Kaj je lipodistrofija: opis, vzroki, preprečevanje

  • Diagnostika

Lipodistrofija - diagnoza, ki nastane pri popolni odsotnosti telesne maščobe pri ljudeh. Hkrati zdravljenje z dieto ne daje ustreznih rezultatov, raven maščobe se ne poveča. Spol in starost sta za to bolezen pomembna, simptomatske manifestacije se pri moških in ženskah lahko nekoliko razlikujejo.

Ni pomembno, kaj je vključeno v prehrano pacienta, ki trpi zaradi te bolezni, koliko maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov absorbira. S popolno odsotnostjo telesne dejavnosti in športa, v mirnem psihoemocionalnem stanju, še vedno ne pridobiva na teži zaradi maščobe.

Nekdo lipodistrofija se zdi srečno darilo. Pravzaprav je nevarna bolezen, ki ima resne posledice in zaplete. Maščoba je vključena v številne presnovne procese in je potrebna v določenih količinah za vsak organizem.

Lipodistrofija se razlikuje od običajne distrofije, ker se izguba mišice ne pojavi. Na fotografiji moški ni videti izčrpan. Kljub temu pa potrebuje zdravljenje.

Vrste lipodistrofije in njihove značilnosti

Zdravniki razlikujejo več oblik te bolezni.

  1. Ginoidna lipodistrofija. Ta vrsta bolezni je značilna za žensko. Maščobe shranjujemo strogo na določenih območjih - na trebuhu, stegnih in zadnjici. Narava zagotavlja naravno podporo teh območij - tako imenovane pregrade, sestavljene iz kolagenskih vlaken. Osnova kolagena pa je estrogen. Tako so celulitni depoziti neposredno povezani s proizvodnjo estrogena.
  2. Jetrna lipodistrofija. Uničujoča narava bolezni, ki se razvija v ozadju motenj presnove maščob v človeškem telesu. Hepatociti so odgovorni za razgradnjo lipidov v jetrih. Če njihovo delo ne uspe, maščobno tkivo nadomešča hepatocite, nastajajo tudi vključitve vezivnega tkiva.
  3. Lipodistrofija po večkratnih injekcijah. V tem primeru pride do atrofičnih in hipertrofičnih sprememb v maščobnem tkivu, kjer so bile injicirane injekcije. Hkrati je prizadeta tudi koža. Pojavlja se na majhnem območju tkiva, kjer so bile najpogosteje injicirane injekcije.
  4. Insulinska lipodistrofija. Ker sladkorna bolezen zahteva redno dajanje insulina, se prizadene tudi koža in podkožno maščobno tkivo na mestu večkratnih injekcij. Pogosteje je ta vrsta opažena pri ženskah in otrocih kot pri moških. Večinoma označene atrofične lezije.

Kaj je lipodistrofija pri sladkorni bolezni? To je eden od njegovih najbolj nevarnih zapletov. Ko je ta bolezen kršitev sintezo hormonov. Posledično se moti proizvodnja snovi, ki opravljajo podporno funkcijo tkiv in so odgovorne za pravilno razgradnjo in distribucijo maščob.

Posledica tega so atrofične in hipertrofične spremembe v podkožnem maščobnem tkivu in tkivih kože, zlasti pri injiciranju insulina. Zdravljenje te oblike bolezni je zelo zapleteno in dolgotrajno, saj dajanja insulina ni mogoče ustaviti in je s takšno diagnozo težko obnoviti hormonsko ozadje.

V nekaterih primerih se diabetična lipodistrofija pojavi že nekaj tednov po začetku injiciranja insulina, včasih le po več letih. V tem primeru veliko vlogo igra oblika bolezni, prisotnost drugih kroničnih bolezni, način življenja bolnika.

Vzroki razvoja

Do sedaj niso bili v celoti ugotovljeni vsi dejavniki, ki vplivajo na takšno bolezen kot lipodistrofija. Najverjetnejši razlogi so:

  • Vse presnovne motnje, vključno s hormoni;
  • Slabe navade - kajenje in zloraba alkohola;
  • Nepravilna prehrana - pomanjkanje režima, podhranjenost ali prenajedanje;
  • Prekomerno uživanje sladkih in mastnih živil;
  • Giardiasis;
  • Zdravljenje s hormonskimi zdravili (steroidi);
  • Infekcijski hepatitis;
  • Intoksikacija telesa, tudi pri delu v nevarni proizvodnji ali življenje na območju s slabo ekologijo.

Če je diagnosticirana diabetična lipoatrofija, je vzrok to pri ponavljajočih injekcijah insulina.

Zdravljenje in preprečevanje bolezni

Zakaj je še posebej pomembno, da ne prezremo bolezni lipoatrofije pri sladkorni bolezni in jo takoj zdravimo? Atrofirana tkiva preprečujejo, da bi se inzulin po injiciranju popolnoma absorbiral. In to zelo otežuje pravilen izračun odmerka zdravila, ki je dejansko vstopil v telo.

Največja nevarnost je razvoj odpornosti na insulin - pojav, pri katerem se telo preneha odzivati ​​na odmerek insulina. Takšni zapleti so opaženi pri 25% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Nevarne so tudi atrofične spremembe kože. Na mestih injiciranja se kopičijo gosto maščobne celice, če pride do okužbe ali če je območje poškodovano, je tveganje za trofične razjede in gangreno zelo visoko, zaradi česar je potrebno stalno zdravljenje diabetičnega stopala in trofičnih razjed.

Zdravljenje vseh teh posledic in zapletov je zelo dolgo, včasih nemogoče. Zato je treba v primeru sladkorne bolezni preprečiti bolezen. To vključuje takšne dejavnosti in postopke:

  1. Dietna terapija - zelo pomembno je, da sledite ustaljeni prehrani in je ne kršite;
  2. Ultrazvok in induktometrija - tečaj je sestavljen iz 10-15 sej, ki potekajo vsak drugi dan. Potem se morate ustaviti za 2-3 mesece in ponoviti tečaj4
  3. Pomembne informacije: Ultrazvok lahko prodre v tkivo do globine 10 centimetrov. Njene vibracije prispevajo k stimulaciji pretoka krvi in ​​resorpciji kopičenja maščobnih celic. Pogosto se na kožo nanese hidrokortizonska mazilo, kar prispeva k hitremu obnavljanju atrofiranih tkiv.

Običajno so te aktivnosti dovolj, da se izognemo razvoju lipodistrofije za obdobje od šestih mesecev do dveh let.

Če je pri diabetični lipodistrofiji prisotna tudi jetrna, je potrebno dodatno zdravljenje s takšnimi zdravili:

  1. Hepatoprotektorji - Essentiale, Essliver.
  2. Zdravila, ki spodbujajo presnovo - metiluracilm, metionini.
  3. Vitamini skupine B, A in E. t
  4. Antispazmodiki, če se pojavijo bolečine in kolike.
  5. Pri zelo hudih oblikah bolezni so predpisana zdravila, ki vsebujejo hormone.

Za obnovitev jeter bo potrebnih vsaj šest mesecev. V prihodnosti, še vsaj dve leti, morate plačati več pozornosti na prehrano, sprejmejo podporne droge.

Kako zdraviti lipodistrofijo s sodobnimi sredstvi za rezultat?

Problem celulita se danes sooča s številnimi ženskami. Eden od načinov za reševanje tega problema je tudi preprečevanje. Vsi želimo imeti zdravo kožo, vendar se včasih maščobne celice znatno spremenijo. Med seboj so povezani s kolagenskimi vlakni, v zdravem človeku pa tvorijo elastično in celo podkožno tkivo. Ko se maščobne celice povečajo in tako pride do motenj krvnega obtoka, se celuloza zmečka in oblikuje grudice. Prav to je ginoidna lipodistrofija, katere posledice niso zelo dobre. Razlogi za to so lahko zelo različni, vendar morajo vedeti, da se lahko lotijo ​​problema. Poleg tega je treba preučiti simptome, da bi preprečili razvoj bolezni. Obravnava tega problema je precej dolga in zahteva odgovoren pristop.

Glavne značilnosti bolezni

Maščobe v telesu krožijo v krvi in ​​s pretokom krvi lahko preidejo v maščobne celice. Na nekaterih mestih je več celic, v nekaterih pa manj. Prebavni sistem absorbira določen del maščobe. Sintetizirajo jih tudi jetra, pri ženskah, ki so pod vplivom spolnih hormonov, pa se lahko zadržijo dlje. V tem primeru je krvni obtok moten in z njim se začne blokada krvnih žil. Posledično se blokira normalen pretok krvi in ​​moti enakomernost in gladkost vlaken. V tem stanju se začne razvijati bolezen, ki je dobila tako definicijo - celulit.

Razlogi v tem primeru so lahko različni dejavniki:

  1. Hormonska odpoved, pri kateri se razvijejo edemi in krči malih žil zaradi okvare estrogena
  2. Dednost, ki je pomemben dejavnik, ki ima za posledico nagnjenost k kopičenju maščob, je veliko večja
  3. Zmanjšanje zdravja ščitnice, ko hormoni in glavni metabolni regulatorji povzročijo vazospazem, se ustrezno spremeni lipodistrofija.
  4. Hipodinamija je lahko dejavnik za nastanek problema, kadar so velike žile prizadete zaradi zmanjšanega fizičnega napora, redna vadba pa vodi v dejstvo, da mišična napor vpliva na pravilno delovanje žil.
  5. Stres in psiho-emocionalni stres vplivata na dejstvo, da v krvni obtok vstopajo ogromne količine hormonov, ki krčijo periferne žile.
  6. Prekomerna telesna teža, zaradi katere trpi celoten srčno-žilni sistem
  7. Varikoza, ki je izhodišče za distrofne spremembe v maščobnem tkivu
  8. Nepravilna prehrana, ko prehrana vključuje veliko beljakovin in ogljikovih hidratov, kot tudi mlečne izdelke, ki vplivajo na razvoj bolezni.

Simptomi in zdravljenje bolezni

Lipodistrofija je lahko generalizirana in segmentirana. Ta bolezen vključuje naslednja patološka stanja: t

  1. Prirojene bolezni
  2. Hipermuskularni faktor
  3. Progresivna segmentalna bolezen
  4. Barracker-Simonsova bolezen
  5. Faktorji po injiciranju
  6. Lipomatoza.

Veliko jih zanima, kako učinkovito zdraviti lipodistrofijo? Pri zdravljenju te vrste bolezni so prizadevanja vedno usmerjena v iskanje vzrokov in možnih načinov obravnave. Ponavadi zdravniki predpisujejo vitamine in angioprotektorje. Najprej morate vprašati terapevta za pomoč in nato kirurga. Če imate kakršne koli rezultate testa - pokažite zdravniku, na podlagi pripravljenih testov, bo imenoval druge, da določijo vzrok in stopnjo njegovega razvoja.

