Kaj je zdravilo Metformin predpisano?

  • Hipoglikemija

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba jemati veliko različnih zdravil. Eden od najpomembnejših sredstev so hipoglikemične tablete, ki jih zdravnik prevzame.

Metformin - opis in delovanje

Tablete metformina (500.850 mg) se prodajajo v vseh lekarnah, to je zdravilo s hipoglikemičnim učinkom za peroralno uporabo. Predpiše se bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 in številnimi drugimi indikacijami. Glavna aktivna sestavina je metformin, dodatne snovi:

Zdravilo se prodaja v pretisnih omotih po 30-120 kosov, cena za 30 tablet je okoli 120 rubljev. Zdravilo izdelujejo različni proizvajalci - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" itd. drobovje.

Zdravilo pomaga pri uporabi glukoze, povečuje senzibilizacijo tkiv do insulina, pomaga absorbirati glukozo v mišicah.

Metformin ne prispeva k izboljšanju trebušne slinavke in ne vpliva na proizvodnjo insulina.

Zdravilo Metformin je predpisano za zmanjšanje sladkorja, vendar ima druge pozitivne učinke na telo. Če ga vzamete redno in pravilno, se bo telesna teža zmanjšala (kot je znano, da je večina diabetikov prekomerna telesna teža). Z zmanjšanjem stopnje oksidacije maščob, znižanjem holesterola, zdravilo zmanjša tveganje zapletov. Metformin ne razvije diabetične retinopatije, angiopatije, pozitivnega učinka na stene krvnih žil in srčnega tkiva.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija je prisotnost diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 2, zlasti pri zapletih in po potrebi izgubi telesne teže. Redni vnos ima boljši učinek na stanje telesa, namesto da bi sladkor zmanjšal le z dieto. Glede na študije pri ljudeh, ki pijejo te tablete, se je umrljivost zaradi zapletov sladkorne bolezni tipa 2 zmanjšala za tretjino.

Prednost zdravila je, da v normalnih pogojih ne povzroča strmega padca sladkorja, saj je taka nevarnost le, če:

  • preveliko odmerjanje;
  • pomanjkanje kalorij;
  • težke fizične obremenitve.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se lahko metformin daje tudi skupaj z insulinom. Druge indikacije za uporabo metformina so naslednje: t

  1. Polikistični jajčnik. S to patologijo se odkrije delna insulinska rezistenca, zato tablete pomagajo normalizirati ravnovesje glukoze v tkivih. Posledično se izboljša zorenje jajc, povečuje se učinkovitost zdravljenja neplodnosti.

Med drugim so indikacije za uporabo zdravil lahko debelost, hiperlipidemija. Po nasvetu zdravnikov morajo bolniki s sladkorno boleznijo piti tablete in zaradi resnega zmanjšanja verjetnosti za rak trebušne slinavke.

Navodila za uporabo

Pri bolnikih s hujšanjem in sladkorni bolezni zdravnik daje individualna priporočila za zdravljenje z metforminom. Tablete je treba popiti po obroku, oprati z vodo (velik volumen), ne žvečiti.

850 mg tablete lahko porazdelimo na dva dela in pijemo v 2 odmerkih, ker so precej velike - ne sme biti preloma med uživanjem obeh polovic.

Običajno je začetni odmerek zdravila 0,5 g / dan, nato se poveča na 1 g, ta količina pa se razdeli na 2-3 odmerke.

Po 2-3 tednih se hitrost zdravila poveča na želeno mejo, kar potrjuje učinkovitost rezultatov testov. Največji odmerek - 3 g / dan, je ponavadi priporočljivo za hudo sladkorno bolezen s težavami.

Značilnosti zdravljenja so naslednje: t

  • v starosti, ko jemljete zdravila, ki jih potrebujete za spremljanje stanja ledvic;
  • popoln terapevtski učinek se doseže po 14 dneh od začetka zdravljenja;
  • Zdravila ne morete piti skupaj z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Pri sočasni terapiji z metforminom in insulinom ostane ta odmerek v prvih dneh enak, nato pa se zmanjša, vendar le pod vodstvom specialista.

Kontraindikacije in "neželeni učinki" t

Kljub veliko pozitivnih lastnosti ima Metformin veliko prepovedi za uporabo. Otroci, mlajši od 15 let, doječe matere ne morejo piti. Med nosečnostjo jemanje zdravil poteka v izjemnih primerih (večinoma z diagnosticirano gestacijsko sladkorno boleznijo).

Druge kontraindikacije za zdravljenje:

  • huda patologija ledvic, srce, ki jo spremlja odpoved organov;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • stanje dehidracije, vključno z ozadjem črevesnih patologij;
  • obdobje pred operacijami, študije o invazivnem kontrastu (dva dni);
  • ketoacidoza;

Ne morete se zdraviti s tabletami, če je prehrana na nizkokaloričnem sistemu - tablete lahko povzročijo hude presnovne motnje. Prebavne motnje, driska in zaprtje, slabost in bruhanje so opaženi kot »neželeni učinki«, vendar po navadi ti pojavi izginejo po nekaj tednih od začetka zdravljenja. Občasno, alergijske reakcije, izpuščaji, zelo redko - Quincke edemi.

Analogi in druge informacije

Med analogi - veliko zdravil z isto zdravilno učinkovino, glavne so navedene v tabeli.

Metformin

Opis od 18. septembra 2015

  • Latinsko ime: metformin
  • Oznaka ATC: A10BA02
  • Aktivna sestavina: metformin (metformin)
  • Proizvajalec: Atoll LLC (Rusija) t

Sestava

V sestavi zdravila je učinkovina metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je narejeno v obliki tablet, ki so prekrite s filmsko oblogo. Proizvedene tablete po 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

Farmakološko delovanje

Metformin je snov iz razreda bigvanidov, njen mehanizem delovanja se kaže zaradi zaviranja glukoneogeneze v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesja, izboljša proces periferne uporabe glukoze, poveča občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na proces izločanja insulina z beta celicami trebušne slinavke, ne povzroča pojavov hipoglikemičnih reakcij. Posledično ustavi hiperinzulinemijo, ki je pomemben dejavnik pri pridobivanju telesne teže in napredovanju vaskularnih zapletov pri sladkorni bolezni. Pod njenim vplivom stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Orodje zmanjšuje koncentracijo trigliceridov in linoproteinov nizke gostote v krvi. Zmanjšuje intenzivnost oksidacije maščob, zavira nastajanje prostih maščobnih kislin. Zabeležen je njegov fibrinolitični učinek, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo prekine razvoj proliferacije gladkih mišičnih elementov žilne stene. Pozitivno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema, preprečuje razvoj diabetične angiopatije.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi metformina je največja koncentracija v plazmi po 2,5 urah. Pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo v najvišjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne komponente v plazmi ni bila višja od 4 μg / ml.

