazmi, povečuje njeno porabo v perifernih tkivih. Poleg tega zavira nastajanje glukoze v tkivih jeter, povečuje sintezo beljakovin.

Po injiciranju v subkutano maščobno tkivo se raztopina nevtralizira, pri čemer nastanejo mikroprecifi, ki sproščajo majhne količine glargina ves čas delovanja zdravila, kar zagotavlja potreben diagram koncentracije in časa ter stalno izpostavljenost brez drkanja. Po injiciranju pod kožo 300 enot. insulin glargin, začne delovati po eni uri. Hkrati je skupno trajanje akcije povprečno dnevno (za Lantus - 29 ur, za Tujeo - 35 ur).

Način uporabe

Odmerek glargina izbere le zdravnik individualno za vsakega bolnika. Injiciranje poteka subkutano v maščobni ovoj v trebuhu, bokih, ramenih. Injekcijo injiciramo enkrat na dan v istem časovnem obdobju. Pri medsebojnem delovanju z drugimi zdravili, ki jih jemlje bolnik, je učinek lahko oslabljen ali okrepljen.

Potrebno je spremeniti odmerek glargina, v primeru:

• Spremembe v ritmu življenja.
• Pridobivanje telesne mase ali izguba teže.
• Dietna sprememba.
• Kirurški učinki.
• Okvara ledvic.
• Razvoj okužb.
• Pojav simptomov hipo-ali hipertiroidizma.

Glargin ima več stranskih učinkov:

• Povečano znojenje.
• Bolečina v glavi.
• Srčna palpitacija.
• Srbenje.
• Edem.

Pri uporabi zdravila lahko povzroči glavobol.

Prevelikemu odmerku, ki povzroči komo, se je treba izogibati.

Toujeo SoloStar

Vredno je spoznati novo zdravilo Tujeo - trgovsko ime zdravila insulin glargin 300 enot. Zdravilo je na voljo za uporabo pri odraslih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. t Farmakološko zdravilo, ki ga je izdelal Sanofi, proizvaja večino vrst insulina (na primer Lantus SoloStar), ki se uporablja na svetu.

Toujeo SoloStar - bazalni insulin, ki deluje več kot en dan (do 35 ur). Injekcijo opravimo enkrat na dan. Pri zdravilu Toujeo je gostota insulina glargin visoka 300 enot / ml, kar je trikrat več kot pri proizvedenih analogih (Lantus, Optisulin). Navodilo opozarja, da bo za eno injekcijo potreben manjši odmerek insulina glargin.

Oblika izdaje novega orodja je kartuša za enkratno uporabo, ki vključuje 450 enot. hormona. Največji odmerek - 80 ie - je določila družba na podlagi raziskave odraslih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2.

To pomeni, da je v injekcijskem peresniku 1,5 ml insulina glargin - natančno polovica prostornine navadnih boksov (3 ml), vendar je njena vsebnost dejansko višja.

Tveganje za hipoglikemijo je minimalno

Študije so potrdile, da zdravilo Toujeo zanesljivo nadzoruje krvni sladkor in zagotavlja minimalne možnosti za pojav hipoglikemije (zlasti v obdobju od 24.00 do 7.00) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Primerjave so bile opravljene z Lantusom. Pregledi oseb s sladkorno boleznijo so izjemno pozitivni za to zdravilo zadnje generacije.

Klinična preskušanja pri bolnikih s sladkorno boleznijo so pokazala, da je jemanje zdravila Toujeo za 14 odstotkov zmanjšalo pojav hipoglikemije na dan in 31 odstotkov ponoči. Iz tega sledi, da se bo nočna hipoglikemija verjetno pojavila trikrat manj pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Zdravilo je primerno za odrasle bolnike, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. t

Doslej delujoči insulini, ki so bili v prodaji, niso povsem zadovoljili vseh pričakovanj diabetičnih bolnikov. Za Lantus, ki naj bi ves dan nadzoroval nivo insulina, je značilno, da se njegova vsebnost v plazmi po 12 urah zmanjša. To je zahtevalo dodatne odmerke v nenačrtovanih časih, da bi se izognili zvišanju ravni sladkorja v krvi.

