Nočna apneja: ali se ga je mogoče znebiti za vedno?

• Diagnostika

Avtor: R.V. Buzunov

Kdo ve, kaj je apneja v spanju - tisti, ki se zavedajo, da je ta bolezen kronična. Zdravi se, vendar ne ozdravi. Zmerna ali huda bolezen zahteva zdravljenje s CPAP. Zdravniki, ki so politično pravilni, pravijo, da je dolga, vendar je to najverjetneje vseživljenjsko zdravljenje. Ste že prebrali ali slišali o tem, kajne?

Moje ime je Roman Buzunov, sem somnolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, častni doktor Rusije. Že 23 let delam smrčanje in apnejo za spanje, jaz sem vodilni domači strokovnjak za ta vprašanja. Glede na moje izkušnje lahko rečem, da je v določenih pogojih apneja v spanju ozdravljiva. To dokazuje uspešna izkušnja uporabe mojega avtorstva - programa "CHANCE". Skratka, ko apnejo sproži prekomerna telesna teža, lahko ne glede na njeno resnost izgubite težo, obnovite normalno dihanje in opustite CPAP.

Material: kako se razvija apneja v spanju

Torej nas zanimajo le tisti primeri apneje, ki jih povzroča debelost. Kako se ta situacija razvija?

Človek postaja močan. Hkrati se maščoba ne nabira le pod kožo, kjer jo lahko »vidimo«, temveč tudi med notranjimi organi. Maščobno "spajanje" se ustvari okoli žrela. Poveča se volumen, začne pritiskati na dihalne poti. Pri budnosti to ne vpliva na kakovost dihanja. Toda v sanjah se mišice sprostijo: stene žrela izgubijo tonus, se ne upirajo več mehanskemu pritisku. Približujejo se, postanejo bolj "ohlapne". Vdih zraka med dihanjem povzroči, da stene vibrirajo in se dotaknejo, ta vibracija se sliši kot smrčanje.

Občasno (v globokem spancu, ko je sprostitev mišic maksimalna) je konvergenca sten tako močna, da se grlo popolnoma zniža. V sanjah se ustavi dihanje. Trajajo od 10 sekund do minute ali več, ki se ponavljajo do 500 krat na noč. Ponavljajoče epizode lakote s kisikom imajo uničujoč učinek na srce, krvne žile, možgane in druge organe.

Tipični simptomi nočne obstruktivne spalne apneje:

• Smrčanje;
• Ustavite dihanje v spanju;
• Huda zaspanost podnevi;
• Glavobol, zvišan krvni tlak zjutraj;
• Nočno znojenje (glava se bolj znoja);
• Pogosto uriniranje ponoči (2-7 krat);
• Nemirni spanec;
• Prekomerna razdražljivost.

Tudi vi boste verjetno poznali posledice:

Razvijejo se kronične bolezni (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, gastroezofagealna refluksna bolezen, ezofagitis);

Tveganje za nastanek nesreče ali poškodbe zaradi dnevne zaspanosti in spontanega spanja se poveča za 6-krat;

Tveganje za srčni infarkt, možganska kap poveča 5-krat;

Trajanje aktivnega življenja se zmanjša za 5 let;

Visoko tveganje umiranja v sanjah.

Kako se zdravi sindrom?

Trije od štirih bolnikov z apnejo v času diagnoze imajo zmerno ali hudo stopnjo bolezni - več kot 15 ali več kot 30 ustavitev na uro. To so ponavadi očitni simptomi (razlog za zdravljenje) in velika tveganja.

Velika večina teh bolnikov ima predpisano terapijo za CPAP. Vsako noč uporabljajo poseben aparat. Pusti zrak skozi masko pod rahlim pritiskom. Zračni tok ne moti dihanja, istočasno izravnava stene žrela, preprečuje njihovo vibracijo med dihanjem (smrčanje) in padcem (apneja).

Med terapijo za CPAP od prvega dne oseba začne tiho dihati, ne da bi ustavila dihanje. Ker ni napadov astme, drugi simptomi izginejo, tveganje za bolezen pa se zmanjša na srednjo populacijo. Oseba je zdrava: če ne upoštevate dejstva, da mora vsako noč uporabljati napravo. Na svetu več kot 50 milijonov bolnikov uspešno uporablja metodo CPAP.

1. Obstajajo ljudje, ki se celo ne upajo začeti z zdravljenjem apneje v spanju s pomočjo pripomočka. Metoda se zdi čudna, družbeno nesprejemljiva, nenavadna. Bojijo se vseživljenjskega zdravljenja. Zavrnejo ga. Ostanite s svojimi interesi, s svojimi simptomi in, žal, z njihovimi tveganji.
2. Obstajajo ljudje, ki uporabljajo CPAP že dolgo in uspešno, vendar imajo še vedno debelost. In debelost je nevarna za zdravje: izzove vse isto hipertenzijo, aterosklerozo, bolezni srca, diabetes mellitus...

Obstaja tudi tretja možnost: bolniki, ki hkrati izvajajo CPAP terapijo in se ukvarjajo s svojo težo pod nadzorom zdravnika. Ti ljudje izgubijo težo, se znebijo aparata, ponovno vzpostavijo normalno dihanje v sanjah.

Kako program "CHANCE"

Obstaja začaran krog med debelostjo in apnejo med spanjem. Maščobe otežijo žrelo in povzročijo dihanje. Zaradi pogostih ustavitev postane spanje občasno, globoke faze skoraj izginejo - somatotropin se v telesu sprošča med globokim spanjem. Ta hormon je odgovoren za uživanje maščob. Ko ni dovolj - telesna teža se poveča. Poleg tega apneja v spanju poveča proizvodnjo hormona grelina, ki povečuje apetit in spodbuja kopičenje maščob. Tako debelost poveča apnejo, apneja pa prispeva k napredovanju debelosti.

CPAP terapija uniči ta začaran krog. Presnova se normalizira. Če namerno hujšanje dodate k zdravljenju spalne apneje, bo to pomagalo doseči cilj, postati zdrava oseba in zapustiti napravo za eno leto.

Glavna stvar je, da uporabite to priložnost. Po začetku CPAP-a je pomembno porabiti energijo, ki se je pojavila, ne da bi hodili okoli restavracij ali dobili "leni" užitke življenja, ampak na ciljno okrevanje telesa. Čim prej se začne zagon izgube teže CPAP, tem bolje, hitreje bo rezultat.

Da bi razumeli dejanski učinek te kombinacije - si oglejte fotografijo pacienta, ki je hkrati uporabljal CPAP in zmanjšal težo.

Mnogi bolniki vedo, da lahko izgubijo težo v celovitem programu in zavrnejo CPAP, vendar tega ne želijo. So udobne. Ponoči se uporablja CPAP in dobro spijo, čez dan pa živijo zdravo.

Ampak poskusite si predstavljati, kaj bi dobili, znebiti se tako teže kot apneje v spanju?

Pojdi v posteljo in samo zaspi, dobro spi, zbudi se buden.

Če želite nositi lepe obleke, se z užitkom gledati v ogledalu, da se počutite samozavestno.

Zmanjšajte število zdravil, ki jih boste vzeli glede pritiska, srca in drugih bolezni.

Manj verjetno je, da bodo zdravniki prišli do enakih težav.

Spi, živi in ​​se počuti kot prej, pred 10-20 leti.

Morda je to priložnost, da vzamete...

Izpolnite prijavni obrazec in naš upravitelj vas bo poklical nazaj pred koncem delovnega dne, da se dogovorite za primeren čas.

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom, so tukaj navedeni vsi stiki.

Vzroki in zdravljenje apneje v spanju

Apneja v spanju je ponavljajoča se epizoda ponoči, med spanjem, katerega trajanje ni krajše od 10 sekund. S tem pogojem se lahko čez noč posname več kot 50 epizod za zadrževanje dihanja. Bolnik ima hudo smrčanje, nemirni spanec in splošno izgubo delovne sposobnosti. Diagnosticiranje bolezni pri izvajanju polisomnografije. Vzroki vzrokov patologije se določijo med temeljitim pregledom ENT organov. Pri zdravljenju te patologije uporabite posebne pripomočke, zdravila in kirurški poseg, ki je potreben za popolno odpravo vzroka. Dobro pomaga pri kisikovi terapiji.

Splošne značilnosti bolezni

Apneja v spanju je izrazita disfunkcija dihanja, ki jo spremljajo redne prekinitve dihanja med spanjem. Poleg nočnih primerov, ki zadržujejo dah, je za to patologijo značilno močno smrčanje in nenavadno zaspanost podnevi. Začasno zadrževanje dihanja med nočnim spanjem je za ljudi zelo nevarno stanje, ki ga spremljajo različne motnje pomembnih organov. Pri sindromu apneje med spanjem je srčna aktivnost močno motena.

Ponavljajoče se ustavljanje dihanja vodi do znatne izgube kisika in povečanja skupne ravni ogljikovega dioksida v krvi. To stimulira možganske celice in posledično vodi do rednih prebujenja in ostre obnove dihanja. Ko oseba spet zaspi, ima ponovno obdobje prenehanja dihanja in se ponovno zbudi. Če je stanje bolnika preveliko, je lahko taka prekinitev dihanja na uro več kot 50. V noči se lahko akumulira približno 3 ure časa, ko oseba sploh ne diha. Pri ljudeh s spalno apnejo je motena celotna fiziologija spanja. Počitek postane slabši, občasno in neprijetno.

Podobne ženske sindroma pogosto trpijo med menopavzo. Včasih se diagnosticira hipneja. Za to stanje je značilno zmanjšanje dihalne funkcije za 30% v 10 sekundah. V primerjavi s fiziološkim stanjem. Absolutno zdravi ljudje imajo lahko epizode zastoja dihanja v sanjah, vendar ne dlje kot 10 sekund. Običajno takšne zamude pri dihanju ne smejo biti večje od 5 v eni uri. Če tega stanja ne spremljajo drugi simptomi. Da se šteje za varianto norme, takšno stanje ne ogroža zdravja.

Zdravljenje te bolezni izvaja skupina strokovnjakov različnih specialitet. V posvetovanje so vključeni ne le otorinolaringolog, ampak tudi pulmolog, somnolog in celo nevropatolog.

Po medicinski statistiki približno 4% moških in 2% žensk trpi zaradi apneje. Zanimivo je, da se s starostjo povečuje tveganje patološkega zastoja dihanja v spanju.

Vzroki odpovedi dihanja v spanju

Sindrom apneje se lahko pojavi kot posledica poškodb in stiskanja določenih delov možganov. Različne bolezni lahko privedejo tudi do tega sindroma, pri katerem so prizadete možganske celice.

Pri otrocih primarna insuficienca posebnega dihalnega centra pogosto pripelje do apneje v spanju, kar v končni fazi vodi do izgube kisika. Pri dojenčkih je modra koža in kratkotrajne epizode zadrževanja dihanja med spanjem. Pljučne ali srčne patologije v tem primeru pogosto niso opažene.

Apneja v spanju se pogosto diagnosticira pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo, endokrine bolezni ali so podvrženi rednemu stresu. Pojav obstruktivnega sindroma in nekatere strukturne značilnosti dihalnih organov. Vzrok je pretirano zoženi nosni prehodi, preveč razširjeno mehko nebo, pa tudi velike tonzile ali uvula. Ljudje s kratkim in precej gostim vratom so nagnjeni k tej patologiji. Naslednost ima pomembno vlogo pri razvoju patologije.

Obstajata dve skupini glavnih vzrokov, ki vodita do obstruktivnega sindroma spalne apneje:

• Delna blokada dihalnega trakta - ponavadi takšna anomalija nastopi na ravni nazofarinksa. To stanje je neposredno povezano s strukturnimi značilnostmi dihal ali z nekaterimi kroničnimi boleznimi. Pogosto se apneja med spanjem pojavi pri ljudeh z debelostjo, s hudo ukrivljenostjo nosnega septuma, kroničnim rinitisom in prisotnostjo polipoznih izrastkov v nosu.
• Motnje v dihalnem centru možganov. V zaspanem stanju ljudje ne morejo neodvisno nadzorovati procesa dihanja, zato ta funkcija popolnoma preklopi na živčni sistem. Med apnejo regije možganov izgubijo sposobnost nadzora nad dihanjem, zaradi česar opazimo kisikovo stradanje.

Mehanizem patologije je zelo zapleten. Slepe apneja se razvije zaradi kolapsa med spanjem. Dihalne poti na ravni žrela izginejo v vsakem primeru zadrževanja dihanja, kar vodi do hude hipoksije. V tem stanju se signali pošljejo v možgane, da se zbudijo. Ob budnosti se dihalna funkcija popolnoma vzpostavi.

Le zdravnik lahko pravilno določi vzrok apneje, vendar pa mora oseba opraviti vrsto pregledov.

Klasifikacija patologije

Začasno prenehanje dihanja med spanjem, zdravniki so razdeljeni v tri oblike:

1. Central. Pojavi se kot posledica močne kršitve posebnih mehanizmov v možganih ali z močnim pomanjkanjem dihalnega centra. S to obliko bolezni v sanjah impulzi iz možganov prenehajo prispeti v mišice dihal.
2. Obstruktivno. Pojavi se, ko se nekateri deli dihalnih organov umirijo. Hkrati je v celoti ohranjena normalna dihalna funkcija centralnega živčnega sistema.
3. Mešano Pri tej obliki bolezni opazimo simptome centralnih in obstruktivnih oblik bolezni.

Resnost apneje se določi na podlagi števila primerov zadrževanja dihanja čez noč.

• Manj kot 5 primerov zadrževanja dihanja na uro so normalne vrednosti, ni diagnoze apneje.
• Od 5 do 15 primerov respiratorne odpovedi so blagi.
• Od 15 do 30 epizod začasnega zastoja dihanja - zmerna resnost.
• Več kot 30 primerov zadrževanja dihanja govori o hudem poteku patologije.

Mešana oblika bolezni velja za najtežjo in težko zdravljivo. V tem primeru je treba hkrati odpraviti dva razloga.

Če natančnih vzrokov za apnejo ne identificiramo in odpravimo, bo vsako zdravljenje neuporabno.

Zdravljenje

Pogosto se ljudje sploh ne zavedajo, da trpijo zaradi apneje v spanju. V primerih aretacije dihal v sanjah se učijo od tistih, ki so ponoči spali. Glavni simptomi apneje so takšne motnje:

• Nemirno in pogosto prekinjeno spanje, ki ga spremlja glasno smrčanje.
• Včasih se dihanje osebe ustavi. Takšne epizode za noč so lahko številne.
• V sanjah je oseba preveč aktivna. Bolnik ima pogosto nočne more, skoči in teče v sanjah.
• Glavoboli zjutraj.
• Nenormalna zaspanost skozi ves dan.
• Zmanjšana učinkovitost in zmanjšana koncentracija.
• Razdražljivost in nepojasnjena utrujenost čez dan.
• Slabitev spomina

Po nekaj časa pri odraslih in otrocih z motnjami v dihanju v sanjah se doda telesna teža in pojavi se spolna disfunkcija. Redni zastoj dihanja negativno vpliva na delovanje srca, kar prispeva k razvoju aritmij, angine pektoris in hudega srčnega popuščanja. Mnogi bolniki imajo resne kronične bolezni, kot so visok krvni tlak, koronarna bolezen, bronhialna astma in KOPB. Ob takih kroničnih boleznih se stanje osebe zelo poslabša.

Pri otrocih lahko sindrom apneje med dnevom govori z dihanjem v ustih in tudi z urinsko inkontinenco tako ponoči kot podnevi. Težko znojenje ponoči, kot tudi počasnost in letargija otroka čez dan, naj opozori odrasle. Bolan otrok pogosto spi v nekaterih nenaravnih pozah in hudo zasmeje.

Pri bolnikih s Pikvikko se pogosto pojavi apneja v spanju. To je patologija, ki združuje kršitev srca, prekomerno telesno težo in atipično zaspanost podnevi.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze je pomembno ne le pregledati bolnika, temveč tudi prisluhniti sorodnikom, ki lahko potrdijo ali zanikajo dejstvo, da zadržujejo dih v sanjah. Za diagnosticiranje apneje se uporablja posebna diagnostična metoda, v kateri sorodnik bolnika zazna časovna obdobja, v katerih se dihanje ustavi.

Pri pregledovanju takih bolnikov zdravnik pogosto opazi drugo stopnjo debelosti. V tem primeru je obseg vrat pri ženskah skoraj vedno več kot 40 cm, pri moških pa več kot 43 cm, pri bolnikih obeh spolov pa se krvni tlak skoraj vedno poveča.

Če obstaja sum na apnejo, bolnik pošlje na posvet otolaringologu. Med pregledom se pogosto odkrijejo kršitve ENT organov. Diagnira se izcedek iz nosu, sinusitis, kronični tonzilitis in izrazita ukrivljenost nosnega septuma.

Najbolj zanesljiva diagnostična metoda je polisomnografija. Pri analizi podatkov, pridobljenih na podlagi takšne ankete, se ne zazna le število in celotno trajanje zadrževanja dihanja, temveč so natančno določene vse spremembe, ki se pojavijo v telesu v tem času.

Bolnika s sumom na spalno apnejo pregledamo na različne načine, da izključimo druge bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje apneje med spanjem vključuje medicinske, kirurške in fizioterapevtske metode. Če je stopnja apneje lahka, je dovolj, da bolnik spi z dvignjenim zgornjim delom telesa, da odpravi ta simptom. Dovolj je, da dvignejo blazine samo 20 cm glede na njihov običajni položaj. Poleg tega zdravljenje stopenj pljučnih bolezni vključuje naslednje ukrepe: t

• Oseba ne sme spati na hrbtu. Optimalno, če bo bolnik zaspana apneja, bo spala na svoji strani. Spanje na želodcu tudi ni najbolj zaželeno.
• Ponoči, morate zakopati nekaj kapljic vazokonstriktivnih kapljic v nos, da normalizirate dihanje v nosu.
• Večkrat na dan mora bolnik grlo s toplo vodo z dodatkom eteričnih olj. Če ste alergični, je bolje, da grgate z raztopino sode ali soli.
• Bolnik se mora ukvarjati s športom in normalizirati prehrano. To je potrebno za zmanjšanje teže.
• Nesprejemljivo je, da prevzamete tablete za spanje ali zvečer uporabite alkohol.

Za zdravljenje apneje lahko zdravnik priporoči različne pripomočke. Pritrdilci čeljusti ali posebni nosilci jezika pomagajo pri reševanju problema. Vse te naprave so zasnovane za vzdrževanje normalnega lumna dihalnih poti.

Lahko se uporabi metoda maske CPAP prezračevanja. Ta metoda pomaga ohranjati stabilen pozitivni tlak v dihalnih poteh. Zaradi tega zdravljenja se dihanje med spanjem stabilizira in izboljša splošno počutje ljudi z apnejo. Ta metoda zdravljenja je zdaj najbolj učinkovita.

Včasih bolnikom predpiše teofilin, vendar to zdravilo ne vodi vedno do pričakovanega rezultata, še posebej pri obstruktivni apneji v spanju. Pri osrednji obliki bolezni zdravljenje z zdravilom Acetazolamid daje dober rezultat.

Operativni poseg se uporablja v primeru, da je respiratorna odpoved povezana z nepravilnostmi v strukturi dihal. V nekaterih primerih odstranitev žlez, adenoidov in korekcija oblike nosnega septuma pomaga pacientu, da se popolnoma opomore od spalne apneje.

V najtežjih primerih, kadar druge metode zdravljenja ne pomagajo, sta indicirana faringoplastika in traheostomija.

Zapleti

Apneja lahko pomembno poslabša kakovost življenja vsake osebe. Ne glede na starost. Zaradi motenj spanja oseba čez dan trpi za zaspanostjo. Posledično zmanjšana učinkovitost, slaba koordinacija in pozornost. Vse to lahko privede do poškodb pri delu in doma.

Bolniki z apnejo imajo skoraj vedno visok krvni tlak, kar močno poveča tveganje za kapi in srčne napade. V obdobju zadrževanja dihanja je delo srca zelo moteno, kar lahko vodi do razvoja kroničnih bolezni.

