Glyukofazh - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (tablete 500 mg, 750 mg, 850 mg in 1000 mg, dolgo) zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in zmanjšanje telesne mase pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in alkohol

  • Analize

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Glucophage. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Glucophage v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Glucophage z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Glukofag je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov.

Glukofag zmanjša hiperglikemijo brez povzročanja hipoglikemije. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ne stimulira izločanja insulina in pri zdravih posameznikih nima hipoglikemičnega učinka.

Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin (učinkovina zdravila Glyukofazh) stimulira sintezo glikogena, ki deluje na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Poleg tega blagodejno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, LDL in TG.

Med prejemanjem zdravila Glucophage ostane bolnikova telesna teža stabilna ali se zmerno zmanjša.

Sestava

Metforminijev klorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po jemanju zdravila znotraj Glucophage popolnoma absorbira iz prebavil. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni. Absolutna biološka uporabnost je 50-60%. Metformin se hitro porazdeli v telesna tkiva. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. V zelo majhnem obsegu se presnovi in ​​izloči skozi ledvice.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2, zlasti pri bolnikih z debelostjo, z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne dejavnosti:

  • pri odraslih, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali z insulinom;
  • pri otrocih, starih 10 let ali več, kot monoterapija ali v kombinaciji.

Oblike sprostitve

Tablete, prevlečene s 500 mg, 850 mg in 1000 mg.

Tablete s podaljšanim delovanjem 500 mg in 750 mg (dolga).

Navodila za uporabo in režim

Zdravilo se jemlje peroralno.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi antidiabetiki

Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan po obroku ali med njim. Morda nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od koncentracije glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg na dan. Da bi zmanjšali neželene učinke iz prebavil, je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Največji odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Počasno povečanje odmerka lahko izboljša toleranco na prebavila.

Bolniki, ki prejemajo metformin v odmerkih 2-3 g na dan, se lahko prenesejo na zdravilo Glucophage 1000 mg. Največji priporočeni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

V primeru načrtovanja prehoda z jemanja drugega zdravila za hipoglikemijo: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage pri zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina

Za doseganje boljše kontrole glukoze v krvi se lahko kot kombinirana terapija uporabita metformin in insulin. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat dnevno, medtem ko je odmerek insulina izbran na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Otroci in najstniki

Pri otrocih, starih 10 let ali več, se Glucophage lahko uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 1-krat na dan po obroku ali med njim. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na koncentracijo glukoze v krvi. Največji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke.

Starejši bolniki

Zaradi možnega zmanjšanja ledvične funkcije je treba odmerek metformina izbrati pod rednim spremljanjem indikatorjev delovanja ledvic (določiti vsebnost kreatinina v serumu vsaj 2-4-krat na leto).

Glukofag je treba jemati vsak dan, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja, z majhno količino vode.

Tablete s podaljšanim delovanjem 500 mg

Zdravilo se vzame med večerjo (enkrat na dan) ali med zajtrkom in večerjo (2-krat na dan). Tablete je treba jemati samo ob obrokih.

Odmerek zdravila se določi na podlagi vsebnosti glukoze v krvni plazmi.

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Zdravilo Glucophage Long predpisano v začetnem odmerku 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan med večerjo.

Pri prehodu z zdravila Glucophage (tablete z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine) mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enak dnevnemu odmerku zdravila Glucophage.

Titracija odmerka: odvisno od vsebnosti glukoze v krvni plazmi, vsakih 10-15 dni, se odmerek počasi poveča za 500 mg do največjega dnevnega odmerka.

Največji dnevni odmerek zdravila Glyukofazh Long je 2 g (4 tablete) 1-krat na dan med večerjo.

Če se nadzor glukoze ne doseže z največjim dnevnim odmerkom 1-krat na dan, potem lahko razmislimo o možnosti delitve tega odmerka na več odmerkov na dan po naslednji shemi: 2 tableti med zajtrkom in 2 tableti med večerjo.

Pri uporabi zdravila Glucophage Long skupaj z insulinom je običajni začetni odmerek zdravila 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan, odmerek insulina pa se izbere na podlagi rezultatov meritev glukoze v plazmi.

Glukofag Long je treba jemati dnevno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Če izpustite še en odmerek, morate vzeti naslednji odmerek ob običajnem času. Ne podvojite odmerka zdravila.

750 mg tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravilo se jemlje med ali po večerji (1-krat na dan).

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Začetni odmerek je običajno 1 tableta enkrat na dan.

Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju neželenih učinkov v prebavilih.

Priporočeni odmerek zdravila je 1,5 g (2 tableti) 1-krat na dan. Če pri jemanju priporočenega odmerka ni mogoče doseči ustrezne urejenosti glikemije, je mogoče odmerek povečati na največ 2,25 g (3 tablete) enkrat na dan.

Če pri jemanju 3 tablet po 750 mg enkrat na dan ni zadostne urejenosti glikemije, je mogoče preiti na zdravilo metformin z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine z največjim dnevnim odmerkom 3 g.

Pri bolnikih, ki se že zdravijo z tabletami metformina, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet z rednim sproščanjem. Bolniki, ki jemljejo metformin v obliki tablet z rednim sproščanjem v odmerku, ki presega 2 g, ne priporočajo prehoda na Long Glucophage.

V primeru načrtovanja prehoda z drugega hipoglikemičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage Long v zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina

Da bi dosegli boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi, se lahko metformin in insulin uporabljata kot kombinirana terapija. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage Long je 1 tableta 750 mg 1-krat na dan med večerjo, odmerek insulina pa se izbere na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Posebne skupine bolnikov

Pri starejših bolnikih in bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic se odmerek prilagodi na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba izvajati redno vsaj 2-krat na leto.