Če Tujeo primerjamo z insulinom glargin Lantus, ki je danes priljubljen, se bodo pojavile naslednje razlike:

• V zdravilu Toujeo v 1 ml več insulina trikrat.
• Toujeo pri diabetikih ne zdravi ketoacidoze.
• Toujeo se ne sme uporabljati v otroštvu.

Sanofi domneva, da bo večina bolnikov s sladkorno boleznijo Lantus spremenila v Tujeo.

Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo, da zdravilo Tujeo pregleda endokrinolog. Posebno previdnost je potrebna pri jemanju odmerkov ob prisotnosti bolezni ledvic in jeter, med nosečnostjo (dejansko ali načrtovano), dojenjem.

Brez soglasja zdravnika ne smemo kategorično prilagajati odmerkov in vrst insulina glargin. Vse spremembe količine hormona je treba opraviti previdno in pod nadzorom endokrinologa. Za pridobitev zdravila se posvetujte z zdravnikom.

Uporaba hormonov

Trgovska imena glargina so Lantus, Lantus SoloStar, Insulin glargin, Tujeo SoloStar. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina, pri odraslih in otrocih, starejših od šest let. Glargin in analogi sta kontraindicirani v primeru preobčutljivosti na sestavine in otroke, mlajše od 6 let. Nežno se uporablja pri prenašanju otroka in dojenju.

Uporaba glargina omogoča, da dosežemo pomembno hipoglikemično delovanje z znatnim zmanjšanjem vrednosti glikemije in glikiranega hemoglobina. Nadomestnik ne sme delovati tako učinkovito.

Odsotnost pomembnih kontraindikacij in visoka učinkovitost sta zadostna pogoja za priporočanje glargina za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 kot edino sredstvo zdravljenja, kot tudi v kombinaciji s hipoglikemičnimi tabletami in kratkimi insulini.

najbolje po pošti

Vse v človeškem telesu je podvrženo hormonom - dejstvu, ki ga je težko izzvati. Vse spremembe v razpoloženju, moč privlačnosti proti nasprotnemu spolu, sprememba videza v prehodnem obdobju in še veliko več - vse to je »pod okriljem« hormonskega sistema. Na naši spletni strani bomo podrobneje preučili, kaj je endokrinologija, preučiti vsa vprašanja, povezana z delovanjem endokrinih žlez, njihovo strukturo in boleznimi, pa tudi sodobne metode zdravljenja bolezni endokrinega sistema.

Preberite celotno besedilo.

Mlada zelena

Endokrinologija kot znanost je razmeroma mlada industrija, tako da pri vzrokih bolezni, zakaj se hormonske motnje pojavljajo pri moških in ženskah v različnih starostnih obdobjih in kaj je polna, še vedno obstaja veliko belih lis. Poskušali smo v okviru posameznih člankov identificirati vse dejavnike in vzroke, ki so lahko viri in provokatorji številnih človeških endokrinih bolezni.

Hormonske motnje in bolezni endokrinih žlez se lahko razvijejo zaradi:

• Dednost.
• Ekološki položaj na območju bivanja.
• Mikroklima (nizka vsebnost joda).
• Slabe navade in podhranjenost.
• Psihološka poškodba (stres).

Ti in številni drugi razlogi so na naši spletni strani obravnavani kot provokatorji bolezni endokrinih sistemov, hormonskega neravnovesja. Kaj se pravzaprav dogaja v človeškem telesu, kateri so primarni simptomi nepravilnega delovanja hormonskega sistema, morate paziti na to, kaj se bo zgodilo, če ne boste pravočasno prišli do endokrinologa?

Vloga v človeškem življenju

Hormoni so tisti, ki na prvi pogled veliko dolgujejo temu, kar se mu zdi naravno. Hormoni vplivajo na rast, presnovo, puberteto in sposobnost za proizvodnjo potomcev. Tudi zaljubljanje je tudi kompleksen proces delovanja hormonov. Zato smo se na spletnem mestu poskušali dotakniti vseh življenjskih trenutkov, za katere je odgovoren endokrini sistem.