Lipodistrofija ali, kot se sicer imenuje "lipoatrofija," je presnovna motnja, za katero je značilna nenormalna rast maščobnega tkiva. Takšna odstopanja se danes opažajo pri mnogih ljudeh, vendar ne vsakdo poskuša pravočasno opraviti preiskavo in rešiti problem. Če ga pustimo, se lahko razvijejo komorbiditete, vključno z akantozo, hipertenzijo, proteinurijo, pielonefritisom in drugimi boleznimi ledvic. Trenutno je najpogostejši dejavnik razvoja lipodistrofije jemanje antiretrovirusnih zdravil.

Kot smo že omenili, lipodistrofija ni samo pridobljena, ampak tudi dedna. V drugem primeru je težava precej resnejša, saj je z njo veliko težje obravnavati. Simptomi se pojavijo takoj, ko je otrok imel ošpice, črne koze, oslovski kašelj, pljučnico, osteomielitis, nalezljive bolezni ali hepatitis. Hkrati so vsi deli telesa prizadeti z distrofijo maščob. Mnogi bodo želeli vedeti, kaj je to? Zaradi presnovnih motenj se pojavijo druge bolezni in takoj po začetku bolezni se začne razvijati sladkorna bolezen.

Poleg zgoraj navedenih vrst obstaja še več: obročnih in lokaliziranih tipov, kot tudi lipodistrofija, povezana s HIV. Obročasto je izjemno redko. V tem primeru pride do izgube maščobnega tkiva simetrično v obliki obroča, ki prekriva podlaket. To velja predvsem za ženske. Kar se tiče lokaliziranih vrst, se pojavlja kot posledica zaužitja insulina, slednji pa se nanaša izključno na ljudi, okužene z virusom HIV (zdravila uničujejo metabolizem lipidov).

Razvoj celulita pri ženskah

Vsaka gospa v takšni ali drugačni obliki ima nezaželene udarce. Za nekatere ne ogrožajo zdravja in so skoraj neopazne, za druge pa postanejo pravi preizkus. Vaja, prehrana in aktivni življenjski slog pomagajo pri boju proti temu. Če upoštevate ta pravila, boste imeli priložnost zmanjšati ali celo zmanjšati razvoj celulita.

Do začetka dvajsetega stoletja temu nihče ni posvečal posebne pozornosti, vendar je sčasoma, zaradi sprememb v družbenem statusu, se je odnos do problema prekomerne teže bistveno spremenil. Mnogi ljudje ne upoštevajo dejstva, da se lahko s starostjo in nepravilnim načinom življenja pojavijo nepopravljive posledice. Danes ponujamo veliko izdelkov, vključno z alternativno in alternativno medicino, ki lahko pomagajo rešiti problem. Ampak to je samo napačno prepričanje, ker se nekatere tablete ne morejo znebiti sovražnega "pomarančnega lupine". Na fotografiji lahko vidite rezultate, ki jih dosežete po celotnem poteku obnove. To vključuje redno vadbo in pravilno prehrano.

Poleg tega želim omeniti, da slabe navade vplivajo tudi na zdravje, ker je presnova motena. To ima za posledico težave ne le z dodatnimi kilogrami, temveč se pojavi vaskularni krč in motnje celotnega žilnega sistema. Če opazite prve simptome bolezni, ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Poskrbite za sebe, izboljšajte kakovost življenja in potem ne boste vedeli, kakšne težave povzroča lipodistrofija! Ne pozabite, da če se odpravite k specialistu v času in skrbite za sebe, se lahko zaščitite pred neželenimi posledicami in zdravstvenimi težavami.

Oglejte si tudi te video nasvete: osebne izkušnje pri obravnavanju celulita pri eni punci

Lipoatrophy sindrom - patologija maščobnega tkiva, ki vodi do pomembnih kozmetičnih napak

V medicinski literaturi obstajajo različne definicije lipoatrofnega sindroma ali lipodistrofija. Ta izraz združuje različna pridobljena ali prirojena patološka stanja, za katera so značilne nenormalne spremembe v maščobnem tkivu v kombinaciji z laboratorijskimi znaki motenj, predvsem metabolizem lipidov, v nekaterih oblikah pa brez laboratorijskih simptomov.

Splošni koncept patologije

Patološka stanja telesa in razvoj podkožnega maščevja se lahko izrazita v naslednjih oblikah: t

  • Atrofični, ki je izguba volumna podkožnega tkiva v selektivnih delih telesa. V tem primeru ne pride do uničenja mišičnega tkiva z zmanjšanjem njegove mase, v nasprotju z običajnimi distrofičnimi spremembami v telesu. Še posebej izrazita lipodistrofija obraza, okončin in zadnjice. Lipoatrofija obraza je zelo pogosta pri mnogih starejših ljudeh, hkrati pa je v nasprotju s patološkim stanjem kozmetična pomanjkljivost, saj je povezana s starostno razgradnjo tkiv, vključno z maščobo.
  • Hipertrofična, katere pomen je čezmerno kopičenje volumna maščobnega tkiva v delih telesa, kot so trebuh, mlečne žleze, zadnji del vratu in zgornjega dela hrbta, včasih - mišice in jetra.
  • Kombinirano - izčrpavanje maščobnega tkiva v nekaterih delih telesa in njegovo kopičenje - v drugih.

Ti klinični znaki imajo pogosto veliko skupnega z zapletenimi presnovnimi motnjami, na primer odpornostjo na insulinske učinke jeter in perifernih tkiv, zmanjšano odpornost glukoze na slednje z možnim razvojem sladkorne bolezni tipa 2, zvišanjem trigliceridov v krvi, holesterola s prevlado nizkih lipoproteinov. in zelo nizko gostoto. Včasih odstopanje od norme laboratorijskih parametrov pred kliničnimi simptomi. Istočasno so presnovne spremembe najbolj resne pri bolnikih, ki imajo tudi klinično sliko.

Seveda je presnovni sindrom povezan s povečanjem telesne mase visceralnega tipa, čeprav je to paradoksalno, lahko izgubo maščobe (lipodistrofijo) spremljajo tudi presnovne motnje. So podobni tistim v presnovnem sindromu, kar pomeni, da jih spremlja povečanje ravni prostih maščobnih kislin in sinteza lipoproteinov zelo nizke gostote v jetrih, kopičenje maščob v mišicah, maščobna jetra, odpornost na tkivni insulin, povečanje tveganja za srčno-žilne bolezni itd.

Pojav lipoatrofije pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Pojavi lipodistrofije in vzroki razvoja

V skladu z vrsto porazdelitve sprememb v maščobnem tkivu v telesu se razlikujejo delni (segmentni), generalizirani, omejeni (lokalni) lipodistrofiji, ki se glede na razloge, ki jih ni vedno mogoče ugotoviti, delijo na:

Za vsako vrsto patološkega stanja je značilna specifičnost mehanizma razvoja in klinična slika.

Pridobljene oblike bolezni

Delna lipodistrofija pri okuženem virusu humane imunske pomanjkljivosti (HIV)

Trenutno je najpogostejša obravnavana vrsta patologije. Pogostnost le-teh je pri teh bolnikih 10-80%. Takšna »variacija« frekvenčnih indeksov je povezana s starostjo bolnikov, stanjem organizma pred boleznijo, stopnjo imunosupresije ter vrsto in trajanjem zdravljenja z antiretrovirusnimi zdravili. Vsi imajo sposobnost, da povzročijo določene pojave lipodistrofije, vendar so njihova narava in resnost različni.

Lipodistrofija obraza pri bolniku s HIV

Na primer, atrofija maščobnega tkiva pri zdravljenju bolnikov, okuženih z virusom HIV, je predvsem posledica vpliva Stavudina, Zinovudina in nekaterih drugih zdravil, ki so nukleozidni analogi kemičnih spojin, ki zavirajo encimsko revertazo. Motnje metabolizma lipidov so možne zaradi jemanja skoraj vseh protiretrovirusnih zdravil, vendar še pogosteje pri osebah, ki prejemajo terapevtske režime, vključno z zaviralci proteaz. Slednje prispevajo k razvoju odpornosti proti insulinu in posledično k povečanju tveganja za razvoj sladkorne bolezni, kar pa poslabša presnovne motnje. Vendar specifični mehanizmi, ki prispevajo k razvoju lipoatrofije pri zdravljenju zdravil, ki so zaviralci proteaz, niso jasni.

Osebe, ki živijo z virusom HIV, zelo pogosto razvijejo lipoatrofijo obraza, zgornjih in spodnjih okončin. Te spremembe se lahko včasih kombinirajo s prekomernim odlaganjem maščobe na telesu (v zadnjem delu vratu in zgornjem delu hrbta), s prerazporeditvijo na podlagi splošne izgube teže, motenega delovanja jeter, laktacidoze in ascitesa (tekočina v trebušni votlini). Hkrati pa je prevelika koncentracija insulina in lipidov v krvi precej redka.

Korekcija volumna obraza pri pacientu HIV po metodi dajanja kalcijevega hidroksiapatita (Radiesse)

Barracker-Simonsov sindrom

Ali segmentna, progresivna lipodistrofija. Po pogostosti se število pridobljenih parcialnih oblik te patologije uvršča na drugo mesto. Pojavi se kot popolna ali nepopolna oblika (samo v zgornji polovici telesa). Ženske bolijo 4-krat pogosteje. Nepopolna oblika se pojavlja predvsem pri moških.

Bolezen se razvija v otroštvu ali adolescenci. Zanj je značilno izginjanje podkožnega maščobnega tkiva predvsem na obrazu, vratu, zgornjem delu prsnega koša, zgornjih okončinah, v epigastričnem trebuhu. Hkrati je mogoče, zlasti pri ženskah, povečati volumen maščobnega tkiva v spodnjih delih prednje trebušne stene, ledvene regije, zadnjice in stegen. Odpornost na tkiva insulina in z njimi povezani zapleti so zelo redki. Približno 8 let po začetku bolezni se pri 20% bolnikov pojavi membransko-proliferativni glomerulonefritis.

Vzrok patologije ni ugotovljen. Predvideva se možnost motnje v delovanju hipotalamusa možganov, ščitnice itd., Vendar je prednost dana avtoimunski etiologiji. Pogosto so pri bolnikih s to patologijo odkriti tudi avtoimunske bolezni, kot so juvenilni dermatomiozitis in sistemski eritematozni lupus.