Zdravila Glucophage Long se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja podatkov o aplikaciji.

Neželeni učinki

  • laktacidoza;
  • pri dolgotrajni uporabi lahko zmanjša absorpcijo vitamina B12;
  • motnje okusa;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • pomanjkanje apetita;
  • eritem;
  • srbenje;
  • izpuščaj;
  • okvarjeno delovanje jeter;
  • hepatitis

Po prekinitvi zdravljenja z metforminom neželeni učinki popolnoma izginejo.

Kontraindikacije

  • diabetična ketoacidoza;
  • diabetični precoma;
  • diabetična koma;
  • ledvična disfunkcija (CC)

Glucophage ® Long (Glucophage ® long)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete 500 mg: bikonveksne tablete v obliki kapsule, bele ali skoraj bele barve, na eni strani imajo vgravirano “500”.

750 mg tablete: bikonveksne tablete v obliki kapsule, bele ali skoraj bele barve, z gravuro “750” na eni strani in “MERCK” - na drugi.

1000 mg tablete: bikonveksne tablete v obliki kapsule bele ali skoraj bele barve, z gravuro “1000” na eni strani in “MERCK” - na drugi.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Metformin je bigvanid s hipoglikemičnim učinkom, ki zmanjša tako bazalno kot postprandialno koncentracijo glukoze v krvni plazmi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne povzroča hipoglikemije. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada. Metformin ugodno vpliva na presnovo lipidov: zmanjšuje koncentracijo skupnih Xc, LDL in trigliceridov.

Farmakokinetika

Povprečno tmaks metformin (1214 ng / ml) v krvni plazmi po obroku je 5 ur (4–10 ur) po enkratnem zaužitju ene tablete. drog Glyukofazh ® Long v odmerni obliki tablete s podaljšanim delovanjem, 1000 mg.

500 mg. Po peroralni uporabi zdravila v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je absorpcija metformina počasnejša v primerjavi s tableto z običajnim sproščanjem metformina. Čas za dosego maksimalne koncentracije (TCmax) je 7 ur, obenem pa je TCmax za tableto z običajnim sproščanjem 2,5 ure.

750 mg. Povprečni čas za dosego najvišje koncentracije metformina (1193 ng / ml) v krvni plazmi po obroku je 5 ur (v razponu od 4 do 12 ur) po peroralnem zaužitju 1.500 mg zdravila Glucophage ® Long v obliki 750 mg dolgotrajnih tablet.

1000 mg. Povprečni čas za dosego najvišje koncentracije metformina (1214 ng / ml) v plazmi (TCmax) po obroku je 5 ur (v intervalu 4–10 ur) po enkratnem zaužitju ene tablete. drog Glyukofazh ® Long v odmerni obliki tablete s podaljšanim delovanjem 1000 mg.

V ravnotežnem stanju, enako ravnotežnemu stanju metformina z normalnim sproščanjem, Cmaks in AUC nesorazmerno naraščata z odmerkom. Po enkratnem odmerku 2000 mg metformina v obliki tablet je podaljšano delovanje AUC podobno tistemu, ki so ga opazili po zaužitju 1000 mg metformina v obliki tablet z običajnim sproščanjem 2-krat na dan.

Intraindividualna variabilnost Cmaks in AUC po dajanju metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je podoben tistemu, ki so ga opazili po dajanju metformina v obliki tablet z normalnim sproščanjem.

Pri jemanju metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem v odmerku 1000 mg po obroku se AUC poveča za 77% (Cmaks poveča za 26% in Tmaks poveča za približno 1 uro).

Absorpcija metformina iz tablet s podaljšanim delovanjem se ne spreminja glede na sestavo zaužite hrane. Pri večkratnem vnosu do 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem v odmerku do 2000 mg kumulacije ni opaziti.

Komunikacija s proteini plazme je zanemarljiva. Cmaks v krvi pod Cmaks v plazmi in se doseže v približno istem času. Srednje Vd sega od 63–276 litrov.

Nobenih človeških metabolitov niso odkrili.

Metformin se izloča nespremenjen z ledvicami. Ledvični očistek metformina je> 400 ml / min, kar kaže, da se metformin izloča zaradi CF in tubularne sekrecije. Po peroralni uporabi T1/2 - približno 6,5 ur

Pri okvarjenem delovanju ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno s Cl kreatininom, poveča T1/2, koncentracije metformina v plazmi.

Indikacije zdravila Glyukofazh ® Long

Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih (zlasti pri bolnikih z debelostjo) z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne dejavnosti:

- kot monoterapija;

- v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom.

Kontraindikacije

preobčutljivost za metformin ali katerokoli pomožno snov;

diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;

ledvična odpoved ali okvarjena ledvična funkcija (Cl kreatinin ® Long je treba preklicati, odvisno od ledvične funkcije, 48 ur pred ali za čas rentgenske študije z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, in se mora nadaljevati najkasneje 48 ur kasneje, pod pogojem, da je med pregledom ledvična funkcija funkcija je bila normalna.

Alkohol Pri akutni zastrupitvi z alkoholom se poveča tveganje za nastanek laktacidoze, zlasti v primeru podhranjenosti, skladnosti z nizko kalorično dieto; odpoved jeter.

Med jemanjem zdravila se je treba izogibati uživanju alkohola in drog, ki vsebujejo etanol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Zdravila z indirektnim hiperglikemičnim delovanjem (na primer GCS in tetrakozaktid (sistemsko in lokalno delovanje), β t2-adrenomimetiki, danazol, klorpromazin v velikih odmerkih (100 mg na dan) in diuretiki: morda bo potrebno pogostejše spremljanje ravni glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, lahko odmerek Glyukofazh ® Long prilagodite med zdravljenjem in po njenem prenehanju na podlagi stopnje glikemije.

Diuretiki: sočasno dajanje diuretikov z zanko lahko vodi do razvoja laktacidoze zaradi možne funkcionalne odpovedi ledvic.

S hkratno uporabo zdravila Glyukofazh ® Long z derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, akarboza, salicilati lahko razvijejo hipoglikemijo.

Nifedipin poveča absorpcijo in Cmaks metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za tubularne transportne sisteme in lahko povečajo Cmaks.

Colesevelam s sočasno uporabo z metforminom v obliki tablet s podaljšanim delovanjem poveča koncentracijo metformina v krvni plazmi (povečanje AUC brez znatnega povečanja C tmaks ).

Odmerjanje in uporaba

Inside Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja, z majhno količino tekočine, enkrat na dan med večerjo. Odmerek zdravila Glyukofazh ® Long v obliki tablet s podaljšanim delovanjem izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi.

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Pri bolnikih, ki ne jemljejo metformina, je priporočeni začetni odmerek zdravila Glucophage ® Long 500, 750 ali 1000 mg 1-krat na dan med večerjo.

500 mg. Odvisno od koncentracije glukoze v krvni plazmi, vsakih 10-15 dni, je mogoče odmerek (500 mg) počasi povečevati, dokler ne dosežete največjega dnevnega odmerka (2000 mg). Počasno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju neželenih učinkov v prebavilih.

750 mg. Priporočeni odmerek zdravila Glyukofazh ® Long je 2 tableti. 750 mg enkrat na dan. Če med jemanjem priporočenega odmerka ni mogoče doseči ustreznega glikemičnega nadzora, je mogoče odmerek povečati na največ 3 tablete. 750 mg zdravila Glucophage ® Long 1-krat na dan.

1000 mg. Zdravilo Glyukofazh ® Long 1000 mg je predpisano kot vzdrževalno zdravljenje za bolnike, ki jemljejo metformin v obliki tablet z običajnim sproščanjem v odmerku 1000 ali 2000 mg.

500, 750 in 1000 mg. Pri bolnikih, ki se že zdravijo z metforminom, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage ® Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet z rednim sproščanjem.

Bolnikom, ki jemljejo metformin v obliki tablet z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine v odmerku, večjem od 2000 mg, ni priporočljivo preiti na Glucophage ® Long.

Pri bolnikih, ki ne jemljejo metformina, je priporočeni začetni odmerek Glucophage ® Long 500 mg ali 750 mg 1-krat na dan med večerjo (na voljo so naslednje oblike zdravila Glucophage ® Long: 500 mg in 750 mg tablete s podaljšanim sproščanjem). Vsakih 10-15 dni je priporočljivo prilagoditi odmerek na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi.

V primeru zamenjave z drugim hipoglikemičnim sredstvom izvedemo izbiro odmerka, kot je opisano zgoraj, začenši z dajanjem zdravila Glucofage ® Long 500 ali 750 mg, z možnim kasnejšim prehodom na zdravilo Glucofage ® Long 1000 mg.

Kombinacija insulina. Da bi dosegli boljši nadzor nad glukozo v krvi, se lahko metformin in insulin uporabljata kot kombinirana terapija. Običajni začetni odmerek zdravila Glyukofazh ® Long je 1 miza. 500 mg ali 750 mg enkrat na dan med večerjo, medtem ko je odmerek insulina izbran na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi. Možen je nadaljnji prehod na zdravilo Glucofage ® Long 1000 mg.

Dnevni odmerek. Največji priporočeni odmerek zdravila Glyukofazh ® Long - 4 Tabela. 500 mg (2000 mg / dan), 3 tab. 750 mg na dan (2250 mg) ali 2 tablete. 1000 mg na dan (2000 mg). Če pri jemanju največjega priporočenega odmerka enkrat na dan med večerjo ni mogoče doseči ustrezne urejenosti glikemije, lahko največji odmerek razdelimo v dva odmerka: Tabela 2. 500 mg ali 1 tabela. 1000 mg - med zajtrkom in 2 mizi. 500 mg ali 1 tabela. 1000 mg - med večerjo.

Če se pri jemanju 2000 mg tablet Glucophage Long, tablet z dolgotrajnim delovanjem, ne doseže ustreznega nadzora glikemije, je mogoče preiti na metformin z običajnim sproščanjem učinkovine (npr. Glucophage ®, filmsko obložene tablete) z največjim dnevnim odmerkom 3000 mg.

Bolniki z odpovedjo ledvic. Metformin se lahko uporablja pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco (kreatinin Cl 45–59 ml / min) le v odsotnosti pogojev, ki lahko povečajo tveganje za razvoj laktacidoze. Začetni odmerek je 500 ali 750 mg 1-krat na dan. Največji odmerek je 1000 mg / dan. Delovanje ledvic je treba skrbno spremljati vsake 3 do 6 mesecev.

Če je kreatinin Cl pod 45 ml / min, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Starejši bolniki. Zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic se odmerek metformina prilagodi na podlagi ocene delovanja ledvic, ki jo je treba izvajati redno, vsaj 2-krat na leto.

Trajanje zdravljenja. Glucophage ® Long je treba jemati dnevno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Preskočite odmerek V primeru preskoka naslednjega odmerka mora bolnik vzeti naslednji odmerek ob običajnem času. Ne vzemite dvojnega odmerka zdravila Glucophage ® Long.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi metformina v odmerku do 85 g (42,5-kratni največji dnevni odmerek) niso opazili nobene hipoglikemije. Vendar so v tem primeru opazili razvoj laktacidoze. Znatno preveliko odmerjanje ali povezani dejavniki tveganja lahko vodijo do razvoja laktacidoze (glejte "Posebna navodila").

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z zdravilom takoj prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata diagnozo pojasniti. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Laktacidoza je redka, vendar resna (visoka smrtnost brez nujnega zdravljenja) zaplet, ki se lahko pojavi zaradi kumulacije metformina. Primeri laktacidoze med jemanjem metformina so se pojavili predvsem pri sladkornih bolnikih s hudo ledvično insuficienco.

Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja, kot so dekompenzirana sladkorna bolezen, ketoza, dolgotrajno tešče, alkoholizem, odpoved jeter in vsako stanje, povezano s hudo hipoksijo. To lahko pomaga zmanjšati pojavnost laktacidoze.

Pri pojavu nespecifičnih znakov, kot so mišični krči, ki jih spremljajo dispeptične motnje, bolečine v trebuhu in huda astenija, je treba upoštevati tveganje za nastanek laktacidoze.

Za laktacidozo je značilna huda slabost s splošno slabostjo, acidotična dispneja in bruhanje, bolečine v trebuhu, mišični krči in hipotermija, ki ji sledi koma. Diagnostični laboratorijski parametri so znižanje pH krvi (manj kot 7,25), koncentracija laktata v plazmi nad 5 mmol / l, zvišana anionska vrzel in razmerje laktat / piruvat. Če sumite na laktacidozo, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Uporaba metformina je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom in se lahko nadaljuje ne prej kot 48 ur po tem, pod pogojem, da je bila ledvična funkcija med pregledom normalna.

Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba pred začetkom zdravljenja določiti vsebnost in / ali koncentracijo kreatinina v serumu in redno: vsaj enkrat letno pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo in 2–4-krat na leto pri starejših bolnikih ter pri bolnikih. s Cl kreatininom na NGN.

V primeru kreatinina Cl manj kot 45 ml / min je uporaba zdravila kontraindicirana.

Posebna previdnost je potrebna pri morebitnem poslabšanju delovanja ledvic pri starejših bolnikih, pri uporabi antihipertenzivnih zdravil, diuretikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem obstaja večje tveganje za razvoj hipoksije in odpovedi ledvic. Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem morajo med jemanjem metformina redno spremljati delovanje srca in ledvic. Sprejem metformina pri akutnem srčnem popuščanju in CHF z nestabilnimi hemodinamskimi parametri je kontraindiciran.

Drugi previdnostni ukrepi

Bolnike spodbujamo, da nadaljujejo z dieto s stalnim vnosom ogljikovih hidratov ves dan. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da še naprej vzdržujejo nizkokalorično dieto (vendar ne manj kot 1000 kcal / dan). Bolniki morajo tudi redno vaditi.

Bolniki morajo zdravnika obvestiti o vsakem zdravljenju in o morebitnih nalezljivih boleznih, kot so prehlad, okužbe dihal ali okužbe sečil.

Priporočljivo je, da redno izvajate standardne laboratorijske teste za nadzor diabetesa.

Metformin z monoterapijo ne povzroča hipoglikemije, vendar je pri uporabi v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi antidiabetiki potrebna previdnost (na primer, derivati ​​sulfonilsečnine ali repaglinid). Simptomi hipoglikemije so šibkost, glavobol, omotica, znojenje, palpitacije srca, zamegljen vid ali težave s koncentracijo. Bolnika je treba opozoriti, da se neaktivne sestavine Glucophage ® Long pripravka lahko nespremenjeno izločijo skozi črevesje, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost pripravka.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov. Monoterapija z Glyukofazh ® Long ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in mehanizmov.

Kljub temu se lahko z uporabo metformina v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (vključno z derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, repaglinidom) razvije hipoglikemija. Ko se pojavijo simptomi hipoglikemije, ne vozite vozil in mehanizmov.

Obrazec za sprostitev

Tablete podaljšanega delovanja, 500 mg, 750 mg. Na kartici 15. v pretisnem omotu iz PVC / PVDH in aluminijaste folije, 2 ali 4 pretisne omote v kartonski škatli. Simbol "M" se nanaša na pretisni omot in kartonsko embalažo za zaščito pred goljufijami.

Tablete s podaljšanim delovanjem, 1000 mg. Na kartici 7. v blisterju iz PVC / PVDC / aluminijaste folije, 4 ali 8 bl. v škatli.

Na zavihku 10. v blisterju iz PVC / PVDC / aluminijaste folije, 3 ali 6 bl. v škatli.

Simbol "M" se nanaša na pretisni omot in kartonsko embalažo za zaščito pred goljufijami.

Proizvajalec

Vse faze proizvodnje, vključno z izdajo nadzora kakovosti. Merck Sante SAO, Francija. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francija.

Ali v primeru pakiranja zdravila "Nanolek"

Proizvodnja končne dozirne oblike in embalaže (primarna embalaža): Merck Sante, SAO, Francija, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francija.

Sekundarna (potrošniška embalaža) in kontrola kakovosti izdajanja: Nanolek LLC, Rusija. 612079, regija Kirov, okrožje Oričevski, mesto. Levintsy, Biomedicinski kompleks NANOLEK.

za 750 mg in 1000 mg

Vse faze proizvodnje, vključno z izdajo nadzora kakovosti. Merck KGaA, Nemčija Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Nemčija.

Imetnik potrdila o registraciji: Merck Sante SAO, Francija. Pravni naslov: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Francija.

Trditve potrošnikov in informacije o neželenih dogodkih je treba poslati na OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Glyukofazh ® Long

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja zdravila Glyukofazh ® Long

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Ocene za Glyukofazh Long

Oblika izdaje: Tablete

Analogi Glucophage Long

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 103 rubljev. Analogni cenejši za 158 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 189 rubljev. Analogni cenejši za 72 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 235 rubljev. Analogni cenejši za 26 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 254 rubljev. Analogni cenejši za 7 rubljev

Navodila za uporabo za Glyukofazh Long

Oblika odmerjanja:

Sestava:

1 tableta vsebuje
Zdravilna učinkovina: Metforminijev klorid - 500 mg
Pomožne snovi: natrijev karmeloza, hipromeloza 2910, hipromeloza 2208, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Opis

Kapsule bikonveksnih tablet bele ali skoraj bele barve, z gravuro 500 na eni strani.

Farmakoterapevtska skupina

Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje bigvanidne skupine.

ATH koda: АВАВА02

Farmakološke lastnosti

Metformin je bigvanid s hipoglikemičnim učinkom, ki zmanjšuje bazalno in postprandialno glukozo v plazmi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne povzroča hipoglikemije. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Sesanje
Po peroralnem odmerjanju v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je absorpcija metformina počasna v primerjavi s tableto z običajnim sproščanjem metformina. Čas za dosego največje koncentracije (TCmaks) je 7 ur. Hkrati TCmaks za tableto z običajnim sproščanjem 2,5 ure.

Po enkratnem zaužitju 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) podobna tisti, ugotovljeni po zaužitju 1000 mg metformina v obliki tablet z normalno sproščanjem dvakrat na dan. Nihanje največje koncentracije metformina (Cmaks) in AUC pri posameznih bolnikih v primeru jemanja metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem so primerljivi z enakimi kazalci kot pri jemanju tablet z normalnim profilom sproščanja. Absorpcija metformina iz tablet s podaljšanim sproščanjem se ne spreminja glede na vnos hrane. Pri večkratni uporabi do 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem niso opazili kumulacije.

Distribucija
Komunikacija s proteini plazme je zanemarljiva. Metformin je delno povezan z rdečimi krvnimi celicami. Smaks v krvi pod Cmaks v plazmi in se doseže v približno istem času. Pri običajnih terapevtskih odmerkih kopičenja plazme metformina v plazmi ni opaziti, razen v primerih okvarjene ledvične funkcije. Povprečni volumen porazdelitve se giblje v razponu 63-276 litrov.

Presnova
Metformin ni vključen v presnovo in ker je povezava s plazemskimi beljakovinami zanemarljiva, se presnovi v nevezani obliki. Nobenih človeških metabolitov niso odkrili. Metformin se izloča nespremenjen z ledvicami.

Odstranitev
Ledvični očistek metformina je> 400 ml / min, kar kaže, da se metformin izloča zaradi glomerularne filtracije in tubularne sekrecije. Po peroralni uporabi je razpolovni čas približno 6,5 ur.

Pri okvarjenem delovanju ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, razpolovni čas se poveča, kar lahko povzroči povečanje koncentracije metformina v plazmi.

Indikacije za uporabo


  • zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih z neučinkovitostjo prehranske terapije (zlasti pri bolnikih z debelostjo) kot monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali z insulinom.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za metforminijev klorid ali katerokoli pomožno snov;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
  • odpoved ledvic ali okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina manjši od 60 ml / min);
  • akutna stanja s tveganjem za razvoj ledvične okvare: t

    • dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni, t
    • hipoksija (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronhopulmonalne bolezni);


  • klinično pomembne manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (vključno s srčno ali respiratorno odpovedjo, akutnim miokardnim infarktom);
  • obsežne operacije in poškodbe, kadar je indicirana terapija z insulinom (glejte poglavje "Posebna navodila");
  • odpoved jeter, nenormalno delovanje jeter;
  • kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • laktacidoza (vključno z in v anamnezi);
  • uporaba vsaj 2 dni pred in v 2 dneh po opravljanju radioizotopnih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega materiala, ki vsebuje jod (glej poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili");
  • upoštevanje nizko kalorične diete (manj kot 1000 kalorij na dan).

Previdno

Zdravilo uporabite pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za razvoj laktacidoze.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti na ozadju jemanja zdravila Glucophage ® Long, je treba zdravilo preklicati in predpisati insulinsko terapijo. Bolnik mora zdravnika obvestiti o pojavu nosečnosti med jemanjem zdravila Glucophage ® Long. Ker ni podatkov o penetraciji metformina v materino mleko, je to zdravilo med dojenjem kontraindicirano.

Če je potrebno, uporaba zdravila Glyukofazh ® Dolgotrajno delovanje med dojenjem, dojenje je treba ustaviti.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Glyukofazh ® Dolgotrajno delovanje je predpisano v notranjosti. Tablete se pogoltnejo, brez žvečenja, med večerjo (enkrat na dan) ali med zajtrkom in večerjo (2-krat na dan). Tablete je treba jemati samo ob obrokih.

Odmerek zdravila se določi na podlagi vsebnosti glukoze v krvni plazmi.

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Normalni začetni odmerek

Glucophage ® Dolgotrajno delovanje 500 mg: 1 tableta enkrat na dan med večerjo.

Pri prehodu z Glyukofazh® z običajnim sproščanjem aktivne sestavine mora biti začetni odmerek zdravila Glyukofazh® Long enaka dnevnemu odmerku Glyukofazh® z običajnim sproščanjem učinkovine.

Titracija odmerka
Odvisno od vsebnosti glukoze v krvni plazmi se odmerek vsakih 10-15 dni počasi poveča za 500 mg do največjega dnevnega odmerka.

Največja dnevna doza
Glucophage ® Dolgotrajno delovanje 500 mg: 4 tablete enkrat na dan med večerjo.

Če se nadzor glukoze ne doseže z največjim dnevnim odmerkom enkrat na dan, potem lahko razmislimo o možnosti delitve tega odmerka na več odmerkov na dan po naslednji shemi:
Glucophage ® Dolgotrajno delovanje 500 mg: 2 tableti za zajtrk in 2 tableti pri večerji.

Kombinacija insulina
Pri uporabi zdravila Glyukofazh ® Long podaljšano delovanje skupaj z insulinom je običajni začetni odmerek zdravila 1 tableta enkrat na dan, odmerek insulina pa se izbere na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvni plazmi.

Trajanje zdravljenja
Glyukofazh ® Dolgotrajno delovanje je treba jemati dnevno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Preskočite odmerek
Če izpustite še en odmerek, morate vzeti naslednji odmerek ob običajnem času. Ne podvojite odmerka zdravila.

Starejši bolniki in bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic
Starejši bolniki in bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic prilagajajo odmerek na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba izvajati redno vsaj 2-krat na leto.

Otroci
Zdravilo Glyukofazh ® Dolgotrajno, dolgotrajno delovanje se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja podatkov o aplikaciji.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov zdravila je naslednja:


  • Zelo pogosti: ≥ 1/10
  • Pogosto: ≥ 1/100, ® Long je treba preklicati 48 ur pred in ne podaljšati prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, pod pogojem, da je bila ledvična funkcija med pregledom normalna.

Kombinacije niso priporočene
Jemanje alkohola poveča tveganje za razvoj laktacidoze med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primeru:


  • podhranjenost, nizkokalorična dieta
  • odpoved jeter.

Med jemanjem zdravila se morate izogibati uživanju alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego
Danazol: sočasna uporaba danazola ni priporočljiva, da bi se izognili hiperglikemičnemu delovanju slednjega. Če je potrebno, zdravljenje z danazolom in po prekinitvi slednjega zahteva prilagoditev odmerka Glyukofazh ® Long pod nadzorom glukoze.

Klorpromazin: če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg na dan), zvišuje raven glukoze v krvi in ​​zmanjšuje sproščanje insulina. Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Glucophage ® Long pod nadzorom glikemične ravni.

Glukokortikosteroidi (GCS) sistemskega in lokalnega delovanja zmanjšajo toleranco za glukozo, povečajo glikemijo, včasih povzročijo ketozo. Pri zdravljenju kortikosteroidov in po prekinitvi slednjega je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Glucophage ® Long pod nadzorom glikemične ravni.

Diuretiki: sočasno dajanje diuretikov z zanko lahko vodi do razvoja laktacidoze zaradi možne funkcionalne odpovedi ledvic. Glucophage ® Long se ne sme dajati, če je očistek kreatinina pod 60 ml / min.

Simpatomimetiki za injiciranje Beta-2: povečanje glikemije zaradi stimulacije receptorjev beta-2. V tem primeru je potrebna kontrola glikemije. Če je potrebno, se priporoča imenovanje insulina.

Pri sočasni uporabi zgoraj navedenih zdravil bo morda potrebno pogostejše spremljanje glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, lahko odmerek metformina prilagodimo med zdravljenjem in po njegovem prenehanju.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze in drugi antihipertenzivi lahko znižajo raven glukoze v krvi. Po potrebi prilagodite odmerek metformina.

S hkratno uporabo zdravila Glyukofazh ® Long z derivati ​​sulfonilsečnine, inzulin, akarboza, salicilati, hipoglikemično delovanje se lahko poveča.

Nifedipin poveča absorpcijo in Cmaks.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfij, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme.

Posebna navodila

Laktacidoza je zelo redka, vendar resna (visoka smrtnost brez nujne obravnave) zaplet, ki se lahko pojavi zaradi kumulacije metformina. Primeri laktacidoze pri bolnikih, zdravljenih z metforminom, so se pojavili predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo s hudo ledvično insuficienco.

Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja, kot so slabo nadzorovana sladkorna bolezen, ketoza, dolgotrajno tešče, prekomerno uživanje alkohola, odpoved jeter in vsako stanje, povezano s hudo hipoksijo. To lahko pomaga zmanjšati pojavnost laktacidoze.

Upoštevati je treba tveganje za nastanek laktacidoze v primeru pojava nespecifičnih znakov, kot so bolečine v mišicah, krči, ki jih spremljajo dispeptične motnje, bolečine v trebuhu, splošna šibkost in huda slabost. V tem primeru morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Uporaba metformina je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom in se lahko nadaljuje ne prej kot 48 ur po tem, pod pogojem, da je bila ledvična funkcija med pregledom normalna.

Ker se metformin pred začetkom zdravljenja izloča skozi ledvice in redno pozneje, je treba določiti vsebnost in / ali očistek serumskega kreatinina: vsaj enkrat letno pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in 2-4-krat na leto pri starejših bolnikih in t tudi pri bolnikih z očistkom kreatinina na spodnji meji normalne vrednosti. Zdravljenje z Glyukofazh ® Long v obliki tablet dolgotrajnega delovanja je priporočljivo začeti po oceni delovanja ledvic. Z zmanjšanjem očistka kreatinina je treba spremljati delovanje ledvic vsaj 2 do 4 krat na leto.

Posebna previdnost je potrebna pri morebitnem poslabšanju delovanja ledvic pri starejših bolnikih s sočasno uporabo antihipertenzivnih zdravil, diuretikov ali NSAID. Bolnik mora zdravnika obvestiti o pojavu bronhopulmonalne okužbe ali okužbe sečil.

Redno je treba izvajati standardne laboratorijske teste za nadzor diabetesa.

Med zdravljenjem se morate vzdržati jemanja alkohola.

Bolnika je treba opozoriti, da se neaktivne sestavine zdravila Glyukofazh® Long v obliki tablet s podaljšanim delovanjem lahko izločijo nespremenjene skozi črevesje, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost Glyukofazh® Long.

Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi

Monoterapija z zdravilom Glyukofazh ® Dolgotrajno delovanje ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.

Vendar pa je treba bolnike opozoriti na tveganje hipoglikemije pri uporabi metformina v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, repaglinid).

Obrazec za sprostitev

Tablete s podaljšanim delovanjem 500 mg.
Na 15 tablet v pretisnem omotu iz PVC / aluminijaste folije na 2 ali 4 pretisne omote skupaj z navodili za nanašanje v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Seznam B.
Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

3 leta
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Glukofag 1000

Glukofag je zdravilo, ki zmanjšuje glukozo v krvi. Proizvaja se v obliki tablet za zaužitje. Zdravilo se kaže pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa II na podlagi prekomerne telesne teže, debelosti.

Uporaba

Glukofag je sredstvo za redukcijo sladkorja za peroralno dajanje (skozi usta), predstavnik bigvanidov. Vključuje aktivno sestavino - metforminijev klorid, dodatne snovi pa vključujejo magnezijev stearat in povidon. Lupina tablet Glyukofazh 1000 poleg hipromeloze vsebuje tudi makrogol.

Kljub zmanjšanju količine sladkorja v krvi, to ne vodi do hipoglikemije. Načelo delovanja Glucophage temelji na povečanju afinitete receptorjev insulina, kot tudi na zajemanju in uničevanju glukoze s celicami. Poleg tega zdravilo zavira nastajanje glukoze v jetrnih celicah - z zaviranjem procesov glukogenolize in glukoneogeneze.

Glavna aktivna sestavina zdravila povzroča nastajanje glikogena v jetrih. Zagotavlja tudi povečanje prostornine transportnih sistemov glukoze do različnih celic. Metformin ima nekaj sekundarnih učinkov - znižuje holesterol in trigliceride, spodbuja optimalno penetracijo glukoze v prebavila.

Oblike sprostitve

Glukofag je na voljo v obliki tablet v odmerku 500, 850 oziroma 1000 mg. Treba je omeniti, da so tablete v odmerku 500 in 850 mg okrogle in 1000 mg ovalne oblike.

Navodila za uporabo

Pripravek za peroralno dajanje v obliki tablet, prevlečen z belim filmom.

Od začetka tečaja ga predpisujemo v količinah 500 ali 850 mg večkrat na dan med ali po obroku. Glede na nasičenost krvnega sladkorja lahko postopoma povečate odmerek.

Vzdrževalni del terapije je 1500-2000 mg na dan. Skupno število je razdeljeno na 2-3 odmerke, da bi se izognili neželenim prebavnim motnjam. Največji vzdrževalni odmerek je 3000 mg, ki ga je treba razdeliti v 3 odmerke na dan.

Po določenem času lahko bolniki preidejo s standardnega odmerka 500-850 mg na odmerek 1000 mg. Največji odmerek v teh primerih je popolnoma enak kot pri vzdrževalnem zdravljenju - 3000 mg razdeljeno na 3 odmerke.

Če je treba preiti s predhodno vzetega hipoglikemika na zdravilo Glucophage, morate prenehati z jemanjem prejšnjega in začeti piti Glucophage v predhodno navedenem odmerku.

Kombinacija z insulinom:

Ne zavira sinteze tega hormona in ne povzroča neželenih učinkov v kombinirani terapiji. Lahko jih vzamemo skupaj za najboljše rezultate. Pri tem mora biti odmerek zdravila Glyukofazh standarden - 500-850 mg, količina insulina, ki se injicira, pa je treba izbrati ob upoštevanju koncentracije slednjega v krvi.

Otroci in najstniki:

Od 10. leta starosti lahko predpišete pri zdravljenju Glucophaga kot eno zdravilo ali v kombinaciji z insulinom. Odmerek je enak kot za odrasle. Po dveh tednih je možna prilagoditev odmerka na podlagi ravni glukoze.

Odmerek zdravila Glucophage pri starejših bolnikih je treba prilagoditi stanju ledvičnega sistema. Za to je potrebno 2-4-krat na leto določiti raven kreatinina v serumu.

Bele obložene tablete za peroralno uporabo. Treba jih je zaužiti cele, ne da bi pri tem kršili njihovo integriteto, spirali z vodo.

Glukofag Long 500 mg:

Zdravljenje odmerka 500 mg - enkrat na dan za večerjo ali dvakrat 250 mg med zajtrkom in večerjo. Ta količina se izbere na podlagi ravni glukoze v plazmi.

Če je treba preiti s klasičnih tablet na Glucofage Long, bo odmerek slednjega sovpadal z odmerkom običajnega zdravila.

Glede na raven sladkorja po dveh tednih je dovoljeno povečati glavni odmerek za 500 mg, vendar ne več kot največji odmerek - 2000 mg.

Če se učinek zdravila Glucophage Long zmanjša, ali pa ni izrazit, je treba največji odmerek vzeti po navodilih - zjutraj in zvečer dve tableti.

Medsebojno delovanje z insulinom se ne razlikuje od tiste pri jemanju zdravila Glucophage.

Glukofag Long 850 mg:

Prvi odmerek zdravila Glucophage Long 850 mg - 1 tableta na dan. Največji odmerek je 2250 mg. Sprejem je podoben odmerku 500 mg.

Glucophage 1000 navodila za uporabo:

Odmerek 1000 mg je podoben drugim podaljšanim možnostim - 1 tableta na dan med obrokom.

Kontraindikacije

Tega zdravila ne morete vzeti ljudem, ki trpijo zaradi:

  • ketoacidozo v ozadju diabetesa
  • z okvarjenim delovanjem ledvic s očistkom manjšim od 60 ml / min
  • dehidracija v ozadju bruhanja ali driske, šoka, nalezljivih bolezni
  • bolezni srca, kot je CHF
  • Bolezni pljuč - HLN
  • odpoved jeter in okvarjeno delovanje jeter
  • kronični alkoholizem
  • posamezne intolerance na snovi v pripravku

Poleg tega je prepovedano jemati Glucophage pri nosečnicah, ki so na nizkokalorični dieti, osebah v fazi ali komi s sladkorno boleznijo.

Doziranje

Tablete 500, 850 in 100 mg, prevlečene bele barve. Uporaba drog - med jedjo v notranjosti, pitne vode. Odmerek se izračuna individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju njegovih kazalcev glukoze in stopnje debelosti, saj se zdravilo uporablja tudi za zmanjšanje telesne mase.

Neželeni učinki

Pojavijo se lahko neželeni učinki na telo, na primer:

  • dispepsija - ki se kaže v slabosti, bruhanju, driski, bolečinah v trebuhu, vetrovi (povečana tvorba plina)
  • motnje okusa
  • izguba apetita
  • jetrna okvara - zmanjšanje aktivnosti njenih funkcij do razvoja hepatitisa
    na strani kože - srbeč izpuščaj, eritem
  • zmanjšanje vitamina B12 - na podlagi dolgotrajnih zdravil

Stroški se v maloprodajnih lekarnah in spletnih trgovinah razlikujejo. Cena je odvisna tudi od odmerka zdravila in števila tablet v pakiranju. V spletni trgovini, opis cene za pakete po 30 tablet je 500 mg - približno 130 rubljev, 850 mg - 130-140 rubljev, 1000 mg - približno 200 rubljev. Isti odmerki, vendar za pakiranje s količino 60 kosov na pakiranje, so 170, 220 oziroma 320 rubljev.

V maloprodajnih lekarniških verigah so lahko stroški višji v razponu od 20-30 rubljev.

Analogi

Zaradi učinkovine metformin ima Glucophage kar nekaj analogov. Tukaj je le nekaj od njih:

  • Siofor. Zdravilo z enako aktivno sestavino. Je najvarnejša različica hipoglikemičnih zdravil za hujšanje. Poleg tega so opaženi zelo redki neželeni učinki. Približna cena je približno 400 rubljev.
  • Nova Met. Posebnost tega zdravila je, da je njegova uporaba pri starejših in težjih fizičnih delavcih težka. Dejstvo je, da Nova Meth lahko izzove pojav laktacidoze. Poleg tega se lahko pri starejših osebah pojavijo motnje delovanja ledvic zaradi odsotnosti simptomov. Cena - okoli 300 rubljev.
  • Metformin. Pravzaprav je celotna aktivna snov vseh analogov Glucophage in sama po sebi. Ima enake lastnosti. Cena v lekarnah je približno 80-100 rubljev.

Preveliko odmerjanje

Kot je navedeno zgoraj, zdravilo ne prispeva k hipoglikemiji - in tudi s prevelikim odmerjanjem. Toda v primerih, ko se jemlje v količini, ki presega dovoljeno, se razvije tako imenovana laktacidoza. To je nereden, a precej nevaren pojav, ker se lahko prelije v smrtni izid.

V primeru prevelikega odmerka zdravila Glyukofazh je nujno treba prenehati jemati zdravilo. Prikazana je takojšnja hospitalizacija, zdravniški pregled in diagnoza. Simptomatsko zdravljenje je indicirano, vendar je najboljša možnost imenovanje hemodialize.

Ocene

Zaključek

Zdravilo Glukonazh 1000 - odlično orodje za ljudi s sladkorno boleznijo. On ne le pomaga nadzorovati raven sladkorja, ampak je tudi sposoben zmanjšati težo, tako da bo pomagal tistim, ki želijo izgubiti težo. Vendar pa ga ne smete jemati brez pomisleka - vzeti ga morate v skladu z navodili zdravnika. Pred nakupom tega zdravila se posvetujte s strokovnjakom.