Endokrine bolezni so ločen blok, o njih lahko preberete na naši spletni strani in jih obravnavate kot popolnoma zanesljive informacije. Kakšna je osnova za motnjo v delovanju žlez z notranjim izločanjem, katere primarne ukrepe je treba sprejeti, s kom se lahko obrnete, če sumite na hormonsko neuspeh, katere metode zdravljenja obstajajo.

O vsem na naši spletni strani se lahko seznanite z znanostjo o endokrinologiji, hormonih in možnostih za preprečevanje in zdravljenje endokrinih bolezni.

POZOR! Informacije, objavljene na spletni strani, so zgolj informativne narave in niso priporočilo za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Značilnosti in uporaba insulina Glargin

Diabetes mellitus - bolezen, katere glavni simptom je kršitev insulina. Slednje vodi do tega, da se raven sladkorja močno dvigne ali zmanjša na patološke vrednosti. Prehrana s hrano in upoštevanje drugih pravil ne dajejo vedno pričakovanega rezultata, zato zdravniki pogosto predpišejo zdravila, ki nadomeščajo hormon s podobno snovjo.

Insulin Glargin je analog naravnega insulina, ki ga proizvaja človeško telo. Predpisana je za sladkorno bolezen z nezadostno proizvodnjo tega hormona.

Sestava in načelo delovanja

Glavna učinkovina zdravila je insulin glargin. To je sintetična komponenta, pridobljena z metodo modifikacije. V procesu ustvarjanja se zamenjajo trije pomembni elementi. Amino kislino Asparagin nadomestimo z glicinom v A-verigi in dva arginina vežemo na B-verigo. Rezultat te rekombinacije je kakovostna raztopina za injekcije, ki ima ugoden učinek vsaj en dan.

Zdravilna učinkovina, dopolnjena s pomožnimi sestavinami, blagodejno vpliva na bolnikovo telo. Z ustrezno uporabo insulina Glargin:

• Vpliva na insulinske receptorje, ki se nahajajo v podkožni maščobi in mišičnem tkivu. To spodbuja učinek, podobno kot pri naravnem insulinu.
• normalizira presnovne procese: presnovo ogljikovih hidratov in proizvodnjo glukoze.
• Spodbuja maščobno tkivo, mišično tkivo in skeletne mišice.
• Zmanjšuje proizvodnjo presežne glukoze v jetrih.
• Spodbuja sintezo manjkajočega proteina.

Zdravilo se dostavi v policijske police v obliki raztopine: v 10 ml vialah ali 3 ml kartušah. Začne delovati v eni uri po dajanju.

Najdaljše trajanje ukrepa je 29 ur.

Rakotvornost in učinek na sposobnost zanositve otroka

Pred trženjem je bilo zdravilo testirano na rakotvornost - sposobnost določenih snovi, da povečajo verjetnost nastanka malignih tumorjev in drugih mutacij. Pri miših in podganah so dobili večji odmerek insulina. To je privedlo do:

• Visoka smrtnost v vsaki skupini testiranih živali;
• Maligni tumorji pri ženskah (na področju injekcij);
• Nobenih tumorjev se ne raztopi v nekislih topilih.

Preskusi so pokazali visoko toksičnost, ki jo povzroča odvisnost od insulina.

Sposobnost nositi in roditi zdravega zarodka je bila oslabljena.

Kontraindikacije

Zdravilo Glargin ni priporočljivo za bolnike s preobčutljivostjo in individualno intoleranco za sestavine. Pri starosti 6 let je zdravilo kontraindicirano tudi zaradi odsotnosti kliničnih študij. Zdravilo uporabljajte previdno v naslednjih primerih:

• Huda ali zmerna okvara ledvic;
• Patološke spremembe v jetrih;
• Starost z nenehno slabšim delovanjem ledvic.

V obdobju zdravljenja stalno spremljajte raven sladkorja, pri injiciranju insulina v podkožno maščobo pa ohranite natančnost. Upoštevajte značilnosti pacienta - v nekaterih primerih je treba spremeniti dozirna sredstva.