Pridobljena splošna oblika

Ali Lawrenceov sindrom. Je redka (opisanih je samo 80 primerov, med njimi je približno 33% moškega spola). Izguba podkožne maščobe, kot v prejšnjem primeru, se pojavi pri otrocih ali mladostnikih, manj pogosto v srednjih letih. To se dogaja na velikih predelih obraza in okončin, manj pogosto na dlaneh in stopalih, praviloma pa se ohranita maščobno tkivo kostnega mozga in retorbitalno maščobno tkivo. Količina intraperitonealne izgube maščobe je drugačna. Večina bolnikov iz otroštva razvije črno akantozo, maščobno degeneracijo jeter in 20% jetrne ciroze.

Vzrok za pridobljeno generalizirano obliko lipodistrofije pri 25% bolnikov je slabo raziskan panikulitis, ki se redko pojavlja in se pojavlja v različnih oblikah, panikulitis, ki je progresivna vnetna lezija podkožnega maščobnega tkiva v obliki vnetnih vozlov, še 25% so avtoimunske bolezni, predvsem juvenilni dermatomiozitis, v drugih 50% - idiopatska oblika. Pri bolnikih z lipoatrofijo, ki jo povzroča panikulitis, je v primerjavi z drugimi bolniki s pridobljeno generalizirano obliko manj izrazita izguba maščobnega tkiva, manjša pogostnost sladkorne bolezni tipa 2 in hipertrigliceridemija.

Omejene oblike lipidne distrofije

Značilna izguba ali, nasprotno, kopičenje (v obliki lipom) maščobnega tkiva, predvsem na majhnih območjih. V proces so vključeni veliko manjši deli telesa, zgornje ali spodnje okončine. Patološke spremembe se praviloma razvijejo v mestih injiciranja inzulina (lipodistrofija pri sladkorni bolezni) ali kortikosteroidnih zdravil, po daljši mehanski kompresiji, panikulitisu in včasih brez očitnega razloga. Najpogosteje je omejena lipodistrofija povezana z injekcijskim zdravljenjem diabetesa.

Specifični zaplet pri zdravljenju sladkorne bolezni, odvisne od insulina, je omejeno kopičenje maščobnega tkiva ali obratno lipoatrofija po injekcijah insulina. Prej se je pogosto srečal. Vendar pa se trenutno zelo prečiščeni biosintetični humani insulini pogosto uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni. V zvezi s tem so primeri lipoatrofije postali zelo redki zaplet, toda nastajanje lipom, to je kopičenje maščobnega tkiva na mestih injiciranja insulina, je pogost zaplet med bolniki z diabetesom, ki je odvisen od insulina, tudi pri kratki bolezni. Preprečujejo absorpcijo insulina v krvi in ​​njeno presnovo, zaradi česar je težko odpraviti slednje in povečati potrebo po zdravilu, otežujejo možnost kompenzacije sladkorne bolezni.

Območja lipodistrofije, nastala zaradi vnosa insulina

Domneva se, da je razlog nepravilna tehnika injekcij insulina v obliki kršitve izmeničnega vzorca kvadrantov ali mest injiciranja, neupoštevanja (vsaj 10 mm) med injekcijami, da bi se izognili večkratnim poškodbam v tkivu, ponavljajoči uporabi brizg za enkratno uporabo, poškodbam krvnih žil in živčnih končičev. Včasih je nemogoče določiti vzrok.

Ginoidna lipodistrofija

Ali celulit, ki ga WHO ne obravnava kot bolezen, temveč kot naravne starostne spremembe v tkivih določenih delov telesa, predvsem pri ženskah. Te spremembe različne stopnje se pojavljajo v povprečju pri 90% žensk srednjih let.

Spremembe tkiva v gynoid obliki se pojavijo v 4 stopnjah. Mehanizem razvoja je tvorba kolagenskih vlaken visoke gostote v koži, ki tvorijo septo (septum). Slednji kršijo mikrocirkulacijo v majhnih krvnih in limfnih žilah, kar sčasoma povzroči zastoj tekočine in edem mehkih tkiv.

Najbolj izrazite spremembe so opazili v tretji fazi, ki je odvisna od izrazitega razvoja grobih kolagenskih vlaken in prekomerne neenakomerne rasti maščobnega tkiva, pomembne motnje lajšanja kože, tvorbe vozlov itd. V zadnjih fazah se pri palpaciji pojavijo pomembne tkivne občutljivosti, možne so infekcijsko-vnetni procesi, nekrozo tkiva. Celulit se pred to fazo zelo redko razvija.

Dedna lipodistrofija

Dedna lipodistrofija je veliko manj pogosta. Od teh so najpogostejše oblike:

  • prirojena generalizirana oblika, ali Berardinelli-Seipov sindrom, ki je redka avtosomno recesivna bolezen s prevalenco 1:10 milijonov. Za sindrom je značilna predvsem skoraj popolna odsotnost podkožnega maščobnega tkiva z dobro izraženo konturo mišic že ob rojstvu, pospešena rast, povečan apetit in kasneje - črni akantozo v materničnem vratu, na telesu in na področjih kožnega trenja; poleg tega pogosto pride do povečanja jeter in vranice, akromegalije;
  • delna lipodistrofija družine, ki jo povzročajo točkovne mutacije v genu PPAR-gama - opisanih je bilo več primerov;
  • lipodistrofija, ki je povezana z mandibularno (mandibularno) displazijo, je izredno redka patologija;
  • nekatere druge.

Načela zdravljenja

Načini za odpravo lipodistrofije so odvisni od nameravanega vzroka in sprememb, ki se pojavljajo v telesu in telesu.

Na primer, pri bolnikih, okuženih s HIV, je lahko glavno zdravljenje lipodistrofije zamenjava določenih protiretrovirusnih zdravil za njihove analoge. Popravek zelo izrazite izgube podkožnega maščobnega tkiva obraza se lahko doseže s lipofillingom in injiciranjem polnil hialuronske kisline, zadnjice in okončin z uporabo različnih kozmetičnih kirurških posegov, vključno z uporabo vsadkov.

V primeru znatnega kopičenja maščobnega tkiva v materničnem in zgornjem delu prsnega koša se lahko na primer uporabijo tehnike liposukcije ali lipektomije, v primeru sladkorne bolezni - skladnost s pravili za dajanje insulina, masažo in fizioterapijo na mestih injiciranja itd.

Poleg tega je priporočljivo, da imajo bolniki z visoko koncentracijo trigliceridov v krvi dieto z nizko dnevno vsebnostjo maščob (manj kot 15%), derivati ​​fibrinske kisline in da zmanjšajo odpornost proti insulinu s specifičnimi receptorji, kar poveča aerobno aktivnost.

Lipodistrofija: simptomi in zdravljenje

Lipodistrofija - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Srčna palpitacija
  • Povečan apetit
  • Motnja srčnega ritma
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Kršitev menstrualnega ciklusa
  • Visok krvni tlak
  • Akne
  • Rumena koža
  • Rumena sluznica
  • Porumenelost okrog oči
  • Debelih las
  • Povečajte ščetke
  • Povečajte stopala
  • Povečanje klitorisa
  • Povečane mlečne žleze ženskega tipa
  • Povečanje penisa
  • Relief kože

Lipodistrofija - je dokaj redka bolezen, pri kateri je oseba popolnoma odsotna v maščobnem tkivu, ki je potreben za vsak organizem, saj sodeluje v številnih presnovnih procesih. Takšna bolezen se razlikuje od običajne distrofije, saj ni zmanjšanja telesne teže in žrtev ni videti izčrpana.

Glavni vzrok te bolezni je lahko veliko število dejavnikov, tako patoloških kot fizioloških. Najpogostejši provokatorji so sladkorna bolezen, odvisnost od slabih navad in slaba prehrana.

Za maščobno distrofijo je značilno počasno napredovanje in skoraj asimptomatska. V nekaterih primerih so izražene brezrazlična šibkost, pretirano znojenje, notranje tresenje in lakota.

Diagnoza temelji na podatkih klinične slike in rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Poleg tega mora postopek diagnoze nujno vključevati temeljit pregled bolnika.

Posebno zdravljenje bolezni trenutno še ni razvito - pri zdravljenju je zdravljenje najpogostejše jemanje zdravil, ki ublažijo simptome, kot tudi spoštovanje varčne hrane. Vprašanje operacije se določi za vsakega bolnika posebej.

Etiologija

Trenutno razlogi za razvoj lipodistrofije ali lipoatrofije še niso povsem razumljivi, vendar se najverjetnejši predisponirajoči dejavniki štejejo za:

  • številne presnovne procese, pri katerih je motena presnova nekaterih snovi;
  • hormonsko neravnovesje;
  • trajna zasvojenost s pitjem alkohola in kajenjem cigaret;
  • slaba prehrana - to bi moralo vključevati pomanjkanje porabe hrane, dolgotrajno zavračanje jedi, sledi prenajedanje, prekomerno uživanje sladkarij in mastne hrane;
  • prodiranje parazitov, črvov ali protozoov v človeško telo;
  • virusne poškodbe jeter;
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil za medicinske namene, zlasti hormonska zdravila;
  • škodljiv vpliv na okolje;
  • nevarnosti pri delu, kot so pogost stik s kemikalijami ali strupene snovi.

Zelo pogosto se pri diabetikih razvije mastna distrofija, ki jo povzročajo ponavljajoče injekcije insulina. V takih primerih se stopnja resnosti bolezni razlikuje od majhne depresije na območju injiciranja do popolnega pomanjkanja maščobe na določenem območju. Kot predispozicijski dejavniki je običajno upoštevati:

  • nepravilno dajanje zdravilne učinkovine za normalizacijo delovanja trebušne slinavke;
  • nizka temperatura insulina;
  • poškodbe tkiva v območju injiciranja;
  • učinek insulina kot snovi, ki poveča lipolizo;
  • neustrezna reakcija imunskega sistema na zdravilo - večina raziskovalcev verjame, da je zaščitna reakcija imunosti tista, ki vodi do atrofije maščobnega tkiva. V takih primerih telo injekcijo dojema kot grožnjo in se nanjo odzove na določen način.

V izjemno redkih primerih lahko lipodistrofija deluje kot prirojena patologija, katere pojav je mogoče razložiti s kršitvijo presnove maščobnega tkiva zaradi genetskih nenormalnosti in dedovanja mutirajočega gena enega od staršev.

Razvrstitev

Delitev bolezni, odvisno od prevalence patološkega procesa, deli lipoatrofijo na:

  • generalizirano - v takih primerih se odsotnost podkožne maščobe ugotovi le v določenem delu telesa;
  • difuzno - značilno popolno odsotnost maščobnega tkiva. Kljub dejstvu, da oseba ni videti izčrpana, potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč.

Prirojena maščobna distrofija se lahko pojavi v več oblikah:

  • Lipodistrofija tipa 1 - povzročena z mutacijo gena AGPAT2, ki se nahaja na kromosomu 9;
  • lipodistrofija tipa 2 - je posledica mutacije gena BSCL2, ki se nahaja na kromosomu 11;
  • Lipodistrofija tipa 3 - nastane na podlagi mutacije CAV1, gena, ki se nahaja na kromosomu 7;
  • Lipodistrofija tipa 4 - povzročena z mutacijo gena PTRF, ki je del kromosoma 17.

Poleg tega obstajajo takšne oblike bolezni:

  • ginoidna lipodistrofija - v veliki večini primerov jo diagnosticirajo ženske. Ta sorta je splošno znana kot celulit, ker se odlaga v trebuh, stegna in zadnjico. Posebnost je, da je na drugih področjih maščobno tkivo lahko popolnoma odsotno;
  • Jetrna lipodistrofija - destruktivni proces se razvije v ozadju bolezni maščobnih jeter, ki se imenuje tudi hepatoza, saj je ta organ odgovoren za razgradnjo lipidov v telesu;
  • lipodistrofija za injiciranje - v tem primeru se lokalizira atrofija in lipohipertrofija maščobnega tkiva, kjer se večkrat dajejo droge za injiciranje;
  • insulina ali lipodistrofije pri sladkorni bolezni.

Simptomatologija

Glavna klinična manifestacija katerekoli vrste te bolezni je skoraj popolna atrofija podkožne maščobne plasti.

Ob podobnem simptomu se lahko izrazijo naslednji simptomi:

  • povečan apetit;
  • velike velikosti stopal in rok v primerjavi z drugimi deli telesa - najpogosteje se ta pojav pojavlja pri otrocih;
  • bolečina v območju pod desnimi rebri je projekcija trebušne slinavke;
  • povečan penis pri moških;
  • akne;
  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • sprememba velikosti klitorisa pri ženskah na velik način;
  • Rumena koža, vidne sluznice in beločnica - to kaže na hudo patologijo;
  • glavoboli;
  • palpitacije srca;
  • različne aritmije;
  • rahlo povečanje mlečnih žlez pri moških;
  • povečana dlakavost;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • kršitev lajšanja kože - najpogosteje opažamo pri gynoidni lipodistrofiji, ki prisili bolnike, da poleg glavnega zdravljenja iščejo pomoč tudi od kozmetikov ali plastičnih kirurgov.

Zgoraj navedene simptome je treba pripisati otrokom in odraslim.

Diagnostika

Zaradi prisotnosti izrazitih in dokaj specifičnih kliničnih manifestacij z vzpostavitvijo pravilne diagnoze se težave skoraj nikoli ne pojavijo. Vendar so za ugotavljanje vzrokov maščobne distrofije potrebni laboratorijski in instrumentalni pregledi.

Najprej pa mora zdravnik opraviti številne manipulacije, med drugim:

  • preučevanje zgodovine bolezni - določitev glavnega patološkega etiološkega dejavnika;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine - to mora vključevati informacije o prehrani in življenjskem slogu osebe;
  • poznavanje dedne zgodovine;
  • podroben fizični pregled, namenjen oceni videza pacienta in stanju kože. Poleg tega je treba izmeriti srčni utrip in krvni tlak;
  • skrbno zaslišanje bolnika - za strokovnjaka, da pripravi popolno sliko poteka takega patološkega procesa.

Laboratorijske študije kažejo na izvajanje:

  • splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
  • biokemija krvi;
  • genetski testi;
  • hormonski testi;
  • testi občutljivosti na insulin;
  • test tolerance na glukozo.

Instrumentalna diagnostika je omejena na takšne postopke:

  • EKG in Echo;
  • Ultrazvok trebušne slinavke;
  • CT in MRI.

Lipodistrofijo je treba razlikovati od:

Zdravljenje

Posebej ciljno zdravljenje, ki poveča količino podkožne maščobne plasti, trenutno ne obstaja. Vendar pa se za boj proti simptomom te bolezni, izboljšanje bolnikovega počutja in preprečevanje zapletov obrnejo na konzervativne metode zdravljenja.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • hepatoprotektorji;
  • presnovne stimulanse;
  • spazmolitiki;
  • tiazolidioni;
  • hipolipidemična sredstva;
  • hormonske snovi;
  • vitaminski kompleksi.

Ni prepovedano opravljati fizioterapevtskih postopkov, in sicer:

  • ultrazvok;
  • induktometrija;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza.

Kozmetični postopki ali plastična kirurgija so potrebni za odpravo preveč tankih obraznih oblik. Pozitivni učinek je mogoče doseči s terapevtsko masažo, ki je lahko strojna ali ročna. V nekaterih primerih bolniki potrebujejo pomoč psihologa. Prav tako so bolniki pogosto predpisani skladnost s terapevtskimi dietami, vendar ne vpliva na povečanje maščobnega tkiva.

Možni zapleti

Če ne upoštevamo kliničnih znakov, je popolna odsotnost ali nepravilno zdravljenje maščobne distrofije preobremenjena z nastankom življenjsko nevarnih posledic, med katerimi je treba poudariti:

Mnogi od zgoraj navedenih učinkov so usodni.

Preprečevanje in prognoza

Preprečiti razvoj prirojene lipodistrofije trebušne slinavke ni mogoče, ker je posledica genskih mutacij. Za zmanjšanje verjetnosti razvoja tako redke bolezni pridobljene oblike lahko uporabite naslednja preventivna priporočila:

  • popolna zavrnitev odvisnosti;
  • pravilno in popolno prehrano;
  • ustrezno uporabo insulina pri sladkorni bolezni v skladu z vsemi pravili, ki jih določi zdravnik;
  • jemanje le tistih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
  • uporaba osebne zaščitne opreme pri delu s kemikalijami in strupi;
  • popolno zdravljenje tistih bolezni, ki lahko vodijo v nastanek takšnega degenerativnega procesa.

Izid lipodistrofije je pogosto negotov, saj je odvisen od različice poteka, etiološkega faktorja in individualnih značilnosti organizma enega ali drugega bolnika. Ob upoštevanju terapevtskih priporočil je mogoče doseči napoved, ki je ugodna za življenje.

Če menite, da imate lipodistrofijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: endokrinolog, terapevt, pediater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Kriptogeni hepatitis - je razvoj vnetnega procesa v celicah tega organa. Patologija se lahko pojavi bodisi v akutni ali v kronični obliki, vendar v vsakem primeru vodi do nastanka nevarnih zapletov. Nezmožnost določitve etiološkega faktorja je določena s selekcijo širokega nabora razlogov s strani strokovnjakov s področja gastroenterologije. V nekaterih primerih je to posledica dejstva, da zdravstvena ustanova nima ustrezne tehnične podlage za pomoč pri ugotavljanju provokatorjev bolezni.

Septikopemija je patološki proces, za katerega je značilen generaliziran, torej okužilni in vnetni proces, ki vpliva na velik del telesa. Z drugimi besedami, to je najhujša oblika sepse, pred katero se začne septikemija. V slednjem primeru bakterije krožijo le v krvi in ​​zunanjih žarišč okužbe ni.

Zlatenica je patološki proces, na oblikovanje katerega vpliva visoka koncentracija bilirubina v krvi. Za diagnosticiranje bolezni lahko tako odrasli kot otroci. Vsaka bolezen lahko povzroči takšno patološko stanje in vsi so popolnoma različni.

Avtoimunski hepatitis je patološka lezija glavnega hematopoetskega organa, jetra, ki ima nejasno etiologijo in vodi do uničenja jetrnih celic z nadaljnjim razvojem jetrne odpovedi. Pri vseh boleznih jeter je avtoimunski hepatitis približno 25-odstoten, tako otroci kot odrasli. Ženske so podvržene tej patologiji 8-krat pogosteje kot moški.

Adenalni adenom je najpogostejša neoplazma tega organa. Ima benigni značaj, vključuje žlezno tkivo. Pri moških je bolezen diagnosticirana 3-krat manj kot pri ženskah. Glavno rizično skupino sestavljajo osebe, stare od 30 do 60 let.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Lipoatrofija

Lipodistrofija

Lipodistrofija je nerazvitost podkožne maščobne plasti v projekciji zgornje polovice telesa ob hkratnem pretiranem kopičenju maščobnega tkiva v projekciji spodnjih okončin, spodnjega dela trebuha in zadnjice zaradi izrazitih presnovnih motenj.

Lipodistrofija ima lahko omejeno in razpršeno porazdelitev, odvisno od etiopatogenetskih mehanizmov razvoja pa se razlikujejo naslednje oblike te bolezni: hipermuskularna, prirojena difuzna lipodistrofija, segmentna progresivna, post-injekcijska in boleča lipomatoza.

Dolg potek lipodistrofije povzroča razvoj izrazitih presnovnih motenj v obliki razvoja insulinsko odpornega diabetes mellitusa, hipertrigliceridemije in steatoze jeter.

Vzroki lipodistrofije

Kljub hitremu razvoju tehnologij diagnostične veje medicine, v večini primerov ni mogoče ugotoviti etiopatogenetskega dejavnika v razvoju lipodistrofije.

Kot povzročitelje dejavnikov tveganja za pojav določene oblike distrofije je potrebno upoštevati generalizirano okužbo telesa, uporabo operativnih pripomočkov in hudo travmatsko poškodbo možganov.

Prirojeni in pridobljeni tipi lipodistrofije so enakovredni, večinoma pri ženskah, prvič bolezni pa je običajno star 40 let.

V okviru številnih randomiziranih študij je nastalo več etiopatogenetskih teorij o nastopu lipodistrofije, od katerih ima vsaka pravico do obstoja.

V skladu s prvo teorijo v telesu vsakega pacienta obstaja nenormalna beljakovinska snov, ki ima hipofizno naravo in ima izrazite maščobno mobilizacijske lastnosti.

Ni mogoče zanesljivo določiti jasne povezave med količino tega nenormalnega peptida in razvojem lipodistrofije, ker za njegovo kvantitativno določitev ni laboratorijskih metod.

Vendar pa povečanje plazemskih lipolitičnih lastnosti pacienta, ki trpi zaradi generalizirane oblike lipodistrofije, podpira prisotnost snovi v pacientovem telesu z izrazitim toplotno mobilizirajočim učinkom.

Opravljene raziskave na področju endokrinologije so prispevale k teoriji razvoja lipodistrofije, ki temelji na jasni odvisnosti od nastanka motenega razvoja podkožnega maščobnega tkiva s povečanim izločanjem somatotropnega hormona. V skladu s to teorijo je v strukturi somatotropnega hormona pri bolnikih z lipodistrofijo fragment molekule, za katerega je značilno povečanje toplotno mobilizirajoče aktivnosti.

Razvoj znakov lipodistrofije pri bolnikih z okužbo s HIV z naraščajočimi simptomi hiperinzulinizma je posledica dolgotrajnega dajanja zdravil iz skupine zaviralcev proteaz.

Najbolj razširjena teorija o pojavu lipodistrofije zaradi prisotnosti encimske napake, in sicer prirojena odsotnost trigliceridnih receptorjev na površini adipocitov.

Glavni patogenetski mehanizmi razvoja lipodistrofije temeljijo na izgubi sposobnosti telesa, da v fizioloških skladiščih maščobe kopiči nevtralne maščobe z razvojem generalizirane lipoatrofije in hude hiperlipidemije. S to patologijo je izločanje lipidov možno le v jetrih in prebavnem traktu, zaradi česar se razvije maščobna jetra. V začetni fazi bolezni se razvije kompenzacijska sekundarna hiperinzulinemija.

Pojavi lipodistrofije

Kombinacija nekaterih kliničnih manifestacij je vnaprej določila razvoj popolne ali delne oblike lipodistrofije.

Celotno obliko lipodistrofije spremlja znatno zmanjšanje podkožne maščobne plasti v vseh delih telesa, v nasprotju z delno, pri kateri ni podkožnega tkiva na obrazu.

Prvič bolezni je enakovreden vsem starostnim obdobjem od otroštva do starosti.

Zaradi razvoja kronične endogene hiperinzulinemije se v telesu bolnika pojavijo dismetabolične motnje, ki vnaprej določajo pojav tipičnih kliničnih simptomov. Fenotipske manifestacije lipodistrofije so razvoj prave hipertrofije skeletnih mišic in zmerno izrazit prognatizem, povečanje kosti distalnih okončin in regionalna hipertrihoza.

Med nastopom tipičnega napada hiperinzulinemije je bolnik zaskrbljen zaradi nenadne nemotivirane šibkosti, izrazitega občutka lakote, prekomernega znojenja in občutka notranjega tresenja.

Lipodistrofija, ki jo spremlja endogena hiperinzulinemija, povzroča povečano utrjevanje parenhima notranjih organov različnih lokalizacij. Tako lipodistrofija trebušne slinavke ne spremljajo hudi klinični simptomi, vendar se med radiološkimi diagnostičnimi metodami ugotavljajo fokalne poškodbe strukture organa.

Generalizirana lipodistrofija prirojena geneza je redka patologija in je izrazitejša pri dekletih v obdobju 6-7 let.

Za to bolezen je značilen počasen potek z minimalnimi spremembami zdravstvenega stanja bolnika (zmanjšanje učinkovitosti, anoreksija in nespečnost), zato bolniki v tej kategoriji ne potrebujejo posebne terapije.

Za lipodistrofijo hipermuskularnega tipa je značilno močno omejevanje razvoja adipoznega tkiva s hkratno hipertrofijo skeletnih mišic.

Poleg sprememb v mišičnem sistemu imajo bolniki izrazite glavobole, nagnjenost k hipertenziji, povečano rast las in pri ženskah - dismenoreja.

Ta vrsta lipodistrofije spada v kategorijo ugodnih in dobro zdravljivih z uporabo simptomatskih skupin zdravil.

Redko je segmentacija precej redka in hkrati težka za bolnika, da ustvari lipodistrofijo.

Značilna značilnost te bolezni je ostra omejitev do popolne odsotnosti podkožne maščobe na katerem koli delu telesa, če ni drugih sprememb v telesu.

Praviloma je vizualni pregled bolnika dovolj za vzpostavitev pravilne diagnoze. V nekaterih primerih se lahko segmentna lezija podkožnega maščevja kombinira z okvarjenimi strukturami kosti na tem področju v obliki tvorbe cist.

Z dolgim ​​potekom bolezni ženske začnejo kazati simptome, ki so značilni za hormonske motnje (hipotiroidizem, dismenoreja). Med terapevtskimi ukrepi je treba posebno pozornost nameniti fizioterapevtskim metodam zdravljenja.

Lipodistrofija pri bolnikih, ki trpijo zaradi vbrizgavanja odvisnosti od drog, je pogost pojav, lokalizacija njenih manifestacij pa je očitno odvisna od kraja injiciranja, zlasti v ponavljajočih se epizodah.

V zvezi s stalnim draženjem receptorjev, razvoj trofičnih sprememb, ne samo na koži, ampak tudi podkožnih maščob. Značilnost te oblike, ki jo razlikuje od vseh prejšnjih, je, da se na mestu injiciranja lahko razvijeta lipoatrofija in nasprotni pojav, hipertrofija.

Poleg popolne odsotnosti maščobe na prizadetem območju je popolna odsotnost vseh vrst občutljivosti.

Lipodistrofija pri sladkorni bolezni, ki je prav tako razvrščena kot post-injekcijska, zahteva zdravljenje z visoko prečiščenim insulinom v kombinaciji z 0,5% raztopino Novocaina.

Ginoidna lipodistrofija

Ta oblika bolezni je bolj verjetno kozmetična napaka in ima drugo formulacijo "celulit". Ginoidni tip lipodistrofije je bolj značilen za ženske in globina kršitev podkožne maščobne plasti je običajno majhna.

Po statističnih podatkih vsaj 90% žensk trpi zaradi gynoidne lipodistrofije različnih stopenj intenzivnosti, prvič bolezni pa se pojavi v obdobju z največjo hormonsko aktivnostjo (puberteta, nosečnost in dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov).

Pri razvoju lipodistrofije ginoida se razlikujejo različne stopnje, ki se postopoma nadomeščajo.

V začetni fazi bolezni nastaja gosta kolagenska vlakna z nastankom sept, ki ovirajo limfni in krvni obtok na mikrocirkulacijski ravni.

Dolgotrajno poslabšanje limfnega in krvnega obtoka spremlja izrazito otekanje mehkih tkiv. V tej fazi lipodistrofije ni nobene napake v maščobnem tkivu, sinteza kolagena pa je bolj prizadeta.

Izražene klinične manifestacije ginoidne lipodistrofije so opažene le v tretji fazi, ko pride do prekomerne proliferacije maščobnega tkiva v kombinaciji s hitrim razvojem kolagenskih septalnih sept. Hinoidna lipodistrofija mlečnih žlez v tretji fazi bolezni je tudi pogosta patologija, za katero je značilna dvostranska lezija.

V terminalni fazi lipodistrofije opazimo ne le zunanje manifestacije v obliki motenj lajšanja kože na različnih področjih, s prisotnostjo velikih vozlišč z večjo gostoto in regionalno obarvanostjo kože, temveč tudi izrazito bolečino med palpacijo. Ta patologija zahteva individualni pristop k zdravljenju bolnika z vključevanjem ozkih strokovnjakov (kozmetolog, plastični kirurg, fizioterapevt, nutricionist, endokrinolog).

Ginoidni tip lipodistrofije je nevaren zaradi pojava infekcijskih in vnetnih zapletov kože s težnjo po nekrotiziranju tkiv.

Zdravljenje z lipodistrofijo

Kljub dejstvu, da je lipodistrofija že dolgo prepoznavna kot ločena nozološka oblika, še ni identificirana ena sama patogenetsko utemeljena metoda zdravljenja te patologije, saj etiopatogeneza ni popolnoma razumljena.

Ta patologija spada v kategorijo splošnih socialnih problemov, zato je vse več znanstvenih raziskav namenjenih razvoju novih metod zdravljenja lipodistrofije. Trenutno se simptomatsko zdravljenje lipodistrofije uporablja glede na klinične manifestacije bolnika.

Glede na to, da lipodistrofija različne lokalizacije najpogosteje igra vlogo zapleta pri bolnikih z okužbo s HIV, je bila izvedena obsežna randomizirana študija, pri kateri je bilo ugotovljeno, da je provokator motenj presnove maščob v tej kategoriji bolnikov dolgotrajna uporaba zdravil Retrovir in Zerit. V zvezi s tem je pojav prvih znakov lipodistrofije razlog za zamenjavo zdravil z njihovimi analogi.

Plastična maksilofacialna kirurgija ponuja široko paleto operativnih pripomočkov za zdravljenje lipodistrofije na kateri koli lokaciji.

V primerih, ko pride do kršitev podkožnega maščevja v udih ali zadnjici, se uporabljajo tehnike vstavljanja vsadkov.

Za odpravo napak mehkih tkiv obraza se uporabljajo injekcijska polnila, vendar je treba upoštevati, da ima ta manipulacija kratkoročen pozitiven učinek in potrebuje periodično korekcijo.

Kot medicinsko konzervativno zdravljenje lipodistrofije pri diabetes mellitusu se za izboljšanje delovanja adipocitov uporabljajo zdravila iz skupine tiazolidionov. Ker imajo ta zdravila omejen obseg uporabe in nimajo dokazne baze učinkovitosti, se terapija z njihovo uporabo redko uporablja.

Vse o lipoatrofiji za okužbo s HIV

Zdi se, da zaviralci proteaz ne povzročajo lipoatrofije. Rezultati nenukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) nekaterih študij, povezanih s povečanim tveganjem za lipoatrofijo

"Lipo" pomeni "maščobe". »Atrofija« pomeni »krčenje« ali »izumrtje«.

Če dodate te besede, dobite lipoatrofijo - patološko stanje, ki se kaže v obliki izgube maščobe na obrazu, zadnjici, rokah in nogah.

Zaradi tega postanejo obrazne oblike tanjše, zaradi česar se pojavijo potopljeni obrazi in globoke gube okoli nosu in ust, zadnjica postane ploska, roke in noge postanejo tanke, na njih segajo žile.

Nekateri ljudje imajo druge težave z maščobnim tkivom, vključno z lipohipertrofijo. To je nenormalno kopičenje maščobe globoko v telesu, v prsih ali med lopaticami. Čeprav se obe obliki telesnih sprememb pogosto povezujeta pod imenom lipodistrofija, študije kažejo, da lipoatrofija in lipohipertrofija nista povezani in imata različne vzroke.

KAJ VELJA LIPOATROFIJA?

Točni vzroki niso povsem jasni, čeprav raziskave kažejo, da so vzrok za to lahko nekatera zdravila proti virusu HIV.

Pod zdravili najpogosteje izhajajo nekateri zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI), zlasti Zerit (Stavudin).

Ta zdravila lahko poškodujejo drobne generatorje v celicah, imenovanih mitohondrije, ki povzročijo, da maščobne celice umrejo ali prenehajo normalno delovati.

Zidovudin (ki ga najdemo v zdravilu Retrovir, Combivir in Trizivir) lahko povzroči tudi lipoatrofijo, vendar v manjši meri kot Zerit.

Zdi se, da zaviralci proteaz ne povzročajo lipoatrofije. Nenukleozidni zaviralec reverzne transkriptaze (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) je bil povezan s povečanim tveganjem za lipoatrofijo.

NEVARNOST JE?

Lipoatrofija na obrazu ni smrtno nevarna, vendar povzroča veliko nevšečnosti in povzroča veliko zaskrbljenost ljudem s HIV.

Številne študije kažejo, da lipoatrofija, zlasti na obrazu, negativno vpliva na samozavest in kakovost življenja HIV-pozitivnih ljudi in lahko celo povzroči depresijo.

Ker se šteje, da je lipoatrofija neželeni učinek pri zdravljenju okužbe s HIV, lahko to pomembno vpliva na odnos osebe do drog, še posebej, če povzroči kršitev režima zdravljenja ali celo prenehanje zdravljenja, tudi če zdravila zmanjšajo virusno obremenitev na minimum in podpirajo imunski sistem.

Ker maščoba prihrani kalorije in ščiti pred mrazom, lahko lipoatrofija povzroči zdravstvene težave. Poleg tega se nekateri ljudje z veliko izgubo maščobe v območju zadnjice pritožujejo, da jih boli, da sedijo dolgo časa.

ALI OBSTAJAJO PREPREČEVANJE IN OBRAVNAVA LIPOATROFIJE?

Ker so raziskave vzpostavile povezavo med lipoatrofijo in uporabo nekaterih zdravil proti HIV, so številni zdravniki pregledali zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom HIV.

Na primer, ker Zerit prispeva k razvoju lipoatrofije, se je začel predpisovati veliko manj pogosto, in tisti bolniki, ki so ga že jemali, so nadomestili z drugim NRTI.

To lahko pomaga zmanjšati tveganje za lipoatrofijo.

Za tiste, ki so že razvili lipoatrofijo, je najpreprostejša metoda zdravljenja nadomestitev zdravil.

Naravna in sintetična injekcijska polnila se uporabljajo tudi za popravljanje lipoatrofije obraza. Uporaba dveh teh zdravil je odobrena posebej za korekcijo obrazne lipoatrofije pri osebah s HIV.

NASVETI

Za boj proti lipoatrofiji morate resno skrbeti za svoje zdravje.

Spusti ali spremeni

Ugotovite, katera zdravila ne povzročajo in ki povzročajo lipoatrofijo. Če je mogoče, jih zavrzite ali zamenjajte z drugimi.

Recite "syyyr"

Naj vaš zdravnik ali sorodniki redno fotografirajo vaš obraz in telo - v enakem položaju in z isto svetlobo. S temi fotografijami lahko razumete, ali se je vaše telo spremenilo.

Prav

Ali nosite oblačila drugače? Še posebej, ali hlače visijo na dnu in na nogah? Če je tako, se morda vaša oblika telesa spremeni.

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Nič ni boljšega od dobrega odnosa z zdravnikom. Poskrbite, da resno vzame vaše skrbi in se odzove na vaše potrebe. Če ne, poiščite nekoga, ki bo.

Vadite šport

To ne bo vrnilo izgubljene maščobe, vendar mnogi opažajo, da trening za moč pomaga graditi mišice na mestih, kjer je izginila maščoba.

Povezava za prenos dokumenta

, Izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Lipodistrofija: fotografija, zdravljenje sladkorne bolezni

Lipodistrofija - diagnoza, ki nastane pri popolni odsotnosti telesne maščobe pri ljudeh. Hkrati zdravljenje z dieto ne daje ustreznih rezultatov, raven maščobe se ne poveča. Spol in starost sta za to bolezen pomembna, simptomatske manifestacije se pri moških in ženskah lahko nekoliko razlikujejo.

Ni pomembno, kaj je vključeno v prehrano pacienta, ki trpi zaradi te bolezni, koliko maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov absorbira. S popolno odsotnostjo telesne dejavnosti in športa, v mirnem psihoemocionalnem stanju, še vedno ne pridobiva na teži zaradi maščobe.

Nekdo lipodistrofija se zdi srečno darilo. Pravzaprav je nevarna bolezen, ki ima resne posledice in zaplete. Maščoba je vključena v številne presnovne procese in je potrebna v določenih količinah za vsak organizem.

Lipodistrofija se razlikuje od običajne distrofije, ker se izguba mišice ne pojavi. Na fotografiji moški ni videti izčrpan. Kljub temu pa potrebuje zdravljenje.

Vrste lipodistrofije in njihove značilnosti

Zdravniki razlikujejo več oblik te bolezni.

  1. Ginoidna lipodistrofija. Ta vrsta bolezni je značilna za žensko. Maščobe shranjujemo strogo na določenih območjih - na trebuhu, stegnih in zadnjici. Narava zagotavlja naravno podporo teh območij - tako imenovane pregrade, sestavljene iz kolagenskih vlaken. Osnova kolagena pa je estrogen. Tako so celulitni depoziti neposredno povezani s proizvodnjo estrogena.
  2. Jetrna lipodistrofija. Uničujoča narava bolezni, ki se razvija v ozadju motenj presnove maščob v človeškem telesu. Hepatociti so odgovorni za razgradnjo lipidov v jetrih. Če njihovo delo ne uspe, maščobno tkivo nadomešča hepatocite, nastajajo tudi vključitve vezivnega tkiva.
  3. Lipodistrofija po večkratnih injekcijah. V tem primeru pride do atrofičnih in hipertrofičnih sprememb v maščobnem tkivu, kjer so bile injicirane injekcije. Hkrati je prizadeta tudi koža. Pojavlja se na majhnem območju tkiva, kjer so bile najpogosteje injicirane injekcije.
  4. Insulinska lipodistrofija. Ker sladkorna bolezen zahteva redno dajanje insulina, se prizadene tudi koža in podkožno maščobno tkivo na mestu večkratnih injekcij. Pogosteje je ta vrsta opažena pri ženskah in otrocih kot pri moških. Večinoma označene atrofične lezije.

Kaj je lipodistrofija pri sladkorni bolezni? To je eden od njegovih najbolj nevarnih zapletov. Ko je ta bolezen kršitev sintezo hormonov. Posledično se moti proizvodnja snovi, ki opravljajo podporno funkcijo tkiv in so odgovorne za pravilno razgradnjo in distribucijo maščob.

Posledica tega so atrofične in hipertrofične spremembe v podkožnem maščobnem tkivu in tkivih kože, zlasti pri injiciranju insulina. Zdravljenje te oblike bolezni je zelo zapleteno in dolgotrajno, saj dajanja insulina ni mogoče ustaviti in je s takšno diagnozo težko obnoviti hormonsko ozadje.

V nekaterih primerih se diabetična lipodistrofija pojavi že nekaj tednov po začetku injiciranja insulina, včasih le po več letih. V tem primeru veliko vlogo igra oblika bolezni, prisotnost drugih kroničnih bolezni, način življenja bolnika.

Vzroki razvoja

Do sedaj niso bili v celoti ugotovljeni vsi dejavniki, ki vplivajo na takšno bolezen kot lipodistrofija. Najverjetnejši razlogi so:

  • Vse presnovne motnje, vključno s hormoni;
  • Slabe navade - kajenje in zloraba alkohola;
  • Nepravilna prehrana - pomanjkanje režima, podhranjenost ali prenajedanje;
  • Prekomerno uživanje sladkih in mastnih živil;
  • Giardiasis;
  • Zdravljenje s hormonskimi zdravili (steroidi);
  • Infekcijski hepatitis;
  • Intoksikacija telesa, tudi pri delu v nevarni proizvodnji ali življenje na območju s slabo ekologijo.

Če je diagnosticirana diabetična lipoatrofija, je vzrok to pri ponavljajočih injekcijah insulina.

Zdravljenje in preprečevanje bolezni

Zakaj je še posebej pomembno, da ne prezremo bolezni lipoatrofije pri sladkorni bolezni in jo takoj zdravimo? Atrofirana tkiva preprečujejo, da bi se inzulin po injiciranju popolnoma absorbiral. In to zelo otežuje pravilen izračun odmerka zdravila, ki je dejansko vstopil v telo.

Največja nevarnost je razvoj odpornosti na insulin - pojav, pri katerem se telo preneha odzivati ​​na odmerek insulina. Takšni zapleti so opaženi pri 25% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Nevarne so tudi atrofične spremembe kože. Na mestih injiciranja se kopičijo gosto maščobne celice, če pride do okužbe ali če je območje poškodovano, je tveganje za trofične razjede in gangreno zelo visoko, zaradi česar je potrebno stalno zdravljenje diabetičnega stopala in trofičnih razjed.

Zdravljenje vseh teh posledic in zapletov je zelo dolgo, včasih nemogoče. Zato je treba v primeru sladkorne bolezni preprečiti bolezen. To vključuje takšne dejavnosti in postopke:

  1. Dietna terapija - zelo pomembno je, da sledite ustaljeni prehrani in je ne kršite;
  2. Ultrazvok in induktometrija - tečaj je sestavljen iz 10-15 sej, ki potekajo vsak drugi dan. Potem se morate ustaviti za 2-3 mesece in ponoviti tečaj4
  3. Pomembne informacije: Ultrazvok lahko prodre v tkivo do globine 10 centimetrov. Njene vibracije prispevajo k stimulaciji pretoka krvi in ​​resorpciji kopičenja maščobnih celic. Pogosto se na kožo nanese hidrokortizonska mazilo, kar prispeva k hitremu obnavljanju atrofiranih tkiv.

Običajno so te aktivnosti dovolj, da se izognemo razvoju lipodistrofije za obdobje od šestih mesecev do dveh let.

Če je pri diabetični lipodistrofiji prisotna tudi jetrna, je potrebno dodatno zdravljenje s takšnimi zdravili:

  1. Hepatoprotektorji - Essentiale, Essliver.
  2. Zdravila, ki spodbujajo presnovo - metiluracilm, metionini.
  3. Vitamini skupine B, A in E. t
  4. Antispazmodiki, če se pojavijo bolečine in kolike.
  5. Pri zelo hudih oblikah bolezni so predpisana zdravila, ki vsebujejo hormone.

Za obnovitev jeter bo potrebnih vsaj šest mesecev. V prihodnosti, še vsaj dve leti, morate plačati več pozornosti na prehrano, sprejmejo podporne droge.

Zdravljenje simptomov lipodistrofije (lipoatrofije)

LIPODISTROFIJA (lipodistrofija; grška mast Lipos + distrofija) - popolna ali lokalna poškodba podkožnega tkiva z zmanjšanjem volumna maščobnega tkiva (atrofična oblika) ali povečanje njegovega volumna (hipertrofična oblika) na prizadetem območju. L.

lahko posplošeni ali segmentirani. Koncept "lipodistrofije" združuje naslednje patol, navaja: prirojena generalizirana L., hipermišična L., progresivna segmentna L. (sin. Barakerjeva bolezen - Simons), po injiciranju L., boleča lipomatoza (glej

Za prirojeno generalizirano lipodistrofijo je značilno popolno izginotje maščobe v podkožnem tkivu. Bolezen je zelo redka. Etiologija in patogeneza sta neznana.

Pogosteje se razvije pri ženskah. Ni posebnih pritožb; slabost, letargija, hladnost, anoreksija, zaprtje, depresija. V nekaterih primerih - kršitev potenje, motnje spanja. Paliativna terapija.

Prognoza za življenje je ugodna.

Za hipermuskularno lipodistrofijo je značilno splošno izginotje maščobe v podkožnem tkivu s hkratnim pretiranim razvojem skeletnih mišic. Etiologija in patogeneza sta nejasna. V ZSSR je to obliko leta 1972 opisal H. T. Starkova s ​​sodelavci, ki so to obliko L. opazili pri več ženskah.

Skupaj s popolnim izginotjem podkožne maščobe in prekomernim razvojem mišic opazimo policistični jajčnik, glavobol in povišan krvni tlak, hirzutizem (glej), zmanjšano toleranco za glukozo. Včasih obstajajo elementi akromegalije (glej), virilizacija (glej), kršitev menstrualnega ciklusa. Patol, anatomija ni raziskana.

Patogenetsko zdravljenje in preventiva nista razvita. Diferencialno diagnozo je treba izvesti s tako imenovanimi. lipoatrofna sladkorna bolezen, pri Krom presnovnih motnjah z generalizirano lipoatrofijo, cirozo, rast pod normo, hipertrofijo skeletnih mišic, rezana patogenija ni dovolj jasna.

Prognoza za življenje je ugodna.

Progresivna segmentna lipodistrofija je bila opisana v začetku 18. stoletja. J. Morgagni, nato leta 1906 Barraker (R. J. A. Barraquer) in leta 1911 Simons (A. Simons). Oba avtorja sta opisala istega bolnika, bolezen pripada redkim oblikam poškodb maščob (glej). Pogosteje so ženske bolne.

Etiologija in patogeneza nista dovolj jasni. Domneva se, da je progresivna L. povezana z genetskimi motnjami; obstajajo dokazi o možnosti poškodb diencefalne regije. Patol, anatomija ni raziskana. Histološko določena atrofija maščobnega tkiva, fibroza.

Simptomatologija je atrofija maščobnega tkiva na omejenih območjih z ohranjenim ali celo povečanim odlaganjem maščobe na drugih območjih. Pogosto pride do atrofije maščob na obrazu in zgornji polovici telesa; včasih je prizadet spodnji del noge ali stegno. Občasno napreduje L.

v kombinaciji z otosklerozo, spremembami cistične kosti in slabostjo, ki je povezana z genetskimi motnjami. Spremembe v metabolizmu vode, menstrualnih motnjah, vazomotornih motnjah in hipertiroidizmu so pogosto opažene hkrati.

Diferencialna diagnoza se izvaja s pubertetno izčrpanostjo, nevrogeno anoreksijo.

Patogenetsko zdravljenje ni razvito; iz paliativnih metod uporablja fizikalno terapijo, masažo, sedative. Prognoza za življenje je ugodna; preprečevanje.

Lipodistrofija po injiciranju - najpogostejša oblika L. Leta 1926 so jo opisali Depish in Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Za bolezen je značilna prisotnost L. na področju ponavljajočih se injekcij. Patogeneza ni dovolj jasna.

Po nevrogeno-distrofičnem konceptu je lipoatrofija povezana s ponavljajočo se ponavljajočo stimulacijo živčnih struktur v območju injiciranja zaradi kemičnih, toplotnih, mehanskih učinkov, fizikalnih. lastnosti injekcij, kot tudi lokalne alergijske reakcije. Tveganje po injiciranju L.

poveča, če injiciranje dolgo časa, na omejenem območju telesa. Zaradi kroničnega draženja se odkrijejo trofične spremembe v koži in podkožnem tkivu.

Post-injekcija L. je pogostejša pri ženskah, predvsem v obliki lipoatrofije; opisani so primeri hipertrofije maščobnega tkiva na mestu injiciranja. Obstajajo primeri kombinacije atrofije in hipertrofije maščobnega tkiva.

Debelina podkožnega tkiva med lipoatrofijo se zmanjša do popolnega izginotja maščobe. Na prizadetih območjih se razvije hipestezija, manj pogosto hiperestezija kože.

Diagnoza temelji na klinih, simptomih in zgodovinskih podatkih. Zdravljenje poteka s prašičji insulini (glej), ki ima izrazitejši lipogenski učinek v primerjavi z drugimi pripravki insulina; dajemo v območjih atrofije v odmerku 4-5 U.

V nekaterih primerih se insulin zmeša z enako količino (1-2 ml) 0,5% p-ra novokaina. Včasih se uporablja masaža, fizioterapija.

Preprečevanje: s ponovljenimi injekcijami za en potek, spoštovanjem razdalje med točkama injekcij in maksimalnim varčevanjem s tkivom.

Bibliografija: Leites S.M. in Laptev H.N. Eseji o patofiziologiji metabolizma in endokrinega sistema, str. 99, M., 1967, Potemkin. B. Endocrinology, M., 1972; Priročnik za klinično endokrinologijo, ed. V. G. Baranova, str. 578, L., 1977; Priročnik za endokrinologijo, ed. Aleshina et al., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Osnove klinične andrologije, M., 1973; Talenti V.V. Postinjekcijske lipoatrofije insulina, Sov. med., № 6, str. 104, 1978, bibliogr. Derot M. in Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B. - N. Y., 1971; Učbenik endokrinologije, ed. avtor R. H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodistrofija (maščobna degeneracija) je patološko stanje, za katero je značilno splošno pomanjkanje volumna maščobnega tkiva v podkožnem tkivu.

V tem primeru ustvarjanje maščobnega tkiva ni mogoče pri subjektu, tudi pri popolni odsotnosti telesne dejavnosti, gimnastike in ob obilnem uživanju maščobnih živil (domišljija ali smetana, mastna mesa, živila z visoko vsebnostjo holesterola, jedi z olji itd.).

) ali hrano, ki povzroča nastanek podkožne maščobe (pivo, nekatere vrste alkohola, gazirane pijače itd.).

Glavna razlika med lipodistrofijo in distrofijo je v tem, da subjekt ne trpi zaradi vitkih mišic in drugih značilnosti, značilnih za distrofije, samo maščobno tkivo ni, mišična masa pa ostaja normalna ali celo povečana, kar optimalno vpliva na postavo.

Razvoj lipodistrofije se lahko opazi z insulinsko odpornim diabetesom mellitusom, panikulitisom, injekcijami insulina na mestu nastanka, kortikosteroidi.

Lipodistrofije se lahko generalizirajo ali segmentirajo.

Naslednja patološka stanja se nanašajo na lipodistrofijo: prirojena generalizirana lipodistrofija, hipermuskularna lipodistrofija, progresivna segmentna lipodistrofija ali Barracker-Simonsova bolezen, lipodistrofija po injiciranju, boleča lipomatoza (bolezen Dercum).

Diferencialno diagnozo izvajamo s tako imenovanim lipoatrofnim diabetesom, pri katerem presnovne motnje predstavljajo predvsem oslabljen metabolizem maščob, v kombinaciji s generalizirano lipoatrofijo, jetrno cirozo, idiopatsko hipertrofijo skeletne mišice.

Lipodistrofijo lahko razdelimo v kategorije po etiologiji - prirojeni ali pridobljeni ali lokalizaciji maščobnega tkiva, ki se lahko generalizira (razširi na celotno telo) ali pa se koncentrira na posameznih področjih.

Če opazite prve simptome bolezni, ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Do danes ni znanih metod za zdravljenje lipodistrofije. Zdravljenje bolezni se praviloma osredotoča na spreminjanje bolnikove prehrane in telesne vadbe.

Čeprav prehrana v bistvu ne more bistveno pomagati pri zdravljenju lipodistrofije, vendar pomaga preprečevati napredovanje bolezni. Dodelite multivitamine, angioprotektorje.

Tudi pri teh bolnikih se priporoča ista prehrana kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo, boleznijo srca, saj lipodistrofijo običajno spremljajo nekatere bolezni srca in ožilja in sladkorna bolezen.

Čeprav lipodistrofija ni življenjsko nevarna, je lahko resen problem.

• Povečana koncentracija maščob v krvi lahko poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.

• Laktacidoza, čeprav redka, je lahko smrtna.

• Spremembe oblike telesa so lahko zelo depresivne. Nekateri bolniki so celo prenehali jemati zdravilo.

• Odpornost na insulin lahko povzroči sladkorno bolezen in povečanje telesne mase, prav tako pa poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.

• Obloge maščob v zadnjem delu vratu („grba bikov“) lahko postanejo tako velike, da povzročajo glavobol, težave z dihanjem in težave s spanjem.

• Povečanje prsi pri ženskah je lahko boleče

O vzrokih in metodah zdravljenja lipodistrofije se nenehno pojavljajo novi podatki, vendar pa ta sindrom ni dovolj raziskan. Zato je pomembno vedeti, da se lahko na tem področju pojavljajo vedno nove metode preprečevanja in zdravljenja, vendar je pomembno tudi, da so te metode povezane s tveganjem neželenih učinkov in ukrepov, ki so veliko bolj nevarni kot lipodistrofija.

Lipodistrofija: kaj je to

Lipodistrofija je najpogosteje povezana z okužbo s HIV. Na splošno se pri osebah z virusom HIV pojavijo naslednje spremembe v maščobnem tkivu. Prva stvar, ki jo lahko opazimo, je kopičenje maščobe v telesu v trebuhu, vratu, ramenih in prsih. Zadnja manifestacija je bolj značilna za ženske.

Druga vrsta sprememb je izguba podkožne maščobe na rokah, nogah, licih, opazno zmanjšanje zadnjice.

In končno, tretji tip je kombinacija izgube in kopičenja maščobne plasti.

Glavni vzroki lipodistrofije

Najbolj prizadeta skupina ljudi, ki jemljejo zdravila proti HIV. Številne študije potrjujejo, da je daljše trajanje jemanja takšnih zdravil, večje je tveganje za razvoj sprememb v maščobni plasti.

Na kopičenje odvečne maščobe najpogosteje vplivajo ljudje s prekomerno telesno težo. Vendar pa se njegova izguba opazi predvsem pri moških kot pri ženskah.

Če vzamemo, na primer, starejše ljudi, potem razvijejo maščobni sloj na telesu in ga hkrati izgubijo v rokah in nogah. Vendar pa so nekatere od teh sprememb pogosto zamenjane z naravnimi starostnimi procesi, ki jim je telo izpostavljeno.

Stopnja nevarnosti

Ponavlja se vprašanje resnosti bolezni in njenih posledic. Praviloma spremembe v maščobni plasti ne ogrožajo zdravja. Še vedno pa povzročajo nekaj nelagodja, ki ga spremljajo različne psihološke izkušnje pri ljudeh.

Če centralno kopičenje maščob spremlja povečana raven glukoze in lipidov v krvi, lahko to sproži razvoj bolezni srca. Še zlasti problem se še povečuje zaradi prisotnosti drugih dejavnikov tveganja, kot je kajenje.

Edine spremembe, ki predstavljajo neposredno nevarnost za zdravje, so kopičenje maščobe v telesu. Zbira okoli najbolj potrebnih organov, kot so jetra in srce, ter močno ovira njihovo normalno delovanje. Toda na splošno nevarni primeri za življenje niso bili opaženi.

Diabetična lipodistrofija

Diabetes mellitus je kronična bolezen, za katero so značilne različne motnje absorpcije sladkorja v telesu zaradi pomanjkanja insulina. Poleg tega vsi procesi izmenjave ne uspejo.

Poleg sladkorne bolezni je nevarna zapleta, ena od njih je lipodistrofija. To je nenormalno stanje telesa, v katerem je popolna ali lokalna odsotnost maščobnega tkiva.

Oseba, ki trpi zaradi te patologije, ne more „povečati“ maščobne plasti, čeprav dodaja veliko količino maščobnih in ogljikovih hidratov hrani.

Razlogi

Glavni razlog za nastanek bolezni je kršitev presnovnih procesov v človeškem telesu. Lipodistrofija pri diabetes mellitusu se kaže lokalno z nastankom maščobne grude, razlog za to so injekcije inzulina.

Glavni vzroki za patologijo so:

  • diabetes mellitus;
  • nenadzorovan vnos steroidnih zdravil;
  • hude toksične zastrupitve;
  • virusni hepatitis;
  • zloraba alkohola;
  • Okužba s HIV;
  • parazitološke bolezni.

Pri rednem injiciranju insulina je pomembno, da namestite druga mesta injiciranja.

Tudi to stanje se lahko razvije zaradi slabe kakovosti in nepravilne prehrane.

Lipodistrofijo predstavlja več vrst. Njen potek je odvisen od bolezni in splošnega stanja telesa kot celote.

Diabetična

Pojavlja se z zapleti sladkorne bolezni. Praviloma namesto injekcije insulina. Lahko se pojavi v prvih tednih zdravljenja z insulinom ali, nasprotno, po dolgem času.

Jetra

Najdemo jih pri boleznih, kot je maščobna degeneracija jeter. Pri tej obliki lipodistrofije se hepatociti degenerirajo v maščobne celice. Razvoj bolezni je kroničen, kar povzroča cirozo jeter.

Ginoid

V vseprisotnem življenju se ta oblika imenuje celulit. Se manifestira v obliki stagnacije maščobnega tkiva, kar vodi do motenj odliva limfe. Vzrok tega stanja je kršitev presnove maščob zaradi nepravilne izpostavljenosti spolnim hormonom - estrogenu. V maščobnem tkivu se pojavijo kongestivni procesi, ki vodijo do njegove distrofije.

Posplošeno

Lahko je prirojena in pridobljena. Prirojena generalizirana lipodistrofija je avtoimunska narava in se kaže že ob rojstvu. Pridobljena oblika se pojavi po nalezljivih boleznih, na primer ošpicah, kozicah, infekciozni mononukleozi.

Diabetična lipodistrofija se kaže v atrofiji ali hipertrofiji podkožne maščobne plasti na področju injiciranja insulina. Po statističnih podatkih se ta zaplet pojavlja v 10% primerov, najpogosteje pri ženskah in otrocih, ki prejemajo odmerek insulina.

  • Atrofija maščobnega tkiva. To se kaže v poškodbi mesta na mestu injiciranja - popolno. To preprečuje pravilno absorpcijo insulina, kar otežuje pravilno izbiro odmerka zdravila. Posledica tega je lahko razvoj insulinske rezistence.
  • Hipertrofija maščobnega tkiva. Nasprotno stanje - v mestu injiciranja se razvije maščobno pečat. Ta učinek je povezan z lipogenim učinkom hormona insulina. V tem primeru ni več treba skrbeti za to področje, saj lahko to povzroči razjedo ali prezračevanje območja.

Izgleda kot lipodistrofija pri sladkorni bolezni

V obeh primerih je vzrok tega procesa nepravilno dajanje zdravila ali neposredno nizka kakovost hormona. Zato je bolje uporabiti najbolj prečiščena zdravila.

Če je zaplet očitno očiten, potem je prvi v zdravljenju lipodistrofije analiza in zmanjšanje dejavnikov tveganja, ki so prispevali k razvoju. Injekcije insulina je strogo prepovedano izvajati na mestu razvoja patologije. Za boj in odpravo problema uporabite:

Algoritem za subkutano dajanje insulina

  • elektroforeza problematičnih področij z uporabo drog, na primer Novocain in Lidaza;
  • parafinsko zdravljenje lezij;
  • izbiro drugega pripravka insulina, po katerem se priporoča masaža;
  • ultrazvok v tem primeru povzroča nihanja v maščobnem tkivu, kar pozitivno vpliva na krvni obtok in presnovne procese na mestu konsolidacije;
  • hormonska terapija anabolična skupina za izzivanje nastanka maščobnega tkiva.

Produktivnejši rezultat se zazna med kompleksno terapijo, na primer z uporabo fizioterapevtskih tehnik, zdravil in masaže.

S preprečevanjem bolezni je treba pravilno izbrati in drog drog. Raztopina mora biti pri sobni temperaturi ali telesni temperaturi, injekcija mora biti na različnih mestih.

Da bi se izognili poškodbam tkiva, se zdravilo vbrizga s posebnimi iglami ali injekcijskimi brizgami - injekcijskimi peresniki, zato je vredno mesto za injiciranje.

Takšna pravila bodo pomagala zmanjšati tveganje za razvoj bolezni.

Lipodistrofija

Lipodistrofija, ki se pogosto imenuje lipoatrofija, se nanaša na bolezni iz skupine presnovnih motenj. Zanj je značilna nenormalna rast maščobnega tkiva, ki vodi do njene delne ali popolne izgube.

Kršitve presnovnih mehanizmov, ki so posledica te bolezni, vodijo do pojava jetrne steatoze, sladkorne bolezni itd. Zapleti, ki se lahko pojavijo kot posledica te bolezni (bolezen ledvic, akantoza itd.)

) bistveno oteži kakovost življenja bolnika.

Lipodistrofija je lahko dedna ali pridobljena. Trenutno je lipodistrofija najpogostejša pri bolnikih, ki se zdravijo s protiretrovirusnimi zdravili, predpisanimi za okužbo s HIV.

Vzroki lipodistrofije

Mehanizem pojavljanja lipodistrofije ni znan, vendar se šteje, da je moteči metabolizem človeškega telesa izzivalen dejavnik za začetek tega procesa.

Vrste lipodistrofije

Prirojena lipodistrofija se nanaša na redki presnovni sindrom, za katerega je značilna popolna ali delna odsotnost maščobnega tkiva v telesu. Bolezen je opazna takoj ob rojstvu otroka, saj dojenček nima maščobe, razen lasišča in podplata.

Dedna lokalna lipodistrofija se nanaša na redke genetske bolezni, ki se prenašajo kot prevladujoča lastnost. Pojavi se lahko tako pri ženskah kot pri moških.

Ob rojstvu ta bolezen ni opazna, se aktivno manifestira v otroštvu in adolescenci in se kaže v kopičenju podkožne maščobe v vratu, obrazu in okončinah.

Za bolnike, za katere je značilna tvorba maščobne grbe med lopaticami.

Pridobljena lipodistrofija je izredno redka oblika bolezni, najbolj značilna za ženske. To se manifestira v adolescenci, kot posledica virusne okužbe. Pri skoraj vseh bolnikih bolezen povzroča zaplet ledvic.

Pridobljena generalizirana lipodistrofija, redka oblika, pri kateri se maščobno tkivo izgublja po vsem telesu.

Praviloma ima pacient ob rojstvu normalno stanje podkožnega maščevja, v otroštvu ali adolescenci pa pride do velike izgube.

Ta bolezen se lahko pojavi po okužbi: hepatitis, pljučnica, davica, otroška paraliza, kozice. Praviloma se sladkorna bolezen razvije na začetku bolezni.

Obročast lipodistrofija je izjemno redka, predvsem pri ženskah. Obstaja izguba adipoznega tkiva simetrično, v obliki obroča, brez vnetja.

Lokalizirana lipodistrofija se kaže kot posledica vnosa insulina, izguba maščobnega tkiva na mestu injiciranja.

Lipodistrofija, povezana s HIV, je značilna za bolnike, ki trpijo zaradi okužbe s HIV.

Simptomi lipodistrofije

Ker se lipodistrofija sproži zaradi različnih presnovnih motenj, se lahko njeni simptomi bistveno razlikujejo. Glavne klinične manifestacije bolezni so:

  • Popolna ali delna izguba podkožne maščobe.
  • Prekomerno odlaganje maščobe v nekaterih delih telesa, najpogosteje na ta obraz.
  • Atrofija maščob.
  • V nekaterih primerih je sladkorna bolezen.
  • Odpornost na insulin.

Pogosto je za določitev diagnoze dovolj, da oceni klinično sliko bolezni. Za določanje ravni glukoze, trigliceridov in lipidov v krvi je mogoče predpisati laboratorijske teste. Diferencialna diagnoza je potrebna v zvezi s boleznimi, kot so HIV, rakasta kaheksija, Cushingova bolezen, anoreksija, tirotoksikoza itd.

Zdravljenje z lipodistrofijo

V sodobni medicini trenutno ni učinkovitih metod za zdravljenje te bolezni. Namen terapije je prilagoditi bolnikovo prehrano in telesno vadbo. Čeprav vloga prehrane pri tej bolezni ni tako pomembna, je preprečevanje napredovanja bolezni.

Prehrana za bolnike z lipodistrofijo ima enaka načela kot za bolezni srca in sladkorno bolezen, saj jo pogosto spremljajo bolezni srca in ožilja.

V zadnjih letih so v razvitih državah s pomočjo začasnih ali trajnih polnil (medicinski silikon, kolagen) uporabljali kozmetične (plastične) metode korekcije lipodistrofije.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks