Otrok ima povečane ketone v urinu: hitrost in vzroke pri otrocih

  • Diagnostika

Analiza urina - ena najpreprostejših in informativnih študij. Vsako odstopanje od norme, različne nečistoče v biomaterialu ali odkritje ketonskih teles v urinu otroka je lahko resen razlog za zaskrbljenost. Vendar pa je treba pred sprožitvijo panike ugotoviti vzroke za pojav ketonov v urinu in kako odpraviti ta problem.

Razlog za sprejetje splošnega urinskega testa za preverjanje ravni acetona je lahko močno poslabšanje otrokovega počutja, bruhanje, letargija, popolna in delna zavrnitev hrane. V primeru diagnoze acetonurije pri otroku je potrebno stalno spremljanje s pediatrom.

O telesu ketona

Da bi razumeli obseg problema, je pomembno vedeti, kaj so ketoni in kje se lahko pojavijo v biomaterialu na videz zdravega otroka. V telesu absolutno katerekoli osebe z razgradnjo določenih encimov, in sicer ketogenih aminokislin, nastajajo aceton in dve dodatni snovi. So strupene. Hkrati je raven acetona tako majhna, da se ne zazna pri izstopu z urinom.

Sprva se v krvi otroka pojavijo ketoni, če njihova količina presega normo, se z njimi telo ne more spopasti in vstopijo v urin. To bolezen imenujemo ketonurija. Zaznate jo lahko, če ste prej opravili krvni test.

Sledi ketonskih teles v urinu otroka ne opozarjajo vedno na težave. Pogosto je ta pojav značilen za otroke od 1 do 13 let in je posledica značilnosti razvoja. Če je povečanje ketonov nepomembno, potem ni govora o kakršnih koli boleznih.

Nenadni skoki v kazalniku so resen razlog za razmišljanje o popolnem pregledu otroka. Najpogostejši vzrok za nastanek acetona v urinu je presnovna maščoba, pri kateri se jetra ne spopadajo z obremenitvijo, ketotela se ne obdela v ustreznem obsegu, se kopiči v krvi, iz česar nato pride v urin.

Starše je treba opozoriti, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • zmanjšanje apetita do popolne zavrnitve hrane;
  • včeraj aktivni otrok, ki je danes počasen in apatičen, ne kaže zanimanja za igrače in igre na prostem;
  • pritožbe zaradi glavobolov in bolečin v trebuhu, posebno neugodje povzroča bolečine v popku;
  • slabost;
  • zaspanost;
  • visoka temperatura brez drugih znakov prehlada in prehladov;
  • pogoste bruhanje;
  • bledica kože;
  • ultrazvočna diagnoza povečanje jeter.

Pri otrocih z acetonemičnim sindromom je poseben vonj iz ust, ki spominja na gnile, gnile jabolka. Enak vonj bo prišel iz urina. Lahko je lahka in precej izrazita. To ni odvisno od resnosti bolezni. Če se pojavijo simptomi, morate doma opraviti test za aceton ali se obrniti na svojega zdravnika, da ga napotite v laboratorij.

Analiza urina pri otroku

Preverjanje ravni acetona v urinu otroka lahko opravite z vrsto laboratorijskih testov. V kliničnem okolju preizkus opravi Leng, test Lestrade, test Legal in spremenjeni test Rothere. Izvajajo se izključno glede na indikacije v nosečnosti, za nadzor nad bolniki z diabetesom mellitusom, za podajanje natančne diagnoze. Za analizo je potrebno vzeti srednji del jutranjega urina v laboratorij.

Najhitrejši način diagnosticiranja so trakovi za določanje ravni acetona v urinu. Delo z njimi je preprosto:

  • potopite trak reagenta v kozarec novo zbranega urina;
  • odstranite trak iz posode in pustite, da se posuši;
  • Proizvajalec ima na embalaži posebno barvno lestvico, ki je rezultat dekodiranja.

Vsak trak embalaže se uporablja samo enkrat, shranjen v zaprti škatli, ne dotikajte se ga z rokami.

Pogoji priprave za analizo

Da bi bili rezultati raziskav čim bolj točni, je treba otroka pripraviti na predajo biomateriala. Če doma ni ekspresnih trakov, je treba biomaterial odpeljati v laboratorij. Bolje je, če je ista organizacija, kjer stalno preverjate.

Pred zbiranjem urina je treba otroka temeljito sprati in opraviti vse higienske postopke. Otroka je potrebno oprati s toplo tekočo vodo brez uporabe kozmetike. V nasprotnem primeru se lahko izkrivlja tudi pri zdravih otrocih. Po posegu je treba otroka obrisati s čisto, suho brisačo.

Bolje je, da se urin pobere v lekarni za enkratno uporabo. Mora biti čista in suha. Najemite povprečno količino svežega jutranjega urina. To stanje ne velja za dojenčke in malčke do enega leta, ker ni možnosti za nadzor nad procesom uriniranja.

Na predvečer predaje urina otroku ni treba dajati sadja in zelenjave, ki bi lahko spremenila barvo urina. Za izključitev dimljenih izdelkov, mandarin in medu iz izdelkov. V nobenem primeru ne smete zbrane tekočine izliti iz posode za otroke v sterilno posodo in še manj stisnjene plenice ali plenice.

Zbrani biomaterial je treba dostaviti v laboratorij v 1,5 do 2 urah po zbiranju.

Ketoni in drugi kazalci študije urina

V laboratorij se urin temeljito preuči. Ocenjen je z več kot 10 parametri:

Otrok ima urinske ketonske organe v urinu - kaj to pomeni, kolikšna je hitrost in vzroki za povečanje acetona?

Analiza urina je eden od najpogosteje predpisanih laboratorijskih testov za diagnozo. Vsebnost različnih nečistoč v njej kaže razvoj patoloških stanj v telesu. Zaznavanje ketonskih teles pri otroku je zaskrbljujoč signal za zdravnike in starše otroka. Kaj pomeni ta indikator, kakšni so vzroki ketonov in kako se izloči?

Kaj so ketonska telesa in koliko jih mora biti v urinu otroka?

Ketonska telesa združujejo skupino snovi, ki jih v času razpolovnega časa beljakovin proizvajajo jetra. Sem spadajo aceton, acetoocetna kislina in beta-hidroksibutirna kislina. Prvi element je običajnemu človeku najbolj znan, zato, ko zaznajo ketonska telesa, pravijo, da je aceton v urinu.

Te snovi so strupene, vendar se z normalnim delovanjem telesa hitro izločijo z znojem in jih skoraj nemogoče odkriti v urinu. Normalna stopnja ketonov v urinu otroka je 0-0,4 mmol / l ali 20-50 mg na dan. Vsebnost acetona v urinu nad normo imenujemo ketonurija ali acetonurija (priporočamo branje: vzroki in zdravljenje acetona v urinu otroka).

Zakaj se aceton urina poveča?

Najpogosteje se poveča ketonski indeks pri otrocih, mlajših od 12 let. Otrok se aktivno premika in glukoza je glavni vir energije za telo. Nastane se pri predelavi ogljikovih hidratov. Z nezadostno količino ogljikovih hidratov telo proizvaja energijo s cepitvijo maščob in aminokislin. V tem procesu obstajajo stranske snovi - ketoni.

Vendar pa se aceton ne oblikuje samo zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov, temveč tudi kadar telo ne more absorbirati glukoze. To se običajno zgodi s pomanjkanjem insulina. Mišice in tkiva v telesu ne prejmejo dovolj hrane, možgani pošljejo napačen signal, da v krvi ni dovolj glukoze. Začne se intenzivna proizvodnja ketonov.

Te snovi so strupene, kar pomeni, da poškodujejo možganske celice in sluznico v želodcu, zaradi česar se lahko začne bruhanje. V primeru okvare ledvic v urinu se odkrijejo tudi beljakovine (priporočamo branje: kako se beljakovine v urinu zdravijo pri otrocih?). To stanje zahteva takojšnje zdravniško posredovanje.

Razlogi za nastanek ketonskih teles

Pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo s športom, lahko opazimo rahlo koncentracijo ketonov v urinu. S pravilno prehrano in skladnostjo z dnevnim režimom se te snovi odstranijo iz telesa in ji ne škodijo. Ketonska telesa v urinu otroka se pojavijo tudi kot posledica resnih bolezni, ki povzročajo pomanjkanje glukoze. Razlogi za nastanek ketonov:

  • preobremenitev in stres;
  • nepravilna prehrana (podhranjenost, stalna poraba maščobnih in ocvrte hrane, beljakovinske hrane);
  • sladkorna bolezen, odvisna od insulina (priporočamo branje: kakšni so znaki sladkorne bolezni pri otroku?);
  • kršitev encimske funkcije jeter;
  • endokrine bolezni;
  • hipotermija;
  • dehidracija zaradi pregrevanja, bruhanja, driske ali visoke vročine;
  • nalezljive in kataralne bolezni;
  • pooperativno stanje;
  • huda poškodba glave;
  • maligni tumor;
  • visoka telesna temperatura.
Količina ketonskih teles v urinu je neposredno odvisna od prehranjevalnih navad otroka.

Kako je aceton odkrit v urinu?

Za določitev ketonov v urinu otroka lahko uporabite laboratorijsko analizo. Če želite to narediti, vzemite srednji del jutranjega biomateriala. Diagnostične metode vključujejo: Leng test, Rothera test, Lestrade test in Legal test. Stopnjo acetona lahko ugotovite doma s pomočjo posebnih ekspresnih trakov, ki se prodajajo v lekarni.

Preprosto in cenovno dostopno sredstvo za določanje ketonov je amoniak. Če v posodo z urinom dodamo nekaj kapljic amoniaka, potem v navzočnosti acetona postane tekočina svetlo rdeča. O povečanju nivoja ketonov z zunanjimi znaki je mogoče uganiti. Pri acetonuriji pri otrocih se pojavijo naslednji simptomi:

  • vonj po acetonu iz urina, kože, ust;
  • pomanjkanje apetita;
  • napadi bruhanja po uživanju hrane in vode;
  • bolečine v trebuhu, ki jih spremljajo krči;
  • nenadna sprememba vedenja (od prekomernega razburjenja do apatije);
  • zvišanje telesne temperature (več podrobnosti v članku: kakšna je telesna temperatura pri dojenčkih);
  • palpitacije srca;
  • kratka sapa;
  • bleda in suha koža;
  • bela cvet na jeziku.

Zdravljenje acetonemičnega sindroma pri otrocih

Ko se raven ketonov v telesu poveča, je treba ugotoviti vzrok tega pojava in ga poskušati odpraviti. Za odstranitev acetona je potrebno pacienta hraniti vsakih petnajst minut v majhnih odmerkih. Bolniku je najbolje dati sladki čaj in negazirano mineralno vodo. Čistilni klistir s čisto hladno vodo bo pomagal izboljšati stanje.

Za dopolnitev telesa z energetskimi zalogami se otroku vsakih 10-15 minut daje 1-žlična raztopina glukoze, dokler se ne odstrani vonj po acetonu. Če ni bruhanja, morajo otroci upoštevati posebno dieto. Če se stanje bolnika ne izboljša, ga je treba hospitalizirati.

V bolnišnici otroci dobijo intravensko infuzijo natrijevega klorida in glukoze. Glede na pričevanje lahko uporabimo antibiotike in injekcije Cerukala. Po odstranitvi hudih simptomov bolnika se bolniku predpisujejo raztopine Orsol in Rehydron, infuzija kamilice in absorbenti. Zdravljenje acetonemičnega sindroma vključuje strogo dieto in dnevni režim.

Prehrana kot predpogoj za okrevanje

Pomembno vlogo pri odpravljanju acetonemičnega sindroma igra pravilna prehrana bolnika. Glavni pogoj za hranjenje otroka z zvišanim acetonom v urinu je uporaba hrane pogosto in v majhnih odmerkih. Prisiljevanje dojenčka je nemogoče, saj lahko povzroči napad bruhanja. V bolnišnici za bolnike razvijejo poseben meni.

Prehranska hrana se pari, duši, peče ali kuha. Meso in ribe za bolnika je bolje ponuditi v obliki mesnih kroglic, soufflovih ali mesnih kroglic. Nujno je, da pacientu ob vsakem obroku da zelenjavo, bogato z vlakninami. Zadnji obrok mora biti enostaven in najkasneje do 19. ure. Pred spanjem lahko bolniku daste kozarec nizko vsebnosti maščobnega kefirja.

Pacientu lahko daš hrano od 2. dneva bolezni. Prehrana, ki spodbuja izločanje odvečnih ketonov, vključuje uporabo različnih žit, kuhanega pustega mesa, morskih rib, mlečnih izdelkov, zelenjave. Orehi in lešniki morajo biti vključeni v prehrano otroka. Moral bi se izogniti prve jedi v mesni juhi, morate kuhati zelenjavo boršč in juhe. Potrebno je piti kompote iz suhega sadja, jagodičevja in zelenega čaja.

Citrus, mastne jedi, kumarice, gobe, pikantna in prekajena hrana, paradižnik, kakav in kava je treba izključiti iz bolnikovega menija. Ni priporočljivo uporabljati kisle smetane, smetane, maščobne sire, jogurt, drobovino, kislo sadje, koncentrirane sokove.

Preprečiti je treba otrokovo prehrano, da se prepreči ponovna bolezen. Pri odpravljanju simptomov acetonurije je treba omejiti uporabo soljenih rib, morskih sadežev, testenin in moke. Otroci, ki so nagnjeni k ketonuriji, ne smejo zaužiti veliko nizko vsebnosti maščob sira, banan, fige, kivija in zelenjave, kar vodi v povečano proizvodnjo plina (več v članku: Ali lahko doječa mati uživa kivi, ko se hrani?)

Možni zapleti in preventivni ukrepi

Prekomerna telesa ketona v telesu lahko privedejo do nastanka acetonemične krize pri pacientu. Za to stanje je značilno obilno bruhanje, driska in visoka vročina, ki povzročajo dehidracijo in poslabšujejo bolnikovo splošno stanje. Izpuščena oblika acetonurije lahko vodi do razvoja diabetesa mellitusa, okvare notranjih organov in smrti.

Po 12 letih se pogostnost pojavljanja ketonurije pri otrocih običajno bistveno zmanjša. Preprečite nastanek ketonov v urinu, lahko zanje veljajo nekatera pravila. Treba se je izogibati živčnemu preobremenitvi otroka in nadzorovati njegovo telesno aktivnost. Ne moremo dovoliti močne hipotermije ali pregrevanja otrokovega telesa. Posebno pozornost je treba nameniti pravilni prehrani.

Otroci z močno imunostjo so redko izpostavljeni acetonuriji, zato ukrepi za krepitev imunskega sistema znatno zmanjšajo tveganje za nastanek bolezni. Hoja na prostem in zdravo spanje izboljšata odpornost telesa na viruse. Za preprečevanje nalezljivih bolezni je potrebno pravočasno cepiti otroka.

Aceton (ketoni) v urinu otroka

Otroške bolezni so vedno vzrok za starše. Če je otrok zaspan, se pritožuje na slabost, noče jesti, kasneje pa bruha, preverite urin otroka. Določite, ali vsebuje aceton. Zakaj se aceton pojavi v urinu, kako ugotoviti in kaj je pomembno za starše? Naj ugotovimo.

Kaj je to?

Aceton je spojina, ki nastane v človeškem telesu med razgradnjo molekul maščob. Ta spojina se nanaša na ketonska telesa. Sprva se ketoni pojavljajo v krvi otroka - to stanje se imenuje ketonemija ali acetonemija, lahko pa se imenuje tudi ketoacidoza. Ko se ketoni zelo kopičijo v krvi, začnejo prodirati v urin otroka.

Znaki, ki kažejo na verjetnost acetona v urinu:

  • Vaš otrok vedno uživa z apetitom, vendar nenadoma zavrne celo svoje najljubše jedi.
  • Otrok je videti šibek in otrdel.
  • Žali se na glavobole ali bolečine v popku.
  • Otrok pravi, da se muči.
  • Otrok ponavadi spi.
  • Otrok ima vročino, vendar ni drugih znakov akutnih okužb dihal.
  • Bilo je napadov bruhanja, ki se nenehno ponavljajo.

Izvedemo test

Za odkrivanje acetona v otroškem urinu uporabite posebne testne trakove, ki po stiku z urinom spreminjajo barvo.

Trak, prevlečen z reagentom, je treba spustiti v kozarec, v katerem se zbira otroški urin (uporabite samo svež urin, po možnosti jutranji urin). Nato ga odstranimo in posušimo ter nato primerjamo z barvno lestvico, ki jo proizvajalec trakov pritrdi na embalažo. Tako lahko doma hitro ugotovite, ali je v otrokovem urinu aceton in koliko ga vsebuje.

Ne pozabite, da se lahko indikatorski trak uporablja samo enkrat, testni lističi pa naj bodo zaprti in se jih ne dotikajte s prsti.

Norma

Običajno v pediatričnem urinu ni acetona. Če je koncentracija acetona vsaj 0,5 mmol / l, bo testni trak pokazal rezultat "+".

Vonj acetona v urinu

Urin otroka z acetonemijo pridobi značilen vonj, ki ga primerjamo s sadnim. Podobno je aromi jabolk, ki so narejene. Vonj je lahko od prefinjenega do zelo izrazitega in to nima neposredne povezave z resnostjo otrokovega stanja. Starši lahko občutijo enak vonj otroka (iz ust).

Dodatni simptomi acetonemije

Poleg vonja acetona v otroka s povečanjem ravni ketonskih teles v krvi bodo taki znaki:

  • Slabost;
  • Bruhanje - pogosto ponavljajoče, včasih nepopustljivo;
  • Bledica in suha koža, suh jezik, zmanjšanje količine urina in drugi simptomi dehidracije;
  • Bolečine v trebuhu (spastično);
  • Zaspanost, letargija, možne konvulzije (redko);
  • Povečana telesna temperatura;
  • Velikost povečanih jeter;
  • Odkrivanje acetona v splošni analizi urina;
  • Zmanjšana raven glukoze v biokemičnih krvnih preiskavah (tudi zmanjšana količina kloridov, povišane ravni maščob);
  • Leukocitoza in povečana ESR v klinični analizi krvi.

Acetonemična kriza

Zato zdravniki kličejo otrokovo stanje, ko otrok doživlja bruhanje in pomanjkanje apetita, pri otroku pa se odkrije aceton. Pogosto se pojavlja pri otrocih, starih od 1 do 5 let, kot fiziološko stanje, lahko pa je tudi znak resnih bolezni.

Acetonemični sindrom

Tako imenovane pogosto ponovljene krize. V tem primeru je lahko sindrom primarni (razvije se pri otrocih s predispozicijo) ali sekundarni (pojavijo se na ozadju somatskih bolezni, okužb, operacij, poškodb).

Razlogi

Nastajanje velikega števila ketonskih teles v krvi se zgodi, ko se koncentracija glukoze v telesu zmanjša, če je malo hrane ali veliko odpadkov. Tudi prekomerno uživanje maščobnih ali beljakovinskih živil lahko povzroči acetonemijo, saj se nekateri izdelki imenujejo keton-bogati, ker lahko povzročijo zvišanje ravni ketonov v krvi.

Aceton, ki ga zaužijejo otroci, lahko povzroči:

  • Pomembna telesna dejavnost.
  • Dolgi jok.
  • Vsaka somatska ali nalezljiva bolezen, zlasti vročina.
  • Povečana razdražljivost otroka.
  • Prekomerno delo
  • Neuravnotežena prehrana. Težave lahko povzročijo prenajedanje, številne maščobne hrane, uporaba umetnih aditivov za živila.
  • Helminska invazija.
  • Dizenterija

Ločen vzrok za aceton v urinu je sladkorna bolezen, pri kateri se v krvi tvorijo tudi ketonska telesa, vendar se zvišuje raven sladkorja in pomanjkanje tako pomembnega hormona, kot je insulin.

Zakaj se najpogosteje pojavlja pri otrocih?

Glavni razlog za pogosto pojavljanje acetona v urinu pri otrocih je majhna količina glikogena v telesu otrok. Poleg tega so otroci bolj mobilni in potrebujejo več energije.

Ker glukoza deluje kot glavni vir energije za otrokovo telo, in če ni zadostno oskrbovana ali če je deponiran glukoza (glikogen) preveč, se tudi hitro porabi, energija se začne pridobivati ​​iz maščobe. Aceton je stranski produkt razgradnje maščobe. Akumulira, draži srce v središču otrokovih možganov, kar povzroča ponavljajoče bruhanje in izgubo apetita.

Kaj, če je aceton v urinu povišan?

Vse je odvisno od nivoja acetona, ki je določen pri otroku, kot tudi od stanja otroka:

Rezultat testa acetona

Otroško stanje

Starševstvo

+ ali od 0,5 do 2 mmol / l

Otrok pije in poje.

Stanje se lahko izboljša neodvisno. Otroku je treba dati veliko sladkih pijač in slanih raztopin.

++ ali od 2 do 5 mmol / l

Otrok ne pije.

Zdravljenje lahko opravite doma s stalnim spremljanjem otroka. V primeru poslabšanja ali zavrnitve pijače morate iti v bolnišnico.

+++ ali več kot 5 mmol / l

Otrok noče piti, njegovo stanje se slabša.

Nujno odpeljite otroka zdravniku.

Po tem, ko je v majhni količini zgubljen aceton, se pojavi stanje, ko postanejo ketonska telesa tako velika, da povzroči bruhanje. V tem primeru otrok noče jesti in piti, in hospitalizacija bo edini izhod.

Soočeni z acetonemičnim sindromom pri otroku, morajo biti starši pripravljeni ponoviti in kupiti glukozo v ampulah, steklenicah ali tabletah za komplet prve pomoči. Prav tako morate doma vedno imeti rozine in pripravke za rehidracijo. Da bi preprečili epizode acetona v urinu, morate otroku med fizičnimi napori, stresnimi situacijami, boleznimi in drugimi situacijami, ki izzovejo acetonemijo, dati sladke pijače.

Zdravljenje

Ker je glavni vzrok za nastanek acetona v urinu pomanjkanje glukoze, morajo biti prvi ukrepi staršev pri odkrivanju tega stanja kompenzacija pomanjkanja tega preprostega ogljikovega hidrata. V ta namen je treba otroku dati glukozo iz ampule (40%) ali steklenice (5-10%) ali dati glukozo v tabletah.

Če doma ni takšnih sredstev, vam bodo pomagale rozine, ki se kuhajo v termosu. S kozarcem vrele vode izlijte tovrstno suho sadje. Po 15-20 minutah lahko infuzijo dobite otroku.

Da bi nevtralizirali tiste ketonske organe, ki so se že pojavili, dajte otroku alkalne negazirane mineralne vode in rehidracijske raztopine. Priporočljivo je tudi, da vašemu otroku dajete vitamin PP v ampulah, kot je pitje, ali tablete, tako da se glukoza bolje absorbira.

Pomembne točke:

  • Pijmo toplo, da bo bolje in hitreje absorbirano.
  • Pijače morajo biti majhne - 5-10 mililitrov. Hkrati jih je treba dati pogosto - vsakih 5-10 minut.
  • Dnevni volumen pitja se izračuna na podlagi teže otroka - za vsak kilogram otroka prejme 120 ml tekočine.
  • Enotni odmerek glukoze izračunamo tudi na podlagi teže otroka - za vsak kilogram otrokove teže dajemo 5 mg glukoze (1 ml 40% raztopine vsebuje 400 mg in 1 ml 5% raztopine vsebuje 50 mg). Ta delež glukoze se otroku daje trikrat na dan.
  • Če otrok ne pije iz žlice, mu lahko damo tekočino iz brizge brez igle.

Prehrana in prehrana

V času krize je priporočljivo, da otroka sploh ne nahranite in mu ne dajte lahke hrane, s čimer zmanjšate obremenitev telesa. V tem primeru je treba pozornost nameniti režimu pitja.

Takoj, ko bruhanje preneha, se lahko otrok začne jemati s takšnimi proizvodi:

  • Prvi dan: krekerji, pečena jabolka, kaša brez masla.
  • Drugi dan: dodajte zelenjavne jedi, jajca, nizko vsebnost maščob skute.
  • Tretji ali četrti dan: v kašo, piškote, lahko dodamo pusto meso, malo rastlinskega olja.
  • Peti dan: začnemo dajati jogurt in kefir, v katerem ni nobenih dodatkov.

Kuhajte vso hrano ali jo kuhajte. Otroku dajte majhno količino 5-krat na dan ali več. Poskusite dodati zelenjavo za vsak obrok.

Pojav acetona v krvi in ​​urinu otroka se lahko prepreči s pravilno prehrano in pijačo. Če je otrok preživel veliko moči, na primer, je tekel, jokal, postal živčen, zbolel z vročino, je pomembno, da mu takoj dajemo toplo sladko pijačo.

Kaj ne more jesti?

Te skupine proizvodov je treba med krizo odpraviti in po tem, ko otroku dajejo to hrano v majhnih količinah:

  • Izdelki, ki vsebujejo rastlinske maščobe.
  • Ribje olje
  • Sredstva za meso ali ribe.
  • Maščobno meso.
  • Mastna riba in kaviar.
  • Fermentirani mlečni izdelki.
  • Čokolada in kofeinske pijače.
  • Kruh in kolač.
  • Stročnice
  • Gobe
  • Drobovina.
  • Kislo sadje in zelenjava - je bolje zapustiti špinačo, pomaranče, paradižnik, jajčevci, kivi.
  • Prekajeni izdelki.
  • Proizvodi z ojačevalci arome in drugimi aditivi za živila.
  • Hitra hrana

Kaj lahko jeste?

Osnova hranjenja otroka z acetonemičnim sindromom mora biti:

  • Različne žitarice.
  • Pečeno ali sveže sadje in zelenjava.
  • Mršavo meso
  • Majhna maščoba skuta.
  • Mleko
  • Jajca
  • Posušeno sadje.

mati dveh otrok z medicinsko izobrazbo

Ketoni v urinu otroka

Vsako odstopanje pri analizi otroka od norme, mami skrbi in poišče zdravniško pomoč. Ketonska telesa v urinu otroka se običajno ne zaznajo, vendar videz ne kaže vedno odstopanj. V bistvu se ta problem pojavlja v starosti od enega leta do 13 let, kar je povezano s posebnostmi razvoja v tem obdobju. Pediater mora videti otroka s pogostim povečanjem acetona.

Ketonska telesa so prisotna v telesu otrok, vendar njihovo število ne sme preseči norme.

Kakšna je norma ketonskih teles za otroke?

V normalnem stanju otrokovo telo vsebuje ketone, vsebina pa je v normalnih mejah. Najvišja raven normalne vsebine ketonskih teles v urinu je enaka zgornji meji domačega testnega traku. Analiza potrjuje ali zanika prisotnost ketonov. Testni trakovi so kupljeni v lekarni, so poceni. Odprte embalaže ni mogoče dolgo shraniti.

Če je koncentracija ketonov manjša od 5 mg / l, kar je 0,5 mmol / l, ta količina ni dovolj za barvanje reaktanta. Barva traku med analizo se ne bo spremenila. Indeks koncentracije acetona 0-0,5 mmol / l je običajen indikator. Kadar ni znakov ketonurije in rezultat analize kaže na povečanje, se opravijo dodatni urinski testi.

Kaj povzroča nastanek ketonskih teles v urinu otroka?

Ketonske snovi nastanejo zaradi pomanjkanja živilskih encimov, kar je v nasprotju s presnovo maščob. Ketoni v urinu otroka so vmesni produkt nepravilnega metabolizma, pri katerem so beljakovine in maščobe vključene v predelavo glukoze. Z zmanjšanjem ravni glukoze v krvi se pojavi razgradnja maščob in beljakovin, kar povzroči nastanek strupenih teles ketona. Ko se ketoni tvorijo v večjih količinah, kot jih telo odstrani, se začnejo poškodbe celic, tudi v možganih. Sluznica požiralnika je razdražena, kar povzroča bruhanje. Vzroki acetonemije:

  • zmanjšane ravni glukoze;
  • pomanjkanje encimov;
  • presežek beljakovin in maščob;
  • prebavne motnje;
  • napadanje črvov;
  • diabetes mellitus;
  • virusne in bakterijske bolezni;
  • antibiotiki;
  • dehidracija in zastrupitev;
  • nezdrava prehrana;
  • bolezni jeter;
  • stres

Zakaj ketoni v urinu rastejo pri temperaturi?

Eden od simptomov nastajanja ketonov v urinu se imenuje povišana telesna temperatura. Še posebej, če ni znakov virusne okužbe: kašelj, izcedek iz nosu. Simptomu dodamo patološka stanja: izguba apetita, splošna šibkost, otrok postane počasen in zaspan. Obstaja močan glavobol, do bruhanja. Pogosto je otrok zaskrbljen zaradi bolečin v trebuhu. To stanje nakazuje, da se je nastanek ketonskih teles prvič pojavil v krvi. Nato so iz krvi padli v urin. V febrilnih pogojih je pretok tekočine v telesu hitrejši, kar vodi do hitrega povečanja ravni acetona.

Kaj, če je koncentracija ketonskih teles 1 mmol / l?