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem

Za ženske, ki imajo otroka, je zdravilo predpisano samo po predhodnem posvetovanju. Orodje je predpisano v primerih, ko je možna korist za mater večja od tveganja za plod. Če nosečnica ima gestacijski diabetes, je priporočljivo stalno spremljati presnovne procese.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti se je potreba po insulinu povečala. Po rojstvu se potreba po zdravilu močno zmanjša.

V vsakem mesecu nosečnosti morate skrbno zdraviti krvni sladkor in nenehno spremljati njegovo raven.

Združljivost z drugimi zdravili

Številne droge negativno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov. V teh primerih je treba odmerek insulina spremeniti. Za zdravila, ki dramatično znižujejo raven sladkorja, so:

• Zaviralci ACE in MAO;
• Disopiramid;
• Salicilati in sulfanidna sredstva proti mikrobom;
• Fluoksetin;
• Različni fibrati.

Nekatera zdravila lahko zmanjšajo hipoglikemični učinek hormona: glukokortikosteroidi, diuretiki, danazol, glukagon, izoniazid, diazoksid, estrogeni, gestageni itd. Za popoln seznam nezdružljivih zdravil glejte navodila za pakiranje.

Možni neželeni učinki

Insulin Glargin - sistemsko zdravilo, ki prehaja skozi celotno telo, vpliva na raven glukoze in presnovne procese. Če se uporablja nepravilno, šibek imunski sistem in druge značilnosti telesa, lahko zdravilo povzroči neželene učinke.

Hipoglikemija

To je patološko stanje, pri katerem se koncentracija krvnega sladkorja močno zmanjša (manj kot 3,3 mmol / l). Pojavi se v primerih, ko je bolnik prejel prevelik odmerek insulina, ki močno presega njegove potrebe. Če je hipoglikemija huda in traja dlje časa, je smrtno nevarna. Ponavljajoči se napadi prizadenejo živčni sistem. Človeški um postane zamotan in zmeden, bolnik se težko koncentrira.

V naprednih primerih oseba popolnoma izgubi zavest. Z zmerno hipoglikemijo, tresenje človekovih rok, je nenehno lačen, zlahka razdražen in trpi zaradi srčnega utripa. Nekateri bolniki imajo povečano potenje.

Neželeni učinki vidnega sistema

Z uravnavanjem glukoze v krvi tkiva postanejo napeta in pod pritiskom. Spremeni se tudi lom v očesni leči, kar vodi do motenj vida, ki se sčasoma vrnejo v normalno stanje brez zunanjega posega.

Pri diabetični retinopatiji (lezija mrežnice) se lahko potek bolezni poslabša zaradi močnih nihanj ravni glukoze v krvi. Pri proliferativni retinopatiji je priporočljivo opraviti redno fotokoagulacijo. V nasprotnem primeru lahko neželeni učinek v obliki hipoglikemije povzroči izgubo vida.

Lipodistrofija

To je uničenje maščobne membrane, ki se razvije na mestih injiciranja insulina. Kršijo se absorpcija in absorpcija. Da bi preprečili takšno reakcijo, je priporočljivo nenehno spreminjati / nadomestiti področja injiciranja insulina.

Alergijske reakcije

To so večinoma lokalne reakcije: urtikarija, različni izpuščaji, rdečina in srbenje, boleča občutja na mestu injiciranja. Če se razvije preobčutljivost za insulin: splošne kožne reakcije (prizadenejo skoraj celotno kožo), bronhospazem, angioedem, šok ali arterijsko hipertenzijo. Takšne reakcije se takoj razvijejo in ogrožajo pacientovo življenje.

V redkih primerih uvajanje hormona daje dodatne reakcije - zadrževanje natrija, nastanek edema in nastanek imunskega odziva na dajanje insulina. V teh primerih je treba prilagoditi odmerek zdravila.

Varnostni ukrepi

Insulin Glargin se ne predpisuje za diabetično ketoacidozo, ker je zdravilo z dolgotrajnim delovanjem. Pri hipoglikemiji ima bolnik simptome, ki pomagajo prepoznati močno zmanjšanje sladkorja še pred tem. Vendar pa so lahko pri bolnikih iz naslednjih skupin manj izraziti ali celo odsotni:

• Z normalnim vzdrževanjem ravni glukoze v krvi;
• Bolniki, ki se zdravijo z drugimi zdravili;
• Z duševnimi motnjami;
• S postopnim, počasnim trenutnim razvojem hipoglikemije;
• Starejši ljudje;
• Z nevropatijo in dolgotrajnim diabetesom.

V katerih primerih se poveča verjetnost hipoglikemije

Če upoštevate predpisano shemo, nenehno spremljate raven sladkorja v krvi in ​​pravilno jeste, je verjetnost hipoglikemije zmanjšana. Če obstajajo dodatni dejavniki, spremenite odmerek.

Razlogi za zmanjšanje glukoze so: t

• Preobčutljivost za insulin;
• Spremenite območje, v katerem je zdravilo injicirano;
• Povezane bolezni z okvarjenim blatom (driska) in bruhanjem, ki otežujejo potek sladkorne bolezni;
• Fizična aktivnost, nenavadna za bolnika;
• Zloraba alkohola;
• Kršitev prehrane in uporaba prepovedanih živil;
• Okvare ščitnice;
• Skupno zdravljenje z nezdružljivimi zdravili.

Pri sočasnih boleznih in pristopu okužbe mora biti nadzor glukoze v krvi bolj temeljit.

Redno dajte kri in urin za splošno analizo. Po potrebi prilagodite odmerek insulina (zlasti za sladkorno bolezen tipa 1).

Prva pomoč za preveliko odmerjanje

Zelo zmanjšanje ravni glukoze se pojavi kot neželeni učinek, ko se daje velik odmerek zdravila. Pomagati pacientu na naslednji način:

• Dajte mu lahko prebavljive ogljikove hidrate (kot slaščice);
• Uvede se glukakon v podkožno maščobo ali intramuskularno;
• Uvesti raztopino dekstroze (intravensko).

Fizično aktivnost je priporočljivo zmanjšati. Shemo sprejema sredstev in tudi prehrano je treba popraviti.

Insulin Glargin: navodila za uporabo

Orodje se nežno vbrizga v telo v predelu trebuha, v bokih in ramenih. Hormonski analog se uporablja enkrat na dan ob določenem času. Nadomestna mesta za injiciranje, da se izognete pečatom in drugim neprijetnim posledicam. Vnos zdravila v veno je strogo prepovedan.

Trgovsko ime, stroški, pogoji skladiščenja

Zdravilo je na voljo pod naslednjimi blagovnimi znamkami:

• Lantus - 3.700 rubljev;
• Lantus SoloStar - 3500 rubljev;
• Insulin Glargin - 3535 rubljev.

Shranjujte v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 stopinj. Po odprtju shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi do 25 stopinj (ne v hladilniku).

Insulin Glargin: analogi

Če vam cena zdravila Insulin glargin ne ustreza ali če jemljete preveč neželenih učinkov, nadomestite zdravilo z enim od spodaj naštetih analogov:

• Zdravilo Humalog (Lispro) je zdravilo, ki v strukturi spominja na naravni insulin. Humalog se hitro absorbira v krvni obtok. Če se zdravilo daje le ob predpisanem času in ob istem odmerku, se zdravilo Humalog absorbira 2-krat hitreje in po 2 urah doseže želene indikatorje. Orodje je veljavno do 12 ur. Cena Humalog - od 1600 rubljev.
• Aspart (Novorapid Penfill) je zdravilo, ki posnema odziv insulina na vnos hrane. Deluje precej šibko in kratkoročno, zaradi česar je lažje nadzorovati raven glukoze v krvi. Stroški sredstev - od 1800 rubljev.
• Glulisin (Apidra) je medicinski analog insulina z najkrajšim trajanjem. Glede farmakoloških lastnosti se ne razlikuje od Humaloga, vendar se glede na presnovno aktivnost ne razlikuje od naravnega insulina, ki ga proizvaja človeško telo. Cena - 1908 rubljev.

Izbira pravega zdravila, osredotočenost na vrsto sladkorne bolezni, komorbiditete in individualne značilnosti telesa.