Absorpcija učinkovine se ustavi 6 ur po dajanju. Posledično se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik vzame priporočeni odmerek zdravila, potem v 1-2 dneh opazimo stabilno konstantno koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi na meji 1 μg / ml ali manj.

Če se zdravilo jemlje v procesu prehranjevanja, se absorpcija aktivne sestavine zmanjša. Kumulira se predvsem v stenah prebavne cevi.

Njegov razpolovni čas je približno 6,5 ur. Raven biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. Z beljakovinami plazme je njegova povezava zanemarljiva. Približno 20-30% odmerka gre skozi ledvice.

Indikacije za uporabo metformina

Določene so naslednje indikacije za uporabo metformina: t

  • diabetes prvega in drugega tipa.

Zdravilo je predpisano kot dodatno sredstvo za glavno zdravljenje z insulinom, kot tudi druga sredstva proti sladkorni bolezni. Dodeljena je tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila je priporočena, če bolnik hkrati preboli debelost, če mora bolnik spremljati koncentracijo glukoze v krvi, in tega ni mogoče doseči s pomočjo prehrane ali telesne vadbe.

Orodje se uporablja tudi za policistične jajčnike, vendar je to mogoče le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Določene so naslednje kontraindikacije za uporabo zdravila Metformin: t

  • starost bolnika do 15 let;
  • visoka stopnja občutljivosti na aktivno sestavino ali druge sestavine zdravila;
  • huda bolezen ledvic (disfunkcija, insuficienca);
  • diabetični precoma;
  • gangrena;
  • diabetična ketoacidoza;
  • dehidracija (v primeru stalnega bruhanja in driske);
  • sindrom diabetične stopala;
  • akutni miokardni infarkt;
  • dehidracija, hude nalezljive bolezni, šok in druga stanja, ki lahko povzročijo poslabšanje delovanja ledvic;
  • insuficienca nadledvične žleze;
  • odpoved jeter;
  • prehrana, pri kateri oseba dnevno zaužije največ 1000 kcal;
  • laktacidoza;
  • kronični alkoholizem;
  • bolezni, pri katerih ima bolnik tkivno hipoksijo;
  • vročina;
  • intravensko ali intraarterialno dajanje radioaktivnih zdravil, ki vsebujejo jod;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • nosečnostjo in obdobjem dojenja.

Neželeni učinki

Najpogosteje se pri jemanju zdravila pojavijo neželeni učinki v funkciji prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, pojav kovinskega okusa v ustih. Praviloma se takšne reakcije razvijejo ob prvem jemanju zdravila. V večini primerov sami izginejo z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če ima oseba visoko občutljivost za zdravilo, se lahko razvije eritem, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkih neželenih učinkov - zmernega eritema - je potrebno preklicati sprejem.

Pri dolgotrajnem zdravljenju se pri nekaterih bolnikih poslabša absorpcija vitamina B12. Posledično se njegova koncentracija v serumu zmanjša, kar lahko povzroči moteno hematopoezo in razvoj megaloblastične anemije.

Tablete Metformin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete je treba pogoltniti cele in jih piti z obilo vode. Po obroku pijte zdravilo. Če je osebi težko pogoltniti tableto 850 mg, jo lahko razdelimo na dva dela, ki ju vzamemo takoj, enega za drugim. Na začetku se vzame odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek razdelimo na dva ali tri odmerke, da se izognemo neželenim učinkom. Po 10-15 dneh se odmerek postopoma poveča. Največji dovoljeni vnos 3000 mg zdravila na dan.

Če starejše osebe jemljejo metformin, morate stalno spremljati stanje ledvic. Polno terapevtsko aktivnost lahko dosežemo po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Če morate po jemanju zdravila Metformin po jemanju drugega hipoglikemičnega zdravila za peroralno dajanje, morate najprej prenehati z zdravljenjem s tem zdravilom in nato začeti jemati Metformin v predpisanem odmerku.

Če bolnik združuje insulin in metformin, v prvih nekaj dneh ne smete spremeniti običajnega odmerka insulina. Poleg tega se lahko odmerek insulina postopoma zmanjša pod nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od ravni glukoze v krvi bolnika. Pri jemanju tablet 0,5 g začetni odmerek je 0,5-1 g na dan. Po potrebi se lahko poveča še nadaljnja doza. Največji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju tablet 0,85 g začetni odmerek je 0,85 g na dan. Če je potrebno, se poveča. Največji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila zagotavljajo podobna navodila. Individualno odmerek določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je priporočljivo, da se tablete jemljejo samo v navedenem odmerku. Med jemanjem metformina v odmerku 85 g so zabeležili preveliko odmerjanje, zaradi katerega se je razvila laktacidoza, pri kateri so opazili bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, drisko in bolečine v trebuhu. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se lahko pojavi razvoj vrtoglavice, oslabljene zavesti in kome. Najbolj učinkovita metoda odstranjevanja metformina iz telesa je hemodializa. Nato predpiši simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Zaradi nevarnosti hipoglikemije je treba metformin in derivate sulfonilsečnine skrbno kombinirati.

Hipoglikemični učinek se zmanjša pri sistemskih in lokalnih glukokortikosteroidih, glukagonu, simpatikomimetikom, progestogenih, adrenalinu, ščitničnih hormonih, estrogenih, derivatih nikotinske kisline, tiazidnih diuretikov, fenotiazinih.

Hkrati jemanje Zimetidine upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Antagonisti beta2-adrenoreceptorjev, inhibitorjev angiotenzinske konverzije, derivatov klofibrata, inhibitorjev monoaminooksidaze, nesteroidnih protivnetnih zdravil in oksitetraciklina, ciklofosfamida, ciklofosfamidnih derivatov okrepijo hipoglikemični učinek.

