Maninil

• Diagnostika

Maninil se uporablja pri sladkorni bolezni tipa 2 (vrsta, ki je neodvisna od insulina). Zdravilo je predpisano, ko povečan fizični napor, hujšanje in stroga prehrana ni prinesla hipoglikemičnega delovanja. To pomeni, da je potrebno z Maninom stabilizirati raven sladkorja v krvi.

Odločitev o imenovanju zdravila vzame endokrinolog, ki je pod strogim spoštovanjem prehrane. Odmerek je treba korelirati z rezultati določanja ravni sladkorja v urinu in celotnega glikemičnega profila.

Terapija se začne z majhnimi odmerki manina, kar je še posebej pomembno za:

1. bolniki z neustreznimi obroki,
2. pri bolnikih z atensko hipoglikemijo.

Na začetku zdravljenja je odmerek pol tablet na dan. Pri jemanju zdravil je potrebno stalno spremljati raven sladkorja v krvi.

Če najmanjši odmerek zdravila ne more narediti potrebnega popravka, se zdravilo poveča ne hitreje kot enkrat na teden ali več dni. Faze povečanja odmerka ureja endokrinolog.

Maninil na dan:

• 3 tablete Manila 5 ali
• 5 tablet Maninil 3,5 (kar ustreza 15 mg).

Prehod bolnikov na to zdravilo iz drugih antidiabetičnih zdravil zahteva enako zdravljenje kot pri prvotnem predpisovanju zdravila.

Najprej morate preklicati staro zdravilo in določiti dejansko raven glukoze v urinu in krvi. Naprej, določite izbiro:

• polovica tablete manila 3.5
• pol tabletke Maninil 5, s prehrano in laboratorijskimi testi.

Če se pojavi potreba, se odmerek zdravila počasi poveča na terapevtsko.

Uporaba drog

Maninil jemljemo zjutraj pred obroki, speremo z eno kozarec čiste vode. Če je odmerek na dan več kot dve tableti zdravila, se razdeli na jutranji / večerni vnos v razmerju 2: 1.

Da bi dosegli trajni terapevtski učinek, je treba zdravilo uporabljati jasno označen čas. Če oseba iz določenega razloga zdravila ni vzela, je treba naslednji odmerek Manilina dodati izpuščeni odmerek.

Maninil je zdravilo, katerega trajanje določi endokrinolog. Med uporabo zdravila je treba vsak teden spremljati krvni sladkor in urin bolnika.

1. Na strani metabolizma - hipoglikemija in povečanje telesne mase.
2. Na strani organov vida - situacijske motnje nastanitve in vizualne percepcije. Praviloma se pojavijo na začetku terapije. Motnje izginejo same, ne potrebujejo zdravljenja.
3. Na strani prebavnega sistema: dispeptične manifestacije (slabost, bruhanje, teţava v želodcu, razburjena blata). Učinki ne vključujejo prekinitve zdravljenja in izginejo sami.
4. Na strani jeter: v redkih primerih je rahlo povečanje alkalne fosfataze in raven transaminaz v krvi. V primeru hiperergične alergije hepatocitov na zdravilo se lahko razvije intrahepatična holestaza z življenjsko nevarnimi posledicami - odpoved jeter.
5. Iz vlaknin in kože: - izpuščaj na atopičnem dermatitisu in srbenju. Manifestacije so reverzibilne, včasih pa lahko privedejo do generaliziranih motenj, na primer do alergijskega šoka, in tako ogrožajo življenje.

Včasih obstajajo splošne reakcije na alergije:

• mrzlica
• povečanje temperature
• zlatenica
• pojav beljakovin v urinu.

Vaskulitis (alergijsko vnetje krvnih žil) je lahko nevaren. Če pride do kožnih reakcij na maninil, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

1. Pri limfatičnih in obtočnih sistemih se včasih krvni trombociti zmanjšajo. Redko se opazi zmanjšanje števila drugih krvnih celic: rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in drugih.

Obstajajo primeri, ko se zmanjšajo vsi celični elementi krvi, vendar po prekinitvi zdravljenja ni ogrožala človeškega življenja.

1. Drugi organi se lahko le redko pojavijo:

• majhen diuretični učinek,
• proteinurija,
• hiponatremija
• delovanje podobno disulfiramu,
• alergijske reakcije na zdravila, pri katerih je bolnik preobčutljiv.

Obstajajo informacije, da je barvilo Ponso 4R, ki se uporablja za ustvarjanje Manila, alergen in je krivec mnogih alergijskih pojavov pri različnih ljudeh.

Kontraindikacije za zdravilo

Maninila se ne sme jemati v primeru preobčutljivosti na zdravilo ali njegove sestavine. Poleg tega je kontraindicirana:

1. alergični na diuretike,
2. osebe z alergijami na sulfonilsečnine; sulfonamidni derivati, sulfonamidi, probenecid.
3. Prepovedano je imenovanje zdravila za:

• odvisna od insulina vrsta sladkorne bolezni, t
• atrofija
• 3. stopnja odpovedi ledvic
• pogoji s sladkorno boleznijo,
• nekroza β-celic Langerhansovih pankreasnih otočkov,
• presnovna acidoza,
• hudo funkcionalno odpoved jeter.

Manilin kategorično ne morejo jemati osebe s kroničnim alkoholizmom. Pri pitju velikih količin alkoholnih pijač se lahko hipoglikemični učinek zdravila dramatično poveča ali pa se sploh pojavi, kar je preobremenjeno z nevarnimi pogoji za bolnika.

Zdravljenje z maninilom je kontraindicirano v primeru pomanjkanja encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Ali zdravljenje vključuje predhodno odločitev posvetovanja z zdravniki, saj lahko zdravilo izzove hemolizo rdečih krvnih celic.

Preden izvedete resne trebušne posege, ne morete jemati nobenih hipoglikemičnih učinkovin. Pri teh operacijah je pogosto potrebno nadzorovati raven sladkorja v krvi. Takšni bolniki dobijo začasne injekcije insulina.

Maninil nima absolutnih kontraindikacij za vožnjo avtomobila. Toda jemanje zdravila lahko povzroči hipoglikemična stanja, ki vplivajo na raven pozornosti in koncentracije. Zato morajo vsi bolniki razmisliti, ali je potrebno tvegati.

Nosečnice maninil kontraindicirana. Med dojenjem in dojenjem ga ni mogoče zaužiti.

Interakcija Maninil z drugimi zdravili

Bolnik praviloma ne čuti hipoglikemije pri jemanju Maninila z naslednjimi zdravili:

Zaradi pogostih odvajalnih zdravil in driske lahko pride do znižanja ravni sladkorja v krvi in ​​nastanka hipoglikemičnega stanja.

Sočasna uporaba insulina in drugih antidiabetičnih zdravil lahko vodi tudi do hipoglikemije in okrepi učinek Mananila, pa tudi:

1. Zaviralci ACE;
2. Anabolični steroidi;
3. antidepresivi;
4. derivati ​​klofibrata, kinolona, ​​kumarina, disopiramida, fenfluramina, mikonazola, PAS, pentoksifilina (pri intravenski uporabi v velikih odmerkih), perheksilinoma;
5. preparati moških spolnih hormonov;
6. citostatike skupine ciklofosfamida;
7. β-adrenergične blokatorje, disopiramid, mikonazol, PAS, pentoksifilin (kadar se daje intravensko), perheksilinom;
8. derivati ​​pirazolona, ​​probenecidom, salicilati, sulfonamidamidi,
9. tetraciklinskih antibiotikov, tritokvalinoma.

Maninil skupaj z acetazolamidom lahko zavre delovanje zdravila in povzroči hipoglikemijo. To velja tudi za sočasno uporabo maninila skupaj z: t

• β-blokatorji,
• diazoksid,
• nikotinati
• fenitoin,
• diuretiki,
• glukagona
• GCS,
• barbiturati
• fenotiazini,
• simpatikomimetiki
• antibiotiki tipa rifampicin, t
• zdravila za ščitnične hormone,
• ženske spolne hormone.

Zdravilo lahko oslabi ali okrepi:

1. Antagonisti H2-receptorjev želodca,
2. ranitidin
3. rezerpina.

Pentamidin lahko včasih povzroči hipo-ali hiperglikemijo. Poleg tega lahko vpliv kumarinske skupine vpliva tudi v obe smeri.

Funkcije prevelikega odmerjanja

Akutno preveliko odmerjanje Maninil, kot tudi preveliko odmerjanje zaradi kumulativnega učinka, vodi do trajnega stanja hipoglikemije, za katero je značilno trajanje in potek zdravljenja, ki je nevaren za življenje bolnika.

Hipoglikemija ima vedno značilne klinične manifestacije.

Bolniki s sladkorno boleznijo vedno čutijo pristop hipoglikemije. Obstajajo naslednje manifestacije stanja:

• občutek lakote
• tresenje
• parestezije,
• srčne palpitacije
• anksioznost
• bleda koža
• motnje možganske aktivnosti.

Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi pravočasno, začne oseba hitro razviti hipoglikemični prekomo in komo. Diagnoza hipoglikemične kome je:

• z zbiranjem zgodovine od sorodnikov,
• informacije iz objektivnega pregleda,
• z laboratorijsko določitvijo ravni glukoze v krvi.

Značilni znaki hipoglikemije:

1. vlaga, lepljivost, nizka temperatura kože,
2. hitri utrip,
3. nizka ali normalna telesna temperatura.

Odvisno od resnosti komi se lahko pojavi:

• tonične ali klonične konvulzije,
• patološki refleksi,
• izguba zavesti

Oseba lahko samostojno izvaja zdravljenje hipoglikemičnih stanj, če niso dosegli nevarnega razvoja v obliki prekoma in kome.

Odstranite vse negativne dejavnike hipoglikemije bo pomagala čajna žlička sladkorja, razredčene v vodi ali drugih ogljikovih hidratov. Če ni izboljšav, morate poklicati rešilca.

Če se pojavi koma, je treba zdravljenje začeti z intravenskim dajanjem 40% raztopine glukoze, volumna 40 ml. Po tem bo potrebna korektivna infuzijska terapija z nizko molekularnimi ogljikovimi hidrati.

Upoštevajte, da v zdravljenje hipoglikemije ne morete vnesti 5% raztopine glukoze, ker bo tukaj učinek krvnega redčenja z zdravilom bolj izrazit kot pri zdravljenju z ogljikovimi hidrati.

Registrirani primeri zapoznele ali podaljšane hipoglikemije. To je predvsem posledica kumulativnih značilnosti Manina.

V teh primerih je potrebno bolnika zdraviti v enoti intenzivne nege in ne manj kot 10 dni. Za zdravljenje je značilno sistematično laboratorijsko spremljanje ravni sladkorja v krvi skupaj s profilno terapijo, med katero se lahko sladkor nadzoruje z uporabo, na primer, glukometra z enim dotikom na dotik.

Če je zdravilo naključno, morate narediti izpiranje želodca in dati osebi žlico sladkega sirupa ali sladkorja.

Maninil pregledi

Zdravilo je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Mnenja o jemanju zdravila so mešana. Če odmerka ne upoštevate, se lahko pojavi zastrupitev. V nekaterih primerih učinka jemanja zdravila morda ne boste opazili.

Maninil

Tablete za sladkorno bolezen Maninil: spoznajte vse, kar potrebujete. V nadaljevanju boste našli navodila za uporabo, napisana v razumljivem jeziku. Oglejte si indikacije, kontraindikacije, odmerke, neželene učinke, kakšne koristi in škodljivost za telo prinaša to orodje. Preberite odgovore na vprašanja:

1. Kateri odmerek je boljši - 1,75, 3,5 ali 5 mg na dan.
2. Katere tablete sladkorne bolezni so močnejše od maninila.
3. Kaj storiti, če zdravilo preneha zniževati krvni sladkor.

Maninil je priljubljeno zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2, katerega učinkovina je glibenklamid. Spodaj je primerjana z Diabetonom MV, metforminom in Glukofagom. Govorili smo tudi o učinkovitih metodah zdravljenja, ki omogočajo ohranjanje krvnega sladkorja 3,9-5,5 mmol / l, 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Sistem dr. Bernsteina, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, pomaga pri zaščiti pred težavami z nogami, ledvicami, vidom, zgodnjim srčnim infarktom in možgansko kapjo.

Zdravilo za diabetes tipa 2 Maninil: Podroben člen

Navodila za uporabo

Ob Maninilu, kot vse druge tablete za sladkorno bolezen, morate upoštevati dieto.

Maninil je cenovno dostopna medicina, ki jo proizvaja Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija). Registriran je tudi uvozni analog podjetja Glimidstad, ki ga proizvaja Arzneimittel AG (Nemčija). Poišči to zdravilo v lekarnah v času priprave članka je bilo nemogoče.

Poceni glibenklamid tablete proizvajajo lokalni proizvajalci v državah SND, na primer Atoll LLC (Rusija). Originalno nemško zdravilo Maninil je zelo poceni. Ni smiselno preiti na še cenejše kolege. Upoštevajte, da je to zdravilo na seznamu škodljivih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2. t Zato je bolje zavrniti jemanje tablet, katerih učinkovina je glibenklamid.

Kateri maninil je boljši? Pri katerem dnevnem odmerku - 1,75, 3,5 ali 5 mg?

To je škodljivo zdravilo, ne glede na odmerek, ki ga jemljete. Vendar, kolikor večji je odmerek, tem prej se bo pojavila popolna izčrpanost trebušne slinavke in sladkorna bolezen tipa 2 bo postala huda sladkorna bolezen. Preberite več o članku "Zdravju škodljive tablete za sladkorno bolezen tipa 2: seznam." Poceni tablete v Rusiji in državah SND se lahko izkažejo za še slabše od prvotno uvožene droge.

Kako jemati maninil

Navodilo priporoča jemanje maninila 2-krat na dan - zjutraj in zvečer, pred jedjo, s kozarcem vode. Tablete lahko razdelimo na pol, vendar jih ne moremo žvečiti. Ustrezen odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Bolniki s sladkorno boleznijo tega ne smejo storiti sami, ker se lahko z napako pri odmerku pojavijo resni neželeni učinki. Po jemanju zdravila je treba jesti, da krvni sladkor ne pade preveč.

Veliko bolnikov zanima največji dnevni odmerek zdravila glibenklamid. Vendar poskusi povečanja odmerka tega zdravila vedno povzročajo le škodo. Če je glibenklamid v majhnem ali srednjem odmerku prenehal zniževati sladkor, morate preiti na injekcije insulina. Preberite, zakaj je Maninil škodljivo zdravilo in ga nehajte jemati. Naučite se zmanjšati krvni sladkor in ga ohranjati stabilno, ne da bi vzeli škodljive tablete.

Maninil ali Diabeton: kaj je bolje? Lahko vzamem hkrati?

Maninil in Diabeton sta škodljiva zdravila. Bolje je, da jih ne uporabljate za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t Več si preberite tukaj, kakšne škode prinašajo in kaj jih je mogoče nadomestiti. Maninil in diabeton vsebujejo različne aktivne sestavine, vendar so del iste skupine sulfoniluree. Vsa zdravila, ki so v tej skupini, močno znižajo krvni sladkor, vendar ne zmanjšajo smrtnosti bolnikov, ampak jih celo povečajo.

Tablete s podaljšanim sproščanjem Diabeton CF, ki ga je priporočljivo jemati enkrat na dan, je manj nevaren od maninila, ki ga je treba jemati 2-krat na dan. Vendar to ne pomeni, da je treba preiti s glibenklamida na Diabeton MV. Uporabite postopno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 2, ki ne zahteva jemanja škodljivih in dragih zdravil.

Maninil ali Glucophage: kaj je bolje?

Maninil je na seznamu škodljivih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2. t Njegov sprejem je treba hitro opustiti. Glyukofazh (metformin) - nasprotno, uporabno in celo nepogrešljivo orodje. Ne samo znižuje krvni sladkor, temveč tudi upočasni razvoj zapletov sladkorne bolezni, zmanjšuje tveganje za smrt zaradi srčnega napada in drugih vzrokov.

Spletna stran endocrin-patient.com priporoča jemanje prvotno uvožene droge Glucophage. Bolje je, da se iz tega ne preusmerite na poceni domače metforminske tablete. Če imate zjutraj na prazen želodec težave s sladkorjem, bodite pozorni na zdravilo Glucophage Long.

Kako jemati metformin in maninil?

Metformina in maninila se ne smeta jemati hkrati. Metformin je treba pustiti v režimu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, škodljivi glibenklamid pa je treba hitro odstraniti. Od pripravkov metformina je najboljša izbira originalno uvoženo zdravilo Glucophage. Tudi v zelo zahtevnih tabletah Siofor. Najverjetneje delujejo nekoliko šibkeje kot Glucophage, vendar tudi dobro pomagajo. Spletna stran endocrin-patient.com ne priporoča jemanja metforminskih pripravkov v Rusiji in državah SND.

Kaj če Maninil ne pomaga, ne znižuje krvnega sladkorja? Kako ga nadomestiti?

Maninil ne znižuje krvnega sladkorja v primerih, ko je trebušna slinavka v bolniku prenehala proizvajati insulin. To pomeni, da se je bolezen spremenila v hudo sladkorno bolezen tipa 1. Jemanje glibenklamida in drugih zdravil povzroča tako žalosten razvoj dogodkov pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t V težkih razmerah tablete ne bodo pomagale. Potrebno je hitro začeti vbrizgati insulin, sicer lahko pade v komo in umre. Zaustaviti razvoj kroničnih zapletov postane zelo težko, kljub uporabi insulina.

Ali so tablete diabetesa močnejše od maninila?

Če Maninil preneha zniževati krvni sladkor, je nujno treba začeti s kirurškim insulinom. Amaril, Diabeton in vse druge tablete ne pomagajo niti pri maksimalnih odmerkih.

Ocene o tem zdravilu

Originalni uvoženi drog Maninil ni drag. Zato veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 izbere to zdravilo, ne pa Diabeton MB in tablete Amaryl, ki tekmujejo z njim. Čim več ljudi jemlje zdravilo, se sčasoma zbirajo bolj praktične informacije. Na straneh ruskega jezika lahko najdete številne preglede diabetikov o zdravilu Maninil. V večini bolnikov se bolniki pritožujejo, da po več letih jemanja glibenklamida ni več pomagal. Na začetku zdravljenja znižuje krvni sladkor, kasneje pa izgubi svojo učinkovitost.

To je naravno, ker glibenklamid izčrpava trebušno slinavko. Pod vplivom te droge se sladkorna bolezen tipa 2 v 4-10 letih spremeni v hudo sladkorno bolezen tipa 1. Maninil in katera koli druga zdravila prenehajo pomagati. Bolnik nima druge izbire, kot da injicira velike količine insulina. Postane nemogoče ustaviti razvoj kroničnih zapletov sladkorne bolezni.

Maninil - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 1.75 mg, 3.5 mg in 5 mg) za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Maninil. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Maninila v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Manin v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Maninil je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine 2. generacije derivatov sulfonilsečnine.

Stimulira izločanje insulina z vezavo na specifične receptorje na beta membrani trebušne slinavke, znižuje prag glukoze stimulacije beta celic trebušne slinavke, povečuje občutljivost za insulin in stopnjo njegove vezave na ciljne celice, povečuje sproščanje insulina, povečuje učinek insulina na absorpcijo glukoze v mišicah in jetra, s čimer se zmanjša koncentracija glukoze v krvi. Deluje v drugi fazi izločanja insulina. Zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Ima hipolipidemični učinek, zmanjšuje krvne trombogene lastnosti.

Maninil 1.5 in Maninil 3.5 v mikronizirani obliki je visokotehnološka, ​​posebej zdrobljena oblika glibenklamida, ki omogoča, da se zdravilo hitreje absorbira iz prebavil. V povezavi s prej doseženo Cmax glibenklamida v plazmi, hipoglikemični učinek praktično ustreza dvigu koncentracije glukoze v krvi po obroku, zaradi česar je učinek zdravila mehkejši in bolj fiziološki. Trajanje hipoglikemičnega delovanja je 20-24 ur.

Hipoglikemični učinek zdravila Maninil 5 se razvije po 2 urah in traja 12 ur.

Sestava

Glibenklamid (v mikronizirani obliki) + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju Maninila 1,75 in Manina 3,5 se hitro in skoraj popolno absorbira iz prebavil. Popolna sproščanje mikroionizirane aktivne snovi se pojavi v 5 minutah. Po peroralnem dajanju zdravila Maninil 5 je absorpcija iz gastrointestinalnega trakta 48-84%. Absolutna biološka uporabnost - 49-59%. Vezava na plazemske beljakovine je več kot 98% za Manil 1,75 in Manil 3,5, 95% za Manil 5. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih in tvori dva neaktivna presnovka, od katerih se eden izloči preko ledvic, drugi pa z žolčem.

Indikacije

• Diabetes mellitus tipa 2 - kot monoterapija ali kot del kombinirane terapije z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, ki niso derivati ​​sulfonilsečnine in glinidi.

Oblike sprostitve

Tablete 1,75 mg, 3,5 mg in 5 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek zdravila je odvisen od starosti, resnosti sladkorne bolezni, koncentracije glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku.

Tablete Maninil 1.75

Začetni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 1-2 tableti (1,75-3,5 mg) 1-krat na dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 6 tablet (10,5 mg).

Če dnevni odmerek glibenklamida presega 3 tablete zdravila Maninil 1,75, je priporočljivo uporabiti zdravilo Maninil 3.5.

Prehod iz drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 1,75 je treba začeti pod nadzorom zdravnika iz 1-2 tablet zdravila Manil 1,75 na dan (1,75-3,5 mg), postopno povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Tablete maninila 3.5

Začetni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tableta (1,75-3 mg) 1-krat na dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 3,5 je 3 tablete (10,5 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 3,5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika iz 1 / 2-1 tablete zdravila Maninil 3,5 na dan (1,75-3,5 mg), postopno povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Maninil 5 tablet

Začetni odmerek zdravila Maninil 5 je 1 / 2-1 tableta (2,5-5 mg) 1-krat na dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 5 je 3 tablete (15 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika iz 1 / 2-1 tablete zdravila Maninil 5 na dan (2,5-5 mg), postopno povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko stanje.

Pri starejših bolnikih, oslabljenih bolnikih, bolnikih z zmanjšano prehrano, pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba začetni in vzdrževalni odmerek Maninila zaradi tveganja za hipoglikemijo zmanjšati.

Maninil je treba jemati pred obroki, ne da bi žvečili in spirali z majhno količino tekočine. Dnevne odmerke zdravila, do 2 tableti, je običajno treba jemati 1-krat na dan - zjutraj, tik pred zajtrkom. Višje odmerke delimo na jutranji in večerni vnos.

Ko preskočite en sam vnos zdravila, morate naslednjo tableto vzeti ob običajnem času in ne smete jemati večjega odmerka.

Neželeni učinki

• hipoglikemija (lakota, hipertermija, tahikardija, zaspanost, šibkost, vlaga v koži, moteno koordinacijo motorja, tresenje, splošna anksioznost, strah, glavobol, prehodne nevrološke motnje, vključno z motnjami vida in govora, pojav pareze ali paralize ali spremenjeno dojemanje občutkov);
• pridobivanje telesne teže;
• slabost, bruhanje;
• občutek teže v želodcu;
• podiranje;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• kovinski okus v ustih;
• začasno povečanje jetrnih encimov;
• intrahepatična holestaza;
• hepatitis;
• srbenje;
• urtikarija;
• purpura;
• petehije;
• povečana fotosenzitivnost;
• generalizirane alergijske reakcije, ki jih spremlja kožni izpuščaj, artralgija, vročina, proteinurija in zlatenica;
• alergijski vaskulitis;
• anafilaktični šok;
• trombocitopenija, levkopenija, eritropenija, agranulocitoza, pancitopenija, hemolitična anemija;
• motnje vida in nastanitvene motnje;
• povečana diureza;
• disulfiramu podobna reakcija pri jemanju alkohola (najpogostejši znaki učinka: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek toplote kože obraza in zgornjega dela telesa, tahikardija, omotica, glavobol);
• navzkrižno alergijo na probenecid, derivate sulfoniluree, sulfonamide, diuretična (diuretična) sredstva, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za glibenklamid in / ali sestavine, ki sestavljajo zdravilo;
• preobčutljivost na druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide, diuretična (diuretična) zdravila, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli, in probenecid, ker se lahko pojavijo navzkrižne reakcije;
• diabetes tipa 1;
• diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma;
• stanje po resekciji trebušne slinavke;
• huda jetrna odpoved;
• hudo ledvično odpoved (CC manj kot 30 ml / min);
• dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, opeklinah, poškodbah ali po večjih operacijah, kadar je indicirana insulinska terapija;
• levkopenija;
• črevesna obstrukcija, pareza želodca;
• dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in laktoze;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• nosečnost;
• obdobje dojenja (dojenje);
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost nista raziskani).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem.

Če pride do nosečnosti, je treba zdravilo prekiniti.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je treba začetni in vzdrževalni odmerek Maninila zmanjšati zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z Maninilom je nujno strogo upoštevati priporočila zdravnika glede prehrane in samonadzora koncentracije glukoze v krvi.

Tveganje za hipoglikemijo je dolgotrajna abstinenca pri uživanju hrane, nezadostna oskrba telesa z ogljikovimi hidrati, intenzivni fizični napori, driska ali bruhanje.

Hkratno zdravljenje, ki vpliva na centralni živčni sistem, znižuje krvni tlak (vključno z zaviralci beta) in periferno nevropatijo, lahko prikrije simptome hipoglikemije.

Pri starejših bolnikih je tveganje za hipoglikemijo nekoliko večje, zato je potrebna natančnejša izbira odmerka zdravila in redno spremljanje koncentracij glukoze v krvi na tešče in po obrokih, zlasti na začetku zdravljenja.

Alkohol lahko povzroči razvoj hipoglikemije, pa tudi razvoj reakcije, podobne disulfiramu (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek toplote v koži obraza in zgornjega dela trupa, tahikardija, omotica, glavobol), zato se je treba med zdravljenjem z Manilinom izogibati uživanju alkohola.

Veliki kirurški posegi in poškodbe, obsežne opekline, nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo ukinitev peroralnih hipoglikemičnih zdravil in dajanje insulina.

Zdravilo je na voljo na recept.

Med zdravljenjem ne priporočamo dolgotrajne izpostavljenosti soncu.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med zdravljenjem morajo biti bolniki previdni pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcija z zdravili

Pomnoževanje hipoglikemično drog ukrep Mannino mogoče ob zaviralcev ACE, anaboličnih agentov in moški spolni hormoni, druge peroralne antidiabetike (npr akarboze, bigvanidi) in insulin, azapropazon nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), beta blokatorji, derivate kinolon kloramfenikol, klofibrat in njegovi analogi, kumarinski derivati, disopiramid, fenfluramin, protiglivična zdravila (micone) ola, flukonazol), fluoksetin, zaviralci MAO, PASK, pentoksifilin (visoka doza kadar ga dajemo parenteralno), perheksilin, pirazolon derivati, phosphamide (npr ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini in tritokvalinom.

Zakisljevanje pomeni, da urin (amonijev klorid, kalcijev klorid) poveča učinek zdravila Maninil z zmanjšanjem stopnje disociacije in povečanjem njegove reabsorpcije.

Hipoglikemični učinek zdravila Maninil se lahko zmanjša s sočasno uporabo barbituratov, izonijazida, diazoksida, vol. simpatikomimetiki, blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov, litijeve soli.

Antagonisti receptorjev H2 lahko na eni strani oslabijo in na drugi strani povečajo hipoglikemični učinek zdravila Maninil.

Pentamidin v posameznih primerih lahko povzroči močno zmanjšanje ali povečanje koncentracije glukoze v krvi.

S hkratno uporabo z zdravilom Maninil lahko poveča ali oslabi učinek kumarinskih derivatov.

Poleg povečanega hipoglikemičnega učinka lahko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin, gvanetidin in rezerpin kot tudi zdravila z osrednjim mehanizmom delovanja oslabijo občutek predhodnikov na simptome hipoglikemije.

Analogi zdravila Manin

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamid;
• Glibenklamid;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glucobene;
• Daonil;
• Maniglide;
• Euglucon.

Analogi za terapevtski učinek (sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina tipa 2): t

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaril;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamid;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovance;
• Glukofag;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metthogamma;
• Metformin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reclid;
• Roglit;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Uporablja se za zdravljenje bolezni: diabetes, diabetes insipidus