Ta koncentracija ni norma, je lahka faza ketonurije. Ketone je mogoče samodejno povrniti na normalno raven, brez zdravniške pomoči. Najprej morate zmanjšati vsebnost acetona v telesu. Otroku ponudite vodo ali šibek, šibek čaj vsakih 15 minut, 50–100 ml. Z maso 12 kg naj otrok pije nekaj manj kot 1,5 litra tekočine na dan. Če je prisotno bruhanje, se količina poveča za 1,5-2 krat. Slediti morate dieti z zmanjšano količino maščobe. V nekaterih primerih je potrebno očistiti klistir. Zdaj obstaja veliko rešitev, pripravljenih za uporabo.

Najvišja raven ketonov v urinu otroka je 1,5 mmol / l in jo je treba zmanjšati z nežnimi metodami. Nazaj na kazalo

Kaj, če je kazalnik 1,5 mmol / L?

Ta raven ketonov je najvišja meja lahke stopnje povečanja acetona. Pri ustvarjanju ugodnih pogojev za zmanjšanje ne ogroža zdravja. Obravnavajte potrebo po otpaivaniem, v skladu z zgoraj opisano shemo. Priporočljivo je, da se posvetujete s pediatrom, prisluhnite priporočilom. Naj bolezen poteka. Glavna stvar je, da se odstranijo razlogi, zaradi katerih se je raven zvišala, sicer se bo zdravstveno stanje poslabšalo in raven se bo povečala. Najpogosteje se ketoni proizvajajo v prekomerni količini z nezadostno količino ogljikovih hidratov. Obroki morajo biti uravnoteženi in raznoliki. Otrok ne bi smel dolgo stradati ali biti omejen na potrebne izdelke. Za naraščajoče telo je nesprejemljivo držati lačne, postne dni.

Kaj storiti, ko rezultati testov pokažejo 4 mmol / l?

Če so ketonska telesa dvignjena na to raven, ima otrok povprečno težo acetonemije. Ko se presežek norme ne pojavi prvič, starši pa imajo dovolj informacij o tem, kako odpraviti vzroke za povečanje, je možno zdravljenje doma. Bodite prepričani, da se pritoži na pediatra, in po - izvajanje vseh navodil. V nasprotnem primeru je priporočljivo zdravljenje v bolnišnici. V tem primeru ravni ni mogoče znižati le z zlomom. Opravljeno je bilo celovito zdravljenje. Morate dati pijačo ne z vodo, ampak s posebnimi sredstvi - rehidracijska sredstva, ki vsebujejo potrebno količino elementov v sledovih in soli.

Če ni možno kupiti posebnih izdelkov, bo to storila alkalna mineralna voda, izpuščati morate pline, preden jih vzamete. Treba je malo popiti. Če otrok zaspi, nežno vbrizgajte tekočino z injekcijsko brizgo brez igle. Pediatri predpišejo uporabo alkalnega klistirja. Toda glavna stvar je zdravljenje vzroka osnovne bolezni, ki je izzvala razvoj patologije. V zdravljenju so vključeni enterosorbenti.

Vonj acetona iz otrokovega urina spremljajo šibkost, težave z uriniranjem, suhost intogumentov. Nazaj na kazalo

Zakaj aceton v urinu smrdi?

Z naraščanjem acetona se pri otroku pridobi značilen vonj amoniaka. Nekateri primerjajo vonj z zlomljenim krompirjem. Ambre je izrazito ali komaj zaznavno. Razmerja med intenzivnostjo vonja in resnostjo bolezni ni mogoče izslediti. Podobno dišavo izhaja iz otroških ust. Če vonjate aceton, takoj preverite vsebino ketonskih teles z uporabo testnega traku. Čim prej se začne zdravljenje z zmanjšanjem, tem več posledic boste preprečili. Poleg vonja, povečanje acetona kaže:

  • prisotnost bruhanja ali slabosti;
  • suh jezik;
  • bledica kože;
  • zmanjšanje pogostosti uriniranja;
  • mrzlica;
  • počasno, zaspano stanje;
  • spastična bolečina v trebuhu.
Nazaj na kazalo

Kaj je acetonemična kriza?

Številni dejavniki lahko sprožijo acetonemično krizo: stres, akutne respiratorne virusne okužbe, prekomerno delo. Toda glavni razlogi so slaba prehrana in prisotnost velike količine maščobnih živil. Ker se pri otrocih zmanjša sposobnost absorpcije maščob. Acetonemično bruhanje povzroča tudi enkratna zasičenost maščobnih živil.

Kriza se lahko pojavi nenadoma, brez opozorila, vendar se simptomi pogosto pojavijo dan prej in se izražajo z zmanjšanjem ali pomanjkanjem apetita, bolečin v trebuhu, glavobola, otroka je zaspan, hitro utrujen. Po ugotovitvah pediatrov otroci opozarjajo na bolečine v popku. Vsi znaki kažejo na bližajoče bruhanje. Lahko se ponovi enkrat, vendar bolj pogosto. V bruhanju so sprva neprebavljeni ostanki hrane, s ponavljajočim bruhanjem - žolčem ali prozorno penjeno sluz. Ponavljajoči napadi so posledica poskusov, da bi otroka nahranili. Temperatura se dvigne na 39 stopinj, bleda koža. Pogosto bruhanje spremlja dehidracija. Glavni simptom krize - vonj acetona iz urina, bruhanje iz ust.

Kaj je zdravljenje?

Ker je glavni vzrok za pojav ketonov v urinu zmanjšanje ravni glukoze v krvi, pri prvih znakih bolezni je potrebno zapolniti pomanjkanje. V kompletu za prvo pomoč morajo biti vedno ampule ali tablete glukoze. Omogoča hitro pomoč in izogibanje negativnim posledicam. Pljukava glukoza ni potrebna nikjer, dovolj je, da otrok pije zdravilo.

Če v hiši ni glukoze in je lekarna že zaprta, bo naredila alkalna mineralna voda. Sprostite pline pred uporabo. Dobro za pitje paro v termos rozine. Žlico rozin v kozarcu vrele vode, pustimo 20 minut, ohladimo, dajemo otroku. Obvezna v kompletu prve pomoči razpoložljivost sredstev za rehidracijo. Če ne, to storite sami: raztopite žličko soli, sode in sladkorja na liter vode. Ključne točke za pravilno tesnjenje:

  • Za hitro absorpcijo se pitje segreje na telesno temperaturo.
  • majhne količine - do 10 ml, če se je bruhanje ustavilo - do 50 ml. Daj vsakih 10 minut, tudi če spi.
  • Za vsak kilogram teže na dan potrebuje 120 ml tekočine. Otrok tehta 20 kg, kar pomeni, da je na dan potrebnih 2,4 litra tekočine.
  • Ustrezna obnova tekočine bo preprečila hospitalizacijo.
Nazaj na kazalo

Katera prehrana in prehrana?

Dieta - ter zdravljenje in preprečevanje. Izberite pusto meso: puran, zajec, teletina. Jejte kuhano ali pečeno. Obvezna prisotnost prvih jedi: zelenjavne juhe, piščančja juha, zelenjavna juha. Izberite kašo, ne mlečnih izdelkov. Raje pusto ribo. Zelenjava in sadje sta prisotna v dnevni prehrani. Loose čaj, kompot, brusnični sok. Odstranite:

Pojav ali odsotnost acetonemičnega stanja je odvisen od individualnih značilnosti otrokovega telesa. Obstajajo otroci, ki nikoli ne presegajo vsebnosti ketonov. Obstajajo otroci, ki celo pri nizkih temperaturah povzročajo nastanek acetona. Glavna naloga staršev je preprečiti dvig ravni na kritično.

Ketonska telesa v urinu pri otrocih. Kaj zvišajo ketoni v otrokovem urinu?

Odkrivanje ketonskih teles v urinu otroka lahko močno zastraši starše. Kaj je, zakaj se povečujejo pri otrocih in odraslih, ali je nevarno za zdravje? Ta in številna druga vprašanja zastavijo starši, ki vidijo pozitivne rezultate za ketone v analizi urina. Odgovori na vsa ta vprašanja bodo predstavljeni v tem članku.

Kaj so ketoni v urinu in kakšna je njihova hitrost?

Ketoni so trije produkti razpolovne dobe beljakovin (ketogenih aminokislin), sintetiziranih v jetrih. Te vključujejo:

  • beta-hidroksimaslena kislina,
  • acetoocetna kislina,
  • acetona.

Nastanejo med oksidacijo maščobe in sproščanjem energije. Zakaj se te kemikalije imenujejo intermediati? Ker se potem preoblikujejo: v jetrih je deaktiviran in se hitro izloči iz urina iz telesa, ne da bi mu povzročil škodo.

Pri normalni presnovi pri odraslih in otrocih je koncentracija ketonskih teles tako nizka, da ni določena z običajno laboratorijsko metodo. Dnevna količina je 20-50 mg. Kaj so urinski ketoni? Če se dvignejo in se najdejo v njem, to pomeni, da se v telesu v določeni meri pojavljajo patološki procesi, povezani s presnovnimi motnjami.

Neuspeh pri izmenjavi maščob vodi do povečanja teles ketona v urinu otroka. Kaj to pomeni? V tem primeru se ketoni povečajo sorazmerno s povečanjem hitrosti presnove maščob. Vendar jetra nimajo časa, da bi jih obdelali, kar vodi do njihovega kopičenja v krvi, od koder ketoni še naprej vstopajo v urin. To stanje se imenuje ketonurija ali acetonurija.

Pri odraslih se ta stanja najpogosteje pojavijo med postom ali boleznijo, kot je sladkorna bolezen.

Otroci v zgodnjem predšolskem in šolskem obdobju od enega do 12 let so ogroženi. Ketonurija se lahko razvije s povečano obremenitvijo imunskega sistema, prebavnega sistema (na primer SARS ali črevesnih okužb).

Te in druge bolezni, vključno z imunskimi boleznimi, vodijo do pomanjkanja glikogena. To je glukoza, ki se nabira v jetrih. Ko je telo porabilo vse svoje zaloge, se je hitrost obdelave maščob povečala, kar je povzročilo povečanje ketonov.

Kdaj pri analizi sledov ketonskih teles v urinu ni resne kršitve?

  • Redni aktivni športi, ki vodijo do hitre porabe glikogena.
  • Pri otrocih so zaloge glikogena majhne, ​​poraba energije zaradi dejavnosti in visoke mobilnosti je velika. Povečanje stroškov energije, povezanih s fizičnim naporom, vodi do majhnega kopičenja ketonov v urinu.

Možni razlogi za povečanje ketonov

Odkrivanje ketonskih teles v urinu ni redko. Zlasti pri otrocih in nosečnicah. Včasih se lahko ketoni povečajo zaradi banalnega pomanjkanja ogljikovih hidratov, vendar so vzroki pogosto veliko bolj resni.

To so lahko:

  • nenormalnosti insulina
  • presnovne motnje,
  • odpoved jeter
  • debelost
  • močan psiho-emocionalni stres
  • pooperacijsko obdobje,
  • prisotnost virusnih in bakterijskih okužb črevesja.

Če ima otrok v analizah povečanje ketonov 2 ali večkrat, je to razlog, da se posvetuje s specialistom in opravi celovit pregled za določitev posebne diagnoze in bolezni.

Diagnostične metode

Analiza ketonskih teles v urinu otroka se lahko opravi na različne načine. Do danes je veliko študij. Te vključujejo:

  • Leng test,
  • vzorec Lestrade,
  • spremenjen Rothera test
  • test.

Vse te metode se izvajajo v laboratoriju glede na indikacije. Na primer, za nadzor stanja bolnikov s sladkorno boleznijo med nosečnostjo ali za pojasnitev in diferenciacijo diagnoze.
Najbolj priljubljeni pa so hitri trakovi ali domači testi za aceton. Njihova prednost je v tem, da ob prvih sumih na acetonemični sindrom ali ketoacidozo lahko hitro diagnosticirate doma in začnete z zdravljenjem.

Za hitro analizo vam ni treba upoštevati posebnih pravil in prehrane. In za študijo bo potrebno le nekaj kapljic urina.

Dešifriranje

Za dešifriranje rezultatov ni potrebno posebno znanje. Podatki analize so prikazani z dvema vrednostma "pozitivno" ali "negativno".

Možne vrednosti:

  • "Minus" - negativno
  • "Plus" - šibko,
  • »2 plus« in »3 plus« - pozitivni,
  • "4 plus" - močno pozitivno.

Laboratorijski testi lahko kažejo ne samo povečanje teles ketona, ampak tudi prisotnost glukoze, ki je najbolj nevarna. Glukoza v urinu kaže na ketoacidozo, ki lahko povzroči „diabetično komo“ zaradi akutnega pomanjkanja insulina.

Včasih je mogoče opaziti simptome, ki so značilni za hiperketonurijo, vendar test kaže na »negativen« rezultat. V tem primeru je bolje opraviti laboratorijske teste ali takoj poiskati zdravniško pomoč v bolnišnici.

Kaj je nevarno ketonurijo

Močno povečanje števila ketonskih teles prispeva k razvoju acetonemične krize, za katero je značilna visoka telesna temperatura, letargija, obilno bruhanje, mehko blato in dehidracija.

Poleg tega so ketonski telesi močno oksidacijsko sredstvo. Tako lahko zlahka vstopijo v kemijske reakcije z membranskimi membranami celic in uničijo tkivo, vključno z možgani.
Zelo pogosto po jedi med acetonemično krizo telo izzove vključitev zaščitnega mehanizma - bruhanje, da bi preprečili še večje povečanje ketonov.

Ketonska telesa niso le močan oksidant, temveč tudi močan toksin, ki povzroča dehidracijo, zaradi česar se lahko motijo ​​vse vitalne funkcije telesa.
Zato je v času krize najpomembnejša naloga slediti strogi prehrani, otpaivat otroka ne le z glukozo, temveč tudi z raztopinami, ki vsebujejo soli in druge mineralne elemente.

Vrste in simptomi acetonemične krize

Obstajata dve glavni vrsti acetonemičnega sindroma: primarni in sekundarni. Sekundarna je poslabšanje bolezni, kot so sladkorna bolezen, toksikoza infektivne narave, odpoved jeter, hemolitična anemija, hipoglikemija in mnogi drugi.

Primarna je prirojena lastnost organizma, ki jo je mogoče zaznati že v prvem letu otrokovega življenja. Otroci s tako imenovano nevroartritično anomalijo telesne konstitucije so podvrženi acetonemičnim krizam.

Pri otrocih s to anomalijo se krize ponavljajo, hiperketonemija s tveganjem za nastanek acidoze.
Kaj je posebno pri nevroartritični anomaliji?

  • slab spanec od rojstva, visoka utrujenost in vznemirljivost, živčni sistem se hitro izčrpa zaradi prevalence vzbujalnih procesov nad procesi zaviranja,
  • pomanjkanje oksalne kisline v telesu,
  • pomanjkanje nekaterih jetrnih encimov, t
  • motnje presnove ogljikovih hidratov in maščob, t
  • motnje endokrinega sistema, povezane s presnovo
  • disurija neinfektivnega izvora.

Pri nekaterih otrocih, na primer med okužbo ali temperaturo, se lahko pojavi acetonemična kriza enkrat, hitro preide in izgine brez sledu, nikoli ne ponovi. To je lahko individualna reakcija otroka na psihični stres ali stres v pooperativnem obdobju.

Za klinično sliko krize so značilne vročina, ponavljajoče (včasih nepopustljivo) bruhanje, zastrupitev, dehidracija, šibkost, povečane jetra, krče v trebuhu, prisotnost značilnega vonja acetona iz ust, lahko se pojavi hipoglikemija. Ketoni v urinu otroka in kri se močno poveča. Običajno med krizo se levkociti, nevtrofilci, eritrociti in ESR ne povečujejo veliko.

Pri odraslih je acetonemična kriza zaradi močnejše imunosti in popolnoma zrelih sistemov veliko lažja.

Prva pomoč

Z visoko vsebnostjo acetona v urinu je pomembno vedeti, kaj storiti in kakšne ukrepe je treba sprejeti. Pravočasno ukrepanje lahko prepreči razvoj acetonemičnega sindroma ali pravočasno ustavi simptome.

S slabo pozitivno in pozitivno reakcijo na ketove organe ni nujno, da greš v bolnišnico. V tem primeru lahko opravite vse potrebne aktivnosti doma.

Bodite prepričani, da sledite strogi prehrani. Prehrana mora biti sestavljena iz preprostih, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov z minimalno količino maščobe. Prehrana frakcijsko v majhnih količinah, v odsotnosti apetita, se lahko bolnik popolnoma izključi (v prvem ali dveh dneh).

Dehidracija je zelo pomembna - obnavljanje tekočin in soli, zlasti z obilnim bruhanjem. Če je bruhanje nepremagljivo, se tekočina ne absorbira. V tem primeru naredite injekcije, ki blokirajo refleks gag.

Pacienta lahko nahranite s šibkim čajem s sladkorjem na osnovi negazirane mineralne vode z visoko vsebnostjo alkalij, Rehydron raztopino. Najpomembnejša stvar pa je obnova glukoze.

Voda mora biti delna, da ne povzroča bruhanja. Tekočina mora biti enaka normalni telesni temperaturi ali nižja za nekaj stopinj. Torej se absorbira veliko hitreje.

Zavrnitev pitja in nenadzorovano bruhanje pri otroku, celo z rahlim povečanjem teles ketona v urinu, je neposreden vodnik za sprožitev rešilca.

V bolnišnici se bolniku bolnikom daje intravensko raztopino glukoze, ki zmanjša zastrupitev telesa in izvede drugo zdravljenje z namenom popolnega okrevanja.

Z ostrimi pozitivnimi rezultati hitrega testa ni vredno tvegati svojega zdravja. Zato morate takoj oditi v bolnišnico.

Acetonemičnih kriz pri sladkorni bolezni in drugih podobnih bolezni ne smemo ustaviti same. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ne samo za lajšanje napada, ampak tudi za spremljanje stanja in pregled prehrane. Ker kriza pri sladkorni bolezni lahko povzroči acidozo, pa tudi kaže na jasno poslabšanje bolezni.

Povečana raven ketonskih teles v urinu tako odraslih kot otrok je moteč zvon. Tudi če se razlog za njihovo povečanje ne zdi zelo pomemben, pa ga ni treba prezreti. To ni razlog za ponovno preučitev prehrane, v kateri morda pride do akutnega pomanjkanja ogljikovih hidratov. Toda razlog za podrobnejši pregled, zlasti v prisotnosti drugih simptomov in patoloških stanj.

Kaj so ketoni v urinu otroka: normalni, povečani

Ketonska (acetonska) telesa - generično ime za skupino snovi, ki vključujejo beta-hidroksibutirat, aceton in acetoacetat.

Aceton, za razliko od drugih dveh, ni vir energije in se ne more oksidirati v telesu.

Ketoni so organske kisline, njihovo kopičenje v telesu vodi v premik pH (pH) na kisli strani. Povečevanje koncentracije ketonov v krvi se imenuje hiperketonemija, v tem primeru pa se „zakisovanje“ telesa imenuje ketoacidoza. Hkrati so moteni procesi fermentacije.

Sinteza ketonskih teles pri otroku se poveča pod naslednjimi pogoji:

  • post;
  • dolgotrajne fizične obremenitve;
  • prehrana s pretežnim pomanjkanjem maščob in ogljikovih hidratov;
  • diabetes.

Visoka vsebnost acetoacetata prispeva k aktiviranju sinteze acetona - strupene snovi. Od tega trpijo vsa tkiva in organi, predvsem pa živčni sistem.

V telesu delujejo zaščitni mehanizmi, kar povzroči določen odstotek ketonov, ki se izločajo z urinom.

Stanje, v katerem se acetonska telesa izločajo v urinu, se imenuje ketonurija. Ketoni so tudi v izdihanem zraku - tako se telo odpravi s acidozo.

Kakšna je norma ketonskih teles za otroke?

Običajno se ketoni v urinu osebe katerekoli starosti ne smejo določati. Prisotnost acetonskih teles v urinu je določena s polkvantitativno analizo. Prekomerno število ketonov se pojavi med postom, diabetično in nediabetično ketoacidozo.

Za oceno ravni ketonov v urinu otroka doma lahko uporabite posebne indikatorske trakove in testne tablete (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 in drugi). Upoštevati je treba, da je vsak od teh preskusov namenjen identifikaciji določene snovi. Na primer, Acetest se uporablja za odkrivanje acetona, Ketostix je acetoocetna kislina.

Razpon vidljivosti trakov Uriquette-1 je 0,0-16,0 mmol / l. Rezultat ovrednotimo eno minuto po potopitvi senzorične cone v urin v 2-3 sekundah. Barva traku se primerja z lestvico, ki jo predlaga proizvajalec. Bela barva (odsotnost svetlobnega barvanja) kaže na odsotnost acetona v urinu (0,0 mmol / l), bledo roza barva ustreza vrednosti 0,5 mmol / l, intenzivnejša barva je od 1,5 do 16 mmol / l.

Kaj povzroča nastanek ketonskih teles v urinu otroka?

Ketonurija se pojavi pri sladkorni bolezni, lakoti, hrani z nizkimi ali ogljikovimi hidrati, bruhanju in driski.

Diabetes mellitus prvega in drugega tipa - najpogostejša oblika bolezni. Diabetes mellitus prvega tipa pogosto najdemo pri otrocih in mladostnikih, čeprav se lahko bolezen kadarkoli izjavi.

Avtoimunski diabetes je posledica uničenja beta celic, prisotnosti avtoprotiteles, absolutne pomanjkljivosti insulina, hudega tečaja s težnjo ketoacidoze. Idiopatska sladkorna bolezen je pogostejša pri ljudeh, ki niso belci.

Sladkorna bolezen druge vrste je pri otrocih zelo redka. Bolezen se pojavi v tej starosti je skrita ali z minimalnimi kliničnimi manifestacijami. Vendar lahko okužbe in hud stres sprožijo acetonski nenaden porast.

Prisotnost ketonov v urinu otroka kaže na dekompenzacijo sladkorne bolezni, ki jo povzroča pomanjkanje insulina. Ketonurija pri otrocih se pojavlja tudi pri hudih infekcijskih okužbah, ki se pojavijo s febrilno in piretično zvišano telesno temperaturo, s stradanjem, zlasti pri majhnih otrocih.

Ketonurija nediabetična narava se pojavi pri otrocih s takšno anomalijo ustave, kot je ne-artritična diateza (NAD). To je genetsko določena presnovna motnja, ki se izraža v obliki hiper-razdražljivosti, alergij in drugih manifestacij.

NAD opazimo pri 2-5% otrok, t.j. veliko manj pogosto kot druge vrste diateze. Bolezen je povezana z dednimi in različnimi eksogenimi dejavniki. Zunanji dejavniki vključujejo zlorabo beljakovin (predvsem mesa) pri nosečnicah ali majhnih otrocih.

Pri otrocih z NAD so moteni presnovni procesi, zaradi česar se občasno pojavi acetonemska kriza.

Pri otrocih s sindromom acetonemičnega bruhanja je videz acetonskega daha značilen v odsotnosti hiperglikemije, ketonurije in acidoze.

Takšno bruhanje je zabeleženo pri otrocih, starih od dve do deset let (praviloma pri dekletih), in popolnoma izgine ob začetku pubertete. Nasilje lahko povzroči psiho-čustveni stres, vadbo, neuravnoteženo prehrano.

Bruhanje se začne nenadoma ali po vrsti predhodnikov: letargija, glavobol, pomanjkanje apetita, močan vonj iz ust, zaprtje. Bruhanje spremlja žeja, dehidracija, zastrupitev, zasoplost, tahikardija. Vomitus in dihanje imata vonj po acetonu. Preskus prisotnosti ketonov v urinu je pozitiven. To stanje poteka v enem do dveh dneh.

Pri postavljanju diagnoze pojasnjujejo naravo ketoacidoze - diabetične ali nediabetične. Glavne značilnosti nediabetične ketoacidoze so odsotnost diabetične anamneze, hipoglikemija in veliko boljše stanje bolnika.

Za določitev hiper- in hipoglikemične kome poteka hitra diagnostika ketonov, ki temelji na dejstvu, da se pri hiperketonemiji acetonska telesa izločajo z urinom. Pri tem se izvede barvna reakcija na aceton v urinu. Prej je bila diagnoza osnovana na specifičnem vonju iz ust, ki spominja na gnila jabolka.

Razvrstitev

V pediatriji se razlikuje primarni in sekundarni acetonemski sindrom. Primarno se sicer imenuje idiopatska, sekundarna pa se oblikuje na podlagi obstoječih bolezni.

Primarni (neznanega izvora ali idiopatske)

Primarni sindrom se pojavlja z nepravilno prehrano (dolgotrajne lačne pavze, zloraba maščob). Ta vrsta motnje je marker NAD in je sindrom bruhanja acetoneis.

Glavni deponirajoči dejavnik je dedna anomalija ustave (to je NAD). Hkrati je treba upoštevati, da lahko vsi toksični, živilski, stresni in hormonski učinki na izmenjavo energije (tudi pri otrocih brez NAD) povzročijo acetonemično bruhanje.

Sekundarna (patološka)

Sekundarni sindrom se oblikuje na podlagi okužb, hormonskih motenj, somatskih bolezni ter poškodb in tumorjev centralnega živčnega sistema. Ketoacidoza se lahko pojavi v zgodnjem pooperativnem obdobju (na primer po izrezu tonzil).

Nekateri znanstveniki so previdni pri diabetični ketoacidozi kot obliki sekundarnega acetonemičnega sindroma. Ta pogled temelji na dejstvu, da je prvi posledica drugih vzrokov (pomanjkanje insulina) in potrebuje povsem drugačno zdravljenje.

Za pediatra je pomembno ugotoviti, ali je ketoacidoza primarna. Pri diagnozi sekundarnega acetonemičnega sindroma je treba določiti natančen etiološki faktor, saj je od njega odvisna taktika zdravljenja. Izključiti je treba akutno kirurško patologijo, tumor osrednjega živčevja in okužbo.

Kaj storiti, ko rezultati testov pokažejo 4,0 mmol / l?

Ta indikator kaže na zmerno acetonemijo. Če se aceton v urinu ne pojavi prvič, staršem pa je znan vzrok motnje, se zdravljenje lahko opravi doma. Treba je poklicati pediatra in strogo opraviti njegove sestanke.

Če se prvič pojavijo simptomi acetonemije in acetonurije, morate poklicati rešilca, saj lahko stanje otroka zahteva bolnišnično zdravljenje.

Zakaj aceton v urinu smrdi?

Presežni ketonski organi se izločajo v urinu - zato je značilen oster vonj. Zaradi tega urin ne vonja po acetonu, vonj je bolj podoben amoniaku ali sadju. Tudi vonj prihaja iz ust in spominja na vonj po gnilih jabolkih. Če se ti simptomi pojavijo, je treba urin preveriti z indikatorskim trakom.

Kaj je acetonemična kriza?

Acetonemična kriza je skrajna manifestacija dismetaboličnega sindroma. Ta stres lahko povzročijo stres, akutne respiratorne virusne okužbe, prisilno hranjenje, zloraba mesa in maščobnih živil s pomanjkanjem ogljikovih hidratov, čokolade in intenzivnim naporom.

  • nenaden pojav;
  • bolečine v trebuhu;
  • vztrajno bruhanje;
  • znaki dehidracije;
  • dihanje;
  • hemodinamično okvaro.

Kako zdraviti?

Zdravljenje ketonurije brez diabetesa je kompleksno. V prvih 12 urah se pokaže lakota, izvedejo se rehidracijski dogodki. Pri blagi dehidraciji vzemite regidron.

Otroku lahko daste alkalno mineralno vodo. Tekočino dajemo postopoma, vendar pogosto (vsakih 20 minut za žlico za sladice). Kot antiemetik je primeren Motilium (prednostno v obliki suspenzije).

Otroku dajemo enterosorbente (Polysorb, Smekta). Po prenehanju bruhanja so predpisani encimi (pankreatin).

V vseh primerih otroka ni možno odlagati doma, saj to ovira nenamerno bruhanje. Pri zmerni in hudi dehidraciji se v bolnišnici izvaja infuzijsko zdravljenje.

Prehrana in prehrana

Pri diabetičnih acetonemičnih sindromih ima prehrana pomembno vlogo. V prvem dnevu otroka ne hranijo. Ker bruhanje preneha, je predpisana lahka prehrana z lahko dostopnimi ogljikovimi hidrati in zmanjšano vsebnostjo maščob. Morate slediti režimu pitja.

Izključite bogate juhe, ocvrte, enolončnice, mastne hrane, klobase, prekajene, začinjene jedi, sladkarije, moko in nekaj zelenjave (kislica, redkev, zeleni grah).

Lahko naredite kašo v vodi ali mlečni vodi (1: 1), piščančja juha (sekundarna), kuhani krompir, mlečni izdelki, krekerji, Maria piškoti, pečena jabolka, kuhane puste ribe.

Do adolescence krize preidejo. Starši se morajo zavedati, da pravočasno iskanje zdravniške pomoči in upoštevanje zdravniških priporočil prispeva k hitremu olajšanju napada in preprečevanju zapletov.