Pri uporabi intraarterijskih ali intravenskih kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo za izvajanje rentgenskih preiskav, lahko bolnik z metforminom razvije ledvično odpoved in poveča verjetnost laktacidoze. Pomembno je prekiniti sprejem pred izvedbo takšnega postopka, med njim in še dva dni po njem. Nadalje se lahko zdravilo ponovno vzpostavi, ko je ledvična funkcija ponovno ocenjena kot normalna.

Pri jemanju nevroleptičnega klorpromazina v velikih odmerkih se serumski glukozni indeks poveča in sprostitev insulina zavira. Zato bo morda potrebno povečanje odmerka insulina. Pred tem pa je pomembno nadzorovati vsebnost glukoze v krvi.

Da bi se izognili hiperglikemiji, je ne smete kombinirati z zdravilom Danazol.

S hkratnim dolgotrajnim vnosom z metforminom vankomicinom, amilido, kininom, morfinom, kinidinom, ranitidinom, cimetidinom, prokainamidom, nifedipinom in triamterenom se koncentracija metformina v plazmi poveča za 60%.

Absorpcijo metformina upočasnjujejo Guar in Cholestyramine, zato se pri sočasni uporabi teh zdravil učinkovitost metformina zmanjša.

Krepi vpliv notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Lahko ga kupite na recept.

Pogoji skladiščenja

Orodje spada na seznam B. Mora biti zaščiteno pred otroki in shranjeno pri t 25 stopinjah.

Rok trajanja

Rok uporabnosti metformina je 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z metforminom, hipoglikemije ni opaziti. Zato lahko bolnik dela z natančnimi mehanizmi ali vozi vozila. Vendar pa se lahko v kombinaciji z jemanjem zdravila z insulinom ali drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, pojavi hipoglikemija, ki posledično povzroči motnje v duševnih reakcijah in koordinacijo gibov.

Ne predpisujte tablet osebam, ki so starejše od 60 let, če fizično trdo delajo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morate določiti vsebnost kreatinina v krvi pred zdravljenjem in nato med zdravljenjem redno. Pri normalni stopnji je treba to opraviti enkrat letno, z zvišano začetno ravnijo kreatinina, takšne študije je treba izvesti 2-4-krat na leto. Podobne študije se izvajajo z enako pogostnostjo pri starejših.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je pomembno, da med zdravljenjem upoštevate uravnoteženo prehrano.

Po operaciji se lahko zdravljenje nadaljuje po 2 dneh.

Analogi metformina

Analogi metformina so zdravila metformin hidroklorida, metformin Richter, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Obstaja tudi več zdravil s podobnim učinkom (Glibenklamid itd.), Vendar z drugimi aktivnimi sestavinami.

Kateri je boljši - metformin ali Glukofag?

Glukofag je prvotno zdravilo, proizvedeno v Franciji. Katero zdravilo je prednostno, ga mora določiti le zdravnik.

Za otroke

Za to zdravilo za otroke ni dovolj izkušenj.

Z alkoholom

Alkohol in metformin se ne smeta kombinirati, ker taka kombinacija znatno poveča verjetnost laktacidoze. Zato je v procesu zdravljenja pomembno, da se izognete uživanju alkohola, kot tudi zdravila, ki vsebujejo etanol.

Metformin za hujšanje

Kljub temu, da Metformin Richter Forum in drugi viri pogosto prejmejo ocene o metforminu za hujšanje, to orodje ni namenjeno ljudem, ki želijo izgubiti težo. To zdravilo se uporablja za hujšanje zaradi njegovega delovanja, povezanega z zmanjšanjem ravni sladkorja v krvi in ​​hkratnim zmanjšanjem telesne teže. Vendar, kako jemati Metformin za hujšanje, se lahko naučite le iz nezanesljivih virov v omrežju, saj strokovnjaki tega ne priporočajo. Vendar pa je včasih mogoče, da ljudje, ki jemljejo metformin za zdravljenje sladkorne bolezni, s tem zdravilom izgubijo težo.

Med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje zdravila Metformin med nosečnostjo je kontraindicirano. Če se nosečnost pojavi v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, ga morate prekiniti in predpisati insulin. Če je potrebno zdravljenje s tem zdravilom, se dojenje ustavi.

Metformin Reviews

Mnenja o tabletah Metformina pri tistih bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen, kažejo, da je zdravilo učinkovito in vam omogoča nadzor ravni glukoze. Forumi imajo tudi pregled pozitivne dinamike po zdravljenju teh zdravil za PCOS. Toda najpogosteje obstajajo ocene in mnenja o tem, kako vam zdravila Metformin Richter, Metformin Teva in drugi omogočajo nadzor telesne teže.

Mnogi uporabniki poročajo, da so zdravila, ki vsebujejo metformin, res pomagala pri obvladovanju dodatnih kilogramov. Hkrati pa so se pogosto pojavili neželeni učinki, povezani s funkcijami prebavil. V procesu razprave o tem, kako se metformin uporablja za hujšanje, so pregledi zdravnikov večinoma negativni. Kategorično ne svetujejo, naj ga uporabljajo za ta namen, kot tudi pitje alkohola med zdravljenjem.

Cena Metformin, kje kupiti

Cena metformina v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Metformin Teva cena 850 mg povprečno 100 rubljev na pakiranje po 30 kosov.

Možno je kupiti metformin Canon 1000 mg (60 kosov) za 270 rubljev.

Koliko stane metformina je odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. Lahko kupite po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za hujšanje je treba upoštevati, da se zdravilo prodaja na recept.

Metformin: navodila za uporabo

Tablete metformina spadajo v farmakološko skupino drog, ki so hipoglikemična zdravila. Uporablja se za znižanje krvnega sladkorja pri sladkorni bolezni tipa 2.

Oblika in sestava sproščanja

Tablete, enterično obložene, metformin, imajo okroglo obliko, bikonveksno površino in belo barvo. Glavna učinkovina zdravila je metforminijev klorid, njegova vsebnost v eni tableti je 500 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

  • Krospovidon.
  • Smukec.
  • Magnezijev stearat.
  • Koruzni škrob
  • Metakrilna kislina in metil metakrilatni kopolimer.
  • Povidon K90.
  • Titanov dioksid.
  • Macrogol 6000.

