Nekroza trebušne slinavke: prognoza in taktika zdravljenja

• Razlogi

Dejstvo, da je zaželeno jesti maščobo, pikantno in slano, je dobro znano dejstvo. Žal pa le nekaj poskuša upoštevati priporočila strokovnjakov za prehrano. Ostali se spominjajo pravil zdrave prehrane šele, ko postane pozno ali zelo pozno.

Skodle v hipohondru, splošno slabo stanje je razlog za takojšen stik z zdravstveno ustanovo. Konec koncev podobni simptomi povzročajo patologijo trebušne slinavke.

Pankreas. Malo o organih

Trebušna slinavka se nahaja v peritoneumu za želodcem in poleg dvanajstnika. Ta mali organ tehta okoli 80 g pri odraslem. Funkcije žlez:

• sproščanje encimov za prebavo hrane;
• proizvodnje insulina.

Nekroza. Opredelitev in vzroki

Vzrok nekroze je pankreatitis.

Kaj je nekroza ali pancreatonecrosis? To je umiranje ploskev ali organa kot celote.

Nekroza ni klinična diagnoza, ker je ne vzpostavi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, ampak praviloma patolog v mrtvašnici.

To stanje se razvije kot zaplet destruktivne oblike pankreatitisa.

Vzrok bolezni je pankreatitis, vendar lahko dejavnike, ki povzročajo to patologijo, obravnavajo kot vzrok za nekrozo organov. Kaj povzroča ta patologija:

1. alkohol v visokih odmerkih in redno;
2. odvečne maščobe in težka živila v prehrani;
3. patologija žolčevodov;
4. operacijo na peritoneumu.

Praviloma se akutni napad bolezni pojavi spontano po lijanju in prazniku trebuha. Pankreatitis je izredno redka zaradi drugih razlogov:

• napadanje črvov;
• okužbo;
• motnje sidinca Oddi;
• poškodbe in zastrupitve;
• endoskopski pregled;
• prirojene nepravilnosti organa;
• posledica kirurškega posega.

Pancreatonecrosis. Razvrstitev

Pankreatoneroza je 3 vrste.

Nekroza trebušne slinavke je nujno stanje.

Kakšne koli napovedi o bolnikovem stanju so narejene glede na vrsto patologije. Razlikujejo se naslednje vrste nekroze trebušne slinavke:

1. majhna, srednja in velika fokalna - diagnostična merila se razlikujejo in diagnoza je odvisna od stopnje poškodbe žleze;
2. subtotal - prizadet je skoraj celoten organ;
3. skupaj - ta diagnoza postavlja patologa, saj bolnik umre v 100% primerov.

Glede na stopnjo poškodbe zaradi patogene mikroflore je izolirana sterilna in infekcijska nekroza.

Pri drugi vrsti nekroze je prognoza neugodna, ker toksini takoj vstopajo v sistemski krvni obtok, bolnik pa ima sepso in večkratno odpoved organov.

Pancreatonecrosis. Mehanizem razvoja bolezni

Figurativno gledano, razlog za nastanek nekroze je prebava samega telesa. Zaradi presežka alkohola pride do prehranske aktivacije prebavnih encimov. Običajno te snovi začnejo delovati le ob stiku z žolčem.

Proces prebave se začne v črevesju. Če encimi nimajo časa ali ne morejo zapustiti trebušne slinavke, potem začnejo razgrajevati tkiva organa.

Prvi se začnejo ukvarjati z encimi, ki razgrajujejo maščobe. Potem - delitev beljakovinskih spojin. Posledično propade trebušna slinavka.

Oglejte si tematski video o boleznih trebušne slinavke:

Diagnostični ukrepi

Obstaja diareja s nekrozo trebušne slinavke.

Pankreatoneroza nima posebnih znakov, zato mora zdravnik pri postavitvi diagnoze upoštevati zgodovino bolnika. Na kaj se bolnik pritožuje:

• bolečina;
• slabost;
• bruhanje, ki ne ublaži bolnikovega stanja;
• se razvije driska;
• dehidracija;
• v redkih primerih so na koži trebuha modrikaste lise.

Zdravnik mora upoštevati čas prvih simptomov in stanje pacienta v času napada. To vključuje odgovor na naslednja vprašanja:

1. ali je bolnik odvisen od alkohola;
2. ali je bilo v času napada pod vplivom alkohola;
3. bolnik ima bolezni jeter in žolčevodov.

Za diagnozo so prikazani laboratorijski testi krvi in ​​urina za določitev ravni amilaze. Iz instrumentalnih metod so prikazani ultrazvok, CT ali MRI. To vam omogoča, da vidite kršitev v strukturi parenhima telesa, prisotnost žarišč nekroze.

Zdravljenje te patologije

Hospitalizacija v kirurškem oddelku je najboljša taktika zdravljenja.

Statistični podatki o okrevanju bolnikov s to boleznijo so videti neugledni. Toda zdravljenje je treba izvesti v celoti.

Potem ima bolnik možnost okrevanja. Terapevtska taktika za nekrozo trebušne slinavke:

• hospitalizacija v kirurški ali intenzivni enoti;
• uvedbo zdravil, ki preprečujejo sproščanje prebavnih encimov;
• popolna zavrnitev hrane za več dni;
• odstranjevanje dehidracije ustno ali intravensko;
• če se jetrna funkcija ne opomore in žolčevi kanali blokirajo, je za dolgo časa indicirano intravensko hranjenje;
• hemosorpcija - strupene snovi je treba odstraniti iz krvi;
• indicirano za imenovanje zdravila "Somatostatin";
• antibiotikov zaradi nalezljive bolezni.

V hujših primerih je indicirana operacija. Stroga indikacija za operacijo je okužba organa in pomanjkanje odziva na konzervativno terapijo.

Ko je patologija sterilna, so indikacije za kirurško zdravljenje nedoslednost zdravljenja z drogami, velika verjetnost okužbe organa, širjenje nekrotičnih procesov na druge organe peritoneuma. Kirurško zdravljenje je razdeljeno na 3 vrste:

1. Nujna - v 24 urah od trenutka, ko bolnik vstopi v bolnišnico.
2. Nujno - če se stanje v 72 urah ne izboljša.
3. Pozna - predpisana v 14 dneh od hospitalizacije, če konzervativna terapija ne olajša.

Kompleksnost kirurškega zdravljenja je v odsotnosti ene same metode indikacij za intervencijo in njenega časa. Vrnitev na normalno življenje po operaciji je odvisna od obnašanja bolnika, saj bo zaužit prehrane za vse življenje.

Pogosto se pri bolnikih z napredovalo nekrozo trebušne slinavke zaradi kršitve proizvodnje insulina razvije sladkorna bolezen.

Napovedi

Napovedi za to bolezen so žalostne. Če se odkrije popolna nekroza, je diagnozo že določil patolog. Pri drugih vrstah patologije ostajajo možnosti za okrevanje nizke.

Torej, ko je izvedena nujna operacija, je odstotek preživetja bolnikov od 25 do 50%. Če se intervencija izvede po 3 dneh, so možnosti za uspeh 2-krat manjše kot pri nujnih operacijah.

Možni zapleti - krvavitev, gnojni procesi, abscesi - zmanjšajo možnosti za okrevanje. Pacient bo praviloma potreboval več posegov, dolgo obdobje bivanja v enoti intenzivne nege, težka rehabilitacija.

Pankreas je raztegljiv organ, ki ga je nemogoče nadomestiti, kot tudi živeti brez njega. In normalno delo tega organa je odvisno od vedenja njegovega lastnika. Poskrbi za njo.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Napoved po operaciji za nekrozo trebušne slinavke

Ljudje pravijo: kdo ima srečo, da so naloženi na to, kar v celoti velja za trebušno slinavko. Naš vitalni organ deluje z dvojno obremenitvijo, na svoj način - večkratno enoto, ki vzporedno opravlja dve sekretorni funkciji: notranjo (endokrino) in zunanjo (eksokrino).

Deluje, dela, redko se spominja. Res je, vse to za zdaj. In vse, kar od nas zahteva in ne zahteva, ampak sprašuje, je torej le skrbno in spoštljivo ravnanje do njegove skromne osebe.

Torej, ne, draga, pojdi - tukaj je tvoja pikantna, mastna, vendar dimljena hrana. Ni dovolj? Pridobite „v dodatku“ pravičen delež redno porabljenega alkohola. In ona je revna, razen tega, in obstaja še veliko drugih ran.

Kdo potem preživi? In začelo se je, odšlo, padlo. Do najhujših težav, ki so pankreatoneroza.

Pancreatonecrosis in njegove vrste

Ko govorimo o nekrozi trebušne slinavke, je treba poudariti, da to resno bolezen povzroča globoka poškodba celic trebušne slinavke, njihova nekroza in nepopravljiva izguba. Povzroča popolno izginotje funkcij vitalnega organa.

Patologija se razvija s pojavom številnih dejavnikov, ki so izzvali to bolezen. Žal se smrt zaradi nekroze trebušne slinavke pojavi v 70% primerov bolezni, zlasti z dodatkom negativnih okoliščin, ki so bolezen prenesle na nepovratno in nezdravljivo stopnjo.

Pri razvrščanju in opisovanju nekroze trebušne slinavke zdravniki upoštevajo različne dejavnike:

• stopnje nekroze;
• prizadeta območja;
• nastale zaplete.

Glede na vse to je poudarjenih več vrst:

• majhno žarišče ali lokalno, kjer je bil prizadet en del organa;
• srednja žariščna;
• velika žariščna;
• razpršeni ali popolni, kadar so prizadete vse strukture trebušne slinavke, vključno z večjimi sekretornimi kanali, žilami in tkivi.

Poleg tega se glede na naravo in trajanje bolezni bolezen razvrsti: t

• akutni edematozni abortus;
• hemoragična pankreasna nekroza, kadar pride do hitre in trajne smrti celic žleze;
• maščobna nekroza trebušne slinavke;
• skupna in osrednja;
• progresivna in počasna;
• hemostatična, funkcionalna, gnojna destruktivna.

Na osnovi infekcijskega procesa je nekroza razdeljena v dve skupini:

• okuženih;
• aseptično in sterilno.

Najbolj ugodna možnost preživetja je edematozna nekroza trebušne slinavke. V tej fazi se vsa spreminjajoča se patologija pojavlja zaradi otekanja parenhima (funkcionalno aktivnih celic) in povečanja pritiska na pankreatocite.

Vzroki bolezni

Glede vzrokov bolezni se je vredno vrniti na začetek članka, kjer smo govorili o grdem odnosu do trebušne slinavke, ki jo pogosto in globoko pokažemo.

Ja, da - to je maligna hrana, "posuta" z neusmiljeno količino alkohola, pogosto pa tudi nadomestek, je glavni vzrok nekroze trebušne slinavke.

Vendar ni vse tako preprosto - rizično skupino vodijo ne le odvisniki od drog in alkoholiki.

Na žalost vključuje zelo ugledne ljudi, ki so zaradi življenjskih okoliščin in volje usode pridobili to smrtonosno bolezen.

Vzroki za patologijo:

• razjeda dvanajstnika in razjeda želodca;
• abdominalna travma;
• zapleti po operaciji;
• žolčnih kamnov;
• različne infekcijske in virusne invazije;
• prirojena patologija in malformacije prebavnega trakta.

Videoposnetek o nekrozi trebušne slinavke pri strokovnjaku:

Glavni simptomi in zapleti

Dolgoročna praksa proučevanja in boja proti nekrozi trebušne slinavke nam omogoča, da ugotovimo, da se njen škodljiv napad na telo praviloma zgodi zelo hitro.

Brez očitnega razloga pacient nenadoma začne čutiti težo v trebuhu in napade slabosti, ki se preobrazijo v dolgotrajno, izčrpavajoče bruhanje.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavi akutna bolečina v levem hipohondriju. Nekateri simptomi lahko spominjajo na srčni napad, vendar zdravnik ugotovi, da trebušna slinavka pošilja te signale na hrbtno mesto nekroze trebušne slinavke.

Obsevanje (širjenje bolečine) pod lopatico in v levem ramenu je prav tako značilen simptom te bolezni.

Drugi simptomi za nekrozo trebušne slinavke: t

1. Dolgotrajno bruhanje, brez očitnega olajšanja.
2. Vročina, mrzlica, vročina.
3. Pojav boleče barve kože: beljenje in pordelost kože.
4. Pares ali črevesna paraliza je nevrološki sindrom, za katerega je značilno pomanjkanje intestinalne motorične aktivnosti (peristaltika), zaradi česar iztrebki iz telesa niso odstranjeni.
5. Hitrost srčnega utripa, kratko sapo.
6. Zaradi bruhanja - dehidracija telesa, sušenje sluznice v ustih.
7. Želodec je otekel, mišice v zgornjem delu se zategnejo.
8. Uriniranje se zmanjša ali se popolnoma ustavi.
9. Okrog popka na zadnjici, obodnem loku od zadaj se pojavijo značilne modrikaste lise.
10. Prihaja splošna slabost ali, kot pravijo v ljudeh, - zlomljeno telo.
11. V bolnikovem duševnem stanju obstaja neravnovesje: nemotivirano razburjenje, anksioznost, zmedenost misli, govora, zavesti, izguba prostorsko-časovne usmerjenosti, splošno zaviranje.
12. Zaradi globoke poškodbe žil se odprejo želodčne in črevesne krvavitve.

Uničujoče spremembe, povezane s poškodbami trebušne slinavke, lahko sprožijo naslednje zaplete:

1. Nastajanje praznin, napolnjenih z gnojem in nekrotičnimi masami, ki ogrožajo širjenje abscesa.
2. Razvoj v telesu psevdocist in cist.
3. Pojav fibroze, zaradi katere so mrtve delovne celice nadomeščene z enostavnim vezivnim tkivom, izgubljena funkcionalna obremenitev pa ni obnovljena.
4. Omejitev izločanja trebušne slinavke - pomanjkanje encimov.
5. Akutno gnojno vnetje je retroperitonealni celulitis flegmon.
6. Pojav tromboze v mezenteričnih žilah in portalne vene.

Progresivni razvoj nekroze trebušne slinavke povzroča ne samo povečanje velikosti trebušne slinavke, temveč vodi tudi v nastanek infiltratov - atipičnih tjulnjev, ki jih sestavljajo limfa, kri in odmrle celice. Peti dan se infiltracija zlahka zazna s palpacijo.

Diagnostične metode

Simptomi nekroze trebušne slinavke niso jasno izraženi, kar jasno kaže na to bolezen. Druge bolezni imajo podobne manifestacije. Zato za natančnejšo diagnozo potrebujemo bolj diferencirane laboratorijske teste z uporabo različnih orodij.

Te vključujejo:

1. Hemogram. Klinična analiza, ki določa povečano vsebnost levkocitov v krvi, pojav strupene zrnavosti nevtrofilcev, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).
2. Krvni test za amilazo - encim pankreasnega soka. Pancreatonecrosis znatno poveča njegovo vsebino.
3. Preskusite, da določite količino kalcitonina v krvi. Za boljše razumevanje je treba pojasniti, da je kalcitonin hormon, ki sodeluje pri izmenjavi kalcija v krvi. Njegova povečana vsebnost kaže na napredovanje bolezni.
4. Ultrazvočni pregled. Gre za ultrazvok, ki vam omogoča vizualno prepoznavanje neenakomerne strukture žleze in njenega edema, pa tudi povečanje prostora med trebušno slinavko in steno posteriorne trebušne slinavke.
5. Magnetna resonanca in računalniška tomografija (MRI in CT). Sodobnejša orodja, ki temeljijo na uporabi rentgenskih žarkov in omogočajo preučevanje organa v tridimenzionalnih vektorjih. Ta medicinska praksa omogoča identifikacijo specifičnih lezij, vključno z majhnimi poškodbami, kot tudi izlivi (kopičenje biološke tekočine) v trebušni votlini.
6. Punkcija (perforacija) nekrotičnih bioloških formacij z namenom nadaljnje študije (sejanje).
7. Angiografija. Ena od diferenciranih tehnik, ki omogoča uporabo kontrastne rentgenske študije za preučevanje stanja žil.
8. Laparoskopija. Ta sodobna kirurška operacija omogoča zdravniku, da “pogleda v notranjost” brez zareza in pregleda prizadeta področja trebušne slinavke in natančneje diagnosticira vrste pankreasne nekroze.

Celovito zdravljenje patologije

Nedvomno je pankreatoneroza prav bolezen, ki ne dopušča zamude, pacient potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Pogosto so zdravniki nemočni pred fulminantno nekrozo trebušne slinavke, katere razvoj se pojavi v nekaj urah. Celoten patološki proces je neobvladljiv in nenadzorovan. Takšna življenjska perspektiva in smrt čakata na kronične alkoholike in odvisnike od drog.

Zato ponavljamo, da lahko samo bolnišnično zdravljenje in bolnišnično zdravljenje pod nadzorom izkušenega osebja rešita bolnika. Le tam lahko zdravnik izbere strategijo in taktiko zdravljenja bolnika z uporabo konzervativnih ali kirurških metod.

Proces preprečevanja in zdravljenja toksemije trebušne slinavke in toksemije zahteva veliko časa in truda tako pacienta kot zdravnika.

Sestavljen je iz mnogih oblik in metod:

1. Anti-encimska terapija.
2. Razstrupljanje (plazmafereza in prisilna diureza). Te medicinske dejavnosti se izvajajo z namenom uničenja in nevtralizacije toksinov.
3. Sindromsko zdravljenje bolečinskega šoka in hipovolemije (zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi).
4. Izločanje DIC - ta motnja označuje poslabšanje koagulacije krvi.
5. Korektivna infuzijska terapija - odpravljanje neravnovesja vode in elektrolitov zaradi dehidracije in izgube krvi.
6. Preprečevanje septičnih zapletov.
7. Popravek zdravil ledvic, pljuč, jeter, centralnega živčnega sistema s splošno zastrupitvijo telesa.

Kirurški poseg v zgodnji fazi omogoča lokalizacijo in preprečevanje širjenja gnojno-septičnih zapletov s popolno in obsežno nekrozo.

Vrste operacij:

1. Sekvestrektomija - odstranitev različnih mest mrtvega tkiva na trebušni slinavki.
2. Resekcija žleze - sektorska odstranitev dela prizadetega organa.
3. Pancreathectomy je najbolj radikalna operacija. Kaj je to, kaj je njeno bistvo, zakaj se sliši tako moteče? Radikalizem je v tem, da se med operacijo popolnoma odstranita trebušna slinavka in del dvanajstnika (glej sliko).

Projekcije po terapiji

Po poteku terapevtskih posegov pacient živi v upanju na okrevanje, ki je mimogrede eden od odločilnih dejavnikov za nastanek pozitivne dinamike.

Vendar pa je pri hudih boleznih, da bi prognozo po operaciji je nehvaležno naloga, še posebej, ko gre za pankreatoneroze. In v tem primeru, kar je povsem razložljivo, so zdravniki zelo previdni, da ne bi vdihnili prekomernega potrpežljivega optimizma pri pacientu in pri sorodnikih.

Možnost okrevanja se znatno poslabša, če ima bolnik enega od naslednjih dejavnikov in še huje, ko se zberejo:

1. Bolnik je star več kot petdeset let.
2. Vsebnost levkocitov v krvi je več kot 10 * 109 / l, kar je značilno za levkocitozo.
3. Hiperglikemija - visok krvni sladkor.
4. Presnovna acidoza je kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja zaradi povečanega sproščanja klorovodikove kisline.
5. Hipokalcemija. To je stanje, kjer količina kalcija v krvni plazmi pade pod 1,87 mmol / l.
6. Hipotenzija - znižanje krvnega tlaka za 20% glede na normalno dnevno povprečje.
7. Povišane vrednosti sečnine, encimov LDH in AST.
8. Pomembna dehidracija.

Video zgodba pacienta, ki se je izterjal:

Zgodbe preživelih pacientov, ki trpijo za nekrozo trebušne slinavke, ne zvenijo kot spomini, temveč bolj kot opomnik in vzgojitelj za tiste, ki še vedno ne cenijo veselja vsakodnevnega ravnanja, ki ga vodi pogubno načelo - živimo enkrat, vsi moramo poskusiti in vsi bomo tam, neusmiljeno uničujemo življenje Boga.

Nekroza trebušne slinavke

Nekroza trebušne slinavke je ena najnevarnejših bolezni trebušne votline, ki temelji na poškodbah vezivnega tkiva in sten krvnih žil. Temeljni vzrok bolezni je huda pankreatitis, ki s prezgodnjo diagnozo in negativnimi pomožnimi dejavniki postane huda, kar vodi do negativnih posledic. Maščobna pankreatoneza se začne manifestirati, proces, v katerem celice trebušne slinavke prenehajo delovati.

Mnogi dejavniki lahko sprožijo bolezen. Prekomerna uporaba drog, alkohola in maščobnih živil prispeva k blokadi pankreatičnega kanala, ki nastane zaradi prezgodnje aktivacije lastnih encimov, zaradi česar se telo prebavlja.

Prekuhana področja nekrotična (umrejo), pomagajo nekrozo razširiti na sosednje organe. Črevesne stene, ki so v tesnem stiku z trebušno slinavko, se vnamejo. Posledica sproščenosti tkiva pomaga patogenim bakterijam, da zlahka premagajo ovire in okužijo vse organe.

Vodno-solno ravnovesje v telesu je moteno, pride do okužbe krvi, ki se začne strjevati na različnih mestih, kar povzroča krvavitev. Hkrati pa drugi organi v prebavnem traktu ne uspejo. Posledično pride do odpovedi večih organov.
Prognoza za uspešno okrevanje je odvisna samo od pravočasne diagnoze.

Možnosti za popolno okrevanje so majhne in segajo od 30 do 60%. Med poškodbami vezivnega tkiva se proces razteza preko telesa in postane skoraj nepovraten. Če se nekroza ne diagnosticira pravočasno, so možnosti za bolnika nič.

Vzroki bolezni

Da bi dosegli največji učinek, morate določiti glavni vzrok bolezni. Statistika pravi, da je skoraj 70% bolnikov z diagnozo nekroze zlorabilo alkohol. Preostali odstotki so za bolnike z žolčnimi boleznimi in številni razlogi, vključno z:

1. Calculous holecistitis;
2. Nalezljive bolezni;
3. Peptična ulkusna bolezen;
4. Prenajedanje;
5. Redno uživanje maščobnih živil;
6. Nalezljive bolezni;
7. Operacije na trebušni votlini in njene poškodbe.

Vzroki nekroze trebušne slinavke pri vsakem bolniku so individualni. Spodbujanje razvoja nekroze lahko imenovanje napačnih zdravil in njihovo dolgoročno uporabo. Razvoj bolezni lahko poteka počasi, ne da bi se manifestiral ali napredoval z veliko hitrostjo. Vse je odvisno od vrste širjenja bolezni in vrste patološkega procesa. Po drugi strani pa se deli na:

• Oteklo;
• Hemostatična;
• Uničujoče;
• Hemoragični.

Z edematno obliko poteka bolezni se povečajo možnosti, da se bolnik okrepi. To je najugodnejši patološki tip, pri katerem se pojavi večno otekanje organa, zaradi česar je mikrocirkulacija motena z naraščajočim pritiskom. Z dobro izbranim in pravočasnim zdravljenjem so bolnikove možnosti za okrevanje zelo visoke.

Simptomi nekroze so lahko bodisi individualne značilnosti organizma bodisi kateri koli patološki proces organizma. Bolečina v levem hipohondriju, včasih višja, v prsnem ali ramenskem predelu je eden glavnih simptomov. Včasih je pacientu težko opisati lokacijo bolečine, tako imenovano pasovno bolečino.

Za razlikovanje nekroze od srčnega napada, ki ima podobno bolečino, morate imeti idejo o glavni razliki: če kolena raztegnete v trebuh v sedečem položaju, postane bolečina med pankreasno nekrozo blaga ali povsem.

Glavne značilnosti

1. Bolečina Moč bolečinskega sindroma je odvisna od resnosti in poteka bolezni, zato ni vedno izrazita. Neprijetne in izčrpavajoče bolečine se pojavijo pri skoraj 90% bolnikov, nekatere od njih spremlja nenadna kardiovaskularna insuficienca (kolaps), včasih usodna. Ostali bolniki imajo zmerne bolečine.
2. Bruhanje ali bruhanje, ki ni povezano z obroki in ne olajšuje bolnikovega počutja. V povezavi z uničenjem krvnih žil, ima v svoji sestavi bruhano maso kri v obliki strdkov s primesjo žolča. Izčrpavajoče bruhanje pospešuje dehidracijo telesa, zmanjša se diureza, kar pomeni odsotnost uriniranja in močno žejo.
3. Napenjanje. Fermentacijski procesi v črevesju prispevajo k večji tvorbi plina. To vodi do zakasnitve plinov in vodi do močnega napihovanja, kar povzroča zaprtje zaradi slabitve peristaltike.
4. Intoksikacija. V obdobju progresivnega razvoja nekroze bakterijski toksini povzročajo zastrupitev telesa. Vsi zgoraj navedeni simptomi se pridružijo močni šibkosti, zmanjšanju pritiska. Bolnik ima kratko sapo in hitro bitje srca. Pod delovanjem velikega števila toksinov se lahko pojavi encefalopatija, ki lahko poleg dezorientiranja pacienta vodi v razvoj kome.
5. Bledica kože (hiperemija). V poznejši fazi bolezni, po hudi intoksikaciji telesa, bolnikova koža postane rumena z zemeljskim odtenkom. Zaradi notranjih krvavitev se na obeh straneh trebuha in hrbta pojavijo modre pike, včasih pa tudi v popku.
6. Gnojni zapleti - zelo napredna faza nekroze. Zaradi vnetja in zastrupitve se trebušna slinavka močno poveča, kar povzroči nastanek gnojnega infiltrata, razvoj toksičnega hepatitisa in razočaranje napovedi.

• Pomanjkanje encimov;
• Razjeda v želodcu in absces;
• Krvavitev iz želodca;
• Peritonitis in fistula;
• Tromboza mezenteričnih ven.

Diagnostika

S pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč, z najmanjšim sumom ali simptomom, lahko nekrozo diagnosticiramo že v zgodnji fazi in damo pomirjujoče napovedi. Akutni pankreatitis na začetku bolezni je uspešno izpostavljen zdravljenju z drogami in ne zahteva kirurškega posega.
Diagnoza se ugotovi, ko se bolnik zdravi, na podlagi njegovih pritožb in ustreznega pregleda. Ko postavljate diagnozo z dvema vrstama testov:

Laboratorijski pregled je podaljšana krvna slika.

• v prisotnosti bolezni se granulacija nevtrofilcev in levkocitov poveča, število ESR se poveča;
• zvišuje raven sladkorja v krvi;
• zaradi dehidracije telesa, povečanje hematokrita, elastaze in tripsina;
• Znak vnetja žleze je rast jetrnih encimov.

Druga stopnja diagnoze nekroze je pomembna. To vključuje

1. Diagnostična laparoskopija;
2. Magnetna resonanca;
3. Formacije za punkcijsko tekočino;
4. Angioregija vaskularna žleza;
5. Ultrazvok pomaga določiti neenakomerno strukturo organa, prisotnost ali odsotnost tekočine v trebušni votlini in kamni v žolču, ciste in abscese z značilnim lokalizacijskim mestom.
6. Računalniška tomografija razkriva žarišča nekroze, prisotnost vnetja vlaken, velikost same žleze.

Zdravljenje in prognoza bolezni

Glede na patološke procese in spremembe v telesu, ki so bile ugotovljene z eno od diagnostičnih metod, se lahko predpiše zdravljenje ali kirurško zdravljenje.

V primeru zdravljenja z zdravili, poleg antibakterijskih, antifernih in imunostimulirajočih zdravil, se pacientu izbere tudi individualna prehrana in prehranski režim.

Ker je mogoče akutno nekrozo diagnosticirati v zgodnji fazi, so kirurške metode ob nastanku bolezni neupravičene. V začetni fazi je skoraj nemogoče identificirati in identificirati del žleze, ki je utrpel patološke procese.

Kirurgijo izvajamo z laparoskopijo ali laparotomijo. Slabosti teh metod v postoperativnih zapletih in pomanjkanje popolnega jamstva.

Napovedi za nekrozo so zelo težko podati. Ker je smrtnost v tej diagnozi zelo visoka stopnja, in celo v pogojih pravočasne diagnoze doseže 70%. Vendar so možnosti za izterjavo dovolj velike. Ugoden izid je odvisen predvsem od pravočasnega obiska zdravnika, pa tudi od resnosti bolezni in starosti bolnika. Če je večina pankreasa poškodovana zaradi nekroze, je smrt skoraj neizogibna.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Nekroza trebušne slinavke (nekrotični pankreatitis) je ena najhujših in smrtonosnih bolezni trebušnih organov. Sestavljen je iz uničenja in odmiranja celic žlez. Smrtnost z nekrozo trebušne slinavke je 40-70%, tudi v primeru pravočasnega zdravljenja. To je posledica dejstva, da je bolezen zelo težko odkriti v prvi fazi, bolniki pa pridejo do zdravnika, ko je postopek že pretiran.

Razlog za pozno diagnozo je, da številni pregledi, vključno z rentgenskimi žarki, ne morejo odkriti mikroskopske nekroze v tkivu žleze.

Opomba Diagnoza pankreasne nekroze se najpogosteje nanaša na patološko, t.j. tistim, ki postavijo patologa na odprtje pacientovega telesa.

Z razvojem nekroze trebušne slinavke pankreas trpi zaradi lastnih prebavnih encimov in se začne prebavljati. Še več, encimi začnejo uničevati krvne žile, nekroza pa se širi na sosednje organe in tkiva.

Lokacija trebušne slinavke: je tesno v bližini črevesja in želodca, poleg tega pa se nahaja poleg jeter, žolčnika, vranice.

Vrste nekroze trebušne slinavke

Razvrstitev nekroze trebušne slinavke poteka na več načinov. Nekroza trebušne slinavke je odvisna od obsega tkiva, prizadetega s patologijo:

1. Lokalno (omejeno): majhno žariščno, sredinsko žarišče, veliko žarišče.
2. Pogosti: vmesni seštevek ali skupni znesek.

Bolniki z majhno in srednje fokalno nekrozo trebušne slinavke redko gredo k zdravniku. Ta stopnja se najpogosteje zaznava naključno. Pri subtotalni nekrozi so prizadete skoraj vse celice organa in s popolno nekrozo je železo mrtvo.

Opomba Za pravilno razvijanje taktike in strategije zdravljenja je pomembno pravilno opredeliti vrsto bolezni.

Glede na hitrost razvoja obstajajo počasne in progresivne oblike.

Glede na prisotnost tujih mikroorganizmov v trebušni slinavki se razlikuje sterilna in infekcijska nekroza trebušne slinavke. V drugem primeru mikrobi vstopajo v krvni obtok skupaj z encimi in vnetnimi produkti, kar vodi do infektivno-toksičnega šoka in sepse, tj. najpogosteje - do smrti.

Glede na posebnosti perkolacije obstaja več vrst nekroze trebušne slinavke:

• otekle;
• hemoragično;
• hemostatična
• maščobne;
• mešani

Od teh tipov je prognostično najbolj naklonjen edematni nekrotični pankreatitis.

Vzroki nekroze trebušne slinavke

V večini primerov so alkohol in slaba prehrana vzrok za trebušno slinavko.

Glavni vzrok nekroze trebušne slinavke je akutni pankreatitis ali poslabšanje kronične bolezni. Pancreatonecrosis nastane zaradi pankreatitisa v najbolj naprednih in kompleksnih primerih.

Vzroki akutnega pankreatitisa so:

• Zloraba alkoholnih pijač, zlasti v kombinaciji z mastnimi živili.
• Žolčnata bolezen in druge motnje žolčnika in žolčevodov.
• Peptična razjeda.
• Podhranjenost, vključno s prekomernimi količinami maščobnih živil.
• Poškodbe trebušne slinavke kemijske, mehanske in fizikalne narave.

Poleg tega se lahko pri hudi zastrupitvi in ​​infekcijskih, včasih parazitskih boleznih razvije nekroza trebušne slinavke. Včasih se nekrotizirajoči pankreatitis razvije na podlagi:

• disfunkcija sidinca Oddi;
• prirojene malformacije trebušne slinavke;
• operacije na trebušnih organih.

Simptomi nekroze trebušne slinavke so simptomi "akutnega trebuha", tj. patologija, ki zahteva takojšen kirurški poseg

Diagnoza in simptomi

Največja težava pri diagnosticiranju nekroze trebušne slinavke je, da bolezen nima skoraj nobenih posebnih simptomov, zaradi katerih bi jo lahko identificirali.

Opozorilni trenutki v zgodovini:

• težave z žolčem traktom;
• alkoholizem, sprejem v ambulantno zdravljenje;
• akutni pankreatitis.

Bolnik se pritožuje zaradi napetosti v trebuhu, obkrožajoče bolečine, slabosti. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna, celo izjemno močna, levo hipohondrij pa je glavno mesto njegove lokalizacije.

Bolečine v levem hipohondru, slabost in slabost kažejo na težave v trebušni slinavki. S temi simptomi se morate takoj posvetovati z zdravniki.

Nepopustljivo bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane, vsebuje nečistoče žolča in krvi ter se nadaljuje tudi pri praznem želodcu. Poleg tega se lahko pojavi driska, ki v kombinaciji z bruhanjem vodi v dehidracijo. Razvija se suha koža in sluznice, začne se vročina. Na stranskih površinah trebuha so modrikaste lise (posledica notranjih krvavitev).

Zaradi hude zastrupitve se razvijejo zmedenost in koma.

Rezultati diagnostičnih študij za nekrozo trebušne slinavke:

• Visoka vsebnost amilaze, lipaze in elastaze v urinu in krvi.
• Ultrazvok, MRI, CT kažejo na spremembo strukture in velikosti trebušne slinavke, prisotnosti kamnov v žolčnih vodih.
• Prisotnost žarišč nekroze se kaže v endoskopiji in laparoskopiji, vendar se te metode uporabljajo le v skrajnih primerih.

Pomembno je, da se izvede diferencialna diagnoza glede na druge vnetne bolezni trebušne votline, črevesno obstrukcijo, rupturo aneurizme abdominalne aorte, perforacijo votlih organov, žolčaste kolike, miokardni infarkt.

Laparoskopija - varčna metoda kirurškega posega, ki je v primerjavi z odprto metodo veliko varnejša

Zdravljenje in pooperativna prognoza

Zdravljenje pankreasne nekroze je razdeljeno na konzervativno in kirurško.

Pomembno je! Kirurgija je najhitrejši in najučinkovitejši način, vendar ni priporočljivo, da jo porabimo v prvih petih ali šestih dneh od začetka patološkega procesa, ker je možna netočna ocena obsega poškodbe tkiva.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje se uporablja kot pripravek za operacijo ali z majhno fokalno pankreatonekrozo. Namen tega zdravljenja je nevtralizacija encimov, razstrupljanje, lajšanje bolečin in preprečevanje zapletov.

V ta namen se izvede kompleks postopkov, ki vključujejo:

• infuzijska terapija (intravenska infuzija fiziološke raztopine);
• uporaba analgetikov, spazmolitikov, novokainskih blokad;
• antibiotiki;
• Gordox, Contrycal kot sredstvo za zaviranje delovanja proteolitičnih encimov;
• antihistaminiki;
• simptomatsko zdravljenje.

Poleg tega trebušna slinavka in telo pacienta zagotavljata popoln počitek, hranjenje s hranilnimi snovmi skozi kapljično tekočino in uporabo posebnega načina, ki vključuje post po nekaj dneh in popolno odsotnost telesne dejavnosti.

Prehrana in vnos zdravil skozi kateter vam omogoča, da ne motite obolelih organov in ne skrbite, da se bodo zdravila pojavila z bruhanjem.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se izvaja v skoraj vseh primerih nekroze trebušne slinavke, da se ponovno vzpostavi pravilen odtok izločanja trebušne slinavke in žolča, odstranijo mrtva tkiva in gnoj.

Metode kirurškega zdravljenja so različne: laparotomija, laparoskopija, punkcija trebušne votline.

Tako z omejeno nekrozo trebušne slinavke opravimo minimalno invazivno laparoskopsko nekroektomijo, za razširjeno - odprto nekroektomijo z manipulacijami, da se znebimo gnoj, vnetnega izcedka in drenaže trebušne votline. Poleg tega se kirurgi soočajo z vprašanjem odstranjevanja krvi in ​​ustavitvijo intraabdominalnih krvavitev.

Napoved

V primeru nekroze trebušne slinavke je težko izvesti projekcije po operaciji, saj je izid bolezni odvisen od številnih dejavnikov. Povprecna umrljivost v nezahtevnih in ne najenostavnejših primerih je okoli 45-50%.

Starejša starost v kombinaciji z visokim krvnim tlakom resno zmanjšuje možnosti za okrevanje

Obstaja sedem meril, od katerih vsako poveča verjetnost smrti:

• starost nad 50 let;
• visoke ravni krvnega sladkorja;
• visoke ravni kalcija v krvi;
• oslabljeno kislinsko-bazično ravnovesje z razvojem acidoze;
• visok krvni tlak;
• skok ravni sečnine, LDH in AST;
• obsežno otekanje in notranje krvavitve.

Vse skupaj dajejo skoraj sto odstotkov negativen rezultat.

Ko pankreatitis ni vreden samozdravljenja in uporabite sredstva, ki jih zdravnik ni predpisal. Najlažji način, da preprečite problem, in zato ne začnite vnetje trebušne slinavke v stanju nekroze in redno opravite preglede.

Nekroza trebušne slinavke

Nekroza trebušne slinavke je patološki proces, med glavnimi manifestacijami pa je postopna deformacija in kasnejša smrt tkiva organa pod vplivom različnih dejavnikov, ki jo poškodujejo.

Pankreatoneroza je zaplet takšne bolezni, kot je akutni pankreatitis, in danes velja za eno najtežjih bolezni trebušne votline, v kateri pogosto trpijo ne le trebušna slinavka, temveč tudi drugi prebavni organi. Najbolj občutljivi na to patologijo so mladi, pogosto ženske. Prognoza za razvoj nekroze in uspešno zdravljenje je v veliki meri odvisna od pravočasne diagnoze.

Akutni nekrotični pankreatitis se razvija v treh stopnjah:

• v prvi od njih se pojavita toksemijska faza, nastanejo bakterijski toksini, ki jih v krvi ni mogoče zaznati;
• na drugi - nastaja absces v trebušni slinavki in / ali sosednjih organih;
• Za tretjo stopnjo so značilni znaki, kot so prisotnost gnojnih sprememb v samem organskem tkivu in njegovem retroperitonealnem tkivu.

Razvrstitev nekroze

V sodobni medicini se akutni nekrotični pankreatitis običajno deli na:

• širjenje procesa: osrednje in obsežno;
• narava toka: počasna in progresivna;
• vrsta patološkega procesa: hemoragični, edematozni, funkcionalni, hemostatični in destruktivni.

S pravočasnim konzervativnim zdravljenjem je najugodnejša akutna nekrotična pankreatitisa edematne oblike, v kateri se razvije edem edinskega parenhima, kar vodi do povečanja pritiska na pankreatocite in zmanjšane mikrocirkulacije.

V odsotnosti terapije se bo napredoval nekrotični proces, ki bo povzročil prebavo žleze s hrano iz notranjosti. Naslednja stopnja bolezni bo vnos gnoja v trebušno votlino in razvoj akutnega peritonitisa. V tem primeru zdravljenje vključuje nujno operacijo, sicer bo bolnik umrl zaradi gnojne sepse.

Vzroki nekroze trebušne slinavke

Zdravljenje nekroze trebušne slinavke se mora začeti z identifikacijo in kasnejšim odstranjevanjem vzrokov za njen razvoj, saj je sicer možen razvoj ponovljenega postopka.

Glede na zdravstvene statistike, približno 70% bolnikov z diagnozo "akutni nekrotični pankreatitis" v prevelikih količinah za dolgo časa uporablja močne alkoholne pijače. Druga tretjina bolnikov ima v preteklosti holelitiazo. Poleg teh glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju nekroze trebušne slinavke, obstajajo tudi drugi razlogi, med drugim:

• redno prenajedanje;
• zloraba maščob in ocvrte hrane;
• travma in abdominalna operacija;
• peptični ulkus duodenuma in želodca;
• infekcijske in virusne bolezni;
• kršitev odtoka z calculous holecistitis, žolčne diskinezije in holangitis;
• sindrom intravaskularne diseminirane krvne strjevanja.

Razvoj nekroze trebušne slinavke lahko povzroči hud stres in podaljšan čustveni stres, pa tudi neustrezen vnos nekaterih zdravil.

Simptomi akutnega nekrotičnega pankreatitisa

Znaki nekroze trebušne slinavke so odvisni tako od vrste patološkega procesa, ki se dogaja, kot od posameznih značilnosti organizma.

Glavni simptom nekroze trebušne slinavke je bolečina, z lokalizacijo v levem hipohondru, čeprav se lahko pogosto razširi na rame in na področje pod rebri.
Intenzivnost bolečinskega sindroma se praviloma izraža drugače - od manjše do neznosne - in ustreza resnosti bolezni. Statistika kaže:

• zmerna bolečina pri 6% bolnikov;
• močna - v 40%;
• nevzdržno - do 50% primerov, od katerih desetina spremlja razvoj kolapsa.

Podobnost bolečine s srčnimi napadi pogosto zavede osebo glede bolezni, toda glavna razlika od njih je opazno zmanjšanje bolečine, ko bolnik sedi s položenimi nogami v želodcu.

• vztrajno gagging, ki se konča z obilno bruhanje, ki ne vodi do izboljšanja blaginje;
• povišana temperatura;
• brezbarvna bledica ali obratno, rdečina kože;
• simptom sivega Turnerja, ki se kaže v pojavu modrih madežev na straneh trebušne votline;
• stalni občutek napihnjenosti in napihnjenosti;
• neprijetni občutki na palpaciji prednje trebušne stene trebuha.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo pankreasne nekroze ugotavljamo na podlagi bolnikovega obolenja, klinične slike in različnih raziskovalnih metod, ki omogočajo ne samo identifikacijo samega patološkega procesa, temveč tudi ugotavljanje vzrokov. Običajno se uporablja:

• testi urina in krvi;
• ultrazvok (ultrazvok), ki omogoča določanje ehogenosti parenhima in prisotnosti eksudata;
• magnetnoresonančno slikanje (MRI) in računalniška tomografija (CT);
• angiografija;
• laparoskopijo.

Metode zdravljenja se izberejo glede na klinično sliko in stopnjo bolezni ter na stanje bolnika.

Najpogosteje je možno diagnozo akutnega nekrotičnega pankreatitisa pri bolniku v prvi fazi bolezni. Zdravljenje z drogami v tem primeru je izbrano individualno in vključuje posebno prehransko shemo ali začasno postenje za medicinske namene, razstrupljanje telesa, kot tudi imenovanje antispazmodičnih, antienzimskih, antibakterijskih zdravil in imunostimulantov.

Kirurško zdravljenje v začetni fazi nekroze je neupravičeno, saj je precej težko ugotoviti, koliko je trebušna slinavka podvržena patološkemu procesu.

Zdravljenje nekroze trebušne slinavke v kateri koli obliki je možno le v bolnišnici, kar je posledica potrebe po sodelovanju številnih ozkih strokovnjakov, v nujnih primerih pa tudi enoti za intenzivno nego.

Napoved

Prognoza za nekrotični proces trebušne slinavke je precej razočarljiva: tudi s pravočasnim in sodobnim zdravljenjem je stopnja smrtnosti od 40 do 70%. V tem primeru je možnost obnovitve odvisna od:

• starost bolnika;
• resnost bolezni;
• povezane bolezni;
• prisotnost zapletov;
• prostranost lezij;
• datum začetka in intenzivnost zdravljenja.

Pri okrevanju bolnik pogosto dobi invalidnost ali kontraindikacije za delo:

• vključno z uporabo zmerne in hude resnosti ročnega dela;
• povezane z visokim čustvenim stresom, pa tudi s strupi trebušne slinavke in hepatotropom;
• prekinitev prehrane in prehrane.

Tisti, ki dobijo srečno vozovnico, da si opomorejo od tako nevarne bolezni, kot je akutni nekrotični pankreatitis, morajo biti v svojem celotnem preostalem življenju zelo previdni glede svojega zdravja, kar pomeni, da je vse presežke tabu. Z opazovanjem zdravega načina življenja, racionalne prehrane in prehrane lahko telo vrnete v normalno delovanje in se izognete nadaljnjim zdravstvenim težavam.

Napoved po operaciji za nekrozo trebušne slinavke

Pancreatonecrosis - poškodba trebušne slinavke, v kateri prognoza po operaciji za normalno življenje ne bo zadovoljila bolnikov. To je povezano z izredno hudimi poškodbami in izgubo delovanja mnogih notranjih organov, ki so odgovorni za normalno delovanje prebavil. Zato je s pankreatično nekrozo povečana smrtnost. Zdravljenje bolezni poteka izključno samo s kirurškim posegom, ki med zdravljenjem povzroča travmatični značaj.

Bolezen nekroze trebušne slinavke je neodvisna patologija in je posledica akutnega pankreatitisa. V svojem razredu je bolezen enakovredna holecistitisu, holelitiaziji. Trenutno poleg kirurškega posega še ni izumljena druga vrsta zdravljenja.

Vzroki za patologijo

Glavni in edini vzrok za nekrozo trebušne slinavke je akutni napad pankreatitisa, pri katerem je organ trebušne slinavke samorazvlekljiv, tkivne celice in kanali pa umrejo. Akutni pankreatitis se ne konča vedno z nekrozo tkiva, vendar pri 15% celotne mase žrtev pride do bolezni v obliki učinkov bolezni.

Pojav patologije za ljudi ima svoje razloge:

• povišan tlak v kanalih prebavil;
• povečano izločanje encimov in pankreasnega soka v organski sistem trebušne slinavke;
• aktiviranje prebavnega soka v kanalu izhoda;
• zloraba alkohola;
• odprte razjede želodca, dvanajsternik 12;
• prenajedanje maščobnih živil, kar povzroča ostro poslabšanje pankreatitisa;
• težave z žolčnikom;
• okužbe;
• virusne bolezni;
• peritonealne poškodbe;
• prenesene operacije na prebavni trakt.

Posledica akutnega pankreatitisa, nekroze tkiva (pankreatoneroze), je strašna bolezen, ki je v večini primerov usodna za žrtev.

Pri razvoju akutnega pankreatitisa nastaja oteklina žleze, kar ustavi odtekanje pankreasnega soka in encimov. Z ustvarjanjem stagnacije v kanalih začnejo aktivirati in korodirati stene in tkiva organov. Pomanjkanje hitrega zdravljenja povzroča nastanek nekroze in abscesov v tkivih, zaradi česar je napoved zdravljenja še bolj neugodna.

Večjo stopnjo nekroze opazimo, ko se ti vzroki začnejo sočasno razvijati, kar vodi do močnih manifestacij akutnega pankreatitisa in prehranjevanja tkiv organov, ki obdajajo žlezo, kar povzroča peritonealni peritonitis. Vstopanje v trebušno votlino, pankreatični sok in encimi povzročajo hudo poškodbo občutljive filmske strukture črevesja, ki vodi do konice in sekundarnega žarišča nekroze. Kirurgija, edini način za reševanje človeškega življenja z nekrozo trebušne slinavke in možno olajšanje progresivnega peritonitisa peritonealnih organov.

Stopnje razvoja nekrotičnega pankreatitisa

Pancreatonecrosis ima tri stopnje razvoja, v katerih lahko pozno odkrivanje patologije znatno škoduje človeškemu telesu in povzroči smrt:

1. Prva faza nekroze trebušne slinavke. V krvi žrtve se kopičijo strupi in škodljive bakterije. Obstaja problem odkrivanja mikrobov v krvi, tako da je bolezen na tej stopnji težko določiti.
2. Druga faza nekroze trebušne slinavke. Ker vzrok za prvo fazo še ni identificiran, postane vzrok za zapoznelo zdravljenje in pojav abscesa, ki prizadene trebušno slinavko in sosednje organe prebavil.
3. Tretja faza nekroze trebušne slinavke. Gnojni vnetni procesi se razvijajo v trebušni slinavki in peritoneumu, kar vodi v smrt.

Z pankreatično nekrozo bo le pravočasna in pravilna določitev diagnoze trebušne slinavke ustvarila pogoje za nujno operacijo in dala priložnost, da se izognemo smrti.

Simptomi patologije

Prvi in ​​glavni razlog za nekrozo trebušne slinavke je ostra bolečina v levem hipohondriju. Zato je treba razumeti, kakšno bolečino daje trebušna slinavka osebe:

• bolečina vrača;
• ustvarja varljivo bolečino v srčni mišici;
• bolečine v ramenih.

Vsi ti simptomi govorijo o težavah v žlezi, boleči učinki pa se umirijo, ko stojejo, pritiskate kolena na prsi, kar potrjuje le diagnozo. Poleg teh simptomov se lahko pojavijo tudi pogosto bruhanje, po katerem se olajšanje ne pojavi, kar vodi v dehidracijo.

V krvnem obtoku poškodovane osebe, oziroma v njegovi plazmi, je visoka koncentracija vazoaktivnih sestavin, kar vodi do rdečice kože in obraza. Z resnimi posledicami bo nasprotno, močna bledica kože.

V času pojava nekroze trebušne slinavke žleze v prizadetem telesu se koncentracija elastaze močno poveča. S svojim močnim povečanjem se krvne žile osebe uničijo, kar povzroči krvavitev v prebavnem traktu. V tem obdobju se krvni strdki pojavijo pri bruhanju iztrebkov. Vidite lahko tudi fizične spremembe - vijolične lise na popku in zadnjici prizadete osebe.

Pancreatonecrosis nosi simptome in zaplete, pa tudi posledice, ki zahtevajo nujno operacijo, ki bo bolniku omogočila preživetje.

Kirurško zdravljenje

Pri nekrozi trebušne slinavke sta nujna kirurški poseg in operacija. Pogosto je to eden od izhodov, kar bo priložnost za okrevanje. Ampak to je mogoče le s pravočasno kirurško oskrbo pacienta. Veliko jih zanima, ali je možno brez patologije opraviti operacijo. Možno je, če pa se bolezen odkrije v zgodnji fazi razvoja in nima stranskih učinkov, vendar se to le redko zgodi.

Ta patologija, skoraj v nekaj urah, uničuje osebo, zato je treba hitro rešiti ta problem in se strogo držati zahtev zdravnikov. Samo pravilno diagnozo in pravočasno pomoč bodo lahko zaščitili žrtev pred operacijo.

Kakšne so indikacije za operacijo za pankreatonerozo:

• infekcijska nekroza;
• videz abscesa;
• hemoragični izliv;
• bolečinski šok se ne razbremeni analgetikov;
• septični celulitis;
• velik poudarek nekroze;
• peritonitis;
• pankreasni šok.
• Operacija za nekrozo trebušne slinavke je sestavljena iz faznega pristopa: t

1. Glavni namen prve operacije: t

• izsuševanje nekrotičnega tkiva;
• montaža drenažnih cevi za tekočino skozi njih;
• lajšanje pritiska na sosednje človeške organe;
• čiščenje prizadetih območij iz preostalih organov peritoneuma.

2. Naslednja operacija vključuje delo na kanalih. Če tega ni mogoče narediti s kirurškim posegom, se ta postopek ponavlja z minimalno invazivno metodo.

Glede na resnost patologije se z uporabo fizioterapije pojavi kompleksno zdravljenje, kar poveča možnosti za prenos patologije v stabilno remisijo.

Zakaj bolniki umrejo

Akutna pankreasna nekroza trebušne slinavke ima razočarljivo prognozo, še pred in po operaciji. Zakaj se to dogaja?

Smrt je možna v takih primerih:

• pri akutnem pankreatitisu izginjajo celice žleze, pojavi se nekroza človeških tkiv in organov;
• črevesne stene pri peritonitisu so uničene, kar vodi do močne okužbe peritoneuma;
• prizadene jetra, ledvice, srce, krvne žile, ki se prav tako začnejo zrušiti pod delovanjem pankreasnih encimov in soka;
• srce se ne spopade z močnim bremenom in ustavi;
• kapljice krvnega tlaka;
• povečuje se tlak v kanalih za žolčnik, kar vodi do hude zastrupitve telesa;
• sphincter Oddi, preneha prehoditi encime in prebavni sok, kar vodi do uničenja organov in pojava peritonitisa.

Vse to vodi v smrt, zato je potrebno skrbeti za svoje zdravje in ob prvem znaku prehajanja skozi potrebno diagnostiko celotnega organizma.

Življenje po zdravljenju

Po operaciji za nekrozo trebušne slinavke se bolnika postavi na ambulantno zdravljenje v kraju stalnega prebivališča. Vsakih 6 mesecev je dolžan opraviti popolno diagnozo telesa in slediti potrebni prehrani 5P. Med ultrazvokom je še posebej pomembno stanje trebušne slinavke, jeter, ledvic in črevesja. Urin, krvni testi vam bodo povedali o bolnikovem stanju in morebitnih zapletih v pooperativnem obdobju.

V tem obdobju rehabilitacije mora bolnik:

• prehod fizioterapije;
• terapevtska lahka gimnastika;
• hoja po svežem zraku;
• Masaže trebuha;
• po jedi je predpisan počitek;
• Bolniku je prepovedano dražiti, ker bo to spodbudilo telo trebušne slinavke.

Po operaciji za nekrozo trebušne slinavke, koliko jih živi? Ni jasne zamisli in napovedi, ampak vse je odvisno od pravilnega izpolnjevanja prehranskih norm, ki jih predpiše zdravnik, in pravilnega upoštevanja zdravstvenih ukrepov.

Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na to:

• stopnjo škode;
• starost;
• pravilnost zdravljenja;
• obseg lezije z nekrozo;
• kronične bolezni, povezane z nekrozo trebušne slinavke.

Pridobivanje invalidnosti

Pri pankreatitisu za invalidnost obstajajo tri skupine:

1. Prva skupina invalidnosti.

• če ima bolnik stalno okvaro prebavnega trakta;
• distrofično stanje žrtve;
• ne moremo skrbeti za svoje telo;
• omejevanje motoričnih funkcij.

2. Druga skupina invalidnosti.

• ponavljajoče se krvavitve;
• velike psevdociste.

3. Tretja skupina invalidnosti.

• če po operaciji ni nobenih zapletov;
• Pankreasna žleza deluje dobro, vendar se kaže z napadi vsakih šest mesecev in blagim nelagodjem.

Tretja skupina vam omogoča, da vodite delovno življenje brez močnega fizičnega napora.