Strokovnjaki menijo, da je nočno apnejo pogost vzrok za kapi pri mladih. Sindrom apneja v spanju znatno poslabša stanje ljudi s kroničnimi boleznimi spodnjih dihal. To je zelo težko za ljudi z astmo. Po kratkem prenehanju dihanja se skoraj vedno pojavi boleč astmatični napad.

Ne pričakujte, da bo apneja v spanju sama prešla. To stanje je nevarno za zdravje in življenje. Posebno pozornost je treba nameniti otrokom s podobnim sindromom.

Primeri respiratorne odpovedi pri majhnih otrocih ponoči so zelo nevarni, saj lahko hitro pripeljejo do nenadne smrti otroka.

Apneja v spanju je zelo nevarno stanje za življenje bolnika, kar lahko vodi do razvoja resnih patologij in smrti. Najprej mora zdravnik določiti vzrok takšne anomalije in šele nato izbrati optimalno zdravljenje. Če je to stanje povezano s kršitvijo strukture dihalnih organov, bo morda potrebna operacija.

Kaj je ta apneja za spanje? Opis simptomov in vzrokov nevarnega sindroma

Spanje je pomemben del človeškega življenja. Spanec omogoča osebi počitek od napornega dneva, vendar na žalost vsi nimajo udobnega spanja.

Bolezen, kot je apneja, je znana mnogim. Resna motnja spanja pri moških, ki zahteva diagnozo in zdravljenje.

Kaj je apneja med spanjem pri odraslih, kakšne so oblike bolezni, kakšni so lahko zapleti - o tem in ne samo v našem članku.

Apneja v spanju - kaj je to?

Sindrom apneja v spanju - kaj je to? Ta sindrom je prenehanje dihanja med spanjem.

Takšna strašna bolezen je prisotna pri 6% celotnega prebivalstva (večinoma moški trpijo zaradi tega).

Če čas ne začne zdraviti bolezni, lahko pride do hudih posledic. Treba je omeniti, da se bolezen pojavi v globoki fazi spanja.

Zanimivo je, da ima taka bolezen druga imena, ki v bistvu opisujejo en mehanizem: apneja v spanju, apneja v spanju, apneja v spanju. Vsi ti izrazi pomenijo motnjo spanja, na kateri se ustavi dihanje.

Kot vsi vemo, se med spanjem vsi mišice sprostijo in dihanje postane plitvo. In to je povsem običajen pojav človeške fiziologije. Ljudje sploh ne razmišljajo o tem, ker so vse dihalne poti odprte. Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni apneje, imajo delno ali popolno prekrivanje samega grla.

Obstaja več oblik bolezni.

Naslednji videoposnetek opisuje, kakšna je bolezen apneje:

Torej, to je odgovor na vprašanje: »Kaj je to - apneja v spanju?«. V naslednjem odstavku obravnavamo oblike bolezni in simptome apneje pri spanju pri odraslih. O posebnostih bolezni v otroštvu, preberite v tej publikaciji.

Oblike bolezni

Vsaka oblika ima svoj mehanizem in vzroke razvoja. Ob preučevanju lahko postavite pravilno diagnozo in začnete hitro zdravljenje.

Zdravniki jasno razlikujejo:

• apneja spanja - stanje telesa, ko se pljučna ventilacija ustavi za 10 sekund. Vse to se dogaja med spanjem;
• Sindrom apneja v spanju - zastoj dihanja, ki se ponavlja z določeno frekvenco, kot kaže praksa, ustavitev tega povzroči prebujenje.

Razmislite o vsaki obliki bolezni in ugotovite, kakšne težave bi moralo imeti telo s tako grozno boleznijo.

Osrednji tip apneje v spanju - kaj je to? Že v imenu je očitno, da je problem v tej situaciji osrednji živčni sistem. Iz nekega razloga CNR ne pošilja potrebnih impulzov v mišice dihalnega sistema.

Obstajajo številni razlogi, ki povzročajo to bolezen, in tudi glavni dejavniki tveganja:

• struktura samega vratu je nenormalna (struktura, ki vpliva na lumen dihalnega trakta);
• druge nepravilnosti. Tu govorimo o nestandardnih razvitih organih: velikih tonzilih, adenoidih in velikem jeziku.
  Poleg tega lahko bolezen povzroči krivuljo nosnega pretina in brade, ki se odbije nazaj;
• prekomerna telesna teža, zadnja faza - debelost. Takšni vzroki za apnejo v spanju prispevajo k temu, da so dihalne poti stisnjene z maščobnimi gubami;
• če je pred začetkom simptomov apneje v spanju oseba vzela veliko alkohola ali močnih pomirjev, je možna popolna sprostitev mišic jezika in grla;
• močno smrčanje, ki lahko povzroči podaljšanje samega grla;
• pogost vzrok za apnejo med spanjem je kajenje. Toda tudi tisti, ki so v močno dimljeni sobi, lahko trpijo, zaradi česar je stabilen;
• dednost. Ne da bi gledali na dejstvo, da takšna bolezen ni genetsko prenesena, se lahko zgodi, če je nekdo iz družine že prej zbolel z njo (redki primer);
• Takojšnja psihosomatika, tj. oseba lahko poveča število napadov, tako da se preprosto navije.

Vzroki bolezni in priporočila zdravnika v naslednjem videoposnetku:

Poleg tega lahko razvoj in manifestacija tako hude bolezni vpliva na druge bolezni, ki jih je bolnik utrpel, med njimi so:

1. hipotiroidizem.
2. Downov sindrom in Marfanov sindrom.
3. Različne živčno-mišične motnje in tako naprej.

Anomalije imunskega sistema in zvišan krvni tlak vplivata tudi na manifestacijo apneje v spanju.

Ko pacient manifestira apnejo osrednjega tipa, je takoj očitna, saj ima bolezen svojo specifično manifestacijo.

Obstajajo jasni simptomi apneje v spanju, prisotnost katere pomeni, da mora oseba obiskati specialista:

• bolnik ima hudo / težko dihanje, zaradi česar se zbudi sredi noči. Vendar je vredno omeniti, da se zlahka obnovi, če spremenite položaj;
• težave s samim spanjem, na začetku katerih se lahko pacienta zmede s preprosto nespečnostjo;
• oseba je v stalnem zaspanem stanju in povsem realno je, da lahko zaspi, ko dela in gleda televizijo;
• pacient je raztresen, ker je moten njegov spanec. Ni pozoren in lahko "upočasni";
• človek močno snores. Pravzaprav zdravniki pravijo, da je smrčanje ločena bolezen in nima nič opraviti z apnejo. Več o zdravljenju smrčanja lahko preberete tukaj.

Logično je, da takšna bolezen ne dopušča osebi dovolj spanja, kar vodi v dejstvo, da se med dnem zmanjšuje zaspanost, motnje in uspešnost. Poleg tega, v hudih fazah in izgubo zavesti.

Ta vrsta apneje v spanju kot obstruktivna, je najpogostejša pri moških. In če si predstavljate tipičen portret, potem je to človek, najpogosteje polnega telesa, z zaobljenimi zunanjimi parametri, njegov obraz je rdeč, okrogel. Glas je nizek, hripav, oči so rdeče.

Nevarnost bolezni je, da lahko oseba zaspi na najbolj nepričakovanih mestih. Zato, ki delajo v odgovorno delo, kjer morate spremljati proizvodnjo, ali drago, v vsakem primeru, ne morete zaslužiti bolan od te bolezni.

Statistični podatki kažejo, da je ta oblika bolezni pri osebah, mlajših od 30 let, v razponu 6-7%, tistih, starejših od 60 let, do 30%. Moški so bolni v 30%, ženske pri 20%.

Vzroki za apnejo med spanjem, pa tudi pogosti, so večinoma povezani z mišicami, nepravilnostmi.

Ta oblika je pogostejša od centralne in obstaja več simptomov sindroma apneje v spanju, ki diagnosticira to bolezen:

• precej glasno in močno smrčanje, motenje drugih;
• stalne bolečine v glavi in ​​prsih, zlasti po prebujanju;
• možna nespečnost, pogoste motnje spanja;
• visok tlak;
• prenehajte z dihanjem 10 sekund.

Logično je, da ima ta bolezen več oblik resnosti, ki se razlikujejo po številu zastojev dihanja:

1. pri blagi obliki, kjer je zastoj dihanja od 5 do 15 postankov.
2. Povprečje od 15 do 30.
3. Najbolj nevarno, težko - od 30.

Zdaj veste, kaj je to sindrom apneje v spanju in kakšne oblike bolezni izstopajo. Nato se pogovorimo o zapletih bolezni.

Možni zapleti

Ta bolezen je zelo resna in jih ne zanemarjamo. Če opazite, da je vaše spanje moteno, smrčite, imate bolečine v prsih, se posvetujte s svojim zdravnikom, da začnete zdravljenje pravočasno.

Pogoste epizode spanja s spanjem - kaj to vpliva? Vsakič, ko se dihanje ustavi, telo postane stresno, tlak naraste na 250 mm Hg in logično je, da konstantni tlak povzroča druge bolezni - arterijsko hipertenzijo. Če je bolezen huda, ima bolnik hormonske motnje, in sicer raven somatotropnega hormona in testosterona se zmanjša.

Je mogoče delati kot voznik med apnejo med spanjem? Logično je, da ne more biti. Konec koncev, takšna bolezen ne omogoča osebi, da spi, kar vpliva na njegovo koncentracijo. In možno je, da lahko človek zaspi za volanom.

Obstajajo nekatere preventivne metode, ki jih je treba uporabiti:

• prepričajte se, da boste prenehali piti alkohol, pa tudi močna sredstva za pomiritev živcev;
• če še vedno prenehate kaditi, pazite na težo, ker vsi vedo, da opustitev kajenja, pridobivanje na teži in to je prvi korak k takšni bolezni;
• Treba je ozdraviti bolezen, ki je sprožila apnejo.

Zdaj veste, kaj je apneja v spanju in da se, ko se soočite s tako boleznijo, ne morete sami zdraviti, ker so posledice bolezni preveč resne, da bi se z njo šalile.

Apneja v spanju

Začasna prekinitev dihanja v spanju se pojavi pri vsaki peti osebi. Ko moti proces kisika v pljučih in se spanje poslabša. Poleg tega takšna oseba pogosto prinaša veliko neprijetnosti drugim. Zdravniki pravijo, da se dihalni aret v sanjah lahko pojavi pri osebi katerega koli spola in starosti.

Pomembno je! Pomanjkanje pravočasne obravnave bolezni vodi v njen prehod v kronično fazo in razvoj zapletov, nevarnih za njegovo zdravje pri človeku.

Vsaka oseba se mora torej zavedati glavnih simptomov te bolezni. To bo pravočasno pomagalo stopiti v stik z zdravnikom, ki bo natančneje odgovoril na vprašanje, kaj je apneja.

Ustavite dihanje v sanjah. Mit ali resničnost

Sindrom apneje velja za bolezen. Ko zmanjša pretok zraka v pljuča. Začasna prekinitev dihanja traja približno 10 sekund.

Apneja v spanju se pojavi med globokim spanjem in če oseba snore. V tem obdobju so mehka tkiva grla v najbolj sproščenem stanju.

Tako smrčanje prispeva k razvoju bolezni.

Ali ste vedeli, da je apnea razdeljena na vrste

Zdravniki razlikujejo približno 3 vrste bolezni:

1. Central. Ko je zaradi pomanjkanja dihalnega napora v pljučih ne prejme potrebno količino zraka.
2. Obstruktivno. Ko se pojavi, začasno obstrukcijo dihalnih poti.
3. Mešano ali kompleksno. Zanj je značilno mešanje značilnosti prejšnjih tipov.

Razmislite o vsaki vrsti podrobneje.

Razvoj osrednjega tipa bolezni

Zdravnik ocenjuje, da je centralna apneja zelo nevarna, saj popolnoma ustavi dihanje. Dihalni dražljaji niso dovolj aktivni, odsotnost oronazalnega toka in dihalnih naporov.

Obstruktivna bolezen

Z njim oseba v času vzdihljaja zapre dihalne poti, hkrati pa se ohrani oronazalni tok in dihalni napor.

Obstruktivna apneja v spanju ima naslednje tipične simptome: oseba ne spi dobro, pogosto se ponoči zbudi. Čez dan si nenehno želi spati, zato se pogosto zeja in ne more normalno delati, pogosto ga moti glavobol. Pri tem tipu sindroma apneje se pogosto razvije impotenca in hipertenzija.

Mešana ali kompleksna vrsta bolezni

Za to apnejo med spanjem je značilna mešanica znakov osrednje in obstruktivne vrste.

Njihova pogosta pojavnost vodi v nastanek take bolezni, kot je dihalna hipoksemija. Pri apneji tega tipa pacientov so pogosti skoki v krvnem tlaku in hitre spremembe v ritmu in pogostosti krčenja srčne mišice.

Pomembno je! Omeniti je treba, da je za to obliko bolezni značilen razvoj hudih zapletov pri ljudeh, od katerih se je zelo težko znebiti. Zato je pomembno, da se bolnik zaveda, da so pogosti apneji zelo nevarni za zdravje ljudi in da je potreben obisk zdravnika.

Prekletstvo Ondina

Prekletstvo Undine je isti sindrom apneje, le v drugačni verbalni interpretaciji. To zanimivo ime je povezano s starodavno nemško legendo, po kateri je sirena Ondine zavrnila nesmrtnost zaradi ljubezni viteza. Med poroko se je zavezal, da jo bo ljubil, dokler ne bo mogel dihati zraka.

Toda ljubezen je bila kratkotrajna in vitez je spremenil Undine z novim ljubimcem. Kako in zakaj je umrl Ondine - legenda ne ve. Vendar pa je njen duh začel zasledovati nekdanjega zakonca in se izlil s prekletstvom. Navedel je, da mora vitez vse življenje paziti na svoj dih, saj lahko v vsakem trenutku umre, če ga ne ustavi.

Ta zgodba je samo izum, saj ljudje v antičnih časih niso mogli zagotoviti znanstvene razlage za sindrom apneje.

Nevarni učinki in zapleti apneje

Seveda je apneja nevarno stanje za človekovo življenje, saj ni nobene 100-odstotne možnosti, da se bo dihanje po sanjah ponovno pojavilo po ustavitvi. Negativni znaki vključujejo:

• nemirni spanec, ki ga spremlja frkanje, grunjanje;
• neugoden občutek po prebujanju in cel dan, saj se telo ponoči ni popolnoma opustilo;
• hipoksija ali pomanjkanje kisika, ker človeški organi med spanjem niso prejeli potrebnega deleža;
• kot posledica hipoksije - kršitev srca, manifestacija aritmije.

Znaki, ki potrebujejo nujno pozornost

Zdravniki vsi simptomi apneje so razdeljeni na 2 vrsti: dan in noč.

Dnevni znaki naj vključujejo:

• močno zmanjšanje koncentracije;
• razvoj zaspanosti in apatije;
• prisotnost pogostih glavobolov in suhost v ustih;
• pojav bolečine v srcu in pomanjkanje privlačnosti nasprotnega spola;
• razvoj impotence in nenadnih nihanj razpoloženja.

Nočni znaki nevarne bolezni osebe vključujejo:

• smrčanje in motnje spanja;
• nenadne budnosti osebe ponoči zaradi nezmožnosti vdihavanja;
• razvoj nočne enureze in pojav realističnih sanj;
• pojav ostrih napadov strahu in nespečnosti;
• povečano slinjenje in stalno škripanje zob;
• povečano znojenje.

Pozor: ti dejavniki povečujejo tveganje za odpoved dihanja.

Zdravniki izstopajo iz več razlogov, ki vodijo v pojav apneje.

Najpomembnejša je, da ima oseba prekomerno telesno težo (zlasti debelost stopnje 2 in več, z ITM večjo od 35). Poveča količino maščobnega tkiva v grlu. Zaradi tega se prehodnost v dihalnem traktu zoži, v sanjah pri odraslih pa preneha dihanje.

Dodatni razlogi za prekinitev dihanja v spanju so:

1. prisotnost slabih navad in zlorabe alkohola;
2. slaba dednost;
3. prisotnost patologij v prednjem delu lobanje;
4. pri ljudeh pri hudih prirojenih boleznih.

Dejstvo! Pogosto se apneja med spanjem pojavi pri novorojenčkih in nedonošenčkih.

Vzroki za apnejo med spanjem pri otrocih so povezani s povečano velikostjo tonzil, zamašenostjo nosu in poslabšanjem alergijske reakcije.

Specialist za obisk

Ne pozabite! Če oseba pogosto ne diha ponoči in snores, potem je treba pokazati zdravniku.

On je tisti, ki bo pripravil zdravljenje apneje v spanju. Pogosto se pacienti sprašujejo, kakšen zdravnik lahko zdravi to kompleksno bolezen.

Sprva se terapevt ukvarja z diagnozo apneje.

Med zdravljenjem opravi pregled in pregled pacienta, ugotovi vzroke za pojav takega pojava, kot je napad apneje. Poleg tega lahko bolniku priporoči spremembo načina življenja in začetek jemanja posebnih zdravil, posebej za zdravljenje apneje v spanju.

Če ima oseba kronične bolezni v nosni votlini, kot tudi v grlu in grlu, naj se obrne na otorinolaringologa. On je tisti, ki bolniku predpisuje operacijo.

Če ima pacient abnormalnosti v strukturi čeljusti, ki je povzročil apnejo v spanju, mora obiskati zobozdravnika. Izvajajo maksilarno plastiko in izdelujejo intraoralne aplikatorje.

Študijo vzrokov za apnejo spanja in razvoj nespečnosti izvaja somnolog.

Diagnostika

Zelo pomembno je pravočasno razumeti, da oseba trpi zaradi prekletstva Ondina.

Dejstvo, da oseba razvije apnejo za spanje, običajno opazijo njegovi bližnji. Vendar pa je nemogoče prepoznati bolezen samo z njihovim pričanjem.

Dodatne metode diagnosticiranja bolezni vključujejo izvajanje polisomnografije. Takšna diagnoza apneje se izvaja v laboratoriju za spanje. Bolnik preprosto spi in naprava shrani podatke. Ta diagnoza določa dihanje, raven kisika, ki se prenaša v kri, in stopnjo možganske aktivnosti.

Poleg tega je bolnik preučil kardiogram in gibanje oči.

Po diagnozi, specialist ugotovi prisotnost ustavi dihalne aktivnosti med spanjem in določa resnost bolezni.

Nadalje, specialist določi nadaljnje učinkovito zdravljenje te bolezni.

Self-diagnoza - kako razumeti, da imate apnejo

S samo-diagnozo je treba vključiti notranje občutke osebe po prebujanju:

• sledi utrujenosti na obrazu, počasen, "zmečkan" videz;
• suha usta;
• glavobol;
• vneto grlo;
• počasna miselna dejavnost;
• nezmožnost ustreznega vožnje avtomobila;
• občutek bolečih mišic in kosti;
• pogosto se zbudi ponoči iz strahu, iz nočnih mor, zaradi pomanjkanja kisika;
• potenje;
• zaviranje spolne aktivnosti;
• vztrajna depresija;
• visok krvni tlak.

Seveda, vsi ti znaki ne morejo jasno govoriti o sindromu apneje. Toda, če obstajajo sumi, potem se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom za strokovno diagnozo.

Raziskave

Zdravnik po zgodbah bolnika ni vedno mogoče natančno ugotoviti prisotnosti apneje v njem. Torej obstaja več diagnostičnih metod:

1. Polisomnografija Ta metoda je celovita študija dejavnosti človeških organov in sistemov. Uporabljene EKG, EEG, CTG in druge naprave, povezane z računalnikom. V celotnem poskusu se podatki posredujejo napravi, ki jih analizira in prikaže rezultat prisotnosti ali odsotnosti apneje.
2. Test latence mirovanja. Bolnik mora urediti tiho uro, ko se zbujanje dogaja v običajnem življenju. Tako specialist pregleda latentno zaspanost in preveri čas, ki je potreben, da oseba zaspi.

Preprečevanje apneje

Metode za preprečevanje apneje v spanju so naslednje: t

• odpravljanje prekomerne teže;
• prenehanje pitja;
• prenehanje kajenja;
• odpraviti uporabo sedativnih zdravil, ki so namenjena dolgotrajnemu zdravljenju;
• zagotovite spanje na straneh in ne na hrbtu.

Te metode lahko pripišemo spremembi življenjskega sloga osebe. Obstajajo tudi drugi dejavniki, povezani s preprečevanjem apneje:

• sprostitev ob spanju s toplo kopeljo;
• masaža, namenjena tudi sprostitvi;
• odprava zunanjega hrupa in odvečne svetlobe pred spanjem;
• prezračevanje prostora;
• Televizije v postelji ne smete gledati ponoči ali brati med ležanjem.

Seveda, te metode so sočasno z glavnim zdravljenjem, ki ga lahko predpiše le visoko usposobljen zdravnik.

Kirurgija kot zdravljenje dihalnega zastoja. Kdaj brez tega ne

Najpogosteje zdravljenje apneje v spanju temelji na operaciji. Potrebo po njeni izvedbi določi le zdravnik na podlagi testov, ki jih je predložil bolnik, in študije strukture njegovega grla.

Pomembno je! Operacija se izvaja v primeru, ko konzervativne metode zdravljenja ne dajejo želenega učinka.

Glavne vrste kirurških posegov, ki se izvajajo z razvojem apneje v spanju, so:

1. Tonslektomija. Zanj je značilna odstranitev mandljev, ki pogosto postanejo vir vnetja.
2. Conchotomy. Uporablja se za zmanjšanje ali popolno odstranitev conche.
3. Polikektomija. Zanj je značilno odstranjevanje polipov, ki se nahajajo v nosni votlini.
4. Plastična korekcija nosnega pretina.
5. Namestitev nepčanih vsadkov. Pogosto uporabljen sistem Pilar. Odlikuje ga vgradnja majhnih cilindričnih vsadkov, ki podpirajo in krepijo mehko nebo.
6. Vodenje uvulopalatofaringoplastiki. Zanj je značilna odstranitev mandljev, nekaterih delov uvule, kot tudi prekomerno tkivo žrela.
7. Somnoplastika. Operacija temelji na plastiki mehkega neba.
8. Izvajanje miotomije v predelu mišice brade in jezika. Zanj je značilna disekcija mišice jezika brade.
9. Osteotomija zgornje in spodnje čeljusti. Zanj je značilno podaljšanje srednjega dela obraza, spodnji del obraza in nebo spredaj.
10. Riley-Powell-Stanfordov kirurški protokol. Ta postopek vključuje dve stopnji. Prva vključuje uvulopalatofaringoplasty. Druga faza vključuje miotomijo genioglosalne mišice.
11. Tracheostomy. Za to fazo je značilna operacija odstranjevanja anatomskih motenj, ki so lokalizirane v zgornjih dihalnih poteh.

Ustavite dihanje in zdravila. Združljiv ali ne

Običajno se uporabljajo kot pomožna metoda za glavno zdravljenje. Najpogosteje se zdravljenje smrčanja in apneje med spanjem izvajajo strokovnjaki s pomočjo posebnih zdravil. Med njimi so Silence, Asonor in Dr. Snore. Imajo blažilni učinek na sluznico žrela. To se doseže z eteričnimi olji, ki so vključena v njihovo sestavo.

Podrobneje odgovoriti na vprašanje, kako ozdraviti to nevarno bolezen brez operacije, lahko le izkušen specialist.

Sodobne metode zdravljenja respiratorne odpovedi

Zdravljenje hudih oblik apneje pri odraslih se izvaja z uporabo CPAP terapije. Temelji na ustvarjanju pozitivnega pritiska v zgornjih dihalnih poteh in njegovem nadaljnjem vzdrževanju s posebno napravo.

Dejstvo! Zdravniki so to metodo najbolj učinkoviti v boju proti bolezni.

Naprava je sestavljena iz posebnega kompresorja in maske, ki je nameščena na obraz pacienta. Kompresor vzdržuje poseben pritisk in odvaja zrak v pljuča. Zahvaljujoč uporabi pripomočka, žuželka, palatinska zavesa in koren jezika prevzamejo potreben položaj, v katerem je žreli obroč stalno v razširjenem stanju.

Ne pozabite! Tlak v napravi določi zdravnik.

Po terapiji s CPAP lahko oseba izvede zdravljenje bolezni doma. Ta bolnikova naprava se uporablja ponoči.

V primeru, da ima bolnik blago obliko bolezni, se naprava uporablja od 3 do 5 krat dnevno.

Pri hudi obliki bolezni jo je treba uporabljati vsak dan.

V primerjavi z drugimi metodami zdravljenja respiratornega zastoja med spanjem ima CPAP terapija več prednosti:

• človek se znebi smrčanja;
• izboljša spanje in nespečnost izgine;
• počuti se bolje;
• Osvobodi se zaspanosti, izboljša se njegovo razpoloženje in uspešnost;
• Ima bolečine v glavi, počuti se, ko se je zbudil.

Slabosti CPAP terapije so:

• videz nelagodja zaradi stalne uporabe maske;
• prisotnost draženja na površini obraza;
• pojav zastojev v nosu in težko dihanje;
• prisotnost pogostih glavobolov in neugodja v trebuhu.

Kdaj lahko brez zdravnika

Vsa sredstva, ki pomagajo odpraviti prenehanje dihanja v sanjah, lahko razdelimo na več vrst:

1. Posebni nosni trakovi. Kupite jih lahko v lekarni. Prispevajo k širitvi nosnih kril in povečanju količine vdihanega zraka. Zaradi tega vstopa v človeška pljuča v velikem številu.
2. Uporaba aerosolnih zdravil, ki so posebej zasnovana za zdravljenje apneje. Značilno je, da ti pripravki vključujejo naravna eterična olja, ki pomagajo ublažiti sluznico grla.
3. Uporaba intraoralnih zdravil. Ta zdravila so namenjena povečanju skupnega mišičnega tonusa žrela.

Poleg tega, da bi odgovorili na vprašanje, kako zdraviti apnejo doma, zdravniki priporočajo, da vsi bolniki upoštevajo naslednja preprosta pravila:

• Pazi na svojo težo in se igraš.
• Popolnoma odpravite vse slabe navade.
• Ne jemljite velikih količin drog.
• Spi bolje na strani in dvigala glavo nekoliko naprej.
• Previdno sledite higieni nosu in žrela.
• V prisotnosti kroničnih bolezni pravočasno za njihovo zdravljenje.
• Če se pojavijo težave z dihanjem, uporabite zdravila in intraoralne pripomočke, ki ga normalizirajo.

Apneja in tradicionalna medicina. Vse pa o uporabi ljudskih zdravil

Večina ljudi pravi, da lahko apnejo za spanje zdravimo s pomočjo ljudskih sredstev:

1. Sprva lahko oseba speče mlade korenje. Pred jedjo morate jesti od 1 do 2 kosa. Terapevtski učinek se doseže 1 mesec po uporabi.
2. Naredite tinkturo na podlagi listov zelja in 1 čajna žlička medu. Nastalo 1 žlico je treba zaužiti pred spanjem. Tako zdravljenje se izvede v roku enega meseca.
3. Pripravite decoction na osnovi zdravilnih zelišč. Za juho morate mešati delce korena sabelnik, meto, preslico, črno bazo in repinca. 1 žlico sesekljanih zelišč je treba vlije 250 ml vrele vode. Nastalo sestavo je treba ohladiti in porabiti 1 žlico do 4-krat na dan.

Apneja v spanju je zelo nevaren pojav, ki ga zdravniki in bolniki pogosto podcenjujejo. Še posebej nevarno je njegovo pojavljanje pri novorojenčkih. V zvezi s tem bi morali starši, ki so opazili, da njihov otrok občasno ne diha v spanju, takoj poiskati zdravnika za posvetovanje in opraviti ustrezno zdravljenje.

Apneja pri otrocih

Od zelo zgodnje starosti morate spremljati dihanje otroka. Strokovnjaki pravijo, da se v otroštvu šteje za normo, ko se otrokovo dihanje ustavi za 10-15 sekund, saj dihalni sistem še ni v celoti oblikovan. Če pa opazimo, da dihanje ne traja več kot 20 sekund, je to razlog, da zaslišite alarm in pregledate otroka za apnejo. Največje tveganje je:

• nedonošenčkov, ki so se pojavili pred datumom zapadlosti;
• Dojenčki, ki imajo porodno travmo, so hematomi možganov.

Če se otrok rodi s takimi znaki, je treba od otroka v porodnišnici ali perinatalnem centru zahtevati, da pred odpustom pregleda otroka zaradi pomanjkanja apneje.

Če je takšen sindrom potrjen, morajo starši opraviti posebne tečaje o preprečevanju tega stanja, pa tudi o zagotavljanju nujne pomoči v primerih zapletov.

Zdravnik vam lahko svetuje nakup posebne naprave, ki spremlja otrokovo dihanje v sanjah. Vendar pa je ne smete uporabljati brez priporočil.

Možnosti preprečevanja vključujejo:

• stalno prezračevanje prostora, kjer otrok spi, da se zagotovi dostop kisika;
• vzdrževanje udobne temperature zraka od 20 do 23 stopinj Celzija;
• sledenje optimalni vlažnosti;
• nenehno obračanje otroka z ene strani na drugo, kakor tudi nadzor, ki ga ni spal na hrbtu.

Te metode so primerne za obstruktivno in centralno apnejo.

Apneja v spanju (apneja v spanju). Struktura spanja, vzroki, simptomi, diagnoza, učinkovito zdravljenje in preprečevanje sindroma.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Struktura spanja

Spanje je normalno fiziološko stanje telesa. Spanje je posledica normalne aktivnosti možganov. Če želite popolnoma izterjati, morate med spanjem opraviti določeno število epizod »globokega mirovanja«. Manj kot je "globok spanec", slabše je okrevanje telesa in bolj utrujen se boste počutili naslednji dan. Za normalno delovanje telesa mora oseba preživeti vsaj 7-8 ur na spanju, približno 15-25% tega časa je treba porabiti za faze globokega spanja.

Spanje lahko razdelimo v dve kategoriji:

• REM spanje (paradoksno spanje ali faza hitrih gibov oči) Ta faza se pojavi približno 85-90 minut po tem, ko zaspite in traja približno 10-15 minut. V tem obdobju se aktivnost možganov poveča in lahko vidite sanje. REM spanje se lahko pojavi v presledkih 3 do 5-krat med spanjem.
• Počasen spanec (ortodoksni spanec) ta stopnja spanja se pojavi takoj po spanju in traja 80-90 minut. Počasni spanec je sestavljen iz štirih stopenj:
  • 1. stopnja - ponavadi nastopi po zaspanosti in traja približno 5-10 minut. V tem obdobju se vaše mišice sprostijo in v tem času lahko zelo enostavno motite spanje. Tudi med tem obdobjem spanja se lahko pojavijo občutki padca, to se imenuje "hipnogogično trzanje".
  • Faza 2 (lahki spanec) - v tem obdobju se gibanje oči ustavi, utrip se upočasni in telesna temperatura pade - to je nujna priprava telesa za globok spanec.
  • 3. in 4. faza (globok spanec) - med globokim spanjem se telo obnovi in ​​okrepi imunski sistem. Med globoko fazo je težko prebuditi osebo, če pa se v tem času spanja prebudi ali se iz nekega razloga zbudi, se bo v nekaj minutah oseba dezorientirala.

Ponoči se lahko pojavijo epizode apneje in hipopneje, ki se ponavljajo pri ljudeh s spalno apnejo. Med epizodo apneje v spanju se količina kisika, ki vstopa v pljuča, zmanjša, to stanje povzroči, da oseba preide iz stopnje globokega spanca v bolj površinsko stanje spanja ali postane vzrok za prebujanje. Ponavadi se takšne epizode ponavljajo večkrat ponoči, v nekaterih primerih je mogoče ponoviti do 2-3 krat na minuto.

Zelo pogosto ljudje, ki trpijo zaradi apneje v spanju, dremajo, dihanje je glasno, s pogostim bledenjem. Apneja v spanju je vzrok za ne-spanje in utrujenost, pa tudi za povečano utrujenost. Najbolj zanimivo je, da se ljudje, ki trpijo za to boleznijo, pogosto ne spomnijo, da so se ponoči zbudili, da bi ujeli dih.

O vzrokih za motnje spanja preberite članek: Motnje spanja

Vzroki in dejavniki tveganja za apnejo med spanjem

Dejanski vzrok opstruktivne apneje v spanju je prekomerna sprostitev mišic grla (to so mišice, ki podpirajo jezik, tonzile in mehko nebo), kar vodi do propadanja struktur, ki jih podpirajo, in delne ali popolne blokade grla in s tem motijo ​​pretok zraka v pljuča.

Obstajajo številni vzroki, ki poslabšajo potek te bolezni:

• Prekomerna telesna teža je eden največjih in najpogostejših dejavnikov tveganja. Prekomerno odlaganje maščob v vratu lahko poveča obremenitev mišic grla. Tudi čezmerno odlaganje maščob v trebušnem predelu povečuje obremenitev diafragme (mišice, ki ločuje trebušno votlino od prsne votline in v kombinaciji glavne dihalne mišice) med dihanjem. Povečanje obremenitve teh mišic prispeva k hujšemu poteku bolezni.
• Starost - osebe, stare 40 let in starejše, starejše osebe, običajno šibkejše mišice. Čeprav se apneja v spanju pojavi v kateri koli starosti, so opazili, da se s starostjo apneja med spanjem pogosteje pojavlja in je hujša kot pri mlajših.
• Moški - pri moških se bolezen pojavi dvakrat pogosteje kot pri ženskah, to je posledica rahle razlike v anatomski strukturi grla, pa tudi zaradi vrste porazdelitve maščobnega tkiva, ki je drugačna od ženske.
• Uporaba zdravil s sedativnim (hipnotičnim) učinkom - ta zdravila lahko vplivajo na stopnjo mišične relaksacije.
• Strukturne značilnosti - dihalne poti so tanjše kot ponavadi, povečane tonzile, velik jezik, majhna mandibula, prevelika količina gubic ustne sluznice - vse te lastnosti lahko povzročijo razvoj ali poslabšanje obstruktivne apneje v spanju.
• Pitje alkohola - lahko poslabša potek bolezni.
• Kajenje - pri ljudeh, ki kadijo, se apneja v spanju pojavi 3-krat pogosteje kot nekadilci.
• Menopavza - hormonske spremembe, ki se pojavljajo pri menopavzi pri ženskah, v nekaterih primerih prispevajo k prekomerni sprostitvi mišic grla.
• Dednost - če nekdo v družini (starši) trpi zaradi apneje v spanju, so možnosti za razvoj te bolezni pri otrocih večje.
• Diabetes mellitus - pri bolnikih s sladkorno boleznijo je tveganje za razvoj apneje v spanju 2-3 krat višje kot pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni.
• Nosna kongestija - ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega rinitisa ali ljudi, ki imajo ukrivljenost nosnega pretina, imajo tudi večjo verjetnost, da trpijo zaradi apneje v spanju. Razlog za to je zoženje nosnega prehoda in moteno prezračevanje.

Simptomi apneje v spanju

Ljudem, ki trpijo zaradi apneje v spanju, svetujemo, da so bolj previdni na cestah ali da se izognejo vožnji avtomobilov, saj je dokazano, da motnja spanja, ki jo povzroča nenehno prebujenje, vpliva na bolnikov odziv, podoben alkoholni zastrupitvi, to je, da ga upočasni.

O nevarnosti neracionalne razporeditve časa spanja in budnosti preberite članek: Jet Leg - nevarna nevarnost za zdravje!

Sodobne metode diagnosticiranja apneje v spanju

Osnova diagnoze apneje v spanju je nadzor nad spanjem. Torej, če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov, lahko prosite nekoga od vaših najbližjih, da vas opazuje med spanjem. Na ta način boste zdravniku pomagali, da podrobneje uredi vaš problem, zdravnik pa vam bo lahko predpisal potrebne preglede in strokovne nasvete ter izbral možnost najprimernejšega zdravljenja za vas.

Obstajajo številne sodobne študije, namenjene vzpostavitvi diagnoze apneje med spanjem.

Anketa, fizični pregled in analiza - to bo prva faza vzpostavitve diagnoze - apneja v spanju. Med raziskavo bodo najpomembnejši podatki - prisotnost kakršnih koli simptomov, huda zaspanost in celo epizode zaspanosti čez dan. Med pregledom bodo preverjeni vaši dihalni parametri, oksigenacija, krvni tlak, nosni prehodi, ustna votlina in prisotnost nepravilnosti v razvoju zgornjih dihal. Izvedena bo tudi krvna preiskava. Raziskava in pregled sta v bistvu namenjena odkrivanju možnih bolezni (na primer, kot je hipotiroidizem), ki lahko povzročijo podobne simptome. Nato sledite študiji v času, ki ga boste med spanjem spremljali. Te študije se lahko izvedejo v kliniki za spanje (somnološka klinika) ali pa vam lahko podarimo posebno kompaktno napravo, ki bo med spanjem registrirala potrebne parametre, vendar že v vašem domu.

Študij v spalni kliniki
V kliniki za spanje lahko dobite naslednje študije:
Polisomnografija - glavna metoda raziskovanja vašega spanja bo polisomnografija. Ta študija bo najbolj natančno določila vzrok bolezni in vam omogočila, da določite najprimernejše zdravljenje. Ta postopek vas spremlja, ko spi. Postavili se boste v posebno sobo za opazovanje, na vašo površino bodo pritrjene posebne elektrode, ki vam bodo omogočile registracijo potrebnih parametrov, med celotnim spanjem pa vas bo nadzoroval zdravnik ali posebej usposobljena medicinska sestra. Elektrode so nameščene na naslednjih področjih:

• obraz in glavo
• ustnice
• prsih
• trebuh
• noge
• senzor kisika s prstom

Med opazovanjem bodo proučeni naslednji podatki: t

• Elektromiografija - proučevanje mišične aktivnosti (mišični tonus)
• Elektroencefalografija - študija možganske aktivnosti
• Snemanje podatkov o gibanju prsnega koša in trebuha med dihanjem
• Zabeležite podatke o pretoku zraka v ustih in nosni votlini med dihanjem
• Pulsna oksimetrija - spremljanje stopnje oksigenacije krvi (to je neboleč postopek, preprosto namestite senzor na prst, ki z infrardečo in rdečo svetlobo ter posebnimi izračuni določa nasičenost kisika v krvi) običajno 98-100, hkrati pa se določi tudi srčni utrip. kontrakcije (pulz).
• Elektrokardiografija - študija delovanja srca
• Snemanje videa in zvoka med spanjem, da bi lahko raziskali naravo dihanja in smrčanja ter spremljali svoje vedenje med spanjem

To študijo je treba opraviti v specializirani zdravstveni ustanovi pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - jakost sindroma apneje v spanju je določena z uporabo tega indeksa. Na koncu je treba izmeriti število obdobij apneje in hipopnee med spanjem eno uro. Glede na resnost (število epizod apneje-hipopneje) je razdeljena v 3 kategorije:

• Enostavno - od 5 do 14 epizod na uro
• Srednje - od 15 do 30 epizod na uro
• Heavy - več kot 30 epizod na uro

Če število epizod ne doseže 10, potem je vredno vprašati diagnozo apneja med spanjem.

Študija doma - ta študija je podobna polisomnografski študiji na kliniki, ki se izvaja le doma, število zmanjšanih parametrov pa se zmanjša. Za izvedbo te študije morate dobiti prenosno napravo za merjenje in beleženje številnih parametrov ter prejeti podrobna navodila za uporabo te naprave. Nocno boste morali spati, povezani s številnimi senzorji te naprave. Naslednji dan boste morali spraviti pripomoček nazaj v kliniko, kjer bodo strokovnjaki dešifrirali prejete informacije in vam, če bo potrebno, ponudili polisomnografsko študijo za podrobnejše opazovanje. Med to študijo spremljamo naslednje parametre: oksigenacijo, pulz, dihanje, smrčanje. Glede na model prenosne naprave se lahko niz senzorjev in proučevani parametri razlikujejo. V najsodobnejših napravah je možno registrirati skoraj vse parametre, ki se uporabljajo pri polisomnografiji.

Zdravljenje apneje v spanju

Zdravljenje apneje v spanju je v veliki meri odvisno od vzroka, značilnosti in preferenc bolnika, pa tudi od resnosti bolezni.

V sedanji fazi razvoja medicine so na voljo naslednje metode zdravljenja:

Spremembe v življenjskem slogu - običajno tudi majhne spremembe v načinu življenja lahko izboljšajo vaše stanje, če imate blago bolezen.
Glavne spremembe morajo biti naslednje:

• Izguba teže (če imate prekomerno telesno težo)
• Prenehanje kajenja (če kadite)
• Največje zmanjšanje količine porabljenega alkohola ali popolna zavrnitev njegove uporabe.

Z upoštevanjem teh priporočil lahko znatno izboljšate stanje.
CPAP (CPAP)

(Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh ali konstanten pozitivni tlak v dihalnih poteh) - če imate resnost bolezni, dosežete zmerno ali hudo raven, vam bo morda predpisana ta metoda zdravljenja. Ta način zdravljenja je uporaba posebnega dihalnega aparata, ki vam bo pomagal normalno dihati med spanjem. Med spanjem oblečete masko, ki pokriva le nos ali nos in usta skupaj. Naprava ustvari stalni tok zraka pod pritiskom, ki preko maske v vaših dihalnih poteh preprečuje, da bi mehko tkivo padlo in tako preprečuje apnejo in hipopneo. Sodobne naprave CPAP, za razliko od starejših modelov, imajo vlažilec, delajo skoraj tiho in imajo veliko število nastavitev, kar pomeni, da napravo prilagodite potrebam vsakega bolnika.

CPAP terapija je ena izmed najboljših terapij za sindrom apneje v spanju. Pri uporabi te vrste zdravljenja se tveganje za možgansko kap zmanjša za 40%, tveganje za srčni napad se zmanjša za 20%.
Pri uporabi naprave CPAP možno manifestacijo stranskih učinkov:

• Nelagodje med nošenjem maske
• Zamašen nos, izcedek iz nosu
• Oviranje nosnega dihanja
• Glavobol, bolečina v ušesu
• Bolečina v želodcu, napenjanje

Če se pojavi kateri od teh simptomov, se obrnite na svojega zdravnika.

Mandibularna opornica je posebna naprava, ki spominja na ščitnik za usta (ki se uporablja v športu). Mandibularna opornica pomaga pri pritrditvi mandibule in jezika v takšnem položaju, da ne motijo ​​prostega dihanja med spanjem. Mandibularna opornica je narejena iz posebnega materiala (kot je guma), položena na zobe in pritrjuje spodnjo čeljust. Ta naprava se uporablja za zdravljenje zmerne apneje v spanju. Vedno se posvetujte z zdravnikom pri izbiri mandibularne opornice, kot tudi pri izbiri prave velikosti. Najboljša možnost bi bila izdelava individualne opornice mandibule pri zobozdravniku, specializiranem za to področje.

O najnovejšem izumu pri zdravljenju apneje v spanju preberite članek: Nova naprava za zdravljenje apneje v spanju

Kirurško zdravljenje - običajno kirurško zdravljenje apneje v spanju ni priporočljivo, saj je bilo dokazano, da je CPAP terapija veliko boljša pri odpravljanju simptomov.
Vendar pa je kirurško zdravljenje predpisano v primerih, ko nič drugega ni mogoče pomagati, ali pa bolezen močno vpliva na kakovost življenja bolnika.
Ti primeri vključujejo:

• Odstopanje nosne pregrade
• Hipertrofirane tonzile
• Majhna spodnja čeljust (ko zgornja čeljust štrli čez spodnjo čeljust)

• Traheostomija - v sapniku se naredi luknja, v katero je vstavljena posebna cev, ki povezuje spodnje dihalne poti z zunanjim okoljem. Tako lahko oseba diha, tudi če je zgornja dihalna pot popolnoma blokirana.
• Uvulopalatofaringoplastika - ta operacija je odstraniti odvečno količino tkiva mehkega neba in lahko vključuje tudi odstranitev rožice. To kirurško zdravljenje apneje v spanju je najpogostejše pri odraslih.
• Tonzilektomija je odstranitev hipertrofiranih tonzil, ki zaradi svoje velikosti ovirajo normalno dihanje.
• Adenoidektomija - adenoidi (majhne tkivne tvorbe, ki se nahajajo na zadnji strani žrela nad tonzilami) so skupaj s tonzilami najpogostejši vzrok razvoja apneje pri spanju pri otrocih. Namen te operacije je odstranitev adenoidov, ki bodo posledično povzročili odpravo vzroka apneje v spanju.
• Bariatrična kirurgija - to zdravljenje se uporablja za boj proti debelosti (ponavadi s hudo debelostjo). Ta način zdravljenja je odstranitev ali šivanje dela želodca ali vgradnja posebne naprave (običajno balon z vodo), katere namen je zmanjšati količino zaužite hrane in posledično enotno izgubo teže. Ob izgubi teže se obremenitev diafragme zmanjša, količina maščob v prednjem delu vratu pa se zmanjša, kar zmanjša obremenitev mišic.
• Sistem stebrov (stebri mehkega neba) - ta vrsta zdravljenja je uvedba vsadkov v mehko nebo, zaradi česar je to bolj tog, kar pomaga preprečevati njeno kolaps in obstrukcijo (blokado) dihalnega trakta. Uvedli smo 3 vsadke, ki so narejeni iz gostega sintetičnega materiala in so tanki trdi trakovi. Vendar pa po raziskavah to zdravljenje nima velikega učinka pri zdravljenju apneje v spanju, večinoma pa ima pozitiven učinek na boj proti smrčanju, ki je običajno vedno prisotno v sindromu apneje.

Preprečevanje apneje v spanju

Tveganje za apnejo v spanju se lahko znatno zmanjša, če naredite več ključnih sprememb v svojem življenjskem slogu.

Spremembe v življenjskem slogu:

• Izguba teže
• Zmanjšanje količine zaužitega alkohola ali opustitev je pomembno tudi, da se spomnite, da alkohola ne smete piti 4-6 ur pred spanjem.
• Mora popolnoma ustaviti kajenje
• Izogibajte se uporabi tablet za spanje ali pomirjevala.
• Poskusite spati na strani, ne na hrbtu ali v želodcu (to bo razbremenilo mišice grla in trebušno prepono)

Izboljšanje kakovosti spanja:

• Maksimalno zmanjšanje svetlobnih virov in hrupa v spalnici
• Nehajte brati ali gledati televizijo v postelji.
• Sprostite se pred spanjem (masaža, meditacija)

Skladnost s temi preprostimi smernicami bo pomagala znatno zmanjšati tveganje za to bolezen, pa tudi izboljšati kakovost življenja na splošno.

Kaj je apneja pri novorojenčkih in kako nevarna je?

Apneja pri novorojenčkih je precej pogost pojav. Kratkoročno zadrževanje dihanja v sanjah je opaziti pri približno 60% dojenčkov, pri nedonošenčkih pa ta številka doseže 90%.

Glavni vzrok za odpoved dihanja pri dojenčkih je pomanjkanje tvorbe respiratornega regulacijskega centra, ki se nahaja v podolgovati medli. Ta center se odziva na zmanjšanje ravni kisika v krvi in ​​pošlje signal dihalnim mišicam, ki navdihujejo. Pri novorojenčkih ta mehanizem ne deluje dovolj dobro, zato so lahko obdobja zmedenega dihanja ali zadrževanja dihanja 10 sekund ali več. Po nekaj tednih ali mesecih se delo respiratornega centra ponavadi normalizira in apneja preide sama. Starševski strah je posledica dejstva, da je apneja pri dojenčkih povezana s sindromom nenadne smrti dojenčka (SIDS). Toda ta odnos ostaja nedokazan.

Drugi možni vzroki odpovedi dihanja pri novorojenčkih:

1. Centralna apneja je povezana s kršitvijo centralnega živčnega sistema - po izdihu dihalni gibi izginejo. Otrok "preneha dihati", njegove prsi se ne dvignejo. Vzroki:

• visoka raven kisika v krvi takoj po rojstvu;
• poškodbe možganov med porodom;
• možganske hematome, intrakranialno krvavitev;
• malformacije možganov;
• povečan intrakranialni tlak.

Zakaj ima otrok apnejo?

Pri otrocih primarne in sekundarne starosti se največkrat pojavi obstruktivna apneja v spanju. Glavni vzrok za apnejo pri otroku je padec (znatno zmanjšanje) sten zgornjih dihal. Razvija se, ko se šibke mišice grla ne morejo upreti sesalnemu delovanju curka zraka, ki poteka skozi zoženo dihalno pot. Pri otrocih, mlajših od 8 let, je razširjenost apneje 2-5%. Enako je označena tako pri dečkih kot pri dekletih.

Značilen znak apneje pri otroku so obdobja tišine v ozadju značilnega smrčanja. Po premoru je glasno smrčanje in obdobje okrevanja dihanja. V tem primeru se otrok vrne v spanec in se včasih zbudi.

Zjutraj se otroci pritožujejo zaradi suhih ust in bolečega grla. Čez dan imajo pogosto glavobole, zmanjšano pozornost in zmogljivost. Starši opozarjajo na hiperaktivnost in nihanje razpoloženja. V hujših primerih se pri otrocih razvije razvojna zamuda. Razlog za razvoj simptomov je kršitev prezračevanja, kisika, stradanje možganov in pomanjkanje spanja.

Dejavniki, ki lahko povzročijo apnejo pri otrocih

• Adenoidna hipertrofija - povečanje nazofaringealne tonzile.
• Akutni in kronični rinitis, ukrivljenost nosnega septuma. Zaradi mraza otrok diha skozi usta, kar lahko povzroči začasno oslabitev mišic žrela.
• Kataralne bolezni, ki povzročajo vnetje in otekanje sluznice žrela in grla, ki jih spremlja vnetje zgornjih dihal, vneto grlo, hripavost, suh kašelj.
• Prekomerna teža. Ko otrok leži, presežno maščobo v vratu stisne grlo in zoži lumen.
• Acromegaly ali Down-ova bolezen, pri kateri se poveča jezik žrela.
• Laryngomalacia - padanje na dihanje mehkega hrustanca v grlu, ki se nahaja nad vokalnimi žicami. Lahko je posledica genetske motnje ali izpostavljenosti škodljivim dejavnikom na plodu med nosečnostjo.
• Nevromišične bolezni:
  • mišične distrofije - dedne bolezni, ki povzročajo degeneracijo (šibkost) skeletnih mišic;
  • miastenija je avtoimunska bolezen, za katero so značilne slabo progaste mišice.
• Anomalije strukture skeletnega obraza:
• retrogenija - pomik zadnje čeljusti v njegovi normalni velikosti;
• mikrognatija - nerazvitost zgornje in spodnje čeljusti.

Zdravljenje apneje pri otrocih se nanaša na odpravo bolezni, ki povzroča zoženje dihalnih poti. V hujših primerih je potrebno kirurško zdravljenje:

• odstranitev povečanih adenoidov - 70-100% po izginotju apnea adeno tonzilektomije;
• tonzilektomija - odstranitev povečanih, vnetih dihalnih žlez;
• ravnanje ukrivljenega nosnega septuma normalizira dihanje v nosu;
• operacije za obnovitev mehkega neba in čeljusti pri prirojenih nepravilnostih.

Kirurško zdravljenje lahko daje pozitiven rezultat, ne vsi otroci. Pri debelosti in nevromuskularnih boleznih se maske uporabljajo za dovajanje zraka v dihalne poti pod pritiskom (CPAP terapija). Zdravnik individualno izbere vlažnost in tlak. Zdravljenje CPAP traja od nekaj mesecev do več let. Pri hudi apneji je lahko potrebna uporaba zdravila skozi vse življenje.

Če opazite, da ima otrok, starejši od 2 let, v sanjah, ki so trajali več kot 10 sekund, zastoj dihanja, vam svetujemo, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok apneje.

Kaj je obstruktivna apneja v spanju?

Obstruktivna apneja v spanju je motnja dihanja v spanju, ki jo povzroča blokiranje dihalnih poti v območju žrela. Slabost mišic in prekomerno tkivo v območju žrela povzročijo oviro na poti pretoka zraka. Oseba poskuša vdihniti, prsi se razširijo, toda zrak ne vstopi v pljuča. Takšna prekinitev dihanja lahko traja več kot eno minuto in znatno zmanjša oskrbo s vitalnimi organi s kisikom.

Najpogostejši vzroki obstruktivne apneje v spanju

• Starostna degeneracija mišic grla. Pri starejših se mišice oslabijo in ne zagotavljajo zadostne podpore.
• Posamezne značilnosti strukture grla
  • anomalije mehkega neba;
  • povečane tonzile;
  • presežek ohlapnih vlaken pod sluznico žrela v glasnicah;
  • kopičenje maščobe v vratu.
• Sprejem snovi, ki povzročajo relaksacijo grla
  • alkohol;
  • tablete za spanje;
  • sedativi.

Simptomi obstruktivne apneje v spanju so bolj opazni pri bližnjih, pacient sam morda sploh ne bo opazil ustavitve dihanja v spanju. Posredni znaki lahko kažejo na bolezen:

• povečan tlak zjutraj;
• ponoči kašelj, povezan s sušenjem sluznice žrela;
• pogosto nočno uriniranje, polni mehur kaže na povečanje pritiska in intenzivno delo ledvic;
• nočna zgaga je znak zmanjšanja želodca in sproščanja želodčnega soka v požiralnik z aktivnim zmanjšanjem dihalnih mišic;
• Utrujenost in glavoboli zjutraj so povezani z okvarjenim krvnim obtokom v možganih.

Zdravljenje obstruktivne spalne apneje je podrobno opisano v glavnem članku.

Kaj je centralna apneja?

Kaj je centralna apnea? Centralna apneja je motnja dihanja v spanju, ki jo povzroča nepravilno delovanje dihalnega centra, ki se nahaja v podolgovati medli. Od obstruktivne spalne apneje se odlikuje odsotnost dihalnih gibov v prsih. Oseba zgreši 1-3 vdihov. Ne diha 10-40 sekund. Spanec je moteč in občasen, mnogi bolniki se pritožujejo zaradi nespečnosti. Čez dan trpijo zaspanost, šibkost in zmanjšano delovanje.

V nome se regulacija dihanja v spanju pojavi na naslednji način. V krvnih žilah so receptorji, ki se odzivajo na povečanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi. Receptorji pošljejo signal centralnemu živčnemu sistemu preko senzoričnih vlaken nevronov v dihalni center, od tam pa se vlakna motoričnega živca povežejo z dihanjem v dihalnih mišicah. Diafragma in medrebrne mišice se skrčijo in pride do vdihavanja. Kadar centralna apneja ne uspe pri dajanju ukaza, kar lahko prispeva k številnim dejavnikom:

• Prejemanje zdravil, ki zavirajo delo dihalnega centra:
  • hipnotiki;
  • pripravki, ki vsebujejo opij;
  • drog.
• Poškodbe možganov in poškodbe lobanjskega živca.
• Izločanje krvi z ogljikovim dioksidom po umetnem prezračevanju pljuč z mešanico kisika.
• Neoblikovan dihalni center pri nedonošenčkih.
• Motnje možganske cirkulacije na področju dihalnega centra - ateroskleroza, kap.
• Motnje možganov:
  • Dandy-Walkerjev sindrom;
  • hidranencefalija;
  • možganske ciste.
• Tumorji možganov.
• Nevrološke motnje:
  • epilepsija;
  • multipla skleroza;
  • Alzheimerjeva bolezen.
• Nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgane: t
  • meningitis;
  • možganski absces.
• Presnovne motnje (presnova): t
  • pomanjkanje glukoze, kalcija, magnezija;
  • presežek natrija, prosti amonijevi ioni;
  • aminoacidurija - povečano izločanje aminokislin v urinu.

Za zdravljenje centralne apneje obstaja več tehnik.

1. Nasičenost krvi z ogljikovim dioksidom. Ogljikov dioksid draži receptorje in stimulira delo dihalnega centra:

• Metoda površnega kontroliranega dihanja. Pred spanjem mora biti dihanje čim bolj redko in plitko.
• Spi, pokrit z odejo z glavo.

2. Zdravljenje z zdravili za centralno apnejo:

• Podaljšani teofilini (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulirajo osrednji živčni sistem in zlasti dihalni center, imajo bronhodilatatorski učinek in pospešujejo oksigenacijo krvi.
• Korektorji cerebralne cirkulacije (Nimodipin, Cinnarizine, Lomir) izboljšajo krvni obtok dihalnega centra in normalizirajo njegovo delo.
• Sedativna zdravila zmernega delovanja (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizirajo delovanje živčnega sistema pod stresom.

Zdravljenje s CPAP pri centralni apneji je neuporabno.

Kaj povzroča apnejo?

Če želite razumeti, da je zadrževanje dihanja med spanjem bolezen, ki zahteva resno zdravljenje, morate vedeti, kaj povzroča apnejo. Prenehanje dihanja med spanjem povzroča hudo hipoksijo (pomanjkanje kisika). Takšno stiskanje s kisikom vpliva predvsem na možgane in srce, večkrat povečuje tveganje za možgansko kap in srčni napad, zlasti pri ljudeh s hipertenzijo in koronarno boleznijo srca. Nevarnost je odvisna od indeksa apneje: število prekinitev dihanja, ki trajajo več kot 10 sekund v eni uri. Na primer, pri starosti 50 let indeks apneje več kot 20 poveča smrtnost za 2-krat.

Najpogostejši učinki apneje so:

1. Zmanjšana kakovost življenja. Zaradi kroničnega pomanjkanja spanca, povezanega s pogostim prebujenjem in kisikovo stradanjem, pride do preobremenitve živčnega sistema. Med dnevom bolniki trpijo zaradi zaspanosti, razdražljivosti, apatije in izčrpanosti. Takšni ljudje predstavljajo nevarnost za sebe in druge, ko vozijo avto, in tudi ne morejo opravljati dela, ki zahteva visoko koncentracijo.
2. Zmanjšana spolna aktivnost in impotenca. Pomanjkanje kisika in motnje cirkulacije so med prvimi, ki trpijo zaradi genitalij. Kršitev njihove oskrbe s krvjo vodi do zmanjšanja spolne funkcije pri moških.
3. Povišan krvni tlak. Med zamudami pri dihanju telo skuša nadomestiti pomanjkanje kisika s povečanjem krvnega obtoka. Povečanje krvnega tlaka ima spazmodični značaj, kar vodi do hitrega propadanja srca in krvnih žil.
4. Aritmije, srčno popuščanje. Srčna mišica trpi zaradi pomanjkanja prehrane, ki krši njen avtomatizem in povzroča motnje srčnega ritma - aritmijo. Izčrpanost srca zaradi podhranjenosti in visok krvni tlak je glavni vzrok za srčno popuščanje, ki je lahko usodno.
5. Miokardni infarkt - smrt dela srčne mišice, ki je izgubila oskrbo s krvjo. Srčni napad povzroči konice krvnega tlaka, ki motijo ​​delovanje srčnih žil.
6. Možganska kap. Povišan tlak v žilah lahko povzroči prelom ene od žil v možganih. Nastalo krvavitev moti možgansko aktivnost.
7. Nevarnost nenadne smrti. Apneja v spanju je povezana s sindromom nenadne smrti dojenčkov pri otrocih, mlajših od 2 let. Pri ljudeh, starejših od 50 let, apneja lahko povzroči nenadno smrt v sanjah, povezanih z zastojem srca.