Tablete metformina so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 3 pretisne omote (30 tablet) in oznako o uporabi zdravila.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina v tabletah metformina zmanjša koncentracijo glukoze v krvi zaradi več bioloških učinkov: t

  • Zmanjšanje absorpcije glukoze iz črevesnega lumna v kri.
  • Povečana občutljivost tkivnih receptorjev na insulin (hormon trebušne slinavke, ki poveča izkoristek glukoze iz krvi v telesnih tkivih).
  • Izboljšuje periferno uporabo ogljikovih hidratov v tkivih telesa.

Metformin ne vpliva na celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za sintezo insulina, ne vpliva na njegovo raven v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemičnih stanj (izrazito zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi). Zmanjšuje raven trigliceridov (maščob v krvi), pomaga izboljšati presnovo v telesu, vodi do izgube teže, ima fibrinolitični učinek (pomaga raztopiti fibrin).

Po zaužitju tablet Metformin se učinkovina v celoti ne absorbira (biološka uporabnost je približno 60%). Je skoraj enakomerno porazdeljen v telesnih tkivih, nekoliko se kopiči v žlezah slinavk, jetrih, ledvicah in mišicah. Zdravilna učinkovina zdravila se ne presnavlja in izloča nespremenjena v urinu. Razpolovni čas (obdobje, v katerem se polovica celotnega odmerka zdravila izloča iz telesa) je 9-12 ur.

Indikacije za uporabo

Jemanje tablet Metformin je indicirano za zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi pri sladkorni bolezni, ki ni odvisna od insulina, tipa 2, če ni terapevtskega učinka zaradi korekcije diete. Zdravilo se uporablja tudi v kombinaciji z insulinom pri hudi sladkorni bolezni tipa 2, zlasti pri osebah s povečano telesno maso.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Metformin je kontraindicirano v primeru številnih patoloških in fizioloških stanj telesa, ki vključujejo:

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
  • Diabetična ketoacidoza (opazno povečanje glukoze v krvi s spremembami v presnovi in ​​kopičenju ketonskih teles v telesu), diabetična precoma in koma (oslabljena zavest na podlagi visoke ravni glukoze).
  • Okvarjeno funkcionalno delovanje ledvic.
  • Akutna patologija, ki jo spremlja visoko tveganje za razvoj ledvične odpovedi - dehidracija (dehidracija) telesa z močno drisko, bruhanje, akutna infekcijska patologija s hudo zastrupitvijo in vročina.
  • Hipoksija pri sepsi (okužba krvi), akutni miokardni infarkt (smrt srčne mišice), srčna ali respiratorna odpoved.
  • Izvajanje obsežnih kirurških posegov, hudih poškodb, ki zahtevajo uvedbo insulina za hitro regeneracijo (celjenje) tkiv na območju poškodb.
  • Kršitve funkcionalne aktivnosti jeter.
  • Uporabite v 2 dneh pred ali po opravljanju radioizotopnih in radiografskih študij telesa, povezanih z vnosom radioaktivnega izotopa joda.
  • Laktacidoza (povečanje ravni mlečne kisline v krvi, ki ji sledi sprememba njene reakcije na kislinsko stran), vključno s tisto, ki je bila prenesena v preteklosti.
  • Skladnost z nizko kalorično dieto (pod 1000 kcal na dan).
  • Nosečnost kadar koli in dojenje.

Tablete Metformin se uporabljajo previdno pri ljudeh, starejših od 60 let, ali v ozadju opravljanja težkega fizičnega dela (veliko tveganje za povečanje koncentracije mlečne kisline v krvi). Preden začnete jemati zdravilo, se prepričajte, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in uporaba

Tablete metformina se jemljejo peroralno med obroki ali takoj po zaužitju. Tablete se ne žvečijo in sperejo z zadostno količino vode. Za zmanjšanje verjetnosti neželenih reakcij iz prebavnega sistema se vzame dnevni odmerek, ki se razgradi v 2-3 odmerke. Zdravnik določi odmerek in način dajanja zdravila posamezno, odvisno od začetne koncentracije sladkorja v krvi in ​​terapevtske učinkovitosti. Običajno je začetni odmerek 500-1000 mg na dan (1-2 tableti). Po 10-15 dneh, odvisno od indikatorjev koncentracije glukoze v krvi, je možno povečanje odmerka tablet Metformina na 1500-2000 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 3000 mg. Pri starejših osebah najvišji dnevni terapevtski odmerek ne sme preseči 1000 mg.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Metformin lahko vodi do razvoja neželenih učinkov različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - "kovinski" okus v ustih, slabost, občasno bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, izguba apetita ali popolna odsotnost (anoreksija), napenjanje (povečana tvorba plina v črevesni votlini). Takšni neželeni učinki se ponavadi razvijejo na začetku zdravljenja z drogami in izginejo sami. Za hitro zmanjšanje resnosti teh simptomov predpiše antacide, spazmolitike in zdravila, podobna atropinu.
  • Endokrini sistem - hipoglikemija (znižanje koncentracije sladkorja v krvi pod normalno).
  • Presnova - laktacidoza (povečana koncentracija mlečne kisline v krvi), zmanjšana absorpcija vitamina B12 iz črevesja.
  • Kri in rdeči kostni mozeg - redko se lahko razvije megaloblastna anemija (anemija, povezana z zmanjšanim nastajanjem rdečih krvnih celic in zorenjem v rdečem kostnem mozgu zaradi nezadostnega vnosa vitamina B12).
  • Alergijske reakcije - kožni izpuščaj in srbenje.

Z razvojem neželenih učinkov po jemanju tablet Metformin se zdravnik odloči za umik zdravila posamezno, odvisno od vrste in resnosti zdravila.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Metformin, natančno preberite navodila za uporabo zdravila. Obstaja več posebnih navedb glede njegove uporabe, ki vključujejo:

  • Z pojavom bolečine v mišicah (mialgija) po začetku uporabe zdravila se izvede laboratorijsko določanje ravni mlečne kisline v krvi.
  • Dolgotrajna uporaba zdravila zahteva redno spremljanje laboratorijskih parametrov funkcionalne aktivnosti ledvic.
  • Pri kombinirani uporabi tablet Metformin z zdravili, ki vsebujejo sulfonilsečnino, je potrebno skrbno periodično spremljanje ravni glukoze v krvi.
  • Med zdravljenjem se je treba vzdržati jemanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.
  • Tablete metformina lahko medsebojno delujejo z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
  • Če se na ozadju zdravila pojavijo simptomi bronhopulmonalne in urogenitalne bolezni, je treba njegovo uporabo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.
  • Zdravilo ne vpliva neposredno na funkcijsko aktivnost možganske skorje, vendar se pri uporabi z drugimi hipoglikemiki poveča tveganje za hipoglikemijo, zato je pri opravljanju dela, ki vključuje potrebo po povečani koncentraciji in psihomotorni hitrosti, potrebna previdnost.

V lekarniški mreži so tablete metformina na voljo na recept. Ni priporočljivo, da jih vzamete sami brez ustreznega imenovanja.

Preveliko odmerjanje

S precejšnjim presežkom priporočenega terapevtskega odmerka tablet Metformin v krvi se koncentracija mlečne kisline (laktacidoze) poveča. To spremljajo slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v mišicah in trebuhu ter povečano dihanje. V tem primeru je treba zdravilo ustaviti. Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v bolnišnici s pomočjo hemodialize (strojno čiščenje krvi).

Analogi tablet metformina

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podoben tabletam Metformina, so zdravila Methophamma, Glucophage, Formetin.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet Metformina je 3 leta od datuma proizvodnje. Zdravilo shranjujte v temnem, suhem, izven dosega otrok pri temperaturi zraka od +15 do + 25 ° C.

Cena metformina

Povprečna cena tablet Metformin v lekarnah v Moskvi se razlikuje od 117-123 rubljev.

Metformin: analogi, sestava, navodila za uporabo hipoglikemičnega zdravila

Zdravilo Metformin in analogi so vključeni v skupino zdravil, ki spadajo v kategorijo bigvanidov 3 generacije. Spekter delovanja zdravila temelji na posebnem mehanizmu za zniževanje koncentracije sladkorja v krvi, ki omogoča uporabo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t

Sestava (učinkovina), oblika sproščanja

V središču glikemične droge je učinkovina z istim imenom metformin. Njegov namen je upočasniti proces proizvodnje glukoze in delno blokirati dobavo prostih elektronov med mitohondrijskim dihanjem.

Poleg glavne aktivne sestavine v metforminu so:

  • magnezijev silikat s hidroksilom;
  • koruzni škrob;
  • magnezijevo sol in stearinsko kislino;
  • titanov dioksid;
  • krospovidon;
  • propilen glikol.

Raziskave so pokazale številne dodatne koristne lastnosti metformina. Ne samo, da je učinkovit pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, ampak tudi zmanjša verjetnost zapletov po bolezni za 32% (verjetnost kapi ali srčnega napada se zmanjša za 40%).

Zdravilo je na voljo le v obliki tablet, z različnimi odmerki:

  • metformina 500 mg;
  • Metformin 850 mg;
  • Metformin 1000 mg.

Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov.

Hipoglikemično zdravilo Metformin se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo. Vendar pa v primeru motenj presnove ogljikovih hidratov, katerih vzrok je pomanjkanje insulina, zdravilo ne daje ustreznega rezultata. Pogosto se predpisuje bolnikom z debelostjo v kombinaciji z insulinom.

Metformin tablete vam omogočajo, da dosežete:

  • spodbujanje razgradnje sladkorja v telesu, ki omogoča celicam, da bolj aktivno absorbirajo glukozo v velikih količinah;
  • zmanjša absorpcijo sladkorjev iz prebavil v kri;
  • povečanje privzema glukoze v mišičnem tkivu;
  • zmanjšanje ravni glikogena v jetrih;
  • nevtraliziranje manifestacije insulinske rezistence;
  • pretvorbo sladkorja v laktat med prebavo;
  • stimulacija pretoka krvi v perifernih tkivih;
  • povečanje ravni lipidov in znižanje lipoproteinov nizke gostote v krvi;
  • upočasnitev staranja telesa;
  • normalizacija funkcije jajčnikov pri diagnosticiranju cleropolikistoze;
  • zmanjšanje tveganja za razvoj malignih tumorjev za 31%;
  • Preprečevanje Alzheimerjeve bolezni.

Pri jemanju zdravila ni opaziti kritičnega zmanjšanja ravni ogljikovih hidratov v plazmi, ker aktivne sestavine ne vplivajo na proces proizvodnje insulina.

Ruski analogi metformina

Izvedene študije so pokazale, da lahko tablete za sladkorno bolezen dosežejo najučinkovitejše rezultate, ko jih redno jemljejo. Zaradi dokazane učinkovitosti je droga postala priljubljena med prebivalstvom.

Prvotno ime zdravila Glyukofazh. Država proizvajalka je Francija. Zaradi dejstva, da je razvoj zdravila pretekel več kot eno desetletje, mednarodne pravne norme dovoljujejo proizvodnjo zdravila s strani drugih podjetij. Sestava lahko ostane ista, spremeni se samo ime. Zdravilo se v tem primeru imenuje generično zdravilo.

V lekarnah se široko prodajajo nadomestki metformina tako ruske kot tuje proizvodnje.

Med domačimi analogi so najbolj priljubljeni:

  • Akrikhin;
  • Gliformin;
  • Gliformin Prolong;
  • Formetin;
  • Glimekomb;
  • Metglib;
  • Metformin-Richter.

Ruski partnerji imajo nižje stroške zaradi pomanjkanja stroškov za prevoz zdravil. Glede na preglede bolnikov, ki so jih uporabljali, se domača zdravila malo razlikujejo od uvoženih hipoglikemičnih zdravil. Zdravniki prav tako opažajo podobne sestave lokalnih in uvoženih zdravil.

Uvoženi nadomestki za droge

Globalna farmacevtska industrija bolnikom s sladkorno boleznijo ponuja različna zdravila, ki lahko izboljšajo njihovo zdravje. Najpogostejši uvozni analog metformina je Glucophage in Siofor.

Osnova za prvo zdravilo je učinkovina metformin hidroklorid. Na voljo v obliki tablet s standardno količino učinkovin. Proizvajalec ponuja dve obliki Glucophage: klasično in dolgotrajno, kar ima telo dolgotrajen učinek na proces absorpcije sladkorja. V primerjavi z drugimi hipoglikemiji povzroča manj neželenih učinkov iz prebavil.

Siofor ima podobno sestavo in obseg učinkov na bolnika. Zdravilo je učinkovito, če njegova uporaba sledi obroku. Posledično se zmanjša raven sladkorja v krvi in ​​okrepi se tudi delovanje trebušne slinavke, namenjene proizvodnji insulina.

Poleg teh zdravil so priljubljeni analogi metformina:

  • Metfogamo (v odmerku 500, 850 in 1000 mg);
  • Sofamet;
  • Langerine;
  • Bagomet (in Bagomet Plus);
  • Avandamet;
  • Glucovance;
  • Formin Pliva;
  • Diaformin od;
  • Metadien in drugi.

Kljub podobnemu algoritmu delovanja se stroški zdravil, ki zmanjšujejo vsebnost sladkorja v telesu, zelo razlikujejo. Praviloma je ta parameter odvisen od države izdelave (evropski kolegi so dražji).

Vendar pa je smotrnost zamenjave enega zdravila z drugim lahko določi le zdravnik, saj le on lahko prepozna morebitne kontraindikacije.

Podobne tablete brez stranskih učinkov

Kljub učinkovitosti zdravila Metformin pogosto povzroči negativno reakcijo telesa. Če se pojavi vsaj eden od naslednjih simptomov, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika, da bi preučili vprašanje nadomestitve zdravil.

Faktorji umika zdravil so:

  • kolika v želodcu in povečana tvorba plina;
  • pomanjkanje apetita;
  • omotica s slabostjo;
  • driska;
  • alergijska reakcija na koži, ki jo spremlja srbenje;
  • kovinski okus v ustih;
  • laktacidoza.

Poleg tega je pri dolgotrajni uporabi metformina možno postopno zmanjšanje delovanja jeter.

Možno je delno zmanjšati resnost neprijetnih posledic s prilagajanjem začetnih odmerkov zdravila, ko ga jemljemo v manjši količini. Nadalje se v standardnih volumnih začne uporabljati Metformin. Vendar takšni ukrepi pogosto nimajo želenega učinka. V takem primeru je treba izbrati zdravilo, ki ima podoben algoritem delovanja, vendar brez stranskih učinkov.

Da bi rešili problem negativne reakcije organizma na metformin, smo razvili pripravke tako imenovanega podaljšanega delovanja.

  • Glyukofazh Long (izvirnik);
  • Gliformin Prolong;
  • Metformin Long;
  • Formetin Long.

Zdravila so zasnovana tako, da zagotavljajo počasnejšo absorpcijo učinkovin. Zaradi tega se verjetnost neželenih učinkov metformina iz prebavil skoraj dvakrat zmanjša. Ob tem se v celoti ohrani mehanizem zniževanja ravni sladkorja v krvi pri dolgotrajnih hipoglikemičnih zdravilih. Ko se osnovne sestavine zdravila absorbirajo, se preostale komponente sredstev odstranijo iz telesa.

Navodila za uporabo hipoglikemičnih zdravil

Zaradi slabega prenašanja metformina nekateri bolniki priporočajo, da ga začne uporabljati z majhnimi odmerki, da bi izključili verjetnost individualne zavrnitve nekaterih sestavin zdravila.

Začetni odmerek je 500 mg. Z dobro toleranco po 1 ali 2 tednih se upošteva možnost povečanja količine zdravila na 1 g., Da bi zmanjšali učinek metformina na prebavni sistem, je predpisani odmerek razdeljen na 3 odmerke. Za zdravilo je značilen kumulativni učinek, tako da se po približno 14 dneh doseže stalna regresija glukoze v krvi.

Prilagajanje odmerka podaljšanih zdravil je predpisano po 10-16 dneh. Največja možna količina metformina z dolgotrajnim delovanjem na dan je 750 mg - 3-krat, 500 mg - 4-krat. Poleg tega je treba zdravilo uporabiti kot celoto, vsako brušenje pa bo izničilo učinek podaljšanja.

Vnos zdravila mora biti trajen. Odmori lahko zmanjšajo rezultat, dosežen s terapijo. Vzporedno z uporabo zdravila se mora bolnik držati diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in voditi aktivni življenjski slog z rednim fizičnim naporom. Če je potrebno, zmanjšajte težo pacienta, ki ga predpisujejo manj kalorične diete. V prehrani osebe, ki že dolgo uporablja metformin, morajo biti prisotna živila, bogata z vitaminom B12, saj takšna terapija vodi k njenemu pomanjkanju.

Ali obstaja razlika v sredstvih z eno samo učinkovino

Nekateri bolniki menijo, da je sprejemljiva možnost samo-zamenjave metformina, ki jo je predpisal zdravnik za podobno zdravilo. Ob predpostavki, da če je osnova zdravila enaka aktivna snov, potem lahko izberete proračunsko možnost.

V najboljšem primeru takšna terapija ne prinese želenega učinka, vendar je to pogosto spremljajo neželeni učinki na novo zdravilo. Zato je pobuda za zamenjavo predpisanega zdravila lahko le zdravnik, ki opazuje bolnika. Samo on se zaveda značilnosti poteka bolezni in individualnih značilnosti organizma.

Metformin je zelo učinkovito sredstvo ne samo v boju proti sladkorni bolezni in debelosti. Lahko ima večsmerni pozitivni učinek na telo. Na žalost so možni neželeni učinki in koristi. To je ta okoliščina, ki bolnike pogosto prisili, da iščejo analoge sredstev, ki so jih pripravili domači in tuji proizvajalci. Vendar pa lahko imenovanje novega zdravila opravi le zdravnik.

Kaj je zdravilo Metformin predpisano?

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba jemati veliko različnih zdravil. Eden od najpomembnejših sredstev so hipoglikemične tablete, ki jih zdravnik prevzame.

Metformin - opis in delovanje

Tablete metformina (500.850 mg) se prodajajo v vseh lekarnah, to je zdravilo s hipoglikemičnim učinkom za peroralno uporabo. Predpiše se bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 in številnimi drugimi indikacijami. Glavna aktivna sestavina je metformin, dodatne snovi:

Zdravilo se prodaja v pretisnih omotih po 30-120 kosov, cena za 30 tablet je okoli 120 rubljev. Zdravilo izdelujejo različni proizvajalci - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" itd. drobovje.

Zdravilo pomaga pri uporabi glukoze, povečuje senzibilizacijo tkiv do insulina, pomaga absorbirati glukozo v mišicah.

Metformin ne prispeva k izboljšanju trebušne slinavke in ne vpliva na proizvodnjo insulina.

Zdravilo Metformin je predpisano za zmanjšanje sladkorja, vendar ima druge pozitivne učinke na telo. Če ga vzamete redno in pravilno, se bo telesna teža zmanjšala (kot je znano, da je večina diabetikov prekomerna telesna teža). Z zmanjšanjem stopnje oksidacije maščob, znižanjem holesterola, zdravilo zmanjša tveganje zapletov. Metformin ne razvije diabetične retinopatije, angiopatije, pozitivnega učinka na stene krvnih žil in srčnega tkiva.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija je prisotnost diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 2, zlasti pri zapletih in po potrebi izgubi telesne teže. Redni vnos ima boljši učinek na stanje telesa, namesto da bi sladkor zmanjšal le z dieto. Glede na študije pri ljudeh, ki pijejo te tablete, se je umrljivost zaradi zapletov sladkorne bolezni tipa 2 zmanjšala za tretjino.

Prednost zdravila je, da v normalnih pogojih ne povzroča strmega padca sladkorja, saj je taka nevarnost le, če:

  • preveliko odmerjanje;
  • pomanjkanje kalorij;
  • težke fizične obremenitve.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se lahko metformin daje tudi skupaj z insulinom. Druge indikacije za uporabo metformina so naslednje: t

  1. Polikistični jajčnik. S to patologijo se odkrije delna insulinska rezistenca, zato tablete pomagajo normalizirati ravnovesje glukoze v tkivih. Posledično se izboljša zorenje jajc, povečuje se učinkovitost zdravljenja neplodnosti.

Med drugim so indikacije za uporabo zdravil lahko debelost, hiperlipidemija. Po nasvetu zdravnikov morajo bolniki s sladkorno boleznijo piti tablete in zaradi resnega zmanjšanja verjetnosti za rak trebušne slinavke.

Navodila za uporabo

Pri bolnikih s hujšanjem in sladkorni bolezni zdravnik daje individualna priporočila za zdravljenje z metforminom. Tablete je treba popiti po obroku, oprati z vodo (velik volumen), ne žvečiti.

850 mg tablete lahko porazdelimo na dva dela in pijemo v 2 odmerkih, ker so precej velike - ne sme biti preloma med uživanjem obeh polovic.

Običajno je začetni odmerek zdravila 0,5 g / dan, nato se poveča na 1 g, ta količina pa se razdeli na 2-3 odmerke.

Po 2-3 tednih se hitrost zdravila poveča na želeno mejo, kar potrjuje učinkovitost rezultatov testov. Največji odmerek - 3 g / dan, je ponavadi priporočljivo za hudo sladkorno bolezen s težavami.

Značilnosti zdravljenja so naslednje: t

  • v starosti, ko jemljete zdravila, ki jih potrebujete za spremljanje stanja ledvic;
  • popoln terapevtski učinek se doseže po 14 dneh od začetka zdravljenja;
  • Zdravila ne morete piti skupaj z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Pri sočasni terapiji z metforminom in insulinom ostane ta odmerek v prvih dneh enak, nato pa se zmanjša, vendar le pod vodstvom specialista.

Kontraindikacije in "neželeni učinki" t

Kljub veliko pozitivnih lastnosti ima Metformin veliko prepovedi za uporabo. Otroci, mlajši od 15 let, doječe matere ne morejo piti. Med nosečnostjo jemanje zdravil poteka v izjemnih primerih (večinoma z diagnosticirano gestacijsko sladkorno boleznijo).

Druge kontraindikacije za zdravljenje:

  • huda patologija ledvic, srce, ki jo spremlja odpoved organov;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • stanje dehidracije, vključno z ozadjem črevesnih patologij;
  • obdobje pred operacijami, študije o invazivnem kontrastu (dva dni);
  • ketoacidoza;

Ne morete se zdraviti s tabletami, če je prehrana na nizkokaloričnem sistemu - tablete lahko povzročijo hude presnovne motnje. Prebavne motnje, driska in zaprtje, slabost in bruhanje so opaženi kot »neželeni učinki«, vendar po navadi ti pojavi izginejo po nekaj tednih od začetka zdravljenja. Občasno, alergijske reakcije, izpuščaji, zelo redko - Quincke edemi.

Analogi in druge informacije

Med analogi - veliko zdravil z isto zdravilno učinkovino, glavne so navedene v tabeli.

Metformin

Cene v spletnih lekarnah:

Metformin je hipoglikemično zdravilo za peroralno uporabo.

Oblika in sestava sproščanja

Oblike odmerjanja metformina:

  • Tablete: okrogle, bele ali skoraj bele barve, plosko valjaste oblike, z eno stranjo nevarnosti in z obojestransko posneto stranico (10 ali 30 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli z 1-12 paketi; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 ali 120 tablet v plastičnih posodah, v kartonski škatli po 1 pločevinko;
  • Eterične obložene tablete: okrogle, bele, bikonveksne (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli s 3 pretisnimi omoti);
  • Filmsko obložene tablete: podolgovate, bele ali skoraj bele barve (v odmerku 1000 mg tveganja na eni strani), bikonveksne (15 kosov v pretisnem omotu, 1, 2 ali 4 pakiranja v škatli; po 15; 30 ali 60 kosov v plastičnih posodah, v škatli pa po 1 kom.

Zdravilna učinkovina: metforminijev klorid - 500, 850 ali 1000 mg v 1 tableti in filmsko obložena tableta, 500 mg v 1 tableti, enterično prevlečena.

  • Tablete: natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, prečiščena voda, magnezijev stearat, povidon;
  • Enterične obložene tablete: koruzni škrob, povidon K90, magnezijev stearat, krospovidon, smukec;
  • Filmsko obložene tablete: krompirjev škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, povidon K30.
  • Filmska obloga: makrogol, titanov dioksid, polivinil alkohol, smukec;
  • Enterična lupina: makrogol 6000, titanov dioksid, metakrilna kislina in metil metakrilatni kopolimer (Eudragit L 100-55), smukec.

Indikacije za uporabo

Metformin se priporoča za uporabo pri sladkorni bolezni tipa 2, brez nagnjenosti k ketoacidoze (zlasti v primerih, ki jih spremlja debelost), z neučinkovitostjo prehranske terapije.

Zdravilo se uporablja tudi v kombinaciji z insulinom pri sladkorni bolezni tipa 2, zlasti z izrazito stopnjo debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.

Kontraindikacije

  • Okvarjeno delovanje ledvic in jetra;
  • Diabetična precoma, koma, diabetična ketoacidoza;
  • Akutni miokardni infarkt, srčna ali respiratorna odpoved (akutne in kronične bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije);
  • Akutne lezije, ki se pojavijo z grožnjo za razvoj ledvične disfunkcije: hude nalezljive bolezni, zvišana telesna temperatura, dehidracija (z bruhanjem, driska), bronhopulmonalne bolezni, okužbe ledvic, šok, sepsa;
  • Hude poškodbe in operacije (v primerih zdravljenja z insulinom);
  • Kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z alkoholom;
  • Skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kalorij na dan);
  • Laktacidoza (vključno z zgodovinskimi podatki);
  • Obdobje najmanj 2 dni pred in v 2 dneh po opravljanju radioloških ali radioizotopnih študij z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, za intravaskularno dajanje;
  • Obdobje dojenja in nosečnost;
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, saj je to preobremenjeno z razvojem laktacidoze v njih.

Doziranje in administracija

Odmerek metformina določi zdravnik posebej, odvisno od koncentracije glukoze v krvi, tablete se jemljejo peroralno, v celoti, med ali takoj po obroku, z majhno količino tekočine. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke v prebavnem traktu, je priporočljivo, da se dnevni odmerek razdeli na 2-3 odmerke.

Začetni odmerek je običajno 500-1000 mg na dan, če je potrebno (na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi) po 10-15 dneh, se lahko postopoma poveča. V večini primerov je vzdrževalni odmerek zdravila 1500-2000 mg na dan, največji dnevni odmerek ne sme preseči 3000 mg.

Starejšim bolnikom svetujemo, naj ne jemljejo več kot 1000 mg na dan.

Pri hudih presnovnih motnjah, zaradi povečane nevarnosti laktacidoze, je treba odmerek metformina zmanjšati.

Neželeni učinki

  • Prebavni sistem: pomanjkanje apetita, kovinski okus v ustih, bruhanje, driska, slabost, bolečine v trebuhu, napenjanje;
  • Organi, ki tvorijo kri: zelo redki - megaloblastna anemija;
  • Presnova: redko - laktacidoza (z razvojem je treba prekiniti zdravljenje); z dolgoročnim zdravljenjem - hipovitaminoza B12 (oslabljena absorpcija);
  • Alergijske reakcije: kožni izpuščaj;
  • Endokrini sistem: hipoglikemija.

Neželene reakcije prebavnega sistema se najpogosteje opazijo na začetku terapije in praviloma izginejo same. Za zmanjšanje resnosti lahko uporabite antacide, derivate atropina ali spazmolitike.

V primeru prevelikega odmerjanja metformina lahko pride do laktacidoze s smrtnim izidom, ki lahko povzroči kopičenje zdravila zaradi okvare ledvic. Med simptomi laktacidoze so: nižja telesna temperatura, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, bolečine v mišicah, omotica, povečano dihanje, oslabljena zavest in razvoj kome.

V tem stanju je treba prenehati jemati zdravilo in bolnika nemudoma hospitalizirati. Če je diagnoza potrjena (določanje koncentracije laktata), sta predpisana hemodializa in simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba redno spremljati koncentracijo glukoze v krvi in ​​ledvic. Vsaj dvakrat na leto (tudi ob opazovanju razvoja mialgije) je potrebno določiti raven laktata v plazmi. Vsakih šest mesecev je priporočljivo spremljati vsebnost kreatinina v serumu (zlasti pri starejših). Zdravila ne uporabljajte pri moških s koncentracijo kreatinina v krvi nad 135 µmol / l, pri ženskah pa nad 110 µmol / l.

Metformin je sprejemljiv za uporabo v kombinaciji s derivati ​​sulfonilsečnine pri izvajanju skrbnega nadzora glukoze v krvi.

Med zdravljenjem je treba vzdržati uporabe etanola (pri akutni zastrupitvi z alkoholom se poveča tveganje za nastanek laktacidoze).

Z razvojem nalezljivih lezij sečil ali bronhopulmonalnih okužb je nujno potrebno obvestiti zdravnika.

Ker lahko kombinacija metformina z drugimi antidiabetičnimi zdravili povzroči razvoj hipoglikemičnih stanj, v času te kombinirane terapije ni priporočljivo priti za volanom avtomobila in opravljati drugih potencialno nevarnih dejavnosti.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi zdravila sniroleptiki ali danazolom in po končanem tečaju je potrebno nadzorovati raven glikemije in prilagoditi odmerek metformina.

Upoštevati je treba, da v kombinaciji z metforminom:

  • Sulfonilsečnine, insulinski, akarboze, nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), oksitetraciklina, inhibitorjev monoamin-oksidaze (MAO), ciklofosfamid, klofibrat derivati, inhibitorji angiotenzin konvertaze (ACE), beta-blokatorji - povečanje hipoglikemično učinek;
  • Klorpromazin - v visokih odmerkih (100 mg / dan) prispeva k povečanju glikemije, zmanjšanju sproščanja insulina;
  • Cimetidin - upočasni izločanje metformina in s tem poveča tveganje za laktacidozo;
  • Peroralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi (GCS), epinefrin, glukagon, simpatikomimetiki, tiroidni hormoni, derivati ​​nikotinske kisline, derivati ​​fenotiazina, tiazidi in diuretiki zanke zmanjšujejo hipoglikemično delovanje.

Metformin zmanjšuje učinkovitost antikoagulantov (derivati ​​kumarina).

Pogoji za shranjevanje

Hraniti ločeno od vlage in svetlobe, izven dosega otrok, pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks